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Aterosclerosi

Disturbi del ritmo cardiaco: cause e trattamento

Il cuore è l'organo più importante del corpo umano che svolge il lavoro di pompaggio del sangue. In una persona sana, il ritmo cardiaco è sempre regolare e costante. Il disturbo del ritmo cardiaco (codice ICD 10 - I49) viene altrimenti chiamato aritmia. Questa malattia è considerata secondaria e ha le sue caratteristiche distintive. Di seguito sono riportati i sintomi che accompagnano l'aritmia cardiaca, le cause, il trattamento della patologia.

Frequenza cardiaca: frequenza e anomalie

Capire il meccanismo di sviluppo dei disturbi può essere, se si comprende attentamente come funziona il corpo. Nel nodo sinusale (noto anche come pacemaker), viene generato un segnale, che dopo una frazione di secondo raggiunge il nodo atrioventricolare. Durante questo periodo, il contratto atriale e dopo ulteriore trasmissione del segnale, si verificano i ventricoli. Il lavoro coordinato di tutte queste parti è la base per una corretta circolazione del sangue.

Per il numero di contrazioni del muscolo cardiaco per un certo periodo di tempo e la loro intensità corrisponde alla corteccia cerebrale. Il rallentamento o l'accelerazione del battito cardiaco sono associati a varie situazioni: esercizio fisico eccessivo, stress, sonno. Questo accade sotto l'azione degli ormoni della ghiandola pituitaria, il nervo vago.

In uno stato normale, la frequenza cardiaca è nell'intervallo di 60-80 battiti / min. Il cuore batte allo stesso tempo senza intoppi e con calma. L'insuccesso che si è verificato nel processo descritto può essere espresso come una violazione della conduttività del cuore, della contrattilità dei suoi muscoli e dell'automatismo. A volte questi problemi vengono combinati, portando a un ulteriore deterioramento.

L'aumento della frequenza del polso o il suo rallentamento causato da cause naturali e tornare alla normalità dopo un po 'non è una malattia. I guasti derivanti da deviazioni nel lavoro di altri organi e sistemi sono considerati patologici e richiedono un intervento medico urgente.

Classificazione dell'aritmia

Tutti i disturbi del ritmo cardiaco sono classificati in base al decorso della malattia, all'eziologia dello sviluppo e ai sintomi caratterizzanti. Si distinguono le seguenti forme di patologia:

  1. Tachicardia (seno). La frequenza cardiaca (FC) aumenta di oltre 100 battiti al minuto. Aumentare queste figure sotto stress, stress, eccitazione emotiva è normale. L'aumento delle prestazioni nello stato di quiescenza indica un grave malfunzionamento del cuore.
  2. Bradicardia. In questa condizione si riferisce a una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti / min. Può essere registrato in persone sane durante il sonno e il riposo. Con una diminuzione regolare delle prestazioni al di sotto di questo marchio, viene diagnosticata una patologia.

Tipi di disturbo del ritmo

Oltre al rallentamento e all'aumento della frequenza cardiaca, ci sono altri tre tipi di disturbi del ritmo:

  1. Tachicardia parossistica. La malattia è caratterizzata da frequenti attacchi di brusco aumento della frequenza cardiaca. A volte l'impulso può raggiungere 140-200 battiti / min. e sopra. Le contrazioni del muscolo cardiaco si verificano ritmicamente senza interruzione.
  2. Disturbo del ritmo per tipo di extrasistole ventricolare. Una straordinaria stimolazione del muscolo cardiaco, innescata da un nodo ulteriormente formato, che assume le funzioni di un pacemaker. Questa formazione si trova sulle pareti dei ventricoli o degli atri e causa la contrazione extra del cuore. Questo tipo di aritmia può verificarsi come bigeminia - quando ogni seconda contrazione muscolare viene innescata da un nodo non sinusale e come triheminia - ogni terza contrazione.
  3. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale). Questa condizione è il disturbo del ritmo più grave. Questo tipo di aritmia si verifica in presenza di malattie croniche del sistema cardiovascolare. La patologia è caratterizzata da eccitazioni irregolari e troppo frequenti (rare) del muscolo cardiaco, degli atri e dei ventricoli. In questo caso, i tagli sono eterogenei in forza e frequenza e la durata del ciclo varia su grandi intervalli. A seconda della frequenza cardiaca, ci sono tre tipi di fibrillazione atriale: bradistolico, normosistolico e tachysistolico.

Cause di patologia

Il principale fattore che provoca il deterioramento dell'attività cardiaca sono le deviazioni nella composizione elettrolitica del sangue. Lo squilibrio di oligoelementi di magnesio, potassio e sodio a causa dello sviluppo di infiammazione, ipertermia, surriscaldamento, ipotermia e molte altre condizioni porta a episodi occasionali di disturbi del ritmo. Dopo che la malattia di base è stata risolta, la frequenza cardiaca e il ritmo tornano alla normalità.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo di aritmie sono i pazienti:

  • sono sovrappeso;
  • superato l'età di 45 anni;
  • avere cause ereditarie;
  • abusare di cattive abitudini e bevande energetiche.

Aritmie gravi possono verificarsi sullo sfondo di alcune malattie associate. Questi includono patologie:

  • sistema cardiovascolare (infarto, ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia, cardiosclerosi, cardiomiopatia, endocardite, miocardite, difetti cardiaci);
  • natura neurologica (danno cerebrale, nevrosi, IRR, disturbi circolatori);
  • ghiandole endocrine (problemi della ghiandola surrenale, diabete, iper, ipotiroidismo);
  • sistema gastrointestinale (ulcera peptica, colecistite, pancreatite).

Se non è possibile stabilire la causa dell'aritmia, viene diagnosticato un disturbo del ritmo cardiaco idiopatico e viene effettuato un trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione dei fallimenti.

Sintomi di un disturbo del ritmo cardiaco

Abbastanza spesso, le aritmie sono quasi asintomatiche e i pazienti imparano le anomalie nel lavoro del cuore solo dopo aver subito un elettrocardiogramma. I disturbi del ritmo cardiaco sono accompagnati da sintomi che i medici dividono in due grandi gruppi, a seconda dell'effetto della patologia sull'attività cardiaca: accelera o rallenta il lavoro del muscolo cardiaco. Le persone che soffrono di aritmie tachicardiche parlano di sentimenti di interruzione del funzionamento del cuore e, quando la contrazione viene rallentata, compaiono deviazioni nel sistema circolatorio.

Per la diagnosi, prestare attenzione ai segni comuni di tutte le aritmie:

  • impulso troppo frequente o lento;
  • sensazione di pesantezza e oppressione al petto;
  • disturbi respiratori;
  • debolezza, sensazione di stanchezza;
  • ansia, altri stati nevrotici;
  • condizioni di debolezza irragionevole, perdita di coscienza;
  • dolore emicranico, vertigini.

A seconda del tipo di disturbo, tutti i sintomi variano nella loro forza di manifestazione e possono manifestarsi insieme. La condizione più pericolosa è la fibrillazione atriale, poiché vi è un'alta probabilità di insufficienza cardiaca durante un attacco.

diagnostica

Il metodo diagnostico più comune per la rilevazione delle aritmie è un elettrocardiogramma. Le deviazioni sono chiaramente definite sul grafico. Oltre all'ECG, al paziente possono essere assegnati altri metodi strumentali di esame:

  • monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna, frequenza cardiaca;
  • ECG sotto carico (bicicletta, scala, tapis roulant);
  • Monitoraggio Holter;
  • terapia elettropulse attraverso il tubo esofageo.

Inoltre, può essere richiesta l'ecografia cardiaca e la risonanza magnetica. Questi metodi consentono di identificare anomalie nella struttura del cuore, diagnosticare le formazioni tumorali che hanno causato l'aritmia.

trattamento

La terapia di tutti i tipi di aritmie dovrebbe essere eseguita solo da un medico. In base ai risultati dell'esame, un esame dettagliato, viene elaborato un regime di trattamento, compreso l'uso di farmaci in combinazione con esercizi terapeutici e dieta. Lo sport è il modo migliore per aumentare la resistenza, migliorare le condizioni generali del paziente, rafforzare il muscolo cardiaco.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, è necessaria la correzione nutrizionale. Gli alimenti fritti, affumicati, troppo grassi e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il cibo è meglio preparato con una cottura normale o con una doppia caldaia. È necessario abbandonare i prodotti dolciari e diversificare invece la dieta di frutta e verdura.

Non sovraccaricare il corpo con carichi eccessivi. Esercizio normale, camminare all'aria aperta - l'opzione migliore per i pazienti con aritmia. Nel tempo, il carico può essere gradualmente aumentato.

Trattamento farmacologico

L'eliminazione dei disturbi del ritmo viene eseguita con speciali bloccanti. Il principio di azione di tali farmaci è quello di prevenire l'influenza di alcuni fattori sulle navi e sui muscoli del cuore. Tra i più efficaci è quello di fornire fondi che bloccano:

  1. recettori beta-adrenergici. Questi farmaci inibiscono l'effetto dell'adrenalina, della norepinefrina sulla frequenza delle contrazioni, della loro intensità. A loro volta, sono divisi in compresse selettive ("Sectral", "Biol") e non selettivi ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Canali di potassio. Mezzi di questo tipo sono progettati per impedire al potassio di entrare nelle cellule cardiache. Questo aiuta a ridurre l'attività elettrica dell'organo e ripristina il ritmo normale. Per questi scopi, applicare "Kordaron", "Amidaron".
  3. Canali di sodio Aiutano a ridurre l'apporto di sodio nel cuore, grazie al quale gli impulsi rallentano, il battito cardiaco ritorna normale. Il più delle volte prescritto: "Propanorm", "Chinidina".
  4. Canali di calcio Contribuisce all'inibizione del lavoro di pacemaker aggiuntivi. Applicare: "Dilzem", "Verapamil".

Solo un medico dovrebbe scegliere la medicina giusta per i disturbi del ritmo cardiaco e trattare la patologia. La selezione indipendente di farmaci antiaritmici può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e provocare lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, con le aritmie, vengono prescritti complessi vitaminico-minerali per ripristinare l'equilibrio elettrolitico nel sangue e i glicosidi cardiaci. L'azione di quest'ultimo è finalizzata alla riduzione della frequenza cardiaca, ripristinando il ritmo del nodo del seno.

Intervento chirurgico

Se non è possibile ripristinare il normale funzionamento del cuore con l'aiuto di medicinali, sarà necessaria un'operazione. L'intervento chirurgico è necessario per alleviare l'aritmia e ridurre il rischio di morte. Per questo, possono essere usate diverse tecniche.

    Installazione di un pacemaker o defibrillatore. Installazione di pacemaker

Entrambi i dispositivi sostituiscono il lavoro del driver del ritmo cardiaco principale. I dispositivi sono installati per via sottocutanea e gli elettrodi che emanano da essi vengono alimentati direttamente nella cavità del cuore. Dopo la fine dell'operazione, il paziente viene tenuto in un ospedale di cardiologia per diversi giorni sotto la supervisione dei medici. Durante questo periodo c'è un controllo delle impostazioni del dispositivo, il suo funzionamento.

  • Ablazione con catetere a radiofrequenza. Questo tipo di chirurgia dell'aritmia è comune in molti paesi. L'essenza dell'intervento è bruciare le aree difettose che sono responsabili della violazione del ritmo del cuore. L'operazione viene eseguita in modo meno traumatico - attraverso l'arteria femorale.
  • La vita media di un dispositivo elettronico è di 8-10 anni, dopodiché è necessario controllare e sostituire le batterie. Quando lo strumento è obsoleto, viene sostituito con uno nuovo.

    Metodi tradizionali di trattamento

    Le erbe medicinali possono essere una grande aggiunta al corso principale di trattamento delle aritmie cardiache. Tuttavia, non dovrebbero sostituire completamente il farmaco prescritto. Le seguenti piante sono riconosciute come le più efficaci:

    La terapia farmacologica può durare sei mesi o più. I rimedi popolari sono usati alla fine del trattamento per la prevenzione.

    Funzionalità nei bambini e negli adolescenti

    I disturbi del ritmo cardiaco nei bambini possono verificarsi a seguito di anomalie congenite del cuore e acquisite. Le patologie perinatali diagnosticate nei neonati occupano non più del 25% del numero totale di malattie, in altri casi i disturbi si sviluppano a causa della ristrutturazione del corpo del bambino durante la crescita.

    Le aritmie si verificano in un bambino quasi sempre quasi asintomatico. La loro individuazione di solito si verifica durante gli esami medici standard. Di solito, tali aritmie non sono accompagnate da disturbi persistenti nell'attività del cuore, quindi sono facilmente suscettibili di correzione medica.

    L'aritmia può svilupparsi nel feto durante la gravidanza. Ci possono essere molte ragioni per questo: nutrizione squilibrata, malattie croniche nelle donne, interruzioni nei processi metabolici e cattive abitudini. Il trattamento in questo caso deve essere prescritto solo da un medico.

    complicazioni

    In assenza della terapia necessaria sullo sfondo del decorso delle aritmie, possono verificarsi gravi e pericolose conseguenze:

    • infarto del miocardio con mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti;
    • ictus ischemico con trombosi nella cavità cardiaca;
    • tromboembolismo dell'arteria polmonare principale;
    • collasso (pre-midollo, una forte diminuzione della pressione sanguigna);
    • fibrillazione dei ventricoli (è necessaria una terapia di emergenza).

    prospettiva

    Se non ci sono cambiamenti patologici nella struttura del cuore, allora la prognosi della vita dei pazienti con aritmia è abbastanza favorevole. La maggior parte dei disturbi del ritmo è ben adattabile alle cure mediche. In altre situazioni, la prognosi dipende dal tipo, dalla gravità della malattia e dalla presenza di comorbidità. Con un corso semplice, i pazienti in età militare devono essere reclutati nell'esercito.

    Disturbi del ritmo cardiaco: cause, sintomi, trattamento

    Il disturbo del ritmo e della conduzione del cuore è una diagnosi abbastanza comune. Le aritmie cardiache causano anormalità nel sistema cardiovascolare, che possono portare allo sviluppo di gravi complicanze, come il tromboembolismo, le aritmie fatali con lo sviluppo di uno stato instabile e persino la morte improvvisa. Secondo le statistiche, il 75-80% dei casi di morte improvvisa sono associati allo sviluppo di aritmie (la cosiddetta morte aritmica).

    Le aritmie sono un gruppo di disturbi del ritmo cardiaco o la conduzione dei suoi impulsi, manifestata come un cambiamento nella frequenza e nella forza delle contrazioni cardiache. Un'aritmia è caratterizzata dall'insorgenza di contrazioni precoci o derivanti dal normale ritmo o dai cambiamenti nell'ordine di eccitazione e contrazione del cuore.

    Le cause delle aritmie sono cambiamenti nelle principali funzioni del cuore:

    • automatismo (la capacità della contrazione ritmica del muscolo cardiaco quando esposta all'impulso generato nel cuore, senza influenze esterne estranee);
    • eccitabilità (la capacità di rispondere formando un potenziale di azione in risposta a qualsiasi stimolo esterno);
    • conduzione (la capacità di condurre l'impulso attraverso il muscolo cardiaco).

    Il verificarsi di violazioni si verifica per i seguenti motivi:

    • Cardiopatie primarie: cardiopatia ischemica (incluso dopo infarto miocardico), difetti cardiaci congeniti e acquisiti, cardiomiopatia, patologia congenita del sistema di conduzione, lesioni, uso di farmaci cardiotossici (glicosidi, terapia antiaritmica).
    • Lesione secondaria: conseguenze di cattive abitudini (fumo, abuso di alcol, assunzione di droghe, tè forte, caffè, cioccolato), stile di vita non salutare (stress frequente, superlavoro, mancanza cronica di sonno), malattie di altri organi e sistemi (disturbi endocrini e metabolici, disturbi renali), cambiamenti di elettrolita nei componenti principali del siero del sangue.

    Disturbi del ritmo cardiaco: cause, sintomi e trattamento.

    Una serie di fattori può influenzare l'attività elettrica del cuore, garantendo un ritmo normale delle sue contrazioni. Di conseguenza, il ritmo cardiaco può diventare irregolare, accelerato in modo anormale o lento. Tali aritmie cardiache sono chiamate aritmie.

    La maggior parte delle aritmie cardiache sono rare nei giovani, ma la loro frequenza aumenta con l'età. Leggi le cause dell'aritmia nei giovani qui.

    La fibrillazione atriale è l'unica eccezione: è ancora più una malattia degli anziani. Colpisce l'1% della popolazione tra i 40 ei 65 anni e il 5% delle persone di età superiore a 65 anni. Circa il 50% dei pazienti con fibrillazione atriale ha 75 anni o più.

    Quindi, proviamo a capire più in dettaglio il problema delle aritmie cardiache, i loro tipi, le cause, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione, nonché la prognosi per curare la malattia.

    Frequenza cardiaca di una persona sana.

    Normalmente, il cuore risponde rapidamente ai cambiamenti nell'attività motoria, nello stress, nell'ansia o nella malattia. Una risposta tempestiva è estremamente importante - è accompagnata da un aumento della gittata cardiaca con un aumento del bisogno di ossigeno e di nutrienti del tessuto.

    Quali sono le normali opzioni della frequenza cardiaca?

    In un corpo sano, il battito del cuore è chiaramente regolato per garantire l'efficienza e le prestazioni ottimali del cuore. Un'onda di attività elettrica si diffonde attraverso il cuore, innescando contrazioni coordinate del muscolo cardiaco, che normalmente vanno da 60 a 90 battiti al minuto.

    Durante il sonno o a riposo, la frequenza cardiaca può rallentare in modo significativo. Questa condizione, la cosiddetta bradicardia sinusale, è più comunemente osservata nei giovani sportivi.

    Le violazioni della conduttività elettrica del cuore possono portare allo sviluppo di aritmie.

    L'accelerazione della frequenza cardiaca può essere una variante della norma ed è chiamata tachicardia sinusale. L'opposto di questa reazione è una diminuzione (a volte significativa, soprattutto nelle persone giovani fisicamente addestrate) della frequenza cardiaca durante il sonno o il riposo, chiamata bradicardia sinusale. Spesso, la frequenza cardiaca rallenta a 40 battiti al minuto. Pertanto, la frequenza cardiaca in una persona sana può variare in limiti molto grandi.

    L'aritmia è una condizione in cui la frequenza cardiaca non rientra nell'intervallo normale o il battito cardiaco diventa irregolare.

    Battito cardiaco lento

    La frequenza cardiaca lenta (bradicardia) può essere dovuta ai seguenti motivi:

    ■ Sindrome del seno malato. Patologia caratteristica degli anziani, in cui vi è una violazione della funzione del nodo del seno (il driver naturale del ritmo cardiaco). Ciò porta a un eccitamento ritardato del muscolo cardiaco ea volte alla comparsa di pause nel lavoro del cuore, che durano fino a diversi secondi. Questi fenomeni possono essere combinati con episodi di tachicardia (accelerazione del ritmo cardiaco).

    ■ Blocco cardiaco. Gli impulsi che si verificano nel nodo del seno, periodicamente non raggiungono i ventricoli del cuore a causa di violazioni del sistema di conduzione. La forma più grave è il blocco cardiaco completo, quando nessun impulso sinusale raggiunge i ventricoli.

    ■ Farmaci. Alcuni farmaci causano un rallentamento nella generazione di impulsi elettrici nel nodo del seno. Tali farmaci danno un buon effetto nel trattamento di un certo numero di malattie (ad esempio, l'angina pectoris), tuttavia, il loro sovradosaggio può portare allo sviluppo del blocco cardiaco.

    ■ La sconfitta dei percorsi. La coronaropatia, la cardiochirurgia o l'uso di un catetere ablativo nel trattamento delle tachiaritmie può portare a danni ai percorsi conduttivi e alla frequenza cardiaca lenta.

    ■ Alcune malattie rare del cuore e della tiroide.

    Le aritmie cardiache si verificano quando viene interrotta la normale sequenza di contrazioni del muscolo cardiaco. Esistono diversi meccanismi di aritmia.

    ■ Il proprio pacemaker cardiaco (nodo seno-atriale) non è in grado di avviare l'impianto elettrico.

    ■ Un'anomala attività elettrica può verificarsi nel muscolo cardiaco, causando ulteriori contrazioni.

    ■ Possibile violazione dell'impulso elettrico.

    Cause mediche di aritmia cardiaca.

    Alcune condizioni possono provocare aritmie. Tra questi ci sono:

    ■ alta pressione sanguigna;

    ■ cardiopatia ischemica;

    ■ insufficienza cardiaca congestizia;

    ■ cardiomiopatia (cardiopatia);

    ■ bere eccessivo;

    ■ embolia polmonare;

    Circa un terzo dei pazienti che soffrono di una forma comune di aritmia - fibrillazione atriale, non è in grado di identificare alcuna ragione obiettiva per l'insorgenza di aritmie cardiache.

    Accelerazione della frequenza cardiaca

    Frequenza cardiaca accelerata anormalmente (tachiaritmia) è solitamente associata ad una compromissione della conduzione degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione del cuore sullo sfondo della patologia miocardica o con cardiopatia congenita.

    La causa della disfunzione del miocardio e lo sviluppo delle tachiaritmie può essere la malattia coronarica, la malattia delle valvole, i farmaci, i cambiamenti nella composizione chimica del sangue e la malattia della tiroide.

    Negli individui predisposti, un attacco di tachiaritmie può essere attivato da un eccessivo consumo di caffè o alcool.

    Esistono due tipi principali di tachiaritmie:

    ■ Tachiaritmie atriali: gli impulsi elettrici con frequenza potenziata arrivano agli atri e li fanno contrarre ad una velocità accelerata. Se la frequenza degli impulsi supera una certa soglia, gli atri perdono la loro capacità di contrazione normale. Questo tipo di aritmia è chiamato fibrillazione atriale. Alcuni o tutti gli impulsi atriali vengono trasmessi ai ventricoli, causandoli anche a contrarsi a una velocità accelerata.

    ■ La tachicardia ventricolare - di solito ha conseguenze più gravi, poiché può compromettere la capacità dei ventricoli di pompare completamente il sangue attraverso il corpo, che è accompagnato dallo sviluppo di shock circolatorio. La tachicardia ventricolare può portare all'arresto cardiaco, che può essere causato direttamente dalla tachicardia o dalla fibrillazione ventricolare causata da esso.

    Suggeriamo anche di leggere alcuni semplici consigli di autoaiuto per le palpitazioni cardiache.

    I sintomi di aritmia.

    I sintomi dipendono dal tipo di aritmia e comprendono: palpitazioni; aumento della frequenza cardiaca; dolore o dolore toracico; mancanza di respiro; vertigini e svenimento. Molti di noi conoscono la sensazione di "sbiadire" il cuore (extrasistoli). Questo fenomeno è solitamente innocuo e richiede l'esame solo con frequenti attacchi.

    Le aritmie cardiache possono essere accompagnate da sintomi persistenti o transitori di natura (sotto forma di attacchi o parossismi). Spesso l'aritmia si verifica senza segni marcati. Tuttavia, gravi disturbi del ritmo possono portare all'arresto cardiaco o allo sviluppo di shock circolatorio.

    La diagnosi con una forma costante di aritmia di solito non è difficile. Tuttavia, con il decorso parossistico, la diagnosi può essere difficile a causa del fatto che molti dei suoi sintomi sono relativamente non specifici e possono verificarsi in persone sane.

    Il medico dovrebbe scoprire il momento dell'esordio dei sintomi e la loro relazione con determinati fattori provocatori, come l'uso di alcol. La diagnosi può essere semplificata se, durante un attacco, è possibile valutare il ritmo e la frequenza cardiaca.

    I sintomi tipici di aritmia possono includere:

    ■ Palpitazioni cardiache: una sensazione di vibrazione o tremito nell'area cardiaca è la caratteristica più comune dei sintomi delle tachiaritmie. Tuttavia, non sempre indica la presenza della malattia, poiché un forte aumento del battito cardiaco può verificarsi in risposta a molti fattori di stress (ad esempio, l'ansia) ed è una reazione abbastanza comune. Un sintomo più significativo è un'accelerazione improvvisa della frequenza cardiaca a riposo e la stessa rapida risoluzione dell'attacco, specialmente in combinazione con altri sintomi, come la mancanza di respiro.

    ■ Dispnea: una sensazione di mancanza di aria in combinazione con tachicardia o bradiaritmia indica una violazione della capacità del cuore di pompare sangue. Inizialmente, la mancanza di respiro si verifica solo durante l'esercizio. In futuro, gravi violazioni della funzione cardiaca associate all'aritmia possono portare a una diminuzione della gittata cardiaca anche a riposo. In questi casi, ci possono essere altri sintomi di insufficienza cardiaca - per esempio, dispnea notturna parossistica (risveglio nel mezzo della notte da mancanza di respiro).

    ■ Condizioni di Presinkopal - il capogiro è un fenomeno abbastanza comune, non sempre associato ad attività cardiaca compromessa, ma può essere un sintomo di una diminuzione della pressione arteriosa dovuta all'aritmia.

    Nei casi più gravi, c'è una breve disattivazione della coscienza (sincope).

    ■ Dolore al petto - può verificarsi con parossismi aritmici (il più delle volte con tachiaritmie). Una caratteristica distintiva di tale dolore è che si verifica solo durante un attacco. Il dolore al petto che si verifica in altre condizioni, come durante l'esercizio o dopo aver mangiato, è probabile che abbia altre cause.

    ■ Ridurre la pressione arteriosa a causa di aritmie può provocare vertigini e svenimento. Debole (sincope) si verifica spesso senza alcun sintomo precedente.

    ■ L'arresto cardiaco è una complicanza grave di aritmia, accompagnata da una grave compromissione della funzione cardiaca. In assenza di cure mediche di emergenza è fatale.

    Come funziona un attacco di aritmia.

    Gli attacchi di aritmia si verificano quando viene ridotta la conduzione degli impulsi attraverso il sistema di conduzione cardiaca, le sue anomalie e l'esposizione a fattori esterni.

    Consideriamo il sistema di conduzione del cuore, e allora questo meccanismo di insorgenza di un attacco ci sarà chiaro.

    In modo che le camere del cuore possano contrarsi in modo coordinato, pompando il sangue, il nodo sinusale genera singoli impulsi elettrici che vengono poi trasmessi nel cuore attraverso il sistema di conduzione.

    Il nodo del seno, situato nel ventricolo destro, svolge il ruolo di un naturale driver del ritmo cardiaco. È lui che regola la frequenza di generazione degli impulsi elettrici del cuore: normalmente il cuore batte a una velocità di 60-80 battiti al minuto, che corrisponde alla frequenza degli impulsi. Questo ritmo può cambiare sotto l'influenza degli impulsi nervosi o degli ormoni che circolano nel sangue.

    Il volume di sangue pompato può aumentare o diminuire rapidamente in risposta alle mutevoli esigenze del corpo (ad esempio durante l'esercizio).

    Successivamente, l'impulso elettrico passa attraverso gli atri, raggiungendo il nodo atrioventricolare (AV-node-la). Qui rallenta prima di passare attraverso i percorsi ventricolari, quindi raggiunge le cime ventricolari e si diffonde in tutto il miocardio, causandone il contrarsi.

    Tutti i componenti del sistema di conduzione cardiaca sono in grado di produrre impulsi elettrici, ma con una frequenza inferiore rispetto al nodo del seno.

    ► Il flusso di impulsi elettrici generati nel nodo del seno fa contrarre il muscolo cardiaco.

    Tipi di aritmie.

    Le aritmie possono colpire sia le camere superiori del cuore (padiglioni auricolari) che le camere inferiori (ventricoli). Ci sono due tipi principali di aritmie: la tachicardia, in cui la frequenza cardiaca è troppo alta, e la bradicardia, in cui è troppo bassa. I tipi specifici di aritmie includono i seguenti stati.

    • La fibrillazione atriale è l'anomalia più comune del ritmo cardiaco, in cui il battito cardiaco accelerato è accompagnato da un ritmo completamente irregolare. Questa condizione può essere permanente o parossistica ed è più comune nelle persone anziane.
    • La tachicardia sopraventricolare è un ritmo cardiaco veloce ma regolare, più tipico dei giovani.
    • Fibrillazione ventricolare - con questo tipo di disturbo del ritmo cardiaco, lo stimolo patologico proviene dai ventricoli, che può portare allo sviluppo di una grave forma di aritmia che richiede un trattamento di emergenza.
    • Blocco cardiaco completo: gli impulsi elettrici provenienti dagli atri non fluiscono verso i ventricoli. La frequenza cardiaca diminuisce bruscamente.
    • La sindrome di Wolff-Parkinson-White è una rara malattia congenita che causa una frequenza cardiaca molto elevata.
    • L'arresto cardiaco è la completa incapacità del muscolo cardiaco a contrarsi.

    Diagnosi e trattamento delle aritmie.

    Spesso, i primi segni di un disturbo del ritmo cardiaco vengono rilevati durante l'ascolto di un cuore con uno stetoscopio. Questo è un metodo di ricerca semplice, ma fornisce anche al medico preziose informazioni.

    La diagnosi viene solitamente fatta contando l'impulso sull'arteria radiale nell'area del polso e quindi ascoltando il cuore. Nella maggior parte dei pazienti, la diagnosi è confermata dall'elettrocardiografia (ECG). Poiché alcuni tipi di aritmie sono transitori, è possibile utilizzare la registrazione ECG giornaliera con un dispositivo portatile.

    Lo studio elettrocardiografico (ECG) ci consente di stimare la conduttività degli impulsi elettrici del cuore, causandone la riduzione. Con forme permanenti di aritmia, una diagnosi può essere fatta secondo i dati ECG.

    Inoltre, il medico può prescrivere esami del sangue per rilevare possibili anemia e radiografie del torace.

    I recenti progressi della medicina hanno reso più efficace la diagnosi e il trattamento delle aritmie cardiache. Dopo la normalizzazione del ritmo cardiaco, ulteriori misure dovrebbero essere volte a prevenire le crisi ricorrenti.

    Un metodo alternativo per la diagnosi delle aritmie è lo studio elettrofisiologico. Questo metodo si basa sull'applicazione di impulsi a diverse parti del miocardio utilizzando elettrodi inseriti nel cuore attraverso i vasi sanguigni per indurre un attacco di aritmia e determinarne la forma.

    Tale studio è condotto in caso di sospetta aritmia in casi complessi e consente di specificare la localizzazione di aree anormali nel cuore - le fonti di aritmia.

    Chiarificazione delle cause dei disturbi del ritmo cardiaco

    La fase successiva nella diagnosi di aritmia - chiarimento dei fattori causali.

    A tal fine, conduci:

    ■ Test di laboratorio: determinano i livelli ematici di potassio, magnesio e calcio. Le deviazioni nel contenuto di questi microelementi possono portare ad aritmie. Lo studio del livello degli ormoni tiroidei e degli enzimi cardiotropici aiuta anche a chiarire le cause dell'aritmia.

    ■ Test di stress: la registrazione ECG durante l'esecuzione di determinati esercizi fisici è un ulteriore metodo per diagnosticare la malattia coronarica. Questo metodo può anche essere usato per provocare aritmie. Quando si eseguono tali test, l'ECG viene registrato mentre si cammina su un tapis roulant.

    ■ Ecocardiografia: metodo di imaging ad ultrasuoni del cuore, che consente di identificare la patologia delle valvole cardiache come causa di aritmia.

    ■ Angiografia coronarica: può essere eseguita se si sospetta una cardiopatia coronarica. L'angiografia coronarica è uno studio utilizzato per diagnosticare una cardiopatia che può portare ad aritmie. Questo metodo consente di valutare il flusso sanguigno al muscolo medio e la pressione nelle sue cavità.

    Rilevazione di aritmie parossistiche.

    Esistono numerosi metodi efficaci per rilevare aritmie parossistiche:

    ■ Registrazione ECG continua per tutto il giorno utilizzando elettrodi che si sovrappongono all'area del torace e collegati a un dispositivo di registrazione portatile indossato sulla cintura.

    ■ Utilizzare altri dispositivi indossati più a lungo e registrare l'ECG solo quando si sviluppano deviazioni della frequenza cardiaca o quando il dispositivo viene attivato dal paziente durante un attacco.

    ■ È possibile monitorare per un tempo ancora più lungo utilizzando il dispositivo che il paziente posiziona sulla superficie anteriore del torace quando compaiono sintomi sospetti.

    Un ECG registrato durante un attacco di aritmia può essere trasmesso a un centro di cardiologia per l'interpretazione immediata. Questo è possibile solo se il paziente è in grado di controllare il dispositivo durante un attacco.

    È anche possibile l'impianto sotto la pelle nella zona del torace di un dispositivo in miniatura per il monitoraggio ECG continuo. Tale dispositivo funziona ininterrottamente per un massimo di 18 mesi, fissando eventuali deviazioni della frequenza cardiaca dalla norma.

    Trattamento dell'aritmia.

    Il trattamento delle aritmie varia a seconda del tipo. Tra i metodi di trattamento:

    • la terapia farmacologica è il metodo più comune di trattamento della tachicardia. Ad esempio, il farmaco di scelta per la fibrillazione atriale è la digossina, che è in grado di rallentare la frequenza cardiaca. Altri farmaci usati includono verapamil e beta-bloccanti;
    • cardioversione - applicazione di una serie di scariche elettriche sulla zona del torace sotto anestesia. Questa procedura può ripristinare il normale ritmo cardiaco in pazienti con grave tachicardia sopraventricolare;
    • ablazione con radiofrequenza del nodo AV con la distruzione del percorso patologico dell'impulso;
    • Installazione di un pacemaker - Se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto e ripetuti episodi di arresto cardiaco, è necessario installare un pacemaker artificiale.

    La scelta del trattamento dipende dalla forma di aritmia.

    Trattamento delle bradiaritmie.

    Grave bradiaritmia può portare a una diminuzione della pressione sanguigna, quindi, in tali condizioni è necessario prendere misure per prevenire lo shock cardiogeno.

    ■ Nelle bradiaritmie causate dagli effetti collaterali di un farmaco, è spesso sufficiente smettere di prenderlo.

    ■ Nei casi più gravi, è possibile ottenere un'accelerazione della frequenza cardiaca somministrando atropina o isoprenalina.

    ■ In caso di inefficacia dei farmaci, viene mostrata l'installazione di un pacemaker temporaneo per ripristinare il normale ritmo cardiaco e normalizzare la pressione sanguigna. Il pacemaker reintegra la funzione del nodo del seno, generando impulsi elettrici.

    In caso di recidive di bradiaritmie, associate a età o malattie croniche, con decorso grave o fastidio significativo, potrebbe essere necessario installare un pacemaker permanente.

    Questo piccolo dispositivo eroga impulsi elettrici attraverso un elettrodo impiantato nel muscolo cardiaco, stimolando la contrazione di entrambi i ventricoli. La frequenza cardiaca può essere regolata, il che garantisce il mantenimento di un normale ritmo cardiaco e della pressione sanguigna.

    Trattamento delle tachiaritmie.

    Il compito principale nel trattamento delle tachiaritmie è la normalizzazione del ritmo cardiaco.

    A questo scopo, farmaci usati o stimolazione elettrica (cardioversione):

    ■ Farmaci antiaritmici: utilizzati per rallentare la frequenza cardiaca (ad esempio digossina, verapamil e beta-bloccanti per somministrazione orale). Nei casi gravi di tachicardia ventricolare, può essere somministrata somministrazione endovenosa di lidocaina o amiodarone.

    ■ La cardioversione (elettrostimolazione) - può essere utilizzata per alleviare le tachiaritmie che non sono suscettibili di correzione medica (vedere sotto).

    ■ Ablazione del catetere - l'uso delle radiofrequenze per distruggere le regioni miocardiche aritmogene.

    Il pacemaker genera impulsi elettrici che entrano nel cuore attraverso l'elettrodo.

    Gli ultimi modelli di pacemaker sono molto piccoli.

    Il prossimo compito dopo il ripristino del ritmo sinusale è la prevenzione della ricaduta. Le misure preventive possono includere il rifiuto di assumere farmaci che provocano un'aritmia, il trattamento della malattia di base e anche la prescrizione di terapia antiaritmica anti-recidiva.

    Cardioversione.

    La cardioversione può essere utilizzata per ripristinare il normale ritmo cardiaco con la tachicardia ventricolare. Questo metodo è spesso usato in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.

    In alcuni pazienti, la tachicardia ventricolare non è suscettibile di correzione medica. In questi casi, è possibile utilizzare il metodo di stimolazione (cardioversione). Il sollievo delle aritmie e il ripristino di un normale ritmo cardiaco si ottiene mediante l'esposizione a una scarica elettrica.

    Una controindicazione all'uso di questo metodo è la fibrillazione atriale, che crea il rischio di coaguli di sangue nelle camere cardiache. Se un attacco di fibrillazione atriale dura più di 24-48 ore, la cardioversione che utilizza una scarica elettrica può aumentare il rischio di ictus a causa del rischio di migrazione di trombi.

    Ripristinare la frequenza cardiaca.

    In anestesia generale, il medico posiziona due piastre sulla zona del torace e fornisce una scarica elettrica ad alta tensione, che porta a una breve interruzione dell'attività elettrica anormale del cuore e al ripristino del ritmo normale. Questo metodo viene anche utilizzato nel quadro della rianimazione per ripristinare l'attività cardiaca dopo l'arresto cardiaco.

    Impianto di un defibrillatore.

    Per alcuni pazienti che hanno avuto attacchi di tachicardia ventricolare o fibrillazione atriale, un dispositivo simile a un pacemaker, viene impiantato un defibrillatore impiantabile sotto la pelle. Riconosce automaticamente la tachiaritmia e invia una scarica elettrica al cuore.

    Ablazione con catetere

    Gli studi elettrofisiologici sono spesso combinati con una procedura medica relativamente nuova, chiamata ablazione con catetere.

    Quando viene rilevato un sito aritmico del muscolo cardiaco, viene inserito un catetere speciale nella vena o nell'arteria del braccio o nella regione inguinale, che viene quindi trattenuto nel cuore per eseguire l'ablazione (distruzione) del sito del tessuto anormale utilizzando le radiofrequenze.

    La necessità di una stimolazione costante.

    L'ablazione con catetere può eliminare completamente il rischio di nuovi attacchi di aritmia, tuttavia, quando viene eseguita, vi sono alcune probabilità di danni al tessuto conduttivo sano e allo sviluppo del blocco cardiaco. In tali casi, potrebbe essere necessario installare un pacemaker permanente.

    Prevenzione dell'aritmia.

    In una certa misura, le aritmie cardiache possono essere prevenute con misure che promuovono la salute del cuore, cioè lo sforzo fisico regolare, l'interruzione del fumo e una corretta alimentazione.

    In primo luogo, è necessario prestare particolare attenzione alla nutrizione. Per ridurre nella vostra dieta alimenti che contengono molto colesterolo, sale, zucchero: carne grassa, caffè forte, tè, salinità, spezie e condimenti, panna acida grassa, uova. E se hai già i primi segni di aritmia, allora questi prodotti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta.

    Mangia più frutta e verdura. Cerca di non mangiare troppo, mangia un po ', perché quando lo stomaco è ostruito dal cibo, il nervo vago inizia a irritare, il che, a sua volta, inibisce la funzione del driver del ritmo cardiaco, il nodo del seno.

    La prossima, abbastanza importante misura della prevenzione delle aritmie cardiache è l'attività fisica. Vale la pena iniziare con un esercizio mattutino semplice e facile, passeggiate serali con un passo pacifico all'aria aperta. Fai una nuotata. Con l'esecuzione regolare di queste azioni e un aumento graduale dei carichi, ti dimenticherai presto della mancanza di respiro, delle sensazioni spiacevoli nell'area del cuore.

    La terza raccomandazione è meno stress.

    Lo stress non solo esaurisce il cuore, ma influenza anche il funzionamento di altri organi umani vitali. Inizia a praticare yoga, autotraining. Se senti che i tuoi nervi sono al limite, prendi un sedativo a base di estratti naturali di erbe: menta piperita, motherwort, valeriana.

    La prognosi della malattia

    Le contrazioni irregolari portano ad una diminuzione dell'efficienza del cuore. Ciò può comportare una limitazione del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco (ischemia), una ridotta funzione contrattile del cuore e una diminuzione della pressione sanguigna. La mortalità durante la fibrillazione atriale è due volte superiore rispetto alla popolazione.

    La violazione della funzione contrattile del cuore porta al fatto che parte del sangue rimane negli atri, questo crea le condizioni per la formazione di coaguli di sangue. Questi coaguli possono quindi muoversi attraverso i vasi verso organi distanti, come il cervello, con lo sviluppo di un ictus.

    Il rischio medio di ictus è del 5% all'anno e aumenta con l'età, così come in presenza di ipertensione, insufficienza cardiaca, diabete e malattia coronarica. I pazienti di età inferiore ai 60 anni che non hanno i suddetti fattori di rischio hanno un basso rischio di sviluppare ictus.

    Disturbo del ritmo cardiaco

    Il disturbo del ritmo cardiaco è una manifestazione clinica, che nella maggior parte dei casi indica l'insorgenza di un disturbo nel corpo. Di fronte a una manifestazione simile può essere sia adulti che bambini. Anche il genere non ha importanza. Un gran numero di fattori che non sono sempre associati a patologie del cuore può portare alla comparsa di un tale sintomo. Inoltre, c'è un gruppo di ragioni abbastanza innocue.

    Il quadro clinico sarà determinato dalla condizione che ha portato a un cambiamento nel ritmo, aumento o rallentamento delle contrazioni cardiache. I principali sintomi sono considerati mancanza di respiro, vertigini, fluttuazioni della pressione sanguigna, debolezza e dolore nell'area del cuore.

    Identificare le cause delle aritmie cardiache può utilizzare metodi di esame strumentale e di laboratorio. La terapia sarà di natura individuale, ma la base è la terapia e il trattamento con rimedi popolari.

    L'aritmia cardiaca nella classificazione internazionale delle malattie è codificata da diversi valori. Il codice per ICD-10 è І49.0-І49.8.

    eziologia

    I medici identificano un numero enorme di cause di anomalie cardiache, sia patologiche che fisiologiche.

    Patologie cardiovascolari che comportano la comparsa del sintomo principale:

    La seconda categoria di cause patologiche comprende le malattie che colpiscono il sistema nervoso. Tra questi disturbi vale la pena evidenziare:

    • VVD;
    • nevrosi e nevrastenia;
    • ictus e altre condizioni che sono caratterizzati da alterata circolazione cerebrale;
    • neoplasie di qualsiasi origine nel cervello;
    • trauma cranico.

    Cause dei disturbi del ritmo cardiaco associati ad altri organi interni:

    • diabete;
    • basso o alto contenuto di ormoni tiroidei;
    • lesioni surrenali;
    • ernia del diaframma esofageo;
    • una vasta gamma di malattie dell'apparato respiratorio;
    • lesione ulcerosa del duodeno o dello stomaco.

    Fonti fisiologiche di questo sintomo:

    • la sindrome premestruale è la causa più comune di aritmia nelle ragazze adolescenti;
    • la menopausa;
    • l'effetto prolungato di situazioni stressanti o sovratensioni nervose;
    • il periodo di gravidanza - durante la gravidanza spesso aumenta la frequenza cardiaca;
    • abuso di cattive abitudini;
    • cattiva alimentazione, in particolare, l'uso di grandi quantità di caffè;
    • non dormire abbastanza;
    • ipotermia prolungata o surriscaldamento del corpo.

    Inoltre, l'assunzione incontrollata di determinati gruppi di farmaci può causare disturbi del ritmo cardiaco, ad esempio:

    • diuretici;
    • sostanze ormonali;
    • antidepressivi;
    • antibiotici;
    • farmaci contenenti caffeina.

    La violazione del ritmo cardiaco nei bambini, e in alcuni casi negli adolescenti, può essere dovuta a:

    • cardiopatia congenita;
    • predisposizione genetica;
    • grave intossicazione alimentare;
    • overdose di droga;
    • interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale;
    • il flusso di malattie infettive;
    • patologie di altri organi interni di cui sopra.

    Vale la pena notare che il principale gruppo di rischio comprende le persone esposte all'obesità e le persone della fascia di età superiore ai quarantacinque.

    In alcuni casi, non è possibile trovare le cause dell'aspetto di un tale sintomo.

    classificazione

    In medicina, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di aritmie cardiache:

    • tachicardia sinusale è una condizione in cui la frequenza cardiaca raggiunge centocinquanta battiti e superiore al minuto. In una persona sana, può verificarsi sullo sfondo di stress o di intenso sforzo fisico;
    • bradicardia sinusale - in questi casi, c'è una situazione completamente opposta rispetto alla precedente. La frequenza cardiaca scende sotto i sessanta battiti al minuto. Un disturbo simile negli adulti sani si verifica durante il sonno;
    • tachicardia parossistica - la frequenza cardiaca varia da centoquaranta a duecento battiti al minuto, a condizione che la persona sia a riposo. Questa condizione richiede un pronto soccorso urgente;
    • extrasistole - un disturbo caratterizzato dal fatto che alcune parti del cuore si contraggono fuori dal tempo. Si forma per qualsiasi problema al cuore, in caso di sovradosaggio di droghe, droghe o alcol. Va notato che nei bambini l'extrasistola può essere fatale;
    • fibrillazione atriale - differisce da battiti in quanto la riduzione di alcuni gruppi di muscoli cardiaci avviene in modo caotico. La frequenza delle contrazioni ventricolari può raggiungere centocinquanta battiti al minuto, e in questo momento gli atrioti non possono, in generale, essere ridotti;
    • ritmo cardiaco idioventricolare, che ha la direzione opposta dell'impulso - dai ventricoli agli atri;
    • forma nodulare del ritmo - è un tipo piuttosto raro di disturbo del ritmo cardiaco, ma nella maggior parte dei casi si osserva nei bambini.

    sintomatologia

    Il pericolo di aritmia è che, in generale, non può manifestarsi in alcun modo, perché una persona potrebbe anche non essere consapevole dell'esistenza di tale violazione. È per questo motivo che un disturbo del ritmo cardiaco si trova molto spesso durante i controlli di routine.

    Tuttavia, in alcuni casi, i fallimenti nel ritmo delle contrazioni cardiache sono accompagnati dai seguenti sintomi:

    • mancanza di respiro, che appare con un leggero sforzo fisico o a riposo;
    • la sensazione di "colpi" nel petto;
    • vertigini intense;
    • diminuzione dell'acuità visiva o scurimento degli occhi;
    • debolezza e stanchezza irragionevoli;
    • il bambino non mostra la solita attività e interesse per le cose o le persone circostanti;
    • dolore nella regione del cuore. Tale manifestazione può avere un carattere diverso, ad esempio, lancinante o schiacciante;
    • irradiazione del dolore nella mano sinistra e nell'area della scapola;
    • cambiamento nel comportamento del paziente;
    • sentirsi a corto di fiato;
    • stato debole

    Va notato che questi sono lontani da tutti i segni di un disturbo del ritmo cardiaco, la loro presenza e intensità di manifestazione differiscono da paziente a paziente.

    In caso di uno o più sintomi, la vittima deve ricevere il primo soccorso. Prima di tutto, è necessario chiamare la brigata dell'ambulanza e, durante la loro attesa, seguire le regole del pronto soccorso:

    • rassicurare il paziente e metterlo in modo che la parte superiore del corpo sia più alta degli arti inferiori - con una frequenza cardiaca rapida, con un polso raro, la posizione della persona dovrebbe essere opposta;
    • fornire aria fresca nella stanza;
    • liberare il paziente da indumenti stretti e angusti;
    • ogni quindici minuti per misurare gli indicatori della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, registrarli per una successiva presentazione ai medici in visita;
    • dare al paziente un farmaco sedativo. Se l'attacco non si sviluppa per la prima volta, somministrare quei medicinali che hanno lo scopo di normalizzare la condizione, ma a condizione che siano prescritti dal medico curante.

    diagnostica

    Per identificare le cause dell'insorgenza e il tipo di disturbi del ritmo cardiaco, il medico dovrebbe:

    • per studiare la storia della malattia e la storia della vita del paziente - a volte sarà in grado di indicare i fattori che portano al disturbo del ritmo cardiaco;
    • condurre un esame obiettivo - per determinare l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca, nonché per misurare la pressione sanguigna;
    • intervista attentamente il paziente, se è cosciente, sulla frequenza di insorgenza di attacchi di aritmia, sulla presenza e sul grado di intensità dei sintomi.

    Tra i metodi strumentali di esame in violazione del ritmo del cuore è da evidenziare:

    • ECG, incluso monitoraggio giornaliero;
    • test del tapis roulant e ergometria della bicicletta;
    • ECG transesofageo;
    • Doppler;
    • Stati Uniti.

    Tra i test di laboratorio, esami del sangue specifici hanno un valore diagnostico che può essere utilizzato per determinare il danno infiammatorio al cuore.

    trattamento

    Cosa fare e come trattare i pazienti con una frequenza cardiaca ridotta conosce un cardiologo. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della comparsa del sintomo principale, per questo è prescritto un regime individuale di terapia. Trattamento particolarmente attentamente selezionato per bambini e donne durante la gravidanza.

    Viene prescritta la correzione delle violazioni della frequenza cardiaca, che viene effettuata utilizzando:

    • farmaci antiaritmici;
    • complessi vitaminici;
    • installazione di pacemaker;
    • procedure fisioterapiche, tra cui: l'influenza del campo magnetico a bassa frequenza, del biossido di carbonio e dei bagni di radon.

    In alcuni casi, i pazienti possono rivelare un desiderio di trattamento con rimedi popolari, ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato il medico. Il più efficace di loro sono:

    • fiori di calendula;
    • corteccia di cenere di montagna;
    • fiori blu fiordaliso;
    • achillea e finocchio;
    • radice di valeriana;
    • foglie di fragola selvatica;
    • menta e melissa;
    • mele e miele;
    • cipolle e sedano;
    • campo equiseto e biancospino;
    • rosa selvatica e ravanello;
    • cicoria e noci.

    complicazioni

    Molti pazienti non sono consapevoli del pericolo di aritmia cardiaca. Ignorare i sintomi e la riluttanza a cercare un aiuto qualificato può portare alle seguenti complicazioni:

    prevenzione

    Per evitare problemi con l'apparizione di un disturbo del ritmo cardiaco, è necessario:

    • abbandonare completamente la dipendenza perniciosa;
    • condurre uno stile di vita attivo;
    • mangiare giusto ed equilibrato;
    • prendere solo i farmaci prescritti dal medico e in stretta osservanza del dosaggio;
    • mantenere il peso corporeo normale;
    • evitare lo stress ogni volta che è possibile;
    • ridurre l'effetto sul corpo di temperature troppo alte o basse;
    • sottoporsi regolarmente ad una visita medica completa

    La prognosi di un disturbo del ritmo cardiaco dipende direttamente dal tipo di disturbo, dalla causa che ha portato a tale disturbo, dall'accesso tempestivo a un cardiologo, dalla terapia complessa e dalla categoria di età del paziente.

    "Violazione del ritmo cardiaco" è osservato nelle malattie:

    L'amiloidosi è un'afflizione che può colpire tutti gli organi del corpo. La ragione principale del suo sviluppo è l'accumulo di proteine ​​amiloide nei tessuti, che normalmente non dovrebbero essere nel corpo. Di norma, questa violazione della produzione di proteine ​​colpisce il corpo di persone dai 60 anni in su. La cosa più pericolosa è che l'amiloidosi AA e A1 può diventare un "catalizzatore" per malattie come la sclerosi, l'insufficienza degli organi interni e persino l'atrofia delle estremità.

    L'aneurisma del cuore è una condizione patologica estremamente difficile, che in qualsiasi momento può causare una massiccia perdita di sangue e portare alla morte del paziente. Un aneurisma si forma a causa del diradamento e del rigonfiamento dell'area del miocardio, e con ogni successivo impulso cardiaco, le sue pareti diventano solo più sottili, quindi solo una questione di un certo tempo, quando senza trattamento, l'aneurisma del cuore si romperà.

    L'anomalia di Ebstein (sintomo dell'anomalia di Ebstein, l'anomalia di Epstein) è un difetto cardiaco che si è verificato nella fase dello sviluppo fetale. La malattia è che c'è una diminuzione del volume della cavità del ventricolo destro sullo sfondo di un aumento della cavità dell'atrio destro.

    La sindrome antifosfolipidica è una malattia che coinvolge un intero complesso di sintomi correlato al metabolismo del fosfolipide alterato. L'essenza della patologia sta nel fatto che il corpo umano assume fosfolipidi per corpi estranei, contro i quali produce anticorpi specifici.

    L'insufficienza aortica è un processo patologico nel cuore, che è caratterizzato da una sovrapposizione incompleta dell'orifizio aortico con i lembi della valvola mitrale. Ciò significa che tra loro si crea uno spazio vuoto che, a sua volta, porta a un eccesso di sangue nel ventricolo sinistro. Si allunga, il che rende peggiore l'esecuzione delle sue funzioni. Questa malattia è la seconda malattia cardiaca più comune ed è spesso accompagnata da restringimento dell'aorta. L'insufficienza della valvola aortica è più spesso diagnosticata nei maschi che nelle femmine. A seconda dei fattori di occorrenza, questo disturbo può essere primario e secondario. Ecco perché i fattori di sviluppo sono patologie congenite o malattie.

    L'aritmia implica tutte quelle condizioni in cui la sequenza dei battiti del cuore, la loro frequenza e forza, così come il ritmo, sono soggetti a cambiamenti. Un'aritmia, i cui sintomi si manifestano a causa di una violazione delle funzioni di base caratteristiche del cuore (conduzione, eccitabilità, automatismo), è in una sola denominazione una versione generalizzata della patologia, con la quale si intendono eventuali cambiamenti nel ritmo cardiaco diversi dal ritmo sinusale standard.

    Displasia aritmogena (sin. Cardiomiopatia ventricolare aritmogena, malattia di Fontan, ARVD) è una malattia in cui si verifica una progressiva sostituzione del tessuto muscolare normale del miocardio con tessuto connettivo o adiposo. Più spesso viene colpito il ventricolo destro e il danno a sinistra si verifica in casi isolati e solo con la progressione della malattia.

    L'asfissia neonatale è una condizione patologica che si verifica in un bambino nel primo periodo neonatale. La violazione di funzione respiratoria con complicazioni successive è caratteristica: sindrome hypoxic e hypercapnic. Questa condizione nel 6% dei casi porta alla morte infantile.

    L'ataxy di Friedreich è una patologia genetica in cui non solo il sistema nervoso è danneggiato, ma anche lo sviluppo di disturbi extraneurali. La malattia è considerata abbastanza comune - con questa diagnosi, 2-7 persone vivono per 100 mila abitanti.

    L'aerofagia (sin. Pneumatosi dello stomaco) è un mal di stomaco funzionale, che è caratterizzato dall'ingestione di una grande quantità di aria, che a sua volta causa un rigurgito. Questo può accadere sia durante che fuori dall'uso del cibo. Una condizione simile può verificarsi sia in un adulto che in un bambino.

    Il blocco del fascio del Suo fascio (BNPG) è una patologia cardiaca, che si esprime in violazione della conduzione intracardiaca, rallentando o completando la cessazione della conduzione lungo i rami del fascio di His. I segni di blocco incompleto del fascio giusto di Suo, di regola, sono assenti nella fase iniziale di sviluppo. Man mano che la malattia peggiora, il quadro clinico si manifesterà, caratterizzato da debolezza, vertigini e sintomatologia dell'interruzione del sistema cardiovascolare.

    La malattia di Pompe (sin glicogenosi di tipo 2, deficit di alfa-glucosidasi acida, glicogenosi generalizzata) è una malattia rara di natura ereditaria che causa danni a cellule muscolari e nervose in tutto il corpo. È interessante notare che più tardi si sviluppa la malattia, più favorevole sarà la prognosi.

    La distonia vegetovascolare (VVD) è una malattia che coinvolge tutto il corpo nel processo patologico. Molto spesso, i nervi periferici e il sistema cardiovascolare ricevono un effetto negativo dal sistema nervoso vegetativo. È necessario curare la malattia senza fallo, poiché in una forma trascurata darà gravi conseguenze a tutti gli organi. Inoltre, l'assistenza medica aiuterà il paziente a liberarsi delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'IRR ha il codice G24.

    L'infiammazione delle ovaie è un processo patologico acuto o cronico che colpisce le ghiandole sessuali femminili e causa una rottura nel loro normale funzionamento. Abbastanza spesso, la patologia è accompagnata da un danno alle tube di Falloppio - in tali situazioni, la malattia è chiamata salpingo-ooforite o adnexite.

    L'emangioma spinale è una malattia caratterizzata dalla presenza di un tumore benigno in via di sviluppo lento. La malattia presentata può verificarsi con dolore o indolore. La sua formazione si verifica in qualsiasi tessuto osseo. L'emangioma è uno dei tumori primari più comunemente diagnosticati della colonna vertebrale.

    L'iperkaliemia è una malattia in cui la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno aumenta ed è superiore a 5 mmol / l. La malattia si verifica a causa della ridotta produzione di potassio dal corpo o l'uso di cibo umano o droghe con un alto contenuto.

    L'ipercalcemia è definita come una malattia caratterizzata da un'alta concentrazione di calcio nel sangue, in cui le sue prestazioni superano il limite di 2,6 mmol / l. L'ipercalcemia, i cui sintomi possono spesso essere completamente assenti in un paziente, viene rilevata tramite analisi del sangue. Per quanto riguarda la causa principale del suo verificarsi, di solito è determinato sulla base delle richieste del paziente circa le droghe e il cibo che usano. Nel frattempo, la determinazione delle cause dell'ipercalcemia si riduce principalmente all'esecuzione di esami radiografici e test di laboratorio per questo.

    L'ipercinesia è un movimento muscolare inconscio e spontaneo. La patologia ha una localizzazione diversa, si verifica a causa di disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e somatico. La malattia non ha limiti evidenti per quanto riguarda l'età e il sesso. L'ipercinesia viene diagnosticata anche nei bambini.

    L'ipersonnia è un disturbo del sonno caratterizzato da un aumento della durata del periodo di riposo e dalla manifestazione della sonnolenza diurna. In questo caso, la durata del sonno è superiore a dieci ore. Raramente si presenta come un disturbo indipendente - spesso una complicazione di alcune malattie. Dopo un lungo sonno, non vi è alcun miglioramento nelle condizioni generali, vi è costante sonnolenza e problemi di veglia.

    La cardiomiopatia ipertrofica è una patologia caratterizzata da ispessimento della parete ventricolare sinistra. Le pareti del ventricolo destro soffrono di questa malattia molto meno spesso. Inoltre, l'insufficienza cardiaca inizia a svilupparsi e quasi sempre diastolica.

    Ipertrofia ventricolare sinistra (cardiomiopatia) è una tipica malattia cardiaca in pazienti con diagnosi di ipertensione. Ipertrofia ventricolare sinistra, i cui sintomi permettono di considerare questa patologia come un processo che comporta l'adattamento strutturale del cuore per quanto riguarda i bisogni metabolici rilevanti per il miocardio, così come i cambiamenti nei parametri emodinamici, è piuttosto pericolosa in quanto spesso la fine della malattia è fatale.

    L'ipokaliemia è una patologia che si verifica sullo sfondo di una diminuzione della quantità di un tale oligoelemento come il potassio nel corpo umano. Ciò accade per vari motivi, interni o esterni, e può portare allo sviluppo di gravi patologie. Pertanto, se il livello di potassio nelle urine scende sotto 3,5 mmol / l, i medici suonano l'allarme e parlano di ipopotassiemia che richiede un trattamento urgente.

    L'ipocalcemia è una condizione patologica che si sviluppa a seguito di un processo elettrofisiologico alterato ed è caratterizzata da una diminuzione del livello di calcio nel corpo. Questa patologia può essere sia acuta che cronica. È importante determinare nel tempo la causa della progressione della malattia e iniziare a svolgere un trattamento adeguato per evitare lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. Ipocalcemia può verificarsi in persone di diverse fasce d'età, compresi i bambini.

    L'ipoproteinemia è una malattia che provoca una diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno, che porta allo sviluppo di altri processi patologici nel corpo. La malattia è particolarmente pericolosa durante la tarda gravidanza, in quanto provoca lo sviluppo di tossicosi grave.

    L'ipotermia è una diminuzione patologica della temperatura corporea centrale negli uomini o nelle donne (incluso il neonato), fino a un livello inferiore a 35 gradi. La condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona (non è più una questione di complicazioni): se non si fornisce assistenza medica, si verifica la morte.

    La glucosuria è spesso una malattia congenita, ma può verificarsi sotto l'influenza di altri fattori. Caratterizzato dal fatto che il glucosio viene escreto dal corpo insieme all'urina, ma, tuttavia, il livello di zucchero nel sangue rimane entro il range normale. Tale processo si verifica perché i reni assorbono il glucosio, che entra nel sangue. Questa malattia non è solitamente accompagnata da alcun sintomo. La diagnosi è confermata sulla base dei test delle urine, in cui viene rilevata un'alta concentrazione di zucchero. A volte con il diabete o durante la gravidanza, una tale violazione può progredire.

    La destrocardia è una patologia congenita quando la posizione naturale del cuore e dei suoi vasi associati è disturbata (l'organo si trova non sul lato sinistro del torace, ma sulla destra). La semplice forma di tale anomalia non richiede un trattamento specifico e non influisce sulla qualità della vita di una persona.

    Il difetto del setto interatriale è una patologia cardiologica di natura congenita, alla quale si forma una comunicazione aperta tra l'atrio sinistro e destro. Con questa patologia, una o più aperture si formano nel setto, che separa le cavità sinistra e destra. Questo porta ad uno scarico patologico di sangue, alterata emodinamica cardiaca e sistemica.

    La neuropatia diabetica è una conseguenza dell'ignoranza dei sintomi o della mancanza di terapia per il controllo del diabete. Ci sono diversi fattori predisponenti per l'insorgenza di un tale disturbo sullo sfondo della malattia sottostante. I principali sono la dipendenza da cattive abitudini e ipertensione.

    La cardiomiopatia dilatativa è una patologia del muscolo principale del cuore, che si traduce in un significativo aumento nelle sue camere. Ciò comporta un'interruzione del funzionamento dei ventricoli del cuore. La malattia può essere sia primaria che secondaria. Nel primo caso, i fattori dell'occorrenza rimangono sconosciuti e nel secondo il suo sviluppo è preceduto dal verificarsi di altri disturbi.

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    Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.