Qual è la malattia cardiaca compensata

Se il lavoro potenziato del cuore rende possibile compensare violazioni della struttura delle valvole, del setto o dei grandi vasi in presenza di difetti, allora l'insufficienza cardiaca non appare. Le forme compensate della malattia si presentano nascoste e possono essere rilevate solo con la diagnostica strumentale. Per il trattamento della terapia conservativa applicata. È necessario evitare i fattori che portano allo scompenso.

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Malattie cardiache compensate, le sue caratteristiche

Con costrizione acquisita o insufficienza dell'apparato valvolare del cuore, anomalie dello sviluppo congenito, lo stadio iniziale della compensazione è possibile. In questo momento, la capacità di riserva del miocardio è sufficiente per mantenere una normale circolazione del sangue con un intenso lavoro.

Il sintomo principale del difetto compensato è l'assenza di segni di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro, tachicardia, edema alle gambe, ingrossamento del fegato, traboccamento delle vene nel collo, cianosi.

Questa fase può essere diversa per durata, la sua durata è determinata da:

• vista del vizio;
• la presenza di concomitanti lesioni miocardiche, malattie degli organi interni;
• presenza di fattori di scompenso circolatorio (cattive abitudini, attività fisica bassa o eccessiva, infezioni, stress);
• caratteristiche dell'età del corpo.

Molti pazienti con malattia cardiaca compensata non sanno della sua esistenza. Conservano completamente la capacità di lavorare. Ci sono persino casi di risultati sportivi in ​​queste persone. È importante che in assenza di manifestazioni cliniche nel cuore si verifichino cambiamenti strutturali. Ciò è dovuto al fatto che il miocardio sperimenta costantemente sovraccarico, quindi, un fattore provocatorio sufficientemente debole per scompenso.

E qui di più sui difetti cardiaci congeniti.

Cause di

Compensati sono i difetti sia dell'origine congenita che acquisita. Molto spesso, questa è una lesione isolata di una valvola o la presenza di due anomalie che aiutano la circolazione intracardiaca. Allo stesso tempo, i difetti sono insignificanti e un ostacolo al rilascio di sangue durante la stenosi della valvola o un'ondata di sangue di ritorno in caso di insufficienza viene superata dall'aumentata contrazione dei ventricoli o degli atri.

Poiché il muscolo cardiaco della metà sinistra è più forte, i difetti mitrali e aortici lievi rimangono più a lungo asintomatici.

Meccanismi di compensazione del sanguinamento

Il flusso nascosto del vizio non significa il completo recupero. In questo momento, non solo il cuore viene ristrutturato nel corpo, tutti i sistemi e gli organi lavorano con una tensione eccessiva per adattarsi alla nuova circolazione:

• la capacità di riserva di aumenti di polmoni;
• maggiore ventilazione dei bronchi;
• il volume minuto di una scanalatura del sangue e la capacità generale di un letto vascolare aumenta;
• c'è una ridistribuzione del sangue per la nutrizione primaria del cervello e del miocardio;
• i processi metabolici sono accelerati.

Il muscolo cardiaco risponde ad un aumento del carico della reazione principale - ipertrofia. Si manifesta in un aumento del numero e del volume delle cellule. Con un ostacolo al rilascio di sangue, si sviluppa un sovraccarico sistolico, poiché la tensione è maggiore quando si supera la valvola ristretta durante il periodo di contrazione (sistole). Vizi in cui ci sono difetti nel setto o insufficienza valvolare portano a tracimare le camere durante il periodo di rilassamento (diastole).

Il sovraccarico sistolico (miogenico, concentrico) rimane più a lungo compensato e il miocardio si ispessisce uniformemente in tutto il muro. Sovraccarico diastolico (tonogeno) colpisce lo strato interno del cuore più di quello esterno, con la sua comparsa di eccessiva eccentricità delle fibre, che indebolisce il muscolo più velocemente.

Ipertrofia miocardica patologica

La risposta a un aumento dello stress può essere fisiologica. Ciò si verifica durante l'attività fisica. Un tale aumento della massa dello strato muscolare è accompagnato dal trasferimento del cuore ad una modalità operativa economica. Quando è attivo, funziona con forza aumentata, e nel periodo di riposo il ritmo rallenta, il consumo di ossigeno diminuisce e si verifica un rapido recupero.

Per i difetti cardiaci, l'ipertrofia miocardica è patologica. Poiché, indipendentemente dai carichi, il cuore deve usare tutte le sue riserve per compensare, questo periodo non può continuare indefinitamente. Le cause della progressione dei disturbi circolatori sono:

• il processo di ipertrofia non comprende la vascolatura, il numero di capillari, le arteriole per unità di superficie diminuiscono, quindi, l'insufficienza coronarica si verifica durante l'esercizio;
• un aumento del volume della fibra muscolare riduce la sua nutrizione e inibisce l'eliminazione dei prodotti metabolici;
• la parte ipertrofica del cuore richiede più ossigeno anche a riposo;
• a causa dell'incoerenza della crescita delle fibre nervose con le dimensioni del cardiomiocita, la regolazione vegetativa del ritmo e la forza delle contrazioni sono disturbate;
• parte delle fibre viene sostituita dal tessuto connettivo a causa della distruzione.

Sintomi di problemi cardiaci

Con la piena compensazione, non ci sono segni di disturbi circolatori. I pazienti non hanno lamentele dal cuore. Possono mantenere un livello sufficiente di attività fisica, mentre non differiscono da persone sane.

Se le forze di riserva del corpo stanno arrivando alla fine, allora il primo segno di problemi cardiaci è difficoltà a respirare sotto un carico che era stato precedentemente ben tollerato. Dopo di ciò, vi è un battito cardiaco aumentato e rapido, una sensazione di interruzioni del ritmo. I pazienti possono notare stanchezza insolita, dolore periodico nell'area del cuore.

Riconoscere i segni di una malattia cardiaca nascosta è più difficile nei bambini. A proposito di violazioni nel corpo può indicare:

• ritardo nell'aumento di peso,
• alimentare l'affaticamento
• rompe nel succhiare
• pelle pallida
• sudorazione eccessiva.

Nei bambini più grandi, i bambini con i vizi partecipano a malincuore a giochi attivi, spesso soffrono di raffreddore.

Guarda il video sulle cause delle malattie cardiache e i metodi di trattamento:

Può essere contemporaneamente compensato e scompensato

Con il progredire della malattia, il miocardio si indebolisce. Inizialmente, questo si manifesta solo durante l'esercizio.

A riposo o con poco sforzo, i pazienti possono sentirsi normali, ma con una maggiore attività fisica c'è un attacco di mancanza di respiro e palpitazioni cardiache, dolore al cuore. Questo stadio della malattia è chiamato subcompensato, la sua durata è solitamente inferiore al compenso.

Il periodo di instabilità dell'attività cardiaca è caratterizzato da:

• microcircolazione compromessa nel muscolo cardiaco;
• indebolimento della circolazione coronarica;
• diminuzione della gittata cardiaca;
• disordini metabolici negli organi interni a causa della mancanza di nutrizione.

Cause di scompenso

Interruzione dei meccanismi di compensazione può verificarsi sullo sfondo di tali fattori:

• sovraccarico fisico o emotivo;
• lavoro notturno, insonnia;
• mancanza di proteine ​​e vitamine nel cibo, diete rigorose, abbondanza di cibi grassi e salati, obesità;
• infezioni virali, angina, reumatismi, miocarditi, endocarditi;
• polmonite, bronchite prolungata, pleurite;
• aritmie cardiache, in particolare tachicardia, fibrillazione atriale;
• sviluppo di ischemia miocardica, angina pectoris, infarto;
• un forte aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva;
• anemia grave;
• insufficienza renale;
• l'introduzione di un gran numero di soluzioni per infusione;
• trombosi vascolare, tromboembolia polmonare;
• assunzione di alcol abbondante, alcolismo cronico;
• trattamento con farmaci cardiotossici - farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni;
• aumento della funzione tiroidea, ghiandole surrenali.

Diagnosi di malattie cardiache

Quando un paziente sviluppa una malattia cardiaca, ai pazienti viene diagnosticato uno stato di riposo a riposo e tolleranza all'attività fisica, predisposizione familiare e malattie passate. Nell'infanzia e nell'adolescenza, è importante considerare il corso della gravidanza nella madre.

All'esame, determinano la presenza di segni di insufficienza cardiaca - edema, ingrossamento del fegato, decolorazione della pelle. Con le percussioni, nota se c'è un'espansione dei bordi del cuore, ascolta il cuore per studiare il ritmo e la presenza del rumore. Di regola, i sintomi sono minori o assenti quando compensati. Pertanto, è necessario condurre ulteriori ricerche strumentali:

• ECG - sovraccarico atriale e / o ventricolare, ipertrofia miocardica, con monitoraggio giornaliero e test di esercizio per rilevare la tolleranza di attività fisica, disturbi del ritmo latente o insufficienza coronarica;
• PCG aiuta a rilevare rumori deboli e cambiamenti nei toni;
• L'ecocardiografia è il metodo diagnostico più importante, viene utilizzato per chiarire il tipo di difetto, alterata circolazione del sangue intracardiaco, il grado di restringimento dei fori, flusso sanguigno inverso, difetti del setto, posizione vascolare, presenza di ipertensione polmonare, stato della funzione contrattile ventricolare sinistra.

Di solito questi metodi sono sufficienti per confermare o fare una diagnosi di malattia cardiaca compensata, a volte il cuore è integrato con radiografia del torace, RM o MSCT. Durante l'esame iniziale dei pazienti, è importante determinare l'origine della malattia e le patologie correlate che portano all'insufficienza circolatoria.

La diagnostica di laboratorio è fornita per questo:

• analisi del sangue per campioni reumatoidi, contenuto di glucosio;
• profilo lipidico;
• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• coagulazione;
• determinazione del livello degli ormoni tiroidei, delle ghiandole surrenali.

È necessario trattare un difetto compensato

La direzione principale delle misure terapeutiche nel rilevare un difetto cardiaco nella fase di compensazione è rallentare lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Per questo è raccomandato:

• correzione dello stile di vita - passeggiate quotidiane, esercizi di respirazione, educazione fisica;
• nutrizione con un contenuto sufficiente di cibi proteici magri (pollo, carne di tacchino, pesce, fiocchi di latte, bevande caserecce), verdure fresche e frutta, cereali e pane integrale, noci, sale ridotto e grassi animali;
• rifiuto del fumo, assunzione di alcol, automedicazione con rimedi medicinali e popolari;
• divieto di bruschi cambiamenti climatici, sovraccarico fisico, sovraccarico psico-emotivo.

I farmaci che migliorano la nutrizione del miocardio e prevengono i disturbi circolatori possono anche essere prescritti:

• ACE inibitori - Prenes, Capoten;
• sali di potassio e magnesio - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statine in disordini metabolici lipidici - Liprimar, Vasilip;
• cardioprotettori - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Il trattamento del sanatorio nelle località locali di profilo cardiologico, i metodi di fisioterapia, il massaggio, l'indurimento hanno un buon effetto.

E qui di più sulla cardiopatia aortica.

La patologia cardiaca compensata è considerata causa di insufficienza circolatoria. Non ha sintomi clinici finché il muscolo cardiaco affronta un aumento dello stress. Se esposto a fattori avversi, entra in uno stato di sottocompensazione - benessere a riposo e bassa tolleranza allo sforzo fisico.

Per la diagnosi, è necessario tenere l'ecocardiografia, ECG, PCG. Il trattamento è principalmente non farmacologico, secondo le indicazioni prescritte per il trattamento con agenti cardioprotettivi.

Se c'è un difetto cardiaco mitrale (stenosi), allora può essere di diversi tipi: reumatico, combinato, acquisito, combinato. In ogni caso, l'insufficienza della valvola mitrale del cuore è curabile, spesso chirurgicamente.

C'è un'insufficienza di valvole del cuore in epoche diverse. Ha diversi gradi, a partire da 1, oltre a caratteristiche specifiche. Difetti cardiaci possono essere con insufficienza della valvola mitrale o aortica.

I difetti cardiaci congeniti dei bambini, la cui classificazione include la divisione in blu, bianco e altri, non sono così rari. Le ragioni sono diverse, i segni dovrebbero essere noti a tutti i genitori futuri e presenti. Qual è la diagnosi di difetti valvolari e cardiaci?

Alcune malattie cardiache acquisite sono relativamente sicure per adulti e bambini, queste ultime richiedono cure mediche e chirurgiche. Quali sono le cause e i sintomi delle malformazioni? Com'è la diagnosi e la prevenzione? Quanti vivono con un difetto cardiaco?

La cardiopatia aortica rivelata può essere di diversi tipi: congenita, combinata, acquisita, combinata, con predominanza di stenosi, aperta, aterosclerotica. A volte effettuano farmaci, in altri casi solo la chirurgia salverà.

C'è una malattia cardiaca combinata non così spesso. Può essere mitralico, aortico, reumatico e combinato. Il trattamento è lungo e complicato. È meglio che i pazienti a rischio facciano profilassi.

Se la gravidanza deve venire, e sono stati identificati difetti cardiaci, a volte i medici insistono sull'aborto o sull'adozione. Quali complicazioni possono verificarsi in madri con difetti congeniti o acquisiti durante la gravidanza?

Se viene rilevata una malattia cardiaca combinata nel feto, la gravidanza viene spesso interrotta. Se è acquisito, allora è necessario operare. La malattia cardiaca combinata può essere con prevalenza di uno stenosis, aortal e mitralny, e anche unita.

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dall'ecografia. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. Anche i sintomi del congenito sono determinati utilizzando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.