calcinosi

Il calcio è un nutriente vitale, rende le ossa dure e forti, ma il suo eccesso può danneggiare le cellule e il corpo nel suo insieme.

Normalmente nell'uomo si dissolvono i sali di calcio nei liquidi. Tuttavia, in determinate condizioni, i sali di calcio vengono rilasciati dallo stato disciolto e si depositano nei tessuti molli e negli organi, dove non dovrebbero esserlo. Si sviluppa la calcificazione, una condizione patologica che richiede cure mediche immediate.

Cause della calcinosi

La calcificazione ha altri nomi: calcificazione, distrofia calcarea o calcificazione, ma l'essenza non cambia. La calcificazione è un processo patologico complesso che si sviluppa come conseguenza di una varietà di fattori che influenzano la regolazione del metabolismo del calcio nel corpo. Questa e la violazione del sistema endocrino, responsabile della produzione di ormoni della calcitonina e dell'ormone paratiroideo, nonché variazioni del pH e delle concentrazioni ematiche di calcio, alterazioni enzimatiche e non enzimatiche, riduzione della produzione di condroitin solfato, ecc.

In alcuni casi, la condizione patologica è causata dalla presenza di una malattia già presente nel corpo - mieloma, tumori, malattia policistica e nefrite cronica, malattie endocrine. In altri casi, la calcificazione si verifica a causa di eventuali fattori dannosi dall'esterno: quando la vitamina D viene eccessivamente introdotta nel corpo, varie lesioni dei tessuti molli (ad esempio, l'impianto di qualsiasi dispositivo nel corpo umano). È anche la causa della calcificazione - un cambiamento nei tessuti (immobilizzazione o uno stato di distrofia profonda), a seguito del quale i conglomerati calcificati si formano in diverse dimensioni.

Il tessuto cicatriziale, ad esempio, le valvole cardiache durante il suo difetto, la cartilagine, le placche aterosclerotiche, i parassiti morti, l'innesto e altri, è anche soggetto a calcificazione.

Varie cause determinano il tipo di malattia: calcificazione distrofica, calcificazione metastatica o calcificazione metabolica.

Fino ad ora, i medici non hanno studiato il fatto dell'emergenza della calcificazione metabolica, in cui il calcio non viene trattenuto nel fluido e nel sangue del tessuto, anche a basse concentrazioni. Questa natura incomprensibile della malattia può essere sistemica (universale) e limitata (locale) e causare molta preoccupazione al paziente.

Sintomi principali

• La calcificazione può essere asintomatica per un lungo periodo. Ma per alcuni tipi di calcificazione alcuni segni sono caratteristici. Nella calcificazione sistemica, la calce talvolta si manifesta nello spessore della pelle in piccole bolle, densa e dolorosa al tatto.
• Per un po 'di tempo, la pelle sopra di loro ha una struttura e un colore normali, ma in seguito, sulla superficie del sito di rilevamento del nodulo potrebbero formarsi fistole. Talvolta la calce si deposita nei tendini, il che certamente influisce sulla mobilità articolare. Formazioni di calce possono apparire sui denti o sulla protesi, nei vasi, nei nervi e nelle membrane muscolari.
• La calcificazione limitata (locale) è conosciuta come la gotta di lime. In questo caso, la calce si deposita sotto forma di placche nella pelle delle dita, ma meno frequentemente dei piedi.
• Nei bambini è possibile osservare un'elevata concentrazione di calcio nel plasma sanguigno (ipercalcemia) e la successiva calcificazione degli organi interni con disregolazione ormonale, intossicazione da vitamina D, consumo eccessivo di latte e alcali.

Trattamento di calcificazione

Per normalizzare il processo di assimilazione del calcio nel corpo umano, è necessario stabilire un equilibrio di magnesio e calcio nel sangue. Se il magnesio non entra nel corpo, l'equilibrio tra questi due componenti è disturbato.

Il calcio non può essere assorbito senza magnesio. Il magnesio bilancia l'assunzione di calcio, scioglie i depositi di calcio, rimuove il suo eccesso dal corpo e lo aiuta a digerire correttamente nelle ossa. Oltre al magnesio prescritto dal medico, il trattamento della calcificazione prevede l'uso di diuretici (diuretici), nonché un certo numero di altri farmaci.

Nel trattamento della calcificazione portare il ruolo di una corretta alimentazione. Si consiglia ai pazienti di evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, verdure) e vitamina D.

Il metodo più efficace di trattamento dei singoli grandi punti di calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica.

Calcificazione durante la gravidanza

La deposizione di una grande quantità di sali di calcio in donne in gravidanza è osservata alla settimana 36. Nelle fasi finali della gravidanza, questo è completamente accettabile quando si verificano cambiamenti nella placenta di natura intercambiabile durante una gravidanza normale.

Se compaiono molte calcificazioni per un periodo fino a 36 settimane, ciò potrebbe indicare una maturazione prematura della placenta. Tra i motivi, i medici indicano: preeclampsia, eccesso di calcio nella dieta, cambiamenti dopo malattie infettive, ecc. Tuttavia, la calcificazione della placenta, di regola, non è accompagnata da alcuna anomalia.

Per garantire che la gravidanza proceda senza complicazioni, è importante controllare la quantità di calcio consumata, osservare il regime giornaliero e monitorare attentamente le condizioni del feto in caso di cambiamenti nella placenta.

Le donne incinte non dovrebbero consumare troppi alimenti contenenti calcio, appoggiarsi a farmaci contenenti calcio su consiglio di amici. Qualsiasi rischio durante la gravidanza deve essere giustificato e l'assunzione di farmaci al momento della gestazione è sempre un'attività rischiosa.

Un eccesso di calcio nel corpo del feto e le ossa del bacino della madre sono irto di pericoli sotto forma di lesioni alla nascita. È più difficile per un bambino passare attraverso il canale del parto della madre senza lesioni nel caso di un cranio ossificato e con una piccola fontanella. E per la mamma, l'eccesso di calcio non porterà nulla di buono: il parto sarà molto più difficile, ei tentativi dureranno più a lungo.

Ma se una donna è preoccupata per lo stato dei suoi denti e delle sue gengive, dovresti andare dal dentista e non automedicare. Forse il problema con i denti non è causato dalla mancanza di calcio, ma dallo sviluppo intensivo di microrganismi patogeni. Sicuramente conosci la seguente affermazione che il corpo della futura madre prende in prestito molto calcio dalle sue riserve per la costruzione dello scheletro del bambino, in particolare da ossa e denti. Questa affermazione appartiene ai medici russi.

Ma gli specialisti francesi non condividono questa opinione con i loro colleghi russi e sostengono che la gravidanza non influisce sulla forza dei denti. I denti sono saturi di calcio come un bambino una volta per tutte! In uno, gli specialisti sono uniti: i problemi irrisolti dei denti prima della gravidanza e un'insufficiente igiene orale durante il periodo di gestazione contribuiscono alla perdita precoce dei denti.

Calcificazione della pelle - quando il calcio è "buono" e quando è "cattivo?"

La deposizione di sali di calcio nei tessuti molli si verifica a seguito di cambiamenti nel metabolismo sistemico di questo minerale o come un effetto collaterale locale di infiammazione, infezioni, lesioni o malattie neoplastiche. Le forme benigne di calcificazione della pelle non possono causare disagio. Nei casi più gravi, che si verificano sullo sfondo di sclerodermia, dermatomiosite e calciphylaxis, la qualità della vita dei pazienti si deteriora significativamente.

Cause e tipi

Ci sono tali cause di patologia, con caratteristiche di manifestazioni cliniche:

• distrofiche;
• metastatico;
• idiopatica;
• iatrogena.

Calcificazione distrofica

Si sviluppa con normali livelli di calcio e fosforo nel sangue. La base della patologia è il danno, l'infiammazione, la necrosi o il gonfiore della pelle. Il tessuto è danneggiato da effetti meccanici, chimici, infettivi o di altro tipo. Probabilmente, la patologia è causata dalla morte cellulare con il rilascio di fosfatasi alcalina intracellulare, calcio e cambiamenti nell'acidità dei tessuti, che porta alla perdita di sali di calcio in forma solida.

Le principali cause della calcificazione della pelle locale

• Ustioni, punture di insetti, vene varicose, rabdomiolisi.
• Infezioni che causano necrosi del tessuto cutaneo, seguito da calcificazione. Alcuni granulomi infettivi secernono vitamina D, portando alla deposizione di calcio nei tessuti. Le principali malattie sono l'onicocercosi, la cisticerosi, l'istoplasmosi, la criptococcosi e l'herpes genitale.
• Calcificazione di tumori della pelle, come pilomatrix. È calcificato nel 75% dei casi. Di conseguenza, si formano noduli sottocutanei densi mobili. Le cisti e gli siringomi epiteliali, così come il carcinoma delle cellule basali, sono soggetti a indurimento. In rari casi, i nevi melanocitici, il melanoma maligno, i fibroxantomi atipici, gli emangiomi, i granulomi piogeni, la cheratosi seborroica, i neurolemmi ei tricoepiteliomi sono calcificati.

Cause di danni alla pelle generalizzati

Infiammatorio, in particolare i processi autoimmuni

Tali malattie gravi come dermatomiosite e sclerodermia sono meglio diagnosticati. In queste malattie, la sindrome CREST si manifesta spesso: calcificazione, fenomeno di Raynaud, lesione esofagea, sclerodattilia e teleangiectasia. I segni della calcificazione della pelle sono descritti nel lupus eritematoso. Nella dermatomiosite, la calcificazione della pelle nei bambini si manifesta 3 volte più spesso che negli adulti. Con lo scleroderma, la calcificazione dei tessuti si verifica nelle ultime fasi della malattia. Il trattamento con glucocorticoidi rallenta questo processo.

cellulite

Questa è la necrosi del grasso sottocutaneo che si verifica nei neonati a termine ea termine nei primi giorni o nelle prime settimane di vita. La cellulosa è interessata principalmente da cosce e glutei e quindi calcificata. La causa della patologia è sconosciuta, ma si assume il ruolo di trauma alla nascita, pre-eclampsia o diabete nella madre, ipotermia o ipossia subito dopo la nascita. La causa della pannicolite negli adulti è il cancro o l'infiammazione del pancreas, che porta a danni da acidi grassi al tessuto sottocutaneo e alla necrosi tissutale.

Malattie congenite

Nella sindrome di Ehlers-Dunlo il metabolismo del collagene è compromesso e qualsiasi lesione cutanea porta alla formazione di noduli sottocutanei. La sindrome di Werner è accompagnata da un invecchiamento precoce. Calcificazione della pelle, legamenti, articolazioni, vasi sanguigni. Con un pseudoxanthome elastico, le fibre elastiche della pelle si rompono, che vengono poi calcificate. La sindrome di Rotmund-Thompson è accompagnata dalla formazione di piccole papule gialle calcificate sulle estremità.

Calcificazione metastatica

Si verifica in violazione del metabolismo del calcio o del fosforo ed è associato ad un aumento della concentrazione di queste sostanze nel sangue. Esternamente, la lesione si manifesta attraverso la calcificazione dei tessuti attorno alle articolazioni. È spesso accompagnato da altri sintomi di aumento del calcio nel sangue - dolore addominale, insufficienza renale, aritmie cardiache, depressione. motivi:

• Iperparatiroidismo. Nell'iperparatiroidismo primario, le ghiandole paratiroidi producono troppo ormone paratiroideo. Iperparatiroidismo secondario si verifica in risposta all'ipocalcemia, la cui causa principale è l'insufficienza renale.
• L'ipercalcemia paraneoplastica si verifica nelle metastasi ossee.
• Distruzione del tessuto osseo a seguito di gonfiore o malattia di Paget.
• Sindrome lattea-alcalina - una condizione rara che si verifica quando l'uso eccessivo di bicarbonato di sodio e composti contenenti calcio. Il risultato è alcalosi metabolica con ipercalcemia, iperfosfatemia, nefrocalcinosi e insufficienza renale.
• L'ipervitaminosi è una condizione rara in cui l'assorbimento del calcio nell'apparato digerente aumenta e il suo riassorbimento nei reni causa ipercalcemia.
• Sarcoidosi, in cui i granuloni sarcoidi producono un eccesso di vitamina D.
• La causa più comune della calcificazione metastatica della pelle è l'insufficienza renale cronica. A causa della compromissione della funzione renale, il fosforo si accumula nel sangue, l'ipocalcemia e la carenza di vitamina D ne sono la conseguenza diretta.L'eccessiva produzione di ormone paratiroideo inizia come reazione compensatoria e il calcio e il fosforo vengono trattenuti nel corpo.
• La calcifilassi è una condizione poco conosciuta, accompagnata da calcificazione vascolare e necrosi dei tessuti superficiali con dolore severo. Oltre alla pelle, il cuore e il tratto gastrointestinale sono colpiti. La calcifilassi si verifica nell'1 - 4% dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, nonché nel mieloma multiplo, nella polineuropatia, nelle malattie endocrine, nella cirrosi epatica e nell'artrite reumatoide. Noduli o placche che si diffondono rapidamente in una vasta area di pelle e poi ulcerano. Le cosce, l'addome e i glutei sono più comunemente colpiti. Le ulcere della pelle portano a forti dolori. Se tali sintomi si verificano in un paziente con insufficienza renale, quando sono localizzati sul corpo, sono associati a una mortalità più elevata rispetto a quando si trovano sulle estremità.

Calcificazione della pelle idiopatica

Si verifica in assenza di danni ai tessuti o di difetti metabolici sistemici.

Calcificazione idiopatica dello scroto, del pene o della vulva

L'esempio più frequente è la calcificazione scrotale, che si verifica in uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. La lesione ha l'aspetto di più nodi sottocutanei densi giallo pallido. La calcificazione della pelle del pene può anche essere il risultato della calcificazione di una cisti epidermica.

Calcificazione miliare della pelle

Spesso associato a sindrome di Down o siringoma. Le lesioni multiple si verificano sul tronco, sugli arti e sul viso. L'origine della patologia rimane sconosciuta, ma si riscontra un accumulo di calcio nelle ghiandole sudoripare.

Noduli calcificati subepidermici

Di solito si sviluppa nella prima infanzia. Di regola, sono single, ma ci sono anche numerose sconfitte. I focolai si verificano più spesso sul viso. La patogenesi è sconosciuta.

Calcificazione del tumore

È associato a metabolismo del fosforo renale compromesso, con conseguente iperfosfatemia. I grandi noduli calcificati appaiono vicino alle grandi articolazioni, soggetti a crescita e recidiva dopo la rimozione. Molto spesso, la calcificazione colpisce fianchi, gomiti, scapole, piedi, ginocchia e mani. La calcificazione del tumore è spesso familiare, quindi si presume l'ereditarietà autosomica recessiva.

Calcificazione della pelle associata all'innesto

Oltre alla calcifilassia, può verificarsi dopo trapianto di rene. Sono descritti i casi di malattia dopo trapianto di fegato, cuore e polmone. Forse la ragione è legata all'ingestione di pazienti insieme ad una grande quantità di citrato di calcio trasfuso.

Calcificazione iatrogena

Si verifica a causa di procedure mediche:

• somministrazione endovenosa di grandi quantità di calcio o fosforo;
• chemioterapia che provoca la distruzione delle cellule tumorali;
• uso a lungo termine di paste per elettrodi contenenti calcio con ripetuti EEG, EMG o lo studio di potenziali evocati uditivi a brevetto breve.

Sintomi e complicanze

Segni e sintomi di patologia variano a seconda della causa della malattia.

Nella maggior parte dei casi, i fuochi della calcificazione appaiono gradualmente e non causano disagio. Esternamente, sono densi papule giallo pallido, placche o noduli. Possono essere singoli e multipli.

I fuochi possono diventare più morbidi e ulcerati. Allo stesso tempo, si distingue un contenuto di crema bianco simile a gesso.

I noduli sulla punta delle dita possono essere dolorosi. Quando si posizionano attorno alle articolazioni a causa del serraggio della pelle, la mobilità può essere limitata. Nei casi più gravi, è possibile la necrosi dei tessuti circostanti. La calcificazione della pelle causa significativi difetti estetici.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Esame clinico condotto Per determinare le violazioni del metabolismo sistemico del calcio, vengono utilizzati i seguenti esami del sangue:

• il contenuto di calcio e fosforo;
• livello di fosfatasi alcalina;
• concentrazione di vitamina D;
• attività dell'ormone paratiroideo.

• determinazione dell'urea e della creatinina nel sangue per valutare la funzione renale;
• individuazione delle cellule LE caratteristiche del lupus eritematoso;
• determinazione del pH del bicarbonato o del pH arterioso per sospetta sindrome alcalina lattea;
• creatina chinasi e aldolasi in caso di dermatomiosite o rabdomiolisi;
• amilasi o lipasi sierica per sospetta pancreatite;
• studio di anticorpi antinucleari per la diagnosi di lupus;
• anticorpi anti-topoisomerasi con sclerodermia;
• escrezione giornaliera di calcio e fosforo inorganico.

• Radiografia di tessuti molli, articolazioni;
• la scintigrafia ossea di tecnezio è più sensibile per la rilevazione della calcificazione;
• tomografia computerizzata, specialmente nella calcificazione del tumore.

Viene eseguita anche una biopsia con esame istologico o citologia di aspirazione con ago sottile. Esame microscopico dei depositi di calcio sono determinati nel derma, tessuto sottocutaneo, meno spesso nelle pareti dei vasi sanguigni.

La diagnosi differenziale è effettuata con tali malattie:

trattamento

Prima di tutto, viene prescritta la terapia della malattia di base.

I principi del trattamento medico per la calcificazione della pelle sono i seguenti:

• l'uso di unguenti con glucocorticoidi;
• l'iperfosfatemia mostra antiacidi contenenti alluminio e magnesio;
• possono essere somministrati etidronato e altri bifosfonati;
• sensipare, riducendo l'attività dell'ormone paratiroideo;
• uso a lungo termine del calcio antagonista diltiazem;
• somministrazione endovenosa di sodio tiosolfato;
• Ci sono casi di uso di successo del farmaco Minociclina.

L'uso del trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe sembra promettente, ma questo metodo è solo in fase sperimentale.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica delle lesioni sono dolore, infezioni ricorrenti, ulcerazioni e compromissione funzionale. Un trauma operativo può stimolare la calcificazione.

È interessante notare che la litotripsia con onde elettriche ha aiutato alcuni pazienti a liberarsi del dolore.

Il paziente è consigliato da un nefrologo, reumatologo ed ematologo.

Trattamento domiciliare

Quando il livello di calcio o di fosforo aumenta, dovresti evitare di mangiare cibi ricchi di queste sostanze: formaggio, noci, legumi, cavoli, mele, salmone e sardine.

Il trattamento di rimedi popolari include l'uso di decotti e infusi di tali piante medicinali:

• semi di aneto, coriandolo, anice;
• erba di achillea, menta, ortica, origano, trifoglio, piantaggine, fireweed, equiseto, erba di San Giovanni, uccello dell'altopiano;
• radici di tarassaco, valeriana, calamo, elecampane, bardana;
• fiori di sambuco, calendula, camomilla, erica, seta di mais;
• boccioli di betulla;
• foglie di betulla, uva ursina, mirtilli rossi;
• frutti di ginepro, rosa selvatica, sophora giapponese.

Tutte queste piante migliorano lo scambio di fosforo e calcio, prevenendo la formazione di depositi nei tessuti molli.

Calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle è una condizione cronica in cui si verificano depositi di sali di calcio duro nei tessuti cutanei, a volte con lo sviluppo di infiammazione e mobilità limitata delle articolazioni. I sintomi di questa malattia sono noduli in varie parti del corpo, principalmente sugli arti superiori, consistenza dura e densa, a volte dolorosa. La diagnosi viene effettuata esaminando la pelle del paziente e gli esami radiografici. Il trattamento della calcificazione della pelle dipende dalla causa dello sviluppo di questa condizione, principalmente i mezzi sono usati per normalizzare il metabolismo minerale, con focolai significativi ricorrere all'elettrocoagulazione e all'intervento chirurgico.

Calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle (sindrome di Profishe) è una malattia dermatologica di varie eziologie, in cui le condizioni per la deposizione di sali di calcio nella forma solida sono create nei tessuti cutanei. Per la prima volta una tale condizione è stata descritta professionalmente dal medico francese J. Profishe, quindi, in alcune fonti, la sindrome in cui è presente la deposizione di calcinati nella pelle porta il suo nome. Questa è una malattia polietiologica che può agire come l'unica manifestazione di vari disordini metabolici, nonché un sintomo di alcune gravi patologie interne. La calcificazione della pelle ha diverse varietà, che si differenziano nelle manifestazioni cliniche e nel meccanismo di deposizione del sale nei tessuti.

Cause della calcificazione della pelle

Tipicamente, nella maggior parte dei tessuti del corpo (ad eccezione dei denti e delle ossa), i sali di calcio sono in forma disciolta - questo consente di trasferirli con il sangue agli organi dove sono necessari. Tuttavia, in alcuni casi, possono essere create condizioni per la loro precipitazione, che porta alla formazione di focolai patologici, compresa la calcificazione della pelle. La calcificazione metastatica è caratterizzata da ipercalcemia, a causa della quale una maggiore quantità di ioni di calcio si diffonde in tutto il corpo. Allo stesso tempo, i depositi di sale si formano solitamente in molti organi, ma a volte possono anche verificarsi nella pelle. Questa calcificazione della pelle di solito si verifica sullo sfondo di tumori ossei maligni, disturbi metabolici, aumento dell'assunzione di calcio da acqua potabile o cibo. Una variante di questa condizione è anche l'ipervitaminosi D, in cui i depositi di sali di calcio possono anche verificarsi in vari tessuti, inclusa la pelle.

Calcificazione metabolica più comune della pelle dovuta a disturbi della pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. Non è necessario che il corpo abbia avuto una grande quantità di questi sali - a causa di vari motivi (caratteristiche circolatorie, livello di pH) con una normale concentrazione di calcio nel sangue, è ancora conservato nei tessuti, portando allo sviluppo della malattia. Presumibilmente, il ritardo di questo elemento è prodotto da fibre di collagene modificate, che si verificano con vari tipi di collagenosi di natura autoimmune ed ereditaria. Un altro tipo di questa malattia è la cosiddetta calcificazione della pelle secondaria, che si verifica nel sito di cicatrici, focolai di varie malattie dermatologiche (sclerodermia sistemica, dermatomiosite, neoplasie cutanee).

I sintomi della calcificazione della pelle

Esistono due gruppi principali di calcificazione della pelle: metastatico e metabolico. Metastatico, come suggerisce il nome, è causato dal trasferimento di sali di calcio da una parte all'altra del corpo. La loro fonte può essere un tumore maligno, un centro di osteolisi, reni affetti e altri organi. Allo stesso tempo, si verifica ipercalcemia, e in quegli organi in cui la concentrazione di ioni di calcio supera la loro solubilità in queste condizioni, si formano depositi di sale. Questi sono di solito gli organi interni, i tendini e le vagine dei muscoli, a volte il tessuto adiposo sottocutaneo e la pelle. In questo tipo di calcificazione della pelle, i sintomi sono molto usurati e spesso nascosti dalle manifestazioni della malattia sottostante. Noduli separati e sigilli sulla pelle e nel tessuto sottocutaneo possono essere determinati, le manifestazioni infiammatorie e altri cambiamenti patologici, di regola, non sono osservati.

La calcificazione metabolica della pelle è molto più comune e ha diverse varietà caratterizzate da sintomi e manifestazioni diversi. In questo caso, l'ipercalcemia può non verificarsi e anche i depositi di sale in altri tessuti e organi possono non verificarsi, poiché la formazione di focolai sulla pelle si verifica a causa di una violazione del metabolismo locale nella pelle. I dermatologi distinguono le seguenti forme di calcificazione metabolica della pelle: limitata, universale, simile a un tumore.

La patogenesi della calcificazione cutanea metabolica limitata non è nota per certo, come è la ragione per la formazione di depositi di sale in questo caso. All'inizio, questa patologia è completamente asintomatica - solo a volte una persona può rilevare aree di consolidamento sotto la pelle invariata. Questo tipo di calcificazione della pelle colpisce principalmente gli arti superiori, la localizzazione preferita di focolai patologici - aree sopra le proiezioni delle articolazioni (gomito, polso, interfalangea). Nel corso del tempo, le lesioni crescono e diventano evidenti sotto forma di piccoli noduli, che si ergono sopra la superficie della pelle. Sotto l'influenza di ferite o spontaneamente, si infiammano, la pelle su di loro diventa rossa, la loro palpazione diventa dolorosa. Questa forma di calcificazione della pelle colpisce prevalentemente le donne di mezza età e anziane.

La calcificazione della pelle universale è una forma più grave della malattia, a causa del metabolismo compromesso del calcio e del fosforo. In questo stato, forma foci patologici sugli arti (anche all'interno della proiezione di articolazioni grandi) e sui glutei e occasionalmente possono verificarsi altre localizzazioni. In breve tempo, i depositi di sale acquisiscono il carattere di noduli densi, ma col tempo cominciano ad ammorbidirsi e trasformarsi in un'erosione e ulcere indolori, il cui fondo è coperto da un contenuto bianco e facilmente sbriciolato. La guarigione di tali lesioni causate dalla calcificazione della pelle avviene molto lentamente con la formazione di cicatrici e cicatrici evidenti. Questa condizione è più spesso diagnosticata nei bambini e nei giovani di età inferiore ai 20 anni.

La calcificazione del tumore della pelle è una forma rara della malattia in cui si verificano depositi di sale nei tessuti molli delle articolazioni e sulla pelle della testa. Di norma, i singoli focolai possono raggiungere dimensioni considerevoli (fino a 10-12 centimetri), crescere lentamente e sembrare esteriormente oleogranulomi. Questa forma di calcificazione della pelle si trova quasi esclusivamente nei bambini.

Calcificazione della pelle secondaria a causa di alterazioni patologiche in alcune condizioni dermatologiche, una parte degli specialisti si riferisce al tipo metabolico, mentre altri - in una forma separata della malattia. Separatamente, viene anche evidenziata la calcificazione idiopatica, che ha un'eziologia poco chiara, poiché si presume che abbia segni di una malattia ereditaria. È stato possibile dimostrare in modo affidabile la natura genetica della calcificazione della pelle rispetto alla sindrome di Teichlender, che è ereditata in modo autosomico recessivo. In questa condizione, i giovani sviluppano calcificazioni nel tessuto sottocutaneo e nei tessuti molli delle articolazioni, il tutto accompagnato da febbre e distrofia muscolare.

Diagnosi della calcificazione della pelle

La diagnosi della calcificazione della pelle in dermatologia viene effettuata sulla base dello stato attuale del paziente, degli studi a raggi X e dell'esame istologico dei tessuti nel sito di focolai patologici. Un ruolo secondario nella diagnosi è svolto da studi biochimici su sangue e urina, vari esami per trovare la patologia principale che potrebbe portare all'interruzione del metabolismo minerale con tali manifestazioni. All'esame, rivelano focolai di varie localizzazioni e dimensioni, a seconda del tipo di calcificazione della pelle e della fase del suo decorso, più spesso si tratta di noduli di durezza sassosa nelle proiezioni delle articolazioni, coperti da pelle invariata o infiammata. Il dolore si verifica quando si uniscono infiammazione o lesioni del nodulo patologico, a volte la mobilità delle articolazioni può essere interrotta a causa delle dimensioni significative del calcinato. Con calcificazioni metaboliche della pelle universali, si possono osservare ulcere indolori con contenuto bianco sul fondo sulla superficie della pelle delle gambe e dei glutei nella fase di risoluzione.

Durante l'esame a raggi X di un paziente con calcificazioni cutanee nel sito di focolai patologici, sono determinate ombre dense (a volte più spesse) di forma irregolare e costituite, per così dire, da singole palline. Nel caso delle vecchie calcificazioni, la struttura fine non è più visibile, viene rivelato solo un fuoco fitto. A volte sui raggi X è possibile vedere la presenza di lesioni con calcio non solo nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, ma anche in altri tessuti - attorno alle articolazioni, ai tendini e ad alcuni organi interni. Condurre una biopsia di tali fuochi può a volte essere difficile, ma se è ancora possibile farlo, allora si osserveranno più spesso depositi perivascolari di sali di calcio con degenerazione delle fibre del tessuto connettivo.

In caso di calcificazione metastatica della pelle, nei risultati di un esame del sangue biochimico verrà determinata una grave ipercalcemia, ma nel caso della variante metabolica della malattia, questa non è una manifestazione obbligatoria. La calcificazione idiopatica, che ha segni di una malattia ereditaria, è spesso manifestata dal fosfatemia. Inoltre, un dermatologo può indirizzare un paziente a specialisti di altri profili per cercare una patologia che potrebbe portare allo sviluppo della calcificazione della pelle o prescrivere test aggiuntivi. Spesso, un'attenta interrogazione ed esame della storia del paziente può aiutare nella diagnosi di questa condizione, in quanto ciò può rivelare fattori che contribuiscono al metabolismo minerale compromesso. La diagnosi differenziale della calcificazione della pelle deve essere eseguita con alcune forme di tubercolosi e lesioni sifilitiche, lesioni cutanee, gotta e sarcoidosi.

Trattamento di calcificazione della pelle

Con dimensioni relativamente piccole di calcinati, puoi provare ad eliminarli in modo conservativo - a questo scopo vengono utilizzati cloruro di ammonio e ioduro di potassio, che possono normalizzare il metabolismo dei minerali e rimuovere il calcio in eccesso dai tessuti. Tuttavia, per un trattamento efficace con questi farmaci, è necessario utilizzare dosaggi elevati, che aumentano notevolmente il rischio di effetti collaterali e aumentano la tossicità di questi farmaci. Perciò, è necessario molto accuratamente e rigorosamente singolarmente trattano un corso di calcificazione della pelle, basato su un numero di indicatori di corpo - il funzionamento del sistema excretory, il numero e la taglia di calcinates, e la presenza o l'assenza di comorbidità. La penicillamina viene anche usata per trattare questa condizione.

Con dimensioni significative di calcificazioni o in presenza di mobilità limitata delle articolazioni, viene utilizzata la rimozione chirurgica dei focolai patologici. Tuttavia, questo spesso non elimina la causa della calcificazione della pelle, pertanto è molto probabile che nuovi noduli compaiano di nuovo sul sito dei depositi di sale rimossi o su altre parti del corpo. Pertanto, l'intervento chirurgico, la rimozione laser o l'elettrocoagulazione devono essere necessariamente eseguiti sullo sfondo del trattamento conservativo. È anche importante limitare l'assunzione di calcio nel corpo - una dieta speciale è sviluppata da un medico con l'inclusione di prodotti con un contenuto ridotto di questo elemento. Secondo le indicazioni, viene trattata la malattia principale, che ha provocato lo sviluppo della calcificazione della pelle.

Previsione e prevenzione della calcificazione della pelle

La calcificazione della pelle è molto raramente in pericolo di vita per il paziente, quindi la prognosi della malattia a questo riguardo è relativamente favorevole. Tuttavia, questo indicatore è fortemente dipendente dai fattori che hanno causato il disturbo del metabolismo minerale. Quindi, con calcificazione metastatica della pelle, può essere un tumore maligno, con sclerodermia sistemica secondaria e altre malattie gravi e pericolose. Per prevenire lo sviluppo di una tale condizione, è necessario sottoporsi tempestivamente a una visita medica preventiva (per la diagnosi precoce di malattie pericolose), non auto-medicarsi con farmaci a base di calcio e vitamina D. Le persone soggette a deposizione di sale nei tessuti, è importante ridurre la quantità di calcio assunto con cibo e acqua, sottoporsi periodicamente all'esame di un dermatologo e di specialisti di altri profili.

calcificazioni

Postato da: Andy in Malattie 01/12/2017 2 commenti 7.454 visualizzazioni

Quando i depositi di sali di calcio si formano nei tessuti molli e negli organi interni, che normalmente non dovrebbero esserci, questo processo è chiamato calcificazione, calcificazione o calcificazione.

I sali di calcio sono depositati sul sito di tessuti collassati e, quindi, si verificano in aree dove prima c'era infiammazione, per tutti i tipi di malattie, sia che si tratti di un processo oncologico, tubercolosi o altro, cioè, i calcinati sostituiscono le cellule morte o irreversibilmente modificate. Inoltre, possono formarsi più calcinati comuni se il corpo è disturbato dal metabolismo del calcio.

Le calcificazioni possono comparire in tutti gli organi e tessuti e molto spesso sono un sintomo della malattia di base. I sintomi comuni della calcificazione stessa includono segni di infiammazione cronica (debolezza, febbre), scarso appetito, disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza diurna), disturbi neurologici (capogiri e mal di testa, irritabilità). Appaiono segni locali a seconda di quali organi e tessuti sono interessati dalla calcificazione.

Calcio nei polmoni

La calcificazione nei polmoni di solito si verifica a causa della tubercolosi pregressa. Tuttavia, al fine di acquisire calcificazioni nei polmoni, non è necessario ammalarsi immediatamente con la tubercolosi. Possono anche verificarsi dopo il contatto con la bacchetta di Koch da bambino. I calcinati sono formati come segue: se una persona ha una forte immunità, il nodulo tubercolare viene separato dai tessuti sani e il luogo in cui si trova è calcificato. In casi più rari, si verificano accumuli di sali di calcio dopo polmonite, ascessi polmonari e lesioni tumorali.

I sintomi della calcificazione polmonare comprendono rapida respirazione superficiale (tachipnea), mancanza di respiro, cianosi (viso blu, mani, piedi). La dispnea può svilupparsi in uno stadio in cui i meccanismi di compensazione non possono più far fronte al carico. L'aspetto della tachipnea è dovuto al fatto che il corpo sta cercando di ripristinare la normale composizione gassosa del sangue, disturbata da danni ai tessuti dei polmoni. Inoltre, con un lungo decorso della malattia, si formano "bacchette" e "occhiali da guardia": si estendono le dita, si estendono le unghie.

Nella maggior parte dei casi, le calcificazioni nei polmoni sono rilevate per caso, durante un esame di routine. Di regola, essi stessi non hanno bisogno di trattare il calcio. Ma se sono trovati in una persona, ha bisogno di sottoporsi a un esame completo in modo che il medico possa determinare con precisione la causa della calcificazione e assicurarsi che il paziente non abbia la tubercolosi attiva.

Calcio nel rene

Il quadro clinico più pronunciato della calcificazione ha calcificazione nei reni. Il volume delle urine diminuisce bruscamente (poiché la funzione di filtrazione dei reni è compromessa); le tossine urinarie si accumulano nel sangue, e in relazione a questo c'è un odore sgradevole dalla bocca (l'odore di acetone), e la pelle diventa gialla. Gonfiore viso e gambe. L'edema renale differisce dalle malattie cardiache in quanto non ha una colorazione blu e non è freddo al tatto. Si manifestano segni di insufficienza renale (disturbi dell'appetito, sonno, debolezza, vertigini).

Nei reni, come con la sconfitta di altri organi, la calcificazione è il risultato di un'infiammazione. Alla testa dell'elenco delle cause di calcificazione delle aree nei reni, come nel caso dei polmoni, è la tubercolosi. I calcinati possono anche verificarsi in persone che hanno subito la pielonefrite, soprattutto se non hanno completato l'intero ciclo di terapia.

Calcio nel fegato

In alcuni casi, i depositi di sali di calcio nel fegato si verificano in pazienti che hanno avuto malaria o malattie parassitarie (amebiasi, echinococcosi, ecc.). Dopo l'epatite, compaiono molto raramente, tranne che se una persona ha sofferto a lungo di malattia epatica cronica.

La calcificazione del fegato provoca dolore nell'ipocondrio destro, poiché la capsula del glisson - una sottile membrana fibrosa che copre la superficie del fegato - si restringe o, al contrario, si allunga. Le vene varicose della parete addominale anteriore (per l'aspetto specifico che l'addome acquisisce, questa manifestazione è chiamata "testa della medusa"), l'esofago (questo provoca vomito sanguinante). Il fluido si accumula nella cavità addominale, cioè avviene l'ascite.

Calcio nella prostata

La ragione per la formazione di calcificazioni nella prostata, oltre al processo infiammatorio, può compromettere la circolazione sanguigna. Spesso compaiono anche in uomini che hanno avuto infezioni sessualmente trasmesse o che soffrono di prostatite cronica. A volte la calcificazione si sviluppa se il paziente ha compromesso il deflusso venoso dal tessuto prostatico. In questo caso, alcune parti della ghiandola prostatica comprimono l'edema e vengono fornite con ossigeno insufficientemente. Come risultato dell'azione di tutti questi fattori (come, in effetti, un numero di altri), i cambiamenti nella prostata appaiono a livello cellulare e, di conseguenza, i siti di calcificazione.

Se i sali di calcio si accumulano nella ghiandola prostatica, viene prodotto meno sperma e diventa più spesso. A causa del fatto che le calcificazioni si sovrappongono all'uretra, la minzione è disturbata. Inoltre, il segreto della ghiandola prostatica smette di secernere e, di conseguenza, si sviluppa la disfunzione erettile.

Calcina in altri organi

Il calcio nella ghiandola tiroidea appare più spesso con gozzo diffuso o nodulare, così come dopo tiroidite o ipotiroidismo. Con la sua calcificazione, la quantità di ormoni tiroidei secreti diminuisce col passare del tempo, a causa della quale una persona si sente debole, sonnolenta, inibita (sia fisica che mentale), si congela costantemente. Il suo metabolismo è disturbato: una persona ingrassa rapidamente, anche se mangia molto moderatamente. La stessa ghiandola tiroidea cresce di dimensioni e sembra un nodo con molti solchi e protuberanze.

La calcificazione del miocardio può verificarsi in una persona che ha subito un attacco di cuore, mio-, endo o pericardite. Quando si verifica calcificazione del miocardio, compaiono segni di gravi disturbi cardiovascolari: dolore al cuore, disturbi del ritmo cardiaco, labbra blu, orecchie, dita, punta del naso, edema nelle gambe appaiono (diventano anche blu e sentono freddo).

Il calcio nelle ghiandole mammarie può essere un segno di cancro. Pertanto, la persona che li ha trovati, è necessario urgentemente passare attraverso un esame completo per patologia oncologica. Ma non dovresti andare in panico prima del tempo, i calcinati nel petto sono un sintomo non solo di una neoplasia maligna: possono comparire durante la mastopatia o dopo la mastite.

diagnostica

La calcificazione è rilevata dalla radiografia. I calcinati sono simili all'osso nella loro consistenza, quindi vengono visualizzati sulla radiografia come dense strutture simili a pietre. La TC o la risonanza magnetica non solo possono rilevare le calcificazioni, ma anche chiarirne le dimensioni e la posizione, e pertanto vengono utilizzate per l'esame dettagliato. L'ecografia non è usata tanto per diagnosticare la calcificazione, quanto piuttosto per escludere altre patologie. Se i calcinati si trovano in diversi organi o se non c'è una causa evidente di calcificazione, viene eseguito un test del sangue biochimico per il calcio: la causa può essere l'ipercalcemia e il medico deve verificare se lo è o meno. Durante la calcificazione degli organi di secrezione interna (ad esempio, la tiroide o la ghiandola prostatica), vengono esaminati i livelli di ormone. Questo è necessario per scoprire se la terapia ormonale sostitutiva è necessaria in questo caso.

trattamento

Quando vengono rilevate le calcificazioni, il problema principale è trattare la malattia sottostante per impedirne la progressione. Ma dopo aver completato il ciclo di trattamento, i pazienti devono sottoporsi regolarmente ad un esame clinico e radiologico.

I calcinati vengono raramente rimossi chirurgicamente: la chirurgia non elimina la causa della calcificazione, ma semplicemente aiuta a sbarazzarsi dei risultati della sua azione. Inoltre, durante l'operazione vengono danneggiati e sani i tessuti, motivo per cui il loro lavoro è ancora più disturbato.

Se i sintomi clinici della calcificazione sono evidenti, il medico prescrive una terapia sintomatica. Quale dipende da quale organo è interessato: se i reni, l'emodialisi è usato (hardware, pulizia extrarenale del corpo da prodotti metabolici tossici); se al miocardio vengono prescritti farmaci cardiotonici e antiaritmici; se il fegato - mette i contagocce con soluzioni; se la tiroide è prescritta terapia sostitutiva ormonale.

Le cause della calcificazione - moltissime. Pertanto, non ci sono misure preventive speciali. La cosa principale che i medici consigliano è di adottare un approccio responsabile agli esami di routine, di sottoporsi a loro e in tempo per curare le malattie infiammatorie di qualsiasi organo, se si presentano. E, naturalmente, ricorda che l'articolo introduttivo non sostituirà mai la consultazione, l'esame di un medico e le sue prescrizioni.

L'autoguarigione ha molte più probabilità di danneggiare la salute che essere curata!

Se hai dei sintomi sospetti, sii prudente - consulta il tuo medico!

Calcificazione dei tessuti molli

CALCINOSI (calcinosi, calcio + -osis: sinonimo: calcificazione, calcificazione, distrofia del calcare) - perdita di sali di calcio dai fluidi corporei, dove si trovano in uno stato di dissoluzione e loro deposizione nei tessuti.

Ci sono cellule e K extracellulari. La matrice di calcificazione può essere mitocondri e lisosomi di cellule, glicosaminoglicani della sostanza principale, collagene e fibre elastiche del tessuto connettivo. I siti di calcificazione possono essere nella forma dei grani più piccoli, che possono essere rilevati solo al microscopio (calcificazione polverizzata) o focolai, chiaramente visibili ad occhio nudo. Il tessuto incrostato di lime diventa denso e fragile, ricorda una pietra (tessuto di pietrificazione) e spesso contiene ferro. Chem. La composizione dei sali di calcio nel tessuto calcificato qualitativamente corrisponde ai composti di calcio contenuti nelle ossa dello scheletro (vedi Calcio). Nei siti di calcificazione è possibile la formazione dell'osso - ossificazione; L'infiammazione reattiva appare intorno ai depositi con la proliferazione di elementi del tessuto connettivo, l'accumulo di cellule giganti di corpi estranei e lo sviluppo di una capsula fibrosa.

Il calcio e i suoi composti nei tessuti vengono rilevati utilizzando vari metodi istochimici. Il metodo più comune è Kossa, che consiste nell'elaborare sezioni di tessuto con 5% di p-rum di nitrato d'argento; allo stesso tempo, i sali di calcio, formando composti con argento, sono dipinti di nero (vedi metodi Kossa).

Il calcio è contenuto nel corpo hl. arr. sotto forma di sali fosfatici e carbonati, la maggior parte dei quali si trova nelle ossa, dove sono associati alla base proteica. Nei tessuti molli e nel sangue, è presente in composti complessi con proteine ​​e in uno stato ionizzato. La solubilità dei sali di calcio debolmente dissociati nel sangue e nei fluidi corporei è aumentata dal debole to-tami. I colloidi proteici contribuiscono anche alla ritenzione di sali di calcio nel p-re. Il calcio viene escreto principalmente dal colon e in misura minore dai reni. L'enzima fosfatasi e la vitamina D sono coinvolti nel metabolismo del calcio.La regolazione del metabolismo del calcio e la costanza del suo livello nel sangue sono effettuate dal sistema nervoso e dalle ghiandole paratiroidi (ormone paratiroideo). La calcificazione è un processo complesso, lo sviluppo to-rogo contribuisce al cambiamento di colloidi proteici e pH del sangue, disregolazione del calcio nel sangue, enzima locale (es. Attivazione di fosfatasi) e fattori non enzimatici (es. Alcalinizzazione dei tessuti). La calcificazione è preceduta da un aumento dell'attività metabolica delle cellule, un aumento della sintesi di DNA e RNA, proteine, condroitin solfati e l'attivazione di un numero di sistemi enzimatici.

In accordo con la prevalenza di fattori generali o locali nei meccanismi di sviluppo di K. distinguono la calcificazione metastatica, distrofica e metabolica. Il processo può essere sistemico (comune, o generalizzato, K.) o locale (locale K.), con una predominanza di depositi di calcare all'interno o all'esterno delle cellule.

calcificazione metastatica (metastasi calce) si verifica quando ipercalcemia (cm.) In connessione con l'uscita amplificata dei depositi di calcio ha ridotto la sua escrezione dal corpo, la regolazione endocrina del metabolismo del calcio (sovrapproduzione di PTH, calcitonina carenza). Questo tipo K. sviluppa quando frattura ossea (fratture multiple, mieloma multiplo, metastasi tumorale), osteomalacia (cm.) E osteodistrofia paratiroideo (cm.), Lesioni del colon (per avvelenamento da sublimato, cron, dissenteria) ei reni (policistico quando, cron, nefrite), eccessiva aggiunta di vitamina D et al. Lime metastatico K. cade in diversi organi e tessuti, ma è più spesso nel polmone, mucosa gastrica, nel miocardio (cvetn. Fig. 5 e 6), rene e parete arteriosa, a causa della particolarità dello scambio nei polmoni, nello stomaco e occhiali associati con il rilascio di alimenti acidi e alta alcalinità del tessuto; queste caratteristiche sono un prerequisito fisiologico per la calcificazione.

La deposizione di calce nel miocardio e nella parete delle arterie contribuisce al lavaggio dei loro tessuti, relativamente povero di anidride carbonica e sangue arterioso. Nelle metastasi calcaree, i sali di calcio incrostano le cellule del parenchima, le fibre e la sostanza principale del tessuto connettivo. Nel miocardio e nei reni, i depositi primari di fosfato di calcio si trovano nei mitocondri (Fig. 1 e 2) e nei fagolisosomi. Nella parete delle arterie e del tessuto connettivo, la calce cade principalmente lungo le membrane e le strutture fibrose. Di grande importanza per la perdita di calce è la condizione di collagene e condroitina solfato.

calcificazione distrofica (pietrificazione) - deposizione calce in tessuti di morti o in uno stato di profonda distrofia. Questo è il K. locale, la cui principale causa è fisica e chimica. i cambiamenti dei tessuti causano l'assorbimento della calce dal sangue e dal fluido dei tessuti. La massima importanza è attribuita all'alcalinità del mezzo e all'aumentata attività delle fosfatasi rilasciate dal tessuto necrotico. Quando calcificazioni distrofiche nei tessuti con diverse dimensioni calce conglomerati pietra densità - (. Cm) petrifikaty. Petrifikaty formato in tubercolari foci caseosa (cvetn. Fig. 4), infarti Gunma, le cellule morte (cvetn. Fig. 7) focolai cron, infiammazione, e così via. D. Quando calcificazione organizza essudati pleura sorgono cosiddetti. luce corazzata (cfr. La pleura), e pericardio, questo processo è completato il verificarsi di cuore di pietra (cfr. pericardite). Calcificazione di cellule tubulari renali (a causa della loro perdita o eccessivo rilascio di calce) porta a nefrocalcinosi (cm.). Calcificazioni distrofiche subisce tessuto cicatriziale, ad esempio, valvole cardiache quando vizio, placche aterosclerotiche, cartilagine (cfr. Condrocalcinosi) parassiti morti (cvetn. Fig. 8), l'innesto (calcificazione dell'innesto), il feto morto con gravidanza ectopica (cfr. Lithopedion ), ecc. In alcuni casi, il tessuto osseo appare nei petrificati.

La calcificazione metabolica (interstiziale K.) occupa un posto intermedio tra la calcificazione distrofica e le metastasi calcaree. La sua patogenesi non è stata studiata. Grande importanza è attribuita all'instabilità dei sistemi tampone e pertanto il calcio non viene trattenuto nel sangue e nei tessuti, anche a basse concentrazioni. L'ipersensibilità dell'organismo al calcio può giocare un certo ruolo, to-ruyu G. Selye significa calciphylaxis (vedi): è possibile la calcifilassi locale o sistemica. Metabolic To. Può essere sistemico e limitato. Con la calce sistemica (universale) K. cade nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, lungo i tendini, la fascia e le aponeurosi, nei muscoli, nei nervi e nei vasi sanguigni; A volte la localizzazione dei depositi di calcare è la stessa delle metastasi di calce. Si ritiene che in K. sistemico si verifichino disturbi del metabolismo lipidico del tessuto connettivo e pertanto si suggerisce che il processo sia indicato con il termine lipocalcinogranulomatosi (vedi). Limitata (locale) K., o calce gotta, è caratterizzata dalla deposizione di calce sotto forma di placche nella pelle delle dita, meno frequentemente dei piedi.

ipercalcemia pediatrica seguì Pathol, calcificazioni viscerale si verifica nel paratireoidizme primaria universale interstiziale K., condrodistrofia calcificazione (Conradi Sindrome - Hyunermanna), aumento del riassorbimento di sali di calcio nel tratto digestivo: ipercalcemia idiopatica, l'intossicazione, la vitamina D, sindrome da eccessivo consumo di latte e alcali (vedi la sindrome di Burnett); quando le anomalie dei tubuli renali - sindrome Battler - Albright (. vedi l'acidosi nei bambini), deficit congenito dei glomeruli renali con iperparatiroidismo secondario. Ipercalcemia in combinazione con l'osteoporosi può svilupparsi in basso carico sul ossea (osteoporosi per omissione) k-paradiso osservato nei bambini con profonda dell'arto paresi risultato la poliomielite paralisi o altro eziologia.

Il valore K. per il corpo è determinato dal meccanismo di sviluppo, dalla prevalenza e dalla natura delle calcificazioni. Quindi, interstitsial universale a. Rappresenta la grave malattia in progressione, e le metastasi di Limy di solito non hanno un cuneo, manifestazioni. La calcificazione distrofica della parete arteriosa nell'aterosclerosi porta a compromissione funzionale e può essere la causa di numerose complicanze (ad es. Trombosi). Insieme a questo, la deposizione di calce nel fuoco tubercolare caseoso indica la sua guarigione.

Calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo. Nella pelle, il K. metabolico è più comune di altre forme.I disturbi metabolici locali nella pelle stessa o nel tessuto adiposo sottocutaneo svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo di questo tipo di K. I cambiamenti nel tessuto connettivo, nei vasi cutanei e nel tessuto adiposo sottocutaneo determinano il fisico. affinità del tessuto con i sali di calcio. Si ritiene che a seguito dei cambiamenti acidosi che si verificano durante questo processo, la pressione parziale dell'anidride carbonica diminuisca e la solubilità del calcio diminuisca, il che contribuisce alla sua deposizione. Metabolic To. La pelle può essere limitata e diffusa, o universale, con la deposizione di sali non solo nella pelle, ma anche nei muscoli, nelle guaine dei tendini. Calcio fosfato e calcio carbonato si depositano e si depositano nella pelle stessa e nel tessuto adiposo sottocutaneo. Allo stesso tempo, la pelle perde la sua struttura microscopica e sembra essere cosparsa di piccoli grani, che percepiscono intensivamente la colorazione nucleare; depositi giganti di corpi estranei si trovano intorno ai depositi di calcio. Inoltre, la pelle modificata diventa fragile. Nei casi di pelle limitata, i noduli duri si verificano prevalentemente negli arti superiori (Figura 3), principalmente nelle articolazioni; arti inferiori meno colpiti, padiglioni auricolari. Con una forma universale di varie dimensioni, i nodi appaiono su altre parti del corpo (ad esempio, sul retro, i glutei). La pelle che ricopre i nodi è saldata a loro, a volte diventa più sottile e si rompe (Fig. 4). Allo stesso tempo, una massa friabile o pastosa di colore biancastro viene rilasciata dal nodo aperto. Questo è così chiamato. "Calcio gumma": educazione indolore, formazione di fistola, caratterizzata da letargia e guarigione estremamente lenta. I casi severi della malattia sono caratterizzati da immobilità di grandi giunture e atrofia dei gruppi muscolari corrispondenti; il processo è accompagnato da febbre, cachessia e può essere fatale. Le forme limitate e comuni di K. pelle e grasso sottocutaneo sono spesso osservate con sclerodermia (sindrome di Tiberg-Weissenbach), dermatomiosite (vedi), acrodermatite atrofizzante.

Distrofica K. - calcificazione delle lesioni precedenti (ascessi, cisti, tumori) è anche osservato nella pelle. Per questa forma includere la calcificazione delle cicatrici, fibromi, cisti epidermiche (ad es., Calcificati epitelioma Malerba), cisti calcificate delle ghiandole sebacee negli uomini (più spesso sullo scroto), osservata nel calcificazioni anziani di lobuli di grasso necrotiche di tessuto adiposo sottocutaneo, il più delle volte nelle estremità inferiori, - Così chiamato. tumori di pietra. Si ritiene che la cute e il tessuto adiposo sottocutaneo siano relativamente raramente un luogo di deposizione di metastasi calcaree.

K. la pelle è rilevata più spesso nelle donne. La K. ristretta si manifesta sia nella giovane che nella vecchiaia, la forma universale di K. soffre soprattutto dai giovani. Ci sono singole descrizioni di noduli di calcio solitari congeniti nella pelle dei bambini piccoli.

La diagnosi e la diagnosi differenziale non sono difficili. La densità della pietra dei nodi sottocutanei, la loro posizione caratteristica sugli arti orientano correttamente il medico. Il metodo principale di diagnosi di K. metabolico (interstiziale) è la radiografia.

Radiologicamente distinguere limitato, versatile e tumore interstiziale K. con un numero limitato calcare K. sono definite nella pelle delle dita, di solito la superficie palmare, in Cochet e tessuto adiposo sottocutaneo della rotula in masse leggermente prominente.

Con una forma universale, le immagini mostrano siti calcificatori molto piccoli, lineari o di forma irregolare, che si trovano nella pelle, tessuto adiposo sottocutaneo, tendini e muscoli di varie parti del corpo. Questi fuochi possono essere isolati, possono fondersi in conglomerati separati, situati vicino alle grandi articolazioni delle estremità, nelle falangi delle dita (Figura 5), ​​nei tessuti molli delle cosce, nell'addome e nella schiena. Tumore interstiziale A. - Grandi nodi limy in dimensioni apprx. 10 cm, di forma irregolare, localizzato il più spesso vicino a grandi giunture (figura 6), a volte simmetricamente su entrambi i lati. I nodi non sono collegati con le ossa, la struttura del tessuto osseo, di regola, non si rompe, in rari casi vi è osteoporosi moderata (vedi). Quando la diagnosi differenziale deve essere presa in considerazione D-ipervitaminosi, che è facilmente riconoscibile dalla sua storia caratteristica. In presenza di fistole che a volte si verificano nella forma di tumore K., è necessario escludere la tubercolosi, che è caratterizzata da cambiamenti nelle ossa che sono assenti in K. La gotta di calce si distingue dalla vera gotta per l'assenza di attacchi dolorosi.

Il metodo più efficace di trattamento dei singoli grandi punti di calcificazione della pelle e del grasso sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica. Se ci sono nodi che tendono a decadere, vengono aperti e svuotati chirurgicamente o mediante elettrocoagulazione ed elettrocauterio. Nel caso di una forma universale della malattia, l'intervento chirurgico può portare solo un parziale sollievo al paziente.

Si consiglia ai pazienti di evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, verdure) e vitamina D.

La prognosi per la vita è favorevole, sebbene la guarigione sia estremamente rara. Ci sono segnalazioni di scomparsa spontanea di piccoli depositi di calcio nella pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. In rari casi di decorso grave della pelle comune, può verificarsi la morte.

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