Tipo di anemia ipocromica: perché l'emoglobina è diminuita?

Tutti sanno che l'emoglobina svolge un ruolo importante nel funzionamento dell'intero organismo. Sfortunatamente, la sua velocità nei globuli rossi può essere ridotta, il che influenza significativamente la condizione umana. Questa situazione ha il suo nome - anemia ipocromica.

motivi

I modi di sviluppo della malattia sono duplici. In primo luogo, l'emoglobina può diminuire a causa di una mancanza di ferro, e in secondo luogo a causa di un processo improprio del suo assorbimento. Le cause esatte possono essere identificate solo attraverso l'esame. In totale, ci sono cinque cause principali della malattia:

1. Nutrizione impropria L'anemia può svilupparsi perché una persona non consuma cibi contenenti ferro, come mele, prugne, albicocche secche e carne.
2. Emorragia interna In questo caso, l'anemia può svilupparsi non solo dopo gravi emorragie, ma anche con piccole quantità di sangue perso.
3. Emorragia abbondante. Questo si riferisce a situazioni come lesioni, il periodo postoperatorio e così via.
4. Malattie dello stomaco Anche se la quantità necessaria di ferro è fornita al corpo umano, in caso di malattie gastrointestinali questo elemento viene assorbito in modo incompleto. Inoltre, l'anemia può essere innescata dai vermi.
5. Gravidanza. Il corpo di una donna incinta richiede una quantità maggiore di ferro, quindi potrebbe essere carente.

Inoltre, ci sono diversi tipi di anemia ipocromica, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:

1. Anemia da carenza di ferro. Questo tipo è più comune. La sua causa principale è la mancanza di ferro nel corpo. In questo caso, il problema si risolve prendendo integratori di ferro.
2. Anemia sideroachrestic. È caratterizzato da un normale livello di ferro. Il problema è che non viene assorbito, quindi la costruzione dell'emoglobina non funziona.
3. Anemia di ferro Questa malattia si sviluppa a causa di tubercolosi, malattie infettive purulente e endocardite.

L'anemia si trova anche tra i bambini, per lo più in due forme - latente e carente di ferro. L'anemia da carenza di ferro è più comune nei bambini piccoli, e la sua causa è la carenza di ferro durante le gravidanze multiple, il rifiuto del bambino di mangiare o la sua prematurità.

sintomi

Parlando dei sintomi dell'anemia ipocromica, va notato, come diminuzione dell'appetito, affaticamento, vertigini e incapacità di svolgere qualsiasi tipo di attività fisica.

Inoltre, i pazienti lamentano cambiamenti nelle sensazioni gustative. Ad esempio, c'è il desiderio di mangiare dentifricio, gesso o argilla. Se la carenza di ferro si verifica a livello tissutale, sono caratteristici sintomi come unghie simili a cucchiaiate, disfagia, ridotta secrezione gastrica e incontinenza urinaria durante risate o tosse.

Se l'anemia si verifica sullo sfondo di tumori, l'eziologia è piuttosto poco chiara. I pazienti dicono non solo debolezza. Alcuni di essi sono caratterizzati da un marcato effetto di trattamento basato sull'uso di preparati di ferro. In questi casi, aiuta l'analisi del sangue e la radiografia. Tuttavia, il medico a volte può calmarsi a causa di risultati radiologici negativi, il che porta al fatto che i tumori nelle fasi iniziali non vengono rilevati.

Se l'anemia si verifica sullo sfondo della gastrite erosiva, c'è un sintomo come una grave perdita di sangue. Per compensare non può nemmeno droghe contenenti ferro. Il quadro clinico include anche vomito, angina pectoris, dolore al cuore e sensazione di pienezza dopo aver mangiato. La malattia di Crohn si manifesta come dolore nel tratto gastrointestinale, diarrea, febbre, infiammazioni poco chiare della perdita di sangue dal tratto gastrointestinale.

L'anemia ipocromica nei bambini con carenza di ferro nell'infanzia e nella prima età si manifesta con un ritardo nello sviluppo psicomotorio e del linguaggio. Tuttavia, da due a tre anni questo viene compensato e la quantità di emoglobina viene ripristinata, sebbene la carenza di ferro latente possa essere ancora presente. Durante la pubertà, specialmente nelle ragazze, il corpo richiede una quantità maggiore di ferro, perché cresce fortemente e le mestruazioni si verificano. Una cattiva alimentazione e un'immunità ridotta possono unirsi a questo. Non dimenticare gli ormoni. Gli androgeni utilizzano ferro e gli estrogeni mostrano poco.

L'aumento dell'anemia sideropenica è caratterizzata da apatia, letargia e irritabilità. Anche i bambini lamentano frequenti mal di testa, vertigini e disturbi della memoria. Le estremità in un bambino sono quasi sempre fredde.

diagnostica

Il solito esame del sangue aiuta a diagnosticare la malattia. Un'analisi primaria identifica le situazioni in cui un indicatore ridotto può diventare un sintomo comune. Se non ci sono tali situazioni, l'analisi viene eseguita di nuovo dopo un po 'di tempo, il che consente di monitorare il livello di emoglobina e determinare la tendenza del suo aumento o diminuzione.

Si nota la presenza di microcitosi, sebbene si possa verificare anche kilocitosi o anisocitosi. Lo studio del midollo osseo consente di determinare l'aumento del contenuto cellulare in termini percentuali. Questo si riferisce alle cellule che si trovano nella serie eritroblastica con un certo ritardo nella maturazione.

Questa forma della malattia può essere diagnosticata sulla base di parametri clinici ed ematologici. L'anemia ha diversi gradi a seconda del livello di emoglobina ridotta.

• 1 grado: indice di emoglobina non inferiore a 90 g / l;
• 2 gradi: da 70 a 90;
• 3 gradi: sotto 70.

Nel caso della rilevazione dell'anemia infantile, uno studio del cuore mostra una maggiore mancanza di respiro e toni attenuati. L'elettrocardiogramma rileva cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura distrofica e ipossica. Molti bambini con forma grave e moderata della malattia hanno un aumento della milza e del fegato. Questo si manifesta principalmente quando c'è una carenza di proteine ​​e vitamine e con rachitismo attivo nei bambini.

trattamento

È necessario iniziare a trattare l'anemia il prima possibile, nel qual caso puoi sperare in un buon risultato. Esistono diverse regole per il trattamento dell'anemia ipocromica.

1. È impossibile liberarsi dell'anemia solo del cibo che è ricco di ferro, a causa dei farmaci questo elemento viene assorbito in modo più efficiente.
2. Il trattamento si basa su preparazioni di ferro, poiché le vitamine B sono escrete nelle urine e non hanno l'effetto atteso.

Inoltre, ci sono due obiettivi che ogni medico sta cercando di raggiungere con il suo paziente:

1. Elimina lo sviluppo di anemia;
2. Per curare la malattia di base che ha portato a problemi con l'emoglobina.

L'anemia da carenza di ferro viene trattata con integratori di ferro, con un corso di almeno sei mesi. È anche possibile l'infusione di ferro per via endovenosa. I farmaci che contengono questo elemento non sono prescritti per l'anemia redistributiva e sideroachrestic. In questo caso vengono eliminati i processi infiammatori associati e vengono prescritte vitamine.

Tutte le preparazioni saline, che includono ferro, hanno un effetto molto irritante sulla superficie mucosa del tratto gastrointestinale, che porta a effetti collaterali come diarrea, nausea e vomito. Possono essere eliminati riducendo la dose di droghe o la sua cancellazione, il che può portare a prestazioni scadenti.

effetti

Una rara complicanza dell'anemia sideropenica è il coma ipossico. Può portare alla morte se la malattia ha un decorso cronico o se la perdita di sangue è diventata acuta. Qualsiasi anemia è particolarmente pericolosa per donne in gravidanza e bambini.

Il fatto è che l'anemia può far rimanere un bambino in ritardo nello sviluppo. Se parliamo di una donna incinta, potrebbe avere un parto prematuro e il neonato avrà una mancanza di peso. Per gli adulti, le conseguenze sono meno pericolose, ma ancora sgradevoli. L'anemia può causare edema, ingrossamento della milza e del fegato, intorpidimento degli arti e anomalie nel funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore.

prevenzione

Per le donne le cui mestruazioni durano più di cinque giorni, la prevenzione è l'uso di supplementi di ferro. Ovviamente, devono nominare un medico dopo un appropriato esame. Inoltre, è molto importante che tutte le persone mangino correttamente, compresi gli alimenti contenenti ferro nella loro dieta. L'esame tempestivo e i consigli dei medici aiuteranno anche a evitare problemi con i livelli di emoglobina.

Ipocromia nel sangue: che cos'è, tipi di anemie ipocromiche e loro differenza, trattamento

Tra le tecniche di laboratorio progettate per valutare le caratteristiche dei globuli rossi (globuli rossi - Er), l'ultimo ruolo non appartiene al colore dello striscio e al suo studio morfologico. Sebbene prima che il farmaco si trovi sotto la lente di un microscopio, una persona o una macchina (un analizzatore ematologico automatico) calcolerà i globuli rossi e determinerà il livello del pigmento rosso sangue - l'emoglobina (Hb). Avendo notato qualche discrepanza, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue con un normale contenuto di globuli rossi, il medico può calcolare l'indice di colore (CPU) e, in caso di valore ridotto (sotto 0.8), senza attendere lo striscio, dare una risposta univoca - ipocromia. Naturalmente, per la diagnosi di questa risposta non può essere definitivo, ma diventerà una linea guida aggiuntiva per l'esame microscopico.

L'ipocromia nell'analisi del sangue generale (CAB) indica lo sviluppo dell'anemia ipocromica (principalmente microcitica). Tuttavia, se si sospetta una sindrome anemica, devono essere presi in considerazione non solo i cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi (morfologici) nel sangue rosso.

Studio morfologico precedente

Di solito, vari indici, compreso l'indice di colore (CPU), che caratterizzano lo stato dei globuli rossi, vengono calcolati prima che il medico inizi una valutazione visiva dello striscio. Tuttavia, se MCH, MCV, MCHC considerano la macchina, la CPU viene calcolata manualmente da un dipendente di laboratorio utilizzando una formula semplice e affidabile:

CPU = (Hb, g / lx 3) / le prime tre cifre del totale Er

Puoi aspettarti dal calcolo dei seguenti risultati:

• Normalmente, CP = 0.85 - 1.05 (normocromia o normochromasia), cioè il livello normale di globuli rossi che contengono l'emoglobina in quantità sufficiente (né più né meno);
• Se i valori della CPU sono difficili da ottenere (o non ottengono affatto) a 0.8, significa ossicromia o ipocromia. Questa condizione è caratteristica dell'anemia ipocromica: il numero di cellule rientra nell'intervallo normale, ma non c'è abbastanza emoglobina per supportare i compiti funzionali;
• Un indicatore di colore che ha superato il limite dei valori normali (fino a 1,1) indica ipercromia o iperchromia. Un significativo aumento di CP (fino a 1,4) è caratteristico dell'anemia da carenza di acido pernicioso e B12-folic.

L'indicatore di colore è un'espressione digitale del contenuto del pigmento rosso nel sangue in relazione all'eritrocita. Una quantità insufficiente di Hb e una diminuzione della CP (ipocromia) suggerisce che vi sia una condizione di carenza di ferro (IDA) di origine diversa o anemia sideroachrestic, che si forma a causa di una violazione della sintesi dell'eme in cellule giovani contenenti nucleo della serie eritroide - eritroblasti. Queste condizioni anemiche sono incluse nel gruppo di anemia ipocromica.

Allo stesso tempo, è molto importante non mettere in dubbio la veridicità di tutti i conteggi e le definizioni degli indicatori del sangue rosso, poiché quanto il valore della CPU sarà calcolato in modo affidabile dipende dall'accuratezza nel determinare il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi - questi parametri appartengono ai criteri dominanti della sindrome anemica.

Automatico e oculista

Il conteggio dei globuli rossi (analisi quantitativa eseguita in un analizzatore ematologico o in una camera di Goryaev) non fornisce ancora informazioni complete sullo stato dei globuli rossi. In ogni caso, specialmente se si sospetta qualche patologia, la macchina non può sostituire gli occhi del medico, quindi in qualsiasi laboratorio di ematologia, seguendo il calcolo e ottenendo "numeri secchi", seguirà un'analisi morfologica (qualitativa) più informativa. Questo studio consente di esaminare in modo completo lo striscio, determinare la dimensione dei globuli rossi (dopo che un dispositivo automatico li calcola o, se non è disponibile, il medico lo farà invece) e vedere con gli occhi il grado di saturazione dei globuli rossi con un pigmento rosso sangue - emoglobina.

L'anemia ipocromica (dovuta a carenza di ferro), di regola, produce i seguenti segni morfologici:

1. Ipocromia o assenza di qualsiasi colore (anulociti);
2. Spesso ipocromia e microcitosi;
3. La comparsa di frammenti di eritrociti, chiamati schizociti e cellule giovani (precursori dei reticolociti) - normoblasti;
4. Policromatofilia: presenza nello striscio di eritrociti, macchiati e acidi e alcalini (dovuti alla presenza di sostanze basofile) coloranti;
5. Nessuna reazione o leggere fluttuazioni nel sangue bianco.

Indicatori importanti di KLA sono le dimensioni delle cellule e...

Quando si studiano le principali caratteristiche degli eritrociti utilizzando un analizzatore automatico che calcola l'anisocitosi dell'RDW - eritrociti e altri indici, il medico non vuole accertarsi in prima persona e quindi confrontare i risultati (specialmente se la CPU devia in una direzione o nell'altra). dimensioni delle celle:

• I globuli rossi normali (con un diametro di 7 - 8 micron) si riferiscono ai normociti e in relazione ad essi non fanno segni nella direzione, se anche gli altri indicatori corrispondono alla norma. Ma va tenuto presente che per alcuni tipi di anemia, tali cellule come i normociti sono abbastanza comuni;
• Gli eritrociti con un diametro superiore a 8 μm sono contati come macrociti e sono indicati nella forma di analisi (anisocitosi con una predominanza di macrociti);
• In presenza di un gran numero di cellule minuscole con un diametro di molto meno di 7 micron, spesso perdendo l'aspetto dei globuli rossi, scrive "microcitosi" e suggerisce anemia microcitica.

In assenza di sistemi ematologici automatici, dopo aver rilevato un fenomeno incoerente, il dipendente del laboratorio continuerà a studiare con l'aiuto della curva Price-Jones.

... la loro colorazione

Nel frattempo, oltre alla dimensione dei globuli rossi, esiste un altro criterio, non meno importante, che fornisce una valutazione visiva - l'intensità della colorazione dei globuli rossi:

1. I globuli rossi, completamente (ma non eccessivamente!) Saturati con l'emoglobina, sono visti al microscopio come normociti con un piccolo lume nel mezzo della cellula - questa è normocromia o normocromia, corrispondente a un indice di colore nell'intervallo di 0,85 - 1,0. E ancora, la normocromia non significa l'assenza di patologia, una riduzione proporzionale dei globuli rossi e il pigmento del sangue viene anche definito normocromia, ma in realtà si verifica anemia normocromica;
2. Eccessiva saturazione di eritrociti con pigmento rosso sangue dà un colore inutilmente intenso, cancellando l'illuminazione mediana (CPU - più di 1.1) - ipercromia o ipercromatosi;
3. Un ampio lume mediano e una cornice sottile (anello) che delinea la cellula indica l'ipocromia dei globuli rossi o l'ipocromia (maggiore è l'illuminazione, maggiore è il grado di anemia). Ciò significa che i globuli rossi (sono chiamati anulociti) sono scarsamente saturi di pigmento rosso sangue, pertanto, eseguiranno male i loro compiti funzionali di base (erogando ossigeno a tessuti e organi).

Un medico diagnostico di laboratorio, dopo aver condotto uno studio morfologico dei globuli rossi e visto i cambiamenti nei globuli rossi (e questo probabilmente accadrà se molte cellule cambiano le loro caratteristiche per qualche ragione, dimensione e colore), sospettano una condizione anemica che rifletterà nella sua conclusione. Tuttavia, l'argomento di questo lavoro è l'ipocromia, e ora torneremo su di esso...

Il grado di ipocromia. Comunicazione con microcitosi

Pertanto, è chiaro che l'ipocromia degli eritrociti comporta una colorazione debole delle cellule (un segno di ipocromia - aumento della clearance mediana del diametro) a causa della loro insufficiente saturazione con il pigmento rosso sangue.

ipocromia con microcitosi nel sangue

L'ipocromia, essendo un segno decisivo dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ha diversi gradi di gravità:

• Grado 1 - la cella è ben colorata sulla periferia, tuttavia, la zona di illuminazione al centro dà una leggera ipocromia;
• 2 gradi - l'illuminazione al centro si espande, tendendo più vicino alla membrana, ma la zona riempita di vernice è chiaramente visibile, il che indica una moderata ipocromia;
• Fase 3 - il colore si trova solo sulla membrana stessa, in realtà non è visibile, quindi sembra che non sia affatto un eritrocita, e quindi... una specie di anello pallido. La situazione simile si sviluppa in forme di anemia lontane e parla del suo corso pesante.

L'ipocromia degli eritrociti è la prova dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ma per qualche ragione, all'inizio del nostro lavoro, abbiamo parlato di un'altra caratteristica dei globuli rossi - le loro dimensioni? Quindi, nella maggior parte dei casi l'ipocromia e la microcitosi sono inseparabili, sono il sintomo principale delle anemie microcitiche ipocromiche. Inoltre, l'importanza di questi due indicatori aumenta se si presenta la necessità di differenziare le anemie microcitiche ipocromiche da altre condizioni o tra loro.

Segno affidabile dell'anemia ipocromica

Quindi, l'ipocromia è un segno affidabile dell'anemia ipocromica, che, differendo l'una dall'altra in altri parametri di laboratorio e la loro origine, hanno anche le loro forme. Pertanto, il gruppo di anemie ipocromiche è costituito dai seguenti stati anemici:

Anemia da carenza di ferro (IDA)

IDA è un rappresentante tipico dell'anemia microcitica ipocromica, inoltre, il più comune. Criteri diagnostici:

1. Ipocromia e microcitosi;
2. Diminuzione dei livelli di CP e di ferro sierico (Fe);
3. I farmaci per il trattamento di tali condizioni, hanno un effetto positivo.

Anemia di ferro (Sideroahresticheskaya)

Questa forma è caratterizzata da un normale contenuto di ferro nel siero, tuttavia, a causa del suo scarso assorbimento, non può raggiungere il luogo in cui avviene la sintesi dell'eme (negli eritroblasti), pertanto il livello di emoglobina diminuisce. Questa forma è il più delle volte il risultato di intossicazione prolungata con sostanze chimiche aggressive o veleni industriali. Inoltre, il corpo incoraggia lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica per l'uso a lungo termine di farmaci di vari gruppi farmacologici (che interessano i componenti del sangue rosso).

• Ipocromia eritrocitaria;
• Diminuzione del livello di emoglobina;
• Le concentrazioni di ferro sono normalmente normali;
• Non c'è alcun effetto nel trattamento dei farmaci contenenti ferrum.

Anemia di ferro

La causa dello sviluppo di questa forma è l'eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), nonché infezioni purulente o processi patologici localizzati nel cuore (endocardite) o nei polmoni (tubercolosi). Tuttavia, come esempio di anemia ipocromica cronica, tutti i tipi di anemia emolitica (HA) non sono adatti, sebbene la distruzione dei globuli rossi (e, di conseguenza, dell'emolisi) sia alla base di questa patologia. Molte forme di HA sono normocromiche, ma la talassemia quantitativa incontra la definizione di anemia microcitica ipocromica.

Gli indicatori utilizzati per la diagnosi:

1. Ipocromia eritrocitaria;
2. Diminuzione del livello di emoglobina;
3. Il contenuto di ferro sierico non lascia i limiti della norma;
4. La ferroterapia non ha un effetto positivo.

In altri casi (se ci sono segni che possono essere attribuiti a tipi diversi), la forma di anemia ipocromica è qualificata come mista.

Nel frattempo, ognuna delle forme ha la sua origine, cioè le ragioni della loro formazione sono diverse.

motivi

È ovvio che la causa dell'ipocromia degli eritrociti è una certa forma di anemia ipocromica. Nel frattempo, le ragioni per lo sviluppo di ciascuna delle opzioni sono diverse (sono descritte in dettaglio nelle sezioni pertinenti su un tipo specifico di anemia), ma se le metti insieme, puoi identificare i principali fattori che contribuiscono alla formazione dello stato anemico del corpo e la comparsa di ipocromia nel test del sangue generale:

• Le perdite di sangue che persistono a lungo o cronicamente, ad esempio, il sanguinamento gastrointestinale o uterino, iniziano lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica;
• Disturbi di assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale dovuti a processi infiammatori cronici (enterite, resezione estesa), che formano anche anemia ipocromica cronica;
• Neoplasie maligne, localizzate soprattutto negli organi del tratto gastrointestinale (il più delle volte - cancro dello stomaco);
• Aumento del bisogno di macro e microelementi, incluso un elemento chimico come il ferro (gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti);
• Contenuto insufficiente di ferro e vitamine, contribuendo al suo assorbimento nei prodotti alimentari che entrano nel corpo (vegetarismo e altre diete).

I segni clinici sono correlati al livello di emoglobina e alla gravità dell'anemia ipocromica:

1. Il primo grado di gravità dell'anemia (lieve) si verifica quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto della norma fisiologica, ma non hanno superato il confine di 90 g / l;
2. L'anemia del secondo grado di gravità (moderata) è stabilita sulla base del livello di emoglobina nel sangue nell'intervallo di 70-90 g / l, l'indice di colore è inferiore a 0.8 e l'ipocromia moderata durante la valutazione visiva dello striscio;
3. Gli indici di emoglobina (inferiori a 70 g / l), un indice di colore marcatamente ridotto e l'ipocromia marcata in uno striscio indicano un terzo grado (grave).

Su questa base, si può notare che la gravità dei sintomi si attenua con un grado lieve e si manifesta con tutta la sua forza in caso di grave anemia ipocromica.

Sintomi e trattamento

I sintomi comuni, solo di diversa gravità, sono caratteristici di tutte le condizioni ipocromiche, questi sono:

• Debolezza irragionevole a prima vista, frequenti capogiri (anche apparentemente senza una ragione);
• Lampeggiante vola davanti agli occhi (un tipico segno di anemia);
• Dispnea, in particolare con lo sforzo fisico (anche non così significativo);
• Diminuzione della capacità lavorativa fisica ("affaticamento") e delle capacità intellettuali (problemi di concentrazione dell'attenzione);
• Palpitazioni cardiache

Terapia specifica in tutti i casi - proprio. La cosa principale al primo stadio è identificare la causa della patologia e affrontare la sua eliminazione. E poi tutto dipende dalla forma della malattia.

L'IDA, per esempio, richiede l'uso di farmaci contenenti ferrum, l'aderenza a una dieta ricca di ferro (carne, fegato) e vitamine. La durata del trattamento richiede solitamente sei mesi o anche di più.

In caso di anemia sideroachrestric, i preparati di ferro non sono solo inefficaci, ma anche controindicati - contribuiscono allo sviluppo di emosiderosi tissutale. Il trattamento principale è la vitamina B6, che viene prescritta per via orale alla dose di 50-200 mg / die e per via intramuscolare - 100 mg 2 volte alla settimana (un ciclo di trattamento dura circa 2 mesi, ma con opzioni ereditarie, il trattamento viene ripetuto con una certa frequenza). Al fine di prevenire o ridurre i segni di emosiderosi degli organi, nonché di ridurre il contenuto di ferro nel sangue (ma non necessariamente, data la concentrazione di Fe nel siero e la presenza di sideroblasti nel midollo osseo!), La Deferoxamina viene usata per via endovenosa, che lega gli ioni ferrici (Fe 3+), ma non tocca il ferro in emoglobina, emosiderina e ferritina.

Per quanto riguarda l'anemia ferro-ridistributiva, qui puoi sperare in un effetto positivo, se è possibile eliminare la patologia di accompagnamento, come causa di tutte le avversità (processi infiammatori), ed è corretto effettuare un trattamento di supporto, che consiste principalmente nell'uso di preparati vitaminici.

Anemia ipocromica: cosa devi sapere sulla malattia

L'anemia è una delle più comuni malattie del sistema sanguigno tra le persone di diverse età. Il tipo più frequente di questa patologia è l'anemia ipocromica.

Anemia ipocromica: caratteristiche della patologia

Anemia, o anemia, è una patologia in cui vi è una diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi (eritrociti) per unità di volume di sangue.

I globuli rossi sono cellule del sangue la cui funzione principale è il trasporto di ossigeno ai tessuti periferici. Questa capacità si manifesta a causa dell'emoglobina al loro interno.

Gli eritrociti sono le più numerose cellule del sangue, i cui indicatori nelle analisi variano a seconda delle malattie

Un esame del sangue di una persona sana deve rispettare i seguenti parametri:

• conta dei globuli rossi:
  • nei maschi: 3,9-4,7 * 10 12 cellule / l;
  • nelle donne 3,7-4,5 * 10 12 cellule / l;
• contenuto di emoglobina:
  • per gli uomini, 130-160 g / l;
  • per le donne - 120-140 g / l.

Con una diminuzione di questi indicatori, viene diagnosticata l'anemia, che può avere diversi gradi di gravità:

• luce - l'emoglobina è inferiore al normale, ma non inferiore a 90 g / l;
• media - emoglobina nell'intervallo 70-89 g / l;
• grave - il livello di emoglobina è inferiore a 70 g / l.

Tuttavia, questi test non sono sufficienti per trovare il trattamento giusto.

In generale, l'esame del sangue deve prestare attenzione ai seguenti indicatori:

• indice di colore (CPU) - normale 0.8-1.05;
• il volume medio dei globuli rossi (MCV) è normalmente di 80-100 fl;
• il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocito (MCH) è normalmente di 27-35 pg.

Questi indicatori riflettono il grado di saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina.

È necessario un esame emocromocitometrico completo per valutare le condizioni del paziente e prescrivere il trattamento corretto.

L'anemia ipocromica è una forma di anemia caratterizzata da una diminuzione della massa di emoglobina in una cellula, che si verifica per vari motivi. L'anemia ipocromica è caratterizzata da una riduzione della CPU, nonché valori normali o ridotti di MCV e MCH.

L'emoglobina ha ferro nella sua composizione. Il basso contenuto di questo oligoelemento nei globuli rossi e porta all'anemia ipocromica.

classificazione

A seconda del meccanismo di sviluppo, tutte le anemie ipocromiche possono essere suddivise come segue:

• carenza di ferro - il ferro nel corpo entra in quantità insufficiente o eccessivamente consumato;
• ferro saturato (sideroblastico) - il ferro nel corpo è disponibile nella quantità richiesta, ma la formazione di emoglobina è compromessa;
• ridistribuzione del ferro (anemia delle malattie croniche) - c'è un oligoelemento nel corpo, ma è "bloccato" all'interno delle cellule e non può essere utilizzato per la produzione di emoglobina.

Tutte le forme di anemia differiscono significativamente l'una dall'altra e richiedono approcci diversi al trattamento.

Tabella: cause di anemia ipocromica

• carenza di ferro:
  • basso contenuto di ferro nel cibo, vegetarismo;
  • malattie intestinali, chirurgia intestinale, riduzione dell'assorbimento di ferro dal cibo;
• alta perdita di ferro:
  • perdita di sangue acuta (epistassi, trauma);
  • perdita di sangue cronica (mestruazioni pesanti, ulcere allo stomaco sanguinanti, gastrite erosiva, neoplasie maligne);
• alto fabbisogno di ferro:
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • prima infanzia.

• cause ereditarie di violazione della sintesi dell'emoglobina;
• cause acquisite di alterata formazione di emoglobina:
  • prendere alcuni farmaci (farmaci anti-tubercolosi, cloramfenicolo);
  • avvelenamento con metalli pesanti (piombo, zinco);
  • prendendo grandi dosi di alcol.

Sintomi di anemia e metabolismo del ferro nel corpo

Le manifestazioni della malattia possono essere distinti i sintomi caratteristici dell'anemia e per le violazioni del trasporto e della distribuzione del ferro.

Le principali manifestazioni di anemia:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• vertigini, a volte svenimento;
• mancanza di respiro con lo sforzo fisico abituale;
• palpitazioni cardiache.

Tutti questi sintomi sono associati proprio alla mancanza di emoglobina.

L'emoglobina è una sostanza che trasporta l'ossigeno alle cellule del corpo, quindi, quando si verifica l'anemia, "fame di ossigeno".

Il ferro nel corpo è necessario non solo per la sintesi dell'emoglobina, ma anche per il funzionamento di altri organi e tessuti, quindi, in violazione del suo metabolismo, si incontrano una serie di sintomi specifici.

La carenza di ferro e l'anemia ferro-ridistributiva sono caratterizzati da una diminuzione della quantità di ferro non solo nei globuli rossi, ma anche nei tessuti del corpo. I seguenti sintomi sono caratteristici della carenza di ferro:

• pallore;
• dipendenza da cose insolite (gesso, terra, dentifricio, ecc.);
• unghie fragili;
• cambiare la forma delle unghie ("chiodi a cucchiaio");
• pelle secca

Le unghie a forma di falso (koilonhi) sono un segno caratteristico dell'anemia, sono una depressione nella parte centrale dell'unghia.

Con l'anemia sideroblastica, la quantità di ferro negli eritrociti è ridotta, ma nei tessuti periferici c'è un eccesso di ferro (sindrome da sovraccarico di ferro), che è accompagnato da una serie di manifestazioni:

• la debolezza;
• dolori articolari;
• impotenza negli uomini;
• tono della pelle bronzo.

Con l'anemia sideroblastica, la pelle acquisisce una tinta bronzea.

Con l'assenza prolungata di trattamento di pazienti con sindrome da sovraccarico di ferro, possono svilupparsi le seguenti malattie:

• cirrosi epatica;
• diabete;
• cardiomiopatia (danno cardiaco).

L'aspetto di queste malattie è associato con l'infiltrazione di organi interni con un eccesso di ferro, che porta a una violazione della loro funzione.

Diagnosi differenziale dell'anemia ipocromica

È impossibile determinare la forma della malattia secondo un esame del sangue generale, il che significa che è impossibile scegliere il trattamento giusto. Al fine di distinguere l'anemia ipocromica l'uno dall'altro, è necessario determinare i seguenti parametri del sangue:

• livello di ferro sierico;
• livello di ferritina sierica.

Tabella: analisi per l'anemia ipocromica

trattamento

L'ematologo si occupa della diagnosi e del trattamento dell'anemia ipocromica. Il terapeuta può anche eseguire la terapia dell'anemia sideropenica in caso di un decorso lieve.

L'insieme dei farmaci e le modalità della loro introduzione differiscono in modo significativo con diverse forme della malattia e dipendono direttamente dalla gravità della patologia.

Trattamento dell'anemia sideropenica

Il principale metodo di trattamento dell'anemia da carenza di ferro è la somministrazione di preparati per via orale (compresse o sotto forma di soluzioni) a base di ferro.

Tra i farmaci emettono:

• solfati di ferro (Sorbifer Durules);
• gluconati (Totem);
• maltozato e polimaltozato (Maltofer, Ferrum Lek).

Solfati e gluconati contengono ferro dibasico. Questi farmaci sono più efficaci, ma più spesso causano reazioni negative (nausea, pesantezza allo stomaco, stitichezza, ecc.). Maltozato e polimaltozato contengono ferro ferrico, che viene assorbito peggio, quindi l'effetto di questi farmaci si sviluppa più lentamente, ma gli effetti collaterali sono estremamente rari.

Nel decorso medio-grave della malattia viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci (Venofer, Firinzhekt). Con grave anemia, è indicata la trasfusione di globuli rossi.

In presenza di anemia da carenza di ferro, è importante cercare una possibile causa del suo sviluppo ed eliminare questo fattore. Solo in questo caso, la cura finale del paziente è possibile.

Galleria fotografica: farmaci per l'anemia da carenza di ferro

Trattamento dell'anemia sideroblastica

Il trattamento dell'anemia sideroblastica dipende dalla causa del loro sviluppo. Quando l'origine alcolica di questa malattia, così come l'uso di farmaci anti-TB e Levomicetina, le iniezioni di vitamina B6 sono efficaci. Questa vitamina è coinvolta nella formazione dell'emoglobina e lo sviluppo dell'anemia per questi motivi è associato a una violazione del suo assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Per l'anemia sideroblastica associata ad avvelenamento da metalli pesanti, oltre alla vitamina B6, vengono utilizzati i preparati di un gruppo di chelanti del ferro (Desferal, Exijad). Legano il ferro in eccesso, prevenendo la sua deposizione negli organi interni. Nei casi più gravi, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

La trasfusione di globuli rossi è efficace in varie forme di anemia ipocromica

Con l'anemia ereditaria, la somministrazione di vitamina B6 è di natura ausiliaria. La base della terapia è l'uso di chelanti della massa di ferro ed eritrociti. Allo stesso tempo, la massa di eritrociti è necessaria per il trattamento dell'anemia stessa e l'introduzione di chelanti è necessaria per la prevenzione del sovraccarico di ferro.

Trattamento di anemia di malattie croniche

Il principale nel trattamento dell'anemia delle malattie croniche è quello di migliorare il corso della patologia principale, che consente il recupero. Nell'identificare tali anemie, è necessario consultare uno specialista (reumatologo con artrite reumatoide, un pneumologo con bronchite cronica, ecc.).

Le preparazioni di ferro orale non sono utilizzate per il trattamento dell'anemia redistributiva di ferro a causa della loro bassa efficacia. Per aumentare il livello di emoglobina, vengono utilizzate solo le forme di iniezione (Venofer).

Venofer - un farmaco iniettabile per il trattamento dell'anemia

Se l'anemia è grave, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

Medicina alternativa

I metodi tradizionali di cura dell'anemia si basano sull'uso di verdure, frutta e bacche (mele, mirtilli, prugne, ecc.) Ricchi di ferro. Questi prodotti vegetali includono:

• crusca di frumento - 11,1 mg / 100 g;
• grano saraceno - 6,7 mg / 100 g;
• barbabietole - 1,7 mg / 100 g;
• spinaci - 2,7 mg / 100 g;
• cavolfiore - 0,4 mg / 100 g;
• albicocche secche - 3,7 mg / 100 g;
• cachi - 2,5 mg / 100 g;
• mele 2,2 mg / 100 g;
• prugne - 3,0 mg / 100 g

Il grano saraceno contiene una grande quantità di ferro

La quantità di questo oligoelemento nei prodotti vegetali dipende direttamente dal suo contenuto nel terreno su cui sono cresciuti.

Va tenuto presente che i prodotti vegetali contengono sali ferrici di ferro che non sono completamente assorbiti. Per compensare la carenza di ferro esistente con i rimedi popolari, è necessario prendere qualche chilo di frutta e verdura ogni giorno. Cotti sulla base dei loro brodi, infusi, succhi anche non contribuiscono ad un miglioramento significativo.

Contrariamente alla credenza popolare sull'elevato contenuto di ferro nelle mele, non vi è più alcun oligoelemento in esse che in altre verdure e frutta.

Per compensare la carenza di ferro, carne rossa e fegato sono ottimali. I seguenti prodotti animali sono i più ricchi di ferro:

• fegato di manzo - 6,9 mg / 100 g;
• carne di manzo - 2,7 mg / 100 g;
• carne di maiale - 1,7 mg / 100 g

Il fegato di manzo è raccomandato per le persone con anemia da carenza di ferro, perché contiene ferro eme, che fa parte dell'emoglobina del sangue, così come la vitamina C e il rame, contribuendo al suo pieno assorbimento

La percentuale di ferro in questi prodotti è piuttosto alta e il grado di assorbimento è molto più alto di quello degli alimenti vegetali.

È importante ricordare che l'anemia ipocromica può essere associata non solo alla carenza di ferro, ma anche a una ridotta formazione di emoglobina. Nel caso del trattamento con ferro in questo caso, può verificarsi un deterioramento. È necessario consultare un medico ed essere esaminati.

Anemia nei bambini

L'anemia ipocromica nei bambini è un importante problema medico. Se si verifica anemia in un bambino, oltre ai sintomi di cui sopra, è possibile un rallentamento del tasso di sviluppo mentale e motorio, che non è associato a danni al sistema nervoso centrale del bambino durante la gravidanza e il parto. Il ferro è necessario per il funzionamento di tutti i tessuti e gli organi di un organismo in crescita, quindi è importante trattare tempestivamente l'anemia ipocromica quando viene rilevata nei bambini.

La forma più comune di patologia nei bambini è l'anemia da carenza di ferro. Il suo aspetto è associato non solo ai grandi bisogni di ferro durante la crescita attiva, ma anche a fattori nutrizionali (alimentazione artificiale, carenza di ferro in una madre che allatta, mancanza di prodotti a base di carne in un bambino di età superiore a un anno). Inoltre, la mancanza di ferro nel bambino porta a una sua mancanza nel corpo di una donna durante la gestazione. Il feto crea un deposito di ferro nel fegato e la sua mancanza di sangue nella madre può portare all'anemia nel bambino in assenza di altre cause visibili.

I principi di diagnosi e trattamento dell'anemia nei bambini non differiscono da quelli negli adulti.

Vale la pena notare che la soglia di emoglobina, che viene diagnosticata con anemia, nei bambini è leggermente inferiore. La diagnosi di anemia è fatta solo con una diminuzione di emoglobina inferiore a 110 g / l.

Ipocromia durante la gravidanza

Nel periodo della gravidanza il fabbisogno di ferro aumenta in modo significativo, perché viene speso per la formazione di globuli rossi fetali. Per questo motivo, l'anemia da carenza di ferro tra le donne incinte è una malattia comune. Anemia di malattie croniche e anemia sideroblastica sono molto meno comuni.

L'anemia durante la gravidanza ha un impatto negativo non solo sulla condizione della futura mamma, ma anche sullo sviluppo del feto. Dopo tutto, la mancanza di emoglobina che trasporta l'ossigeno porta alla carenza di ossigeno. Con anemia moderata, si osserva spesso ritardo di crescita intrauterino e il neonato nasce con segni di ipossia (colore bluastro, raro battito cardiaco, tono muscolare lento). Con una grave malattia, la morte del feto è possibile.

Una leggera diminuzione dell'emoglobina durante la gravidanza è considerata normale, pertanto l'anemia viene diagnosticata solo se il suo livello è inferiore a 110 g / l.

La diagnosi e il trattamento della malattia in gravidanza non differiscono da quelli generalmente accettati.

prospettiva

La prognosi dell'anemia ipocromica dipende in gran parte dalla causa del suo sviluppo. Se la patologia è causata da fattori temporanei, rimovibili (dieta temporanea rigorosa, mestruazioni pesanti, gravidanza e allattamento, ecc.), Il trattamento effettuato è sufficiente per dimenticare per sempre questo problema.

Se la causa dell'anemia ipocromica è una malattia ereditaria (anemia sideroblastica), la sua causa non può essere eliminata. In questo caso è necessario un regolare follow-up con un medico e un trattamento di mantenimento. A osservanza di raccomandazioni il buono stato di salute rimane e le analisi corrispondono a norma. In caso di trattamento inadeguato delle anemie sideroblastiche, una lesione secondaria degli organi interni con eccesso di ferro (fegato, cuore, ecc.) Si manifesta per diversi anni, che può essere fatale.

Se la causa dell'anemia ipocromica è una neoplasia maligna, la prognosi dipende principalmente dalla gravità della malattia di base e non dall'anemia stessa. Con la sua individuazione tempestiva e il trattamento, la prognosi è favorevole.

Con grave anemia, che è una conseguenza della perdita di sangue massiva acuta, con l'assistenza prematura, se possibile, la morte è possibile. Tuttavia, nella perdita cronica di sangue, il corpo tende ad adattarsi a bassi livelli di emoglobina. In questi casi, i pazienti possono sentirsi soddisfacenti anche a un livello di 40-50 g / l.

prevenzione

La prevenzione dell'anemia ipocromica è di aderire ai principi di un'alimentazione sana con l'uso di una quantità sufficiente di carne rossa, un trattamento tempestivo delle malattie croniche, il rifiuto dell'alcool, per le donne il trattamento delle patologie ginecologiche, che sono le cause della perdita intensiva di sangue durante le mestruazioni, è significativo.

Importante è l'analisi del sangue generale annuale. Ciò consente di identificare l'anemia in una fase iniziale di sviluppo e prevenire gravi problemi di salute.

Video: sintomi e trattamento dell'anemia

L'anemia ipocromica è una condizione che richiede una diagnosi completa per determinare la causa e la scelta delle tattiche terapeutiche. In presenza di sintomi caratteristici di una violazione del metabolismo del ferro, è necessario consultare un medico.

Cos'è l'anemia ipocromica

Ogni persona che si preoccupa della propria salute dovrebbe esaminare lo stato del sangue almeno una volta all'anno. Molto spesso, i risultati dell'analisi clinica, che indicano l'anemia, sorprendono il paziente. Poiché la patologia spesso non si manifesta in alcun modo, molti non sospettano nemmeno lo sviluppo di una malattia grave. Uno di questi è l'anemia ipocromica, caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue. Cercheremo di scoprire di cosa si tratta in questo articolo.

Che cos'è una malattia

Il basso livello di emoglobina nel sangue, che satura i tessuti con l'ossigeno ed è responsabile delle reazioni redox del corpo, indica lo sviluppo dell'anemia. Come risultato dell'anemia, il lavoro dei globuli rossi è disturbato, all'interno del quale è contenuta questa proteina contenente ferro, che porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti e gli organi.

L'anemia ipocromica, o ipocromia, è un tipo di anemia.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che è l'ipocromia. Questo è un nome comune per tutte le forme di anemia, che si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della concentrazione di emoglobina nei globuli rossi, accompagnata da una diminuzione dei valori cromatici inferiori a 0,8 g / l. I globuli rossi cambiano non solo il colore, ma anche il diametro (microcitosi / macrocitosi) e la forma (poikilocitosi).

Nell'ipocromia assumono la forma di un anello con un pallido mezzo rossastro e un bordo rosso scuro.

L'anemia ipocromica ha diverse forme di manifestazione. Cercheremo di spiegare quali sono i tipi di anemia ipocromica. Diagnosticato in medicina:

1. Anemia da carenza di ferro, derivante da significativa perdita di sangue, scarso assorbimento di ferro, sullo sfondo della gestazione. Caratterizzato da una diminuzione del ferro nel siero, un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Ci sono l'anemia normocitica, microcitica e macrocitica, un fattore fondamentale in questi tipi di ipocromia è la carenza di ferro. La cura dell'ipocromia si verifica dopo l'assunzione di supplementi di ferro.
2. L'anemia ridistributiva è riconosciuta da un'eccessiva concentrazione di emolisi di ferro ed eritrociti, che si verifica sullo sfondo di processi purulenti e infiammatori nel corpo. Gli studi clinici registrano il normale contenuto di ferro, bassa emoglobina, ipocromia, alterazioni dei globuli rossi. Il trattamento con farmaci contenenti ferro di questo tipo di anemia ipocromica non funziona.
3. Sideroachrestrial, o anemia satura di ferro - insufficiente assorbimento di ferro, che porta a una diminuzione dell'emoglobina e un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione dell'organismo e di altre patologie caratterizzate da un ridotto assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. La terapia di questa ipocromia con farmaci contenenti ferro è stata inconcludente.
4. L'anemia mista comprende vari segni di anemia ipocromica, seguita da un basso valore di emoglobina nei globuli rossi e un cambiamento nel loro colore.

Le anemoni ipocromiche sopra menzionate, anche lievi, comportano un rischio per la salute umana. Nei neonati, l'ipocromia spesso diventa causa di ritardi nello sviluppo. Nelle donne incinte, l'anemia causa uno scarso sviluppo fetale ed è più spesso espressa come basso peso fetale. L'ipocromia negli adulti compromette la qualità della vita, porta al malfunzionamento degli organi e dei sistemi vitali, minacciando lo sviluppo di varie malattie, comprese quelle mortali.

Perché si verifica l'ipocromia

In medicina, ci sono tre principali cause di ipocromia, a seconda del tipo di anemia:

1. Perdita di ferro abbondante a causa di sanguinamento o consumo eccessivo di un elemento benefico porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
2. Perturbazione del processo di assorbimento del ferro nell'intestino, a seguito del quale il ferro ingerito con il cibo viene escreto dal corpo. In questo caso si sviluppano tipi sideroachrestrial o misti. Spesso questa ipocromia si sviluppa sullo sfondo del trattamento farmacologico con alcuni farmaci.
3. L'ingresso di ferro basso attraverso il cibo è una fonte di anemia di tipo misto.

Molto spesso, l'ipocromia provoca i seguenti fattori:

• dieta squilibrata, assunzione di cibo, praticamente priva di vitamine, ferro, carenza di proteine ​​animali nella dieta, carenza di vitamine;
• sanguinamento persistente o intermittente (nasale, intestinale, stomaco), sanguinamento uterino, prolungato ciclo mestruale, gengive sanguinanti;
• perdita di sangue massiccia acuta;
• patologie gastrointestinali che interferiscono con l'assorbimento del ferro (enterite, infezioni da elminti, infezioni acute / croniche, gastrite, disbiosi, morbo di Crohn, alterato assorbimento intestinale);
• avvelenamento con sostanze tossiche nocive;
• interventi operativi;
• parto e allattamento al seno;
• malattie del sangue maligne e altri tumori;
• situazioni stressanti frequenti che hanno una natura protratta;
• malattie infettive croniche (tubercolosi, polmonite, malattie epatiche / renali).

Inoltre, l'anemia ipocromica viene diagnosticata a causa della presenza di malattie autoimmuni nel paziente (lupus, vasculite, glomerulonefrite, artrite reumatoide, ecc.) Che formano immunocomplessi contenenti globuli rossi e allo stesso tempo producono anticorpi contro i propri globuli rossi.

Come si manifesta l'ipocromia

Una caratteristica dell'ipocromia è un lungo decorso asintomatico. Spesso il paziente non è consapevole della presenza di anemia ipocromica, cancellando i sintomi di malessere frequente e stress eccessivo.

I pazienti spesso lamentano malessere generale, debolezza muscolare, riduzione della resistenza, affaticamento (specialmente dopo il travaglio), una costante sensazione di sonnolenza. Mentre il corso dell'anemia ipocromica si complica, i sintomi aumentano.

La tabella mostra i sintomi dell'ipocromia, a seconda della gravità:

Anemia ipocromica: tipi, caratteristiche e metodi di trattamento

L'anemia ipocromica o microcitica è una malattia del sangue causata da una mancanza di vitamine, macro e micronutrienti. Di conseguenza, il numero di eritrociti diminuisce, il corpo non è saturo di ossigeno, il che porta a gravi conseguenze, tra cui coma e morte (nei casi acuti e avanzati).

A seconda di quali sostanze mancano, l'anemia è divisa in diversi tipi, rispettivamente, mostra diversi trattamenti e alimentazione. Si distinguono le seguenti forme di malattia:

• carenza di ferro (IDA) - si verifica quando c'è carenza di ferro;
• B12-carente - quando il corpo perde vitamina B12;
• Carenza di acido B12-folico - simile alla precedente, ma aggravata da una carenza di acido folico;
• sideroachrestic: quando il ferro entra nel corpo, ma non viene assorbito e assorbito nel sangue;
• ferro ridistributivo - quando la ghiandola è in eccesso, ma i globuli rossi sono destrutturati;
• anemia normocromica normocitica - si verifica a causa di una carente carenza di emoglobina sullo sfondo di insufficienza renale, oncologia e sanguinamento femminile.

Tutte le possibili cause, sfumature e complicanze della malattia sono descritte nella classificazione internazionale - ICD-10. Il codice di anemia ICD-10: D50 - D89.

motivi

L'anemia ipocromica può agire come una malattia separata e secondaria, sullo sfondo di lesioni, perdite di sangue, ecc. Le ragioni principali sono le seguenti:

1. Una cattiva alimentazione è una delle cause più comuni. Una persona può ricevere elementi meno importanti della tendenza al vegetarismo, diete irregolari e prolungate per la perdita di peso, rinunciando alcuni determinati prodotti, la mancanza di appetito nei sbornia cronica o in età avanzata.
2. Operazioni nel tratto gastrointestinale - spesso dopo che disturbato microflora del tubo digerente, a causa della quale poco hanno prodotto enzimi in grado di elaborare le vitamine in arrivo.
3. Vermi - in grado di assorbire tutti i nutrienti prima che vengano assorbiti dal corpo.
4. Perdita di sangue - di conseguenza, diminuiscono i livelli di emoglobina e globuli rossi.
5. Malattie gravi (la malattia di Botkin, la tubercolosi) portano ad uno scarso assorbimento del ferro.
6. Gravidanza - e, di conseguenza, un forte aumento del fabbisogno di ferro, che non può essere reintegrato senza adeguare la dieta.
7. Malattie del sistema immunitario - in alcune specie muoiono i globuli rossi.
8. Piccola ma regolare perdita di sangue (malattia parodontale, emorroidi, mestruazioni pesanti, ecc.) - con globuli rossi indeboliti, anche una perdita di sangue così piccola può portare all'anemia.

Nei bambini, l'anemia ipocromica può verificarsi a causa della ristrutturazione del corpo.

L'anemia nei neonati può verificarsi a causa di traumi alla nascita, infezioni cutanee nella madre durante il primo trimestre di gravidanza (morbillo, varicella, parotite, ecc.) E scarsa nutrizione di una donna incinta. Nel periodo in cui si porta un bambino, non si deve rinunciare a carne, fegato, latticini, se non si soffre di tossiemia - questo può influire negativamente sul neonato.

Nei bambini di pubertà, l'anemia ipocromica può anche verificarsi a causa della ristrutturazione del corpo e dell'instabilità del sistema endocrino.

sintomi

Con l'anemia ipocromica del primo stadio mite, non ci sono praticamente sintomi o possono essere facilmente scambiati per un disagio temporaneo causato dal cambiamento del tempo, dall'affaticamento, ecc. Con gravità da moderata a severa, si osservano i seguenti sintomi:

• affaticamento costante;
• vertigini;
• mal di testa con fotofobia;
• arti freddi e tendenza al torpore;
• edema dei piedi;
• lingua rosso vivo senza placca;
• tachicardia;
• tinnito.

Certamente, con questi segni, non si dovrebbe posticipare una visita dal medico, soprattutto se si segue una dieta nuova, si rifiuta il cibo per animali, si hanno malattie croniche o congenite, spesso si donano sangue.

Uno dei sintomi dell'anemia è l'affaticamento costante.

Per diagnosticare ti verrà chiesto di donare il sangue per un'analisi generale. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a FGS (ingoiare la sonda) se vi è il sospetto di una carenza di enzimi e atrofia delle ghiandole e di perforare il midollo osseo per assicurarsi che non sia la leucemia.

L'ipocromia nell'analisi generale del sangue è espressa in un basso livello di emoglobina, insufficiente saturazione del colore (ipocromia) degli eritrociti o della loro deformazione. C'è anche una situazione inversa: la quantità di emoglobina è troppo alta - ipercromia. Controllato e indicatori di ferro, vitamine, ormoni.

Possono essere necessari test delle urine per chiarire la diagnosi, ad esempio per distinguere l'anemia da carenza di B12 da carenza di acido folico-B12, perché il loro trattamento è completamente diverso e i sintomi sono simili.

Ulteriori studi vengono effettuati se vi sono segni di altre malattie che possono provocare anemia.

trattamento

Qualunque siano le cause dell'anemia, è meglio iniziare il trattamento il prima possibile. Nelle fasi facili, procedendo senza complicazioni, sarà sufficiente una dieta intensiva. A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti farmaci che possono compensare la carenza di uno o di un altro elemento. Potrebbe trattarsi di farmaci contenenti ferro:

Con una carenza di vitamina B12 e acido folico prescritto per assumere farmaci che li contengono. Possono prescrivere sia le pillole che le iniezioni. Molto spesso, il corso del trattamento è di 1 - 2 mesi, ma può richiedere più tempo - tutto dipende dalla tua condizione.

Dopo la terapia intensiva passano alla manutenzione: di volta in volta assumono vitamine e complessi minerali.

cibo

Il ripristino del normale equilibrio del sangue è impossibile senza regolare la dieta. È necessario ricordare tutti coloro che soffrono di anemia, che questa è una malattia che richiede un alimento completo ed equilibrato, incluso - di origine animale.

La regola principale di questa dieta è aumentare la quantità di proteine ​​con una leggera diminuzione dei prodotti contenenti grassi, in modo da non sovraccaricare il tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo nutrire il corpo con le sostanze necessarie. Durante questo periodo, puoi anche prescrivere farmaci che aiutano la digestione del cibo.

Il numero di pasti al giorno è di 5 - 6 volte. Ciò consente di migliorare l'appetito e assorbire i cibi ipercalorici. Se ti interessa un anziano o un bambino affetto da anemia, non farli mangiare in grandi quantità. Lascia che mangiano un pezzo di carne, qualche cucchiaio di zuppa, poi qualcosa di dolce - ma ogni 20 o 30 minuti.

La dieta dovrebbe includere prodotti come:

• fegato: manzo, maiale, pollo;
• carne: manzo, maiale, pollame, coniglio;
• pesce: in particolare storione e mare;
• verdure: barbabietole, tutti i tipi di legumi, carote, pomodori, cetrioli;
• frutti: in particolare melograno, mele, uva, prugne, albicocche;
• bacche: fragola, lampone, rovo, ciliegia;
• cereali: avena e grano saraceno immancabilmente, così come tutto il resto;
• latte e prodotti caseari: panna acida, formaggio, kefir, varenets (può essere offerto per il tè del pomeriggio);
• uova;
• pane e pasticceria

È meglio rifiutare prodotti come:

• alcool (data la sua incompatibilità con qualsiasi farmaco);
• grassi e lardo;
• tutti i tipi di sottaceti e condimenti con aceto;
• caffè e cola (pepsi);
• torte con creme grasse.

Per un trattamento di successo, è inoltre necessario rispettare i modelli di sonno, riposare più spesso ed essere all'aria aperta, perché con l'anemia, il corpo riceve meno ossigeno. Su raccomandazione del medico curante, puoi seguire un corso di guarigione in un sanatorio.