Cosa fare per migliorare i risultati dell'ECG?

Spesso, il paziente, quando visita il medico, osserva dopo la rimozione dell'ECG la seguente immagine: il medico guarda pensosamente la carta millimetrata con i denti incomprensibili e scuote la testa, ma alla fine emette una frase, la cui essenza è che l'ECG non è normale, cattivo o altri epiteti con significato simile.

Il metodo di rimozione dell'ECG e interpretazione dei risultati ottenuti è un compito impossibile per i pazienti, non può eseguire la decodifica da solo, e quindi le persone spesso provano paura, non capiscono cosa li attende. Il medico stesso raramente spende tempo prezioso a spiegare al paziente cosa c'è di sbagliato nella sua analisi. Tale atteggiamento si trova presso la commissione medica, dove i pazienti vengono esaminati in un flusso.

Molti sono anche preoccupati del problema di come migliorare il cardiogramma, dal momento che ottenere una posizione o un nuovo posto di lavoro spesso dipende dai risultati forniti dalla commissione medica. Prima di parlare di come influenzare i risultati di un ECG, vale la pena parlare dei motivi per cui sta peggiorando.

Motivi per il deterioramento del cardiogramma

Ci sono una serie di motivi che aiutano l'apparenza di risultati mediocri, che possono manifestarsi in un aumento della frequenza cardiaca o persino nel dolore. Le cause possono essere divise in due grandi gruppi.

Il primo gruppo comprende:

• Bere alcolici
• Fumo attivo
• Esercizio fisico attivo immediatamente prima della procedura.
• Lo stato di stress del corpo.

Il paziente può avere un impatto su questo gruppo di cause senza l'aiuto di un professionista della salute. Se agisci, puoi eliminare completamente l'influenza di questi fattori. L'unica domanda è quali misure sono necessarie.

Il secondo gruppo di motivi:

• Infarto miocardico in fase acuta.
• Blocchi con diverse dislocazioni.
• I cambiamenti cicatriziali nel miocardio sono un segno di un attacco cardiaco sperimentato una volta.
• Aritmia.
• Ipertrofia del muscolo cardiaco.

Queste ragioni richiedono l'intervento di un medico e un esame approfondito, poiché alcune delle condizioni sono un'indicazione diretta per il ricovero in ospedale, e alcune sono pericolose per la vita.

Se un bambino ha cambiamenti patologici nel cuore, è necessaria la consultazione con un pediatra. Il pediatra deciderà se eseguire ulteriori test e cercare le cause. In caso di cambiamenti pericolosi sull'ECG, è necessario adottare misure che stabilizzino la situazione.

Come risolvere un ECG errato

È necessario capire che un ECG errato è associato a cambiamenti nel cuore. Cioè, è necessario influenzare le ragioni per cui il cuore non funziona bene. Questo può essere fatto solo facendo affidamento sul set di diagnosi cliniche.

Dopo aver esaminato un adulto o un bambino, il medico prescrive farmaci mirati a migliorare il funzionamento del cuore. L'effetto di questi farmaci è limitato ad un effetto positivo sui processi metabolici nel muscolo cardiaco. Un passo simile è stato preso per calmare i pazienti nervosi. Alla commissione medica non vengono prescritti farmaci e il lavoratore viene inviato alla clinica.

Le droghe volte a migliorare i processi metabolici nel cuore non sono prescritte nei paesi del mondo sviluppato e sono assenti nei regimi terapeutici locali, poiché la loro efficacia non è considerata provata.

Come migliorare l'ECG

I metodi di trattamento si riferiscono a pazienti con un secondo gruppo di cause che influenzano lo stato dell'ECG. Nel caso in cui la malattia cardiaca non sia identificata e l'ECG rimanga insoddisfacente, è necessario prepararsi con cura per ottenere i risultati desiderati. Un ECG insoddisfacente può essere dovuto a disturbi funzionali che non richiedono un trattamento. Cosa deve essere fatto per aumentare la probabilità di ottenere buoni risultati?

Molti medici legati alla cardiologia credono solo indirettamente che non sia necessario preparare il paziente per la procedura di rimozione del cardiogramma. E questo è un equivoco. Per ottenere risultati affidabili dovrà agire.

Consiglio: rilassati! La rimozione del cardiogramma è una procedura indolore e rapida e lo stress e una sensazione di affaticamento possono influire negativamente sui risultati.

• Prima che la procedura richieda un sonno completo. È meglio dormire per almeno 8 ore.
• Se c'è l'abitudine di fare esercizi al mattino, allora è necessario fare una pausa negli esercizi per un giorno. L'esercizio influisce sul battito cardiaco.
• Se un elettrocardiogramma è programmato per la mattina, è meglio fare colazione dopo la procedura o limitarsi a uno spuntino leggero. Se la procedura è diurna, l'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di due ore prima.
• È necessario ridurre la quantità di liquido che si beve il giorno prima della procedura.
• Rifiutano dall'energetico, sia che si tratti di tè o caffè, poiché accelerano e intensificano il battito del cuore.
• Si consiglia di smettere di fumare e alcol almeno un giorno prima della procedura.
• Prima della procedura, puoi fare la doccia, ma non applicare creme o altri prodotti cosmetici sulla pelle. Questo è fatto in modo che ci sia un buon contatto tra l'elettrodo e la pelle. L'assenza di un tale contatto ha anche un effetto negativo sui risultati.
• È importante riunirsi. Respira nel solito ritmo.

Consigliato! Puoi venire 15-20 minuti prima dell'inizio della procedura, in modo che ci sia tempo per la preparazione morale.

• È anche importante calmare il polso dopo aver camminato.
• La procedura richiede spogliarsi, quindi è meglio scegliere vestiti comodi e semplici. Si consiglia alle donne di evitare i collant, in modo che ci sia un contatto diretto con la pelle. Le gambe dovrebbero essere sollevate facilmente in modo che gli elettrodi possano essere installati nell'area della gamba inferiore senza interferenze.
• Si consiglia agli uomini di radersi il seno in modo che il risultato sia affidabile.

Per i bambini

La particolare difficoltà di rimozione del cardiogramma, così come qualsiasi procedura medica, è quando il bambino viene portato alla reception.

Il bambino dovrebbe essere avvisato in anticipo dello studio, spiegando che la procedura è indolore. Se possibile, puoi consentire di essere presente quando un ECG viene prelevato da un bambino più calmo.

La cosa principale per ottenere buoni risultati è calmare il bambino e spiegare che non faranno nulla di sbagliato in esso.

Risultati migliori aiuteranno una stanza calda e un'atmosfera rilassata. Spesso, se un bambino vede che gli adulti sono calmi, allora lui stesso è calmo e facilmente tollerabile con questa procedura indolore.

Non è così difficile influenzare i risultati dell'ECG spostandoli in una direzione positiva, se una persona non ha malattie cardiache e i problemi sono causati solo da una sensazione di eccitazione. Per fare ciò, segui le semplici istruzioni.

Se i risultati del cardiogramma rimangono insoddisfacenti, chiedere al medico di ripetere la procedura dopo 10-15 minuti per evitare la "sindrome da camice bianco", caratterizzata da una reazione negativa del paziente al medico.

Come passare un ECG senza problemi con le aritmie

Cardiogramma della trascrizione del cuore: quali sono i segni dell'ECG con aritmia sinusale e infarto

Cardiogramma Informazioni generali

Per poter eseguire una procedura medica così complessa come decifrare il cardiogramma del cuore, è necessario conoscere il significato degli indicatori principali. Il cardiogramma ha denti e intervalli, che sono indicati con lettere latine.

Solo cinque denti sono S, P, T, Q, R, ognuno di questi denti mostra il lavoro di un particolare reparto del cuore:

• Р - normalmente dovrebbe essere positivo, mostra la presenza di bioelettricità negli atri;
• Q - nello stato normale, questo dente è negativo, caratterizza la bioelettricità nel setto interventricolare;
• R - mostra la prevalenza del biopotenziale nel miocardio ventricolare;
• S - è normalmente negativo, mostra il processo finale di bioelettricità nei ventricoli;
• T - durante la normale funzione cardiaca, è positiva, che caratterizza il processo rigenerativo del biopotenziale nel cuore.

Per capire quali denti sono considerati positivi e quali negativi, devi sapere che quei denti che sono diretti verso il basso sono negativi e quelli che sono rivolti verso l'alto sono positivi.

Per registrare un elettrocardiogramma vengono utilizzati dodici derivazioni: tre standard, tre unipolari dalle estremità e sei unipolari dal torace.

Come decifrare un cardiogramma del cuore

Come decifrare

Immediatamente si dovrebbe notare che con l'aiuto di un elettrocardiogramma è possibile scoprire come funziona il cuore. Molti si stanno chiedendo come decifrare il cardiogramma del cuore. La decodifica viene eseguita dal medico prendendo le misure della durata degli intervalli tra i componenti. Questo calcolo consente di stimare la frequenza del ritmo e i denti mostrano la natura del ritmo delle contrazioni cardiache.

Tutta questa procedura viene eseguita in un certo ordine, in cui vengono determinate le violazioni e la norma:

1. prima di tutto, gli indicatori della frequenza cardiaca e del ritmo sono registrati, con un normale elettrocardiogramma, il ritmo sarà sinusale e la frequenza cardiaca sarà tra sessanta e ottanta battiti al minuto;
2. quindi procedere al calcolo degli intervalli, nel normale intervallo QT sarà 390-450 ms. Se il prolungamento di questo intervallo è osservato, allora il dottore può sospettare la cardiopatia ischemica, i reumatismi o il myocarditis. E se, al contrario, viene notato il suo accorciamento, allora puoi sospettare l'ipercalcemia;
3. quindi EOS viene calcolata in base all'altezza dei denti dalla linea mediana (un'onda R ECG normale sarà maggiore di S);
4. il complesso QRS è studiato, la sua larghezza normalmente non supera i centoventi metri;
5. alla fine, vengono descritti i segmenti ST, normalmente dovrebbe essere sulla linea mediana. Questo segmento mostra il periodo di recupero dopo depolarizzazione del muscolo cardiaco.

Quindi, decodificando il cardiogramma del cuore, la norma della foto sarà simile a questa: i denti Q e S saranno sempre negativi, P e T, R saranno positivi. La frequenza cardiaca varia da sessanta a ottanta battiti al minuto e il ritmo è necessariamente sinusale. Un dente di R sarà più alto di un dente di S, e il complesso QRS in larghezza non più di centoventi ms.

Quali segni di ECG sono osservati nell'aritmia sinusale

L'aritmia sinusale è fisiologica e patologica. Nella forma fisiologica, l'aritmia respiratoria è osservata, e nella forma patologica, non nella forma respiratoria.

La forma fisiologica si verifica più spesso nei giovani coinvolti nello sport, affetti da nevrosi, distonia neurocircolatoria. In caso di aritmia sinusale, sarà presente la seguente immagine: il ritmo sinusale viene mantenuto, l'aritmia scompare durante il trattenimento del respiro, si osservano le fluttuazioni degli intervalli R-R.

L'aritmia, sinusite patologica, di solito si verifica negli anziani nei momenti di addormentarsi o svegliarsi, così come nei pazienti con cardiopatia ischemica e cardiomiopatia. In questa forma, il cardiogramma mostrerà i segni di un ritmo sinusale conservato, che viene osservato anche durante il trattenimento del respiro e bruschi cambiamenti nella durata degli intervalli R-R.

cardiogramma del cuore nell'aritmia sinusale

Come si manifesta l'infarto del miocardio su un cardiogramma

L'infarto miocardico è una condizione acuta della malattia coronarica, in cui vi è una mancanza di afflusso di sangue ad alcune parti del muscolo cardiaco. Se questo sito diventa affamato per più di quindici-venti minuti, si verifica la sua necrosi, cioè la morte. Questa condizione porta all'interruzione del lavoro dell'intero sistema cardiovascolare ed è molto pericolosa e minacciosa per la vita umana.

Se ci sono sintomi caratteristici in violazione di attività cardiaca, al paziente viene prescritto un elettrocardiogramma. La decodifica del cardiogramma del cuore durante un attacco cardiaco avrà pronunciato cambiamenti sulla carta. I seguenti segni ECG parleranno di un attacco di cuore:

• un significativo aumento della frequenza cardiaca;
• si nota l'elevazione del segmento ST;
• Il segmento ST presenterà una depressione piuttosto persistente nei lead;
• aumento della durata del complesso QRS;
• sul cardiogramma, ci sono segni di un attacco cardiaco già sofferto;

Con una malattia così grave, come un infarto del miocardio, è l'elettrocardiogramma che può essere il primo a riconoscere le zone morte sul muscolo cardiaco, per determinare la posizione della lesione e la sua profondità. Con l'aiuto di questo studio, un medico senza difficoltà distinguerà l'infarto miocardico acuto dall'ampliamento. A causa dell'elevazione del segmento ST, si noterà la deformazione dell'onda R, che diventa liscia. Quindi apparirà una T negativa: questa ascesa totale di ST su un cardiogramma assomiglierà alla schiena di un gatto curvo. A volte con un infarto sul cardiogramma, è possibile osservare l'onda Q.

Cardiogramma del cuore durante un attacco di cuore

È importante! L'elettrocardiogramma deve essere eseguito solo da uno specialista in un istituto medico o da un medico di ambulanza a domicilio in un paziente.

Oggi puoi fare un ECG a casa e chiamare un'ambulanza. Quasi tutte le ambulanze hanno un dispositivo speciale: un elettrocardiografo. È piccolo e molto conveniente, quindi, con alcune lamentele, questa manipolazione può essere eseguita al paziente senza visitare un'istituzione medica.

Domande e risposte

In questa sezione, i medici possono porre domande riguardanti il ​​trattamento delle aritmie e l'uso del farmaco Propanorm, a cui riceveranno risposte da noti specialisti - aritmologi. Le domande più interessanti e più frequenti e le risposte ad esse saranno pubblicate sul sito.

344) Chervinskaya Irina
Benvenuto! Mi interessa la domanda di ablazione del cuore a radiofrequenza, il costo dell'operazione e se è possibile rivolgersi a chi contattare e a chi sulla questione della consulenza. Per prima cosa grazie Irina.

Buon pomeriggio Per i russi esiste un sistema di quote, quindi è possibile condurre un'operazione gratuita nella direzione di un'istituzione medica nella comunità. A Mosca, la RFA è condotta nel complesso di ricerca e produzione della cardiologia russa.

343) Elena
Buon pomeriggio La mamma ha 67 anni. Il ritmo è rotto per due anni. I farmaci antiaritmici non aiutano a lungo (hanno preso cardaron, betalok, allapenina, ora propanorm). Il disturbo del ritmo è aumentato, quasi ogni giorno. Ripristina il ritmo solo nella flebo di Cordaron dell'ospedale. Mentito nel centro del cuore per 2 settimane, nessun miglioramento. Hanno fatto una coronarografia. Il ritmo è rotto di nuovo ogni giorno. Dall'ospedale non parti per mesi. Cosa fare Aiuto! Diagnosi: CHD. Fibrillazione atriale persistente con frequenti convulsioni. PBLNPG. Coronarocardiosclerosi nervosa. Cardiopatia ipertensiva 3 °

Buon pomeriggio La presenza di CHD con PBLNPG fornisce motivi per raccomandare l'assunzione giornaliera di cordarone, il dosaggio del farmaco deve essere determinato dal medico curante.

342) Irina
Benvenuto! A mia madre è stata diagnosticata una fibrillazione atriale, i medici hanno detto che non c'erano opzioni e hanno suggerito un trattamento chirurgico, ad esempio un pacemaker o un'ablazione, volevo sapere il costo di RFA.on vive a Belgorod.

Buon pomeriggio Per i russi esiste un sistema di quote, quindi è possibile condurre un'operazione gratuita nella direzione di un'istituzione medica nella comunità.

341) Demyanchenko Alexander Andreevich
Era ad una festa. Bevve brandy e sembrava essere passato. Tutto il giorno si sente male e a volte sento un'increspatura nel collo. A volte si ferma. ma succede. È aritmia?

Buon pomeriggio Per la diagnosi di aritmia, è necessario eseguire un ECG.

340) Cristina
Ciao! Ho 23 anni circa 5 anni fa dopo un monitoraggio giornaliero di Holter, la diagnosi di aritmia extrasisthica non mi ha infastidito più di tutto, il mio stato di salute si era deteriorato ultimamente, il mio battito cardiaco era frequente e il mio cuore era a disagio. un dottore?

Buon pomeriggio Si consiglia di consultare un medico, ripetere l'ECG o il monitoraggio giornaliero di Holter, in base ai risultati del sondaggio per decidere la questione sportiva.

339) Podlesnik Tatiana Alekseevna
Ciao! Secondo i risultati del monitoraggio Holter, ho avuto un disturbo del ritmo al giorno (19.200 episodi di bigeminia), ho fatto un'ecografia al cuore, ho preso ormoni tiroidei - tutto è a posto. (specialmente di notte) Per favore dimmi come può essere curata? E posso rimanere incinta di tali indicazioni?

Buon pomeriggio Ci possono essere molte cause di battiti prematuri ventricolari, quindi una vasta gamma di esami può essere richiesta per fare una diagnosi. La maggior parte di questi pazienti a Mosca sono osservati nel Complesso di Ricerca e Produzione di Cardiologia Russa. L'extrasistolo ventricolare non è una controindicazione per la gravidanza, la questione della consegna (naturalmente o taglio cesareo) è decisa collettivamente da un cardiologo e ginecologo.

338) Nina Borisovna
Il pacemaker ha già 8 mesi. La bradicardia è passata e la tachicardia è di 14-16 giorni al mese, la durata è diversa. Sembra senza motivo apparente e scompare anche. Accetto konkor, propanorm, lozap, warfarin. Cosa fare Ho 68 anni.

Buon pomeriggio È auspicabile condurre un monitoraggio ECG giornaliero secondo Holter, sulla base di questo studio, è possibile aumentare la dose di Concor o modificare il trattamento. Tutto dipende dalla frequenza cardiaca e dai disturbi del ritmo, che saranno rilevati da Holter.

337) Olga Vladimirovna
Benvenuto! Mio marito sopprime attacchi di propanorm di aritmia. Soteksal prende ogni giorno. C'è qualche punto nel prendere questo farmaco se il ritmo viene ripristinato solo dopo il propanormo?

Buon pomeriggio Se c'è un effetto dall'arresto del propanorm, è meglio lasciare un propanorm. Possibile assunzione giornaliera di propanorm alla dose di 150 mg 3 volte al giorno.

336) Andrey Tsyganov
Ho contratto un soldato in un ospedale con un disturbo del ritmo cardiaco diagnosticato cardiosclerosi miocardica con fibrillazione ventricolare dell'atrio sinistro. Posso continuare a fare il servizio militare con una diagnosi del genere?

Buon pomeriggio Nel tuo caso, questa domanda sarà risolta da un consulto di medici, tutto dipende dalla tolleranza dell'attività fisica, dalla frequenza delle aritmie, dalla presenza di complicanze della patologia di base.

335) Vasilevskaya Irina Nikolaevna
Buon pomeriggio Ho 60 anni, ho la fibrillazione atriale cronica, iniziata 14 anni fa come extrasistolica. Ricezione Cordaron ha causato un cambiamento nelle funzioni della ghiandola tiroidea. Nel 2009, il ritmo è stato ristabilito fermando e avviando il cuore in ospedale, è stato mantenuto un mezzo anno al Ritmonorm, poi sono iniziati i problemi con l'intestino ed è stato costretto a smettere di prendere le pillole. Hanno offerto di nuovo scosse elettriche, ma ho rifiutato. Accetto anticoagulanti, controllo INR. Cosa mi consigli di prolungare la vita.

Buon pomeriggio Fai tutto bene, assicurati di continuare a prendere anticoagulanti, perché è questa prescrizione che prolunga la vita dei pazienti con fibrillazione atriale. Se ora hai iniziato a tollerare bene l'aritmia, non dovrebbero essere assunti farmaci antiaritmici.

Prendiamo seriamente l'elettrocardiografia

Quali problemi possono essere per rimuovere l'elettrocardiogramma (ECG). Ma si scopre che in una questione così semplice ci sono anche insidie.

• Un ECG è prescritto da un medico se il paziente ha lamentele di dolore nel cuore di natura diversa, oltre a controllare le condizioni del paziente che ha malattie del sistema cardiovascolare.
• L'ECG viene eseguito quando il paziente lamenta mancanza di respiro, presenza di aritmia, prima dell'intervento chirurgico di qualsiasi natura. Inoltre, un ECG è raccomandato quando ci sono malattie di altri organi interni.
• Un ECG viene anche eseguito quando c'è un rischio professionale.

Prima della ricerca è meglio dormire bene e al mattino non dare al corpo sforzi fisici in più. È importante fissare il lavoro del tuo cuore in condizioni normali, non estreme. Inoltre al mattino è meglio non bere molto, sovraccaricare il cuore con il fluido può influire sul cardiogramma. E ancora di più per rifiutare caffè e tè forte - la caffeina accelera la frequenza cardiaca. È meglio avere un morso non più tardi di 2 ore prima dello studio, se possibile, prendere un ECG a stomaco vuoto.

Il giorno dello studio è necessario fare una doccia, dopo di che non è possibile applicare creme e lozioni oleose e grasse - peggiorano il contatto degli elettrodi con la pelle. Preferisci vestiti comodi, per così dire, per un rapido accesso al corpo.

Lo studio viene eseguito sdraiato sulla schiena dopo 10-15 minuti di riposo con respirazione silenziosa. Come minimo, è importante avere il tempo di riposare almeno 10 minuti davanti all'ufficio, e non sdraiarsi sul divano, avendo appena corso al 4 ° piano. Prima dell'esame, il paziente si spoglia fino alla vita, lo stinco deve anche essere privo di indumenti, poiché gli elettrodi devono essere a diretto contatto con la pelle.

La pelle nel punto di applicazione degli elettrodi viene sgrassata (strofinata con alcool) e inumidita con gel speciali. 10 elettrodi sono attaccati al corpo umano, che sono attaccati agli arti superiori e inferiori, così come al petto con ventose e polsini.

• Fonte del ritmo cardiaco;
• Frequenza cardiaca;
• Frequenza cardiaca;
• Cambiamenti nella conduzione cardiaca;
• Cambiamenti nella parte finale del complesso gastrico, che permettono di determinare i cambiamenti ischemici nel cuore.

Per una corretta decodifica ECG, è necessario conoscere la natura di ciascuno dei suoi denti, gli intervalli tra i denti e le confezioni dei denti di un ciclo cardiaco, nonché la natura della relazione delle curve con diversi conduttori. Pertanto, la decodifica ECG deve essere eseguita solo da uno specialista con esperienza di lavoro simile.

Spesso, la conclusione descrive una deviazione dalla norma, che ci fa preoccupare. Considerando che l'eccitazione si rivela spesso non necessaria, decifrerò le più frequenti non terribili deviazioni dall'ideale.

• Tachicardia sinusale - un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto. Può essere causato da ansia, fumo, esercizio fisico, disidratazione, caffè, tè, dolore e molto altro. Se di solito hai un polso normale a riposo, va bene.
• Bradicardia sinusale - rallenta la frequenza cardiaca di meno di 60 battiti al minuto. Forse non hai dormito abbastanza, hai bevuto un sonnifero da notte e fuori dalla finestra c'è un tempo piovoso grigio. A proposito, recentemente sempre più esperti ritengono che la bradicardia inizi quando l'impulso rallenta a 50 battiti al minuto.
• Aritmia sinusale (respiratoria) - battito cardiaco leggermente irregolare, quando il tempo tra i singoli battiti del cuore fluttua per una frazione di secondo. Una variante della norma, più spesso associata al lavoro del sistema nervoso autonomo, l'effetto della respirazione.
• La deviazione dell'asse elettrico del cuore sinistra / destra - di per sé non porta un carico semantico e viene interpretata solo in somma con altri indicatori ECG. Spesso è una variante della norma.
• La sindrome della ripolarizzazione precoce dei ventricoli è una caratteristica individuale dei potenziali elettrici del tuo cuore, una variante della norma.
• Ritmo atriale - il ritmo normale ha origine nel nodo del seno, ma a volte - da qualche parte nelle immediate vicinanze di esso. Molto spesso ciò non influisce sul lavoro del cuore, la culla del ritmo può periodicamente migrare dagli atri al nodo del seno e viceversa.
• Blocco incompleto della gamba destra / sinistra del fascio di His - una violazione della conduzione intraventricolare, che nella medicina moderna è considerata una variante della norma.

L'ECG è uno studio abbastanza semplice ma informativo, che è incluso nell'esame minimo dei pazienti. Ma a volte non è sufficiente fare un ECG normale per fare una diagnosi. In questo caso, il medico può ritenere opportuno condurre test funzionali o monitoraggio giornaliero. Test funzionali con sforzo fisico o con l'uso di farmaci speciali possono identificare violazioni che, per varie ragioni, non possono essere registrate con uno studio elettrocardiografico convenzionale (insufficienza latente di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, disturbi del ritmo irregolari).

ECG preso durante il giorno. è chiamato monitoraggio giornaliero o monitoraggio Holter. Per questo, un dispositivo ECG in miniatura e gli elettrodi sono collegati al corpo del paziente. Durante il giorno conduce il suo solito stile di vita, ma inserisce le voci nel suo diario, dove annota tutti gli eventi accaduti durante il giorno. Il monitoraggio giornaliero consente non solo di identificare i disturbi del ritmo cardiaco transitorio e le alterazioni ischemiche, ma anche di associare il loro verificarsi a qualsiasi evento (attività fisica, esperienze psicologiche), con l'ora del giorno.

In alcuni casi, per la diagnosi delle malattie cardiache oltre all'ECG, il medico può prescrivere un'ecografia - ecocardiografia. Questo metodo rende possibile vedere il cuore, valutare lo spessore delle sue pareti e la loro capacità di ridurre, lo stato delle valvole e il flusso sanguigno.

Hannanov Z.A. medico di base, medico della più alta categoria.

Com'è la preparazione per l'ECG?

Pochi pensavano che esistesse la preparazione per un ECG. Questo non è strano, perché pochi medici hanno riportato le necessarie procedure preliminari. Di solito il paziente arriva, calcia sul divano, gli collega il dispositivo e esegue la diagnostica. E spesso i risultati di un tale cardiogramma sono imprevedibili. È necessario un ECG per ottenere informazioni sul lavoro del cuore. Per molto tempo, questo metodo di ricerca dei medici previene possibili complicazioni nel funzionamento di questo corpo. L'esecuzione dell'elettrocardiografia è piuttosto semplice, ma l'aderenza alle regole elementari contribuisce all'esito esatto dell'indagine.

Il medico curante deve descrivere dettagliatamente al paziente tutte le azioni necessarie prima di assumere l'ECG. È meglio per gli uomini che hanno una vegetazione abbondante sul corpo per radersi - questo permetterà un contatto più ravvicinato degli elettrodi e del corpo. Il giorno prima della procedura programmata è necessario fare una doccia calda. Lo stesso deve essere fatto la mattina prima. La pelle pulita è più adatta per il fissaggio degli elettrodi. Se il contatto è abbastanza stretto, la probabilità di interferenze diminuirà drasticamente. Assicurati di condurre una procedura per l'acqua e dopo la sessione. Ciò è dovuto all'applicazione di un gel speciale ai punti di attacco per una migliore conduzione della corrente. Per le persone scrupolose riguardo alla pulizia, è meglio portare con sé un asciugamano e un lenzuolo. Vale la pena ricordare quanti pazienti sono sul divano al giorno.

Il requisito principale per la condizione umana è calmo. Se prima di un esame cardiologico una persona è stata sottoposta ad un maggiore sforzo fisico, ansia o stress, è necessario arrivare a uno stato di riposo. È meglio rilassarsi, seduti in una posizione comoda. Quando questo è utile per condurre esercizi di respirazione. Il tempo per questo può essere assegnato in attesa in linea.

Vestiti per visitare un cardiologo, è auspicabile scegliere un libero, facilmente rimovibile. Ciò velocizzerà il processo dell'evento.

Quando il periodo di esame è freddo, la stanza dell'ECG dovrebbe essere calda e confortevole. Se una persona si blocca, può influire negativamente sull'elettrocardiogramma.

Le donne non dovrebbero usare la crema, in modo da non lasciare un segno untuoso sulla pelle. Simile interferisce con il serraggio stretto del dispositivo con un corpo.

Come passare un ECG senza problemi alla lavagna medica

Ritmo sinusale del cuore sull'ECG: cosa significa e cosa può dire

Che cosa significa e quali sono le norme

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Ritmo sinusale del cuore su un ECG - che cosa significa e come determinarlo? Ci sono cellule nel cuore che creano slancio a causa di un certo numero di battiti al minuto. Si trovano nei nodi del seno e atrioventricolare, anche nelle fibre di Purkinje che costituiscono il tessuto dei ventricoli del cuore.

Il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma significa che questo impulso è generato dal nodo del seno (la norma è 50). Se i numeri sono diversi, l'impulso viene generato da un altro nodo, che fornisce un valore diverso per il numero di battiti.

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Il normale ritmo sinusale del cuore sano è regolare con una frequenza cardiaca diversa, a seconda dell'età.

Valori normali nel cardiogramma

Che fanno l'attenzione effettuando l'elettrocardiografia:

1. Il dente P sull'elettrocardiogramma precede sicuramente il complesso QRS.
2. La distanza PQ corrisponde a 0,12 secondi - 0,2 secondi.
3. La forma dell'onda P è costante in ciascun cavo.
4. Negli adulti, la frequenza del ritmo è 60-80.
5. La distanza P - P è simile alla distanza R - R.
6. Il polo P allo stato normale dovrebbe essere positivo nel secondo piombo standard, negativo nel piombo aVR. In tutte le altre derivazioni (questo è I, III, aVL, aVF), la sua forma può variare a seconda della direzione del suo asse elettrico. Di solito, i denti P sono positivi sia in I lead che aVF.
7. Nei conduttori V1 e in V2, l'onda P sarà a 2 fasi, a volte può essere prevalentemente positiva o prevalentemente negativa. In derivazioni da V3 a V6, il polo è per lo più positivo, anche se possono esserci eccezioni a seconda del suo asse elettrico.
8. Per ogni onda P in condizioni normali, il complesso QRS deve essere tracciato, l'onda T. L'intervallo PQ negli adulti ha un valore di 0,12 secondi - 0,2 secondi.

Il ritmo sinusale insieme alla posizione verticale dell'asse elettrico del cuore (EOS) mostra che questi parametri rientrano nel range normale. L'asse verticale mostra la proiezione della posizione dell'organo nel petto. Inoltre, la posizione di un organo può essere in piani semi-verticali, orizzontali, semi-orizzontali.

Quando l'ECG registra il ritmo sinusale, significa che il paziente non ha ancora problemi con il cuore. È molto importante durante l'esame non preoccuparsi e non essere nervoso, in modo da non ottenere dati falsi.

Non si dovrebbe fare l'esame immediatamente dopo lo sforzo fisico o dopo che il paziente è salito al terzo o quinto piano a piedi. Dovresti anche avvertire il paziente che non devi fumare per mezz'ora prima dell'esame, in modo da non ottenere risultati falsi.

Violazioni e criteri per la loro determinazione

Se c'è una frase nella descrizione: disturbi del ritmo sinusale, viene registrato un blocco o un'aritmia. L'aritmia è un malfunzionamento nella sequenza del ritmo e nella sua frequenza.

I blocchi possono essere causati se il trasferimento di eccitazione dai centri nervosi al muscolo cardiaco viene interrotto. Ad esempio, l'accelerazione del ritmo mostra che con una sequenza standard di contrazioni, i ritmi cardiaci vengono accelerati.

Se una conclusione su un ritmo instabile appare nella conclusione, allora questa è una manifestazione di una bassa frequenza cardiaca o della presenza di bradicardia sinusale. La bradicardia influisce negativamente sulla condizione umana, dal momento che gli organi non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per la normale attività.

Se viene registrato un ritmo sinusale accelerato, molto probabilmente questa è una manifestazione di tachicardia. Tale diagnosi viene fatta quando il numero di battiti del battito cardiaco supera i 110 battiti.

Interpretazione dei risultati e diagnosi

Per diagnosticare l'aritmia, deve essere effettuato un confronto degli indicatori ottenuti con gli indicatori di normalità. La frequenza cardiaca entro 1 minuto non deve essere superiore a 90. Per determinare questo indicatore, sono necessari 60 (secondi) divisi per la durata dell'intervallo R-R (anche in secondi) o moltiplicare il numero di complessi QRS in 3 secondi (lunghezza del nastro di 15 cm) per 20

Quindi, le seguenti anomalie possono essere diagnosticate:

1. Bradicardia - HR / min inferiore a 60, a volte viene registrato un aumento dell'intervallo P-P fino a 0,21 secondi.
2. Tachicardia: la frequenza cardiaca aumenta fino a 90, anche se altri segni di ritmo rimangono normali. Spesso, la depressione obliqua del segmento PQ può essere osservata, e il segmento ST - ascendente. A prima vista, questo può sembrare un'ancora. Se la frequenza cardiaca supera i 150 battiti al minuto, si verificano i blocchi del secondo stadio.
3. Un'aritmia è un ritmo sinusale irregolare e instabile del cuore, quando gli intervalli R-R differiscono più di 0,15 secondi, che è associato a cambiamenti nel numero di colpi per respiro ed espirazione. Spesso si verifica nei bambini.
4. Ritmo rigido - eccessiva regolarità delle contrazioni. R-R differisce di meno di 0,05 secondi. Ciò potrebbe essere dovuto a un difetto del nodo del seno o alla violazione della sua regolazione autonoma.

Cause di deviazioni

Le cause più comuni di disturbi del ritmo possono essere considerate:

• abuso eccessivo di alcool;
• eventuali difetti cardiaci;
• il fumo;
• uso a lungo termine di glicosidi e farmaci antiaritmici;
• protrusione della valvola mitrale;
• patologia della funzionalità della tiroide, compresa la tireotossicosi;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del miocardio;
• lesioni infettive di valvole e altre parti del cuore - una malattia di endocardite infettiva (i suoi sintomi sono piuttosto specifici);
• sovraccarico: emotivo, psicologico e fisico.

Ulteriori ricerche

Se il medico vede durante l'esame dei risultati che la lunghezza della sezione tra i denti P, così come la loro altezza, non sono uguali, allora il ritmo sinusale è debole.

Per determinare la causa, si può consigliare al paziente di sottoporsi a ulteriori diagnosi: la patologia del nodo stesso oi problemi del sistema nervoso autonomo possono essere identificati.

Viene quindi assegnato il monitoraggio Holter o viene eseguito un test antidroga, che consente di scoprire se esiste una patologia del nodo stesso o se il sistema vegetativo del nodo è regolato.

Per maggiori dettagli sulla sindrome da debolezza di questo sito, vedere la videoconferenza:

Se si scopre che l'aritmia è il risultato di disturbi nel nodo stesso, allora vengono stabilite le misure correttive dello stato vegetativo. Se per altri motivi vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'impianto di uno stimolante.

Il monitoraggio Holter è un elettrocardiogramma comune che viene eseguito durante il giorno. A causa della durata di questo esame, gli esperti possono esaminare lo stato del cuore a diversi gradi di stress. Quando si esegue un ECG normale, il paziente giace su un divano e quando si esegue il monitoraggio Holter, si può studiare lo stato del corpo durante il periodo di sforzo fisico.

Tattiche di trattamento

L'aritmia sinusale non richiede un trattamento speciale. Il ritmo sbagliato non significa che ci siano alcune delle malattie elencate. Il disturbo del ritmo cardiaco è una sindrome comune comune a qualsiasi età.

Evitare i problemi cardiaci può essere notevolmente aiutato dalla dieta giusta, dal regime quotidiano e dalla mancanza di stress. Sarà utile assumere vitamine per mantenere il cuore e migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni. Nelle farmacie, puoi trovare un gran numero di vitamine complesse contenenti tutti i componenti necessari e vitamine specializzate per sostenere il lavoro del muscolo cardiaco.

Oltre a loro, puoi arricchire la tua dieta con alimenti come arance, uva passa, mirtilli, barbabietole, cipolle, cavoli e spinaci. Contengono molti antiossidanti che regolano il numero di radicali liberi, la cui quantità eccessiva può causare infarto del miocardio.

Per il buon funzionamento del cuore, il corpo ha bisogno della vitamina D, che si trova nel prezzemolo, uova di gallina, salmone e latte.

Se si fa la dieta in modo corretto, è possibile seguire il regime giornaliero per garantire un lungo e ininterrotto lavoro del muscolo cardiaco e non preoccuparsene fino a tarda età.

Infine, ti invitiamo a guardare un video con domande e risposte sui disturbi del ritmo cardiaco:

Metodi per la diagnosi delle malattie cardiovascolari

Il pieno funzionamento del cuore è la chiave per una vita sana e lunga. Tuttavia, questo corpo è soggetto a varie malattie che possono influire negativamente sul suo lavoro. L'efficacia di qualsiasi trattamento è massima solo se è stata avviata nelle prime fasi della malattia. Lo stesso vale per i problemi cardiaci. Se l'organo è sano, la persona non sente il suo lavoro, ma se c'è una sensazione di bruciore, dolore e pressione nella regione del cuore, questo suggerisce che l'organo deve essere controllato. Ci sono diversi modi informativi attraverso i quali è possibile verificare le condizioni del cuore.

mezzi

Uno degli indicatori del funzionamento del sistema cardiovascolare è la pressione sanguigna. A casa, una persona può scoprire gli indicatori di pressione, ma per questo è necessario avere un tonometro funzionante in buone condizioni: meccanico o automatico. I modelli meccanici sono utilizzati principalmente in istituti medici e quelli automatici sono più adatti all'uso domestico.

Un'ora prima della misurazione della pressione una persona deve abbandonare caffè, sigarette e alcol, altrimenti il ​​risultato del test sarà inaffidabile. Durante la misurazione della pressione è necessario essere rilassati e calmi. I tubi del tonometro non devono essere compressi, altrimenti si potrebbero ottenere valori di pressione errati.

La normale pressione di un adulto è 91-139 / 61-89 mm Hg. Art. Se le cifre ottenute a seguito della misurazione della pressione non rientrano nel range normale, ciò può in alcuni casi indicare la presenza di malattie cardiovascolari. Puoi misurare la pressione alla reception dal terapeuta. Se gli indicatori mostrano evidenza di ipotensione (ipertensione), il medico riferirà il paziente per ulteriori ricerche.

Uno studio informativo è un esame del sangue biochimico. Per eseguirlo, è necessario prendere un campione del sangue venoso del paziente. Un'attenzione particolare sarà rivolta al livello:

• alanina aminotransferasi: questo enzima è concentrato nel miocardio, il suo aumento indica danni al muscolo cardiaco;
• aspartato aminotransferasi: contenuto nel miocardio, un aumento del livello di questo enzima indica un danno alle cellule miocardiche, così come la sua ischemia;
• creatina fosfochinasi: presente nel sangue durante infarto miocardico;
• acidi sialici: il loro livello aumenta con l'endocardite;
• elettroliti: alti livelli di potassio nel sangue possono indicare diversi tipi di aritmie.

Per ottenere un risultato di analisi affidabile, è necessario passarlo non meno di 12 ore dopo un pasto.

Metodi diagnostici strumentali

Puoi controllare il tuo cuore usando i seguenti metodi diagnostici:

Elettrocardiografia: un metodo per registrare graficamente l'attività elettrica del miocardio durante tutto il suo ciclo. Il vantaggio della procedura è la sua semplicità e accessibilità. Grazie all'ECG, è possibile valutare il lavoro dell'origine del ritmo e tracciare la regolarità della frequenza cardiaca. Con l'aiuto dell'elettrocardiografia, è possibile determinare l'inizio dello sviluppo dell'ischemia cardiaca e dei disturbi metabolici nel miocardio. I test regolari sono indicati per le persone oltre i 40 anni, le donne incinte e le persone con livelli elevati di colesterolo, oltre che con l'ipertensione.

Veloergometrii: un tipo di ECG, che viene eseguito in caso di sospetta ischemia cardiaca. Per condurre l'ergometria in bicicletta, una persona deve superare un test di carico funzionale su una cyclette. Durante il carico, un elettrocardiografo incorporato nel simulatore registrerà l'attività elettrica del miocardio. Durante lo studio, anche gli indicatori della pressione sanguigna sono registrati.

Elettrocardiografia con metodo Holter: il metodo è indicato per le persone anziane e per coloro che sono controindicati all'attività fisica. L'essenza della procedura consiste nel monitoraggio quotidiano del ritmo cardiaco. Il monitoraggio è fornito da un mini-elettrocardiografo, attaccato al petto del soggetto.

Ecocardiografia (ecografia del cuore): un metodo di diagnosi ecografica che consente di valutare i cambiamenti funzionali e organici nel cuore e nel suo apparato valvolare. La procedura non richiede più di 30 minuti. Affinché il cuore sia visualizzato meglio, si consiglia di sdraiarsi sul lato sinistro. Esistono questi tipi di ecocardiografia:

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• Transthoracic: consente di valutare le dimensioni del cuore, lo spessore delle sue pareti e il lavoro dei ventricoli, insieme alle valvole.
• Doplerografia: eseguita per valutare il flusso di sangue nel miocardio e vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore.
• Ecocardiografia da sforzo: eseguita durante l'esercizio.
• Transesofageo: eseguito come ultima risorsa, con sospetta disfunzione artificiale della valvola, aneurisma del cuore, infiammazione della radice aortica, ecc.