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La crisi ipertensiva è una condizione patologica durante la quale gli indici di pressione sanguigna aumentano rapidamente, il che è pericoloso per la salute e la vita umana. Pertanto, il pronto soccorso reso correttamente influisce sull'ulteriore recupero del paziente e previene pericolose complicazioni. L'assistenza infermieristica per una crisi ipertensiva comporta molti passaggi, ma la più importante è la fornitura ottimale di cure di emergenza per un caso particolare.

L'assistenza infermieristica per una crisi ipertensiva è un'assistenza medica deliberatamente organizzata per un particolare paziente. I compiti dell'infermiere includono un tale algoritmo di azioni:

• la fornitura di pronto soccorso durante l'alleviamento della crisi ipertensiva;
• monitoraggio costante del paziente;
• fornire condizioni confortevoli favorevoli al recupero del paziente;
• assistenza nell'attuazione delle misure mediche prescritte dal medico;
• elaborare una dieta speciale;
• consulenza al paziente in materia di carattere domestico;
• insegnare al paziente la cura di sé, tenendo conto delle nuove circostanze;
• un rapporto accessibile di informazioni per il paziente e la sua famiglia sulle specificità della malattia e le complicanze, sui sintomi dell'inizio di un attacco e su come fermarli.

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Il processo infermieristico che coinvolge la cura del paziente è suddiviso nelle seguenti fasi:

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Con la crisi ipertensiva, compaiono i seguenti sintomi:

• rapido aumento della pressione sanguigna;
• aumentando l'emicrania;
• sensazione di letargia e debolezza;
• vertigini;
• brividi e brividi nel corpo;
• periodi di nausea e vomito;
• dolori al petto;
• comparsa di mosche davanti agli occhi;
• arrossamento della pelle del viso e del collo.

L'apparizione di tali sintomi in una persona parla dell'inizio di una crisi ipertensiva, di conseguenza è richiesto l'intervento di un medico. Pertanto, è responsabilità dell'infermiere chiamare il medico e fornire assistenza di emergenza, che consiste nelle seguenti azioni:

• Metti il ​​paziente in posizione semi-seduta.
• Avvolgi i piedi con una coperta calda. I muscoli del polpaccio possono essere riscaldati con una bottiglia d'acqua calda o con l'intonaco di senape.
• Fornire al paziente una straordinaria quantità di farmaci prescritti dal medico per ridurre la pressione. E anche secondo la testimonianza dare "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" e farmaci diuretici.
• Per i dolori cardiaci gravi, utilizzare Nitrolitserin.
• Supportare psicologicamente il paziente.

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La tattica dell'infermiere nella raccolta dell'anamnesi sembra uno studio dettagliato delle lamentele del paziente. Il loro attento studio contribuisce alla corretta diagnosi e determina le successive azioni del medico. Al fine di formare un quadro accurato della patologia, viene specificato il periodo di insorgenza della malattia (la prima rilevazione di alta pressione) e ciò che lo ha provocato. E anche durante la raccolta dell'anamnesi, l'attenzione è rivolta al fattore ereditario della malattia e allo stile di vita del paziente (dieta, attività fisica, professione, stato civile e altri momenti).

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L'organizzazione dell'assistenza infermieristica per l'ipertensione prevede l'elaborazione di un piano di misure terapeutiche:

La pianificazione delle cure mediche durante una condizione patologica tiene conto di tali azioni:

• chiamare un medico;
• prevenire una condizione di panico in un paziente;
• posizione di monitoraggio del paziente;
• fissaggio del polso, indicatori della pressione sanguigna, frequenza respiratoria e battito cardiaco, indicatori della temperatura corporea;
• preparazione di strumenti per azioni mediche (siringhe, trecce, sistemi per iniezioni a goccia di farmaci, ecc.).

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L'incapacità di raggiungere dinamiche positive nel corso delle misure terapeutiche è un motivo per cambiare il piano. Tutti i cambiamenti sono negoziati con il medico curante e registrati. Il piano è considerato ottimale per un caso particolare con tali risultati:

1. Durante una crisi ipertensiva, il numero di reclami diminuisce e gli indicatori della pressione arteriosa diminuiscono gradualmente.
2. Durante il trattamento successivo, le misure profilattiche hanno un effetto benefico sul paziente e accelerano la sua guarigione.

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La terapia della malattia ipertensiva è lunga. L'assistenza infermieristica comprende la prevenzione e la prevenzione degli effetti pericolosi dell'ipertensione. L'infermiera notifica e spiega al paziente e ai suoi parenti il ​​monitoraggio regolare della pressione arteriosa, della compliance alimentare e del regime. Così come il dovere di cura comprende familiarizzare il paziente e la sua cerchia interna con tutte le caratteristiche e le possibili conseguenze del processo patologico, imparando le regole di cura durante e dopo una crisi ipertensiva.

Punteggio raggiunto:

• la condizione non è migliorata;

• ulteriore attuazione delle misure prescritte da un medico.

28. Crisi ipertensiva.
Sintomi di primo soccorso

La crisi ipertensiva è una esacerbazione a breve termine dell'ipertensione. Di solito si verifica dopo traumi mentali, ansia, emozioni negative, in particolare le onde nervose.

Informazioni che consentono a un infermiere di sospettare una crisi ipertensiva:

• forte mal di testa, "mosche" o un velo davanti agli occhi;

• la pressione sanguigna, rispetto al livello usuale per il paziente, è significativamente aumentata;

• dolore, sbiadimento nel cuore;

• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;

• il viso è rosso, macchie rosse sulla pelle del collo e del torace;

• impulso accelerato, teso.

Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite sotto il controllo costante della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca!

Tattica infermiera

Punteggio raggiunto:

• diminuzione graduale della pressione arteriosa al valore usuale per il paziente;

• la condizione non è migliorata;

• ulteriore attuazione delle misure prescritte da un medico.

29. Coma. Specie.
Sintomi, pronto soccorso

Il coma diabetico è una grave complicazione del diabete mellito che si verifica quando c'è una carenza di insulina e un aumento della glicemia. Il coma si sviluppa lentamente, di solito dopo una violazione della dieta, con l'abolizione o l'uso scorretto di insulina, dopo una malattia infettiva o un intervento chirurgico, un sovraccarico fisico o emotivo significativo, ecc. In età adolescenziale, il coma può essere la prima manifestazione di diabete.

La crisi ipertensiva è una condizione derivante da un improvviso aumento improvviso della pressione sanguigna. Questa condizione è urgente, quindi l'aiuto per una crisi ipertensiva dovrebbe essere rapido e chiaro secondo l'algoritmo.

Numeri alti specifici non evidenziano. Le variazioni sia degli stessi indicatori della pressione arteriosa che del benessere del paziente vengono valutati individualmente in ciascun caso.

In alcuni casi, la condizione di crisi può essere il primo sintomo della presenza di ipertensione. La crisi ipertensiva è pericolosa a causa del rischio di gravi disturbi del sistema nervoso (ictus), cardiovascolari (attacchi di cuore, edema polmonare).

Assistere con crisi ipertensive. Algoritmo di azione dell'infermiera

• Chiama il medico di turno o presente.
• Poggiare il paziente sulla superficie con la testa sollevata, sbottonare i vestiti (collo, cintura), girare la testa del paziente di lato durante il vomito.
• Fornire pace fisica e mentale - per calmare il paziente, chiedere ad altri pazienti di lasciare il reparto.
• Fornire aria fresca o ossigeno.
• Sotto la lingua, captopril (capoten) ad una dose di 12,5-25 mg (1 / 2-1 compressa) o nifedipina (corinfar, cordaflex) ad una dose di 10-20 mg.
• Per il dolore al cuore, dare nitroglicerina sotto la lingua, per intolleranza - validol.
• Monitorare la pressione sanguigna, il polso, la frequenza dei movimenti respiratori ogni 2-5 minuti.
• Fornire accesso endovenoso - puntare la vena.
• Fornire la registrazione ECG.
• Ulteriori attività svolte sotto la supervisione di un medico.
• Preparati per il ricovero urgente del paziente nell'unità di terapia intensiva.

In molti modi, la prognosi delle conseguenze di una crisi ipertensiva dipende dalla correttezza e dalla tempestività delle azioni all'inizio del suo verificarsi. L'infermiere dovrebbe essere in grado di fornire assistenza per la crisi ipertensiva e di essere attento e raccolto in occasione di eventi urgenti.

Un forte aumento della pressione spesso si verifica nelle persone che soffrono di ipertensione, ma non una singola persona è immune da questo fenomeno.

Se, tuttavia, ciò dovesse accadere, dovresti immediatamente fornire assistenza alla vittima, perché dipenderà dal suo benessere e dall'ulteriore terapia. Pertanto, la seguente discussione si concentrerà sul primo soccorso nella crisi ipertensiva e sull'algoritmo delle azioni dell'infermiera.

A proposito di patologia

Prima di considerare l'elenco delle azioni di un'infermiera in crisi ipertensive, è necessario prima definire questo fenomeno e scoprire le cause, i sintomi della sua insorgenza.

La crisi ipertensiva (CC) è un processo accompagnato da un improvviso e brusco aumento della pressione arteriosa a tassi patologicamente elevati.

La condizione è pericolosa poiché possono svilupparsi varie complicazioni gravi (infarto, ictus, edema polmonare ed cerebrale, sviluppo di aneurisma).

Aiuto. È per questo motivo che l'aiuto tempestivo e l'intervento infermieristico nella crisi ipertensiva sono essenziali.

Il fenomeno può verificarsi con qualsiasi grado di ipertensione. Inoltre, ci sono casi di sviluppo dell'HA in persone assolutamente adulte.

Una varietà di cause può causare l'insorgenza di un attacco: dallo stress, sovraccarico emotivo, che porta all'esaurimento nervoso, alle condizioni meteorologiche, alla presenza di cattive abitudini, a malattie sistemiche, traumi e squilibri ormonali.

Lo sviluppo ipertensivo del fenomeno può causare il fallimento o il mancato rispetto del regime di farmaci antipertensivi prescritto da uno specialista.

La sintomatologia di una condizione è varia. Sullo sfondo di un forte aumento dei livelli di pressione arteriosa, i seguenti sintomi si osservano più spesso:

• intenso mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• menomazione della vista;
• dolori al petto;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento della pelle;
• brividi;
• panico nervosismo.

Si tenga presente che questi o altri sintomi possono essere presenti / assenti, a seconda della situazione e del tipo di attacco.

Inoltre, considereremo in dettaglio l'organizzazione delle azioni per la crisi ipertensiva (protocollo).

Lo standard di assistenza di emergenza per una crisi ipertensiva è un elenco di misure urgenti e sequenziali che vengono applicate nei casi clinici tipici.

In totale, ci sono 5 livelli di assistenza di emergenza:

1. Self-help: azioni che un paziente può intraprendere secondo lo schema prescritto da uno specialista.
2. Specialisti di istituzioni di profilo non terapeutico (dispensari, consultazioni).
3. Nelle istituzioni di profilo terapeutico, cliniche multidisciplinari.
4. Specialisti delle brigate di linea di ambulanza.
5. Medici squadre speciali "ambulanza".

L'algoritmo delle azioni dell'infermiere durante la fornitura di cure di emergenza per la crisi ipertensiva si basa sull'approccio clinico e si concentra sul benessere del paziente.

Tuttavia, l'uso di una tattica specifica da parte di un'infermiera in una crisi ipertensiva facilita la fornitura di misure di emergenza e migliora la loro qualità, specialmente se non c'è abbastanza tempo, informazioni ed esperienza in tali condizioni.

Se si sospetta una crisi ipertensiva, l'infermiera dovrebbe organizzare con competenza le cure mediche per ciascuna vittima.

Aiuto. Sulla totalità e sulla gravità dei sintomi della crisi ipertensiva dipenderà dalle tattiche e dal paramedico di primo soccorso.

I doveri di un operatore medico durante un'emergenza includono l'adozione di tali misure:

• la fornitura di cure di emergenza durante il blocco del codice civile;
• monitoraggio costante del paziente;
• fornendo condizioni confortevoli;
• consulenza al paziente;
• una spiegazione accessibile delle informazioni al paziente e alla sua famiglia circa le caratteristiche della condizione, i sintomi e i metodi di rilievo.

Inoltre, il primo soccorso dell'infermiere per i sintomi di una crisi ipertensiva consiste anche nel raccogliere l'anamnesi (uno studio dei reclami del paziente, il periodo di insorgenza della malattia e cosa potrebbe averlo provocato).

Ciò aiuterà il medico a determinare la diagnosi esatta e a determinare lo schema terapeutico.

Il processo infermieristico nella crisi ipertensiva è diviso in 2 tipi di interventi, ciascuno dei quali è caratterizzato da un elenco specifico di attività.

Intervento infermieristico indipendente nella crisi ipertensiva - una serie di azioni che l'infermiere svolge indipendentemente nella misura della sua competenza:

1. Chiama un dottore.
2. Appoggia il paziente sul letto, metti i cuscini sotto la testa.
3. Rimuovere gli abiti imbarazzanti.
4. Fornire aria fresca.
5. Lenire, dare gocce "Korvaldin" (25-35 gocce).
6. Misura la pressione sanguigna e il polso.
7. Ridurre la pressione per applicare i mezzi di esposizione rapida ("Nifedipina", "Capoten").
8. Determina la localizzazione del dolore, la sua intensità.
9. Avvolgi le gambe con una coperta o applica una piastra elettrica.
10. Per controllare la pressione arteriosa più tardi e minuti.
11. Preparare le medicine necessarie.

Intervento infermieristico dipendente per una crisi ipertensiva è un'attività svolta da un'infermiera come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

Tali attività iniziano dopo l'arrivo del medico e devono rispondere prontamente alle richieste e alle istruzioni del medico:

• l'introduzione di iniezione endovenosa;
• l'implementazione della somministrazione sublinguale dei mezzi tablet;
• preparazione ed esecuzione di certe manipolazioni;
• preparazione per ulteriori studi secondo le prescrizioni del medico.

Il personale infermieristico svolge un ruolo importante, poiché il processo di recupero dipende dalla velocità di risposta e dall'implementazione di tutte le attività necessarie e designate.

Nella crisi ipertensiva, la cura di emergenza competente, costituita da un chiaro algoritmo delle azioni dell'infermiera, è la chiave per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, il periodo di recupero della vittima dipende direttamente dalle azioni dei parenti e del personale medico.

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Cause della crisi ipertensiva, le sue caratteristiche principali. I meccanismi con cui l'aumento della pressione sanguigna. I sintomi della crisi ipertensiva con una predominanza della sindrome neurovegetativa. Pronto soccorso per la crisi ipertensiva.

Cause e manifestazioni cliniche della crisi ipertensiva, i suoi tipi e le tipiche complicanze. Cambiamenti elettrocardiografici nella crisi ipertensiva. Pronto soccorso, terapia farmacologica. Algoritmo di azione dell'infermiera.

Assistenza medica di emergenza per crisi ipertensive. Aiuta il tipo di crisi eucinetica e ipocinetica. Trattamento di emergenza della crisi ipertensiva, complicata da insufficienza coronarica acuta o violazione acuta della circolazione cerebrale.

Il concetto di crisi ipertensiva come improvviso aumento pronunciato della pressione sanguigna, le condizioni e le cause del suo verificarsi, la durata. Sintomi caratteristici, classificazione delle crisi. Diagnosi di crisi hypertensive, metodi del suo trattamento.

Caratteristiche generali della crisi ipertensiva: eziologia, patogenesi, quadro clinico. I principali complessi di sintomi per distinguere tra crisi del primo e del secondo ordine. Complicazioni tipiche della malattia, procedura e metodi di primo soccorso.

Ipertensione arteriosa e sua classificazione in essenziale e sintomatica. Le principali cause di alta pressione sanguigna. Segni clinici e complicazioni della malattia. Trattamento della crisi ipertensiva. Pronto soccorso e primo soccorso medico.

L'essenza e le cause della colica renale. Caratteristiche della sua diagnosi differenziale. Il meccanismo di questo sintomo. Pronto soccorso di emergenza per l'attacco di colica, le specifiche del trattamento farmacologico, le azioni di un'infermiera.

Aumento della pressione sanguigna, accompagnato da mal di testa, vertigini, rumore alla testa, "mosche" tremolanti davanti agli occhi. Identificazione di segni di crisi ipertensiva. Fornire il pronto soccorso di emergenza per il dolore cardiaco e il collasso.

Classificazione della crisi ipertensiva in base alla possibilità di aumentare la pressione sanguigna, tipo di disturbi emodinamici, meccanismo patofisiologico di sviluppo, gravità della resistenza vascolare, sindromi cliniche. Il programma di assistenza medica per la malattia.

Asma bronchiale come una malattia cronica, i suoi sintomi clinici. La durata degli attacchi d'asma. Il ruolo delle infezioni respiratorie e dei problemi ambientali nella comparsa di asma bronchiale. Le azioni dell'infermiera nell'attacco.

La crisi ipertensiva (CC) è una condizione grave con gravi conseguenze per la salute e la vita. Il processo si sviluppa sullo sfondo della pressione alta. Se le letture del tonometro sono vicine a 200/100 mm Hg. Art. e altro ancora, significa che il corpo è in pericolo e richiede cure mediche di emergenza.

Le conseguenze di questa grave condizione sotto forma di vari gradi di danno agli organi interni vitali possono essere le più imprevedibili (in 19 casi su 100, con GC, si verifica una morte prematura). Gli obiettivi primari per l'ipertensione sono i vasi sanguigni e il cuore.

La probabilità di infarto e ictus, che aumenta più volte, è il principale pericolo di una crisi ipertensiva. Secondo le statistiche, 400 mila casi di ictus che causano gravi disabilità sono registrati nella Federazione Russa per un anno, il 25% di essi porta a morte prematura.

Più di 65.000 persone muoiono per infarto miocardico ogni anno nel paese, la metà delle quali non muore prima dell'arrivo delle cure di emergenza. Il rapido sviluppo dell'industria farmaceutica negli ultimi tempi non allevia la situazione, in quanto la medicina ufficiale non può ancora offrire un modo efficace per risolvere il problema della malattia più comune e mortale.

Un'adeguata prevenzione della terapia farmacologica e dell'assistenza qualificata ai pazienti contribuirà a prevenire lo sviluppo di tali terribili complicanze.

L'intervento qualificato in GC prevede la fornitura di servizi medici, tenendo conto delle caratteristiche del quadro clinico di un particolare paziente. Le responsabilità dello staff medico in questo caso includono:

• Pronto soccorso per coppettazione GK;
• Organizzazione delle condizioni per la normalizzazione della pressione e il recupero del paziente;
• Tutte le procedure mediche prescritte da un medico;
• Aiutare il paziente nelle questioni domestiche;
• Formazione di auto-cura del paziente in nuove condizioni;
• Maggiore consapevolezza del paziente e della sua famiglia riguardo alle caratteristiche della sua malattia.

Oltre ai servizi, le fasi dell'assistenza infermieristica comprendono la diagnosi, lo sviluppo degli obiettivi di partecipazione infermieristica, il coordinamento del piano di assistenza e la sua implementazione e l'analisi dei risultati raggiunti.

1. Monitorare le informazioni soggettive e analizzare i reclami reali e potenziali dei pazienti alla prima visita aiuterà a pianificare la cura e la riabilitazione.
2. La stesura di un piano di assistenza personalizzato per l'HA richiede lo sviluppo dettagliato di obiettivi a breve ea lungo termine.
3. Realizzazione di obiettivi. Tutte le attività sono comodamente collocate in una tabella, che indica la data della visita, il problema corrente, i risultati attesi, un elenco di servizi forniti, la reazione dell'organismo iperteso alle manipolazioni.
4. Analisi dei risultati ottenuti con l'aggiustamento delle condizioni di vita del paziente. In questa fase, è consigliabile discutere i risultati con il personale medico che ha partecipato al ripristino della salute del paziente.

La crisi ipertensiva può essere riconosciuta da alcuni motivi comuni:

• Gocce improvvise di pressione sanguigna;
• Aumento del mal di testa;
• Vertigini e debolezza;
• Il corpo trema come un brivido;
• Nausea non alleviata dalle medicine;
• heartaches;
• Problemi di visione;
• Una scarica di sangue in faccia.

Con questi sintomi, un'infermiera con una terza persona chiama immediatamente il medico, ma mentre la squadra dell'ambulanza arriva al paziente, prende misure urgenti per alleviare la sua condizione:

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Dopo l'arrivo dell'emergenza e tutte le procedure necessarie, il paziente richiede ulteriore assistenza professionale:

1. Un'infermiera dovrebbe monitorare la stretta aderenza al riposo a letto.
2. È importante monitorare l'assunzione di tutti i farmaci prescritti.
3. La dieta dovrebbe corrispondere a una dieta, tutto il cibo è preparato senza sale.
4. Fornire al paziente condizioni per un sonno profondo e prolungato. Se soffre di insonnia, somministragli dei sedativi (come concordato con il medico).
5. Controllare le cattive abitudini non accettando bevande alcoliche e forti, fumando o rompendo la dieta.

L'operatore sanitario deve comportarsi con molta attenzione e cautela, poiché il paziente dopo la crisi non può frenare l'irritazione e ha bisogno di creare un'atmosfera calma.

Per l'organizzazione del processo infermieristico nella crisi ipertensiva, l'infermiere dovrebbe redigere un piano di misure terapeutiche:

1. Determinare l'obiettivo: una diminuzione della pressione arteriosa durante un certo tempo, che dipenderà dalle condizioni del paziente e dai sintomi della malattia;
2. Stabilire scadenze per l'attuazione di interventi a breve termine (riduzione della pressione arteriosa, trattamento di emergenza) e a lungo termine (riabilitazione del paziente dopo la dimissione dall'ospedale o arresto di una crisi ipertensiva a casa).

Per pianificare un intervento medico per una crisi ipertensiva, è importante considerare le seguenti sfumature:

• Chiamare un medico;
• Eliminazione del panico del paziente;
• Conformità del paziente con postura reclinata, con la testa girata di lato (se ci sono nausea e vomito);
• Misurazione del polso, della pressione sanguigna, della frequenza respiratoria, della frequenza cardiaca e della temperatura corporea;
• Preparazione di strumenti e materiali per l'esecuzione di procedure mediche (siringhe, tonometro, sistema per iniezione a goccia di soluzioni, laccio emostatico, aghi).

Quando si arrestano i sintomi di una crisi ipertensiva, vengono utilizzati farmaci parenterali per stabilizzare la pressione sanguigna come:

• Nitroprussiato di sodio (agente in grado di aumentare la pressione intracranica);
• Preparati di nitroglicerina (sono desiderabili per l'ischemia miocardica);
• Enalaprilato (farmaco prescritto per insufficienza cardiaca);
• Labetalolo, lasix, pentamina;
• Clofelin e Dibozol, che rimangono di rilevanza limitata.

Durante le prime 2 ore dopo l'attacco, la pressione dovrebbe essere ridotta del 25%. Le letture del tonometro non devono superare 160/100 mm Hg. Art. Nelle prossime 6 ore la situazione dovrebbe stabilizzarsi.

Se l'aumento della pressione arteriosa non è accompagnato da sintomi di altre malattie e altri organi e sistemi funzionano normalmente, non sono necessarie misure urgenti. È sufficiente limitare l'ingestione di agenti orali con un'esposizione relativamente rapida (kartopril, clophelin,

Ricerca sulla salute

I metodi di laboratorio includono:

• Minimo clinico;
• Esame del sangue (biochimico);
• ALT, AST, lipoproteine, colesterolo, bilirubina, creatinina, proteine ​​totali, coagulogramma.

Metodi di ricerca strumentale:

• ECG (per escludere la probabilità di ipertrofia ventricolare sinistra, se l'aterosclerosi si è unita, devono essere controllati i sintomi dell'insufficienza dell'arteria coronaria);
• PCG (enfasi su 2 toni dell'aorta);
• EchoCG (per escludere lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra);
• Raggi X (valutazione della configurazione aortica del cuore: l'aorta può essere allungata, compattata o espansa);
• Oftalmoscopia (per rilevare restringimento delle arterie, vene varicose, emorragie retiniche);
• Esame ecografico della cavità addominale (fegato, reni, cistifellea sono esaminati in dettaglio).

Valutazione dei risultati e correzione del piano di intervento infermieristico:

• Nella crisi ipertensiva - riduzione del numero di reclami, diminuzione graduale (ogni 1-2 ore) degli indicatori della pressione sanguigna ai valori usuali per il paziente;
• Con il successivo trattamento dell'ipertensione arteriosa - misure preventive durante il periodo di riabilitazione.

Il ruolo dell'assistenza infermieristica nella prevenzione e prevenzione delle complicanze derivanti dalla crisi ipertensiva è estremamente importante. Se l'operatore sanitario non spiega al paziente e alla sua famiglia che il grado di pericolo di tutte le conseguenze di un attacco dipenderà dal regolare monitoraggio della pressione arteriosa, della dieta e del regime, è improbabile che essi giungano a questa conclusione e rispettino tutte le misure preventive.

I parenti e il paziente devono capire che il trattamento dell'ipertensione è un processo lungo. L'infermiera racconta loro tutte le caratteristiche e le possibili conseguenze della malattia, insegna le regole della cura del paziente dopo una crisi ipertensiva.

I pazienti ipertesi svolgono un ruolo attivo nel rafforzare la propria salute e l'operatore sanitario con tatto, ma devono sostenere costantemente il paziente nel suo desiderio di cambiare vita. Questo è particolarmente importante per i pazienti di età matura che hanno difficoltà a cambiare le loro abitudini nel corso degli anni.

Cosa deve fare un paramedico se sospetti una crisi ipertensiva

Un forte aumento della pressione spesso si verifica nelle persone che soffrono di ipertensione, ma non una singola persona è immune da questo fenomeno.

Se, tuttavia, ciò dovesse accadere, dovresti immediatamente fornire assistenza alla vittima, perché dipenderà dal suo benessere e dall'ulteriore terapia. Pertanto, la seguente discussione si concentrerà sul primo soccorso nella crisi ipertensiva e sull'algoritmo delle azioni dell'infermiera.

A proposito di patologia

Prima di considerare l'elenco delle azioni di un'infermiera in crisi ipertensive, è necessario prima definire questo fenomeno e scoprire le cause, i sintomi della sua insorgenza.

La crisi ipertensiva (CC) è un processo accompagnato da un improvviso e brusco aumento della pressione arteriosa a tassi patologicamente elevati.

La condizione è pericolosa poiché possono svilupparsi varie complicazioni gravi (infarto, ictus, edema polmonare ed cerebrale, sviluppo di aneurisma).

Aiuto. È per questo motivo che l'aiuto tempestivo e l'intervento infermieristico nella crisi ipertensiva sono essenziali.

Il fenomeno può verificarsi con qualsiasi grado di ipertensione. Inoltre, ci sono casi di sviluppo dell'HA in persone assolutamente adulte.

Una varietà di cause può causare l'insorgenza di un attacco: dallo stress, sovraccarico emotivo, che porta all'esaurimento nervoso, alle condizioni meteorologiche, alla presenza di cattive abitudini, a malattie sistemiche, traumi e squilibri ormonali.

Lo sviluppo ipertensivo del fenomeno può causare il fallimento o il mancato rispetto del regime di farmaci antipertensivi prescritto da uno specialista.

La sintomatologia di una condizione è varia. Sullo sfondo di un forte aumento dei livelli di pressione arteriosa, i seguenti sintomi si osservano più spesso:

• intenso mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• menomazione della vista;
• dolori al petto;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento della pelle;
• brividi;
• panico nervosismo.

Si tenga presente che questi o altri sintomi possono essere presenti / assenti, a seconda della situazione e del tipo di attacco.

Inoltre, considereremo in dettaglio l'organizzazione delle azioni per la crisi ipertensiva (protocollo).

Basi di emergenza

Lo standard di assistenza di emergenza per una crisi ipertensiva è un elenco di misure urgenti e sequenziali che vengono applicate nei casi clinici tipici.

In totale, ci sono 5 livelli di assistenza di emergenza:

1. Self-help: azioni che un paziente può intraprendere secondo lo schema prescritto da uno specialista.
2. Specialisti di istituzioni di profilo non terapeutico (dispensari, consultazioni).
3. Nelle istituzioni di profilo terapeutico, cliniche multidisciplinari.
4. Specialisti delle brigate di linea di ambulanza.
5. Medici squadre speciali "ambulanza".

L'algoritmo delle azioni dell'infermiere durante la fornitura di cure di emergenza per la crisi ipertensiva si basa sull'approccio clinico e si concentra sul benessere del paziente.

Tuttavia, l'uso di una tattica specifica da parte di un'infermiera in una crisi ipertensiva facilita la fornitura di misure di emergenza e migliora la loro qualità, specialmente se non c'è abbastanza tempo, informazioni ed esperienza in tali condizioni.

Quali sono i doveri di un'infermiera se sospetti un CC?

Se si sospetta una crisi ipertensiva, l'infermiera dovrebbe organizzare con competenza le cure mediche per ciascuna vittima.

Aiuto. Sulla totalità e sulla gravità dei sintomi della crisi ipertensiva dipenderà dalle tattiche e dal paramedico di primo soccorso.

I doveri di un operatore medico durante un'emergenza includono l'adozione di tali misure:

• la fornitura di cure di emergenza durante il blocco del codice civile;
• monitoraggio costante del paziente;
• fornendo condizioni confortevoli;
• consulenza al paziente;
• una spiegazione accessibile delle informazioni al paziente e alla sua famiglia circa le caratteristiche della condizione, i sintomi e i metodi di rilievo.

Inoltre, il primo soccorso dell'infermiere per i sintomi di una crisi ipertensiva consiste anche nel raccogliere l'anamnesi (uno studio dei reclami del paziente, il periodo di insorgenza della malattia e cosa potrebbe averlo provocato).

Ciò aiuterà il medico a determinare la diagnosi esatta e a determinare lo schema terapeutico.

Algoritmo di azione dell'infermiera

Il processo infermieristico nella crisi ipertensiva è diviso in 2 tipi di interventi, ciascuno dei quali è caratterizzato da un elenco specifico di attività.

Intervento infermieristico indipendente nella crisi ipertensiva - una serie di azioni che l'infermiere svolge indipendentemente nella misura della sua competenza:

1. Chiama un dottore.
2. Appoggia il paziente sul letto, metti i cuscini sotto la testa.
3. Rimuovere gli abiti imbarazzanti.
4. Fornire aria fresca.
5. Lenire, dare gocce "Korvaldin" (25-35 gocce).
6. Misura la pressione sanguigna e il polso.
7. Ridurre la pressione per applicare i mezzi di esposizione rapida ("Nifedipina", "Capoten").
8. Determina la localizzazione del dolore, la sua intensità.
9. Avvolgi le gambe con una coperta o applica una piastra elettrica.
10. Monitorare la pressione arteriosa dopo 15 e 30 minuti.
11. Preparare le medicine necessarie.

Intervento infermieristico dipendente per una crisi ipertensiva è un'attività svolta da un'infermiera come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

Tali attività iniziano dopo l'arrivo del medico e devono rispondere prontamente alle richieste e alle istruzioni del medico:

• l'introduzione di iniezione endovenosa;
• l'implementazione della somministrazione sublinguale dei mezzi tablet;
• preparazione ed esecuzione di certe manipolazioni;
• preparazione per ulteriori studi secondo le prescrizioni del medico.

Il personale infermieristico svolge un ruolo importante, poiché il processo di recupero dipende dalla velocità di risposta e dall'implementazione di tutte le attività necessarie e designate.

conclusione

Nella crisi ipertensiva, la cura di emergenza competente, costituita da un chiaro algoritmo delle azioni dell'infermiera, è la chiave per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, il periodo di recupero della vittima dipende direttamente dalle azioni dei parenti e del personale medico.

Tattiche infermieristiche per crisi ipertensive

Punteggio raggiunto:

• la condizione non è migliorata;

• ulteriore attuazione delle misure prescritte da un medico.

28. Crisi ipertensiva.
Sintomi di primo soccorso

La crisi ipertensiva è una esacerbazione a breve termine dell'ipertensione. Di solito si verifica dopo traumi mentali, ansia, emozioni negative, in particolare le onde nervose.

Informazioni che consentono a un infermiere di sospettare una crisi ipertensiva:

• forte mal di testa, "mosche" o un velo davanti agli occhi;

• la pressione sanguigna, rispetto al livello usuale per il paziente, è significativamente aumentata;

• dolore, sbiadimento nel cuore;

• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;

• il viso è rosso, macchie rosse sulla pelle del collo e del torace;

• impulso accelerato, teso.

Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite sotto il controllo costante della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca!

Tattica infermiera

Punteggio raggiunto:

• diminuzione graduale della pressione arteriosa al valore usuale per il paziente;

• la condizione non è migliorata;

• ulteriore attuazione delle misure prescritte da un medico.

29. Coma. Specie.
Sintomi, pronto soccorso

Il coma diabetico è una grave complicazione del diabete mellito che si verifica quando c'è una carenza di insulina e un aumento della glicemia. Il coma si sviluppa lentamente, di solito dopo una violazione della dieta, con l'abolizione o l'uso scorretto di insulina, dopo una malattia infettiva o un intervento chirurgico, un sovraccarico fisico o emotivo significativo, ecc. In età adolescenziale, il coma può essere la prima manifestazione di diabete.

Assistere con crisi ipertensive

La crisi ipertensiva è una condizione derivante da un improvviso aumento improvviso della pressione sanguigna. Questa condizione è urgente, quindi l'aiuto per una crisi ipertensiva dovrebbe essere rapido e chiaro secondo l'algoritmo.

Numeri alti specifici non evidenziano. Le variazioni sia degli stessi indicatori della pressione arteriosa che del benessere del paziente vengono valutati individualmente in ciascun caso.

In alcuni casi, la condizione di crisi può essere il primo sintomo della presenza di ipertensione. La crisi ipertensiva è pericolosa a causa del rischio di gravi disturbi del sistema nervoso (ictus), cardiovascolari (attacchi di cuore, edema polmonare).

Sintomi caratteristici della crisi ipertensiva

• Forte mal di testa, spesso nel collo.
• Sensazione di pulsazione nelle aree temporali.
• Nausea, vomito, non portare sollievo.
• Palpitazioni cardiache
• Un senso di paura, ansia.
• Iperemia della pelle, spesso viso, collo, superficie anteriore del torace.
• Aumento della pressione sanguigna, con diastolica - fino a 110-120 mm Hg. Art.
• Sono possibili dolori al petto di natura contrattiva, fenomeni vegetativi e altri sintomi.

Assistere con crisi ipertensive. Algoritmo di azione dell'infermiera

• Chiama il medico di turno o presente.
• Poggiare il paziente sulla superficie con la testa sollevata, sbottonare i vestiti (collo, cintura), girare la testa del paziente di lato durante il vomito.
• Fornire pace fisica e mentale - per calmare il paziente, chiedere ad altri pazienti di lasciare il reparto.
• Fornire aria fresca o ossigeno.
• Sotto la lingua, captopril (capoten) ad una dose di 12,5-25 mg (1 / 2-1 compressa) o nifedipina (corinfar, cordaflex) ad una dose di 10-20 mg.
• Per il dolore al cuore, dare nitroglicerina sotto la lingua, per intolleranza - validol.
• Monitorare la pressione sanguigna, il polso, la frequenza dei movimenti respiratori ogni 2-5 minuti.
• Fornire accesso endovenoso - puntare la vena.
• Fornire la registrazione ECG.
• Ulteriori attività svolte sotto la supervisione di un medico.
• Preparati per il ricovero urgente del paziente nell'unità di terapia intensiva.

In molti modi, la prognosi delle conseguenze di una crisi ipertensiva dipende dalla correttezza e dalla tempestività delle azioni all'inizio del suo verificarsi. L'infermiere dovrebbe essere in grado di fornire assistenza per la crisi ipertensiva e di essere attento e raccolto in occasione di eventi urgenti.

Un forte aumento della pressione spesso si verifica nelle persone che soffrono di ipertensione, ma non una singola persona è immune da questo fenomeno.

Se, tuttavia, ciò dovesse accadere, dovresti immediatamente fornire assistenza alla vittima, perché dipenderà dal suo benessere e dall'ulteriore terapia. Pertanto, la seguente discussione si concentrerà sul primo soccorso nella crisi ipertensiva e sull'algoritmo delle azioni dell'infermiera.

A proposito di patologia

Prima di considerare l'elenco delle azioni di un'infermiera in crisi ipertensive, è necessario prima definire questo fenomeno e scoprire le cause, i sintomi della sua insorgenza.

La crisi ipertensiva (CC) è un processo accompagnato da un improvviso e brusco aumento della pressione arteriosa a tassi patologicamente elevati.

La condizione è pericolosa poiché possono svilupparsi varie complicazioni gravi (infarto, ictus, edema polmonare ed cerebrale, sviluppo di aneurisma).

Aiuto. È per questo motivo che l'aiuto tempestivo e l'intervento infermieristico nella crisi ipertensiva sono essenziali.

Il fenomeno può verificarsi con qualsiasi grado di ipertensione. Inoltre, ci sono casi di sviluppo dell'HA in persone assolutamente adulte.

Una varietà di cause può causare l'insorgenza di un attacco: dallo stress, sovraccarico emotivo, che porta all'esaurimento nervoso, alle condizioni meteorologiche, alla presenza di cattive abitudini, a malattie sistemiche, traumi e squilibri ormonali.

Lo sviluppo ipertensivo del fenomeno può causare il fallimento o il mancato rispetto del regime di farmaci antipertensivi prescritto da uno specialista.

La sintomatologia di una condizione è varia. Sullo sfondo di un forte aumento dei livelli di pressione arteriosa, i seguenti sintomi si osservano più spesso:

• intenso mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• menomazione della vista;
• dolori al petto;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento della pelle;
• brividi;
• panico nervosismo.

Si tenga presente che questi o altri sintomi possono essere presenti / assenti, a seconda della situazione e del tipo di attacco.

Inoltre, considereremo in dettaglio l'organizzazione delle azioni per la crisi ipertensiva (protocollo).

Basi di emergenza

Lo standard di assistenza di emergenza per una crisi ipertensiva è un elenco di misure urgenti e sequenziali che vengono applicate nei casi clinici tipici.

In totale, ci sono 5 livelli di assistenza di emergenza:

1. Self-help: azioni che un paziente può intraprendere secondo lo schema prescritto da uno specialista.
2. Specialisti di istituzioni di profilo non terapeutico (dispensari, consultazioni).
3. Nelle istituzioni di profilo terapeutico, cliniche multidisciplinari.
4. Specialisti delle brigate di linea di ambulanza.
5. Medici squadre speciali "ambulanza".

L'algoritmo delle azioni dell'infermiere durante la fornitura di cure di emergenza per la crisi ipertensiva si basa sull'approccio clinico e si concentra sul benessere del paziente.

Tuttavia, l'uso di una tattica specifica da parte di un'infermiera in una crisi ipertensiva facilita la fornitura di misure di emergenza e migliora la loro qualità, specialmente se non c'è abbastanza tempo, informazioni ed esperienza in tali condizioni.

Quali sono i doveri di un'infermiera se sospetti un CC?

Se si sospetta una crisi ipertensiva, l'infermiera dovrebbe organizzare con competenza le cure mediche per ciascuna vittima.

Aiuto. Sulla totalità e sulla gravità dei sintomi della crisi ipertensiva dipenderà dalle tattiche e dal paramedico di primo soccorso.

I doveri di un operatore medico durante un'emergenza includono l'adozione di tali misure:

• la fornitura di cure di emergenza durante il blocco del codice civile;
• monitoraggio costante del paziente;
• fornendo condizioni confortevoli;
• consulenza al paziente;
• una spiegazione accessibile delle informazioni al paziente e alla sua famiglia circa le caratteristiche della condizione, i sintomi e i metodi di rilievo.

Inoltre, il primo soccorso dell'infermiere per i sintomi di una crisi ipertensiva consiste anche nel raccogliere l'anamnesi (uno studio dei reclami del paziente, il periodo di insorgenza della malattia e cosa potrebbe averlo provocato).

Ciò aiuterà il medico a determinare la diagnosi esatta e a determinare lo schema terapeutico.

Algoritmo di azione dell'infermiera

Il processo infermieristico nella crisi ipertensiva è diviso in 2 tipi di interventi, ciascuno dei quali è caratterizzato da un elenco specifico di attività.

Intervento infermieristico indipendente nella crisi ipertensiva - una serie di azioni che l'infermiere svolge indipendentemente nella misura della sua competenza:

1. Chiama un dottore.
2. Appoggia il paziente sul letto, metti i cuscini sotto la testa.
3. Rimuovere gli abiti imbarazzanti.
4. Fornire aria fresca.
5. Lenire, dare gocce "Korvaldin" (25-35 gocce).
6. Misura la pressione sanguigna e il polso.
7. Ridurre la pressione per applicare i mezzi di esposizione rapida ("Nifedipina", "Capoten").
8. Determina la localizzazione del dolore, la sua intensità.
9. Avvolgi le gambe con una coperta o applica una piastra elettrica.
10. Monitorare la pressione arteriosa dopo 15 e 30 minuti.
11. Preparare le medicine necessarie.

Intervento infermieristico dipendente per una crisi ipertensiva è un'attività svolta da un'infermiera come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

Tali attività iniziano dopo l'arrivo del medico e devono rispondere prontamente alle richieste e alle istruzioni del medico:

• l'introduzione di iniezione endovenosa;
• l'implementazione della somministrazione sublinguale dei mezzi tablet;
• preparazione ed esecuzione di certe manipolazioni;
• preparazione per ulteriori studi secondo le prescrizioni del medico.

Il personale infermieristico svolge un ruolo importante, poiché il processo di recupero dipende dalla velocità di risposta e dall'implementazione di tutte le attività necessarie e designate.

conclusione

Nella crisi ipertensiva, la cura di emergenza competente, costituita da un chiaro algoritmo delle azioni dell'infermiera, è la chiave per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, il periodo di recupero della vittima dipende direttamente dalle azioni dei parenti e del personale medico.

Cause di crisi ipertensive come aumento significativo della pressione sanguigna. Descrizione dei sintomi della crisi cardiaca ischemica e ipertensiva. Interventi di primo soccorso e infermiera nella crisi ipertensiva.

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