Angiotrophonosis degli arti inferiori

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, al singolare; angeion Greco - nave, TROPHE - cibo + nevrosi; sinonimo: nevrosi vegetovascular, nevrosi vaso-trofiche, neuropatia vaso-trofico) - malattie in via di sviluppo a causa di disturbi vasomotori dinamica e innervazione trofica di organi e tessuti.

Il contenuto

eziologia

Ha un valore predisposizione ereditaria, costituzionale inferiorità vasomotoria innervazione, che vengono laminati diversi fattori esogeni - infezione, composti inorganici intossicazione (piombo, mercurio, manganese), avvelenamento cronico di alcool, nicotina, dell'ergot, esposizione al freddo. L'origine del Angiotrofonevrozov possono svolgere un ruolo di disturbi metabolici, disturbi delle ghiandole endocrine e disturbi vascolari trofici allergiche.

Descritti i disordini trofici vasomotori nell'osteocondrosi cervicale. Con lesioni del sistema nervoso centrale e periferico, con lesioni vascolari alle estremità, con disturbi corticali, ipotalamici e del gambo, possono svilupparsi alcune sindromi da angiotrofoneurosi. La lesione psichiatrica può anche avere un significato nell'eventualità di angiotrophneurosis. Ci sono casi di disturbi della pelle vasomotoria-trofica nelle persone durante il sonno ipnotico.

patogenesi

La patogenesi è complessa. Quando Angiotrofonevrozah disturbato dispositivi funzionali e trofico innervazione vasomotoria, situati a diversi livelli del sistema nervoso. Ha una violazione del valore influenza la formazione reticolare del cervello, apparati vasomotoria nervose (cfr. Il sistema nervoso autonomo, formazione reticolare), nonché funzioni dell'apparato nervoso regolano trofismo del tessuto e costituiti da neuroni simpatici e parasimpatici esecuzione dalla periferia alla corteccia. L. A. Orbeli ha indicato l'effetto trofico-adattativo del sistema simpatico sul metabolismo nei tessuti. Lo sviluppo di alcune forme di angiotrofonevrozov può contribuire a disturbi endocrini (tiroide, surrenali, e altri), in gran parte a causa di una violazione della regolazione nervosa della funzione di queste ghiandole. I fattori locali - raffreddamento, vibrazione, tensione muscolare - spesso servono come momenti provocatori. Determinazione del livello a cui il sistema nervoso sia stata una violazione - la corteccia, l'ipotalamo, tronco, midollo spinale, l'educazione dei nervi periferici - essenziale per la terapia mirata.

Quadro clinico

I sintomi dell'angiotropononosi variano. In alcuni pazienti predominano i disordini vasomotori, in altri i disordini trofici e in altri gli altri. In alcune forme di angiotrophneurosis, c'è uno spasmo, in altri - la dilatazione dei vasi, e in alcuni pazienti viene rilevata una combinazione o un rapido cambiamento di queste condizioni. In molti casi, vi è una violazione dell'idrofilia dei tessuti con lo sviluppo di edema locale. Con l'angiotrophneurosis, le sindromi dei disordini circolatori e i fenomeni degenerativi delle estremità sono quasi sempre osservati. Ci possono essere angiotrophonosis della pelle, del tessuto sottocutaneo e dei tessuti profondi degli arti, così come il viso e il corpo.

Spesso ci sono forme spastiche di angiotrophneurosis, ad esempio il morbo di Raynaud (vedi il morbo di Raynaud), che è caratterizzato da attacchi di innervazione vasomotoria, il più delle volte le parti distali degli arti (Fig. 1-3). La sindrome di Raynaud, a differenza della malattia di Raynaud di natura secondaria, è spesso il sintomo iniziale dello scleroderma sistemico. In questi pazienti, marcato vasospasmo degli arti, alterazioni trofiche della pelle, unghie, intorpidimento e scottature della mano e delle dita.

Le forme meno pronunciate di angiotrophrosis sono acrocianosi (vedi) e acroasphyxia. I pazienti hanno il blu delle mani, il loro raffreddamento, iperidrosi, nonché atrofia o ipertrofia dei tessuti. Una forma comune di angiotrofonevrozov vasospastica sono acroparesthesia descritto Schultze (F. Schultze), - la presenza di parestesia è spesso bilaterale, simmetrico sulle palme e avambracci, a volte senza cambiamenti di colore, e la temperatura della pelle, a volte doloroso tipo parestesie intorpidimento, di solito compaiono nella seconda metà della notte. In alcuni casi, pallore o arrossamento della pelle, lieve ipoestesia. Fenomeni akrotrofonevroza bracci distali descritti con osteocondrosi cervicale (cm.).

Tra le forme di angiotropononosi, che si basano sull'espansione dei vasi sanguigni, un posto speciale è occupato dall'eritromelalgia (vedi), caratterizzato dall'espansione di arteriole e capillari durante un attacco e acroeritrosi; questi ultimi si esprimono in un arrossamento indolore delle parti distali delle estremità, più spesso nelle mani, a causa della drammatica espansione di arteriole e capillari.

È spesso possibile trovare edema associato a angiotroponeurosi, a seconda della maggiore trasmissione del plasma da parte delle pareti dei capillari nel tessuto circostante.

Questo gruppo comprende angioedema locale acuto (vedi angioedema) e orticaria (vedi) origine non allergica. Questi edemi si sviluppano spesso sul viso. Il trofedema di Mezhzha si sviluppa spesso sulle gambe, caratterizzato da un edema denso della cute e del tessuto sottocutaneo. modifiche rilevate della pelle e del tessuto sottocutaneo dermatomiosite (cm.) in cui i eritema osservato, eruzioni cutanee, gonfiore, aree di pelle e atrofia del tessuto sottocutaneo con localizzazione predominante di questi cambiamenti sul viso, collo, torace, braccia, mani e le dita.

Un gruppo separato di angiotrofoneurosi comprende la lipodistrofia (vedi), il cui sviluppo è caratterizzato dall'atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo della sola metà superiore del corpo.

Sono descritte angiotrofoneurosi fredde, tra le quali va menzionata l'eritrocianosi a freddo, che si verifica nelle ragazze di 16-19 anni. Segni caratteristici - piedi freddi, colorazione di marmo di pelle in tempo caldo e freddo. Questo gruppo include anche il "piede di trincea" trovato nei soldati che sono stati nelle trincee per molto tempo. Questo gruppo di angiotrofoneurosi dovrebbe includere il "piede di un minatore" - una malattia professionale, quando un lavoratore rimane a lungo con le gambe piegate, a volte in acqua, che porta a disturbi tropici vasomotori sui piedi.

Le angiotrofoneurosi professionali comprendono anche angiotrofoneurosi che si sviluppano nella malattia delle vibrazioni (vedi); a volte nei primi mesi di lavoro con uno strumento vibrante, i lavoratori sviluppano sintomi di angiotrofoneurosi delle mani sotto forma di acroparestesia, dolore, la pelle delle mani è cianotica, a volte gonfia; esposta all'acqua fredda, la pelle delle dita diventa mortalmente pallida. Una combinazione di fattori avversi locali (vibrazione) con regolazione neurale compromessa del tono vascolare gioca un ruolo nello sviluppo di questi cambiamenti.

Descritto Angiotrofonevrozy organi interni, ma allo stesso tempo non ci sono solo disturbi vasomotori-trofica, ma anche una violazione del motore e innervazione secretoria, causando lesioni alle funzioni del sistema respiratorio (rinite vasomotoria), tratto gastrointestinale (disturbi di stomaco secrezione, ulcera, colite) e altri disturbi vasomotori nelle membrane cerebrali, ed i sensi sono espressi in malattie come l'emicrania (cm.) o sindrome menerovsky (vedi. malattia di Meniere).

La diagnosi

La diagnosi angiotrofonevrozov importanti sono metodi oggettivi di ricerca: misura della temperatura cutanea termocoppia registratore di temperatura elettrico o elettronico, oscilloscopio, pletismografia, la ricerca riflesso galvanica della pelle, Capillaroscopia arteriografia e malattia vascolare periferica.

La prognosi è determinata dalla natura della malattia e dal grado di sintomi clinici. Prognosi favorevole per acrocianosi, fasi iniziali della malattia vibratoria. In alcune altre forme (eritromelalgia, malattia di Raynaud), i cambiamenti possono essere persistenti.

trattamento

Quando angiotrofonevrozah con una predominanza di vasospasmo utilizzato antispastici (platifillin, papaverina, nicotinici a-uno dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamina B12. Balneofizioterapevticheskih di misure appropriate per prescrivere collari galvanici su Shcherbakov, bagni a dice bagno galvanico, elettrico, idrogeno solforato e radon, irradiazione ultravioletta paravertebrally a livello di Thi-ThV o THX LII. Quando angiotrofonevrozah arti superiori associati con la malattia di vibrazioni, consigliamo fanghi temperature contrastanti: sovrapposizione sporco sapropel sulla mano sotto forma di guanti corti (t ° 46-50 °), applicazione come un collare al sovra metà di cattura a palette e la zona succlavia (t ° 26-28 °). La durata della procedura è di 15-20 minuti a giorni alterni, 10-12 procedure.

Trattamento raccomandato con solfuro di idrogeno a località turistiche acqua (Macesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), acqua radioattiva (Tshaltubo, Belokuricha), fango [Salem, Yevpatoriya Tinaki, Odessa (estuari)]. Alcuni effetto dà novocaine endovenosa, procaina blocco nodi Thii-THIV tronco simpatico ad una lesione degli arti superiori e LI-LII nelle lesioni degli arti inferiori. Nei casi resistenti, viene mostrato l'uso della radioterapia con esposizione degli stessi nodi simpatici. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, si dovrebbe ricorrere alla chirurgia. operativa ricevuta diffusa Simpaticectomia pregangliare (cm.) in cui i nodi di comunicazione interrotte che innervano organi colpiti e tessuti del sistema nervoso centrale rimuovendo una porzione del tronco simpatico tra il nodo e centri spinali, inviando direttamente fibra alla zona interessata. La simpaticectomia preganglionica ha un effetto più duraturo rispetto al gangliare. Quando angiotrofonevrozah estremità superiori preganglionarnah simpaticectomia è fatto a livello di Thii-ThIII, e quando angiotrofonevroza arti inferiori - a livello di LI-LII. Quando acroparesthesia applicazione di farmaci vasodilatatori e ginnastica vascolare consigliati (applicazione per le mani e piedi di balneazione calda e fredda alternativamente). Quando angiotrofonevrozah con farmaci predominanza vasodilatazione utilizzati, affusolate vasi periferici (caffeina, efedrina, ergotamina), preparati di calcio, ascorbico-tu, vitamina B6. A volte l'effetto può essere ottenuto utilizzando blocco simpatico novocaine gangli (vasomotoria rompere non solo, ma anche le fibre recettori estendono dai tessuti profondi delle estremità e la parete vascolare). Quando angiotrofonevrozah annessi kollagenozov periodo iniziale - sclerodermia sistemica e dermatomiosite, - trattamento della malattia di base è raccomandato con l'uso di glucocorticoidi (prednisolone, prednisone) a dosi terapeutiche, steroidi anabolizzanti, antibiotici.

prevenzione

La prevenzione è principalmente quella di eliminare le cause dell'angiotrofoneurosi. In presenza di fattori produttivi dannosi, la natura del lavoro deve essere modificata temporaneamente o permanentemente. Quando è necessario angiotrophonosis freddo per evitare il raffreddamento, indossare indumenti caldi e scarpe. Dovresti anche occuparti della corretta organizzazione del lavoro e del riposo e della normalizzazione del sonno. In condizioni allergiche, è necessario escludere i fattori sensibilizzanti.

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Cause, sintomi e trattamento delle principali forme di angiotrofoneurosi

Tutti i tessuti e gli organi del corpo umano mantengono la loro normale struttura e svolgono le loro funzioni a causa del trofismo (nutrizione cellulare costante), effettuata dal sistema nervoso vegetativo direttamente o attraverso sostanze speciali - mediatori.

Il trofeo dipende direttamente dal lavoro del cuore e del tono vascolare. I disturbi della normale nutrizione cellulare (disturbi trofici) possono essere di origine neurogenica.

Allo stesso tempo, non vi è alcuna perdita completa della funzione degli organi, ma il suo adattamento alle mutevoli condizioni ambientali e alle esigenze dell'organismo soffre. Del gran numero di disordini trofici, le angiotrophneuroses sono le più comuni. Cos'è questa malattia e come affrontarla?

L'essenza e i tipi di patologia

Il termine "angiotrofoneurosi" viene utilizzato per designare un gruppo di malattie che derivano dal vasomotorio disturbato e dall'innervazione trofica di organi e tessuti.

Queste malattie sono chiamate neuropatie vascolo-trofiche o nevrosi vegetativa-vascolare, come si manifestano dalla paradossale risposta capillare ai cambiamenti nell'ambiente esterno o nello stato interno del corpo, così come nei disordini distrofici e funzionali.

Il gruppo di angiotrophneurosis include tali condizioni patologiche:

• emiatrofia - riduzione del tronco, degli arti o del viso da un lato in combinazione con disturbi trofici nei tessuti;
• emiipertrofia - lo stato opposto (aumento delle dimensioni);
• La malattia di Raynaud è un classico esempio della forma spastica dell'angiotrophneurosis, manifestata da attacchi di vasocostrizione sotto forma di scottature simmetriche dolorose o dita blu, così come la punta del naso, orecchie, labbra sullo sfondo di ipotermia o stress;
• La sindrome di Raynaud - è una manifestazione di malattie gravi come la sclerodermia sistemica, la siringomielia, l'osteocondrosi spinale;
• L'eritromelalgia è una forma della malattia caratterizzata dall'espansione parossistica dei piccoli vasi sotto forma di arrossamento e dolore alle dita;
• forme edematose associate a improvvisa dilatazione dei vasi - orticaria, angioedema e Meyge trophodem (edema limitato di grandi dimensioni sulle gambe);
• malattie professionali - malattia vibratoria, "piede di un minatore", reazione a freddo;
• angiotrofoneurosi degli organi interni (disturbi della secrezione gastrica, rinite vasomotoria, ecc.), cervello (emicrania, malattia di Meniere).

Cause e meccanismo di sviluppo della violazione

La predisposizione ereditaria ai disordini vasomotori e trofici, così come le caratteristiche costituzionali dell'organismo, in particolare l'inferiorità della reazione vascolare dovuta ad alterata innervazione, gioca un ruolo importante nell'origine della malattia considerata.

I fattori che provocano l'insorgenza di angiotrophneurosis sono:

• infezione;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti (mercurio, piombo);
• ipotermia prolungata;
• intossicazione cronica (alcol, nicotina);
• disturbi endocrini (pubertà negli adolescenti);
• reazioni allergiche;
• disturbi dello scambio;
• costante affaticamento muscolare, vibrazione, postura forzata prolungata con gambe piegate;
• osteocondrosi cervicale;
• lesioni traumatiche dei vasi degli arti superiori;
• lesioni del SNC o dei tronchi nervosi periferici.

Il fallimento del sistema di innervazione vasomotoria e trofica può verificarsi a qualsiasi livello (corteccia, tronco cerebrale, ipotalamo, midollo spinale o fibre nervose periferiche). Determinare la posizione delle violazioni è di importanza pratica per la scelta delle tattiche di trattamento del paziente.

Il meccanismo di sviluppo dell'angiotrophneurosis è così complesso che richiede il coinvolgimento di specialisti provenienti da direzioni diverse.

Manifestazioni cliniche

La malattia è caratterizzata da una varietà di sintomi a seconda della forma di angiotrophneurosis. Alcuni pazienti hanno principalmente disturbi vasomotori - vasospasmo con raffreddamento e sbiancamento delle estremità e (o) dilatazione dei capillari con iperemia e sensazioni dolorose.

Un'altra categoria di pazienti soffre di più disturbi trofici (edema, necrosi, ulcera). Molte persone hanno entrambi i tipi: disturbi del microcircolo e fenomeni distrofici. La nevrosi vasomotoria-trofica può colpire la pelle, lo strato di grasso sottocutaneo, gli organi interni, le braccia, le gambe, il viso e il tronco.

La manifestazione della malattia di Raynaud

La forma più comune di angiotrophneurosis è la forma spastica, nella sua forma classica è la malattia di Raynaud. In questa malattia, a causa di stress o ipotermia, si verifica uno spasmo dei vasi delle mani, accompagnato da dolore, freddezza, intorpidimento e scottature delle dita.

Quindi compare la cianosi (cianosi), il dolore aumenta, acquisisce un carattere bruciante. Nella fase successiva, il dolore scompare, il pallore viene sostituito dal rossore (iperemia). L'intero attacco dura pochi minuti e si ripete con diversa frequenza in diversi pazienti, più spesso si verifica, i più rapidi disturbi trofici (fessure, ferite, croste sulla pelle) si uniscono.

A volte i cambiamenti colpiscono anche le punte di padiglioni auricolari, naso, labbra, lingua. La malattia di Raynaud ha una natura simmetrica del disturbo, a differenza della sindrome di Raynaud, che si verifica con sclerodermia e altre gravi malattie.

Metodi di trattamento

Prima del trattamento, il paziente viene esaminato da uno specialista - chirurgo vascolare con il possibile coinvolgimento di altri medici.

Il trattamento di diversi tipi di angiotrophneurosis dipende dalla causa e dal meccanismo dell'inizio della malattia.

Le forme spastiche della malattia di solito richiedono la nomina di antispastici (Papaverina, Platifillina), ganglioblokatora (Pentamina, Pahikarpin) e vitamine (cianocobalamina).

Metodi di fisioterapia scelti individualmente - collari galvanici, bagni con idrogeno solforato e radon, elettrici e ipnosi, fanghi. A volte si utilizzano blocchi di novocaina di nodi simpatici, in casi particolarmente gravi è possibile la radioterapia, così come la chirurgia radicale (simpatectomia).

Forme di angiotropononosi con arti vascolari dilatati sono trattate con l'uso di agenti vasocostrittori contenenti caffeina, adrenalina o efedrina, nonché con calcio, acido ascorbico, piridossina.

Se la malattia si sviluppa sullo sfondo di una patologia concomitante, allora la principale malattia viene trattata con glucocorticosteroidi, antibiotici e altri mezzi. La probabilità di un esito favorevole dipenderà dalla gravità della malattia sottostante e dall'efficacia del trattamento.

Per quanto riguarda le forme indipendenti di angiotrophneurosis, la prognosi è determinata in base al tipo di patologia in un particolare paziente. Ad esempio, in caso di malattia di Raynaud, i cambiamenti possono essere ostinati fino alla cancrena delle dita, con acrocianosi e malattia vibratoria, la prognosi è generalmente favorevole.

Misure preventive

La prevenzione si riduce all'eliminazione delle cause della malattia. Combattere con l'eredità è impossibile. Tuttavia, l'osservanza di alcune regole di comportamento nell'angiotrofoneurosi contribuirà a superare i sintomi spiacevoli della malattia e a prevenire la progressione della patologia.

Quindi, quali sono queste regole:

• vedere un dottore al primo segno di malattia;
• eseguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni mediche e i corsi di terapia;
• eliminare completamente la nicotina e l'alcol;
• evitare l'ipotermia, vestire in base alle condizioni atmosferiche, assicurarsi di indossare scarpe calde, guanti o guanti a maglia nella stagione fredda;
• evitare situazioni traumatiche sul lavoro e a casa;
• rinunciare al duro lavoro fisico, specialmente al freddo;
• eliminare il superlavoro, la mancanza di sonno;
• aderire alla corretta alimentazione con alto contenuto di frutta e verdura;
• per addestrare le navi - sono adatti i bagni per le mani, l'educazione fisica e lo sport;
• prendersi cura della pelle delle mani con l'aiuto di creme nutrienti, evitando secchezza e screpolature della pelle;
• trattare tempestivamente tutte le malattie correlate (allergiche, endocrine, neurologiche e altre).

Con tutte le raccomandazioni mediche e il corretto trattamento con angiotrophneurosis, puoi farcela.

ANGIOTROFONEVROZ

Angiotrophrosis - La malattia di Raynaud (la sindrome di Raynaud). La malattia si manifesta con scottatura parossistica, asfissia e talvolta limitata alla cancrena delle dita. Sun Taka e Rog (1962) descrissero il "fenomeno di Raynaud" - cambiamenti intermittenti nella colorazione delle dita di una natura meno pronunciata, che sono abbastanza comuni in persone praticamente sane.

L'eziologia e la patogenesi della malattia di Raynaud non sono ancora state completamente stabilite. La maggior parte dei ricercatori attribuisce questa malattia all'angiotrophneurosis con disturbi dell'innervazione vascolare e trofica. La base della patogenesi è vista nell'aumentata labilità dei vasomotori, che porta a frequenti vasospasmo. Le violazioni di innervazione vasomotoria sono associate a lesioni a livello periferico, spinale, staminale o ipotalamico. Negli ultimi anni, è stata rivelata la partecipazione alla patogenesi della malattia di Raynaud del sistema nervoso centrale. N.P. Bekhtereva et al. (1965) attribuiscono questa malattia ai disordini parossistici non epilettici.

La malattia di Raynaud è caratterizzata da reazioni patologiche nei capillari e nelle piccole arteriole, mentre con l'endoarterite obliterante, sono interessate sezioni prevalentemente distali delle grandi arterie e con aterosclerosi obliterante, le sezioni prossimali delle grandi arterie sono interessate. Relativamente recentemente, i cambiamenti morfologici nei vasi del tipo di arterite distale e occlusioni delle arterie del dito sono stati scoperti nella malattia di Raynaud [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op et al., 1965), e in alcuni casi, la trombosi di piccole arterie è stata osservata [NI Krasovsky, 1968].

La malattia si sviluppa principalmente nei giovani, più spesso nelle donne. Gli attacchi più tipici dei disturbi vasomotori nelle mani, raramente sui piedi e sul viso.

Ci sono tre fasi nel corso della malattia di Raynaud. Lo spasmo dello stadio I è caratterizzato da brevi (fino a 30 minuti) periodi di scottature simmetriche e raffreddamento all'inizio delle falangi delle unghie delle dita II - III delle mani, più tardi delle dita dei piedi, delle orecchie, del naso e della lingua. Gli attacchi sono spesso provocati dal raffreddamento, dallo stress emotivo e fisico. Lo sbiancamento è spesso accompagnato da parestesia, intorpidimento e dolore lieve. La circolazione periferica in questa fase spesso rimane compensata.

Lo stadio II è caratterizzato dalla dilatazione paralitica dei vasi sanguigni in condizioni di scompenso della circolazione periferica. Lo sbiancamento è sostituito dalla cianosi della pelle; i dolori nella zona delle aree colpite si intensificano, appare una sensazione di pienezza e rigidità nelle dita. La cianosi è a volte sostituita da un colore rosso vivo (cremisi). In questa fase, possibile gonfiore della mano, malnutrizione e comparsa di bolle nella punta delle dita. Questo stadio può durare diverse ore. Lo sviluppo di disturbi trofici persistenti nelle dita distali indica la transizione della malattia nella fase III.

Mentre la malattia progredisce sulla pelle delle dita sottili e sedentarie, oltre a vescicole, ulcere e altre lesioni cutanee possono apparire, respinte dal tipo di cancrena secca. I disturbi trofici si estendono talvolta all'apparato osteoarticolare degli arti, che si manifesta con osteoporosi, atrofia concentrica e rigetto delle falangi.

Ci sono forme benigne e maligne del decorso della malattia di Raynaud. La forma benigna è caratterizzata da un corso pluriennale, la prevalenza di manifestazioni vasomotorie, l'assenza di disturbi trofici, remissioni lunghe e si conclude con il recupero. Per la forma maligna è caratterizzata dal rapido sviluppo dei disturbi trofici pronunciati.

La diagnosi della malattia di Raynaud si basa sul tipico parossismo simmetrico, sbiancamento, asfissia, ipotermia, ipoestesia o iperpatia, che si verificano in aree tipiche in connessione con influenze fredde o emotive. Al di fuori degli attacchi, si osservano estremità fredde, acrocianosi, iperidrosi, colorazione della pelle, asimmetria termica e tracce di disturbi trofici. Per gli stadi avanzati della malattia sono caratterizzati da ulcere, cicatrici, aree di acrosclerosi e sclerodermia simmetricamente localizzate.

A differenza delle malattie tromboemboliche dei vasi periferici, la pulsazione di Rayno delle arterie periferiche non è disturbata, gli sforzi muscolari non provocano attacchi della malattia. In casi dubbi, la diagnosi della malattia di Raynaud può essere confermata da test funzionali con raffreddamento dell'arto con acqua fredda, che di solito provoca un tipico attacco vasomotorio.

Quando anche le difficoltà diagnostiche devono essere tenute a mente un significativo rallentamento della temperatura della pelle dopo raffreddamento rispetto a individui sani [Alekseev PP, 1971]. Le più evidenti e precise violazioni della termofotografia cutanea, caratteristiche del morbo di Raynaud, sono rilevate dalla termografia [Vyhovskaya A.G. e DR., 1971].

La capillaroscopia aiuta anche a diagnosticare la malattia di Raynaud. Per lo stadio I della malattia è caratterizzato da uno sfondo pallido con un numero ridotto di capillari spasmi e una violazione episodica del flusso sanguigno in loro. Nello stadio II a causa dell'angioparesi, il diametro dei capillari non aumenta in modo uniforme e il flusso sanguigno in essi viene rallentato. Nella fase III, i capillari sono gravemente deformati; flusso sanguigno costantemente rotto.

La differenziazione della malattia e la sindrome di Raynaud si basa principalmente sulla natura delle convulsioni vasomotorie - con la sindrome di Raynaud sono meno intense, i cambiamenti angiodistonici sono spesso asimmetrici e possono avere localizzazione atipica.

Il numero di malattie in cui si manifesta la sindrome di Raynaud è piuttosto ampio: osteocondrosi del rachide cervicale, costole cervicali addizionali, arterite delle dita, arteriopatia sistemica, insufficienza della circolazione sanguigna generale, disturbi della formazione del sangue, ipoglobulinemia, sclerodermia, varie patologie organiche del sistema nervoso e vegetativo-vascolare disordine.

La sindrome di Raynaud in caso di malattie obliteranti, in contrasto con la malattia di Raynaud, è caratterizzata da un evento predominante negli uomini, specialmente i fumatori, episodica scottatura degli arti distali, tipica claudicatio intermittente, asimmetria dei disturbi, diminuzione dell'ampiezza delle pulsazioni delle arterie, determinata dalla palpazione e nelle fasi iniziali dai risultati reografia, pletismografia, ecc.

Segni di sclerodermia si trovano in quasi la metà dei casi di malattia di Raynaud. La distinzione tra queste malattie è molto difficile. Va tenuto presente che lo scleroderma è caratterizzato da attacchi meno pronunciati di disturbi vasomotori e che le lesioni cutanee sono più comuni. Inoltre, lo scleroderma è solitamente accompagnato da lesioni degli organi interni, aumento della VES, ipergammaglobulinemia, altri cambiamenti biochimici associati alla collagenosi, cioè un complesso di sintomi che non sono caratteristici della malattia di Raynaud.

Quando si differenzia la malattia di Raynaud da tali sindromi di disordini trofici come "mano morta", "piede morto", "dito morto" (malattia di Reyle), "piede di trincea", si deve notare che questi ultimi sono più limitati, di regola, unilaterale, caratterizzato da solo spasmo vascolare senza asfissia, disturbi trofici e vasoparalitici. Angiospasmi in questi casi si verificano spesso a causa del raffreddamento o degli effetti delle vibrazioni osservati, ad esempio, in conducenti, pescatori, piloti e membri di alcune altre professioni.

Con l'acrocianosi, che spesso si verifica soprattutto nell'adolescenza, in contrasto con la malattia di Raynaud, la cianosi rimane quasi costante, aggravata dal raffreddamento e dall'abbassamento dell'arto. La cianosi si unisce al gonfiore delle mani e dei piedi, delle orecchie e della punta del naso. Lo sbiancamento della pelle non è segnato. I disordini trofici di solito non si sviluppano.

La malattia di Raynaud dovrebbe essere distinta dall'eritromelalgia (Weir-Mitt-Chell's disease), che si riferisce a disordini parossistici angioneurotici di orientamento opposto; la loro base è pronunciata vasodilatazione. Quando gli attacchi di eritromelalgia sono dominati da sensazioni di bruciore o dolore intenso negli arti distali, iperemia diffusa e gonfiore.

La pelle è tesa, compattata, coperta di sudore. La sua temperatura è chiaramente aumentata.

I disordini trofici non sono caratteristici. Gli attacchi sono provocati da effetti di calore e durano per diverse ore.

In alcuni casi, è necessario differenziare la malattia di Raynaud dagli attacchi di acroparstesi, che sono caratterizzati dall'aspetto parossistico di sensazioni di formicolio, intorpidimento e pelle d'oca.

Questi attacchi di solito si verificano durante la notte, specialmente in condizioni di prolungata pressione su un arto. Più comune nelle donne in menopausa. Gli attacchi si trovano inizialmente nelle parti distali delle mani, e quindi possono apparire prossimalmente.

Dalla malattia di Raynaud, gli attacchi di acroparatesia si distinguono per l'assenza di scolorimento della pelle e disturbi trofici.

angioneurosi

Le angioneurosi sono un gruppo di malattie vascolari periferiche causate dalla disregolazione locale del tono vascolare. I principali sintomi clinici sono dolore, decolorazione, temperatura, sensibilità e trofismo della pelle della zona interessata. Nel processo di diagnosi basato su dati clinici, i risultati degli studi emodinamici e microcircolatori (angiografia, USDG, capillaroscopia, reovasografia). La terapia conservativa viene eseguita utilizzando una combinazione di farmaci vascolari e vitaminici, integrati da trattamenti di fisioterapia e sanatorio. Secondo le indicazioni, i nodi simpatici coinvolti nel processo patologico vengono rimossi.

angioneurosi

Le angioneurosi sono un concetto generalizzante che unisce varie patologie derivanti dal disordine di un'innervazione adeguata della motilità delle arterie periferiche e delle vene, principalmente di piccolo calibro. Questo gruppo di malattie comprende la sindrome di Raynaud, la rosacea, la malattia di Reil, l'eritromelalgia, l'acrocianosi, ecc. Nella letteratura moderna sulla neurologia si trova anche il termine "nevrosi vegetativa-vascolare", con la combinazione di disordini vasomotori e trofici viene usato il termine "angiotroponeurosi". Le angioneurosi sono disordini vascolari funzionali. A differenza delle malattie vascolari organiche (endoarterite obliterante, angiopatia diabetica) non sono accompagnate da alterazioni morfologiche della parete vascolare.

Cause di angioneurosi

Un disturbo può presentarsi principalmente come una nosologia indipendente o secondariamente, come una sindrome separata della malattia di base. Effetti esterni avversi, disordini metabolici ed endocrini portano al disturbo della regolazione vasomotoria. I principali fattori eziologici sono:

• Ipotermia. Il ruolo eziologico è giocato dalla grave ipotermia delle estremità, le persone con segni di congelamento. L'effetto delle basse temperature sui nervi periferici e sulle terminazioni nervose provoca il loro danno e la conseguente disfunzione.
• Lesioni. Il danno ai tessuti delle estremità è accompagnato da compressione dei fasci neurovascolari, traumi alle fibre nervose in violazione della loro funzione regolatrice. In alcuni casi, le angioneurosi sono il risultato di un recupero incompleto dei tronchi nervosi dopo una lesione del nervo.
• Intossicazione. Agenti tossici di sali di piombo, vapori di mercurio, sostanze chimiche tossiche, nicotina e alcol possono essere un fattore stimolante. La disregolazione vasomotoria è possibile a causa dell'avvelenamento da monossido di carbonio.
• Vibrazioni. L'angioneurosi è uno dei componenti classici della malattia delle vibrazioni. I disturbi vascolari sono dovuti a una disfunzione normativa del sistema nervoso, che si verifica in caso di prolungata esposizione ripetuta alle vibrazioni.
• Disturbi ormonali. Le angioneurosi individuali sono associate a un disordine della funzione surrenale (ipercorticismo) e alla ghiandola tiroidea (ipotiroidismo). Poiché le donne si ammalano significativamente più spesso degli uomini, viene assegnato un certo ruolo agli ormoni sessuali femminili.

In alcuni pazienti, la nevrosi vascolare si sviluppa come una malattia professionale. I più a rischio di insorgenza di patologia sono i lavoratori che sono esposti a diversi fattori avversi contemporaneamente. Ad esempio, i riparatori, gli operai stradali lavorano in condizioni di vibrazione, freddo, aumento del carico meccanico sugli arti superiori con possibile microtraumatizzazione delle dita.

patogenesi

La regolazione nervosa del tono vascolare viene effettuata da un sistema a più livelli, incluse terminazioni nervose, nervi periferici, gangli simpatici e centri autonomi del cervello. Il livello e il meccanismo dell'insorgenza di menomazioni funzionali che causano angioneurosi non sono chiari e hanno le sue specifiche in ciascun caso particolare. Principalmente sono piccole arterie distali: dita, padiglioni auricolari, naso, guance.

La disregolazione del tono porta ad un'eccessiva dilatazione o vasospasmo. Nel primo caso, il flusso sanguigno rallenta, il diametro dei vasi aumenta, sono pieni di sangue, che provoca iperemia locale (arrossamento), ipertermia (aumento della temperatura) della pelle. A causa dell'aumento della permeabilità della parete vascolare, si verifica un edema tissutale. Nel secondo caso, il lume dei vasi sanguigni e il riempimento del sangue sono ridotti, che è accompagnato da pallore e raffreddamento della pelle nel sito di circolazione. Con un lungo percorso, si osservano cambiamenti trofici che si verificano nei tessuti a causa della ridotta microcircolazione.

classificazione

Secondo la base eziologica, le angioneurosi sono suddivise in freddo, post-traumatico, tossico, neurogenico, vibratorio, ecc. Nella pratica clinica, la determinazione del principale componente patogenetico dei disturbi vasomotori è di grande importanza. Secondo il criterio specificato, le angioneurosi sono classificate in:

• Spastica. L'eccessivo aumento del tono delle arterie, che porta ad un restringimento del loro lume, prevale. Le malattie più comuni di questo gruppo sono la sindrome di Raynaud, l'acroparestesia, la malattia di Reil, l'acrocianosi.
• Dilatazione. I disturbi vasomotori consistono principalmente nell'abbassare il tono vascolare, l'allargamento del lume delle arterie. Le angioneurosi di questo gruppo comprendono la malattia di Mitchell, la sindrome di Melkersson-Rosenthal, la rosacea.
• Combinato. C'è un'alternanza di stati vasospastici e dilatati. Le lesioni combinate includono la sindrome della pelle di marmo (livedo).

Sintomi di angioneurosi

Il quadro clinico della maggior parte delle nevrosi vegetative-vascolari consiste in parossismi dolorosi di vasocostrizione e / o dilatazione. La durata dell'attacco varia da 2-3 minuti a diverse ore. I cambiamenti sono locali, coprendo una o più dita, il padiglione auricolare, il naso, a volte l'intero piede, la mano, il viso. Ogni malattia è caratterizzata da alcune caratteristiche dei parossismi, il corso del processo patologico. Le angioneurosi secondarie sono accompagnate da sintomi caratteristici della malattia sottostante.

La sindrome di Raynaud rappresenta il 70-80% di tutti i disturbi circolatori parossistici delle estremità. Si manifesta con episodi angiospastici provocati da sovraccarico psico-emotivo, freddo e fumo. In un caso tipico, le modifiche coprono il quarto e il secondo dito delle mani e dei piedi, meno spesso il naso, l'orecchio esterno, il mento. Queste parti del corpo si raffreddano, assumono un colore bianco. I pazienti si lamentano di intorpidimento, e poi - bruciore, dolore. Nel periodo interictale c'è un raffreddamento, iperidrosi, cianosi delle dita dei piedi, mani.

La malattia di Reil (sindrome delle dita "morte") si verifica con parossismi angiospastici nei vasi delle dita delle mani, a volte - stop. Molto spesso l'attacco inizia dopo un'esposizione fredda, una forte esperienza emotiva. Il dito colpito diventa improvvisamente freddo, mortalmente pallido, perde sensibilità. Dopo il parossismo, il colore naturale della pelle, la temperatura e le sensazioni sensoriali vengono ripristinati.

L'acrocianosi si manifesta con una sfumatura cianotica della pelle, che appare simmetricamente nelle estremità distali quando vengono abbassate e con tempo freddo. Determinato dall'umidità della pelle, dai tessuti pastosi. Sollevare e riscaldare gli arti porta al ripristino del suo stato di salute.

L'eritromelalgia (malattia di Mitchell) è caratterizzata da parossismi di angio-dilatazione con sindrome da dolore infiammatorio, iperemia, edema. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti si verificano nell'alluce, meno spesso in entrambi i piedi allo stesso tempo. Possibili danni a mani, naso, orecchie, seno femminile. L'attacco eritromalalico è provocato dalla pressione (scarpe, vestiti, coperte), surriscaldamento, strapiombo dell'arto. Tra gli attacchi, persistono i cambiamenti vascolari residui, si osservano disturbi trofici.

La malattia di Melkersson-Rosenthal è caratterizzata dalla costanza delle manifestazioni cliniche, dalla localizzazione dei cambiamenti patologici nell'area facciale. La dilatazione vascolare è di natura permanente, accompagnata da una violazione del deflusso sanguigno. Il risultato è gonfiore persistente delle labbra, cianosi, gonfiore e piegamento della lingua. Altre parti del viso (palpebre, guance) sono colpite molto meno frequentemente. Angioneurosi combinata con neurite del nervo facciale.

La rosacea si esprime in costante iperemia del naso, delle guance, del mento, della fronte. Nell'area del rossore vengono rilevate vene del ragno ed eritemi da eritema. L'espansione persistente della rete vascolare con il tempo porta a gonfiore, rugosità, compattazione della pelle. Possibile danno alla zona paraorbitale e alle palpebre.

Livedo si verifica a causa dello stato spastico-atonico della rete capillare. Manifestato dall'alternarsi di una pelle pallida e bluastra, simile a un motivo di marmo. Localizzazione tipica livedo - pelle delle gambe, cosce. La patologia è caratteristica delle giovani donne.

complicazioni

Disturbi permanenti e parossistici dell'afflusso di sangue ai tessuti dell'area interessata portano infine alla formazione di disturbi trofici. C'è aridità, aumento della vulnerabilità cutanea, unghie fragili. Nei casi avanzati, si formano ulcere trofiche ricorrenti a lungo termine, non cicatrizzanti. Possono esserci disturbi sensoriali persistenti: ipoestesia (riduzione della sensibilità della pelle), iperpatia (percezione patologica di stimoli esterni). La localizzazione periorbitale della rosacea è complicata da danni agli occhi, lo sviluppo della rosacea-cheratite è una diminuzione pericolosamente progressiva della vista.

diagnostica

Le angioneurosi sono diagnosticate sulla base di dati clinici, esame da un neurologo, un chirurgo vascolare. Lo studio delle patologie emodinamiche sottostanti viene effettuato nel periodo interictale e durante l'esecuzione di test provocatori. Al fine di identificare o eliminare la natura secondaria della nevrosi vascolare, può essere richiesta la consultazione di un reumatologo, tossicologo, genetista, endocrinologo, flebologo. La diagnosi di angioneurosi dovuta all'attività professionale è fatta dal patologo. I componenti principali della ricerca diagnostica sono:

• Indagine e ispezione. Il sondaggio verifica la frequenza, la durata, la natura dei parossismi, i fattori provocatori, la presenza di cattive abitudini, condizioni di lavoro avverse.
• Studi di laboratorio Il valore diagnostico è la determinazione del livello di catecolamine nel sangue, fattore reumatoide. Secondo le indicazioni, è in corso uno studio sulla concentrazione degli ormoni tiroidei (tiroxina, triiodotironina) e sul cortisolo.
• Valutazione dell'emodinamica. Consente di valutare le condizioni delle navi di grandi e medie dimensioni, eliminando la loro patologia organica. La scansione duplex, UZDG di navi di estremità, un'angiography è applicata. L'assenza di alterazioni patologiche conferma la diagnosi di angioneurosi.
• Studio di microcircolazione Identifica i cambiamenti caratteristici (spasmo, dilatazione) della microvascolarizzazione. È prodotto con i metodi di capillaroscopia, ecografia laser doppler, reovasografia, termografia. Agli stadi iniziali della malattia nel periodo parossistico, i cambiamenti patologici possono essere assenti.
• Test provocativi I test a freddo e termico sono comunemente usati. Lo studio della microcircolazione nelle condizioni del fattore stimolante è mostrato in assenza di cambiamenti oggettivi nel periodo tra gli attacchi.

Angioneurosi si differenziano con polineuropatia, erisipela, pannicolite, angiokeratoma nella malattia di Fabry. In caso di edema grave, è necessaria l'eliminazione di linfostasi. La diagnosi con malattie vascolari organiche (angiopatie endocrine, aterosclerosi obliterante, endoarterite, amiloidosi, vasculite) viene eseguita secondo gli studi emodinamici.

Trattamento di angioneurosi

Poiché i meccanismi patogenetici non sono definiti con precisione, la terapia è prevalentemente sintomatica. Il trattamento conservativo viene eseguito in modo completo con l'uso di metodi medici, fisici e fisioterapici. Con la sua bassa efficienza, sono possibili interventi chirurgici. Le principali direzioni della terapia complessa sono:

• Sollievo dal parossismo. Quando la vasocostrizione produce il riscaldamento delle estremità, l'introduzione di farmaci vasodilatatori: antispastici, simpaticolitici. Quando la vasodilatazione migliora la fuoriuscita del sangue, gli arti danno una posizione elevata, esegui l'attenta introduzione di agenti vasocostrittori (adrenalina).
• Farmacologia interparossistica. Per prevenire episodi ricorrenti in forme spastiche, antispastici, ganglioblokatori, agonisti del calcio, si usano disaggregati. Le angioneurosi dilatate sono un'indicazione ai fini dei farmaci vasocostrittori, la caffeina. Nel trattamento complesso che utilizza vitamine B, rutina, acido ascorbico.
• Fisioterapia. Consigliato tra i parossismi. Applicare galvanizzazione, darsonvalutazione, riflessologia, fangoterapia. Viene mostrato il trattamento termale con acqua idrosolforica e radon.
• Simpatectomia. Condotto con una mancanza di efficacia dei metodi conservativi. La rimozione dei gangli simpatici innervando la zona interessata riduce il numero e la gravità delle convulsioni vasomotorie.

Con una leggera gravità delle manifestazioni cliniche di acrocianosi, la terapia non è necessaria. Nel caso della rosacea, il trattamento laser, la crioterapia e la fotocoagulazione dei vasi dilatati sono efficaci. In caso di malattia di Melkersson-Rosenthal, i glucocorticosteroidi sono inoltre prescritti, secondo le indicazioni, viene eseguita la decompressione chirurgica del nervo facciale.

Prognosi e prevenzione

Le angioneurosi non sono pericolose per la vita del paziente, ma hanno un lungo corso cronico. Il trattamento facilita la condizione dei pazienti, consente loro di mantenere la capacità lavorativa, migliora la qualità della vita. La prognosi della nevrosi vascolare secondaria dipende dal successo del trattamento della malattia di base. L'acrocianosi in molti casi si risolve in modo indipendente al raggiungimento della pubertà. Le misure preventive primarie sono ridotte ad esclusione di lesioni, intossicazioni, fattori fisici avversi, rischi professionali e il mantenimento di livelli ormonali normali. La prevenzione secondaria include il cambiamento delle condizioni di lavoro, l'abbandono del fumo, l'evitare la posizione forzata di un arto, l'ipotermia, il surriscaldamento, situazioni stressanti.

Sintomi e trattamento dell'angiotrofoneurosi

L'angiotrophneurosis, o nevrosi vegetativa-vascolare, o neuropatia vascolare-trofica è una serie di malattie che si sviluppano a causa di disturbi esistenti di innervazione vasomotoria e trofica di organi o tessuti.

Nell'origine di questa patologia un grande ruolo è giocato dall'ereditarietà, ma un'importanza considerevole è data anche a fattori provocatori, ad esempio, infezione, intossicazione, intossicazione cronica, esposizione al freddo. Qualche ruolo può essere giocato da disordini metabolici, disturbi ormonali e reazioni allergiche.

In letteratura si può trovare una descrizione di questi sintomi in caso di osteocondrosi cervicale, con lesioni del sistema nervoso centrale, con lesioni mentali e situazioni stressanti.

patogenesi

L'angiotrophneurosis ha una patogenesi difficile da comprendere del suo sviluppo, tuttavia, per capire esattamente dove ha avuto origine la patologia, e di solito è la corteccia cerebrale, l'ipotalamo, il midollo spinale oi nervi periferici, è necessario sottoporsi a determinate procedure diagnostiche che cureranno questa condizione dolorosa.

I sintomi dell'angiotrofoneurosi possono essere molto diversi, ed è piuttosto difficile trovare segni specifici della malattia che sarebbero caratteristici di tutte le persone. Allo stesso tempo, in alcuni pazienti prevalgono solo i disturbi vasomotori, mentre in altri, al contrario, prevalgono solo i disturbi trofici. In alcune forme, è possibile osservare uno spasmo dei vasi e, in altri, la loro espansione. Ci sono anche le condizioni in cui c'è una combinazione di entrambi.

Allo stesso tempo, i medici diagnosticano quasi sempre edema tissutale, sindromi da disturbi circolatori e distrofia degli arti.

Forme spastiche

Un classico esempio di questa patologia può essere chiamato malattia di Raynaud, angiotrofoneurosi degli arti superiori. C'è una patologia di solo il 3-5% della popolazione dell'intero globo, e le donne sono molto più probabili degli uomini.

La malattia inizia con uno spasmo a breve termine dei vasi delle mani, che rapidamente passa. Nel tempo, le dita iniziano ad acquisire colore cianotico e si gonfiano. Più tardi iniziano a formare ulcere, panariti, necrosi.

Meno pronunciati sono acrocianosi e acro-asfissia, che sono caratterizzati da intorpidimento doloroso, temperatura corporea più bassa, arti pallidi o, al contrario, iperemia.

Dilatazione vascolare

Le forme di angiotropononosi, che sono caratterizzate dalla dilatazione dei vasi sanguigni, sono più comuni di altre. Tra questi, il posto principale è occupato dall'eritromelalgia, in cui si verifica una significativa espansione di arteriole e capillari durante un attacco. Questo si esprime nella sensazione dolorosa delle dita, che avviene simultaneamente al loro rossore.

Spesso, in questa patologia, si possono anche trovare edemi che sorgono come risultato del trasferimento di plasma nel tessuto attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Tali forme edematose come l'orticaria e l'edema di Quincke sono più comuni. Per quanto riguarda le gambe, c'è spesso un trophedema di Meyge in cui c'è un gonfiore limitato di grandi dimensioni.

Reazione a freddo

L'angiotrofoneurosi a freddo si sviluppa più spesso nelle ragazze di età compresa tra 16 e 19 anni e i sintomi possono comparire sia con climi freddi che caldi. Un'altra angiotrophonosi degli arti inferiori è chiamata "piede del minatore": compare quando il lavoratore rimane a lungo nella miniera su gambe fortemente piegate o piegate a metà. Questo, nel gruppo di malattie professionali di questo tipo, può essere attribuito e malattia vibratoria.

Terapia conservativa

Il trattamento di angiotrophrosis degli arti superiori e più bassi dipenderà dai motivi che l'hanno causato. Ad esempio, in presenza di spasmi, si usano antispastici come papaverina, platifillina, acido nicotinico o dibazolo. Possono essere utilizzati anche i ganglioblocker e la vitamina B 12. Tuttavia, prima di intraprendere tale trattamento, è necessario consultare sempre il medico.

Se la causa di questa patologia è una malattia vibratoria, allora le applicazioni del fango che vengono applicate alle mani, al collo, alla regione sopraclaveare e succlavia possono essere d'aiuto. Ogni anno è necessario sottoporsi a un corso di trattamento termale.

La somministrazione endovenosa di novocaina, così come i blocchi novocanici con lesioni degli arti superiori e inferiori nella regione del tronco simpatico, può dare qualche effetto positivo.

In alcuni casi, l'uso di bagni a contrasto per braccia e gambe aiuta. Tale ginnastica permette di rafforzare le navi. E, naturalmente, il trattamento della malattia di base, che ha causato lo sviluppo di angiotrophneurosis, è necessario per la cura completa.

Trattamento chirurgico

In assenza dell'effetto della terapia farmacologica, viene utilizzato un trattamento chirurgico. L'operazione, che si chiama simpaticectomia preganglionica, aiuta bene. Allo stesso tempo, le connessioni tra gli organi interessati o la pelle e il centro spinale sono artificialmente interrotte. Inoltre, questo metodo di trattamento è molto più efficace della simpatectomia dei gangli.

Angiotrophrosis: sintomi e trattamento

Angiotrophrosis - sintomi principali:

• mal di testa
• convulsioni
• debolezza
• vertigini
• nausea
• vomito
• sonnolenza
• Stringere la mano
• Compromissione dell'udito
• malessere
• Visione ridotta
• Fluttuazioni della pressione sanguigna
• Intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi
• Rottura dell'apparato vestibolare
• Dolore al dito
• Punta delle dita fredda degli arti
• Pelle pallida delle dita
• Dita ardenti
• Dita dei piedi
• Dito rosso

Angiotrophneurosis - un concetto collettivo che include l'innervazione vasomotoria e trofica di tessuti e organi. La malattia viene diagnosticata sia nelle donne che negli uomini, tuttavia nel primo caso si verifica 5 volte più spesso. Il gruppo di rischio comprende persone da 20 a 50 anni.

L'angiotrophonosis degli arti superiori e più bassi ha un corso clinico piuttosto specifico, perciò, i problemi con diagnostics, di regola, non si alzano. La terapia dipenderà dalla natura del processo patologico, ma non è possibile eliminarla completamente. Con un trattamento corretto e complesso, è possibile ottenere solo una lunga fase di remissione.

eziologia

I fattori eziologici di questa malattia sono convenzionalmente suddivisi in esterni e interni.

Le ragioni per la natura esterna di quanto segue:

• gravi malattie infettive;
• ipotermia degli arti inferiori o superiori;
• avvelenamento da piombo, sostanze tossiche, veleni e altri tipi di metalli pesanti;
• grave situazione stressante;
• intossicazione da alcol.

I fattori etiologici interni di questa patologia sono i seguenti:

• intossicazione da prodotti di decomposizione di metalli pesanti o prodotti chimici;
• metabolismo compromesso;
• disturbi ormonali;
• danno traumatico alle navi delle estremità;
• Lesioni al SNC;
• danno ai nervi periferici;
• malattie sistemiche.

Inoltre, è necessario evidenziare i fattori predisponenti, che possono anche provocare angiotrofonevroz:

• lesioni agli arti inferiori o superiori;
• condizioni di lavoro dannose - lavorare con apparecchiature che hanno una forte vibrazione;
• tensione muscolare costante, prolungata forzata resta in posa con le gambe piegate.

Nel gruppo di rischio principale, quelle persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo in produzione pericolosa.

classificazione

L'angiotrophrosis include le seguenti malattie:

A causa del fatto che questo concetto include un numero piuttosto elevato di malattie, angiotrofonevroz non ha un quadro clinico specifico.

Ci sono tre fasi dello sviluppo di questa malattia negli arti:

• Stadio di Angiotrofonevroz I - il vasospasmo arterioso è parossistico, danni alla pelle isolati, l'attacco dura circa un'ora.
• Stadio di Angiotrofonevrozy II - l'area danneggiata della pelle diventa blu o completamente incolore, qualche volta giallo. Ci sono parestesie, dolore, vene varicose.
• Stadio III: si formano ulcere sulla pelle, può iniziare la necrosi del tessuto. Se inizia il processo di cicatrizzazione, la prognosi diventa relativamente positiva. Dopo l'adesione di un'infezione secondaria, si sviluppa la cancrena.

Di norma, se la terapia è iniziata nelle fasi iniziali, non ci sarà passaggio all'ultimo stadio.

sintomatologia

Il quadro clinico di questa malattia dipende dalla sua posizione e dalla causa sottostante.

Pertanto, sarebbe opportuno designare un complesso sintomatico collettivo:

• i primi sintomi si manifestano più spesso localmente - sulle dita della parte superiore o nella regione degli arti inferiori, in certe parti del corpo;
• scolorimento delle aree della pelle - inizialmente diventano pallide, un po 'più tardi diventano rosse, a volte blu o gialle;
• nelle zone interessate della pelle, la temperatura locale diminuisce, quindi, una persona spesso sente freddo nelle dita, intorpidimento parziale;
• sensazione di bruciore, tremore alle mani;
• sindrome da dolore locale.

Quando il processo patologico si trova all'esterno degli arti inferiori o superiori, i sintomi possono essere i seguenti:

• mal di testa, vertigini;
• nausea, vomito;
• debolezza, malessere, sonnolenza;
• pressione sanguigna instabile;
• comparsa di aree gonfie sulla pelle;
• eccessiva suscettibilità agli stimoli luminosi e sonori;
• convulsioni;
• visione e udito offuscati;
• disturbi vestibolari;
• allucinazioni visive e uditive.

La presenza di almeno alcuni dei sintomi sopra descritti richiede cure mediche immediate. Il trattamento precoce aumenta significativamente le possibilità di recupero ed elimina lo sviluppo di complicanze nella maggior parte dei casi.

diagnostica

La diagnosi comprende un esame fisico del paziente e la diagnostica strumentale e di laboratorio.

Durante l'esame iniziale, il medico scopre:

• per quanto tempo i sintomi hanno cominciato a comparire;
• la natura del quadro clinico, la frequenza degli attacchi e la loro durata;
• condizioni di lavoro

Ulteriore programma diagnostico include quanto segue:

• analisi del sangue clinico generale;
• analisi del sangue biochimica;
• Scansione TC, risonanza magnetica;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• esame a raggi X dei vasi sanguigni.

Il chirurgo vascolare si occupa del trattamento di malattie che sono incluse nel gruppo di angiotrophneurosis, ma i medici e altre specializzazioni possono essere coinvolti, a seconda della natura del processo patologico.

trattamento

Il trattamento è spesso conservativo: farmaci e fisioterapia.

Il medico può prescrivere farmaci come:

• anti-infiammatori;
• antibatterico;
• antibiotici;
• ganglioplegic;
• anticolinergici;
• vasodilatatori;
• sedativi;
• vitamine del gruppo B.

Anche prescritto le procedure di fisioterapia:

• correnti dinamiche;
• fonoforesi;
• bagni di zolfo

Se un approccio conservativo non fornisce risultati adeguati, viene eseguita la rimozione chirurgica dei nodi simpatici.

In generale, il regime di trattamento viene selezionato individualmente. In ogni caso, è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico e sottoporsi a misure terapeutiche fino alla fine, anche se a un certo punto i sintomi sono scomparsi.

prevenzione

La prevenzione delle malattie di questo gruppo include:

• esclusione di ipotermia;
• evitare lo stress, esperienze nervose;
• rispetto della sicurezza sul lavoro;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• rafforzare il sistema immunitario.

Non automedicare e ai primi sintomi dovresti cercare aiuto medico.

Se pensi di avere l'angiotrofoneurosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: chirurgo vascolare, medico di famiglia.

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La sindrome di Alport o la nefrite ereditaria è una malattia renale ereditata. In altre parole, la malattia riguarda solo coloro che hanno una predisposizione genetica. Gli uomini sono più sensibili alla malattia, ma si trovano anche nelle donne. I primi sintomi compaiono nei bambini da 3 a 8 anni. Di per sé, la malattia può essere asintomatica. Il più delle volte diagnosticato durante un esame di routine o nella diagnosi di un'altra malattia di fondo.

L'influenza aviaria è una malattia infettiva acuta trasportata dagli uccelli. I ceppi di questo virus infettano il corpo umano. Questa malattia è caratterizzata da un alto rischio di morte e il quadro clinico contiene diverse sindromi - infettive tossiche, respiratorie, gastrointestinali, che portano a una condizione estremamente grave di una persona.

La cefalea (sindrome cefalica) è un dolore nell'area della testa, che può variare in gravità, intensità e durata. Un tale sintomo può essere sintomatico, oltre ad essere una manifestazione di un grave processo patologico, pertanto, con la sua frequente comparsa, dovresti consultare un medico.

La commozione cerebrale è una condizione patologica che si verifica sullo sfondo di un trauma cranico specifico dell'uno o dell'altro. La concussione, i cui sintomi non sono in alcun modo associati alle patologie vascolari, è accompagnata da un'improvvisa disfunzione cerebrale. Sorprendentemente, in caso di lesioni, la commozione cerebrale viene diagnosticata in circa l'80% dei casi.

L'encefalopatia del cervello è una condizione patologica in cui, a causa dell'insufficienza di ossigeno e sangue nel tessuto cerebrale, le sue cellule nervose muoiono. Di conseguenza, compaiono aree di disintegrazione, si verifica la stasi del sangue, si formano piccole aree locali di emorragia e si forma gonfiore delle meningi. La malattia è influenzata principalmente dalla materia bianca e grigia del cervello.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.