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Aterosclerosi

Cambiamenti nell'ECG miocardico - cosa significa per la diagnosi

L'ECG può diagnosticare la maggior parte delle patologie del cuore. Le ragioni della loro comparsa sono dovute alle comorbilità e alle caratteristiche dello stile di vita del paziente.

Cosa significa questo se vengono rilevati cambiamenti miocardici sull'ECG? Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede un trattamento conservativo e una correzione dello stile di vita.

Descrizione della procedura

Elettrocardiogramma (ECG) - uno degli studi cardiologici più informativi, semplici e convenienti. Analizza le caratteristiche della carica elettrica che contribuisce alla contrazione del muscolo cardiaco.

La registrazione dinamica delle caratteristiche della carica viene effettuata in diverse parti del muscolo. L'elettrocardiografo legge le informazioni dagli elettrodi posti sulle caviglie, sui polsi e sulla pelle del torace nell'area della proiezione del cuore e li converte in grafici.

Tasso e deviazione - possibili cause

Normalmente, l'attività elettrica delle regioni miocardiche, che registra un ECG, dovrebbe essere omogenea. Ciò significa che lo scambio biochimico intracellulare nelle cellule del cuore avviene senza patologie e consente al muscolo cardiaco di produrre energia meccanica per le contrazioni.

Se l'equilibrio nell'ambiente interno del corpo è disturbato da vari motivi, le seguenti caratteristiche sono registrate sull'ECG:

  • cambiamenti diffusi nel miocardio;
  • cambiamenti focali del miocardio.

Le ragioni di tali cambiamenti nel miocardio sull'ECG possono essere sia condizioni innocue che non minacciano la vita e la salute del paziente, sia gravi patologie distrofiche che richiedono cure mediche di emergenza.

Cause di miocardite:

  • reumatismi, come conseguenza della scarlattina, tonsillite, tonsillite cronica;
  • complicazioni di tifo, scarlattina;
  • effetti delle malattie virali: influenza, rosolia, morbillo;
  • malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico.

La distrofia cardio, una malattia metabolica nelle cellule del cuore senza danni alle arterie coronarie, può essere una delle ragioni per un cambiamento nel tessuto muscolare. La mancanza di nutrizione delle cellule porta a un cambiamento nel loro normale funzionamento, interruzione della contrattilità.

Cause della distrofia cardio:

  • Il rilascio nel sangue di prodotti metabolici tossici a causa di gravi violazioni dei reni e del fegato;
  • Malattie endocrine: ipertiroidismo, diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale e, di conseguenza, un eccesso di ormoni o disturbi metabolici;
  • Costante stress psico-emotivo, stress, stanchezza cronica, fame, squilibrio nutrizionale con carenze nutrizionali;
  • Nei bambini, la combinazione di stress aumentato con uno stile di vita sedentario, distonia vegetativa-vascolare;
  • Mancanza di emoglobina (anemia) e le sue conseguenze - fame di ossigeno delle cellule del miocardio;
  • Malattie infettive gravi in ​​forme acute e croniche: influenza, tubercolosi, malaria;
  • La disidratazione;
  • beri-beri;
  • Intossicazione da alcool, rischi professionali.

Definizione del cardiogramma

Nelle lesioni diffuse del cuore, le deviazioni dal modello normale sono annotate in tutte le derivazioni. Sembrano numerose aree con impulsi elettrici compromessi.

Questo è espresso sul cardiogramma, come una riduzione delle onde T, che sono responsabili della ripolarizzazione dei ventricoli. In caso di lesioni focali, tali deviazioni sono registrate in una o due derivazioni. Queste deviazioni sono espresse sul grafico come denti T negativi nelle derivazioni.

Se i cambiamenti focali sono rappresentati, ad esempio, da cicatrici che rimangono nel tessuto connettivo dopo un infarto, appaiono sul cardiogramma come aree elettricamente inerti.

diagnostica

L'interpretazione dei dati dell'elettrocardiogramma richiede 5-15 minuti. I suoi dati possono rivelare:

  • Dimensione e profondità della lesione ischemica;
  • Localizzazione di infarto miocardico, quanto tempo è successo in un paziente;
  • Disturbi del metabolismo degli elettroliti;
  • Aumento delle cavità cardiache;
  • Ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco;
  • Violazioni della conduzione intracardiaca;
  • Disturbi del ritmo cardiaco;
  • Danno miocardico tossico.

Caratteristiche della diagnosi in varie patologie del miocardio:

  • miocardite - una diminuzione dei denti in tutte le derivazioni è chiaramente visibile su questi cardiogrammi, un disturbo del ritmo cardiaco, il risultato di un esame del sangue generale mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
  • Distrofia miocardica - Gli indicatori ECG sono identici a quelli ottenuti nella miocardite, questa diagnosi può essere differenziata solo utilizzando dati di laboratorio (biochimica del sangue);
  • ischemia miocardica - i dati sull'ECG mostrano variazioni nell'ampiezza, polarità e forma dell'onda T, in quelle derivazioni associate alla zona ischemica;
  • infarto miocardico acuto - spostamento orizzontale del segmento ST dall'isoline, spostamento di tipo trogolo di questo segmento;
  • necrosi del muscolo cardiaco - la morte irreversibile delle cellule del miocardio si riflette sul grafico dell'ECG come un'onda Q patologica;
  • La necrosi transmurale è un danno irreversibile alla parete del muscolo cardiaco per tutto lo spessore espresso nei dati del cardiogramma, come la scomparsa dell'onda R e l'acquisizione del tipo QS da parte del complesso ventricolare.

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe anche prestare attenzione ai sintomi delle malattie associate. Può essere dolore al cuore durante ischemia miocardica, gonfiore delle gambe e delle braccia con cambiamenti cardiosclerotici, segni di scompenso cardiaco a causa di un attacco cardiaco alle gambe, tremori alle mani, perdita improvvisa di peso ed esoftalmo nell'ipertiroidismo, debolezza e vertigini con anemia.

La combinazione di questi sintomi con i cambiamenti diffusi rilevati sull'ECG richiede un esame approfondito.

Quali malattie accompagnano?

I cambiamenti patologici nel miocardio rilevati sull'ECG possono essere accompagnati da una ridotta apporto di sangue al muscolo cardiaco, processi di ripolarizzazione, processi infiammatori e altri cambiamenti metabolici.

Un paziente con cambiamenti diffusi può verificare i seguenti sintomi:

  • mancanza di respiro
  • dolori al petto
  • aumento della fatica
  • cianosi (sbiancamento) della pelle,
  • palpitazioni cardiache (tachicardia).

Malattie accompagnate da cambiamenti nel muscolo cardiaco:

  • Distrofia miocardica - una violazione dei processi metabolici biochimici che si verificano nel cuore;
  • Miocardite infettiva, tossica, infettiva - infiammazione del miocardio di varie eziologie;
  • Miocardiosclerosi - sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con tessuto connettivo, come conseguenza di infiammazione o malattie metaboliche;
  • Violazioni del metabolismo del sale marino;
  • Ipertrofia del muscolo cardiaco.

Per la loro differenziazione sono necessari ulteriori esami.

Ulteriori studi diagnostici

Questi cardiogrammi, nonostante la loro informazione, non possono essere la base per una diagnosi accurata. Al fine di valutare appieno il grado di cambiamenti miocardici, ulteriori misure diagnostiche sono prescritte da un cardiologo:

  • Analisi del sangue clinico generale: viene valutato il livello di emoglobina e gli indicatori del processo infiammatorio, come il livello dei leucociti del sangue e la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
  • Analisi della biochimica del sangue - livelli stimati di proteine, colesterolo, glucosio per l'analisi dei reni, fegato;
  • Analisi delle urine generali: valutazione della prestazione renale;
  • Ultrasuoni per sospetta patologia degli organi interni - secondo le indicazioni;
  • Monitoraggio giornaliero degli indicatori ECG;
  • Condurre un ECG con un carico;
  • Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia) - valutazione dello stato del cuore per determinare la causa della patologia miocardica: dilatazione (dilatazione), ipertrofia del muscolo cardiaco, segni di una diminuzione della contrattilità miocardica, una violazione della sua attività fisica.

Trattamento per disturbi focali e diffusi

Nel trattamento delle patologie miocardiche, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

  • Ormoni corticosteroidi - come antiallergici;
  • Glicosidi cardiaci - per il trattamento di cambiamenti diffusi nel miocardio, manifestazioni di insufficienza cardiaca (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretici - per la prevenzione dell'edema;
  • Mezzi per migliorare il metabolismo (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antiossidanti (Mexidol, Actovegin) - per eliminare gli effetti negativi dei prodotti di ossidazione dei lipidi;
  • Antibiotici - per la terapia anti-infiammatoria;
  • Farmaci per il trattamento di malattie associate;
  • Preparati vitaminici.
  • Se il trattamento conservativo non porta a miglioramenti significativi nella condizione di un paziente con malattie del miocardio, subirà un'operazione per impiantare miocardiostimolante.

    Le principali disposizioni della dieta:

    • L'uso di sale e di liquidi in eccesso è limitato al minimo;
    • I cibi piccanti e grassi non sono raccomandati;
    • Il menu dovrebbe includere verdure, frutta, pesce magro e carne, latticini.

    I cambiamenti nel miocardio rilevati all'ECG richiedono ulteriori esami di laboratorio e strumentali. Se necessario, il cardiologo prescriverà un trattamento in ospedale o in regime ambulatoriale. L'azione precoce aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

    Cambiamenti miocardici

    Il miocardio è un muscolo cardiaco, i suoi alcuni cambiamenti strutturali sono spesso provocati da fattori esterni e interni. Le trasformazioni non sempre parlano di patologia o di qualsiasi disturbo negativo, ma in ogni caso devono essere focalizzati. Dopo tutto, il cuore è un organo importante del corpo umano, è simile a un motore dell'automobile: converte le reazioni biochimiche in energia meccanica. I movimenti del muscolo cardiaco devono rispettare il ritmo, tutti i tipi di violazioni di questo processo e i cambiamenti nel miocardio sono indicati da un elettrocardiogramma (ECG).

    Segni di un problema

    L'attività cardiaca dipende da una varietà di criteri che influenzano il metabolismo intracellulare nei tessuti del muscolo cardiaco. La costanza dell'ambiente interno può essere periodicamente interrotta, che è piena di malfunzionamenti delle cellule cardiache. I cambiamenti diffusi nel miocardio non sono considerati una malattia, è una sindrome, cioè un ammasso di cellule cambiate con un disturbo di conduzione degli impulsi elettrici in quest'area, chiaramente visualizzato sull'ECG. È importante determinare la causa di tali fallimenti, può avere una natura ormonale, un'origine infettiva o essere una conseguenza di una malattia cardiaca di varia gravità.

    Le modifiche non sono sempre diffuse, coprendo settori in ogni dipartimento del corpo. Possono essere focali a causa della formazione di cicatrici nel miocardio di qualsiasi dimensione. La cicatrice è un tessuto connettivo che non conduce impulsi, l'inerzia elettrica di quest'area è visibile sul cardiogramma.

    La varietà di malattie del miocardio è molto grande, ma i segni generali di problemi con il sistema cardiovascolare e i sintomi dei cambiamenti miocardici sono:

    • dolore bruciante e pressante dietro lo sterno;
    • mancanza di respiro al minimo sforzo o anche a riposo;
    • ritmo cardiaco e contrazioni;
    • affaticamento, debolezza generale, stanchezza cronica.

    Il cambiamento principale del muscolo cardiaco provoca lo sviluppo di alcuni processi:

    • ipossia miocardica;
    • disturbi circolatori;
    • interruzioni nel trasporto di ossigeno a cellule e tessuti;
    • effetti necrotici irreversibili.

    Un caso critico di miocardite è un attacco di cuore acuto, il suo corso è anche diverso.

    Cause di cambiamenti miocardici

    Le deviazioni rilevate hanno un'origine diversa. Le ragioni possono essere minori e significative. Questi ultimi provocano un risultato fatale. Un esame approfondito risolverà il problema per un cardiologo esperto.

    I cambiamenti nel miocardio possono formare diversi gruppi di fattori:

    1. Infiammatorie. Causano la miocardite. La sua natura può essere infettiva o asettica, cioè i microrganismi patogeni non partecipano a questo processo. In genere, queste aree hanno una natura diffusa del luogo, ma a volte ci sono focolai di infiammazione.

    Manifestazioni di miocardite, espresse con vari gradi di intensità, accompagnano le seguenti patologie:

    • tifo, difterite;
    • febbre reumatica acuta o reumatismo di origine streptococcica, che è una conseguenza di angina, tonsillite, scarlattina;
    • immunità indebolita (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide che colpisce il cuore, ecc.);
    • sconfiggere virus, rosolia, morbillo, influenza, ecc.
    1. Distrofico. Causato dal malfunzionamento delle cellule cardiache e dalla rottura dei processi metabolici. Qui, i processi infiammatori e le malattie fungono da provocatori, non toccano le arterie coronarie. I cambiamenti miocardici sono dovuti alla mancanza di nutrizione necessaria, quindi il muscolo cardiaco inizia a contrarsi in modo non uniforme.
      Questo problema è chiamato distrofia cardio, le sue cause sono le seguenti:
    • malattie del sistema endocrino: ipertiroidismo, diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale, di conseguenza, una quantità eccessiva di ormoni o carenza di glucosio nelle cellule cardiache provocano fallimenti nei processi metabolici all'interno di queste cellule;
    • l'insufficienza epatica e renale porta all'accumulo di tossine nel sangue derivante da processi metabolici;
    • anemia - abbassamento dei livelli di emoglobina - porta con sé una mancanza di aria per le cellule del muscolo cardiaco;
    • disidratazione, febbre;
    • gravi condizioni fisiche: stress frequente, duro lavoro, costante affaticamento, malnutrizione e fame;
    • lo stress mentale in combinazione con un maggiore stress emotivo porta a cambiamenti nel miocardio nei bambini, specialmente se il bambino non è abbastanza attivo; qui tra le conseguenze della distonia vegetativa e dei fallimenti nella gestione del sistema nervoso del cuore;
    • infezioni: tubercolosi, influenza, malaria;
    • intossicazioni - acute o croniche, incluso alcolismo, lavoro in produzione pericolosa, contatto costante con sostanze chimiche;
    • cibo, insaturo con vitamine.
    1. Metabolico - si verificano a causa di alterazioni dei processi di ripolarizzazione nei muscoli. All'interno di ogni cellula, si verifica lo scambio di ioni di sodio e potassio, l'output è energia, nel processo di alcune trasformazioni che diventano la forza trainante per il rilassamento e la contrazione della cellula. Questi meccanismi sono chiamati ripolarizzazione e depolarizzazione. La composizione elettrolitica del sangue è fissa e, quando cambia, cambia anche il metabolismo nelle cellule muscolari. Tra le ragioni, vi è l'ipertrofia del miocardio, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, disturbi del ritmo e aterosclerosi delle arterie coronarie. In altre parole, in ogni caso, l'afflusso di sangue al cuore, la mancanza di nutrienti e oligoelementi viene interrotto.
    2. Cicatrice: evidenza di un processo infiammatorio in atto, potrebbe esserci un attacco cardiaco e le cellule del miocardio sono morte. La miocardite abbandona i cambiamenti cicatriziali - la cardiosclerosi. Di solito hanno una natura diffusa e l'attacco cardiaco lascia dietro di sé cambiamenti costanti.

    Diagnostica e risolvi

    Minori cambiamenti nel miocardio di misure cardinali non richiederanno. Il paziente sarà raccomandato per correggere la pressione sanguigna, bere un corso di vitamine e aderire ad uno stile di vita sano.

    Cambiamenti più gravi nel miocardio implicano già la presenza della malattia: per la diagnosi, solitamente vengono eseguite le seguenti misure:

    1. Analisi cliniche del sangue. Studia i parametri e i criteri di emoglobina per l'infiammazione.
    2. Biochimica del sangue. Determina lo stato del fegato, i reni, la quantità di glucosio, proteine, colesterolo.
    3. Analisi delle urine. Valuta l'attività renale.
    4. Stati Uniti. Esame visivo degli organi interni.
    5. ECG. La diffusione delle onde T responsabili della ripolarizzazione ventricolare parla di cambiamenti diffusi. I denti T negativi in ​​1-2 settori indicano cambiamenti focali.
    6. Ecocardiogramma. Il metodo più informativo che identifica le cause dei cambiamenti nel muscolo cardiaco grazie alla chiara visualizzazione dei suoi reparti.

    La terapia deve essere combinata con la correzione della dieta e dello stile di vita. I cambiamenti nel miocardio dei caratteri distrofici o metabolici richiedono di default un buon riposo, sonno e dieta.

    Il cuore risponde bene a quelli presenti nella dieta:

    • noci;
    • spinaci;
    • carote e patate;
    • albicocche, pesche, banane;
    • carne e pollame magri;
    • pesce rosso e caviale;
    • cereali, cereali;
    • latticini

    Cioccolato e pasticceria dovrebbero essere consumati al minimo. La carne grassa e il pollame sono estremamente rari. Soda, caffè e alcol sono esclusi. È inoltre necessario rimuovere cibi piccanti, grassi, salati, piccanti e fritti.

    Le preparazioni migliorano i processi metabolici nelle cellule del muscolo cardiaco:

    1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - potassio e magnesio stabilizzano la frequenza delle contrazioni.
    2. "Mexidol", "Actovegin" - antiossidanti che eliminano i prodotti di ossidazione lipidica nelle cellule del miocardio.
    3. Vitamine A, B, C, E - senza di loro, il metabolismo intracellulare è impossibile.

    Se la causa dei cambiamenti miocardici è una malattia, allora la terapia appropriata correggerà la situazione. La mancanza di emoglobina viene reintegrata con farmaci contenenti ferro, antibiotici e Prednisolone sono prescritti per l'infiammazione del miocardio, i farmaci urinari e i glicosidi cardiaci sono indicati per la cardiosclerosi.

    Cambiamenti miocardici distrofici

    Grazie ai complessi processi eterogenei, autogeni e neuroumorali nel corpo, i muscoli della parete del cuore umano sono in grado di generare un impulso bioelettrico da processi biochimici, che sono responsabili della creazione di movimenti cardiaci ritmici in energia meccanica. E gli effetti dei cambiamenti nell'equilibrio del corpo, in primo luogo, si traducono in cambiamenti nel miocardio della parete posteriore e inferiore del ventricolo. Possono essere patologie cardiache, squilibri ormonali o effetti di un'infezione virale.

    Cos'è?

    La patologia di qualsiasi area correlata alla cardiologia è chiamata cambiamento diffuso del miocardio. Un tale stato può essere una conseguenza della malattia o essere causato da un malfunzionamento del meccanismo delle reazioni fisico-chimiche del corpo.

    Il compito principale del tessuto muscolare miocardico è condurre la tensione elettrica trasmessa lungo le fibre neuromuscolari. Sotto l'influenza di cambiamenti diffusi, il cuore non può funzionare normalmente - la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco viene regolarmente ridotta e il ritmo cardiaco viene disturbato. La concentrazione di cellule che hanno subito alterazioni degenerative e non sono in grado di passare attraverso di esse impulsi nervosi, manifestandosi elettrofisiologicamente come una zona necrotica.

    Il danno al funzionale del sistema cellulare miocardico può essere diffuso - uniformemente distribuito in tutti i tessuti cardiaci e focale - isolato, per esempio, durante la formazione di tessuto connettivo nel sito di cellule irreversibilmente danneggiate. Le cicatrici sono un tessuto connettivo ingrandito che si manifesta come elettricamente inerte, incapace di condurre impulsi nervosi e che conduce all'ipertrofia del cuore.

    motivi

    Le cause dei cambiamenti degenerativi nel miocardio dei ventricoli del cuore sono causati da una varietà di processi.

    miocardite

    Questa patologia si sviluppa a causa di microrganismi patogeni intrappolati nelle cellule del muscolo cardiaco. Ci sono isolate e diffuse miocardite del cuore.

    Cuore sano e miocardite

    È una conseguenza di tali malattie cardiache come:

    • Malattia reumatica causata da streptococco emolitico di gruppo A B.
    • Difterite, rickettsia,
    • Malattie virali respiratorie,
    • Vari disturbi del sistema immunitario.

    distrofiche

    Sorgere a causa della violazione dei processi fisico-chimici nelle cellule del miocardio. Ha una natura non infiammatoria di evento. Caratterizzato dalla comparsa di fibre muscolari danneggiate che non sono coinvolte nell'attività contrattile del miocardio e non sono in grado di ottenere una quantità sufficiente di nutrienti.

    Ciò porta alla morte e alla decomposizione di tali cellule e alla comparsa di focolai necrotici dello strato muscolare del miocardio. I cambiamenti distrofici sull'ECG del cuore non si manifestano.

    Le cause della distrofia miocardica sono:

    • Intossicazione da prodotti di decomposizione a causa di malattie elettrolitiche del sistema renale.
    • Disturbi del metabolismo endocrino.
    • Cause fisiologiche
    • Diminuzione dell'emoglobina e mancanza di apporto di ossigeno alle cellule del miocardio.
    • Malattie virali respiratorie acute e croniche.
    • Malattie che comportano una violazione del processo di termoregolazione e disidratazione del corpo.
    • Beriberi.
    • Intossicazione chimica (alcol, nicotina, sostanze chimiche tossiche).
    • Aumento del carico intellettuale con una mancanza di attività fisica, può verificarsi nei bambini e provoca distonia vegetativa-vascolare.

    metabolica

    I cambiamenti metabolici si verificano a causa di cambiamenti nella composizione bilanciata degli ioni nelle cellule del miocardio e una diminuzione della composizione elettrolitica del sangue,

    La patologia provoca una diminuzione della contrattilità delle cellule cardiache e il fallimento dell'intero metabolismo energetico. I cambiamenti metabolici del cuore compaiono sull'ECG come deviazioni di segmenti e complessi dall'isoline.

    • Le cause sono condizioni causate dalla mancanza di prodotti coinvolti nei processi metabolici.
    • Stato che provoca cambiamenti distrofici nel miocardio.
    • La formazione di placche di colesterolo sulle pareti dell'arteria coronaria.
    • Flusso sanguigno alterato nelle arterie coronarie del cuore.
    • Ipertensione arteriosa essenziale.
    • Violazioni della frequenza cardiaca.
    • Aumento del muscolo cardiaco.

    Il fallimento dei processi metabolici nei cardiomiociti e i cambiamenti non specifici nel miocardio sono una manifestazione di insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco, che può portare allo sviluppo di varie patologie.

    Flusso sanguigno alterato nelle arterie coronarie

    La natura lieve dei cambiamenti miocardici nell'infanzia e nella vecchiaia è considerata normale.

    cicatrici

    Causano la crescita del tessuto connettivo sul muscolo cardiaco. I cambiamenti cicatriziali nel cuore possono essere diffusi e focali.

    Si verificano in condizioni quali:

    • cardiopatia ischemica. Provoca la necrosi delle singole sezioni sul miocardio e forma una cicatrice focale.
    • rinviato processo infiammatorio. Provoca la morte delle fibre muscolari in tutta la regione del muscolo cardiaco.

    sintomi

    Quando i cambiamenti diffusi nei sintomi del miocardio non sono osservati. È possibile osservare le manifestazioni cliniche della cardiopatia sottostante, che ha causato un cambiamento nel muscolo cardiaco. Quindi i sintomi dei cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro del cuore appaiono come secondari.

    Questi includono:

    • sensazione dolorosa o fastidio dietro lo sterno durante l'ischemia del muscolo cardiaco;
    • violazione della frequenza e profondità della respirazione e eccessivo accumulo di liquidi nella cardiosclerosi;
    • conseguenze di infarto miocardico;
    • contrazione involontaria e rilassamento dei muscoli (tremore);
    • perdita improvvisa di peso e patologia oculare nell'ipertiroidismo;
    • pallore della pelle, una violazione dell'orientamento nello spazio e una sensazione di stanchezza con anemia.

    Con la comparsa di cambiamenti diffusi sull'ECG dovrebbe prestare attenzione alla manifestazione dei sintomi. Se sono presenti segni di cambiamenti miocardici, è necessario un ulteriore esame.

    diagnostica

    In assenza di una concomitante malattia associata a interruzione del sistema cardiovascolare, non ci sono segni clinici specifici con cambiamenti diffusi o focali. Pertanto, i cambiamenti miocardici possono essere diagnosticati dal cardiogramma. La base di tali cambiamenti può essere una varietà di fattori, da innocuo a portare danni significativi alla salute. La decisione sull'opportunità di ulteriori esami è presa da un cardiologo.

    In assenza di segni clinici di grave patologia e cambiamenti insignificanti nel miocardio negli adulti, non sono richiesti ulteriori esami. Basta prendere misure preventive per normalizzare il livello di pressione, aderendo ai principi della dieta, assunzione aggiuntiva di vitamine e macronutrienti. Si raccomandano anche misure di promozione della salute.

    Se c'è motivo di presumere la presenza di alterazioni degenerative significative, viene effettuata una diagnosi approfondita dei cambiamenti miocardici, tra cui:

    • Analisi generale del sangue e delle urine.
    • Analisi dei parametri renali, numero di globuli rossi e globuli bianchi.
    • Analisi biochimiche del sangue.
    • Riflette lo stato di tutti i sistemi del corpo. Consente inoltre di ottenere informazioni sul metabolismo.
    • Esame ecografico del cuore, del fegato e dei reni.
    • Elettrocardiografia.
    • Analisi della manifestazione di deviazioni dal normale ritmo cardiaco - presenza di denti Q anormali, diminuzione dei denti a T e altri sintomi.
    • Monitoraggio Holter e test funzionali,
    • Mostra i cambiamenti morfologici e funzionali del cuore e del suo apparato valvolare.
    I cambiamenti miocardici sono ben diagnosticati in ecg

    trattamento

    Il trattamento dei cambiamenti nel miocardio ventricolare del cuore si basa sulla terapia complessa. Lo stadio iniziale si basa sul cambiamento del modo di vita abituale e sull'elaborazione della dieta, tenendo conto della natura della malattia.

    dieta

    Quando i cambiamenti diffusi non sono infiammatori nelle fasi iniziali, una dieta scelta correttamente, un buon sonno e un riposo sufficiente sono essenziali.

    Per una corretta alimentazione del muscolo cardiaco con le risorse energetiche necessarie, è necessario seguire una dieta che escluda alimenti con un alto livello di colesterolo, farina e dolci, alcool e caffè, spezie che irritano le pareti dello stomaco.

    Prodotti e vitamine per rafforzare il cuore

    Si raccomanda di dividere la scrittura di ricezione su sei approcci. È necessario usare:

    • Carne magra e pollo.
    • Pesce di mare
    • Una quantità sufficiente di frutta e verdura ricca di ferro e calcio (albicocche, banane, carote, patate, spinaci, noci).
    • Prodotti a base di latte intero
    • I cereali integrali sono ricchi di carboidrati complessi.

    preparativi

    La terapia farmacologica è la nomina di farmaci che migliorano il metabolismo cellulare.

    Di solito quando si cambia il miocardio prescrivere farmaci come:

    • Panangin, asparkam avexima, magnesio orotato diidrato, Magne B6 sono responsabili della conduzione di un impulso nervoso, servono come prevenzione per le aritmie cardiache, stimolano i processi metabolici nel miocardio.
    • Actovegin, Mexidol - antiossidanti, promuove l'attivazione dei processi energetici nella cellula e influenza il suo metabolismo funzionale.
    • Retinolo, acido ascorbico, tocoferolo, tiamina e pirodossina.

    Se la causa dei cambiamenti diffusi era una malattia cardiaca, allora la terapia è finalizzata al suo trattamento. Ad esempio, la prescrizione di farmaci che compensano la carenza di ferro in violazione del livello di emoglobina, terapia ormonale per disturbi endocrini, farmaci mirati a stabilizzare la pressione sanguigna durante l'ipertensione essenziale.

    Non essere arrabbiato se i risultati ECG mostrano cambiamenti diffusi nel miocardio. La presenza di piccoli cambiamenti in assenza di sintomi di gravi malattie cardiovascolari può verificarsi con disturbi metabolici. Ma la visita dal dottore non dovrebbe essere rimandata. Se necessario, solo un cardiologo specialista può prescrivere un esame e un trattamento.

    Moderati cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro

    L'ECG è un metodo di screening per l'individuazione delle malattie cardiache. È ampiamente usato nella pratica medica, quindi ogni paziente una volta ha ricevuto un rapporto elettrocardiografico. Formulazioni come "moderati cambiamenti del miocardio" o "cambiamenti miocardici non specifici" che possono verificarsi in conclusione a un cardiogramma spesso spaventano i pazienti con possibili malattie cardiache. Infatti, nell'1% delle persone sane, tali condizioni miocardiche sono rilevate su un ECG in assenza di manifestazioni cliniche di qualsiasi malattia. Una tale formulazione è pericolosa come sembra a prima vista?

    Vale la pena farsi prendere dal panico se l'elettrocardiografia rivelasse cambiamenti nel miocardio?

    Accade così che il paziente venga per un esame di routine o una visita medica di routine e trovino piccole trasformazioni del tessuto muscolare del cuore. Se il paziente non lamenta mancanza di respiro, palpitazioni, dolore cardiaco, salti di pressione, così come altri sintomi che indicano un disturbo nel lavoro del cuore, allora molto probabilmente non si dovrebbe prestare attenzione a tali segni ECG. Quando i segni delle modifiche miocardiche sull'ECG sono accompagnati dai sintomi corrispondenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame. La diagnosi della malattia non viene mai effettuata sulla base di un solo ECG! La dicitura "cambiamenti diffusi nel miocardio" non significa di per sé nulla e dice solo che il processo è distribuito uniformemente in tutto il muscolo cardiaco, e non come se vi fossero focolai separati di patologia. Tale stato richiede un'ulteriore diagnosi al fine di determinare se queste trasformazioni sono una conseguenza di lievi disturbi metabolici o patologia grave.

    "Tallone d'Achille" di cambiamenti sparsi

    Un posto speciale tra tutti i cambiamenti diffusi (sparsi) nel cuore è occupato da cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro. Qualsiasi anomalia nella parete muscolare del segnale del ventricolo sinistro indica che minacciano la vita e la salute. La probabilità di questa patologia in un paziente dipende direttamente dalla sua età e dalla presenza di ipertensione arteriosa. Ipertensione e età avanzata sono fattori di rischio per lo sviluppo di cambiamenti diffusi nel ventricolo sinistro.

    Uno dei più comuni disturbi diffusi che un ECG rivela è l'ipertrofia ventricolare sinistra. Le fibre muscolari crescono a tal punto da portare a un cambiamento nella forma del cuore, nelle sue camere e quindi in una interruzione del lavoro.

    I cambiamenti diffusi nel miocardio del ventricolo sinistro sono considerati una variante della norma nei bambini (a causa del metabolismo imperfetto) e negli anziani (a causa dell'invecchiamento di tutti gli organi). Nei pazienti giovani e maturi, le anormalità diffuse nel ventricolo sinistro sono almeno un motivo per pre-esaminare per determinare la causa. È possibile che i cambiamenti nel tessuto del ventricolo sinistro siano solo il lato esterno di disturbi più gravi in ​​altri organi e sistemi.

    Cambiamenti sparsi: solo un passo verso la focale?

    I disturbi diffusi sono una conseguenza dei processi infiammatori, non metabolici. Gli effetti residui dopo la sofferenza della miocardite, la cosiddetta cardiosclerosi, sono diffusi. Ma se il paziente sviluppa un infarto, allora si sviluppa in focale. Quindi c'è una grande differenza tra la dicitura "variazioni diffuse nella parete inferiore del ventricolo sinistro" e "cambiamenti focali nella parete inferiore del ventricolo sinistro".

    Cambiare stile di vita o avere un attacco di cuore?

    Alcuni pazienti incontrano nella conclusione dell'ECG una frase come "alterazioni non specifiche del cuore o del miocardio ventricolare". Di per sé ciò non preoccupa: i disordini non specifici differiscono in quanto hanno origine extracardiaca. Ciò significa che non sono caratteristici di una malattia cardiaca e, da soli, potrebbero non essere pericolosi. Se le modifiche sono moderate, di solito sono reversibili.

    Le trasformazioni non specifiche possono essere una conseguenza del metabolismo rotto, della malnutrizione, delle malattie ormonali e di una precedente malattia. Non implicano la terapia, ma vale la pena pensare a mantenere uno stile di vita sano e trattare le malattie concomitanti. Disturbi non specifici innocui durante sovraccarichi, cattive abitudini e malnutrizione prolungata possono svilupparsi in gravi patologie. Angina pectoris, insufficienza cardiaca e persino un infarto possono essere il risultato di disturbi non specifici precedentemente identificati.

    Non andare in panico in anticipo!

    Se, dopo aver attraversato l'elettrocardiografia, ti è stata data una conclusione, dove si dice "cambiamenti diffusi nel miocardio" o "cambiamenti non specifici nel miocardio", non ti devi preoccupare. Un ECG è un metodo che prima di tutto rende possibile sospettare una possibile disfunzione del cuore, ma una diagnosi definitiva basata su di essa non può essere fatta. Trasformazioni lievi e moderate nel muscolo cardiaco sono spesso reversibili dopo aver rinunciato a cattive abitudini e correggendo le malattie extracardiache.

    Leggendo conclusioni simili ai cardiogrammi, in particolare i genitori, il panico, ma invano. Nei bambini tali cambiamenti avvengono ovunque e passano non appena crescono. Il pediatra esaminerà un cardiogramma e, se necessario, rinvierà il bambino a un esame supplementare oa un cardiologo specialista.

    Tuttavia, i disturbi diffusi sono un motivo per cambiare il tuo stile di vita e abbandonare cattive abitudini. Forse il tuo cuore sta suggerendo che è ora di iniziare a mangiare bene e smettere di fumare.

    Struttura e struttura del ventricolo sinistro

    Essendo una delle camere del cuore, il ventricolo sinistro in relazione ad altre parti del cuore si trova posteriormente, a sinistra e verso il basso. Il suo bordo esterno è arrotondato ed è chiamato superficie polmonare. Il volume del ventricolo sinistro nel corso della vita aumenta da 5,5-10 cm3 (nei neonati) a 130-210 cm3 (dall'età 18-25).

    Rispetto al ventricolo destro, quello di sinistra ha una forma oblunga-ovale più pronunciata ed è un po 'più lungo e più muscoloso.

    Nella struttura del ventricolo sinistro, ci sono due sezioni:

    • La parte posteriore, che è la cavità del ventricolo, e attraverso l'apertura venosa sinistra comunica con la cavità dell'atrio corrispondente;
    • La sezione anteriore, il cono arterioso (nella forma di un canale di scarico), è collegata all'apertura arteriosa con l'aorta.

    A causa del miocardio, la parete del ventricolo sinistro ha uno spessore di 11-14 mm.

    La superficie interna della parete del ventricolo sinistro è ricoperta da trabecole carnose (sotto forma di piccole protuberanze), che formano una rete, che si intrecciano tra loro. Trabecole meno pronunciate rispetto al ventricolo destro.

    Funzione ventricolare sinistra

    L'aorta del ventricolo sinistro del cuore inizia un ampio cerchio di circolazione sanguigna, che comprende tutti i rami, la rete capillare, così come le vene dei tessuti e degli organi di tutto il corpo e serve per fornire sostanze nutritive e ossigeno.

    Disfunzione e trattamento del ventricolo sinistro

    La disfunzione sistolica del ventricolo sinistro è chiamata diminuzione della sua capacità di gettare sangue nell'aorta dalla sua cavità. Questa è la causa più comune di insufficienza cardiaca. La disfunzione sistolica, di regola, provoca una diminuzione della contrattilità, portando ad una diminuzione del volume della corsa.

    La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è chiamata una diminuzione della sua capacità di pompare il sangue dal sistema dell'arteria polmonare nella sua cavità (altrimenti, per assicurare il riempimento diastolico). La disfunzione diastolica può portare allo sviluppo di ipertensione arteriosa e venosa secondaria polmonare, che si manifesta come:

    • tosse;
    • Mancanza di respiro;
    • Dispnea notturna parossistica.

    Cambiamenti patologici e trattamento del ventricolo sinistro

    L'ipertrofia del ventricolo sinistro (altrimenti - cardiomiopatia) è una delle lesioni tipiche del cuore nella malattia ipertensiva. Lo sviluppo dell'ipertrofia provoca cambiamenti nel ventricolo sinistro, che porta alla modificazione del setto tra i ventricoli sinistro e destro e la perdita della sua elasticità.

    Tuttavia, tali cambiamenti nel ventricolo sinistro non sono una malattia, ma sono uno dei possibili sintomi dello sviluppo di qualsiasi tipo di malattia cardiaca.

    La causa dell'ipertrofia ventricolare sinistra può essere l'ipertensione e altri fattori, come difetti cardiaci o stress significativo e frequente. Lo sviluppo di cambiamenti nel ventricolo sinistro è talvolta segnato nel corso degli anni.

    L'ipertrofeo può provocare le modifiche considerevoli che si alzano nel campo di pareti del ventricolo sinistro. Insieme all'ispessimento del muro c'è un ispessimento del setto situato tra i ventricoli.

    L'angina è uno dei segni più comuni di ipertrofia ventricolare sinistra. Come risultato dello sviluppo della patologia, il muscolo aumenta di dimensioni, si verifica la fibrillazione atriale e ci sono anche:

    • Dolore al petto;
    • Alta pressione sanguigna;
    • Mal di testa;
    • Instabilità della pressione;
    • Disturbi del sonno;
    • aritmia;
    • Dolore nel cuore;
    • Scarsa salute e debolezza generale.

    Inoltre, tali cambiamenti nel ventricolo sinistro possono essere sintomi di malattie come:

    • Edema polmonare;
    • Cardiopatia congenita;
    • Infarto miocardico;
    • aterosclerosi;
    • Insufficienza cardiaca;
    • Glomerulonefrite acuta.

    Il trattamento del ventricolo sinistro più spesso è di natura medica, insieme alla dieta e al rifiuto delle cattive abitudini esistenti. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico associato alla rimozione di una porzione del muscolo cardiaco che è stato ipertrofico.

    La falsa corda del ventricolo sinistro si riferisce a piccole anomalie del cuore, manifestate dalla presenza nella cavità ventricolare delle corde (ulteriori formazioni muscolari del tessuto connettivo).

    A differenza dei normali accordi, i falsi accordi del ventricolo sinistro hanno un attacco atipico al setto interventricolare e alle pareti ventricolari libere.

    Molto spesso, la presenza di una falsa corda del ventricolo sinistro non influisce sulla qualità della vita, ma nel caso della loro molteplicità, così come in una posizione sfavorevole, possono causare:

    • Gravi disturbi del ritmo;
    • Tolleranza all'esercizio ridotta;
    • Disturbi di rilassamento del ventricolo sinistro.

    Nella maggior parte dei casi, il trattamento del ventricolo sinistro non è richiesto, tuttavia, dovrebbe essere monitorato regolarmente da un cardiologo e dalla prevenzione dell'endocardite infettiva.

    Un'altra patologia comune è l'insufficienza ventricolare sinistra del cuore, che si osserva nella glomerulonefrite diffusa e nei difetti aortici, nonché sullo sfondo delle seguenti malattie:

    • cardiopatia ipertensiva;
    • Cardiosclerosi aterosclerotica;
    • Aortite sifilitica con lesioni dei vasi coronarici;
    • Infarto miocardico

    La mancanza del ventricolo sinistro può esser mostrata sia in una forma affilata, sia nella forma d'insufficienza gradualmente crescente di circolazione del sangue.

    Il principale trattamento per l'insufficienza ventricolare sinistra del cuore è:

    • Riposo a letto rigoroso;
    • Inalazione prolungata con ossigeno;
    • L'uso di agenti cardiovascolari - kordiamin, canfora, strophanthin, corasol, korglikon.

    Descrizione della procedura

    Elettrocardiogramma (ECG) - uno degli studi cardiologici più informativi, semplici e convenienti. Analizza le caratteristiche della carica elettrica che contribuisce alla contrazione del muscolo cardiaco.

    La registrazione dinamica delle caratteristiche della carica viene effettuata in diverse parti del muscolo. L'elettrocardiografo legge le informazioni dagli elettrodi posti sulle caviglie, sui polsi e sulla pelle del torace nell'area della proiezione del cuore e li converte in grafici.

    Tasso e deviazione - possibili cause

    Normalmente, l'attività elettrica delle regioni miocardiche, che registra un ECG, dovrebbe essere omogenea. Ciò significa che lo scambio biochimico intracellulare nelle cellule del cuore avviene senza patologie e consente al muscolo cardiaco di produrre energia meccanica per le contrazioni.

    Se l'equilibrio nell'ambiente interno del corpo è disturbato da vari motivi, le seguenti caratteristiche sono registrate sull'ECG:

    • cambiamenti diffusi nel miocardio;
    • cambiamenti focali del miocardio.

    Le ragioni di tali cambiamenti nel miocardio sull'ECG possono essere sia condizioni innocue che non minacciano la vita e la salute del paziente, sia gravi patologie distrofiche che richiedono cure mediche di emergenza.

    Cause di miocardite:

    • reumatismi, come conseguenza della scarlattina, tonsillite, tonsillite cronica;
    • complicazioni di tifo, scarlattina;
    • effetti delle malattie virali: influenza, rosolia, morbillo;
    • malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico.

    La distrofia cardio, una malattia metabolica nelle cellule del cuore senza danni alle arterie coronarie, può essere una delle ragioni per un cambiamento nel tessuto muscolare. La mancanza di nutrizione delle cellule porta a un cambiamento nel loro normale funzionamento, interruzione della contrattilità.

    Cause della distrofia cardio:

    • Il rilascio nel sangue di prodotti metabolici tossici a causa di gravi violazioni dei reni e del fegato;
    • Malattie endocrine: ipertiroidismo, diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale e, di conseguenza, un eccesso di ormoni o disturbi metabolici;
    • Costante stress psico-emotivo, stress, stanchezza cronica, fame, squilibrio nutrizionale con carenze nutrizionali;
    • Nei bambini, la combinazione di stress aumentato con uno stile di vita sedentario, distonia vegetativa-vascolare;
    • Mancanza di emoglobina (anemia) e le sue conseguenze - fame di ossigeno delle cellule del miocardio;
    • Malattie infettive gravi in ​​forme acute e croniche: influenza, tubercolosi, malaria;
    • La disidratazione;
    • beri-beri;
    • Intossicazione da alcool, rischi professionali.

    Definizione del cardiogramma

    Nelle lesioni diffuse del cuore, le deviazioni dal modello normale sono annotate in tutte le derivazioni. Sembrano numerose aree con impulsi elettrici compromessi.

    Questo è espresso sul cardiogramma, come una riduzione delle onde T, che sono responsabili della ripolarizzazione dei ventricoli. In caso di lesioni focali, tali deviazioni sono registrate in una o due derivazioni. Queste deviazioni sono espresse sul grafico come denti T negativi nelle derivazioni.

    Se i cambiamenti focali sono rappresentati, ad esempio, da cicatrici che rimangono nel tessuto connettivo dopo un infarto, appaiono sul cardiogramma come aree elettricamente inerti.

    diagnostica

    L'interpretazione dei dati dell'elettrocardiogramma richiede 5-15 minuti. I suoi dati possono rivelare:

    • Dimensione e profondità della lesione ischemica;
    • Localizzazione di infarto miocardico, quanto tempo è successo in un paziente;
    • Disturbi del metabolismo degli elettroliti;
    • Aumento delle cavità cardiache;
    • Ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco;
    • Violazioni della conduzione intracardiaca;
    • Disturbi del ritmo cardiaco;
    • Danno miocardico tossico.

    Caratteristiche della diagnosi in varie patologie del miocardio:

    • miocardite - una diminuzione dei denti in tutte le derivazioni è chiaramente visibile su questi cardiogrammi, un disturbo del ritmo cardiaco, il risultato di un esame del sangue generale mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
    • Distrofia miocardica - Gli indicatori ECG sono identici a quelli ottenuti nella miocardite, questa diagnosi può essere differenziata solo utilizzando dati di laboratorio (biochimica del sangue);
    • ischemia miocardica - i dati sull'ECG mostrano variazioni nell'ampiezza, polarità e forma dell'onda T, in quelle derivazioni associate alla zona ischemica;
    • infarto miocardico acuto - spostamento orizzontale del segmento ST dall'isoline, spostamento di tipo trogolo di questo segmento;
    • necrosi del muscolo cardiaco - la morte irreversibile delle cellule del miocardio si riflette sul grafico dell'ECG come un'onda Q patologica;
    • La necrosi transmurale è un danno irreversibile alla parete del muscolo cardiaco per tutto lo spessore espresso nei dati del cardiogramma, come la scomparsa dell'onda R e l'acquisizione del tipo QS da parte del complesso ventricolare.

    Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe anche prestare attenzione ai sintomi delle malattie associate. Può essere dolore al cuore durante ischemia miocardica, gonfiore delle gambe e delle braccia con cambiamenti cardiosclerotici, segni di scompenso cardiaco a causa di un attacco cardiaco alle gambe, tremori alle mani, perdita improvvisa di peso ed esoftalmo nell'ipertiroidismo, debolezza e vertigini con anemia.

    La combinazione di questi sintomi con i cambiamenti diffusi rilevati sull'ECG richiede un esame approfondito.

    Quali malattie accompagnano?

    I cambiamenti patologici nel miocardio rilevati sull'ECG possono essere accompagnati da una ridotta apporto di sangue al muscolo cardiaco, processi di ripolarizzazione, processi infiammatori e altri cambiamenti metabolici.

    Un paziente con cambiamenti diffusi può verificare i seguenti sintomi:

    • mancanza di respiro
    • dolori al petto
    • aumento della fatica
    • cianosi (sbiancamento) della pelle,
    • palpitazioni cardiache (tachicardia).

    Malattie accompagnate da cambiamenti nel muscolo cardiaco:

    • Distrofia miocardica - una violazione dei processi metabolici biochimici che si verificano nel cuore;
    • Miocardite infettiva, tossica, infettiva - infiammazione del miocardio di varie eziologie;
    • Miocardiosclerosi - sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con tessuto connettivo, come conseguenza di infiammazione o malattie metaboliche;
    • Violazioni del metabolismo del sale marino;
    • Ipertrofia del muscolo cardiaco.

    Per la loro differenziazione sono necessari ulteriori esami.

    Ulteriori studi diagnostici

    Questi cardiogrammi, nonostante la loro informazione, non possono essere la base per una diagnosi accurata. Al fine di valutare appieno il grado di cambiamenti miocardici, ulteriori misure diagnostiche sono prescritte da un cardiologo:

    • Analisi del sangue clinico generale: viene valutato il livello di emoglobina e gli indicatori del processo infiammatorio, come il livello dei leucociti del sangue e la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
    • Analisi della biochimica del sangue - livelli stimati di proteine, colesterolo, glucosio per l'analisi dei reni, fegato;
    • Analisi delle urine generali: valutazione della prestazione renale;
    • Ultrasuoni per sospetta patologia degli organi interni - secondo le indicazioni;
    • Monitoraggio giornaliero degli indicatori ECG;
    • Condurre un ECG con un carico;
    • Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia) - valutazione dello stato del cuore per determinare la causa della patologia miocardica: dilatazione (dilatazione), ipertrofia del muscolo cardiaco, segni di una diminuzione della contrattilità miocardica, una violazione della sua attività fisica.

    Trattamento per disturbi focali e diffusi

    Nel trattamento delle patologie miocardiche, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

    • Ormoni corticosteroidi - come antiallergici;
    • Glicosidi cardiaci - per il trattamento di cambiamenti diffusi nel miocardio, manifestazioni di insufficienza cardiaca (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretici - per la prevenzione dell'edema;
  • Mezzi per migliorare il metabolismo (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antiossidanti (Mexidol, Actovegin) - per eliminare gli effetti negativi dei prodotti di ossidazione dei lipidi;
  • Antibiotici - per la terapia anti-infiammatoria;
  • Farmaci per il trattamento di malattie associate;
  • Preparati vitaminici.
  • Se il trattamento conservativo non porta a miglioramenti significativi nella condizione di un paziente con malattie del miocardio, subirà un'operazione per impiantare miocardiostimolante.

    Le principali disposizioni della dieta:

    • L'uso di sale e di liquidi in eccesso è limitato al minimo;
    • I cibi piccanti e grassi non sono raccomandati;
    • Il menu dovrebbe includere verdure, frutta, pesce magro e carne, latticini.

    I cambiamenti nel miocardio rilevati all'ECG richiedono ulteriori esami di laboratorio e strumentali. Se necessario, il cardiologo prescriverà un trattamento in ospedale o in regime ambulatoriale. L'azione precoce aiuterà ad evitare gravi complicazioni.

    Poco sulla struttura del miocardio

    Lo strato intermedio del cuore è il più spesso. Si chiama miocardio. Il compito principale del miocardio è di fornire il necessario (senza riposo e pause) pompando il sangue attraverso il corpo. È necessaria una forza sufficiente per spingere non solo una porzione di sangue nell'aorta e nelle arterie polmonari, ma anche per organizzare l'azione di aspirazione degli atri con l'aiuto della pressione negativa.

    Il miocardio è costituito da cellule speciali - miofibrille. Tali tessuti nel corpo non si trovano da nessun'altra parte, sebbene ci sia abbastanza muscolo. Secondo la struttura, le miofibrille sono un'alternanza di catene di due proteine: la miosina e l'actina.

    Sotto il microscopio, un'immagine del muscolo sembra una zebra a strisce. Tra le fibre c'è un accoppiamento trasversale. Fa lavorare insieme entrambe le specie.

    Come è la contrazione muscolare

    Se guardi all'interno del miocardio, vedrai che le catene di Actomyosin si accorciano o allungano. Inoltre, possono produrre movimenti ondulatori. Affinché i tagli non siano caotici, ma ordinati, le fibre devono seguire un algoritmo sequenziale:

    • a riposo, l'actina e la miosina sono separate le une dalle altre, le cellule accumulano attivamente energia attraverso trasformazioni biochimiche di glucosio e altre sostanze, che sono all'interno delle cellule, il potassio non consente di consumare energia;
    • all'inizio del movimento, si uniscono, il potassio lascia le cellule e permette alle fibrille e all'intero muscolo di contrarsi.

    È stabilito che il processo di formazione di energia avviene solo in presenza di molecole di ossigeno, un intero insieme di enzimi, vitamine. È necessario l'aiuto di ormoni. Oltre al glucosio, il cuore può ottenere calorie da acido lattico, corpi chetonici, acidi grassi, proteine.

    La presenza di un livello sufficiente di potassio nel sangue è innegabile. È dimostrato che fornisce la creazione di potenziali elettrici:

    • quando eccitato, il muscolo trasporta una carica positiva;
    • a riposo rilassa e accumula potenziale negativo.

    La violazione della ripolarizzazione (sostituzione di una carica con un'altra) non consente l'eventuale riposo del miocardio, contribuisce al rapido consumo di riserve energetiche senza il necessario recupero.

    Cosa succede nella distrofia miocardica

    Distrofia - mancanza di nutrienti. Per il miocardio, ciò è dovuto all'assunzione insufficiente di cibo, all'assorbimento alterato, all'aumento della disintegrazione di quelle formazioni biochimiche dalle quali produce energia.

    I cambiamenti distrofici diffusi nel muscolo del cuore sono determinati in tali condizioni patologiche:

    • ipertiroidismo;
    • anemia grave;
    • grave intossicazione;
    • mancanza di vitamine.

    Effetto tossico sul cuore nell'alcolismo, gravi malattie infettive, avvelenamento con veleni porta ad una diminuzione della capacità di ridurre. Il cuore è molto sensibile agli effetti dei composti del fosforo, del monossido di carbonio e dei farmaci digitali. Devi sempre temere un sovradosaggio quando prescrivi la Digitalis.

    La massima importanza dell'intero complesso di vitamine è attribuita al gruppo B, E, C. Queste ragioni si manifestano nella malattia di beri-beri rilevata in Giappone (mancanza di assunzione di B1), nello scorbuto.

    I cambiamenti ormonali nella tireotossicosi, nel diabete mellito, nella menopausa nelle donne e negli uomini contribuiscono all'emergenza di energia per lo scompenso cardiaco.

    A volte un segno di distrofia è una varietà di anomalie del ritmo cardiaco (extrasistoli).

    Un buon risultato dopo un ciclo di trattamento. Ad esempio, l'uso di farmaci contenenti iodio, trasfusioni di sangue, l'assunzione di una grande dose di vitamine può migliorare la contrattilità delle fibre muscolari del cuore. Un chiaro trend positivo apparirà sull'ECG.

    Infiammazione miocardica

    La miocardite, una malattia infiammatoria del tessuto muscolare del cuore, è molto più comune di quanto pensiamo.

    Qualsiasi infezione può influenzare il miocardio. Gli agenti patogeni dei reumatismi, della difterite, del morbillo, della scarlattina, del tifo e della tubercolosi hanno i maggiori effetti dannosi.
    La prevalenza del processo distingue focale e diffusa

    miocardite. Durante l'infiammazione, le fibre muscolari sono circondate da tessuto edematoso, muoiono a causa della malnutrizione e dell'esposizione diretta agli agenti infettivi.

    Al posto di actina e miosina compaiono crescite cicatriziali - cardiosclerosi. I modi in cui l'eccitazione, formando un ritmo normale, viene interrotta. Ciò influenza la coerenza degli atri e dei ventricoli.

    Capacità di ridurre significativamente ridotta. Le sezioni del cuore destro sono le prime a fallire, perché qui i muscoli sono più deboli di quelli del ventricolo sinistro.

    I sintomi di miocardite diffusa

    La miocardite diffusa ha i suoi sintomi luminosi. Consistono in aumento dell'insufficienza cardiaca e vascolare, aritmie.

    Quando si verifica una grave infezione, l'insufficienza vascolare viene alla ribalta - un calo della pressione sanguigna, collasso. In ogni caso, il medico deve decidere come prevalente vascolare o insufficienza cardiaca.

    I pazienti si lamentano di:

    • mancanza di respiro
    • palpitazioni,
    • interruzioni nell'area del cuore.

    I segni oggettivi vengono rilevati durante una visita medica e un esame:

    • pallore moderato di pelle, cyanosis di labbra;
    • vene del collo gonfie e pulsanti;
    • sentito il rumore durante l'auscultazione.

    Nelle persone anziane, il caratteristico danno influenzale del muscolo cardiaco si manifesta sotto forma di scompenso, compaiono i sintomi elencati e aumenta la debolezza generale.

    La malattia può passare inosservata ai giovani pazienti con angina. Manifestazioni di miocardite spiegano la solita debolezza. Assicurati di sottoporti a un ECG e analisi del sangue sullo sfondo del recupero.

    Ulteriori dati di ricerca

    Sulla radiografia del torace si può vedere un cuore espanso.
    Manifestazioni di cambiamenti diffusi nel miocardio sull'ECG sotto forma di bassa tensione, aritmie (extrasistole, fibrillazione atriale), cambiamenti nella conduttività forniscono un'assistenza significativa nella diagnosi.

    Al livello attuale, l'ecografia del cuore è molto istruttiva.

    Misure terapeutiche per miocardite

    Il trattamento della miocardite diffusa è associato a una forte terapia anti-infiammatoria. Antibiotici, preparati di aspirina, farmaci ormonali non steroidei sono prescritti.

    Per un numero di infezioni, si utilizzano sieri antitossici.

    È obbligatorio applicare complessi vitaminici per il trattamento, viene eseguita una terapia sintomatica individuale (glicosidi cardiaci, panangin).

    Il ruolo dei disordini metabolici

    Cambiamenti metabolici o manifestazioni di metabolismo compromesso si trovano anche negli studi ECG.

    Di solito sono associati a malattie infiammatorie di lunga durata. Soprattutto con ridotta capacità di assorbimento negli organi digestivi (pancreatite cronica, enterocolite).

    Con disturbi metabolici comprendono lo sviluppo del processo aterosclerotico. Infatti, in realtà, questa malattia comune inizia con una violazione della formazione e dell'utilizzo delle lipoproteine ​​nel fegato.

    Il metabolismo generale soffre di malattie endocrine (gozzo tossico diffuso, mixedema, diabete mellito, acromegalia).

    Tali cambiamenti si formano con diete monotone sbilanciate, nei vegetariani, negli atleti (in assenza di una quantità sufficiente di proteine ​​nella dieta), con malattie ereditarie.

    C'è una dieta speciale

    Si raccomanda di trattare con moderati cambiamenti di natura diffusa con l'aiuto di una dieta arricchita con sostanze biologiche necessarie.

    Il cibo dovrebbe contenere abbastanza proteine ​​e carboidrati che danno energia al cuore. Non è possibile ridurre drasticamente il cibo dimagrante calorico, senza consultare un medico. Ciò che conta è il livello di potassio nella dieta.

    La preferenza è data a brodo di carne, pollo, carne magra, ricotta e latticini. I cereali integrali sono indicati: grano saraceno, riso, orzo perlato, pshonka. Il contenuto obbligatorio di frutta e verdura dovrebbe essere nel menu fino a 400 g. I nutrizionisti consigliano di risparmiare il potassio per cuocere le patate o cucinarle "in uniforme", per non ignorare l'uva passa, le albicocche secche. Le vitamine di tutte le varietà sono presenti nei crauti e sono disponibili anche in inverno.

    Una tale dieta è raccomandata per i pazienti durante il periodo di recupero dopo malattie infettive. Non richiede grandi spese finanziarie familiari. La possibile perdita di salute è molto più evidente.