I primi segni e il trattamento dell'ischemia del cuore

La mancanza di afflusso di sangue in latino è l'ischemia cardiaca. Il sangue durante l'ischemia non è semplicemente in grado di passare attraverso le arterie coronarie nella quantità richiesta a causa del blocco di quest'ultimo o del restringimento. Il muscolo cardiaco quindi non riceve la quantità necessaria di ossigeno e, se non viene trattato in tempo, non diminuisce, il che, rispettivamente, porta alla morte del paziente.

cause di

Le ragioni principali per il restringimento delle arterie coronarie sono le placche aterosclerotiche del colesterolo che si accumulano gradualmente sulle loro superfici interne, a cominciare, tra l'altro, da una giovane età. Col passare del tempo, diventano solo più grandi e quando il lume del vaso si restringe al 70% senza trattamento, inizia la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco.

Anche la rimozione delle sostanze di scarto dalle cellule durante l'ischemia cardiaca diventa difficile. Se la placca ostruisce completamente il vaso e chiude il flusso sanguigno, la malattia coronarica (CHD) del cuore entra nella fase più acuta - si sviluppa un infarto miocardico. Un'altra causa di ischemia del cuore, oltre allo sviluppo di placche aterosclerotiche - un processo infiammatorio nelle arterie o spasmo.

Gruppi di rischio

Il maggior rischio di ischemia è nei pazienti con aterosclerosi o con prerequisiti per il suo sviluppo:

• con colesterolo alto;
• con ipertensione e diabete;
• mangiare un sacco di cibo ipercalorico con una piccola quantità di oli vegetali e verdure fresche;
• sovrappeso, fumatori.

Un ruolo importante nello sviluppo dell'ischemia cardiaca è giocato dall'eredità sfavorevole e dal metabolismo compromesso, specialmente se i segni della malattia compaiono sullo sfondo di nervosismo nervoso e mancanza di attività fisica.

Come riconoscere l'insorgenza di malattia coronarica

Di solito, i sintomi iniziali dell'ischemia cardiaca si manifestano sotto stress emotivo o sforzo fisico. Il cuore sembra spremere qualcosa, una pesantezza sorge dietro lo sterno. La forma della malattia è determinata da quanto è pronunciata la fame di ossigeno, quanto rapidamente si verifica e quanto dura. I seguenti tipi di ischemia si distinguono nel trattamento:

1. Ischemia forma asintomatica (asintomatica), in cui non si manifestano sensazioni dolorose e dopo l'esame viene rilevata una cardiopatia. Di solito caratteristico delle prime fasi dell'ischemia, può manifestarsi immediatamente dopo un infarto.
2. Forma aritmica di ischemia, è riconosciuta dal verificarsi di fibrillazione atriale, altri disturbi del ritmo.
3. Angina pectoris, i cui sintomi di solito si manifestano con un carico di dolore dietro lo sterno. Sensazioni dettagliate possono verificarsi anche durante l'eccesso di cibo. Un attacco di angina pectoris è accompagnato da spremitura, pesantezza o addirittura bruciore al petto. Il dolore può essere dato al braccio sinistro, all'avambraccio, al collo e ai denti. Spesso c'è soffocamento, oscuramento degli occhi, sudorazione eccessiva e debolezza.

Più spesso attacchi di angina si verificano al mattino. Può essere breve per 5-10 minuti di manifestazione, ripetuti con frequenza diversa. È più affidabile fermare questo attacco fermando qualsiasi sforzo fisico, calma emotiva e assunzione di nitroglicerina. Puoi usarlo in assenza di un risultato con un intervallo di cinque minuti fino a tre volte di seguito.

Angina è anche divisa in due tipi:

1. La forma stabile e cronica di IHD, le crisi in cui appaiono all'incirca con la stessa frequenza, con lo stesso carico e per lungo tempo hanno lo stesso carattere.
2. Forma progressiva (instabile), la frequenza degli attacchi a cui aumenta con il tempo, la gravità può anche aumentare.

In quest'ultimo caso, anche la soglia di sforzo fisico per l'inizio di un attacco diventa sempre meno, il dolore al cuore non può lasciare il paziente anche in assenza di qualsiasi sforzo fisico. Questa forma di ischemia cardiaca, in assenza di trattamento, si sviluppa spesso in infarto miocardico.

Quando vedere un dottore

Per aumentare l'efficacia del trattamento dell'ischemia e non portare la malattia in fasi critiche, è necessario consultare un medico immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi di ischemia cardiaca:

1. A volte senti dolore dietro lo sterno;
2. Respirare a volte è difficile;
3. Nel lavoro del cuore, a volte senti delle interruzioni;
4. Riesci a malapena a trasportare anche piccoli carichi fisici come salire le scale;
5. Hai periodi di vertigini, mancanza di respiro, spesso si sente la stanchezza, a volte si verificano svenimenti;
6. Il cuore a volte sembra uscire dal petto senza una ragione apparente.

Se i sintomi sopra riportati si verificano nel tuo caso, allora questa è una seria ragione per contattare un cardiologo o un medico generico per un trattamento completo.

la diagnosi

Una diagnosi completa di ischemia del cuore comporta una serie di esami:

• per prima cosa misurerai la pressione;
• sarà necessario passare biochimica del sangue e un'analisi generale per determinare il livello di colesterolo in esso;
• dovrai andare per l'ECG - elettrocardiografia, oltre a eseguire uno stress test.

L'ultimo test per l'ischemia cardiaca viene eseguito su una bicicletta speciale (cicloergometro) con sensori attaccati al torace. Mentre pedali, un cardiologo specialista determinerà a quale sforzo fisico iniziano i cambiamenti pericolosi nel tuo corpo.

In alcuni casi, durante l'ischemia, è anche possibile fare riferimento a un'ecografia (ecografia) del cuore per verificare le prestazioni del miocardio. L'immagine più accurata che mostra quale tipo di arteria e quanto è ristretta è data da un altro studio: l'angiografia. Quando viene eseguito, una sostanza viene introdotta nel flusso sanguigno, rendendo visibili le arterie coronarie durante l'esame a raggi X. Di conseguenza, lo specialista determina come il sangue si muove attraverso le navi e dove si trova esattamente la congestione.

trattamento

L'ischemia del cuore si sviluppa sempre gradualmente, quindi è molto importante identificare la malattia e iniziare il trattamento in una fase precoce dell'ischemia. Per fare ciò, usa una serie di farmaci:

1. Per l'espansione dei vasi sanguigni - nitrosorbitolo, nitroglicerina;
2. Coaguli anti-sangue - eparina, aspirina;
3. I farmaci per combattere il colesterolo alto e l'ossigeno alimentano le cellule cardiache.

A volte altri farmaci vengono usati nel trattamento dell'ischemia cardiaca, ad esempio i beta-bloccanti, che abbassano la pressione e rallentano il cuore, a causa del quale richiede meno ossigeno. L'ospedale usa anche farmaci che dissolvono i coaguli esistenti. Inoltre, i pazienti possono applicare autonomamente i sedativi, meglio di quelli di origine vegetale, dal momento che sono gli stress che spesso provocano nuovi episodi di malattia coronarica. È possibile utilizzare, ad esempio, motherwort o valeriana.

Tuttavia, tutti i farmaci sopra elencati possono solo rallentare la progressione della malattia. Il trattamento dell'ischemia cardiaca, specialmente nelle sue manifestazioni gravi, è possibile solo con l'intervento chirurgico.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Durante questa operazione, i chirurghi impiantano una nuova nave. Questo è uno shunt, attraverso il quale una quantità sufficiente di sangue scorre ora intorno alla zona danneggiata fino al cuore. Come vascello donatore, viene solitamente usata una grande vena safena, a meno che, tuttavia, il paziente soffra di vene varicose. Un'estremità della vena viene suturata all'aorta, l'altra - alla nave sotto l'area della costrizione, dopo di che il flusso sanguigno corre lungo il canale artificiale creato.

Dopo l'intervento, l'angina pectoris in un paziente scompare, smette di assumere la maggior parte dei farmaci, senza i quali era impossibile esistere prima e ritorna di fatto a una vita normale. Ma questo shunt di nuova creazione può anche essere bloccato da placche di colesterolo nel tempo e portare a un nuovo sviluppo dell'ischemia cardiaca, pertanto il paziente è anche obbligato a monitorare lo stato di salute.

angioplastica

Durante questa operazione, il chirurgo espande meccanicamente l'area dell'arteria ristretta e il flusso sanguigno viene ripristinato durante l'ischemia. Per fare ciò, un catetere a palloncino viene inserito nell'arteria femorale sotto forma di un tubo flessibile ed è posto nelle arterie coronarie.

Quando il tubo raggiunge il sito del restringimento della nave, il palloncino indossato sul catetere si espande e viene installato uno stent - un dispositivo che assomiglia a un distanziatore per impedire che la nave si restringa. Questa operazione è molto più facile da tollerare, ma è controindicata per i pazienti con diabete e quelli con la fase acuta della malattia, e la lesione vascolare è già troppo forte.

Prevenzione della malattia coronarica

Un metodo efficace per la prevenzione e il trattamento della malattia coronarica è un cambiamento dello stile di vita che eliminerà le cause stesse dell'ischemia cardiaca. Dovrai modificare le seguenti abitudini:

1. Rifiuta il fumo di tabacco;
2. Rispetto di una dieta che include cibo a basso contenuto di grassi, l'uso di verdure fresche, frutta;
3. L'attività fisica quotidiana, l'esercizio fisico, la fisioterapia, riducono gradualmente il peso corporeo;
4. Monitorare la pressione sanguigna, mantenerla normale;
5. Impara ad alleviare efficacemente lo stress con tecniche di rilassamento o yoga.

Anche i pazienti con ischemia del cuore dovrebbero essere sicuri di avere un riposo adeguato, è necessario dormire almeno 8 ore. Non si può mangiare troppo e l'ultimo pasto del giorno deve essere effettuato non più tardi di 3 ore prima di andare a dormire. Più spesso all'aria aperta e aumenta gradualmente la durata delle passeggiate.

Metodi tradizionali per la prevenzione della malattia coronarica

Per evitare il verificarsi di ischemia cardiaca in futuro o rallentare il suo sviluppo, insieme al trattamento tradizionale, è estremamente utile seguire le antiche ricette popolari.

Trattamento di ischemia rosa canina e biancospino

È molto utile bere nel trattamento dell'ischemia dell'infusione del cuore di biancospino e rosa canina. I frutti devono essere preparati come tè, per 2 ore insistenti, e 3-4 volte una tazza di vetro al giorno da bere.

La rosa canina può essere utilizzata per i bagni. 500 g di rosa canina devono versare acqua bollente di 3 litri e per dieci minuti per cuocere il composto a fuoco basso. Quindi viene raffreddato e filtrato, aggiunto al bagno. Mantenere la temperatura dell'acqua intorno a 38 gradi, le procedure per ottenere un buon risultato dovranno essere almeno 20.

Benefici d'aglio

Il 15% di colesterolo può essere ridotto mangiando solo tre spicchi d'aglio al giorno. Per la prevenzione dell'ischemia e il trattamento dell'aterosclerosi può essere preparato come segue:

1. Sbucciare l'aglio giovane medio, schiacciarlo in una poltiglia, metterlo in un barattolo;
2. Riempire la massa d'aglio con un bicchiere di olio di girasole, conservare in frigorifero;
3. Dopo un giorno, spremere un cucchiaio di succo di limone in un bicchiere, aggiungere un cucchiaino di olio d'aglio cotto e ingoiare il composto.

Fatelo ogni giorno, 3 volte mezz'ora prima dei pasti. Dopo tre mesi di corso, fare una pausa, dopo di che si può riprendere il trattamento dell'ischemia con l'aglio.

Ricette tradizionali per il trattamento dell'ischemia

Il trattamento dell'ischemia cardiaca insieme a farmaci prescritti da un cardiologo può essere eseguito anche con la medicina tradizionale. Di seguito presentiamo diverse ricette efficaci che spesso aiutano a curare con successo la malattia coronarica e ad eliminare le cause della sua insorgenza:

1. Finocchio. 10 gr. i frutti versano un bicchiere di acqua bollente. Immergere la miscela per un breve periodo nel bagno d'acqua, raffreddare e filtrare. Il volume dopo deve essere portato a 200 ml. Prendete il brodo dovrebbe essere fino a quattro volte al giorno per un cucchiaio. Soprattutto aiuta nel trattamento dell'insufficienza coronarica.
2. Miele con rafano. Grattugiate rafano su una grattugia fine, mescolate un cucchiaino con la stessa quantità di miele. Questo dovrebbe essere fatto immediatamente prima dell'uso, ma è consigliabile assumere l'agente per il trattamento per un mese. Puoi lavare la miscela solo con acqua.
3. Swamp Cudgel. Versalo (10 g) con un bicchiere di acqua bollente e per 15 minuti. mettere a bagnomaria. Raffreddare la miscela in tutte le ore, filtrare, portare il volume a 200 ml. Bere dovrebbe essere un mezzo di mezza tazza dopo un pasto. Aiuta efficacemente nel trattamento dell'angina.
4. Tè di biancospino Infuso di frutta secca e tè normale. Colore: come il tè nero non molto forte. È usato per l'ischemia del cuore e qualsiasi malattia cardiaca, puoi bere con lo zucchero.
5. Biancospino con motherwort. In precedenza era considerato un trattamento indispensabile per l'ischemia cardiaca. Mix di frutti di biancospino con motherwort e 6 cucchiai di cucchiai. Riempire con 7 bicchieri di acqua bollente, ma non far bollire l'infuso. La capacità avvolgere una coperta e insistere giorno. Quindi, filtrare l'infusione, ogni giorno fino a 3 volte è possibile prenderlo. Mescolare se desiderato con dogrose (decotto), ma non addolcire. Conservare in frigorifero.
6. Foglia di fragola Versare 20 g di foglie con acqua bollente, far bollire un bicchiere della miscela per un quarto d'ora, dopo di che deve essere infuso per due ore. Filtrare il brodo e portarlo alla quantità iniziale con acqua bollita. Prendi un cucchiaio con ischemia fino a quattro volte al giorno in qualsiasi momento.

Nutrizione per CHD

Assumere solo le pillole per l'ischemia del cuore, prescritte da un medico, è insufficiente per ottenere il risultato del trattamento. È anche importante ridurre il colesterolo e rafforzare il cuore per mangiare bene. Prima di tutto, è necessario limitare il consumo di alimenti ricchi di grassi saturi. È principalmente cibo di origine animale: carne, uova, latte, burro, salsicce.

L'ischemia del cuore non è un motivo per abbandonare completamente questi prodotti, ma allo stesso tempo il latte deve essere consumato esclusivamente scremato e la carne - magra, senza grassi. L'opzione migliore in questo caso è la Turchia, il vitello, i polli e la carne di coniglio. Tutto il grasso visibile della carne durante la cottura deve essere rimosso. E quando cuociono nel forno per rimuovere il grasso in eccesso, posizionare la carne sul rack. Quando si cuociono uova strapazzate e uova strapazzate per porzione, usare non più di un uovo. Per aumentare il volume del cibo, aggiungi solo proteine.

Pesce, al contrario, con ischemia del cuore dovrebbe scegliere il più grasso, ad esempio, sgombro. L'olio di pesce ha molti componenti importanti per il metabolismo del colesterolo. E nei pesci marini un sacco di iodio, che impedisce la formazione di placche sclerotiche. In eccesso, questo componente è contenuto nel cavolo marino. Quest'ultimo scioglie anche i coaguli di sangue, che causano coaguli di sangue.

I grassi insaturi, al contrario, sono necessari per i pazienti con ischemia cardiaca. Nel corpo, contribuiscono allo sviluppo dei cosiddetti. Colesterolo "utile". Questi componenti sono contenuti in olio vegetale, qualsiasi - oliva, girasole, ecc. Ridurre la quantità di alimenti a base di colesterolo che sono ricchi di fibre alimentari. Queste sono verdure, pane di crusca, noci, fagioli.

Le bacche sono anche molto utili in ischemia del cuore, dal momento che contengono acido salicilico, che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Hai bisogno di mangiare banane, pesche, albicocche secche e altri alimenti ricchi di potassio. I rifiuti dovrebbero essere da piatti salati e troppo caldi, non bere molto liquido. È meglio mangiare piccoli pasti fino a cinque volte al giorno. Limitare il cibo vegetariano un paio di volte a settimana.

Il valore dell'attività fisica in CHD

Nel trattamento dell'ischemia del cuore, l'allenamento fisico non ha nessuna importanza. Se la malattia è nella fase iniziale, il paziente viene mostrato mentre nuota, in bicicletta - carichi non troppo intensi di natura ciclica. Non dovrebbero essere eseguiti solo durante i periodi di esacerbazione.

Se un paziente ha una forma grave di ischemia cardiaca, vengono utilizzati come esercizi speciali esercizi terapeutici. Viene selezionato dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente. Le lezioni dovrebbero essere condotte da un istruttore in un ospedale, una clinica e sotto la supervisione di un medico. Dopo il corso, il paziente può fare gli stessi esercizi a casa.

Ischemia cardiaca: meccanismo e cause della malattia, possibili complicanze

Ischemia del cuore (cardiopatia ischemica, cardiopatia ischemica), codice secondo la classificazione internazionale della decima revisione dell'ICD 10 I20 - I25, è una violazione del rifornimento di sangue al miocardio a causa della sconfitta dei suoi vasi sanguigni.

Secondo gli scienziati russi, questa patologia provoca la morte del 50% degli uomini in giovane età. La prevalenza di questa malattia nelle donne aumenta durante la menopausa e circa il 65% delle donne più deboli ne soffre.

Dal corso di biologia è noto che l'attività di qualsiasi cellula del nostro corpo è impossibile senza la fornitura di ossigeno. Lo stesso vale per le miofibrille: i principali componenti strutturali del muscolo cardiaco.

L'erogazione di sostanze nutritive con il sangue, che assicura contrazioni permanenti del miocardio, viene effettuata attraverso le arterie coronarie destra e sinistra a partire dall'aorta.

Di conseguenza, il restringimento del lume di queste navi porta ad un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule del muscolo cardiaco e, di conseguenza, una violazione della loro attività contrattile. In altre parole, il flusso sanguigno coronarico non è in grado di soddisfare i requisiti nutrizionali del miocardio.

I principali fattori eziologici dell'ischemia cardiaca sono:

• Aterosclerosi delle arterie coronarie. Con un cambiamento nel metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, aumenta il numero di lipoproteine ​​a bassa densità, che sono il principale vettore di colesterolo. Come risultato di questi processi, il flusso sanguigno rallenta, la parete vascolare viene allentata, l'accumulo di lipidi inizia lì. Quindi i grassi "si espandono" con le fibre del tessuto connettivo. Una placca aterosclerotica si forma che blocca il lume dell'arteria coronaria. Il rilevamento di tali depositi si verifica nel 95% dei casi in pazienti affetti da ischemia cardiaca.
• Uno spasmo delle arterie coronarie di solito si sviluppa sullo sfondo di aterosclerosi, dal momento che questo disturbo colpisce la loro innervazione. Ciò provoca ipersensibilità a vari fattori ambientali. I sintomi clinici dell'ischemia cardiaca sono causati dal "circolo vizioso": l'aterosclerosi porta al vasospasmo, che a sua volta aggrava il decorso di questa malattia. Quando il restringimento del lume delle arterie raggiunge il 75%, compaiono segni di angina.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi e le conseguenze di questa malattia, l'ischemia del cuore, è associato a tali fattori:

• il fumo;
• diabete;
• dieta scorretta e, di conseguenza, obesità;
• bassa attività fisica, stile di vita sedentario;
• predisposizione genetica;
• disturbi del metabolismo dei lipidi o dei carboidrati;
• costante tensione emotiva;
• difetti cardiaci, congeniti o acquisiti;
• ipertensione

In alcuni casi, l'ischemia acuta del cuore si sviluppa nei neonati a causa di anomalie fetali del sistema cardiovascolare o di ipossia durante il parto. Il risultato di una persistente carenza di ossigeno nel miocardio è l'insufficienza cardiaca cronica. Questa sindrome è molto pericolosa, in quanto è la principale causa di morte nella vecchiaia.

Il trattamento non chirurgico dell'ischemia del cuore è possibile nelle fasi iniziali della malattia. Pertanto, quando appare un disturbo, è necessario registrarsi presso un cardiologo, la patologia è generalmente riconosciuta dai risultati di un ECG. In questa fase, la terapia è possibile a casa. Oltre ai farmaci sotto forma di compresse o iniezioni e rimedi popolari, un esercizio efficace, sviluppato da specialisti in terapia fisica.

Cardiopatia coronarica: cos'è, classificazione

Per molto tempo, l'unico criterio per determinare quale ischemia del cuore era considerato angina. Tuttavia, dopo la ricerca condotta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e la discussione dei loro risultati nei forum sulla cardiologia, è stata proposta una classificazione più completa di questa malattia.

Comprende i seguenti stati:

1. Morte coronarica improvvisa o arresto circolatorio primario. È caratterizzato da perdita di coscienza e arresto cardiaco entro un'ora dopo l'insorgenza della tachicardia, che si trasforma in fibrillazione ventricolare.
2. Angina (stabile, spontanea, instabile). L'angina stabile è caratterizzata dalla comparsa di sintomi in risposta a stress o sforzo fisico. A seconda della gravità dei segni clinici, esistono quattro classi di patologia simile. L'angina spontanea è caratterizzata da un improvviso inizio di attacchi a riposo o sullo sfondo di solite attività fisiche. L'angina instabile è molto pericolosa, in quanto è un precursore di un infarto acuto. Inoltre, i medici notano che la prognosi di questa sindrome è più sfavorevole per gli uomini.
3. Ischemia indolore del cuore Cos'è? Questa forma della malattia è caratterizzata da segni di carenza di ossigeno nei tessuti del miocardio, che si notano solo dopo aver effettuato test diagnostici. Tuttavia, i sintomi esterni (dolore, sensazione di spremitura del torace) sono assenti. Il meccanismo di sviluppo di questa forma di ischemia miocardica non è completamente compreso. Ma è stato stabilito che non è correlato al grado di aterosclerosi dei vasi coronarici. È possibile che questa patologia sia causata da una diminuzione della sensibilità dei recettori dolorifici delle cellule a determinati mediatori secreti in risposta a una diminuzione dell'offerta di miocardio con ossigeno e sostanze nutritive.
4. Infarto del miocardio (grande-focale e piccola-focale) si sviluppa quando la circolazione del sangue nei tessuti del muscolo cardiaco si ferma improvvisamente a causa del blocco delle arterie coronarie con un trombo o un frammento di una placca aterosclerotica. La prognosi dipende dalla velocità delle cure d'emergenza fornite dai medici.
5. Cardiosclerosi postinfartuale. A causa della carenza di ossigeno, l'abilità funzionale delle cellule del miocardio non viene ripristinata. I cambiamenti locali iniziano, a causa della sostituzione del tessuto muscolare connettivo perso. A vari livelli, questi processi patologici influenzano anche il sistema di conduzione cardiaca, che si manifesta in una violazione della sua attività contrattile. Per compensare i sintomi di fallimento del paziente aiuterà gli esercizi di respirazione.

Particolarmente degno di nota è la questione di cosa sia l'ischemia del cuore nei bambini, e per quali ragioni si pone. Un bambino di scuola e adolescenza può rilevare segni di aterosclerosi delle arterie coronarie, spesso a causa del diabete. Tuttavia, i sintomi clinici della malattia ischemica si verificano molto più tardi.

Nei neonati, la privazione acuta dell'ossigeno del cuore e del cervello di solito si sviluppa sullo sfondo dell'ipossia intrauterina a causa di complicata gravidanza o asfissia durante il parto. Tale condizione è considerata pericolosa per la vita del bambino, dopo che sono state prese le misure di rianimazione, è richiesta una riabilitazione a lungo termine.

CHD: sintomi e diagnosi

Il quadro clinico della malattia coronarica è dovuto alla sua forma. Quindi, il tipo indolore, che viene diagnosticato in circa un terzo dei pazienti, potrebbe non manifestarsi per decenni. In altri casi, i sintomi della coronaropatia sono di tipo ondulatorio, quando periodi di "calma" si alternano a esacerbazioni.

I segni comuni di ischemia del cuore sono:

• vertigini;
• la debolezza;
• malessere generale;
• sensazione di palpitazioni;
• mancanza di respiro;
• sudorazione eccessiva;
• Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, l'edema appare nella caviglia e nelle caviglie.

L'attacco di angina è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• sensazione di spremitura o disagio dietro lo sterno, che si sviluppa in forte dolore;
• tachicardia;
• fluttuazioni della pressione sanguigna;
• mancanza di respiro.

Di norma, un attacco di angina si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico, lo stress psicoemozionale e scompare da solo o dopo l'assunzione della compressa di nitroglicerina.

I segni di infarto del miocardio sono:

• dolore acuto o crescente nel cuore, di solito dà al braccio sinistro, scapola, mascella inferiore. Una persona preme di riflesso il braccio al petto, si siede o assume una posizione piegata;
• grave mancanza di respiro, sensazione di mancanza di ossigeno fino all'asfissia;
• ipotensione.

A differenza di altri sintomi della malattia coronarica, il dolore durante l'infarto miocardico non viene alleviato dalla compressa di nitroglicerina.

La diagnosi precoce è di grande importanza per la prevenzione delle complicanze e la prevenzione della disabilità a causa di insufficienza cardiaca cronica. Di solito, quando si visita un cardiologo, viene data una referenza per un elettrocardiogramma. Ma per un quadro completo delle condizioni del paziente, tale studio non è sufficiente.

È necessario effettuare un complesso di procedure diagnostiche, che include:

1. Test di stress (test su tapis roulant e veloergometria), il loro obiettivo principale è quello di provocare un'ischemia miocardica con l'aiuto di un esercizio misurato e di registrare i cambiamenti sull'ECG.
2. Il monitoraggio dell'ECG Holter consiste nel prendere letture durante il giorno. Ma ora questo metodo non è considerato il metodo principale per la diagnosi della malattia coronarica. È usato per i sintomi atipici di IHD o quando è impossibile eseguire altri studi.
3. Stress ecocardiografia Questa procedura assomiglia a stress test. Tuttavia, oltre all'ECG, il medico valuta le violazioni della contrattilità cardiaca locale sugli ultrasuoni, lo stato delle valvole, la dimensione dei ventricoli e degli atri. L'osservazione ecografica consente di rilevare l'ischemia prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche. E la conduzione di tale esame ecografico di un organo a imitazione dell'attività fisica reale aumenta il contenuto informativo di questo metodo diagnostico.
4. L'angiografia coronarica è il "gold standard" per l'individuazione della malattia coronarica. È fatto in questo modo: un catetere flessibile viene inserito attraverso l'arteria femorale o brachiale, quando raggiunge i vasi coronarici, viene erogata una sostanza radiopaca con iodio. Il suo movimento attraverso le navi è monitorato dalla tomografia.

Il rischio di complicanze durante l'angiografia coronarica è basso: 0,5-2%, ma questo è l'unico modo per valutare la necessità e la possibilità di un trattamento chirurgico. A volte il sollievo dei sintomi della IHD si ottiene con una combinazione di diversi farmaci, vitamine e agenti fortificanti.

Trattamento della malattia coronarica: uso di farmaci, fisioterapia, metodi non convenzionali e chirurgia

Le tattiche per il trattamento di un paziente con cardiopatia ischemica vengono sviluppate tenendo conto dei dati di stress - ECG, angiografia coronarica o scintigrafia e altri moderni metodi di diagnosi. Inoltre, il trattamento completo della malattia coronarica, che si verifica in assenza di dolore o in un'altra forma, non è diverso.

Prescrivere farmaci come questi gruppi:

1. Nitrati (Cardict, Nitrosorbide, Pectrol, Nitroglycerin). La base della loro azione è l'effetto sui parametri emodinamici: una diminuzione del carico sul ventricolo sinistro, una diminuzione della resistenza vascolare delle arterie coronarie, l'eliminazione della pressione aumentata. Le medicine in questo gruppo sono efficaci per la prevenzione e il sollievo degli attacchi di angina. Ma non sono adatti per l'uso a lungo termine a causa dello sviluppo della tolleranza e numerosi effetti collaterali (mal di testa, vertigini, aumento della contrazione del muscolo cardiaco).
2. I beta-bloccanti (Atenololo, Labetalolo, Concor, Anapralin) sono i principali farmaci per il trattamento della malattia coronarica. Sotto la loro influenza, la richiesta di ossigeno miocardico è ridotta, il che riduce la durata degli attacchi asintomatici di ischemia. Inoltre, i farmaci in questo gruppo normalizzano la pressione sanguigna, che è importante per l'ipertensione concomitante, compatibile con i nitrati.
3. Calcio antagonisti (verapamil, nifedipina, altiazem PP). È dimostrato che gli ioni di calcio svolgono un ruolo chiave nella riduzione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, ipertensione e ischemia. Pertanto, il loro uso nel trattamento della malattia coronarica è alquanto limitato. Sono mostrati solo con pressione alta, attacchi frequenti di angina instabile.
4. Statine (Atorvastatina, Lovastatina, Fluvastatina). I farmaci in questo gruppo sono progettati per ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità e, se non curati, almeno arrestano la progressione dell'aterosclerosi e le sue complicanze: un attacco ischemico transitorio a causa di alterazione del flusso sanguigno.

In parallelo con la terapia farmacologica, vengono mostrati metodi strumentali di trattamento (fisioterapia). Aumentano l'efficacia dei farmaci, migliorano il metabolismo, alleviano la tensione nella regione toracica, eliminano la mancanza di respiro. Magnetoterapia prescritta, balneoterapia. Anche l'effetto degli impulsi elettrici (elettroforesi, elettrosleep) si è dimostrato efficace. Con l'inefficacia del trattamento medico della malattia coronarica, è indicato un intervento chirurgico.

Ci sono tali metodi di trattamento chirurgico:

• Lo stenting (angioplastica a palloncino) viene eseguito in anestesia locale attraverso l'arteria femorale. Con l'aiuto di un catetere, uno stent viene inserito nell'area affetta dall'aterosclerosi dell'arteria coronaria e viene espanso.
• L'intervento di bypass aorto-coronarico è indicato per la cardiopatia ischemica subepicardica. L'operazione è fatta a cuore aperto. In parole povere, consiste nell'installazione di uno shunt che fornisce il normale flusso sanguigno nel tessuto muscolare "bypassando" l'arteria ristretta.
• Rivascolarizzazione mediante laser. Nel miocardio vengono fatte decine di buchi per assicurare l'afflusso di sangue direttamente dal ventricolo sinistro.

Una combinazione di farmaci con le prescrizioni di medicina tradizionale contribuirà a ripristinare la funzione miocardica nelle fasi iniziali della malattia e prevenire l'ischemia transitoria nelle fasi successive. Brodi e infusi consigliati di fiori e frutti di biancospino, foglie di motherwort, una miscela di miele con rafano. L'infuso di albicocche secche, rosa selvatica, biancospino, erba di San Giovanni e ortica con vino rosso aiuta bene (prendere 2 cucchiai da dessert prima dei pasti).

L'ischemia miocardica comporta principalmente una dieta rigorosa. Dalla dieta è necessario escludere i grassi animali (strutto, burro, latticini e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi), carne di maiale, prodotti affumicati e fritti. È anche necessario abbandonare la farina, lo zucchero. L'opzione migliore è la nutrizione frazionata, la sostituzione di tè nero e caffè con succhi naturali, composte, bevande alla frutta.

Cos'è la malattia coronarica e come trattarla?

La malattia coronarica è una malattia che è una violazione della circolazione del miocardio. È causato da una mancanza di ossigeno che viene trasportato lungo le arterie coronarie. Manifestazioni di aterosclerosi impediscono di entrare: restringimento del lume vascolare e formazione di placche in essi. Oltre all'ipossia, cioè alla mancanza di ossigeno, i tessuti sono privati ​​di alcuni dei nutrienti utili necessari per la normale funzione cardiaca.

CHD è una delle malattie più comuni che provoca la morte improvvisa. Tra le donne, è molto meno comune che tra gli uomini. Ciò è dovuto alla presenza nel corpo di rappresentanti del sesso debole di un certo numero di ormoni che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi dei vasi sanguigni. Con l'inizio della menopausa, si verifica un cambiamento nei livelli ormonali, quindi aumenta drammaticamente la possibilità di sviluppare la malattia coronarica.

Cos'è?

La coronaropatia è una mancanza di afflusso di sangue al miocardio (muscolo cardiaco). La malattia è molto pericolosa - ad esempio, con uno sviluppo acuto di malattia coronarica porta immediatamente a un infarto del miocardio, che causa la morte di persone di mezza età e di età avanzata.

Cause e fattori di rischio

La stragrande maggioranza (97-98%) dei casi clinici di malattia coronarica è causata da aterosclerosi delle arterie coronarie di varia gravità: da un leggero restringimento del lume di una placca aterosclerotica per completare l'occlusione vascolare. Al 75% di stenosi coronarica, le cellule del muscolo cardiaco rispondono alla carenza di ossigeno e i pazienti sviluppano angina.

Altre cause di malattia coronarica sono il tromboembolismo o lo spasmo delle arterie coronarie, che di solito si sviluppa sullo sfondo di una lesione aterosclerotica esistente. Il cardiospasico aggrava l'ostruzione dei vasi coronarici e provoca manifestazioni di malattia coronarica.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di malattia coronarica comprendono:

1. Iperlipidemia - contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi e aumenta il rischio di malattia coronarica di 2-5 volte. I più pericolosi in termini di rischio di malattia coronarica sono iperlipidemia di tipo IIa, IIb, III, IV, nonché una diminuzione del contenuto di alfa-lipoproteine.
2. Ipertensione arteriosa - aumenta la probabilità di sviluppare una malattia coronarica di 2-6 volte. Nei pazienti con pressione arteriosa sistolica = 180 mm Hg. Art. e una cardiopatia ischemica più elevata si riscontra fino a 8 volte più spesso rispetto a persone e persone ipotensive con livelli normali di pressione sanguigna.
3. Fumo - secondo varie fonti, il fumo di sigaretta aumenta l'incidenza della malattia coronarica di 1,5-6 volte. La mortalità per malattia coronarica tra gli uomini di 35-64 anni, fumando 20-30 sigarette al giorno, è 2 volte superiore rispetto ai non fumatori della stessa fascia di età.
4. Ipodinia e obesità: le persone fisicamente inattive sono a rischio di CHD 3 volte di più di quelle che conducono uno stile di vita attivo. Quando combinata ipodynamia con sovrappeso, questo rischio aumenta in modo significativo.
5. Diabete mellito, incl. forma latente, aumenta il rischio di malattia coronarica di 2-4 volte.

I fattori che costituiscono una minaccia per lo sviluppo della malattia coronarica dovrebbero includere anche l'ereditarietà gravata, il sesso maschile e i pazienti anziani. Con una combinazione di diversi fattori predisponenti, il grado di rischio nello sviluppo della malattia coronarica aumenta significativamente. Le cause e la velocità dell'ischemia, la sua durata e gravità, lo stato iniziale del sistema cardiovascolare dell'individuo determinano il verificarsi di una o di un'altra forma di cardiopatia ischemica.

Sintomi di IHD

La malattia in esame può essere abbastanza segreta, pertanto si raccomanda di prestare attenzione anche a piccoli cambiamenti nel lavoro del cuore. I sintomi di ansia sono:

• sensazione ricorrente di mancanza d'aria;
• ansia senza motivo apparente;
• debolezza generale;
• dolore intermittente al petto, che può dare (irradiare) al braccio, alla scapola o al collo;
• sensazione di oppressione al petto;
• sensazione di bruciore o pesantezza al petto;
• nausea e vomito di eziologia inspiegabile.

I sintomi della malattia coronarica

IHD è la patologia più ampia del cuore e ha molte delle sue forme.

1. Angina pectoris Il paziente ha dolore o fastidio dietro lo sterno, nella parte sinistra del torace, pesantezza e sensazione di pressione nell'area del cuore - come se qualcosa fosse pesante sul petto. In passato si diceva che un uomo avesse un "rospo". Il dolore può essere diverso in natura: premendo, comprimendo, pugnalando. Può dare (irradiare) alla mano sinistra, sotto la scapola sinistra, la mascella inferiore, l'area dello stomaco ed essere accompagnata dall'apparizione di marcata debolezza, sudore freddo, un senso di paura della morte. A volte quando c'è un carico, non c'è dolore, ma una sensazione di mancanza d'aria che passa a riposo. La durata di un attacco di angina è di solito parecchi minuti. Poiché il dolore al cuore si verifica spesso quando si muove, una persona è costretta a fermarsi. A questo proposito, l'angina è chiamata metaforicamente "la malattia dei recensori delle vetrine" - dopo alcuni minuti di riposo, il dolore di solito scompare.
2. Infarto miocardico La forma formidabile e spesso disabilitante di CHD. Con l'infarto miocardico, c'è un forte, spesso lacerante, dolore al cuore o dietro lo sterno, che si estende alla scapola sinistra, al braccio, alla mandibola. Il dolore dura più di 30 minuti, quando l'assunzione di nitroglicerina non passa completamente e solo per non molto tempo diminuisce. C'è una sensazione di mancanza d'aria, si può ricevere sudore freddo, grave debolezza, bassa pressione sanguigna, nausea, vomito e una sensazione di paura. Il ricevimento di nitropreparatov non aiuta. Una parte del muscolo cardiaco che è privo di nutrimento è morta, perde forza, elasticità e capacità di contrarsi. E la parte sana del cuore continua a lavorare con il massimo stress e, accorciando, può rompere la zona morta. Non è un caso che l'attacco cardiaco colloquialmente sia chiamato infarto! È solo in questo stato che una persona intraprende anche il minimo sforzo fisico, poiché si trova sul punto di morire. Quindi, il significato del trattamento è che il sito di rottura è guarito e il cuore è stato in grado di funzionare normalmente e ulteriormente. Ciò è ottenuto sia con l'aiuto di farmaci, sia con l'aiuto di esercizi fisici appositamente selezionati.
3. La morte cardiaca o coronarica improvvisa è la più grave di tutte le forme di IHD. È caratterizzato da alta mortalità. La morte si verifica quasi istantaneamente o entro le prossime 6 ore dall'esordio di un forte dolore al petto, ma di solito entro un'ora. Le cause di tale catastrofe cardiaca sono vari tipi di aritmie, blocco completo delle arterie coronarie, grave instabilità elettrica del miocardio. Il fattore scatenante è l'assunzione di alcol. Di norma, i pazienti non sono nemmeno a conoscenza della presenza di IHD, ma hanno molti fattori di rischio.
4. Insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca si manifesta con l'incapacità del cuore di fornire un adeguato flusso di sangue agli organi riducendo l'attività contrattile. L'insufficienza cardiaca si basa sulla violazione della funzione contrattile del miocardio, sia a causa della sua morte durante un attacco di cuore che in caso di disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. In ogni caso, il cuore è insufficientemente ridotto e la sua funzione è insoddisfacente. L'insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, debolezza durante lo sforzo e a riposo, gonfiore delle gambe, ingrossamento del fegato e gonfiore delle vene del collo. Il medico può sentire il respiro sibilante nei polmoni.
5. Disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. Un'altra forma di CHD. Ha un gran numero di specie diverse. Si basano su una riduzione della conduzione dell'impulso attraverso il sistema di conduzione cardiaca. Si manifesta come sensazioni di interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento", "gorgoglio" nel petto. Disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione possono verificarsi sotto l'influenza di disturbi endocrini, metabolici, intossicazione ed effetti farmacologici. In alcuni casi, le aritmie possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione cardiaca e malattie del miocardio.

diagnostica

La prima diagnosi di malattia coronarica si basa sulle sensazioni del paziente. Molto spesso si lamentano di bruciore e dolore al petto, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, gonfiore, che è un chiaro segno di insufficienza cardiaca. Il paziente sperimenta debolezza, battito cardiaco irregolare e ritmo. Assicurati di sospettare ischemia durante l'esecuzione di elettrocardiografia.

L'ecocardiografia è un metodo di ricerca che consente di valutare lo stato del miocardio, per determinare l'attività contrattile dei muscoli e il flusso sanguigno. Gli esami del sangue vengono eseguiti. I cambiamenti biochimici rivelano una malattia coronarica. Esecuzione di test funzionali comporta lo stress fisico sul corpo, ad esempio, camminare al piano di sopra o eseguire esercizi sul simulatore. In questo modo, le patologie del cuore possono essere identificate nelle fasi iniziali.

Come trattare il CHD?

Prima di tutto, il trattamento della cardiopatia coronarica dipende dalla forma clinica. Ad esempio, sebbene con l'angina pectoris e l'infarto del miocardio vengano usati alcuni principi generali di trattamento, tuttavia le tattiche di trattamento, la selezione delle modalità di attività e i farmaci specifici possono essere completamente differenti. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni generali che sono importanti per tutte le forme di IHD.

Trattamento farmacologico

Ci sono un certo numero di gruppi di farmaci che possono essere mostrati per l'uso in qualche forma di CHD. Negli Stati Uniti esiste una formula per il trattamento della malattia coronarica: "A-B-C". Implica l'uso di una triade di farmaci, in particolare agenti antipiastrinici, β-bloccanti e farmaci che abbassano il colesterolo.

1. p-bloccanti. A causa dell'azione sui β-arenorecettori, i bloccanti adrenergici riducono la frequenza cardiaca e, di conseguenza, il consumo di ossigeno miocardico. Studi randomizzati indipendenti confermano un aumento dell'aspettativa di vita quando assumono beta-bloccanti e una diminuzione dell'incidenza di eventi cardiovascolari, compresi quelli ripetitivi. Attualmente, non è appropriato usare il farmaco atenololo, poiché secondo studi randomizzati, non migliora la prognosi. I beta-bloccanti sono controindicati in caso di patologia polmonare concomitante, asma bronchiale, BPCO. Di seguito sono riportati i beta-bloccanti più popolari con proprietà comprovate per migliorare la prognosi della malattia coronarica.
2. Agenti antipiastrinici. Gli agenti antipiastrinici inibiscono l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire all'endotelio vascolare. Gli agenti antipiastrinici facilitano la deformazione dei globuli rossi durante il passaggio attraverso i capillari, migliorando il flusso sanguigno.
3. Fibrati. Appartengono alla classe di farmaci che aumentano la frazione anti-aterogenica delle lipoproteine ​​- HDL, mentre riducono che aumenta la mortalità per malattia coronarica. Sono usati per trattare la dislipidemia IIa, IIb, III, IV, V. Differiscono dalle statine in quanto riducono principalmente i trigliceridi e possono aumentare la frazione di HDL. Le statine riducono prevalentemente il colesterolo LDL e non hanno un effetto significativo su VLDL e PAP. Pertanto, è necessaria una combinazione di statine e fibrati per il trattamento più efficace delle complicanze macrovascolari.
4. Le statine. I farmaci per abbassare il colesterolo sono usati per ridurre il tasso di sviluppo delle placche aterosclerotiche esistenti e prevenire l'emergere di nuove. Comprovato effetto positivo sull'aspettativa di vita, questi farmaci riducono anche la frequenza e la gravità degli eventi cardiovascolari. I livelli target di colesterolo nei pazienti con malattia coronarica dovrebbero essere inferiori rispetto agli individui senza malattia coronarica e pari a 4,5 mmol / l. Il livello target di LDL nei pazienti con malattia coronarica è 2,5 mmol / l.
5. Nitrati. I preparati di questo gruppo sono derivati ​​da glicerolo, trigliceridi, digliceridi e monogliceridi [18]. Il meccanismo d'azione è l'effetto del gruppo nitro (NO) sull'attività contrattile della muscolatura liscia vascolare. I nitrati agiscono principalmente sulla parete venosa, riducendo il precarico sul miocardio (espandendo i vasi del letto venoso e la deposizione di sangue). Un effetto collaterale dei nitrati è una riduzione della pressione sanguigna e mal di testa. I nitrati non sono raccomandati per l'uso con la pressione del sangue inferiore a 100/60 mm Hg. Art. Inoltre, è ormai noto in modo affidabile che l'assunzione di nitrati non migliora la prognosi dei pazienti con malattia coronarica, cioè non porta ad un aumento della sopravvivenza ed è attualmente utilizzata come farmaco per alleviare i sintomi dell'angina pectoris. Gocciolamento endovenoso di nitroglicerina, può trattare efficacemente i fenomeni di angina, principalmente sullo sfondo di un alto numero di pressione sanguigna.
6. Farmaci ipolipemizzanti. Dimostrata l'efficacia del trattamento complesso di pazienti affetti da malattia coronarica, con l'uso di policosanolo (20 mg al giorno) e aspirina (125 mg al giorno). Come risultato della terapia, c'è stata una diminuzione persistente dei livelli di LDL, una diminuzione della pressione sanguigna e la normalizzazione del peso.
7. Diuretici. I diuretici sono progettati per ridurre il carico sul miocardio riducendo il volume di sangue circolante a causa della rimozione accelerata del fluido dal corpo.
8. Anticoagulanti. Gli anticoagulanti inibiscono la comparsa dei filamenti di fibrina, prevengono la formazione di coaguli di sangue, contribuiscono a fermare la crescita di coaguli di sangue già presenti, aumentano l'effetto sui coaguli di enzimi endogeni che distruggono la fibrina.
9. Diuretici dell'ansa. Ridurre il riassorbimento di Na +, K +, Cl- nella spessa parte ascendente dell'ansa di Henle, riducendo così il riassorbimento (assorbimento inverso) dell'acqua. Hanno un'azione rapida abbastanza pronunciata, di regola, sono usati come farmaci d'emergenza (per l'attuazione della diuresi forzata).
10. Farmaci antiaritmici. L'amiodarone appartiene all'III gruppo di farmaci antiaritmici, ha un complesso effetto antiaritmico. Questo farmaco colpisce i canali Na + e K + dei cardiomiociti e blocca anche gli adrenorecettori α- e β. Pertanto, l'amiodarone ha effetti antianginosi e antiaritmici. Secondo studi clinici randomizzati, il farmaco aumenta l'aspettativa di vita dei pazienti che lo assumono regolarmente. Durante l'assunzione di compresse di amiodarone, l'effetto clinico si osserva in circa 2-3 giorni. L'effetto massimo si ottiene in 8-12 settimane. Ciò è dovuto alla lunga emivita del farmaco (2-3 mesi). A questo proposito, questo farmaco è usato nella prevenzione delle aritmie e non è un mezzo di assistenza di emergenza.
11. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Agendo sull'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), questo gruppo di farmaci blocca la formazione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, impedendo così la realizzazione degli effetti dell'angiotensina II, cioè il livellamento del vasospasmo. Ciò garantisce che vengano mantenuti i numeri di pressione sanguigna target. I preparati di questo gruppo hanno un effetto nefropoietico e cardioprotettivo.

Altri modi per trattare la malattia coronarica

Altri trattamenti non farmacologici:

1. Hirudotherapy. È un metodo di trattamento basato sull'uso di proprietà antiaggreganti della saliva della sanguisuga. Questo metodo è un'alternativa e non ha superato studi clinici per la conformità con i requisiti della medicina basata sull'evidenza. Attualmente in Russia è usato relativamente raramente, non è incluso negli standard di cura per IHD, è applicato, di regola, su richiesta dei pazienti. I potenziali effetti positivi di questo metodo sono la prevenzione della trombosi. Va notato che durante il trattamento secondo gli standard approvati, questo compito viene svolto con l'aiuto della profilassi con eparina.
2. Terapia con cellule staminali. Con l'introduzione di cellule staminali nel corpo, si calcola che le cellule staminali proliferate nel corpo del paziente si differenziano tra le cellule miocardiche mancanti o l'avventizia dei vasi. Le cellule staminali possiedono effettivamente questa capacità, ma possono trasformarsi in qualsiasi altra cellula umana. Nonostante le numerose dichiarazioni dei sostenitori di questo metodo di terapia, è ancora lontano dall'applicazione pratica in medicina, e non ci sono studi clinici che soddisfino gli standard della medicina basata sull'evidenza, che confermerebbe l'efficacia di questa tecnica. CHI considera questo metodo come promettente, ma non lo raccomanda ancora per l'uso pratico. Nella stragrande maggioranza dei paesi di tutto il mondo, questa tecnica è sperimentale e non è inclusa negli standard di cura per i pazienti con malattia coronarica.
3. Metodo della terapia ad onde d'urto. L'impatto delle onde d'urto a bassa potenza porta alla rivascolarizzazione miocardica. La sorgente d'onda acustica focalizzata extracorporea consente di influenzare il cuore a distanza, causando "angiogenesi terapeutica" (formazione dei vasi) nell'area dell'ischemia miocardica. L'impatto della terapia a onde d'urto ha un duplice effetto: a breve ea lungo termine. Inizialmente, i vasi si dilatano e il flusso sanguigno migliora. Ma la cosa più importante inizia più tardi: nell'area della lesione si presentano nuove navi che forniscono già miglioramenti a lungo termine. Le onde d'urto a bassa intensità causano stress da taglio nella parete vascolare. Questo stimola il rilascio di fattori di crescita vascolare, innescando la crescita di nuovi vasi che alimentano il cuore, migliorando la microcircolazione del miocardio e riducendo gli effetti dell'angina pectoris. Teoricamente, i risultati di tale trattamento sono una riduzione della classe funzionale dell'angina pectoris, un aumento della tolleranza all'esercizio fisico, una diminuzione della frequenza delle convulsioni e la necessità di farmaci.
4. Terapia quantica È una terapia mediante esposizione a radiazioni laser. L'efficacia di questo metodo non è stata dimostrata, non è stato condotto uno studio clinico indipendente. I produttori di apparecchiature affermano che la terapia quantistica è efficace per quasi tutti i pazienti. I produttori riferiscono di studi condotti dimostrando la bassa efficacia della terapia quantistica. Nel 2008, questo metodo non è incluso negli standard di cura per la malattia coronarica, viene effettuato principalmente a scapito dei pazienti. Affermare l'efficacia di questo metodo senza uno studio randomizzato aperto indipendente è impossibile.

Nutrizione per CHD

Il menu di un paziente con cardiopatia ischemica diagnosticata deve essere basato sul principio della nutrizione razionale, sul consumo equilibrato di alimenti con una piccola quantità di colesterolo, grassi e sale.

È molto importante includere i seguenti prodotti nel menu:

• caviale rosso, ma non in grandi quantità - un massimo di 100 grammi a settimana;
• frutti di mare;
• qualsiasi insalata di verdure con olio vegetale;
• carni magre - tacchino, vitello, carne di coniglio;
• varietà di pesce magro - lucioperca, merluzzo, pesce persico;
• prodotti a base di latte fermentato - kefir, panna acida, ricotta, ryazhenka con una bassa percentuale di grassi;
• formaggi duri e morbidi, ma non salati e non taglienti;
• qualsiasi frutto, bacche e piatti da loro;
• tuorli di uova di gallina - non più di 4 pezzi a settimana;
• uova di quaglia - non più di 5 pezzi a settimana;
• qualsiasi porridge, tranne la manna e il riso.

È necessario escludere o ridurre in modo significativo l'uso di:

• piatti a base di carne e pesce, compresi i brodi e le zuppe;
• confetteria e confetteria;
• zucchero;
• piatti di semola e riso;
• sottoprodotti di origine animale (cervelli, reni, ecc.);
• spuntini piccanti e salati;
• cioccolato;
• di cacao;
• caffè.

Mangiare con una diagnosi di malattia coronarica dovrebbe essere frazionario - 5-7 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Se c'è eccesso di peso, allora è assolutamente necessario liberarsene - questo è un carico pesante su reni, fegato e cuore.

Metodi tradizionali di trattamento della malattia coronarica

Per curare il cuore, i guaritori popolari hanno preparato molte ricette diverse:

1. 10 litri di limoni e 5 teste d'aglio sono prese per litro di miele. I limoni e l'aglio sono macinati e mescolati al miele. La composizione è conservata per una settimana in un luogo buio e fresco, dopo l'infusione prendere quattro cucchiaini una volta al giorno.
2. Il biancospino e l'erba madre (1 cucchiaio da tavola) vengono posti in un thermos e versati acqua bollente (250 ml). Dopo un paio d'ore, il mezzo viene filtrato. Come trattare l'ischemia cardiaca? È necessario mezz'ora prima di colazione, pranzo e cena per bere 2 cucchiai. infusione di cucchiaio È desiderabile inoltre preparare il brodo dai fianchi.
3. 500 g di vodka e miele si mescolano e riscaldano fino a formare schiuma. Prendi un pizzico di motherwort, larva di palude, valeriana, poligono, camomilla. Preparate l'erba, lasciate riposare, filtrate e mescolate con miele e vodka. Accettare al mattino e alla sera dapprima su un cucchiaino, in una settimana - nella sala da pranzo. Il corso del trattamento è un anno.
4. Mescolare un cucchiaio di rafano grattugiato e un cucchiaio di miele. Prendi un'ora prima dei pasti e bevi acqua. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

I mezzi della medicina tradizionale ti aiuteranno, se osserverai due principi: regolarità e precisione seguendo la ricetta.

Trattamento chirurgico

Con alcuni parametri della cardiopatia coronarica, si verificano indicazioni per l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie - un'operazione in cui il flusso ematico del miocardio viene migliorato collegando i vasi coronarici sotto la loro lesione con i vasi esterni. L'innesto di bypass delle arterie coronarie più noto (CABG), in cui l'aorta è collegata ai segmenti delle arterie coronarie. Per fare questo, gli autotrapianti sono spesso usati come shunt (di solito una grande vena safena).

È anche possibile utilizzare la dilatazione del palloncino dei vasi sanguigni. In questa operazione, il manipolatore viene inserito nei vasi coronarici attraverso una puntura dell'arteria (di solito femorale o radiale), e attraverso il palloncino riempito con un agente di contrasto, il lume del vaso viene espanso, l'operazione è, infatti, vasi sanguigni coronarici. Attualmente, l'angioplastica a palloncino "pura" senza successivo impianto dello stent non viene praticamente utilizzata, a causa della bassa efficienza nel periodo a lungo termine. In caso di movimento errato di un dispositivo medico, la morte è possibile.

Prevenzione e stile di vita

Per prevenire lo sviluppo delle forme più gravi di malattia coronarica, è necessario seguire tutte e tre le regole:

1. Lascia le tue cattive abitudini in passato. Fumare e bere alcolici è come un colpo che porterà sicuramente a un deterioramento della condizione. Anche una persona assolutamente sana non ottiene nulla di buono quando fuma e beve alcolici, cosa possiamo dire di un cuore malato.
2. Sposta di più. Nessuno dice che è necessario impostare record olimpici, ma è necessario abbandonare l'auto, i trasporti pubblici e l'ascensore a favore dell'escursionismo. Non puoi caricare immediatamente il tuo corpo con chilometri di strade coperte - lascia che tutto sia a posto. Affinché l'attività fisica non provochi un deterioramento della condizione (e ciò accade durante l'ischemia!), È necessario ottenere dal proprio medico un consiglio sulla correttezza delle lezioni.
3. Prenditi cura dei tuoi nervi. Cerca di evitare situazioni stressanti, impara a rispondere tranquillamente ai problemi, non cedere alle esplosioni emotive. Sì, è difficile, ma solo una tale tattica può salvare vite. Consultare il proprio medico circa l'uso di farmaci sedativi o decotti di piante medicinali con un effetto calmante.

La coronaropatia non è solo un dolore ricorrente, una violazione a lungo termine della circolazione coronarica porta a cambiamenti irreversibili nel miocardio e negli organi interni, e talvolta anche nella morte. Il trattamento della malattia è lungo, a volte comporta una somministrazione per tutta la vita di farmaci. Pertanto, le malattie cardiache sono più facili da prevenire introducendo nella tua vita alcune limitazioni e ottimizzando il tuo stile di vita.