Cause di ictus nelle persone anziane

Anziani e anziani in sé rappresentano un significativo fattore di rischio che contribuisce allo sviluppo dell'ictus. L'incidente acuto cerebrovascolare nelle persone anziane è più grave che nei giovani. I pazienti di qualsiasi età di diversa gravità sono ammessi all'ospedale di Yusupov. A causa della complessa terapia e riabilitazione, nel tempo le loro funzioni perse sono completamente o parzialmente ripristinate e la loro qualità della vita migliora.

La probabilità di ictus aumenta con l'età. Tra gli anziani di 60 anni, l'incidenza è dell'1,5-2,4%, nel periodo senile (75-80 anni e oltre) - 7,3-10,5%. Ciò è facilitato dai cambiamenti legati all'età nel corpo. Le persone anziane sviluppano un processo aterosclerotico. Esalta i cambiamenti nella circolazione cerebrale, porta alla carenza di ossigeno e di energia del tessuto cerebrale e contribuisce allo sviluppo dei disturbi della circolazione sanguigna. In quasi la metà dei pazienti sopra i 60 anni, l'aterosclerosi è associata all'ipertensione arteriosa. Nello sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale aumenta il ruolo di entrambe le crisi ipertensive e ipertensione, che si verificano senza crisi.

Disturbi della contrattilità del cuore nelle persone anziane portano ad un peggioramento dell'insufficienza vascolare cerebrale. Allo stesso tempo, una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale e un peggioramento dell'offerta di ossigeno ai tessuti cerebrali causano un deterioramento dei meccanismi regolatori del sistema nervoso centrale che regolano l'attività cardiovascolare. In presenza di danni al cuore e ai vasi coronarici, il flusso sanguigno cerebrale si sta deteriorando. Ciò può causare un danno cerebrale ipossico secondario con la sudorazione degli eritrociti, la formazione di spazi vuoti e cisti.

La causa degli ictus nelle persone anziane sono spesso lesioni combinate delle principali arterie della testa. Pertanto, nel 95% dei pazienti anziani con attacchi ischemici transitori, i medici rilevano un indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie principali della testa, incluso il 90% delle quali sono combinate. In base ai risultati dello studio Doppler, la progressione dell'ictus è associata a una diminuzione del flusso ematico intracerebrale, alla limitazione delle possibilità di circolazione collaterale e alla diminuzione della reattività dei vasi cerebrali.

Un ruolo importante nello sviluppo della patologia vascolare dei vasi cerebrali è assegnato allo stress o aumento sintomatico dei livelli di glucosio nel sangue di iperglicemia e diabete mellito di tipo 2. I livelli elevati di glucosio nel sangue aumentano la capacità delle cellule del sangue di aderire, inibiscono i coaguli, riducono la capacità del sangue di sciogliere i coaguli di sangue spontaneamente, e nei pazienti con ictus predispone al gonfiore del cervello e alla distruzione delle cellule nervose.

Lo sviluppo di ictus nella maggior parte dei pazienti anziani è preceduto da disturbi transitori acuti della circolazione cerebrale, crisi ipertensive, ripetuti attacchi ischemici transitori. Attacchi ischemici cerebrali transitori si verificano nelle persone anziane spesso fuori dalla crisi ipertensiva. Spesso, sotto l'apparenza di attacchi ischemici transitori nelle persone anziane sviluppa un ictus ischemico "pieno".

Il tromboembolismo di origine cardiaca è una causa comune di ictus ischemico nelle persone anziane. Un'altra opzione per l'embolia, a causa della quale si sviluppa l'ictus ischemico nella vecchiaia, i medici considerano l'embolia del colesterolo. In questo caso, anche con un trattamento intensivo, è difficile ottenere cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente. Nei pazienti anziani e anziani, ictus emorragici sono meno comuni rispetto ai giovani. Scorrono più facilmente. Le emorragie sono spesso limitate ai ventricoli. I piccoli ematomi possono essere localizzati nella sostanza del cervello.

Gli effetti dell'ictus nelle persone anziane

Negli individui più anziani, le funzioni compromesse dopo un ictus si riprendono più lentamente e peggio. Nei pazienti dopo un ictus in giovane età, quasi tutte le funzioni compromesse sono completamente o parzialmente ripristinate, e nei pazienti di età superiore ai 70 anni, solo le funzioni mentali associate alla lesione sono parzialmente ripristinate.

Vari effetti residui dopo un ictus sono rilevati in circa 2/3 dei pazienti anziani, incluso circa il 50% dei pazienti con compromissione cognitiva. Per questo motivo, hanno esperienza di disadattamento sociale, anche in assenza di una significativa compromissione motoria. La presenza di questi disturbi è un fattore sfavorevole per il successivo recupero delle funzioni perse.

Trattamento degli anziani dopo un ictus

Nell'ospedale di Yusupov, i medici affrontano individualmente il trattamento di ciascun paziente anziano, prendono in considerazione la causa della catastrofe vascolare, il grado di disfunzione e le malattie concomitanti. I neurologi iniziano la riabilitazione dalla droga per migliorare i processi di recupero delle funzioni perse e ridurre il rischio di complicanze nel periodo post-ictus immediatamente dopo che il paziente entra nella clinica di neurologia. I riabilitatori ripristinano la funzionalità compromessa in tutti i periodi di ictus.

I processi di plasticità delle cellule nervose sono influenzati dalla terapia con farmaci nootropici. L'uso adeguato di farmaci neuroprotettivi consente di espandere la "finestra terapeutica", ridurre il tasso di formazione del danno ischemico, rendere il tessuto cerebrale più resistente alla carenza di ossigeno.

Nei pazienti di età avanzata e senile, il decorso e la terapia dell'ictus cerebrale hanno una serie di caratteristiche. Sono associati ad un aumentato rischio di complicazioni e complicanze, alla necessità di usare farmaci a dosi più ridotte e ad un aumento della durata della terapia fino a 3-4 mesi, con malattie somatiche concomitanti. Medici Yusupovskogo nomina solo registrati nella Federazione Russa farmaci che sono stati testati. Se indicato, prescrivi una combinazione di due o più farmaci.

Riabilitazione dopo l'ictus negli anziani

I pazienti anziani ripristinano con successo le funzioni compromesse dopo un ictus nella clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov. Il dipartimento di neuroriabilitazione fornisce agli anziani le condizioni necessarie per la riabilitazione e il rapido recupero. Dopo un ictus, si raccomanda al paziente di seguire una dieta durante il periodo di riabilitazione, che il dietologo dell'ospedale Yusupov seleziona individualmente. La sua base è:

• restrizione dell'uso di zucchero e sale e zucchero;
• mangiando quantità minime di maiale grasso, agnello, pepe, torte, grassi animali, pesce o brodi di funghi;
• prendere la scrittura in forma tagliuzzata;
• utilizzare tecnologie culinarie parsimoniose per cucinare (cuocere, bollire, cuocere a vapore o grill).

La dieta di una persona anziana che ha subito un ictus dovrebbe consistere in zuppe, cereali, insalate, verdure e frutta, olio nero e grassi vegetali.

Nel periodo acuto dell'ictus, i terapisti della riabilitazione dell'Ospedale Yusupov iniziano a svolgere procedure passive per prevenire lo sviluppo di rigidità o immobilità delle articolazioni. I movimenti vengono ripristinati su simulatori meccanici e robotizzati, tapis roulant computerizzati, che consentono di regolare il carico in base agli indicatori dell'impulso e della pressione sanguigna, che vengono registrati direttamente in classe. Per una transizione più comoda e rapida del paziente alla posizione verticale, i dispositivi sono utilizzati Exart e verticalizzatori.

La terapia PNF (sollievo neuromuscolare propriocettivo) consente di ripristinare efficacemente l'attività motoria dopo un ictus. Questo è uno dei metodi avanzati di chinesioterapia (terapia del movimento), basato sui principi dell'anatomia funzionale e della neurofisiologia. Con l'aiuto di questa tecnica innovativa, gli specialisti della riabilitazione ripristinano la capacità persa di muoversi, aumentare la funzione motoria e prevenire complicazioni motorie dopo un ictus. La terapia PNF contribuisce all'immobilizzazione degli arti per prevenire la distrofia muscolare, mostra un'elevata efficienza nell'eliminare la rigidità articolare e sviluppare contratture.

I riabilitatori utilizzano tecniche moderne per ripristinare in modo più efficace la funzione compromessa dopo un ictus:

• MMT (terapia manuale dei tessuti molli), che consente di allenare muscoli, articolazioni e legamenti dei pazienti dopo un ictus con la massima qualità possibile. I riabilitatori, usando la tecnica soft, usano una varietà di stretching, compressione, torsione e vibrazione;
• Nel corso della terapia Vojta, i terapisti della riabilitazione dell'ospedale Yusupov esercitano una pressione mirata su alcune aree del corpo del paziente in una posizione laterale, addominale o posteriore. Tali irritazioni nei pazienti dopo un ictus automaticamente e senza la loro assistenza intenzionale attiva portano a gattonare in una posizione sull'addome e la rotazione del riflesso dalla posizione sul lato e sulla schiena. Nel movimento riflesso nello spazio, si verifica l'attivazione coordinata e ritmica di tutti i muscoli scheletrici e la reazione dei vari livelli del sistema nervoso centrale;
• Il metodo Castillo Morales è un tipo di trattamento per pazienti con disturbi del linguaggio, respiratori e della deglutizione. Si basa sull'esposizione manuale e sul contatto psicologico. Come impatto manuale, gli specialisti della Clinica di riabilitazione dell'ospedale Yusupov usano la spremitura, la pressione e la vibrazione manuale. Questa tecnica consente di eliminare i difetti di pronuncia, respirazione e deglutizione negli adulti e nei bambini.
• la kinesiotipizzazione si basa sull'uso di elastici elasticizzati. I loro riabilitatori si attaccano alla pelle. I nastri supportano le articolazioni, rafforzano i tendini, migliorano il flusso linfatico e la microcircolazione;
• Il concetto di Mulligan è un nuovo approccio innovativo per risolvere i problemi associati a disturbi del sistema muscolo-scheletrico dopo un ictus. Il punto chiave del concetto è che il paziente esegue i movimenti che prima erano dolorosi;
• la riabilitazione degli anziani dopo un ictus viene effettuata con la terapia di Bobat. Il metodo prevede la correzione non di un movimento separato, ma delle funzioni di vari sistemi del corpo, contribuisce all'adattamento di una persona anziana che ha subito una violazione acuta della circolazione cerebrale nella vita di tutti i giorni.

Nella clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov dopo un ictus, i fisioterapisti applicano ampiamente le tecniche correlate:

• stimolazione magnetica del cervello, che aiuta ad accelerare il recupero del linguaggio dopo una violenta violazione della circolazione cerebrale;
• stimolazione magnetica transcranica che migliora le prestazioni del cervello;
• terapia laser, che aumenta l'efficacia del trattamento farmacologico e la suscettibilità alle droghe. Ciò consente ai neurologi di utilizzare dosi più basse di farmaci nelle persone anziane;
• agopuntura, mirata a ripristinare molte funzioni del corpo. Il trattamento con agopuntura dei pazienti anziani migliora il trofismo tissutale, causa una normale attività muscolare. Durante le sessioni di agopuntura, il meccanismo riflesso viene nuovamente formato, vengono ripristinate le funzioni motorie degli arti paralizzati. Nell'ospedale di Yusupov, i medici usano la riflessoterapia in combinazione con i farmaci.

I medici Yusupovskogo hanno una vasta esperienza pratica nella diagnosi e nel trattamento dell'ictus negli anziani. Il ricovero in una clinica di neurologia per pazienti colpiti da ictus viene effettuato ogni giorno 24 ore su 24. Per creare il massimo comfort, i pazienti sono dotati di reparti accoglienti e viene organizzata una dieta bilanciata completa. La clinica è dotata di moderne attrezzature high-tech. È possibile contattare il coordinatore medico per telefono.

Colpo del vecchio

Riabilitazione di una persona anziana dopo un ictus, quali sono le sottigliezze?

Ne ho già scritto da qualche parte.

L'importante è essere pazienti e capire che una persona che ha subito un ictus non sarà più la stessa. Sarà capriccioso, nervoso, con crescente pressione mostrerà irritazione, rabbia e persino aggressività verso i loro cari. Sarà quasi sempre affamato e anche dopo aver mangiato si lamenterà che è affamato. Macchierà il letto, i piatti, i muri, ecc. In generale, sarà molto difficile con lui. E i parenti dovrebbero capirlo, non essere offesi e non essere infastiditi.

Il controllo continuo della pressione arteriosa (BP) è di grande importanza, poiché gli ictus tendono a ripresentarsi e con ogni condizione successiva peggioreranno. Cioè, è costantemente necessario assumere farmaci antipertensivi.

Se il paziente è sdraiato, la contrattura delle articolazioni e l'atrofia muscolare non dovrebbero essere consentite - allora questa persona non sarà sollevata. Una corretta alimentazione, ginnastica e massaggi sono di grande importanza - le feci in questi pazienti sono difficili, non sentono l'impulso, spesso devono pulire l'intestino manualmente o fare clisteri. È impossibile prevenire i piaghe da decubito - ogni 3-4 ore per cambiare la posizione del paziente.

Molti altri possono essere scritti qui, ma sarà già un intero romanzo. Dovresti sempre consultare un medico. Se è indifferente, ma ha bisogno di consigli - scrivi in ​​un personale, aiuta sempre.

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Rottura della circolazione cerebrale - ictus.

C'è un modello: maggiore è l'aspettativa di vita delle persone nel paese, le più comuni malattie vascolari del cervello. Nel nostro tempo, quando l'aspettativa di vita media di una persona nel nostro paese è aumentata, è sempre più necessario affrontare malattie vascolari.

A volte una persona ha una debolezza nelle braccia e nelle gambe, vertigini, un improvviso deterioramento della vista e la parola diventa difficile. Tutto questo può essere sintomi di ictus, disturbi circolatori nel cervello. In tali casi, è necessario, se possibile, eliminare la causa dei fenomeni dolorosi. Una persona ha bisogno della massima pace per facilitare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Deve essere posato, sbottonando gli abiti imbarazzanti, assicurarsi che l'aria nella stanza sia fresca. Se il paziente è molto pallido, il sudore appare, le labbra e le unghie diventano blu, appaiono palpitazioni e mancanza di respiro - questi sono segni di una diminuzione dell'attività cardiaca. Quindi, senza aspettare il medico, al paziente dovrebbero essere dati i mezzi per aumentare l'attività cardiaca: tintura di mughetto con valeriana, gocce di Zelenin, cordiamina - 15-20 gocce per quarto di tazza d'acqua.

Se il dolore si fa sentire nel cuore, il validolo agisce bene - due o tre gocce per zolletto di zucchero. Tutti questi farmaci dovrebbero essere sempre nel kit di pronto soccorso domestico. In quei casi in cui il viso del paziente è rosso e si lamenta di un mal di testa, è necessario mettere un impacco freddo sulla sua testa e una bottiglia d'acqua calda ai suoi piedi.

A volte è sufficiente mentire tranquillamente per mezz'ora o un'ora in modo che tutti i sintomi di un ictus scompaiano. Tuttavia, in questo caso, è necessario consultare un medico per determinare con precisione la natura della malattia e adottare le misure necessarie.

Quali sono le cause dell'ictus e dei disturbi circolatori cerebrali? Le ragioni di queste sono diverse. Le pareti dei vasi alterati da sclerosi non sono abbastanza elastiche, non si adattano bene e non si adattano bene alle mutevoli condizioni della circolazione sanguigna. (In condizioni normali, tali vasi affrontano il compito di consegnare la giusta quantità di sangue agli organi e ai tessuti del nostro corpo.Se vengono presentati, maggiori requisiti, per esempio, con un aumento del lavoro fisico, grande eccitazione, ecc., Allora le navi non possono più far fronte La quantità di sangue versato ai loro organi e tessuti, specialmente il cervello, è insufficiente, di conseguenza sorgono fenomeni dolorosi, ad esempio le cause della circolazione cerebrale possono essere diverse sgomento, surriscaldamento, avvelenamento con alcol e altri veleni.

Disturbi della circolazione cerebrale associati ad aumento della pressione sanguigna - ipertensione, aterosclerosi.

Di grande importanza è l'attitudine corretta del paziente alla sua malattia. Altri hanno paura di apprendere che hanno l'aterosclerosi. Questa paura è infondata. Sebbene l'aterosclerosi sia una malattia cronica progressiva, si sviluppa molto lentamente ed è pienamente compatibile non solo con una vita lunga ma anche con una vita produttiva. È possibile ritardarne lo sviluppo e cercare miglioramenti se si osserva il regime richiesto.

Alcuni segni innocui di aterosclerosi non dovrebbero essere considerati come precursori di malattie gravi. Ad esempio, ci sono persone che si accalcano, notando in sé la tortuosità dell'arteria temporale. Nel frattempo, questa funzione non dà il diritto di parlare di aterosclerosi.

D'altra parte, è impossibile trascurare i segni evidenti della malattia. Se una persona ha mal di testa, perdita di memoria, vertigini, intorpidimento, formicolio e altre sensazioni spiacevoli agli arti, debolezza delle mani nelle gambe, se la pressione sanguigna aumenta, tutti questi fenomeni suggeriscono che dovresti andare dal medico e essere trattato. Non iniziare la malattia. Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare il più possibile ciò che può contribuire alla progressione della malattia. Fumo, alcol, tè e caffè eccessivamente forti hanno un effetto negativo sulle navi. Da tutto questo devi rinunciare. Evitare l'ansia, il superlavoro, il surriscaldamento. È necessario semplificare le modalità di lavoro, sonno e nutrizione. È molto importante la corretta alternanza di lavoro per riposare, una lunga permanenza all'aria aperta, un'attenta ventilazione della stanza. Grande importanza è la corretta alimentazione. L'eccesso di cibo contribuisce all'obesità, ostacolando il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Cibo per violazioni della circolazione cerebrale.

Particolarmente dannoso nei prodotti anziani contenenti una grande quantità di sostanza grassa - colesterolo. Tali prodotti sono carni grasse e pesce, burro, strutto, cervello, fegato. Al contrario, ci sono sostanze speciali che impediscono la deposizione di colesterolo. Queste sostanze sono contenute in fiocchi di latte, oli vegetali, lievito, aglio, lattuga e altri prodotti. Non dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta della carne. È consentito mangiare 200 grammi al giorno di carne magra e bollita. Non sono raccomandati carne affumicata, sottaceti, formaggi piccanti, spezie, brodo di carne forte. Tutti questi prodotti contengono sostanze estrattive che irritano i reni. Con una tendenza ai processi di fermentazione nell'intestino, è necessario limitare la quantità di carboidrati (dolci, prodotti di farina) che aumentano l'accumulo di gas.

Il cibo dovrebbe essere moderatamente caldo. Dovrebbe contenere abbastanza vitamine. È molto dannoso mangiare o bere molto alla volta. Ci dovrebbero essere 3-4 volte al giorno, in piccole porzioni. Soprattutto male da mangiare prima di coricarsi. È molto importante monitorare il regolare lavoro degli intestini. La stitichezza è un must-fight. Kefir di un giorno, latte acido, brodo di prugne, barbabietole e carote bollite, oli vegetali migliorano l'attività intestinale; se tutto questo non aiuta, puoi assumere un leggero lassativo (spinoso, rabarbaro - 1-2 compresse di notte).

Coloro che sono inclini all'obesità si consiglia di avere una tavola a base di latticello con giorni di digiuno una volta alla settimana. Le persone magre devono anche osservare rigorosamente la dieta specificata.

Per la prevenzione delle malattie vascolari del cervello, gli sport leggeri e gli esercizi ginnici, specialmente selezionati per le persone di mezza età e gli anziani, sono molto importanti. Sono particolarmente importanti per coloro che sono impegnati nel lavoro mentale e conducono uno stile di vita sedentario. (vedi la sezione sull'educazione fisica del nostro sito). Nella malattia ipertensiva, il modo di lavorare e la vita dovrebbero essere costruiti in modo tale da eliminare il sovraccarico fisico ed emotivo. Hai bisogno di dormire almeno 8 ore al giorno. Le bevande alcoliche sono severamente proibite. Le medicine, sia per l'aterosclerosi che per l'ipertensione, sono prescritte da un medico a seconda delle condizioni del paziente. A volte puoi migliorare il benessere e senza ricorrere a cure mediche. Dobbiamo abbandonare l'intenso lavoro mentale la sera, dal cibo abbondante prima di andare a dormire. Passeggiata serale, bagno caldo con estratto di pino come prescritto da un medico, ha un effetto calmante. Queste misure migliorano il sonno.

Se ci sono mal di testa, è necessario eliminare tutto ciò che provoca un afflusso di sangue alla testa: tosse, qualsiasi sforzo, flessione. A volte pediluvi caldi, cerotti alla senape sulla parte posteriore della testa, la groppa, i polpacci portano sollievo. Con le malattie vascolari, il riposo è di fondamentale importanza. È bello andare in un sanatorio, ma questo non è assolutamente necessario. Con successo puoi rilassarti nel paese, nel villaggio. Con forme avanzate di aterosclerosi, con pressione alta, così come i pazienti che hanno sofferto di un'emorragia cerebrale, non si dovrebbe andare a sud e in generale a lunghe distanze, poiché questi viaggi sono associati all'agitazione e all'esaurimento fisico.

Molti reagiscono dolorosamente ai cambiamenti nel loro modo abituale di vita e di lavoro. La questione della capacità lavorativa di un paziente con aterosclerosi viene risolta in ogni singolo caso insieme a un medico. E ogni volta, si dovrebbe anche essere guidati da sensazioni soggettive. Una sensazione di pesantezza alla testa, mal di testa, insonnia: tutto questo indica un eccessivo affaticamento. Poiché i disturbi della circolazione cerebrale a volte scompaiono presto, altri pazienti non cercano aiuto medico. Nel frattempo, questi disturbi transitori della circolazione cerebrale possono essere sintomi di un ictus, una malattia più grave che può essere prevenuta in modo tempestivo.

Cos'è l'ictus cerebrale? Il nome "tratto" deriva dalla parola latina insultus, che significa livido, spinta, sequestro. Un ictus è una violazione acuta parossistica della circolazione cerebrale, che può causare una serie di disturbi più o meno persistenti del sistema nervoso - alterazione del movimento, sensibilità, linguaggio, ecc.). come essere un cittadino "normale", non un medico - un parente, un collega, un passante per strada, un coinquilino, per aiutare la vittima? Prima di tutto, devi sapere quali sono i segni di un ictus.

Segni di un ictus

A volte in pochi giorni ci sono segni di ictus: disagio e debolezza negli arti, disturbi della vista e della vista. Spesso un ictus è preceduto da un mal di testa, vertigini, pesantezza alla testa, una sensazione di volare vola davanti agli occhi, una sensazione di paura. A volte nausea e vomito, una persona perde conoscenza; a volte convulsivi contrazioni agli arti. La faccia del paziente è pallida o, al contrario, viola-rossa.

Se un paziente ha segni di ictus, la prima cosa che gli altri dovrebbero fare è creare riposo assoluto per lui. Una persona che ha segni di ictus non deve essere spostata il più lontano possibile, ma metterlo nello stesso punto in cui si è verificato l'ictus. L'abbigliamento deve essere rimosso con molta attenzione o tagliato anche se è imbarazzante.

Succede, tuttavia, che è impossibile fare a meno del trasporto immediato del paziente, per esempio, se un ictus si è verificato per strada o in qualche luogo pubblico. In questi casi, sollevare il paziente e distendersi su una barella dovrebbe essere con la massima cautela.

Il paziente deve essere collocato in una stanza relativamente fresca e ben ventilata, non coperta da coperte calde. Si consiglia di posizionare un ventilatore vicino alla testiera.

Il primo giorno di un ictus, e anche se il paziente è incosciente, non dovrebbe essere nutrito. Se può deglutire, dovrebbe essere servito con un cucchiaio di tè dolce e debole. Dal secondo giorno puoi dare con attenzione e gradualmente cibo liquido. Se il paziente non riesce a deglutire, quindi come indicato dal medico, deve essere alimentato attraverso un tubo o somministrato un clistere nutrizionale.

Ictus - una malattia di lunga durata. L'uomo deve sdraiarsi a lungo. Pertanto, a partire dal secondo o terzo giorno, deve essere girato molto attentamente da una parte all'altra tre o quattro volte al giorno. Quando si tossisce o si vomita, il paziente viene messo su un fianco in modo che lo scarico non penetri nei bronchi e non causi la polmonite. La bocca del paziente viene pulita dal muco e dalla saliva con una garza umida.

Grande attenzione dovrebbe essere rivolta alla prevenzione di piaghe da decubito e dermatite da pannolino. Per fare questo, è necessario assicurarsi che il materasso sia liscio e che il foglio sia teso, senza pieghe. Pagaie e glutei, i piedi devono essere sistematicamente puliti con lo spirito di canfora, ei luoghi che sono idratati devono essere cosparsi di polvere di talco. È necessario monitorare attentamente la pulizia di coltelli e biancheria. Se necessario, il paziente viene posto su un cerchio di gomma o un cuscino d'acqua, ei talloni, l'osso sacro, è protetto con bende di cotone. Tutte le misure terapeutiche prescritte dal medico.

Se dopo un ictus il discorso è sconvolto, è necessario invitare un logopedista, e prima è più facile ripristinare la parola. La vita e il recupero del paziente dipendono in gran parte da un'attenta cura e dal modo in cui è assicurato, dal modo in cui mantiene il buon umore e la fiducia nel successo del trattamento.

Una volta che un ictus era considerato una malattia incurabile. Al giorno d'oggi, questa malattia è studiata molto meglio, sono stati trovati nuovi metodi di trattamento, sono stati trovati nuovi medicinali e le istituzioni mediche sono dotate di attrezzature moderne. Tutto questo, combinato con un aumento della cultura sanitaria della popolazione, aiuta a curare l'ictus ed eliminare le sue conseguenze.

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Riabilitazione di una persona anziana dopo un ictus

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Colpo e i suoi tipi

Un ictus è una drastica riduzione del flusso di sangue a qualsiasi parte del cervello. Le persone anziane hanno un ictus 2 volte più spesso rispetto alle persone sotto i 60 anni di età. Le malattie croniche, la tendenza all'ipertensione e alle aritmie, i cambiamenti legati all'età nel cervello sono i principali punti deboli che accompagnano un ictus.

Nella vecchiaia, l'ictus è ischemico o emorragico. L'ictus ischemico può essere causato da trombi, spasmi gravi o placche aterosclerotiche che si sovrappongono al lume di una nave che alimenta un'area specifica della nave. L'ictus emorragico nelle persone anziane è meno comune, si verifica quando la parete di una nave si rompe e l'emorragia spontanea nel cervello.

La violazione acuta del flusso sanguigno cerebrale (ONMK) non è una malattia indipendente, ma si presenta come una complicazione di alcune malattie croniche in un paziente.

Ictus emorragico si verifica con pressione elevata, tumori vascolari, aneurisma dell'arteria cerebrale. Ictus ischemico si verifica con reumatismi del cuore, stress costante, abuso di alcol e fumo.

Sintomi di ictus

Per evitare conseguenze irreversibili e gravi complicazioni, l'importante è riconoscere un ictus nel tempo e fornire assistenza medica nelle prime sei ore dopo l'ictus. Dopo tutto, più la persona è anziana, più è difficile il trattamento, le complicazioni, la riabilitazione e il recupero.

I principali sintomi di ictus nelle persone anziane:

• mancanza di coordinamento
• vertigini
• sbalorditivo o eccitante
• debolezza
• perdita della vista, cambiando la posizione della pupilla
• discorso incoerente
• paralisi improvvisa
• tensione muscolare nel collo

Al primo sospetto di un ictus, è necessario il ricovero urgente del paziente e il trattamento in ospedale.

Riabilitazione dell'ictus

È possibile ripristinare la salute dopo un ictus con l'aiuto di misure di riabilitazione. Il risultato dipende dalla cura corretta, dall'esecuzione accurata delle procedure e dall'umore emotivo positivo del paziente. Tutti i medici, senza eccezioni, raccomandano la riabilitazione dopo un ictus in sanatoria, pensioni per anziani o cliniche private di riabilitazione. Dal momento che un paziente con ictus necessita di supervisione costante, cura, aiuto e cura.

L'importanza della riabilitazione in una pensione per anziani

Una casa di cura privata a San Pietroburgo "Yalta" fornirà agli anziani tutte le condizioni per una corretta riabilitazione e un rapido recupero. La pensione per anziani a Krasnoye Selo si prenderà cura della nutrizione speciale del paziente dopo un ictus, un parziale massaggio professionale, se necessario, un trattamento corretto e tempestivo. L'intero team della casa di cura "Yalta" circonderà il paziente con cura e cura, creerà condizioni emotive favorevoli per una riabilitazione positiva e rapida.

Dal momento che una persona che ha subito un ictus ha bisogno di supervisione e assistenza 24 ore su 24, parenti o parenti dovranno abbandonare il lavoro principale o assumere un assistente, che non è l'opzione migliore. Pertanto, una pensione per anziani a Krasnoye Selo sarà la soluzione migliore per tutti. La casa di cura privata "Yalta" si è affermata come un'assistente affidabile, accogliente e premurosa in situazioni di vita difficili. È qui che l'anziano otterrà le migliori condizioni, una riabilitazione adeguata e un'atmosfera emotiva favorevole.

Metodi di recupero

Corretta alimentazione

Dopo un ictus, si raccomanda al paziente di seguire una certa dieta durante il periodo di riabilitazione, che viene selezionato da un dietologo. La base di tutte le diete è:

- restrizione dell'uso di sale e zucchero

- eliminare o ridurre al minimo l'uso di grasso di maiale, agnello, pepe, torte, grassi di carne, pesce o brodi di funghi

- Si consiglia di macinare il cibo, un modo di preparazione - per cuocere o cuocere

- la dieta principale raccomandata: zuppe, cereali, insalate, borscht, pasta, verdure, pane nero, tè, raramente carne leggera

Con la sconfitta dei muscoli durante un ictus, dopo 2-3 settimane a un paziente viene prescritto un massaggio. Il massaggio allevia il gonfiore dei tessuti, contribuisce alla rimozione del liquido in eccesso e delle tossine. Allevia il dolore, porta al tono muscolare. Il massaggio protegge dalle piaghe da decubito e dagli spasmi delle braccia e delle gambe.

Di norma, dopo un ictus, viene prescritto un ciclo di massaggio: 20-30 procedure, una pausa di 1,5-2 mesi e un secondo ciclo di fissazione. Raccomandare le procedure per iniziare senza lunghe sessioni, aumentando gradualmente il tempo.

farmaci

Poiché un ictus è una conseguenza di una malattia cronica, dopo una precedente malattia, i farmaci vengono prescritti per la correzione delle malattie croniche. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci per ridurre la tensione nei muscoli delle estremità ferite. Per alleviare la depressione post-ictus.

Colpo negli anziani

Ictus negli anziani - una violazione acuta della circolazione cerebrale con danni al tessuto cerebrale e il disordine delle sue funzioni.

Codice ICD-10

Cause di ictus nelle persone anziane

A seconda della natura del processo patologico, l'ictus negli anziani è diviso in emorragico e ischemico.

Per ictus emorragico comprendono emorragie nella sostanza cerebrale (parenchimale) e sotto la membrana del cervello (subaracnoidea, subdurale, epidurale).

L'ictus ischemico nelle persone anziane si verifica a causa di difficoltà o cessazione del flusso sanguigno in una parte particolare del cervello ed è accompagnato da un ammorbidimento dell'area del tessuto cerebrale - infarto cerebrale.

La causa più comune di ictus in età avanzata è l'ipertensione arteriosa a causa di ipertensione, malattia renale, feocromocitoma, alcuni disturbi endocrini; con aterosclerosi che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo. La causa di un ictus può anche essere:

• reumatismi,
• varie vasculiti (sifilitiche, allergiche, tromboangiite obliterante, malattia di Takayasu),
• diabete mellito
• aneurisma cerebrale,
• malattie del sangue (anemia aplastica, eritremia, leucemia, porpora trombocitopenica),
• infezioni acute
• avvelenamento da monossido di carbonio, cardiopatie, infarto miocardico.

Dove fa male?

forma

Ictus emorragico negli anziani

Il più delle volte si sviluppa all'età di 45-60 anni. Si verifica all'improvviso dopo la prossima eccitazione o improvvisa stanchezza. I sintomi iniziali sono mal di testa, vomito, disturbi della coscienza, mancanza di respiro, bradicardia o tachicardia, emiplegia o emiparesi.

Nei pazienti anziani e senili, le emorragie si verificano meno rapidamente che nei giovani, spesso non accompagnate da gravi sintomi cerebrali, spesso senza una risposta di temperatura e cambiamenti nella conta ematica.

Nel fondo dell'ictus emorragico si possono rilevare emorragie nella retina, un quadro di retinopatia ipertensiva con edema ed emorragia. In generale, un esame del sangue rivela la leucocitosi con un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra, un aumento della VES, un aumento della viscosità del sangue, un aumento dell'attività fibrinolitica, iperglicemia, azotemia, bilirubinemia e una diminuzione del potassio. Nello studio del liquido cerebrospinale viene rilevato il sangue nel liquido cerebrospinale. Quando l'elettroencefalogramma ha rivelato grossi cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello, a volte con asimmetria interemisferica. L'angiografia può rivelare uno spostamento nei vasi intracerebrali o la presenza di una cosiddetta zona avascolare.

Ictus ischemico negli anziani

Nella pratica geriatrica prevale il danno cerebrale ischemico.

Lo sviluppo di ictus ischemico è spesso preceduto da disturbi transitori della circolazione cerebrale, che sono il risultato di una carenza a breve termine nel flusso di sangue al cervello nell'area in cui si sviluppa successivamente un infarto.

Quando trombosi di vasi cerebrali in pazienti con vertigini, disturbi della coscienza a breve termine (coscienza semi-cosciente), oscuramento degli occhi. L'ictus ischemico nelle persone anziane può svilupparsi in qualsiasi momento della giornata, ma più spesso si verifica al mattino o alla sera. Nelle persone anziane e anziane, l'ictus ischemico si sviluppa spesso dopo infarto miocardico. La crescita dei sintomi neurologici focali (deficit visivo, paresi, paralisi) è caratteristica (entro poche ore, e talvolta giorni). Allo stesso tempo, la manifestazione ondulatoria dei sintomi viene più spesso notata - quindi peggiora, quindi è nuovamente indebolita. Con un ictus embolico ischemico, i sintomi neurologici si verificano simultaneamente e sono più immediatamente pronunciati.

La particolarità dell'ictus ischemico è la predominanza di sintomi focali sul cervello. Informazioni più affidabili si ottengono con l'angiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica del cervello.

Cosa dovrebbe essere esaminato?

Chi contattare?

Trattamento dell'ictus negli anziani

Il trattamento dei pazienti con ictus cerebrale deve essere effettuato in un ospedale. Le condizioni ospedaliere ampliano notevolmente le opzioni terapeutiche e forniscono un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente. I pazienti con la presenza di uno stato comatoso profondo con una menomazione grave delle funzioni vitali non sono soggetti a trasporto in ospedale, l'ospedalizzazione è anche irragionevole nei casi di disturbi circolatori cerebrali ripetuti con la presenza di demenza e altri disturbi mentali nei pazienti con malattie somatiche incurabili.

I principi generali del trattamento dell'ictus sono:

1. Impatto sull'attività del sistema cardiovascolare - l'uso di glicosidi cardiaci in! una marcata diminuzione della contrattilità miocardica, farmaci antipertensivi (calcio antagonisti (nifedipina), beta-bloccanti (obzidan e diuretici (lasix), analepettivi respiratori (kordiamin, sulfocampocano).
2. Correzione dell'omeostasi mediante l'introduzione di soluzioni elettrolitiche (soluzione di glucosio 5%, soluzione di cloruro di sodio 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di bicarbonato di sodio al 4%, polarizzazione della miscela in volume totale fino a 2p), destrano a basso peso molecolare (reopolyglucinum fino a 400 ml), correzione dell'ipopotassiemia, ipocloremia.
3. Lotta contro l'edema cerebrale: 10 ml di aminofillina 2,4%, 1 ml di lasix viene iniettato per via endovenosa, mannitolo, urea se necessario; antistaminici (difenidramina, pipolfen), novocaina; idrocortisone, desametasone, prednisone, glicerina può essere usato all'interno.

Eliminazione dei disturbi autonomici: in caso di ipertermia, vengono prescritte miscele "litiche", tra cui difenidramina, novocaina, analgin; Il blocco neurovegetativo viene effettuato con l'aiuto di droperidolo, dimedrolo, aminazina; Si consiglia di strofinare il corpo del paziente con alcol rosso-caldo, che aumenta il trasferimento di calore, l'ipotermia regionale di grandi vasi (raffreddamento delle arterie carotidi, aree ascellari e inguinali), avvolgimento di fogli bagnati.

Quando l'ictus emorragico - aumentare le proprietà coagulanti del sangue e ridurre la permeabilità della parete vascolare, utilizzando calcio (10 ml di soluzione di cloruro di calcio per via endovenosa o calcio gluconato di 10% per via intramuscolare), vikasop (2 ml di 1%), 5-10 ml di soluzione al 3% di acido ascorbico, gelatina 10% - 20-50 ml per via endovenosa, rutina, rutamina, acido e-aminocaproico (5% - fino a 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) per via endovenosa o intramuscolare; eventuale trattamento chirurgico - rimozione stereotassica di puntura di ematoma laterale dopo TC, vari metodi di trattamento chirurgico di aneurismi cerebrali.

In ictus ischemico: aumentare il flusso sanguigno al cervello espandendo vasi cerebrali regionali e riducendo lo spasmo vascolare, migliorando la circolazione collaterale, utilizzando vasodilatatori (10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina per via endovenosa), acido nicotinico (soluzione all'1% di 1-2 ml per via endovenosa), Stugeron, Trental e altri; migliorare il deflusso venoso attraverso la somministrazione di cocarbossilasi (50 mg) e diethyphene (10 mg); normalizzare la coagulazione del sangue e le proprietà reologiche con l'aiuto di eparina (5000-10000 UI per via endovenosa o intramuscolare entro 3 giorni), fenilina e altri anticoagulanti indiretti (fino a 2-3 mesi), acido acetilsalicilico, komplamina, prodectina, trental, ecc.

Aumento della resistenza del tessuto cerebrale all'ipossia e miglioramento del metabolismo cerebrale - utilizzando inibitori del metabolismo tissutale (neurolettici, ipotermia regionale) ATP, vitamine e amminoacidi (cocarbossilasi, acido glutammico, glicina, vitamine B, vitamina E), nootropici (aminonolo, piracetam), cerebrolysin, actovegin, ossigenazione iperbarica.

Quando si prende cura di un paziente colpito da ictus, è necessario:

• ogni 1-2 ore per monitorare i parametri emodinamici, la natura e la frequenza dei movimenti respiratori;
• monitorare le condizioni della pelle e determinare giornalmente il bilancio idrico;
• assicurare l'aderenza al riposo a letto con l'implementazione di tutte le attività assistenziali per i pazienti gravemente ammalati;
• effettuare la prevenzione di polmonite, stitichezza, urosepsis, complicazioni tromboemboliche;
• prevenire lo sviluppo di contratture;
• in caso di disturbi del linguaggio, determinare il metodo di comunicazione con il paziente ed eseguire esercizi di logopedia;
• in caso di violazione della deglutizione - fornire alimentazione parenterale e alimentazione attraverso un tubo;
• in presenza di ipertermia - per prendersi cura del paziente come nel secondo periodo di febbre.

Qual è la prognosi per l'ictus in età avanzata?

La violazione acuta della circolazione cerebrale è la patologia più pericolosa che porta alle conseguenze più tristi. Gli esperti avvertono che l'ictus è particolarmente pericoloso in età avanzata, perché negli anni maturi è quasi impossibile prevenire il danno cellulare e l'insorgere di disfunzioni cerebrali. Secondo le statistiche, migliaia di cittadini muoiono a causa di questa malattia ogni anno e quelli che riescono a sopravvivere più spesso diventano disabili. Questo è il motivo per cui ogni persona deve capire cosa causa un ictus, come si manifesta e quali misure devono essere seguite per evitare problemi.

Tipi di ictus

Una grave compromissione della circolazione del sangue in una zona del cervello in assenza di un trattamento tempestivo è la causa della morte del paziente. Ecco perché, prima di iniziare la terapia, i medici devono identificare quale tipo di malattia ha incontrato la persona. Nella medicina internazionale, i seguenti tipi di ictus sono classificati:

• emorragica. Si verifica a causa della rottura della nave e l'accumulo di sangue nei tessuti circostanti. Con questo tipo di danno, si verifica la deformazione dei neuroni, portando alla loro disfunzione;
• Ischemica. La ragione di questa deviazione è l'intasamento della nave con un coagulo di sangue. Nell'area in cui si trova il trombo, la circolazione sanguigna si arresta, l'ossigeno viene fornito ai tessuti in quantità insufficiente. Di conseguenza, le cellule cerebrali iniziano gradualmente a spegnersi. Le statistiche mostrano che questo tipo di patologia è molto comune dopo 60 anni;
• subaracnoidea. Questo tipo di emorragia si verifica a causa di un eccessivo accumulo di fibre del sangue in una specifica area del cervello. Le complicazioni causano la distruzione dell'integrità dei vasi sanguigni più piccoli o la rottura dell'aneurisma.

Anche i tratti sono classificati in base alla circostanza. A seconda del fattore che ha provocato la malattia, il paziente può essere diagnosticato:

• emorragia lacunare. Il più delle volte si verifica nell'ipertensione a causa di uno spasmo acuto del capillare sanguigno;
• embolica. Insieme al flusso sanguigno, piccoli coaguli di sangue entrano nei sottili capillari, causando arterie intasate;
• emodinamica. Si verifica a causa di un forte calo della pressione sanguigna e della cessazione della circolazione sanguigna.

Inoltre, l'ictus è diviso in acuto, subacuto e cronico. È necessario capire che nella vecchiaia è estremamente difficile per una persona guarire da una tale malattia, quindi con tutti i mezzi possibili si dovrebbe cercare di prevenire il suo verificarsi.

Evento di un ictus

Dopo 80 anni, la probabilità di emorragia nel cervello aumenta, può essere provocata da alcune malattie che si trovano spesso nelle persone anziane:

• ipertensione arteriosa. La principale caratteristica di questa patologia è l'ipertensione, che non può essere ridotta anche con l'aiuto di farmaci moderni. Nelle persone che soffrono di questa malattia, la pressione viene solitamente mantenuta intorno a 140/90 mm Hg, il che influisce negativamente sullo stato di salute;
• aneurisma vascolare;
• disfunzione endocrina;
• problemi ai reni;
• diabete;
• reumatismi;
• eccessivo accumulo di colesterolo sulle pareti interne della nave.

Specificità dell'età della malattia

Le conseguenze di un ictus in età avanzata e a 35 anni varieranno notevolmente, poiché il corpo percepisce questo disturbo in diversi modi:

1. Il corso della malattia. Nella vecchiaia, il tessuto cerebrale viene colpito molto più velocemente, quindi la malattia si presenta in forma grave. Dopo 70 anni, la probabilità di morte per un attacco raggiunge l'85%, dopo 90 anni - 100%.
2. Nella vecchiaia, la prognosi per il recupero è di solito meno ottimistica rispetto al 35-45.
3. Le persone che non hanno superato la soglia di età di 60 anni sono spesso diagnosticate con un ictus emorragico, dopo il 60 soffrono di cardiopatia ischemica.

Non in ogni caso, l'attacco si sviluppa improvvisamente, a volte tali segni possono indicare il suo approccio:

• capogiro persistente e grave, accompagnato da perdita di orientamento nello spazio;
• intorpidimento ricorrente;
• paralisi parziale o completa del lato sinistro o destro del corpo;
• disfunzione del linguaggio. Una persona inizia a parlare in modo molto incomprensibile, fino al punto di non essere capita da altri;
• visione offuscata.

Sintomi di ictus

Il tipo di patologia emorragica e ischemica di solito si manifesta in diversi modi. L'ictus emorragico si sviluppa rapidamente, dopo una rottura di un capillare una persona può persino perdere conoscenza. I primi segni nelle donne e negli uomini anziani sono:

• il verificarsi di un forte mal di testa. Le sensazioni dolorose saranno pronunciate, non sarà possibile indebolirle anche dopo l'assunzione di moderni steroidi anabolizzanti;
• disfunzione del linguaggio, il verificarsi di raucedine grave;
• respiro pesante e accelerato;
• un brusco salto della pressione sanguigna;
• arrossamento della pelle;
• palpitazioni cardiache;
• vomito grave;
• paralisi facciale.

A seconda esattamente di quale area si trova l'emorragia, anche la vista o l'udito della persona è compromessa. In caso di ictus grave, la probabilità di convulsioni e di cadere in coma non è esclusa.

L'ictus ischemico si manifesta in modo diverso:

• il paziente ha un forte mal di testa, accompagnato da vomito e nausea;
• funzione motoria disturbata. Molte persone trovano difficile sollevare un braccio o una gamba, dal momento che è quasi impossibile controllare gli arti;
• la temperatura durante un ictus in una persona anziana sale a 39 gradi;
• occhi divisi;
• grave perdita di memoria e sensibilità;
• problemi con le espressioni facciali, il paziente diventa difficile sorridere o fare una smorfia.

I segni di tale violazione iniziano a svilupparsi gradualmente, la fase più acuta dura 6 ore dopo l'attacco stesso.

Possibili complicazioni

Prevedere esattamente quale sarà l'impatto di un ictus sul corpo umano, è impossibile. Molto spesso, dopo un'emorragia cerebrale, i pazienti presentano tali anomalie:

• complicazioni del sistema muscolo-scheletrico, la vittima perde la capacità di camminare;
• paralisi locale o completa;
• anemia degli arti;
• mancanza di visione e sviluppo di strabismo;
• disfunzione del linguaggio;
• violazione del riflesso della deglutizione;
• grave danno all'udito fino alla sordità;
• malfunzionamento dell'intestino e del sistema urogenitale.

prospettiva

È impossibile dire esattamente come si comporterà il corpo dopo l'emorragia cerebrale, poiché molto dipende non solo dal metodo di trattamento, ma anche dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Gli esperti avvertono che è possibile assumere una prognosi sfavorevole per i seguenti motivi:

• la lesione si trova nella parte centrale del cervello;
• l'emorragia colpisce una vasta area del cervello;
• una persona soffre di ipertensione, ci sono placche aterosclerotiche sui capillari del cervello;
• gonfiore del cervello.

Le possibilità di una ripresa di successo dopo un colpo enorme sono disponibili solo se:

• le indagini hanno confermato che l'ematoma formato è di piccole dimensioni;
• la vittima dopo un ictus non ha perso conoscenza durante i primi 5 giorni;
• una persona non ha problemi con l'attività del sistema cardiovascolare;
• la pressione arteriosa viene mantenuta entro i limiti normali.

Previsione per gli anziani

Se si verifica un ictus in una persona di età superiore ai 70 anni, la prognosi sarà estremamente sfavorevole. Ad oggi, non ci sono droghe e farmaci in grado di neutralizzare la morte delle cellule cerebrali e ripristinare il normale funzionamento. La difficoltà sta nel fatto che nella vecchiaia molte persone soffrono di varie comorbilità che complicano solo le loro condizioni generali.

È anche necessario tener conto che dopo 70 anni, il coma segue i pazienti più spesso dopo un attacco, quindi molti medici si rifiutano semplicemente di trattarli. Se questa condizione dura più di 7 giorni, la persona nella maggior parte dei casi muore.

I medici avvertono, anche se un paziente anziano può sopravvivere dopo un'emorragia cerebrale, che è garantito per affrontare una varietà di lesioni, come difficoltà di respirazione, paralisi parziale, problemi di udito e visione, disfunzione del linguaggio. È quasi impossibile vivere da soli con tali violazioni: una persona avrà bisogno di cure costanti da parte dei parenti.

reinserimento

Anche se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni per la riabilitazione dopo lo shock, è ancora impossibile garantire il completo recupero. Il rispetto di alcune regole aiuta a ridurre il rischio di recidiva e migliora le condizioni generali della vittima. Il paziente nel prossimo anno dovrà attenersi a queste regole:

1. Cambia la tua dieta ed elimina tutti i prodotti nocivi da esso. Osservare un'alimentazione corretta ed equilibrata. Nella dieta dovrebbe includere il più possibile verdure e frutta, cereali vari, pane integrale.
2. In caso di paralisi, è necessario acquistare uno speciale materasso medico per prevenire la comparsa di piaghe da decubito e infezioni della pelle. Affinché la situazione non peggiori, i parenti dovranno cambiare periodicamente la posizione del paziente, dal momento che lui stesso non sarà in grado di muoversi.
3. Dopo un ictus, l'edema delle gambe si sviluppa spesso. Per prevenirlo, è necessario assumere diuretici regolarmente.
4. Molti pazienti dopo un'emorragia cerebrale richiedono la consultazione con uno psicologo, poiché l'aggressività si sviluppa spesso a causa delle complicazioni che sono sorte.

Se una persona sarà in grado di sopravvivere dopo un ictus in età avanzata è impossibile dirlo con certezza, molto dipende da quale diagnosi specifica sarà fatta. Gli esperti avvertono che questo danno è molto pericoloso e praticamente non può essere trattato, medicine moderne e rimedi popolari sono impotenti contro di esso. Ecco perché è molto più saggio rispettare le misure preventive che aiuteranno a prevenire l'emorragia cerebrale. Tutto ciò che serve per questo è mangiare correttamente, passare più tempo possibile all'aria aperta e rinunciare a una cattiva abitudine come fumare.

Caratteristiche dell'ictus nelle persone anziane

L'ictus in età avanzata è considerato molto pericoloso, in quanto le sue conseguenze sono difficili da prevedere. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età, alla presenza di malattie di natura cronica, ecc. Ecco perché le percentuali di sopravvivenza dopo 60 anni sono così basse.

L'ictus in età avanzata è suddiviso nei seguenti tipi:

1. La forma emorragica è caratterizzata da un'eziologia psico-emozionale dell'occorrenza. Cioè, un ictus si verifica all'improvviso sullo sfondo di esperienze eccessive, preoccupazioni, stanchezza. I sintomi si manifestano pigri, a volte quasi assenti. Soprattutto se il paziente ha più di 75 anni.

Quando si esaminano i cambiamenti del sangue non sono contrassegnati, il che rende difficile il rilevamento tempestivo della patologia. Ma ci sono indicatori di cambiamenti nella formula dei leucociti, viscosità del fluido, ESR, che può parlare di molte altre malattie. Se, tuttavia, un esame del liquido cerebrospinale, quindi nel liquido cerebrospinale contrassegnato coaguli di sangue. In uno studio elettroencefalografico, si osservano asimmetria emisferica e cambiamenti diffusi nell'attività cerebrale. Se viene eseguita un'angiografia, viene rilevata una zona avascolare o spostamento del vaso.

2. Forma ischemica. È caratterizzato da un rapido sviluppo e sintomi pronunciati. I sintomi possono essere ondulanti - una manifestazione acuta è sostituita dalla remissione. La causa è un disturbo patologico nel sistema circolatorio.

Molto spesso dopo un ictus ischemico, si verifica un attacco di cuore. Funzionalità - di solito inizia un tale colpo di notte o al mattino presto, ma ci sono casi di sviluppo in altri momenti della giornata.

Secondo il ritmo di sviluppo dell'ictus negli anziani, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

• acuta - manifestazione istantanea di sintomi che aumentano nel corso di solo un'ora;
• subacuta - i sintomi si sviluppano lentamente per un periodo di 5-7 giorni;
• i segni cronici appaiono per molto tempo.

cause di

Le principali cause di ictus in età avanzata:

• ipertensione persistente;
• alcune patologie dei reni;
• interruzione del sistema endocrino;
• aneurisma vascolare;
• aterosclerosi;
• fibrillazione atriale;
• tromboflebiti e simili;
• reumatismi;
• insufficienza cardiaca;
• tratti trasferiti e attacchi di cuore;
• metabolismo compromesso;
• diabete;
• trasferito l'influenza in forma acuta.

Quali persone anziane sono a rischio?

Il gruppo a rischio di persone anziane che sono più sensibili alla probabilità di ictus:

• persone in sovrappeso;
• alcolizzati e fumatori, tossicodipendenti;
• rappresentanti di uno stile di vita sedentario;
• persone con una psiche instabile;
• ha subito esaurimento nervoso e stress frequenti;
• pazienti che usano determinati gruppi di farmaci senza controllo medico.

In che modo un ictus nelle persone anziane differisce da un ictus in altre categorie di età?

A differenza della fascia di età giovane, gli anziani hanno caratteristiche così peculiari del corso e dello sviluppo dell'ictus:

1. La malattia è molto più complicata e difficile, poiché il corpo subisce cambiamenti legati all'età, e ci sono altre malattie "senili". Per gli stessi motivi, i sintomi dell'ictus aumentano più rapidamente.
2. Le persone anziane hanno un alto rischio di morte. Dopo tutto, il tessuto cerebrale è interessato più velocemente. Inoltre, le possibilità di un minimo di recupero completo. Sì, e gli anziani a causa della loro età non sempre vogliono andare in clinica per chiedere aiuto, riferendosi all'età.
3. Per la popolazione anziana, lo sviluppo dell'ictus ischemico è più caratteristico.
4. Dopo i 60 anni di età, le placche aterosclerotiche sono la causa più comune di ictus.

sintomi

Sintomi di ictus emorragico:

• forte mal di testa che si verifica all'improvviso e senza motivo;
• un forte aumento della pressione sanguigna;
• arrossamento del viso;
• aumento della respirazione con respiro sibilante;
• battito cardiaco irregolare;
• nausea e vomito;
• svenimento;
• intorpidimento degli arti e area facciale.

Sintomi di ictus ischemico:

• stabilità del mal di testa;
• nausea e vomito;
• occhi divisi;
• vertigini;
• perdita di orientamento nello spazio;
• violazione della parola e delle capacità motorie;
• letargia e debolezza;
• incapacità di spostare gli arti;
• parziale perdita di memoria;
• desensibilizzazione.

Possibili conseguenze e complicazioni

Conseguenze di un ictus che si è verificato nell'emisfero sinistro del cervello:

1. Il paziente diventa incapace di pronunciare frasi lunghe. Ma allo stesso tempo conserva le capacità mentali e comprende le parole.
2. La sensibilità sul lato destro è compromessa - il paziente non può muovere le dita e gli arti. A seconda della gravità della lesione, l'attività motoria diminuisce parzialmente o completamente.

Le conseguenze di un ictus che si è verificato nell'emisfero destro del cervello:

1. Perdita di sensibilità sul lato sinistro.
2. La levigatezza del lato naso delle pieghe naso-labiali si sviluppa, come conseguenza del quale la faccia è deformata.
3. Lascia cadere gli angoli della bocca.
4. Il respiro in un sogno diventa "vela".
5. Violazione della coordinazione dei movimenti.
6. L'incapacità di distinguere le dimensioni degli oggetti.
7. Il paziente non è in grado di ricordare ciò che è stato recentemente, ma ricorda chiaramente gli eventi degli anni passati.

Possibili conseguenze per le attività di riabilitazione:

1. Il paziente è difficile da concentrare.
2. Gli umori cambiano spesso, dalle risate alla depressione improvvisa.
3. Si nota un comportamento stupido - non c'è alcun senso di tatto e misura nella conversazione.

Complicazioni dopo un ictus in età avanzata:

• paralisi parziale o completa;
• paresi degli arti (mutismo);
• mancanza di coordinamento dei movimenti e della parola;
• sordità o cecità completa o parziale;
• difficoltà con i riflessi della deglutizione;
• disturbi mentali;
• disturbi nel processo di minzione e defecazione;
• coma;
• attacco di cuore;
• la morte.

diagnostica

Quando è necessario ictus contattare un cardiologo. Egli nominerà tali misure diagnostiche:

1. Il dottore raccoglie l'anamnesi, intervista il paziente oi suoi parenti.
2. Assegnato alla raccolta di analisi del sangue.
3. Viene eseguita un'ecocardiografia per identificare i disturbi patologici.
4. Elettrocardiogramma.
5. Imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello. Questo ti consente di determinare il tipo di tratto e posizione.
6. Esame ecografico

Trattamento tradizionale

Rendere il primo alle cure mediche. Prima di tutto, il paziente deve essere collocato in una posizione comoda e rimuovere gli indumenti esterni, annullare i pulsanti, allentare la cravatta e la cintura. Assicurati di riempire la stanza con aria fresca. Quindi puoi somministrare fino a 2 compresse "Validol".

Se il paziente ha scottature della pelle, allora è importante ripristinare l'attività cardiaca. Per fare questo, puoi prendere una goccia di valeriana, Zelenin. Chiamare un'ambulanza dovrebbe essere effettuata immediatamente.

Terapia farmacologica All'arrivo dell'ambulanza, i medici prenderanno le misure appropriate, dopodiché il paziente sarà inviato alla clinica. L'obiettivo principale del trattamento è di normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare la funzionalità del cervello, fermare l'emorragia e prevenire lo sviluppo di complicazioni. In un ospedale, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. Glicosidi cardiaci.
2. Beta-bloccanti - "Obzidan".
3. Droghe diuretiche, per esempio, Lasix.
4. Analeptici per ripristinare la respirazione: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Calcio antagonisti: Nifedipina.
6. Elettroliti - una soluzione di cloruro di sodio, glucosio, bicarbonato di sodio, "Ringer".
7. Destrattori a basso peso molecolare: soluzione di reopiglucina.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antistaminici - Pipolfen, difenidramina.
10. "Prednisolone", "Idrocortisone".
11. Amminoacidi: acido glutammico, cocarbossilasi, vitamine E e B, soluzione di glicina.
12. Farmaci nootropi: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Approssimativamente tali farmaci sono prescritti dal paziente. Ma questo non significa che lo schema della terapia farmacologica sia lo stesso per tutti i pazienti. In ogni caso, viene effettuato un trattamento individuale.

Ma a seconda del tipo di tratto può essere assegnato il seguente:

1. Forma emorragica: il gluconato di calcio viene somministrato per via intramuscolare e il cloruro di calcio viene somministrato per via endovenosa. Inoltre, sono prescritti i seguenti farmaci: "Rutina", "Vikasop", "Ditsinon", acido ascorbico con gelatina, "Rutamina", acido aminocaproico. Se necessario, viene eseguita la chirurgia - l'ematoma laterale viene rimosso con il metodo di puntura stereotassica. Possono anche essere eseguite altre procedure chirurgiche.
2. Forma ischemica: vengono usati vasodilatatori e acido nicotinico. Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, soluzioni di dietifene e cocarboxylase sono prescritti.

Regole per la cura dei pazienti anziani dopo un ictus:

1. Una volta ogni ora e mezza, le reazioni emodinamiche, vengono monitorate la natura e le caratteristiche della respirazione.
2. La pelle viene esaminata quotidianamente e viene controllato il livello del bilancio idrico nell'epidermide.
3. Se le funzioni di deglutizione sono disturbate, l'alimentazione artificiale è necessariamente effettuata - per mezzo di una sonda e parenterally.
4. Se la parola è compromessa, viene eseguita la logopedia.
5. Se la coordinazione dei movimenti è disturbata - esercizio.

reinserimento

Per una prognosi favorevole del trattamento, le persone anziane che hanno avuto un ictus dovrebbero essere sottoposte a un corso di riabilitazione, che viene effettuato in istituti specializzati ospedalieri. Specialisti altamente qualificati lavoreranno con i pazienti. E un'ulteriore riabilitazione dovrebbe essere effettuata a casa. Include quanto segue:

1. Un'attenzione particolare è rivolta alla dieta di una persona anziana. Assicurati di mangiare verdure fresche e frutta, porridge di cereali e pane con cereali integrali. Il cibo è preso in piccole porzioni, ma spesso. Dieta prescritta da un medico.
2. Poiché negli anziani, la complicazione come la paralisi è più spesso presente, è importante utilizzare un materasso speciale con funzioni anti-decubito. Assicurati di accendere il paziente più volte al giorno.
3. Ci vorrà molto tempo per assumere determinati farmaci e diuretici per evitare gonfiori e altre complicazioni.
4. È necessario fare esercizi speciali per lo sviluppo dell'attività motoria. Maggiori informazioni sulla fisioterapia dopo un ictus - leggi qui.

E se vuoi sapere qual è il punto della riabilitazione ospedaliera, guarda questo video, in cui il dottore racconta in dettaglio tutte le sfumature di una tale guarigione.

Rimedi popolari

Oltre alla terapia principale, si consiglia di utilizzare ricette di medicina tradizionale:

1. Mumiye con succo di aloe. Ingredienti: 150 grammi di succo di aloe, 5 grammi di mummia. Preparazione: spremere il succo di aloe. Si consiglia di spremere il succo, non a contatto con oggetti di ferro. Il succo può ossidarsi e scurirsi. Dopo aggiungere la mummia e mescolare accuratamente. Accettare due volte al giorno su 1 cucchiaino da tè in 10 minuti prima del pasto. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Pausa tra i corsi - 4 giorni.
2. Additivi da polline. Polline assunto 3 volte al giorno prima dei pasti per 1 cucchiaino. Se necessario, puoi bere 2 sorsi d'acqua. Lo strumento rafforza il sistema immunitario e migliora la circolazione sanguigna.
3. Medicina ravanello nero. Questo strumento è considerato efficace per le persone che hanno un disturbo del linguaggio dopo un ictus. Dovrebbe essere un ravanello fresco tagliato a strisce rettangolari, dopo che deve essere masticato fino a sentire il formicolio della lingua. Va ricordato che per le persone che hanno malattie del tratto gastrointestinale, non è consigliabile ingerire il ravanello o la saliva. Questo può causare aggravamento.
4. Infusione a base di alloro. Preparazione: 150 grammi di alloro secco versare 200 ml di olio di girasole (preferibilmente fatto in casa). Insistere in un luogo buio per 2 mesi. Dopo il filtro per infusione e far bollire. Conservare in contenitori di vetro. Infusione 2 volte al giorno per pulire le aree del corpo con piaghe da decubito.
5. Fiori di arnica Nel contenitore smaltato versare 1-2 cucchiaini di fiori secchi di arnica e versare acqua bollente (vetro). Mettere a fuoco basso e far bollire per 10 minuti. Filtrare e versare in contenitori di vetro. Conservare in un luogo fresco. Prendi 2 cucchiaini prima dei pasti. Il corso di prendere il brodo - 2 mesi. Si consiglia di bere brodo con latte tiepido.
6. Ippocastano 20 grammi di guscio di castagna tritato versare 200 ml di vodka o alcool. Strettamente chiuso e messo in un luogo buio per tre giorni. Prendi 2 cucchiaini da tè 15 minuti prima di mangiare 2-3 volte al giorno.
7. Infuso di erbe Si consiglia alle persone anziane di utilizzare le seguenti erbe: guscio superiore di arnica, pervinca, castagna e erba di San Giovanni. Queste erbe contribuiscono al recupero rapido dopo un ictus. In un contenitore versare 1 cucchiaio di ingredienti sopra e versare acqua bollente (litro). Coprire e avvolgere con una coperta o un panno spesso. Lasciare per 1 ora. Dopo il filtro per infusione e prendere in forma di tè in un quarto di tazza prima di un pasto.
8. Raccolta di droga Ingredienti: 1 cucchiaio di rosa selvatica, 2 cucchiai di biancospino, la stessa quantità di Leonurus. Versare 1 litro di acqua bollente e lasciare in un luogo caldo per 1 ora. Filtrare e prendere 150 ml prima dei pasti, preferibilmente in 30-40 minuti. Il corso di ricevimento di infusione è 1 mese, dopo una pausa corta è fatto per 7 giorni, allora è consigliato continuare la ricezione.
9. Brodo di celidonia. 3 cucchiaini di celidonia versare 250 ml di acqua calda. Far bollire per 5 minuti. Insistere per 20 minuti e filtrare. È necessario usare il brodo con cura, senza aumentare una dose di ricevimento. Norma è 2 cucchiaini prima dei pasti. È preso 3 volte al giorno.
10. Radice di peonia Sbucciare la radice di peonia fresca dalla parte superiore della pelle e tagliarla a pezzetti. Versare la radice di 1 litro di vodka. Lasciare per 7 giorni in un luogo buio e fresco. Prendi 1 cucchiaino prima di andare a dormire.

Misure preventive

La prevenzione dell'ictus in età avanzata è semplice:

• mangiare correttamente, utilizzando una quantità sufficiente di sostanze nutritive;
• smettere di fumare e bere bevande alcoliche;
• misurare sistematicamente la pressione sanguigna;
• visitare il cardiologo e altri specialisti più spesso per un esame di routine;
• fare sport moderati;
• respira l'aria fresca;
• controllare i livelli di colesterolo e glicemia;
• non prendere a cuore le situazioni stressanti, non preoccuparti e non preoccuparti delle sciocchezze;
• Assicurati di aderire alla terapia farmacologica in presenza di patologie croniche.

Se si aderiscono a misure preventive, è possibile evitare una condizione pericolosa come un ictus. Questo è particolarmente vero per le persone anziane, perché sono le più sensibili agli ictus. Ma se è ancora successo un attacco, devi chiamare i dottori e dare il primo soccorso correttamente.