Infarto cerebrale: cos'è e quanto è pericoloso, come identificare e curare in breve tempo

Il cervello umano è un organo davvero unico. Tutti i processi vitali sono controllati da lui.

Ma, sfortunatamente, il cervello è molto vulnerabile a qualsiasi tipo di danno e anche cambiamenti apparentemente insignificanti nel suo lavoro possono portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Parliamo di infarto cerebrale - che cos'è e come si manifesta l'ictus ischemico.

descrizione

Il cervello umano è costituito da un tessuto altamente specifico, che ha un costante bisogno di una grande quantità di ossigeno, la cui mancanza causa cambiamenti negativi.

L'infarto cerebrale (o ictus ischemico) è chiamato lesione ischemica delle aree della sostanza cerebrale, che successivamente insorgono disturbi circolatori. C'è anche un infarto cerebrale emorragico, ma ne parleremo in un altro articolo.

prevalenza

L'infarto cerebrale ischemico è una delle malattie più comuni al mondo. All'età di 40 anni, è raro, in media, per 100 persone, è 4 volte. Dopo il 40, questa cifra sta aumentando in modo significativo ed è già il 15% della popolazione.

Le persone che hanno attraversato la quinta dozzina soffrono ancora più spesso delle conseguenze di questa malattia: il 30%. Dopo 60 anni, l'infarto cerebrale si verifica in circa il 50% delle persone.

Classificazione e differenze

A seconda delle ragioni che hanno comportato l'infarto cerebrale, gli esperti hanno deciso di distinguere molte delle sue forme:

• aterotrombotico;
• cardioembolico;
• emodinamica;
• a cassettoni;
• Gemoreologicheskih.

Considerare ciascuna delle varietà.

aterotrombotico

Una forma aterotrombotica di ictus ischemico si sviluppa nell'aterosclerosi delle arterie cerebrali grandi o medie.

Questa forma di infarto cerebrale è caratterizzata da uno sviluppo graduale. La sintomatologia della malattia sta lentamente ma sicuramente aumentando. Dall'inizio dello sviluppo della malattia all'insorgere dei sintomi pronunciati, possono essere necessari alcuni giorni.

Kardioembolitichesky

Questa forma di ictus si verifica sullo sfondo di intasamento parziale o completo delle arterie con coaguli di sangue. Spesso, questa situazione si verifica in un certo numero di lesioni cardiache che si verificano quando si formano coaguli di parete nella cavità cardiaca.

In contrasto con la forma precedente, l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, si verifica inaspettatamente, quando il paziente è sveglio.

L'area più tipica di questo tipo di malattia è l'area del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello.

emodinamica

Accade sullo sfondo di una brusca diminuzione della pressione o come conseguenza di un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache. L'attacco di ictus emodinamico può iniziare in modo brusco e incrementale.

cassettone

Si presenta sulla condizione delle lesioni delle arterie perforanti medie. Si ritiene che l'ictus lacunare si verifichi spesso con l'ipertensione del paziente.

Le lesioni sono localizzate principalmente nelle strutture sottocorticali del cervello.

gemoreologicheskih

Questa forma di ictus si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nei normali parametri di coagulazione del sangue.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, l'ictus è classificato in base a tre gradi:

Inoltre, gli attacchi di cuore sono suddivisi in classificazione in base all'area di localizzazione dell'area interessata. Il paziente potrebbe avere danni:

• nell'area del lato interno dell'arteria carotide;
• nell'arteria principale, così come nei vari vertebrati e nei loro rami uscenti;
• nell'area delle arterie del cervello: anteriore, medio o posteriore.

palcoscenico

La medicina ufficiale distingue 4 fasi della malattia.

Il primo stadio è il decorso acuto della malattia. La fase acuta di un ictus dura tre settimane dal momento dell'impatto. Nuovi cambiamenti necrotici nel cervello si formano nei primi cinque giorni dopo l'attacco.

Il primo stadio è il più acuto di tutti. Durante questo periodo, citoplasma e carioplasma avvizziscono, si notano sintomi di edema perifocale.

La seconda fase è il periodo di recupero precoce. La durata di questa fase è fino a sei mesi, durante i quali si verificano cambiamenti pannecrotici nelle cellule.

Spesso accade il processo di ritorno di una mancanza neurologica. Vicino al sito di localizzazione della lesione interessata, la circolazione sanguigna inizia a migliorare.

La terza fase è un periodo di recupero tardivo. Dura da sei mesi a un anno dopo un infarto cerebrale. Durante questo periodo, cicatrici gliali o vari difetti cistici si sviluppano nel cervello del paziente.

Il quarto stadio è il periodo delle manifestazioni residue di infarto. Inizia 12 mesi dopo l'ictus e può durare fino alla fine della vita del paziente.

motivi

In effetti, le ragioni per lo sviluppo di una o di un'altra forma di infarto cerebrale sono in larga misura le conseguenze di varie condizioni patologiche del corpo umano.

Ma tra le principali cause di ictus spiccano:

• cambiamenti aterosclerotici;
• la presenza di trombosi nelle vene;
• ipotensione sistematica;
• malattia dell'arterite temporale;
• sconfitta di grandi arterie intracraniche (malattia di Moya-Moya);
• encefalopatia sottocorticale di natura cronica.

Il fumo provoca trombosi, quindi una cattiva abitudine deve essere necessariamente dimenticata se si sospettano problemi di salute.

L'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta anche leggermente il rischio di infarto cerebrale.

Guarda il video sulle principali cause della malattia:

Pericolo e conseguenze

La malattia è estremamente pericolosa. Nel 40% dei casi, è fatale nelle prime ore dopo un attacco. Tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo, il paziente è in grado non solo di sopravvivere, ma anche di condurre successivamente una normale attività di vita.

Le conseguenze dell'infarto cerebrale possono essere molto diverse, che vanno dal torpore agli arti, fino alla completa paralisi e persino alla morte.

Qui parleremo di tutte le fasi della riabilitazione dei pazienti con infarto miocardico.

Sia che venga assegnato o meno un gruppo di disabilità per infarto del miocardio, imparerai separatamente.

Sintomi e segni

Nella stragrande maggioranza dei casi, un ictus si fa immediatamente sentire: il mal di testa insopportabile inizia bruscamente in una persona, che più spesso colpisce solo un lato, la pelle del viso assume una distinta tinta rossa durante un attacco, le convulsioni e il vomito iniziano, il respiro diventa rauco.

È interessante notare che le convulsioni colpiscono lo stesso lato del corpo, il cui lato del cervello è stato colpito da un ictus. Cioè, se la lesione si trova sul lato destro, i crampi saranno più pronunciati sul lato destro del corpo e viceversa.

Tuttavia, ci sono casi in cui il sequestro in quanto tale è completamente assente, e solo qualche tempo dopo un ictus, di cui il paziente non può nemmeno sospettare, si avverte il torpore delle guance o delle mani (una specie di una), la qualità della parola cambia, l'acuità visiva diminuisce.

Quindi una persona inizia a lamentarsi di debolezza muscolare, nausea, emicrania. In questo caso, si può sospettare un ictus in presenza di torcicollo, così come l'eccessiva tensione dei muscoli delle gambe.

Come è la diagnosi

Per stabilire una diagnosi accurata e la prescrizione di un trattamento efficace, vengono utilizzati diversi studi: risonanza magnetica, TC, CEE, CTG e ecografia doppler dell'arteria carotide.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la composizione biochimica del sangue, nonché un esame del sangue per la sua coagulazione (coagulogramma).

Pronto soccorso

Le prime misure per prevenire effetti irreversibili e morte dovrebbero iniziare nei primi minuti dopo l'attacco.

procedimento:

• Per aiutare il paziente a sdraiarsi sul letto o su qualsiasi altro piano in modo che la testa e le spalle siano leggermente più alte del livello del corpo. È estremamente importante non tirare troppo forte la persona ferita.
• Sbarazzati di tutto il corpo che schiaccia gli oggetti.
• Fornire la quantità massima di ossigeno, aprire le finestre.
• Fai un impacco freddo sulla testa.
• Con l'aiuto di bottiglie d'acqua calda o cerotti di senape per mantenere la circolazione sanguigna negli arti.
• Per liberare la bocca dall'eccesso di saliva e vomito.
• Se gli arti sono paralizzati, devono essere strofinati con soluzioni a base di olio e alcool.

Video sull'infarto cerebrale cerebrale e sull'importanza di fornire un pronto soccorso adeguato:

Tattiche di trattamento

L'infarto cerebrale è un'emergenza che richiede un ricovero immediato.

In un ospedale, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la circolazione del sangue nel cervello, oltre a prevenire possibili danni alle cellule. Nelle prime ore dopo l'inizio dello sviluppo della patologia, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, la cui azione è volta a dissolvere i coaguli di sangue.

Al fine di inibire la crescita di coaguli di sangue esistenti e prevenirne l'emergere, vengono usati anticoagulanti che riducono il grado di coagulazione del sangue.

Un altro gruppo di farmaci che sono efficaci nel trattamento dell'ictus sono gli agenti antipiastrinici. La loro azione è mirata all'incollaggio delle piastrine. Gli stessi farmaci sono usati per prevenire le crisi ricorrenti.

Qual è la previsione?

Le persone che hanno sofferto di un infarto cerebrale hanno buone possibilità di guarire e persino di guarire completamente. Se entro 60 giorni dall'attacco, le condizioni del paziente rimangono stabili, significa che sarà in grado di tornare alla vita normale in un anno.

Affinché questa malattia non ti colpisca, devi rispettare lo stile di vita, la dieta, l'esercizio, evitare situazioni stressanti, monitorare il peso corporeo, abbandonare cattive abitudini.

Infarto cerebrale

L'infarto cerebrale (I63 secondo la classificazione ICD-10) è una condizione patologica grave caratterizzata da necrosi (necrosi) del tessuto cerebrale. Si verifica a seguito di ictus ischemico, una violazione dell'erogazione di sangue nelle arterie cerebrali, che porta alla fame di ossigeno del cervello, causando danni tissutali a un'area specifica del cervello e compromissione delle loro funzioni. Per questo motivo, l'ictus ischemico a volte è chiamato infarto cerebrale. Questa malattia è una delle principali cause di morte.

Perché si sviluppa l'infarto cerebrale, che cos'è e in che cosa differisce da un ictus?

motivi

Cos'è un infarto cerebrale? La causa immediata è l'ischemia acuta, cioè insufficiente afflusso di sangue al cervello. Può essere causato da blocco, spasmo, compressione delle arterie che forniscono sangue al cervello. Emboli, coaguli di sangue o, meno comunemente, bolle d'aria o gocce di grasso, possono occludere i vasi. A volte l'apporto di sangue al cervello è causato da insufficienza cardiovascolare, che porta all'ischemia e all'ipossia del cervello. La trombosi nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali o come risultato di embolia cardiogenica è considerata la causa più comune di ictus ischemico.

Indipendentemente da ciò che è diventato il fattore scatenante dell'ischemia, il processo patologico si sviluppa allo stesso modo: il flusso sanguigno alterato porta a una alterata sintesi proteica e alla scissione del glucosio nelle cellule nervose. La troficità del cervello è disturbata, si verifica la fame di ossigeno. Nella parte del cervello in cui l'ossigeno ha cessato di fluire, inizia il processo di morte cellulare, cioè si sviluppa la necrosi. Tuttavia, se il rifornimento di sangue alla zona interessata viene rapidamente ripristinato, le cellule nervose vengono ripristinate. Altrimenti, si verifica un esteso infarto cerebrale.

A causa della carenza di energia, le cellule nervose non possono mantenere il loro metabolismo e subiscono necrosi. Gonfiore del cervello sviluppato. A causa del gonfiore, il cervello all'interno del cranio viene schiacciato, le sue strutture sono spostate, forse l'impressione del cervelletto, l'inserimento del midollo allungato nel forame occipitale. È spesso fatale.

I principali fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di infarto cerebrale sono:

Oltre a queste malattie, ci sono fattori di rischio associati allo stile di vita, alle caratteristiche individuali e alle cattive abitudini:

• abuso di alcol;
• fumo lungo;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• predisposizione genetica;
• età avanzata;
• disordini metabolici;
• infezioni acute o croniche.

classificazione

A seconda delle caratteristiche patogenetiche, si distinguono i seguenti tipi di infarto cerebrale:

• tromboembolico - un attacco cardiaco causato da trombosi dell'arteria cerebrale, cioè associato all'occlusione di un vaso intracranico con una massa trombotica o una formazione aterosclerotica;
• reologico - causato da cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue. Il blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue in questo caso è dovuto ad un aumento della viscosità e ad un aumento della coagulazione del sangue a causa della policitemia o dell'eritrocitosi;
• lacunare - formato da blocco di piccole arterie intracraniche, di solito si verifica a causa di ipertensione arteriosa. Caratterizzato dallo sviluppo di piccoli focolai di infarto.

L'infarto tromboembolico comprende l'aterotrombotico e il cardioembolico. Nell'infarto aterotrombotico, la trombosi o l'embolia del vaso arterioso deriva da focolai di aterosclerosi delle arterie intracerebrali. Infarto cerebrale cardioembolico si sviluppa a causa di embolia cardiocerebrale nelle malattie cardiache. In questo caso, gli emboli formati nelle cavità del cuore vengono portati nel sistema arterioso del cervello con un flusso sanguigno.

Il tipo tromboembolico comprende anche l'infarto cerebrale emodinamico, che si verifica con un forte calo della pressione arteriosa sullo sfondo di stenosi lorda di vasi cerebrali o del collo.

Sintomi di infarto cerebrale

I sintomi di infarto cerebrale dipendono dalla localizzazione della lesione. La malattia può essere acuta o subacuta, di solito progressiva (meno ondulata). Nella maggior parte dei casi, tutto accade in pochi minuti, meno spesso - ore o giorni.

I primi segni che si osservano nell'incidente cerebrovascolare acuto di qualsiasi localizzazione:

• mal di testa;
• confusione;
• vertigini, che aumenta quando la testa viene respinta;
• visione doppia, visione offuscata;
• dolore negli occhi;
• bocca secca;
• incoordinazione, andatura instabile;
• discorso biascicato

I seguenti sintomi si verificano su un lato del corpo, opposto all'emisfero interessato, cioè, se la lesione si trova nell'emisfero destro, i sintomi appariranno sul lato sinistro del corpo:

• completa paralisi, paresi (emiparesi) o una significativa riduzione della forza (emiplegia) degli arti da un lato;
• una forte diminuzione della sensibilità in una metà del corpo e del viso;
• asimmetria faccia: un angolo della bocca va giù, la piega naso-labiale liscia.

A volte, per manifestazioni di infarto, è possibile determinare quale arteria cerebrale è stata colpita. Con la sconfitta dell'arteria cerebrale anteriore, si osservano riflessi involontari, paresi delle gambe, movimenti oculari disturbati, afasia motoria. Quando il flusso sanguigno è disturbato nell'arteria cerebrale media, la paresi e il disturbo della sensibilità degli arti superiori e della metà inferiore della faccia, l'afasia sensoriale e motoria, la caduta della testa. Quando la circolazione sanguigna è compromessa nell'arteria cerebrale posteriore, si verificano disturbi visivi, problemi di comprensione del linguaggio e memoria. Quando le violazioni nel bacino vertebro-basile, la vista del paziente si deteriora, ci sono problemi con la deglutizione del cibo, la pronuncia delle singole lettere. La parola diventa tranquilla e rauca, c'è paresi o paralisi, una violazione della sensibilità delle membra.

Se ripristini rapidamente l'afflusso di sangue nell'area colpita, le cellule nervose vengono ripristinate. Altrimenti, si verifica un esteso infarto cerebrale.

diagnostica

La diagnosi dovrebbe essere fatta il prima possibile. Diagnostica strumentale usata. La tomografia computerizzata è un metodo accurato ed efficace, in quanto consente di distinguere un'emorragia da un attacco di cuore nella maggior parte dei casi. Viene utilizzata anche la risonanza magnetica, ma la differenza è che la risonanza magnetica non viene utilizzata per la diagnostica di emergenza. Per studiare lo stato delle navi, vengono utilizzate la scansione fronte-retro e l'ecografia Doppler.

Dai metodi diagnostici di laboratorio, un ruolo importante è dato allo studio del liquido cerebrospinale preso usando la puntura lombare. Nella maggior parte dei pazienti con emorragia intracerebrale nel liquido cerebrospinale viene rilevato sangue.

trattamento

Il trattamento dell'infarto deve essere iniziato il più presto possibile, ed è altamente auspicabile che ciò avvenga entro tre ore dalla manifestazione. Il pronto soccorso tempestivo riduce significativamente il rischio di complicanze e il successivo sviluppo della malattia e riduce al minimo gli effetti dell'infarto cerebrale.

Prima cura:

• girare il paziente sul lato destro e sollevare la testa sopra il livello del corpo di 30 gradi;
• decomprimere i vestiti timidi;
• misurare la pressione;
• utilizzare il farmaco, la pressione normalizzante, che viene solitamente utilizzata dal paziente;
• posizionare un vassoio sotto la mascella inferiore se c'è una spinta emetica.

Tuttavia, il primo passo dovrebbe essere chiamare un'ambulanza.

Le medicine sono utilizzate in ospedale per ridurre la coagulazione del sangue, prevenire o ridurre il gonfiore del cervello. Le misure terapeutiche mirano a stabilizzare la pressione sanguigna, la respirazione, la frequenza cardiaca, il ripristino e il mantenimento delle funzioni vitali.

La causa immediata è l'ischemia acuta, cioè insufficiente afflusso di sangue al cervello. Può essere causato da blocco, spasmo, compressione delle arterie che forniscono sangue al cervello.

In futuro, per il trattamento di infarto può essere utilizzato un intervento chirurgico. Con l'aiuto dell'operazione, è possibile eliminare i fattori che hanno portato al blocco dei vasi sanguigni, che riduce il rischio di infarto ricorrente del 70%. Inoltre, il trattamento chirurgico può essere utilizzato per aumentare la perfusione sanguigna, ridurre la pressione intracranica, mantenere il flusso sanguigno cerebrale.

Di grande importanza è la riabilitazione del paziente - il ripristino della capacità di parlare, l'attività fisica, il ritorno del tono muscolare. È anche importante riabilitazione psicologica e adattamento del paziente.

Cos'è un infarto cerebrale pericoloso? Le conseguenze dell'infarto cerebrale con l'incapacità di fornire cure mediche tempestive possono essere molto gravi, inclusa la morte. Questa malattia occupa il secondo posto nella struttura della mortalità dopo infarto miocardico e appartiene alla categoria di malattie che richiedono misure di riabilitazione a lungo termine.

video

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Cos'è l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali

Molte persone hanno familiarità con il concetto di "infarto", ma pochi capiscono cosa sia un infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali.

Questa grave malattia, che non è sempre completamente curabile, può compromettere significativamente la funzione cerebrale, alterare negativamente la qualità della vita di una persona e persino causare un esito fatale.

Un attacco cardiaco è la necrosi tessutale, cioè la loro irreversibile mortificazione. La causa più comune di infarto cerebrale è un blocco completo delle arterie che forniscono un flusso costante di sangue e ossigeno nelle cellule dell'organo. Tessuti che hanno smesso di ricevere cibo, iniziano a soffrire la fame e poi muoiono.

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Principalmente gli anziani sono soggetti alla malattia. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare un infarto cerebrale.

eziologia

La causa della malattia è l'insufficienza vascolare acuta causata dal blocco dei lumi dei vasi cerebrali extracranici e intracranici da parte di un trombo. Molto spesso la malattia si verifica nelle persone che soffrono di aterosclerosi cronica.

patogenesi

Il sangue non può passare attraverso le arterie, quindi, attraverso le pareti dei vasi sanguigni, e più spesso, strappandole, entra nel tessuto cerebrale. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, le parti del cervello vengono spostate o danneggiate, le sue membrane vengono distrutte e si verifica un gonfiore degli organi.

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

• paralisi delle arterie intracerebrali causate da spasmi e alterazione della regolazione dei nervi vascolari
• embolia - sovrapposizione del lume vascolare con particelle formate da strati trombotici;
• insufficienza circolatoria nel flusso sanguigno collaterale (laterale o bypass);
• disturbo generale del movimento del sangue attraverso i vasi (emodinamica), causato da una pressione irregolare in diverse parti del sistema circolatorio;
• cambiamenti nelle proprietà fisiche, biologiche e chimiche del sangue.

La zona di rischio comprende anche persone anziane affette da cardiopatia cronica, ipertensione, diabete mellito, abuso di alcool, alcol e donne che hanno assunto contraccettivi ormonali per un lungo periodo.

Quadro clinico

Alcuni giorni prima del blocco, i pazienti possono avvertire mal di testa, intorpidimento degli arti, vertigini. La condizione continua a peggiorare, c'è afasia - una violazione o mancanza di parola, c'è una paralisi degli arti.

I riflessi tendinei diminuiscono, i riflessi patologici inusuali per una persona sana possono comparire, i muscoli si indeboliscono, si manifesta gonfiore, la distrofia dei tessuti articolari (artropatia), accompagnata da forte dolore, flessione o prolungamento dell'arto (contrattura) è spesso difficile.

Diagnosi di infarto cerebrale causata da trombosi dell'arteria cerebrale

È importante notare l'insorgenza della malattia al fine di prevenire gli effetti irreversibili nel cervello il più presto possibile.

Ci sono i primi segni che indicano la formazione di un coagulo di sangue nei vasi del cervello e disturbi del flusso sanguigno:

• paralisi degli arti;
• movimenti involontari;
• espressioni facciali incontrollabili;
• violazione o mancanza di parola;
• un aumento di un alunno sul lato colpito;
• muting o mancanza di dolore.

La diagnosi di emergenza è più efficace quando si utilizza la tomografia computerizzata, che consente di rilevare un attacco cardiaco, per distinguerlo dall'emorragia.

Viene anche utilizzata la terapia di risonanza magnetica, che offre l'opportunità di esplorare le navi.

L'eliminazione efficace della trombosi riduce il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti di oltre il 70%.

In assenza di moderni dispositivi diagnostici, viene eseguita la puntura del midollo spinale e il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) viene prelevato per l'analisi. La presenza di impurità nel sangue significa che si è verificata un'emorragia nel cervello.

La doplerografia o la scansione duplex viene utilizzata per studiare le arterie carotidi. Il metodo più efficace è l'angiografia dell'arteria cerebrale - un esame dei vasi introducendo una sostanza radiopaca in essi, che può rilevare la localizzazione della trombosi, valutare il grado di occlusione del lume.

L'ultimo metodo diagnostico è usato rigorosamente secondo le indicazioni. C'è sempre il rischio di danneggiare il catetere attraverso il quale viene iniettata la sostanza, i vasi, che possono portare ad un ictus.

trattamento

L'infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali richiede il ricovero urgente del paziente. La terapia deve iniziare entro le prime ore dall'attacco, aumentando notevolmente le possibilità di salvare la vita del paziente.

Riducendo la capacità del sangue di coagularsi nelle prime due ore, l'uso di farmaci che fluidificano il sangue, può ridurre significativamente il rischio di paralisi, così come altre gravi complicanze. Tuttavia, nelle emorragie cerebrali, l'introduzione di questi farmaci è controindicata.

Il trattamento consiste in una terapia sistematica:

• stabilizzazione dell'equilibrio acido-base del sangue;
• ripristino della circolazione sanguigna nel cervello;
• ossigenazione del sangue mediante l'uso di farmaci anti-ipossici;
• eliminazione dell'insufficienza respiratoria;
• abbassando la pressione sanguigna.

Le conseguenze dell'infarto miocardico nelle donne di età diverse sono elencate in questo articolo.

Secondo le indicazioni può richiedere l'uso di metodi di trattamento chirurgico. L'occlusione dell'arteria carotide è un'indicazione per la chirurgia.

In alcuni casi, la chirurgia è necessaria per abbassare la pressione intracranica, normalizzare il flusso sanguigno cerebrale, aumentare la pressione di perfusione e fornire ossigeno alle cellule cerebrali.

Sono prescritti farmaci di disidratazione, diuretici per rimuovere l'eccesso di acqua dal corpo. È necessario condurre la terapia con anticoagulanti - farmaci che riducono la coagulazione del sangue, utilizzare farmaci fibrinolitici che promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue, prevenendone la formazione.

Il paziente continua a prendere farmaci che riducono il gonfiore per diversi giorni.

La fase più importante dopo la fornitura di cure di emergenza e la normalizzazione del flusso sanguigno è il periodo di recupero.

La riabilitazione consiste nelle seguenti azioni:

• controllo del funzionamento stabile del tratto gastrointestinale, del sistema urinario, del ritmo cardiaco;
• mantenimento della stabilità della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della respirazione;
• recupero del linguaggio;
• il ritorno del tono muscolare;
• ritorno graduale dell'attività motoria del paziente.

Serviva anche il sostegno morale dei membri della famiglia, che non permettono a una persona di cadere nella depressione, di perdere il senso della vita.

Se necessario, è meglio utilizzare l'aiuto di uno specialista - uno psicologo che utilizzerà metodi professionali per aiutare il paziente a riacquistare un atteggiamento positivo e la fede in una ripresa di successo.

prevenzione

La prevenzione dell'infarto cerebrale e della trombosi dei vasi sanguigni deve essere iniziata in età matura, cercando di condurre uno stile di vita sano, oltre a ridurre l'effetto di tutti i fattori negativi che influenzano il lavoro efficace del sistema cardiovascolare.

Le misure preventive sono le seguenti:

Il cervello è l'organo più importante responsabile di tutti i processi nel corpo. Le conseguenze irreversibili di un attacco di cuore possono privare completamente una persona di una vita piena, la capacità di muoversi, camminare, parlare, causare gravi esaurimenti nervosi e depressione, privare la brama di vita.

L'infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali è una malattia che richiede un trattamento immediato. L'efficacia delle successive misure terapeutiche e riabilitative dipende direttamente dal trattamento di pronto soccorso entro due ore dopo l'insorgenza di un infarto.

I segni di morte per infarto miocardico e i suoi sintomi sono descritti come riferimento.

La descrizione di infarto del miocardio focale e le sue conseguenze possono essere trovate qui.

La terapia d'urgenza aumenterà le possibilità di non solo restituire alla persona tutte le gioie della vita, ma anche l'opportunità di vivere per molti più anni.

Infarto cerebrale: cause, primi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Disturbo del flusso ematico cerebrale di natura emorragica o ischemica, che porta a focali o vasti cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale, è chiamato infarto, ictus o apoplessia. Di norma, la patologia si manifesta con un'improvvisa debolezza degli arti, vertigini, asimmetria del volto, alterazione della coscienza, parola e visione. Diagnosticare una violazione della circolazione cerebrale sulla base dell'ispezione, i risultati degli studi clinici.

Cos'è l'infarto cerebrale

Questo termine si riferisce a una catastrofe vascolare acuta che si sviluppa a causa di patologie croniche o anomalie dei vasi cerebrali. A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono due tipi principali: emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'insufficienza vascolare è causata dalla rottura del vaso e, nel secondo, dalla pervietà delle arterie cerebrali. L'infarto cerebrale ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di patologia, di solito si osserva in pazienti di età superiore ai 50 anni. La forma emorragica del disturbo è caratteristica delle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Un esteso infarto cerebrale causa cambiamenti necrotici in ampie aree del tessuto a causa della rottura dell'offerta di trofia e di ossigeno. Di norma, la patologia insorge a causa della cessazione del flusso sanguigno in una delle arterie carotidi interne. A seconda della posizione della lesione, un attacco di cuore può avere conseguenze diverse. In questo tipo di incidente cerebrovascolare, la prognosi è scarsa.

classificazione

A seconda dell'eziologia e della posizione, si distinguono le seguenti forme:

1. Aterotrombotici. La causa principale di tale lesione è l'aterosclerosi. L'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica più frequentemente di altri (circa il 70% di tutti i casi di patologia), interessando soprattutto le donne anziane.
2. Cardioembolico. Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali. Questa forma di disturbi circolatori cerebrali si sviluppa sullo sfondo delle lesioni cardiache accompagnate da trombi parietali.
3. Emodinamica. Si sviluppa come conseguenza di un forte calo della pressione sanguigna. L'attacco di attacco cardiaco emodinamico può svilupparsi drammaticamente, sullo sfondo del benessere di una persona.
4. Lacunare. È circa il 20% di tutti i casi di patologia. È caratterizzato dallo sviluppo di un fuoco necrotico piccolo (fino a 2 cm) nei tessuti profondi degli emisferi cerebrali o nella sezione staminale. La causa di questa lesione è un blocco delle piccole arterie cerebrali. Spesso, al posto della necrosi si forma una cisti con un liquido che non influisce negativamente sul funzionamento del cervello.
5. Gemoreologicheskih. Questa forma di infarto è una conseguenza di una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso colpisce diverse arterie contemporaneamente, causando un ampio focus della necrosi. Richiede una terapia di associazione immediata con trombolitici e anticoagulanti.

palcoscenico

La gravità della lesione e le manifestazioni cliniche dipendono dal diametro della nave bloccata o rotta, dalla sua localizzazione. Il processo condizionalmente patologico è diviso in diverse fasi:

1. Completa sovrapposizione del lume del vaso con un trombo, placca aterosclerotica o rottura di un'arteria.
2. Violazione di trofismo di tessuti cerebrali.
3. Distruzione e rammollimento della struttura dei neuroni (cellule nervose funzionali), loro morte.
4. La formazione di una zona di necrosi, vale a dire cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto cerebrale, che comporta una violazione delle funzioni motorie e cognitive.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali cominciano ad apparire immediatamente dopo la prima fase del processo patologico. Con cure mediche tempestive (ospedalizzazione, assunzione di anticoagulanti, ecc.), Che ripristineranno l'afflusso di sangue a tessuti e cellule, non ci sarà alcun ulteriore sviluppo della patologia, complicazioni, le conseguenze dell'ictus apoplexico saranno minime.

motivi

Le principali cause di infarto cerebrale sono il danno vascolare aterosclerotico e l'ipertensione. Stress, nervosismo eccessivo, colesterolo alto, ecc. Possono provocare un ictus apoplessico: di norma, l'infarto cerebrale ischemico o emorragico non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa per diversi mesi o anni.

La sconfitta dei vasi cerebrali è spesso una conseguenza della disfunzione di diversi organi e sistemi. Tra le principali cause di sviluppo ci sono le seguenti:

• cambiamenti aterosclerotici;
• trombosi venosa;
• ipotensione sistematica;
• encefalopatia sottocorticale cronica;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica;
• patologia congenita e acquisita delle valvole cardiache;
• malattia ischemica;
• danno ai tessuti polmonari;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• disturbi emorragici;
• malattie della ghiandola surrenale;
• Malattia di Moya-Moya.

Sintomi di ischemia cerebrale

Il quadro clinico della patologia dipende dall'eziologia, dalla posizione e dall'estensione dei cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale. I sintomi comuni includono:

• la debolezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento della metà colpita del corpo;
• nausea;
• vomito;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio alterato, udito;
• mal di testa;
• violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio;
• sonnolenza;
• vertigini.

effetti

Qualsiasi tipo di infarto cerebrale può causare una serie di effetti avversi che riducono il tenore di vita del paziente o comportano disabilità. Questi includono:

• paralisi parziale o completa;
• demenza, disturbi cognitivi;
• difficoltà a deglutire;
• visione offuscata o completa cecità;
• sviluppo di attacchi di epilessia, convulsioni;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incontinenza urinaria.

diagnostica

Ai fini del trattamento efficace, il medico deve valutare il grado di danno cerebrale, la sua natura e la posizione del focus necrotico. Per sospetto infarto cerebrale, sono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a determinare con precisione la presenza di una lesione, la sua posizione, le dimensioni.
• Dopplerografia delle arterie carotidi. Grazie a questo studio, viene valutata la pervietà delle arterie carotidi, viene rilevata la presenza di coaguli di sangue.
• Analisi della composizione biochimica del sangue. Mostra le condizioni generali del corpo (fegato, reni, ecc.).
• Analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Aiuta a determinare lo stadio dell'infarto, la natura e la causa probabile.
• Coagulazione. Condotto per identificare le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Angiografia cerebrale Rileva la presenza di spasmi, coaguli di sangue delle arterie cerebrali, la loro posizione, la natura.

Pronto soccorso

Importante nel caso di infarto cerebrale è il primo soccorso alla vittima. Con misure adeguate e tempestive, è possibile ridurre significativamente il rischio di morte e complicazioni pericolose. Ci sono le seguenti raccomandazioni per la fornitura di pronto soccorso per l'attacco di cuore:

1. Appoggia la vittima sulla schiena, metti qualcosa sotto le spalle e la testa. Disimpegnare i vestiti, i bottoni e le cinghie.
2. In assenza di coscienza, polso, respirazione, iniziare immediatamente la rianimazione.
3. Fornire aria fresca.
4. Fai un impacco freddo sulla testa.
5. Ruota la testa della vittima su un lato per evitare l'aspirazione di vomito o saliva.
6. Chiamare immediatamente un'ambulanza, indicando la presenza di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale. In alcuni casi (in presenza di un'auto personale, la vicinanza dell'istituto medico), il paziente viene ricoverato in ospedale in modo indipendente.
7. Non dare medicine al paziente da solo, perché potrebbe peggiorare le sue condizioni.

prospettiva

A causa della rapida morte delle cellule cerebrali funzionali, si sviluppano disturbi neurologici. A seconda del tipo di infarto, il volume del focus necrotico, la lesione potrebbe avere i seguenti risultati:

1. Favorevole. In questo caso, la coscienza della vittima viene ripristinata dopo un breve periodo di tempo (1-2 ore), le funzioni motorie e cognitive non vengono alterate.
2. Intermittente. Con diagnosi tempestive, ospedalizzazione e trattamento e riabilitazione iniziati, quasi tutte le funzioni compromesse sono soggette a recupero. In questo caso, si verificano spesso recidive di ictus, si uniscono patologie secondarie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Per mantenere la salute del paziente, è necessario avere supervisione medica, assunzione regolare di agenti antipiastrinici, antipiretici, farmaci diuretici, normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.
3. Progressive. I tessuti e le cellule funzionali alterati del cervello non possono essere ripristinati, tutte le misure terapeutiche sono volte a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

La probabilità di morte nelle prime settimane dopo la lesione, secondo le statistiche, è di circa il 20% nel tipo di patologia ischemica e di circa il 55% in quella emorragica. Le principali cause di morte sono le complicazioni (insufficienza cardiaca, tromboembolia, infarto miocardico). L'importanza dell'età del paziente e la presenza di malattie croniche.

prevenzione

Al fine di evitare l'infarto cerebrale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi regolarmente a visite mediche e trattare tempestivamente le malattie croniche. Per prevenire lo sviluppo di una patologia così pericolosa, ci sono una serie di raccomandazioni:

1. Se i tuoi parenti di sangue soffrono di attacchi di cuore, passa attraverso un esame completo e inizia un trattamento preventivo.
2. Abbandona le cattive abitudini (fumo, alcol).
3. Evita lo stress.
4. Osservare la modalità di attività motoria.
5. Limitare l'uso di sale, cibi grassi, carni affumicate, salsicce.
6. Ridurre il consumo di caffè.
7. Se hai una predisposizione all'ipertensione, controlla la pressione arteriosa.

Trattamento cardiaco

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Infarto cerebrale causato da embolia dell'arteria cerebrale

Molte persone hanno familiarità con il concetto di "infarto", ma pochi capiscono cosa sia un infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali.

Questa grave malattia, che non è sempre completamente curabile, può compromettere significativamente la funzione cerebrale, alterare negativamente la qualità della vita di una persona e persino causare un esito fatale.

Un attacco cardiaco è la necrosi tessutale, cioè la loro irreversibile mortificazione. La causa più comune di infarto cerebrale è un blocco completo delle arterie che forniscono un flusso costante di sangue e ossigeno nelle cellule dell'organo. Tessuti che hanno smesso di ricevere cibo, iniziano a soffrire la fame e poi muoiono.

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Principalmente gli anziani sono soggetti alla malattia. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare un infarto cerebrale.

eziologia

La causa della malattia è l'insufficienza vascolare acuta causata dal blocco dei lumi dei vasi cerebrali extracranici e intracranici da parte di un trombo. Molto spesso la malattia si verifica nelle persone che soffrono di aterosclerosi cronica.

patogenesi

Il sangue non può passare attraverso le arterie, quindi, attraverso le pareti dei vasi sanguigni, e più spesso, strappandole, entra nel tessuto cerebrale. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, le parti del cervello vengono spostate o danneggiate, le sue membrane vengono distrutte e si verifica un gonfiore degli organi.

I seguenti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

• paralisi delle arterie intracerebrali causate da spasmi e alterazione della regolazione dei nervi vascolari
• embolia - sovrapposizione del lume vascolare con particelle formate da strati trombotici;
• insufficienza circolatoria nel flusso sanguigno collaterale (laterale o bypass);
• disturbo generale del movimento del sangue attraverso i vasi (emodinamica), causato da una pressione irregolare in diverse parti del sistema circolatorio;
• cambiamenti nelle proprietà fisiche, biologiche e chimiche del sangue.

La zona di rischio comprende anche persone anziane affette da cardiopatia cronica, ipertensione, diabete mellito, abuso di alcool, alcol e donne che hanno assunto contraccettivi ormonali per un lungo periodo.

Quadro clinico

Alcuni giorni prima del blocco, i pazienti possono avvertire mal di testa, intorpidimento degli arti, vertigini. La condizione continua a peggiorare, c'è afasia - una violazione o mancanza di parola, c'è una paralisi degli arti.

I riflessi tendinei diminuiscono, i riflessi patologici inusuali per una persona sana possono comparire, i muscoli si indeboliscono, si manifesta gonfiore, la distrofia dei tessuti articolari (artropatia), accompagnata da forte dolore, flessione o prolungamento dell'arto (contrattura) è spesso difficile.

Diagnosi di infarto cerebrale causata da trombosi dell'arteria cerebrale

È importante notare l'insorgenza della malattia al fine di prevenire gli effetti irreversibili nel cervello il più presto possibile.

Ci sono i primi segni che indicano la formazione di un coagulo di sangue nei vasi del cervello e disturbi del flusso sanguigno:

• paralisi degli arti;
• movimenti involontari;
• espressioni facciali incontrollabili;
• violazione o mancanza di parola;
• un aumento di un alunno sul lato colpito;
• muting o mancanza di dolore.

La diagnosi di emergenza è più efficace quando si utilizza la tomografia computerizzata, che consente di rilevare un attacco cardiaco, per distinguerlo dall'emorragia.

Viene anche utilizzata la terapia di risonanza magnetica, che offre l'opportunità di esplorare le navi.

L'eliminazione efficace della trombosi riduce il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti di oltre il 70%.

In assenza di moderni dispositivi diagnostici, viene eseguita la puntura del midollo spinale e il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) viene prelevato per l'analisi. La presenza di impurità nel sangue significa che si è verificata un'emorragia nel cervello.

La doplerografia o la scansione duplex viene utilizzata per studiare le arterie carotidi. Il metodo più efficace è l'angiografia dell'arteria cerebrale - un esame dei vasi introducendo una sostanza radiopaca in essi, che può rilevare la localizzazione della trombosi, valutare il grado di occlusione del lume.

L'ultimo metodo diagnostico è usato rigorosamente secondo le indicazioni. C'è sempre il rischio di danneggiare il catetere attraverso il quale viene iniettata la sostanza, i vasi, che possono portare ad un ictus.

trattamento

L'infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali richiede il ricovero urgente del paziente. La terapia deve iniziare entro le prime ore dall'attacco, aumentando notevolmente le possibilità di salvare la vita del paziente.

Riducendo la capacità del sangue di coagularsi nelle prime due ore, l'uso di farmaci che fluidificano il sangue, può ridurre significativamente il rischio di paralisi, così come altre gravi complicanze. Tuttavia, nelle emorragie cerebrali, l'introduzione di questi farmaci è controindicata.

Il trattamento consiste in una terapia sistematica:

• stabilizzazione dell'equilibrio acido-base del sangue;
• ripristino della circolazione sanguigna nel cervello;
• ossigenazione del sangue mediante l'uso di farmaci anti-ipossici;
• eliminazione dell'insufficienza respiratoria;
• abbassando la pressione sanguigna.

Secondo le indicazioni può richiedere l'uso di metodi di trattamento chirurgico. L'occlusione dell'arteria carotide è un'indicazione per la chirurgia.

In alcuni casi, la chirurgia è necessaria per abbassare la pressione intracranica, normalizzare il flusso sanguigno cerebrale, aumentare la pressione di perfusione e fornire ossigeno alle cellule cerebrali.

Sono prescritti farmaci di disidratazione, diuretici per rimuovere l'eccesso di acqua dal corpo. È necessario condurre la terapia con anticoagulanti - farmaci che riducono la coagulazione del sangue, utilizzare farmaci fibrinolitici che promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue, prevenendone la formazione.

Il paziente continua a prendere farmaci che riducono il gonfiore per diversi giorni.

La fase più importante dopo la fornitura di cure di emergenza e la normalizzazione del flusso sanguigno è il periodo di recupero.

La riabilitazione consiste nelle seguenti azioni:

• controllo del funzionamento stabile del tratto gastrointestinale, del sistema urinario, del ritmo cardiaco;
• mantenimento della stabilità della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della respirazione;
• recupero del linguaggio;
• il ritorno del tono muscolare;
• ritorno graduale dell'attività motoria del paziente.

Serviva anche il sostegno morale dei membri della famiglia, che non permettono a una persona di cadere nella depressione, di perdere il senso della vita.

Se necessario, è meglio utilizzare l'aiuto di uno specialista - uno psicologo che utilizzerà metodi professionali per aiutare il paziente a riacquistare un atteggiamento positivo e la fede in una ripresa di successo.

prevenzione

La prevenzione dell'infarto cerebrale e della trombosi dei vasi sanguigni deve essere iniziata in età matura, cercando di condurre uno stile di vita sano, oltre a ridurre l'effetto di tutti i fattori negativi che influenzano il lavoro efficace del sistema cardiovascolare.

Le misure preventive sono le seguenti:

Il cervello è l'organo più importante responsabile di tutti i processi nel corpo. Le conseguenze irreversibili di un attacco di cuore possono privare completamente una persona di una vita piena, la capacità di muoversi, camminare, parlare, causare gravi esaurimenti nervosi e depressione, privare la brama di vita.

L'infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali è una malattia che richiede un trattamento immediato. L'efficacia delle successive misure terapeutiche e riabilitative dipende direttamente dal trattamento di pronto soccorso entro due ore dopo l'insorgenza di un infarto.

La terapia d'urgenza aumenterà le possibilità di non solo restituire alla persona tutte le gioie della vita, ma anche l'opportunità di vivere per molti più anni.

Il corpo umano, in effetti, una cosa fragile e un pericolo per la sua vita potrebbe trovarsi in agguato ad ogni angolo. Quindi, se alcune lesioni non sono pericolose, le loro complicazioni possono portare a gravi patologie. Uno di questi è l'embolia dei vasi cerebrali.

Caratteristiche della malattia

L'embolia cerebrale è l'improvvisa occlusione dei vasi cerebrali con l'embolo, che a volte è il risultato dell'ictus ischemico. La condizione è pericolosa in quanto potrebbe non manifestarsi nei primi giorni, mentre in caso di diagnosi tardiva porta a emorragia interna, emorragia cerebrale e morte.

classificazione

Un'embolia può essere singola o multipla, poiché può essere causata da uno o più trombi. Il materiale embolico più comune è un trombo che ostruisce i vasi sanguigni del cervello. Un coagulo di sangue può avere dimensioni diverse, ma in ogni caso parlano di embolia cardiogenica (viale di vasi cerebrali) o tromboembolismo. Con lo stesso principio, la malattia è classificata in:

• Fat. In questo caso, la goccia lipidica entra nel flusso sanguigno e blocca i capillari, trasferendosi gradualmente al cervello.
• Aerea. Il blocco dei vasi sanguigni provoca una bolla d'aria.
• Gas. Simile all'aria in tutti gli aspetti, tuttavia, una bolla di gas provoca il blocco.
• Cell. Nel flusso sanguigno fare pezzi di tessuto, che lo violano.
• Microbica. Causato da microbi che si depositano sulle pareti dei capillari, che provoca ulcere, che bloccano il flusso sanguigno.
• Meccanico. In questo caso, il blocco è provocato da un corpo estraneo, ad esempio un proiettile.

A seconda della specie, le cause e alcuni regimi di trattamento sono diversi. Discuteremo ulteriormente le cause dell'embolia cerebrale.

cause di

Una causa comune a tutte le forme di embolia è il trauma vascolare, ad esempio, in caso di incidenti o interventi chirurgici. In questo caso, il cervello stesso non può essere danneggiato: anche il parto in alcuni casi può essere complicato dall'embolia.

Le cause più comuni di embolia sono:

1. frattura e lesione dell'osso tubulare;
2. trauma del grasso sottocutaneo;
3. l'introduzione di farmaci con una base petrolifera;
4. pneumotorace;
5. intervento abortivo;
6. condurre lavori di cassonetto;
7. decompressione rapida;
8. gangrena anaerobica;
9. processi patologici che provocano la distruzione dei tessuti;
10. grave infiammazione microbica.

Inoltre, l'embolia può essere causata da fattori meccanici. Questo accade quando ferito da frammenti di bombe e proiettili: un corpo estraneo blocca la circolazione sanguigna.

Ulteriori informazioni su quali sintomi sono caratteristici dell'embolia dell'arteria cerebrale.

Sintomi di embolia cerebrale

Il quadro clinico dell'embolia cerebrale è la gravità dell'infarto neurologico. A seconda del tipo e della localizzazione del blocco, i sintomi possono variare. I sintomi principali sono:

1. vertigini;
2. perdita di coscienza;
3. mancanza di respiro;
4. grave stanchezza;
5. tosse con sangue;
6. tosse con espettorato;
7. convulsioni;

In alcuni pazienti giovani, un'embolia può non apparire immediatamente, ma può essere avvertita dopo stress e fisico. carico.

diagnostica

La condizione viene diagnosticata mediante ispezione e ricerca dell'hardware. In primo luogo, il medico raccoglie l'anamnesi della vita e dei disturbi e conduce anche un esame fisico sul tema della cianosi della pelle, altri segni di embolia. Una diagnosi accurata può essere effettuata mediante TC del cervello, che consente di determinare la lesione e la possibile localizzazione del blocco.

Per ulteriori diagnosi, consentendo di identificare le cause e le patologie associate, prescrivere:

1. ECG;
2. esami del sangue e delle urine;
3. la scintigrafia.

Lo studio più accurato è la risonanza magnetica, tuttavia la diagnosi è costosa e l'attrezzatura necessaria non è presente in tutti gli ospedali.

trattamento

Il trattamento deve essere effettuato immediatamente dopo la diagnosi, poiché qualsiasi ritardo può essere fatale. Il principale evento terapeutico - terapia farmacologica, che può essere effettuata in combinazione con metodi chirurgici e terapeutici.

Fai attenzione! Trattare rimedi popolari embolia è rigorosamente controindicato! Questo può eliminare alcune delle sue manifestazioni, che esacerbano il monitoraggio delle condizioni del paziente. Su consiglio di un medico, puoi prendere alcuni rimedi a base di erbe, ma è vietato prescriverli da soli.

terapeutico

I pazienti con embolia mostrano riposo completo. Se il paziente si sente bene, allora le misure mediche possono essere eseguite a casa, tuttavia, è meglio trasportare il paziente in ospedale. L'ospedale viene anche indicato quando le condizioni del paziente peggiorano.

Durante il trasporto è necessario utilizzare una barella, mantenendo la testa sopra le gambe, mentre si controlla la condizione in modo che la saliva schiumosa non penetri nel tratto respiratorio e non porti a soffocamento. Dopo essere stato consegnato all'ospedale, la persona deve essere accuratamente svestita e liberata da indumenti stretti, quindi pulire la bocca dal vomito, succhiare il muco dal tratto respiratorio.

Se c'è un aumento della pressione arteriosa, è possibile ricorrere al sanguinamento (200-300 ml alla volta). È anche importante seguire una dieta, quindi il cibo grasso vegetale viene mostrato solo per 2 giorni dopo essersi sentito meglio, e prima di quel momento è meglio limitarsi a tè e pasti leggeri.

medicazione

La terapia farmacologica è prescritta a seconda delle manifestazioni di embolia:

• Con uno stato ischemico pronunciato, cioè una pressione sanguigna ridotta e un polso indebolito, vengono prescritti agenti cardiovascolari come canfora e caffeina.
• In caso di disturbi respiratori, vengono utilizzate iniezioni di lobelina e cititone.
• Con una ridotta protrombina forniscono vikasol e vitamina K. A livelli elevati, è ottimale bere anticoagulanti come il dicumarina, il pelentan, la fenilina e l'eparina.
• La vitamina C, le trasfusioni di sangue e il cloruro di calcio sono indicati per i pazienti con trombopenia.
• Durante un ictus trombotico, sono indicati i farmaci per la trombolisi.
• In caso di ictus ischemico, è prescritto pahicarpo.
• I pazienti con tachiaritmie e fibrillazione atriale devono assumere medinal o novocainide con novocaina.
• Ai pazienti con edema polmonare vengono somministrati agenti antischiuma, ad esempio anti-fomosilan.

Possono anche essere usati altri farmaci, a seconda dei sintomi e della risposta al trattamento.

operazione

L'intervento chirurgico è indicato per l'arresto respiratorio. Durante questa condizione, viene eseguita una tracheotomia al paziente, cioè viene praticata un'incisione in quest'area, dopo la quale vengono costruite una trachea temporanea e fistole ambientali.

I pazienti con tracheotomia devono fornire ossigeno attraverso un tubo, dopo aver rimosso il muco e l'espettorato da lì.

prevenzione

La prevenzione dell'embolismo cardiaco è per evitare condizioni che possono portare ad esso. Spesso, è impossibile farlo, poiché l'elenco di questi stati è molto ampio. Durante l'intervento chirurgico, il medico deve monitorare la qualità dell'occlusione vascolare, cioè la cauterizzazione, la medicazione delle ferite, ecc. È possibile ridurre il rischio di embolia se si monitora le proprie condizioni di salute e si rispettano pienamente i requisiti dei medici.

Possono essere utilizzati anche altri tipi di interventi chirurgici volti a ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Quindi, parliamo delle complicanze dell'embolia cerebrale, incluso l'infarto cerebrale causato da esso.

complicazioni

L'embolia è una condizione grave che è spesso complicata da:

1. sanguinamento interno;
2. emorragia cerebrale;
3. gonfiore del cervello;
4. disturbi circolatori;
5. disturbi del ritmo cardiaco.

La complicanza più grave di embolia cerebrale è l'arresto respiratorio, che può essere fatale se il primo soccorso non viene fornito in tempo.

prospettiva

La prognosi per il trattamento dell'embolia dipende completamente dalla sua tempestiva diagnosi. Non ci sono statistiche esatte, ma nella maggior parte dei casi, quando un'embolia colpisce una persona al di fuori delle condizioni ospedaliere, il paziente muore, perché non consulta immediatamente un medico.

Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, la probabilità di un completo recupero è elevata. A volte i pazienti possono sperimentare effetti residui come paresi, disturbi circolatori e malattie associate.

L'infarto cerebrale (ictus ischemico) è una patologia pericolosa che si sviluppa a seguito di una grave malattia circolatoria. Di conseguenza, vi è una morte abbastanza rapida delle cellule nervose, che porta a conseguenze irreversibili per il corpo umano. Il pericolo di questa malattia è dovuto alla struttura del cervello. Si compone di tessuti specifici che sono caratterizzati da un elevato bisogno di ossigeno e sono estremamente sensibili alla sua mancanza. Quando la circolazione del sangue è disturbata nel cervello, si osservano cambiamenti irreversibili. Portano a una violazione delle funzioni di base che provocano tutti i fenomeni negativi associati a questa malattia.

La conseguenza più pericolosa dell'infarto cerebrale è la morte di una persona, che si verifica nel 25% dei casi durante il primo giorno. Il 40% dei pazienti muore un po 'più tardi - entro 20 giorni. Inoltre, il 50% di tutti i pazienti sopravvissuti rimangono permanentemente disabili. In questo caso, rimane un alto rischio di morte per 5 anni.

Che cosa causa l'ictus ischemico?

Le cause di alterazione del flusso sanguigno nel cervello sono specifiche. Questi includono:

• aterosclerosi. Questa patologia provoca più spesso infarto cerebrale in combinazione con altri problemi aggravanti, tra cui l'ipertensione arteriosa. Questo fattore si trova nel 70% dei pazienti. Aumenta il rischio di ictus di 12 volte. Diabete, sifilide, varie patologie del sangue, cuore (malformazione congenita, infarto del miocardio), vasi sanguigni, dopo gravi lesioni, in presenza di varie malattie infettive, ecc., Possono essere aggravati dall'aterosclerosi.. Molto spesso ci sono casi in cui le cause del blocco dei vasi cerebrali sono solo cause secondarie;
• la presenza di gravi patologie nella struttura delle arterie vertebrali o carotidi. In presenza di questo fattore, l'infarto cerebrale si sviluppa a causa della stenosi (restringimento del lume) o della trombosi vascolare;

• dopo la frattura di grandi ossa. In questo caso, l'ictus è innescato da un'embolia grassa, che si sviluppa in questo stato;
• intervento chirurgico Succede molto raramente che quando si eseguono determinate operazioni (il più delle volte su un cuore aperto), una bolla d'aria può entrare nel flusso sanguigno. Impedisce la normale circolazione sanguigna, che porta ad un ictus;
• intasamento dell'arteria con coaguli di sangue, che si formano durante la tromboflebite degli arti inferiori;

• sviluppo di embolia gassosa. Si sviluppa quando un torace o il collo sono feriti;
• fumo prolungato, abuso di alcool, esposizione a droghe;
• occlusione vascolare può verificarsi a causa dell'accumulo di prodotti di decadimento di vari tumori;
• uso prolungato di contraccettivi orali (specialmente in combinazione con il fumo), che porta alla trombosi;
• stress psicoemozionale o fisico.

Considerando tutti i fattori che portano allo sviluppo della malattia, è chiaro che le persone con più di 50 anni sono più colpite da questa malattia. Tuttavia, non bisogna dimenticare che un ictus può svilupparsi anche in giovani con determinati problemi di salute.

Segni di malattia

L'occlusione vascolare, causata da alcuni fattori negativi o qualsiasi altra violazione della circolazione cerebrale, porta ad un aumento graduale o acuto dei vari segni neurologici. I sintomi tipici di un attacco cardiaco possono svilupparsi rapidamente per diverse ore o addirittura giorni. La particolarità di un ictus è che i suoi segni possono aumentare col tempo o, al contrario, indebolirsi.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'infarto cerebrale sono i seguenti:

• completa assenza di dolore I sintomi di un ictus escludono questo perché non ci sono recettori del dolore nel cervello;
• paralisi totale o parziale. Una persona non può eseguire molti movimenti, c'è intorpidimento di qualsiasi parte del corpo o della sua metà;
• la comparsa di movimenti involontari. Ciò è dovuto all'attività dell'apparato segmentale del midollo spinale;
• difficoltà di parola o la sua completa perdita. Questi sintomi nelle donne appaiono molto meno frequentemente che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che il gentil sesso ha un centro del linguaggio in ciascuno degli emisferi del cervello;

• violazione delle espressioni facciali. Una persona non può sorridere, muovere normalmente le sue labbra, o eseguire altri movimenti simili;
• si osserva una dilatazione della pupilla non uniforme. Questo può accadere quando il flusso sanguigno viene interrotto solo in uno degli emisferi del cervello. In questo caso, una pupilla espansa verrà rilevata in un occhio e nel secondo verrà rilevata una pupilla normale;
• disturbo della coscienza che spesso ha manifestazioni diverse. Una persona può sentirsi in qualche modo ovattata o cadere in coma. Molto spesso c'è una perdita di coscienza a breve termine;

• vertigini, che è spesso accompagnato da vomito, nausea;
• la comparsa di disturbi autonomici - aumento della sudorazione, delle mucose secche, tachicardia, ecc.;
• perdita dell'udito temporanea, stupidità;
• sonnolenza;
• pallore della pelle;
• un forte calo della pressione sanguigna.

I sintomi di un attacco cardiaco sono in gran parte determinati dall'area del cervello dove c'è insufficiente afflusso di sangue. Sulla base dei segni in via di sviluppo, è possibile effettuare una diagnosi preliminare e stabilire un'area problematica.

Classificazione della malattia

L'infarto cerebrale è diviso in diversi tipi:

• Ictus aterotrombotico. Questa patologia si sviluppa a causa di ipertensione concomitante, malattia coronarica, ecc. Questo tipo di infarto cerebrale è causato dalla trombosi delle arterie cerebrali e, molto spesso, si verifica al mattino o durante il sonno. In questo caso, il danno tissutale si verifica a scale diverse. Le condizioni di una persona possono rapidamente deteriorarsi (o si osservano episodi di miglioramento a breve termine).

• Ictus cardioembolico. Si verifica quando le arterie sono bloccate da emboli di origine cardiaca. Con lo sviluppo di questo tipo di infarto cerebrale, si osserva un esordio acuto. Le cause di questa patologia sono varie malattie cardiache. Anche un fattore aggravante che porta a questo problema è il sovraccarico emotivo o fisico.

• Ictus lacunare. Questa è una patologia causata da una lesione di piccoli vasi che forniscono sangue a strutture cerebrali profonde. In questo caso, c'è un aumento della pressione sanguigna, ma non ci sono segni di violazioni dell'attività nervosa superiore. Questa malattia raramente dura più di 3 settimane e potrebbe non essere nemmeno rilevata durante la tomografia cerebrale.

• Ictus emodinamico. In questo caso, la mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale è dovuta a una forte diminuzione della pressione. Questo tipo di infarto cerebrale è più comune nelle persone anziane con grave aterosclerosi vascolare. Una caratteristica di questa patologia è che può svilupparsi gradualmente o improvvisamente.

• Ictus emorragico. In questo caso, l'infarto cerebrale si verifica a causa di una chiara violazione del flusso sanguigno. Ciò può verificarsi in presenza di cardiopatia, quando si utilizzano contraccettivi ormonali, diuretici, bere quantità eccessive di caffè, alcool e per altri motivi.

Diagnosi di infarto cerebrale

L'infarto cerebrale può essere rilevato utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

• tomografia computerizzata. Con questo studio, l'emorragia può essere facilmente distinta dall'infarto cerebrale;
• MRI (risonanza magnetica). Utilizzando tale procedura diagnostica, è possibile determinare lo stato dei vasi cerebrali;
• studio dei liquori Con infarto cerebrale nel liquido cerebrospinale, il sangue non viene rilevato;
• scansione duplex, ecografia doppler per l'esame dello stato delle arterie carotidi;
• angiografia cerebrale. Metodo moderno di studio a raggi X di vasi situati nel cervello. Questo metodo di diagnosi è indispensabile per la necessità di un intervento chirurgico, ma può essere pericoloso a causa dell'alto rischio di rottura vascolare.

Trattamento di infarto cerebrale

L'infarto cerebrale è la malattia che richiede il ricovero urgente del paziente. Le misure terapeutiche precedenti sono prese, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. Meglio di tutti, quando l'assistenza medica è fornita entro 2 ore dopo l'insorgenza dei sintomi.

In ospedale, usano un trattamento che mira a ripristinare la circolazione cerebrale, a proteggere i tessuti da ulteriori distruzioni.

Molto spesso questo accade con l'aiuto dei seguenti strumenti:

• trombolitici. I mezzi sono usati per dissolvere i coaguli di sangue, portando alle arterie intasate;
• anticoagulanti. Prevenire la comparsa di nuovi coaguli di sangue, ridurre la coagulazione del sangue;
• agenti antipiastrinici. I preparativi di questo gruppo rallentano l'adesione delle piastrine;
• agenti neuroprotettivi. Aiuta a fermare le reazioni biochimiche che vengono avviate nel processo di morte delle cellule cerebrali danneggiate.

Inoltre, il trattamento dell'infarto cerebrale può verificarsi con la chirurgia. Il più delle volte, l'endoarterectomia carotidea viene eseguita per rimuovere la parete interna dell'arteria carotide, che è interessata dalle placche aterosclerotiche. La chirurgia ha le sue indicazioni e controindicazioni che devono essere considerate per ottenere l'effetto desiderato.

Infarto cerebrale - una sindrome clinica, che si esprime nella violazione acuta delle funzioni cerebrali locali. Dura più di 24 ore o porta alla morte di una persona durante questo periodo. Disturbi circolatori acuti durante l'infarto cerebrale sono dovuti al blocco delle sue arterie, che provoca la morte di neuroni nell'area che si nutre di queste arterie.

L'infarto cerebrale è anche chiamato ictus ischemico. Questo problema è molto attuale nel mondo moderno, poiché un numero enorme di persone muoiono ogni anno a causa di un infarto cerebrale. La mortalità nell'ictus ischemico è del 25%, un altro 20% dei pazienti muore entro un anno e il 25% delle persone sopravvissute rimane invalido.

• Sintomi di infarto cerebrale
• Cause di infarto cerebrale
• Conseguenze di infarto cerebrale
• Qual è la differenza tra infarto cerebrale e ictus?
• Trattamento di infarto cerebrale

Sintomi di infarto cerebrale

I sintomi di infarto cerebrale dipendono da dove si trova la lesione.

Tuttavia, è possibile individuare i sintomi generali di questo processo patologico, tra cui:

Perdita di coscienza: a volte il coma può svilupparsi;

Disfunzione degli organi pelvici;