Come si scrive l'abbreviazione della malattia da CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 è chiamato uno dei gradi di insufficienza cardiaca cronica.

Questa malattia è caratterizzata dall'incapacità del cuore e dei vasi sanguigni di rifornire adeguatamente il corpo di sangue.

La malattia è classificata come patologia pericolosa, quindi senza un trattamento tempestivo vi è il rischio di complicanze gravi o addirittura la morte di pazienti anziani.

Cause di CHF, fattori di rischio

La causa principale di questa patologia è una notevole diminuzione del riempimento del cuore con il sangue, a seguito della quale anche l'espulsione del fluido dall'arteria sarà ridotta.

A causa di questa violazione, si verifica una diminuzione di EF (ovvero una frazione della gittata cardiaca). In un adulto sano in uno stato di calma, EF dovrebbe essere 4,5-5 l / min. Questa quantità di sangue è sufficiente per il normale apporto di ossigeno all'organismo.

A volte l'insufficienza cardiaca si verifica a causa di danni al miocardio o altre strutture di questo organo.

Spesso le cause della patologia sono cause cardiache o un aumentato bisogno di tessuti corporei per l'ossigeno.

I principali fattori del cuore sono:

1. Grave violazione Ad esempio, attacco cardiaco, cardiopatia ischemica e infiammazione del muscolo cardiaco. A causa della necrosi o dei danni ai tessuti, il muscolo perde la sua elasticità e non è in grado di contrarsi con tutta la sua forza.
2. Difetti cardiaci o lesioni Come risultato di tali cambiamenti, il cuore non è in grado di fornire un normale apporto di sangue.
3. Cardiomiopatia dilatativa, oltre che ipertrofica, che porta ad una diminuzione dell'elasticità muscolare.

L'insufficienza cardiaca si verifica a causa di stress, cattive abitudini o a causa di un intenso lavoro fisico.

Spesso la forma cronica della malattia può essere scatenata da farmaci inappropriati.

Tale reazione si verifica su farmaci antiaritmici o FANS.

Classificazione della patologia e dei sintomi di CHF 2 gradi

L'insufficienza cardiaca è suddivisa condizionatamente in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

1. Allo stadio I, la malattia è latente, pertanto, i sintomi insoliti compaiono solo a causa di un aumento dello stress.
2. Allo stadio 2, le violazioni si sviluppano anche se il paziente è a riposo. Inoltre, 2A è caratterizzato da moderati disturbi emodinamici in una delle sezioni cardiache. E in 2B c'è una violazione della circolazione del sangue in entrambi i reparti, che porta a cambiamenti patologici.
3. L'ultimo stadio III è considerato terminale, quindi abbastanza spesso si traduce in disabilità. Il paziente ha gravi disturbi metabolici, inoltre, gli organi interni possono essere colpiti, il che porta all'interruzione del loro funzionamento.

A seconda della gravità del CHF, è consuetudine classificare in 4 FC (classe funzionale):

1. Se una persona ha FC I, è in grado di tollerare normalmente l'attività fisica, il risultato di un carico pesante sarà mancanza di respiro e affaticamento.
2. Con FC II, l'attività del paziente sarà moderatamente limitata.
3. Con FC III, l'attività abituale è marcatamente limitata a causa della sintomatologia pronunciata.
4. In caso di IV FC, non sarà più possibile eseguire il carico necessario senza dolore e i segni di patologia compaiono anche a riposo.

Caratteristiche del secondo grado CHF

Al grado 1A, i sintomi sono leggermente espressi, principalmente a causa di un aumento dello stress. Il risultato è l'insufficienza ventricolare sinistra (le regioni del cuore sinistro sono interessate). Il paziente avrà il bordo sinistro del cuore spostato, compaiono attacchi di soffocamento, il fegato cambia le sue dimensioni (aumenta).

Se sono interessate le giuste regioni del cuore, i segni di stagnazione della circolazione sanguigna sono evidenti (in un ampio cerchio). Il risultato è acrocianosi, ascite e tachicardia. Si espandono tutti i confini del cuore. Quando CHF è nel secondo grado - 2B, le violazioni significative sono evidenti, perché due cerchi (grandi e piccoli) hanno una mancanza di circolazione sanguigna.

Il paziente lamenta mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, debolezza. Una persona non può sdraiarsi sulla schiena e sviluppa l'ortopnea. Inoltre, i confini del cuore si espandono, il fegato aumenta e talvolta compare anche l'extrasistole.

Come trattare CHF

L'insufficienza cardiaca deve essere trattata tempestivamente per prevenire un ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente. Tuttavia, oltre alla terapia farmacologica di alta qualità ea volte la chirurgia, è raccomandata una dieta. Inoltre, è necessario prendersi cura di attività fisica razionale, così come la riabilitazione psicologica.

I farmaci più efficaci per CHF sono i beta-bloccanti, gli ACE-inibitori speciali, i glicosidi cardiaci, ecc. Oltre alle immobilizzazioni, a volte c'è bisogno di ulteriori (statine e anticoagulanti) e farmaci ausiliari.

Dovrebbero essere assegnati metodi elettrofisiologici di trattamento. È necessario se la terapia farmacologica non ha portato il risultato corretto. L'operazione sull'impianto di un pacemaker, l'uso di alcuni tipi di stimolazione cardiaca, ecc., Ha dato buoni risultati.

Nei casi più gravi di insufficienza cardiaca, è richiesto il trapianto cardiaco o l'impianto di un ventricolo artificiale.

La terapia di combinazione di CHF deve necessariamente includere l'osservanza di una corretta alimentazione. Al fine di prevenire l'invalidità e di eliminare la patologia, è importante limitare la quantità di sale consumata e, in caso di gonfiore grave, non bere molto liquido. È preferibile concentrarsi su cibi ipercalorici, che contengono molte vitamine e proteine.

Nel trattamento di CHF 2 FC 2, viene indicata l'attività fisica. Tuttavia, è necessario determinare correttamente il livello più appropriato di stress per il paziente. Assistente in questo sarà un test-walk speciale.

Grazie alla camminata veloce quotidiana, il paziente migliora la tolleranza all'esercizio e l'efficacia della terapia. Dopo la cessazione del trattamento, si raccomanda di rendere i carichi razionali una parte della vita quotidiana.

La diagnosi tempestiva di CHF aiuterà a prevenire il suo sviluppo fino allo stadio III terminale. Questa patologia colpisce principalmente gli anziani, quindi se si verificano sintomi insoliti si consiglia di richiedere immediatamente un parere medico qualificato.

Insufficienza cardiaca cronica (CHF): classificazione, sintomi e trattamento

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è caratterizzata da una mancata corrispondenza tra le capacità del cuore e il bisogno di ossigeno del corpo. Inizialmente, la funzione cardiaca insufficiente si manifesta solo con l'esercizio e poi a riposo. L'insufficienza cardiaca cronica è caratterizzata da un complesso di sintomi caratteristici (mancanza di respiro, diminuzione dell'attività fisica, edema), spesso accompagnata da ritenzione di liquidi nel corpo.
La causa dell'insufficienza cardiaca è un deterioramento della capacità del cuore di riempirsi o svuotarsi. È causato dal danno miocardico e da uno squilibrio dei sistemi regolatori. In questo articolo descriviamo i sintomi, il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e parliamo anche della classificazione di CHF.

classificazione

Nel nostro paese è stata adottata la classificazione di CHF secondo ND. Strazhesko e V.H. Vasilenko. Assume la sua divisione condizionale in tre fasi.
Fase I - l'iniziale (latente, nascosto). L'inferiorità del lavoro del cuore si manifesta solo sotto carico.
Fase II: una violazione dell'emodinamica si manifesta in pace. Allo stadio II A, l'emodinamica è compromessa moderatamente, soffre principalmente o cuore destro o sinistro. Allo stadio II B, la circolazione del sangue in entrambi i circoli è compromessa, si notano cambiamenti patologici marcati nel lavoro del cuore.
Stadio III - terminale (finale). Grave insufficienza circolatoria è accompagnata da un pronunciato cambiamento nel metabolismo, danni alla struttura degli organi interni e la violazione delle loro funzioni.
Attualmente, la classificazione di gravità di CHF in conformità con la tolleranza dei carichi. Ci sono 4 classi funzionali (FC) CHF. Quando I pazienti FC hanno ben tollerato la normale attività fisica. Eccessivo sforzo fisico può essere accompagnato da mancanza di respiro o affaticamento. Nel CHF II FC, l'attività fisica normale è moderatamente limitata, nella FC III c'è una significativa limitazione dell'attività abituale a causa della mancanza di respiro e di altri sintomi. L'IV FC è accompagnata dall'incapacità di svolgere attività fisica senza disturbi, i sintomi appaiono a riposo.
Le classi funzionali di CHF possono variare a seconda del trattamento. Non esiste una correlazione completa tra le classi funzionali e gli stadi di Strazhesko-Vasilenko.
Inoltre, CHF sistolico e diastolico (violazione primaria della contrattilità o rilassamento del miocardio) è isolato. A volte l'insufficienza ventricolare destra e sinistra si distingue a seconda della parte più colpita del cuore.

sintomi

Fase I

Il paziente lamenta affaticamento, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato durante l'attività fisica (salire le scale, camminare a passo sostenuto).
All'esame, è possibile vedere acrocianosi (cianosi delle mani, dei piedi). Spesso c'è un leggero gonfiore (pastoznost) delle caviglie, gambe inferiori alla sera.
Sotto carico, si nota un rapido aumento della frequenza cardiaca. Si può notare una moderata espansione dei confini del cuore, toni ovattati, debole soffio sistolico all'apice. L'immagine durante l'esame di un paziente è determinata dalla malattia di base (ipertensione, malattie cardiache e così via).

II stadio

I sintomi a riposo sono espressi leggermente, aggravati solo dal carico. In caso di patologia delle parti del cuore sinistra, si sviluppa un'insufficienza ventricolare sinistra, che si manifesta con alterata emodinamica nella circolazione polmonare. È accompagnata da lamentele di mancanza di respiro quando cammina, salendo le scale. Ci può essere asma di notte (asma cardiaco), tosse secca, a volte emottisi. Il paziente si stanca rapidamente con il normale esercizio.
All'esame, puoi vedere pallore, acrocianosi. Non c'è edema. C'è uno spostamento del bordo sinistro del cuore, spesso un disturbo del ritmo cardiaco, un tono sordo. Il fegato non è ingrandito. Nei polmoni si sentono rantoli secchi, con stagnazione pronunciata - rantoli spumeggianti fini.
Con la patologia del cuore destro, ci sono segni di ristagno nella grande circolazione. Il paziente lamenta pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. C'è sete, gonfiore, diminuzione della diuresi. C'è una sensazione di distensione addominale, mancanza di respiro durante la normale attività fisica.
All'esame sono visibili acrocianosi, gonfiore delle vene del collo, edema delle gambe e talvolta ascite. Caratterizzato da tachicardia, spesso disturbi del ritmo cardiaco. I confini del cuore si estendevano in tutte le direzioni. Il fegato è ingrandito, la sua superficie è liscia, il bordo è arrotondato, doloroso alla palpazione. Il trattamento migliora significativamente la condizione dei pazienti.

Fase II

I segni di insufficienza circolatoria nel cerchio grande e piccolo sono caratteristici. Ci sono lamentele di mancanza di respiro con poco carico e a riposo. Le palpitazioni cardiache, le interruzioni nel lavoro del cuore, l'edema, il dolore nell'ipocondrio destro sono caratteristici. Disturbato da una forte debolezza, sonno disturbato.
Su esame, edemi, acrocianosi e in molti casi, l'ascite è determinata. Appare una posizione forzata del paziente, l'ortopnea, in cui il paziente non può sdraiarsi sulla schiena.
I confini del cuore sono estesi in tutte le direzioni, c'è tachicardia, extrasistole, ritmo di galoppo. Nei polmoni è determinata dalla respirazione forzata, rantoli secchi e umidi, nei casi gravi, il liquido si accumula nella cavità pleurica. Il fegato è ingrandito, denso, con una superficie liscia, un bordo appuntito.

Fase III

Lo stadio distrofico si manifesta con gravi disturbi emodinamici, disturbi metabolici. La struttura e le funzioni degli organi interni sono violate in modo irreversibile.
La condizione dei pazienti è grave. Espressa mancanza di respiro, gonfiore, ascite. L'idrotorace si verifica - accumulo di liquido nella cavità pleurica. Sviluppa la congestione nei polmoni.

trattamento

Il trattamento di CHF ha obiettivi come prevenire lo sviluppo di sintomi (per lo stadio asintomatico) o eliminarli; migliorare la qualità della vita; ridurre il numero di ricoveri ospedalieri; miglioramento previsto.
Le principali direzioni di trattamento di CHF:

• dieta;
• attività fisica razionale;
• riabilitazione psicologica, educazione del paziente;
• terapia farmacologica;
• metodi elettrofisiologici;
• metodi chirurgici e meccanici.

dieta

Restrizione raccomandata di sale. Più i sintomi sono pronunciati, più è necessario limitare il sale, fino al rifiuto di farlo.
Si consiglia di limitare il fluido solo in caso di edema pronunciato. Di solito si consiglia di bere da 1,5 a 2 litri di liquidi al giorno.
Il cibo dovrebbe essere ipercalorico, con proteine ​​e vitamine sufficienti.
È necessario monitorare il peso ogni giorno. L'aumento del peso corporeo di oltre 2 kg per tre giorni indica una ritenzione di liquidi nel corpo e la minaccia di CHF scompensati.
Il peso dovrebbe essere monitorato per prevenire lo sviluppo di cachessia.
La restrizione dell'assunzione di alcol è nella natura delle raccomandazioni generali, ad eccezione dei pazienti con cardiomiopatia alcolica. È necessario limitare l'uso di un grande volume di liquidi, in particolare, la birra.

Attività fisica

L'attività fisica è raccomandata per i pazienti in qualsiasi fase in condizioni stabili. È controindicato solo con miocardite attiva, stenosi valvolare, gravi disturbi del ritmo, frequenti attacchi di angina pectoris.
Prima di determinare il livello di carico, è necessario condurre una prova con una passeggiata di 6 minuti. Se un paziente passa meno di 150 metri in 6 minuti, è necessario iniziare gli esercizi con la respirazione. Puoi gonfiare un palloncino, nuotare più volte al giorno. Dopo aver migliorato lo stato, si uniscono gli esercizi in posizione seduta.
Se il paziente può camminare da 150 a 300 metri in 6 minuti, l'attività fisica viene mostrata sotto forma di camminata normale con un allungamento graduale della distanza fino a 20 km alla settimana.
Se un paziente può camminare per più di 300 metri in 6 minuti, gli vengono assegnati carichi sotto forma di camminata rapida fino a 40 minuti al giorno.
L'attività fisica aumenta significativamente la tolleranza all'esercizio, migliora l'efficacia e la prognosi del trattamento. L'effetto di tale allenamento persiste per 3 settimane dopo la loro interruzione. Pertanto, il carico razionale dovrebbe essere parte della vita di un paziente con CHF.

Educazione del paziente

Un paziente con CHF dovrebbe essere in grado di ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno sulla sua malattia, stile di vita e trattamento. Deve avere le capacità di autocontrollo sulle sue condizioni. Pertanto, è necessario organizzare "scuole" per tali pazienti e i loro parenti.
Un ruolo significativo nel migliorare la qualità della vita di un tale paziente ha un lavoro medico e sociale finalizzato alla formazione di uno stile di vita sano, alla scelta dell'attività fisica, all'occupazione, all'adattamento del paziente nella società.

Terapia farmacologica

La prescrizione di farmaci per CHF si basa sui principi della medicina basata sull'evidenza.
Immobilizzazioni, il cui effetto non è in dubbio:

Fondi aggiuntivi la cui efficacia e sicurezza richiedono ulteriori studi:

I farmaci ausiliari possono essere prescritti in base alla situazione clinica:

• vasodilatatori periferici (con angina concomitante);
• bloccanti dei canali del calcio lenti (con angina persistente e ipertensione arteriosa persistente);
• farmaci antiaritmici (con aritmie ventricolari gravi);
• aspirina (dopo infarto miocardico);
• stimolanti non-glicosidi inotropici (con bassa gittata cardiaca e ipotensione).

Metodi elettrofisiologici e chirurgici

L'uso di metodi elettrofisiologici è indicato nei pazienti con la terapia farmacologica più attiva, ma non sufficientemente efficace, che può mantenere un'alta qualità della vita. Metodi di base:

• impianto di un pacemaker;
• terapia di resincronizzazione cardiaca (una forma di stimolazione cardiaca);
• Produzione di un defibrillatore cardioverter per gravi aritmie ventricolari.

Nei casi gravi di CHF, il problema del trapianto di cuore, l'uso di un apparato circolatorio accessorio (ventricoli artificiali del cuore), che avvolge il cuore con una speciale gabbia a rete per prevenire il rimodellamento e la progressione dello scompenso cardiaco, può essere preso in considerazione. L'efficacia di questi metodi è attualmente in fase di studio.

Quali malattie e quale grado di insufficienza cardiaca fanno le disabilità?

L'insufficienza cardiaca - una perturbazione della struttura e la disfunzione del cuore, che risultato non è soddisfacente tessuti di alimentazione O2 di salvati camere cardiache di contenuti. Allo stesso tempo per un'ossigenazione soddisfacente dei tessuti è necessario aumentare la pressione all'interno delle cavità del corpo.

Quali malattie causano DOS?

L'insufficienza cardiaca può essere acuta e cronica. inaccessibilità cardiaca acuta è una violazione del miocardio di riduzione, cadere nel volume cardiaco, espresso fenomeni patologici lordi, compresi carattere shock cardiogeno, aspetto liquido nella cavità polmonare, sindrome DIC.

La forma acuta comprende sintomi come respiro sibilante Cardiology natura dovuto verificarsi fulminante dei processi stagnanti nei polmoni fino allo sviluppo kardioshoka (un brusco calo della pressione sanguigna, oliguria, ecc), dovuto principalmente alla lesione acuta delle fibre del muscolo cardiaco (nella maggior parte dei casi questo sindrome coronarica acuta).

Può anche verificarsi a causa dell'eccessiva somministrazione di liquido parenterale.

Prima di tutto, è un infarto miocardico acuto. Possono anche causare malattie infettive infiammatorie e distrofiche acute del cuore. Può verificarsi in concomitanza con complicate crisi ipertensive, embolia polmonare, stato asmatico prolungato, enfisema. Oppure, a causa del sovraccarico di volume (aumento della proporzione del BCC). Un altro motivo è importante partizioni intramiocardici cambiamento gemokineticheskie gap mezhventrikulyarnoy o dell'inizio aortica, tricuspidale o conchiglia (mezhseptalny infarto, rottura o muscolari mammillare distacco, perforazione delle cuspidi valvolari in endocardite infettiva, lesione traumatica). Con l'aumento della tensione (sport o stress mentale, aumento del flusso sanguigno durante un test ortostatico). Per il muscolo cardiaco rimborsato in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia persistente.

Tra la popolazione, l'insufficienza cardiaca cronica è più spesso diagnosticata. Per questa forma è caratterizzata dalla presenza di esacerbazioni. Nel periodo di esacerbazione, l'intensità di tutti i sintomi aumenta.

Inoltre, nella letteratura domestica esiste anche una versione sistolica e diastolica della forma della malattia.

Il legame patologico CH è l'insufficienza cardiaca contrattile (per la variante sistolica).

Classificazione di CH clinica

1 Primo grado (esordio della malattia). L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da 1 grado persistente sensazione di mancanza di respiro, operazione al cuore a intermittenza solo quando si effettua piccolo sforzo fisico. I primi sintomi, come correttamente, i pazienti non annotano. 2 Il secondo grado è caratterizzato da gravi disturbi circolatori (congestione della circolazione polmonare) con un piccolo carico, episodi a riposo. CH 2 si divide in due periodi: A e B. Per la "A" insufficienza respiratoria e caratteristica cardiaco irregolare sotto sforzo moderato, che si manifesta tosse rauca secca, possibilmente con sintomi stasi sanguigna fluidi nei polmoni, cuore, ecc C'è una stagnazione iniziale nel grande cerchio della circolazione sanguigna. In questa fase, le prestazioni sono già state drasticamente ridotte e danno disabilità. Allo stadio B, il paziente sta già respirando pesantemente in assoluta pace. Si verifica una significativa insufficienza cardiaca, si verifica cianosi. Stagnazione significativa nei polmoni La tosse secca accompagna il paziente quasi costantemente. Edema significativo e denso fino ad anasarki. I pazienti diventano assolutamente disabili. In tali malattie del cuore, è prescritta la disabilità. 3 Il terzo grado è lo stadio finale della malattia. Cambiamenti irreversibili si verificano in organi e tessuti, gravi cambiamenti nel metabolismo, cachessia. In questa fase, forti dolori nella zona del cuore, cambiamenti irreversibili del carattere sclerotico si uniscono ai sintomi di cui sopra. Forse lo sviluppo della cirrosi del fegato, la sclerosi dei polmoni. In questa fase, il trattamento non è efficace. In tali malattie del cuore, la disabilità è sicuramente data.

Nella pratica clinica, l'insufficienza cardiaca include i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro
• Il gonfiore è prevalentemente degli arti inferiori (spesso attorno alle caviglie) e nella regione paraorbitale.
• Affaticamento, debolezza È anche difficile per il paziente eseguire lavori fisici leggeri (pulizia della casa, lavare i piatti, camminare, ecc.) Nei casi più gravi.
• Attacchi notturni di stato asmatico cardiaco.
• Tosse notturna
• Wheezing (viszing).
• Aumento o perdita di peso (in casi complicati).
• Sensazione di "esplosione" nello stomaco.
• Perdita di appetito
• Disturbi nervosi, tra cui: depressione, apatia, gocce e labilità dell'umore.
• Palpitazioni.
• Svenimenti convulsivi
• Posizione forzata nel letto del paziente.

Diagnostica CH

La diagnosi di insufficienza cardiaca è un problema complesso nella pratica medica. Soprattutto nelle fasi iniziali. Poiché i sintomi e i segni non sono molto specifici. Possono verificarsi in qualsiasi stato di ritenzione di liquidi nel corpo.

I segni più attendibili della malattia includono:

• Gonfiore visibile con pulsazione delle vene del collo.
• Quando "ascolta" (auscultazione), il medico può determinare la presenza di rantoli fini nei polmoni e nel crepitio, che indica la presenza di "acqua" nei polmoni. È anche possibile identificare il cosiddetto "ritmo galoppo" e il rumore sistolico sulla zona di proiezione del cuore.
• Quando "toccando" (percussioni), la dimensione del cuore viene spostata di lato, la cui causa è un lungo processo patologico nel miocardio.
• Il medico può prestare attenzione alla presenza di edemi multipli nella periferia (gonfiore nella regione lombare, gambe, genitali).
• Spesso in questo gruppo di pazienti viene rilevato un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.
• Quando sondare il polso è determinato dalla violazione del suo ritmo e pienezza.
• La respirazione del paziente è frequente e superficiale.
• Costituzione Kaheksicheskaya.
• Ascite e persino anasarca (completo rigonfiamento del corpo inclusi organi e cavità).

Per una diagnosi più dettagliata della patologia, viene utilizzato un chiaro algoritmo di ricerca:

• La ricerca ecocardiografica aiuta a valutare le dimensioni del miocardio, il cambiamento delle cavità, lo stato delle valvole dell'organo e i parametri funzionali dei ventricoli.
• L'elettrocardiografia consente di determinare il ritmo, la qualità del sistema.
• Studio biochimico del sangue. Determinazione obbligatoria della composizione dell'elettrolita (Na, K, Ca), il rapporto tra i livelli di urea nel sangue e nelle urine del paziente, ferritina, transferrina, ferro e funzioni leganti il ​​ferro. È importante determinare la qualità del fegato e dei reni, per questo determiniamo il livello di bilirubina e calcoliamo il GFR in base al livello di creatinina.
• È anche necessario valutare la funzione della ghiandola tiroidea. Per fare ciò, determiniamo il livello degli ormoni tiroidei nel sangue. Ciò è particolarmente importante quando si prescrivono farmaci diuretici per il paziente, sostanze anticoagulanti.
• Analisi del sangue clinico generale. Per eliminare l'anemia e l'infiammazione.
• Uno dei metodi necessari per la diagnosi è determinare la quantità di ormone natriuretico nel sangue.
• Una radiografia degli organi del torace può fornire una risposta a una serie di domande importanti che consentono di escludere le malattie congestizie del sistema polmonare. Anche sui miglioramenti nel quadro delle radiografie si può giudicare sull'efficacia del trattamento.

In casi difficili, applicare tecniche aggiuntive:

• La risonanza magnetica consente di valutare la struttura e la funzione. Ci sono una serie di controindicazioni per la risonanza magnetica, che dovrebbe essere sempre considerata. Questo metodo è il più accurato per stimare il volume, la massa e la contrattilità delle camere cardiache. La risonanza magnetica è anche un'opzione alternativa per la scarsa qualità dell'ecocardiogramma. Inoltre il suo valore è che viene utilizzato per la diagnostica in caso di malattie infiltrative o infettive del cuore.
• L'emissione di un singolo fotone CT aiuta a valutare la vitalità del miocardio.
• Angiografia coronarica Può essere usato per determinare se un paziente ha una lesione delle arterie coronarie. Usato solo per indicazioni serie.
• L'ecocardiografia transesofagea viene prescritta quando è impossibile eseguire un ECG standard (i motivi possono essere l'obesità, le malattie del tessuto polmonare, i pazienti sottoposti a ventilazione meccanica)
• La tomografia ad emissione di positroni rivela l'ischemia d'organo
• La tomografia computerizzata viene utilizzata per la diagnosi non invasiva.
• È possibile utilizzare la cateterizzazione delle sezioni miocardiche quando si applica un organo o il suo trapianto di parti
• Biopsia cardiaca
• Lo screening Holter è indicato per patologie probabilmente associate a problemi di ritmo e al sistema che viene somministrato. Quando si esegue il monitoraggio del ritmo, correttezza e frequenza dei ventricoli.
• Esistono anche test speciali che utilizzano l'attività fisica.

trattamento

Il trattamento di OSN è un complesso algoritmo di azioni. Prima di tutto, ci assicuriamo che non si verifichino gravi disturbi del ritmo. Se un paziente ha una sindrome coronarica acuta, il trattamento ci fornirà un ripristino di emergenza della circolazione sanguigna nei vasi coronarici. Questo è possibile con la trombolisi specialistica sistemica. La sua condotta è già fornita nella fase pre-ospedaliera di fornire assistenza al paziente.

È importante fornire al paziente accesso a O2 arricchito e idratato. Entriamo attraverso un catetere nasale. La velocità di iniezione non superiore a 8 millilitri al minuto.

Inoltre, l'algoritmo è selezionato dalla localizzazione del problema. Per il trattamento dell'insufficienza ventricolare destra acuta, le condizioni patologiche che portano ad esso sono corrette. Nella maggior parte dei casi, si tratta di embolia polmonare, stato asmatico, ecc. La condizione stessa non ha bisogno di cure. Elimina solo la vera ragione che ha causato tale stato.

Quando combinato OSN (cioè, con la lesione e il ventricolo destro e sinistro) opera secondo l'algoritmo di cui sopra.

Se al paziente viene inoltre diagnosticata una scossa cardiogenica, la terapia con farmaci inotropi è obbligatoria.

Un problema più difficile è la gestione dell'insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti nitrogeno. In pratica, è nitroglicerina sotto la lingua ad una dose di mezzo milligrammo. Al paziente deve essere data una posizione elevata della testa. Ma se c'è del liquido nei polmoni, è necessario abbassare le gambe. Queste tecniche sono molto efficaci con bassa pressione sanguigna.

Il "gold standard" in AHF è un diuretico come la furosemide. A causa dell'espansione delle vene in pochi minuti dopo la somministrazione del farmaco, si verifica uno scarico del sistema cardiovascolare, aggravato dall'azione diuretica forzata del farmaco. È usato per via parenterale, diluizioni, ad una dose di circa venti milligrammi. La dose aumenta in presenza di ristagno nel torace a 3 grammi.

Se il paziente ha una respirazione forzata severa, un'eccitazione marcata del sistema nervoso centrale, vengono prescritti antidolorifici narcotici, inclusa la morfina (allevia lo stress sul cuore, riduce la contrattilità dei muscoli respiratori, inibisce il lavoro del centro respiratorio e riduce l'eccitazione mentale. milligrammo (pre-dissolto in soluzione isotonica), ma questo farmaco ha una serie di controindicazioni: alterazione del ritmo respiratorio, depressione preesistente del centro respiratorio, ohodimost vie respiratorie, cardiache "rialzista", edema cerebrale, tossine avvelenamento.

Il ristagno nella circolazione polmonare a pressione sanguigna normale viene interrotto dall'introduzione di preparati a base di nitrati. Allo stesso tempo, gli indicatori della pressione sanguigna sono monitorati. Con questo grado di insufficienza cardiaca, vi è anche la necessità di introdurre anticoagulanti.

Vale la pena notare che con l'aumento dei sintomi di edema polmonare, il trattamento con glucocorticosteroidi.

Va ricordato che una delle azioni più preziose nel trattamento di questa condizione è un adeguato sollievo dal dolore.

Nel trattamento di CHF raggiungere:

• Prevenzione dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica sintomatica.
• Eliminazione dei segni della malattia.
• Inibizione del progresso della malattia attraverso il patronato del cuore e di altri organi (GM, reni, sistema vascolare).
• Migliorare la qualità della vita.
• Ridurre la frequenza del paziente in ospedale.
• Miglioramento dei dati sulla previsione della malattia.

In presenza di sintomi della malattia attraverso vari metodi, vengono eliminati. Metodi per promuovere questo:

• Nutrizione razionale
• Il corretto sforzo fisico dosato.
• Ambiente emotivo favorevole per la riabilitazione psicologica.
• Farmacoterapia adeguata.
• Fisioterapia.
• Intervento chirurgico sotto severe indicazioni

Prevenzione delle malattie cardiache

L'opinione corrente sulla prevenzione dell'insufficienza cardiaca implica una riduzione dell'influenza sull'attività vitale di un paziente di una combinazione di fattori quali:

• Ipertensione.
• L'obesità.
• Insulino-resistenza
• Spettro lipidico del sangue alterato.
• Disordini metabolici

Vale la pena ricordare che il cuore è una sorta di "motore" della vita, il cui arresto è fatale per l'organismo. È più facile prevenire il suo "guasto" piuttosto che riavviarlo più tardi.

CHF Stage 2 FC 2

✓ Articolo verificato da un medico

La frase "insufficienza cardiaca" è ampiamente nota. Tuttavia, viene spesso utilizzato non è del tutto corretto, ovvero la maggior parte delle patologie cardiache. Comprendere le cause e il meccanismo dell'insufficienza cardiaca contribuisce alla tempestiva identificazione dei problemi e aumenta l'aspettativa di vita del paziente.

CHF 2 gradi FC 2

Decifrare il concetto

Insufficienza cardiaca (HF) è chiamato un complesso di sintomi, che può includere:

• mancanza di respiro;
• orthopnea;
• la debolezza;
• aumento della fatica;
• palpitazioni;
• tosse notturna;
• la comparsa di edema;
• gonfiore delle vene del collo.

Quindi, non è una malattia indipendente. Sotto insufficienza cardiaca, i medici comprendono una serie di sintomi associati a perfusione inadeguata di organi e tessuti a riposo o sotto stress e spesso con ritenzione di liquidi nel corpo.

Importante: il trattamento efficace dei sintomi dell'HF è possibile solo quando si elimina la malattia di base.

Cos'è l'insufficienza cardiaca cronica?

Cosa causa l'insufficienza cardiaca

Nel meccanismo di occorrenza dei sintomi di cui sopra, è possibile selezionare la seguente sequenza:

1. Alcune malattie portano a danni e indebolimento del miocardio - il muscolo principale del cuore.
2. Le patologie miocardiche fanno sì che il corpo non soddisfi pienamente il fabbisogno di sangue del corpo.
3. Una scarsa apporto di sangue porta ad un'alimentazione inadeguata degli organi interni e dei tessuti.
4. La stasi del sangue si verifica nel corpo, che provoca processi patologici nel luogo della loro formazione.

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Le cause principali e meno comuni sono indicate nella tabella:

In qualsiasi variante del disturbo compaiono acidosi, ipossia dei tessuti e degli organi interni e disturbi metabolici.

Altre cause di CHF

Caratteristiche del decorso dell'insufficienza cardiaca

Nel corso degli anni, i sintomi stanno progredendo, segnalando la comparsa di nuovi problemi nel corpo. La mancanza di un trattamento adeguato porta al deterioramento della salute del paziente e all'aggravamento dei processi patologici.

L'insufficienza cardiaca può essere acuta o come un processo cronico.

La forma acuta è una conseguenza dei problemi con la contrazione miocardica, che sono accompagnati da una diminuzione del volume ematico minuto e sistolico. La forma acuta può verificarsi a causa di ingestione di tossine, presenza di malattie cardiache, lesioni. Si manifesta in condizioni critiche: shock cardiogeno, asma cardiaco, insufficienza renale acuta, edema polmonare. La mancanza di trattamento può portare alla morte.

La forma cronica si sviluppa a lungo e si spiega con la presenza della causa principale, che ha causato patologia miocardica. I sintomi appaiono gradualmente, aumentando nel tempo. La gravità del processo e il numero di sintomi determinano lo stadio di insufficienza cardiaca cronica.

Importante: il trattamento della forma cronica, di norma, è lungo e complesso. Spesso i pazienti devono cambiare completamente il loro stile di vita.

classificazione

Strazhesko Classificazione CHF

Ci sono due classificazioni che forniscono una chiara comprensione di quanto è lontano il processo patologico e quanto sono gravi le condizioni del paziente. In generale, sono molto simili e spesso equivalenti. Tuttavia, il primo valuta lo stadio di scompenso cardiaco dal punto di vista del medico e dei sintomi visibili, e quest'ultimo considera i reclami e le limitazioni funzionali nella vita del paziente. Per chiarezza, sono presentati in una tabella:

Paziente: non avverte disagio durante alcuna attività fisica. Quando il carico non appare nausea, mancanza di respiro, tachicardia, dolore al cuore. Il palcoscenico è asintomatico, non ci sono lamentele.

Dottore: i cambiamenti emodinamici sono assenti. Con l'attività fisica, gli studi possono rivelare una frazione di eiezione ridotta o un leggero aumento delle pareti dei ventricoli del cuore.

Paziente: a riposo lo stato di salute è assolutamente familiare. Tuttavia, i carichi di attività media causano nausea, palpitazioni, respiro insolito. Il paziente cerca di controllare o eliminare tale attività fisica.

Medico: i disturbi emodinamici influenzano un circolo di circolazione sanguigna. È possibile rilevare visivamente la cianosi. Appare una tosse polmonare secca, si sentono rantoli congestizi nei polmoni.

Malato: benessere solo in uno stato calmo. Le difficoltà e il deterioramento della condizione causano il minimo esercizio, che è accompagnato da dolori anginosi, perdita di forza, mancanza di aria, palpitazioni. Il paziente nota una minzione più rara e meno abbondante.

Medico: cianosi molto evidente, gonfiore delle estremità, respiro sibilante nei polmoni e soffio al cuore, l'allargamento patologico del fegato e l'ascite sono determinati dalla palpazione. Il paziente diventa disabilitato

Paziente: mancanza di respiro a riposo, qualsiasi carico causa un forte disagio. Il paziente cerca di evitare qualsiasi attività extra.

Dottore: afferma cambiamenti pronunciati
emodinamica e gravi cambiamenti strutturali (irreversibili) negli organi bersaglio (cuore, polmoni, vasi sanguigni, cervello, reni).

Per la descrizione più accurata delle condizioni del paziente, i medici combinano entrambi i modelli, indicando sia lo stadio che la classe funzionale.

Classificazione funzionale di CHF

Inoltre, l'insufficienza cardiaca della forma cronica sarà considerata sull'esempio della fase 2 della II classe funzionale.

sintomi

In base al cerchio in cui si verificano i problemi di circolazione sanguigna, i sintomi del secondo stadio possono differire leggermente.

I sintomi che compaiono nelle patologie di un piccolo circolo di flusso sanguigno:

• aumento della fatica, irritabilità;
• impulso rapido dopo l'attività fisica;
• orthopnea;
• attacchi di asma notturni;
• mancanza di respiro;
• orthopnea;
• la debolezza;
• palpitazioni;
• tosse notturna;
• la comparsa di edema;
• gonfiore delle vene del collo;
• cianosi.

Sintomi di insufficienza ventricolare sinistra cronica

I sintomi che compaiono nelle patologie della circolazione polmonare:

• mancanza di respiro dopo uno sforzo o un pasto pesante;
• pallore della pelle, acrocianosi, cianosi delle mucose;
• perdita di appetito;
• respiro sibilante nei polmoni (simmetrico dalle parti inferiori a tutta la superficie dei polmoni);
• indebolimento del primo tono all'apice del cuore, presenza di un ritmo galoppo,
  la presenza di valvole atrioventricolari a rottura relativa del rumore.

Allo stadio 2a, è visibile solo uno dei cerchi circolanti. Nell'ultima fase del secondo stadio, che è classificato come grado 2b, i problemi riguardano entrambi i circoli di circolazione sanguigna. I sintomi diventano gravi e compromettono in modo significativo la qualità della vita del paziente. Secondo la classificazione straniera, il grado 2b corrisponde non al secondo, ma alla terza classe funzionale a causa della gravità del corso.

Sintomi di insufficienza ventricolare destra cronica

Il secondo stadio è cruciale per l'esito della malattia. Durante questo periodo, i sintomi sono già abbastanza chiaramente visibili e dovrebbero avvisare il paziente. Una visita tempestiva al medico nella seconda fase consente di iniziare il trattamento corretto, che probabilmente porterà a un risarcimento completo. Se il trattamento non viene avviato, i sintomi inizieranno a peggiorare e ad entrare nella terza fase, il cui trattamento è impossibile per la medicina moderna.

Importante: il paziente deve essere motivato a ricevere un trattamento e desidera recuperare. Ciò contribuirà a seguire con precisione le raccomandazioni del medico e a non mancare il farmaco. Un approccio frivolo al trattamento lo rende quasi inutile.

trattamento

L'insufficienza cardiaca è completamente difficile da curare. Nella maggior parte dei casi, i medici riescono a migliorare le condizioni del paziente e a tornare al primo stadio. È molto più facile prevenire l'insorgenza di insufficienza cardiaca, quindi è molto importante attuare misure preventive specifiche, prendersi cura della salute del cuore e curare altre malattie nel tempo.

Nel secondo stadio II, vengono prescritte FC da terapia farmacologica:

• diuretici (diuretici);
• ACE-inibitore;
• statine;
• beta-bloccanti;
• glicosidi cardiaci;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• anticoagulanti e agenti antipiastrinici;
• antiaritmici, ecc.

È importante: solo un medico può scegliere il gruppo, la generazione e il marchio giusto del farmaco. Se hai problemi di cuore, prendi farmaci che qualcuno potrebbe consigliarti per la tua vita!

Oltre alla terapia farmacologica, molta attenzione è rivolta a:

1. Modalità di attività fisica. Il medico regola la dose e la frequenza dei carichi.
2. Dieta. Gli ingredienti che fanno bene al cuore sono inclusi nella dieta e tutti i cibi e le bevande dannosi sono esclusi. Per Stage 2 CHF, le raccomandazioni per l'assunzione di sale non sono più di 1,5 g al giorno.
3. Smettere di fumare.
4. Lo stato psicologico del paziente. Ciò consentirà di trattare consapevolmente il trattamento e ridurre il livello di stress quotidiano, che ha un effetto negativo sulla salute del cuore.

Trattamento farmacologico di CHF

Un punto importante in tutte le fasi, specialmente il secondo, è il regime terapeutico. Questo concetto include la consulenza medica e l'adesione del paziente al trattamento. I medici insegnano al paziente e ai suoi parenti a monitorare il decorso dell'insufficienza cardiaca, a determinare condizioni gravi ea fornire il primo soccorso. Il paziente riceve informazioni complete sulla malattia. Il trattamento diventa più comprensibile per lui, ei sintomi diventano meno intimidatori.

I medici costituiscono la routine giornaliera raccomandata per il paziente, che mostra le ore di attività, l'esercizio fisico, il sonno diurno e notturno.

Per quanto tempo puoi vivere con un'insufficienza cardiaca cronica di primo grado?

Insufficienza cardiaca (HF) è un concetto che viene spesso sentito, tuttavia, non tutti lo capiscono correttamente, più spesso significa qualsiasi patologia associata al miocardio. Infatti, l'insufficienza cardiaca è una riduzione della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco a causa di cambiamenti patologici in esso.

Se l'insufficienza cardiaca non viene trattata in tempo, si sviluppa in forma cronica, in medicina è designata con l'abbreviazione CHF (insufficienza cardiaca cronica).

Le statistiche mostrano che questo disturbo colpisce circa l'80% dell'umanità, e il risultato fatale come risultato di esso supera i tassi di mortalità da attacchi di cuore di 10-12 volte. Gli uomini sono più donne a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca.

Caratteristiche del meccanismo della malattia

La base dello sviluppo della patologia è una grande differenza tra il carico sul miocardio e la sua capacità di affrontarlo, quindi ci sono problemi nel fornire agli organi e ai tessuti una quantità sufficiente di sangue. La dispnea si verifica a causa di alterata circolazione del sangue.

Il meccanismo della malattia può essere visualizzato in fasi:

1. L'effetto sul corpo di una malattia che danneggia il muscolo cardiaco, ad esempio, malattie infettive, processi infiammatori.
2. La patologia miocardica inizia a svilupparsi direttamente, l'organo inizia a funzionare a intermittenza, a causa del quale il flusso sanguigno generale viene disturbato.
3. Interruzioni nella fornitura di sangue a singoli tessuti e organi diventano la causa delle loro malattie.
4. La stasi del sangue che si è manifestata nel corpo, dà impulso allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Nel corso dello sviluppo della malattia, si osservano cambiamenti graduali nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi, come ad esempio:

• sistema nervoso (depressione, paure inspiegabili, insonnia, confusione, rallentamento dei processi mentali);
• polmoni (gonfiore, tosse secca);
• tratto gastrointestinale;
• fegato (ingrandimento e compattazione di questo organo);
• sistema riproduttivo.

L'insufficienza cardiaca può manifestarsi in modo acuto e può diventare cronica. Senza misure terapeutiche, CHF diventa la causa della morte.

Cause della malattia

L'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso a causa di malattie cardiache e vascolari:

Le malattie polmonari possono anche portare a malattie cardiache:

• malattia polmonare ostruttiva;
• asma bronchiale;
• malattia vascolare polmonare (ipertensione polmonare).

Queste patologie influenzano la salute generale del corpo, la sua ossigenazione, che determina il lavoro del miocardio.

Le malattie infettive sono anche un fattore molto comune nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, specialmente se i pazienti iniziano il trattamento.

Ulteriori fattori per lo sviluppo di insufficienza cardiaca:

• in sovrappeso;
• beri-beri;
• diabete;
• violazione dei processi metabolici, come il metabolismo delle proteine;
• cachessia (esaurimento molto grave del corpo);
• problemi alla tiroide;
• trattamento a lungo termine con farmaci antitumorali.

Moduli di insufficienza cardiaca

A seconda della posizione della patologia, ci sono due delle sue forme:

• fallimento del ventricolo sinistro del cuore (nel caso di questa forma di stasi del sangue si osserva nel circolo ristretto della circolazione sanguigna, può essere riconosciuto da mancanza di respiro e tosse con sangue, che ha una natura non infettiva);
• fallimento del ventricolo destro del cuore (provoca la stasi del sangue nel grande cerchio, a causa della quale il paziente inizia a soffrire di mancanza di respiro e gonfiore, aumenta il fegato).

Qualsiasi forma di impatto negativo sul lavoro dei singoli organi e dell'intero sistema e porta all'ipossia tissutale, a processi metabolici alterati.

Il grado di sviluppo di insufficienza cardiaca

A seconda di quanta patologia "vive" nel corpo e quanto sia forte la sua influenza, ci sono 3 gradi di insufficienza cardiaca (secondo la classificazione sviluppata dai medici russi Strazhesko e Vasilenko nel 1935):

• Grado 1 - lieve o compensato (i sintomi appaiono raramente, i pazienti li cancellano come disturbi temporanei legati a condizioni meteorologiche, insolazione, sovratensione nervosa, ecc., È molto difficile riconoscere l'HF in questa fase, ma è possibile invertire il processo).
• Insufficienza di grado 2 - subcompensata o moderata (i sintomi compaiono più spesso e più acutamente, a causa del fatto che l'insufficienza circolatoria si sviluppa per lungo tempo, è molto più difficile invertire lo sviluppo della malattia rispetto alla fase precedente). Questo grado è ulteriormente suddiviso in due subdegenerazioni - 2a (l'insufficienza del flusso sanguigno si osserva solo nel piccolo cerchio) e 2b (l'insufficienza della circolazione sanguigna colpisce l'intero sistema vascolare).
• Grado 3 - scompensato (distrofico, grave) - il grado in cui non è possibile invertire lo sviluppo della patologia, è possibile solo mantenere uno stato più o meno normale e le prestazioni del corpo.

Il passaggio dall'uno al secondo stadio è possibile anche per un paio d'anni.

Altre classificazioni di insufficienza cardiaca

A seconda delle caratteristiche della disfunzione del cuore, ci sono 2 tipi:

• sistolico, in cui il cuore non è in grado di spingere il sangue in certi volumi;
• diastolica: il cuore non può essere riempito di sangue nel volume richiesto per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare e dell'intero organismo.

La classificazione NYHA (New York Cardiology Coalition), sviluppata nel 1965, a differenza della classificazione russa, ha 4 gradi di insufficienza cardiaca cronica:

• 1 FC - una leggera manifestazione della malattia, che non si osserva a riposo;
• 2FK - appare insufficienza circolatoria, ma colpisce solo un piccolo o grande cerchio del flusso sanguigno;
• 3FC - i segni della malattia (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca) appaiono a riposo;
• 4FC: la patologia diventa irreversibile.

2 FC e 3 FC corrispondono a 2b e 2a nella classificazione Strazhesko / Vasilenko.

Sintomi di insufficienza cardiaca 1 - 2 gradi

La frequenza e la gravità della manifestazione dei segni clinici di insufficienza cardiaca dipende dal grado del suo sviluppo. In tutte le fasi della dispnea, tuttavia, il suo grado è diverso.

• affaticamento rapido, che il paziente aveva precedentemente osservato;
• disturbi del sonno;
• durante lo sforzo fisico e anche dopo una lunga conversazione, la persona inizia a soffrire di mancanza di respiro;
• un significativo aumento del battito cardiaco dopo l'esercizio.

Questi sintomi scompaiono dopo una terapia competente.

Segni di insufficienza cardiaca 2 gradi

Secondo grado 2a:

• una piccola attività fisica è sufficiente per la comparsa di mancanza di respiro;
• insonnia;
• diminuzione dell'appetito;
• le palpitazioni aumentano con uno sforzo basso;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio.

I sintomi elencati sono simili ai segni del primo stadio, ma sono più pronunciati.

Secondo grado 2b:

• la difficoltà di respirazione può verificarsi anche a riposo;
• fegato ingrossato, dolore in esso;
• gonfiore;
• l'insonnia disturba regolarmente;
• gonfiore degli arti inferiori,
• la pelle acquisisce una tinta bluastra (cianosi);
• l'impulso si accelera anche quando la persona è a riposo;
• dolori al petto;
• a volte la tosse, accompagnata da uno scarico di sangue.

In questa fase, è molto più difficile curare un paziente, di solito ci vogliono diversi mesi.

Sintomi di grave insufficienza cardiaca

Questo stadio si sviluppa in caso di prolungato ignorare i suddetti segni. I sintomi di grado 3 sono i seguenti:

• mancanza di respiro tormenta costantemente;
• il gonfiore si osserva su tutto il corpo;
• non solo la pelle, ma anche le mucose diventano bluastre (a volte con una sfumatura giallastra);
• frequente emottisi;
• rantoli umidi nei polmoni;
• impulso rapido, ma debole;
• aritmia.

Il terzo grado non è suscettibile di completare il trattamento, dal momento che il suo meccanismo è già completamente lanciato.

diagnostica

Il primo passo per la diagnosi di insufficienza cardiaca è l'esame iniziale e l'interrogatorio del paziente, in cui dovrebbe essere pronto a rispondere alle seguenti domande:

• se soffre di malattie;
• quali corsi di terapia sono passati o passati;
• cosa sta prendendo la medicina?

Aumento regolare della pressione sanguigna, reumatismi, angina - malattie la cui presenza aumenta le possibilità di rilevare l'insufficienza cardiaca.

Dopo l'esame iniziale, il paziente viene solitamente esaminato con l'ausilio di attrezzature speciali:

• ECG normale o esteso (monitoraggio Holter - monitoraggio del lavoro del cuore durante tutto il giorno con l'aiuto di un cardiologo, la fonocardiografia consente di determinare il rumore nel cuore);
• L'ecografia cardiaca è uno dei metodi più popolari, in quanto fornisce dati precisi e non ha controindicazioni;
• La risonanza magnetica ti permette di determinare non solo il volume del miocardio, ma anche lo spessore delle sue pareti, questo metodo è il più costoso, è prescritto in casi estremi, se non possono fare una conclusione esatta;
• TC (tomografia computerizzata) - un metodo che è particolarmente spesso prescritto nelle prime fasi di HF. Il miocardio viene scansionato e il medico può vedere la sua immagine tridimensionale con sezioni.

La diagnosi completa di insufficienza cardiaca di vario grado è impossibile senza test di laboratorio:

• analisi del siero (per rilevare colesterolo, enzimi epatici);
• emocromo completo (mostra i livelli di emoglobina e globuli rossi);
• monitoraggio delle urine e della minzione durante il giorno;
• studio dei livelli di ormone tiroideo nel sangue.

Un ulteriore metodo diagnostico è il test di carico. Per la sua attuazione, i pazienti sono offerti a camminare rapidamente o sedersi più volte, e quindi prendere le misure del polso e della pressione sanguigna.

Trattamento di insufficienza cardiaca di 1 grado

Nel trattamento di questa malattia preferisco i farmaci, specialmente per il trattamento del primo grado della malattia.

Gli obiettivi di questa strategia di trattamento sono la normalizzazione della pressione arteriosa e il funzionamento del muscolo cardiaco, la sospensione dello sviluppo di HF e il miglioramento della sua prognosi.

Con l'aiuto di farmaci alleviare il cuore:

• alla rinfusa (con diuretici);
• emodinamico (prescrivere vasodilatatori);
• neuroumorale (recettori beta-adrenergici);
• neuroumorale (ACE inibitori).

Dopo lo scarico, il cuore inizia a funzionare in modo conveniente, il rischio di morte per arresto respiratorio e un improvviso inaspettato deterioramento della salute, la perdita di coscienza è significativamente ridotta.

Poiché gli organi bersaglio di CH sono vari organi, alcuni farmaci sono anche attribuiti alla loro protezione e trattamento.

Assicurati di prescrivere e ulteriori misure nel trattamento dell'HF, aumentano l'efficacia degli effetti del farmaco:

• dieta alimentare;
• modalità individuale di attività fisica;
• metodi di trattamento meccanico (massaggi).

Le operazioni con 1 grado di insufficienza cardiaca cronica sono raramente fatte, le indicazioni per loro sono:

• difetti cardiaci, come l'aneurisma;
• disturbi del ritmo cardiaco che non sono suscettibili al trattamento farmacologico;
• complicazione dei polmoni (edema, alterazioni patologiche nei vasi dei polmoni).

La scelta dei metodi di trattamento dipende principalmente dallo stadio di sviluppo della patologia e dalla presenza di ulteriori malattie.

La prognosi dello scompenso cardiaco di 1 grado

Il primo grado della malattia ha proiezioni favorevoli, poiché lo sviluppo della patologia in questa fase è reversibile. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca di primo grado è abbastanza veloce, ma la difficoltà si pone nella diagnosi del disturbo, poiché i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono ancora piuttosto deboli e possono essere facilmente confusi con altre malattie del sistema cardiovascolare. È importante non perdere il tempo di trattamento della fase iniziale e il suo sviluppo di HF fino al 2 ° stadio, poiché le sue previsioni sono già meno confortanti.

L'insufficienza cardiaca si verifica più spesso dopo 50-55 anni, le persone affette da questo sono a rischio di morte prematura improvvisa per insufficienza respiratoria. L'aspettativa di vita dei pazienti con scompenso cardiaco dipende dall'età in cui il loro corpo ha colpito la malattia e da quanto tempo è stata diagnosticata.

prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere mirata a garantire il pieno funzionamento del cuore, così come il normale flusso sanguigno, quindi è consigliabile aderire a tali principi:

• un'alimentazione sana e razionale, che previene la deposizione di chili in eccesso e di colesterolo nel sangue e sulle pareti dei vasi sanguigni;
• l'esercizio fisico moderato ma costante aiuterà a evitare il sangue stagnante;
• quando si è seduti, è assolutamente necessario fare delle pause "motorie", durante le quali non fa male camminare o fare esercizi facili;
• passeggiate regolari (se possibile, jogging facile) all'aria aperta;
• nuoto;

• vacanze termali;
• evitamento di situazioni stressanti e stress psico-emotivo;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive che causano infiammazione, aumentando il carico sul cuore;
• Smettere di fumare e alcol, che hanno un notevole effetto negativo sul sistema cardiovascolare e sui polmoni;
• regolari controlli medici;
• Esame ecografico obbligatorio del cuore non solo degli adulti, ma anche dei bambini (nell'infanzia, l'ecografia è il modo giusto per rilevare gravi difetti miocardici).

Per curare l'insufficienza cardiaca del 1 ° grado è reale, l'importante è essere attenti al proprio corpo per diagnosticare la patologia nel tempo.