Ipercoagulazione (sindrome da ipercoagulazione): cause, forme, sintomi, test, trattamento

L'ipercoagulazione è un termine medico che indica uno stato di maggiore attività del sistema di coagulazione del sangue. Questa patologia può essere una malattia indipendente o una manifestazione di disturbi concomitanti. La sindrome da ipercoagulazione nella maggior parte dei casi è accompagnata da una maggiore tendenza alla trombosi. Il coagulo di sangue risultante è libero nella struttura e privo di elasticità.

Il sangue è l'ambiente di vita del corpo, svolge una funzione di trasporto e garantisce la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive a tutti gli organi interni. Consiste del plasma - la parte liquida, in cui si trovano gli elementi cellulari. Il numero di cellule del sangue e plasma è nel rapporto 4: 6. Quando questo equilibrio viene disturbato e il numero di elementi cellulari inizia a prevalere, il sangue si addensa.

La coagulazione del sangue è un problema serio che deve essere affrontato attivamente. Quando il sangue inizia ad addensarsi, la sua viscosità aumenta, i processi di ossidazione e di rigenerazione dei tessuti vengono disturbati.

L'iperagulazione è primaria. La sua causa è la predisposizione genetica. L'ipercoagulazione secondaria si sviluppa in presenza di patologie nel corpo.

motivi

Le cause dell'ipercoagulazione sono molto diverse. La patologia non sorge mai spontaneamente. I seguenti fattori provocano questo processo patologico:

• Durante la gravidanza, vi è un onere aggiuntivo sul fragile corpo femminile, a causa del quale il lavoro del sistema di coagulazione del sangue è disturbato.
• L'intossicazione con segni di dispepsia - vomito e diarrea, così come la poliuria dovuta a diabete, malattie renali, edema polmonare, ustioni e lesioni, sono cause comuni di ipercoagulazione. La perdita abbondante di liquidi rende il sangue altamente concentrato. La disidratazione sconvolge il cervello e lo stato dei vasi sanguigni. Dopo il recupero del corpo malato, il volume del sangue e la viscosità sono normalizzati.
• L'assunzione di molti farmaci porta anche alla disidratazione. Il trattamento a lungo termine delle donne con contraccettivi ormonali altera il flusso sanguigno. La sua concentrazione diventa normale dopo la fine della terapia.
• L'ipercolesterolemia si sviluppa a causa del consumo eccessivo di cibi grassi. In questo caso, il sangue diventa molto viscoso. Per spingerlo attraverso i vasi sanguigni, il cuore inizia a lavorare sodo.
• L'infezione virale o batterica del corpo e le invasioni da elminti sono accompagnate da danni tossici agli organi bersaglio, danni ai vasi sanguigni e coaguli di sangue.
• Le fermentopatie acquisite e congenite rallentano il flusso sanguigno e conducono all'ipercoagulazione.
• Malattia epatica - epatite e cirrosi interrompono la microcircolazione e lo squilibrio di ossigeno.
• Oncopatologia - emangioma, mioma, lipoma, alcune forme di leucemia, mieloma.
• Predisposizione ereditaria
• Malattie del sangue e dei vasi sanguigni - aterosclerosi, trombofilia, eritemia, vene varicose e congestione venosa, DIC.
• Caratteristiche di stile di vita: fumo di tabacco, ipodynamia e sovrappeso.
• Interventi chirurgici sul cuore, protesi delle sue valvole.
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - vasculite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia.
• Disfunzione surrenale, amiloidosi.

L'ipercoagulazione è un problema dal quale nessuno è immune. Di fronte a lei, non farti prendere dal panico e da automedicazione. Devi metterti insieme e consultare un medico. L'assunzione di droghe che fluidificano il sangue può portare a tristi conseguenze.

diagramma - la distribuzione delle cause degli stati ipercoagulabili congeniti

Dal punto di vista del meccanismo di ipercoagulazione si verifica a seguito di:

1. L'aumento della concentrazione di pro-coagulanti nel sangue e la loro eccessiva attivazione, che si verifica in grave iperprotrombinemia, iperfibrinogenemia o trombocitosi;
2. Sopprimere l'attività degli anticoagulanti con shock, sepsi, ustioni, DIC;
3. Carenza e inibizione dei fattori fibrinolitici della coagulazione nella sindrome trombotica grave, danno vascolare alla parete, vasculite, aterosclerosi.

L'ipercoagulazione nei casi avanzati porta alla formazione di multipli coaguli di sangue nelle grandi vasi e nella microvascolarizzazione.

Ipercoagulazione e gravidanza

L'ipercoagulazione cronometrica viene spesso diagnosticata nelle donne che portano un bambino. Ciò è dovuto all'aumentata attività del sistema di coagulazione del sangue della madre e del feto. A sua volta, la sindrome ipercoagulabile protegge il corpo della donna dalla perdita di sangue durante il parto. Ipercoagulazione durante la gravidanza si verifica nel secondo trimestre ed è una variante della norma.

L'aumento patologico della coagulazione nelle donne in gravidanza è dovuto a vari fattori:

• Malattie interne,
• Mutazioni geniche
• Stress, conflitto, depressione,
• Età matura - oltre 40 anni.

Tutte le donne in gravidanza devono donare sangue per coagulazione e coagulazione una volta al mese per controllare l'emostasi. Quando vengono rilevati segni di ipercoagulazione, viene loro somministrata una terapia sicura che non danneggia il feto. Altrimenti, c'è una trombosi delle arterie a spirale in una donna incinta, che porta a gravi complicazioni: ritardo dello sviluppo fetale, rapida usura della placenta e morte prenatale.

Quadro clinico e diagnosi

L'ipercoagulazione è spesso un sintomo di varie malattie, ma può anche essere una malattia indipendente che non ha una clinica pronunciata. Il rallentamento del flusso sanguigno, il suo ispessimento, la formazione di microbunch si manifestano clinicamente con cefalea, parestesia e astenia generale del corpo. I pazienti lamentano il deterioramento della salute generale, letargia, letargia, apatia, sonnolenza, confusione, ipertensione, secchezza delle fauci, cattivo umore, raffreddamento delle estremità.

I segni clinici della malattia possono essere assenti. In tali casi, è possibile determinare un aumento della coagulabilità del sangue solo attraverso i risultati degli esami di laboratorio, senza i quali gli specialisti non possono fornire una valutazione obiettiva della situazione.

In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, l'ipercoagulazione porta allo sviluppo di complicanze trombotiche ed emorragiche.

Per rilevare la sindrome ipercoagulativa, è necessario sottoporsi ad un esame di laboratorio completo. Per fare questo, i pazienti vengono presi per l'analisi del sangue dalla vena cubitale.

In laboratorio, determinare gli indicatori del coagulogramma ed esaminare il sangue per la coagulazione. UAC, misurazione dell'ematocrito e indicatori acido-basali completano i dati.

La diagnosi è stabilita da segni caratteristici e test di laboratorio del sistema emostatico.

trattamento

Per ripristinare il flusso sanguigno normale e sbarazzarsi di ipercoagulazione, è necessario visitare uno specialista che condurrà un esame diagnostico e fornire assistenza di esperti. I medici selezioneranno individualmente un piano di trattamento che tenga conto di tutte le caratteristiche del corpo.

Il trattamento dell'ipercoagulazione mira a eliminare i fattori causali, a condurre una terapia anti-shock, a ripristinare il volume circolante del sangue, a migliorare la microcircolazione, a mantenere l'ematocrito a un livello ottimale, a correggere i disturbi emodinamici e della coagulazione:

1. Farmaci che fluidificano il sangue: farmaci a base di aspirina che prevengono la trombosi: agenti antipiastrinici - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acido acetilsalicilico"; anticoagulanti - warfarin, eparina, fragmin; fibrinolitici - Tromboflux, Fortelizin, Streptasi.
2. Terapia sintomatica - antispastici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; farmaci anti-infiammatori - Ibuklin, indometacina, farmaci vascolari pentossifillina, curantil.
3. In presenza di un'infezione batterica nel corpo, la terapia antibatterica viene eseguita con l'aggiunta di antiproteasi, ad esempio Cefazolin e Contrical, Azithromycin e Gordox.
4. Per attenuare la condizione di shock in fase di sviluppo, vengono iniettate soluzioni saline per via endovenosa, plasma con eparina, "Reopolyglucin", soluzione di albumina.
5. Con lo sviluppo di anemia e una riduzione dell'ematocrito, viene eseguita la massa o sospensione del globulo rosso.
6. Nelle malattie autoimmuni viene somministrata la plasmaferesi e vengono prescritti ormoni steroidei - Prednisone, desametasone.

Nei casi gravi, i pazienti vengono iniettati per via endovenosa con soluzioni colloidali e cristalloidi, sangue del donatore transfuso. Trasfusioni di sangue donatore salvano la vita dei pazienti dopo le lesioni, accompagnate da perdita di sangue.

Parallelamente alla terapia farmacologica tradizionale, vengono utilizzate le ricette della medicina tradizionale. La tintura di erba è il sostituto dell'aspirina. Questa pianta è usata per trattare non solo le malattie del sangue, ma anche il sistema cardiovascolare. Il decotto a base di frutti di biancospino, trifoglio, valeriana, melissa, trifoglio giallo migliora le condizioni dei vasi sanguigni e ha un effetto benefico sul processo di circolazione sanguigna.

La terapia dietetica richiede il consumo di prodotti naturali preparati mediante cottura, stufatura o trattamento a vapore. Prodotti arricchiti con vitamina E, ripristinare il flusso sanguigno. Il giorno è buono mangiare un cucchiaio di chicchi di grano germinati. Nella dieta dei pazienti devono essere presenti prodotti lattiero-caseari, ortaggi, frutta, carne e pesce e frutti di mare. Delle bacche e dei frutti più utili sono: mirtilli, ribes, ciliegie, uva, mele, agrumi, pesche. Assicurati di escludere cibi in scatola, affumicati, grassi, fritti e in salamoia, dolci, cottura al forno, grano saraceno, patate, alcool, soda.

• Smetti di fumare
• Mangia bene,
• Molti camminano all'aria aperta,
• Fai sport,
• Ottimizza la tua routine quotidiana,
• Dormi abbastanza
• Evitare situazioni e conflitti stressanti
• Conduci uno stile di vita sano
• Periodicamente superare le analisi del sangue.

La prognosi della sindrome ipercoagulativa è ambigua e dipende dalla gravità della malattia di base, dalle condizioni generali del corpo e dai cambiamenti esistenti nell'emostasi.

La prevenzione dell'ipercoagulazione è l'identificazione dei pazienti a rischio - donne in gravidanza, anziani e malati di cancro, nonché nel trattamento della malattia di fondo.

Cosa è necessario sapere sull'ipercoagulazione?

Il sangue è il fluido fisiologico più importante del corpo umano, costituito da plasma ed elementi formati (leucociti, piastrine, eritrociti). I cambiamenti nella sua composizione influenzano il lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi, motivo per cui le sindromi sono così pericolose, accompagnate da un aumento o una diminuzione delle proprietà delle sospensioni, dell'equilibrio elettrolitico e della densità.

L'iperagulazione è una condizione di aumento della coagulazione del sangue, osservata in alcune malattie (in particolare il cancro), prendendo contraccettivi orali, difetti genetici. Di solito si manifesta come un aumento anormale del numero di piastrine - cellule che formano i cosiddetti tappi primari per bloccare i vasi sanguigni in caso di loro danno e che forniscono la loro superficie per accelerare la coagulazione del plasma. Normalmente, la concentrazione di piastrine nel plasma sanguigno è compresa tra 180-360 * 10 ^ 9 unità per litro.

Ridurre la concentrazione di piastrine minaccia sanguinamento minaccioso per la vita, e il suo eccessivo aumento porta alla formazione di coaguli (coaguli di sangue), in grado di bloccare i vasi sanguigni e quindi causare attacchi di cuore, embolia e ictus.

Se vi sono sospetti di eventuali violazioni del processo di coagulazione, le analisi aiuteranno a chiarire la situazione:

• KLA e ematocrito (è importante stabilire la somma di tutti gli elementi formati in relazione al volume di sangue totale);
• un coagulogramma (uno studio del sistema emostatico, attraverso il quale si possono ottenere informazioni sulla sua condizione generale e sull'integrità dei vasi sanguigni, nonché scoprire l'efficacia dei percorsi di coagulazione interna e generale).

L'ipercoagulazione è caratterizzata da sintomi aspecifici quali sonnolenza e stanchezza, debolezza generale e confusione, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, secchezza delle fauci, umore depresso, sensazione di freddo negli arti. Ma spesso, qualsiasi manifestazione della malattia è assente, e nulla indica una coagulazione del sangue eccessivamente intensa, così che senza i risultati dell'analisi, nessun medico può valutare obiettivamente la situazione.

Ipercoagulazione cronometrica e strutturale

Incontrando le parole "ipercoagulazione cronometrica e strutturale" nel decifrare le analisi, i pazienti cominciano a innervosirsi. In realtà, questo risultato in sé non significa nulla di grave - ad esempio, per le donne in gravidanza, un lieve aumento del tasso di coagulazione del sangue mentre la consegna si avvicina, a partire approssimativamente dal secondo trimestre, è considerata la norma. Quindi il corpo cerca naturalmente di prevenire una significativa perdita di sangue.

Ma se non stiamo parlando di gravidanza e l'esame ha rivelato ipercoagulazione, dovresti cercare il motivo per cui il processo di coagulazione del sangue è disturbato.

Le ragioni per cui il sangue diventa più spesso di quanto dovrebbe essere, possono essere molto diverse tra loro:

• produzione eccessiva di globuli rossi, emoglobina e piastrine;
• esposizione a radiazioni ionizzanti (radiazioni);
• mancanza di determinati enzimi;
• perdita di sangue o disidratazione;
• malattie del fegato, milza e altri organi.

Esiste anche una sindrome di ipercoagulazione primaria (trombofilia): questa patologia è causata da una carenza di plasminogeno o C, proteine ​​S, mutazioni geniche, iperomocisteinemia e sindrome antifosfolipidica.

Sindrome da ipercoagulazione nella cirrosi epatica

Lo squilibrio di procoagulante è spesso osservato in pazienti con cirrosi epatica, e la frequenza e la gravità delle complicanze trombotiche sono solitamente correlate alla gravità della malattia. Tuttavia, il sistema emostatico rimane funzionale per un lungo periodo, anche se è instabile: il corpo continua a funzionare, ma determinati malfunzionamenti sono costantemente osservati nel suo lavoro, e ci sono evidenti deviazioni dalla norma nel sangue.

L'organizzazione del trattamento efficace di tali pazienti non è un compito facile per il medico, poiché vi è il rischio di sviluppare complicazioni sia trombotiche che emorragiche. In altre parole, il paziente può soffrire sia di trombosi sia di perdita di sangue.

Ipercoagulazione durante la gravidanza

Un fattore importante che influenza chiaramente la composizione del sangue è la gravidanza: sia prima della nascita che entro poche settimane dopo di loro, l'equilibrio fisiologico del corpo subisce alcuni cambiamenti.

Preoccuparsi solo perché il sangue è diventato un po 'più spesso non vale la pena: è un processo naturale causato da una ristrutturazione ormonale e funzionale, che è accompagnata da qualsiasi gravidanza. È necessario preoccuparsi se la sindrome ipercoagulativa durante la gravidanza è patologica: in questo caso, il sangue si addensa prematuramente o più forte del necessario.

Il gruppo di rischio include donne con malattie cardiovascolari croniche e gestosi di donne incinte nell'anamnesi. È noto che la gravidanza in modo significativo (circa 5-7 volte) aumenta il rischio di tromboembolia - una condizione pericolosa in cui un vaso sanguigno è ostruito da un trombo e i tessuti e gli organi che dipendono da esso soffrono di fame di ossigeno.

Ma questo non è l'unico pericolo di una coagulazione anormalmente intensa. Se il sistema emostatico cambia troppo, aumenta il rischio di conseguenze negative, non solo per la madre, ma anche per il bambino.

Questa sindrome è piena di:

• ritardo della crescita fetale;
• usura troppo veloce della placenta;
• sbiadimento della gravidanza nelle fasi iniziali e morte fetale nei periodi successivi;
• trombosi del cordone ombelicale;
• esfoliazione o presentazione del corion;
• ictus e attacchi di cuore;
• lo sviluppo della malattia varicosa;
• trombosi dei vasi della retina.

Un'influenza indiretta sullo sviluppo della sindrome ipercoagulativa durante la gravidanza è esercitata da fattori esterni - stress, disidratazione, surriscaldamento e ipodynamia (tutto ciò influenza le condizioni generali della donna incinta e la composizione del suo sangue).

Ma i fattori di rischio interni sono considerati molto più significativi: un portatore di polimorfismi di geni di trombofilia responsabili della coagulazione (alcuni di essi si trovano nel 30% della popolazione), sindrome antifosfolipidica, debolezza vascolare congenita.

In alcuni casi, le complicazioni causate da uno spostamento dell'equilibrio verso l'ipercoagulazione, si sviluppano non durante la prima gravidanza, ma nel secondo. Ciò è spiegato dal fatto che anche la prima gravidanza che procede normalmente in termini di fisiologia riesce ancora a lanciare determinati processi patologici nel corpo, lavorando come attivatore. E durante la seconda gravidanza le patologie nascoste si manifestano in pieno.

Per evitare questo tipo di eventi, si raccomanda di monitorare la composizione del sangue e adottare misure preventive nel primo trimestre.
Quali esperti devono essere consultati in caso di sospetto di sindrome ipercoagulabile?

Prima di tutto - con un ginecologo e un medico generico (medico generico), che, se necessario, indirizzerà il paziente a specialisti ristretti - un ematologo o un coagologo (medici che si occupano di malattie del sangue). Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, un medico che osserva una gravidanza può, attraverso i risultati dei test, prescrivere farmaci speciali - anticoagulanti che impediscono la coagulazione.

È impossibile usare gli anticoagulanti da soli, oltre a sostituire i farmaci prescritti da un medico da quelli selezionati da sé - le conseguenze possono essere disastrose.

Standard di coagulogramma per gravidanza e decodifica degli indicatori di analisi nel trimestre

Non appena una donna rimane incinta, tutta la sua vita diventa diversa. L'organismo viene ricostruito, si sta preparando per la crescita del feto, la fisiologia sta cambiando, sta emergendo un nuovo modo di vedere la vita, lo stato emotivo sta cambiando.

Ma un altro punto importante è la considerazione nella clinica prenatale e test senza fine, incluso il coagulogramma, che complica enormemente la vita durante la gestazione. Che tipo di analisi è, quanto spesso dovrebbe essere fatto e per cosa - considerare di seguito.

Cos'è un coagulogramma?

Un coagulogramma (test di coagulazione) è un esame del sangue comune che aiuta a valutare la sua capacità di coagulare: se vi sono violazioni sotto forma di coagulazione aumentata o ridotta.

Viene fatto senza alcun dubbio, dal momento che viene utilizzato per studiare il sistema emostatico, determina anche la propensione dell'organismo della futura madre a coaguli sanguigni e sanguinamento, che influiscono sullo sviluppo patologico del bambino, nascita complessa o prematura, aborti e altri disturbi. Fornire i risultati del sistema emostatico in una forma grafica viene anche chiamato emostasiogramma.

Quando si analizza il coagulogramma, controllare gli indicatori principali e aggiuntivi di coagulabilità (presentati nella tabella seguente).

Violazioni quando si prescrive un coagulogramma esteso

• Vene varicose;
• Gravidanza multipla;
• Aborto spontaneo del feto;
• Patologia del fegato;
• Morte fetale intrauterina l'ultima volta;
• Violazioni del sistema cardiovascolare;
• Patologia genetica del sangue;
• Condizione dopo l'intervento chirurgico;
• La forma complessa di toxicosis;
• Cattive abitudini nella posizione di una donna;
• Patologia del sistema urinario ed endocrino;
• Gestosi e insufficienza placentare.

Norma del coagulogramma durante la gravidanza

L'analisi della coagulabilità è una diagnosi importante per la gravidanza normale. Gli indicatori del coagulogramma normale per una donna incinta sono presentati nella tabella seguente.

Nella tabella coagulogram, i valori normali degli indicatori, in base ai risultati dell'analisi di laboratorio della coagulazione, daranno il risultato di isocoagulazione.

Isocoagulazione è una definizione che significa che lo stato del sistema di coagulazione è normale, e quindi la gravidanza di solito procede, quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Se la gestosi o altre gravidanze anomale si dimostrano vere, allora la coagulazione si verifica con menomazioni, significa che è necessario iniziare immediatamente il trattamento o si può sviluppare la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

Questa sindrome si verifica per fasi.

1. L'iperagulazione è il primo stadio in cui si verificano numerosi coaguli di sangue che interferiscono con il normale percorso vascolare tra madre e feto.
2. L'ipocoagulazione è il secondo stadio, quando i coaguli di sangue vengono distrutti indebolendo i fattori responsabili della coagulazione.
3. L'acoagulazione è l'ultimo stadio in cui si verifica la coagulazione del sangue, il sanguinamento uterino si sviluppa pericoloso per la vita della madre e del bambino.

Ma ricorda, se anche i risultati dell'analisi sono lontani dalla norma, ma il coagulogramma è stato effettuato in tempo e il trattamento viene eseguito tempestivamente, molti rischi possono essere eliminati.

La necessità e la frequenza dei test per la coagulazione durante la gravidanza

Per le donne incinte, il coagulogramma è un'analisi estremamente importante. Con il suo aiuto controlla l'equilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti.

1. La mancanza di un tale equilibrio ha, come già detto, le conseguenze per la futura madre e il feto, la salute.
2. Uno squilibrio nella direzione del sistema anticoagulante può indurre metrorragia, distacco della placenta, perdita di sangue durante e dopo il parto nella donna partoriente, e nella direzione della coagulazione - ispessisce il sangue, formando trombi. In questo caso, un bambino che riceve ossigeno esclusivamente dalla placenta sperimenta fame di ossigeno - si sviluppa un'ipossia, possono svilupparsi patologie cerebrali, la donna soffre di dolore alle gambe e trombosi e può anche causare un infarto, un ictus o un aborto spontaneo.

La procedura per il test è la seguente: è meglio morire di fame prima di prendere il sangue, cioè passare un'analisi a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato da una vena alla curva del gomito, il medico decifra il risultato dell'emostasiogramma.

Con gli indicatori normali, la diagnosi è pianificata tre volte:

• Durante la registrazione della donna incinta (di solito è 1 trimestre);
• Nel secondo trimestre;
• Una settimana o due prima della nascita, che è particolarmente importante per le donne che si preparano a partorire con un taglio cesareo.

In caso di complicazioni o di gravidanze anomale, l'omeostasi viene controllata molto più spesso al fine di rispondere adeguatamente e prescrivere un trattamento efficace.

Gli indicatori della norma per una donna in questo periodo in connessione con i cambiamenti di fisiologia sono in qualche modo diversi da quelli prima del concepimento, dal momento che il corpo femminile regola un'altra circolazione sanguigna attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare-fetale (assicurandosi contro una significativa perdita di sangue). Pertanto, solo il medico del tuo account può diagnosticare i risultati di un coagulogramma.

Emostasiogramma di indicatori durante la gravidanza e interpretazione dei risultati

Cosa determina gli indicatori di coagulazione:

Il fibrinogeno è una proteina speciale che è il componente principale di un coagulo di sangue, prodotto in una persona sana dal fegato ed è distribuito dal movimento del sangue attraverso tutti i vasi sanguigni. Se c'è un posto danneggiato nella nave, allora questa proteina diventa fibrina insolubile, che diventa il componente principale del trombo, che intasa il danno alla nave, fermando così il deflusso di fluido da esso. Un simile trombo con un numero normale di elementi sarà presente nel sito della lesione fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.

In caso di mancanza dei fattori 1 e 2, può causare metrorragia, e se sono in eccesso, appariranno dei coaguli di sangue malsano - quelli che si staccano e vagano attraverso i vasi, interferendo con la via vascolare libera. Il tasso di fibrinogeno è misurato in mg / dl o g / l, con g / l lasciando mg / dL * 0,555 / 100. Alla fine del termine prima della nascita, il valore aumenta leggermente. E il suo valore inferiore non dovrebbe cadere su un coagulogramma per 0,5 g / l, dal momento che è molto pericoloso per la salute.

Un aumento delle proteine ​​può causare:

• Malattie infiammatorie;
• Metabolismo proteico;
• Intervento chirurgico prima del campionamento per la diagnosi;
• Lesioni cutanee dovute ad alte temperature (bruciature);
• Aumento della quantità di estrogeni;
• Un piccolo numero di ormoni che la ghiandola tiroidea deve produrre.

La riduzione critica del fibrinogeno (inferiore a 0,5 g / l) è pericolosa:

• Sviluppo di DIC;
• Mancanza di vitamine C e B12;
• Malfunzionamento del cuore o del fegato;
• Complicanze postpartum;
• Leucemia promielocitica acuta.

Richiede un trattamento trombolitico.

Il tempo di trombina è il periodo in cui il plasma si combina con la trombina per creare un coagulo di sangue.

APTTV è un periodo di tempo per la creazione di un coagulo di sangue, che viene utilizzato per verificare il buon funzionamento del sistema di coagulazione e l'adeguatezza dei fattori plasmatici nel sangue.

L'allungamento dell'intervallo di tempo indica la presenza di una donna incinta:

• DIC di seconda o terza fase;
• Emofilia A, B, C;
• Produzione accelerata di anticorpi ai fosfolipidi.

Un intervallo ridotto può causare:

• Sindrome DIC 1o stadio;
• trombosi;
• Lesione della vena durante il campionamento.

La protrombina (fattore 2) è una proteina complessa, uno dei principali fattori dell'omeostasi, che determina la qualità della coagulazione del sangue, prodotta dal fegato con l'aiuto della vitamina K.

Secondo il coagulogramma il suo aumento è pericoloso:

• La formazione di coaguli di sangue;
• Danno al muscolo cardiaco;
• Sindrome tromboembolica.

Una diminuzione della protrombina dice di:

• Il basso numero di fibrinogeno nel sangue e lo sviluppo di ipofibrinogenemia;
• Basso contenuto di vitamina K - nei bambini manifestati come diatesi emorragica;
• La mancanza di protrombina, causando metrorragia.

La protrombina aumenta e diminuisce anche perché la donna assume la posizione di farmaci che rallentano o aumentano l'azione della cumarina.

L'INR (tempo di protrombina) è il momento in cui viene creato un coagulo di trombina quando i fattori Ca e tessuti entrano nel sangue.

Lupus anticoagulante è un anticorpo antiphospholipid - Ig classe M, G, che, nel caso di patologie del sistema immunitario, è prodotto per interrompere la tenuta delle membrane piastriniche. La sua presenza è pericolosa con complicazioni e aborto.

Il complesso monomero fibrinico solubile (FDMK) è un consumo intermedio, che appare come risultato della scissione di grumi di fibrina, che sono molto difficili da determinare a causa della loro eliminazione precoce dal plasma. È permesso aumentare la norma di Rfmk nel 2o trimestre e fino alla fine del termine.

L'antitrombina III è una proteina il cui compito principale è prevenire l'emostasi e i coaguli.

D-dimero è il periodo di formazione di coaguli di sangue e scollamento della fibrina. Questo numero aumenta gradualmente durante la gravidanza.

risultati

Un emostasiogramma è di grande importanza sia per la vita che per la salute di una donna incinta con il suo bambino non ancora nato. E se il coagulogramma è normale, non c'è nulla di cui preoccuparsi, rispettivamente, non c'è pericolo per la salute della madre e del feto. Ma se le cifre sono al di fuori del normale, quindi è necessario consultare il medico il più presto possibile per un consiglio.

La cosa principale è non farsi prendere dal panico, ma passare attraverso tutti gli esami che il medico prescrive, al fine di correggere il trattamento se necessario per ottenere buoni risultati.

genetica dell'emostasi, aiuta a capire!

Elenco dei messaggi "genetica dell'emostasi, aiutami a capirlo!" Forum I Want a Child> Fecondazione in vitro

ragazze, andarono da un ematologo oggi e ottennero un'analisi della genetica dell'emostasi, parlarono con il dottore per molto tempo, poi dissero che erano previsioni confortanti, il caso era aggrovigliato e complicato, un altro professore uscì un'ora dopo, ancora non disse nulla, ordinarono più test, niente di favorevole hanno detto, a malapena raggiunto a casa, non avevo più la forza di piangere, ero stanco, non posso più, mio ​​marito in viaggio d'affari, non so cosa dirgli (((.
ha detto che le persone con i capelli rossi e il primo gruppo sanguigno sono soggetti a reazioni allergiche, e per questo ci sono problemi con il sangue, forse a causa della stimolazione, è possibile che il lapar avesse trasfusioni di sangue, chiamato il medico, giura e giura che non era possibile problemi a causa di iniezioni contro la rabbia, che ho fatto 5 anni fa dopo essere stato morso da un cane randagio. Ho una nonna rossa - due bambini, molti aborti, perché ho alcune mutazioni.

risultati dal 13 settembre 2007:
plasma link: achtv 35 (20-40)
drvvt = 30
con phosph. = 32
tromboelastogramma: h + a 21 (19-27)
ma 37 (48-52)
ITP 8 (20)
Funzione dell'ADP piastrinica: 82
ristomidina 77 (30-50)
d-dimero = 0,5 - 1 (n<0.5)
RMFK +
VA -
conclusione: isocoagulazione cronometrica. ipocaakazione strutturale. iperfunzione piastrinica. c'è un aumento dei marker di trombofilia DFS-?
Rez dal 15/09/07
plasma link: achtv 38 (20-40)
drvvt = 30 / 37s (N<27c)
tromboelastogramma: h + a 21 (19-27)
ma 30 (48-52)
ITP 9 (20)
Sail test BUT = 1,32 (N>0.7)
2TEG-K k = 1,07 (k = 1,0)
Funzione dell'ADP piastrinico: 43
ristomidina 49 (30-50)
RMFK-
VA -
conclusione: isocoagulazione cronometrica. ipocoagulazione strutturale. la funzione piastrinica non è rotta. I sintomi della sindrome cronica DIC (metodo rtfc) non sono stati rilevati. La violazione della proteina C non è stata rilevata.
genetica dell'emostasi:
MTHFR C677T +/- mutazione
Mutazione di FVLeiden - / -
Mutazione Pt G20210A - / -
poliformismo "675 4G / 5G"
nel gene inibitore dell'attivatore
plasminogeno 1-tipo PAI-1 + / +
poliforismo "807C / T"
nel gene delle piastrine Gp-Ia glicoproteina +/-
poliforo "1565С / Т"
nel gene delle piastrine glicoproteine ​​Gp-IIIa - / -
polimorfismo "434C / T" (HPA-2A / 2B)
nel gene gliklproteina - / -
polimorfismo delle piastrine Gp ADP - / -
polimorfismo "-455G / A! nel gene del fibrinogeno - / -
polimorfismo "I / D" nel gene dell'attivatore del plasminogeno tissutale - / -
polimorfismo F Hag "46 C / T" +/-
Ragazze, chi capisce questo, per favore spiega.
Ho scritto al mio medico di scuola, in attesa di una risposta.

Coagulazione del sangue, iperfunzione piastrinica.

Commenti

+1 a un buon ematologo che conduce gravidanza IVF e preparazione per la fecondazione in vitro. Se puoi consigliare una clinica e un medico a Mosca. Mi stavo preparando per la sua fecondazione in vitro dopo due trapianti, sono stato osservato durante la gravidanza e ho fatto il PKS.

Vedi anche

Ragazze, oggi sono arrivati ​​i risultati di un esame del sangue.. Le piastrine 393 al tasso superiore di 360 ((questo è negativo per l'eco si? E l'emoglobina è bassa.. Allo stesso tempo, la coagulazione è normale.. Se qualcuno può commentare la situazione in termini di conseguenze per.

Ragazze che capiscono l'emostasi, per favore vedi. Ho donato il sangue, in generale le piastrine sono elevate e un ematopoiogramma sembra essere nulla? A supporto di Clexan ogni giorno 0.4. Gravidanza 15 settimane. È brutto che le piastrine siano così? Per il medico solo il 21/02: (.

Le ragazze, chi lo sa, aiutano. La mia guinea mi ha detto che il mio livello di piastrine nel mio sangue era leggermente abbassato. Ne ho 178 di questi sull'ultima analisi mostrata. Ma. Sono entrato in Internet e ho letto quella donna non incinta.

ragazze, hanno fatto i test. Le piastrine sono leggermente ridotte 173. Emoglobina 108. Tutto il resto è normale e biochimica e generale e coagulogramma. Bevo Vessel du f. Forse ha diluito un po 'di sangue. Capisco che l'abbassamento non è critico. Chi.

Bambine Era oggi un ginecologo. E lei mi ha solo stordito. Dice che le piastrine nell'analisi generale del sangue 38. In una conversione manuale di 74. Ha superato l'analisi il 9 dicembre. Ma il fatto è che sono da 5 settimane.

Ragazze, ciao! Oggi avevo un medico, un piccolo sangue piastrinico è stato inviato al terapeuta e non hanno detto nulla. So cosa vuol dire: cattiva coagulazione del sangue ed è difficile fermare l'emorragia. Io rastroilas..- (anche possibile durante il parto.

Ragazze, quale analisi è meglio passare su piastrine, un esame del sangue normale (espanso) o ce n'è un altro?

Durante la mia intera gravidanza, le piastrine saltano (esame del sangue), volevano solo metterlo a causa del piccolo numero di come si sono ripresi. E ora devo partorire presto e sono scesi di nuovo. Ha detto che molto probabilmente sarà messo in ospedale.

Oggi ho avuto un esame del sangue, l'emoglobina 128, ma le piastrine al di sotto della norma - 136 (il minimo dovrebbe essere 150). cosa significa e come minaccia

Ha superato un esame emocromocitometrico con elevato numero di piastrine 359 alla velocità specificata (200-350) e monociti 12,30 visivamente il bambino è sano vale la pena di preoccuparsi?

Conclusione su emostasiogramma. Conoscere andare.

Una volta ho scritto sul fatto che in diverse cliniche ho una conclusione diversa sull'emostasi. Nella loro città scrivono che tutto è normale. A Mosca, Oparin scrive una conclusione: non ci sono deviazioni. E solo su Taganka nel MLC, nella conclusione è scritto: ipercoagulazione chronitrica. Isocoagulazione strutturale. La funzione piastrinica non è compromessa. Segni di attivazione del sistema emostatico.
Solo recentemente ho scoperto che l'isocoagulazione è la "norma". Domanda: cosa significa tutto questo - e ipercoagulazione e velocità allo stesso tempo. Cosa fare con esso? E una domanda a parte per coloro che sono osservati sulla Taganka nel MGC: avete qualche conclusione: isocoagulazione cronometrica e isocoagulazione strutturale, cioè la norma là e là? (forse dopo aver applicato clexane o altri nmg). O la sensazione che tutti loro scrivano una simile conclusione.

Penso che se in due punti su tre fosse uguale alla norma. Quindi così tanto

Solo perché Ho già avuto 3 ST e 3 ° B, ho guidato Oparin e ancora ST, voglio costruire nei laboratori che mi danno le peggiori prestazioni, da quel punto di vista, per eliminare sicuramente anche i minimi problemi con l'emostasi. Certo, capisco che Oparin ha un centro federale molto grande con una potente laba, ma su Taganka sono impegnati solo in problemi specifici con l'emostasi nella pianificazione e durante la B. È possibile (come si dice in Taganka) che hanno reagenti molto sensibili?

Non lo capisco affatto. Forse altri reagenti... Se l'anima mente al Taganka ed è pronta a scavare oltre, ovviamente

Penso che in un'unità strutturale ci sia una norma, e in un'altra ci sono segni di ipercoagulazione. Parti differenti del sistema emostatico

Ho scritto ipercoagulazione cronometrica, quindi ho capito che è associato al tempo, il sangue si infittisce dopo un certo periodo di tempo o cosa? E la coagulazione strutturale è scritta iso- la norma!

Non ti dirò esattamente in termini. Ma qui, ad esempio, nel mio coagulogramma, tutto è meraviglioso, più vicino all'ipocoagulazione, a volte capita. Ma nella quercia il tempo di coagulazione / durata del sanguinamento a Luka e Suharev è breve, cioè la microcircolazione è coinvolta, il flusso sanguigno è disturbato a livello dei capillari e nel letto venoso è tutto a posto. Oltre alla funzione piastrinica, la funzione del sistema fibrinolitico. Ognuno è responsabile per il suo

I segni di attivazione del sistema emostatico sono stati accuratamente scritti (nello zir). E 'stata anche scritta iso-coagulazione (ibid.).
Sull'attivazione dell'emostasi è stato scritto, quando c'erano deviazioni minime in 1-2 parametri. E l'iso-coagulazione è stata scritta quando tutto era normale. Ma su entrambe queste opzioni, il dottore ha detto che è tutto a posto.

E quali test sono stati superati e quali risultati?
In generale, l'ipercoagulazione non è la norma... in parole semplici sangue denso, deve essere diluito.

Fibrinogeno e APTT sono normali! L'aggregazione piastrinica con ADP, con ristomicina e con collagene è normale. Tromboelastogramma (trombodynamics) h + k (r + k) 11- ad un tasso di 19-27, ma 50- ad un tasso di 48-52, ITP 26 (una norma di 20-40). D-dimero Ceveron (il d-dimero più accurato, prodotto solo sulla Taganka) -22,5 (normale a 250 ng / ml). Totalmente tutto è normale, tranne nel thromboelastogram h + k (r + k) 11- ridotto! E cosa significa tutto.

h + k - solo un indicatore del tempo. ie la tua analisi parla in un linguaggio semplice - tutto è normale, ma i coaguli si formano più velocemente di quanto dovrebbero, quindi il tecnico di laboratorio mette "l'attivazione dell'emostasi" perché non si adatta all'ideale, qualcosa viene attivato da qualche parte, che porta ad una diminuzione nel tempo formazione di trombi.
MA! Avendo problemi con le mutazioni, questo è essenzialmente ciò che sarà con noi la maggior parte del tempo. Perché fondamentalmente abbiamo attivato l'emostasi

Un risultato di tromboelastografia basso significa aumento della coagulazione. Questo è ciò che mostra l'ipercoagulazione. Il sangue diventa spesso e i piccoli vasi diventano impraticabili a causa di coaguli di sangue.
Qui, in ogni caso, è necessario aumentare il risultato e assottigliare il sangue.

Il fatto è che lei ha diluito, con iniezioni di fraxiparin 2 volte al giorno. Ma non ha aiutato (((Quindi, anche io personalmente scavo e cerco di capire tutte le complessità!

Mi sembra che ci sia bisogno di clexane e aspirina (a meno che non ci siano mutazioni nella digeribilità dell'aspirina). Sulle mutazioni sono passati i sistemi emostatici?

Certo! Prima di tutto!

C'è qualcosa? Leggo qui di seguito che l'APS non è ancora pronto... Dobbiamo aspettare le analisi sull'APS e iniziare da questo... magari con test AFS positivi e risultati simili.

All'ASF, ho consegnato, tutto negato, oh! Ho chiesto in seguito se l'A / m antinucleare può essere attribuito all'APS? L'antinucleare a / t non è incluso nelle analisi obbligatorie per APS, in genere è raramente superato. Non sono stato nominato! Io stesso sono passato!

Ahhhh, non hai bisogno di passarli affatto, non appartengono all'APS.
Prova con il tuo emostasiologo a saltare a 0.4-0.6 su clexano e poi riprendere questa analisi, e quindi iniziare da questo.

C'è ancora l'opzione "ipocoagulazione", ti dirò di più. Le mie opzioni erano piene di iper + ipo, da + ipo, da + a. Questi sono diversi parametri dell'analisi: il tempo di coagulazione può essere normale e il trombo è libero o viceversa. Ci sono molte opzioni

Anch'io, una volta in custodia ho avuto una marmellata + ipo! Ora non capisco: è necessario raggiungere per iniziare a pianificare B in modo che sia da + a? O tutto non è così importante per me?

Iper cronometrico significa che un coagulo si forma troppo rapidamente. Ipo strutturale - non è abbastanza denso.
Per B, avrai bisogno di un'immagine completa, non solo di un TEG. Sono rimasta incinta di iper + ipo, poi ho vagato intorno agli stessi valori degli indicatori, tutto ha funzionato più vicino al secondo trimestre: per un TEG, nessuno ti guarirà, questo è solo un lato della coagulazione.

Anh, perché questi test, se pungessi ancora Clexane? Ragazze, dimmi, forse anch'io ho bisogno

Fibrinogeno e APTT sono normali! L'aggregazione piastrinica con ADP, con ristomicina e con collagene è normale. Tromboelastogramma (trombodynamics) h + k (r + k) 11- ad un tasso di 19-27, ma 50- ad un tasso di 48-52, ITP 26 (una norma di 20-40). D-dimero Ceveron (il d-dimero più accurato, prodotto solo sulla Taganka) -22,5 (normale a 250 ng / ml). Totalmente tutto è normale, tranne nel thromboelastogram h + k (r + k) 11- ridotto! E cosa significa tutto.

TEG ti permette di controllare la dose di nmg. Ad esempio, cosa c'era nel mio ematoma. Il dosaggio è 0.4, tutti gli indicatori principali sono normali, ma non appena il sanguinamento nel sito del distaccamento si è aperto, non si è fermato. Poiché il TEG viene rilasciato nella zona di ipocoagulazione, i coaguli si formano lunghi e non abbastanza densi da fermare l'emorragia. Ho ridotto la dose a 0,2. Tutti gli indicatori principali sono rimasti nella zona normale, ma il TEG è entrato in ordine. A 0,2 anni, ho trascorso quasi metà della gravidanza.

Ho copiato ciò che altri hanno chiesto di scrivere. Infatti, alla ricerca della ragione prima di pianificare la 3a B, ho donato 4 volte un emostasiogramma esteso su Taganka. Una volta mostrato RCMF +, il resto era -. Fibrinogeno e APTTV sono sempre stati normali. una volta aggregazione piastrinica con ristomicina era superiore al normale, le altre volte normali. E sul TEG sempre h + to- sotto la norma.
Una volta ha avuto un'emostasi avanzata in un giorno in una clinica internazionale di emostasi su Arbat e Taganka e ha ottenuto risultati completamente diversi. Mentre su Arbat, l'emostasi è supervisionata da un ex dipendente della MLS, uno studente di Mokatsaria, il professor Baimuradova. Quando le ho mostrato che i risultati erano completamente diversi, ed è stato consegnato lo stesso giorno, è rimasta estremamente sorpresa. perché prima diceva che, a parte la loro clinica, si fida ancora di qualcuno secondo le analisi, quindi questo è solo Taganka. La domanda ora è: fidarsi di noi per i pazienti, quale laboratorio?

Te lo dico io - non ho il diritto di confrontare due cliniche, in una delle quali non lo ero. Ma, in quanto tecnico della chimica, posso affermare che molto dipende dalla preparazione del campione. Nonostante l'automazione dell'analisi, quando una sorella del laboratorio prendeva una provetta per analisi, come prendeva il sangue (se c'era una scarica di adrenalina nel sangue, per esempio, quando veniva prelevato un campione di sangue, si cercava una vena, diventava più spessa), ecc. fino al momento esatto del prelievo di sangue, perché gli ormoni influenzano anche la coagulazione. Ottenere due analisi identiche non è realistico, quindi non preoccuparti nemmeno di te

Questi test sono necessari per selezionare e controllare la dose di Clexane. All'improvviso, sarà necessario aumentare non 0,4, ma 0,6, o viceversa, diminuire a 0,2. Pertanto, è molto importante che ci siano reagenti molto sensibili in laboratorio.

Anya, e ti è stato prescritto Clexane in aggiunta agli anticoagulanti nel primo trimestre, qualcos'altro da agenti antipiastrinici. Se sì, che cosa esattamente? E un'altra domanda potresti sapere se gli anticorpi antinucleari sono elevati (marker dell'artrite reumatoide), quindi questo può essere attribuito all'APS? Sto ancora aspettando il risultato della mia analisi, ma temo che possa esserlo. sopra il normale Sono solo di cosa si tratta: quali caratteristiche degli appuntamenti se viene aggiunto anche l'AFS?

Con AFS tutto dipenderà dai crediti. Se sono alti, l'IG sarà probabilmente necessario per ridurli, più ripetendo già in B. Se ci sono didascalie, ma piccole, di solito guardano solo l'emostasi.

Ragazze, ha senso prendere questo test prima della gravidanza?

Ho assegnato Bitsadze IG da mutazioni di citochine, in particolare interleuchine e da elevate cellule killer. Tuttavia, su Oparin, invece di IG, mi è stato dato LIT. Ora penso che la stessa IG fosse più necessaria.

È anche interessante che Anya risponderà, ma penso che ci sia un senso! Io precisamente prima e consegnato più volte in diversi periodi di tempo! Questo dà informazioni su come e come cambi anche fuori da B e puoi pianificare le tue tattiche durante B. Proprio durante B, tutto avviene molto velocemente e senza sapere qualcosa non puoi avere il tempo di reagire, in altre parole, per diffondere cannucce!

Ksyu, parlami di queste citochine? Voglio proteggermi anche da tutte le parti

Non ne so molto di loro. Scriverò come ho capito. Se ci sono mutazioni di citochine, allora questo può provocare una reazione infiammatoria troppo forte. Nel nostro caso, durante l'introduzione del trofoblasto con l'embrione nello spessore dell'endometrio, si verifica una reazione infiammatoria. In risposta, il corpo dirige le cellule killer in questo luogo. Bene e, di conseguenza, le cellule killer attaccano l'embrione. Se vuoi migliorare, consegna le interleuchine 1,4 e 6 per i geni e un'altra per il polimorfismo nel gene per il fattore di necrosi tumorale (TNF).

Capisco che sei passato e che hai dato questa analisi?

L'ho restituito prima del 3 ° B. E il dottore che mi ha nominato dopo aver ricevuto i risultati non sapeva cosa farsene. Bitsadze ha detto che è necessario applicare l'IG. E come ora capisco, Oparin non ha prestato alcuna attenzione e non l'ha affinato su questa analisi, anche se secondo l'immunogramma ho persino avuto un aumento delle cellule killer, CD19 + CD5 + CD56 +.
È solo che la reazione infiammatoria della gravidanza può anche dare una reazione infiammatoria a causa della scarsa risposta del corpo alla comparsa di antigeni paterni (questi antigeni compaiono sempre quando si verifica B). In risposta al loro aspetto, gli anticorpi anti-padre (anticorpi bloccanti) che proteggono l'embrione dovrebbero apparire normalmente. Per far apparire un numero sufficiente, LIT, che ho fatto ad Oparin. Ma non ha aiutato ((((

Ho anche messo un corso di sanguisuga su B su consiglio di Baymuradova. Era solo confusa che le sanguisughe normalizzassero l'immunità. Sono totalmente per le sanguisughe. L'effetto di loro è. Ma questo non era abbastanza per me ((((.
Significa che hai aumentato gli assassini e tuttavia tutto è ok. Quindi non capisco cosa non ho abbastanza. Si scopre che non hai fatto l'IG prima o durante B. E non hai dato Clexan in fase di pianificazione o hai iniziato a pungere solo quando hai visto // strisce.

Ho avuto un metipred, anche un gruppo glucocorticoide come dex, era per sicurezza. Dopotutto, l'errore nel mio caso è stato quello di impostare la frazione solo quando vedo // strips. Baimuradov e Bitsadze mi hanno detto che dovremmo iniziare nel ciclo di pianificazione. davvero non ha detto quale giorno del ciclo iniziare? Che giorno hai fatto a calci nel ciclo? Avevo B solo una volta ogni 3 anni e non avevo idea di come avrei pungere tutti i 3 anni e aspettare B. B. mio marito ha problemi di mobilità, perché questo B non arriva velocemente! (((.

Bagheera l'altro giorno il post ha scritto che aveva di nuovo ZB e Khizroev non l'ha aiutata. Anche se ha pungolato Clexane in anticipo e IG era. Quindi qualcosa non era ancora abbastanza! Purtroppo. Ero già così ispirato che Khizroev mi aiuterà! Ma ho ancora firmato per lei. Anya, una domanda del genere: ho scritto circa 30 domande su Khizroevoy. Pensi che mi ascolterà o dirà che il suo tempo di ricezione è limitato? Con sk-ko di solito dura la ricezione, soprattutto all'inizio, quando non sarebbe male approfondire la storia?

Non penso che ti rifiuterà. Forse alcune domande saranno chiarite per te. Devo agire sulla situazione. Il tempo parte in modo diverso. Non ricordo che qualcuno fosse perseguitato a Mosca, anche i dirigenti dicono sempre che è ginecologia, che tu lo voglia o no, ma dovrai sederti in fila.

Sai, il tag a Mosca è fatto solo su Taganka? Non vivo a Mosca, su Internet in una tsira o su Invitro, non vedo un'analisi del genere. O dovrebbe essere chiamato diversamente

E quali indicatori hai abbassato / aumentato?

Fibrinogeno e APTT sono normali! L'aggregazione piastrinica con ADP, con ristomicina e con collagene è normale. Tromboelastogramma (trombodynamics) h + k (r + k) 11- ad un tasso di 19-27, ma 50- ad un tasso di 48-52, ITP 26 (una norma di 20-40). D-dimero Ceveron (il d-dimero più accurato, prodotto solo sulla Taganka) -22,5 (normale a 250 ng / ml). Totalmente tutto è normale, tranne nel thromboelastogram h + k (r + k) 11- ridotto! E cosa significa tutto.

Onestamente, non ho nemmeno approfondito tali dettagli. E non ho chiesto all'MZH di inviarmi analisi separate all'ufficio postale, ma è sempre discusso in ambulatorio cosa è normale e cosa no. E in B, in generale, tutte le analisi sono solo sulla mappa. Ho lasciato almeno un paio di cellule nervose)

perché Vengo da un'altra città, non sono un'opzione per fare un test in un giorno, ma il giorno dopo avrò una consulenza. Pertanto, a volte mi è stata inviata un'analisi all'ufficio postale, quando non c'erano appuntamenti dal dottore per il dopo pranzo, il giorno del test.
Bene, ho anche avuto un appuntamento con Meshcheryakova nel MZT, ma a quanto pare non ha ritenuto necessario spiegare qualcosa. Poi un giorno sono riuscito a ottenere un appuntamento con Bitsadze e lei in generale ha detto che in generale ho una buona immagine dell'emostasi e molto probabilmente questa non è la mia ragione per l'aborto, ma piuttosto il fattore immunitario. Poi ero solo scoraggiato, perché prima di questo, i 2 medici, Meshcheryakova e Baimuradov erano certi che questo era il motivo e non mi aspettavo nemmeno di sentire qualcos'altro. Sono andato ad Oparin, dove nel 3 ° B mi è stato prescritto fraxiparin per 0,3, poi in genere 2 volte per 0,3, nonostante la loro conclusione che non vi siano deviazioni nell'emostasi. Proprio il dottore ha detto che il periodo più importante è 6-7 settimane ed è necessario iniziare tutti i processi dell'attività vitale. Tuttavia, sulla scia degli ultrasuoni ha mostrato che l'SB-. Quindi la misura con anticoagulanti non mi ha aiutato! Ora penso che forse dovrei anche aver prescritto agenti antipiastrinici. O infatti Bitsadze aveva ragione nel dire che questo è un fattore immunitario.

Bene, ho anche una buona emostasi al di fuori di B e in generale solo una mutazione. Ma è stato sufficiente cancellare Clexane per 3 settimane, quando è diventato chiaro che avrei dovuto essere amico di lui prima della nascita. Sì, e potrebbe essere esattamente il frax che non ti si addice, chi dirà ora... E con il fattore immunitario, non ci sono troppe opzioni per affrontarlo: tutti uguali, dex / metipred e game.

Ho avuto NMG e metipred. Non c'era solo l'IG, invece era LIT.
E chi hai osservato nell'MLC?

Bene, IG e LIT sono cose diverse, non importa quanto vorrebbero sostituirne uno con Oparin.
Sono a Khizroevoy

Dopo il mio fallimento di B, loro stessi ammettono che LIT e IG sono cose diverse e uno non sostituisce l'altro! Ho solo apparentemente sentito che non ho bisogno di IG. Anche se penso che al contrario, non ho bisogno di LIT, abbiamo solo una coincidenza nella classe di classe 2. E hai nominato IG?

Io, come Ani sopra, avevo allevato cellule killer e per lo scopo dell'altro G, misi 3 contagocce dell'IG. I valori sono diminuiti, ma per alcuni non era la norma. Khizroeva in generale ha reagito freddamente a questi assassini e questa domanda non è stata più sollevata. E poi mi sono imbattuto in un articolo che diceva che le cellule killer sarebbero state aumentate dalla maggioranza che aveva ST. Perché il corpo ha iniziato il processo di rigetto del fallito B. E in genere ho donato un immunogramma 1.5-2 mesi dopo ST, quando il corpo non è ancora sistemato.

Avevo anche la sua identità, tranne che per la distribuzione a un gruppo di test ed esami, niente di sensato, oh sì, ancora molta intimidazione.

Poi sono andato a Sukhanova, lei ha riso di tutto e si è calmata,

Sono andato a Baymuradova intenzionalmente, per molto tempo l'ho cercata, perché Lavorava al Circuit Circuit International di Taganka, poi era in congedo di maternità. Mi è stato consigliato da un conoscente, l'ha aiutata a partorire al quinto tentativo. Non mi ha intimidito! Risponde a tutte le mie domande! Mai affrettato! Mi ha dato un sacco di consigli pratici! Sì, ha nominato ulteriori test per le mutazioni di citochine. E dopo aver ricevuto i loro risultati, ha detto, quindi quali sono, le tattiche di trattamento non cambiano. allora perché è stato per prenderli. Poi ho ricevuto un appuntamento con Bitsadze, mi aspettavo già di sentire che sì il mio problema nella trombofilia avrebbe aiutato Clexan, quando improvvisamente ha detto che ho una mutazione a basso rischio, infatti l'emostasi è normale, quindi questo non è certo il problema. E lei ha detto che era piuttosto un fattore immunitario e ha nominato i contagocce IG. Sono andato dritto a Baymur, ha detto che non erano obbligati a farlo. E poi ho capito che ho bisogno di un uomo-dottore che capisca che il fattore immunitario è andato a Oparin fino alla testa dell'incompetente. Ma lei non mi ha aiutato a fare ((((.

Ig e metipred insieme non lo fanno.

Metipred agisce sugli anticorpi e questi sono anticorpi umani. Si scopre che non hanno fatto nulla.

Se solo può prendere a turno per prenderli, poi se stesso a un bivio.

Nel mio caso è stato scritto anche, solo nel primo caso la funzione delle piastrine è stata compromessa, quindi questo è come è scritto in te, quindi ero su clexane e ora su di esso, in più ho ancora un tono, ma tutto questo in dosi minime.

Elena, dove osservi e controlli l'emostasi? Penso anche che oltre agli anticoagulanti, ho bisogno anche di antiaggregati come carillon o aspirina.

molto probabilmente non vi è alcuna trombosi evidente, ma qualsiasi deviazione dimostra cosa può sorgere, secondo il tipo, quando all'interno della norma ci sono ancora le sue norme, come la velocità del TSH fino a 4.0, ma l'ideale è 1.5

La coagulazione del sangue è un processo molto complesso, quindi può essere che per un fattore la norma, ma per gli altri - no. Diversi fattori guardano a diversi laboratori, quindi in casi difficili è possibile che non tutti vedano le deviazioni.
Se traduci in linguaggio umano, il sangue si coagula normalmente, ma molto rapidamente