Cosa è vietato fare con il monitoraggio Holter

Alcune malattie cardiache si manifestano a lungo in forma latente. Ciò causa il ritardo nella ricezione delle cure mediche e il deterioramento delle previsioni per un ulteriore recupero.

A volte il rilevamento di un problema è possibile solo con l'aiuto del monitoraggio, che aiuta a rilevare il fallimento del cuore durante lo sforzo fisico, lo stress o le azioni abituali come mangiare, salire le scale. Affinché la registrazione dia il miglior risultato possibile, si dovrebbe prestare attenzione a ciò che non può essere fatto durante il monitoraggio Holter.

Raccomandazioni per la ricerca Holter

Per ottenere risultati accurati, è importante prepararsi adeguatamente per il monitoraggio quotidiano. Di solito i professionisti medici fanno le seguenti raccomandazioni:

• Prima della procedura, è necessario fare un bagno per una buona pulizia della pelle. Allo stesso tempo, dopo la doccia non dovrebbe essere lubrificata crema per il corpo per mantenere la superficie asciutta;
• gli uomini che hanno la vegetazione sul petto, è necessario raderlo. Questo è importante non solo per la rimozione indolore degli elettrodi, ma anche per la loro migliore fissazione;
• a volte è necessario cancellare alcuni farmaci. Questi sono di solito farmaci che attenuano le aritmie, equalizzando la pressione. Pertanto, prima della procedura, è necessario informare il medico circa i farmaci presi. Se non ci sono ulteriori indicazioni, i farmaci raccomandati possono essere usati nel dosaggio usuale;
• ci sono casi in cui è necessario acquistare batterie nel dispositivo. In questo caso, è necessario tenere conto della marcatura del dispositivo di chiusura. È necessario scegliere batterie alcaline;
• poiché gli elettrodi sono attaccati alla pelle con del nastro adesivo, è necessario considerare la presenza di una reazione allergica ad esso. Quando si raccomanda l'ipersensibilità all'intonaco adesivo, fare una scelta a favore di un prodotto ipoallergenico. La sua base di seta elimina la manifestazione negativa sulla pelle umana.

Si consiglia al paziente di dormire bene prima dell'esame, la sua assunzione di cibo non dovrebbe essere diversa dalla dieta abituale. Prima di esaminare il paziente, è importante indossare indumenti naturali che prevengano il surriscaldamento del corpo. Inoltre, non dovrebbe includere accessori in metallo.

Cosa è assolutamente proibito fare quando si esamina un holter

Di solito questa procedura non ha controindicazioni, tranne che per la presenza di problemi della pelle, ad esempio, una bruciatura o un danno al petto, la presenza di peso in eccesso. Risultati accurati durante la procedura sono importanti per l'obiettività delle informazioni sul funzionamento del sistema cardiovascolare. È a questo scopo che è necessario imparare da uno specialista cosa non dovrebbe essere fatto con il monitoraggio Holter.

Prima di tutto, va ricordato che è impossibile lavare con l'apparecchio allegato in bagno, fare la doccia. Come sotto l'influenza dell'acqua può essere danneggiato.

È severamente vietato andare in palestra in questo giorno, inoltre, è necessario limitare l'attività fisica. Ciò è particolarmente vero in caso di calore, poiché un'eccessiva sudorazione può portare al distacco degli elettrodi.

È importante osservare gli elettrodi per evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo. A causa di ciò durante l'esame è vietato l'uso della piastra riscaldante. Non è necessario collegare sensori esistenti ad altre aree. È necessario escludere l'agitazione sul fonditore, per evitare shock meccanici, vibrazioni.

Quali sono i limiti del sondaggio

Durante l'indagine Holter, è importante rispettare alcune limitazioni, che consentono non solo di ottenere risultati corretti, ma anche di non danneggiare l'apparato. Prima di tutto, si consiglia di ridurre al minimo il contatto con le onde radio. Se possibile, limitare la comunicazione su un telefono cellulare, non utilizzare un forno a microonde, non stare vicino a linee elettriche ad alta tensione o scatole di trasformatori, magneti.

Non è necessario condurre procedure fisiche, raggi X, diagnostica ad ultrasuoni in questo giorno. Non mentire sui sensori. Naturalmente, questa procedura peggiora la qualità del sonno, dal momento che una persona legata ai sensori non può avere la possibilità di girarsi silenziosamente da un lato all'altro. È meglio dormire sulla schiena. Altrimenti è possibile scollegare gli elettrodi. I pazienti per ottenere i risultati più precisi, è necessario limitare l'uso del caffè, astenersi dal fumare e assumere bevande alcoliche.

Il monitoraggio quotidiano è un metodo efficace per determinare il funzionamento del sistema cardiovascolare. Per ottenere risultati corretti, è importante familiarizzare con i limiti del sondaggio.

Monitoraggio Holter: cosa non fare

Il monitoraggio Holter, che non può essere eseguito qui, verrà descritto di seguito, è un dispositivo speciale (registratore) collegato tramite fili agli elettrodi, inoltre, quando controlla la pressione arteriosa, il dispositivo è dotato di un bracciale che pompa l'aria autonomamente. Funziona senza ricarica, con batterie.

Il dispositivo è chiamato in onore del biofisico Norman J. Holter, che nel 1947 ha creato un record di elettrocardiogramma permanente. È vero, questo dispositivo era una scatola complessiva e scomoda che pesava circa 40 kg. Nel 1961, il dispositivo, che pesava già circa 1 kg, circondò le pagine di tutta la letteratura medica e guadagnò popolarità e uso diffuso in medicina.

Il monitoraggio del medico prescrive il paziente quando vuole vedere un quadro dettagliato del miocardio, scoprire la causa del problema e dare consigli accurati nel trattamento. Inoltre, il medico imposta il periodo di indossare il dispositivo.

Spesso, il monitoraggio Holter viene utilizzato per aritmie, ischemia miocardica, ipertensione, ipotensione e:

• in violazione del ritmo del cuore;
• con una sensazione di confusione nel cuore, interruzioni nel lavoro sia durante la veglia che durante il sonno;
• per i dolori nella regione toracica del corpo a causa di stress fisico o emotivo;
• con vertigini e svenimenti;
• con salti di pressione sanguigna;
• con infarto del miocardio (meno di sei mesi);
• con cardiomiopatia ipertrofica;
• nella diagnosi di disturbi autonomici che non sono associati a stress fisici o psicologici;
• a seconda del tempo;
• con sospetta angina;
• nel valutare l'efficacia del trattamento farmacologico;
• quando si controlla il funzionamento di un pacemaker.

Il registratore aiuta a riconoscere i cambiamenti nel sistema cardiaco, come non può fare un normale elettrocardiogramma presso una clinica o un ospedale, poiché questo dispositivo può funzionare ininterrottamente per diversi giorni, direttamente sul corpo di una persona, anche durante il sonno, e raggiungere fino a centomila battiti cardiaci.

Il dispositivo Holter non ha controindicazioni, a meno che il paziente non abbia problemi di pelle nell'area in cui sono inseriti gli elettrodi. Può essere ustioni o lesioni del torace, non è inoltre consigliabile l'uso con persone in sovrappeso. Se il paziente non ha controindicazioni all'uso del dispositivo, è necessario rispettare alcune regole durante la procedura di monitoraggio Holter.

Cosa non fare e cosa può essere elencato di seguito:

• È impossibile entrare in contatto con magneti, apparecchiature elettroniche (radiografia, immagini a risonanza magnetica), metal detector, cabine di trasformazione e si trova vicino a linee elettriche.
• Durante la procedura è meglio evitare i trattamenti con acqua.
• Si sconsiglia di surriscaldare o sovraraffreddare il dispositivo.
• Mantenere il dispositivo da forti vibrazioni o danni meccanici.
• Cerca di non sovraccaricare te stesso con lo sforzo fisico, porterà ad un'abbondante traspirazione, che promuove il distacco degli elettrodi.
• Si consiglia di utilizzare indumenti larghi di cotone.
• Il paziente durante il periodo di esame deve astenersi dal fumare, bere alcolici, abusare del caffè e indossare gioielli in metallo.

Installazione di un holter e come dormire con esso

L'installazione di holter viene eseguita sotto la supervisione di medici, che distinguono tra diversi tipi comuni di monitoraggio.

Frammentario - usato per rari attacchi di aritmia. Un paziente che avverte un cambiamento di stato in peggio, accende in modo indipendente un dispositivo che registra i dati su un registratore. Inoltre, questo metodo può essere utilizzato a lungo termine.

Oggi in medicina per un tipo frammentario di monitoraggio sono sempre più utilizzati strumenti compatti. Sono molto leggeri, compatti, facili da usare.

Il dispositivo si adatta alla tua tasca come un telefono o indossato come un orologio da polso. Quando una persona si deteriora, posiziona facilmente il dispositivo sul petto e attiva il dispositivo.

A grandezza naturale: funziona fino a tre giorni. Durante questo periodo, si verificano fino a un centinaio di registrazioni per registratore, ovvero il doppio del numero di registrazioni effettuate su un normale elettrocardiogramma.

C'è un altro tipo di monitoraggio: super-lungo. L'installazione del holter avviene sotto forma di un impianto sottocutaneo programmato, che dura da circa due anni.

Vengono utilizzati diversi tipi di apparecchiature di monitoraggio:

• I dispositivi a 3 canali - sono i più comuni, che registrano il ritmo e la conduttanza;
• I registratori a 12 canali acquisiscono lo stato del miocardio (arricchendo il muscolo cardiaco con l'ossigeno). Utilizzato per diagnosticare la malattia coronarica, questo metodo rileva attacchi di ischemia a breve termine.

Il dispositivo di installazione di processo speciale non richiede. Il paziente deve nuotare, rimuovere i peli sul torace nei punti di attacco degli elettrodi, la pelle in questi punti deve essere pulita e sgrassata con alcol (effettuata direttamente nell'ufficio medico), 5-7 elettrodi vengono installati utilizzando un gel speciale, fissando un nastro adesivo aggiuntivo.

Il registratore ha un peso molto piccolo (i moderni dispositivi pesano fino a 500 grammi), che può essere collocato in un caso speciale appendendolo a una spalla o attaccato ad una cintura di pantaloni. Quando il dispositivo è installato, inizia la registrazione. Non è desiderabile toccare il dispositivo senza le raccomandazioni di un medico o un infermiere.

Insieme all'installazione del dispositivo, al paziente viene consegnato un diario di osservazione in cui è necessario portare tutto ciò che gli accade un giorno, fino ai minuti di ciascuna delle sue azioni.

Ad esempio, il tempo del risveglio, il sonno diurno e notturno, colazione, pranzo, cena, assunzione di farmaci, lezioni di educazione fisica, eventuali cambiamenti dello stato psicologico (eccitazione, ansia, gioia, tristezza), oltre a guardare la TV. E come dormire con una cavezza dovrebbe dirlo al dottore.

È necessario assicurarsi che l'elettrodo sia ben fissato sul corpo. Quando l'elettrodo viene spostato, deve essere incollato in posizione. Ciò influenzerà significativamente i risultati della ricerca. Dopo una procedura giornaliera, il dispositivo viene restituito al medico per esaminare i record e decifrare i dati. L'analisi dei dati avviene durante il giorno.

L'analisi dei dati e la decrittografia vengono eseguite utilizzando un computer con un software speciale. Il medico confronta i dati del registratore e il diario di osservazione. Vi sono, come in ogni dispositivo automatico, errori corretti da un medico specialista. Il giorno successivo, il paziente riceve nelle sue mani la conclusione del medico e ulteriori raccomandazioni.

Come ingannare una cavezza e perché potrebbe essere necessario

Come imbrogliare un holter? Alcune persone fanno questa domanda, ma questo è impossibile.

Un paziente, mentre indossa il dispositivo, può condurre la sua attività di vita in modo normale. Ma nello stesso momento portare a termine alcune raccomandazioni del dottore: carico supplementare nella forma di esercizi fisici (fare jogging, accovacciarsi, camminare sulle scale).

Si consiglia di dormire sulla schiena, perché quando si dorme sull'addome si possono spostare gli elettrodi, che possono influenzare i dati registrati. C'è un "ma".

Quando si utilizza il dispositivo, è meglio fare scorta di un certificato del medico in merito all'installazione del dispositivo per evitare domande da parte di agenti di polizia che potrebbero inavvertitamente scambiare per un terrorista.

A cosa serve la ricerca Holter? Al fine di identificare i problemi nel lavoro del cuore e del sistema cardiovascolare nel suo complesso. Per fare questo, devi solo riempire correttamente il diario, registrare tutto ciò che accade durante il giorno, specialmente se c'è dolore o spremitura nell'area del cuore, palpitazioni cardiache, vertigini, debolezza, svenimento.

Il cardiologo confronta i dati delle registrazioni del registro e del diario, a che intervallo di tempo il ritmo potrebbe essere stato disturbato e in quali circostanze.

Il dispositivo è impossibile da ingannare. Non importa quanto i pazienti provino a caricarsi con lo sforzo fisico per distorcere i risultati in peggio, e questi sono soprattutto ragazzi in età militare a causa della loro riluttanza a prestare servizio militare, non ci riusciranno, poiché è impossibile ingannare l'Holter.

Il dispositivo è dotato di un sensore speciale che cattura i minimi cambiamenti, che, a sua volta, un medico esperto può facilmente decifrare e capire - il paziente simula o meno. O un altro esempio, al contrario, il paziente può essere rimosso dalle sue attività (come piloti, piloti, per esempio) e distorce specificamente i dati a causa del deterioramento della salute. Ma la salute non sta scherzando.

Holter Heart Monitoring: preparazione, come fare, regole per il paziente

Da questo articolo imparerai: cos'è il monitoraggio Holter, a chi è stato prescritto, come passa. Regole del sondaggio, controindicazioni ed effetti collaterali.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il monitoraggio giornaliero Holter è una procedura diagnostica per elettrocardiografia, in cui l'attività elettrica del cuore viene registrata durante il giorno utilizzando un dispositivo portatile.

Questo metodo diagnostico è prescritto da uno specialista in malattie cardiache: un cardiologo o un aritmologo.

Indicazioni per

Quali sono i sintomi prescritti

Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

• dolore e bruciore al petto;
• palpitazioni cardiache;
• vertigini;
• mancanza di respiro;
• svenimento o svenimento.

Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

Per una diagnosi accurata delle aritmie

Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

• difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
• infarto miocardico o microinfarti multipli;
• angina pectoris;
• ischemia miocardica.

È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

Per monitorare l'efficacia del trattamento

Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

Preparazione per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

La procedura è molto semplice:

1. Il paziente è spogliato fino alla vita.
2. Nel punto di attacco degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.
3. Elettrodi monouso speciali (simili a quelli usati in un normale ECG) sono attaccati al corpo.
4. Un dispositivo con una batteria è collegato agli elettrodi tramite fili, che registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno e lo salva nella memoria incorporata. Può essere fissato al corpo del paziente utilizzando una cintura speciale o fissato in altro modo per la comodità del soggetto (in modo da non portarlo con le mani o in tasca).
5. Con il dispositivo, il paziente guida il suo solito stile di vita. A volte il medico può chiedere al paziente di eseguire qualsiasi esercizio fisico durante il monitoraggio Holter. Questo è necessario per valutare la risposta del cuore allo stress e il suo recupero dopo di loro. Inoltre, il medico può chiedere di tenere un diario in cui il soggetto annota cosa ea che ora ha fatto durante il giorno e quando è andato a letto.
6. Dopo un giorno (questo è il periodo minimo di esame, a volte il medico può prescrivere un monitoraggio dell'ECG più prolungato - fino a 7 giorni) il paziente viene in clinica per rimuovere il dispositivo.
7. Alla fine della procedura, gli elettrodi monouso vengono staccati e scartati. Uno specialista collega il dispositivo al computer. Quindi esegue la scansione e decrittografa i dati ricevuti.

Cosa scrivere nel diario

Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora:

• prendere farmaci;
• assunzione di cibo;
• dormire (notte e giorno, se ce n'era uno);
• stress emotivo se fosse;
• azioni che sono diverse nell'attività (assicurati di registrare il momento esatto del cambiamento nelle azioni che sono diverse nell'attività, il tempo del loro cambiamento può essere registrato approssimativamente).

Attenzione! Assicurati di consultare il medico se è possibile eseguire questo tipo di azione durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, assicurarsi che durante gli esercizi gli elettrodi non si staccino e il dispositivo per il fissaggio dei dati non sia danneggiato.

Assicurati di fissare l'ora del cambio di attività di una categoria alle azioni di un'altra categoria.

Se durante il periodo dello studio hai avvertito sintomi spiacevoli (capogiri, infarto e altri), assicurati di elencarli nel tuo diario e registrare l'ora.

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Regole per il paziente

Per i risultati del monitoraggio quotidiano dell'attività elettrica del cuore per essere il più precisi possibile, è necessario seguire alcune regole:

• Indossare abiti stretti fatti di tessuto naturale. È meglio non indossare abiti larghi, poiché in esso gli elettrodi possono staccarsi dal corpo. Un tessuto sintetico può essere elettrificato, il che distorce le letture del dispositivo. Sugli abiti sopra la cintura non dovrebbero essere elementi metallici.
• Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo.
• Non lasciare che acqua o altri liquidi cadano su di esso.
• Non appoggiarlo su superfici vibranti.
• Non stare vicino a apparecchiature elettriche o scatole di trasformatori.
• Non utilizzare il laptop o il telefono cellulare per più di 3 ore al giorno. Non tenere il dispositivo più vicino di 30 cm al dispositivo di monitoraggio Holter ECG. Non avvicinarti a un forno a microonde funzionante.
• Non sedersi e non sdraiarsi sul dispositivo. Adagiatelo in modo da non fissarlo durante il sonno.
• Fare attenzione che gli elettrodi non si stacchino.
• Non sottoporsi a procedure di fisioterapia e non effettuare radiografie durante l'esame.
• Chiedete al vostro medico in anticipo se è possibile esercitare durante l'esame.

Dati decrittografati

Sul foglio dei risultati, vedrai i seguenti indicatori.

Holter Heart Monitoring

Holter heart monitoring (HM) è un lungo processo di registrazione di un elettrocardiogramma che può durare circa una settimana. Più spesso utilizzato in presenza di patologie come aritmia, ischemia asintomatica, ipertensione, ipotensione, ecc.

Tale procedura consente di correggere le anomalie del battito cardiaco che sono transitorie e che non verranno rilevate durante il normale cardiogramma. È possibile verificare la funzionalità del muscolo cardiaco durante il riposo, durante lo sforzo fisico, sotto l'influenza di droghe e altri fattori che causano un attacco di aritmia.

L'implementazione del monitoraggio giornaliero di Holter non influisce sul ritmo quotidiano della vita di una persona. Più avanti nell'articolo verrà descritto in dettaglio di cosa si tratta.

A cosa serve questa procedura?

Aiuta a monitorare continuamente il lavoro del cuore. Questo succede con l'aiuto di un piccolo dispositivo - un registratore.

Presenta i seguenti vantaggi rispetto a un normale ECG:

• Attività di monitoraggio a lungo termine del corpo.
• Valutazione del cuore a diversi carichi e durante il riposo.
• Registra anche piccole deviazioni che si manifestano abbastanza raramente.

Tipi di monitoraggio Holter

Questo è uno studio a lungo termine che può essere condotto senza interruzioni. Con questa procedura, una persona può condurre una vita familiare, mentre l'apparato registrerà tutte le contrazioni del cuore.

Esistono diversi tipi di questo studio:

1. Monitoraggio a lungo termine. Dura da 1 a 7 giorni Usato più spesso.
2. Studio su larga scala. Viene eseguito grazie al registrar, che viene impiantato sotto la pelle umana e monitora il lavoro del cuore per un lungo periodo (da un mese a un anno). Può essere a riposo, attivato indipendentemente o dal paziente. La persona è a casa, non in ospedale.
3. Monitoraggio degli eventi. Il dispositivo viene attivato dal soggetto stesso premendo il pulsante mentre inizia a soffrire di dolore, un certo disagio, deterioramento della condizione generale. Questo periodo è registrato su un cardiogramma, che viene poi decodificato da un cardiologo esperto. Se le condizioni del paziente sono gravi, il dispositivo funziona continuamente. In tali casi, l'impianto sottocutaneo non viene eseguito, il dispositivo è realizzato sotto forma di un braccialetto, che il paziente indossa.

Per decifrare più accuratamente i risultati dello studio, il paziente deve tenere un diario speciale. In esso, annota il momento in cui avverte certi cambiamenti nel suo stato di salute.

Sulla base di ciò, viene fatta una diagnosi, e quindi viene prescritta la terapia necessaria. Nel caso in cui, quando il paziente si lamenta, il dispositivo non risolve alcuna violazione, vengono nominate ulteriori misure diagnostiche.

Indicazioni per la procedura

Questa osservazione consente di diagnosticare in modo più accurato le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La seguente serie di indicazioni per cui viene assegnato CM è determinata:

• Irregolarità osservate nel ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco e della sua conduttività.
• Vertigini e svenimenti regolari senza causa.
• Ritmi irregolari, tremori amplificati e accelerati.
• Malattia ischemica
• I sintomi di stenocardia (come il dolore alla compressione nella parte posteriore del torace), così come il disagio dopo sovraccarico fisico ed emotivo.
• Dispnea persistente, mancanza di respiro
• Debolezza generale al mattino o sonnolenza durante il giorno.
• Sospetta malattia ischemica asintomatica che procede senza dolore.
• La probabilità di angina vasospastica, che è determinata dal monitoraggio giornaliero dell'ECG nella forma di un segmento S-N sovrastimato, è notevole nel periodo di riposo sotto forma di spasmo dei vasi cardiaci.

Per violazioni della funzione di riduzione:

• Nel periodo dopo un attacco di cuore.
• Per i difetti cardiaci.
• Se c'è cardiomiopatia - un aumento delle camere cardiache, che compromette la funzione contrattile, o un ispessimento delle pareti dei ventricoli, che è accompagnato da una diminuzione del volume di sangue espulso.
• Prima dell'intervento sul muscolo cardiaco.

Inoltre, un esame può essere programmato nei seguenti casi:

• Per determinare il risultato del trattamento per aritmie, malattia ischemica.
• Dopo interventi chirurgici sul cuore.
• Per determinare lo stato del muscolo dopo stent, bypassando i vasi coronarici.
• Determinazione della funzionalità di un pacemaker installato.
• Con un aumentato rischio di formazione di forme pericolose di aritmia, l'ischemia, che può provocare un infarto secondario, comporta una minaccia per la vita del paziente.

Va ricordato che anche il monitoraggio a lungo termine potrebbe non indicare sempre la presenza di una particolare patologia cardiaca. Pertanto, un cardiologo prescrive di solito ulteriori misure diagnostiche.

Non ci sono praticamente controindicazioni per lo studio, l'unica eccezione sono i casi in cui il paziente ha gravi lesioni al torace, ferite pericolose, ustioni. In tali situazioni, è necessario attendere fino a quando non guarisce.

Con l'obesità, non è consigliabile eseguire la procedura, poiché i segnali del cuore possono essere scarsamente catturati. Ma chiarisce il dottore in ogni situazione. La diagnosi è possibile con l'aiuto di un ECG normale, poiché tali pazienti spesso hanno respiro affannoso, insufficienza cardiaca.

Holter ECG può essere utilizzato nella diagnosi di anziani, bambini e donne in gravidanza.

Come prepararsi per il sondaggio

Prima di effettuare la preparazione certa per procedura è necessario. Poiché gli elettrodi adesivi del dispositivo sono fissati sulla pelle, per cominciare, è necessario levigare la superficie: radere i capelli e trattarli con una soluzione sgrassante a base alcolica.

Successivamente, il medico raccomanda le seguenti manipolazioni:

1. Fare una doccia, come durante il sondaggio è vietato fare.
2. Rimuovi tutti i gioielli dal corpo.
3. Usa vestiti senza bottoni e rivetti.
4. Quando prendi i farmaci, assicurati di informare il medico.

Come usare il dispositivo

Molto spesso, il dispositivo a batterie è montato sulla cintura del paziente, la procedura procede in modo assolutamente indolore. Il cardiologo registra 5-12 elettrodi, che sono collegati al dispositivo, nella zona del torace del paziente.

Spesso, quando si installa il dispositivo, è necessario misurare la pressione sanguigna (BP), quindi un bracciale viene fissato alla spalla, che è collegata al dispositivo. L'intero processo di installazione richiede, di norma, non più di 10 minuti.

Questo di solito viene fatto su base ambulatoriale, quindi la persona ritorna immediatamente al suo solito stile di vita. Dopo il tempo stabilito, il dispositivo viene rimosso, gli elettrodi monouso vengono gettati via e il dispositivo è collegato al computer. Solo allora uno specialista e decodifica.

Durante la procedura, il paziente deve tenere un diario speciale.

Le seguenti informazioni sono inserite qui:

• Che cosa fa una persona in un certo periodo di tempo. Questo potrebbe essere leggere un libro, guardare la TV, fare il lavoro fisico, sperimentare situazioni stressanti e così via.
• Tempo di riposo esattamente indicato.
• Benessere generale, il verificarsi di irregolarità nel ritmo del cuore o del dolore, vertigini, ecc. È necessario indicare la natura del dolore: dolorante, bruciore, acuto, ecc.
• Pasto e droghe

La durata dello studio è scelta dallo specialista, dipende dal suo scopo e dai sintomi. Molto spesso, i momenti più pericolosi vengono rilevati nelle prime 12 ore di osservazione, ma la tachicardia ventricolare richiede più tempo - circa un giorno.

Per scoprire cosa provoca lo svenimento e vicino alla sua condizione, la procedura viene eseguita anche per circa un giorno. Con l'aumentare del tempo di studio, la possibilità di trovare tutte le violazioni aumenta in modo significativo.

Se la procedura viene eseguita da un bambino, l'adulto non ha particolari differenze da questo:

• Gli elettrodi-sensori sono posizionati sul petto, che registrano tutte le violazioni nel lavoro del cuore.
• Un caso speciale viene messo sul dispositivo (registratore), che è montato sul lato sinistro della vita del bambino.
• Le voci del diario devono essere conservate dai genitori.

Trascorso il tempo di monitoraggio, il bambino viene portato in clinica, dove viene rimosso il dispositivo.

Come mettere gli elettrodi

Affinché il risultato sia il più preciso, è necessario sapere come utilizzare correttamente la macchina Holter:

• L'abbigliamento non deve essere allentato, poiché è possibile che gli elettrodi non sporgano. La preferenza dovrebbe essere data al tessuto di cotone, poiché i sintetici possono distorcere i risultati ottenuti.
• Sopra la cintura non ci dovrebbero essere pulsanti, oggetti di metallo, gioielli.
• Evitare il raffreddamento eccessivo e il surriscaldamento.
• Non consentire l'ingresso di liquidi nel dispositivo.
• Non utilizzare alcun dispositivo vibrante invece di un supporto per il dispositivo.
• È indesiderabile da molto tempo essere vicino agli elettrodomestici e alle cabine dei trasformatori.
• Non utilizzare un computer, un laptop o un telefono cellulare per più di tre ore al giorno. E mentre si lavora con tali apparecchiature, è necessario assicurarsi che si trovi a una distanza di almeno 30 cm dal dispositivo.
• Non usare il microonde durante il test.
• Non sedersi e non cadere sulla macchina, non posizionare oggetti pesanti su di essa. Per un periodo di sospensione, posizionare il dispositivo in modo da non premere.
• Guarda che tutti gli elettrodi sono attaccati.
• Non condurre le procedure fisioterapeutiche durante lo studio.
• La possibilità di educazione fisica dovrebbe essere chiarita con lo specialista presente.

norme

Solo uno specialista esperto può determinare con precisione la presenza di patologie. Secondo l'elettrocardiogramma ricevuto, vengono valutati lo stato del miocardio, il numero di contrazioni, il grado di carenza di ossigeno, la quantità di sangue rilasciato e così via.

Il ritmo sinusale e le 60-85 contrazioni cardiache al minuto sono considerati normali.

Lo studio quotidiano è prescritto per sospetta ischemia. Questa patologia è caratterizzata da un fallimento della conduttività delle navi coronarie.

In tali situazioni, il dispositivo rileva una violazione del bilancio elettrolitico, che mostra il segmento ST, c'è una diminuzione a 0,1 mV. Se non ci sono tali anomalie, significa che il paziente non soffre di malattia coronarica.

Come decifrare i risultati

Questo viene eseguito su decodificatori computerizzati grazie a un programma speciale. I nuovi dispositivi di classe possono iniziare autonomamente a classificare le letture dell'elettrocardiogramma, il che accelera notevolmente e facilita il lavoro di un cardiologo.

Tutte le voci dal dispositivo e i dati del diario vengono trasferiti al computer. Il programma analizza le informazioni ricevute e emette un cardiogramma per ogni giorno. Tuttavia, anche i registratori più moderni consentono errori nell'elaborazione delle informazioni e nella classificazione automatica.

È per questo motivo che il cardiologo deve controllare i risultati e apportare modifiche. Inoltre la conclusione è scritta.

Non esiste uno standard per come dovrebbe apparire la decodifica, tuttavia le seguenti informazioni sono obbligatorie qui:

• Tipo di ricerca - frammentario, continuo.
• Tipo di elettrocardiogramma.
• Pressione.
• La frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco: totale (include l'intero tempo dell'analisi) per ogni giorno separatamente.
• Il numero medio di battiti cardiaci al giorno, tipo di battito cardiaco (rapido, raro o normale).

Il numero di contrazioni cardiache a seconda del carico:

• Media.
• Frequenza massima (indicata con buona portabilità su qualsiasi tipo di carico).
• Frequenza insufficiente (vi sono sospetti sulla formazione di malattia coronarica a bassi carichi).
• Il numero di tagli durante il sonno e il riposo.
• Il livello di resistenza del miocardio quando esposto allo sforzo fisico.

Frequenza cardiaca:

• Sinus: normale.
• Non-sinus (il più delle volte con fibrillazione atriale).

Registrazione del malfunzionamento del cuore:

• Extrasistoli e indicare il loro tipo (singolo, associato, gruppo).
• Il numero giornaliero di deviazioni del ritmo identificate.
• Aritmia parossistica.
• Informazioni sui disturbi segmentali sull'elettrocardiogramma PQ, QT, deviazioni nel complesso QRS, che sono causati da insufficienza di conduzione all'interno dei ventricoli.
• Informazioni su varie violazioni del flusso di sangue al cuore (ad esempio, una diminuzione o un aumento nel segmento ST indica lo sviluppo di ischemia). Allo stesso tempo, i dati sulla presenza di qualsiasi carico, così come i reclami del paziente durante questo periodo di tempo, sono registrati obbligatoriamente: dolore, dispnea, dolore, dispnea e così via.
• Nei casi in cui il paziente ha un pacemaker, vengono registrate informazioni sul suo lavoro.

Le patologie rivelate sono confermate da un cardiogramma per l'intero periodo mentre lo studio è durato. Solo i medici professionisti stanno decifrando, ci vogliono circa 30 minuti. Inoltre, vengono nominate le necessarie misure terapeutiche.

È possibile ingannare il dispositivo?

Spesso, le persone escogitano modi per ingannare il holter. E molto spesso questo viene fatto per migliorare i risultati, ad esempio, con la commissione medica.

Tuttavia, qui gli astuti sono delusi, poiché tutto ciò può solo peggiorare. Questo non darà l'opportunità di passare una visita medica all'ora stabilita e dovrà condurre nuovamente uno studio.

Assumere farmaci contro i disturbi del ritmo senza la prescrizione del medico può portare al risultato opposto. L'automedicazione non vale la pena. Anche se i farmaci sono prescritti, prenderli non nasconderanno il problema dall'apparato "intelligente", in ogni caso la patologia si manifesterà.

Cosa non fare con il monitoraggio Holter?

Il metodo di esame del cuore, creato da Norman Holter, è stato applicato con successo in tutti i paesi e meritatamente ha ricevuto il nome del suo creatore. Lo stesso Holter sostenne che il suo metodo è prezioso in quanto il lavoro del cuore è osservato non solo a riposo quando una persona è sdraiata sul divano (come in un ECG), e il monitoraggio copre l'intero processo - dal risveglio mattutino al momento di coricarsi. Ciò consente una valutazione più obiettiva del lavoro del cuore.

Varietà di Holter Monitoring

Il monitoraggio del cuore di Holter può essere eseguito in due forme: monitoraggio completo e monitoraggio frammentario dell'attività cardiaca. In alcuni casi, il monitoraggio Holter viene utilizzato in parallelo con il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Il monitoraggio su larga scala viene effettuato per un periodo di tre giorni, il che consente di studiare meglio il lavoro del cuore e l'identificazione delle caratteristiche nel suo lavoro. Quindi, può essere notato quando si verifica rumore, che causa tachicardia, ecc. Durante questo periodo, il ricevitore registra informazioni su oltre centomila battiti cardiaci.

Un elettrocardiogramma, d'altra parte, registra una proporzione insignificante di battiti - solo una cinquantina, quindi il valore del monitoraggio Holter è molto più alto del valore del solito ECG. Uno studio frammentario è assegnato a quei pazienti che sentono il dolore del cuore meno frequentemente. Il solito elettrocardiogramma viene rimosso per la gestione del paziente e il dispositivo per il monitoraggio Holter viene attivato dal paziente quando si sente a disagio a pizzicare o pugnalare i dolori dietro lo sterno.

Principi di ricerca

Il monitoraggio Holter ha alcune peculiarità. Al fine di ottenere dati oggettivi sul lavoro del cuore, è necessario capire come si svolge la ricerca e quali regole il paziente deve rispettare, in modo che i dati di monitoraggio siano il più vicino possibile alla realtà e utili per ulteriori scopi terapeutici.

Il monitoraggio non è una procedura complicata o dispendiosa in termini di tempo. Il medico appoggia gli elettrodi al paziente in alcuni punti del torace, quindi li collega al registratore. Il dispositivo stesso si inserisce in una borsa speciale o è fissato sulla cintura, come un telefono cellulare in una custodia. Il peso del dispositivo non è eccezionale, non interferisce quando si cammina.

Responsabilità del paziente per il monitoraggio

Di solito, prima di eseguire la procedura, al paziente viene dato un promemoria, in base al quale deve soddisfare tutti i requisiti contenuti nel testo. Durante il monitoraggio, il paziente deve tenere un diario della sua attività, dove registrerà i seguenti elementi:

• a) tempo di veglia e tempo di sonno;
• b) la presenza e il tipo di attività fisica per il giorno;
• c) un elenco di farmaci che sono stati presi;
• d) la presenza di situazioni stressanti;
• e) il numero di pasti;
• e) la presenza di sintomi dolorosi dal cuore, la loro durata, la natura del dolore.

Restrizioni sulla procedura

Il monitoraggio del cuore di Holter è uno studio molto delicato e sensibile, che è necessario condurre con l'osservanza di regole severe per il paziente. Fondamentalmente, queste regole riguardano restrizioni che non possono essere trascurate, altrimenti i risultati dello studio non saranno affidabili e il trattamento sarà invano. Quindi, il paziente dovrebbe sapere cosa non fare con il monitoraggio Holter, vale a dire:

1. Non eseguire alcuna azione con il dispositivo, che non è stato detto all'istituto medico.
2. Assicurati che il dispositivo e i sensori non diventino liquidi, altrimenti i risultati saranno errati e lo studio dovrà fermarsi.
3. Osservare l'attacco degli elettrodi e, nel caso del distacco dell'elettrodo, essere in grado di fissarlo in modo indipendente nel punto richiesto.
4. Non surriscaldare o surriscaldare il dispositivo (ad esempio, utilizzare i pattini di riscaldamento).
5. Non collegare i sensori di ricezione ad altre posizioni.
6. Non condurre l'esame radiografico.
7. Assicurarsi che il dispositivo non entri in contatto con prodotti chimici attivi.
8. Non sottoporsi a fisioterapia.
9. Non includere nell'esercizio fisico di routine quotidiana. Una visita in palestra è severamente vietata, ma in alcuni casi il medico può assegnare un carico controllato - salire le scale o fare una piccola corsa per registrare l'attività cardiaca in questo momento.
10. Ridurre al minimo l'esposizione alle onde radio - Spegnere il telefono cellulare (se possibile), non riscaldare i cibi nel forno a microonde, non sedersi vicino ai lettori con radio incorporata, ecc.
11. Non eseguire procedure igieniche sul torace, non fare la doccia.
12. Durante il sonno, non rotolare, dormire tutto il tempo sul retro in modo che gli elettrodi non siano scollegati.
13. Indossare abiti da tessuti naturali che non consentono il surriscaldamento del corpo, la sudorazione.

Il cardiologo sarà in grado di parlare della diagnosi finale dopo il monitoraggio quando decodifica i dati del ricevitore. Questi risultati sono confrontati con i dati dell'elettrocardiogramma, degli ultrasuoni e di altre procedure diagnostiche che sono state prescritte al paziente.

La pratica dimostra che il monitoraggio quotidiano di Holter è cruciale nel determinare la patologia del sistema cardiovascolare in un paziente. È molto importante che il paziente abbia tenuto diligentemente un diario e abbia familiarizzato con tutte le restrizioni che devono essere seguite durante lo studio. Solo con le forze reciproche il paziente e il medico saranno in grado di contribuire alla diagnosi della patologia cardiaca.

Holter che controlla come comportarsi

Cosa non fare con il monitoraggio Holter?

Il metodo di ricerca chiamato "monitoraggio Holter" in medicina è stato utilizzato dal 1961. Nella diagnostica moderna delle malattie cardiache, tuttavia, è diventato diffuso, al fine di ottenere risultati obiettivi, il paziente deve sapere cosa non fare con il monitoraggio Holter.

Questa tecnica aiuta a determinare se ci sono dei cambiamenti nel lavoro del cuore. Questo studio, che consiste nella registrazione continua dell'elettrocardiogramma. tenuto da 12 ore a due giorni.

Vantaggi del metodo

Il metodo ha diversi vantaggi rispetto a un ECG standard:

• Permette di valutare il lavoro cardiaco del paziente a riposo e, cosa più importante, nel contesto dell'attività fisica quotidiana;
• i minimi cambiamenti che raramente si manifestano non sfuggono all'attenzione del medico, poiché la registrazione dell'ECG avviene entro poche ore.

Quando può un medico prescrivere un holter?

La procedura di holter è indicata nei casi in cui:

• il paziente lamenta palpitazioni, ha una perdita di coscienza o vertigini;
• è necessario confermare o escludere l'ischemia del cuore;
• c'era bisogno di monitorare i pazienti con ischemia e aritmie minacciose;
• è necessario determinare se il trattamento prescritto dà risultati positivi;
• al paziente viene diagnosticata l'ipertensione "camice bianco" (pressione sanguigna holter consigliata);
• l'ipertensione arteriosa è stata identificata per la prima volta in un paziente;
• si osserva un'ipertensione moderata e grave, che è resistente al trattamento;
• sono stati diagnosticati difetti cardiaci;
• il paziente ha subito un infarto miocardico;
• il paziente ha un pacemaker, il cui lavoro deve essere monitorato;
• c'è un'insufficienza cardiaca acuta o cronica;
• il paziente è in sovrappeso o malattie endocrine (inoltre, possono essere prescritti studi ormonali).

Come prepararsi per il monitoraggio Holter?

I pazienti a cui il medico prescrive questo studio, sorge una domanda del tutto naturale: "Come prepararsi per una bacchetta?" Non saranno necessari eventi speciali, ma è necessario soddisfare alcune condizioni, ma non preoccupatevi, perché prepararsi per un coler non richiede molto tempo.

1. Prima dello studio dovrebbe fare una doccia, perché durante il monitoraggio sarà impossibile.
2. Rimuovere tutti i gioielli in metallo, l'abbigliamento non dovrebbe essere anche in metallo.
3. Informare il medico sui farmaci che sono prescritti per l'uso quotidiano.
4. Se ci sono risultati di ECG precedentemente condotto, devono essere mostrati a un medico.

Questo completa la preparazione per il monitoraggio Holter.

Per effettuare una diagnosi accurata, il medico può inoltre prescrivere altri esami. Dettagli qui In caso di disturbi del sistema cardiovascolare, in alcuni casi è necessaria la risonanza magnetica. Leggi questo articolo.

Come è la procedura?

Alcuni pazienti accettano a malincuore di condurre il monitoraggio perché non sanno come fare un holter. È molto semplice Il paziente attacca gli elettrodi e blocca il dispositivo. Quindi pubblica un diario in modo che il paziente possa prendere appunti per il medico.

Nel diario è necessario registrare l'inizio e la fine di tali momenti:

• sonno notturno e diurno;
• attività fisiche, così come i loro tipi;
• emergenti situazioni stressanti;
• assunzione di cibo e droghe;
• la comparsa di dolore, vertigini e altri segni di malattia.

L'infermiera fornirà raccomandazioni e ti dirà come indossare una cavezza. Alla fine dell'esame, il paziente restituisce il dispositivo alla clinica.

Monitoraggio Holter: cosa è assolutamente vietato fare

Ci sono alcune limitazioni che devono essere introdotte nel solito modo di vita se questo esame viene eseguito:

1. Non consentire ai liquidi di entrare nel dispositivo. Un paziente che ha subito uno studio nella calda estate non ha potuto sopportarlo e ha deciso di rinfrescarsi un po '. Di conseguenza, l'acqua sul dispositivo ha dovuto interrompere il sondaggio.
2. Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo. Lo studio dovrebbe essere condotto a temperature medie per risultati obiettivi.
3. Tenere la macchina lontana da danni e vibrazioni meccaniche.
4. Evitare che il dispositivo entri in contatto con prodotti che hanno una maggiore attività chimica.
5. Esporre il corpo a un grande sforzo fisico. Quindi, il giovane ragazzo durante il sondaggio ha dato un grande carico, che è stata la causa di risultati inaccurati, così come il distacco degli elettrodi.
6. È inaccettabile stare vicino all'apparecchiatura che funziona a elettricità, così come vicino alle scatole del trasformatore durante il monitoraggio.

Come comportarsi nel monitoraggio Holter? Ci sono anche alcune limitazioni minori qui:

• è necessario dormire sulla schiena o, come ultima risorsa, sul lato, poiché quando si gira verso lo stomaco, gli elettrodi possono muoversi;
• indossare abiti realizzati con tessuti naturali, preferibilmente cotone o lino.

Possono esserci complicazioni dopo il monitoraggio?

Questo metodo di esame non causa assolutamente nessuna complicanza. La corrente non passa attraverso gli elettrodi, sono necessari per "catturare" i deboli potenziali elettrici cardiaci.

risultati

I risultati ottenuti sono analizzati da un cardiologo. Dovrà necessariamente confrontarli con quelli precedenti, prendere in considerazione i reclami del paziente. Il monitoraggio ripetuto è possibile se i risultati non sono completamente chiari.

Questo esame è efficace solo quando il paziente ha rispettato tutte le regole di cui sopra.

Monitoraggio Holter: cosa non fare

Il monitoraggio Holter, che non può essere eseguito qui, verrà descritto di seguito, è un dispositivo speciale (registratore) collegato tramite fili agli elettrodi, inoltre, quando controlla la pressione arteriosa, il dispositivo è dotato di un bracciale che pompa l'aria autonomamente. Funziona senza ricarica, con batterie.

Il dispositivo è chiamato in onore del biofisico Norman J. Holter, che nel 1947 ha creato un record di elettrocardiogramma permanente. È vero, questo dispositivo era una scatola complessiva e scomoda che pesava circa 40 kg. Nel 1961, il dispositivo, che pesava già circa 1 kg, circondò le pagine di tutta la letteratura medica e guadagnò popolarità e uso diffuso in medicina.

Il monitoraggio del medico prescrive il paziente quando vuole vedere un quadro dettagliato del miocardio, scoprire la causa del problema e dare consigli accurati nel trattamento. Inoltre, il medico imposta il periodo di indossare il dispositivo.

Spesso, il monitoraggio Holter viene utilizzato per aritmie, ischemia miocardica, ipertensione, ipotensione e:

• in violazione del ritmo del cuore;
• con una sensazione di confusione nel cuore, interruzioni nel lavoro sia durante la veglia che durante il sonno;
• per i dolori nella regione toracica del corpo a causa di stress fisico o emotivo;
• con vertigini e svenimenti;
• con salti di pressione sanguigna;
• con infarto del miocardio (meno di sei mesi);
• con cardiomiopatia ipertrofica;
• nella diagnosi di disturbi autonomici che non sono associati a stress fisici o psicologici;
• a seconda del tempo;
• con sospetta angina;
• nel valutare l'efficacia del trattamento farmacologico;
• quando si controlla il funzionamento di un pacemaker.

Il registratore aiuta a riconoscere i cambiamenti nel sistema cardiaco, come non può fare un normale elettrocardiogramma presso una clinica o un ospedale, poiché questo dispositivo può funzionare ininterrottamente per diversi giorni, direttamente sul corpo di una persona, anche durante il sonno, e raggiungere fino a centomila battiti cardiaci.

Il dispositivo Holter non ha controindicazioni, a meno che il paziente non abbia problemi di pelle nell'area in cui sono inseriti gli elettrodi. Può essere ustioni o lesioni del torace, non è inoltre consigliabile l'uso con persone in sovrappeso. Se il paziente non ha controindicazioni all'uso del dispositivo, è necessario rispettare alcune regole durante la procedura di monitoraggio Holter.

Cosa non fare e cosa può essere elencato di seguito:

• È impossibile entrare in contatto con magneti, apparecchiature elettroniche (radiografia, immagini a risonanza magnetica), metal detector, cabine di trasformazione e si trova vicino a linee elettriche.
• Durante la procedura è meglio evitare i trattamenti con acqua.
• Si sconsiglia di surriscaldare o sovraraffreddare il dispositivo.
• Mantenere il dispositivo da forti vibrazioni o danni meccanici.
• Cerca di non sovraccaricare te stesso con lo sforzo fisico, porterà ad un'abbondante traspirazione, che promuove il distacco degli elettrodi.
• Si consiglia di utilizzare indumenti larghi di cotone.
• Il paziente durante il periodo di esame deve astenersi dal fumare, bere alcolici, abusare del caffè e indossare gioielli in metallo.

Installazione di un holter e come dormire con esso

L'installazione di holter viene eseguita sotto la supervisione di medici, che distinguono tra diversi tipi comuni di monitoraggio.

Frammentario - usato per rari attacchi di aritmia. Un paziente che avverte un cambiamento di stato in peggio, accende in modo indipendente un dispositivo che registra i dati su un registratore. Inoltre, questo metodo può essere utilizzato a lungo termine.

Oggi in medicina per un tipo frammentario di monitoraggio sono sempre più utilizzati strumenti compatti. Sono molto leggeri, compatti, facili da usare.

Il dispositivo si adatta alla tua tasca come un telefono o indossato come un orologio da polso. Quando una persona si deteriora, posiziona facilmente il dispositivo sul petto e attiva il dispositivo.

A grandezza naturale: funziona fino a tre giorni. Durante questo periodo, si verificano fino a un centinaio di registrazioni per registratore, ovvero il doppio del numero di registrazioni effettuate su un normale elettrocardiogramma.

C'è un altro tipo di monitoraggio: super-lungo. L'installazione del holter avviene sotto forma di un impianto sottocutaneo programmato, che dura da circa due anni.

Vengono utilizzati diversi tipi di apparecchiature di monitoraggio:

• I dispositivi a 3 canali - sono i più comuni, che registrano il ritmo e la conduttanza;
• I registratori a 12 canali acquisiscono lo stato del miocardio (arricchendo il muscolo cardiaco con l'ossigeno). Utilizzato per diagnosticare la malattia coronarica. questo metodo rivela attacchi di ischemia a breve termine.

Il dispositivo di installazione di processo speciale non richiede. Il paziente deve nuotare, rimuovere i peli sul torace nei punti di attacco degli elettrodi, la pelle in questi punti deve essere pulita e sgrassata con alcol (effettuata direttamente nell'ufficio medico), 5-7 elettrodi vengono installati utilizzando un gel speciale, fissando un nastro adesivo aggiuntivo.

Il registratore ha un peso molto piccolo (i moderni dispositivi pesano fino a 500 grammi), che può essere collocato in un caso speciale appendendolo a una spalla o attaccato ad una cintura di pantaloni. Quando il dispositivo è installato, inizia la registrazione. Non è desiderabile toccare il dispositivo senza le raccomandazioni di un medico o un infermiere.

Insieme all'installazione del dispositivo, al paziente viene consegnato un diario di osservazione in cui è necessario portare tutto ciò che gli accade un giorno, fino ai minuti di ciascuna delle sue azioni.

Ad esempio, il tempo del risveglio, il sonno diurno e notturno, colazione, pranzo, cena, assunzione di farmaci, lezioni di educazione fisica, eventuali cambiamenti dello stato psicologico (eccitazione, ansia, gioia, tristezza), oltre a guardare la TV. E come dormire con una cavezza dovrebbe dirlo al dottore.

È necessario assicurarsi che l'elettrodo sia ben fissato sul corpo. Quando l'elettrodo viene spostato, deve essere incollato in posizione. Ciò influenzerà significativamente i risultati della ricerca. Dopo una procedura giornaliera, il dispositivo viene restituito al medico per esaminare i record e decifrare i dati. L'analisi dei dati avviene durante il giorno.

L'analisi dei dati e la decrittografia vengono eseguite utilizzando un computer con un software speciale. Il medico confronta i dati del registratore e il diario di osservazione. Vi sono, come in ogni dispositivo automatico, errori corretti da un medico specialista. Il giorno successivo, il paziente riceve nelle sue mani la conclusione del medico e ulteriori raccomandazioni.

Come ingannare una cavezza e perché potrebbe essere necessario

Come imbrogliare un holter? Alcune persone fanno questa domanda, ma questo è impossibile.

Un paziente, mentre indossa il dispositivo, può condurre la sua attività di vita in modo normale. Ma nello stesso momento portare a termine alcune raccomandazioni del dottore: carico supplementare nella forma di esercizi fisici (fare jogging, accovacciarsi, camminare sulle scale).

Si consiglia di dormire sulla schiena, perché quando si dorme sull'addome si possono spostare gli elettrodi, che possono influenzare i dati registrati. C'è un "ma".

Quando si utilizza il dispositivo, è meglio fare scorta di un certificato del medico in merito all'installazione del dispositivo per evitare domande da parte di agenti di polizia che potrebbero inavvertitamente scambiare per un terrorista.

A cosa serve la ricerca Holter? Al fine di identificare i problemi nel lavoro del cuore e del sistema cardiovascolare nel suo complesso. Per fare questo, devi solo riempire correttamente il diario, registrare tutto ciò che accade durante il giorno, specialmente se c'è dolore o spremitura nell'area del cuore, palpitazioni cardiache, vertigini, debolezza, svenimento.

Il cardiologo confronta i dati delle registrazioni del registro e del diario, a che intervallo di tempo il ritmo potrebbe essere stato disturbato e in quali circostanze.

Il dispositivo è impossibile da ingannare. Non importa quanto i pazienti provino a caricarsi con lo sforzo fisico per distorcere i risultati in peggio, e questi sono soprattutto ragazzi in età militare a causa della loro riluttanza a prestare servizio militare, non ci riusciranno, poiché è impossibile ingannare l'Holter.

Il dispositivo è dotato di un sensore speciale che cattura i minimi cambiamenti, che, a sua volta, un medico esperto può facilmente decifrare e capire - il paziente simula o meno. O un altro esempio, al contrario, il paziente può essere rimosso dalle sue attività (come piloti, piloti, per esempio) e distorce specificamente i dati a causa del deterioramento della salute. Ma la salute non sta scherzando.

Cosa non fare con il monitoraggio Holter?

Il metodo di esame del cuore, creato da Norman Holter, è stato applicato con successo in tutti i paesi e meritatamente ha ricevuto il nome del suo creatore. Lo stesso Holter sostenne che il suo metodo è prezioso in quanto il lavoro del cuore è osservato non solo a riposo quando una persona è sdraiata sul divano (come in un ECG), e il monitoraggio copre l'intero processo - dal risveglio mattutino al momento di coricarsi. Ciò consente una valutazione più obiettiva del lavoro del cuore.

Varietà di Holter Monitoring

Il monitoraggio del cuore di Holter può essere eseguito in due forme: monitoraggio completo e monitoraggio frammentario dell'attività cardiaca. In alcuni casi, il monitoraggio Holter viene utilizzato in parallelo con il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Il monitoraggio su larga scala viene effettuato per un periodo di tre giorni, il che consente di studiare meglio il lavoro del cuore e l'identificazione delle caratteristiche nel suo lavoro. Quindi, può essere notato quando si verifica rumore, che causa tachicardia, ecc. Durante questo periodo, il ricevitore registra informazioni su oltre centomila battiti cardiaci.

Un elettrocardiogramma, d'altra parte, registra una proporzione insignificante di battiti - solo una cinquantina, quindi il valore del monitoraggio Holter è molto più alto del valore del solito ECG. Uno studio frammentario è assegnato a quei pazienti che sentono il dolore del cuore meno frequentemente. Il solito elettrocardiogramma viene rimosso per la gestione del paziente e il dispositivo per il monitoraggio Holter viene attivato dal paziente quando si sente a disagio a pizzicare o pugnalare i dolori dietro lo sterno.

Il ministero della salute dice "Il nuovo farmaco normalizza la pressione sanguigna per sempre".

Principi di ricerca

Il monitoraggio Holter ha alcune peculiarità. Al fine di ottenere dati oggettivi sul lavoro del cuore, è necessario capire come si svolge la ricerca e quali regole il paziente deve rispettare, in modo che i dati di monitoraggio siano il più vicino possibile alla realtà e utili per ulteriori scopi terapeutici.

Il monitoraggio non è una procedura complicata o dispendiosa in termini di tempo. Il medico appoggia gli elettrodi al paziente in alcuni punti del torace, quindi li collega al registratore. Il dispositivo stesso si inserisce in una borsa speciale o è fissato sulla cintura, come un telefono cellulare in una custodia. Il peso del dispositivo non è eccezionale, non interferisce quando si cammina.

Responsabilità del paziente per il monitoraggio

Di solito, prima di eseguire la procedura, al paziente viene dato un promemoria, in base al quale deve soddisfare tutti i requisiti contenuti nel testo. Durante il monitoraggio, il paziente deve tenere un diario della sua attività, dove registrerà i seguenti elementi:

• a) tempo di veglia e tempo di sonno;
• b) la presenza e il tipo di attività fisica per il giorno;
• c) un elenco di farmaci che sono stati presi;
• d) la presenza di situazioni stressanti;
• e) il numero di pasti;
• e) la presenza di sintomi dolorosi dal cuore, la loro durata, la natura del dolore.

Restrizioni sulla procedura

Il monitoraggio del cuore di Holter è uno studio molto delicato e sensibile, che è necessario condurre con l'osservanza di regole severe per il paziente. Fondamentalmente, queste regole riguardano restrizioni che non possono essere trascurate, altrimenti i risultati dello studio non saranno affidabili e il trattamento sarà invano. Quindi, il paziente dovrebbe sapere cosa non fare con il monitoraggio Holter, vale a dire:

1. Non eseguire alcuna azione con il dispositivo, che non è stato detto all'istituto medico.
2. Assicurati che il dispositivo e i sensori non diventino liquidi, altrimenti i risultati saranno errati e lo studio dovrà fermarsi.
3. Osservare l'attacco degli elettrodi e, nel caso del distacco dell'elettrodo, essere in grado di fissarlo in modo indipendente nel punto richiesto.
4. Non surriscaldare o surriscaldare il dispositivo (ad esempio, utilizzare i pattini di riscaldamento).
5. Non collegare i sensori di ricezione ad altre posizioni.
6. Non condurre l'esame radiografico.
7. Assicurarsi che il dispositivo non entri in contatto con prodotti chimici attivi.
8. Non sottoporsi a fisioterapia.
9. Non includere nell'esercizio fisico di routine quotidiana. Una visita in palestra è severamente vietata, ma in alcuni casi il medico può assegnare un carico controllato - salire le scale o fare una piccola corsa per registrare l'attività cardiaca in questo momento.
10. Ridurre al minimo l'esposizione alle onde radio - Spegnere il telefono cellulare (se possibile), non riscaldare i cibi nel forno a microonde, non sedersi vicino ai lettori con radio incorporata, ecc.
11. Non eseguire procedure igieniche sul torace, non fare la doccia.
12. Durante il sonno, non rotolare, dormire tutto il tempo sul retro in modo che gli elettrodi non siano scollegati.
13. Indossare abiti da tessuti naturali che non consentono il surriscaldamento del corpo, la sudorazione.

Il cardiologo sarà in grado di parlare della diagnosi finale dopo il monitoraggio quando decodifica i dati del ricevitore. Questi risultati sono confrontati con i dati dell'elettrocardiogramma, degli ultrasuoni e di altre procedure diagnostiche che sono state prescritte al paziente.

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La pratica dimostra che il monitoraggio quotidiano di Holter è cruciale nel determinare la patologia del sistema cardiovascolare in un paziente. È molto importante che il paziente abbia tenuto diligentemente un diario e abbia familiarizzato con tutte le restrizioni che devono essere seguite durante lo studio. Solo con le forze reciproche il paziente e il medico saranno in grado di contribuire alla diagnosi della patologia cardiaca.