PER IL TRATTAMENTO DELL'ANEMIA IPOCROMATICA

Farmaci che influenzano la circolazione sanguigna.

I. Farmaci che influenzano l'eritropoiesi

Eritropoiesi - il processo di formazione dei globuli rossi, che di solito si verifica nel tessuto ematopoietico del midollo osseo.

I farmaci che influenzano l'eritropoiesi sono un gruppo di farmaci che regolano la funzione del germe emopoietico rosso. Questi farmaci sono usati per trattare l'anemia.

Anemia - una diminuzione del numero di globuli rossi, ematocrito e / o livello di emoglobina nel sangue.

A seconda del valore di questo indicatore (Hb) ci sono:

FARMACI UTILIZZATI

PER IL TRATTAMENTO DELL'ANEMIA IPOCROMATICA

Immobilizzazioni - preparazioni di ferro.

Il ferro fa parte dell'emoglobina, della mioglobina, degli enzimi; lega reversibilmente l'ossigeno ed è coinvolto in una serie di reazioni redox, svolge un ruolo importante nel processo di formazione del sangue.

1. Farmaci usati per via orale - solfato ferroso solfato, ferrogradumet, duruli Sorbifer, ferroplex, lattato di ferro, emostimulina, emofumo, tardiferone, sciroppo di aloe con ferro, soluzione di Totem (in ampere), ferramide.

Sono tutti coperti da una conchiglia.

2. Farmaci utilizzati per via intramuscolare - ferrum lek, fervitol, zhektover.

3. Farmaci utilizzati per via endovenosa - ferrum lek, fercoven, ferlecid, wenfer.

Per il normale assorbimento di ferro sono necessari acido cloridrico e pepsina di succo gastrico, che rilasciano ferro dai composti e lo convertono in una forma ionizzata.

L'acido ascorbico riduce il ferro trivalente (ossido) in bivalente (ferroso).

Nella mucosa intestinale, il ferro con proteina apoferritina forma un complesso - ferritina, che assicura il passaggio del ferro attraverso la barriera intestinale nel sangue. Il trasporto del ferro che entra nel sangue viene effettuato utilizzando la proteina transferrina sintetizzata dalle cellule del fegato, che fornisce ferro a vari tessuti.

TARDIFERON (ferro + acido ascorbico + mucoproteasi) è un mucopolisaccaride derivato dalla mucosa intestinale; fornisce una migliore tollerabilità del tratto gastrointestinale e una migliore biodisponibilità.

FERROGRADUMET - il principio attivo è solfato di ferro su un supporto polimero spugnoso (su metallo graduato). Applicare una compressa una volta al giorno un'ora prima dei pasti. Il rilascio di ferro avviene nel duodeno (nella sezione iniziale dell'intestino tenue).

Sintomi clinici di carenza di ferro:

Sviluppa lentamente, spesso invisibile.

L'esaurimento fisico e mentale, vertigini, parestesia, glossite, carenza di ferro nei bambini è spesso accompagnato da una crescita e uno sviluppo più lenti, pelle pallida, debolezza, capogiri, svenimenti.

Il ricevimento di una quantità sufficiente di ferro porta a un rapido miglioramento.

L'anemia viene generalmente eliminata dopo 2 mesi, ma il rifornimento del deposito di ferro nel tessuto dura 6 mesi o più. Il trattamento è principalmente orale. I preparati parenterali devono essere somministrati solo come ultima risorsa (in violazione dell'assorbimento del ferro).

Il ferro è un elemento che reagisce bene. Non deve essere somministrato con altre sostanze medicinali.

Alcuni componenti alimentari (tannino di tè, sali di calcio, acido fosforico, fitina, ecc.) Formano complessi difficili da assorbire con ferro nel lume del tratto gastrointestinale. Pertanto, gli integratori di ferro devono essere assunti a stomaco vuoto un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti.

Quando si prendono le preparazioni di ferro per via orale durante la masticazione, è possibile oscurare lo smalto dei denti, poiché il ferro forma complessi con idrogeno solforato.

Pertanto, gli integratori di ferro sono disponibili in capsule o compresse.

Quando viene somministrato per via endovenosa, il ferro danneggia le pareti dei vasi sanguigni. Da qui - sono possibili dolori muscolari e articolari, broncospasmo, ipotensione, tromboflebite, sviluppo di shock anafilattico.

Il principale pericolo per la somministrazione parenterale è la circolazione di ferro libero a causa di un forte aumento della capacità di legare la transferrina, che può essere fatale. Cioè, il ferro non legato con le proteine ​​è "veleno vascolare", riducendo il tono di piccole arteriole e venule, aumenta la loro permeabilità.

L'avvelenamento è più comune nei bambini. Quando l'avvelenamento può essere vomito sanguinante, diarrea sanguinolenta, shock vascolare. La morte può verificarsi 12-48 ore dopo l'ingestione. Dopo avvelenamento, cicatrici taglienti rimangono spesso nello stomaco e danni significativi al fegato.

Trattamento: induzione del vomito; ricevimento di latte, uova per la formazione di complesso ferro-proteina; lavaggio con bicarbonato di sodio all'1% per formare un carbonato di ferro insolubile.

Antidoto - DEFEROXAMINE (DESFERAL) (in amp 0,5 e 2 g di sostanza secca + 5 ml di acqua distillata in a / me in una flebo di 10-20 ml ogni 3-12 ore). Rimuove il ferro non solo dal plasma sanguigno, ma anche dal tessuto, dove può essere sotto forma di ferritina o emosiderina.

Il ferro si accumula dopo l'ingestione - nel midollo osseo, dopo l'iniezione - nel fegato.

Dose giornaliera - ferro ferroso da 100-200 mg. Dosi più elevate in termini di formazione di sangue sono prive di significato e aumentano solo gli effetti collaterali.

Dentro prende ferro bivalente, ferro parenterale - trivalente.

Il tasso di eliminazione dell'anemia da carenza di ferro aumenta con l'introduzione simultanea di oligoelementi: rame, cobalto, magnesio, zinco, manganese.

Necessario per ripristinare e supportare l'attività degli enzimi che li contengono, partecipando al trasporto del ferro attraverso la cellula della mucosa intestinale, all'inclusione del ferro nelle gemme e nella biosintesi della porfirina.

Tutte le porfirine, se combinate con ferro, magnesio e zinco, formano i chilati. Svolgono un ruolo importante in molte reazioni redox e nello stimolare la maturazione dei reticolociti.

Aiuta a mantenere l'elasticità delle membrane eritrocitarie. Quando la deficienza dei globuli rossi perde rapidamente la sua funzione e viene distrutta nella milza.

COBALTO (coamide - composto di cobalto con ammide di acido nicotinico):

Stimola l'eritropoiesi, favorisce l'assorbimento del ferro per la formazione dell'emoglobina.

I principali effetti collaterali durante l'assunzione di ferro:

Nei casi gravi - emosiderosi, leucocituria, colorazione dei denti e delle feci in nero, costipazione (associata all'idrogeno solforato - uno stimolatore della motilità intestinale).

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Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è un termine che si riferisce a diversi tipi di anemia e che si applica a un cambiamento nell'indice cromatico di sangue inferiore a 0,8. Con questo gruppo di disturbi, il livello di emoglobina, che fornisce l'ombra di sangue rubino, diminuisce e cambia colore.

motivi

Le cause dell'anemia ipocromica possono essere fisiologiche. Quindi, è osservato negli adolescenti durante il periodo di cambiamenti ormonali, nelle donne in gravidanza al momento della formazione della circolazione placentare. Questa condizione può anche essere osservata in caso di malnutrizione - in aderenti a diete severe, vegetariani e bambini che si nutrono artificialmente.

Il più delle volte, l'ipocromia accompagna qualsiasi malattia. Nei neonati e nei bambini prematuri, si verifica a causa di conflitto Rh, infezione intrauterina con virus herpes o rosolia, alimentazione impropria della madre durante la gestazione, così come durante il trauma della nascita.

Negli adulti, la causa dell'anemia ipocromica può essere un'emorragia eccessiva che, a sua volta, causa ferite e lesioni domestiche, lesioni post-operatorie e anche gravi mestruazioni nelle donne. L'ipocromia si sviluppa spesso con emorragie interne, quando la perdita di sangue è minore, ma frequente. Questo può essere osservato con gengive sanguinanti, emorroidi, malattie gastrointestinali, processi tumorali.

L'ipocromia accompagna malattie infettive croniche in cui i processi di assorbimento e ridistribuzione del ferro sono disturbati - tubercolosi, enterocolite ed epatite. Nelle persone anziane, l'anemia può verificarsi con malattie epatiche e renali.

L'anemia ipocromica si sviluppa quando avvelena con elementi chimici, le tossine dei vermi. E, naturalmente, questo fenomeno può essere osservato nelle malattie del sangue e patologie autoimmuni, portando alla morte dei globuli rossi e alla diminuzione dell'emoglobina.

classificazione

L'anemia ipocromica ha diversi meccanismi di sviluppo. Secondo loro, è suddiviso in ferro-carente o microcitico, sideroahresticheskoy o ferro saturo e ferro-distributivo.

L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di ipocromia. È associato a carenza di ferro nel corpo. Questa condizione può svilupparsi a causa di sanguinamento o la mancanza di un oligoelemento nel cibo. Questa condizione è talvolta osservata dopo un intervento chirurgico sugli organi del tratto gastrointestinale o con diarrea costante. La carenza può verificarsi quando c'è un aumentato bisogno di ferro, che si osserva, ad esempio, durante la gravidanza e l'allattamento. Infine, il ferro può semplicemente non essere mangiato se una persona non consuma carne e cibi che soddisfano i bisogni di questo oligoelemento.

L'anemia sideroachrestic è diversamente chiamata saturo di ferro. In questo caso, l'elemento traccia viene dal cibo in quantità sufficiente, ma il corpo non può assimilarlo e utilizzarlo nella produzione di emoglobina. Questa situazione è osservata negli anziani, così come l'avvelenamento da tossine, ad esempio, in lavoratori nelle imprese dell'industria chimica o in persone colpite dal rilascio di inquinanti chimici nell'atmosfera. Questa condizione può anche verificarsi con il trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

L'anemia di distribuzione del ferro è una condizione in cui il ferro nella quantità richiesta entra nel corpo e viene assorbito, ma per un numero di ragioni patologiche, si verifica una massiccia rottura dei globuli rossi (globuli rossi), con conseguente aumento della concentrazione di ferro nel sangue. Questa condizione è osservata nella tubercolosi e nei processi infettivi purulenti.

È anche possibile una forma mista di anemia ipocromica che combina vari processi patologici. Questo succede con una carenza di vitamina B12 e ferro.

sintomi

I sintomi dell'anemia dipendono dalla sua gravità. Il primo grado è il più semplice, una persona si lamenta del malessere generale, si stanca fisicamente velocemente, la sua concentrazione di attenzione diminuisce, appare la sonnolenza.

Il secondo grado di anemia è medio. In questa fase, mancanza di respiro, vertigini, battito cardiaco accelerato si uniscono ai sintomi precedentemente descritti, la pelle diventa pallida.

Al terzo stadio grave di anemia, si osserva intorpidimento delle estremità, unghie e capelli diventano più sottili, il gusto e l'odore sono disturbati. Se non trattata, l'anemia grave può portare alla morte.

Nei bambini, i sintomi dell'anemia ipocromica sono meno pronunciati. Inoltre, i bambini non possono sempre descrivere i propri sentimenti, quindi viene diagnosticata l'anemia in base ai risultati degli esami di laboratorio. I genitori devono consultare un medico se il bambino ha la pelle pallida e crepe negli angoli della bocca, scarso appetito e sonno, letargia, se prende spesso freddo, resta indietro nello sviluppo fisico e psicomotorio.

diagnostica

Nella diagnosi di anemia ipocromica, due indicatori svolgono un ruolo - il livello di emoglobina, che negli adulti sani è di circa 120-160 g / l, e l'indicatore di colore del sangue, la norma è 0,85-1,15. L'ipocromia viene diagnosticata quando l'indice dei colori dell'eritrocito scende al di sotto di 0,8.

Con l'anemia di primo grado, l'indice di colore non supera lo 0,8 e il livello di emoglobina è solitamente superiore a 90 g / l. In caso di anemia di secondo grado, l'indice di colore è inferiore a 0,8 e l'emoglobina è mantenuta nell'intervallo di 70-90 g / l. Nel terzo grado di anemia, l'indice cromatico è inferiore a 0,8, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l.

La principale caratteristica diagnostica dell'anemia ipocromica è l'ipocromia eritrocitaria. Questo fenomeno ha tre gradi di gravità. In caso di ipocromia di primo grado, l'area superficiale dell'eritrocito aumenta rispetto alle cellule sane, la zona di illuminazione appare al centro. In caso di ipocromia di secondo grado, solo la parte periferica della cellula rimane di colore rosa. Nel terzo grado, solo la membrana dell'eritrocito è colorata, il che la fa apparire pallida con un anello rosso ai bordi.

A seconda del tipo di anemia ipocromica, si noteranno altri cambiamenti nella conta ematica totale. Con anemia da carenza di ferro, il livello di ferro sierico sarà abbassato, con saturazione di ferro e distribuzione del ferro - normale.

trattamento

Il trattamento dell'anemia ipocromica è prescritto solo dopo aver determinato la forma della malattia ed eliminandone le cause. Se l'anemia è causata da sanguinamento, allora deve essere eliminato. Se la carenza di ferro si è formata a causa della malnutrizione, il trattamento include necessariamente alimenti ricchi di proteine ​​e ferro. Se l'anemia è causata da una malattia infettiva o infiammatoria, allora la malattia principale viene trattata per prima.

Il trattamento sintomatico dell'anemia sideropenica comporta l'assunzione di farmaci contenenti ferro per normalizzare i livelli di emoglobina, cioè per circa 4-8 settimane. I principali farmaci sul mercato domestico sono Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. In ospedale, quando è necessario escludere manifestazioni allergiche o nella perdita di sangue acuta e malattie gastrointestinali, i preparati di ferro possono essere somministrati come iniezioni. Le iniezioni sono indicate per grave anemia. In casi estremi, sono possibili trasfusioni di globuli rossi.

Con una carenza di vitamina B12, le iniezioni di cianocobalamina vengono prescritte per un periodo di 1-2 mesi. Con l'anemia di ferro è indicata la vitamina B6. I tempi di ammissione sono determinati dal medico.

La dieta per il trattamento dell'anemia ipocromica comprende l'assunzione giornaliera di 130-150 g di proteine ​​(preferibilmente carne rossa). Questo è un elemento di costruzione per il corpo che contribuisce alla produzione di emoglobina e globuli rossi. Ogni giorno dovrebbero essere consumati 100 g di fegato, oltre a pesce, carne o brodo di funghi, uova, fiocchi di latte. Delle ricette popolari nella dieta è utile includere fianchi di brodo, mix di frutta secca (albicocche secche tritate, prugne secche, uvetta, fichi, rosa selvatica in proporzioni uguali, addolcita con miele) 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno. Indicato un decotto di ortica, 100-150 g di carote grattugiate con panna acida, zucca bollita.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

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L'esame più comune, attraverso il quale è possibile rilevare una malattia grave, è un esame del sangue clinico. Il rilevamento dell'emoglobina bassa indica che l'anemia ipocromica si sviluppa.

Cos'è l'ipocromia?

Questa malattia è considerata uno dei nomi comuni per tutti i tipi di anemia, caratterizzata da una mancanza di emoglobina (una proteina contenente ferro che è presente nella struttura delle cellule del sangue). L'indicatore quantitativo nel sistema circolatorio è inferiore a 0,8. Questo processo porta alla carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi del corpo. Con la mancanza di ossigeno, non sono in grado di svolgere il loro lavoro, il che porta a gravi conseguenze.

Spesso con l'anemia ipocromica, la formazione di emoglobina alterata si verifica a causa di una diminuzione dei globuli rossi, anche in una piccola quantità. Questo accade a causa di carenza di ferro, malattie ereditarie nella formazione di emoglobina e intossicazione da piombo cronica.

L'anemia può essere trovata in qualsiasi disturbo che in qualche modo si riferisce al danno del sangue.

Con una bassa percentuale di emoglobina, una persona incontra ripetutamente infezioni intestinali e disturbi catarrali.

L'anemia è caratterizzata non solo da una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, ma anche da un cambiamento nel livello dei colori. Le cellule del sangue sono soggette a cambiamenti di dimensioni e forma, assumendo un aspetto a forma di anello con un lume al centro, i cui bordi hanno un bordo scuro. In particolare, questi sintomi sono importanti per diagnosticare l'anemia ipocromica.

Il problema della malattia è spesso affrontato in pediatria. Quando nasce un bambino, produce una certa quantità di ferro. Inoltre, dovrebbe essere reintegrato. Se ciò non si verifica, c'è il rischio di contrarre l'anemia.

Cause della malattia

L'anemia ipocromica si manifesta per i seguenti motivi:

• abbondante perdita di sangue (dopo un intervento chirurgico, parto, lesioni);
• perdita di sangue interna, che si verifica quando piccole lividi permanenti (emorroidi, gengive sanguinanti, malattie dello stomaco e dell'intestino);
• malattie infettive croniche (tubercolosi, epatite), in cui il ferro viene ridistribuito o scarsamente assorbito. L'anemia negli anziani spesso si verifica a causa di malattie renali ed epatiche;
• dieta scorretta (con carenza di ferro è necessario usare costantemente mele, carne, albicocche secche);
• la presenza della gravidanza, in cui il corpo richiede più ferro;
• la presenza di vermi;
• malattie autoimmuni che causano la perdita di globuli rossi, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina.

L'anemia ipocromica può manifestarsi anche nei donatori di sangue, con una consegna costante di materiale.

Le cause dell'anemia ipocromica nei neonati prematuri e nei neonati sono:

• infezione dell'embrione con rosolia e herpes virus durante la gestazione;
• cattiva alimentazione di una donna mentre trasporta un bambino;
• danno alla nascita.

L'anemia ipocromica può essere osservata negli adolescenti quando i cambiamenti ormonali.

Tipi di anemia

I medici classificano la malattia in specie.

Anemia da carenza di ferro

Questo tipo di malattia è il leader tra l'anemia disponibile. Si sviluppa a causa di:

• abbassando la presenza di ferro nel corpo, la sua scarsa digeribilità;
• sanguinamento frequente;
• processi fisiologici.

Per fare una diagnosi basata sull'analisi:

1. CPU ridotta: meno di 0,85.
2. La presenza di ipocromia nello studio generale del sangue.
3. La presenza di ferro nel siero è ridotta.
4. Dopo l'uso di droghe, le condizioni del paziente migliorano.

Anemia sideroachrestic

Quando l'anemia ricca di ferro, il ferro nel sangue è presente ad un livello normale, mentre non viene assorbito dal deposito, perché l'emoglobina non si forma.

Spesso, tale anemia si trova nelle persone anziane. C'è una malattia durante l'avvelenamento da alcol, i veleni, con un lungo trattamento.

Per l'anemia tali criteri sono peculiari:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Il livello dell'indice dei colori è abbassato.
3. Il ferro nel siero si trova in quantità normali.
4. La mancanza di effetto dei farmaci prescritti.

Anemia di ferro

La malattia si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di ferro dopo la distruzione dei globuli rossi. L'anemia è spesso osservata con processi purulenti, tubercolosi.

Le caratteristiche principali della malattia:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Emoglobina ridotta.
3. La presenza di ferro nel sangue è normale.
4. Non c'è effetto dai preparati contenenti ferro.

Anemia mista

Si verifica a causa della mancanza di vitamina B12 e ferro. I principali segni di anemia sono:

• stanchezza;
• immunità ridotta;
• gonfiore delle mani.

Anche l'anemia ipocromica può avere le seguenti forme:

• anemia acquisita - appare dopo l'intervento chirurgico, malattie infettive, intossicazione;
• anemia congenita - si osserva nelle malattie del sangue.

Sulla base di dati statistici, tra le donne, ogni terzo e tra gli uomini, ogni sesta persona si trova di fronte a una malattia cronica. Il fatto è che malattie di questa forma, cattiva alimentazione, diete, portano ad una mancanza di ferro e una diminuzione dell'emoglobina. I pazienti sviluppano una debolezza generale nel corpo, una depressione che è associata a superlavoro e stress.

Segni di malattia

Le manifestazioni cliniche dell'anemia ipocromica dipendono dalla gravità.

Con il 1 ° grado, l'indice di emoglobina si basa su 90 g / le più, 2 ° grado - 70 -90 g / l, il grado di gravità è inferiore a 70 g / l.

Per lungo tempo, i pazienti non si accorgono del deterioramento della salute, indicando uno stato povero, situazioni stressanti, affaticamento.

Inizialmente, i sintomi in tutti i pazienti sono gli stessi:

1. Malessere generale
2. Fatica.
3. Attenzione disturbata
4. Attività fisica ridotta
5. Sonnolenza.

Sintomi dell'anemia in fasi

Il primo stadio mite di anemia è lieve. Il paziente ha una debolezza, malessere.

La fase intermedia si manifesta con i seguenti sintomi:

• vertigini;
• mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• disturbo del sistema visivo - ci sono pelle d'oca davanti agli occhi, una sensazione di luce accecante;
• battito cardiaco frequente.

Lo stadio severo ha le seguenti caratteristiche:

• le membra diventano intorpidite;
• le unghie diventano fragili;
• i capelli cadono;
• sapore e odore disturbati.

In questa fase della malattia è possibile la morte del paziente.

Con l'abbandono prolungato, l'anemia porta alla morte, quindi il trattamento per l'anemia ipocromica deve essere effettuato in modo tempestivo.

Trattamento dell'anemia

La malattia deve essere iniziata il prima possibile, quindi il risultato desiderato può essere raggiunto in anticipo. L'anemia ipocromica viene trattata secondo 3 regole principali che i pazienti dovrebbero seguire:

1. È impossibile curare l'anemia usando una dieta ricca di ferro, dal momento che il ferro viene assorbito dai farmaci in modo molto più efficiente rispetto ai cibi consumati.
2. Non è possibile sottoporsi alla procedura di trasfusione di sangue senza necessità. Sebbene un gran numero di eritrociti siano forniti al corpo a causa del sangue di qualcun altro, i suoi stessi corpi non sono completamente pieni di eme. La procedura è richiesta in caso di un'operazione urgente.
3. L'obiettivo principale della cura è sui prodotti con contenuto di ferro, poiché le vitamine B spesso escono con l'urina e non producono il risultato desiderato.

La tattica del trattamento è selezionata in base a un fattore specifico.

Terapia farmacologica

I preparati con contenuto di ferro sono consumati per 4-8 settimane, fino a quando l'indice di emoglobina non si normalizza:

Le medicine, che vengono somministrate utilizzando contagocce o iniezioni, si consiglia di essere utilizzate in ospedale, per eliminare la manifestazione di allergie.

Se si identifica un'assunzione inferiore di vitamina B12, iniezioni prescritte sotto la pelle - cianocobalamina. La cura dura 1-2 mesi per normalizzare la condizione.

Spesso una carenza di vitamina B viene inoltrata dalla mancanza di acido folico. Quindi aiuti prescritti. Il trattamento dura un mese.

Si consiglia di assumere medicinali in forma di sciroppi, capsule, compresse. Se il paziente ha problemi con lo stomaco e l'intestino, perdita di sangue, gli vengono prescritte iniezioni.

La terapia di forme moderate e severe è effettuata in condizioni stazionarie.

Trattamento dietetico

Con la cura dei farmaci nel complesso, il paziente viene raccomandato terapia dietetica.

1. Ogni giorno nella dieta dovrebbero essere presenti proteine ​​animali (manzo e vitello) non inferiori a 150 grammi. Grazie alle proteine, si producono emoglobina e globuli rossi.
2. Si consiglia di limitare l'assunzione di grassi, come nell'anemia, possibilmente l'obesità del midollo osseo e del fegato, che porta all'inibizione della circolazione sanguigna.
3. I pazienti con anemia sono caratterizzati da una riduzione dell'appetito, che indica un peggioramento della funzione secretoria. Per migliorare la tua salute, devi mangiare pesce, carne, decotti di funghi.
4. Il menu deve necessariamente consistere in alimenti ricchi di vitamina B (uova, fiocchi di latte, pesce). Ogni giorno, o ogni altro giorno, si dovrebbero consumare 100 grammi di fegato.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, il più delle volte la prognosi è favorevole. Nel caso opposto, la malattia può causare seri problemi di salute.

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Trattamento di farmaci per anemia ipocromica

MEZZI CHE INFLUISCONO SUL SANGUE. AGENTI ANTI-ANIMALI

CLASSIFICAZIONE DEI MEZZI CHE INFLUISCONO NEL SANGUE

Preparazioni di ferro

Preparati di ferro per somministrazione orale

1.1.1. Preparazioni di solfato a breve durata ferroso ferroso (Fe2 +)

• Solfato di ferro + serina (Aktiferrin)
• Solfato di ferro + serina + acido folico (Aktiferrin compositum)
• Solfato di ferro + multivitaminici (Phenuls)
• Solfato di ferro + acido folico + cianocobalamina (ferro-folgamma)

Preparazioni di solfato ferroso ferroso (Fe2 +) a lunga azione

• Solfato di ferro + acido ascorbico (Sorbifure Durules)
• Acido ascorbico + solfato ferroso + mucoproteosi + acido folico (ginno-tardiferone)

1.1.3. Preparazioni di ferro ferroso (Fe2 +) cloruro

Farmaci per trattamento di anemia ipocromica

Altre preparazioni di ferro ferroso (Fe2 +)

• Protein Iron Succinate (Ferlatum)

1.1.5. Preparati di ossido di ferro non ionici (Fe3 +)

• Polimastozato di ferro [III] idrossido (Maltofer, Totem, Ferrum Lek)

1.2. Preparati di ossido di ferro (Fe3 +) per l'introduzione nei muscoli

• Ferro [III] polimaltozato idrossido (Ferrum Lek)

Preparati di ossido di ferro (Fe3 +) per la somministrazione di vena

• Polimerozato di ferro [III] idrossido (Venofer)

Preparati di ferro antidoto

Fattori di crescita ematopoietici

eritropoietina

• Epoetina beta (Recormon)
• Darbepoetin Alfa (Aranesp)
• Metossipolietilenglicole-epoetina beta (Mircera)

Fattori stimolanti le colonie di granulociti e granulociti macrofagi

• Molgramostim (Lakomaks)
• Filgrastim (Neupogen)
• PEG filgrastim (Neulasim)

Mimetici trombopoietina

Regolatori ematopoietici non specifici

• Desossiribonucleato di sodio (Derinat)

Droghe di diversi gruppi che stimolano le leupez

• Nucleospermat di sodio
• Methyluracilum
• pentoksil
• Leucogen

Romiplastim è un rappresentante della classe dei mimetici della trombopoietina.

Aumenta la produzione di piastrine legando e attivando un recettore della trombopoietina, il meccanismo di questo processo è simile alla trombopoietina endogena. Il recettore della trombopoietina è prevalentemente espresso su cellule germinali mieloidi, come cellule progenitrici di megacariociti, megacariociti e piastrine.

Indicazioni: trattamento della trombocitopenia nella porpora trombocitopenica idiopatica cronica.

Effetti collaterali: anemia; nausea, diarrea, gengive sanguinanti; infezione del tratto respiratorio superiore, tosse; artralgia, mialgia; capogiri, insonnia; petecchie; ecchimosi; debolezza, febbre, astenia, edema periferico.

Controindicazioni: ipersensibilità al romiplostimu, prodotti di scarto di Escherichia coli.

Deossiribonucleato di sodio - un immunomodulatore che colpisce l'immunità cellulare e umorale.

Derinat stimola i processi riparativi, ha un effetto antinfiammatorio, normalizza la condizione dei tessuti durante i cambiamenti distrofici della genesi vascolare. Il farmaco attiva l'immunità antivirale, antimicotica e antimicrobica, ha un alto effetto riparativo e rigenerativo. Quando applicato localmente, Derinat promuove la guarigione delle ulcere trofiche, ferite infette e bruciature profonde, accelerando significativamente l'epitelizzazione.

Sotto l'influenza di Derinat, si verifica la cicatrizzazione dei difetti ulcerativi sulla mucosa. Quando processi gangrenosi sotto l'influenza del farmaco c'è un rifiuto spontaneo di masse necrotiche nelle lesioni (per esempio, sulle falangi delle dita).

Indicazioni: SARS, infezioni respiratorie acute, riniti, sinusiti, malattie obliteranti degli arti inferiori, ulcere trofiche, cancrena, ferite infette e non cicatrizzate, ustioni, malattie infiammatorie della mucosa orale, occhi, naso, vagina, retto, emorroidi.

Effetti collaterali: con l'uso esterno e locale degli effetti collaterali della droga sono stati identificati.

Farmaci che influenzano l'eritropoiesi

Stimolanti di eritropoiesi

I farmaci in questo gruppo sono usati per trattare l'anemia.

L'anemia è una condizione in cui la capacità del sangue di trasportare ossigeno diminuisce, poiché il trasporto dell'ossigeno dipende dal numero di eritrociti e dal contenuto di emoglobina in essi, l'anemia è accompagnata da una diminuzione del numero di eritrociti e (o) una diminuzione della quantità di emoglobina per unità di volume.

L'anemia può svilupparsi a seguito di una massiccia perdita di sangue acuta o cronica (anemia post-hemorrhagic), con aumento della distruzione dei globuli rossi nel sangue periferico (anemia emolitica); a causa di disturbi del sangue: carenza di ferro normoblastica (ipocromica); ipercromico megaloblastico (con una carenza di vitamina B12 o acido folico).

A seconda del tipo di anemia, vengono utilizzati diversi farmaci.

Farmaci usati nell'anemia ipocromica (carenza di ferro)

Queste anemie sono caratterizzate dalla produzione di globuli rossi normali, in quantità ridotta e con un basso contenuto di emoglobina (ipocromica).

L'anemia ipocromica si sviluppa a causa di insufficiente apporto di ferro agli organi che formano il sangue. Questo riduce la sintesi dell'emoglobina da parte degli eritroblasti del midollo osseo. Il motivo principale è la carenza di ferro con insufficiente assunzione dal cibo, assorbimento alterato (bassa acidità del succo gastrico, processi infiammatori nell'intestino), con aumento della domanda (gravidanza), aumento dell'escrezione dal corpo (perdita di sangue).

L'assorbimento del ferro si verifica prevalentemente nelle parti superiori dell'intestino tenue.

Negli intestini di un adulto, circa 1-1,5 mg di ferro al giorno vengono assorbiti dal cibo, che corrisponde ai bisogni fisiologici. La perdita totale di ferro è di circa 1 mg al giorno.

Con il cibo e le droghe, il ferro può venire sotto forma di ferro non ionizzato e ionizzato: ferro (Fe2 +) e ossido (Fe3 +).

Solo le forme ionizzate di ferro sono assorbite nel tratto gastrointestinale - principalmente ferro ferroso (Fe2 +), che viene trasportato attraverso le membrane cellulari della mucosa intestinale. Per il normale assorbimento del ferro sono necessari acido cloridrico e pepsina di succo gastrico, che rilasciano ferro dai composti e lo convertono in forma ionizzata, nonché acido ascorbico, che ripristina il ferro ferrico in bivalente.

Nella mucosa intestinale, il ferro con proteina apoferritina forma un complesso di ferritina, che assicura il passaggio del ferro attraverso la barriera intestinale nel sangue.

Il trasporto del ferro che entra nel sangue viene effettuato utilizzando la proteina transferrina sintetizzata dalle cellule epatiche e correlata alle β-globuline. Questa proteina di trasporto fornisce ferro a vari tessuti.

La parte principale del ferro è usata per la biosintesi dell'emoglobina nel midollo osseo, parte del ferro - per la sintesi di mioglobina ed enzimi, il ferro rimanente si deposita nel midollo osseo, nel fegato, nella milza.

Il ferro viene escreto dal corpo con epitelio desquamato della mucosa del tratto gastrointestinale (parte non aspirata del ferro), con la bile, così come i reni e le ghiandole sudoripare.

Le donne perdono più ferro, che è associato con la sua perdita durante le mestruazioni, così come la perdita di latte durante l'allattamento.

Fondi per il trattamento dell'anemia ipocromica

I principali agenti per il trattamento dell'anemia ipocromica sono i preparati di ferro.
Il ferro fa parte dell'emoglobina, della mioglobina, degli enzimi, lega reversibilmente l'ossigeno e partecipa a una serie di reazioni redox, svolge un ruolo importante nei processi di formazione del sangue.

Solfato ferroso
Gluconato di ferro
Fumarato di ferro
Ferrogradumet (solfato ferroso su un vettore sintetico)
Ferropleks (solfato ferrico e acido ascorbico)
Tardiferon (solfato di ferro, acido ascorbico, mucoproteasis)
Aktiferrin (solfato ferroso, glucosio, fruttosio)
Ferkovin (contiene saharat di ferro, gluconato di cobalto, soluzione di carboidrati) viene iniettato per via intramuscolare
Ferrum Lek (per iniezioni endovenose, contiene zucchero di ferro, e per iniezioni intramuscolari, ferro tribasico sotto forma di un complesso con maltosio)

L'acido ascorbico stabilizza lo ione Fe ++ a causa delle sue proprietà riducenti, che contribuisce all'assorbimento.

Non vengono utilizzati farmaci a lunga durata e preparati per la dissoluzione nell'intestino, poiché il ferro è principalmente assorbito nel duodeno e nel digiuno prossimale.

Mukoproteoz - mucopolisaccaridi derivati ​​dalla mucosa intestinale - fornisce una migliore tollerabilità del tratto gastrointestinale e della biodisponibilità.

Il principio attivo è solfato ferroso su un supporto polimero spugnoso (gradumet). Il rilascio di ferro si verifica nel duodeno e nell'intestino tenue superiore.

Il farmaco viene assunto 1 compressa 1 volta al giorno un'ora prima dei pasti.

Anemia da carenza di ferro si verifica quando il ferro è perso a causa di sanguinamento cronico, insufficiente assorbimento di ferro, un aumento del bisogno durante la crescita e la mancanza di ferro (il più delle volte).

I sintomi clinici della carenza di ferro si sviluppano lentamente e sono spesso invisibili: esaurimento fisico e mentale, vertigini, parestesia, glossite e cambiamenti nella mucosa orale.

I bambini hanno spesso una carenza di ferro con crescita e sviluppo più lenti, pelle pallida, debolezza, vertigini, svenimenti.
Il ricevimento di una quantità sufficiente di ferro porta a un rapido miglioramento.

L'anemia viene generalmente eliminata dopo 2 mesi, ma il rifornimento del deposito di ferro nei tessuti dura 6 mesi o più.

La terapia del ferro viene eseguita per lo più per via orale.

Il ferro deve essere iniettato per via parenterale solo come ultima risorsa - in caso di violazione del suo assorbimento.
Il ferro è un elemento che reagisce bene.

Non deve essere somministrato con altre sostanze medicinali.

PER IL TRATTAMENTO DELL'ANEMIA IPOCROMATICA

In nessuna circostanza, le soluzioni di ferro per iniezione non possono essere raccolte in una siringa con altri farmaci.
La somministrazione intramuscolare di ferro alla dose corretta può causare infiammazione nel sito di iniezione, linfoadenopatia regionale, colore della pelle (che dura fino a 2 anni).
La somministrazione endovenosa di ferro provoca danni alla parete del vaso, dolore ai muscoli e alle articolazioni, broncospasmo, ipotensione, tromboflebite, shock anafilattico.
Il principale pericolo per la somministrazione parenterale è la circolazione del ferro libero (a causa del forte eccesso di capacità legante della transferrina, che può essere fatale.

Un certo numero di sostanze nutritive e farmaci prevengono l'assorbimento del ferro, formando con esso complessi insolubili (preparazioni di calcio, fosfati, acido fitico, tetraciclina).

Assumendo ferro per via orale, il 50% dei pazienti soffre di disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, coliche intestinali.

Quando si usano composti di ferro trivalente, questi disturbi sono più pronunciati rispetto all'uso di bivalenti.
Per prevenire l'oscuramento irreversibile dello smalto dei denti, i preparati di ferro sono prodotti in capsule o compresse nel guscio.

Con sovradosaggio di ferro cronico si verifica emosiderosi (deposizione nei tessuti), seguita da emocromatosi (con iperpigmentazione della pelle, edema, ascite e diabete mellito).

L'avvelenamento acuto durante l'assunzione di supplementi di ferro per via orale negli adulti è raramente osservato.
Nei bambini piccoli, sono frequenti.

L'accettazione di più di 2 g è fatale. Quando preso meno di 1 g per una o più ore sviluppa gastroenterite emorragica, necrosi con vomito sanguinante, diarrea sanguinolenta, shock vascolare. La morte può verificarsi 12-48 ore dopo l'ingestione. Dopo avvelenamento, cicatrici taglienti rimangono spesso nello stomaco e danni significativi al fegato.
Il trattamento prevede l'induzione del vomito, l'assunzione di latte e le uova per formare un complesso ferro-proteico.

Lavaggio gastrico con soluzione di NaHCO3 all'1% per la formazione di carbonato di ferro scarsamente solubile. In futuro, somministrare deferoxamina.

Dopo l'ingestione orale, il ferro si accumula prevalentemente nel midollo osseo, dopo iniezioni nel fegato.
Escreto esclusivamente con epitelio respinto (unghie, capelli). In quantità molto piccole con urina, bile e sudore.

La dose giornaliera negli adulti è 100-200 mg di ferro (II).
Dosi più elevate in termini di formazione di sangue sono prive di significato e aumentano solo gli effetti collaterali.
Dentro i composti raccomandati di ferro 2-valente (poiché sono meglio assorbiti).

Il ferro 3-valente assorbito nelle cellule della mucosa viene convertito in 2-valente.
Idee che l'acido cloridrico contribuisca alla transizione del ferro 2-valente in 3-valente, non sono state confermate.
Composti raccomandati per via parenterale di ferro 3-valente.

L'unica indicazione per l'uso di integratori di ferro è il trattamento o la prevenzione dell'anemia da carenza di ferro.

Il ferro nel corpo può essere immagazzinato in due forme: come parte delle proteine ​​ferritina ed emosiderina.
La ferritina è un complesso idrosolubile (costituito da un cristallo di idrossido di ferro bivalente centrale rivestito con un guscio proteico di apoferritina).
L'emosiderina è una sostanza solida (costituita da aggregati di cristalli ferrosi che non hanno un rivestimento di apoferritina).

La ferritina e l'emosiderina sono immagazzinati nei macrofagi del fegato, della milza e del midollo osseo. La ferritina è anche presente nella mucosa intestinale e nel plasma. Poiché esiste un equilibrio tra le concentrazioni di ferritina nel plasma sanguigno e nel deposito, la determinazione del contenuto di ferritina nel plasma può essere utilizzata per stimare la quantità totale di ferro nel deposito del corpo.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è uno dei nomi comuni per tutte le forme di anemia, che sono caratterizzate da una mancanza di emoglobina, dove l'indice quantitativo del colore nel sangue è inferiore a 0,8. In generale, l'anemia ipocromica interrompe la formazione di emoglobina a causa della diminuzione dei globuli rossi, anche in piccole quantità. Ciò è dovuto a carenza di ferro, patologie ereditarie nella formazione di emoglobina e avvelenamento da piombo cronico.

Tra anemie ipocromiche, anemia da carenza di ferro, talassemia, alterazioni patologiche nella sintesi di composti organici (porfirine) e anemia che si verificano in alcune malattie croniche sono isolate.

Cause di anemia ipocromica

La carenza di ferro è la causa principale e frequente dell'anemia ipocromica. Circa il 10% delle donne in età fertile soffre di anemia ipocromica carente di ferro e il 20% ha una forma nascosta di carenza di ferro.

La perdita di sangue si riferisce anche alle cause dell'anemia. Un millilitro di sangue contiene circa 0,45 mg di ferro, quindi, durante il periodo delle mestruazioni, la donna perde in media quasi 30 mg. Nel corpo, con la ricezione impropria di ferro contemporaneamente al cibo, anche durante un ciclo mestruale minore, il suo equilibrio può essere disturbato e dare origine alla comparsa di anemia da carenza di ferro ipocromica. Anche le malattie ginecologiche disponibili di vario tipo possono causare lo sviluppo di tale anemia. Ma nel periodo postmenopausale per molte donne, così come per gli uomini, il primo posto tra le cause di carenza di ferro è la perdita di sangue gastrointestinale a causa di vari tipi di tumori, ulcere, vene emorroidarie dell'esofago, diverticolosi, poliposi intestinale.

Inoltre, i primi segni di cancro del retto e del colon sono la mancanza di ferro nel corpo. Pertanto, in presenza di anemia da carenza di ferro, tutti i pazienti dopo quaranta anni sono soggetti a test obbligatori per l'identificazione di tumori con questa localizzazione. A volte c'è una connessione tra anemia da carenza di ferro e morbo di Crohn ipocromico, così come colite ulcerosa di eziologia aspecifica e l'uso, ad esempio, di aspirina e prednisolone. Inoltre, le cause di queste anemie sono donazione, epistassi, vasculite emorragica e frequenti esami del sangue per vari tipi di studi.

Lo stato di anemia da carenza di ferro molto spesso appare nelle donne in gravidanza a causa di un aumento dell'apporto di ferro, che è necessario per lo sviluppo della placenta e del feto.

L'anemia ipocromica si sviluppa spesso durante la pubertà, quando c'è una quantità insufficiente di ferro presente nell'organismo, compensata solo dalla sua assunzione incompleta. Il fattore alimentare è considerato una causa rara dell'anemia da carenza di ferro. E nel caso della talassemia, come forma di anemia ipocromica, si riduce la sintesi nella catena dei beta-polipeptidi, che sono formati da due coppie di geni.

Una forma eterozigote con un singolo difetto genetico di solito procede senza alcuna manifestazione clinica. Ma la stessa forma in cui si verificano i cambiamenti patologici nel secondo e nel quarto gene, subisce lo sviluppo dell'anemia ipocromica microcitica con gravità lieve o moderata. La maggior parte di questi pazienti sono portatori di questa malattia. Lo sviluppo di un'anemia grave è promosso da una forma omozigote della malattia, in cui si verifica un'anomalia in tre su quattro geni che danneggiano la catena beta-talassemica. Quasi il 25% di questa forma di anemia si verifica nelle razze nere.

Sintomi di anemia ipocromica

Il quadro clinico dell'anemia ipocromica è caratterizzato da un aumento dell'affaticamento, diminuzione dell'appetito, incapacità di svolgere determinate attività fisiche e vertigini.

Per l'anemia da carenza di ferro, la sideropenia tissutale è anche caratteristica e la debolezza muscolare è ben pronunciata, che è causata da un livello ridotto di enzimi nei muscoli. Di conseguenza, le unghie diventano fragili e la pelle è secca, i capelli cadono spesso e appare un tacco angolare. In molti pazienti, il gusto cambia, che è segnato dal desiderio di mangiare dentifricio, argilla, gesso. La carenza di tessuto del ferro è espressa da unghie a forma di cucchiaio, disfagia, incontinenza urinaria durante la tosse o risate compaiono, la secrezione nello stomaco è disturbata.

Con l'anemia ipocromica si verifica una diminuzione della concentrazione di emoglobina in un numero maggiore rispetto agli eritrociti, pertanto l'indice cromatico diminuisce. Spesso si osserva la microcitosi, ma talvolta si riscontrano anisocitosi e poikilocitosi. Un aumento della percentuale di cellule nella serie eritroblastica viene rilevato nel midollo osseo con un certo ritardo nella maturazione. Questa forma di anemia ipocromica viene diagnosticata senza troppe difficoltà sulla base di indicatori ematologici e clinici.

Sintomi di anemia ipocromica nei tumori manifestati come anemia di eziologia sconosciuta. I pazienti molto spesso si lamentano solo di debolezza, e alcuni pazienti nell'anamnesi hanno anche un effetto pronunciato sulla terapia con l'uso di preparazioni di ferro. E solo l'esame a raggi X, così come gli esami del sangue rivelano un quadro completo della malattia. Ma, sfortunatamente, a volte il dottore si calma con risultati radiologici negativi, e quindi perde i tumori nelle prime fasi.

A volte, con la gastrite erosiva, c'è una forte perdita di sangue, che non è compensata da farmaci contenenti ferro. Inoltre, un'ernia nell'apertura cibo avviene senza sintomi del dolore e disturbi del tratto gastrointestinale, ma si caratterizza per tutti i segni di ferro ipocromica anemia da carenza può peggiorare e diventare intollerabile. In altri casi, i pazienti si lamentano di pienezza del torace dopo aver mangiato, il dolore nel cuore, come in angina, vomito.

Ma il segnale Crohn deve essere moderata anemia ipocromica, che è caratterizzata da infiammazione di poco chiaro, diarrea e dolori addominali, febbre e perdita di sangue dal tubo digerente.

L'anemia cronica ipocromica viene rilevata con anchilostodiosi, che può durare a lungo. In questo momento, il dolore epigastrico, la nausea, il vomito e la diarrea sono caratteristici. Anche il sangue continua a lasciare l'intestino, quindi c'è una perdita di ferro e proteine, che porta all'ipoproteinemia.

Anemia ipocromica nei bambini

Nei bambini, come negli adulti, ci sono due forme principali di anemia ipocromica - carenza di ferro e latente. Quest'ultima forma è caratterizzata da carenza di ferro isolata nei tessuti senza anemia. Tale anemia da carenza di ferro è molto comune tra i bambini piccoli. La malattia si sviluppa principalmente a causa di carenza di ferro in gravidanze multiple o prematurità, e anche se il bambino si rifiuta di mangiare.

La carenza di ferro in sé provoca una serie di disturbi nel tratto digestivo, che esacerbano questa carenza. Un ruolo enorme in questo squilibrio è giocato dalla nutrizione del bambino. Neonati e bambini piccoli sono in ritardo rispetto a molti coetanei nello sviluppo della parola e nel campo psicomotorio. Ma, a partire da due - tre anni di bambini ha osservato quanto riguarda il pagamento, in cui aumenta la quantità di emoglobina alla normalità, ma la carenza di ferro latente può essere presente.

Le condizioni per l'insorgenza dell'anemia ipocromica nei bambini sono la pubertà, specialmente per le ragazze. Questo periodo è caratterizzato dalla necessità di ferro in quantità maggiore a seguito dell'inizio delle mestruazioni e dell'aumento della crescita corporea. Molto spesso, a questo punto, l'immunità ridotta e la scarsa nutrizione, che possono essere associati alla perdita di peso, si uniscono.

Gli ormoni svolgono un ruolo significativo. Ad esempio, gli androgeni aiutano il processo di eritropoiesi e attivamente utilizzano ferro, ma gli estrogeni non è praticamente manifestarsi. Quando aumenta l'anemia da carenza di ferro, aumentano letargia, irritabilità e apatia. I bambini lamentano capogiri e frequenti mal di testa, che portano a problemi di memoria. Si sentono anche dispnea potenziata e suoni cardiaci attutiti. Sull'elettrocardiogramma, tutti i segni di cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura ipossica e distrofica sono annotati. Le estremità del bambino sono sempre fredde al tatto. In molti bambini, la grave anemia ipocromica malato e srednetyazholoy, un aumento del fegato e della milza, soprattutto se v'è una carenza di vitamine e proteine, così come il rachitismo nei bambini attivi. Una riduzione della secrezione acida gastrica, diminuito assorbimento di oligoelementi, vitamine e aminoacidi, così come immunità ridotta e fattori aspecifici di protezione.

Trattamento di anemia ipocromica

La terapia sostitutiva del ferro è considerata un metodo fondamentale nel trattamento di pazienti con anemia sideropenica. Per fare questo, utilizzare lattato, solfato o carbonato di ferro. Il solfato di ferro è prescritto il più spesso - 300 mg tre volte al giorno. Molto spesso, per il trattamento dell'anemia ipocromica, vengono usati farmaci come Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, che sono chiamati combinati.

Tutte le preparazioni di sale in ferro irrita fortemente la superficie dello stomaco e degli intestini, quindi quasi il cinque per cento dei pazienti che hanno reazioni avverse del corpo come nausea, vomito e diarrea. Questo disagio deve essere rimosso, riducendo la dose del farmaco, riduzione dei tempi di trattamento, e talvolta anche annullare un farmaco che provoca scarso rendimento nel trattamento. Alcuni pazienti cercano di mangiare cibi contenenti ferro, ma non possono ancora sostituire i farmaci contenenti ferro, soprattutto per curare l'anemia ipocromica. Pertanto, in media, la terapia con ferro per ottenere il risultato desiderato dovrebbe essere di circa sei mesi. Questo è molto importante per reintegrare la quantità mancante di ferro nel corpo, con la sua successiva fornitura in esso.

In alcune indicazioni cliniche, i farmaci contenenti ferro sono prescritti per via endovenosa e, in caso di grave anemia ipocromica, viene somministrata una massa di eritrociti. Ma il più importante nel trattamento di questa malattia rimane in primo luogo l'eliminazione dei fattori del suo sviluppo. Ciò riguarda il trattamento della malattia di base, che è stata la causa di questa patologia, e quindi viene prescritto un trattamento di natura specifica. Dipende sempre dalla forma di anemia ipocromica.

Per il trattamento della talassemia omozigote ipocromica, la trasfusione di globuli rossi è stata utilizzata sin dalla tenera età. Principalmente utilizzati tipi scongelati di globuli rossi. Inizialmente, la terapia d'urto viene eseguita, che si intende per dieci trasfusioni durante due o tre settimane, e per raggiungere un incremento dell'emoglobina 120-140 g / l. Successivamente, la nomina delle iniezioni è stata ridotta. Questa terapia di anemia ipocromica con trasfusioni, non solo migliora la condizione generale del paziente, ma riduce anche i cambiamenti significativi nello scheletro, la dimensione della milza, riduce l'incidenza di infezioni in questi bambini in forme gravi, oltre a migliorare il loro sviluppo fisico. Tale trattamento prolunga la vita dei pazienti. Ma a volte, dopo aver applicato questa terapia, ci sono alcune complicazioni sotto forma di reazioni pirogene, aumento dell'emolisi e convulsioni. Inoltre, la terapia trasfusionale può causare emosiderosi di molti organi. Pertanto, nel trattamento di questa forma di anemia, è necessario prescrivere Desferal. Rimuove prontamente il ferro in eccesso dal corpo. La dose di questo farmaco dipende dall'età del paziente e dal numero di globuli rossi trasferiti. I bambini piccoli sono dati per via intramuscolare a 10 mg / kg, gli adolescenti a 500 mg al giorno. Si consiglia inoltre di usare Desferal con acido ascorbico a 200-500 mg, che migliora la sua azione.

In alcuni casi, alla palpazione la milza, un significativo aumento delle dimensioni, e per tutti i principali sintomi di anemia, trombocitopenia e leucopenia è attaccato, mostrando splenectomia.

Il trattamento dell'etiologia omozigotica della talassemia, come forma di anemia ipocromica, non dà remissioni gravi, ma migliora significativamente la vita dei pazienti. Nel trattamento della talassemia eterozigote, è importante ricordare che tutti i preparati di ferro sono estremamente controindicati. Poiché questa forma di anemia ipocromica ha sempre una quantità eccessiva di ferro nel corpo. Pertanto, nei pazienti che assumono farmaci contenenti ferro, la condizione peggiorerà notevolmente a differenza dei pazienti che non li riceveranno. E questo come risultato può causare severi scompensi e morte di pazienti da varie manifestazioni di emosiderosi.