Rilevazione dell'ipocromia nell'analisi del sangue generale

Emocromo completo è un esame diagnostico piuttosto importante. Con esso, puoi trovare molte patologie in una fase iniziale del loro sviluppo. L'ipocromia è una di queste. Come determinare l'ipocromia nell'analisi generale del sangue?

Cos'è?

Attraverso un esame del sangue generale, è possibile rilevare i cambiamenti nella conta ematica. Un indicatore molto importante sono i globuli rossi. I globuli rossi sono globuli rossi che hanno la forma di un disco che è concavo su entrambi i lati. È grazie a queste cellule che il sangue acquista il suo colore. I globuli rossi ottengono il loro colore a causa dell'emoglobina.

Grazie all'emoglobina, il sangue satura il resto del corpo umano con l'aria. Se il livello di emoglobina diminuisce, i globuli rossi iniziano a cambiare colore, diventano pallidi. Nel mezzo del "disco" concavo appare una macchia bianca. I globuli rossi possono anche cambiare la loro dimensione e forma. Questo fenomeno era chiamato "ipocromia". Questa patologia può essere chiamata anemia ipocromica e ipocromia. Il fenomeno in cui l'uniformità del colore dell'eritrocita è disturbata è chiamato "anisocromia".

La policromia (policromatofilia) è uno dei metodi per determinare le forme giovani e meno giovani di eritrociti. La policromia parla di una maggiore rigenerazione delle cellule del sangue. Perché questa patologia sorge? Le cause della patologia possono essere variate. I principali sono una diminuzione del livello di ferro nel corpo, intossicazione acuta da piombo, anemia, in cui il processo di riproduzione dell'emoglobina è disturbato, anemia congenita, l'effetto del processo infiammatorio e la mancanza di vitamine.

Sintomi e stadi di questa forma di anemia

I segni di anemia possono essere facilmente confusi con altre patologie. I primi sintomi di anemia sono:

• stanchezza;
• debolezza costante;
• diminuzione del livello di capacità lavorativa;
• il verificarsi di mancanza di respiro;
• pallore;
• aumento delle contrazioni dei muscoli cardiaci;
• irritabilità;
• vertigini e perdita di coscienza;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi.

I sintomi di tutte le anemie sono abbastanza simili. Ecco perché è necessario passare un esame del sangue clinico. Grazie a lui, è possibile determinare quale tipo di anemia è presente in un paziente. Ci sono diverse fasi dell'anemia. Ce ne sono tre:

1. Il primo grado è caratterizzato dalla comparsa di un piccolo lume nella parte centrale dell'eritrocita. Nel primo grado della malattia, la quantità di emoglobina è superiore a 90 grammi per litro di sangue;
2. Il secondo grado - la parte periferica della cellula è dipinta in colore rosa chiaro. Nel secondo grado, il livello di emoglobina raggiunge da 70 a 90 grammi per litro di sangue;
3. Al terzo grado, l'eritrocita ha un "anello" pronunciato, la colorazione cellulare si osserva vicino alla membrana. Livello di emoglobina inferiore a 70 grammi per litro.

La normocromia è il livello ottimale di emoglobina nel corpo umano. Il tasso di emoglobina nel sangue dipende dal genere e dallo stile di vita. Quindi, la norma di questa sostanza in una donna sana varia da 120 a 140 grammi per litro. Il livello normale di emoglobina negli uomini varia da 130 a 170 grammi per litro.

Tipi di ipocromia

In uno studio di laboratorio, vengono presi in considerazione i seguenti parametri del sangue: colore, variazione della colorazione e della dimensione dei globuli rossi, livello di emoglobina. È grazie a loro che l'anemia può essere rilevata. Esistono diversi tipi di anemia: ferro ridistributivo, ferro carente, ferro insaturo e misto.

Uno dei tipi più comuni di ipocromia è la carenza di ferro. Questo tipo di anemia è fortemente associato ad un alto livello di carenza di ferro nel corpo. Come viene rilevato questo tipo di ipocromia? Rileva l'ipocromia di ferro può essere dovuta alle seguenti caratteristiche:

• cambiamento di colore dei globuli rossi;
• bassi livelli di ferro nel corpo;
• una significativa diminuzione del livello dei globuli rossi.

Le principali cause della comparsa dell'ipocromia da carenza di ferro sono il sanguinamento interno a lungo termine, l'intervento chirurgico, in particolare per gli organi digestivi. Di conseguenza, l'assorbimento del ferro è compromesso. I motivi includono anche una dieta in cui il paziente consuma cibi con bassi livelli di ferro. Questo tipo di anemia può verificarsi anche nelle donne in gravidanza con un basso contenuto di ferro nel corpo e nelle madri che allattano, poiché una parte significativa del ferro passa al bambino insieme al latte materno.

L'ipocromia redistributiva di ferro è abbastanza spesso osservata in pazienti che soffrono di tubercolosi ed endocardite. Può verificarsi anche con malattie purulente. I principali segni con cui si può rilevare l'ipocromia ferro-ridistributiva sono bassi livelli di emoglobina, ipocromia eritrocitaria e alti livelli di ferro. Con questo tipo di anemia, l'uso di droghe volte a ripristinare il livello di ferro non dà alcun risultato.

Un altro tipo di anemia è l'ipocromia ferro-insaturo. L'ipocromia insatura di ferro interrompe la funzione di assorbimento del ferro. Il suo livello rimane lo stesso di prima. Le caratteristiche principali: un cambiamento dell'indice di colore del sangue, un cambiamento nel colore dei globuli rossi, la mancanza di progressi nell'uso di preparazioni di ferro. La causa principale di questo tipo di anemia è l'intossicazione acuta del corpo. Di solito si verifica nelle persone che lavorano in impianti chimici. L'uso di alcuni farmaci può anche causare questo tipo di ipocromia.

Cos'è l'ipocromia pericolosa?

Indubbiamente, l'ipocromia non passa senza lasciare traccia. Con un lungo ciclo di anemia ipocromica, il paziente può avere complicazioni. Il più spesso sono osservati in persone più anziane. Quali sono le conseguenze dell'ipocromia? Questo è un aumento delle dimensioni del fegato, un cambiamento delle dimensioni della milza, gonfiore, molti pazienti hanno intorpidimento delle estremità, problemi con le funzioni del sistema cardiovascolare.

L'ipocromia è estremamente pericolosa per le donne in gravidanza, dal momento che il feto può sviluppare una carenza di ossigeno. Questa condizione è patologica, in quanto può anche causare la perdita del feto. Questo è il motivo per cui il rischio non è altamente raccomandato. I medici consigliano di sottoporsi a un esame ematologico almeno una volta all'anno. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di varie malattie e patologie.

L'ipocromia è suscettibile di trattamento? Se si identifica la malattia in una fase iniziale di sviluppo, le probabilità di una guarigione riuscita sono grandi.

Tuttavia, il trattamento non è veloce, ci vuole molto tempo per recuperare. Il trattamento stesso dipende dalla causa. Se il paziente ha un basso contenuto di ferro, il medico gli prescrive di ricevere farmaci contenenti ferro. È anche necessario mangiare cibi con un alto contenuto di questa sostanza. I farmaci riceventi possono essere assegnati come pillole o per via endovenosa.

Ai pazienti che soffrono di ipocromia ridistributiva al ferro viene prescritta una vitamina. Se l'anemia ipocromica si verifica a seguito di esposizione a una determinata malattia, viene prescritto un complesso di procedure volte alla sua eliminazione. In caso di violazione della funzione di assorbimento del ferro, al paziente vengono prescritte vitamine del gruppo B.

Con l'aiuto di studi clinici in grado di rilevare l'anemia ipocromica. L'ipocromia nell'analisi generale del sangue si manifesta con un cambiamento nel livello di emoglobina e l'indice cromatico del sangue. La policromatofilia aiuta a identificare le vecchie e nuove forme di globuli rossi. Esistono tre tipi di ipocromia in gravità. La malattia è curabile, tuttavia, non si verifica rapidamente.

Ipocromia nel sangue: che cos'è, tipi di anemie ipocromiche e loro differenza, trattamento

Tra le tecniche di laboratorio progettate per valutare le caratteristiche dei globuli rossi (globuli rossi - Er), l'ultimo ruolo non appartiene al colore dello striscio e al suo studio morfologico. Sebbene prima che il farmaco si trovi sotto la lente di un microscopio, una persona o una macchina (un analizzatore ematologico automatico) calcolerà i globuli rossi e determinerà il livello del pigmento rosso sangue - l'emoglobina (Hb). Avendo notato qualche discrepanza, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue con un normale contenuto di globuli rossi, il medico può calcolare l'indice di colore (CPU) e, in caso di valore ridotto (sotto 0.8), senza attendere lo striscio, dare una risposta univoca - ipocromia. Naturalmente, per la diagnosi di questa risposta non può essere definitivo, ma diventerà una linea guida aggiuntiva per l'esame microscopico.

L'ipocromia nell'analisi del sangue generale (CAB) indica lo sviluppo dell'anemia ipocromica (principalmente microcitica). Tuttavia, se si sospetta una sindrome anemica, devono essere presi in considerazione non solo i cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi (morfologici) nel sangue rosso.

Studio morfologico precedente

Di solito, vari indici, compreso l'indice di colore (CPU), che caratterizzano lo stato dei globuli rossi, vengono calcolati prima che il medico inizi una valutazione visiva dello striscio. Tuttavia, se MCH, MCV, MCHC considerano la macchina, la CPU viene calcolata manualmente da un dipendente di laboratorio utilizzando una formula semplice e affidabile:

CPU = (Hb, g / lx 3) / le prime tre cifre del totale Er

Puoi aspettarti dal calcolo dei seguenti risultati:

• Normalmente, CP = 0.85 - 1.05 (normocromia o normochromasia), cioè il livello normale di globuli rossi che contengono l'emoglobina in quantità sufficiente (né più né meno);
• Se i valori della CPU sono difficili da ottenere (o non ottengono affatto) a 0.8, significa ossicromia o ipocromia. Questa condizione è caratteristica dell'anemia ipocromica: il numero di cellule rientra nell'intervallo normale, ma non c'è abbastanza emoglobina per supportare i compiti funzionali;
• Un indicatore di colore che ha superato il limite dei valori normali (fino a 1,1) indica ipercromia o iperchromia. Un significativo aumento di CP (fino a 1,4) è caratteristico dell'anemia da carenza di acido pernicioso e B12-folic.

L'indicatore di colore è un'espressione digitale del contenuto del pigmento rosso nel sangue in relazione all'eritrocita. Una quantità insufficiente di Hb e una diminuzione della CP (ipocromia) suggerisce che vi sia una condizione di carenza di ferro (IDA) di origine diversa o anemia sideroachrestic, che si forma a causa di una violazione della sintesi dell'eme in cellule giovani contenenti nucleo della serie eritroide - eritroblasti. Queste condizioni anemiche sono incluse nel gruppo di anemia ipocromica.

Allo stesso tempo, è molto importante non mettere in dubbio la veridicità di tutti i conteggi e le definizioni degli indicatori del sangue rosso, poiché quanto il valore della CPU sarà calcolato in modo affidabile dipende dall'accuratezza nel determinare il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi - questi parametri appartengono ai criteri dominanti della sindrome anemica.

Automatico e oculista

Il conteggio dei globuli rossi (analisi quantitativa eseguita in un analizzatore ematologico o in una camera di Goryaev) non fornisce ancora informazioni complete sullo stato dei globuli rossi. In ogni caso, specialmente se si sospetta qualche patologia, la macchina non può sostituire gli occhi del medico, quindi in qualsiasi laboratorio di ematologia, seguendo il calcolo e ottenendo "numeri secchi", seguirà un'analisi morfologica (qualitativa) più informativa. Questo studio consente di esaminare in modo completo lo striscio, determinare la dimensione dei globuli rossi (dopo che un dispositivo automatico li calcola o, se non è disponibile, il medico lo farà invece) e vedere con gli occhi il grado di saturazione dei globuli rossi con un pigmento rosso sangue - emoglobina.

L'anemia ipocromica (dovuta a carenza di ferro), di regola, produce i seguenti segni morfologici:

1. Ipocromia o assenza di qualsiasi colore (anulociti);
2. Spesso ipocromia e microcitosi;
3. La comparsa di frammenti di eritrociti, chiamati schizociti e cellule giovani (precursori dei reticolociti) - normoblasti;
4. Policromatofilia: presenza nello striscio di eritrociti, macchiati e acidi e alcalini (dovuti alla presenza di sostanze basofile) coloranti;
5. Nessuna reazione o leggere fluttuazioni nel sangue bianco.

Indicatori importanti di KLA sono le dimensioni delle cellule e...

Quando si studiano le principali caratteristiche degli eritrociti utilizzando un analizzatore automatico che calcola l'anisocitosi dell'RDW - eritrociti e altri indici, il medico non vuole accertarsi in prima persona e quindi confrontare i risultati (specialmente se la CPU devia in una direzione o nell'altra). dimensioni delle celle:

• I globuli rossi normali (con un diametro di 7 - 8 micron) si riferiscono ai normociti e in relazione ad essi non fanno segni nella direzione, se anche gli altri indicatori corrispondono alla norma. Ma va tenuto presente che per alcuni tipi di anemia, tali cellule come i normociti sono abbastanza comuni;
• Gli eritrociti con un diametro superiore a 8 μm sono contati come macrociti e sono indicati nella forma di analisi (anisocitosi con una predominanza di macrociti);
• In presenza di un gran numero di cellule minuscole con un diametro di molto meno di 7 micron, spesso perdendo l'aspetto dei globuli rossi, scrive "microcitosi" e suggerisce anemia microcitica.

In assenza di sistemi ematologici automatici, dopo aver rilevato un fenomeno incoerente, il dipendente del laboratorio continuerà a studiare con l'aiuto della curva Price-Jones.

... la loro colorazione

Nel frattempo, oltre alla dimensione dei globuli rossi, esiste un altro criterio, non meno importante, che fornisce una valutazione visiva - l'intensità della colorazione dei globuli rossi:

1. I globuli rossi, completamente (ma non eccessivamente!) Saturati con l'emoglobina, sono visti al microscopio come normociti con un piccolo lume nel mezzo della cellula - questa è normocromia o normocromia, corrispondente a un indice di colore nell'intervallo di 0,85 - 1,0. E ancora, la normocromia non significa l'assenza di patologia, una riduzione proporzionale dei globuli rossi e il pigmento del sangue viene anche definito normocromia, ma in realtà si verifica anemia normocromica;
2. Eccessiva saturazione di eritrociti con pigmento rosso sangue dà un colore inutilmente intenso, cancellando l'illuminazione mediana (CPU - più di 1.1) - ipercromia o ipercromatosi;
3. Un ampio lume mediano e una cornice sottile (anello) che delinea la cellula indica l'ipocromia dei globuli rossi o l'ipocromia (maggiore è l'illuminazione, maggiore è il grado di anemia). Ciò significa che i globuli rossi (sono chiamati anulociti) sono scarsamente saturi di pigmento rosso sangue, pertanto, eseguiranno male i loro compiti funzionali di base (erogando ossigeno a tessuti e organi).

Un medico diagnostico di laboratorio, dopo aver condotto uno studio morfologico dei globuli rossi e visto i cambiamenti nei globuli rossi (e questo probabilmente accadrà se molte cellule cambiano le loro caratteristiche per qualche ragione, dimensione e colore), sospettano una condizione anemica che rifletterà nella sua conclusione. Tuttavia, l'argomento di questo lavoro è l'ipocromia, e ora torneremo su di esso...

Il grado di ipocromia. Comunicazione con microcitosi

Pertanto, è chiaro che l'ipocromia degli eritrociti comporta una colorazione debole delle cellule (un segno di ipocromia - aumento della clearance mediana del diametro) a causa della loro insufficiente saturazione con il pigmento rosso sangue.

ipocromia con microcitosi nel sangue

L'ipocromia, essendo un segno decisivo dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ha diversi gradi di gravità:

• Grado 1 - la cella è ben colorata sulla periferia, tuttavia, la zona di illuminazione al centro dà una leggera ipocromia;
• 2 gradi - l'illuminazione al centro si espande, tendendo più vicino alla membrana, ma la zona riempita di vernice è chiaramente visibile, il che indica una moderata ipocromia;
• Fase 3 - il colore si trova solo sulla membrana stessa, in realtà non è visibile, quindi sembra che non sia affatto un eritrocita, e quindi... una specie di anello pallido. La situazione simile si sviluppa in forme di anemia lontane e parla del suo corso pesante.

L'ipocromia degli eritrociti è la prova dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ma per qualche ragione, all'inizio del nostro lavoro, abbiamo parlato di un'altra caratteristica dei globuli rossi - le loro dimensioni? Quindi, nella maggior parte dei casi l'ipocromia e la microcitosi sono inseparabili, sono il sintomo principale delle anemie microcitiche ipocromiche. Inoltre, l'importanza di questi due indicatori aumenta se si presenta la necessità di differenziare le anemie microcitiche ipocromiche da altre condizioni o tra loro.

Segno affidabile dell'anemia ipocromica

Quindi, l'ipocromia è un segno affidabile dell'anemia ipocromica, che, differendo l'una dall'altra in altri parametri di laboratorio e la loro origine, hanno anche le loro forme. Pertanto, il gruppo di anemie ipocromiche è costituito dai seguenti stati anemici:

Anemia da carenza di ferro (IDA)

IDA è un rappresentante tipico dell'anemia microcitica ipocromica, inoltre, il più comune. Criteri diagnostici:

1. Ipocromia e microcitosi;
2. Diminuzione dei livelli di CP e di ferro sierico (Fe);
3. I farmaci per il trattamento di tali condizioni, hanno un effetto positivo.

Anemia di ferro (Sideroahresticheskaya)

Questa forma è caratterizzata da un normale contenuto di ferro nel siero, tuttavia, a causa del suo scarso assorbimento, non può raggiungere il luogo in cui avviene la sintesi dell'eme (negli eritroblasti), pertanto il livello di emoglobina diminuisce. Questa forma è il più delle volte il risultato di intossicazione prolungata con sostanze chimiche aggressive o veleni industriali. Inoltre, il corpo incoraggia lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica per l'uso a lungo termine di farmaci di vari gruppi farmacologici (che interessano i componenti del sangue rosso).

• Ipocromia eritrocitaria;
• Diminuzione del livello di emoglobina;
• Le concentrazioni di ferro sono normalmente normali;
• Non c'è alcun effetto nel trattamento dei farmaci contenenti ferrum.

Anemia di ferro

La causa dello sviluppo di questa forma è l'eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), nonché infezioni purulente o processi patologici localizzati nel cuore (endocardite) o nei polmoni (tubercolosi). Tuttavia, come esempio di anemia ipocromica cronica, tutti i tipi di anemia emolitica (HA) non sono adatti, sebbene la distruzione dei globuli rossi (e, di conseguenza, dell'emolisi) sia alla base di questa patologia. Molte forme di HA sono normocromiche, ma la talassemia quantitativa incontra la definizione di anemia microcitica ipocromica.

Gli indicatori utilizzati per la diagnosi:

1. Ipocromia eritrocitaria;
2. Diminuzione del livello di emoglobina;
3. Il contenuto di ferro sierico non lascia i limiti della norma;
4. La ferroterapia non ha un effetto positivo.

In altri casi (se ci sono segni che possono essere attribuiti a tipi diversi), la forma di anemia ipocromica è qualificata come mista.

Nel frattempo, ognuna delle forme ha la sua origine, cioè le ragioni della loro formazione sono diverse.

motivi

È ovvio che la causa dell'ipocromia degli eritrociti è una certa forma di anemia ipocromica. Nel frattempo, le ragioni per lo sviluppo di ciascuna delle opzioni sono diverse (sono descritte in dettaglio nelle sezioni pertinenti su un tipo specifico di anemia), ma se le metti insieme, puoi identificare i principali fattori che contribuiscono alla formazione dello stato anemico del corpo e la comparsa di ipocromia nel test del sangue generale:

• Le perdite di sangue che persistono a lungo o cronicamente, ad esempio, il sanguinamento gastrointestinale o uterino, iniziano lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica;
• Disturbi di assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale dovuti a processi infiammatori cronici (enterite, resezione estesa), che formano anche anemia ipocromica cronica;
• Neoplasie maligne, localizzate soprattutto negli organi del tratto gastrointestinale (il più delle volte - cancro dello stomaco);
• Aumento del bisogno di macro e microelementi, incluso un elemento chimico come il ferro (gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti);
• Contenuto insufficiente di ferro e vitamine, contribuendo al suo assorbimento nei prodotti alimentari che entrano nel corpo (vegetarismo e altre diete).

I segni clinici sono correlati al livello di emoglobina e alla gravità dell'anemia ipocromica:

1. Il primo grado di gravità dell'anemia (lieve) si verifica quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto della norma fisiologica, ma non hanno superato il confine di 90 g / l;
2. L'anemia del secondo grado di gravità (moderata) è stabilita sulla base del livello di emoglobina nel sangue nell'intervallo di 70-90 g / l, l'indice di colore è inferiore a 0.8 e l'ipocromia moderata durante la valutazione visiva dello striscio;
3. Gli indici di emoglobina (inferiori a 70 g / l), un indice di colore marcatamente ridotto e l'ipocromia marcata in uno striscio indicano un terzo grado (grave).

Su questa base, si può notare che la gravità dei sintomi si attenua con un grado lieve e si manifesta con tutta la sua forza in caso di grave anemia ipocromica.

Sintomi e trattamento

I sintomi comuni, solo di diversa gravità, sono caratteristici di tutte le condizioni ipocromiche, questi sono:

• Debolezza irragionevole a prima vista, frequenti capogiri (anche apparentemente senza una ragione);
• Lampeggiante vola davanti agli occhi (un tipico segno di anemia);
• Dispnea, in particolare con lo sforzo fisico (anche non così significativo);
• Diminuzione della capacità lavorativa fisica ("affaticamento") e delle capacità intellettuali (problemi di concentrazione dell'attenzione);
• Palpitazioni cardiache

Terapia specifica in tutti i casi - proprio. La cosa principale al primo stadio è identificare la causa della patologia e affrontare la sua eliminazione. E poi tutto dipende dalla forma della malattia.

L'IDA, per esempio, richiede l'uso di farmaci contenenti ferrum, l'aderenza a una dieta ricca di ferro (carne, fegato) e vitamine. La durata del trattamento richiede solitamente sei mesi o anche di più.

In caso di anemia sideroachrestric, i preparati di ferro non sono solo inefficaci, ma anche controindicati - contribuiscono allo sviluppo di emosiderosi tissutale. Il trattamento principale è la vitamina B6, che viene prescritta per via orale alla dose di 50-200 mg / die e per via intramuscolare - 100 mg 2 volte alla settimana (un ciclo di trattamento dura circa 2 mesi, ma con opzioni ereditarie, il trattamento viene ripetuto con una certa frequenza). Al fine di prevenire o ridurre i segni di emosiderosi degli organi, nonché di ridurre il contenuto di ferro nel sangue (ma non necessariamente, data la concentrazione di Fe nel siero e la presenza di sideroblasti nel midollo osseo!), La Deferoxamina viene usata per via endovenosa, che lega gli ioni ferrici (Fe 3+), ma non tocca il ferro in emoglobina, emosiderina e ferritina.

Per quanto riguarda l'anemia ferro-ridistributiva, qui puoi sperare in un effetto positivo, se è possibile eliminare la patologia di accompagnamento, come causa di tutte le avversità (processi infiammatori), ed è corretto effettuare un trattamento di supporto, che consiste principalmente nell'uso di preparati vitaminici.

Cos'è l'ipocromia nel test del sangue, nella diagnosi e nel trattamento

L'ipocromia nell'analisi generale del sangue indica problemi con l'emoglobina. Ci sono altri nomi per questa patologia: l'ipocromia dell'eritrocita o l'anemia ipocromica. Tutti questi nomi si riferiscono a diversi tipi di anemia, ognuno dei quali richiede una diagnosi e un trattamento speciali.

Ricordiamo che l'anemia in qualsiasi forma, specialmente con l'esposizione prolungata al corpo porta alla fame di ossigeno delle cellule, che non può che influenzare la loro condizione. Questo è particolarmente vero per le cellule cerebrali. Nelle varianti di corsa, è possibile lo sviluppo di un tratto con la transizione allo stato "vegetale" con il successivo stadio terminale. Molto spesso, un tale scenario riguarda il corpo femminile.

Cos'è l'ipocromia

Questa condizione è chiamata così, perché solo a causa del normale contenuto di emoglobina e, di conseguenza, e di ferro, i globuli rossi sani hanno un colore rosso. E con una sindrome come l'ipocromia dei globuli rossi, la loro colorazione è persa.

Oltre al fatto che l'anemia ipocromica è caratterizzata da una carenza di emoglobina nei globuli rossi, sono anche presenti i seguenti sintomi:

• Modifica della forma dei globuli rossi.
• Perdita di colore di eritrocita - l'erythrocyte diventa due-colorato, con un anello esterno rosso scuro e un centro scolorito.
• Acquisizione della forma anomala dei globuli rossi.

Quando si esamina un esame del sangue generale per l'ipocromia, è sempre necessario prestare attenzione all'indicatore di colore che caratterizza direttamente il livello di emoglobina nei globuli rossi. Questi due indicatori dovrebbero sempre essere controllati insieme per una diagnosi accurata. Un importante segno diagnostico è una diminuzione dell'indice di colore inferiore a 0.8.

cause di

Un sintomo comune per tutte le anemie ipocromiche è una diminuzione del livello di emoglobina nei globuli rossi.

Le principali cause di tale patologia sono:

• Bassi livelli di ferro nel corpo.
• Intossicazione da piombo cronica
• Carenza di vitamina B6.
• Processi infiammatori nel corpo (più tipici delle malattie croniche, ad esempio, epatite, lesioni intestinali).
• Eredità.
• Le mestruazioni.
• Vasto sanguinamento dopo infortuni e interventi chirurgici.
• Sanguinamento interno cronico.
• Dieta squilibrata, povera di proteine.
• Gravidanza.
• Disturbi del sangue
• Invasioni verme.
• Malattie autoimmuni
• Donazione a lungo termine.

Esiste una "perdita di pseudo sangue". Questo fenomeno si verifica nella trasformazione cistica delle ovaie e delle neoplasie benigne nell'utero. Allo stesso tempo, le cavità formate sono piene di sangue, che ristagna. In esso, l'emoglobina si scompone in vari composti e scompare col tempo.

Classificazione dell'ipocromia (anemia ipocromica)

1. La carenza di ferro è microcitica. È il più frequente. Caratteristico per bambini e giovani donne. Si manifesta durante la gravidanza, l'allattamento, sanguinamento, scarso assorbimento e carenza di ferro, diarrea prolungata, elevate esigenze di ferro, alimentazione limitata (carenza o basso contenuto di prodotti a base di carne).
   
2. Ferro - sideroahresticheskaya (sideroblastico). In questa condizione, non c'è carenza di ferro nel corpo. Lo stato si sviluppa a causa del fatto che il ferro non viene riciclato. Tali cambiamenti si verificano quando un grande deposito di ferro a causa della massiccia morte dei globuli rossi. Le cause più comuni di questo processo sono le intossicazioni chimiche, l'uso prolungato di alcuni gruppi di farmaci.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - in questa situazione, c'è un'insufficiente fornitura di ferro nel sangue. La ragione di ciò è la sua conservazione da parte delle cellule. I fattori che portano a questa patologia sono la tubercolosi, le malattie infettive di varie eziologie e altre reazioni infiammatorie.
   
4. Misto: include qualsiasi combinazione. Una caratteristica di questa condizione è la difficoltà nella diagnosi, poiché quando si identifica una causa, il trattamento viene spesso immediatamente prescritto, il che, sfortunatamente, non è pienamente efficace, poiché la terapia agisce solo su un anello nello sviluppo della malattia. Molto spesso, questa condizione è osservata con una mancanza di cianocobalamina (vitamina B12) e ferro.

Secondo il fattore eziologico di occorrenza, tutte le anemie ipocromiche sono suddivise in:

• Anomalie congenite - associate a malattie del sistema ematopoietico.
• Acquisito - si manifesta a causa della massa di cause che influenzano la composizione e i parametri del sangue.

Secondo la gravità della malattia è diviso in:

• Il primo grado - esame microscopico determina la zona caratteristica di un colore più chiaro, che non è inerente a un globulo rosso sano.
• Secondo grado: i globuli rossi sono colorati nella parte periferica.
• Il terzo grado - il colore dei globuli rossi è determinato solo nel guscio.

Nonostante la generalità della causa principale finale - un basso indicatore del contenuto di emoglobina, ogni tipo ha i suoi sintomi specifici.

sintomi

Per tutti i tipi elencati di anemia ipocromica, alcuni sintomi sono inerenti:

• Debolezza generale
• Stanchezza aumentata
• Mal di testa.
• Vertigini.
• Diminuzione della capacità lavorativa.
• Pallore della pelle.
• Tachicardia.
• Nervosismo, irritabilità
• Mancanza di respiro
• Lo sfarfallio "vola" davanti ai miei occhi.

Un sintomo specifico è la sua assenza nelle fasi iniziali. I pazienti non sentono i cambiamenti iniziali nelle loro condizioni. Anche quando i primi sintomi comuni iniziano a manifestarsi, questo si identifica con un ritmo elevato di vita, stanchezza e stress. Infatti, secondo gli ematologi, nella maggior parte dei casi sono già i primi segni della malattia.

Innanzitutto, tali fattori scatenanti dipendono dallo stadio della malattia:

• Primo grado: la sintomatologia è praticamente assente. Periodicamente ci sono lamentele di debolezza, stanchezza generale. L'indice di emoglobina nello stesso momento da 90 g / le sopra.
  
• Il secondo grado - già appaiono vertigini, mal di testa, pallore, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, disturbi visivi, aumento della fotosensibilità. I livelli di emoglobina vanno da 70 a 90 g / l.
  
• Il terzo grado è accompagnato dall'intorpidimento delle braccia e delle gambe, dalla fragilità delle gambe, dalla calvizie e dalla perversione dell'olfatto e del gusto. Emoglobina bassa - scende al di sotto di 70 g / l. In questi casi, lo sviluppo di stati scompensati, portando alla morte.

In tali situazioni, il primo posto è una diagnosi approfondita. Solo la coscienza del paziente e l'alfabetizzazione del medico permetteranno di determinare nel tempo le cause del deterioramento.

diagnostica

Se si sospetta l'anemia ipocromica, il medico è obbligato a condurre un'accurata diagnosi del paziente. I criteri principali che dovrebbero essere controllati immediatamente sono:

• Condurre un esame del sangue generale.
• Il numero di globuli rossi nel sangue periferico.
• Indici di eritrociti.
• Concentrazione di emoglobina
• Indicatore di colore
• Raccolta attenta di anamnesi.
• Ispezione della pelle, soprattutto nelle articolazioni.

Concentrarsi sulla necessità del fatto che per ogni tipo di anemia ipocromica ha le sue caratteristiche diagnostiche specifiche:

1. La mancanza di ferro è determinata da gipokhromy di erythrocytes, l'indice di colore è sotto 0.8, gli erythrocytes prendono la forma di anelli, la concentrazione di ferro è ridotta.
   
2. Ferro - i globuli rossi sono scoloriti, anche l'indicatore del colore è basso - meno di 0.8, il livello di ferro nel siero corrisponde alla norma.
   
3. Zhelezraditelnaya - la concentrazione di emoglobina è abbassata, i globuli rossi non hanno un colore normale, il ferro rientra nei limiti normali.
   
4. Misto: gli indicatori dipendono interamente dalla causa prevalente.

Al fine di escludere molte malattie pericolose, viene effettuata una ricerca supplementare, che include:

• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale.
• Analisi del sangue occulto fecale.
• Colonscopia (esame della mucosa del colon).
• Analisi delle urine.
• Analisi delle urine per marcatori specifici, a seconda delle prove.
• Esame ecografico dei reni e del sistema urinario.
• Puntura di midollo osseo.

Oltre a tutte queste anemie ipocromiche, esiste una certa condizione patologica che si verifica nei bambini, che si differenzia dalla condizione patologica degli adulti e richiede la nomina di preparati di ferro.

Ipocromia in un bambino

Tale condizione può svilupparsi nel periodo prenatale, così come dopo
di nascita

L'anemia ipocromica nei bambini è di diversi tipi:

• Forma latente: il sintomo principale è la mancanza di ferro, ma senza la presenza di anemia. Si verifica raramente.
  
• L'anemia da carenza di ferro è la forma più comune causata da un'assunzione inadeguata di ferro. Inoltre, tali condizioni sono caratteristiche di neonati prematuri e gemelli, in particolare donne. Per il trattamento tardivo, il rachitismo è uno dei primi segni.
  
• La talassemia è una malattia ereditaria che colpisce a livello genetico le strutture che determinano i parametri dell'emoglobina sana.

Spesso si richiama l'attenzione sui sintomi che si sviluppano già negli stadi finali dell'anemia. Pertanto, i genitori di bambini piccoli devono prestare attenzione ai seguenti segni:

• Sonno disturbato
• Cattivo appetito
• Pallore.
• Alta suscettibilità alle infezioni respiratorie.
• Stomatite angolare (zadyy).
• Ritardo nello sviluppo fisico, mentale, mentale.

trattamento

Tali condizioni richiedono scrupolosità e duro lavoro, poiché il trattamento dell'anemia ipocromica è un processo lungo.

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa alla base della malattia. La scelta delle tattiche terapeutiche dipende dal tipo di anemia:

• Anemia da carenza di ferro - prima di tutto, richiede il riempimento della carenza di ghiandola e l'assunzione di vitamina B12. Inoltre, è necessario aggiungere alla dieta del cibo ricco di ferro - fegato, pistacchi, barbabietole, mele, melograni. Trattamento e dieta a lungo termine.
  
• Anemia di ferro - uno dei principali metodi di trattamento è l'uso di vitamina B6. I preparativi per aumentare l'effetto di ferro non danno.
  
• Forma di distribuzione del ferro - inoltre non usa farmaci che contengono ferro. Si raccomanda l'assunzione di vitamine del gruppo B, la terapia dello stato principale e l'utilizzo di ferro in eccesso.
  
• Forme miste - il trattamento dipende dalla natura della combinazione di diversi tipi di anemia.

In caso di lesioni gravi, è consigliabile introdurre la massa e il trattamento dell'eritrocito solo in ospedale.

Ipocromia (anemia ipocromica)

L'ipocromia è una patologia in cui c'è una carenza di emoglobina nei globuli rossi, vale a dire nei globuli rossi. Chiamato anche anemia ipocromica. Inoltre, con i globuli rossi in questo caso, ci sono altri cambiamenti. Quindi, possono diventare una forma diversa, cambiare colore e dimensione. Più specificamente, i globuli rossi con ipocromia assumono la forma di un anello con bordi scuri e un centro luminoso. L'anemia ipocromica è una malattia dipendente. Questo è il nome comune per 3 forme di anemia. Ognuna di queste patologie richiederà un trattamento speciale, quindi è necessario sapere quale di esse dovrà essere combattuta. Questo può essere determinato con l'aiuto di test prescritti dal medico.

Classificazione dell'ipocromia

L'ipocromia è classificata in 3 tipi. Il suo tipo dipende dalla causa che ha causato la patologia. Ecco la classificazione della malattia:

Anemia da carenza di ferro (microcitica)

Una malattia come l'anemia da carenza di ferro (microcitica) è la più comune di queste patologie. Si verifica quando il corpo è carente di ferro. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

• Qualsiasi sanguinamento prolungato, anche se c'è una leggera perdita di sangue. L'eccessiva mestruazione può anche innescare l'insorgenza di anemia da carenza di ferro.
• Scarso assorbimento da parte del corpo di ferro proveniente dal cibo. Di norma, questo si verifica nel periodo postoperatorio, quando c'era un intervento chirurgico nel tratto gastrointestinale. Inoltre, una tale situazione può essere provocata da una diarrea persistente.
• Aumento del bisogno di ferro Questa situazione si verifica nel periodo di trasporto di un bambino e l'allattamento.
• Nutrizione impropria In questo caso, stiamo parlando di carenza di ferro nei prodotti. Di norma, questo problema si verifica nelle persone che si rifiutano di mangiare carne.

Anemia sideroachrestic

Questa malattia è anche chiamata anemia ricca di ferro. In questo caso, il ferro nel corpo è presente in quantità sufficienti. Tuttavia, il corpo non si ricicla e non può produrre emoglobina da esso. Questa situazione si verifica quando il ferro si è accumulato nel sangue dopo la rottura dei globuli rossi, gli eritrociti. Le ragioni di ciò possono essere:

• Avvelenamento chimico cronico. Di norma, questa situazione si verifica nelle persone che lavorano nell'industria chimica.
• Trattamento farmacologico a lungo termine con alcuni farmaci.

Anemia di ferro

Con questa patologia, il ferro non entra nel sangue, perché trattenuto dalle cellule in cui è contenuto in quantità sufficienti. Le ragioni di questa situazione sono le seguenti:

• malattie infiammatorie purulente;
• la tubercolosi;
• infezione.

Inoltre, l'anemia può essere miscelata. Ciò significa che 2 patologie si sviluppano nel corpo contemporaneamente. Le ragioni di ciò possono essere, ad esempio, un periodo di mestruazioni pesanti, in cui una donna ha deciso di attenersi a una dieta con rifiuto di mangiare carne.

Sintomi di ipocromia

L'anemia ipocromica è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Ci sono frequenti vertigini. Prima che gli occhi possano apparire punti neri. Possono anche verificarsi svenimenti.
• La dispnea compare anche dopo una breve attività fisica.
• Una persona sperimenta debolezza.
• Le palpitazioni diventano frequenti.
• Pallore osservato dell'epidermide, nonché delle mucose.
• L'umore sta cambiando. Appare l'irritabilità.
• L'uomo si stanca rapidamente.

Questi sintomi sono caratteristici di tutte le forme di ipocromia. Quando compaiono, è necessario eseguire un esame del sangue generale. Solo allora il medico può diagnosticare la patologia e prescrivere il trattamento appropriato.

Come viene diagnosticata l'anemia ipocromica

Questa malattia viene diagnosticata solo durante un esame emocromocitometrico completo. Questo è ciò a cui prestano attenzione:

• Contenuto di emoglobina nel sangue La sua norma per un adulto è 120-160 g / l.
• Indicatore di colore (CPU) di sangue. Il suo tasso è 0.85-1.15.

L'ipocromia viene diagnosticata se l'indice di colore dei globuli rossi scende sotto 0,8. Questo determina la gravità della malattia:

• Stadio 1 - CP inferiore a 0.8 e emoglobina superiore a 90 g / l;
• Fase 2: la CPU è inferiore a 0,8 e l'emoglobina mostra un livello nella regione di 70-90 g / l;
• Stadio 3 - CP inferiore a 0.8 e emoglobina inferiore a 70 g / l.

Questi sono indicatori generali di ipocromia. Dovresti anche diagnosticare il tipo di questa patologia.

Anemia da carenza di ferro

In generale, l'analisi del sangue in questo caso identifica i seguenti indicatori:

• CPU sotto 0.8;
• si osserva l'ipocromia dell'eritrocito, diventano a forma di anello con un bordo scuro e una luce centrale;
• ridotti livelli di ferro nel siero.

Anemia di ferro

Con questa patologia, un esame del sangue dà il seguente risultato:

• CPU sotto 0.8;
• c'è l'ipocromia delle cellule del sangue formate (eritrociti);
• il ferro sierico è a un livello normale.

Anemia di ferro

Emocromo completo in questo caso produce il seguente risultato:

• il livello di emoglobina è abbassato;
• eritrociti ipocromici;
• il ferro sierico è a un livello normale.

Dopo la diagnosi della patologia, viene prescritto il trattamento. Se non prendi le misure appropriate per eliminare la malattia, può diventare cronico. Quindi la patologia porterà ad una serie di altre gravi malattie. Inoltre, l'ipocromia nella forma corrente può essere fatale.

Ipocromia in un bambino

L'ipocromia può manifestarsi in un bambino e persino nei neonati. La classificazione per questa età sarà la seguente: anemia sideropenica e latente. Per la forma latente della malattia è caratterizzata da una carenza di ferro nel corpo senza anemia. Tuttavia, l'anemia da carenza di ferro è più frequente nei bambini. La causa più comune della sua comparsa è che il bambino è carente di ferro a causa della sua mancanza di cibo. Quindi, se il bambino è allattato al seno, la madre dovrebbe assorbire una quantità sufficiente di cibo ricco di ferro.

Un bambino nutrito artificialmente ha meno probabilità di subire questa patologia, dal momento che la miscela contiene tutte le sostanze necessarie per la normale crescita e lo sviluppo. Inoltre, nei neonati, può svilupparsi a causa della nascita precoce o di gravidanze multiple. Inoltre, l'anemia ipocromica nei bambini si sviluppa durante il periodo puberale. Questo è particolarmente vero per le ragazze. Con l'inizio delle mestruazioni, aumenta il fabbisogno di ferro e, se non è soddisfatto, si svilupperà l'ipocromia. La malattia si fa sentire frequenti mal di testa, affaticamento, debolezza, ecc. I sintomi saranno gli stessi di un adulto. Se questa malattia viene lasciata senza un trattamento adeguato, allora il bambino può avere una patologia degli organi interni, oltre al rachitismo.

Trattamento di anemia ipocromica

Il trattamento di questa patologia dovrebbe verificarsi dopo aver determinato il suo tipo. Se l'ipocromia si verifica a causa di carenza di ferro, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti ferro. Aiuteranno a correggere la situazione. Inoltre, insieme a questi farmaci, il medico può raccomandare una dieta speciale. La dieta in questo caso dovrebbe contenere carne, fegato, barbabietole, mele, ecc. Il farmaco dovrebbe essere di almeno 6 mesi. Solo allora sarà possibile parlare di una cura completa.

Se viene diagnosticata una forma di anemia diagnosticata con ferro, viene presa la vitamina B6. I tempi di trattamento in questo caso sono determinati dal medico. Con l'anemia di ferro, devi prima liberarti della patologia che ha portato alla sua comparsa. Dopo questo, il trattamento dell'anemia è prescritto direttamente. Di norma, il complesso vitaminico aiuta a correggere la situazione. L'anemia satura di ferro e di ferro-distribuzione non consente la terapia con farmaci contenenti ferro, altrimenti la situazione peggiorerà.

Se la malattia è grave, la terapia endovenosa viene prescritta come trattamento. In questo caso, il paziente deve essere in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Inoltre, se l'ipocromia si alza sullo sfondo dell'emorragia aperta, la prima cosa da fare è fermarla. Solo dopo si può procedere al trattamento dell'ipocromia.

Qualsiasi patologia richiede terapia e l'ipocromia non fa eccezione. Solo un trattamento tempestivo eviterà conseguenze gravi per la salute.

Ipocromia eritrocitaria

Il colore dei globuli rossi dipende da quanto sono ricchi di emoglobina. Normalmente, sono uniformemente colorati in colore rosa di media intensità, mentre al centro un po 'più leggeri. Con una concentrazione insufficiente di emoglobina, il colore dei globuli rossi diventa pallido e aumenta l'area di illuminazione nel mezzo della cellula. Questa condizione è chiamata "ipocromia eritrocitaria". Tali cellule vengono rilevate durante l'analisi del sangue. Sembrano anelli con un bordo più scuro attorno al bordo e con un'area chiara nel mezzo.

Gradi di ipocromia

Nella forma con i risultati delle analisi solitamente si indica il grado di ipocromia. Ce ne sono tre in totale:

• Grado I - la zona di illuminazione al centro dell'eritrocito è chiara e ha un'area più ampia di una normale cellula;
• Grado II: solo la parte periferica della cella è colorata in rosa;
• Grado III - il colore è solo nella membrana, a causa della quale il globulo rosso sembra un anello.

Perché lo fa

Le cause dell'ipocromia possono essere diverse e il più delle volte sono causate da tali malattie:

• anemia da carenza di ferro;
• talassemia;
• anemia emolitica;
• piombo intossicazione;
• altre anemie congenite a causa di alterata sintesi di globina.

Anemia ipocromica

Per la loro diagnosi, viene eseguita una analisi del sangue generale, alla quale viene rivolta attenzione a tali indicatori:

• numero dell'ematocrito;
• l'emoglobina;
• indice di colore;
• colorazione dell'eritrocito (ipocromia);
• cambiamento delle dimensioni dei globuli rossi (microcitosi).

La gravità dell'anemia è valutata dal livello di emoglobina. Ci sono tre gradi:

• 1 ° grado: il contenuto di emoglobina supera i 90 g / litro di sangue;
• 2 ° grado - da 70 a 90 g / litro;
• 3 ° grado - livello non superiore a 70 g / litro.

Le cause dell'anemia ipocromica possono essere diverse e prima di tutto dipende dal tipo. Ci sono quattro tipi:

• carenza di ferro;
• ferro-insaturo (noto anche come sideroahresticheskaya);
• distribuzione del ferro;
• misto.

Carenza di ferro

Questo è il tipo più comune di anemia ipocromica associata a carenza di ferro. Diagnosticato dalle seguenti caratteristiche:

• eritrocita ipocromia;
• bassi livelli di ferro nel siero;
• indice di colore ridotto;
• effetto positivo del trattamento con farmaci contenenti ferro.

Le cause di tale anemia sono diverse. Possono essere come segue:

• sanguinamento cronico prolungato, soprattutto interno (dal tratto gastrointestinale, uterino);
• violazione dell'assorbimento di ferro dopo l'intervento chirurgico sugli organi dell'apparato digerente;
• mangiare cibi a basso contenuto di ferro;
• carenza di ferro durante la gravidanza e l'allattamento con i suoi bisogni aumentati.

Ferro saturo

Con questa anemia, il contenuto di ferro nel siero è normale, ma il suo assorbimento è compromesso. I criteri su cui si basa la diagnosi sono i seguenti:

• CPU ridotta;
• eritrociti ipocromici;
• normale contenuto di ferro nel siero;
• mancanza di effetto dalla supplementazione di ferro.

Tra le cause dell'anemia sideroachrestrial includono:

• intossicazione cronica con sostanze chimiche industriali e veleni;
• prendendo alcuni farmaci.

Distribuzione del ferro

Si sviluppa con l'accumulo di una grande quantità di ferro durante il collasso dei globuli rossi. Abbastanza spesso si verifica con la tubercolosi, infezioni purulente, endocardite. Determinato nell'analisi del sangue per i seguenti motivi:

• la presenza di eritrociti ipocromici;
• bassi livelli di emoglobina;
• livelli di ferro nel siero normali o elevati;
• mancanza di dinamiche positive dopo l'assunzione di supplementi di ferro.

L'anemia ipocromica è pericolosa?

Si ritiene che l'anemia stessa non sia pericolosa per la vita, ma se non trattata, si possono sviluppare complicanze, che è più comune nelle persone anziane. Di regola, queste sono varie malattie. Con la mancanza di ossigeno, possono verificarsi situazioni potenzialmente letali. Questo è particolarmente vero per i bambini e le donne incinte quando la fame di ossigeno minaccia il feto. L'anemia può portare a parto prematuro, mancanza di peso, ritardo nello sviluppo del bambino.

Negli adulti, possono comparire i seguenti sintomi:

• milza e fegato ingrossati;
• gonfiore;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• violazione di attività cardiaca.

Con trattamento tempestivo al medico e diagnosi precoce, il trattamento ha successo, anche se richiede un trattamento a lungo termine. In questo caso, l'anemia è solitamente mite.

Un'attenzione più seria meritano le forme di corsa.

Il trattamento dipende dal tipo di patologia e dalle cause dello sviluppo:

• Con la carenza di ferro prescrivono farmaci appropriati e cibo speciale, che è dominato da alimenti ad alto contenuto di ferro. Possono prescrivere farmaci in pillole o per via endovenosa. Nei casi più gravi, possono essere necessarie trasfusioni di globuli rossi. Il trattamento con carenza di ferro può durare circa sei mesi. È necessario tanto tempo per ricostituire le riserve e creare un deposito.
• Quando gli integratori di ferro sono solitamente prescritti vitamine del gruppo B.
• L'anemia da distribuzione del ferro viene trattata con complessi vitaminici, non sono richiesti supplementi di ferro.
• Se l'anemia è causata da una malattia, deve essere eliminata.
• Se la causa sta sanguinando, possono essere necessari sia metodi conservativi che chirurgici per fermarlo.
• L'anemia durante la gravidanza viene solitamente trattata con integratori di ferro.

In conclusione

L'ipocromia dei globuli rossi è associata all'anemia. Tali condizioni richiedono un trattamento obbligatorio, poiché le forme trascurate possono essere pericolose per la salute. Inoltre, l'anemia riduce la qualità della vita. Sintomi come vertigini, debolezza persistente, vista frontale, mancanza di respiro, palpitazioni e prestazioni alterate, sia fisiche che mentali, stanno perseguitando una persona.