Fasi, gradi, rischi di ipertensione e caratteristiche delle classificazioni

Quasi tutti, almeno una volta nella sua vita, hanno sperimentato un aumento di pressione e sanno quanti problemi provoca l'ipertensione. Tuttavia, l'ipertensione (GB) non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista.

Forti fluttuazioni di pressione hanno un effetto negativo sul corpo, e la malattia di un decorso cronico, a patto che non vi sia alcun trattamento, porta alle conseguenze più deplorevoli. Parleremo oggi di come varia ogni stadio di ipertensione e quali rischi comporta.

Stage GB

Fase I

La pressione allo stadio 1 GB non supera 159/99 mm. Hg. Art. In uno stato così elevato di pressione del sangue può essere per diversi giorni. Anche il riposo ordinario, l'eliminazione di situazioni stressanti, aiuta a ridurre significativamente le sue prestazioni. Con stadi più gravi, non è più possibile normalizzare la pressione sanguigna.

Per questa fase dello sviluppo di GB, non vi è alcun segno che gli organi bersaglio soffrano di ipertensione, quindi, in molti casi, si nota un decorso quasi asintomatico della malattia. Solo qualche volta ci sono disturbi del sonno, dolore alla testa o al cuore. Negli esami clinici, può essere rilevato un piccolo aumento del tono nel fondo delle arterie.

Le crisi ipertensive nella prima forma della malattia sono molto rare e si verificano per la maggior parte sotto l'influenza di circostanze esterne, ad esempio, condizioni meteorologiche o stress severi. Spesso si verifica anche in menopausa nelle donne. Lo stadio iniziale della malattia, quindi, è suscettibile di trattamento e spesso c'è abbastanza cambiamento nello stile di vita, la terapia farmacologica potrebbe non essere necessaria. Con l'inizio tempestivo del trattamento e l'attuazione cosciente di ciascuna raccomandazione, la prognosi è molto favorevole.

Il seguente video racconta le fasi e le caratteristiche dell'ipertensione:

Fase II

Il livello di pressione nella fase 2 GB è nell'intervallo fino a 179 mm. Hg. Art. (diastolica) e fino a 109 mm. Hg. Art. (Sistolica). Il riposo non è in grado di portare la normalizzazione della pressione sanguigna. Il paziente è spesso tormentato da dolore, mancanza di respiro durante lo sforzo, sonno povero, vertigini e angina.

Il gruppo è caratterizzato dall'apparizione dei primi segni degli organi interni. Spesso questa forma di distruzione non ha praticamente alcun effetto sulle loro funzioni. Inoltre, non ci sono chiari sintomi soggettivi che disturbano il paziente. Più spesso nella fase 2 dello sviluppo di ipertensione sono identificati:

• segni caratteristici dell'ipertrofia ventricolare sinistra;
• la quantità di creatina nel sangue aumenta;
• restringimento delle arterie si verifica nella retina;
• proteina trovata nelle urine.

Le crisi ipertensive non sono rare nella fase 2 GB, il che comporta la minaccia dello sviluppo di complicazioni molto gravi, anche di un ictus. In questo caso, non sarà possibile fare a meno della terapia farmacologica costante.

Ipertensione in stadio

Fase III

L'ultimo stadio di GB ha il corso più grave e presenta il gruppo più ampio di disturbi nel funzionamento di un intero gruppo di organi bersaglio. I reni, gli occhi, il cervello, i vasi sanguigni e il cuore sono i più colpiti. La pressione è caratterizzata da resistenza, è piuttosto difficile normalizzare il suo livello anche con la condizione di prendere pillole. Incremento frequente della pressione sanguigna a 180/110 mm. Hg. Art. e sopra.

I sintomi della malattia di stadio 3 sono per molti versi simili a quelli sopra elencati, tuttavia sono affiancati da segni piuttosto pericolosi provenienti dagli organi interessati (ad esempio insufficienza renale). Spesso la memoria si deteriora, si verificano gravi disturbi del ritmo cardiaco e la vista diminuisce.

L'ipertensione non ha solo le fasi 1, 2, 3, ma anche 1, 2, 3 gradi, che discuteremo ulteriormente.

gradi

I grado

Il primo grado di gravità si riferisce al più semplice, in cui vengono rilevati i salti periodici della pressione sanguigna. È anche sua caratteristica che il livello di pressione è in grado di stabilizzarsi da solo. La causa più comune dell'aspetto di GB 1 - stress costante.

Nel video qui sotto verranno spiegati i gradi di ipertensione:

II grado

Il grado moderato di ipertensione si distingue non solo dall'impossibilità di auto-stabilizzazione della pressione sanguigna, ma anche dal fatto che i periodi di pressione normale sono molto brevi. La manifestazione principale è forte mal di testa.

Se la malattia si sviluppa molto rapidamente, possiamo parlare del decorso maligno dell'ipertensione. Questa forma è molto pericolosa, perché la malattia può svilupparsi rapidamente.

Gradi di ipertensione

III grado

Con 3 gradi di pressione GB rimane sempre in uno stato costantemente elevato. Se la pressione arteriosa diminuisce, la persona è tormentata dalla debolezza, così come una serie di altri sintomi dagli organi interni. I cambiamenti avvenuti con questo grado di malattia sono già irreversibili.

Inoltre, la classificazione dell'ipertensione include oltre 1, 2, 3 gradi e fasi, 1, 2, 3, 4 rischi, di cui parleremo in seguito.

rischi

Basso, insignificante

Le donne che hanno almeno 65 anni e gli uomini di età inferiore ai 55 anni che hanno sviluppato lo stadio lieve ipertensione 1 hanno il più basso rischio di complicanze. Nei prossimi 10 anni, solo il 15% circa acquisisce patologie vascolari o cardiache sviluppatesi sullo sfondo della malattia. Tali pazienti sono spesso guidati da terapisti, poiché il cardiologo non ha alcun senso di un trattamento serio.

Se è ancora presente un leggero rischio, i pazienti necessitano nel prossimo futuro (non più di 6 mesi) di provare a cambiare significativamente il loro stile di vita. Per qualche tempo può essere osservato da un medico con una tendenza positiva. Se questo trattamento non ha portato risultati, e la pressione non è stata ridotta, i medici possono raccomandare un cambiamento nelle tattiche di trattamento, che comporterebbe la prescrizione di farmaci. Tuttavia, i medici insistono spesso sul mantenimento di uno stile di vita sano, poiché tale terapia non avrà conseguenze negative.

media

Questo gruppo comprende pazienti con ipertensione sia del secondo che del primo tipo. Il livello di pressione sanguigna di solito non supera i loro indicatori di 179/110 mm. Hg. Art. Un paziente in questa categoria può avere 1-2 fattori di rischio:

1. ereditarietà,
2. il fumo,
3. obesità
4. bassa attività fisica
5. colesterolo alto
6. ridotta tolleranza al glucosio.

Per 10 anni di osservazione nel 20% dei casi, lo sviluppo di patologie cardiovascolari è possibile. La modifica del solito modo di vivere è necessariamente inclusa nell'elenco delle attività di trattamento. Per 3-6 mesi, i farmaci non possono essere prescritti per dare al paziente la possibilità di normalizzare la sua condizione attraverso i cambiamenti di vita.

alto

Il gruppo di rischio con un'alta probabilità di rilevare complicanze dovrebbe includere anche pazienti con forme 1 e 2 di ipertensione, ma se hanno già diversi fattori predisponenti descritti sopra. È anche consuetudine riferirsi a loro qualsiasi danno agli organi bersaglio, diabete mellito, cambiamenti nei vasi della retina, alti livelli di creatinina e aterosclerosi.

I fattori di rischio possono essere assenti, ma un paziente con ipertensione di Stadio 3 appartiene anche a questo gruppo di pazienti. Tutti sono già stati osservati da un cardiologo, poiché la malattia ipertensiva è per lo più di lunga durata. La probabilità di complicanze raggiunge il 30%. Il cambiamento dello stile di vita può essere usato come tattica ausiliaria, ma la parte principale della terapia è la terapia. La selezione dei farmaci dovrebbe essere effettuata in breve tempo.

Successivamente, parleremo di una diagnosi severa: ipertensione di grado 3, rischio 4.

Rischi di ipertensione

Molto alto

I pazienti con il più alto rischio di complicanze nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni sono un gruppo di pazienti con stadio 3 GB o 1 ° e 2 ° se questi ultimi presentano disturbi dell'organo bersaglio. Questo gruppo appartiene a uno dei più piccoli. Il trattamento principale viene eseguito in ospedale. La terapia farmacologica viene effettuata attivamente e spesso include diversi gruppi di farmaci.

La probabilità di sviluppare complicanze è superiore al 30%.

Il seguente video contiene informazioni utili su stadi e gradi di ipertensione:

Stadio e grado di ipertensione

Il termine "ipertensione arteriosa", "ipertensione arteriosa" si riferisce alla sindrome di aumento della pressione sanguigna (PA) nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa sintomatica.

Va sottolineato che non vi è praticamente alcuna differenza semantica tra i termini "ipertensione" e "ipertensione". Come segue da etimologia, iper - dal greco. sopra, sopra - il prefisso che indica un eccesso della norma; tensio - da lat. - tensione; tonos: dal greco. - tensione. Quindi, i termini "ipertensione" e "ipertensione" significano essenzialmente la stessa cosa: "eccessiva".

Storicamente (dal tempo di GF Lang) è accaduto che il termine "ipertensione" e, di conseguenza, "ipertensione arteriosa" siano usati in Russia, il termine "ipertensione arteriosa" è usato nella letteratura straniera.

La malattia ipertensiva (GB) è comunemente intesa come una malattia che scorre cronicamente, la cui manifestazione principale è la sindrome da ipertensione, che non è associata alla presenza di processi patologici in cui è noto un aumento della pressione arteriosa (BP), in molti casi evitabili ("ipertensione arteriosa sintomatica") (Raccomandazioni VNOK, 2004).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

I. fasi dell'ipertensione:

• Lo stadio I di ipertensione (I) è l'assenza di cambiamenti negli "organi bersaglio".
• Ipertensione (GB) stadio II è stabilito in presenza di cambiamenti da uno o più "organi bersaglio".
• Lo stadio III di malattia cardiaca ipertensiva (GB) è stabilito in presenza di condizioni cliniche associate.

II. Gradi di ipertensione arteriosa:

I gradi di ipertensione arteriosa (livelli di pressione sanguigna (BP)) sono presentati nella Tabella n. 1. Se i valori della pressione sistolica (PA) e della pressione diastolica (PA) si dividono in diverse categorie, viene stabilito un più alto grado di ipertensione arteriosa (AH). Più precisamente, il grado di ipertensione arteriosa (AH) può essere stabilito nel caso di ipertensione arteriosa di nuova diagnosi (AH) e nei pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

Classificazione dell'ipertensione per grado, stadio e rischio di complicanze

L'ipertensione è una malattia che implica un eccesso persistente di pressione arteriosa in relazione ai numeri normali standard (120/80 mm Hg). Sulla base dei dati diagnostici, il medico determina il tipo di ipertensione e determina la tattica del trattamento. L'articolo descrive in dettaglio la classificazione della malattia.

Ipertensione in stadio

La malattia si sviluppa gradualmente, attraversando diverse fasi. Di solito, il paziente si rivolge al medico nelle fasi successive, quando i sintomi influenzano già la qualità della vita. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia, quando le proiezioni di trattamento sono più favorevoli.

Fase 1

La pressione del paziente a cui è stata diagnosticata l'ipertensione del primo stadio, annotata entro 159/99 mm Hg. Art. Se non si adottano le misure necessarie per ridurlo, la pressione può rimanere elevata per un paio di giorni o addirittura diverse settimane.

L'ipertensione del primo stadio può essere asintomatica, che è il suo pericolo, poiché, senza avvertire molti cambiamenti nel suo stato abituale, il paziente non ha fretta di vedere un medico. Il riposo può aiutare a ridurre la pressione nella fase iniziale della malattia, durante questo periodo è meglio evitare situazioni stressanti.

Il primo stadio di ipertensione, di regola, non influisce sugli organi interni. I sintomi comuni della malattia sono:

• insonnia,
• mal di testa
• mal di cuore.

Nella prima fase dell'ipertensione, può essere rilevato un cambiamento nel tono dei vasi sanguigni nel fondo. Sono possibili rare crisi ipertensive. Le donne all'età della menopausa sono a rischio. Il rischio di crisi ipertensiva in questo gruppo di pazienti è possibile quando il corpo reagisce ai cambiamenti del tempo.

Fase 2

In questa fase, la pressione può salire a 179/109 mm Hg. Art. Per stabilizzare la pressione nei pazienti con il secondo stadio senza intervento farmacologico non funzionerà. Lo stadio 2 di ipertensione arteriosa è caratterizzato da tali sintomi:

Dopo una serie di test, il medico può rilevare le proteine ​​nelle urine, un aumento della quantità di creatina nel plasma sanguigno, un restringimento significativo dei vasi sanguigni nella retina. Un sintomo caratteristico dello sviluppo dell'ipertensione del secondo stadio è l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore.

Se osservi almeno alcuni dei sintomi che caratterizzano l'ipertensione di stadio 2, dovresti contattare uno specialista il più presto possibile: solo per riposare ed evitare lo stress in questa fase della malattia non puoi sbarazzarti di.

Trascurare a lungo termine il problema può portare a complicazioni nel lavoro dei reni, degli organi di visione e del cervello. Inoltre, l'alta pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo può scatenare sintomi di malattia coronarica e persino ictus.

Fase 3

Il terzo stadio della malattia può essere descritto come estremamente grave. L'ipertensione in questa fase provoca la disfunzione di organi, disturbi in cui si notava già al secondo stadio - questo è il cuore, il cervello e gli organi della visione. Gli indicatori della pressione arteriosa per 3 stadi di ipertensione raramente scendono al di sotto di 180/110 mm Hg. Art.

Le conseguenze della malattia possono essere un ictus, insufficienza renale, infarto del miocardio. Un paziente che ha subito un attacco di cuore può sperimentare improvvisi aumenti di pressione: da alta a inferiore al normale. Questo fenomeno è chiamato "ipertensione senza testa". I pazienti con la terza fase di ipertensione spesso lamentano frequenti attacchi di emicrania, scolorimento della pelle (blu o cianosi).

Gradi di ipertensione

L'entità della malattia è determinata dalla gravità dei sintomi ed è spesso associata allo stadio della malattia.

1 grado

L'ipertensione di primo grado è caratterizzata da un decorso relativamente lieve della malattia. La pressione del paziente raramente supera i 140/90 mm. Hg. Art. L'indicatore massimo della pressione dell'ipertensione 1 grado - 159/99 mm. Hg. Art. Il primo grado della malattia è caratterizzato, di regola, da tali sintomi:

• frequenti mal di testa, che sono esacerbati dall'aumento dell'attività fisica;
• vertigini;
• svenimento;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• insonnia;
• l'aspetto di "punti neri" davanti ai miei occhi.

Tuttavia, non sottovalutare la gravità della malattia di 1 grado. Circa il 15% dei pazienti con ipertensione lamenta complicanze dell'ipertensione, che si sono manifestate esattamente nella fase iniziale della malattia. Questi includono:

• ictus ischemico;
• ipertrofia del muscolo cardiaco;
• disordine metabolico.

2 gradi

Al secondo grado di ipertensione, gli indicatori di pressione salgono a 179/109 mm. Hg. Art. Di norma, la pressione non ritorna alla normalità in modo naturale, senza l'uso della terapia farmacologica sotto la supervisione del medico curante. Ipertensione di grado 2 è caratterizzata da:

• aumento della fatica,
• arrossamento della pelle,
• gonfiore della faccia
• un forte calo della qualità della visione
• periodi di nausea
• palpitante nella testa,
• sudorazione.

Una brusca transizione dalla malattia di primo grado a quella di secondo grado può essere un segno pericoloso dello sviluppo dell'ipertensione maligna.

3 gradi

Il terzo grado di ipertensione è considerato grave. La pressione nei pazienti ipertesi di questo gruppo può raggiungere il livello di 180/110 mm. Hg. Art. La dipendenza del paziente da sigarette e alcol, forti sforzi fisici, obesità, diabete, dieta malsana può aggravare la malattia. I segni dei 3 gradi della malattia includono: tosse con sanguinamento, andatura incerta, aritmia, deterioramento significativo della funzione visiva, paralisi. Inoltre, le complicanze dell'ipertensione di 3 gradi possono provocare una serie di problemi con il funzionamento degli organi interni.

rischi

I rischi sono valutati dalla minaccia della malattia, che rappresenta per il normale funzionamento di altri organi del corpo e per la vita della persona nel suo complesso.

Basso, insignificante

I pazienti di età inferiore ai 55 anni a cui è stata diagnosticata una malattia di grado 1 si trovano nel gruppo di pazienti a rischio minore con ipertensione. Di regola, in questo gruppo di pazienti non ci sono assolutamente complicazioni serie. Tuttavia, è ancora necessario visitare il terapeuta regolarmente. Non è necessario consultare un cardiologo con un rischio minore.

media

Il gruppo di rischio medio comprende pazienti con ipertensione di primo e secondo grado. La pressione nei pazienti di questo gruppo si attesta sul valore di 179/110 mm. Hg. Art. I pazienti del gruppo a basso rischio possono anche arrivare qui se abusano di fumo, cibi grassi e piccanti, non ricevono abbastanza esercizio fisico, sono sovrappeso. Non l'ultimo ruolo nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa con un grado medio di rischio è giocato dal fattore di ereditarietà.

alto

I pazienti ad alto rischio includono pazienti con ipertensione di 2 e 3 gradi in presenza di fattori aggravanti per lo sviluppo della malattia, come cattive abitudini, eredità, ecc.

Di norma, i pazienti che appartengono a questo gruppo a rischio hanno una probabilità del 30% di sviluppare complicanze dell'ipertensione. Inoltre, i cambiamenti patologici negli organi interni (rene, cervello, sistema endocrino) possono essere osservati in pazienti ad alto rischio.

Molto alto

Il gruppo più a rischio include pazienti con ipertensione arteriosa di 3 gradi. Tipicamente, il trattamento di tali pazienti viene effettuato in un ospedale. Le complicanze sono diagnosticate in più del 30% dei pazienti. La pressione arteriosa nei pazienti con un rischio molto alto supera i 180 mm Hg. Art.

4 gradi di rischio sono caratterizzati da sintomi:

• sudorazione;
• iperemia della pelle;
• ridotta sensibilità della pelle;
• funzione visiva compromessa;
• insufficienza renale;
• ipertrofia cardiaca, insufficienza cardiaca;
• intelligenza ridotta (demenza vascolare).

Per prevenire l'ipertensione o controllare le sue dinamiche, i rappresentanti di tutte le fasce d'età devono prestare maggiore attenzione alla loro salute, non trascurare gli sport, rifiutare o limitare significativamente le cattive abitudini, ai primi sintomi della malattia cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Ipertensione: cause, trattamento, prognosi, fasi e rischi

La cardiopatia ipertensiva (GB) è una delle malattie più frequenti del sistema cardiovascolare, che, secondo dati approssimativi, soffre un terzo degli abitanti del mondo. Dall'età di 60-65 anni, la diagnosi di ipertensione ha più della metà della popolazione. La malattia è chiamata "killer silenzioso", perché i suoi segni possono essere assenti per lungo tempo, mentre i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni iniziano già nello stadio asintomatico, aumentando ripetutamente il rischio di catastrofi vascolari.

Nella letteratura occidentale, la malattia è chiamata ipertensione arteriosa (AH). Gli specialisti domestici hanno adottato questa formulazione, sebbene "ipertensione" e "ipertensione" siano ancora in uso.

L'attenzione al problema dell'ipertensione arteriosa è causata non tanto dalle sue manifestazioni cliniche, quanto dalle complicazioni sotto forma di disturbi vascolari acuti nel cervello, nel cuore e nei reni. La loro prevenzione è il compito principale del trattamento volto a mantenere i numeri di pressione sanguigna normale (BP).

Il punto importante è la determinazione dei vari fattori di rischio, oltre a chiarire il loro ruolo nella progressione della malattia. Il rapporto tra il grado di ipertensione e i fattori di rischio esistenti viene visualizzato nella diagnosi, che semplifica la valutazione delle condizioni e della prognosi del paziente.

Per la maggior parte dei pazienti, i numeri nella diagnosi dopo "AG" non dicono nulla, anche se è chiaro che più alto è il grado e l'indice di rischio, peggiore è la prognosi e più grave è la patologia. In questo articolo cercheremo di capire come e perché viene messo uno o un altro grado di ipertensione e qual è la base per determinare il rischio di complicanze.

Cause e fattori di rischio per l'ipertensione

Le cause dell'ipertensione sono numerose. Parlando di ipertensione primaria o essenziale, intendiamo il caso in cui non vi sono precedenti patologie o patologie specifiche degli organi interni. In altre parole, tale AG sorge da sola, coinvolgendo altri organi nel processo patologico. Ipertensione primaria rappresenta oltre il 90% dei casi di aumento della pressione cronica.

La causa principale dell'ipertensione primaria è considerata stress e sovraccarico psico-emotivo, che contribuisce alla violazione dei meccanismi centrali della regolazione della pressione nel cervello, quindi i meccanismi umorali soffrono, gli organi bersaglio sono coinvolti (rene, cuore, retina).

L'ipertensione secondaria è una manifestazione di un'altra patologia, quindi la ragione è sempre nota. Accompagna malattie di reni, cuore, cervello, disturbi endocrini ed è secondario a loro. Dopo la cura della malattia di base, anche l'ipertensione scompare, quindi il rischio e l'estensione in questo caso non hanno senso da determinare. La quota di ipertensione sintomatica rappresenta non più del 10% dei casi.

I fattori di rischio per GB sono noti anche a tutti. Nelle cliniche vengono create scuole di ipertensione, i cui specialisti mettono a disposizione del pubblico informazioni sulle condizioni avverse che portano all'ipertensione. Qualsiasi terapeuta o cardiologo dirà al paziente i rischi già nel primo caso di una sovrapressione fissa.

Tra le condizioni che predispongono all'ipertensione, le più importanti sono:

1. il fumo;
2. Eccesso di sale nel cibo, uso eccessivo di liquidi;
3. Mancanza di attività fisica;
4. Abuso di alcool;
5. Disturbi del metabolismo dei grassi e sovrappeso;
6. Cronico psico-emotivo e sovraccarico fisico.

Se siamo in grado di eliminare i fattori elencati o almeno tentare di ridurre il loro impatto sulla salute, allora segni come il sesso, l'età, l'ereditarietà non sono suscettibili di cambiamenti, e quindi dovremo sopportarli, ma senza dimenticare il rischio crescente.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa e determinazione del rischio

La classificazione dell'ipertensione coinvolge la fase di assegnazione, il grado di malattia e il livello di rischio degli incidenti vascolari.

Lo stadio della malattia dipende dalle manifestazioni cliniche. distinti:

• Stadio preclinico, quando non vi sono segni di ipertensione e il paziente non sospetta un aumento della pressione;
• Ipertensione di stadio 1, quando la pressione è elevata, le crisi sono possibili, ma non ci sono segni di danni agli organi bersaglio;
• Lo stadio 2 è accompagnato da una lesione degli organi bersaglio - il miocardio è ipertrofico, i cambiamenti nella retina sono evidenti e i reni ne sono colpiti;
• Allo stadio 3, sono possibili ictus, ischemia miocardica, patologia visiva, cambiamenti nei vasi grandi (aneurisma aortico, aterosclerosi).

Grado di ipertensione

Determinare il grado di GB è importante per valutare il rischio e la prognosi, e si verifica sulla base di dati di pressione. Devo dire che anche i valori normali della pressione sanguigna hanno un significato clinico diverso. Quindi, il tasso di fino a 120/80 mm Hg. Art. è considerato ottimale, la pressione entro 120-129 mm di mercurio sarà normale. Art. sistolico e 80-84 mm Hg. Art. diastolica. Le cifre di pressione sono 130-139 / 85-89 mmHg. Art. si trovano ancora entro i limiti normali, ma si avvicinano al confine con la patologia, quindi vengono definiti "altamente normali" e al paziente si può dire che ha aumentato la pressione normale. Questi indicatori possono essere considerati una pre-patologia, perché la pressione è solo "pochi millimetri" da quella aumentata.

Dal momento in cui la pressione sanguigna ha raggiunto 140/90 mm Hg. Art. Puoi già parlare della presenza della malattia. Da questo indicatore sono determinati dal grado di ipertensione stessa:

• 1 grado di ipertensione (GB o AH 1 ° nella diagnosi) indica un aumento della pressione entro 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grado 2 GB è seguito dai numeri 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Con pressione di 3 gradi GB 180/100 mm Hg. Art. e sopra.

Succede che il numero di aumenti di pressione sistolica, pari a 140 mm Hg. Art. e al di sopra e diastolico allo stesso tempo si trova all'interno dei valori normali. In questo caso, parla di una forma sistolica isolata di ipertensione. In altri casi, gli indicatori di pressione sistolica e diastolica corrispondono a diversi gradi della malattia, quindi il medico fa una diagnosi a favore di un grado maggiore, non importa, le conclusioni sono tratte dalla pressione sistolica o diastolica.

La diagnosi più accurata del grado di ipertensione è possibile con la malattia di nuova diagnosi, quando non è ancora stato eseguito alcun trattamento e il paziente non ha assunto alcun farmaco antipertensivo. Nel processo di terapia, i numeri diminuiscono, e se viene annullato, al contrario, possono aumentare drasticamente, quindi è già impossibile valutare adeguatamente il grado.

Il concetto di rischio nella diagnosi

L'ipertensione è pericolosa per le sue complicanze. Non è un segreto che la stragrande maggioranza dei pazienti muoia o diventi disabile non per il fatto stesso di alta pressione, ma per le violazioni acute a cui conduce.

Emorragie cerebrali o necrosi ischemica, infarto del miocardio, insufficienza renale - le condizioni più pericolose, provocate dall'ipertensione arteriosa. A questo proposito, per ciascun paziente dopo un esame approfondito è determinato dal rischio, indicato nella diagnosi dei numeri 1, 2, 3, 4. Pertanto, la diagnosi si basa sul grado di ipertensione e sul rischio di complicanze vascolari (ad esempio, ipertensione / GB 2 gradi, rischio 4).

I criteri per la stratificazione del rischio per i pazienti con ipertensione sono le condizioni esterne, la presenza di altre malattie e disordini metabolici, il coinvolgimento di organi bersaglio e cambiamenti concomitanti di organi e sistemi.

I principali fattori di rischio che influenzano la previsione includono:

1. L'età del paziente è dopo 55 anni per gli uomini e 65 per le donne;
2. il fumo;
3. Violazioni del metabolismo lipidico (eccesso di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, diminuzione delle frazioni lipidiche ad alta densità);
4. La presenza in famiglia di patologia cardiovascolare tra parenti di sangue di età inferiore ai 65 e 55 anni per femmina e maschio, rispettivamente;
5. Sovrappeso quando la circonferenza addominale supera 102 cm negli uomini e 88 cm nelle donne della metà più debole dell'umanità.

Questi fattori sono considerati importanti, ma molti pazienti con ipertensione soffrono di diabete, ridotta tolleranza al glucosio, conducono una vita sedentaria, hanno deviazioni dal sistema di coagulazione del sangue sotto forma di un aumento della concentrazione di fibrinogeno. Questi fattori sono considerati ulteriori, aumentando anche la probabilità di complicanze.

organi bersaglio e gli effetti di GB

organi bersaglio lesioni sono caratterizzate da AG di 2 ° stadio ed è un importante criterio che determina il rischio, quindi l'esame del paziente comprende ECG, ecografia del cuore per determinare il grado di ipertrofia dei suoi test muscoli, sangue e delle urine sulle indicatori della funzionalità renale (creatinina, proteine).

Prima di tutto, il cuore soffre di alta pressione, che con maggiore forza spinge il sangue nei vasi. Quando le arterie e le arteriole cambiano, quando le loro pareti perdono elasticità e lo spasmo dei lumi aumenta progressivamente il carico sul cuore. Un aspetto caratteristico preso in considerazione nella stratificazione del rischio è l'ipertrofia del miocardio, che può essere sospettata dall'ECG, da stabilire mediante ultrasuoni.

Un aumento della creatinina nel sangue e nelle urine, l'aspetto della proteina albumina nelle urine parla del coinvolgimento dei reni come organo bersaglio. Sullo sfondo dell'ipertensione, le pareti delle grandi arterie si addensano, compaiono placche aterosclerotiche che possono essere rilevate dagli ultrasuoni (carotidi, arterie brachiocefaliche).

Il terzo stadio dell'ipertensione avviene con patologia associata, cioè associata all'ipertensione. Tra le malattie associate sono più importanti per la previsione di ictus, attacco ischemico transitorio, angina pectoris e infarto cardiaco, nefropatia con diabete, insufficienza renale, retinopatia (malattia retinica) a causa di ipertensione.

Quindi, il lettore probabilmente capisce come sia possibile determinare in modo indipendente il grado di GB. Non è difficile, quanto basta per misurare la pressione. Quindi puoi pensare alla presenza di alcuni fattori di rischio, prendere in considerazione età, sesso, parametri di laboratorio, dati ECG, ultrasuoni, ecc. In generale, tutto quanto sopra elencato.

Ad esempio, la pressione di un paziente corrisponde a un'ipertensione di 1 grado, ma allo stesso tempo subisce un ictus, il che significa che il rischio sarà massimo - 4, anche se l'ictus è l'unico problema diverso dall'ipertensione. Se la pressione corrisponde al primo o al secondo grado, e tra i fattori di rischio, il fumo e l'età possono essere rilevati solo sullo sfondo di una buona salute, quindi il rischio sarà moderato - GB 1 cucchiaio. (2 articoli), rischio 2.

Per chiarezza di comprensione, che significa l'indicatore del rischio nella diagnosi, puoi mettere tutto in un piccolo tavolo. Determinando il grado e "contando" i fattori sopra elencati, è possibile determinare il rischio di incidenti vascolari e complicanze dell'ipertensione per un determinato paziente. Il numero 1 significa rischio basso, 2 moderato, 3 alto, 4 molto alto rischio di complicanze.

Basso rischio: la probabilità di eventi vascolari non è superiore al 15%, moderata - il 20% più elevato rischio di complicanze in via di sviluppo suggerisce un terzo dei pazienti in questo gruppo, ad alto rischio di complicazioni sono soggetti a più del 30% dei pazienti.

Manifestazioni e complicazioni di GB

Le manifestazioni di ipertensione sono determinate dallo stadio della malattia. Durante il periodo preclinico, il paziente si sente bene e solo le letture del tonometro parlano della malattia in via di sviluppo.

Come la progressione delle alterazioni dei vasi sanguigni e del cuore, i sintomi di mal di testa, debolezza, riduzione delle prestazioni, vertigini periodica, sintomi visivi sotto forma di riduzione della vista, lampeggiante "vola" di fronte ai suoi occhi. Tutti questi segni non sono espressi con un percorso stabile di patologia, ma al momento dello sviluppo di una crisi ipertensiva, la clinica diventa più luminosa:

• Forte mal di testa;
• Rumore, ronzio nella testa o nelle orecchie;
• Oscuramento degli occhi;
• Dolore nel cuore;
• Mancanza di respiro;
• Iperemia facciale;
• Eccitazione e sentimento di paura.

Le crisi ipertensive sono provocate da situazioni psico-traumatiche, superlavoro, stress, bevendo caffè e alcol, quindi i pazienti con una diagnosi consolidata dovrebbero evitare tali influenze. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, la probabilità di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali, aumenta drammaticamente:

1. Emorragia o infarto cerebrale;
2. Encefalopatia ipertensiva acuta, possibilmente con edema cerebrale;
3. Edema polmonare;
4. Insufficienza renale acuta;
5. Cuore infarto

Come misurare la pressione?

Se c'è motivo di sospettare l'ipertensione, allora la prima cosa che lo specialista farà è misurarla. Fino a poco tempo fa, si riteneva che le cifre della pressione sanguigna potessero normalmente differire in mani diverse, ma, come ha dimostrato la pratica, anche una differenza di 10 mm Hg. Art. può verificarsi a causa della patologia dei vasi periferici, pertanto una diversa pressione sulla mano destra e sinistra deve essere trattata con cautela.

Per ottenere le cifre più affidabili, si consiglia di misurare la pressione tre volte su ciascun braccio con intervalli di tempo ridotti, fissando ogni risultato ottenuto. Il più corretto nella maggior parte dei pazienti sono i valori più bassi ottenuti, tuttavia, in alcuni casi la pressione aumenta dalla misurazione alla misurazione, che non sempre parla a favore dell'ipertensione.

L'ampia scelta e la disponibilità di dispositivi di misurazione della pressione consentono di controllarlo tra una vasta gamma di persone a casa. I pazienti ipertesi hanno solitamente un monitor della pressione arteriosa a casa, a portata di mano, in modo che se si sentono peggio, misurano immediatamente la pressione sanguigna. Va notato, tuttavia, che le oscillazioni sono possibili e assolutamente sani individui senza ipertensione, così standard volta superati non devono essere considerati come una malattia, e per impostare la diagnosi della pressione della malattia ipertensiva deve essere misurata in momenti diversi, in condizioni diverse e ripetutamente.

Nella diagnosi di ipertensione, i numeri di pressione sanguigna, i dati dell'elettrocardiografia ei risultati dell'auscultazione cardiaca sono considerati fondamentali. Durante l'ascolto, è possibile determinare il rumore, l'amplificazione dei toni, le aritmie. L'ECG, a partire dalla seconda fase, mostrerà segni di stress sul cuore sinistro.

Trattamento dell'ipertensione

Per la correzione della pressione elevata, sono stati sviluppati regimi di trattamento, inclusi farmaci di gruppi diversi e diversi meccanismi di azione. La loro combinazione e dosaggio sono scelti dal medico individualmente, tenendo conto dello stadio, comorbilità, risposta dell'ipertensione a un farmaco specifico. Una volta stabilita la diagnosi di GB e prima dell'inizio del trattamento con farmaci, il medico suggerirà misure non farmacologiche che aumentano notevolmente l'efficacia degli agenti farmacologici e, a volte, consentono di ridurre la dose di droghe o di rifiutarne almeno alcune.

Prima di tutto, si raccomanda di normalizzare il regime, eliminare gli stress, assicurare l'attività locomotoria. La dieta mira a ridurre il consumo di sale e liquidi, eliminando alcol, caffè e bevande e sostanze stimolanti i nervi. Con il peso elevato, è necessario limitare le calorie, rinunciare a grassi, farina, arrosto e piccante.

Misure non farmacologiche nella fase iniziale dell'ipertensione possono dare un così buon effetto che la necessità di prescrivere farmaci scompare da sola. Se queste misure non funzionano, il medico prescrive i farmaci appropriati.

L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione non è solo quello di ridurre gli indicatori della pressione sanguigna, ma anche di eliminare la sua causa il più possibile.

Per il trattamento di GB, i farmaci antipertensivi dei seguenti gruppi sono tradizionalmente utilizzati:

Ogni anno una lista crescente di farmaci che riducono la pressione e allo stesso tempo diventano più efficaci e sicuri, con meno reazioni avverse. All'inizio della terapia, un farmaco viene prescritto in una dose minima, con l'inefficacia che può essere aumentata. Se la malattia progredisce, la pressione non regge a valori accettabili, poi un altro dell'altro gruppo viene aggiunto al primo farmaco. Le osservazioni cliniche mostrano che l'effetto è migliore con la terapia combinata che con la somministrazione di un singolo farmaco nella quantità massima.

Importante nella scelta del trattamento è dato per ridurre il rischio di complicanze vascolari. Quindi, si nota che alcune combinazioni hanno un effetto "protettivo" più pronunciato sugli organi, mentre altre consentono un migliore controllo della pressione. In questi casi, gli esperti preferiscono una combinazione di farmaci, riducendo la probabilità di complicanze, anche se ci saranno alcune fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna.

In alcuni casi, è necessario prendere in considerazione la patologia di accompagnamento, che apporta le proprie modifiche ai regimi di trattamento dell'ipertensione. Ad esempio, agli uomini con adenoma prostatico vengono somministrati alfa-bloccanti, che non sono raccomandati per l'uso regolare per ridurre la pressione in altri pazienti.

Gli ACE-inibitori più utilizzati, i bloccanti dei canali del calcio, che sono assegnati a pazienti sia giovani che anziani, con o senza malattie concomitanti, diuretici, sartani. I preparati di questi gruppi sono adatti per il trattamento iniziale, che può quindi essere integrato con un terzo farmaco di una composizione diversa.

Gli ACE inibitori (captopril, lisinopril) riducono la pressione sanguigna e allo stesso tempo hanno un effetto protettivo sui reni e sul miocardio. Sono preferiti nei pazienti giovani, donne che assumono contraccettivi ormonali, mostrate nel diabete, per i pazienti più anziani.

I diuretici non sono meno popolari. Ridurre efficacemente la pressione sanguigna idroclorotiazide, clortalidone, torasemide, amiloride. Per ridurre le reazioni collaterali, sono combinati con ACE-inibitori, a volte - "in una compressa" (Enap, berlipril).

I beta-bloccanti (Sotalolo, propranololo, propranololo) non sono un gruppo di priorità per l'ipertensione, ma efficace nella malattia concomitante cuore - insufficienza cardiaca, tachicardia, malattie coronariche.

I calcio antagonisti sono spesso prescritti in combinazione con un ACE-inibitore, sono particolarmente buoni per l'asma in combinazione con l'ipertensione, perché non causano broncospasmo (riodipina, nifedipina, amlodipina).

Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina (losartan, irbesartan) sono il gruppo più prescritto di farmaci per l'ipertensione. Riducono efficacemente la pressione, non provocano tosse, come molti ACE-inibitori. Ma in America, sono particolarmente comuni a causa di una riduzione del 40% nel rischio di malattia di Alzheimer.

Nel trattamento dell'ipertensione è importante non solo scegliere un regime efficace, ma anche assumere farmaci per un lungo periodo, anche per tutta la vita. Molti pazienti ritengono che quando vengono raggiunti i normali livelli di pressione, il trattamento possa essere interrotto e le pillole vengano prese al momento della crisi. È noto che l'uso non sistematico di farmaci antipertensivi è ancora più dannoso per la salute rispetto alla completa assenza di trattamento, pertanto informare il paziente della durata del trattamento è uno dei compiti più importanti del medico.

Ipertensione stadio, la sua laurea e rischi

L'ipertensione si riferisce alle più comuni malattie del cuore e dei vasi sanguigni, che colpiscono circa il 25% della popolazione adulta. Non c'è da meravigliarsi che a volte venga indicato come un'epidemia non infettiva. L'ipertensione arteriosa con le sue complicanze influenza significativamente la mortalità della popolazione. Le stime mostrano che fino al 25% delle morti di persone sopra i 40 sono direttamente o indirettamente causate da ipertensione. La probabilità di complicanze è determinata dalle fasi dell'ipertensione. Quante fasi di ipertensione, come vengono classificate? Vedi sotto.

È importante! Secondo le ultime stime dell'Organizzazione mondiale della sanità del 1993, un'ipertensione negli adulti è considerata un costante aumento della pressione arteriosa a 140/90 mm Hg. Art.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa, che determina il grado di rischio della malattia

Secondo l'OMS, secondo l'eziologia, la malattia ipertensiva è classificata in primaria e secondaria.

Nell'ipertensione primaria (essenziale) (GB), la principale causa organica dell'aumento della pressione arteriosa (BP) è sconosciuta. Viene presa in considerazione una combinazione di fattori genetici, influenze esterne e disturbi dei meccanismi di regolazione interni.

• l'ambiente;
• consumo eccessivo di calorie, sviluppo dell'obesità;
• aumento dell'assunzione di sale;
• mancanza di potassio, calcio, magnesio;
• bere eccessivo;
• situazioni stressanti ricorrenti.

L'ipertensione primaria è l'ipertensione più comune, in circa il 95% dei casi.

3 stadi dell'ipertensione sono divisi:

• Stadio I - pressione alta senza cambiare organi;
• Stadio II - aumento della pressione sanguigna con cambiamenti negli organi, ma senza compromettere la loro funzione (ipertrofia ventricolare sinistra, proteinuria, angiopatia);
• Stadio III: cambiamenti negli organi, accompagnati da una violazione della loro funzione (insufficienza cardiaca sinistra, encefalopatia ipertensiva, ictus, retinopatia ipertensiva, insufficienza renale).

L'ipertensione secondaria (sintomatica) è un aumento della pressione arteriosa come sintomo della malattia sottostante con una causa identificabile. La classificazione dell'ipertensione secondaria è la seguente:

• ipertensione renoparenchimale - è causata da malattie renali; cause: malattia del parenchima renale (glomerulonefrite, pielonefrite), tumori, danno renale;
• ipertensione renovascolare - restringimento delle arterie renali da displasia fibromuscolare o aterosclerosi, trombosi della vena renale;
• ipertensione endocrina - iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn), ipertiroidismo, feocromocitoma, sindrome di Cushing;
• malattia ipertensiva causata da droghe;
• ipertensione gestazionale - alta pressione durante la gravidanza, lo stato dopo il parto torna spesso alla normalità;
• coartazione dell'aorta.

L'ipertensione gestazionale può portare a malattie congenite del bambino, in particolare alla retinopatia. Separate 2 fasi di retinopatia (neonati prematuri ea tempo pieno):

• attivo - consiste in 5 fasi di sviluppo, può portare alla perdita della vista;
• cicatricial - conduce all'appannamento della cornea.

È importante! Entrambe le fasi della retinopatia dei neonati prematuri e di quelli a termine portano a disturbi anatomici!

Malattia ipertensiva secondo il sistema internazionale (ICD-10):

• forma primaria - I10;
• forma secondaria - I15.

I gradi di ipertensione predeterminano anche il grado di disidratazione - disidratazione. In questo caso, il classificatore è una mancanza di acqua nel corpo.

Condividi 3 gradi di disidratazione:

• grado 1 - facile - mancanza del 3,5%; Sintomi: bocca secca, grande sete;
• grado 2 - media - deficienza - 3-6%; sintomi: forti fluttuazioni della pressione o diminuzione della pressione, tachicardia, oliguria;
• grado 3 - il terzo grado è il più duro, caratterizzato da una deficienza del 7-14% di acqua; manifestato da allucinazioni, delusioni; clinica - coma, shock ipovolemico.

A seconda del grado e della fase di disidratazione, lo scompenso viene effettuato introducendo soluzioni:

• 5% di glucosio + isotonico NaCl (lieve);
• NaCl 5% (grado medio);
• 4,2% NaHCO₃ (Grave).

Stage GB

I sintomi soggettivi, specialmente nelle fasi lievi e moderate dell'ipertensione, sono spesso assenti, quindi un aumento della pressione arteriosa si riscontra spesso già a livello di indicatori pericolosi. Il quadro clinico è diviso in 3 fasi. Ogni stadio di ipertensione arteriosa ha sintomi tipici, da cui deriva la classificazione GB.

Fase I

Nella fase 1 dell'ipertensione, il paziente lamenta mal di testa, affaticamento, palpitazioni cardiache, disorientamento, disturbi del sonno. Allo stadio 1, GB, i risultati oggettivi sul cuore, ECG, sfondo oculare, nei test di laboratorio sono presenti entro il range normale.

Fase II

Allo stadio 2 dell'ipertensione, i disturbi soggettivi sono simili, allo stesso tempo ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra, sono presenti segni di angiopatia ipertensiva sulla retina e microalbuminuria o proteinuria sono presenti nelle urine. A volte c'è una moltiplicazione dei globuli rossi nel sedimento urinario. Nella fase 2 dell'ipertensione mancano i sintomi dell'insufficienza renale.

Fase III

Nella fase III di ipertensione, vengono diagnosticati disturbi funzionali negli organi correlati ad un aumentato grado di rischio nell'ipertensione:

• danno al cuore - prima manifestata mancanza di respiro, quindi - sintomi di asma cardiaco o edema polmonare;
• complicazioni vascolari - danni alle arterie periferiche e coronarie, rischio di aterosclerosi del cervello;
• cambiamenti nel fondo - hanno la natura della retinopatia ipertensiva, neuroretinopatia;
• cambiamenti nei vasi sanguigni cerebrali - manifestati da attacchi ischemici transitori, ictus vascolari tipici trombotici o emorragici;
• nella fase III, ictus cerebrale, le lesioni cerebrali sono diagnosticate in quasi tutti i pazienti;
• benigna nefrosclerosi dei vasi renali - porta a una restrizione della filtrazione glomerulare, un aumento della proteinuria, eritrociti, iperuricemia e, successivamente, a insufficienza renale cronica.

Qual è lo stadio o il grado di ipertensione più pericoloso? Nonostante i vari sintomi, tutte le fasi e i gradi di ipertensione arteriosa sono pericolosi, richiedono un trattamento sistemico o sintomatico appropriato.

gradi

In base alla pressione sanguigna (pressione sanguigna), determinata al momento della diagnosi, ci sono 3 gradi di ipertensione:

C'è anche il 4o concetto - la definizione di ipertensione resistente (persistente), in cui, anche con la scelta appropriata di una combinazione di farmaci antipertensivi, gli indicatori di pressione sanguigna non scendono al di sotto di 140/90 mm Hg. Art.

Nella tabella viene presentata una panoramica più chiara dei gradi di ipertensione arteriosa.

Classificazione dell'ipertensione e stratificazione della pressione arteriosa normale secondo le linee guida ESH / ESC 2007.

Fasi dell'ipertensione: sintomi e trattamento

Tra le patologie cardiovascolari, viene spesso diagnosticata l'ipertensione, una condizione in cui si rileva una pressione arteriosa persistentemente elevata. Questo disturbo è anche chiamato "killer silenzioso", perché i sintomi possono non apparire per molto tempo, anche se i cambiamenti si verificano già nei vasi. Altri nomi per la malattia sono ipertensione, ipertensione arteriosa. La patologia procede in più fasi, ognuna delle quali può essere riconosciuta da alcuni sintomi.

Cos'è l'ipertensione

Questa malattia è un aumento persistente della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. Art. Questa patologia è tipica per le persone con più di 55 anni, ma nel mondo moderno anche i giovani lo affrontano. Ogni persona ha due tipi di pressione:

• sistolico o superiore - riflette la forza con cui il sangue preme contro grandi vasi arteriosi durante la compressione del cuore;
• diastolica - mostra il livello di pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni mentre rilassa il muscolo cardiaco.

Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticato un aumento di entrambi gli indicatori di pressione, anche se a volte si nota ipertensione isolata - sistolica o diastolica. L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia indipendente a causa di ereditarietà, scarsa performance renale e grave stress. La forma secondaria di ipertensione è associata a patologie degli organi interni o all'esposizione a fattori esterni. Le sue ragioni principali sono:

• sovraccarico psico-emotivo;
• disturbi del sangue;
• malattia renale;
• ictus;
• insufficienza cardiaca;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;
• anomalie nel sistema nervoso autonomo.

palcoscenico

La classificazione principale dell'ipertensione lo divide in diverse fasi, a seconda del grado di aumento della pressione. Su ognuno di essi, i suoi valori saranno maggiori di 140/90 mm Hg. Art. Mentre progredisce, l'ipertensione provoca un aumento dei parametri sistolici e diastolici, fino a valori critici che minacciano la vita umana. Per determinare la fase di ipertensione può essere secondo la seguente tabella:

Ipertensione stadio / indicatore di pressione

Sistolica, mm Hg Art.

Diastolica, mm Hg Art.

sintomi

La classificazione dell'ipertensione arteriosa in fasi è necessaria per la nomina di un trattamento adeguato. Inoltre, aiuta i medici a indovinare la quantità di un organo bersaglio interessato e a determinare il rischio di sviluppare gravi complicanze. Il criterio principale per le fasi di selezione dell'ipertensione sono indicatori di pressione. La diagnosi della malattia aiuta a confermare la diagnosi. Ad ogni stadio, sono annotate alcune manifestazioni di ipertensione arteriosa. Sospettato il suo aiuto e i segni generali di ipertensione:

• vertigini;
• mal di testa;
• intorpidimento delle dita;
• degrado delle prestazioni;
• irritabilità;
• tinnito;
• sudorazione;
• dolore al cuore;
• sangue dal naso;
• disturbi del sonno;
• menomazione della vista;
• edema periferico.

Questi sintomi a un certo stadio di ipertensione sono osservati in varie combinazioni. La menomazione visiva si manifesta sotto forma di un velo o "vola" davanti agli occhi. Il mal di testa è più comune alla fine della giornata, quando la pressione sanguigna è al massimo. Spesso, appare subito dopo il risveglio. Per questo motivo, a volte viene attribuito un mal di testa alla normale mancanza di sonno. Alcune delle caratteristiche distintive della sindrome del dolore:

• può essere accompagnato da una sensazione di pressione o pesantezza nella parte posteriore della testa;
• a volte aggravato dall'inclinazione, dalla rotazione della testa o dai movimenti improvvisi;
• può causare gonfiore del viso;
• Non è in alcun modo collegato al livello di pressione del sangue, ma a volte indica un salto in esso.

Fase 1

L'ipertensione del primo stadio viene diagnosticata se la pressione è compresa tra 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Può rimanere a questo livello per diversi giorni o settimane di seguito. La pressione scende a valori normali in condizioni favorevoli, ad esempio dopo il riposo o il soggiorno in un sanatorio. I sintomi nella prima fase di ipertensione sono praticamente assenti. I pazienti hanno solo lamentele su:

• disturbi del sonno;
• dolore alla testa e al cuore;
• aumentando il tono delle arterie del fondo dell'occhio.

2 fasi

Se il primo stadio di ipertensione non è stato trattato, la pressione inizia a salire ancora di più e si trova già nell'intervallo 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Lo stato non è normalizzato senza farmaci anche dopo il riposo. Tra i sintomi dell'ipertensione nella seconda fase compaiono:

• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonno povero;
• angina pectoris

La crisi ipertensiva non è un fenomeno così raro come nella prima fase dell'ipertensione. Per questo motivo aumenta il rischio di ictus e altre gravi complicanze. Inoltre, lo stadio 2 dell'ipertensione provoca i primi sintomi del danno dell'organo bersaglio, rilevati sull'ECG e sugli ultrasuoni. Durante la diagnosi del paziente vengono rilevati:

• proteina nelle urine;
• restringimento delle arterie nella retina;
• aumento della creatinina urinaria;
• ipertrofia ventricolare sinistra.

3 fasi

Livello di pressione sanguigna in eccesso di 180/110 mm Hg. Art. parla della terza fase dell'ipertensione. È considerato il più difficile di tutti - anche prendere le pillole non sempre dà un risultato positivo. L'ipertensione in questa fase provoca i seguenti sintomi:

• deterioramento della memoria;
• visione ridotta;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• mal di testa;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• angina pectoris;
• vertigini.

Anche gli organi bersaglio, specialmente il cuore, il cervello, i reni e gli occhi, soffrono molto. Il paziente può sviluppare insufficienza cardiaca o renale. Anche la contrattilità del cuore e la conduttività degli impulsi nel miocardio sono ridotte. Le crisi ipertensive si verificano frequentemente, quindi il rischio di infarto e ictus aumenta drasticamente. Per normalizzare la pressione a volte devi prendere diversi farmaci contemporaneamente.

Stratificazione del rischio per l'ipertensione

Oltre alle fasi, i medici distinguono il grado di ipertensione. In questo caso, viene applicata la stratificazione del rischio, vale a dire la loro divisione in gruppi a seconda delle violazioni esistenti nel corpo, i cambiamenti nel lavoro o la struttura degli organi bersaglio. Per ogni grado di rischio sono tipiche alcune complicanze dell'ipertensione:

1. Il primo Questo è un gruppo a basso rischio in cui l'ipertensione non viene rilevata. Un infarto o ictus nei prossimi 10 anni si verifica solo nel 15% dei pazienti.
2. Il secondo Un gruppo a rischio medio in cui una persona ha un fattore negativo esterno, ad esempio il fumo. La probabilità di un ictus o di un attacco cardiaco sale al 15-20%.
3. Terzo. Gruppo ad alto rischio, quando il paziente ha un massimo di 3 fattori negativi. Un infarto o ictus viene diagnosticato nel 20-30% dei pazienti ipertesi.
4. Quarto. Questo è un grado molto alto di rischio in cui il paziente è affetto da più di 3 fattori negativi. Diversi organi bersaglio sono già coinvolti nel processo patologico. Un ictus o infarto si verifica con una probabilità del 30%.

Per valutare il grado di rischio, il medico prende in considerazione il numero di fattori negativi presenti nel paziente, il danno dell'organo bersaglio (POM) e le condizioni cliniche associate (ACS). Questi ultimi includono malattie del sistema cardiovascolare. Tabella per determinare il rischio:

Tipo e quantità di fattori di rischio presenti / Stadio ipertensione

Nessun fattore di rischio, POM e AKC

Meno di 1-2 fattori di rischio

3 o più fattori di rischio, POM o AKC

trattamento

Terapista, cardiologo, neuropatologo può essere coinvolto nella diagnosi della malattia. Nella prima fase, l'ipertensione può essere curata a casa. Per normalizzare la pressione, si consiglia di eliminare i fattori esterni negativi e il buon riposo, ma non si dovrebbe giacere sul divano tutto il giorno. Le passeggiate regolari aiuteranno a rafforzare il sistema cardiovascolare. I farmaci non sono richiesti qui. Invece, il paziente è raccomandato:

• normalizza il tuo peso;
• rinunciare a cattive abitudini;
• eliminare esperienze e stress;
• osservare la modalità di lavoro e di riposo;
• mangiare bene

La dieta è una condizione importante per il trattamento di qualsiasi stadio di ipertensione. Per ridurre la pressione, è necessario limitare l'assunzione di sale a 5-6 g al giorno. Il suo eccesso provoca un aumento del volume circolante del sangue, che provoca un aumento della pressione. Per quanto riguarda il regime di bere, è necessario consumare circa 1,5 litri al giorno. La dieta dovrebbe includere i seguenti alimenti e piatti:

• omelette proteica e uova alla coque;
• oli vegetali;
• insalate di verdure fresche;
• frutta secca;
• frutti acidi e bacche (uva spina, mele, prugne, fichi);
• verdure a foglia verde;
• gelatina di frutta e bacche;
• marmellate;
• pane di ieri o secco;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• cicoria;
• fagioli;
• varietà di pesce magro, tra cui pesce persico, merluzzo, luccio, carpa;
• carne di vitello, manzo, pollo, tacchino.

Con l'ipertensione, sono consentiti tutti i tipi di cottura, eccetto la frittura. È permesso cucinare, cuocere, cuocere a vapore. I prodotti stufati non sono raccomandati molto spesso. È necessario mangiare fino a 4-5 volte al giorno in piccole porzioni di circa 200 g. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo, poiché eccita il sistema nervoso. La temperatura ottimale è 15-65 gradi. I prodotti vietati includono:

• panna, latte grasso, ricotta e panna acida;
• pane fresco fatto con farina di prima scelta;
• ricchi brodi e zuppe basati su di loro;
• formaggi affettati e grassi;
• margarina e olio da cucina;
• marmellata, miele;
• alcol;
• prodotti a base di carne;
• aglio, spinaci, ravanello, daikon, rapa;
• dolci;
• rafano, senape, pepe;
• carne affumicata;
• salsicce;
• tè e caffè forti;
• uova sode fritte e sode;
• pesce grasso;
• agnello, oca, maiale, anatra.

Con l'ipertensione del secondo stadio già affrontare i farmaci. Il motivo è che senza farmaci la pressione non ritorna alla normalità. I farmaci ipertensivi sono la causa principale dell'ipertensione. Questi includono farmaci di diversi gruppi farmacologici. Riducono la pressione, ma in modi diversi. Nella fase 2 di ipertensione, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Irregolarità: Aspirina, Clopidogrel, tiklodipina, dipiridamolo. Queste sono medicine che riducono il flusso sanguigno. Sono necessari per prevenire la formazione di coaguli di sangue, il cui rischio esiste con l'ipertensione.
• Agenti ipolipidemici e ipoglicemici: gliclazide, levotiroxina sodica, Crestor. Il primo abbassa il colesterolo, il secondo - il glucosio. Spesso usato se la causa della pressione alta è sovrappeso e diabete.
• Antagonisti del calcio: Amlodipina, Cordipina, Verapami, Dialtizem. Sono antagonisti del calcio, causano un'espansione del lume dei vasi, a causa della quale la pressione diminuisce.
• Diuretici: Furosemide, Veroshpiron, Indapamid. Questi sono diuretici, che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, riducendo così il volume di sangue circolante. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Gli episodi acuti di ipertensione dello stadio 3 sono trattati in un ospedale. Già a casa il paziente deve assumere la medicina, a volte più in una volta. Le medicine sono selezionate individualmente per ciascun paziente. Il medico può prescrivere:

• Alfa e beta-bloccanti: anaprilina, bisoprololo, terazosina, clonidina. Essi inibiscono i recettori alfa o beta, che aiuta a rilassare le pareti vascolari.
• Antagonisti dell'angiotensina 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Non dare questo enzima per provocare la tensione dei vasi sanguigni, sullo sfondo di cui ci sono salti di pressione sanguigna.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blocca la sostanza specificata, che elimina gli spasmi vascolari.
• Preparativi sedativi: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Usato se la causa dell'ipertensione è lo stress e il sovraccarico psico-emotivo.

Possibili complicazioni e conseguenze

La cardiopatia ipertensiva colpisce quasi tutti i sistemi di organi, ma il cuore, i reni e il cervello sono particolarmente colpiti. Sono i primi ad essere attaccati quando la pressione aumenta. Le possibili complicanze di questi organi includono le seguenti patologie:

• infarto miocardico;
• insufficienza ventricolare sinistra;
• ictus ischemico o emorragico;
• encefalopatia ipertensiva;
• glomerulonefrite;
• aterosclerosi delle arterie renali;
• insufficienza renale;
• nephrosclerosis;
• ridotta acuità visiva.