Cardiomiopatia (I42)

Non comprende:

• cardiomiopatia che complica:
  • gravidanza (O99.4)
  • periodo post parto (O90.3)
• cardiomiopatia ischemica (I25.5)

Cardiomiopatia costrittiva

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• Alcune malattie infettive e parassitarie
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In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.

Cardiomiopatia (I42)

Non comprende:

• cardiomiopatia che complica:
  • gravidanza (O99.4)
  • periodo post parto (O90.3)
• cardiomiopatia ischemica (I25.5)

Cardiomiopatia costrittiva

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Cardiomiopatia: cosa significa la diagnosi, come interpreta il codice ICD 10

La cardiomiopatia è una patologia del muscolo cardiaco che ha fondamentalmente varie cause.

La malattia può svilupparsi a causa di disordini genetici, cambiamenti ormonali, effetti tossici di droghe, alcool e altre condizioni patologiche.

La cardiomiopatia come nosologia separata ha un codice comune per l'ICD 10, designato dalla colonna I42.

Tipi e manifestazioni

La classificazione dei cambiamenti miocardici si basa sull'assegnazione di meccanismi patogenetici alla formazione di disturbi cardiaci.

Ci sono cardiomiopatia familiare, la cui causa sta nei fattori ereditari. L'ipertrofia diventa frequente, seguita dall'usura del muscolo cardiaco negli atleti.

Contrariamente al frequente decorso asintomatico della malattia, la cardiopatia può causare la morte improvvisa nella piena "salute" di una persona.

In genere, la patologia viene diagnosticata quando i pazienti con disturbi cardiaci caratteristici di palpitazioni, dolore toracico, deterioramento generale, debolezza, vertigini, svenimenti.

Quali cambiamenti stanno accadendo

Ci sono diversi processi di risposta dal miocardio quando esposti a un fattore eziologico dannoso:

• il muscolo cardiaco può essere ipertrofico;
• le cavità dei ventricoli e degli atri sono eccessivamente espanse ed espanse;
• direttamente a causa di infiammazione si verifica la ristrutturazione del miocardio.

Il tessuto morfologicamente alterato del cuore non è in grado di fornire adeguatamente la circolazione sanguigna. Insufficienza cardiaca e / o aritmia vengono alla ribalta.

Diagnosi e trattamento

La cardiomiopatia viene diagnosticata sulla base della storia del paziente con ulteriori ricerche. Uno dei metodi di screening è l'ECG (se necessario con monitoraggio giornaliero) e l'ecocardiografia (mediante ultrasuoni). Per stabilire la causa della malattia, vengono studiati i valori di sangue e di sangue di laboratorio.

La terapia cardiopatica è il trattamento sintomatico delle principali manifestazioni. A questo scopo, le forme prescritte di compresse di antiaritmici, diuretici, glicosidi cardiaci. Per migliorare la nutrizione del miocardio sono prescritte vitamine, antiossidanti e agenti metabolici.

Per facilitare il lavoro del cuore farmaci utilizzati che riducono la resistenza vascolare (calcio antagonisti e beta-bloccanti).

Se necessario, produrre un intervento chirurgico per installare il pacemaker.

Codice nella lista delle malattie

Tra le malattie del sistema circolatorio (articolo IX, I00-I99), la diagnosi "Cardiomiopatia" dell'ICD è divisa in un sotto-articolo separato di altre malattie cardiache insieme a grandi gruppi nosologici.

La divisione sulla cardiopatia, a seconda delle manifestazioni e dell'eziologia, si riflette nella lista internazionale delle malattie attraverso un punto dopo il cifrario principale.

Quindi la cardiomiopatia, sviluppata sulla base di farmaci a lungo termine, è codificata da ICD 10 sotto forma di I42.7.

La patologia miocardica è spesso rilevata nel complesso dei sintomi di varie malattie.

Se le anomalie cardiache diventano parte di una nosologia separata, quindi in ICD 10, la cardiomiopatia può essere crittografata in I43.

Caratteristiche della cardiomiopatia dismetabolica

Ti è stata diagnosticata una cardiomiopatia dismetabolica - che cos'è? La fonte della malattia in ciascun caso è raramente stabilita. La complessità della diagnosi sta nell'assenza di un quadro clinico: non ci sono cambiamenti nei vasi coronarici e non c'è aumento della pressione sanguigna.

Considerare le cause e lo sviluppo della malattia e la possibilità di recupero.

Qual è la cardiomiopatia dismetabolica?

La cardiomiopatia dismetabolica (endocrina) è una malattia cardiaca causata da una malattia metabolica. I cambiamenti distrofici si verificano nel miocardio (il muscolo responsabile delle normali contrazioni); le cavità cardiache si allungano, le pareti si infittiscono.

Le cause principali dell'emergenza e dello sviluppo della malattia comprendono i disturbi ormonali:

• la menopausa;
• cambiamenti nelle funzioni delle ghiandole endocrine (diabete, ecc.);
• complicazioni nel trattamento di farmaci ormonali.

Altre cause di alterazione del metabolismo cardiaco sono:

• malnutrizione, avitaminosi;
• sovraccarico fisico;
• l'anemia;
• l'obesità;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• complicazioni dopo malattie infettive;
• caratteristiche ereditarie congenite dell'organismo;
• cattive abitudini e altri fattori (fumo, alcolismo, uso di droghe, scarsa ecologia).

ECG con cardiomiopatia dismetabolica

Quali patologie metaboliche portano alla malattia?

È spesso impossibile determinare esattamente quali disordini metabolici hanno determinato l'insorgenza della malattia. Questo può essere, per esempio, l'amiloidosi, o uno squilibrio di elementi vitali: calcio, potassio, sodio, magnesio, così come altre caratteristiche di scambio. Questi cambiamenti sono acquisiti o determinati ereditariamente.

L'assunzione inadeguata o eccessiva di oligoelementi porta a gonfiore dei cardiomiociti (cellule cardiache) o alla difficoltà di rilassamento del miocardio. Di conseguenza, la funzione contrattile del miocardio soffre e la capacità delle cellule di condurre impulsi elettrici si deteriora, l'automatismo viene violato, cioè diventa più difficile per il cuore mantenere il ritmo corretto.

sintomi

Nella fase iniziale, la malattia di solito procede senza sintomi. Raramente ci sono disagi al petto dopo l'esercizio. In questa fase, la malattia può essere identificata casualmente mediante diagnosi elettrocardiografica.

I sintomi della cardiomiopatia dismetabolica sono facilmente confusi con manifestazioni di altre malattie cardiache:

• mancanza di respiro, palpitazioni;
• debolezza generale;
• attacchi d'asma;
• svenimento;
• dolore compressivo dietro lo sterno;
• insonnia;
• gonfiore delle gambe;
• impulso lento, calo della pressione sanguigna.

trattamento

Il trattamento inizia con la rimozione di uno stress eccessivo sul muscolo cardiaco. Per fare questo, il paziente deve seriamente riconsiderare il loro stile di vita:

• normalizzare la nutrizione (richiede una dieta per arricchire il corpo con le proteine);
• ridurre l'attività fisica;
• perdere peso;
• sbarazzarsi di cattive abitudini.

Il trattamento farmacologico viene effettuato con preparati contenenti magnesio, potassio e vitamine del gruppo B. Un aumento del ricambio del sangue si ottiene assumendo anticoagulanti. Gli antagonisti del calcio sono usati per ripristinare la capacità del miocardio di rilassarsi. I beta-bloccanti sono usati per ridurre la frequenza cardiaca. Il trattamento sintomatico consiste nel prendere farmaci antiaritmici e sedativi, glicosidi cardiaci e diuretici.

Se la terapia conservativa non ha dato risultati positivi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Nei casi più gravi, viene preso in considerazione un trapianto di cuore.

Il trapianto di cellule staminali è anche un trattamento per la cardiomiopatia dismetabolica. Le cellule staminali differiscono dal resto delle cellule del corpo in quanto non hanno certe caratteristiche funzionali. La tecnica è basata sulla loro capacità di trasformarsi in cellule di specie diverse. Le cellule vengono iniettate per via endovenosa, inserite nel cuore, riconoscono e sostituiscono i cardiomiociti danneggiati.

prospettiva

Con l'inizio tempestivo del trattamento, la prognosi è favorevole.

Nella cardiomiopatia dismetabolica grave, viene determinato lo stato del ventricolo sinistro. Se il suo strato muscolare è significativamente ingrandito, l'organo è altamente ipertrofico, la prognosi è sfavorevole al 70%: è probabile lo sviluppo di insufficienza cardiaca e fibrillazione ventricolare.

Possibili complicazioni

Con lo sviluppo della malattia (se il trattamento non viene avviato in tempo o non ha risultati positivi), l'insufficienza cardiaca aumenta e porta a gravi complicazioni:

• ascite (accumulo di liquido nella cavità peritoneale, nei polmoni, nei tessuti degli arti inferiori);
• tromboembolismo (coaguli di sangue che ostacolano la circolazione sanguigna);
• disfunzione (insufficienza) delle valvole cardiache;
• arresto cardiaco improvviso.

Video utile

Per i primi sintomi di problemi cardiaci che non dovrebbero essere ignorati, guarda questo video:

Come viene classificata la cardiomiopatia funzionale secondo l'ICD 10?

Cardiomiopatia (codice ICD-10: I42) è un tipo di malattia del miocardio. In campo medico, una tale malattia è chiamata cardiomiopatia dismetabolica. Il principale provocatore del gruppo di malattie è il metabolismo disturbato, localizzato precisamente nella regione del cuore.

Durante l'insorgenza della malattia, non solo il muscolo cardiaco, ma anche altri organi vitali sono esposti allo stress. Un processo negativo si verifica nella regione delle aree cardiache, e specialmente nel luogo in cui si trova un gran numero di navi. Tali disturbi causano la malattia del miocardio, che si traduce in endotossicosi.

Molto spesso, la malattia colpisce i giovani le cui attività sono legate allo sport. Lo sviluppo della malattia si verifica durante lo sforzo fisico prolungato, la capacità funzionale del corpo si indebolisce con la mancanza di vitamine nel corpo o l'insufficienza ormonale.

La cardiomiopatia è presente nella classificazione internazionale delle malattie. L'elenco include vari tipi associati a disturbi in sistemi corporei importanti. La revisione della classificazione internazionale delle malattie 10 (ICD-10) comprende gruppi come:

• cardiomiopatia alcolica;
• forma restrittiva;
• cardiopatia non specificata.

La cardiomiopatia è un gruppo di processi infiammatori localizzati nell'area del tessuto muscolare. Per molto tempo, i medici non sono stati in grado di determinare le cause esatte dell'evento della malattia. Ecco perché gli esperti hanno deciso di identificare una serie di motivi che, sotto l'influenza di determinate condizioni e circostanze, causano interruzioni del miocardio.

Ogni cardiomiopatia di tipo (dilatativa, ipertrofica o restrittiva) si distingue per le sue caratteristiche caratteristiche. Ma il trattamento è lo stesso per l'intero gruppo di malattie e ha lo scopo di eliminare i sintomi e l'insufficienza cardiaca cronica.

cardiomiopatia

142.0 Cardiomiopatia dilatativa

142.1 Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (stenosi subaortica ipertrofica)

142.2 Altri cardiomiopatia ipertrofica

142.3 Morbo endomyocardial (eosinofilico) (fibrosi tropicale endomyocardial, cardite di endocardio di Leffler)

142.4 fibroelastosi endocardica (cardiomiopatia congenita)

142.5 Altri cardiomiopatia restrittiva

142.6 Cardiomiopatia alcolica

142.7 Cardiomiopatia dovuta all'esposizione a droghe e altri fattori esterni.

142.8 Altre cardiomiopatie

142.9 Cardiomiopatia, non specificata

143 * Cardiomiopatia per malattie classificate altrove

143.0 * Cardiomiopatia per malattie infettive e parassitarie classificate in altre voci

143.1 * Cardiomiopatia con disturbi metabolici

143.2 * Cardiomiopatia per disturbi alimentari

143 * Cardiomiopatia per malattie classificate altrove.

Classificazione di cardiomiopatia (WHO, 1996)

1. Cardiomiopatia dilatativa

2. Cardiomiopatia ipertrofica

3. Cardiomiopatia restrittiva (Tabella 31)

4. Displasia ventricolare destra aritmogena

5. Specifico cardiomiopatia non classificata:

Cardiomiopatia per la cardiopatia valvolare

Cardiomiopatia per malattie cardiache infiammatorie

Cardiomiopatia in malattie sistemiche

Cardiomiopatia per distrofie muscolari

Cardiomiopatia per malattie neuromuscolari

Cardiomiopatia con ipersensibilità e reazioni tossiche

La cardiomiopatia dilatata viene diagnosticata in presenza di dilatazione e riduzione della funzione contrattile sistolica della sinistra o di entrambi i ventricoli, sintomi di insufficienza cardiaca congestizia in assenza di dati sulla causa specifica di questi cambiamenti (alcol, infarto miocardico, malattie cardiache, miocardite, ecc.).

La cardiomiopatia non classificata differisce da quella dilatata in quanto la dimensione dei ventricoli del cuore è normale o leggermente ingrandita; questo rivela una diminuzione della funzione contrattile sistolica del cuore, dei sintomi di insufficienza cardiaca congestizia e dell'assenza di dati su una causa specifica.

La cardiomiopatia ipertrofica viene diagnosticata in presenza di ipertrofia miocardica grave in assenza di una causa specifica che causa questi cambiamenti (ipertensione arteriosa, malattie cardiache, ecc.).

Forme cliniche e morfologiche di cardiomiopatia ipertrofica

Simmetrico (ipertrofia del miocardio concentrico simmetrico).

2. Asimmetrico (setto interventricolare o ipertrofia dell'apice).

3. Forme diffuse e locali (diffusa - ipertrofia della parete anterolaterale del ventricolo sinistro e della parte anteropalteriore del setto interventricolare - questa è stenosi subaortica ipertrofica idiopatica: locale - ipertrofia del setto interventricolare).

Forme fisiopatologiche di cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia restrittiva primaria è caratterizzata da una marcata rigidità del / i ventricolo / i, con conseguente ridotta funzione diastolica, in assenza di altre malattie miocardiche infiltranti che causano cambiamenti restrittivi.

Malattie cardiache restrittive

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Displasia ventricolare destra aritmogena. La diagnosi viene effettuata in presenza di dilatazione e riduzione della funzione contrattile sistolica del ventricolo destro (raramente entrambi i ventricoli) e delle tachiaritmie ventricolari provenienti dal ventricolo destro.

Esempi di formulazione della diagnosi

Malattia principale: cardiomiopatia dilatativa. Complicazioni: blocco completo del fascio di sinistra di His. CHF PA (FK III).

Il codice ICD-10 è 142.0.

Malattia principale: cardiomiopatia ipertrofica, forma ostruttiva. Complicazioni: tachicardia ventricolare parossistica. CHF I (FC I).

Codice ICD-10 142.1.

Malattia principale: cardiomiopatia apicale ipertrofica.

Codici 142.2 come un'altra cardiomiopatia ipertrofica.

Nota: i termini "cardiopatia endocrina", "cardiopatia tonsillogenica", ecc. nella diagnosi clinica non è usato. Di solito in questi casi, i cambiamenti nel cuore sono causati da malattie specifiche, che richiedono una diagnosi più precisa. In questo caso, il codice sarà determinato in base alla malattia di base.

Cardiomiopatia metabolica codice mkb 10

Classificazione internazionale e definizione della distrofia miocardica

Se un paziente ha la distrofia miocardica, il codice ICD-10 in questo caso sarà difficile da consegnare. Dopo l'ultima revisione, un codice separato non è più assegnato per questa patologia. Tuttavia, vi è un codice che viene utilizzato dalla sezione sulla cardiomiopatia.

Sotto miocardiodistrofia comprendere il disturbo specifico del cuore, avendo una natura non infiammatoria. È caratterizzato da disturbi dei processi metabolici che si verificano nei miociti. Allo stesso tempo, le capacità contrattili del muscolo cardiaco cambiano e compare l'insufficienza cardiaca.

La classificazione delle malattie ICD-10 è un documento normativo che contiene codici per le malattie con sistematizzazione per sezioni. Questo è uno sviluppo internazionale che facilita la raccolta e l'archiviazione di informazioni per creare statistiche per tutti i paesi. ICD-10 è stato creato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Il documento viene revisionato ogni 10 anni, è sempre modificato. Se prima c'era un codice separato per la distrofia miocardica, ora non è assegnato a questa malattia secondo l'ICD-10. Tuttavia, i medici possono fornire I.42, che implica cardiomiopatia. Nonostante la somiglianza dei nomi, la cardiomiopatia e la miocardiodistrofia sono considerati fenomeni diversi, in quanto la prima riguarda una gamma più ampia di diverse patologie cardiache che non sono associate a malattie cardiache e al sistema vascolare. Pertanto, questi termini non possono essere utilizzati come sinonimi. Ma per la distrofia miocardica, è ancora installato un codice ICD-10, che riguarda solo la cardiomiopatia con disturbi metabolici e problemi nutrizionali.

In generale, la sezione I42 suggerisce la cardiomiopatia, ma esclude una condizione complicata dalla gravidanza e dalla malattia ischemica postpartum. Il numero I42.0 suggerisce una specie dilatata e 42.1 è una patologia ostruttiva ipertrofica. Il numero 42.2 indica altre forme di patologia ipertrofica. Il codice 42.3 è una malattia endomiocardica e il 42,4 è fibroelastosi endocardica. Se nel paziente si riscontrano altre patologie cardiache restrittive, il numero è impostato su 42.5. Se la cardiomiopatia è alcolica, si assume il codice 42.6. Se la malattia è causata dall'influenza di droghe o altri fattori esterni, il numero è impostato su 42.7. Altre cardiomiopatie hanno il numero 42.8 e se le forme di patologia non sono specificate, allora il codice 42.9.

Caratteristiche della cardiomiopatia dismetabolica

Ti è stata diagnosticata una cardiomiopatia dismetabolica - che cos'è? La fonte della malattia in ciascun caso è raramente stabilita. La complessità della diagnosi sta nell'assenza di un quadro clinico: non ci sono cambiamenti nei vasi coronarici e non c'è aumento della pressione sanguigna.

Considerare le cause e lo sviluppo della malattia e la possibilità di recupero.

Qual è la cardiomiopatia dismetabolica?

La cardiomiopatia dismetabolica (endocrina) è una malattia cardiaca causata da una malattia metabolica. I cambiamenti distrofici si verificano nel miocardio (il muscolo responsabile delle normali contrazioni); le cavità cardiache si allungano, le pareti si infittiscono.

Le cause principali dell'emergenza e dello sviluppo della malattia comprendono i disturbi ormonali:

la menopausa; cambiamenti nelle funzioni delle ghiandole endocrine (diabete, ecc.); complicazioni nel trattamento di farmaci ormonali.

Altre cause di alterazione del metabolismo cardiaco sono:

malnutrizione, avitaminosi; sovraccarico fisico; l'anemia; l'obesità; disturbi del tratto gastrointestinale; complicazioni dopo malattie infettive; caratteristiche ereditarie congenite dell'organismo; cattive abitudini e altri fattori (fumo, alcolismo, uso di droghe, scarsa ecologia).

ECG con cardiomiopatia dismetabolica

Quali patologie metaboliche portano alla malattia?

È spesso impossibile determinare esattamente quali disordini metabolici hanno determinato l'insorgenza della malattia. Questo può essere, per esempio, l'amiloidosi, o uno squilibrio di elementi vitali: calcio, potassio, sodio, magnesio, così come altre caratteristiche di scambio. Questi cambiamenti sono acquisiti o determinati ereditariamente.

L'assunzione inadeguata o eccessiva di oligoelementi porta a gonfiore dei cardiomiociti (cellule cardiache) o alla difficoltà di rilassamento del miocardio. Di conseguenza, la funzione contrattile del miocardio soffre e la capacità delle cellule di condurre impulsi elettrici si deteriora, l'automatismo viene violato, cioè diventa più difficile per il cuore mantenere il ritmo corretto.

Nella fase iniziale, la malattia di solito procede senza sintomi. Raramente ci sono disagi al petto dopo l'esercizio. In questa fase, la malattia può essere identificata casualmente mediante diagnosi elettrocardiografica.

I sintomi della cardiomiopatia dismetabolica sono facilmente confusi con manifestazioni di altre malattie cardiache:

mancanza di respiro, palpitazioni; debolezza generale; attacchi d'asma; svenimento; dolore compressivo dietro lo sterno; insonnia; gonfiore delle gambe; impulso lento, calo della pressione sanguigna.

Il trattamento inizia con la rimozione di uno stress eccessivo sul muscolo cardiaco. Per fare questo, il paziente deve seriamente riconsiderare il loro stile di vita:

normalizzare la nutrizione (richiede una dieta per arricchire il corpo con le proteine); ridurre l'attività fisica; perdere peso; sbarazzarsi di cattive abitudini.

Il trattamento farmacologico viene effettuato con preparati contenenti magnesio, potassio e vitamine del gruppo B. Un aumento del ricambio del sangue si ottiene assumendo anticoagulanti. Gli antagonisti del calcio sono usati per ripristinare la capacità del miocardio di rilassarsi. I beta-bloccanti sono usati per ridurre la frequenza cardiaca. Il trattamento sintomatico consiste nel prendere farmaci antiaritmici e sedativi, glicosidi cardiaci e diuretici.

Se la terapia conservativa non ha dato risultati positivi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Nei casi più gravi, viene preso in considerazione un trapianto di cuore.

Il trapianto di cellule staminali è anche un trattamento per la cardiomiopatia dismetabolica. Le cellule staminali differiscono dal resto delle cellule del corpo in quanto non hanno certe caratteristiche funzionali. La tecnica è basata sulla loro capacità di trasformarsi in cellule di specie diverse. Le cellule vengono iniettate per via endovenosa, inserite nel cuore, riconoscono e sostituiscono i cardiomiociti danneggiati.

Con l'inizio tempestivo del trattamento, la prognosi è favorevole.

Nella cardiomiopatia dismetabolica grave, viene determinato lo stato del ventricolo sinistro. Se il suo strato muscolare è significativamente ingrandito, l'organo è altamente ipertrofico, la prognosi è sfavorevole al 70%: è probabile lo sviluppo di insufficienza cardiaca e fibrillazione ventricolare.

Possibili complicazioni

Con lo sviluppo della malattia (se il trattamento non viene avviato in tempo o non ha risultati positivi), l'insufficienza cardiaca aumenta e porta a gravi complicazioni:

ascite (accumulo di liquido nella cavità peritoneale, nei polmoni, nei tessuti degli arti inferiori); tromboembolismo (coaguli di sangue che ostacolano la circolazione sanguigna); disfunzione (insufficienza) delle valvole cardiache; arresto cardiaco improvviso.

Video utile

Per i primi sintomi di problemi cardiaci che non dovrebbero essere ignorati, guarda questo video:

Cos'è la cardiomiopatia dismetabolica

La cardiomiopatia è un tipo di malattia del miocardio. Questa malattia provoca gravi cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco. Le funzioni che esegue sono modificate.

Molto spesso, non è possibile scoprire le cause della cardiomiopatia. Una caratteristica distintiva di questa malattia è che non vi è alcuna patologia delle navi coronarie. Anche l'ipertensione in questa situazione non viene diagnosticata. Ma il funzionamento dei ventricoli del cuore si sta deteriorando.

Più spesso, i pazienti trovano cardiomiopatia dismetabolica. Il codice di questa malattia secondo ICD 10 - I42. Un altro nome è cardiomiopatia endocrina.

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La ragione principale per il verificarsi di questa malattia è un grave disturbo metabolico che si verifica nel cuore. Successivamente, il corpo inizia a funzionare male. Il cuore non è in grado di contrarre come al solito. Il metabolismo disturbato influisce negativamente sul corpo - le sue pareti cominciano a esaurirsi.

La cardiomiopatia della genesi dismetabolica si sviluppa a causa dell'intossicazione endogena. L'endotossicosi stessa si verifica a causa di cambiamenti funzionali nel corpo e possono verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• l'inizio della menopausa;
• varie malattie delle ghiandole endocrine;
• trattamento con farmaci ormonali e anti-ormonali.

• ipotiroidismo;
• diabete e altri.

• l'alcolismo;
• la tossicodipendenza;
• residenza permanente in una zona in cui il livello di tossicità è superiore al normale.

Ulteriori fattori per lo sviluppo dell'endotossemia possono essere:

• malattie del tratto gastrointestinale e altri disturbi correlati;
• l'obesità.

A causa della mancanza di vitamine e minerali, possono verificarsi gravi interruzioni del corpo. Uno di questi è la carenza di vitamine, che spesso causa cardiomiopatia dismetabolica.

Il miocardio funziona normalmente solo quando viene fornita al corpo la quantità necessaria di calcio. Senza di esso, è impossibile condurre impulsi di alta qualità. Questo è il motivo per cui è accettato in un gruppo separato di fattori che contribuiscono allo sviluppo di forme severe di endotossicosi, per includere i disturbi che sono apparsi a causa della malnutrizione.

Oggi, viene prestata particolare attenzione alle caratteristiche genetiche dell'organismo, che causano la comparsa di cardiomiopatia endocrina.

La raccolta di una storia familiare di pazienti affetti da forme gravi di malattia ha dimostrato che nel numero travolgente di casi i parenti stretti del paziente hanno sofferto della stessa malattia

sintomi

La cardiomiopatia dismetabolica può comparire durante la gravidanza con la stessa probabilità di qualsiasi altra persona. La malattia non dipende dal sesso e dall'età.

Innanzitutto, la malattia è quasi asintomatica. Con lo sviluppo, cominciano a comparire segni quasi impercettibili della malattia. Il paziente stesso non può attribuire importanza a loro.

Dopo un po 'di tempo, la cardiomiopatia acquisisce forme gravi. Il paziente ha i seguenti sintomi:

• La persona si sente indebolita, la sua testa gira costantemente, le sue gambe si gonfiano spesso.
• Il paziente inizia a sentire forti dolori al petto.
• Nella circolazione polmonare c'è ristagno, che causa difficoltà di respirazione. Il paziente soffre di una grave mancanza di respiro. In questa fase di sviluppo della cardiomiopatia, è possibile aggiungere una frequente sincope alle vertigini. Una persona inizia ad addormentarsi male, soffoca il soffocamento.
• Poi c'è una stagnazione nella grande circolazione del sangue. Ciò influisce negativamente sul lavoro di altri organi. La gittata cardiaca è nettamente ridotta a causa dell'incapacità dei muscoli di far fronte al carico. C'è un calo della pressione sanguigna, l'impulso diventa meno pieno.
• Il fegato inizia a far male.
• Trovandosi in posizione orizzontale, una persona inizia a sentirsi peggio.
• Aumenta la dimensione dell'addome.
• C'è un disturbo del ritmo dovuto all'incapacità del muscolo cardiaco di lavorare come al solito.

La cardiomiopatia demetetolica in un bambino ha gli stessi sintomi degli adulti.

Leggi anche cos'è la cardiomiopatia metabolica nei bambini e come si differenzia da altri tipi.

diagnostica

Fare una diagnosi definitiva da un cardiologo è impossibile senza uno studio diagnostico. Pre-medico usa i seguenti metodi:

• In primo luogo, il medico chiede al paziente domande sulla sua condizione.
• Chiarisce anche se il paziente ha parenti che hanno malattie cardiache.

• Un cardiologo deve ascoltare un tono cardiaco.
• I soffi cardiaci e il loro carattere sono in grado di dire al dottore le patologie del cuore che ha un paziente.

• Dopo aver ricevuto i risultati, il medico esamina lo spettro lipidico, i marcatori di necrosi miocardica, la composizione elettrolitica del plasma sanguigno e il contenuto di glucosio nel siero del sangue.
• Il paziente passa anche l'urina per l'analisi.
• Questi due studi aiutano un cardiologo a valutare le prestazioni funzionali dei reni e del fegato.

• Se il medico vuole scoprire come il sistema nervoso e i processi ad esso associati influenzano lo sviluppo della cardiomiopatia dismetabolica, egli prescrive l'elettrocardiografia.
• Durante questo studio, è possibile rilevare eventuali aritmie cardiache.

• Questo studio può diagnosticare nei pazienti un aumento delle varie parti del cuore situate a sinistra.
• Questa tecnica è utilizzata per cardiomiopatia endocrina di qualsiasi gravità.
• Un aumento delle parti del cuore è dovuto a un sovraccarico dell'organo.
• A volte la radiografia non è in grado di identificare la patologia.

• La risonanza magnetica è indicata per i pazienti che sono già stati diagnosticati con cardiomiopatia endocrina.
• Lo studio aiuta il medico a valutare le caratteristiche del miocardio, per identificare possibili cambiamenti patologici.
• La risonanza magnetica viene solitamente prescritta prima dell'intervento chirurgico.

Una persona che soffre di cardiomiopatia dismetabolica non può identificare la malattia. Solo un cardiologo esperto può valutare i sintomi esistenti e fare la diagnosi corretta.

La difficoltà sta nel fatto che molte malattie cardiache hanno sintomi simili. Se una persona nota alcuni sintomi in sé, che in qualche modo indicano la presenza di cardiomiopatia, ha bisogno di vedere uno specialista il più presto possibile per un aiuto.

Passando alla dottoressa-genetica, possiamo escludere la possibilità della presenza di sintomi e malattie genetiche.

Se il cardiologo non esclude la presenza di cardiomiopatia endocrina nel paziente, invia il paziente per la consultazione all'aritmologo.

Trattamento della cardiomiopatia dismetabolica

Sbarazzarsi di cardiomiopatia dismetabolica rapidamente e facilmente non funzionerà. La complessità del trattamento di questa malattia sta nel fatto che la patologia potrebbe apparire immediatamente a causa di una serie di ragioni eziologiche.

È possibile superare una malattia, dopo aver superato le seguenti fasi:

1. Eliminazione delle cause della malattia. È anche necessario eliminare i fattori di rischio.
2. Esclusione della probabilità di un successivo deterioramento del cuore.

Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Il cardiologo prescrive attività che devono essere seguite esattamente.

Per aumentare l'efficacia di ulteriori trattamenti, il paziente stesso deve:

• riporta il tuo peso alla normalità;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini, incluso il fumo;
• aderire ad uno stile di vita sano (rivedere la dieta);
• ridurre l'attività fisica a livelli normali.

Queste attività sono necessarie per alleviare il muscolo cardiaco. In definitiva, ciò contribuisce ad aumentare la probabilità che un paziente si riprenda dalla cardiomiopatia dismetabolica.

Il cardiologo prescrive farmaci solo quando il paziente ha pronunciato i sintomi della malattia. In caso di violazioni del ritmo cardiaco, sono prescritti anticoagulanti e adrenoblokator. Se un'operazione è pianificata presto, il paziente sta assumendo antibiotici.

Se il trattamento farmacologico non ha prodotto risultati, il medico è costretto a ricorrere all'intervento chirurgico. La necessità di tale misura a causa dell'elevata probabilità di morte. Se questo metodo di trattamento è inefficace, quindi effettuare il trapianto.

prevenzione

La prevenzione della cardiomiopatia dismetabolica si basa sull'esclusione delle cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Una persona che vuole proteggersi da questa malattia deve essere esaminata da un cardiologo almeno una volta all'anno. La ricezione dal dottore include la consultazione, la raccolta di reclami dal paziente.

Se vengono rilevati anche sintomi minori, il medico svolge ulteriori ricerche. Se la diagnosi di cardiomiopatia è confermata, il cardiologo prescrive immediatamente il trattamento.

Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più efficace sarà il trattamento successivo. La probabilità di morte nelle fasi iniziali è bassa.

previsioni

Se una persona soffre di cardiomiopatia dismetabolica grave, in 7 casi su 10 le sue previsioni sono deludenti.

Nel corso della malattia, aumenta il numero di manifestazioni negative associate all'aumento dell'insufficienza cardiaca e del danno a tutti gli organi.

I medici, prima di dare una prognosi a un paziente, studiano lo stato del ventricolo sinistro. Dipende dal risultato della malattia.

La cardiomiopatia tireotossica si manifesta nei bambini e come viene trattata? Le risposte sono qui.

Da qui puoi scoprire se la cardiomiopatia può essere trattata con rimedi popolari e quali di questi sono sicuri.

Caratteristiche della cardiomiopatia dismetabolica

Oggi ci sono molte malattie cardiologiche che possono essere fatali se non trattate nel tempo. Uno di questi è cardiomiopatia dismetabolica. Cos'è? La malattia si verifica sullo sfondo dello sviluppo di altre deviazioni croniche.

cause di

Secondo le definizioni mediche, questo fenomeno è un disturbo patologico del muscolo cardiaco. La malattia è indicata come un tipo secondario di cardiopatia derivante dallo sviluppo di altre malattie croniche. Durante la corsa, può portare a endotossicosi, che contribuisce alla distruzione del tessuto muscolare del cuore.

La cardiopatia in violazione dei processi metabolici ha il codice per ICD 10 - I43.1. La ragione principale per lo sviluppo della patologia sono i cambiamenti ormonali:

1. Cambiamenti fisiologici del corpo, arrivando con l'età.
2. Le conseguenze dei farmaci ormonali.
3. Disturbi del processo di escrezione di sostanze chimiche dal corpo.

Le cause secondarie della cardiomiopatia dismetabolica includono i seguenti fattori:

• dieta scorretta, mancanza di vitamine;
• esercizio eccessivo;
• l'anemia;
• l'obesità;
• disordini dell'apparato digerente;
• patologie congenite o ereditarie del sistema cardiovascolare;
• assunzione di droghe, abuso di alcool, fumo;
• condizioni ambientali avverse con un effetto tossico.

sintomatologia

Nelle fasi iniziali di questo fenomeno patologico, non ci sono segni. Spesso la malattia può essere rilevata casualmente, durante l'esame del sistema vascolare, utilizzando l'elettrocardiografia (ECG). Dopo un po 'di tempo, la malattia inizia a progredire, manifestandosi pienamente:

• attacchi d'asma;
• vertigini, perdita di coscienza;
• una sensazione di disagio nella regione toracica;
• disturbo del sonno;
• letargia;
• aumento del ritmo;
• severità.

Di solito, tutti i suddetti sintomi iniziano a disturbare il paziente durante le azioni fisiche e in seguito possono comparire indipendentemente dalle condizioni del paziente. Oltre ai segni, possono esserci gonfiore, gonfiore dovuto all'ascite, dolore al fegato. Quando il flusso sanguigno è compromesso, si ha mancanza di respiro, la funzione cardiaca rallenta e si verifica un'aritmia.

Misure diagnostiche

La diagnosi definitiva viene effettuata dopo aver superato un esame completo. In primo luogo, il medico deve intervistare il paziente per la presenza di malattie cardiache, così come i suoi parenti, che soffrono di insufficienza cardiaca. Quindi il paziente viene esaminato visivamente ascoltando il ritmo del cuore. Se si notano interruzioni nel suo lavoro, questo è il primo segno della possibile presenza di patologia.

Per identificare con precisione la malattia prescrivere i seguenti studi:

1. Elettrocardiogramma, che determina il disturbo del ritmo cardiaco, nonché il loro effetto sul sistema nervoso.
2. Esame di laboratorio di urina e sangue. Pertanto, la composizione del liquido indicherà gli indicatori della funzione dei reni, del fegato e del contenuto di elettroliti.
3. La radiografia mostra vari cambiamenti nella forma del muscolo cardiaco.
4. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile rilevare la miocardiodistrofia.
5. La risonanza magnetica è un metodo eccellente per rilevare la struttura del muscolo cardiaco. Di solito viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico, quando altri metodi diagnostici non forniscono indicatori specifici.

Dato che la malattia ha solo sintomi generali, è quasi impossibile rilevare la malattia da sola. Inoltre, quando si stabilisce una diagnosi definitiva, è necessaria la presenza di diversi medici: un aritmologo, un endocrinologo, un terapeuta, un genetista e, di conseguenza, un cardiologo.

trattamento

Il trattamento della cardiomiopatia dismetabolica in un adulto o in un bambino richiede molto tempo, ma questo fattore non rende assolutamente certo che la malattia possa essere completamente curata. Il principio base del trattamento è l'eliminazione dell'agente causale e dei sintomi della patologia che ha causato il DMCMP, così come la cessazione dei processi distruttivi.

La terapia non farmacologica mira a migliorare la salute generale. Il suo compito principale è quello di eliminare l'eccesso di peso eseguendo esercizi fisici, rinunciando a cattive abitudini che influenzano negativamente l'attività cardiaca. Il corpo deve ricevere una quantità sufficiente di nutrienti, quindi è necessario rivedere la dieta e includere alimenti ricchi di proteine ​​e oligoelementi. Inoltre, il paziente deve frequentare la fisioterapia.

Metodo della droga

Con una forte manifestazione di sintomi che non danno al paziente riposo o minacciano la sua salute, i medici prescrivono farmaci che possono alleviare la condizione.

Il paziente è obbligato a prendere multivitaminici e preparati contenenti una quantità sufficiente di potassio e magnesio. Per stabilizzare la condizione diastolica del cuore, vengono utilizzati i bloccanti dei canali del calcio. Per ridurre il carico sul muscolo cardiaco sono prescritti beta-bloccanti, che migliorano e prolungano il suo normale funzionamento.

Per controllare i vasi sanguigni, ai pazienti vengono prescritti anticoagulanti che riducono la coagulazione del sangue e bloccano anche il verificarsi di coaguli di sangue. I diuretici dovrebbero essere usati per alleviare il gonfiore e i glicosidi cardiaci, i sedativi, sono usati per prevenire i disturbi della funzione motoria.

Trattamento chirurgico

Le azioni chirurgiche vengono eseguite nel caso in cui il trattamento farmacologico o la terapia non abbiano dato risultati positivi. Prima di tutto, l'intervento chirurgico è finalizzato a prevenire la possibilità di morte. Il metodo di operazione è nominato dal medico generico essente presente, prendendo in considerazione le caratteristiche della manifestazione di patologia.

Ci sono casi in cui il cuore non è in grado di rigenerarsi anche dopo l'intervento di chirurghi esperti. Quindi eseguono il trapianto di organi. Molti cercano di trattare la malattia con medicine alternative, ma è una perdita di tempo. I rimedi popolari possono parzialmente aiutare solo con un trattamento complesso.

prevenzione

Prevenire la malattia è molto più facile che trattarla e quindi eliminarne le conseguenze nel corso della propria vita. Pertanto, gli esperti raccomandano ogni anno di sottoporsi a un esame cardiologico, in particolare per le persone anziane. Questo è l'unico modo sicuro di prevenzione, in grado di rilevare in anticipo lo sviluppo dei disturbi cardiovascolari e prendere misure tempestive per eliminarli. I pazienti a rischio, sotto stretta osservazione, dovrebbero essere esaminati più spesso. Il principale pericolo di questa patologia è la manifestazione ripetuta, che spesso termina in un esito fatale.

Se la causa della patologia è l'obesità, al paziente viene prescritto un corso di esercizio fisico, oltre a cibo dietetico e molte bevande.

complicazioni

Questa malattia è abbastanza pericolosa e può provocare una serie delle seguenti complicazioni:

1. Gonfiore degli arti e accumulo di liquidi negli organi vitali.
2. Insufficienza cardiaca acuta.
3. Disturbi aritmici.
4. Formazione di trombi
5. Attacchi di cuore
6. Disfunzione del sistema valvolare del muscolo cardiaco.

Nella maggior parte dei casi, i risultati del trattamento della miocardiopatia endocrina sono sfavorevoli e, in assenza di un trattamento tempestivo in clinica, la progressione della malattia spesso termina con la morte, soprattutto se il ventricolo sinistro è ipertrofico e significativamente aumentato. Una prognosi positiva si verifica quando un paziente, quando si sospetta una patologia, va immediatamente dal medico.

Secondo le statistiche, il 70% delle persone che soffrono di malattie gravi non ottiene un risultato soddisfacente, che dipende da molti fattori. Ciò contribuisce all'atteggiamento nei confronti del processo di guarigione, sia i medici che il paziente stesso. Inoltre, la presenza di altri disturbi non correlati al sistema cardiovascolare. Pertanto, è meglio prendere questo problema il più seriamente possibile, quindi la manifestazione delle possibili complicanze sarà ridotta al minimo. E il trattamento sarà più efficace e proteggerà contro spiacevoli conseguenze.

Cardiomiopatia (parte II). Disturbi del ritmo cardiaco

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Archivio - Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2007 (numero d'ordine 764)

Informazioni generali

Breve descrizione

Attualmente, le cardiomiopatie sono classificate principalmente per patofisiologia o, se possibile, per fattori eziologici e patogenetici.

Le cardiomiopatie sono definite come malattie del miocardio associate alla sua disfunzione. Sono divisi in cardiomiopatia ipertrofica, dilatativa e restrittiva e cardiomiopatia ventricolare destra aritmogenica (OMS, 1995).

Codice di protocollo: P-T-026 "Cardiomiopatia" (Parte II Patologie del ritmo cardiaco *)
Profilo: terapeutico
Stage: PHC

II. Aritmie cardiache (fibrillazione atriale, aritmie ventricolari, morte cardiaca improvvisa)

(Istruzioni metodiche dell'American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology - 2001)

classificazione

Classificazione cardiomiopatia (World Heart Federation, 1995)

- associato a malattie cardiovascolari riconosciute.

Clinica: asintomatica o mancanza di respiro, dolore toracico (sindrome coronarica), sincope o presincope e palpitazioni. Aritmie tipiche e sole.

3. Cardiomiopatia restrittiva.
Definizione: caratterizzata da insufficiente riempimento e volume diastolico ridotto di uno o entrambi i ventricoli con funzione sistolica normale o quasi normale e spessore della parete, può essere presente una fibrosi interstiziale massiva:
- idiopatica;

La cardiomiopatia ischemica è rappresentata da cardiomiopatia dilatativa con proprietà contrattili deteriorate, che non è spiegata da una prolungata malattia coronarica o da danno ischemico.

La cardiomiopatia valvolare è un disturbo della funzione ventricolare non proporzionale alle variazioni del carico.

Gli ipertesi sono spesso presenti con ipertrofia ventricolare sinistra e sono accompagnati da manifestazioni di cardiomiopatia dilatativa o restrittiva e insufficienza cardiaca.

II. Disturbi del ritmo cardiaco

Fibrillazione atriale

Fattori e gruppi di rischio

cardiomiopatia

La prevenzione primaria della cardiomiopatia con eziologia sconosciuta non viene eseguita, la cardiomiopatia specifica è un efficace controllo delle principali malattie.

diagnostica

4. La presenza della malattia sottostante con cardiomiopatia specifica.