Cause ed effetti dell'ictus nei bambini

Esistono 2 tipi di tratti di luogo e tipo di origine diversi. L'ictus nei bambini può essere causato da un arresto a breve termine del flusso sanguigno a causa di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno o la rottura di un vaso sanguigno nel cervello. Il primo è un infarto cerebrale (ischemico), il secondo è emorragico.

Informazioni generali

Il sangue che entra nel cervello fornisce l'apporto di nutrienti e ossigeno necessari per il funzionamento regolare e "corretto" di questo organo. Come risultato di un ictus, il cervello non riceve sostanze vitali per questo, a causa del quale alcune parti di esso sono colpite.

I colpi dei bambini per origine si dividono in:

• perinatale o intrauterino;
• tratti che si sono verificati nella fase neonatale;
• PMK all'età di 18 anni.

A seconda della fascia d'età, il trattamento e la diagnosi differiscono. Le più comuni sono la NMC (violazione della circolazione cerebrale) delle prime due fasce di età: le statistiche mostrano la probabilità di questo evento tra 1 e 4.000.000 di bambini nati. Quest'ultimo gruppo ha un tasso di 1 caso per 100.000 persone. La gravità delle conseguenze causate dall'infanzia è determinata dalla sua posizione nel cervello.

Possibili cause di NMC

L'ictus emorragico nei bambini, come già accennato, è dovuto a una rottura della nave nel cervello. Il sangue in questo caso viene versato nel cervello, causando danni ad esso. Questo tipo di incidente cerebrovascolare si verifica nei bambini meno spesso.

Possibili cause di rottura di un vaso sanguigno nel cervello di un bambino:

• trauma cranico, che porta successivamente alla distruzione di vasi cerebrali;
• aneurisma (in altre parole - debolezza nella parete arteriosa);
• avitaminosi, intossicazione;
• ipertensione arteriosa;
• tumore al cervello;
• alcolismo materno o tossicodipendenza;
• malattie del sangue. (emofilia, leucemia, emoglobinopatia, anemia aplastica).

L'ictus ischemico nei bambini (infarto cerebrale) è più comune di quello emorragico. Le cause principali di questo tipo di ictus sono le seguenti:

• mancanza di ossigeno durante il parto;
• malattie infettive passate (varicella, meningite);
• cardiopatia congenita;
• endocardite batterica;
• apparecchi per protesi valvolari cardiache;
• vasculite cerebrale (caratteristica dei bambini con malattie autoimmuni);
• diabete;
• anomalie di vasi sanguigni, vene, arterie, capillari.

In questo caso, ci sono ragioni legate ai problemi della madre, trasferiti da lei durante la gravidanza o il parto:

• ipertensione, che può causare gonfiore delle estremità;
• scarica prematura del liquido amniotico (più di un giorno prima della consegna);
• dipendenza da droghe o alcol;
• esfoliazione della placenta, che è responsabile per l'ossigenazione del bambino in utero.

Sintomi e segni

Un bambino che ha subito NMC nel periodo perinatale spesso non mostra segni particolari per molto tempo dopo la nascita. Lo sviluppo di un tale bambino può procedere normalmente, ma a un ritmo più lento rispetto ad altri bambini. In caso di seri colpi intrauterini, il bambino può successivamente manifestare convulsioni, la cui gravità varia notevolmente.

Un ictus sofferto dai bambini piccoli si manifesta come segue:

• avere problemi con l'appetito;
• convulsioni di qualsiasi arto;
• apnea in un bambino - problemi respiratori;
• ritardo dello sviluppo (i bambini piccoli possono, per esempio, iniziare a gattonare dopo l'età prevista).

I bambini più grandi possono sperimentare convulsioni - paralisi improvvisa di tutto il corpo o le membra. Incapacità di movimento, deterioramento della concentrazione, letargia, mancanza di parola - questi sintomi permetteranno ai genitori di riconoscere NMC in un adolescente. Se compare uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza:

• mal di testa, possibilmente con vomito;
• linguaggio inarticolato, problemi con apparati del linguaggio, convulsioni precedentemente assenti;
• improvvisa perdita di memoria, concentrazione;
• problemi di respirazione o deglutizione;
• uso predominante di un lato del corpo (ciò può essere dovuto al danneggiamento di una delle parti del cervello);
• paralisi.

Possibili conseguenze

Le gravi conseguenze che l'ictus ischemico nei bambini o emorragico può portare includono:

• ritardo mentale;
• paralisi cerebrale;
• problemi psicologici;
• problemi di visione;
• difficoltà nella comunicazione.

Dopo NMC di qualsiasi tipo, il bambino ha bisogno di una supervisione regolare di specialisti le cui attività sono finalizzate all'assistenza nella riabilitazione. Questi medici includono fisioterapisti, logopedisti e specialisti della riabilitazione neuro.

Va ricordato che il danno cerebrale in un bambino può essere significativo, ma la plasticità del sistema nervoso dei bambini è molto maggiore che negli adulti. Ciò significa che la capacità di riabilitazione e di recupero nei bambini è molto più alta. Il cervello del bambino è nel processo di sviluppo e, quindi, ha una migliore possibilità di recupero, rispetto al cervello di un adulto. Nel caso di trattamento tempestivo ed efficace, gli specialisti possono raggiungere un alto livello di recupero delle funzioni corporee, disturbato dopo un ictus.

Cosa fare

Le prime tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi simili a ictus nei bambini è il momento in cui le cure mediche e il trattamento fornito daranno il massimo risultato. I genitori devono ricordarselo, agendo prontamente e prontamente. Alcuni semplici passaggi per aiutare a determinare il tratto:

1. Presta attenzione al sorriso: se è simmetrico, se sembra naturale. Se il bambino sorride con una sola metà del viso, questo è il primo segno di un possibile ictus.
2. Chiedi al bambino di alzare le mani: se c'è una debolezza di uno degli arti, l'incapacità di eseguire questa azione - c'è un secondo segno
3. Pronuncia la frase chiedendo di riprodurla. Allo stesso tempo, prestate attenzione se il bambino l'ha sentito ripetere completamente, se non vi sono disturbi del linguaggio, discorsi fasulli. Nel caso in cui non abbia affrontato il compito o abbia avuto difficoltà nella pronuncia, hai il terzo segno di un possibile ictus.

Ricorda che la forza di ciascun genitore aiuta il tuo bambino nella fase iniziale del NMC. È necessario stare attenti e, in caso di manifestazione dei suddetti segni, vale a dire i sintomi di ictus nei bambini, cercare immediatamente un aiuto qualificato.

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L'articolo discute l'ictus nei bambini. Parliamo delle cause del suo sviluppo, dei primi segni e sintomi. Imparerai quali sono le caratteristiche della malattia nei bambini, come diagnosticare e trattare correttamente, possibili conseguenze, prognosi e prevenzione.

Ictus nei bambini

Il flusso tempestivo di sangue nel cervello assicura il suo funzionamento regolare, così come il lavoro di tutto l'organismo. Quando l'afflusso di sangue è disturbato, si verifica ictus. Il cervello smette di ricevere nutrienti e ossigeno, causando danni ai suoi tessuti.

La forma dell'ictus nei bambini può variare in base ai criteri di valutazione.

Per età il colpo del bambino è:

• Perinatale. Si verifica nel periodo dalla 28a settimana di gravidanza alla madre a 1 mese di vita del neonato.
• Bambini. Si verifica dal 29 ° giorno di vita fino alla maggiore età.

Per tipo di origine, l'ictus è diviso in:

• Ischemico: il flusso di sangue si arresta temporaneamente a causa di un coagulo di sangue che ostruisce il vaso cerebrale. Un coagulo può formarsi in qualsiasi vaso del corpo e con il flusso di sangue nel sistema vascolare del cervello. Può essere trombotico, embolico e non trombotico (causato dal restringimento prolungato delle arterie).
• Emorragico - un vaso sanguigno è rotto, il sangue in grandi quantità inizia ad accumularsi sotto la membrana cerebrale o nella sua sostanza, crea una maggiore pressione sul tessuto circostante e interrompe la loro attività. Può essere parenchimale, subdurale, subaracnoideo ed epidurale.

Cause dello sviluppo

Un ictus emorragico provoca la rottura di un vaso sanguigno. Nei bambini si verifica per i seguenti motivi:

• aneurisma, cioè protrusione e assottigliamento delle pareti arteriose;
• trauma cranico;
• intossicazione o avitaminosi;
• gonfiore;
• ipertensione;
• malattie del sangue, tra cui la leucemia e l'emofilia;
• dipendenza dalla droga o dall'alcol della madre.

Nell'ictus ischemico, un coagulo di sangue chiude il flusso sanguigno, causando un infarto cerebrale. La causa della comparsa di un simile coagulo di sangue può essere alcune malattie:

• malattie cardiache (congenite);
• varicella, meningite e altre malattie infettive;
• valvole cardiache protesiche;
• endocardite batterica;
• diabete;
• vasculite cerebrale;
• sviluppo anormale di vene, arterie e capillari.

In alcuni casi, l'ictus ischemico si verifica a causa di problemi della madre durante la gravidanza e il parto. La sua pressione sanguigna può aumentare con il gonfiore delle estremità. Il liquido amniotico può scomparire troppo presto, un giorno prima del parto, o inizierà la distacco della placenta, interrompendo la saturazione intrauterina del bambino con l'ossigeno.

Un adolescente può ottenere un ictus ischemico se usa anfetamina, cocaina o, se è avvelenato con isoniazide, manin.

Primi segni e sintomi

L'ictus degli adulti e dei bambini differisce poco l'uno dall'altro nei sintomi.

• grave debolezza;
• discorso biascicato;
• visione offuscata;
• annebbiamento della coscienza.

Anche i bambini di 2-4 anni:

• problemi con l'appetito;
• apnea del sonno (difficoltà a respirare);
• crampi alle gambe o mani;
• ritardo nello sviluppo fisico.

Nei bambini più grandi inizia:

• paralisi di un singolo arto, e poi di tutto il corpo;
• deterioramento della concentrazione;
• letargia della parola.

A seconda di quale emorragia emisferica si è verificata, i sintomi possono cambiare. Con un movimento lato destro, i movimenti del lato sinistro del corpo sono disturbati, e il bambino non batte quasi i pulsanti su questo lato della maglia. Normalmente non può misurare la dimensione e la posizione degli oggetti.

Con un colpo a sinistra, è difficile per un bambino parlare, poiché l'emisfero sinistro è responsabile per il linguaggio e il linguaggio. I movimenti del lato destro del corpo diventano acuti e goffi.

Se noti uno dei seguenti sintomi in un bambino, chiama immediatamente un'ambulanza:

• forte mal di testa accompagnato da vomito;
• difficoltà con la pronuncia delle parole o la comprensione della parola;
• vertigini, difficoltà con l'orientamento nello spazio;
• perdita improvvisa della vista;
• problemi con la deglutizione;
• grave perdita di memoria;
• paralisi di un lato del corpo.

Caratteristiche di ictus nei bambini

La particolarità dell'ictus infantile è che se la circolazione cerebrale è disturbata nel periodo perinatale, il bambino per lungo tempo non ha chiari segni della malattia. Il bambino si sviluppa normalmente, solo leggermente più lentamente degli altri bambini. Pertanto, è molto difficile diagnosticare l'ictus nei neonati.

D'altra parte, il cervello del bambino cambia continuamente, il suo sistema nervoso è più plastico che negli adulti. Pertanto, la capacità di riabilitazione dei bambini è molto più alta. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, vengono ripristinate la maggior parte delle funzioni corporee compromesse.

Diagnosi e trattamento

Il periodo più importante in cui l'assistenza medica diventa più efficace possibile sono le prime tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ictus. Se sospetti questa diagnosi, segui questi semplici passaggi:

1. Guarda il sorriso di un bambino: com'è simmetrico e naturale.
2. Chiedigli di alzare le mani - c'è una debolezza in uno degli arti?
3. Di 'qualsiasi frase e chiedi al bambino di ripetere ciò che ha sentito - se ci sono delle violazioni nella pronuncia delle parole, se ricordi correttamente.

Sorriso curvo, difficoltà nel movimento delle mani, violazione della comunicazione - tre segni di un possibile colpo. È ora di chiamare il dottore.

Per individuare la patologia, un neurologo suggerirà i seguenti tipi di diagnostica:

• Raggi X;
• Ecografia Doppler per controllare il flusso sanguigno nei vasi
• Risonanza magnetica del cervello;
• analisi clinica di urina e sangue;
• echoencephalography.

Durante il trattamento dell'ictus infantile, i medici stabilizzano la normale temperatura corporea, i livelli di glucosio nel sangue. Gli esperti monitorano il livello di pressione sanguigna, allevia le convulsioni con farmaci anticonvulsivi, conducono la neuroprotezione per proteggere il tessuto cerebrale.

Imparerai di più sul pronto soccorso in ictus nel seguente video:

effetti

L'afflusso di sangue al cervello in un bambino può causare gravi conseguenze:

• paralisi cerebrale;
• ritardo mentale;
• visione povera, persino cecità;
• difficoltà con la normale comunicazione.

Anche se il bambino ha evitato queste conseguenze, sarà regolarmente monitorato da fisioterapisti, logopedisti e terapisti della neuroriabilitazione.

Prognosi e prevenzione

Nell'ictus infantile, la prognosi è sfavorevole: il 5-16% dei casi è fatale, circa l'80% dei bambini rimane disabile e solo il 5% riceve il pieno recupero.

La prognosi è significativamente migliorata con un trattamento tempestivo. I casi ripetuti sono osservati molto meno frequentemente. Anche se il 70% dei bambini ha ancora alcuni disturbi neurologici, e il 40% di loro ha bisogno di cure esterne continue.

Naturalmente, l'opzione migliore: non consentire lo sviluppo di ictus in un bambino. Tuttavia, questo non dipende sempre dalle nostre capacità. Nel caso in cui si sia già verificato un attacco, i medici forniscono diverse raccomandazioni per la prevenzione delle ricadute:

• ridurre al minimo i giochi per computer e le conversazioni sul cellulare;
• normalizzare i modelli di sonno;
• abituare il bambino a giochi all'aperto all'aria aperta;
• Arricchisci la dieta con acidi grassi Omega-3 e vitamine del gruppo B;
• controllare la pressione sanguigna.

La regola più importante: non saltare gli esami con un neurologo, pediatra e cardiologo.

Può esserci un ictus nei bambini

L'ictus nei bambini è molto raro - su 100.000 bambini, questa patologia si verifica in sei. Non solo le persone di mezza età possono avere un ictus, il danno cerebrale si riscontra anche nei bambini.

Cos'è l'ictus del bambino

L'ictus si verifica a causa di disturbi circolatori acuti nel cervello, che porta allo sviluppo di varie patologie neurologiche di diversa gravità. A seconda della natura del colpo, ci sono 2 tipi di esso: ischemico ed emorragico.

L'ischemia cerebrale è un blocco a breve termine dei vasi cerebrali da parte di un trombo o embolo, con conseguente interruzione delle cellule del sangue nelle cellule cerebrali, si verifica l'ipossia. Un ictus emorragico è una rottura di un vaso sanguigno e un'emorragia cerebrale. Nell'infanzia, il tipo di patologia emorragica è più comune.

Il momento dell'occorrenza contraddistingue il seguente danno cerebrale:

• ictus in un bambino durante lo sviluppo fetale (da 30 settimane) - perinatale;
• ictus nei bambini (fino a 28 giorni dopo la nascita);
• patologie cerebrali nei bambini (da 1 mese) e adolescenti fino a 18 anni di età - ictus giovanile.

I neonati e i bambini nel grembo materno sono più suscettibili alla violazione della circolazione cerebrale - 1 caso ogni 1000 bambini. Ictus giovanile si verifica in 2-5 casi ogni 100.000 bambini.

La gravità del danno cerebrale è caratterizzata dal sito in cui è originata la patologia e dalle sue dimensioni. Con l'insufficienza della valvola mitrale, l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali si interrompe, il che porta alla disfunzione del sistema nervoso centrale (SNC).

Le principali differenze nell'ictus nei bambini sono le seguenti:

• prevalenza di sintomi neurologici locali su cerebrale;
• nei neonati e bambini di età inferiore a 1, i sintomi non sono pronunciati o assenti, il che complica notevolmente la diagnosi di patologia;
• sintomi lievi nei bambini più grandi;
• spesso il danno cerebrale si manifesta sotto forma di microstroke o mini-infarto cerebrale con piccoli focolai e sintomi lievi;
• è richiesto un trattamento speciale;
• altra prognosi di outcome e possibili complicanze.

Nell'infanzia, a causa della buona capacità riparatoria dei neuroni nel cervello, la prognosi per la diagnosi e il trattamento precoce è positiva.

Cause di patologia

Se negli adulti, l'arteriosclerosi delle arterie e l'ipertensione arteriosa sono la causa principale del danno cerebrale, nei bambini le cause sono diverse.

Sulla questione del perché si sviluppa un ictus, ci sono molte risposte. Le cause dell'ictus nei bambini, a seconda del tipo di patologia, sono diverse.

Fattori che portano a un ictus emorragico a causa di una rottura del vaso cerebrale:

• TBI con lesioni ai vasi sanguigni nella testa (trauma fetale e alla nascita, lesioni del rachide cervicale alla nascita);
• aneurisma arterioso;
• carenza di vitamine (acido ascorbico);
• intossicazione cerebrale dovuta a varie infezioni o sostanze tossiche esterne;
• tumori cerebrali di varie eziologie;
• abuso di sostanze da parte della madre del bambino;
• patologie del sistema ematopoietico (bassa coagulazione del sangue, tumore del sangue, alterazione della sintesi dell'emoglobina, anemia, ecc.).

Il più comune nei bambini è l'ictus di tipo ischemico, che può essere causato dai seguenti sintomi:

• asfissia di nascita;
• varie infezioni (varicella, meningite, encefalite, ecc.);
• cardiopatia congenita;
• infezioni vascolari batteriche;
• patologie endocrine (diabete);
• deformazione dei vasi sanguigni - vene, arterie, capillari.

Le cause dell'ictus nei bambini nella fase perinatale o infantile possono essere le seguenti patologie nella madre, che si manifestano durante la gestazione o durante il parto:

• gonfiore delle gambe a causa dell'aumentata pressione renale;
• rifiuti prenatali di liquido amniotico (più di 24 ore prima dell'inizio del travaglio);
• alcolismo e tossicodipendenza;
• mancanza di ossigeno nel feto a causa di distacco della placenta;
• pesante parto lungo.

Un ictus in un adolescente è dovuto principalmente alla trombocitosi, che è provocata dall'aumento della coagulazione del sangue. Oggi, secondo le statistiche mediche, dal 15 al 50% degli adolescenti sotto i 18 anni hanno varie patologie nel sistema sanguigno, che possono causare ictus ischemico.

Sintomi di ictus nei bambini

I sintomi comuni sono simili alla manifestazione della malattia negli adulti - un'improvvisa sensazione di debolezza e impotenza, coscienza offuscata, disturbi della parola e della vista. Nei bambini che hanno subito un ictus nel grembo materno, in alcuni casi, la malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Il bambino si svilupperà normalmente, ma lo sviluppo è lento. In futuro, la patologia può manifestarsi come convulsioni o attacchi epilettici di varia intensità.

Spesso le caratteristiche di un ictus intrauterino possono essere osservate nei primi 2-3 giorni dopo la nascita:

• eccessiva agitazione o letargia e apatia;
• il bambino piange costantemente e monotonamente;
• insonnia o sonnolenza costante;
• il bambino reagisce con forza a suoni, rumori, luce;
• il bambino non riesce a trattenere bene il seno, succhiare, ingoiare, rigurgita costantemente il latte da ubriaco;
• aumento della tensione dei muscoli, specialmente dell'occipite (prontezza convulsa);
• tono muscolare ridotto o aumentato del corpo;
• strabismo improvviso.

Segni di ictus nei bambini:

• difficoltà nella pronuncia delle parole, discorsi incoerenti o alterati;
• il bambino non capisce le parole a lui indirizzate e non capisce le sue parole;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• confusione di caratteristiche (asimmetria);
• utilizzare solo una parte del corpo (braccia, gambe);
• dolore alle gambe, zoppia;
• mancanza di coordinazione di movimenti, vertigini;
• grave perdita della vista, di solito in un occhio;
• perdita dell'udito, rumore e tinnito;
• forte mal di testa;
• febbre alta;
• rapido cambio di umore, comportamento atipico;
• compromissione della memoria e delle funzioni mentali;
• scatto improvviso di arti, testa, corpo, viso;
• incontinenza di urina e feci.

Segni di NMC nei bambini:

• mancanza di appetito;
• crampi alle braccia o alle gambe;
• sindrome da apnea;
• ritardo dello sviluppo e funzioni vitali ritardate (iniziano a strisciare tardi, a tenere la testa, a parlare, ecc.)

I bambini più grandi e gli adolescenti soffrono di crisi epilettiche, mancanza di funzioni motorie, disturbi dell'attenzione, apatia e lentezza delle azioni, linguaggio inintelligibile. Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e limitare il movimento del paziente.

Possibili conseguenze

Qualsiasi colpo senza un trattamento adeguato può portare allo sviluppo di effetti irreversibili.

Le complicanze più comuni dei disturbi circolatori nell'infanzia sono le seguenti:

• ritardo mentale;
• violazione delle funzioni del sistema muscolo-scheletrico, motilità;
• problemi mentali;
• povera vista;
• difficoltà a comunicare con altre persone.

Ogni bambino che ha avuto un ictus deve essere sotto controllo medico. Specialisti come un fisioterapista, logopedista, neuropatologo e neurochirurgo sono coinvolti nella riabilitazione dei bambini dopo una malattia. Il sistema nervoso pediatrico è più flessibile e recupera più velocemente e meglio di un adulto.

Pronto soccorso per l'ictus

È importante sapere che l'effetto positivo e la cura completa delle conseguenze di un ictus dipendono dal modo in cui il trattamento è stato eseguito in modo competente ed efficiente nelle prime 2-3 ore dopo l'attacco. Pertanto, i genitori dovrebbero agire immediatamente.

Diversi modi per determinare il tratto:

1. Dì al bambino di sorridere. Se il sorriso è asimmetrico, curvo in una direzione, allora questo è il primo segno di NMC.
2. Chiedi di alzare le mani. Difficoltà nel sollevare una delle mani - il secondo segno di patologia cerebrale.
3. Pronuncia la frase e chiedi al bambino di ripetere. Se un bambino trova difficile ripetere ciò che ha detto, la parola è confusa, questo è il terzo segno di danno cerebrale.

Ogni genitore dovrebbe sapere quanto sia importante aiutare il bambino nelle fasi iniziali della malattia. Solo un trattamento tempestivo e qualificato aiuterà il bambino a riprendersi e tornare a una vita attiva piena.

I bambini hanno un ictus?

Può sembrare a una persona non allenata che un ictus nei bambini non può verificarsi, dal momento che è tradizionalmente considerato che questa malattia sia associata all'età. Ma i bambini hanno un ictus, anche se molto raramente, quindi è necessario conoscere i motivi che lo causano. Questa malattia può manifestarsi in modo nascosto, specialmente nei neonati, e le sue manifestazioni sono pericolose per la salute e la vita delle briciole.

Cos'è un ictus

Esistono due tipi di tratto:

• ischemico, associato a trombosi cerebrale. Con esso, la nave è strettamente bloccata da un coagulo di sangue - un trombo che interferisce con il movimento del sangue e provoca alterata circolazione sanguigna, carenza di ossigeno del tessuto cerebrale. Se questa condizione dura a lungo, l'area interessata della sostanza cerebrale può morire. Per questo motivo, le conseguenze possono colpire qualsiasi organo (sistema) del corpo umano, controllato dalla parte interessata del cervello;
• emorragico, causato da emorragia. Una nave esplosa rilascia una grande quantità di sangue nel midollo, che collassa e forma un grumo, un ematoma. Mette sotto pressione una vasta area del cervello, che può portare a conseguenze molto gravi - dalla paralisi e dalla completa immobilità alla morte del paziente. La gravità della lesione dipende da quale parte del cervello è stata colpita da un ictus.

I bambini soffrono principalmente della prima forma della malattia, cioè dall'ictus ischemico. Questa è una forma relativamente più lieve della malattia, poiché l'ictus emorragico è più comune nelle persone anziane, causando effetti sanitari molti volte più pericolosi. È questa forma della malattia che è la principale causa di morte.

Cause nell'infanzia

La ragione principale per lo sviluppo dell'ictus di un bambino è una violazione della circolazione cerebrale. Può verificarsi in età diverse, quindi l'infarto è suddiviso nelle seguenti fasce d'età:

1. Intrauterino o perinatale.
2. Corsa neonati.
3. La malattia degli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Nei primi due gruppi, la frequenza di diagnosi della malattia è di un caso ogni 4 mila bambini. Nel terzo gruppo, l'incidenza della malattia cala bruscamente, a uno ogni 100 mila adolescenti.

La gravità della malattia e il livello di pericolo dei suoi effetti sulla salute dipendono dall'area in cui il cervello del bambino ha un ictus e dalla sua forma.

La forma emorragica è rara, è più spesso innescata da trauma cranico durante l'ictus o il parto molto difficile. È associato a una violazione dell'integrità della nave e all'effusione di sangue, che porta alla formazione di ematoma.

Le cause più comuni che possono scatenare l'emorragia cerebrale sono:

• lesione alla testa;
• aneurisma vascolare (diradamento e protrusione della parete vascolare, che ne minaccia la perforazione);
• ipertensione;
• presenza di tumori cerebrali - benigni o maligni;
• ebbrezza;
• malattie del sangue (leucemia acuta, emofilia (disturbo emorragico geneticamente determinato, anemia aplastica, emoglobinopatia, inclusa anemia falciforme);
• alcolismo o tossicodipendenza della madre durante la gestazione

Per lo sviluppo di ictus ischemico, che è anche chiamato un infarto cerebrale, nei bambini portano ai seguenti motivi:

• fame di ossigeno durante lo sviluppo fetale e al momento della nascita;
• vasculite cerebrale, che è particolarmente sensibile ai bambini affetti da malattie autoimmuni;
• anomalie della struttura e del funzionamento del sistema vascolare;
• cardiopatia congenita;
• intervento chirurgico per installare una valvola cardiaca artificiale;
• diabete;
• la meningite;
• varicella;
• ipertensione nella madre durante la gravidanza con edema degli arti inferiori;
• abuso di alcol, droghe o droghe da parte di una donna incinta, fumo;
• esfoliazione della placenta, che ha causato la fame di ossigeno del feto;
• scarico di liquido amniotico durante l'insorgenza ritardata del travaglio (più di 24 ore).

Tutte queste condizioni possono far nascere il bambino con un ictus o svilupparsi nelle prime fasi della vita. Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di soffrire di ictus, manifestati a causa di uno stress fisico o emotivo molto elevato, nonché a causa di lesioni cerebrali e malattie.

Come sono i sintomi

I sintomi di ictus nei bambini nati con esso possono passare inosservati a causa della loro inespressività, confusione in un bambino molto piccolo. Un bambino del genere potrebbe non essere diverso dai loro coetanei, crescerà un po 'più lentamente.

Lesioni più gravi in ​​caso di danno intrauterino portano a convulsioni, alterazione dell'appetito, ritardo dello sviluppo lieve o grave, problemi respiratori, che possono essere espressi in apnea - cessazione della respirazione a breve termine, particolarmente pericolosa durante il sonno.

I sintomi negli adolescenti sono più pronunciati. Essi manifestano paralisi, confusione verbale, debolezza, movimento alterato, diminuzione della concentrazione e dell'apprendimento, mal di testa e vertigini, quindi attirano immediatamente l'attenzione dei genitori. Spesso questi bambini diventano più emotivi, perdono rapidamente la calma, si arrabbiano e piangono, meno spesso sono ritirati e distaccati. È molto importante non lasciare il bambino da solo con il problema, è necessario comunicare molto con lui, supportarlo e incoraggiare il desiderio di recuperare.

Potenziale pericolo per la salute

La manifestazione di un ictus può essere improvvisa e minacciare seriamente la salute e la vita del bambino. Quando compaiono i seguenti sintomi, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente:

1. Mal di testa grave o persistente, in particolare con nausea e vomito.
2. Violazione di concentrazione, confusione, disorientamento.
3. Problemi di memoria o la sua completa perdita.
4. Inaudibile, discorso "correlato".
5. Disturbi respiratori
6. Problemi con la deglutizione.
7. Disturbi della motilità in metà del corpo se una metà del cervello è colpita.
8. Convulsioni.
9. Paralisi.

Questi sono sintomi molto pericolosi e il salvataggio del bambino dipende in gran parte dalla pronta risposta e dalla consegna all'ospedale. Un ictus infantile può avere le seguenti conseguenze:

• paralisi cerebrale;
• ritardo mentale e fisico;
• disturbi del movimento;
• complicazioni della vista e dell'udito;
• disturbi psicologici;
• difficoltà con la socializzazione del bambino.

Il trattamento di bambini e adolescenti con disturbi della circolazione cerebrale può essere gestito da vari specialisti medici, non solo legati a problemi di attività cerebrale. Tale bambino avrà bisogno di lezioni con logopedista, fisioterapisti, psicologi e rappresentanti di altre specialità mediche.

trattamento

Nella forma emorragica, il trattamento è principalmente quello di rimuovere un coagulo di sangue e smettere di sanguinare. Questo può essere fatto esclusivamente con il metodo operativo e il più rapidamente possibile, dal momento che l'ematoma preme sulle aree del cervello e provoca ulteriori problemi di salute. Dopo l'intervento, i medici prendono misure per controllare la respirazione del piccolo paziente, monitorare il livello della pressione sanguigna e la temperatura corporea.

Per completare la terapia, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci progettati per risolvere vari problemi: livellare il rischio di sviluppare un'infezione, normalizzare la circolazione sanguigna, rafforzare il corpo, stimolare il sistema immunitario. I farmaci vengono selezionati solo da uno specialista e la durata del trattamento dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

Dopo aver subito un trattamento chirurgico, il bambino avrà bisogno di una terapia riabilitativa. Durante questo periodo, i genitori e le persone care del bambino dovranno mostrare la massima attenzione, sostenere e approvare in ogni modo tutti i risultati del bambino. Anche in casi molto difficili, i bambini piccoli hanno buone possibilità di un completo recupero.

Nell'ictus ischemico, il trattamento è principalmente medico, finalizzato al riassorbimento di un coagulo di sangue e al miglioramento della circolazione cerebrale. I pazienti sono agenti prescritti che prevengono l'aumento della coagulazione del sangue e prescrivono farmaci nootropici che supportano e rafforzano la terapia. È molto importante lavorare con il bambino, e non solo per curarlo con i farmaci. In presenza di problemi fisici, i massaggi e le moderne tecniche hardware vengono in soccorso ei disturbi del linguaggio vengono ripristinati da esercizi speciali.

Il corpo del bambino ha bisogno di essere rafforzato e temperato, per garantire una corretta alimentazione sana, per essere più con lui all'aria aperta. Ma la cosa più importante è amarlo e sostenerlo, non piegare le braccia anche in situazioni molto difficili e difficili. La medicina moderna sta sviluppando e trovando nuovi modi per ripristinare la salute di un tale paziente.

Nonostante la sua ovvia fragilità, il corpo di una piccola persona cresce e si sviluppa, e la natura che vi è contenuta dalla natura è sufficiente per far fronte alle malattie più gravi. L'obiettivo dei medici e dei parenti del bambino è di aiutarlo a fronteggiare una malattia difficile e sconfiggerla.

C'è un ictus nei bambini e in che modo è diverso dalla patologia adulta?

La saggezza convenzionale secondo cui un ictus di una malattia puramente "adulta" è fondamentalmente errata. L'ictus nei bambini non è raro. Ciò che è ancora peggio - spesso la malattia colpisce i neonati. Certamente, le persone anziane, dopo 65 anni, soffrono maggiormente di disturbi dell'afflusso di sangue al cervello. Se guardiamo i dati statistici sulla morbilità infantile, il quadro è il seguente: 6 casi su 100 mila bambini. Inoltre, va notato che il quadro clinico e i primi segni di ictus nei bambini piccoli differiscono in qualche modo dalle manifestazioni degli adulti.

Tipi di ictus

La consegna tempestiva di sangue al cervello assicura il normale funzionamento sia dell'organo stesso che dell'organismo nel suo complesso. Se il suo afflusso di sangue è disturbato, si verifica un ictus. Il cervello è privo di ossigeno e sostanze nutritive essenziali, motivo per cui i suoi tessuti ne soffrono. La classificazione delle emorragie nella zona del cervello nei bambini dipenderà direttamente dai criteri di valutazione specificati. Quindi, in base all'età del bambino, emetti:

• ictus fetale (nel periodo prenatale);
• perinatale (derivante da 28 settimane di gestazione e fino a un mese di vita di un bambino);
• ictus infantile (manifestato nel periodo dal 29 ° giorno della vita del bambino fino alla sua età adulta).

Per tipo di origine, l'ictus cerebrale nei bambini è diviso in:

Ictus ischemico in un bambino si verifica a causa di un blocco di un vaso cerebrale da un coagulo di sangue (ischemia). Un coagulo può formarsi in uno qualsiasi dei vasi del corpo e attraverso il flusso sanguigno nel sistema vascolare del cervello. L'ictus cerebrale ischemico nei bambini può anche essere trombotico, non trombotico ed embolico.

L'ictus emorragico nei bambini piccoli si verifica a causa di una rottura di un vaso sanguigno, motivo per cui grandi volumi di sangue iniziano ad accumularsi sotto il rivestimento del cervello o direttamente nella sua sostanza. Ciò provoca una pressione eccessiva sui tessuti circostanti e porta a una violazione delle loro funzioni. È parenchimale, subaracnoideo, subdurale ed epidurale.

cause di

Come già accennato, l'ictus emorragico è caratterizzato dalla rottura della nave. Perché questo problema si verifica nei bambini? Ci sono diversi fattori e ragioni per questo:

• gonfiore;
• aneurisma;
• aumento della pressione;
• trauma cranico;
• avitaminosi o intossicazione;
• malattie del sangue (emofilia, leucemia);
• dipendenza dalla droga o dall'alcol della madre.

Nel caso di ictus ischemico, un trombo ostruisce la nave, che porta ad un attacco di cuore. La formazione di tali coaguli di sangue può contribuire a:

• diabete;
• vasculite cerebrale;
• cardiopatia congenita;
• endocardite batterica;
• valvole cardiache protesiche;
• anomalie di vene, arterie e vasi capillari;
• malattie infettive (varicella, meningite e altri).

Occasionalmente, l'ictus ischemico in un bambino è preceduto da problemi della madre durante la gravidanza. Di norma, stiamo parlando di alta pressione stabile, distacco della placenta, interruzione dell'alimentazione del feto con ossigeno o scarico precoce dell'acqua (un giorno prima della nascita). Per quanto riguarda gli adolescenti, possono avere ictus ischemico a causa di anfetamine, cocaina o avvelenamento a causa di maninil o isoniazide.

sintomi

L'ictus nei bambini ha gli stessi sintomi degli adulti. Cioè, si nota la coscienza offuscata, la vista si deteriora, la debolezza improvvisamente si alza e la parola diventa confusa. Tuttavia, è spesso difficile diagnosticare la condizione e identificare i sintomi nei bambini, in quanto non sono in grado di descrivere la loro condizione, ei parenti raramente sottolineano l'aspetto delle manifestazioni neurologiche nel bambino. Per quanto riguarda i bambini da 1 anno a 4 anni, i primi segni di ictus possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

• apnea del sonno;
• mancanza di appetito;
• crampi agli arti;
• sviluppo fisico ritardato.

Nei bambini più grandi c'è una diminuzione della concentrazione e una possibile paralisi di uno degli arti, che si diffonde poi a tutto il corpo. C'è anche una connessione con l'emisfero cerebrale in cui si è verificata l'emorragia, quindi i sintomi possono cambiare. Con la sconfitta dell'emisfero destro, i movimenti del lato sinistro del corpo diventano più complicati e il bambino spesso ha problemi a chiudere i bottoni su questo lato degli abiti. Inoltre, il bambino perde la capacità di valutare adeguatamente la posizione e la dimensione degli oggetti. Se l'emisfero sinistro ha sofferto, è difficile per il bambino parlare, poiché quest'area del cervello è responsabile della parola e del linguaggio. Si notano anche la nitidezza e la goffaggine dei movimenti del lato destro del corpo.

Vertigini o forte mal di testa come sintomo di ictus nei bambini

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi nei bambini:

• perdita di memoria;
• difficoltà a deglutire;
• paralisi unilaterale;
• forte deterioramento in vista;
• difficoltà nella pronuncia delle parole e percezione del linguaggio;
• vertigini, problemi con l'orientamento spaziale;
• mal di testa intenso, che è spesso accompagnato da vomito.

Se un bambino ha almeno uno di questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

diagnostica

Il periodo più importante, quando l'assistenza medica è più efficace, è le prime 3 ore dopo l'inizio dei sintomi di ictus. Se si sospetta un tratto, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

• valutare la simmetria e la naturalezza del sorriso del bambino;
• Chiedi al bambino di alzare le mani - ecco come viene rivelata la debolezza di uno degli arti;
• pronuncia qualsiasi frase e chiedi alla briciola di ripetere ciò che ha sentito: questo è il modo in cui sono determinati i disturbi del linguaggio e della memoria.

Se un sorriso storto, i disturbi del movimento e del linguaggio sono stati trovati, quindi, molto probabilmente, il bambino ha un ictus e dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale. In ospedale, per confermare la diagnosi, al bambino possono essere dati i seguenti tipi di diagnostica:

• Risonanza magnetica del cervello;
• Raggi X;
• echoencephalography;
• dopplerografia vascolare;
• esami di laboratorio di urina e sangue.

Pronto soccorso

Fino all'arrivo dell'ambulanza, è necessario essere in grado di fornire il primo soccorso al bambino. Prima di tutto, è necessario posarlo sulla schiena, posizionando un cuscino alto sotto la testa (per evitare lo sviluppo o la progressione dell'edema cerebrale). Successivamente, è necessario rimuovere dal bambino tutti i vestiti che stringono (sbottonare il colletto, la cintura, la cintura).

Quindi aprire la finestra o la finestra per un migliore flusso di aria fresca. In caso di vomito, la testa del bambino deve essere rivolta ai lati e la bocca deve essere pulita da muco e vomito. Se il bambino ha smesso di respirare (con un ictus esteso), è necessario procedere con la rianimazione.

trattamento

Dopo la scoperta dei primi sintomi di un ictus in un bambino, il trattamento deve essere prescritto (nelle prime 3-6 ore), a causa della lesione molto rapida delle cellule cerebrali.
Dopo tutto, con la loro massiccia sconfitta, le conseguenze sono spesso irreversibili. Prima di tutto, i medici identificano il tipo e la causa di un ictus e quindi eliminano i sintomi più pericolosi che innescano la progressione di un ictus (gonfiore del cervello, pressione alta, problemi nel cuore).

Con una forte sindrome del dolore, vengono introdotti antidolorifici, anticonvulsivanti - con sindrome convulsiva intensiva, antiossidanti e nootropici per la riparazione dei neuroni. Un ulteriore trattamento specifico dipenderà direttamente dal tipo di ictus (ischemico o emorragico). Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono introdotte la fisioterapia, la fisioterapia, il massaggio, il lavoro con un logopedista e uno psicologo, così come la prevenzione delle complicanze.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di un tale colpo nell'infanzia possono essere piuttosto pesanti. Quindi, in futuro è possibile:

• sviluppo di paralisi cerebrale;
• paralisi e paresi;
• perdita della vista e dell'udito;
• ritardo mentale;
• disturbi del linguaggio persistenti;
• problemi nel lavoro degli organi pelvici;
• la formazione del ritardo mentale;
• deviazioni costanti nel coordinamento dei movimenti;
• problemi psicologici (cambiamenti di umore, comportamento, carattere).

reinserimento

Le attività di recupero per i bambini dovrebbero iniziare il prima possibile. Pertanto, dopo aver valutato tutti i problemi neurologici e la gravità della condizione del piccolo paziente, viene considerata la possibilità di un corso di riabilitazione precoce. Tali attività sono svolte su un piano individuale, prima in istituzioni specializzate e dopo, a casa. Parallelamente, i genitori sono iniziati a tutte le sfumature del programma di riabilitazione, in modo che possano fornire supporto psicologico al bambino in tutte le sue fasi.

Ictus nell'infanzia: caratteristiche della malattia nei bambini e trattamento

L'ictus nei bambini si verifica meno frequentemente che negli adulti e negli anziani, ma i suoi effetti non sono meno pericolosi. Gli ictus emorragici e ischemici diagnosticati prematuramente durante l'infanzia possono causare disabilità e morte, il che rende la questione della loro identificazione in una fase iniziale importante per ciascun genitore.

statistica

L'ictus è considerato una malattia degli anziani: secondo le statistiche, il 7,3% -10,5% degli uomini e delle donne di età compresa tra 70-80 anni soffre di questa malattia. I bambini ricevono una diagnosi simile meno frequentemente, poiché sono meno sensibili ai fattori di rischio associati alla sua insorgenza.

L'ictus più comune in un bambino si verifica nel periodo prenatale o neonatale precoce: 1 caso per 4000 neonati. I bambini sotto i 3 anni hanno un aumentato rischio di patologia, che rappresenta il 38% del numero totale di ictus diagnosticati.

I ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire di questo problema: nelle ragazze il rischio di sviluppare la malattia aumenta durante l'adolescenza. I bambini in età prescolare e gli adolescenti hanno un minor numero di ictus rispetto ai bambini: 1-2 per 100.000 persone.

specie

Un ictus è una violazione del rifornimento di sangue al cervello, portando alla morte di cellule che non sono rifornite di ossigeno e altre sostanze. Senza di loro, le cellule sono in grado di vivere da 2 a 6 minuti, dopo di che non è possibile ripristinare le loro prestazioni. La sconfitta porta a perturbazioni nel corpo e alla perdita di funzioni, la cui responsabilità è stata trasportata da cellule morte.

La causa dell'occorrenza determina 2 tipi di ictus:

Ictus emorragico nei bambini si verifica a causa di emorragia cerebrale a seguito della rottura delle pareti dei vasi sanguigni. Questo porta immediatamente a due conseguenze: il sangue smette di fluire verso le aree del cervello separate, e l'ematoma formatosi nella sede della rottura esercita una pressione su vasi e tessuti vicini.

La manifestazione dell'ictus ischemico è la dissanguamento dei tessuti che si verifica a causa di coaguli di sangue che ostruiscono il lume del cervello. Di conseguenza, il sangue smette di scorrere verso le cellule o la sua quantità non è sufficiente per continuare il normale funzionamento.

Secondo il momento in cui si verificano, i colpi dei bambini sono divisi in 3 periodi:

1. intrauterino o fetale;
2. colpo del neonato, o perinatale, - dai primi giorni di vita fino a 1 mese;
3. tipo giovanile - da 1 mese a 18 anni.

motivi

Gli accessi perinatali e fetali possono dipendere dal particolare modo di vita della madre, dal suo stato di salute e dal corso della gravidanza.

Tra i principali fattori di rischio in questo caso ci sono:

• fumo, uso materno di stupefacenti e alcol;
• ipertensione cronica, crisi frequenti;
• anomalie della placenta in diversi periodi, a causa delle quali il feto sentiva una mancanza di ossigeno;
• diabete;
• malattie infettive di diversa natura;
• rottura delle membrane prima dell'inizio del travaglio, che ha provocato la precedente rottura del liquido amniotico.

I neonati hanno maggiori probabilità di soffrire a causa di traumi alla nascita, manifestazioni di malattie congenite e acquisite nei primi giorni di vita. Negli adolescenti, alle cause degli ictus si aggiungono le lesioni craniocerebrali, l'elevato stress psico-emotivo e l'uso di sostanze stupefacenti.

Fattori di rischio per i neonati

Le cause di ictus nei bambini sono più spesso associate a anomalie congenite e al decorso del travaglio. Questo gruppo rappresenta oltre il 30% di tutti i tratti infantili.

Tra le principali cause della malattia nei bambini sono:

• lesioni del cervello, del cranio, delle vertebre cervicali ricevute durante il travaglio;
• infezioni fetali e ipossia fetale, patologie di varia origine durante la gravidanza;
• lavoro pesante e lungo che ha causato l'ipossia;
• processi non plastici;
• consegna anticipata o tardiva;
• compressione dell'arteria spinale;
• endocardite batterica;
• Malattia di Vergolf, malattie associate a processi di coagulazione del sangue e che portano alla formazione di coaguli di sangue;
• malattie trasmesse con mezzi genetici, tra cui la malattia di Moya-Moya, manifestata nel restringimento delle arterie intracraniche;
• anemia tipo falciforme, che è più comune nei bambini dalla pelle scura;
• ischemia cerebrale;
• meningite, neuroinfection, varicella, che aumenta il rischio di ictus di 3 volte.

Fattori di rischio per bambini in età prescolare

Nei bambini in età prescolare la malattia è meno comune. Nei bambini di età superiore a 3 anni, una delle principali cause di ictus ischemico sono le malattie del sangue, che, secondo varie fonti, vanno dal 15% al ​​50% dei bambini. L'aumentata attività del bambino a questa età provoca lesioni alla testa e al collo che possono scatenare un ictus.

Tra le altre ragioni, ci sono:

• TBI, spesso dopo una caduta;
• intossicazione acuta;
• carenza di vitamine, carenza di ferro e vitamina C;
• prime manifestazioni di ipertensione arteriosa;
• malattie del sangue, tra cui anemia aplastica e leucemia;
• endocardite;
• vasculite;
• aneurisma.

Le cause dei disturbi circolatori di tipo ischemico sono chiamate:

• diabete;
• disidratazione improvvisa che porta ad un ispessimento del sangue;
• virus vascolari, infiammazione delle meningi e del cervello;
• cardiopatia congenita o sue valvole, patologia dei vasi cerebrali, malformazione artero-venosa;
• malattie oncologiche;
• malattie autoimmuni e metaboliche.

Gli adolescenti sono la categoria di bambini più protetta. Le cause sopra descritte di problemi con disturbi circolatori del cervello si verificano meno frequentemente. Ferite elevate, l'uso di droghe proibite e malsane, elevato stress emotivo e tensione nervosa vengono aggiunti ai fattori di rischio a questa età.

Come si manifesta la malattia

I sintomi dei problemi di afflusso di sangue cerebrale nei bambini e negli adulti sono gli stessi. La difficoltà di una diagnosi tempestiva sta nel fatto che i bambini non sono in grado di comunicare pienamente. A differenza degli adulti i cui sintomi della malattia sono immediatamente visibili, i bambini non possono spiegare i loro sentimenti, il che rende difficile la diagnosi.

Il problema è complicato per i neonati che hanno una reazione all'ictus simile alle manifestazioni di stimoli esterni. È importante che i genitori controllino attentamente il comportamento di un bambino di qualsiasi età e, al primo sospetto di ictus, chiami un'ambulanza, poiché il ritardo può avere conseguenze per la salute del bambino.

Quando dovrei sospettare un ictus infantile

Spesso i segni delle patologie vascolari nei bambini piccoli passano inosservati perché sono passati senza manifestazioni sintomatiche.

Per non perdere l'insorgenza della malattia, dovresti considerare attentamente l'aspetto nel comportamento del bambino dei seguenti segni:

• forte mal di testa, vertigini, disturbi della vista e dell'udito, perdita di coscienza;
• nausea e vomito senza causa;
• con un sorriso, gli angoli delle labbra si alzano solo su una parte della faccia;
• la coordinazione dei movimenti è disturbata: quando cerchi di alzare entrambe le mani di fronte a te, non obbedirai;
• la parola diventa inarticolata, la reazione diventa inibita, la coscienza diventa confusa;
• uno degli occhi può iniziare a falciare, viene rilevato un netto deterioramento della vista.

4 sintomi principali

Tra le masse di manifestazioni concomitanti, si possono distinguere 4 sintomi principali di un ictus infantile:

1. Paralisi totale o parziale degli arti, nella maggior parte dei casi l'incapacità di muovere una mano o un piede su un lato, l'abbassamento della metà destra o sinistra del corpo, una compromissione della coordinazione.
2. Segni di coscienza confusa e confusa, stupidità, nei casi più gravi - uno stato di coma.
3. Nei bambini più grandi - disturbi del linguaggio, parole distorte, impossibilità di ripetere frasi completamente, biascicamento e inibizione della parola.
4. Crampi acuti e ripetuti negli arti, tensione muscolare nel collo e nel collo.

Altri sintomi

Il complesso e la forza dei sintomi dipenderà dal tipo di ictus, dalla lesione e dal grado di danno vascolare.

In combinazione con le manifestazioni principali può verificarsi:

• perdita di memoria;
• deviazione dell'udito e percezione tattile;
• nistagmo, una forte espansione della pupilla ai bordi dell'iride senza reazione alla luce, la perdita di frammenti dal campo visivo;
• letargia, mancanza di motivazione, frequenti cambiamenti di umore;
• movimenti improvvisi involontari di parti del corpo, mancanza di coordinazione;
• paralisi degli arti.

Con emorragia cerebrale, brusca perdita di coscienza, sintomi meningei e cerebrali. La lesione ischemica avrà principalmente manifestazioni neurologiche.

Funzionalità nei bambini durante i primi mesi di vita

Particolarmente difficile da diagnosticare i disturbi circolatori nel cervello nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi della malattia possono essere confusi con altre condizioni. La situazione è complicata dal fatto che le emorragie nei bambini possono essere vaste, comportando conseguenze irreversibili se il trattamento fosse scorretto o non tempestivo.

A questo proposito, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla comparsa dei seguenti sintomi nei primi mesi di vita di un bambino:

• disturbi respiratori: frequenti o intermittenti, fino a un arresto;
• tensione nella parte posteriore della testa;
• manifestazioni convulse;
• cedimento di una parte del corpo;
• frequente rigurgito, problemi di deglutizione, vomito, riflesso di suzione compromessa;
• movimento con un solo piede o mano;
• aumento dell'ansia, dell'ansia, una reazione acuta a qualsiasi stimolo, incluso tocco, suoni forti, luce intensa;
• mancanza di sonno;
• sbalzi d'umore, lentezza o pianto incessante eccessivo;
• disturbi visivi, segni acuti di occhi socchiusi, mancanza di concentrazione.

È importante monitorare attentamente le condizioni del bambino nei primi giorni e nei primi mesi di vita e, quando compaiono i sintomi, insistere su ulteriori esami.

periodi

Ci sono 5 periodi della malattia:

1. Il più acuto - il più pronunciato nelle prime 3 ore. Salvato fino a 3 giorni dal momento dell'incidente. La fase più importante per la diagnosi e l'eliminazione delle manifestazioni: un trattamento tempestivo può ridurre al minimo le conseguenze.
2. Acuto - da 4 a 14 giorni. Mira a ridurre il rischio di recidiva, l'eliminazione di edema cerebrale, la normalizzazione del sangue, del cuore e dei vasi sanguigni.
3. Riabilitazione precoce - fino a 6 mesi. Terapia combinata per eliminare gli effetti, aumentare la sensibilità delle aree danneggiate, normalizzare il parlato.
4. Recupero ritardato - da 6 mesi a un anno. Ripristino di tutte le funzioni possibili, la continuazione delle attività di riabilitazione.
5. Il periodo di effetti residui - fino a 2 anni. Lavorare su conseguenze complesse, aderenza alle raccomandazioni e misure preventive.

Il principale pericolo di ictus intrauterino è l'impossibilità del suo riconoscimento fino al momento della nascita. Se il danno ai vasi cerebrali del bambino durante la gravidanza della madre era esteso, le conseguenze possono influenzare lo sviluppo della motilità, dello stato emotivo, dell'attività fisica, manifestate in ritardo dello sviluppo.

diagnostica

Le manifestazioni cliniche degli ictus infantili possono essere sfocate, quindi i medici preferiscono affidarsi a metodi strumentali.

Se durante l'esame di un pediatra, neurologo, neonatologo o neurochirurgo c'è il sospetto di un ictus, vengono eseguiti i seguenti studi:

• coagulazione del sangue, infiammazione, biochimica;
• nei bambini: ultrasuoni attraverso una molla;
• per 3-5 giorni con risonanza magnetica o TC;
• contrasto metodo angiografico è uno dei più precisi;
• scansione duplex di arterie e vene;
• in caso di impossibilità o imprecisione di altre opzioni - puntura spinale sulla rilevazione di un'emorragia.

Diagnostica differenziale

L'assenza di manifestazioni vivide di ischemia ed emorragie nel cervello nei neonati rende difficile identificare e identificare correttamente la malattia, quindi un terzo dei casi passa inosservato o mal diagnosticato.

I sintomi di un ictus possono essere simili alle manifestazioni di malattie come:

• tumore al cervello;
• ascessi;
• emicrania complicata;
• malattia di Parkinson giovanile;
• intossicazione epatica;
• ematoma subdurale;
• infezioni di alcune specie;
• Paralisi di Todd, encefalite, malattie neurologiche.

Il quadro finale può solo fornire studi di fluidi e organi, condotti su attrezzature mediche specializzate.

trattamento

A seconda dell'età, i sintomi, le opzioni diagnostiche e le caratteristiche del trattamento possono variare. È importante prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino al fine di identificare tempestivamente un possibile ictus. Iniziare la terapia nelle prime 3 ore dopo l'incidente ridurrà al minimo le sue conseguenze.

Solo un medico può prescrivere la terapia, in nessun caso è possibile trattare un ictus da soli.

Se è necessaria un'operazione per rimuovere un trombo, è indicato un intervento chirurgico di emergenza con la partecipazione di un neurochirurgo. Nei casi gravi e dopo l'intervento chirurgico, il bambino viene trasferito all'unità di terapia intensiva finché lo stato non si stabilizza.

A seconda del tipo di lesione vascolare, viene prescritto un trattamento farmacologico: anti-trombosi in caso di ischemia, arresto e ripristino del sangue in emorragia.

I farmaci vengono utilizzati per normalizzare la pressione, migliorare l'attività cerebrale, eliminare i sintomi.
In futuro, richiede un trattamento riabilitativo nella neurologia ospedaliera. La parte finale è la riabilitazione in centri specializzati e lo svolgimento di attività di supporto a casa.

Probabilità di recidiva

Il rischio di recidiva di ictus nei bambini è del 30% superiore rispetto agli adulti. Rischio particolarmente elevato di recidiva nel primo anno dopo il recupero. Durante questo periodo, è importante attenersi a tutte le raccomandazioni dei medici, continuare le misure mediche, riabilitative e preventive. Ai primi sintomi della malattia, al deterioramento e alla regressione, dovresti immediatamente cercare aiuto.

Molto spesso, le ricadute si verificano nei bambini e negli adolescenti con patologie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertensione, malattie del sistema circolatorio. Se non ci sono tali malattie e le cause del primo ictus sono state eliminate, il rischio di ri-sviluppo è minimo se vengono seguite tutte le raccomandazioni.

effetti

A causa del fatto che il corpo dei bambini è nella fase di crescita e sviluppo attivo, l'ictus è più facilmente tollerabile che negli adulti. La capacità di rigenerare e crescere contribuisce alla sostituzione delle cellule morte e all'emergere di nuove connessioni neurali. Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, il bambino dopo un ictus si riprende completamente.

Tuttavia, le seguenti conseguenze si verificano con diagnosi tardiva e terapia scorretta:

• Mortalità in ogni 5 casi, il più pericoloso in questo senso, tipo emorragico.
• Il 10% dei bambini avrà bisogno di cure costanti.
• Nel 70% dei casi sono possibili disturbi permanenti o temporanei sotto forma di paralisi, ritardo dello sviluppo, perdita di memoria, linguaggio, deglutizione, funzioni visive o motorie, malattie neurologiche, instabilità emotiva.

prevenzione

Al fine di evitare un ictus, è necessario condurre un esame regolare del bambino per la presenza di malattie del cuore, sangue e vasi sanguigni. Ciò consentirà di diagnosticare la predisposizione all'ictus e prevenirne l'insorgenza. Per la prevenzione della ricorrenza, il medico può prescrivere farmaci con acido acetilsalicilico ed eparina.

Un punto importante: lo stile di vita e la dieta del bambino.

È necessario regolare il suo sforzo fisico a seconda dello stato di salute, dedicare più tempo alle passeggiate pedonali all'aria aperta, seguire il regime del sonno e della veglia: il riposo dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno. Contribuisce alla prevenzione di ictus e dieta basata sull'assenza di cibi grassi.