Cause, sintomi, metodi di trattamento dell'embolia polmonare

Lo sviluppo del blocco si verifica quando si chiude quasi l'intero lume dei vasi sanguigni. L'embolia polmonare è accompagnata dalla migrazione all'arteria dello stesso nome e ai suoi rami di vari tipi di emboli. Questo di solito è un coagulo di sangue, che è un conglomerato costituito da piastrine. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un trattamento tempestivo per aumentare lo sviluppo di una prognosi favorevole.

Gruppo di rischio

Embolia polmonare si verifica spesso in individui che sono in gruppi decreti. Di solito, i disturbi vascolari si formano in presenza di un numero di fattori. Questi includono:

1. Interventi chirurgici e invasivi. Spesso un coagulo di sangue può staccarsi durante una lunga operazione. Una condizione aggiuntiva è una lunga permanenza in posizione prona.
2. Sovrappeso. Accompagnato da una violazione del flusso di sangue dagli arti inferiori. Inoltre, l'obesità contribuisce allo sviluppo delle vene varicose. Di conseguenza, possono formarsi condizioni per la formazione di coaguli di sangue.
3. Predisposizione genetica. In questo caso, un numero di pazienti è carente in alcune molecole che sono responsabili dei processi di ipercoagulazione. A causa di ciò, si sviluppa uno squilibrio tra il sistema di coagulazione, che porta al rischio di formazione di depositi trombotici.
4. Vene varicose Va notato che la patologia stessa è un fattore di rischio per la formazione di tromboflebiti o trombosi venosa profonda della gamba. Secondo le statistiche, sono i vasi degli arti inferiori a diventare il luogo in cui l'embolo si stacca.
5. Lavoro lungo per molto tempo. Allo stesso modo, l'obesità porta a condizioni di scarso deflusso di sangue dalle parti periferiche del corpo.
6. Patologia oncologica Qualsiasi neoplasma può portare allo sviluppo di un embolo polmonare.

Il gruppo di rischio include una varietà di fattori. L'età è separata, poiché il rischio di embolia aumenta con l'invecchiamento del corpo. Ciò è dovuto al fatto che all'età di 50 anni una persona ha molte malattie croniche. In relazione a questa patologia, il danno cardiaco è importante.

Tipi di emboli

L'embolia polmonare è una patologia in cui si verifica un blocco acuto del lume delle arterie. Nella maggior parte dei casi, la natura dell'embolo è trombotica. Cioè, la fonte di questo tipo saranno vari tipi di vasi. Spesso, la migrazione si verifica dai seguenti gruppi di vene:

• gamba inferiore;
• coscia;
• plesso pelvico;
• meno spesso dalla cintura della spalla.

La seconda variante dell'embolo può essere grassa. Questo tipo si verifica quando una forte frattura dell'anca. Gocce di grasso entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. La fonte può anche essere l'introduzione di soluzioni oleose per via sottocutanea, tenendo conto dell'ago nella vena.

Si forma anche un embolo dall'aria. Può salire rapidamente fino all'altezza. In rari casi, l'arteria polmonare è bloccata.

Il risultato dipende dalla dimensione dell'embolo. Di conseguenza, più grande è, maggiore è il rischio di rimanere bloccati in vasi di grande diametro. La mancanza di un adeguato flusso sanguigno porta a vari tipi di conseguenze. Nella maggior parte dei casi, un embolo polmonare è fatale.

Come sta sviluppando

Embolia polmonare si sviluppa quando entra nel vaso sanguigno con lo stesso nome. Il meccanismo di formazione può essere rappresentato come il seguente schema:

1. Per varie ragioni, si verifica la formazione di embolia.
2. La corrente di sangue entra nell'arteria polmonare.
3. A causa della differenza di dimensioni e diametro della nave, si verifica il blocco.

Un coagulo di sangue di solito passa attraverso il cuore, cioè le sue sezioni a destra. Da lì va alla nave polmonare. Di conseguenza, si sviluppa una violazione del flusso sanguigno adeguato. Cioè, l'ossigeno cessa di cadere nei polmoni, il che porta allo sviluppo della sua insufficienza. In medicina, questa condizione è chiamata ipossia. Allo stesso tempo, i tessuti intorno a quest'area sperimentano ischemia e alla fine muoiono.

Va tenuto presente che tali cambiamenti patologici stimolano il corpo e aumenta le sue capacità compensative. In poche parole, l'ulteriore immagine è associata a un'influenza riflessa. C'è un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che porta ad un aumento del carico sul lato destro del cuore. Di conseguenza, espande e sviluppa la dilatazione.

Se il blocco si verifica in piccoli rami, di solito le violazioni di cui sopra si manifestano in misura minore. Non si verificano disturbi nella circolazione sanguigna e nell'emodinamica.

Sintomi principali

L'embolia polmonare è accompagnata da diverse sindromi. In generale, lo sviluppo può andare su tipo cerebrale, pleo-pleurico o cardiaco. Su questo dipenderà dallo sviluppo di alcuni sintomi. In generale, i sintomi iniziano improvvisamente, di solito il paziente non se lo aspetta, anche se si trova in un gruppo con un alto rischio di sviluppare embolia. Manifestato come segue:

• forte dolore al petto;
• insorgenza di mancanza di respiro, spesso si trasforma in soffocamento;
• i tegumenti in proporzione alla mancanza di ossigeno diventano blu.

Il paziente ha un forte calo della pressione sanguigna. Possono comparire forti mal di testa, convulsioni, spesso perdita di coscienza. Inoltre, la temperatura aumenta, appare una tosse. Spesso nell'espettorato compaiono strisce di sangue. Mentre la condizione progredisce, si nota il gonfiore delle vene del collo.

Va notato che la gravità dei sintomi e della prognosi dipendono direttamente dalla dimensione dell'embolo. Un blocco massiccio può portare alla morte in breve tempo dall'inizio. Per questo motivo, tutte le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite il prima possibile. Il risultato dipende dalla loro velocità e convenienza.

re-embolia

Si verifica in metà dei casi, di solito finisce nella morte del paziente. Di norma, il sito della lesione con un blocco ricorrente è molte volte più grande. Embolia polmonare ricorrente e i suoi sintomi sono simili all'attacco principale. Il paziente ha il seguente:

• dolore al petto acuto;
• collasso;
• attacchi d'asma;
• forte tosse con il sangue.

Va notato che tali pazienti hanno cianosi della pelle, e la sua natura è diffusa. Cioè, appare gradualmente per molto tempo dopo aver sofferto di un embolo polmonare. In alcuni casi, i pazienti con pelle, anzi, diventano pallidi. Questo è un segno prognostico negativo a causa dello spasmo della sezione periferica.

Metodi di rilevamento

La diagnosi si basa su sintomi e metodi strumentali. Solitamente si ricorre all'auscultazione e alle percussioni. Si può notare l'espansione dei confini del cuore. Nei polmoni appaiono rantoli umidi.

Il problema è che i sintomi sono spesso simili a una malattia. Riguarda la formazione di infarto miocardico. Il fatto è che in un tale stato c'è anche un forte dolore al petto, con un carattere acuto e bruciante. Con lo sviluppo dell'embolia polmonare, la situazione è simile. Pertanto, la diagnosi è difficile e questa situazione può causare una diagnosi errata.

A seconda delle condizioni del paziente, è possibile eseguire metodi strumentali. Molto spesso nella diagnosi di embolia aiutano:

• esame a raggi X dei polmoni;
• La scintigrafia;
• ECG;
• ecocardiogramma;
• Iniezione a contrasto della sostanza nei vasi dei polmoni.

Sulla base di questo, viene costruito un ulteriore metodo di trattamento.

Un embolo nei piccoli rami di un'arteria è spesso il più difficile da diagnosticare senza l'aiuto della tecnologia assistiva. Ciò è dovuto a sintomi meno gravi. Spesso questo causa una lisi tardiva e la formazione di stenosi cronica del tronco polmonare.

Terapia tempestiva

Trattare l'embolia in primo luogo con il ripristino dell'ossigeno e un'adeguata circolazione sanguigna. A tal fine, i pazienti ricevono l'ossigenazione al 100%, il che aiuta a mantenere il corpo al giusto livello. La terapia trombolitica o anticoagulante è considerata un prerequisito se la fonte è un coagulo di sangue. Utilizzare l'eparina, streptochinasi. Questi farmaci aiutano nel modo seguente:

• stabilizzare il coagulo dal suo ulteriore aumento;
• dissolvere il più possibile.

Va tenuto presente che in casi gravi può essere necessario un trattamento chirurgico. Tenerlo per rimuovere il coagulo di sangue formato. Di solito ricorrono in assenza dell'effetto del metodo di terapia farmacologica o in presenza di una serie di controindicazioni ai farmaci necessari.

prospettiva

Le possibilità di sopravvivenza nello sviluppo di un embolo polmonare dipendono da diversi fattori. Prima di tutto, la dimensione dell'embolo stesso è importante. Come accennato in precedenza, più grande è, meno favorevole sarà la prognosi. Di conseguenza, il blocco completo spesso porta alla morte. L'ostruzione parziale offre una possibilità di sopravvivenza molto più alta. Ciò è dovuto al fatto che non si verificano disturbi emodinamici pronunciati. Il cuore e gli organi non presentano grave ipossia. I sintomi in questo caso potrebbero essere meno significativi.

Inoltre, quando si considera la previsione, altri fattori dovrebbero essere presi in considerazione. Questi includono:

1. Tempestività della terapia. Più presto e più adeguatamente si terrà, maggiore sarà la possibilità di un risultato favorevole.
2. Malattie concomitanti La prognosi peggiora raramente a causa della presenza di un'ulteriore patologia del cuore o dei vasi sanguigni.
3. Età. I pazienti di età superiore ai 50 anni sono difficili da tollerare e guarire da un embolo.

Come puoi vedere, il risultato dipende da alcuni punti. Pertanto, viene data grande importanza alla prevenzione dell'embolia.

Come ridurre il rischio

Per prevenire lo sviluppo di tale condizione, è possibile utilizzare i seguenti consigli. Questi includono:

1. Utilizzare calze elastiche durante l'intervento chirurgico. In genere, si consiglia ai pazienti di indossare calze o applicare bende sugli arti inferiori. Questo aiuta a ridurre il rischio di coaguli di sangue e la sua separazione.
2. In precedenza, alzarsi dal letto dopo un intervento chirurgico - è anche un metodo di prevenzione, che aiuta a ridurre il rischio di embolia a causa di mantenere un adeguato apporto di sangue alle estremità.
3. Esame approfondito prima di qualsiasi manipolazione diagnostica.

Va ricordato del possibile ingresso di aria, grasso e altri componenti nel sangue e la loro diffusione in tutto il corpo, incluso il tronco polmonare. Per ridurre il rischio di sviluppo, è necessario evitare situazioni traumatiche. Cioè, cercare di impegnarsi in un tipo di attività meno rischioso o ricorrere a misure di sicurezza personali.

La vita dopo un embolo ha diverse conseguenze sulla salute. Possono verificarsi polmonite, danni cardiaci e stenosi cronica della colonna arteriosa. Entro 5 o 6 settimane vi è il rischio di embolia ricorrente. Pertanto, si raccomanda di osservare le misure preventive e ricordare i principali fattori di rischio.

Embolia polmonare - che cos'è? Cause e trattamento della malattia

Embolia polmonare - non molte persone lo sanno. Di regola, si sviluppa improvvisamente, quando uno o più coaguli di sangue bloccano l'arteria polmonare. Un trombo si separa dai vasi situati negli arti inferiori (la trombosi del segmento femorale è particolarmente pericolosa). Il blocco del flusso sanguigno ai polmoni provoca una mancanza di ossigeno (il tronco polmonare può essere completamente bloccato). Nel 30% dei casi, l'embolia è fatale.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che circa la metà dei casi di blocco delle piccole arterie nei polmoni sono asintomatici. I sintomi di un raffreddore (tosse, bassa temperatura) possono essere caratteristici della condizione, motivo per cui non è possibile diagnosticare in tempo e fornire un'adeguata assistenza.

Sintomi di embolia polmonare

I principali sintomi della malattia includono i seguenti:

• mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore al petto (come in un infarto). I sintomi compaiono spesso durante il sonno, dopo aver subito uno stress emotivo o fisico;
• tossendo sangue;
• aritmia, respiro rapido, ipertensione;
• febbre;
• soffi respiratori e cardiaci;
• ipertensione polmonare;
• gonfiore, infiammazione dei tessuti dell'arto interessato (nel sito di formazione di un coagulo di sangue), dolore al tatto, scolorimento, sensibilità, temperatura elevata di quest'area;
• difficoltà a camminare

Cause di embolia

La probabilità di complicanze dipende dalle dimensioni di un coagulo di sangue che è entrato nei polmoni, sulla condizione dei vasi sanguigni. Il rischio è maggiore quando le arterie sono già parzialmente bloccate, con cardiopatie esistenti, danni alle vene.

I fattori di rischio (sono identici a quelli derivanti dalla trombosi) sono:

• la vecchiaia (specialmente il periodo da 60 a 75 anni) - le arterie, di regola, sono già danneggiate, esacerbano la situazione di obesità e malattie come diabete e ipertensione;
• stile di vita inattivo - coloro che ignorano lo sforzo fisico, hanno maggiori probabilità di sperimentare trombosi a causa di alterazione del flusso sanguigno. Il rischio di embolia aumenta con il viaggio aereo, i lunghi viaggi con il trasporto motorio, l'immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico, il lavoro sedentario;
• sovrappeso - è irto di infiammazione cronica, aumento della pressione, così come un eccesso di tessuto adiposo aumenta il livello di estrogeni;
• ictus, infarto o presenza di trombosi - con arterie indebolite, attacco cardiaco, ipertensione, aumento del rischio di nuovi coaguli di sangue. L'embolia può svilupparsi dopo gli infortuni, le operazioni sulle navi;
• ricovero ospedaliero - circa il 20% dei casi di embolia polmonare si verifica in un ospedale (a causa di immobilità, stress, pressioni, infezioni, uso di un catetere endovenoso);
• trauma, grave stress - eventi traumatici (di natura mentale o fisica) aumentano il rischio di trombosi di dieci volte, aumentando la coagulazione del sangue, interrompendo l'equilibrio ormonale, provocando l'ipertensione;
• malattie infettive recentemente trasferite - i processi infiammatori influenzano negativamente la coagulazione del sangue;
• malattie croniche - artrite, cancro, malattie autoimmuni, diabete, malattie dei reni, intestino peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni e delle cellule polmonari, provocando trombosi;
• menopausa e altri cambiamenti ormonali - un aumento del livello di estrogeni (a seguito di terapia sostitutiva o assunzione di contraccettivi) aumenta la coagulazione del sangue, provoca complicazioni nel lavoro del cuore;
• gravidanza - il corpo produce più sangue in modo che sia sufficiente per la madre e il supporto del feto, la pressione sulle vene aumenta (esacerbata dalla situazione di aumento di peso);
• fumo, tossicodipendenza, uso di alcol;
• fattori genetici - le violazioni nella produzione di piastrine e la coagulazione del sangue possono essere ereditate (ma affinché la condizione diventi minacciosa, è necessaria l'esposizione agli altri trigger elencati).

Metodi tradizionali di trattamento del tromboembolismo

Nel trattamento di emboli polmonari prescritti anticoagulanti - warfarin, eparina, coumadina (compresse, iniezioni o contagocce), eseguire procedure per la rimozione di coaguli di sangue, una serie di misure per prevenirne l'aspetto.

I farmaci che fluidificano il sangue devono essere assunti con cautela, senza disturbare il dosaggio, in modo da non provocare sanguinamento (questo effetto collaterale non è meno una minaccia alla vita di un coagulo di sangue).

Prevenzione dell'embolia polmonare

È possibile sbarazzarsi di un coagulo di sangue e chirurgicamente, ma senza cambiamenti nello stile di vita, il problema tornerà di nuovo. Le seguenti azioni hanno un effetto benefico sulla formazione del sangue e sulla condizione dei vasi sanguigni:

Regolazione della potenza

Gli anticoagulanti naturali che riducono il rischio di coaguli di sangue sono:

• prodotti contenenti vitamine A e D: nocciole, olio di semi di girasole, mandorle, albicocche secche, spinaci, prugne, farina d'avena, salmone, lucioperca, rosa canina, viburno, burro, olio di pesce, manzo, maiale e fegato di merluzzo, tuorli d'uova;
• alimenti proteici sani: legumi, carne bianca (pollo), noci, semi;
• spezie: aglio, origano, curcuma, zenzero, pepe di cayenna;
• cioccolato fondente;
• ananas, papaia;
• miele;
• aceto di sidro di mele;
• tè verde;
• grassi omega-3;
• olio di primula;
• acqua, tisane (bevande zuccherate, alcol e caffeina dovranno essere abbandonati).

Non è necessario evitare prodotti con vitamina K, nonostante la capacità dell'elemento di aumentare la coagulazione del sangue. Nei prodotti naturali (verdure a foglia, crucifere, bacche, avocado, olio d'oliva, patate dolci) la sua concentrazione è bassa, ma hanno antiossidanti, elettroliti, composti anti-infiammatori.

Attività fisica

I periodi di riposo prolungato dovrebbero essere evitati (in particolare, molte ore seduti a una scrivania oa un televisore).

I migliori tipi di esercizi per mantenere la pressione sono normali, per proteggere cuore e polmoni - allenamento aerobico: corsa, ciclismo, interval training.

È importante mantenere l'attività nella vecchiaia, eseguendo almeno un semplice riscaldamento, esercizi di stretching.

Se ci sono prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue (o già si sviluppano disturbi circolatori e blocco vascolare), non si può rimanere seduti a lungo, bisogna riscaldarsi e camminare ogni 30 minuti.

Supporta il peso sano

Chilogrammi extra: questo è un onere aggiuntivo per il cuore, gli arti inferiori, i vasi sanguigni. Il tessuto adiposo è la casa degli estrogeni - un ormone che provoca infiammazione e formazione di coaguli di sangue.

Il supporto del peso ottimale contribuisce non solo alla dieta e all'esercizio fisico, ma anche a evitare l'alcol, il sonno sano, l'eliminazione dello stress.

Attenzione quando si scelgono farmaci

Molti farmaci (per l'ipertensione, l'ormonale, il contraccettivo) provocano trombosi. È necessario chiedere la prescrizione di altri medicinali o, insieme a uno specialista, cercare metodi alternativi di trattamento.

Prestare attenzione ai sintomi emboli che possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico, durante il riposo a letto durante la riabilitazione dopo gli infortuni (in particolare a carico degli arti inferiori).

Se hai difficoltà a respirare, un improvviso spasmo al petto, gonfiore alle gambe o alle braccia, o problemi respiratori, dovresti consultare immediatamente un medico.

Rimedi popolari

L'embolia polmonare è una malattia molto seria e in rapido sviluppo. A questo proposito, l'uso di rimedi popolari da soli per il suo trattamento non è affatto lecito. Le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo quando si recupera dal farmaco già prescritto da un medico.

Fondamentalmente, durante il periodo di recupero, i mezzi sono usati per rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare l'immunità del corpo.

Il tromboembolismo si riferisce a condizioni alle quali è necessario rispondere rapidamente. Esaminare i sintomi sopra elencati per ottenere aiuto di emergenza in modo tempestivo, se necessario. Ti benedica!

Potenziale minaccia per la vita - embolia polmonare e sue manifestazioni

L'embolia polmonare è una condizione patologica, quando una parte di un coagulo di sangue (embolo), staccata dal luogo primario della sua formazione (spesso le gambe o le braccia), si muove attraverso i vasi sanguigni e intasa il lume dell'arteria polmonare.

Questo è un problema serio che può portare ad un infarto del tessuto polmonare, basso contenuto di ossigeno nel sangue, danni ad altri organi a causa della carenza di ossigeno. Se l'embolo è grande o più rami dell'arteria polmonare sono bloccati nello stesso momento, questo può essere fatale.

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Cause di

Molto spesso, un coagulo di sangue cade nel sistema dell'arteria polmonare (il termine medico è embolia polmonare) come risultato della separazione dalla parete delle vene profonde delle gambe. Una condizione nota come trombosi venosa profonda (TVP). Nella maggior parte dei casi, questo processo è lungo, non tutti i coaguli si aprono immediatamente e ostruiscono le arterie dei polmoni. Il blocco della nave può portare allo sviluppo di un infarto (morte tessutale). Il graduale "estinguersi dei polmoni" porta ad un deterioramento dell'ossigenazione (ossigenazione) del sangue, rispettivamente, anche altri organi ne soffrono.

Embolia polmonare, la causa della quale in 9 casi su 10 è il tromboembolismo (descritto sopra), può derivare da un blocco con altri substrati che sono entrati nel flusso sanguigno, ad esempio:

• goccioline di grasso del midollo osseo con osso tubulare fratturato;
• collagene (un componente del tessuto connettivo) o un frammento di tessuto in caso di danno a qualsiasi organo;
• un pezzo di tumore;
• bolle d'aria

Segni di blocco polmonare

I sintomi dell'embolia polmonare in ogni singolo paziente possono variare considerevolmente, il che dipende in gran parte dal numero di vasi occlusi, dal loro calibro e dalla presenza del paziente prima dell'attuale patologia polmonare o cardiovascolare.

I segni più frequenti di blocco delle navi sono:

• Respiro intermittente e difficile. Un sintomo di solito appare improvvisamente e peggiora sempre con la minima attività fisica.
• Dolore al petto A volte ricorda il "cuore rospo" (dolore dietro lo sterno), come in un attacco di cuore, aumenta con un respiro profondo, tosse, quando la posizione del corpo cambia.
• La tosse, che è abbastanza spesso insanguinata (nelle striature di sangue nell'espettorato o è marrone).

L'embolia polmonare può anche manifestarsi con altri segni che possono essere espressi come segue:

• gonfiore e dolore alle gambe, di regola, in entrambi, più spesso localizzati nei muscoli del polpaccio;
• pelle appiccicosa, cianosi (cianosi) della pelle;
• febbre;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco rapido o irregolare);
• vertigini;
• convulsioni.

Fattori di rischio

Alcune malattie, procedure mediche, determinate condizioni possono contribuire al verificarsi di embolia polmonare. Questi includono:

• stile di vita sedentario;
• riposo a letto lungo;
• qualsiasi intervento chirurgico e alcune procedure chirurgiche;
• in sovrappeso;
• un pacemaker stabilito o cateterizzazione venosa;
• gravidanza e parto;
• uso di pillole anticoncezionali;
• storia di famiglia;
• il fumo;
• alcune condizioni patologiche. Abbastanza spesso, l'embolia polmonare si verifica in pazienti con un processo oncologico attivo (specialmente per il carcinoma pancreatico, ovarico e polmonare). Inoltre, l'embolia polmonare associata a tumori può verificarsi in pazienti che assumono chemioterapia o terapia ormonale. Ad esempio, questa situazione può verificarsi in una donna con una storia di cancro al seno che assume il tamoxifene o il raloxifene per la profilassi. Le persone che soffrono di ipertensione, così come le malattie infiammatorie intestinali (ad esempio, colite ulcerosa o morbo di Crohn), hanno un aumentato rischio di sviluppare questa patologia.

Diagnosi di tromboembolia polmonare

L'embolia polmonare è abbastanza difficile da diagnosticare, specialmente per i pazienti che hanno contemporaneamente la patologia del cuore e dei polmoni. Per stabilire una diagnosi accurata, i medici prescrivono a volte diversi studi, test di laboratorio che consentono non solo di confermare l'embolia, ma anche di trovare la causa della sua insorgenza. I seguenti test sono più comunemente usati:

• radiografia del torace,
• scansione polmonare isotopica,
• angiografia polmonare,
• tomografia computerizzata a spirale (CT),
• analisi del sangue per D-dimero,
• ultrasuono
• flebografia (esame radiografico delle vene),
• risonanza magnetica (MRI),
• esami del sangue.

trattamento

Il trattamento dell'embolia polmonare mira a prevenire un ulteriore aumento dei coaguli di sangue e l'emergere di nuovi, che è importante nella prevenzione delle gravi complicanze. Per fare questo, usare droghe o procedure chirurgiche:

• Gli anticoagulanti sono anticoagulanti. Un gruppo di farmaci che impedisce la formazione di nuovi coaguli e aiuta il corpo a dissolvere il già formato. L'eparina è uno degli anticoagulanti più comunemente usati, che viene utilizzato sia per via endovenosa che per via sottocutanea. Comincia ad agire alla velocità della luce dopo che entra nel corpo, a differenza degli anticoagulanti orali, come ad esempio il warfarin. La nuova classe di farmaci in questo gruppo è costituita da nuovi anticoagulanti orali: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ed ELIKVIS (Apixaban) sono una vera alternativa al warfarin. Questi farmaci agiscono rapidamente e hanno meno interazioni "impreviste" con altri farmaci. Di norma, non è necessario duplicare il loro uso con eparina. Tuttavia, tutti gli anticoagulanti hanno un effetto collaterale - è possibile un sanguinamento grave.
• Trombolitici: diluenti dei coaguli di sangue. Di solito, durante la formazione di un coagulo di sangue nel corpo, vengono avviati meccanismi per dissolverlo. La trombolitica dopo la loro introduzione nella vena inizia anche a dissolvere il trombo formato. Poiché questi farmaci possono causare emorragia improvvisa e grave, vengono solitamente utilizzati in situazioni potenzialmente letali associate a trombosi polmonare.
• Rimozione di trombi. Se è molto grande (un coagulo di sangue nel polmone minaccia la vita del paziente), il medico può suggerire di rimuoverlo con un catetere sottile flessibile che viene inserito nei vasi sanguigni.
• Filtro venoso Con l'aiuto di una procedura endovascolare, nella vena cava inferiore vengono installati filtri speciali che impediscono il movimento dei coaguli di sangue dagli arti inferiori ai polmoni. Il filtro venoso è installato per quei pazienti nei quali l'uso di anticoagulanti è controindicato o in situazioni in cui la loro azione non è sufficientemente efficace.

prevenzione

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare può essere prevenuto anche prima dell'inizio dello sviluppo. Le attività iniziano con la prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (TVP). Se una persona ha un aumentato rischio di sviluppare TVP, tutte le misure dovrebbero essere prese per prevenire questa condizione. Se una persona non ha mai avuto una trombosi venosa profonda, ma ci sono i fattori di rischio sopra riportati per l'embolia polmonare, allora dovresti prenderti cura di quanto segue:

• Durante lunghi viaggi in macchina e voli, è necessario curare le vene delle gambe stagnanti (eseguire periodicamente esercizi che coinvolgono i muscoli degli arti inferiori).
• Nel periodo postoperatorio, non appena il medico ha permesso di alzarsi dal letto e camminare, è necessario impegnarsi attivamente nel complesso sforzo fisico proposto. Più movimenti, meno possibilità di un coagulo di sangue.
• Se un medico prescrive un farmaco dopo l'intervento chirurgico che impedisce la formazione di coaguli di sangue, questa prescrizione deve essere rigorosamente seguita.

Se ci sono già stati episodi con DVT o embolia polmonare nella storia, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue:

• visita regolarmente il tuo dottore allo scopo di esami preventivi;
• non dimenticare di prendere la medicina prescritta dal medico;
• utilizzare calze a compressione per prevenire un ulteriore aggravamento dell'insufficienza cronica delle vene degli arti inferiori, se consigliato dai medici;
• Consultare immediatamente un medico se compaiono segni di trombosi venosa profonda o embolia polmonare.

L'embolia polmonare si verifica più spesso a causa del distacco di una parte di un coagulo di sangue formato nelle gambe e della sua migrazione nel sistema dell'arteria polmonare, che porta al blocco del flusso sanguigno in una parte specifica del polmone. Una condizione che spesso termina con la morte. Il trattamento, di regola, dipende dalla gravità della situazione, dai sintomi che sono comparsi. Alcuni pazienti richiedono cure immediate immediate, mentre altri possono essere trattati in regime ambulatoriale. Se sospetti di avere tromboembolia venosa profonda, ci sono sintomi di tromboembolia polmonare - devi consultare immediatamente un medico!

I pazienti con problemi alle vene degli arti inferiori non devono in nessun caso lasciare che tutto faccia il suo corso. Le complicazioni delle vene varicose degli arti inferiori sono pericolose con le loro conseguenze. Che tipo Scoprilo nel nostro articolo.

Con una brusca ascesa verso l'alto gli amanti che si immergono più in profondità possono improvvisamente sentire un forte dolore al petto, tremore. Questa potrebbe essere un'embolia gassosa. Quanta aria è necessaria per questo? Quando nasce la patologia e quali sintomi? Come fornire assistenza e cure di emergenza?

L'ipertensione polmonare pericolosa può essere primaria e secondaria, ha diversi gradi di manifestazione, c'è una classificazione speciale. Le cause possono essere nelle patologie del cuore, congenite. Sintomi - cianosi, difficoltà di respirazione. La diagnosi è diversa. Prognosi più o meno positiva per l'arteria polmonare idiopatica.

Ci sono varie ragioni per cui si può sviluppare un'insufficienza cardiaca acuta. Anche distinguere e forme, tra cui polmonare. I sintomi dipendono dalla malattia iniziale. La diagnosi del cuore è ampia, il trattamento deve iniziare immediatamente. Solo la terapia intensiva aiuterà ad evitare la morte.

Ci sono ancora alcune malattie irrisolte in medicina e una di queste è l'embolia grassa. Può verificarsi con fratture, amputazioni, manifest nei polmoni, capillari renali. Cos'è una sindrome? Come viene trattato? Quali misure preventive esistono?

Se viene diagnosticata un'ipertensione polmonare, il trattamento deve essere iniziato prima per alleviare la condizione del paziente. I preparativi per ipertensione secondaria o alta sono prescritti in un complesso. Se i metodi non hanno aiutato, la prognosi è sfavorevole.

Il trombo galleggiante estremamente pericoloso differisce nel fatto che non confina con il muro, ma fluttua liberamente attraverso le vene della vena cava inferiore, nel cuore. La ricanalizzazione può essere utilizzata per il trattamento.

A volte è difficile trovare il motivo per cui l'ipertensione polmonare è comparsa nei bambini. All'inizio è particolarmente difficile che sia infestato dai neonati. In loro è considerato primario, e secondario si pone sullo sfondo di CHD. Il trattamento raramente va senza intervento chirurgico.

Il drenaggio congenito delle vene polmonari può uccidere un bambino prima dell'anno. Nei neonati, è totale e parziale. Il drenaggio anormale nei bambini è determinato dall'ecocardiografia, il trattamento è un intervento chirurgico.

Embolia polmonare: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Ogni anno l'embolia polmonare diventa una frequente causa di morte (1 ferita ogni 1000 persone). Questa è una cifra alta quando si confronta il tromboembolismo con altre malattie.

Il pericolo sta nel fatto che lo sviluppo di embolia polmonare (embolia polmonare) è molto rapido - ad esempio, dal momento dell'inizio dei primi sintomi all'insorgenza della morte dal fatto che un coagulo di sangue nei polmoni si è interrotto, può richiedere solo pochi secondi o minuti.

motivi

L'embolia polmonare è un blocco da un coagulo di sangue dell'arteria principale dei polmoni. Di norma, il blocco è improvviso, quindi i sintomi si sviluppano rapidamente. La causa del tromboembolismo dell'arteria polmonare il più delle volte diventa un coagulo di sangue (embolo), entrato nell'arteria polmonare con sangue proveniente da altre navi. L'arteria polmonare può anche bloccare:

• Parassiti o funghi;
• Bolle d'aria o altri gas che entrano nelle navi durante un intervento chirurgico al cuore o per via endovenosa;
• Corpi estranei durante danni meccanici. Questo di solito è accompagnato dalla formazione di un grumo di grasso o midollo osseo;
• Tumore alle particelle;
• Liquido amniotico

Va notato che durante la gravidanza vi è un aumento del rischio di coaguli di sangue nei polmoni, sia a causa della compressione dell'utero allargato dei vasi venosi, sia a causa di cambiamenti ormonali nel corpo, che aumentano il rischio di sviluppare trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Inoltre, il liquido amniotico può anche causare tromboembolismo durante il parto naturale o il taglio cesareo.

Nonostante la varietà di coaguli che possono ostruire l'arteria polmonare, la causa più comune è un coagulo di sangue formato nelle vene degli arti inferiori o nella vena cava inferiore. Una parte dell'embolo si stacca dal trombo e si sposta nell'arteria polmonare con il flusso sanguigno. A seconda delle dimensioni del coagulo, l'embolia polmonare può anche essere asintomatica.

Gli effetti negativi di un coagulo di sangue nei polmoni possono verificarsi anche in una persona sana che non ha mai avuto problemi di salute. I medici identificano la categoria di rischio tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario. I coaguli di sangue negli arti possono causare tromboembolismo, pertanto gli impiegati e le persone associate a lunghi viaggi e voli (camionisti, assistenti di volo) devono sottoporsi periodicamente a visita medica per i coaguli di sangue e il ristagno di sangue. Prevenzione del tromboembolismo polmonare in questo caso - un cambiamento di stile di vita, esercizio fisico regolare.

Alcuni farmaci contribuiscono anche allo sviluppo di embolia polmonare di piccoli rami. Principalmente, questi sono diuretici. Conducono alla disidratazione, che influisce negativamente sullo stato del sangue. Diventa più viscoso e spesso. I farmaci ormonali sono anche pericolosi, poiché un cambiamento nei livelli ormonali può interferire con la coagulazione del sangue. Per i farmaci ormonali sono principalmente contraccettivi, così come i farmaci per il trattamento dell'infertilità.

Poiché la causa principale dell'embolia polmonare è la trombosi degli arti inferiori, il risultato del secondo è sovrappeso, vene varicose, uno stile di vita sedentario o permanente, alcune cattive abitudini e molti altri fattori.

sintomi

I sintomi specifici di un embolo polmonare dipendono dalla dimensione del trombo. I sintomi esterni di embolia polmonare sono piuttosto diversi, ma i medici hanno notato che tutti possono essere suddivisi in determinati gruppi:

• Sindrome Cardiaca o Cardiovascolare

Manifestazione della sindrome, principalmente sotto forma di insufficienza cardiaca. A causa della sovrapposizione del flusso sanguigno in una persona, la pressione diminuisce, ma viene pronunciata tachicardia. La frequenza cardiaca raggiunge 100 battiti al minuto, e talvolta anche di più. Alcuni pazienti sentono anche dolore al petto durante questo periodo. In persone diverse, gli attacchi di dolore possono avere un carattere diverso: acuto, opaco o pulsante. In alcuni casi, i sintomi del tromboembolismo polmonare portano allo svenimento.

I sintomi del tromboembolismo polmonare in questo caso sono i disturbi del paziente correlati al lavoro dei polmoni e alla respirazione in generale. C'è mancanza di respiro, che aumenta significativamente il numero di respiri al minuto (circa 30 o più). In questo caso, il corpo non riceve ancora la quantità necessaria di ossigeno, quindi la pelle inizia ad acquisire una tinta bluastra, particolarmente evidente sulle labbra e sulle unghie. A volte si notano i fischi durante la respirazione, ma il più delle volte si manifestano problemi di tosse, fino all'emottisi. La tosse è accompagnata da dolore al petto.

Alcuni scienziati distinguono anche la sindrome cerebrale, che è associata allo scompenso cardiaco, come una specie separata. Ciò è giustificato dal fatto che i sintomi dell'embolo polmonare possono non essere caratteristici dell'insufficienza vascolare o coronarica acuta. La bassa pressione sanguigna colpisce principalmente il cervello. Di solito tale stato è accompagnato da rumore nella testa, vertigini. Il paziente può sentirsi male e spesso iniziano le convulsioni, che continueranno anche in uno stato di svenimento. Il paziente può cadere in coma o, al contrario, essere troppo eccitato.

La classificazione dell'embolia polmonare non sempre distingue questo tipo di sindrome. È caratterizzato da una temperatura corporea elevata, quando inizia l'infiammazione. La febbre di solito dura da 3 giorni a 2 settimane. Le complicazioni di embolia polmonare possono esser espresse non solo nella forma di febbre, ma anche in infarto polmonare.

Oltre a queste sindromi, i sintomi dell'embolia polmonare possono essere altri. Ad esempio, è stato trovato che nella forma cronica del decorso dell'embolismo polmonare in poche settimane si sviluppano malattie associate all'inibizione dell'immunità. Possono essere espressi in eruzioni cutanee, pleurite e altri segni di tromboembolismo polmonare.

diagnostica

Diagnosi di embolia polmonare - il problema più difficile e controverso. I sintomi dell'embolia polmonare non sono troppo chiari e possono essere spesso attribuiti ad altre malattie. In questo caso, la diagnosi tardiva del paziente porta più spesso alla morte del paziente, quindi nel 2008 è stato deciso che la valutazione iniziale sarebbe stata la valutazione iniziale del rischio di embolia polmonare Questo approccio offre una maggiore attenzione alle persone ad alto rischio di malattia. Fino al 2008, l'embolia polmonare massiva e il tromboembolismo dei piccoli rami dell'arteria polmonare erano distinti dai medici.

Le seguenti procedure diagnostiche vengono eseguite per le persone ad alto rischio di embolia polmonare:

Grazie a CT, un medico può visualizzare un'immagine della condizione dell'arteria polmonare. Questo è il metodo più efficace per diagnosticare l'embolia polmonare che può essere utilizzata oggi. Sfortunatamente, in alcuni casi l'uso della tomografia è impossibile.

Un metodo basato sulla visualizzazione a raggi X dell'arteria polmonare introducendo un agente di contrasto in essa.

Viene effettuato come metodo alternativo, tuttavia, è impossibile effettuare una diagnosi accurata basata solo su questo indicatore, pertanto è necessaria anche la conferma utilizzando la tomografia computerizzata o altri metodi.

Il metodo viene utilizzato, di norma, dopo l'ecocardiografia per formulare la diagnosi di embolia polmonare nei casi in cui l'uso della tomografia è impossibile. Questo metodo è applicabile come metodo diagnostico hardware finale solo per le persone ad alto rischio di sviluppare patologie.

A rischio moderato e basso, viene utilizzato un altro algoritmo di rilevamento di trombi, che inizia con un esame del sangue per la presenza di D-dimero. Se la cifra è troppo alta, il paziente viene inviato per l'esame, con il quale è possibile confermare o rifiutare la diagnosi. Oltre a questi metodi hardware, l'ecografia della compressione venosa, l'ECG o la flebografia a contrasto possono essere utilizzati per determinare l'embolia polmonare.

trattamento

La diagnosi tempestiva di embolia polmonare aumenta significativamente le probabilità di un esito positivo, poiché il tasso di mortalità diminuisce a circa 1-3%. Oggi, l'embolia polmonare è ancora un problema per il trattamento, questo è dovuto alla possibilità della morte quasi istantanea del paziente.

La terapia anticoagulante può essere prescritta al paziente nella fase di diagnosi della malattia prima dei risultati del test finale. Lo scopo principale di questo metodo è ridurre la mortalità tra le persone ad alto rischio di malattia, così come se c'è un PE ricorrente. La terapia anticoagulante è adatta come prevenzione dell'embolia polmonare.

Il trattamento dell'embolia polmonare con anticoagulanti dura in media circa 3 mesi, anche se, secondo la testimonianza di un medico, la durata della terapia può essere estesa. La terapia trombolitica si basa sull'uso di farmaci, il dosaggio esatto e la ricezione di cui il medico calcola, in base al peso del paziente e allo stato attuale. Ecco una lista dei farmaci più popolari che la cronologia PATE richiede di applicare:

• Eparina non frazionata;
• enoxaparina;
• rivaroxaban;
• Warfarin.

Durante il trattamento dei sintomi del tromboembolismo polmonare, il paziente assume anche farmaci speciali. A differenza degli anticoagulanti, che hanno una crescita lenta e sono spesso considerati profilattici, la trombolisi comporta la dissoluzione dell'embolo. Questo metodo è considerato più efficace, tuttavia, le raccomandazioni per il trattamento dell'embolia polmonare ne consentono l'uso solo in casi potenzialmente letali. La terapia trombolitica è combinata con l'uso di anticoagulanti. Questo metodo di trattamento non è completamente sicuro, dal momento che la dissoluzione dei coaguli di sangue porta spesso a sanguinamento, tra i quali le cause intracraniche danno maggiori danni.

• Il metodo più veloce per risolvere il problema è la trombectomia chirurgica. L'operazione aiuterà anche nei casi in cui l'embolia polmonare si sviluppa rapidamente, ma il paziente viene immediatamente consegnato all'unità di cardiochirurgia. Questo metodo comporta il taglio di entrambe le arterie polmonari e la rimozione del trombo.
• Un altro modo per risolvere il problema degli episodi ripetuti di embolia polmonare sono i filtri venosi. Fondamentalmente, la tecnica è usata per controindicazioni agli anticoagulanti. L'essenza dei filtri è che non consentono agli emboli distaccati di raggiungere l'arteria polmonare insieme al flusso sanguigno. I filtri possono essere installati per diversi giorni o per un periodo più lungo. Tuttavia, questo trattamento dell'embolia polmonare è solitamente associato a molti rischi.
• Vale la pena notare le caratteristiche del trattamento in pazienti specifici. Embolia polmonare può verificarsi in donne in gravidanza, ma la diagnosi è difficile da determinare. Con un rischio moderato o basso, un esame del sangue per il D-dimero è praticamente inutile, poiché durante questo periodo i suoi indicatori saranno in ogni caso diversi dal normale. La TC e altre procedure diagnostiche implicano l'irradiazione del feto, che spesso influisce negativamente sul suo sviluppo. Il trattamento viene effettuato con anticoagulanti, poiché la maggior parte di essi sono assolutamente sicuri sia durante la gravidanza che durante l'allattamento. Non è possibile usare solo antagonisti della vitamina K (warfarin). Particolare attenzione nel trattamento dell'embolia polmonare, il medico attinge alla consegna.
• Se la causa del blocco non è un coagulo di sangue, ma un altro coagulo, l'embolia polmonare sarà trattata in base alle ragioni della sua formazione. Il corpo estraneo può essere rimosso solo chirurgicamente. Tuttavia, se il coagulo che si è formato dopo la lesione consiste solo di grasso, il trattamento non richiede un intervento chirurgico, poiché il grasso si dissolverà nel tempo da solo, è solo necessario mantenere il paziente in uno stato normale.
• La rimozione delle bolle d'aria dal flusso sanguigno viene effettuata inserendo un catetere. Un embolo infettivo viene rimosso dal trattamento intensivo della malattia che lo ha causato. Sfortunatamente, la causa più comune di un embolo infetto è l'iniezione endovenosa di un farmaco da un catetere infetto. Le complicazioni di embolia polmonare in questo caso sono manifestate non solo nella forma di un grumo di bloccaggio, ma anche in sepsi.

L'embolia polmonare è una malattia grave con un alto tasso di mortalità.

L'embolia polmonare si riferisce alla malattia della circolazione polmonare (come ipertensione polmonare e cuore polmonare). È una condizione patologica derivante dal blocco improvviso di una nave o di un'arteria che si trova nei polmoni. Un embolo che diventa la causa diretta di un tale blocco può consistere in quasi tutti i tessuti: è soprattutto un coagulo di sangue (o trombo), o una bolla d'aria che viaggia con una corrente sanguigna attraverso i vasi e continuerà a muoversi fino a un caso del genere. Inoltre, un pezzo di tessuto adiposo, midollo osseo o un tumore può diventare un embolo.

Inoltre, l'embolo può diventare liquido amniotico o amniotico. Inoltre, l'embolia polmonare può svilupparsi quando un corpo estraneo penetra in un'arteria o in una grande nave del polmone (questo è il talco, che viene utilizzato dai tossicodipendenti, con una ferita d'arma da fuoco penetrante), parassiti moltiplicati e microbi. Si verifica soprattutto nelle vene di ampie pelvi e arti inferiori.

Quali sono le caratteristiche di questo fenomeno e quali caratteristiche ha la malattia?

Fisiopatologia dell'embolismo polmonare

L'insorgenza della malattia è caratterizzata dai processi di necrosi dei tessuti, che a causa del blocco sono stati privati ​​di sangue sufficiente. Tuttavia, vasi e arterie di grandi dimensioni possono essere in grado di fornire la giusta quantità di sangue ossigenato ai tessuti, se l'embolo non è troppo grande o se la persona non ha sofferto di malattie polmonari. In questo caso, c'è una mancanza di afflusso di sangue ai tessuti dei polmoni, con conseguente loro morte.

La dimensione dell'embolo che occlude la nave influisce anche sull'ulteriore condizione del paziente: se la sua dimensione era piccola, si risolve rapidamente e non ha il tempo di causare danni significativi alla salute; se la dimensione dell'embolo era significativa, allora il processo di riassorbimento rallenta e inizia la graduale morte del tessuto polmonare. Nei casi più difficili, la morte di una persona è possibile.

Con un esito positivo dell'embolia dell'arteria polmonare, una percentuale significativa di pazienti ha avuto recidive della malattia e coloro che non hanno ricevuto il trattamento necessario alla prima manifestazione di questa condizione patologica hanno grandi possibilità di morte quando ripetono la manifestazione di embolia. Assicurati di considerare l'uso di farmaci che riducono il grado di coagulazione del sangue e, di conseguenza, il rischio di formazione di emboli. Il nome comune di tali droghe è coagulanti.

La peculiarità della malattia in esame dovrebbe essere considerata una significativa offuscamento dei sintomi e il quadro clinico complessivo, a seguito del quale la diagnosi diventa più complicata. L'alto tasso di mortalità per l'embolia polmonare e la gravità del suo decorso sono dovuti alla frequente assenza di diagnosi; in molti casi, la diagnosi è solo presuntiva.

Ci sono diverse forme più comuni di questa condizione patologica.

Maggiori dettagli sulle caratteristiche di una tale malattia come l'embolia polmonare vi diranno il seguente video:

forma

Il decorso della malattia è caratterizzato dalla gravità del processo patologico e dal grado di danno nelle vene e nelle arterie della circolazione polmonare. Sono questi indicatori che dovrebbero essere considerati i più rivelatori nel determinare il grado di disturbo del flusso sanguigno nei polmoni.

La gravità del quadro clinico e l'estensione della lesione consentono di isolare diverse forme di embolia polmonare.

Fulmine veloce

Questa forma, come è chiaro dal suo nome, si sviluppa istantaneamente ed è dovuta allo sviluppo supermassiccio di una lesione nell'arteria polmonare. Il grado di danno è circa 85-100%.

Esternamente, questa forma si manifesta sotto forma di perdita di coscienza, convulsioni, arresto del respiro e si sviluppa una lesione diffusa della parte superiore del corpo, che si esprime nel colore della "ghisa" della pelle. Spesso la forma fulminante di embolia polmonare è fatale a causa della sua rapida progressione.

peso

In forma grave, la lesione dell'arteria polmonare è di circa il 45-60%, tutti i sintomi clinici sono massimamente pronunciati e consentono di diagnosticare la malattia il più rapidamente possibile. La manifestazione di questo modulo dovrebbe includere quanto segue:

• grave mancanza di respiro causata dal rapido sviluppo della tachicardia, la specificità della mancanza di respiro si manifesta nel desiderio del paziente di mantenere la sua posizione orizzontale;
• la cianosi della parte superiore del tronco non raggiunge la tonalità pronunciata della ghisa, il colore della pelle è piuttosto cinereo con una sfumatura di grigio;
• l'insufficienza circolatoria nel ventricolo destro si manifesta con la comparsa di tachicardia sinusale, i confini del cuore si espandono a destra, l'impulso cardiaco aumenta notevolmente e la regione epigastrica mostra una pulsazione;
• I primi minuti dopo una lesione dell'arteria polmonare, il riflesso di ipotensione arteriosa continua, ma poi si sviluppa il collasso persistente, che risulta da una diminuzione della gittata cardiaca.

Secondo la gravità di tutte queste manifestazioni, possiamo giudicare la gravità della forma di un embolo polmonare, che ci permette di fare una prognosi preliminare per il paziente. Più i sintomi sono pronunciati e più i sintomi sono lunghi, meno prognosi può dare il prognosi: crollo prolungato, insufficienza cardiaca grave e pesantezza respiratoria sono frequenti segni di rapido sviluppo della malattia, spesso i pazienti muoiono entro 24 ore.

massiccio

Per la forma massiccia di embolia polmonare, le manifestazioni di tipo anginoso sono caratteristiche, che sono accompagnate da dolore nel terzo superiore del torace, una tosse può iniziare, una sensazione di compressione toracica è espressa. Il paziente può manifestare una tendenza alle vertigini e vi è la paura della morte.

La presenza di dolore in questa forma della malattia ha una natura complessa: si verifica un infarto polmonare, la dimensione del fegato si gonfia in modo significativo e aumenta.

submassiva

Per la forma sottomessa della malattia è caratterizzata dalla presenza di sintomi che si verificano con moderata embolia polmonare. C'è una congestione dei vasi e delle arterie della metà destra del cuore, probabilmente la comparsa di forti dolori al petto. Il grado di mortalità nella forma sottomessa è basso e ammonta a circa il 5-8%, tuttavia le ricadute sono frequenti

Forma semplice

Molto spesso, la forma lieve della malattia si verifica quando i piccoli rami dell'arteria polmonare sono colpiti, le sue manifestazioni sono meno pronunciate e comportano un rischio molto più basso per il paziente. La diagnosi di questa forma è molto difficile - questo contribuisce alla sfocatura e alla non specificità delle manifestazioni di embolia, e la forma leggera è stabilita nel 15% dei casi di questa malattia.

Per la forma lieve, le recidive sono frequenti, che hanno già forme più gravi e in assenza del trattamento necessario possono avere una prognosi molto negativa. Quindi parliamo delle cause dell'embolia polmonare.

cause di

Embolia polmonare si verifica quando il blocco di grandi vasi e arterie del polmone, mentre la natura degli emboli, che diventa la causa diretta della malattia, può variare in modo significativo. Consideri il più comune:

• L'occorrenza più comune di blocco di una nave o di un'arteria è un coagulo di sangue. La formazione di un coagulo di sangue può verificarsi a causa del tasso eccessivamente elevato di coagulazione del sangue, con il suo flusso lento o l'assenza di una portata generale. Un coagulo di sangue può verificarsi nelle vene delle braccia o delle gambe che sono rimaste immobili per lungo tempo o non attivamente mosse. Ciò è possibile quando una persona è senza movimento per un lungo periodo quando si viaggia in aereo o in un trasporto, oltre a essere semplicemente nella stessa posizione.

• Quando si forma un embolo dal grasso, la presenza di ossa rotte è obbligatoria, quando le particelle di grasso vengono rilasciate dal midollo osseo dell'osso.
• La formazione degli emboli dal liquido amniotico si verifica durante il parto, ma questo tipo è raro e il blocco si verifica, di regola, solo piccoli vasi e capillari.

Tuttavia, se un numero significativo di vasi è affetto da questo tipo di embolo, può innescare lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto. Ci sono anche una serie di fattori che possono essere considerati causa della malattia, o fattori di rischio per l'embolia polmonare. Considerali anche loro.

Più in dettaglio le cause dell'embolia (tromboembolia) dell'arteria polmonare diranno al noto presentatore televisivo nel suo video:

Fattori di rischio

La causa dello sviluppo di un embolo polmonare potrebbe non essere sempre chiara, ma i motivi che possono scatenare lo sviluppo della malattia includono:

• la presenza di varie malattie cardiovascolari che possono scatenare emboli nelle vene e nei vasi:
• immobilità prolungata o mancanza di attività per lungo tempo. E qui possiamo includere non solo la lunga conservazione forzata di una posizione del corpo, ma anche le specifiche del lavoro di alcune persone - questi sono camionisti, persone che lavorano al computer;
  1. reumatismo con segni di fibrillazione atriale;
  2. insufficienza cardiaca;
  3. fibrillazione atriale;
  4. cardiomiopatia;
  5. miocardite non reumatica, che ha un decorso grave;
  6. ipertensione;
• ereditarietà;
• sovrappeso e obesità;
• neoplasma maligno;
• ferite e ustioni;
• età avanzata;
• la prima volta dopo il parto e la gravidanza;
• tromboflebite;
• uso a lungo termine di un catetere venoso;
• diabete;
• ictus;
• attacco di cuore;
• aumento della coagulazione del sangue - questo può essere facilitato assumendo alcuni farmaci, ad esempio i contraccettivi ormonali orali;
• malattie del midollo spinale.

Spesso le cause di questa condizione patologica sono un cambiamento nella posizione del corpo dopo un lungo periodo di immobilità, sollevamento pesi, tensioni, nonché una tosse acuta e prolungata.

Per accelerare l'inizio del trattamento e semplificare la diagnosi, è necessario essere consapevoli delle principali manifestazioni della malattia.

Embolia polmonare (schema)

sintomi

La sintomatologia della malattia spesso non è chiaramente espressa, ma l'insorgenza di mancanza di respiro deve essere considerata la prima manifestazione più frequente di embolia polmonare. In questo caso, la respirazione del paziente diventa superficiale, e quando si tenta di fare un respiro profondo, si avverte un forte dolore al petto. Una persona può diventare ansiosa - i medici chiamano un tale stato un attacco di panico. Il dolore per inalazione è chiamato dolore pleurico, che si verifica nel torace.

I seguenti segni esterni di embolia polmonare sono anche integrati con un quadro clinico:

• forti capogiri;
• svenimento;
• dolore al petto, soprattutto quando si inspira;
• convulsioni;
• respirazione superficiale.

Vertigini e svenimenti derivano da un deterioramento dell'afflusso di sangue, e potrebbe anche esserci un cambiamento nella frequenza cardiaca: la loro velocità e il loro ritmo. La cianosi, in cui la pelle cambia colore e diventa cianosi pronunciata, può essere un segno di apnea e morte in avvicinamento.

In contrasto con l'infarto polmonare, in cui i sintomi simili all'embolia polmonare possono manifestarsi entro poche ore o addirittura giorni, diminuiscono gradualmente. Con l'embolia polmonare, i sintomi progrediscono rapidamente e, se non trattati, il paziente muore rapidamente.

Dovresti sapere che andare dal dottore è indicato quando provi un forte dolore quando inspiri e tossisci, attacchi di paura infondata e mancanza di respiro asintomatica. E la chiamata ambulanza diventa necessaria nei seguenti casi:

• dolore acuto che si localizza nel torace e accompagna l'inalazione;
• con un aumento della temperatura corporea e la comparsa di sangue nell'espettorato;
• improvvise convulsioni, svenimenti;
• decolorazione della pelle della parte superiore del corpo - la pelle diventa bluastra o cenere.

Dopo la diagnosi, dovrebbe iniziare immediatamente un trattamento adeguato, che fermerà il processo patologico.

diagnostica

Una dichiarazione preliminare della diagnosi "embolia polmonare" è possibile dal medico quando descrive i sintomi principali al paziente, ma è necessario condurre una serie di ulteriori studi per chiarire la diagnosi.

• Con l'aiuto dell'esame a raggi X, diventa possibile rilevare cambiamenti visibili nello stato dei vasi sanguigni dei polmoni, che precede l'embolo. Tuttavia, una singola radiografia non è sufficiente per una diagnosi.
• L'ECG (o elettrocardiogramma) dei vasi consente anche di notare deviazioni nelle loro condizioni, ma le letture ECG non sono sempre chiaramente pronunciate e spesso incostanti, quindi i dati di questo metodo di ricerca possono solo suggerire la presenza di embolia polmonare.
• Con l'aiuto della perfusione scintigrafica dei polmoni, una piccola quantità di sostanza radionuclide viene iniettata nelle vene del sangue ed entra nel polmone. Questo metodo consente di valutare lo stato dei grandi vasi polmonari e delle vene e l'apporto di sangue al polmone. In assenza di un normale apporto di sangue, quest'area del polmone nella foto ha un colore scuro - nessuna particella di radionuclide è arrivata lì, tuttavia, la presenza di patologia può essere interpretata come la presenza di un'altra malattia polmonare.
• La valutazione della ventilazione dei polmoni consente anche di valutare il danno ai polmoni e la presenza di un processo patologico in essi.
• L'arteriografia polmonare è considerata il metodo diagnostico più accurato oggi, tuttavia, questo metodo è il più complesso possibile e comporta un certo rischio per la salute.
• La combinazione di questi metodi diagnostici permette di istituire la presenza di un'embolia polmonare o una predisposizione a esso. Quindi, sai già che sintomi hanno l'embolia polmonare, parliamo del trattamento della malattia.

trattamento

Nel determinare il metodo di trattamento da applicare in ciascun caso, il medico prende in considerazione sia la gravità della malattia, sia la presenza e la manifestazione dei sintomi.

Possono essere utilizzati metodi terapeutici, farmacologici e tradizionali per il trattamento dell'embolia polmonare, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche.

Modo terapeutico

• Come metodo di trattamento terapeutico, l'ossigenazione è più spesso utilizzata per ripristinare la funzione respiratoria. Per questo è possibile utilizzare un catetere nasale e una maschera di ossigeno.
• Il riposo a letto e l'assenza di carico sono condizioni obbligatorie durante il trattamento terapeutico.
• Se c'è una forma acuta, massiccia o fulminante della malattia, allora le misure dovrebbero essere applicate il più rapidamente possibile e portare un notevole sollievo al paziente.

farmaci

L'uso di medicinali consente di ripristinare rapidamente le condizioni del paziente e prevenire la morte della malattia.

Misure urgenti per forme acute e fulminanti di embolia polmonare includono:

• riposo a letto;
• l'introduzione di eparina nella vena almeno 10.000 UI una volta;
• fornire ossigeno con una maschera o inserendo un catetere nel naso;
• vengono usati dopamina, antibiotici e reopiglugina.

L'adozione di misure urgenti è necessaria per ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti dei polmoni, prevenirne la sepsi e prevenire lo sviluppo di ipertensione polmonare. La terapia trombolitica viene applicata per il rapido riassorbimento dell'embolo e la prevenzione della ricorrenza della malattia, che include l'uso dei seguenti farmaci:

• urokinase;
• streptochinasi;
• attivatore del plasminogeno;
• fraxiparine;
• eparina.

I farmaci anticoagulanti sono ampiamente usati. Se più di 1/2 del polmone ha una lesione, un intervento chirurgico è prescritto da un medico.

Intervento operativo

Questo tipo di trattamento diventa necessario per ripristinare la circolazione sanguigna nei polmoni, e viene effettuato introducendo una tecnica speciale nel vaso o nell'arteria interessata, che consente di rimuovere l'embolo da lì e restituire la normale circolazione sanguigna. Questa procedura non è facile, perché è indicata in casi molto gravi di sconfitta.

Viene utilizzata un'operazione per rimuovere l'embolo per grandi vasi e arterie polmonari.

Rimedi popolari

Questa malattia è considerata molto seria e rapidamente attuale, perché l'uso di metodi popolari può solo alleviare alcuni dei sintomi e alleviare le condizioni del paziente. I metodi di medicina tradizionale possono essere raccomandati per la terapia riabilitativa dopo il trattamento medico.

Tali metodi includono l'uso di agenti che aumentano l'immunità e la resistenza del corpo alle infezioni, oltre a prevenire le malattie cardiache, che spesso diventano la causa dell'embolia polmonare.

L'intero processo di trattamento deve essere eseguito in ospedale, il trattamento domiciliare della malattia è inaccettabile. Per informazioni su cosa fare se si verifica un'embolia polmonare di cemento, continua a leggere.

Caso speciale

Embolia polmonare di cemento è un raro tipo di embolia polmonare - polimetilmetacrilato, che viene utilizzato nella verteroplastica percutanea. Questo raro tipo di embolia ha manifestazioni specifiche ed è causato dal passaggio di sangue nelle arterie polmonari delle più piccole particelle di cemento.

Il trattamento deve essere somministrato a seconda dei sintomi e delle condizioni del paziente, ma tutte le misure terapeutiche sono volte a ripristinare la normale circolazione sanguigna nei polmoni.

Prevenzione delle malattie

L'eparina è utilizzata per prevenire la ricorrenza della malattia, che impedisce la formazione di nuovi emboli e il riassorbimento precoce dei coaguli di sangue esistenti. Anche ampiamente usati sono gli anticoagulanti indiretti.

Le misure preventive più importanti sono prese in considerazione nei seguenti casi:

• in presenza di eccesso di peso corporeo;
• oltre 4 anni;
• con malattie esistenti delle vene e dei vasi polmonari;
• con un infarto o ictus.

Per la diagnosi precoce di embolia polmonare, deve essere eseguita un'ecografia delle vene degli arti inferiori, eseguire un bendaggio stretto delle vene delle gambe e regolare somministrazione sottocutanea di eparina. Indossare una frangia speciale e il golf, che aiutano a ridurre il carico sulle vene delle gambe e quindi prevenire la formazione di coaguli di sangue, dovrebbero essere considerati un'efficace misura di prevenzione.

complicazioni

La complicazione più pericolosa dopo l'insorgenza iniziale di embolia è la possibilità della sua ricorrenza. L'uso di misure preventive consente di identificare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento.

Spesso, dopo il trattamento dell'embolia polmonare, si sviluppa l'ipertensione polmonare.

prospettiva

La prognosi dell'embolia polmonare dipende dalla gravità delle sue manifestazioni, nonché dalle condizioni generali del paziente.

• Con la sconfitta del tronco principale dell'arteria polmonare, la morte avviene in 2-3 ore.
• La mortalità nella diagnosi precoce della malattia è di circa il 10%, in assenza di trattamento subito dopo l'insorgenza della malattia, il tasso di sopravvivenza è piuttosto basso - il tasso di mortalità è del 30%.

Il seguente video ti parlerà della prognosi dell'embolismo polmonare e delle misure preventive per lei: