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Diabete

Cosa devi portare con te sull'ECG

Pochi pensavano che esistesse la preparazione per un ECG. Questo non è strano, perché pochi medici hanno riportato le necessarie procedure preliminari. Di solito il paziente arriva, calcia sul divano, gli collega il dispositivo e esegue la diagnostica. E spesso i risultati di un tale cardiogramma sono imprevedibili. È necessario un ECG per ottenere informazioni sul lavoro del cuore. Per molto tempo, questo metodo di ricerca dei medici previene possibili complicazioni nel funzionamento di questo corpo. L'esecuzione dell'elettrocardiografia è piuttosto semplice, ma l'aderenza alle regole elementari contribuisce all'esito esatto dell'indagine.

Il medico curante deve descrivere dettagliatamente al paziente tutte le azioni necessarie prima di assumere l'ECG. È meglio per gli uomini che hanno una vegetazione abbondante sul corpo per radersi - questo permetterà un contatto più ravvicinato degli elettrodi e del corpo. Il giorno prima della procedura programmata è necessario fare una doccia calda. Lo stesso deve essere fatto la mattina prima. La pelle pulita è più adatta per il fissaggio degli elettrodi. Se il contatto è abbastanza stretto, la probabilità di interferenze diminuirà drasticamente. Assicurati di condurre una procedura per l'acqua e dopo la sessione. Ciò è dovuto all'applicazione di un gel speciale ai punti di attacco per una migliore conduzione della corrente. Per le persone scrupolose riguardo alla pulizia, è meglio portare con sé un asciugamano e un lenzuolo. Vale la pena ricordare quanti pazienti sono sul divano al giorno.

Il requisito principale per la condizione umana è calmo. Se prima di un esame cardiologico una persona è stata sottoposta ad un maggiore sforzo fisico, ansia o stress, è necessario arrivare a uno stato di riposo. È meglio rilassarsi, seduti in una posizione comoda. Quando questo è utile per condurre esercizi di respirazione. Il tempo per questo può essere assegnato in attesa in linea.

Vestiti per visitare un cardiologo, è auspicabile scegliere un libero, facilmente rimovibile. Ciò velocizzerà il processo dell'evento.

Quando il periodo di esame è freddo, la stanza dell'ECG dovrebbe essere calda e confortevole. Se una persona si blocca, può influire negativamente sull'elettrocardiogramma.

Le donne non dovrebbero usare la crema, in modo da non lasciare un segno untuoso sulla pelle. Simile interferisce con il serraggio stretto del dispositivo con un corpo.

Cosa devo portare con me su un ECG?

Non ho mai preso nulla, è tutto lì. Una volta solo l'infermiera avvertì gli uomini di venire con il seno rasato. Su un pollone peloso non reggere bene. In un istituto medico decente ci sono lenzuola e tovaglioli usa e getta per ogni evenienza. Se questa è un'istituzione municipale (povera lettura), allora puoi prendere un lenzuolo o un asciugamano.

Sull'ECG (elettrocardiogramma) del cuore, non è necessario portare nulla con sé.

Vieni lì, in ufficio, spogliati completamente solo fino alla vita e scopri le caviglie sulle loro gambe. Bene, se sei in pantaloni e calze, allora sarà necessario abbassare solo l'elastico delle calze. Peggio ancora - se sei in calzamaglia - dovranno essere rimossi - i sensori sono attaccati al corpo nudo appena sopra le caviglie. E mentre ci sono lenzuola e asciugamani puliti nelle nostre cliniche e ospedali.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

  1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
  2. La condizione fisica del cuore.
  3. La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
  4. Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
  5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
  6. Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
  7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

  • su interruzioni nel lavoro del cuore;
  • mancanza di respiro;
  • pesantezza e dolore dietro lo sterno;
  • debolezza, vertigini;
  • aumento della pressione;
  • dolore alla schiena, al torace e al collo.
  • prima delle operazioni;
  • su esami professionali;
  • durante la gravidanza;
  • se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
  • per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

  • medico diagnostico funzionale;
  • medico d'urgenza;
  • medico di famiglia;
  • pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

  1. Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
  2. Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
  3. Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
  4. Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
  5. Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
  6. Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
  7. L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
  8. Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

  1. Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
  2. Indicano i polsi, le gambe e il petto.
  3. Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
  4. Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

  • preparazione del paziente;
  • imposizione di elettrodi;
  • registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
  • trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

  • rosso - mano destra;
  • giallo - mano sinistra;
  • verde - la gamba sinistra;
  • nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

  • portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
  • portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
  • piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
  • piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
  • piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
  • portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

  • V1 è rosso;
  • V2 è giallo;
  • V3 è verde;
  • V4 è marrone;
  • V5 è nero;
  • V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

  • I - parete anteriore del cuore;
  • II - parete del cuore posteriore;
  • III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

  • aVR - parete laterale del cuore a destra;
  • aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
  • aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

  • V1 e V2 - ventricolo destro;
  • VЗ - partizione tra i due ventricoli;
  • V4: la parte superiore del cuore;
  • V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
  • V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

  1. L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
  2. Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
  3. Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

  1. Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
  2. Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
  3. Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
  4. Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
  5. Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

  1. Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
  2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
  3. Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
  4. Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
  5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

  • F. I. O. paziente;
  • età;
  • data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

  1. Verde - piede sinistro.
  2. Nero - piede destro.
  3. L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
  4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

  • S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
  • S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
  • S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
  • S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

  • lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
  • aumento di polso, extrasistoli singoli;
  • onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
  • intervallo PR abbreviato;
  • onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

  1. Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
  2. Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
  3. L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
  4. La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
  5. QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

  • Onda P - mostra contrazione atriale;
  • Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
  • Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
  • Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

  • imposizione impropria di elettrodi;
  • cattivo contatto con la pelle;
  • negligenza paziente delle regole di preparazione;
  • posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.

Elettrocardiografia (ECG) - recensione

Ecg cos'è? Ecg cosa portare con te?

Oggi parlerò della procedura ECG in una clinica gratuita e dirò cosa portare con voi.

Naturalmente, questo non è affatto doloroso e non è spaventoso, come EGD, ad esempio, ma è necessario conoscere alcune cose.

Un elettrocardiogramma (ECG) è una rappresentazione grafica della differenza di potenziale che si verifica quando il cuore sta lavorando sulla superficie del corpo, registrato da un apparato chiamato elettrocardiografo durante un processo di elettrocardiografia. È uno dei metodi principali per la diagnosi delle malattie cardiovascolari.

Porta con te:

1) Asciugamano o pannolino usa e getta.

3) Documenti e direzione.

È necessario un asciugamano o un pannolino per poi rimuovere il gel e metterlo sotto un torso nudo, poiché giacere su un divano con tela cerata non è piacevole e non è igienico.

storia:

Sono entrato in ufficio all'ora stabilita, non è richiesta la preparazione preliminare. Oltre a prendere farmaci che influiscono sul lavoro del cuore, questo è quello che devi consultare con il tuo medico quando farlo.

Senza scarpe, in copri scarpe pulite. Se le scarpe sulla caviglia possono essere lasciate, il dispositivo prenderà appena sopra la caviglia e persino sul collant.

Si spogliò fino alla cintola, lasciò il reggiseno su se stessa, si mise un pannolino usa e getta, si sdraiò sulla schiena, si sbottonò il reggiseno fino al mento, allungò le braccia lungo il corpo.

Un dottore si avvicinò, si spalmò i polsi con il gel, vicino al cuore e alla caviglia e mise le suole vicino al cuore e sembravano mollette su braccia e gambe, non erano malati, quasi non si sentivano.

La procedura è veloce, impercettibile, non fa male e non causa disagio.

Prende il tempo letteralmente un minuto.

Il dispositivo non è rumoroso.

In questo momento, mentre l'elettrocardiografo registra la dinamica del ritmo cardiaco e una striscia di carta con un elettrocardiogramma esce lentamente da esso, poi si stacca e viene decodificato e trasferito al medico curante. O rilasciato sulle tue mani se fai un pagamento, senza una direzione.

Esamina il tuo corpo in tempo e non ammalarti) Dai un preventivo, non è difficile per te goderti

Quali sono i principi di diagnosi e le regole di preparazione per l'ECG?

Il metodo principale per valutare le prestazioni del muscolo cardiaco è la rimozione dell'ECG. Grazie a questa tecnica, i medici apprenderanno non solo la presenza di patologie nel sistema cardiovascolare, ma anche i motivi che li hanno causati. Pochi pazienti sanno come questa procedura viene eseguita e quali misure preparatorie sono necessarie prima dello studio.

La necessità di preparazione per la procedura

I pazienti che non hanno subito un ECG si stanno chiedendo come prepararsi per la procedura e cosa portare con sé. Le regole principali prima dell'evento - non consumare prodotti pesanti per digerire poche ore prima dell'esame, limitare lo stress psico-emotivo. Cosa portare con te su un ECG? Si consiglia di afferrare un pannolino pulito per coprire il lettino su cui viene effettuata l'ispezione.

Come prepararsi per un ECG? Prima della procedura vale la pena ricordare le seguenti sfumature:

  • Al momento della diagnosi, il paziente dovrebbe essere in uno stato di calma. È auspicabile che il respiro sia liscio. Se il medico lo consente, puoi stare seduto per 10-15 minuti in un ufficio medico. Lo specialista aiuta il paziente a ripristinare la respirazione, spiegando la sicurezza degli eventi. È auspicabile che prima di diagnosticare una persona ansiosa abbia il tempo di adattarsi alla stanza e al personale medico.
Consultazione con un medico prima dell'ECG
  • Prima della registrazione dell'elettrocardiogramma vale la pena rifiutare l'uso di bevande alcoliche e fumo. Non puoi bere caffè e bevande contenenti caffeina. Non è consigliabile mangiare diverse ore prima della visita dal medico: fumo, caffeina e cibo pesante contribuiscono all'accelerazione del ritmo cardiaco, che può introdurre imprecisioni nei risultati ECG. In modo ottimale, se il sondaggio viene condotto a stomaco vuoto.
  • Se una persona fa una doccia prima della procedura, allora dovrebbe smettere di usare lozioni per il corpo grassi e gel per la doccia a base di olio. Tali composizioni creano un ostacolo a contatto con la pelle e i sensori del dispositivo.
  • È importante indossare abiti comodi in modo che in seguito non ci saranno problemi a toglierli prima dello studio. Va tenuto presente che durante la procedura dovrà esporre l'area degli arti superiori e inferiori, o togliersi i vestiti fino alla vita.
  • Non indossare gioielli in metallo. Se li porti con te, sii preparato al fatto che i gioielli dovranno essere rimossi.

Indicazioni e controindicazioni per ECG

La preparazione del paziente per un elettrocardiogramma del cuore include informazioni sulle indicazioni e possibili divieti alla procedura. Misure diagnostiche cardiologo prescrive per la prevenzione delle malattie cardiache o per identificare le malattie esistenti. La procedura è anche prescritta per i reclami di una persona:

  • sensazione di bruciore nello sterno;
  • dolori nella cavità addominale, che si irradiano alla schiena;
  • ipertensione;
  • mancanza di respiro costante in assenza di uno sforzo fisico significativo.
Indicazioni ECG

L'ECG dovrebbe essere regolarmente eseguito da persone che soffrono delle seguenti patologie:

  1. Ipertensione. I pazienti con la malattia possono eventualmente sviluppare ipertrofia ventricolare sinistra.
  2. Ischemia del cuore a causa dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. La mancanza di misure terapeutiche in questa malattia provoca una costante fame di ossigeno nel corpo.
  3. Aritmia.
  4. Cardiomiopatia ipertrofica.

La procedura può essere eseguita a intervalli di una volta all'anno. Sicuramente, l'elettrocardiografia è prescritta a persone che, per la natura della professione, sperimentano un forte sforzo fisico: cosmonauti, marinai. Con la stessa periodicità, l'ECG è raccomandato per i pazienti con più di 40 anni. L'evento diagnostico è obbligatorio per i pazienti prima dell'intervento chirurgico o del parto.

È importante! Un ECG deve essere eseguito su donne in gravidanza - almeno una volta durante l'intero periodo di gestazione. Nelle donne in gravidanza si verifica un cambiamento radicale dei livelli ormonali, che si riflette nel volume di sangue circolante nel corpo.

ECG durante la gravidanza

Non ci sono controindicazioni assolute per l'ECG. Il dispositivo valuta le prestazioni del cuore, senza avere un impatto negativo sul corpo. Pertanto, questo tipo di diagnosi è assegnato a bambini, neonati e donne in gravidanza.

Cause di risultato inaffidabile

I seguenti fattori possono influire sull'affidabilità dei risultati:

  • attaccamento illetterato di fili a varie parti del corpo;
  • applicare sulla pelle di lozioni, creme, formando un film protettivo;
  • rinvii emotivi posticipati;
  • prendendo alcuni gruppi di farmaci - antidepressivi, sedativi e nootropici;
  • preparazione sbagliata per un elettrocardiogramma.

Prima di un elettrocardiogramma vale la pena avvertire il medico delle situazioni non standard che si sono verificate in una vita negli ultimi giorni. Lo specialista decifrerà le analisi ottenute tenendo conto della situazione di stress di recente esperienza o rimanderà lo studio a un altro giorno.

La tecnica di registrazione della frequenza cardiaca stessa viene eseguita rapidamente e non è difficile per un cardiologo esperto. L'ECG viene eseguito in una stanza ventilata (la temperatura ottimale in ufficio è di almeno 18 e non più di 24 gradi). Durante il test, i pazienti devono spogliarsi e il freddo può influire negativamente sullo stato emotivo di una persona. La chiave del successo della procedura: completa tranquillità.

Fornire uno stato rilassato aiuterà queste attività:

  • Riposo di 15 minuti della persona prima e dopo la procedura;
  • posizione supina sdraiata durante l'installazione del sensore;
  • anche respirando.

Dovresti saperlo! Non c'è bisogno di mangiare prima della procedura. È auspicabile che almeno 1,5-2 ore passino dal momento del pasto all'inizio dell'esame. Se sei tormentato dalla sensazione di fame, è permesso mangiare cibi facilmente digeribili: frutta, verdura o bevande a base di latte fermentato.

Fasi di ECG

Prima dello studio, il paziente giace sulla schiena, liberando l'area delle gambe, dei polsi e del torace dai vestiti. L'ECG viene eseguito in posizione orizzontale. I punti di fissazione dei sensori sulla pelle sono trattati con agenti antisettici. Ciò fornisce un migliore attacco degli elettrodi alla superficie della pelle. Quindi i sensori sono attaccati alle braccia, alle gambe e al torace della persona.

I sensori collegati tracciano la frequenza cardiaca e trasmettono il risultato sotto forma di immagine grafica. La curva crittografata descrive le prestazioni del sistema cardiovascolare. Il cardiogramma risultante richiede ulteriori studi da parte di un cardiologo, che giudica la presenza o l'assenza di patologie cardiache in base alla posizione dei segmenti, dei denti e di altri criteri.

ECG: il metodo più informativo per ottenere informazioni sulle malattie cardiache. Attraverso la ricerca, è possibile identificare i problemi nel corpo e prendere la decisione giusta per quanto riguarda gli interventi terapeutici.

Il mancato rispetto di alcune regole prima che la procedura di rimozione del cardiogramma possa portare a una distorsione dei risultati ottenuti. Le principali attività che dovrebbero essere seguite prima della procedura - il rispetto per la calma emotiva, il rifiuto di mangiare 1.5-2 ore prima dell'ECG e bevande contenenti alcol e caffeina.

ECG: come fare? Preparazione, procedura passo passo

Lo studio elettrocardiografico è un modo molto istruttivo e allo stesso tempo economico di diagnosticare. Senza causare grandi disagi al paziente, può essere usato per identificare varie malattie cardiache. Come risultato dello studio, viene generato un grafico di elettrocardiogramma che mostra i dettagli del cuore. Successivamente, consideriamo i principali problemi relativi all'ECG: come eseguire questa procedura, come prepararla e cosa aspettarsi da esso.

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore di cavi, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. Gli impulsi elettrici deboli che si verificano nel cuore del soggetto sono percepiti dagli elettrodi, amplificati e ulteriormente catturati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico cadono sul dispositivo di registrazione, ei registratori vengono lasciati su un programma di lavoro in nastro di carta in movimento uniforme di varie parti del cuore. Ci sono denti di diverse dimensioni, a seconda della forza dei segnali inviati da questo dipartimento.

Ma è importante non solo come funzionano gli ECG, ma anche correggere la decodifica dei record. I metodi sperimentali sono stati stabiliti standard per la lunghezza e l'altezza di ciascun dente e qualsiasi deviazione da questi standard indica un problema specifico. Conoscendo l'ECG del cuore come fanno, essendo in grado di decifrarlo, così come il tasso di ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione ECG

Quando viene chiesto cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. È necessario solo calmarsi prima di registrare, soprattutto perché questo è un metodo non invasivo. Prima di fare un ECG del cuore, non c'è bisogno di fare forature.

Il paziente durante lo studio non avverte assolutamente alcun disagio dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne fanno gli ECG, non è consigliabile usare creme grasse sul loro seno, perché riducono la conduttività della pelle e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi dovrebbero essere collegati solo a un corpo nudo, quindi, andando a questa procedura, è meglio indossare i vestiti più facilmente rimovibili. Ad esempio, lo stesso collant per una donna in cui viene prodotto un ECG dovrà comunque essere rimosso, poiché gli elettrodi sono anche attaccati alla caviglia.

ECG comportamento

Qualsiasi medico può riferirti a questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il numero dei cardiologi. Ma quando ci si riferisce a un ECG, quale medico esegue questa procedura, in ogni ospedale si può ricevere una risposta diversa. Generalmente, i medici di diagnostica funzionale sono coinvolti in questo, ma molto spesso questa procedura è anche affidata alle infermiere.

Quindi, la sequenza di azioni durante l'elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si trova sul divano.
2. I punti di fissaggio degli elettrodi sono sgrassati con etanolo.
3. Quindi vengono applicati al gel, corrente conduttiva (a volte viene sostituita con salviette umidificate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati dalla ventosa.
5. I fili degli elettrodi sono disegnati sul dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi del cuore.
6. Dopo che il medico accende il dispositivo che inizia a registrare il grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici che decifrano e uno specialista può prescrivere e correggere ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nella tabella, il cardiologo che si sta occupando dovrebbe collegarsi immediatamente alla valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo, è importante seguire alcune regole:

  • Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A tale scopo, è auspicabile che il soggetto si trovi sul divano per almeno cinque minuti.
  • L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe essere entro e non oltre due ore.
  • La stanza in cui viene eseguito l'esame elettrocardiografico dovrebbe essere abbastanza calda. Altrimenti, il tremore fisiologico causato dal freddo può distorcere il pattern di attività cardiaca, che si rifletterà nei dati errati del cardiogramma.
  • I pazienti con una grave mancanza di respiro con un ECG sono consigliati di non mentire, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache sono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molti hanno una domanda: quanti ECG vengono eseguiti? Risposta: non più di un paio di minuti.

Nonostante il fatto che questa procedura non porti alcun disagio, vale ancora la pena di sapere una cosa in più sull'ECG: quanto spesso si può fare questo esame?

Le persone con più di 40 anni si raccomanda di avere un ECG una volta all'anno.

Quanto spesso un ECG alle persone in età matura viene deciso dal medico curante, ma è consigliato 1 volta al trimestre.

Cosa mostra l'elettrocardiografia?

Non solo ai pazienti con disturbi, ma anche a una persona in buona salute viene prescritto un ECG, perché fanno questa procedura e che cosa può mostrare? Utilizzando questo metodo di ricerca, puoi determinare:

  • Frequenza e frequenza cardiaca.
  • Danno miocardico cronico e acuto
  • Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
  • La causa del dolore nell'area del cuore - se sono causati dal lavoro del cuore o, per esempio, pizzicando il nervo.
  • La condizione generale e lo spessore delle pareti del miocardio (che può essere normale o aumentato).
  • La condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove si fa un ECG?

Se vuoi essere testato solo per te stesso, probabilmente ti chiederai dove puoi fare un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti un tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente, dovrai pagare per il sondaggio e il prezzo varierà, ma molto spesso si chiama una cifra di 10 dollari. Trova i telefoni delle cliniche pagate della tua città, chiama lì e fai la tua domanda - così saprai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile fare un ECG gratuitamente, perché negli ospedali ordinari non si può attendere la registrazione di un coupon per una procedura gratuita. E se hai bisogno di risultati nel più breve tempo possibile, anche questa non è la tua opzione (l'attesa può essere posticipata di una settimana). Riguardo la possibilità di una procedura gratuita, chiedi al terapeuta del dovere. Potresti essere fortunato, e nella clinica sul posto di lavoro sarai in grado di fare un ECG gratuito, ma questa domanda deve essere richiesta in anticipo.

Elettrocardiografia (ECG): teoria di base, rimozione, analisi, individuazione di patologie

Applicato per scopi pratici negli anni '70 dell'apparato Englishman A. Waller 19 ° secolo, registrando l'attività elettrica del cuore, continua a servire fedelmente l'umanità di oggi. Naturalmente, quasi 150 anni ha subito molti cambiamenti e miglioramenti, ma il principio del suo funzionamento, basate sulla registrazione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco, è rimasta la stessa.

Ora quasi ogni ambulanza è dotata di un elettrocardiografo portatile, leggero e mobile, che consente di smontare con rapidità l'ECG, senza perdere minuti preziosi per la diagnosi di patologia cardiaca acuta e prontamente consegnare il paziente in ospedale. Per larga focale infarto miocardico, embolia polmonare e altre malattie che richiedono un intervento urgente, il conto va in un minuto, così preso in elettrocardiogramma urgente ogni giorno non salva una sola vita.

interpretazione dell'ECG per il team medico di cardiologia - business as usual, e se indica la presenza di una malattia cardiovascolare acuta, la squadra subito, tra cui la sirena, va all'ospedale, dove, bypassando il pronto soccorso, consegnerà il paziente al reparto di terapia intensiva per il trattamento di emergenza. La diagnosi con un ECG è già stata fatta e il tempo non è perso.

I pazienti vogliono sapere...

Sì, i pazienti vogliono sapere quali sono i denti incomprensibili su un nastro lasciato dal registratore, quindi i pazienti vogliono decifrare l'ECG prima di andare dal medico. Tuttavia, le cose non sono così semplici, e per capire la "difficile" registrazione, è necessario sapere qual è il "motore" umano.

Il cuore dei mammiferi, a cui appartiene l'essere umano, è costituito da 4 camere: due atri, dotati di funzioni ausiliarie e con pareti relativamente sottili, e due ventricoli, portanti il ​​carico principale. Anche le parti sinistra e destra del cuore differiscono. Fornire sangue nel piccolo cerchio è meno difficile per il ventricolo destro che spingere il sangue nella circolazione principale della sinistra. Pertanto, il ventricolo sinistro è più sviluppato, ma soffre anche di più. Tuttavia, non osservando la differenza, entrambe le parti del cuore dovrebbero funzionare in modo uniforme e armonioso.

Il cuore è eterogeneo nella sua struttura e attività elettrica, perché gli elementi contrattili (miocardio) e irriducibili (nervi, vasi sanguigni, valvole, tessuto adiposo) differiscono in diversi gradi di risposta elettrica.

Di solito i pazienti, soprattutto quelli più grandi, sono preoccupati: ci sono segni di infarto miocardico sull'ECG, il che è comprensibile. Tuttavia, per questo è necessario saperne di più sul cuore e sul cardiogramma. E cercheremo di fornire questa opportunità parlando di denti, intervalli e contatti e, naturalmente, di alcune malattie cardiache comuni.

Abilità cardiache

Per la prima volta apprendiamo le funzioni specifiche del cuore dai libri di testo scolastici, quindi immaginiamo che il cuore abbia:

  1. Automatismo dovuto alla generazione spontanea di impulsi, che quindi causa la sua eccitazione;
  2. L'eccitabilità o la capacità del cuore di essere attivato sotto l'influenza di impulsi stimolanti;
  3. Conduzione o "abilità" del cuore per fornire impulsi dal luogo in cui si verificano alle strutture contrattili;
  4. Contrattilità, cioè la capacità del muscolo cardiaco di ridurre e rilassarsi sotto il controllo degli impulsi;
  5. Tonicità, in cui il cuore in diastole non perde la sua forma e fornisce una continua attività ciclica.

In generale, il muscolo del cuore in uno stato di quiete (polarizzazione statica) è elettricamente neutro, e le biocurrenti (processi elettrici) in esso sono formate sotto l'influenza di impulsi eccitatori.

Biotoki nel cuore può essere scritto

I processi elettrici nel cuore sono causati dal movimento degli ioni sodio (Na +), che sono inizialmente all'esterno della cellula miocardica, al suo interno e dal movimento degli ioni di potassio (K +), che si propagano dall'interno della cellula verso l'esterno. Questo movimento crea le condizioni per i cambiamenti nei potenziali transmembrana durante l'intero ciclo cardiaco e ripetute depolarizzazioni (eccitazione, quindi riduzione) e ripolarizzazioni (transizione allo stato originale). Tutte le cellule del miocardio hanno attività elettrica, ma la depolarizzazione spontanea lenta è caratteristica solo delle cellule del sistema di conduzione, che è il motivo per cui sono in grado di automatismo.

L'eccitazione che si diffonde attraverso il sistema conduttivo copre costantemente il cuore. Partendo dal nodo seno-atriale (sinus) (parete dell'atrio destro), che ha il massimo automatismo, l'impulso passa attraverso i muscoli atriali, il nodo atrioventricolare, il fascio con le gambe e va ai ventricoli, sezioni eccitanti del sistema di conduzione ancor prima della manifestazione del proprio automatismo.

L'eccitazione che si verifica sulla superficie esterna del miocardio lascia questa parte elettronegativa rispetto alle aree che l'eccitazione non ha toccato. Tuttavia, a causa del fatto che i tessuti del corpo hanno una conduttività elettrica, le biocorrenti vengono proiettate sulla superficie del corpo e possono essere registrate e registrate su un nastro in movimento sotto forma di curva - un elettrocardiogramma. L'ECG consiste dei denti, che si ripetono dopo ogni battito cardiaco, e mostra attraverso di loro quei disturbi che esistono nel cuore umano.

Come prendere un ECG?

Forse molti possono rispondere a questa domanda. Se necessario, è anche facile fare un ECG - c'è un elettrocardiografo in ogni clinica. Rimozione dell'ECG tecnica? A prima vista sembra solo che lei sia così familiare a tutti, e nel frattempo solo gli operatori sanitari che hanno ricevuto un addestramento speciale per la rimozione dell'elettrocardiogramma lo sanno. Ma non abbiamo bisogno di entrare nei dettagli, perché nessuno ci permetterà di fare questo lavoro senza preparazione.

I pazienti devono sapere come prepararsi adeguatamente: cioè, è consigliabile non gorgogliare, non fumare, non bere alcolici e droghe, non essere coinvolti in duro lavoro fisico e non bere caffè prima della procedura, altrimenti si può ingannare un ECG. La tachicardia sarà sicuramente fornita, se non qualcos'altro.

Quindi, il paziente è completamente calmo, si spoglia alla vita, libera le gambe e si sdraia sul divano, e l'infermiera spalma i punti necessari (cavi) con una soluzione speciale, applica gli elettrodi, da cui fili di colori diversi vanno al dispositivo e rimuovono il cardiogramma.

Il medico la decifrerà, ma se sei interessato, puoi provare a capire i tuoi denti e gli intervalli da solo.

Denti, cavi, intervalli

Forse questa sezione non sarà interessante per tutti, quindi puoi saltarla, ma per coloro che stanno cercando di capire da soli il proprio ECG, potrebbe essere utile.

I denti dell'ECG sono indicati con lettere latine: P, Q, R, S, T, U, dove ciascuno di essi riflette lo stato delle diverse parti del cuore:

  • R - depolarizzazione atriale;
  • Complesso di denti QRS - depolarizzazione ventricolare;
  • T - ripolarizzazione ventricolare;
  • Un'onda U sottoesposta può indicare la ripolarizzazione delle parti distali del sistema ventricolare.

I denti diretti verso l'alto sono considerati positivi e quelli che scendono - negativi. Allo stesso tempo, i denti pronunciati Q e S, essendo sempre negativi, seguono l'onda R, che è sempre positiva.

Per la registrazione ECG, di norma vengono utilizzati 12 derivazioni:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 derivazioni unipolari rinforzate degli arti (secondo Goldberger);
  • 6 bambini unipolari rinforzati (secondo Wilson).

In alcuni casi (aritmie, posizione anormale del cuore) è necessario utilizzare ulteriori conduttori toracici e bipolari monopolari e secondo Neb (D, A, I).

Quando decifrare i risultati dell'ECG, effettuare una misurazione della durata degli intervalli tra i suoi componenti. Questo calcolo è necessario per valutare la frequenza del ritmo, in cui la forma e le dimensioni dei denti in diversi conduttori saranno un indicatore della natura del ritmo, i fenomeni elettrici che si verificano nel cuore e (in qualche misura) l'attività elettrica delle singole sezioni del miocardio, cioè l'elettrocardiogramma mostra come funziona il nostro cuore o un altro periodo.

Video: una lezione sui denti, sui segmenti e sugli intervalli ECG

Analisi ECG

La decodifica ECG più rigorosa viene eseguita analizzando e calcolando l'area dei denti quando si usano puntali speciali (teoria del vettore), ma in pratica, essi vengono solitamente bypassati da un tale indicatore come la direzione dell'asse elettrico, che è il vettore QRS totale. È chiaro che ogni torace è disposto a modo suo e il cuore non ha una disposizione così rigida, il rapporto in peso tra i ventricoli e la conduttività al loro interno è diverso per tutti, quindi quando viene decifrata la direzione orizzontale o verticale di questo vettore.

L'analisi di un elettrocardiogramma viene eseguita dai medici in ordine sequenziale, determinando la norma e le violazioni:

  1. Valutare la frequenza cardiaca e misurare la frequenza cardiaca (con un normale ECG - ritmo sinusale, frequenza cardiaca - da 60 a 80 battiti al minuto);
  2. Calcolare gli intervalli (QT, norma - 390-450 ms) che caratterizzano la durata della fase di contrazione (sistole) usando una formula speciale (io uso spesso la formula di Bazetta). Se questo intervallo è esteso, il medico ha il diritto di sospettare malattia coronarica, aterosclerosi, miocardite, reumatismo. E l'ipercalcemia, al contrario, porta ad un accorciamento dell'intervallo QT. La conduzione degli impulsi riflessi da intervalli viene calcolata utilizzando un programma per computer, che aumenta significativamente l'affidabilità dei risultati;
  3. La posizione della EOS inizia a contare dal contorno lungo l'altezza dei denti (normalmente R è sempre più alta di S) e se S supera R e l'asse devia verso destra, allora la gente pensa alle violazioni del ventricolo destro, se viceversa - a sinistra, e l'altezza S è maggiore di R in II e III conduce - sospetto ipertrofia ventricolare sinistra;
  4. Studiano il complesso QRS, che si forma quando conducono impulsi elettrici al muscolo dei ventricoli e determina l'attività di quest'ultimo (la norma è l'assenza di un'onda Q patologica, la larghezza del complesso non è superiore a 120 ms). Se questo intervallo viene spostato, allora parlano di blocchi (totali e parziali) delle gambe del ramo di Sé o di disturbo della conduzione. Inoltre, il blocco incompleto del fascio destro di His è un criterio elettrocardiografico per l'ipertrofia ventricolare destra, e il blocco incompleto del fascio di sinistra del suo fascio può indicare ipertrofia della sinistra;
  5. Segmenti ST sono descritti che riflettono il periodo di recupero dello stato iniziale del muscolo cardiaco dopo la completa depolarizzazione (normalmente localizzata sull'isoleina) e l'onda T, che caratterizza il processo di ripolarizzazione di entrambi i ventricoli, che è verso l'alto, asimmetrico, la sua ampiezza è inferiore al dente nella lunghezza del complesso QRS.

La decifrazione viene eseguita solo da un medico, anche se alcuni paramedici dell'ambulanza spesso riconoscono la patologia comune, che è molto importante in caso di emergenza. Ma prima devi ancora conoscere il tasso di ECG.

Questo è un cardiogramma di una persona sana, il cui cuore funziona ritmicamente e correttamente, ma ciò che significa questo record, non tutti sanno, che può cambiare in diverse condizioni fisiologiche, come la gravidanza. Nelle donne incinte, il cuore occupa una posizione diversa nel torace, quindi l'asse elettrico viene spostato. Inoltre, a seconda del periodo, viene aggiunto il carico sul cuore. ECG durante la gravidanza e rifletterà questi cambiamenti.

Gli indicatori cardiogramma sono eccellenti anche nei bambini: cresceranno insieme al bambino, quindi cambieranno in base all'età, solo dopo 12 anni l'elettrocardiogramma del bambino inizia ad avvicinarsi all'ECG adulto.

La diagnosi più deludente: infarto

forme private di infarto miocardico

La diagnosi più grave su un ECG, ovviamente, è un infarto del miocardio, nel riconoscere quale il cardiogramma svolge il ruolo principale, perché è lei (la prima!) Che trova aree di necrosi, determina la localizzazione e la profondità della lesione, può distinguere un attacco cardiaco acuto da aneurismi e cicatrici passate.

I segni classici di infarto del miocardio su ECG sono considerati la registrazione di un'onda profonda Q (OS), l'elevazione del segmento ST, che deforma R, levigandola e l'aspetto di un ulteriore isoscele a punta negativa. Questa elevazione visiva del segmento ST assomiglia visivamente al dorso di un gatto ("gatto"). Tuttavia, l'infarto del miocardio si distingue con l'onda Q e senza di esso.

Video: segni di un attacco di cuore su un ECG

Quando qualcosa non va nel cuore

Spesso nelle conclusioni dell'ECG si può trovare l'espressione: "Ipertrofia ventricolare sinistra". Di norma, un tale cardiogramma ha persone il cui cuore ha trasportato per lungo tempo un carico aggiuntivo, ad esempio durante l'obesità. È chiaro che il ventricolo sinistro in tali situazioni non è facile. Quindi l'asse elettrico devia verso sinistra e S diventa maggiore di R.

ipertrofia dei ventricoli sinistro (sinistro) e destro (destro) del cuore su un ECG

Video: ipertrofia cardiaca su ECG

L'aritmia sinusale è un fenomeno interessante e non dovrebbe essere spaventato, perché è presente nelle persone sane e non dà sintomi o conseguenze, ma piuttosto serve a rilassare il cuore, quindi, è considerato un cardiogramma di una persona sana.

Video: aritmie ECG

La violazione della conduzione intraventricolare degli impulsi si manifesta nel blocco atrioventricolare e nel blocco del fascio di His. Il blocco del fascio destro di His è un'onda R ampia e ampia nei conduttori toracici di destra, con un blocco del piede sinistro, una piccola R e un largo e profondo dente a S nei conduttori toracici di destra, nel toracico sinistro - R è espanso e dentellato. Per entrambe le gambe è caratterizzata dall'espansione del complesso ventricolare e dalla sua deformazione.

Blocco atrioventricolare che causa una violazione della conduzione intraventricolare, espressa in tre gradi, che sono determinati dal modo in cui l'azienda raggiunge i ventricoli: lentamente, a volte o per niente.

Ma tutto questo si può dire, "fiori", perché non ci sono affatto sintomi, o non hanno una manifestazione così terribile, ad esempio, mancanza di respiro, vertigini e stanchezza possono verificarsi durante il blocco atrioventricolare, e poi solo in 3 gradi, e 1 una laurea per giovani persone allenate è generalmente molto particolare.

Video: blocco ECG

Video: blocco del fascio ECG

Metodo Holter

HMC ECG: cos'è questa abbreviazione così incomprensibile? E questo è il nome per la registrazione a lungo termine e continua di un elettrocardiogramma usando un registratore portatile portatile, che registra l'ECG su un nastro magnetico (il metodo Holter). Tale elettrocardiografia viene utilizzata per rilevare e registrare varie irregolarità che si verificano periodicamente, pertanto un ECG normale non è sempre in grado di riconoscerle. Inoltre, le deviazioni possono verificarsi in un determinato momento o in determinate condizioni, pertanto, al fine di confrontare questi parametri con la registrazione ECG, il paziente tiene un diario molto dettagliato. In esso, descrive i suoi sentimenti, fissa il tempo di riposo, sonno, veglia, ogni attività vigorosa, annota i sintomi e le manifestazioni della malattia. La durata di tale monitoraggio dipende dallo scopo per il quale è stato programmato lo studio, tuttavia, poiché il più comune è la registrazione ECG durante il giorno, è chiamato quotidianamente, anche se le moderne attrezzature consentono il monitoraggio fino a 3 giorni. Un dispositivo impiantato sotto la pelle è ancora più lungo.

Il monitoraggio giornaliero di Holter è prescritto per disturbi del ritmo e della conduzione, forme indolori di cardiopatia coronarica, angina pectoris di Prinzmetal e altre condizioni patologiche. Inoltre, le indicazioni per l'uso di holter sono la presenza nel paziente di un pacemaker artificiale (controllo sul suo funzionamento) e l'uso di farmaci antiaritmici e farmaci per il trattamento dell'ischemia.

Anche preparare il monitoraggio Holter è facile, ma gli uomini dovrebbero avere i loro siti di rasatura attaccati, dato che i capelli distorcono la registrazione. Sebbene si ritenga che il monitoraggio giornaliero della formazione speciale non richieda, tuttavia, il paziente, di regola, viene informato che può o meno. Naturalmente, non è possibile immergersi nella vasca da bagno, il dispositivo non ama i trattamenti dell'acqua. C'è chi non accetta la doccia, purtroppo rimane solo da sopportare. Il dispositivo è sensibile a magneti, microonde, metal detector e linee ad alta tensione, quindi è meglio non testarlo per forza, sarà comunque scritto in modo errato. A lui non piacciono i materiali sintetici e tutti i tipi di gioielli fatti di metallo, quindi per un po 'dovresti passare ai vestiti di cotone, ma dimentica i gioielli.

Video: medico sul monitoraggio holter

Bicicletta ed ECG

Tutti hanno sentito parlare di una moto del genere, ma non tutti sono stati coinvolti (e non tutti possono farlo). Il fatto è che le forme latenti di insufficienza della circolazione coronarica, i disturbi di eccitabilità e conduzione sono scarsamente rilevati su un ECG preso a riposo, quindi è comune applicare un cosiddetto test veloergometrico, in cui il cardiogramma viene registrato con l'uso di carichi aumentati misurati. Durante un allenamento ECG con un carico, la risposta generale del paziente a questa procedura, la pressione sanguigna e il polso sono controllati in parallelo.

tipi di stress ECG: con cyclette e tapis roulant

La frequenza massima del polso durante il test dipende dall'età ed è di 200 battiti meno il numero di anni, cioè i ventenni possono permettersi 180 battiti al minuto, ma in 60 anni già 130 battiti al minuto saranno il limite.

Il test della bicicletta viene assegnato, se necessario:

  • Per chiarire la diagnosi di malattia coronarica, disturbi del ritmo e della conduzione che si verificano in una forma latente;
  • Valutare l'efficacia del trattamento della malattia coronarica;
  • Selezionare un farmaco con una diagnosi consolidata di malattia coronarica;
  • Scegliere regimi di allenamento e carichi durante la riabilitazione di pazienti che hanno avuto un infarto miocardico (prima della scadenza di un mese dall'insorgenza dell'infarto del miocardio, questo è possibile solo in cliniche specializzate!);
  • Fornire una valutazione prognostica dei pazienti con malattia coronarica.

Tuttavia, l'esecuzione di un elettrocardiogramma con un carico ha anche controindicazioni, in particolare, il sospetto di infarto miocardico, angina, aneurisma aortico, alcuni extrasistoli, insufficienza cardiaca cronica in una determinata fase, alterata circolazione cerebrale e tromboflebite sono un ostacolo al test. Queste controindicazioni sono assolute.

Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni relative: alcuni difetti cardiaci, ipertensione arteriosa, tachicardia parossistica, extrasistole frequente, blocco atrioventricolare, ecc.

Cos'è la fonocardiografia?

Il PCG o il metodo fonocardiografico dello studio consente di rappresentare graficamente la sintomatologia sonora del cuore, di oggettivarla e di abbinare correttamente i toni e i rumori (le loro forme e durata) alle fasi del ciclo cardiaco. Inoltre, la fonografia aiuta a determinare determinati intervalli di tempo, ad esempio, tono Q - I, tono di apertura della valvola mitrale - II tono, ecc. Con il PCG, anche un elettrocardiogramma viene registrato contemporaneamente (un prerequisito).

Il metodo di phonocardiography è semplice, i dispositivi moderni permettono di selezionare componenti di suoni di alta e bassa frequenza e rappresentarli più conveniente per la percezione del ricercatore (comparabile con un'auscultazione). Ma nella cattura del rumore patologico, il PCG non supera il metodo auscultatorio, poiché non ha una maggiore sensibilità, quindi il medico con uno stetoscopio non si sostituisce.

La fonocardiografia è prescritta nei casi in cui è necessario chiarire l'origine dei soffi cardiaci o la diagnosi di cardiopatia valvolare, determinare le indicazioni per un intervento chirurgico per le malattie cardiache e anche se compaiono sintomi auscultatori insoliti dopo infarto miocardico.

In uno studio dinamico con l'uso di PCG, hanno bisogno di un caso attivo di cardiopatia reumatica per determinare il modello della formazione di difetti cardiaci e con endocardite infettiva.