Tratta il cuore

Per cominciare, va notato che bigemina e trigeminia sono varianti di extrasistole ventricolare. L'extrasistola è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dall'insorgenza di ritmi cardiaci ectopici. Questo concetto riflette lo stato in cui le contrazioni degli atri o dei ventricoli non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione, che è la normale conduzione degli impulsi. Extrasistoli possono essere atriali e ventricolari.

Nei casi in cui extrasistoli si alternano con contrazioni normali del cuore attraverso una contrazione, parlano di cuore bigemens (1: 1) e quando due contrazioni normali indicano triheminia ventricolare (1: 2). Di conseguenza, una straordinaria contrazione dopo tre normali è chiamata quadrihemia (1: 3), e dopo quattro - pentaminemia. Questi tipi di battute sono combinati dal concetto di aloritmia.

bigeminy su ECG: ogni secondo complesso - extrasistole

Inoltre, coppia isolata di extrasistoli (due di fila) e gruppi extrasistoli frequenti, se seguono in fila in un numero di tre o più. In quest'ultimo caso, i battiti possono essere considerati un breve jog di tachicardia ventricolare.

Secondo le statistiche, extrasistole si verifica più del 68% delle persone. Allo stesso tempo, la maggioranza (63%) sono extrasistoli ventricolari, circa il 25% è atriale, e i casi rimanenti sono nella bigeminia sopraventricolare e trigeminia, così come le loro combinazioni. L'incidenza di bigeminia ventricolare si riscontra anche in più del 60% dei pazienti con ischemia miocardica e in oltre l'80% dei pazienti con infarto miocardico acuto.

Cause di Bigeminia e Trigeminia

I normali extrasistoli atriali e ventricolari normali si trovano normalmente in una persona sana. Sono quasi non sentiti e non causano disagio. Eparasteri più frequenti, come l'alorythmia, così come frequenti extrasistoli accoppiati e corse di tachicardia ventricolare, non possono essere considerati una variante normale e sono un motivo per un esame dettagliato del sistema cardiovascolare.

Quindi, le cause principali degli episodi di bigeminismo e trigeminia sono:

Infarto miocardico acuto, sovradosaggio gligozidami cardiaca o cosiddetto glicoside intossicazione farmaci digitale e digitale - strofantina, digossina, Korglikon ecc, Acquired mitrale e aortica valvole Transferred febbre reumatica (reumatismi) con lesioni guscio interno del cuore - endocardite, conseguenze di miocardite - infiammazione nello spessore del muscolo cardiaco, e anche piccole variazioni cicatriziali sono la base per la circolazione patologica dell'impulso attraverso le fibre infarto miocardico, cardiosclerosi postinfartuale (PICS) - cambiamenti cicatriziali nella normale struttura del miocardio.

Se un paziente non ha riscontrato un danno miocardico organico dopo un esame completo, è molto probabile che la causa di bigemia e trigeminia sia un disturbo degli effetti vegetativi sul cuore nella distonia vegetativa-vascolare. Questa patologia richiede la consultazione con un neurologo.

Sintomi di Bigeminia e Trigeminia

I sintomi di battiti prematuri dal tipo di bi- o trigeminia consistono in sintomi cardiologici e neurologici.

Le manifestazioni cardiache consistono nella sensazione di spinte ritmiche del paziente nella regione del cuore, che si alterna con una sensazione di arresto, sbiadimento del cuore. Questo periodo corrisponde a una pausa compensativa sull'ECG. C'è anche un tremore interno, un senso di mancanza d'aria e disagio dietro lo sterno o sul lato sinistro del torace, che è di natura pressante o bruciante.

I sintomi neurologici si verificano a causa dell'interruzione del ciclo completo del battito cardiaco, causando una quantità insufficiente di sangue che scorre al cervello. In questo caso, il paziente può sperimentare letargia, sonnolenza, lampi di mosche davanti ai suoi occhi e svenimento. In rari casi, può verificarsi una sincope a breve termine, specialmente se l'alorythmia è combinata con altri disturbi del ritmo cardiaco.

Per tali sintomi, specialmente quelli associati ad alta o bassa pressione sanguigna, il paziente deve consultare immediatamente un medico (in clinica o un'assistenza medica di emergenza).

diagnostica

La diagnosi di bigeminia e trigeminia diventa evidente dopo un ECG.

extrasistoli per tipo di bigemina, trigeminia e quadrigenemia su ECG

Nel caso in cui il paziente annidi reclami simili periodici, ma sull'ECG siano registrati solo extrasistoli singoli, il paziente deve eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG (secondo Holter). Questo è necessario per "prendere" extrasistoli, valutare la gradazione di extrasistoli di Ryan (Rayn) o Laun (Lown) e ottenere una classificazione prognostica di extrasistoli (vedi sotto).

Inoltre, nel caso in cui il paziente sia effettivamente registrato bigeminia o trigeminia, è necessario condurre un esame completo per determinare la causa dell'aritmia. Sono assegnati ulteriori metodi di esame:

Generale ed esami del sangue biochimici per escludere processo infiammatorio, nonché per valutare il profilo lipidico (per l'aterosclerosi e malattia coronarica), ecografia cardiaca o eco-x (echocardioscopy), che rivela cambiamenti strutturali o morfologiche nei campioni cuore con fisico carico (tapis roulant - test, test con 6 minuti di cammino, bicicletta ergometria) per valutare il significato dello sforzo fisico nel verificarsi di bigeminia e trigeminia, nonché per valutare la tolleranza dello sforzo fisico durante ischemia o cronica insufficienza cardiaca comune.

Video: bigeminy su un elettrocardiogramma

trattamento

Se un paziente ha escluso le cardiopatie organiche come causa di bigeminia e trigeminia, allora deve essere esaminato da un neurologo con un trattamento per la distonia vegetativa-vascolare.

Prima di tutto, è necessario correggere uno stile di vita con cibo sufficiente e il modo di lavorare e riposare. È anche necessario normalizzare lo stato psicologico del paziente e fornire conforto psico-emotivo. Anime contrastanti, versamento e sfregamento con un panno umido sono molto ben addestrati dal sistema cardiovascolare.

Nel caso in cui un paziente ha una particolare malattia cardiaca come causa, richiede un trattamento senza fallo. In alcuni casi, può anche essere indicata la correzione chirurgica della cardiopatia.

Oltre il principale trattamento del paziente per l'uso continuo vengono assegnati i beta-bloccanti, ad esempio, sotalolo, Nebilet, coronale, konkor ecc, così come bloccanti dei canali del calcio -. Diltiazem, verapamil, ecc Questi farmaci possono diminuire la frequenza cardiaca e diminuire la conducibilità degli impulsi patologici miocardio ventricolare.

Cordarone, lidocaina e chinidina per somministrazione endovenosa sono usati come aiuto d'emergenza in caso di improvvisa comparsa di bigeminia o trigeminia frequenti.

Nel caso in cui il paziente è controindicato terapia antiaritmica, o ha celebrato il suo scarsa tollerabilità e / o inefficienza dovrebbero essere risolte sulla necessità RFA (ablazione con radiofrequenza) - vale a dire, la cauterizzazione atriale o del tessuto ventricolare, che gestisce gli impulsi patologici.

Sono possibili complicazioni di bigeminia e trigeminia?

Le complicazioni possono svilupparsi in pazienti con qualsiasi extrasistole - ventricolare e atriale.

Pertanto, i battiti prematuri atriali possono trasformarsi in fibrillazione atriale e flutter e ventricular bigeminia o trigeminia - in tachicardia ventricolare, in fibrillazione ventricolare e portare a asistolia (arresto cardiaco). La prevenzione delle complicanze è l'inizio tempestivo del trattamento delle malattie che hanno portato al bigeminii e ai trigemini.

prospettiva

I singoli extrasistoli in linea di principio non sono pericolosi senza patologia organica del cuore, in contrasto con il gruppo e l'accoppiamento, che può portare al parossismo della tachicardia ventricolare.

tabella di classificazione di extrasistoli ventricolari da Lown

La prognosi per bigeminia e trigeminia è determinata dalla classificazione prognostica di extrasistoli da Lown (Lown):

Classe 1 - meno di 30 singoli extrasistoli all'ora, Classe 2 - 30 singoli extrasistoli all'ora, Classe 3 - polimorfiche (forme diverse) e politopnye (da diverse porzioni del miocardio ventricolare) extrasistoli classe 4A - extrasistoli accoppiati, classe 4 B - gruppo extrasistoli, Grado 5 - "primi" extrasistoli, quando extrasistoli si apre sullo sfondo di una contrazione del cuore ancora normale.

Quindi, la prognosi per le prime due classi è favorevole, per esempio, se un paziente ha parecchie extrasistole nell'arco di un'ora, regolarmente in alternanza con normali contrazioni cardiache dopo uno o due.
I gradi da terzo a quinto sono prognosticamente sfavorevoli, poiché vi è un grande rischio di sviluppo di disturbi del ritmo fatale. Cioè, se bigemina e trigemino si alternano con coppie, gruppo o extrasistoli precoci, possono essere pericolosi in termini di sviluppo di complicanze.

In conclusione, va notato che le extrasistole per il tipo di bigeminia e trigeminia sono pericolose solo se sono causate da una grave patologia miocardica. Altrimenti, ad esempio, in caso di distonia vegetativa-vascolare, questo tipo di extrasistoli scompare quando l'influenza dei nervi autonomi sul cuore è normalizzata.

Fase 1: pagare per la consultazione utilizzando il modulo → Passaggio 2: dopo il pagamento, porre la domanda nel modulo sottostante ↓ Passaggio 3: È inoltre possibile ringraziare lo specialista con un altro pagamento di un importo arbitrario

Valutazione e caratteristiche di extrasistoli. Alorythmy, bigeminismo, trigeminia

L'ECG maggior extrasistoli cicli differenti o la forma o la direzione (relativamente alle linee di contorno) o basici della dentatura F (extrasistoli sopraventricolari) o larghezza differente, forma e la direzione dei singoli denti complesso QRST (PVC), alcune altre caratteristiche, così come la presenza di dopo una pausa aumentata di extrasistole. Questa pausa è detta compensatoria, poiché è più lunga degli intervalli tra i cicli dell'OR, come se compensasse completamente o in modo incompleto (una pausa compensatoria completa o incompleta) un intervallo pre-ectopico abbreviato. Una pausa compensatoria completa (CP) viene chiamata se è in somma con l'intervallo pre-ectopico uguale in durata alla somma degli intervalli di 2 cicli dell'OR. KP incompleto più corto di quello completo. Una pausa compensatoria è assente dopo gli extrasistoli inseriti, se l'extrasistola è registrata sullo sfondo della fibrillazione atriale e se la localizzazione degli extrasistoli e dei conducenti del ritmo principale coincide.

L'onda P o il complesso QRS, che determinano la localizzazione di extrasistoli monofocali, hanno spesso la stessa forma, ma possono differire a causa di disturbi della conduzione.

La valutazione di extrasistoli viene effettuata in base a diversi parametri.

Singoli (singoli) extrasistoli sono rappresentati da cicli prematuri separati in un totale di non più di 5 per 1 min. I singoli ES moderatamente frequenti sono rappresentati da riduzioni premature separate nella quantità da 6 a 10 in 1 min. Se il numero di ES singolo in 1 min. più di 10, sono indicati come frequenti singoli extrasistoli.

Un extrasistole è chiamato in anticipo se il suo primo dente (P o QRS) viene stratificato su un'onda T prima dell'estrasistolosa del ciclo PR.

Extrasistoli accoppiati (extrasistoli accoppiati). questi sono due ES che seguono in successione con un breve intervallo (meno di 0,6 sec.). Il primo di essi è preceduto da un intervallo di frizione, dopo che il secondo è determinato da una pausa compensativa. Tali extrasistoli sono prognostici sfavorevoli, poiché spesso precedono il verificarsi di tachicardia parossistica.

L'extrasistola inserita (interpolata) (WEC) è un extrasistole, situato tra due cicli adiacenti del ritmo principale. Il grosso di tutte le centrali eoliche - in anticipo o sorte sullo sfondo di bradicardia. Questo di solito è un extrasistole ventricolare o AV, ma in rari casi, il WEC potrebbe essere atriale. WPP non ha pause compensative. L 'intervallo dell'OP in cui è incastrato (P - P) non viene modificato, ma spesso vi è un leggero aumento nell'intervallo R - R di questo ciclo a causa dell'aumento dell'intervallo P - Q del ciclo post-extrasistolico. Abbastanza spesso l'aberrantità del complesso QRS postextrasystolic a causa del blocco funzionale intraventricular è anche annotata.

L'alorythmy (alasmi- tria extrasistolica) è un extrasistole, in cui ES si verifica regolarmente dopo lo stesso numero di cicli OR: bigemina, trigeminia, ecc.

Bigemino (bigemina extrasistolica). Extrasistoli sono registrati regolarmente per ciascun ciclo OP, cioè si osserva alternanza, ad esempio, sinus ed extrasistolici in un rapporto 1: 1. Gli intervalli di accoppiamento di tutti gli extrasistoli sono uguali.

Trigemino. Si osserva in due varianti: 1) l'extrasistolo deve essere regolarmente dopo due cicli dell'OR, ripetuto più volte, cioè, l'alternanza di seno e cicli extrasistolici nel rapporto di 2: 1; 2) due extrasistoli, correndo in una fila (extrasistoli accoppiati), regolarmente dopo un singolo ciclo OR, cioè il rapporto tra sinus ed extrasistolici è 1: 2. La seconda opzione è più correttamente indicata come una coppia di battiti prematuri dal tipo di trigeminia e valutata come patologia più grave dei disturbi del ritmo.

La quadrigemina è un extrasistole, in cui un extrasistolo viene seguito regolarmente dopo tre cicli dell'OR, cioè il rapporto tra i cicli dell'OR e l'extrasistolico 3: 1. Una seconda variante è anche raramente possibile, simile alla seconda variante di trigeminia, ma con un rapporto di 1: 3 o 2: 2.

Extrasistole nascosto (alloritmico). Sullo sfondo di un aloritmo registrato (qualsiasi forma), si osservano aree ECG senza extrasistoli e con un numero dispari di cicli OR tra l'ultima ES nella registrazione di aloritmia e la prima ES del successivo periodo di aloritmia.

Indice del soggetto «ECG a extrasistoli»:

Portale medico dell'ambulanza del Internet

Scrivi delle carenze [protetto da email]

trigemino

Trigeminia - (trigemina) - aritmia cardiaca, in cui i battiti del cuore sono combinati in gruppi di tre. La prima riduzione è di solito normale, e la seconda e la terza sono le prime extrasistoli (vedi sistole di Ectopic);

Trovato in 15 domande:

Cardiologo, 12 marzo 2015 / @ Anonimo / Nazarovo

. dalle 18:00 alle 19:00. Di loro: • Single 422 (188 di notte), max. quantità per ora - 62 dalle 18:00 alle 19:00. • Per tipo di trigeminia 3 (di notte) in 1 episodio. La durata dell'episodio 00:00:00. Total day night 13: 22- -14: 00 14: 00- 15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. per aprire

Cardiologo, 3 giugno 2014 / Alyona / Tver

. o sinusite aritmia. Tabella delle statistiche generali dei disturbi del ritmo cardiaco: totale ventricolare 116 pezzi singola 116 pezzi bigemina 5/25 (ep / pezzi), sopraventricolare 535 pezzi singoli 388 pezzi accoppiati 71 pezzi gruppo 1/5 (ep / pezzi) 1/4 trigeminia (ep / pezzi ) aperto

Cardiologo, 6 febbraio 2014 / @ Anonimo / Mosca

. Ritmo sinusale Min. CHSS 69, massimo 173, media 98. Indice circadiano 1.19, ventricolare e / s 2. Supraventricolare e / s 5180, singolo e gruppo, trigeminia è noto. Non sono state identificate fluttuazioni significative nel segmento ST. Grazie in anticipo per la tua risposta. Cordialmente, Irina si apre

Cardiologo 21 aprile 2013 / Alexander...

. nel pomeriggio, 106 di notte), singolo 7603 (4862 nel pomeriggio, 2741 di notte), come bigemiya 1081 (410 nel pomeriggio, 671 di notte), come trigeminia 2173 (1227 nel pomeriggio, 946 di notte). La dinamica di st-t. le deviazioni del segmento st non vengono registrate. La dinamica dell'intervallo qt. Sindrome qt estesa: qt. per aprire

Cardiologo pediatrico, 13 settembre 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. ECG bambino di 6 anni. In conclusione è scritto: Sinus bradyarrhythmia (Espresso). Singoli extrasistoli sopraventricolari. Trigemino. Posizione elettrica semi-verticale del cuore. La deviazione dell'asse elettrico a destra. Intervallo PQ ridotto (sindrome aperta

cardiologo 22 agosto 2012 / Marina

Caro dottore, sono 54g, soffro di ingiallimento, a volte ci sono trigenemi e parossismi di giallo, Tchikardii.Uzi -in età.Non ci sono antiritmici che non aiutano, provato... ad aprire (1 altro messaggio)

22 agosto 2012 / Marina

tachicardia ventricolare instabile, aritmia ventricolare extrasistolica jav t.ch. aloritrirovannaya yav t.ch.

Cardiologo pediatrico, 24 maggio 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, grandine 71 HR, 152 Conclusioni: migrazione del pacemaker con HR = 152 U / min, extrasistoli ventricolari singoli e di gruppo. Trigemino. Blocco completo del fascio giusto di His. Quanto è grave questo e i risultati ECG sono corretti se il bambino è a. per aprire

Cardiologo, 23 maggio 2012 / Natalia / 0

. e bagno turco. Aloritmiche temporanee del tipo di battiti prematuri biliari, trigemini e ventricolari. (ZHES solo 8667, bigeminy solo 551, trigeminia 38) Dopo lo scarico della raccomandazione. Concor 5 mg 1 volta al giorno. dieta e limitazione dello stress fisico. per aprire

Cardiologo 7 settembre 2010 / Alexey / Surgut

. al minuto in tempo attivo, frequente attività ectopica ventricolare - 3291 extrasistoli ventricolari, bi-triheminia ventricolare - 15, accoppiata - 1, extrasistoli ventricolari solitari - 3236, non sono stati registrati cambiamenti transitori del segmento ST; Ecocardiografia. per aprire

Cardiologo 4 marzo 2010 / San Valentino... / Saki

. Frequenza cardiaca normale. HR = 66 battiti / min. Frequenti (57 per voce) extrasistoli dei ventricoli. Bigemini. Trigeminia Potenti onde lente di un breve periodo (da 10 a 30 secondi), possibilmente di origine centrale, sullo sfondo di inadeguate. per aprire

Cardiologo, 18 dicembre 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2r / d + Alllapinin 3t / d per un mese 4. Dopo un mese ho reimpostato Holter - Gel. Extrasistole 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, massimo HRSS - 164, pause sinusali a 1,5 sono stati rilevati sec. episodi di blocco AV 1 grado. per aprire

. HR 83 / min, max. 148 / min, min. 58 / min 28872 extrasistoli ventricolari sono stati registrati, tra cui 588 versi, trigemini solo 1465 e 6 - bigeminia, 20 extrasistoli atriali. Mese prendo amiodoron, 2 compresse al giorno. I dolori sono diventati un po 'meno, ma. per aprire

. attività ectopica con max. il numero 854e / s per ora, vapore. Extrasistoli ventricolari polimorfici, bigeminismo, trigeminiya. la variabilità del ritmo è normale. Il cardiologo nominò Concor Cor, Magne B6, ma non seguirono cambiamenti e ci furono interruzioni. per aprire

Extrasistole ventricolare

Gli extrasistoli ventricolari (così come quelli atriali) possono verificarsi anche in soggetti sani, senza essere accompagnati da una clinica e senza conseguenze significative (Fig. 12.19). La fonte di extrasistoli ventricolari è di solito il centro ectopico nei ventricoli. Sull'ECG sono registrati complessi complessi QRS, poiché l'impulso si diffonde lentamente attraverso il miocardio ventricolare, principalmente a causa dei contatti intercellulari e non attraverso il sistema di conduzione del cuore. Un dente P prima del complesso QRS di extrasistoli è assente.

Gli extrasistoli ventricolari in pazienti con danno alla struttura del cuore richiedono un'attenzione speciale. Ad esempio, extrasistoli ventricolari sono spesso osservati in pazienti con infarto miocardico. Frequenti extrasistoli ventricolari (più di 10 / h), nonché accoppiati o tripli - un segno prognostico sfavorevole che indica un alto rischio di morte nei pazienti in questa categoria.

I battiti possono seguire regolarmente un certo numero di normali contrazioni cardiache. Quindi, bigeminy è il seguente di extrasistoli per ogni normale complesso ventricolare, triheminia per ogni secondo, quadriemi per ogni terzo, ecc.

Gli extrasistoli ventricolari asintomatici in individui sani non richiedono un trattamento. I beta-bloccanti (farmaci antiaritmici di classe II) sono mostrati a persone i cui ventricoli extrasistoli sono accompagnati da manifestazioni cliniche.

Tachicardia ventricolare

Tre extrasistoli ventricolari consecutivi dovrebbero essere considerati come un parossismo della tachicardia ventricolare (Fig. 12.20). Esistono 2 forme di tachicardia ventricolare (VT): stabile, che dura più di 30 secondi o che richiede un'interruzione a causa di sintomi gravi e instabile. Entrambe le forme di VT sono generalmente osservate in pazienti con cambiamenti strutturali nel miocardio, ma a volte possono verificarsi in soggetti sani.

I segni clinici di VT variano a seconda della durata del parossismo della tachicardia e della presenza di cardiopatia di fondo. I sintomi di bassa gittata cardiaca sono tipici: ipotensione e perdita di coscienza.

A ZhT su complessi di QRS larghi di elettrocardiogramma con una frequenza di 100 - 200 min-1 sono registrati. Con VT monomorfo, i complessi QRS hanno la stessa forma; in caso di VT polimorfico, la loro forma cambia continuamente, indicando che la depolarizzazione avviene sotto l'azione di impulsi provenienti da diversi focolai di automatismo nei ventricoli. Alcune aritmie, ad esempio, la tachicardia atriale con blocco del fascio del fascio di His, possono assomigliare a VT. La diagnosi differenziale in questi casi è effettuata sulla base dell'analisi di un accordo reciproco di denti P e i complessi QRS (a VT non c'è connessione tra loro). I meccanismi elettrofisiologici di comparsa di VT variano nei diversi pazienti. Sebbene la causa della VT possa essere un aumento dell'automatismo dei fuochi ectopici, è ormai generalmente accettato che il più delle volte questo disturbo del ritmo sia causato dal rientro dell'onda di eccitazione.

Accompagnati da manifestazioni cliniche o parossismi persistenti di VT richiedono particolare attenzione, in quanto possono essere trasformati in fibrillazione ventricolare - una condizione che minaccia la vita del paziente in assenza di cure di emergenza. Il trattamento dei pazienti con VT di solito inizia con cardioversione elettrica e la successiva somministrazione di agenti antiaritmici per sopprimere il ritmo ventricolare. In alcuni casi, è indicato l'impianto di un defibrillatore permanente. I metodi di trattamento per VT asintomatici o instabili rimangono oggetto di dibattito, poiché l'uso di farmaci antiaritmici non sembra migliorare la prognosi a lungo termine, ma può peggiorare a causa dell'effetto collaterale (aritmogenico) degli antiaritmici.

Pirouette tachicardia (torsione di punta)

Le torsioni di punta o la tachicardia ventricolare a pirouette sono caratterizzate dal fatto che su un ECG, i complessi QRS cambiano costantemente ampiezza, come se ruotassero attorno a una linea isoelettrica (Fig. 12.21). La postdepolarizzazione nel miocardio alterato (attività trigger) può essere la causa di torsades de pointe, specialmente in pazienti con intervallo QT prolungato, ad esempio, prendendo alcuni farmaci antiaritmici, incluso il 2% dei pazienti che assumono chinino, con disturbi elettrolitici (ipopotassiemia, ipomagnemia ) o prolungamento congenito dell'intervallo QT.

La tachicardia pirouette è quasi sempre accompagnata da alterata emodinamica, ma spesso va via da sola. Il parossismo delle torsioni di punta è pieno del rischio di improvvisa perdita di coscienza e dello sviluppo della fibrillazione ventricolare. Se le torsades de pointe si verificano sullo sfondo di disturbi di farmaci o elettroliti, l'abolizione dei farmaci o il ripristino dell'induzione elettrolitica aiuta ad eliminare le aritmie. La somministrazione endovenosa di magnesia consente anche di ripristinare un ritmo normale. Inoltre, il trattamento dei pazienti in questa categoria dovrebbe essere mirato a ridurre l'intervallo QT e prevenire i parossismi ricorrenti (incluse le iniezioni endovenose di isoproterenolo e l'installazione di un pacemaker artificiale).

Al contrario, nei pazienti con allungamento congenito dell'intervallo QT, i farmaci di prima linea sono beta-bloccanti, poiché in questi casi la stimolazione del sistema nervoso simpatico può portare ad un aumento delle aritmie.

Per saperne di più: fibrillazione ventricolare

La trigeminia cardiaca è un tipo di battiti, in cui ogni terza eccitazione e contrazione del miocardio è prematura. Episodi di bigeminia e trigeminia possono verificarsi anche in individui praticamente sani, ma in molti casi indicano la presenza di disturbi strutturali e funzionali del sistema cardiovascolare.

Cause del trigemino

L'episodio di trigeminia può verificarsi anche in una persona sana. Secondo vari dati, la frequenza di rilevamento di questo tipo di aritmia durante il giorno sullo sfondo della salute completa è del 50-90% con una tendenza ad aumentare con l'età.

Tuttavia, spesso il verificarsi di trigeminia è dovuto a determinati processi patologici nel corpo, come ad esempio:

Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool, assunzione di stupefacenti e altre sostanze psicoattive. Consumo eccessivo di tè e caffè. Danno strutturale del miocardio Malattie endocrine. Squilibrio elettrolitico e altri.

Non è sempre possibile dopo aver identificato i trigemini che è possibile identificare la causa del suo sviluppo. Ulteriori tattiche terapeutiche dipendono più dal tipo specifico di aritmia che dalla causa del suo sviluppo.

Tipi di trigemini

La trigemmina differisce a seconda della posizione del centro di eccitazione prematura. In accordo con questo, i trigemini sopraventricolari e ventricolari sono isolati.

La fonte della trigeminia sopraventricolare è un centro di eccitazione prematura, situato nel sistema di conduzione cardiaca sopra il punto di ramificazione del Suo fascio. Questa area include le strutture del sistema di conduzione, che si estendono nel miocardio atriale.

Il trigemino ventricolare si sviluppa a causa dell'insorgenza di un impulso prematuro sotto il ramo del fascio di His. Tipicamente, le fonti di extrasistoli sono fibre di Purkinje che penetrano nel miocardio ventricolare.

Trigeminia sopraventricolare: che cos'è?

La causa dello sviluppo della trigeminia sopraventricolare è un impulso patologico che si verifica nelle strutture del sistema di conduzione cardiaca situato nella regione del miocardio atriale. Da un punto di vista clinico, questo tipo di aritmia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta tali disturbi come:

"Interruzioni" nel lavoro del cuore. La sensazione di "girarsi" nel petto. Disagio generale, ansia.

Alcuni pazienti descrivono anche mancanza di respiro, vertigini e dolore dietro lo sterno che si verificano durante un episodio di extrasistole. Questi sintomi, tuttavia, sono causati più da una risposta vegetativa che da disturbi circolatori significativi.

Sull'ECG, la trigeminia sopraventricolare è caratterizzata da complessi QRS prematuri con precedenti denti P, oltre a una pausa compensativa incompleta. Extrasistole si verifica ogni due battiti del cuore normali. Il monitoraggio Holter è necessario per chiarire la diagnosi.

Il trigemino sopraventricolare di solito non richiede un trattamento speciale. In alcuni casi, al paziente viene mostrata una terapia antiaritmica con beta-bloccanti o calcio-antagonisti, nonché con sedativi, poiché questa opzione dell'aritmia accompagna molto spesso disturbi mentali e psicosomatici a livello nevrotico.

Trigeminia ventricolare

I battiti ventricolari prematuri del tipo trigemino si sviluppano a causa di un'eccitazione prematura, la cui fonte è il miocardio dei ventricoli del cuore. Questo tipo di aritmia è molto più comune rispetto ai battiti prematuri sopraventricolari, si verifica sullo sfondo di cambiamenti strutturali nel sistema cardiovascolare, che porta ad altri approcci terapeutici.

Il quadro clinico della trigeminia ventricolare è simile a quello sopraventricolare, ma i sintomi oggettivi di aritmia sono spesso identificati:

Impulso irregolare. Pulsazione irregolare, determinata dalla palpazione dell'apice del cuore. Auscultatorio ha ascoltato il battito cardiaco prematuro con un tono forte e caratteristico.

La trigeminia ventricolare è molto più spesso accompagnata da mancanza di respiro, debolezza, vertigini e dolore dietro lo sterno.

Trigeminia ventricolare su ECG

In casi tipici, la caratteristica elettrocardiografica del trigemino ventricolare comprende:

Presenza di complessi QRS prematuri senza denti precedenti. I complessi QRS sono allargati (più di 0,12 sec.), Deformati e possono assomigliare al blocco del fascio del Suo fascio. La presenza di una pausa compensativa completa.

Extrasistole si verifica ogni due contrazioni normali (algorythmia dal tipo di trigeminia). Per chiarire la diagnosi, è richiesto il monitoraggio Holter, che può rilevare una combinazione di bigeminia e trigeminia, così come altri disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione.

Trigeminia ventricolare: trattamento

Il trattamento della trigeminia ventricolare non è diverso da quello per qualsiasi altra forma di battiti prematuri ventricolari. È obbligatorio trattare la principale malattia cardiaca per compensare e stabilizzare la condizione.

Nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari per il tipo di trigeminia, vengono utilizzate varie classi di farmaci antiaritmici. La scelta di un particolare agente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla forma di triheminia ventricolare.

Il cardiologo si occupa della cura delle malattie cardiache. Dalla scelta di uno specialista

e salute del paziente.

Usa la classifica dei medici, che si basa sul feedback del paziente.

trigemino

La trigeminia cardiaca è un tipo di battiti, in cui ogni terza eccitazione e contrazione del miocardio è prematura. Episodi di bigeminia e trigeminia possono verificarsi anche in individui praticamente sani, ma in molti casi indicano la presenza di disturbi strutturali e funzionali del sistema cardiovascolare.

Cause del trigemino

L'episodio di trigeminia può verificarsi anche in una persona sana. Secondo vari dati, la frequenza di rilevamento di questo tipo di aritmia durante il giorno sullo sfondo della salute completa è del 50-90% con una tendenza ad aumentare con l'età.

Tuttavia, spesso il verificarsi di trigeminia è dovuto a determinati processi patologici nel corpo, come ad esempio:

• Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool, assunzione di stupefacenti e altre sostanze psicoattive.
• Consumo eccessivo di tè e caffè.
• Danno strutturale del miocardio
• Malattie endocrine.
• Squilibrio elettrolitico e altri.

Non è sempre possibile dopo aver identificato i trigemini che è possibile identificare la causa del suo sviluppo. Ulteriori tattiche terapeutiche dipendono più dal tipo specifico di aritmia che dalla causa del suo sviluppo.

Tipi di trigemini

La trigemmina differisce a seconda della posizione del centro di eccitazione prematura. In accordo con questo, i trigemini sopraventricolari e ventricolari sono isolati.

La fonte della trigeminia sopraventricolare è un centro di eccitazione prematura, situato nel sistema di conduzione cardiaca sopra il punto di ramificazione del Suo fascio. Questa area include le strutture del sistema di conduzione, che si estendono nel miocardio atriale.

Il trigemino ventricolare si sviluppa a causa dell'insorgenza di un impulso prematuro sotto il ramo del fascio di His. Tipicamente, le fonti di extrasistoli sono fibre di Purkinje che penetrano nel miocardio ventricolare.

Trigeminia sopraventricolare: che cos'è?

La causa dello sviluppo della trigeminia sopraventricolare è un impulso patologico che si verifica nelle strutture del sistema di conduzione cardiaca situato nella regione del miocardio atriale. Da un punto di vista clinico, questo tipo di aritmia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta tali disturbi come:

• "Interruzioni" nel lavoro del cuore.
• La sensazione di "girarsi" nel petto.
• Disagio generale, ansia.

Alcuni pazienti descrivono anche mancanza di respiro, vertigini e dolore dietro lo sterno che si verificano durante un episodio di extrasistole. Questi sintomi, tuttavia, sono causati più da una risposta vegetativa che da disturbi circolatori significativi.

Sull'ECG, la trigeminia sopraventricolare è caratterizzata da complessi QRS prematuri con precedenti denti P, oltre a una pausa compensativa incompleta. Extrasistole si verifica ogni due battiti del cuore normali. Il monitoraggio Holter è necessario per chiarire la diagnosi.

Il trigemino sopraventricolare di solito non richiede un trattamento speciale. In alcuni casi, al paziente viene mostrata una terapia antiaritmica con beta-bloccanti o calcio-antagonisti, nonché con sedativi, poiché questa opzione dell'aritmia accompagna molto spesso disturbi mentali e psicosomatici a livello nevrotico.

Trigeminia ventricolare

I battiti ventricolari prematuri del tipo trigemino si sviluppano a causa di un'eccitazione prematura, la cui fonte è il miocardio dei ventricoli del cuore. Questo tipo di aritmia è molto più comune rispetto ai battiti prematuri sopraventricolari, si verifica sullo sfondo di cambiamenti strutturali nel sistema cardiovascolare, che porta ad altri approcci terapeutici.

Il quadro clinico della trigeminia ventricolare è simile a quello sopraventricolare, ma i sintomi oggettivi di aritmia sono spesso identificati:

• Impulso irregolare.
• Pulsazione irregolare, determinata dalla palpazione dell'apice del cuore.
• Auscultatorio ha ascoltato il battito cardiaco prematuro con un tono forte e caratteristico.

La trigeminia ventricolare è molto più spesso accompagnata da mancanza di respiro, debolezza, vertigini e dolore dietro lo sterno.

Trigeminia ventricolare su ECG

In casi tipici, la caratteristica elettrocardiografica del trigemino ventricolare comprende:

• Esistenza dei complessi QRS prematuri senza i denti precedenti P.
• I complessi QRS sono ampliati (più di 0,12 sec.), Deformati e possono assomigliare al blocco del fascio di His bundle.
• La presenza di una pausa compensativa completa.

Extrasistole si verifica ogni due contrazioni normali (algorythmia dal tipo di trigeminia). Per chiarire la diagnosi, è richiesto il monitoraggio Holter, che può rilevare una combinazione di bigeminia e trigeminia, così come altri disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione.

Trattamento del trigemino ventricolare

Il trattamento della trigeminia ventricolare non è diverso da quello per qualsiasi altra forma di battiti prematuri ventricolari. È obbligatorio trattare la principale malattia cardiaca per compensare e stabilizzare la condizione.

Nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari per il tipo di trigeminia, vengono utilizzate varie classi di farmaci antiaritmici. La scelta di un particolare agente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla forma di triheminia ventricolare.

Bigeminia, trigeminia (aloritmie ventricolari): esordio, sintomi, diagnosi, trattamento

Per cominciare, va notato che bigemina e trigeminia sono varianti di extrasistole ventricolare. L'extrasistola è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dall'insorgenza di ritmi cardiaci ectopici. Questo concetto riflette lo stato in cui le contrazioni degli atri o dei ventricoli non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione, che è la normale conduzione degli impulsi. Extrasistoli possono essere atriali e ventricolari.

Nei casi in cui extrasistoli si alternano con contrazioni normali del cuore attraverso una contrazione, parlano di cuore bigemens (1: 1) e quando due contrazioni normali indicano triheminia ventricolare (1: 2). Di conseguenza, una straordinaria contrazione dopo tre normali è chiamata quadrihemia (1: 3), e dopo quattro - pentaminemia. Questi tipi di battute sono combinati dal concetto di aloritmia.

bigeminy su ECG: ogni secondo complesso - extrasistole

Inoltre, coppia isolata di extrasistoli (due di fila) e gruppi extrasistoli frequenti, se seguono in fila in un numero di tre o più. In quest'ultimo caso, i battiti possono essere considerati un breve jog di tachicardia ventricolare.

Secondo le statistiche, extrasistole si verifica più del 68% delle persone. Allo stesso tempo, la maggioranza (63%) sono extrasistoli ventricolari, circa il 25% è atriale, e i casi rimanenti sono nella bigeminia sopraventricolare e trigeminia, così come le loro combinazioni. L'incidenza di bigeminia ventricolare si riscontra anche in più del 60% dei pazienti con ischemia miocardica e in oltre l'80% dei pazienti con infarto miocardico acuto.

Cause di Bigeminia e Trigeminia

I normali extrasistoli atriali e ventricolari normali si trovano normalmente in una persona sana. Sono quasi non sentiti e non causano disagio. Eparasteri più frequenti, come l'alorythmia, così come frequenti extrasistoli accoppiati e corse di tachicardia ventricolare, non possono essere considerati una variante normale e sono un motivo per un esame dettagliato del sistema cardiovascolare.

Quindi, le cause principali degli episodi di bigeminismo e trigeminia sono:

• Infarto miocardico acuto,
• Sovradosaggio con glicosidi cardiaci o la cosiddetta intossicazione glicosidica con preparazioni di digitale e digitale - strofantina, digossina, korglikon, ecc.
• Valori acquisiti della valvola mitrale e aortica,
• Trasferimento della febbre reumatica (reumatismi) con una lesione del rivestimento interno del cuore - endocardite,
• Le conseguenze della miocardite - infiammazione dello spessore del muscolo cardiaco, e anche piccoli cambiamenti cicatriziali sono la base per la circolazione patologica dell'impulso attraverso le fibre del miocardio,
• Cardiosclerosi postinfartuale (PICCHI) - cambiamenti cicatriziali nella normale struttura del miocardio.

Se un paziente non ha riscontrato un danno miocardico organico dopo un esame completo, è molto probabile che la causa di bigemia e trigeminia sia un disturbo degli effetti vegetativi sul cuore nella distonia vegetativa-vascolare. Questa patologia richiede la consultazione con un neurologo.

Sintomi di Bigeminia e Trigeminia

I sintomi di battiti prematuri dal tipo di bi- o trigeminia consistono in sintomi cardiologici e neurologici.

Le manifestazioni cardiache consistono nella sensazione di spinte ritmiche del paziente nella regione del cuore, che si alterna con una sensazione di arresto, sbiadimento del cuore. Questo periodo corrisponde a una pausa compensativa sull'ECG. C'è anche un tremore interno, un senso di mancanza d'aria e disagio dietro lo sterno o sul lato sinistro del torace, che è di natura pressante o bruciante.

I sintomi neurologici si verificano a causa dell'interruzione del ciclo completo del battito cardiaco, causando una quantità insufficiente di sangue che scorre al cervello. In questo caso, il paziente può sperimentare letargia, sonnolenza, lampi di mosche davanti ai suoi occhi e svenimento. In rari casi, può verificarsi una sincope a breve termine, specialmente se l'alorythmia è combinata con altri disturbi del ritmo cardiaco.

Per tali sintomi, specialmente quelli associati ad alta o bassa pressione sanguigna, il paziente deve consultare immediatamente un medico (in clinica o un'assistenza medica di emergenza).

diagnostica

La diagnosi di bigeminia e trigeminia diventa evidente dopo un ECG.

extrasistoli per tipo di bigemina, trigeminia e quadrigenemia su ECG

Nel caso in cui il paziente annidi reclami simili periodici, ma sull'ECG siano registrati solo extrasistoli singoli, il paziente deve eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG (secondo Holter). Questo è necessario per "prendere" extrasistoli, valutare la gradazione di extrasistoli di Ryan (Rayn) o Laun (Lown) e ottenere una classificazione prognostica di extrasistoli (vedi sotto).

Inoltre, nel caso in cui il paziente sia effettivamente registrato bigeminia o trigeminia, è necessario condurre un esame completo per determinare la causa dell'aritmia. Sono assegnati ulteriori metodi di esame:

1. Esami del sangue generali e biochimici per eliminare il processo infiammatorio, nonché per valutare lo spettro lipidico del sangue (per aterosclerosi e malattia coronarica),
2. Ultrasuoni del cuore, o Echo-x (ecocardioscopia), che consente di identificare cambiamenti strutturali o morfologici nel cuore,
3. Esercizi con attività fisica (tapis roulant - test, test con camminata di 6 minuti, ergometria in bicicletta) per valutare il significato dell'attività fisica nella comparsa di bigeminia e trigeminia, nonché per valutare la tolleranza dell'attività fisica durante ischemia o nell'insufficienza cardiaca cronica.

Video: bigeminy su un elettrocardiogramma

trattamento

Se un paziente ha escluso le cardiopatie organiche come causa di bigeminia e trigeminia, allora deve essere esaminato da un neurologo con un trattamento per la distonia vegetativa-vascolare.

Prima di tutto, è necessario correggere uno stile di vita con cibo sufficiente e il modo di lavorare e riposare. È anche necessario normalizzare lo stato psicologico del paziente e fornire conforto psico-emotivo. Anime contrastanti, versamento e sfregamento con un panno umido sono molto ben addestrati dal sistema cardiovascolare.

Nel caso in cui un paziente ha una particolare malattia cardiaca come causa, richiede un trattamento senza fallo. In alcuni casi, può anche essere indicata la correzione chirurgica della cardiopatia.

Oltre il principale trattamento del paziente per l'uso continuo vengono assegnati i beta-bloccanti, ad esempio, sotalolo, Nebilet, coronale, konkor ecc, così come bloccanti dei canali del calcio -. Diltiazem, verapamil, ecc Questi farmaci possono diminuire la frequenza cardiaca e diminuire la conducibilità degli impulsi patologici miocardio ventricolare.

Cordarone, lidocaina e chinidina per somministrazione endovenosa sono usati come aiuto d'emergenza in caso di improvvisa comparsa di bigeminia o trigeminia frequenti.

Nel caso in cui il paziente è controindicato terapia antiaritmica, o ha celebrato il suo scarsa tollerabilità e / o inefficienza dovrebbero essere risolte sulla necessità RFA (ablazione con radiofrequenza) - vale a dire, la cauterizzazione atriale o del tessuto ventricolare, che gestisce gli impulsi patologici.

Sono possibili complicazioni di bigeminia e trigeminia?

Le complicazioni possono svilupparsi in pazienti con qualsiasi extrasistole - ventricolare e atriale.

Pertanto, i battiti prematuri atriali possono trasformarsi in fibrillazione atriale e flutter e ventricular bigeminia o trigeminia - in tachicardia ventricolare, in fibrillazione ventricolare e portare a asistolia (arresto cardiaco). La prevenzione delle complicanze è l'inizio tempestivo del trattamento delle malattie che hanno portato al bigeminii e ai trigemini.

prospettiva

I singoli extrasistoli in linea di principio non sono pericolosi senza patologia organica del cuore, in contrasto con il gruppo e l'accoppiamento, che può portare al parossismo della tachicardia ventricolare.

tabella di classificazione di extrasistoli ventricolari da Lown

La prognosi per bigeminia e trigeminia è determinata dalla classificazione prognostica di extrasistoli da Lown (Lown):

• Grado 1 - meno di 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 2 - oltre 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 3 - polimorfico (forme diverse) e politopico (da diverse parti del miocardio ventricolare) extrasistoli,
• 4a classe - extrasistoli accoppiati,
• 4 classe B - extrasistoli di gruppo,
• Grado 5 - extrasistoli "precoci", quando l'extrasistole si solleva sullo sfondo di una contrazione del cuore ancora persistente normale.

Quindi, la prognosi per le prime due classi è favorevole, per esempio, se un paziente ha parecchie extrasistole nell'arco di un'ora, regolarmente in alternanza con normali contrazioni cardiache dopo uno o due.
I gradi da terzo a quinto sono prognosticamente sfavorevoli, poiché vi è un grande rischio di sviluppo di disturbi del ritmo fatale. Cioè, se bigemina e trigemino si alternano con coppie, gruppo o extrasistoli precoci, possono essere pericolosi in termini di sviluppo di complicanze.

In conclusione, va notato che le extrasistole per il tipo di bigeminia e trigeminia sono pericolose solo se sono causate da una grave patologia miocardica. Altrimenti, ad esempio, in caso di distonia vegetativa-vascolare, questo tipo di extrasistoli scompare quando l'influenza dei nervi autonomi sul cuore è normalizzata.

Come si differenzia l'alitmia nel tipo, nella sua manifestazione e nel trattamento

Un disturbo del ritmo cardiaco, in cui si verifica un'alternanza regolare (attraverso una, due o tre contrazioni) di onde normali e straordinarie (extrasistoli), si chiama aloritmia. È chiamato figurativamente caos ordinato. L'attenzione ectopica può essere localizzata nell'atrio, nel nodo atrioventricolare e anche nel miocardio ventricolare (il più delle volte). Per il trattamento prescritto farmaci o interventi chirurgici.

Leggi in questo articolo.

Perché si verificano gli aloritmi ventricolari?

Se la comparsa di contrazioni straordinarie rare si verifica in persone sane, non richiede una correzione medica, quindi un alorythmia significa la presenza nel miocardio di una fonte stabile di impulsi patologici, una violazione significativa dell'eccitabilità e della conduttività del miocardio. Le cause di questa patologia possono essere:

E qui c'è di più sulla parasistola sull'ECG.

Classificazione per tipo

Allo-rhythmia è una variante ordinata di extrasistole, in cui vi è un'alternanza di complessi anormali e normali sull'ECG. A seconda del loro rapporto, vengono identificate diverse forme di disturbo del ritmo.

bigeminismo

Dopo ogni normale onda di eccitazione sull'ECG, viene registrata una contrazione prematura dal focus patologico.

trigemino

Ci sono due opzioni per l'aspetto di extrasistoli:

• due battiti cardiaci normali e una extrasistolica;
• un complesso corretto e due straordinari.

Questa forma di aritmia, di regola, riflette una violazione della stabilità elettrica del miocardio durante un attacco di cuore, miocardite, endocardite.

quadrigemini

Sorge se, dopo tre normali onde sistoliche, si verifica un extrasistolo. Un'opzione più pesante è la relazione inversa - tre contrazioni anormali e una normale. I quadriceminia sono meno comuni dei bigemini e dei trigemini e nel tempo possono trasformarsi in flutter atriale o ventricolare.

Flutter atriale a causa di aloritmi

Sintomi di episodi di aloritmia

I disturbi del ritmo nella forma aloritmica di extrasistoli vengono eseguiti a manifestazioni cardiache e neurologiche. I pazienti notano terremoti periodici nella metà sinistra del torace, che si alternano con un senso di attività cardiaca sbiadita. Di norma, c'è dolore di una natura piagnucolosa o perforante, difficoltà a respirare.

L'impulso per contrazioni straordinarie può verificarsi in qualsiasi parte del sistema di conduzione, raggiunge parti del cuore con velocità impari. Per questo motivo, la sequenza di eccitazione delle fibre e l'attività sincrona del cuore è disturbata. Una quantità insufficiente di sangue entra nei ventricoli, il che riduce la gittata cardiaca. La scarsa nutrizione del cervello si manifesta:

• vertigini,
• debolezza generale
• occhi scurenti
• svenimento.

I pazienti anziani con alterazioni aterosclerotiche nelle arterie che alimentano il cervello possono sperimentare attacchi ischemici e segni di ictus.

Guarda il video sull'aritmia, i suoi tipi e trattamenti:

Metodi diagnostici

Il rilevamento dell'aloritmia sull'ECG di solito non è difficile. In rari episodi, il disturbo del ritmo può essere registrato con il monitoraggio giornaliero di Holter. Ma la ricerca diagnostica non finisce qui, se la causa di questa aritmia è sconosciuta. Pertanto, i pazienti con extrasistole di nuova diagnosi sono indicati:

• Ultrasuoni per la rilevazione di malformazioni, endocardite;
• ECG con prove di esercizio o stress EchoCG per determinare la tolleranza di attività fisica e possibili manifestazioni di insufficienza circolatoria, ischemia miocardica;
• analisi del sangue per determinare l'attività di infiammazione, lo stato del metabolismo del colesterolo;
• Scintigrafia TC e MRI per studiare la struttura del muscolo cardiaco;
• studio elettrofisiologico per identificare forme nascoste di aloritmia.

Opzioni di trattamento

Il recupero del ritmo cardiaco durante l'alitmia viene effettuato selezionando farmaci antiaritmici, con l'inefficacia dell'ablazione a radiofrequenza prescritta.

medico

La presenza di frequenti attacchi di aloritmia, manifestazioni cliniche di aritmie cardiache, nonché disturbi vaginali del flusso ematico sistemico e intracardiaco sono indicazioni per prescrivere farmaci che bloccano:

• beta-adrenorecettori - Bisoprololo, atenolo;
• canali del calcio - Verapamil, Diltiazem;
• canali di sodio - Novocainamide, Lidocaina;
• canali di potassio - Sotalol, Cordaron.

Se si ottiene un miglioramento duraturo, è possibile una riduzione graduale della dose dopo due mesi di stabilizzazione del ritmo. Con una forma maligna di aritmia, la minaccia della sua trasformazione in fibrillazione atriale o ventricolare, prendendo farmaci antiaritmici può durare tutta la vita. Per trattamento efficace, è necessario trovare la causa di ekstrasistol e condurre una terapia a tutti gli efetti di una malattia di fondo.

Quando assume le pillole, il carbone attivo viene somministrato a dosi elevate, Unitiolo, viene iniettato sali di potassio. La lavanda gastrica, la terapia infusionale e l'emodialisi sono inefficaci.

chirurgico

In alcuni casi, non è possibile ripristinare il ritmo normale anche con il cambio di diversi farmaci e con la loro combinazione. In questo caso, viene assegnata una procedura di ablazione a radiofrequenza (cauterizzazione) della fonte di extrasistoli, se è stata identificata. Se è impossibile rilevare la zona patologica di eccitazione e le gravi condizioni del paziente mediante ablazione, è possibile creare un blocco trasversale totale artificiale, quindi è possibile installare un pacemaker.

E qui di più su extrasistoli atriali.

Aloritmia è l'alternanza di extrasistoli con normale schiacciamento in un determinato rapporto. Bigeminiya e trigeminiya sono le opzioni più comuni, si verificano in presenza di cicatrici nel miocardio, infiammazione o sovradosaggio di glicosidi. Manifestazioni di aloritmia sono associate a insufficienza cardiaca e insufficiente flusso di sangue alle cellule cerebrali.

La diagnosi di patologia comprende l'identificazione di aritmie, stress test e la ricerca delle cause dello sviluppo. Per il trattamento, vengono utilizzati farmaci antiaritmici e ablazione con radiofrequenza della fonte di extrasistoli.

Se viene rilevato extrasistolo, i farmaci potrebbero non essere necessari immediatamente. I battiti prematuri sopraventricolari o ventricolari del cuore possono essere praticamente eliminati solo attraverso i cambiamenti dello stile di vita.

Battiti prematuri sopraventricolari e ventricolari - una violazione del ritmo cardiaco. Esistono diverse manifestazioni e forme: frequente, rara, bigeminosa, politopica, monomorfica, polimorfica, idiopatica. Quali sono i segni della malattia? Come è il trattamento?

Se si sospetta un'aritmia, i test ti aiuteranno a diagnosticare con precisione. Quali test dovrebbero essere presi per determinare la diagnosi, ad eccezione del sangue?

Nelle malattie cardiache, anche se non sono espresse in modo brillante, possono verificarsi extrasistoli politopici. Sono ventricolari, sopraventricolari, atriali, polimorfici, solitari, sopraventricolari, frequenti. Le cause possono anche essere ansia, quindi il trattamento consiste in una combinazione di farmaci.

Per extrasistoli, fibrillazione atriale e tachicardia, vengono utilizzati farmaci, sia nuovi che moderni, così come la vecchia generazione. L'attuale classificazione dei farmaci antiaritmici consente di selezionare rapidamente dai gruppi, sulla base di indicazioni e controindicazioni

Sotto l'influenza di alcune malattie si verificano frequenti extrasistoli. Sono di tipo diverso: solitario, molto frequente, sopraventricolare, monomorfo ventricolare. Le ragioni sono diverse, incl. malattie vascolari e cardiache negli adulti e nei bambini. Qual è il trattamento prescritto?

Una malattia come i battiti prematuri atriali può essere solitaria, frequente o rara, idiopatica, politropica, bloccata. Quali sono i suoi segni e le cause dell'apparenza? Come appare sull'ECG? Che trattamento è possibile?

Parasystole su un elettrocardiogramma è diagnosticato non così spesso. La malattia ha sintomi simili a extrasistole. Il trattamento è un cambiamento nello stile di vita, l'assunzione di farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Extrasistoli funzionali possono verificarsi in giovani e meno giovani. Le ragioni spesso si trovano in uno stato psicologico e la presenza di malattie, come l'IRR. Cosa è prescritto per il rilevamento?