Aterosclerosi (I70)

Sono inclusi:

• arteriolosclerosis
• arteriosclerosi
• malattia vascolare arteriosclerotica
• ateroma
• la degenerazione:
  • Arteriosa.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vascolare
• endarterite deformante o obliterante
• antiche:
  • arterite. endarteriit

I seguenti codici aggiuntivi sono utilizzati per indicare la presenza o l'assenza di cancrena, per l'uso facoltativo con le sottocategorie appropriate in I70.

• 0 senza cancrena
• 1 con cancrena

Cos'è l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA), quali sono le cause e come avviene il trattamento?

Probabilmente la persona che ha incontrato per la prima volta una diagnosi del genere non ha idea di cosa sia l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche. Il corpo umano è un sistema ben congegnato in cui organi e vasi funzionano come un orologio. Tuttavia, a volte capita che anche il più piccolo dettaglio possa disabilitare il lavoro dell'intero sistema.

Un esempio di ciò è la placca aterosclerotica apparentemente innocua, che può causare molti problemi e portare allo sviluppo di processi patologici. Vi diremo di cosa si tratta e di come viene eseguito il trattamento vascolare in questa malattia.

Aterosclerosi BCA - che cos'è?

Una delle più gravi malattie del cervello è riconosciuta come aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche (BCA) situate all'esterno del cranio. Il risultato è una violazione della pervietà di una delle sezioni del vaso sanguigno.

Questa condizione patologica si sviluppa a causa di un aumento delle dimensioni della placca grassa formata. Secondo gli esperti, la violazione del flusso di sangue nell'area designata è un grande pericolo e può causare un esito fatale.

Le vene e i vasi arteriosi della testa sono responsabili della fornitura uniforme di sangue a tutte le parti costitutive del cervello e agli organi dell'olfatto. Queste navi forniscono anche il flusso di sangue al cingolo scapolare. E in caso di blocco della nave con grasso, può verificarsi mal di testa o insensibilità agli arti superiori.

Aterosclerosi Il BCA ha un codice di classificazione ICD registrato di 10 - 167.2 ed è tra le patologie croniche e difficili da trattare che possono provocare lo sviluppo di ictus. La malattia specificata è, di regola, particolare per pazienti di età avanzata.

Fattori di sviluppo

L'aterosclerosi non stenosante è una malattia piuttosto insidiosa e viene rilevata solo nella fase in cui il lume della nave o della vena è bloccato di oltre il 50%. Tra gli scienziati ci sono diverse ipotesi su come questa malattia si verifica e si sviluppa.

Alcuni tendono a pensare che l'aterosclerosi sia una conseguenza di una patologia infettiva. Altri credono che le persone abbiano una predisposizione innata a questo disturbo.

A sua volta, i seguenti fattori possono provocare un restringimento del lume delle vene e delle arterie della testa:

1. L'uso di prodotti del tabacco Secondo gli specialisti, la nicotina influisce sulla densità del plasma sanguigno, che porta ad un aumento della sua viscosità. Con l'età, la forza del corpo diminuisce e il sistema cardiovascolare non è più in grado di sopportare tali carichi. Quindi, i fumatori sono a rischio.
2. L'assunzione eccessiva di alcol può portare a vasi sanguigni fragili L'alcol, penetrando nel corpo, contribuisce a una forte espansione dei vasi sanguigni. Dopo un paio d'ore, si sviluppano spasmi nei vasi, che il corpo non riesce a sopportare, specialmente nella vecchiaia.
3. Nei pazienti con pressione alta, il rischio di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è piuttosto alto. Infatti, come è noto, la tensione incessante delle pareti interne delle vene influisce negativamente sul loro lume e sulla qualità del flusso sanguigno.
4. L'eccesso di peso può anche portare alla formazione di placche.
5. Prendendo pillole anticoncezionali.
6. La presenza di patologie correlate, tra cui diabete, patologie immunitarie e metabolismo compromesso.

Segni di malattia vascolare

Come può il paziente o le sue persone vicine sospettare l'esistenza di problemi di salute esistenti?

All'inizio, i pazienti possono sperimentare solo vertigini a breve termine, che una persona è incline ad attribuire al lavoro più ordinario. Tuttavia, dopo un certo periodo di tempo, queste vertigini si ripresentano più spesso e il paziente inizia a mostrare i seguenti sintomi della malattia:

• ridotta concentrazione di attenzione;
• dimenticanza;
• deterioramento del benessere generale;
• intorpidimento degli arti;
• la comparsa di acufene;
• salti di pressione sanguigna;
• sviluppo della stanchezza cronica.

Il più grande pericolo per il paziente è la stenosi della nave. Nel caso dello sviluppo dell'aterosclerosi stenosante delle regioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche, cominciano a comparire i seguenti sintomi:

• il verificarsi di dolore al petto;
• la comparsa di sensazioni penetranti negli arti superiori;
• aritmia;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• disturbi del linguaggio;
• sentirsi nauseante;
• perdita di orientamento nello spazio, ecc.

Metodi diagnostici

Quindi, se una persona è disturbata da uno qualsiasi dei suddetti sintomi della malattia, e si trova in uno dei gruppi a rischio, è imperativo contattare uno specialista che nominerà i seguenti studi per identificare le patologie della circolazione sanguigna in qualsiasi area del cervello o della testa:

1. Ecografia Doppler, che è un metodo indolore per rilevare placca o macchie lipidiche. Un tale studio fornisce un'idea del movimento del sangue, della pienezza dei vasi sanguigni e dello stato del loro lume in un paziente.
2. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata consentono anche di identificare patologie di pervietà dei vasi cerebrali. Un tale studio è indispensabile in caso di sospetta deposizione di colesterolo o quando si pianifica un'operazione per rimuovere le placche.
3. L'analisi biochimica del sangue offre l'opportunità di ottenere informazioni sul metabolismo del paziente. In presenza di placche aterosclerotiche, il livello dei lipidi nel sangue aumenta più volte. L'alto livello di leucociti ci consente di concludere sullo sviluppo del processo infiammatorio.
4. La puntura lombare ti consente di ottenere informazioni sull'ictus esistente e altre malattie nel tessuto cerebrale.
5. L'encefalogramma fornisce un quadro dell'attività cerebrale e viene utilizzato in una situazione in cui la malattia viene trascurata.

Se le condizioni del paziente sono iniziate e la stenosi si è sviluppata, sarà necessaria la consulenza di un endocrinologo, un neuropatologo e altri specialisti.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche

Nel caso in cui al paziente sia stata diagnosticata un'aterosclerosi subclinica dei vasi brachiocefalici, viene prescritto un farmaco, che in questo caso è molto efficace, come dimostrato da molti anni di pratica medica. Quindi, nominato:

• Per normalizzare i livelli di colesterolo - statine - Atorvastatina, Pravastatina.
• Fibrati per normalizzare il metabolismo dei grassi - Fenofibrato, Gemfibrozil.
• Mezzi per migliorare la microcircolazione del sangue - Eparina, Aspirina, Tiklopidin.
• Per normalizzare il metabolismo - acido nicotinico.
• Complessi vitaminici
• Significa normalizzare la pressione sanguigna.
• Per migliorare il flusso di sangue nel cervello - Tanakan, Flunarizin.

Al fine di identificare la necessità di un intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto a uno studio diagnostico appropriato.

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove l'area occlusa della nave, sostituendo o cucendo la nave. C'è anche la possibilità di installare uno stent nell'arteria, che protegge le pareti delle arterie dallo stress e previene la rottura del tessuto.

conclusione

Per trattare l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è un must. Altrimenti, è irto dello sviluppo di un ictus. Pertanto, è molto importante che ogni persona sia più attenta e ascolti meglio il corpo, il che ti fa sempre sapere che ci sono alcuni problemi nel sistema.

Ed è sempre meglio consultare il proprio medico e sottoporsi a un esame preventivo, piuttosto che intraprendere un grande sforzo e spendere enormi quantità di denaro per ripristinare la salute.

Aterosclerosi del BCA: sintomi e trattamento della malattia

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è la patologia più grave e più comune dei vasi cerebrali, che porta all'ictus. Quasi l'80% dei casi di malattia si verifica a causa di lesioni dell'arteria carotide nel collo.

Per oggi le medicine che distruggono le placche non sono pensate. Ma la trombosi e le sue conseguenze possono essere prevenute con mezzi conservativi. Il principale trattamento per la stenosi arteriosa è la chirurgia.

Cos'è l'aterosclerosi

Secondo l'International Classification of Diseases ICD 10, la malattia è differenziata a seconda della localizzazione del flusso sanguigno ostruito. Anatomicamente, il cervello riceve ossigeno e nutrimento attraverso le arterie carotide, vertebrale e succlavia destra. Tutti e 3 i vasi sono rami dell'arteria brachiocefalica - brachiocefalica (BCA).

L'aterosclerosi dei vasi è la deposizione di placche sulle loro pareti interne. Con il progredire della malattia, il colesterolo si accumula nel tessuto connettivo, rendendo difficile il passaggio del sangue agli organi vitali. Nel tempo, le placche possono bloccare il flusso sanguigno, causando un ictus. Le lesioni vascolari sono tra le patologie croniche, difficili e di lunga durata. L'aterosclerosi del BCA è la più grave, per la quale è stato assegnato il codice ICD 10 - 167.2.

Il tronco brachiocefalico (brachiocefalico) si estende dall'aorta ed è diviso nelle arterie carotide destra, succlavia e vertebrale che nutrono il cervello e la spalla dallo stesso lato. Nei punti di una forcella si forma un flusso di vortici che contribuisce al danneggiamento delle pareti. Il sistema immunitario invia piastrine lì per ripristinare l'integrità. Durante il "lavoro di riparazione" rallenta il flusso di sangue, che contribuisce alla deposizione di placche. Pertanto, sono le arterie brachiocefaliche che sono più colpite.

Fattori di rischio

Le cause dell'aterosclerosi non sono completamente identificate, ma l'incidenza del suo sviluppo nelle persone si trova in connessione con lo stile di vita e altre malattie:

• Le placche si formano più velocemente nei fumatori, perché la nicotina influisce sul rivestimento interno delle arterie, dove i lipidi si depositano facilmente.
• L'obesità addominale contribuisce all'accelerazione dell'aterosclerosi. Queste persone hanno aumentato il colesterolo, che è principalmente depositato nelle navi.
• L'ipertensione ha un carico sulle pareti delle arterie. Di conseguenza, perdono elasticità.
• Il diabete nella maggior parte dei casi accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Uno stile di vita sedentario aiuta ad addensare il sangue, perché rallenta la circolazione del sangue nel corpo.

È importante! Cruciale per la formazione di aterosclerosi è un fattore ereditario. Geneticamente, una persona viene trasmessa predisposizione alle malattie vascolari a causa della violazione della struttura muraria.

Tipi di aterosclerosi

La formazione delle placche inizia negli anni giovani e aumenta solo con l'età. Un ulteriore scenario di aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche dipende dalla distribuzione delle placche all'interno delle navi:

1. L'opzione migliore. Se i depositi di grasso crescono lungo il muro senza disturbare la circolazione del sangue, si forma l'aterosclerosi nonstenoide. Allo stesso tempo le placche coprono il lume della nave di non più del 50%.
2. Nel peggiore dei casi, i depositi di colesterolo crescono attraverso le arterie, bloccando gradualmente il flusso di sangue al cervello. Quindi il processo di stenosante si sviluppa nel BCA.
3. L'aterosclerosi diffusa significa restringimento delle arterie contemporaneamente in più punti. Le placche crescono sovrapponendo parzialmente o completamente il lume di molte arterie. Questa forma della malattia è la peggiore.

L'aterosclerosi porta a danni cerebrali ischemici. Placche o coaguli di sangue ostruiscono le arterie della testa o del collo. Emboli sono lipidi staccati dell'arteria carotide. Possono anche formarsi nelle cavità del cuore ed entrare nel cervello attraverso il flusso sanguigno. Stenosi (restringimento) e occlusione (blocco) sono più spesso formate nelle arterie extracraniche che nelle regioni intracraniche. La vasocostrizione porta allo sviluppo dell'insufficienza cerebrovascolare cronica.

Fasi di aterosclerosi

L'aterosclerosi si forma nel corso degli anni, gradualmente. Secondo le statistiche, la patologia si trova nella maggior parte delle persone dopo 50 anni.

Mentre progredisce, la malattia attraversa le fasi di sviluppo:

• Stadio I - aterosclerosi del BCA senza stenosi. Ciò significa che il lume del vaso viene ridotto di non più del 50%. Al primo stadio della malattia, una persona può sentire solo vertigini, che consente di rivolgersi a un neurologo in tempo e iniziare i farmaci. Durante l'esame fisico della fase iniziale, il medico scopre un riflesso patologico asimmetrico - una diminuzione della reazione delle pupille alla luce. C'è un restringimento delle arterie del fondo. Nel sangue vengono rilevati livelli elevati di colesterolo.
• Lo stadio II sta stenosando l'aterosclerosi del BCA del cervello. Il restringimento del lume dei vasi oltre il 50% significa insufficiente circolazione sanguigna nelle arterie. Pertanto, compaiono segni di compromissione funzionale - una diminuzione delle capacità intellettuali, disturbi della memoria e difficoltà nel ricordare. La violazione dinamica della circolazione cerebrale senza conseguenze regredisce in 24 ore. Periodicamente si verifica una perdita di coscienza a breve termine. L'ictus può succedere.
• Fase III. In questa fase, la capacità mentale del cervello è compromessa. La demenza si sta gradualmente sviluppando. Il paziente riceve una disabilità perché non può servirsi da solo.

Nello stadio I, è necessario il controllo della pressione e del livello di colesterolo. La terapia preventiva è prescritta.

È importante! La prognosi della malattia dipende da quanto velocemente si inizia il trattamento, fermando la progressione.

Sintomi di aterosclerosi stenosante

Le manifestazioni di aterosclerosi delle arterie variano a seconda della posizione e dello stadio della lesione.

• la lamentela più comune di persone con patologia cerebrale vascolare è vertigini con un'inclinazione forte o giro della testa, così come durante una diminuzione della pressione;
• disturbo dell'andatura senza coordinamento dei movimenti - un segno significativo di stenosi delle arterie del cervello;
• ridotta acuità visiva, mosche fluttuanti davanti agli occhi;
• tremore alle mani;
• cambiamento nel linguaggio e reazioni comportamentali - c'è un carattere, irritabilità;
• deterioramento della capacità di concentrazione;
• rumore nella testa.

Attenzione! Se compaiono vertigini e disturbi dell'andatura, è necessario contattare un neurologo. L'angiografia a contrasto stabilirà una stenosi brachiocefalica, a causa della quale verrà eseguita un'operazione.

diagnostica

Per stabilire la diagnosi usando metodi moderni:

• Ultrasuoni - uno studio delle arterie del cervello e del collo, che consente di identificare il luogo, così come il grado di restringimento della nave.
• USDG - L'ecografia Doppler rileva la direzione e la velocità del flusso sanguigno in diverse parti del cervello;
• RM: la risonanza magnetica viene utilizzata per i tratti, mostra la forma e le dimensioni dell'area interessata.
• L'angiografia radiocomandata delle arterie del cervello è il metodo diagnostico più accurato.

Questi studi determinano la quantità di cure mediche. Pazienti incaricati di un neurologo. Con l'aterosclerosi non stenosante stabilita del BCA, gli agenti antipiastrinici (Clopidogrel) sono prescritti per tutta la vita. Sono necessari per la prevenzione dell'ictus. Un prerequisito per un trattamento efficace è il controllo del colesterolo e la misurazione della pressione arteriosa.

Trattamento chirurgico

L'operazione è indicata quando gli ultrasuoni e l'angiografia mostrano una vasocostrizione superiore al 50%. Quando l'aterosclerosi stenosante delle arterie richiede un intervento chirurgico in due modi:

1. Intervento endovascolare con metodi moderni. Grazie all'ultima tecnologia nel campo della placca, viene eseguito lo stent - la creazione di una spirale speciale nel punto di restringimento che espande la nave. L'operazione coinvolge le arterie carotidi, vertebrali o succlavia. In alcuni casi, completato da angioplastica.
2. Chirurgia tradizionale a cielo aperto sulle navi - rimozione dell'area colpita della nave, seguita da innesto o protesi. Viene anche eseguito lo smistamento sottoscapolare del sonno.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il metodo più sicuro per i pazienti è lo stent, dopo il quale il paziente ritorna in vita dopo 2-3 giorni. Lo svantaggio di questo metodo è uno - non un prezzo accessibile per tutti i pazienti.

Terapia farmacologica

Gli agenti di dissoluzione della placca non sono stati ancora inventati. Tuttavia, la progressione dell'aterosclerosi può essere interrotta nella fase iniziale, quando la vasocostrizione è inferiore al 50%. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci con diversi meccanismi d'azione:

• Farmaci che riducono il colesterolo, statine - Pravastatina, Atorvastatina. Quando li si usa, è vietato assumere antibiotici e alcol.
• Farmaci che migliorano la microcircolazione - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Eparina.
• Vasodilatatori per migliorare il flusso sanguigno nelle arterie cerebrali (Piracetam), acido nicotinico.
• Fibrati che regolano il metabolismo dei lipidi - Gemfibrozil, Fenofibrato.
• Complessi vitaminici contenenti gruppo B e acido ascorbico.
• Farmaci antipertensivi che alleviano il carico dei vasi sanguigni e del cuore.
• Farmaci per aumentare il flusso di sangue - Flunarizin, Tanakan.

Oltre al trattamento medico, i medici attribuiscono importanza a una dieta razionale che riduce il livello di colesterolo "cattivo". Per fare questo, escludere dal menu piatti grassi, fritti e affumicati.

Prodotti consigliati contenenti acido nicotinico - noci, pistacchi, arachidi. La dieta consiste in una quantità sufficiente di verdure, frutta e legumi. Includono le vitamine essenziali PP, C per il cervello, il gruppo B e i minerali - magnesio, potassio. Il menu include cibi che aumentano il livello di colesterolo "buono" - salmone, carne magra di tacchino, carne di manzo. Molto utile nei frutti di mare dietetici.

Nel complesso delle misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, sono richiesti esercizi speciali, lezioni di educazione fisica, nuoto e aerobica. Camminare all'aria aperta arricchisce il sangue di ossigeno. Uno stile di vita attivo stimola l'immunità, stimola la circolazione sanguigna dell'intero organismo e, prima di tutto, il cervello.

Prevenire lo sviluppo di aterosclerosi è necessario fin dalla giovane età. Uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini ritarderà a lungo la formazione della placca. Nello studio delle persone anziane, non tutti i vecchi hanno trovato la sclerosi vascolare. Ma se ci sono vertigini, disturbi dell'andatura, è necessario sbrigarsi alla dopplerografia delle arterie cerebrali. L'operazione tempestiva salva dall'ictus o dalla morte.

Malattie extracraniche delle arterie brachiocefaliche

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015

Informazioni generali

Breve descrizione

Definizione: Le malattie extracraniche delle arterie brachiocefaliche sono stenosi, occlusioni e deformità patologiche della carotide e delle arterie vertebrali [1].

Nome del protocollo: malattie extracraniche delle arterie brachiocefaliche

Codice di protocollo:

Codice (i) ICD-10:
I70.0 Aterosclerosi aortica
I70.8 aterosclerosi di altre arterie
I70.9 Aterosclerosi generalizzata e non specificata
I73.8 Altre malattie vascolari periferiche specificate
I73.9 Malattia vascolare periferica, non specificata
I77.3 Displasia dell'arteria muscolare e del tessuto connettivo
I65.0 Occlusione e stenosi dell'arteria vertebrale che non provoca infarto cerebrale
I65.2 Blocco e stenosi dell'arteria carotidea che non porta a un infarto cerebrale
I65.3 Blocco e stenosi delle arterie pre-cerebrali multiple e bilaterali, non risultanti in infarto cerebrale
I65.8 Occlusione e stenosi di altre arterie pre-cerebrali, non risultanti in infarto cerebrale
I65.8 Occlusione e stenosi dell'arteria pre-cerebrale non specificata, non risultante in infarto cerebrale
I67.2 Atherosclerosi cerebrale
I67.7 Arterite cerebrale, non classificata altrove
I67.8 Altre lesioni vascolari specifiche del cervello
I67.9 Malattia cerebrovascolare, non specificata
Aneurisma carotideo I72.0
I72.1 Aneurisma delle arterie degli arti superiori
Embolia I74.2 e trombosi arteriosa degli arti superiori
I74.8 Embolia e trombosi di altre arterie
I77.2 Rottura dell'arteria
I77.8 Altri cambiamenti specificati nelle arterie e nelle arteriole
I79.1 aortoarterite non specifica
Sindrome di Takayasu M31.4

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

Data di sviluppo del protocollo: 2015.

Categoria di pazienti: adulti, bambini.

Utenti del protocollo: medici generici, medici generici, neurologi, angiosurgeons, neurochirurghi, chirurghi a raggi x interventisti, radiologi.

Valutazione del livello di evidenza delle raccomandazioni fornite.
La scala del livello di evidenza:

classificazione

Classificazione clinica:
Classificazione dell'insufficienza cerebrovascolare [2]:
· I grado - asintomatico o nessun segno di ischemia cerebrale sullo sfondo di comprovata lesione clinicamente significativa dei vasi cerebrali;
· II grado: disturbi transitori della circolazione cerebrale (PNMK) o TIA, cioè il verificarsi di deficit neurologico focale con completa regressione dei sintomi neurologici in un massimo di 24 ore;
· III grado - decorso cronico dell'insufficienza cerebrovascolare, ad es. la presenza di sintomi neurologici cerebrali o insufficienza vertebrale-basilare cronica senza una storia di deficit focale o delle sue conseguenze;
· Grado IV: una corsa completa o completa trasferita, ad es. l'esistenza di sintomi neurologici focali per più di 24 ore, indipendentemente dal grado di regressione del deficit neurologico (dalla completa alla non regressione).

Classificazione della tortuosità patologica [3,4]:
· Allungamento arterioso - allungamento della carotide interna o dell'arteria vertebrale, che porta alla formazione di curve lungo la nave;
· Kink - kink nell'arteria ad angolo acuto;
· Coiling - la formazione di un cappio della carotide o dell'arteria vertebrale.

diagnostica

L'elenco delle misure diagnostiche principali e aggiuntive [7-8].
Esami diagnostici di base (obbligatori) condotti a livello ambulatoriale:
· Raccolta di denunce, anamnesi della malattia e vita;
· Esame fisico;
· Arterie carotidi (UD - B) [20].

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ambulatoriale:
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / RM del cervello con una storia di ictus;
· CTA / MRA in stenosi prolungata, tortuosità / altre caratteristiche anatomiche delle arterie extracraniche.

L'elenco minimo degli esami che devono essere effettuati quando si fa riferimento per l'ospedalizzazione pianificata: in conformità con i regolamenti interni dell'ospedale, tenendo conto dell'ordine esistente dell'ente autorizzato nel campo della salute.

Gli esami diagnostici principali (obbligatori) condotti a livello ospedaliero durante il ricovero in caso di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dalla data del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa:
· Raccolta di denunce, anamnesi della malattia e vita;
· Esame fisico;
· Conteggio del sangue completo;
· Analisi delle urine;
· Analisi del sangue biochimica (bilirubina totale, bilirubina diretta e indiretta, ALT, AST, proteine ​​totali, urea, creatinina, elettroliti, glicemia);
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· Arterie carotidi USAS;
· Tipo di sangue e fattore Rh;
· ECG;
· Reazione di Wasserman;
· Determinazione dell'HBsAg nel siero mediante il metodo ELISA;
· Determinazione degli anticorpi totali contro l'epatite "C" nel siero mediante il metodo ELISA;
· Analisi del sangue per l'HIV con ELISA.

Ulteriori esami diagnostici condotti a livello ospedaliero durante il ricovero di emergenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dal momento del test, secondo l'ordine del Ministero della Difesa:
· Angiografia dei vasi del collo.

Misure diagnostiche eseguite nella fase di emergenza:
· Raccolta di denunce, anamnesi della malattia e vita;
· Esame fisico;
· ECG.

Criteri diagnostici [9]:
Reclami e anamnesi
lamentele:
· Mal di testa;
· Acufene
· Capogiri;
· Debolezza o intorpidimento di qualsiasi parte del corpo: lingua, faccia, braccio o gamba, di solito su un lato;
· Compromissione della vista;
· Disturbo del linguaggio.
storia:
· Informazioni sul colpo o TIA precedentemente trasferito;
· Danni ad altri pool vascolari (cardiopatia ischemica, aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, aneurisma aortico, ecc.);
· Iperlipidemia ereditaria;
· Diabete concomitante;
· Cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
· Ipertensione arteriosa;
· Trombofilia;
· Sovrappeso.

Esame fisico:
ispezione generale:
· Pulsazione potenziata dei vasi del collo;
· Mancanza di stato neurologico (emiparesi, linguaggio alterato, ecc.) In presenza di una storia di ictus, TIA.
palpazione:
· Pulsazione asimmetrica delle arterie carotidi, vertebrali e superficiali;
· Assenza o riduzione dell'impulso nelle arterie carotidi e radiali.
auscultazione:
· Rumore vascolare nella proiezione della biforcazione carotidea;
· Rumore vascolare nella proiezione dell'arteria vertebrale;
· Rumore vascolare nella proiezione dell'arteria succlavia;
· Differenza nella pressione sanguigna su entrambi i lati degli arti superiori.

Test di laboratorio
analisi biochimiche:
· Aumento del colesterolo totale;
· Aumento dei livelli di HDL;
· Aumentare LDL;
· Aumentare il TGD;
· Aumento della aterogenicità.
coagulazione:
· Aumento della coagulazione del sangue.

Studi strumentali
Arterie carotidi USS:
· Un aumento della velocità del flusso sanguigno in luoghi di ostruzione al flusso sanguigno - stenosi, flessione del vaso;
· Cambiamenti nel flusso sanguigno (turbolenza, cioè "turbolenza" del flusso sanguigno durante il suo passaggio attraverso il restringimento della nave, curva, aneurisma);
· Ispessimento della parete arteriosa, rilevamento di placche aterosclerotiche;
· Valutazione dello stato della placca aterosclerotica (sua stabilità / instabilità);
· La presenza di coaguli di sangue nei vasi;
· La presenza di anomalie della scarica vascolare;

Angiografia delle navi:
· Cambiamenti nella parete interna dei vasi sanguigni a causa del processo aterosclerotico;
· Tortuosità patologica delle arterie extracraniche.

CTA (o MSCTA):
· Cambia il diametro della parete interna delle arterie a causa del processo aterosclerotico;
· Tortuosità patologica delle arterie extracraniche.

Indicazioni per la consultazione di specialisti stretti:
· Consultazione del cardiologo in violazione del ritmo cardiaco, ipertensione, dolore nella regione del cuore;
· Consultazione di un terapeuta in presenza di malattie di profilo terapeutico;
· Consultazione dell'oculista in violazione dell'acuità e dei campi visivi;
· Consultazione dell'endocrinologo in presenza di malattie del sistema endocrino;
· Consultazione di un nefrologo in presenza di malattie concomitanti del sistema genito-urinario;
· Consultazione di un ostetrico-ginecologo per donne in presenza di gravidanza o patologia genitale;
· Consultazione di un cardiochirurgo in presenza di difetti o lesioni vascolari del cuore;
· Consultazione dell'aritmologo per chiarire ulteriori tattiche di conduzione in presenza di aritmia.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale

Tabella - №1. Sintomi carotideo rispetto a sintomi vertebro-basilari

Aterosclerosi del BCA (arterie brachiocefaliche)

Il sistema di circolazione del sangue del cervello è fornito dal lavoro di tre arterie: brachiocefalica, carotidea e succlavia. Nonostante il loro lavoro congiunto, l'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche con stenosi può portare a una serie di disturbi imprevedibili.

Un'immagine dettagliata dell'area interessata può essere ottenuta utilizzando uno studio duplex, che determina la presenza della malattia e il suo pericolo. Per capire cosa dovrà combattere, devi almeno superficialmente conoscere il principio del sistema brachiocefalico.

Il vaso brachiocefalico è una ramificazione dell'aorta, tronco brachiocefalico. Da esso partono piccole arterie che forniscono sangue alla cintura della spalla destra. Tale circolazione fornisce una saturazione dei nutrienti moderata e stabile di tutte le navi adiacenti.

La cessazione o l'interruzione di un singolo vaso cambia completamente il principio dell'intero sistema circolatorio. Di conseguenza, il carico viene distribuito tra il resto, causando un sovraccarico, che può innescare un colpo cerebrale. La struttura del sistema è tale che di solito le arterie brachiocefaliche soffrono.

Vaso aterosclerotico dall'interno

motivi

L'eccesso di colesterolo nel sangue contribuisce alla comparsa di piccoli tubercoli situati all'interno delle pareti delle arterie. Possono comparire su entrambi i lati della nave colpita, restringendo il suo lume. Questo può mostrare la scansione fronte-retro. Tali entità non possono influenzare immediatamente il lavoro dei singoli organi. Ma il concetto stesso di emorragia cerebrale è già molto allarmante.

Di solito la ragione della diminuzione della pervietà vascolare è l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche codice mkb. Il danno rimanente è dovuto alla ramificazione della nave principale, che può essere esaminata dettagliatamente durante la scansione.

Con movimenti affilati della testa, in pazienti ha segnato l'annebbiamento di coscienza. I colpi progressivi del colesterolo esauriscono il cervello, riducendo il flusso sanguigno.

Quando si verifica un'occlusione completa della nave, la situazione si sviluppa come segue: la sovrapposizione dell'arteria non gli consente di circolare normalmente lungo altri rami, a seguito della quale vi è una completa ricombinazione della circolazione sanguigna, sul lato destro della spalla.

Indagando l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, gli specialisti incontrano diverse categorie di età dei pazienti. Quando viene stabilita una diagnosi, si distinguono due forme di patologia: aterosclerosi vascolare non stenotica e stenotica. Nel primo caso, le protuberanze del colesterolo crescono lungo il vaso e nel secondo - attraverso, bloccando completamente il flusso di sangue.

Il danno è diviso in primario, improvviso, gradualmente in via di sviluppo, i risultati di precedenti sofferenze. A seconda delle condizioni, scegliere un metodo di trattamento.

diagnostica

Metodi esistenti per la diagnosi dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche: angiografia vascolare, risonanza magnetica, scansione duplex, ecografia, scansione triplex.

La risonanza magnetica è un metodo abbastanza economico, che viene eseguito dall'introduzione di un agente antitetico e di un ceppo radiografico. L'uso di tali sostanze rende l'immagine più chiara. L'esame triplex delle navi era il metodo migliore.

Esame dell'arteria

Il metodo di scansione triplex delle navi è stato chiamato come risultato del mescolamento di ultrasuoni e scansione duplex. Questo metodo di diagnosi è il principale nell'esame di vasi importanti che forniscono la circolazione del sangue al cervello.

Durante il periodo di tale indagine, è possibile scoprire i più piccoli dettagli che si verificano in tutti i tipi di arterie vertebrali e cervicali. E il vantaggio principale è l'identificazione delle violazioni che contribuiscono alla distruzione della circolazione sanguigna o al verificarsi di ictus.

Particolarmente visibili sono le arterie importanti, così come tutti i loro rami e persino i piccoli vasi sottocutanei, e coprono i loro tessuti. Inoltre, grazie alla codifica dei colori, è possibile osservare il movimento del sangue in tutte le navi adiacenti. Rilevazione dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, possibilmente con mezzi visivi, quando si valuta la pervietà di un vaso sanguigno.

Utilizzando l'esame triplex, è possibile trovare i seguenti dettagli sulle condizioni delle arterie brachiocefaliche:

• presenza di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, tubercoli di colesterolo, ingrossamenti vascolari o contrazioni;
• vari tipi di deformazione della nave;
• il diametro ottimale del lume, i suoi cambiamenti - un aumento o espansione;
• labilità e condizione della parete vascolare;
• deformazione delle pareti delle arterie;
• dilatazione e costrizione nei vasi;
• impulsi di navi o la loro minaccia, aneurismi.

Durante l'esame, tutti i risultati vengono trasmessi sotto forma di un cartogramma a colori del flusso sanguigno, che mostra un'immagine dettagliata dello stato di ogni nave.

I principi dell'attuale livello di ricerca forniscono un'opportunità per stabilire la presenza di aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche nella fase iniziale di sviluppo. Durante la diagnostica sono coinvolti contemporaneamente diversi dispositivi di misurazione, il cui lavoro congiunto fornisce un'immagine di alta qualità e un risultato elevato.

Indicazioni per l'esame:

• prevenzione dell'ipertensione;
• paura dell'aterosclerosi;
• rilevazione di segni di distonia vascolare;
• sospetta cardiopatia;
• vari danni vascolari;
• disturbi del sangue;
• compressione dei vasi sanguigni.

sintomi

I principali sintomi che indicano l'aterosclerosi non stenotica delle arterie brachiocefaliche:

• vertigini o opacità acuta durante i giri di testa;
• scorte di rumore nella testa o nelle orecchie;
• breve svenimento;
• perdite di braccia e gambe;
• vola prima degli occhi.

L'acufene è uno dei sintomi dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche

trattamento

Ad oggi, i metodi diagnostici in grado di rilevare non solo la posizione di vasocostrizione anomala, ma anche la direzione e il movimento del flusso sanguigno nella zona interessata.

Come risultato di un esame dettagliato, è possibile scegliere il trattamento appropriato per l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche:

• metodo di operazioni chirurgiche;
• stabilizzazione della droga della condizione generale.

L'operazione è prescritta nel caso in cui vi sia il rischio di un ictus. Se non ci sono minacce a un ictus, il paziente deve essere registrato con un neuropatologo. E il trattamento in questo caso è prescritto separatamente.

I pazienti che soffrono di aterosclerosi sono prescritti l'uso di droghe su base continuativa. Questi sono principalmente farmaci che riducono il sangue. Vengono anche prescritti esami per i livelli di colesterolo nel sangue. Queste sono misure obbligatorie per la prevenzione dell'ictus, inoltre, sono abbastanza innocue.

operazione

Ci sono tre opzioni per la chirurgia per l'aterosclerosi:

1. Un'operazione aperta per rimuovere le navi distrutte dall'area danneggiata, sostituendo vecchie imbarcazioni con protesi o utilizzando il metodo di pinzatura.
2. Installazione di un telaio speciale nella zona danneggiata dell'arteria, al fine di espanderlo
3. Un'operazione aperta, durante la quale l'accumulo di tubercoli di colesterolo viene rimosso dai vasi, a seguito del quale deve essere completamente stabilizzato.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e le sue complicazioni. Lo stent è un modo efficace in cui c'è un minimo di danno fisico, ma il suo svantaggio è che non è accessibile a tutti, a causa del suo prezzo. Pertanto, viene data la preferenza alle operazioni aperte.

Medicina popolare

Alcuni guaritori non si fidano di questi metodi di trattamento e sembra invano. Alcune ricette popolari per l'arteriosclerosi delle arterie sono piuttosto efficaci.

Per ridurre il livello di colesterolo nel sangue, si raccomandano i seguenti metodi:

• Consuma entro dieci giorni - infusione di foglie di trifoglio su alcol;
• Buoni risultati sono dati comprime fogliame di ortica;
• Miele naturale: favorisce la fluidificazione del sangue.

Il miele naturale aiuta a fluidificare il sangue

Le erbe medicinali possono ridurre la quantità di colesterolo nel sangue. Ma questo è il caso se la patologia sta appena iniziando a svilupparsi. In gravi condizioni, l'uso di infusi e decotti di erbe, può portare alla rottura della nave.

Non male fa fronte alla stabilizzazione della pressione - l'irudoterapia. Questo è un trattamento con l'aiuto di sanguisughe che, con la loro influenza, rimuovono le tossine dal corpo. Ma prima di usare questo metodo, è necessario consultare un medico, in quanto l'irudoterapia ha alcune controindicazioni.

Se hai intenzione di provare a curare una malattia da solo, a casa senza consultare uno specialista - sai, può finire in lacrime.

Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA)

L'aterosclerosi è una malattia multifocale che può manifestarsi completamente imprevedibile. Questa patologia ha molte maschere di altre malattie, il che complica estremamente la sua tempestiva diagnosi. Ma anche un banale mal di testa - potrebbe essere il primo segno della malattia.

Oggi parleremo di aterosclerosi del BCA (arterie brachiocefaliche) - che cos'è, quale codice per ICD 10 corrisponde a questa patologia e quali sono i suoi principali sintomi principali e trattamento.

Cos'è l'aterosclerosi

Il tronco brachiocefalico fa parte della metà superiore del flusso sanguigno. Si dirama dall'aorta e diverge ulteriormente in tre rami arteriosi:

• Succinenza succlavia. Questa arteria ha un numero enorme di rami e si nutre di sangue una parte del midollo spinale, il rivestimento dei lobi occipitali del cervello, la ghiandola tiroidea, il diaframma, i muscoli del torace, della schiena e del collo e la mucosa della laringe. Inoltre, le arterie bronchiali supplementari che forniscono il sangue ai bronchi e garantiscono il normale funzionamento dei polmoni si allontanano anche da esso.
• Vertebrale destro. Questo ramo brachiocefalico è coinvolto nel rifornimento di sangue al midollo spinale, all'orecchio interno, al cervello e al cervelletto.
• Giusto assonnato. È diviso in altri due - esterno e interno - fornisce sangue a tutti i muscoli e la pelle del viso, le sezioni frontali del cervello. Inoltre, ci sono dei recettori nell'arteria che regolano la pressione sanguigna.

Ora, sapendo quanto sia importante la parte brachiocefalica del sistema vascolare, diventa chiaro perché la sua patologia è così pericolosa. Dopo tutto, la mancanza di passaggio del sangue anche in uno dei rami arteriosi può causare gravi conseguenze.

L'aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è una lesione delle arterie con depositi di colesterolo. A causa dei lunghi e costantemente elevati livelli di assenza di colesterolo dannoso nel sangue, esso viene depositato negli strati endoteliali dei vasi sanguigni. Nelle lesioni si verifica un processo infiammatorio durante il quale si formano le cellule schiumose. Questo clone di cellule costituisce inoltre la base di una placca aterosclerotica.

L'aterosclerosi del BCA secondo la classificazione internazionale ICD 10 ha il codice 170.8.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi è una malattia polietiologica. In altre parole, le persone a rischio sono principalmente colpite da questa malattia.

Considerare alcuni dei fattori più comuni che possono causare l'aterosclerosi del BCA:

• Determinismo genetico Studi scientifici a lungo termine hanno dimostrato che l'aterosclerosi viene ereditata di generazione in generazione. Tuttavia, l'allele del gene non è dominante, e se uno dei tuoi parenti ha sofferto di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici, questa non è una frase, e non significa che l'aterosclerosi ti influenzerà necessariamente. L'unica differenza è che con una tale storia, la patologia del colesterolo può svilupparsi più velocemente e più duramente.
• Cattive abitudini Questi includono il tabagismo e l'abuso di alcool.
• Malattie epatiche croniche in cui il metabolismo e i cicli di conversione dei lipidi sono disturbati.
• Episodi di ipertensione arteriosa, ipertensione. In queste condizioni, le proprietà elastiche della parete vascolare si riducono e viene esercitata una pressione ancora maggiore sulle aree interessate. Così, nella fase iniziale, la parete vascolare è più ampiamente impregnata di piccole molecole di lipoproteine.
• Nutrizione impropria Uno dei principali fattori di rischio per l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, nonostante il fatto che sia emodinamicamente insignificante. A causa dell'eccesso nella dieta dei lipidi animali della genesi, il corpo non ha il tempo di rimuoverli. Il loro eccessivo accumulo nel corpo provoca un aumento del livello di colesterolo nel sangue e il lancio della patogenesi aterosclerotica.
• L'inattività fisica. Simile a una dieta squilibrata, un fattore importante. Con uno stile di vita basso-attivo, il corpo spende un minimo di energia. E come sapete, i grassi - questa è la sua fonte principale, e il colesterolo non fa eccezione. Se una persona si muove un po ', i lipidi vengono consumati lentamente e gradualmente si accumulano nel corpo. Molto spesso, l'ipodynamia è integrata dal punto precedente, che riduce significativamente le possibilità di bypassare l'aterosclerosi.
• Età. Nella vecchiaia, le capacità funzionali dell'organismo diminuiscono gradualmente, l'elasticità dei vasi diminuisce ei meccanismi metabolici possono causare malfunzionamenti occasionali. A rischio di danni alle arterie brachiocefaliche di solito comprendono persone di età superiore ai 50-55 anni.

Sintomi e segni di patologia

Con la localizzazione della lesione nel tronco brachiocefalico e i suoi rami, ci sono due forme principali della malattia. Queste sono aterosclerosi delle regioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche con stenosi e una lesione non nosoculativa delle regioni extracraniche. Differiscono nel grado di chiusura del vaso: fino al 50% - aterosclerosi brachiocefalica non stenotica e stenosi superiore al 50% - stenosi.

La variante Stenosing della malattia è caratterizzata dalla deposizione di colesterolo sotto forma di tubercoli. Gradualmente, crescono di dimensioni e causano stenosi della bocca della nave (aterosclerosi obliterante). Si manifesta con i caratteristici segni di eco pronunciati. Il decorso è rapido, a causa della stenosi del lume, la circolazione sanguigna è disturbata e aumenta il rischio di complicazioni gravi come gli ictus e altri processi del tipo ischemico. Con lo sviluppo di una delle possibili complicanze, il quadro clinico di una lesione brachiocefalica avrà il seguente aspetto:

• Grave cefalea, vertigini. Può essere accompagnato da grave nausea e soffocamento. Il vomito non causa sollievo.
• Taglio del dolore agli occhi
• Raramente può essere accompagnato da una sindrome convulsiva.
• Disturbi della coscienza - svenimento, svenimento, stupore, sonnolenza.

La forma di non irrigidimento è caratterizzata da tubercoli aventi una localizzazione longitudinale. Questo tipo di malattia si verifica senza deficit di flusso sanguigno sistemico. I segni dell'eco dell'aterosclerosi non stenotica dei vasi brachiocefalici sono assenti o assolutamente insignificanti. La sua differenza sta nel corso lento e insidioso. Le complicanze non minacciano un alto grado di mortalità, ma possono svilupparsi demenza o encefalopatia.

I principali sintomi dello sviluppo di questa forma di patologia brachiocefalica sono:

• Vertigini, specialmente dopo intensi sforzi fisici e rotazione della testa.
• Sensazione di tinnito
• Cefalea parossistica
• Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito
• Capacità cognitive alterate e memoria
• Manifestazioni cutanee locali sulla mano destra - formicolio, intorpidimento.

Diagnosi della malattia

Il metodo principale per rilevare le prime fasi dell'aterosclerosi in qualsiasi sede è il lipidogramma. L'analisi mostrerà spostamenti di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità, i trigliceridi saranno aumentati.

Oltre ai tipici metodi diagnostici di laboratorio, la diagnosi di "aterosclerosi del BCA" viene stabilita sulla base dei risultati degli studi seguenti:

• Risonanza magnetica - angiografia senza contrasto
• Ultrasuoni - scansione di navi
• Studio angiografico con contrasto

Questi metodi diagnostici rivelano l'esatta localizzazione della lesione, la condizione generale dei vasi, lo stadio di aterosclerosi, la sua gravità e forma. Sulla base dei risultati, viene formato un approccio e una tattica di trattamento e la sua efficacia viene ulteriormente monitorata.

Metodi di trattamento dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche

Per un trattamento efficace dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche, deve essere individuale e complesso. In oltre il 70% dei casi, la causa dello sviluppo della patologia diventa una dieta non sana e l'inattività fisica. Pertanto, in termini di terapia, ai pazienti viene mostrata l'attività fisica somministrata, la terapia fisica, l'assunzione giornaliera di cibo, i prodotti ad alto contenuto di grassi vengono eliminati dal menu, più fibra viene aggiunta, pesce magro ricco di Omega-3, verdure e frutta.

Dovresti modificare il tuo stile di vita - ridurre al minimo la quantità di stress, smettere di fumare e bere alcolici, rispettare un'alimentazione corretta, bere e seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

medicazione

C'è un'abbondanza di preparati di ipocolesterolo sul nostro mercato farmaceutico. Nella maggior parte dei casi, le prescrizioni mediche per le lesioni brachiocefaliche includono statine e fibrati. I più popolari nella linea di statine sono Atorvastatina, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, nella linea di fibrati - Fenofibrato, Gemfibrozil. Oltre a questi, sono prescritti agenti antipiastrinici, anticoagulanti e farmaci che migliorano la circolazione del sangue.

Rimedi popolari

La medicina alternativa nel processo aterosclerotico nelle arterie brachiocefaliche agisce come un'aggiunta alla terapia principale ed è consentita solo con il permesso di uno specialista. I rimedi popolari includono ricette di aglio, limone, miele, vari tè alle erbe che sono buoni nel prevenire la formazione di placche di colesterolo.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere indicato quando viene trascurato il decorso della forma stenosante di aterosclerosi. Per ragioni mediche, sulla zona interessata della nave può essere eseguito lo smistamento o la stadiazione di una protesi arteriosa.

Prevenzione delle malattie

Come prevenzione dell'aterosclerosi, si raccomanda di monitorare la dieta, ridurre la quantità di cibi grassi nocivi e condurre uno stile di vita sano - non dovrebbe essere sedentaria e non dovrebbe esserci spazio per lo stress e le cattive abitudini.

Con qualsiasi forma di aterosclerosi, la sua diagnosi precoce è la chiave per un trattamento efficace. Quanto prima vengono rilevate le deviazioni nel bilancio lipidico, tanto più favorevole è la prognosi della vita. È possibile fermare il meccanismo patogenetico nel tempo e prevenire gravi complicazioni. Per fare questo, si raccomanda di sottoporsi a esami e test regolari (lipidogrammi) - per una persona sana almeno una volta ogni 3 anni, e per le persone a gruppi di rischio - ogni anno.

Aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche (BCA)

Aterosclerosi BCA è una malattia grave e pericolosa in cui i vasi sanguigni sono ostruiti da placche di colesterolo e la circolazione del sangue è disturbata. Tali fenomeni portano a effetti avversi, in particolare all'ictus.

Il concetto di patologia

Le lesioni vascolari sono rilevate in persone di età superiore a 55 anni.

Il cervello è dotato di cibo a causa della presenza di un tronco brachiocefalico. Questo vaso ha origine nell'aorta e si divide in diversi rami. Fornisce non solo il tessuto cerebrale con sangue, ma anche il lato destro del cingolo scapolare.

Con lo sviluppo dell'aterosclerosi, il BCA crea un enorme problema, poiché questa nave prende parte attiva alla circolazione sanguigna. Le placche aterosclerotiche crescono gradualmente sulle pareti vascolari, interferiscono con il normale flusso sanguigno e quindi possono bloccare completamente il lume.

Di conseguenza, il corpo cerca di ricostruire il meccanismo del movimento del sangue, la circolazione del sangue diventa irregolare. I tessuti non nutriti iniziano a morire di fame, si verifica la necrosi, che è una conseguenza irreversibile.

Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche viene assegnato il codice I70.

Fattori di rischio

L'insorgenza di aterosclerosi dei vasi brachiocefalici è un processo lungo e complesso, che può essere provocato dai seguenti fattori:

1. Predisposizione ereditaria
2. Passione per il fumo e l'alcol.
3. Patologie epatiche che si verificano in forma cronica e che portano a un fallimento nel metabolismo dei lipidi.
4. Ipertensione arteriosa
5. Disturbi negli organi endocrini.
6. Dieta scorretta, in cui una persona consuma una grande quantità di grasso.
7. Stile di vita inattivo
8. Regolari situazioni stressanti.

Gli scienziati, avendo condotto numerosi studi sullo sviluppo dell'aterosclerosi, hanno dimostrato che la patologia è più spesso formata nei pazienti anziani. Le lesioni vascolari sono rilevate in persone di età superiore a 55 anni.

Tipi di malattia

L'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche è più pericolosa con la stenosi.

La malattia vascolare aterosclerotica è suddivisa nei seguenti tipi:

• Nestenoziruyuschy. Con questo tipo di patologia, la lesione viene distribuita lungo la parete vascolare, senza bloccare il lume, senza interferire con la circolazione sanguigna. Ma causa la distruzione dell'arteria.
• Costrittiva. La placca cresce nella cavità della nave, chiude il lume, che porta alla rottura del flusso sanguigno e alla sua completa fermata in futuro.
• Diffuse. È caratterizzato dalla comparsa di lesioni multiple.

La più pericolosa è l'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche con stenosi, che provoca più spesso un ictus cerebrale.

Fasi di sviluppo

Lo sviluppo dell'aterosclerosi BCA procede in diversi gradi:

1. Il primo stadio. Si chiama aterosclerosi non stenotica, poiché il lume vascolare si restringe non significativamente - meno del 50%. Pertanto, con il grado iniziale della malattia, il paziente non sente i sintomi espressi. Preoccupati solo periodi di vertigini, che dovrebbero essere una seria ragione per cercare cure mediche.
2. Il secondo stadio. Questo grado è l'aterosclerosi del BCA con stenosi. Il lume si restringe di oltre la metà, causando un alterato flusso sanguigno. Ciò comporta il verificarsi di sintomi più pronunciati associati a un deterioramento del lavoro mentale del cervello. Già in questa fase possibile ictus.
3. Il terzo stadio. Quando si verifica il secondo grado, il problema peggiora, l'attività intellettuale diminuisce significativamente e si sviluppa la demenza. Il paziente perde la capacità di self-service, quindi gli viene assegnata una disabilità.

La precedente malattia aterosclerotica viene rilevata, maggiore è il successo del trattamento. Al primo stadio, è possibile ottenere il risultato desiderato utilizzando una sola dieta.

Segni di patologia

In una fase iniziale, la malattia non si manifesta con alcun sintomo. Un quadro clinico pronunciato si osserva quando il lume vascolare si sovrappone della metà. I pazienti lamentano i seguenti segni di aterosclerosi BCA:

• Periodi di vertigini. A volte ansioso per il paziente, accompagnato da dolore alla testa, abbassamento della pressione sanguigna.
• Instabilità dello stato psico-emotivo.
• Distrazione, compromissione della concentrazione, disturbi della memoria.
• Fallimento degli organi uditivi, visivi, quando l'acufene, riduzione della vista e dell'udito, vola davanti agli occhi.
• Sensazione costante di stanchezza, debolezza che non scompare dopo il riposo.
• Svenimento.
• Intorpidimento della pelle.
• Violazione della termoregolazione.

diagnostica

Il medico fa una diagnosi e seleziona il miglior metodo di trattamento.

Durante l'esame, il medico è tenuto a identificare le aree colpite delle arterie, per valutare la salute generale del paziente. Per fare questo, utilizzare i seguenti metodi:

1. Esame ecografico dei vasi cerebrali, che aiuta a rilevare la localizzazione della placca e determina il grado di stenosi arteriosa.
2. Ecografia Doppler, che aiuta a valutare la direzione e la velocità del flusso sanguigno in diverse regioni del cervello.
3. Imaging a risonanza magnetica, utilizzato per rilevare ictus, per stabilire la forma e le dimensioni dell'area interessata.
4. Angiografia radiocomandata dei vasi, che consente di identificare la lesione con la massima accuratezza, per determinare il tipo di patologia.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi e seleziona il modo migliore per trattare l'aterosclerosi del BCA.

trattamento

La terapia dell'aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche si basa sui metodi chirurgici e farmacologici. Ma al fine di aumentare l'efficacia del trattamento, i pazienti devono abbandonare le cattive abitudini, seguire una dieta, regolare il peso corporeo ed esercitare.

Trattamento chirurgico

Chirurgia - il metodo più efficace per combattere l'aterosclerosi. L'operazione viene eseguita in diversi modi.

Chirurgia endovascolare

Al momento, questo tipo di intervento è il più recente e il più popolare. L'essenza dell'operazione è l'introduzione di un palloncino di piccole dimensioni nella nave colpita. Ciò contribuisce alla distruzione della placca, al rilascio del lume e alla normalizzazione del flusso sanguigno.

Oltre al cilindro impostare un telaio speciale, che è una griglia. Con esso, il lume dei vasi si espande notevolmente e non si restringe più. L'effetto positivo dell'operazione viene osservato dopo alcuni giorni.

Operazione aperta

L'intervento chirurgico inizia con il fatto che il medico stabilisce la posizione della placca e quindi rimuove il sito in cui si trova. La nave colpita viene successivamente sostituita con una protesi o semplicemente cucita.

Endoarteriectomia carotidea

Un tale metodo chirurgico prevede la rimozione di un trombo di colesterolo da un'arteria, che consente di liberare il lume e normalizzare la circolazione sanguigna. Intervento con attrezzature microscopiche. L'area interessata viene sezionata e la placca viene rimossa. Dopo l'intervento chirurgico, l'area sezionata viene cucita.

Terapia farmacologica

Le medicine mediche sono prescritte solo dal medico curante.

La medicina non può ancora offrire medicinali che dissolvono le placche di colesterolo. Ma negli stadi iniziali della malattia vengono prescritti agenti che hanno proprietà curative diverse che possono sopprimere la progressione dell'aterosclerosi. Questi farmaci includono:

• Statine che aiutano a ridurre la concentrazione di lipidi nel sangue. Insieme a tali farmaci è vietato assumere agenti antibatterici e bevande alcoliche. I farmaci più popolari come la pravastatina, l'atorvastatina.
• Fibrati che controllano il metabolismo dei grassi nel corpo. Questi includono "Fenofibrato", "Gemfibrozil".
• Farmaci che normalizzano la circolazione del sangue: Eparina, Cardiomagnile.
• Farmaci che promuovono la vasodilatazione: "Piracetam", acido nicotinico.
• Vitamine del gruppo B e acido ascorbico.
• Mezzi per aiutare a ridurre il carico sul sistema cardiovascolare.

Cibo dietetico

Le persone che soffrono di malattie aterosclerotiche delle arterie del cervello sono tenute a seguire le regole della nutrizione. L'obiettivo della dieta è ridurre il livello di colesterolo dannoso nel sangue. Pertanto, ai pazienti è severamente vietato mangiare cibi grassi, fritti, carni affumicate.

La dieta comprende più prodotti vegetali: verdure, frutta, erbe, noci, legumi, cereali. Da carne, latticini e pesce dovrebbero scegliere varietà con basso contenuto di grassi. Si consiglia di utilizzare frutti di mare.

Metodi popolari

È anche possibile usare rimedi popolari, ma solo come supplemento alla terapia principale. Usano vari decotti e infusi fatti sulla base di piante medicinali, che aiutano ad avere un effetto benefico sul livello di colesterolo nel sangue, rafforzare le pareti vascolari e mantenere il tono vascolare.

La tintura di aglio con proprietà ipolipemizzanti e azione antiossidante è in grado di aiutare ad eliminare la patologia. È anche decotto ampiamente usato di erba medica, che consente di ridurre il livello di lipidi nel sangue e la tintura di rosa selvatica, che riduce il colesterolo e mantiene il tono vascolare.

prevenzione

Alle prime manifestazioni di alterata circolazione del sangue nel cervello, dovresti visitare immediatamente un medico

L'aterosclerosi è una malattia grave che è meglio prevenibile di quella curata. È impossibile proteggersi completamente dallo sviluppo della malattia, ma è possibile ridurre al minimo il rischio che si verifichi. Ciò richiede quanto segue:

• Mangia
• Dormi bene.
• Fai sport, ma non sovraccaricare il corpo.
• Non fumare o indulgere in bevande alcoliche.
• Monitorare la concentrazione di zucchero nel sangue.
• Guarda per gli ormoni.

L'implementazione di queste raccomandazioni dovrebbe essere costante, per diventare l'abitudine di una persona. Altrimenti, la prevenzione è ridotta a nulla.

Se si osservano le prime manifestazioni di alterata circolazione del sangue nel cervello, si dovrebbe visitare immediatamente un medico ed essere esaminati. Solo una precedente individuazione della patologia aiuterà a curarla con successo ed evitare effetti avversi.