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Miocardite

Tachiaritmia sinusale e altri tipi: cause, diagnosi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la tachiaritmia, i suoi tipi, il motivo per cui appare e come eliminarlo.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Un altro nome per le tachiaritmie è la tachicardia. Questa è una forma di aritmia, in cui il battito del cuore è aumentato. La frequenza cardiaca (frequenza cardiaca abbreviata) con tachiaritmie è superiore a 100 battiti al minuto.

È possibile eliminare completamente la malattia solo eliminandone la causa principale, poiché solitamente la tachiaritmia non è una malattia indipendente, ma un sintomo di altre patologie. Il trattamento è impegnato in un aritmologo o in un cardiochirurgo.

Segni clinici di tachiaritmie

Varietà di patologia

Quali sono le forme di tachiaritmie:

  1. sinus (costante)
  2. parossistico (parossistico).

A seconda delle camere cardiache coinvolte nel processo patologico, si distinguono questi tipi di tachicardie:

  • atriale;
  • ventricolare (particolarmente pericolosa fibrillazione ventricolare, che nella maggior parte dei casi è fatale).

La tachiaritmia sinusale è una forma atriale di aritmia. È collegato al malfunzionamento del nodo del seno (parte del sistema di conduzione cardiaca situato nell'atrio destro).

Con questo tipo di patologia, la frequenza cardiaca è superiore a 100 battiti al minuto. Il cuore batte rapidamente tutto il tempo, anche a riposo; a volte il polso non diventa meno frequente anche durante il sonno.

La tachicardia parossistica è quella che si manifesta sotto forma di convulsioni. Può essere sia atriale che ventricolare. Frequenza cardiaca con tachiaritmia parossistica - da 150 a 220 battiti al minuto.

Varietà di tachicardia parossistica: flutter atriale e fibrillazione atriale o ventricolare.

  • Flutter - contrazione ritmica degli atri o ventricoli con una frequenza di 200-300 unità al minuto.
  • Fibrillazione - contrazioni caotiche delle camere cardiache con una frequenza di oltre 300 al minuto.

Cause di aritmia con battito cardiaco accelerato

Le cause possono essere divise in 2 gruppi:

  1. intracardiaca (associata a malattie cardiache);
  2. extracardiaco (associato a funzionamento alterato di altri organi).

Cause di tachicardia sinusale

La tachiaritmia di questo tipo si verifica spesso a causa di fattori extracardiaci.

Cause di tachicardia parossistica

Fattori che provocano tachicardia parossistica atriale, flutter atriale e fibrillazione atriale

Cause di tachiaritmie ventricolari, flutter e fibrillazione ventricolare

  • Infarto miocardico,
  • ischemia,
  • miocardite,
  • Sindrome di WPW
  • Sindrome LGL
  • cardiomiopatia.

sintomi

diagnostica

La tachiaritmia di qualsiasi tipo è visibile sull'ECG.

Con la tachicardia parossistica, il paziente non può essere sottoposto a un elettrocardiogramma durante un attacco. Pertanto, Holter è prescritto per tali pazienti. Per eseguire una tale procedura diagnostica, gli elettrodi collegati a uno speciale dispositivo portatile che una persona porta in tasca o su una cintura sono attaccati al corpo del paziente. Registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno. A volte il tempo di diagnosi viene esteso fino a 7 giorni (per correggere l'attacco di tachicardia).

Dopo la decodifica del cardiogramma e la determinazione del tipo di aritmia, viene prescritto un ulteriore esame.

  • Prima di tutto, è Echo CG - lo studio di tutte le camere del cuore con apparecchi ad ultrasuoni. È necessario per identificare i difetti cardiaci, a causa dei quali potrebbe verificarsi tachicardia.
  • Inoltre, i medici possono prescrivere la scansione duplex dell'aorta, l'angiografia coronarica, l'EFI e altre procedure diagnostiche.
  • Se non ci sono difetti cardiaci o vasi sanguigni, viene eseguito un esame della ghiandola tiroidea, del fegato e dei reni.
  • Un paziente è sottoposto a esami del sangue.
Echo KG è un ultrasuono del cuore

Metodi di trattamento

L'essenza del trattamento è eliminare la malattia che ha causato la tachiaritmia. Dopo la cura della malattia di base passa e tachicardia.

Il trattamento può essere sia conservativo che operativo.

Se la patologia del ritmo cardiaco è insorta per ragioni non cardiache, vengono trattate con farmaci (per ridurre la concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue, abbassare o aumentare la pressione sanguigna, ecc.) O eliminare un fattore avverso (cattive abitudini o stress).

Nell'insufficienza cardiaca vengono prescritti farmaci mirati a rafforzare il cuore e i vasi sanguigni, prevenendo il verificarsi di attacchi di aritmia.

Se la tachicardia appare sullo sfondo di difetti cardiaci o gravi malattie vascolari, eseguire l'operazione:

  • nell'aterosclerosi - stent vascolare;
  • con difetto del setto atriale - la sua plastica;
  • con patologie della valvola mitrale - le sue protesi;
  • con la sindrome di WPW o LGL - ablazione con radiofrequenza;
  • con cardiomiopatia dilatativa - trapianto di cuore.

Se la tachiaritmia è fortemente espressa, la terapia sintomatica viene aggiunta al trattamento della malattia di base. Quando le tachiaritmie sinusali usano beta-bloccanti, che rallentano il battito cardiaco. Con la tachicardia parossistica, vengono usati farmaci antiaritmici per alleviare urgentemente un attacco.

Se gli attacchi di tachicardia parossistica sono preservati e dopo il trattamento, installare un pacemaker che controlli il ritmo cardiaco e prevenga il verificarsi di aritmie.

Il trattamento del flutter atriale e della fibrillazione atriale è specifico. Quando il flutter atriale viene prescritto anticoagulanti per la prevenzione del tromboembolismo. Il ritmo stesso viene ripristinato utilizzando farmaci antiaritmici (ad esempio, amiodarone, propafenone, procainamide) o cardioversione elettrica.

Per il tremito o la fibrillazione dei ventricoli, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Viene eseguita una defibrillazione di emergenza (shock elettrico speciale). La sua efficacia dipende da quanto velocemente viene trattato il paziente.

Proiezioni di tachiaritmia

La prognosi dipende dalla forma della malattia.

  • La tachiaritmia sinusale è la più sicura di tutte. Raramente provoca complicazioni. Possono verificarsi solo se la malattia non viene trattata per un lungo periodo.
  • La prognosi della tachicardia parossistica dipende dalla sua localizzazione.
  • La tachicardia atriale può causare complicanze tromboemboliche.
  • Con la fibrillazione atriale, vi è il rischio di ictus (nell'1,5% dei casi in pazienti di età compresa tra 50-59 anni, nel 23,5% dei casi nei bambini di età superiore a 80 anni).
  • La forma più pericolosa di tachicardia parossistica è ventricolare. Durante il parossismo della tachicardia ventricolare, può svilupparsi fibrillazione ventricolare, che nel 60% dei casi porta alla morte.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Tachiaritmia sinusale

Molte persone sanno che la tachicardia è una frequente contrazione del cuore (più di 90 battiti al minuto) e l'aritmia si sviluppa a intervalli di tempo impari tra i battiti del cuore. Se entrambi si verificano, allora abbiamo a che fare con la tachiaritmia.

Il tasso di contrazione del cuore umano varia da 60 a 90 battiti al minuto. Se il cuore si contrae con una frequenza di oltre 90 battiti al minuto, questa condizione si chiama tachicardia. Un cuore sano si contrae regolarmente e ritmicamente, e se passa un periodo di tempo impari tra i battiti del cuore, si sviluppa un'aritmia.

Se c'è un aumento della frequenza cardiaca e un ritmo irregolare di contrazioni, la diagnosi medica sarà: "tachiaritmia". La principale fonte responsabile del ritmo e della frequenza delle contrazioni cardiache è il centro dell'automatismo del primo ordine: il nodo del seno. Se il suo lavoro è disturbato per una ragione o per l'altra, può iniziare a produrre patologicamente molti impulsi che portano alla tachicardia, oltre a produrre irregolarità con lo sviluppo della tachiaritmia.

1 Quando è la variante normale della tachiaritmia sinusale?

Bere un sacco di caffè

Non sempre sinusale tachiaritmia significa sintomo di una malattia, è una variante della norma. Ad esempio, l'aritmia del seno respiratorio, che si verifica durante la respirazione, è isolata. Sull'ispirazione, c'è un aumento della frequenza cardiaca - la tachicardia e l'espirazione - una diminuzione. Questa condizione di solito si verifica nei bambini e nei giovani. È associato con l'immaturità del sistema nervoso autonomo, l'effetto predominante di n.vagi o del nervo vago.

Con l'età, c'è una tendenza a ridurre l'aspetto di una tale condizione. Questa non è una malattia, è uno stato funzionale che non richiede alcun trattamento e di solito non si manifesta, viene rilevata per caso durante un ECG. Non è difficile diagnosticare la tachicardia respiratoria aritmica-bradicardia, perché ha le sue caratteristiche: l'aritmia scompare con trattenimento del respiro, amplifica sotto l'influenza di bloccanti b-adrenergici, diminuisce sotto l'azione di atropina.

La tachiaritmia dal nodo del seno può verificarsi brevemente a causa di attività fisica elevata, affaticamento, mancanza di sonno, consumo di grandi quantità di caffè e droghe contenenti caffeina. Dura poco tempo, senza causare alcun sintomo, e ancora più disturbi di emodinamica, passa dopo un breve riposo, dopo di che il ritmo e la frequenza cardiaca ritorna normale. Queste sono le cause delle anomalie fisiologiche nel nodo del seno.

Ma spesso tachicardia sinusale e aritmia si verifica nelle malattie.

2 In quali malattie soffre il nodo del seno?

Lo sviluppo di infarto miocardico

Il lavoro del nodo del seno è disturbato, con un aumento dello sviluppo degli impulsi aritmici e l'insorgenza di tachiaritmie, con le seguenti patologie:

  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni (difetti congeniti e acquisiti, infarto, ischemia, miocardite, cardiosclerosi),
  • malattie delle ghiandole endocrine (tireotossicosi, malattie delle ghiandole surrenali),
  • malattie del sistema nervoso centrale,
  • malattie oncologiche
  • malattie infettive
  • squilibrio elettrolitico nel sangue (carenza di potassio, magnesio, calcio),
  • alcol, intossicazione da nicotina,
  • uso di determinati farmaci (antidepressivi, caffeina, farmaci antiaritmici).

Spesso, tachicardia e tachiaritmia si verificano in persone anziane e senili. Poiché, a causa del naturale invecchiamento dell'organismo, si osservano processi sclerotici nel muscolo cardiaco, il cervello, la regolazione degli organi interni del sistema nervoso vegetativo viene disturbata. La tachiaritmia dovuta a questi processi è spesso osservata negli anziani quando si addormenta o si risveglia.

3 sintomi di tachiaritmie

Sensazione di malfunzionamento cardiaco

Il sintomo più frequente e comune è una sensazione di malfunzionamento cardiaco: interruzioni, "tremori", frequenti battiti, dissolvenza e poi accelerazione. La descrizione di un tale sintomo come un battito del cuore può essere varia ed eloquente: "battere", "fluttuare", "iniziare a ballare" - tutto ciò indica un ritmo cardiaco irregolare e disturbato. Questi sintomi sono più acutamente avvertiti se la tachiaritmia è parossistica, parossistica.

Inoltre, i sintomi possono essere dovuti a sintomi della malattia di base che ha causato tachicardia e aritmia. Se questa condizione è causata da una malattia cardiaca, i sintomi saranno di colore cardiaco: dolore, pesantezza al petto, mancanza di respiro, aumento o diminuzione della pressione. In caso di disturbi del sistema nervoso, si possono osservare sintomi come mal di testa e vertigini.

L'eziologia infettiva può provocare sintomi di ipertermia o fenomeni catarrali, disturbi del tratto gastrointestinale. Se la tachiaritmia è causata dall'aumentata produzione di ormoni e da un aumento della ghiandola tiroidea, il paziente può presentare sintomi di compressione nel collo, difficoltà a deglutire, tremori agli arti, debolezza generale, irritabilità e sudorazione eccessiva.

4 Diagnosi di tachiaritmie

Sospetti disturbi del ritmo e tachicardia possono essere durante un elettrocardiogramma. I metodi diagnostici specificanti sono:

  1. Monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter,
  2. l'ecocardiografia,
  3. Test clinici generali, analisi biochimiche del sangue con la definizione di elettroliti, sangue per gli ormoni tiroidei,
  4. Ultrasuoni della tiroide, dei reni e delle ghiandole surrenali.

Se il medico ha notato tachiaritmia sull'ECG, è necessario condurre un esame completo e stabilire la causa di tali disturbi del ritmo. Dopo tutto, la qualità del trattamento e la capacità di ripristinare un battito cardiaco normale e ritmico dipendono dal fatto che sia stata trovata una causa.

I criteri ECG per la tachiaritmia sinusale sono:

  • un aumento del numero di contrazioni cardiache di oltre 90 al minuto
  • Gli intervalli R-R sono diseguali, accorciati,
  • il ritmo è irregolare, sinusale.

5 Trattamento delle tachiaritmie

Determinazione del metodo di trattamento

La tachiaritmia respiratoria funzionale non richiede alcun trattamento. Se viene stabilita la malattia che ha causato la tachiaritmia, viene effettuato un trattamento diretto di questa malattia. Se la ragione è l'iperfunzione della ghiandola tiroidea - nel trattamento usano farmaci speciali che riducono la produzione di ormoni, consultare un endocrinologo per la selezione dei farmaci. Se la tachiaritmia è provocata da malattie infettive, il trattamento è mirato a combattere l'infezione.

Se la ragione per cambiare il lavoro del nodo del seno nella patologia del sistema nervoso centrale - il neurologo deve effettuare il trattamento e la selezione dei farmaci Pertanto, dopo l'eliminazione della malattia di base o il suo trasferimento allo stadio di remissione, è possibile normalizzare il ritmo e la frequenza delle contrazioni cardiache o l'indebolimento dei sintomi clinici della tachiaritmia in un paziente. Quando un attacco di tachiaritmie può avere l'effetto di test vagali con sforzo, trattenimento del respiro, imitazione del vomito, un campione di Vaalsalva.

Per ridurre la frequenza cardiaca e normalizzare il ritmo, nel trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci antiaritmici: b-bloccanti, amiodarone, propafenone, analydina, falipamina. I farmaci antiaritmici sono selezionati da un medico. Il trattamento è prescritto singolarmente, è impossibile prescrivere o regolare il dosaggio dei farmaci durante il trattamento. Minaccia gravi problemi di salute.

6 Prevenzione

Per evitare tachiaritmia sinusale, tachicardia e altri disturbi del ritmo e della conduzione, è necessario seguire le seguenti semplici regole:

  1. Dimentica le dipendenze dannose: alcol e fumo;
  2. Trascorrere più tempo all'aria aperta, fare passeggiate, condurre uno stile di vita attivo;
  3. Non lasciarti trasportare da caffè e tè forti;
  4. Monitorare il peso corporeo, evitare l'eccesso di cibo;
  5. Mangia bene, saturi la dieta con cibi sani e sani con un contenuto sufficiente di potassio, magnesio, calcio, acidi grassi insaturi. Escludere grassi animali, carni affumicate, sottaceti, cibi fritti, limitare l'uso di sale;
  6. Annualmente sottoposti a visita medica ed ECG, trattamento tempestivo delle malattie croniche.

Tachicardia sinusale

Varie violazioni del ritmo e della frequenza del cuore, in particolare la tachicardia sinusale (ST), sono uno dei problemi più urgenti della moderna cardiologia. L'alta prevalenza di questa condizione, la complessità della diagnosi, lo sviluppo di disturbi irreversibili in assenza di una terapia adeguata e tempestiva, servono come base per un attento esame di questa nosologia.

Il meccanismo della tachiaritmia sinusale

Il ritmo sinusale accelerato è un aumento della frequenza cardiaca (HR) di oltre 90 battiti al minuto in un adulto e oltre il 10% della norma di età che viene generata nel nodo del seno (SU) nei bambini. Durante la normale funzione cardiaca, il nodo del seno è il pacemaker principale e imposta una certa frequenza di contrazioni. Morfologicamente, si trova nella parte superiore dell'atrio destro e consiste di due tipi di cellule. Le cellule P (pacemaker) sono in grado di produrre autonomamente impulsi elettrici, e le cellule T trasportano l'impulso lungo l'intero sistema di conduzione, a causa del quale il cuore è ridotto.

La tachicardia sinusale si verifica solo nei casi in cui vi siano cambiamenti anatomici della SU stessa o a causa di effetti neuroumorali sulle cellule del pacemaker, che a loro volta causano la rottura del normale lavoro del nodo sinusale e aumentano il suo automatismo. Quest'ultimo è clinicamente manifestato da palpitazioni.

Tipi di tachicardia sinusale:

  1. Per gravità: moderata, moderata e grave, che è un aumento della frequenza cardiaca dalla norma del 20%, 40% e 60%, rispettivamente.
  2. Secondo la forma: fisiologica e patologica, dal momento che la tachicardia sinusale può essere sia una variante della norma che indicare la presenza di problemi cardiaci.

Se la frequenza cardiaca non supera i 165 battiti / min e aumenta gradualmente, ha il ritmo corretto, è associata a stress emotivo, sforzo fisico, bruschi cambiamenti nella posizione del corpo e ritorna rapidamente alla linea di base dopo la scomparsa del fattore provocante, è una tachicardia fisiologica.

La TC patologica è causata da due gruppi di fattori: cardiaco ed extracardiaco.

Eziologia delle cause extracardiache:

  • disturbi neurogenici (psicosi, nevrosi, distonia neurocircolatoria) associati ad un aumento del tono del sistema nervoso autonomo;
  • patologia endocrina (ipertiroidismo, tumori surrenali, adolescenza), che è accompagnata da un aumento del sangue delle catecolamine;
  • la febbre nelle malattie infettive (polmonite, tonsillite, ecc.) aumenta la frequenza cardiaca di 10 battiti / 1 ° C con t sopra i 37 ° C;
  • shock di varia origine, che porta inevitabilmente all'insufficienza vascolare acuta;
  • azione dei farmaci (simpaticomimetici, β2 - adrenomimetik, glucocorticoids) e prodotti chimici (nicotina, alcool, caffeina).

È importante sapere che questa forma di tachicardia sinusale è una risposta compensatoria completamente adeguata agli stimoli extracardiaci.

Le ragioni che dipendono dalla patologia del cuore includono:

  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
  • endocardite;
  • miocardite;
  • pericardite;
  • sindrome coronarica acuta;
  • cardiomiopatia.

Pertanto, questo tipo di tachicardia è spesso un sintomo di insufficienza cardiaca, si verifica da solo e ha un decorso sfavorevole. Se rilevi palpitazioni sullo sfondo dell'assenza di elementi stimolanti, dovresti consultare un medico il più presto possibile per accertare le cause di questa condizione.

Tipici reclami dei pazienti con tachicardia sinusale

La clinica di pazienti con diagnosi di CT è molto varia e dipende dalla forma, dalla gravità e dalla durata della malattia di base. Sotto la variante fisiologica, i sintomi sono insignificanti, crescono gradualmente e passano rapidamente. Questo può essere disagio, oppressione toracica, palpitazioni.

I sintomi della forma patologica sono più significativi:

  • dolore toracico del tipo di angina pectoris in combinazione con tachicardia;
  • mancanza di respiro, sensazione di "mancanza di" aria;
  • costante sensazione di palpitazioni;
  • debolezza, prestazioni ridotte, vertigini, svenimenti;
  • insonnia, scarsa tolleranza allo sforzo, perdita di appetito, irritabilità.

La gravità e la frequenza dei sintomi di cui sopra dipendono dalla nosologia principale che ha provocato un tale disturbo del ritmo. Quindi, con patologia intracardiaca (cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci), il dolore, la mancanza di respiro vengono alla ribalta. Vertigini, nervosismo, insonnia - più spesso associati a problemi extracardiaci.

Tattica di azione e ulteriore percorso diagnostico del paziente

La tachicardia sinusale può essere sospettata quando i sintomi di cui sopra compaiono o vengono rilevati durante un esame elettrocardiografico di routine. Quest'ultimo è il metodo principale per confermare la CT e consente inoltre di verificare le cause associate alla patologia del cuore.

Segni di tachicardia sinusale su un elettrocardiogramma:

  • il ritmo sinusale corretto - un dente positivo di P prima di ogni complesso QRS;
  • accorciare l'intervallo R-R alla stessa distanza;
  • aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti / min.

Inoltre, il medico può prescrivere un numero di esami aggiuntivi:

  • analisi clinica del sangue e delle urine;
  • ricerca biochimica (spettro lipidico, colesterolo totale, glucosio ed elettroliti), compreso il livello degli ormoni pancreatici e tiroidei;
  • Ultrasuoni del cuore;
  • consultazioni di specialisti correlati.

Tutto ciò è necessario per determinare correttamente il tipo di seno tachyardia (risposta patologica o normale del corpo a uno stimolo) e, se necessario, prescrivere il trattamento corretto e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Separatamente, dovrebbe essere detto circa l'aspetto delle tachiaritmie sinusali su un ECG di routine nei bambini. Secondo le statistiche, questa condizione è registrata nel 45% dei bambini sani. Negli adolescenti, un aumento della frequenza cardiaca non è una diagnosi, ma un sintomo, che è spesso associato a metabolismo accelerato, crescita attiva e labilità del sistema nervoso. Sulla base di questo fatto, tali bambini dovrebbero essere sotto la supervisione di specialisti e sottoporsi a visite mediche ogni anno.

Allo stesso modo, è impossibile stabilire inequivocabilmente se la CT sia una controindicazione per il servizio nell'esercito. Pertanto, quando riceve una convocazione presso l'ufficio di arruolamento militare, i coscritti sottoposti a ulteriori ricerche al fine di accertare le cause della comparsa di una tale condizione.

risultati

Come è già chiaro, il pacemaker, che stabilisce la frequenza delle contrazioni del nostro cuore, è estremamente sensibile a qualsiasi cambiamento nel nostro corpo. Cambiare il suo lavoro può dipendere non solo da problemi cardiaci, ma anche da disfunzioni di altri organi e sistemi. Pertanto, la tachicardia sinusale non ha una connessione inequivocabile con la patologia e può essere una risposta adattativa naturale dell'organismo.

Tachiaritmia: cause, tipi, segni, trattamento nei bambini e negli adulti, prognosi

Le tachiaritmie sono un gruppo di disturbi del ritmo cardiaco che si verificano per vari motivi, manifestati da attacchi di battito cardiaco accelerato e possono portare a gravi conseguenze in assenza di trattamento.

Qual è la differenza dalla tachicardia?

Secondo la classificazione generalmente accettata delle violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione, sono divisi in violazioni dal tipo di battito cardiaco accelerato (tachicardia, più di 80 battiti al minuto) e dal tipo di battito cardiaco raro (bradicardia, meno di 60 battiti al minuto).

Le palpitazioni cardiache, a loro volta, possono essere accompagnate da ritmo sinusale (corretto) e non sinusale (anormale). Nel primo caso, la violazione è chiamata tachicardia, quando il cuore è spesso ridotto, ma a intervalli regolari, e nel secondo, la tachiaritmia, quando il cuore è spesso ridotto e irregolare.

Clinicamente, le tachiaritmie e le tachicardie appaiono quasi identiche, quindi senza un elettrocardiogramma è abbastanza difficile distinguerle.

La tachiaritmia può essere:

Localizzazione di fonti di tachicardia

Sinus. A causa di impulsi prematuri frequenti al nodo del seno, che normalmente imposta la frequenza cardiaca (è un pacemaker). La frequenza cardiaca raggiunge 90-120 battiti al minuto.

  • Supraventricolare, o sopraventricolare, che è suddiviso in atriale e tachiaritmia dalla giunzione AV. Queste specie sono causate dalla circolazione di impulsi patologici nei tessuti atriali (fibrillazione atriale) o nel nodo atrio-ventricolare. La frequenza cardiaca raggiunge 130-150 battiti al minuto e oltre.
  • Ventricolare. In questo caso, si verifica un'impulso patologicamente frequente di fibre conduttive nei ventricoli del cuore. La frequenza cardiaca raggiunge i 200-400 battiti al minuto. La tachiaritmia ventricolare può portare alla fibrillazione ventricolare e portare all'arresto cardiaco.
  • Cause delle tachiaritmie

    La tachiaritmia si sviluppa più spesso nelle persone di età superiore ai 40-50 anni, ma anche abbastanza spesso nei giovani e nei bambini. Questo è dovuto a vari motivi.

    Quindi, la tachiaritmia sinusale in linea di principio non è un segno di nessuna lesione organica del muscolo cardiaco. Questo tipo di tachiaritmia può verificarsi durante lo stress, forti emozioni o dopo l'attività motoria.

    Le cause delle rimanenti tachiaritmie possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

    1) Cause funzionali: una combinazione di fattori, in linea di principio, non è una manifestazione di alcuna malattia:

    • Violazione del tono vascolare nella distonia vegetativa-vascolare,
    • Squilibrio elettrolitico leggero, ad esempio, durante la disidratazione, l'avvelenamento da alcol o durante i postumi della sbornia,

    Ciononostante, nonostante l'apparente "innocuità" di questo gruppo di cause delle tachiaritmie, le conseguenze dell'aritmia stessa possono essere deplorevoli se non si richiede assistenza medica in tempo.

    2) cause extracardiache. Questi includono malattie di altri organi e sistemi:

    • Tireotossicosi, in via di sviluppo a causa dell'aumentata secrezione di ormoni tiroidei,
    • Malattie infettive acute (influenza, botulismo, malaria, ecc.),
    • febbre,
    • Malattie del tratto gastrointestinale,
    • Grave anemia
    • l'alcolismo,
    • Uso di droghe

    3) Le cause cardiache sono causate dalla patologia del cuore e dei vasi sanguigni. Questi includono:

    • Ipertensione,
    • Cardiopatia ischemica
    • Miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco,
    • Infarto miocardico trasferito o acuto,
    • Difetti cardiaci,
    • Cardiomiopatia - ipertrofica (ispessimento del muscolo cardiaco dei ventricoli), tipo restrittivo (rilassamento del muscolo cardiaco) o dilatazione (espansione delle camere cardiache).

    Tachiaritmia nell'infanzia

    Nei bambini, le tachiaritmie possono essere causate da lesioni organiche del miocardio (ad esempio, dopo miocardite o difetti cardiaci), così come cause funzionali o una combinazione dei fattori sopra elencati. Tuttavia, più spesso nei bambini senza difetti cardiaci, senza interventi chirurgici sul cuore e senza miocardite, l'aritmia sinusale è più comune, che è causata da una violazione degli effetti vegetativi sul cuore e viene facilmente corretta.

    sintomi

    La tachiaritmia può iniziare in un paziente gradualmente o acutamente.

    In un attacco acuto (parossismo), il paziente è preoccupato per un'improvvisa sensazione di scompenso cardiaco e una sensazione di palpitazioni, accompagnata da grave debolezza, disagio al petto e senso di mancanza d'aria. Alcuni pazienti svengono immediatamente a causa di una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, notato sudore freddo, forte pallore della pelle. Le condizioni e il benessere senza cure d'emergenza peggiorano.

    Con una forma costante di fibrillazione atriale, l'unica forma di tachiaritmia che si svolge per lungo tempo, per anni, senza possibilità di recupero spontaneo del ritmo, i pazienti notano sintomi minori. Sono per lo più preoccupati per mancanza di respiro con lo sforzo e occasionali dolore pressante al petto.

    La frequenza cardiaca varia in pazienti diversi e può anche rimanere leggermente al di sopra della norma, ad esempio nei pazienti con fibrillazione atriale.

    diagnostica

    Il paziente può sospettare un parossismo di tachiaritmia immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi clinici, specialmente se prima si sono verificati parossismi. Tuttavia, i principali criteri diagnostici per le tachiaritmie possono essere determinati solo dall'ECG. Ad esempio, come i cambiamenti nell'intervallo tra complessi, che riflettono le contrazioni ventricolari; onda lampeggiante - flutter flutter; assenza di denti che mostrano contrazioni atriali di fronte a complessi ventricolari.

    Dopo che il medico dell'ambulanza o il medico policlinico hanno diagnosticato tachiaritmie parossistiche, il paziente viene ricoverato in ospedale perché ha bisogno di ricovero per ulteriori diagnosi e trattamenti. Nel reparto di cardiologia o terapia sono prescritti esami aggiuntivi:

    1. Ultrasuoni del cuore,
    2. Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna e dell'ECG,
    3. CPEFI (studio elettrofisiologico transesofageo) se non è possibile registrare tachiaritmia durante un ECG standard.

    Trattamento di tachiaritmia

    La terapia delle tachiaritmie inizia nella fase di assistenza medica di emergenza. Tali farmaci come Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin vengono iniettati per via endovenosa nel paziente e la lidocaina viene utilizzata per le tachiaritmie ventricolari.

    Dopo che il paziente è stato portato nel reparto di terapia o cardiologia, il trattamento iniziato continua. La maggior parte dei medici usa una soluzione di una miscela polarizzante (cloruro di potassio + glucosio 5% + insulina) sotto forma di infusioni endovenose (contagocce) o preparazioni di cui sopra. Questo trattamento è terapia rimo-riparatrice. Inoltre, sono prescritti farmaci ritmici: egilok, concor, coronale, digossina, ecc.

    Se il ritmo sinusale viene ripristinato nella fase preospedaliera durante il parossismo della fibrillazione atriale o della tachicardia sopraventricolare, il paziente può essere lasciato a casa sotto la supervisione di un medico distrettuale presso una clinica della comunità.

    Con la forma costante di fibrillazione atriale, la terapia di riduzione del ritmo non viene eseguita, al paziente vengono prescritti solo farmaci che riducono il ritmo sotto la supervisione di un medico locale, se il medico di emergenza non sospetta complicanze della tachiaritmia.

    Se il paziente ha avuto un ECG o parossismo di tachiaritmia ventricolare, deve essere portato in ospedale anche con un ritmo ripristinato.

    Trattamento delle tachiaritmie nei bambini

    Solo un cardiologo pediatrico dovrebbe trattare il bambino. L'aritmia sinusale non richiede un trattamento speciale, e il bambino può impegnarsi in attività fisica se non ha una patologia organica del cuore o del sistema nervoso centrale, che ha portato al verificarsi di aritmie. Tuttavia, le malattie gravi (tumori, difetti, miocardite) devono essere trattate solo da un cardiologo. Oltre ai farmaci antiaritmici, ai pazienti vengono prescritti elkar, mildronate, mexidol e complessi vitaminici.

    Stile di vita

    Gli stili di vita per una qualsiasi delle forme di tachiaritmia includono le raccomandazioni di base utilizzate in qualsiasi altra patologia del cuore e dei vasi sanguigni. Ad esempio, il rifiuto di cattive abitudini e di una dieta malsana, l'esclusione di attività fisica significativa e sport professionali.

    Tuttavia, la cosa più importante nella correzione dello stile di vita dopo la diagnosi delle tachiaritmie è la visita puntuale e regolare al cardiologo e l'assunzione di farmaci prescritti dal medico. A volte i farmaci devono essere bevuti per tutta la vita, ad esempio, con una forma costante di fibrillazione atriale.

    Complicazioni e prognosi

    In assenza di trattamento tempestivo delle tachiaritmie, possono insorgere complicanze. Il tromboembolismo dell'arteria polmonare, lo shock aritmogenico, l'ictus ischemico e l'infarto miocardico acuto si verificano più frequentemente.

    Embolia polmonare (tromboembolia) si manifesta con improvvisa mancanza di respiro, soffocamento, pelle blu del viso e del collo. Con lo shock aritmogenico, si verifica immediatamente una condizione estremamente grave del paziente, accompagnata da perdita di coscienza (collasso), perdita di carico e pelle pallida. Ictus e infarto hanno i loro sintomi con paralisi degli arti, dolore al petto e altri sintomi.

    La tachiaritmia ventricolare può portare a morte cardiaca improvvisa.

    Affinché un paziente non sviluppi complicazioni, dovrebbe essere immediatamente esaminato da un medico alla prima comparsa di segni di tachiaritmia.

    La prognosi delle tachiaritmie sinusali e delle forme parossistiche e permanenti di fibrillazione atriale è favorevole in assenza di complicanze.

    Nei pazienti con tachiaritmia ventricolare, specialmente nei sopravvissuti alla morte clinica, la prognosi è sfavorevole, poiché nel primo anno di seguito si sono verificate aritmie fatali in più del 50% dei casi.

    Qual è la tachiaritmia sinusale?

    Tachiaritmia: che cos'è, quali sintomi sono accompagnati? Quanto è pericoloso per la vita umana? Come trattarlo? Queste domande vengono poste da chiunque si sia imbattuto in questa diagnosi almeno da lontano. E questo non è sorprendente, perché per tutte le persone, le malattie legate al cuore sono una delle più grandi paure. Dopotutto, questo corpo è considerato il meccanismo indispensabile nel corpo umano, senza il quale il lavoro di qualsiasi altro sistema è impossibile.

    La tachiaritmia è una patologia nel lavoro del sistema cardiovascolare. È caratterizzato dal fatto che il ritmo cardiaco è disturbato, a cui viene osservata la frequenza e la frequenza aumentate. La malattia è in grado di comparire nelle camere cardiache sia superiori che inferiori. La frequenza può variare da 100 a 400 battiti al minuto. Inoltre, questa patologia può essere osservata non solo in un adulto, ma anche in un bambino. In questo caso, è la tachicardia parossistica e non parossistica.

    Comincia improvvisamente, molto spesso dopo sovraeccitazione. L'attacco può durare da pochi secondi a 2-3 ore. Quindi finisce improvvisamente. Il tasso di età della frequenza cardiaca durante un attacco viene superato di 2 volte. Pertanto, tali condizioni devono essere trattate, a volte anche attivare cure di emergenza.

    Il seno è uno dei tipi più comuni di tachiaritmie. In questo caso, la frequenza cardiaca aumenta da 80 a 120 battiti al minuto. Questa condizione può essere osservata durante un certo tipo di ansia, ansia o durante intenso sforzo fisico. In tutti questi casi, è la norma. Ma se l'accelerazione del battito cardiaco si verifica durante il riposo, è considerato il primo segno di questa malattia patologica.

    La tachiaritmia sinusale è abbastanza pericolosa a causa del fatto che il cuore non riceve sangue nella giusta quantità, il che significa che l'afflusso di sangue si sta deteriorando non solo il miocardio, ma anche tutti gli altri tessuti e organi. Questo può portare allo sviluppo di ischemia muscolare e quindi a un infarto. Questo tipo di aritmia indica violazioni nella tiroide, nel sistema nervoso autonomo e nella circolazione sanguigna. Pertanto, ai primi segni, è necessario sottoporsi all'esame di un cardiologo, un endocrinologo e altri specialisti, che, dopo aver effettuato test e condotto ricerche, stabiliranno la diagnosi finale e prescriveranno un trattamento appropriato.

    Tachiaritmia negli adulti e nei bambini, tipi di patologia e loro trattamento

    La tachiaritmia è una deviazione dagli indicatori normativi del ritmo delle contrazioni cardiache.

    Questa patologia ha un'eziologia diversa in violazione del ritmo miocardico.

    La tachiaritmia può causare gravi patologie nel cuore, se non trattata in modo tempestivo.

    Tachiaritmia e tachicardia qual è la differenza

    In base alla classificazione medica internazionale generalmente riconosciuta dei disturbi cardiaci e delle patologie, la frequenza degli impulsi cardiaci della tachicardia è una pulsazione del muscolo cardiaco di oltre 80 battiti al minuto, la bradicardia è una frequenza cardiaca lenta (meno di 60 battiti al minuto).

    Tachicardia e bradicardia

    La rapida contrazione del muscolo cardiaco è suddivisa in palpitazioni sinusali e con ritmo non sinusale non ritmico.

    Il battito del seno (a destra) è una frequente contrazione del muscolo cardiaco con ritmo. La tachiaritmia è quando c'è una frequente contrazione del muscolo cardiaco, non mantenendo il ritmo.

    Le manifestazioni cliniche delle tachiaritmie e delle tachicardie sono quasi le stesse, quindi, senza uno studio diagnostico strumentale basato sul metodo dell'elettrocardiogramma, è molto difficile stabilire una diagnosi accurata.

    Classificazione del tipo di tachiaritmia

    Il seno è una contrazione accelerata del muscolo cardiaco. Il ritmo del cuore dipende dal segnale sinusoidale, che si forma nel nodo del seno.

    Il ritmo cardiaco è regolare, gli atri si contraggono con la stessa frequenza dei ventricoli del cuore.

    La frequenza cardiaca durante la tachicardia può raggiungere fino a 120 colpi al minuto.

    La tachicardia sinusale non può essere associata a malattie cardiache. Tachicardia entro 90 battiti, è la capacità fisiologica del corpo di far fronte a carichi aumentati, per superare situazioni stressanti.

    Tachicardia sopraventricolare o sopraventricolare - questa patologia è suddivisa in tachicardia atriale e tachiaritmia.

    Questa patologia è causata dalla fibrillazione atriale negli atri del lato sinistro e destro, nonché dalle violazioni della forma atrioventricolare del nodo.

    La pulsazione raggiunge 150 battiti del cuore in un minuto.

    Il tipo ventricolare è una patologia dei frequenti battiti del cuore nelle fibre e nei tessuti dei ventricoli sinistro e del lato destro.

    Il tipo ventricolare di tachiaritmia spesso diventa fibrillazione dei ventricoli cardiaci e alla fine sarà fatale.

    Localizzazione di fonti di tachicardia

    Codice ICD-10

    Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD-10, la tachicardia sinusale è classificata come Classe I 47.1, "tachicardia sopraventricolare", 147,2 "tachicardia ventricolare" e 147,9 "tachicardia parossistica non specificata".

    eziologia

    La tachiaritmia si sviluppa spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni, ma i casi di diagnosi di tachiaritmie nei bambini e nell'adolescenza non sono rari.

    La tachiaritmia sinusale può avere un carattere non cardiaco. Altri tipi di tachiaritmie hanno buone ragioni.

    Eziologia di natura funzionale:

    • Distonia vegetativa;
    • Lo stato del corpo durante la disidratazione;
    • Sindrome hungover natura dell'uso di bevande alcoliche.

    Le conseguenze di questo tipo di tachiaritmia possono essere complesse e difficili, l'aiuto di un medico, con questa tachiaritmia, è obbligatorio.

    Cause della natura extracardiaca:

    • Tireotossicosi, che si sviluppa nella patologia della tiroide;
    • Malattie infettive nel corpo;
    • i virus;
    • Patologia del tratto gastrointestinale;
    • Anemia in gravi malattie o anemia complicata;
    • Dipendenza da alcol;
    • Tossicodipendenza

    Eziologia cardiaca:

    • Ipertensione (ipertensione);
    • CHD (ischemia) del cuore;
    • miocardite;
    • Attacco di cuore;
    • Cardiopatia (patologia congenita e carattere acquisito);
    • Cardiomiopatia di tutti i tipi.
    La comparsa di infarto miocardico

    Tachiaritmia nel corpo dei bambini

    Nei bambini, le tachiaritmie provocano lesioni dell'organo cardiaco in presenza di difetti o infiammazioni miocardici. Se i bambini non hanno un difetto cardiaco, un intervento chirurgico al miocardio, allora la tachiaritmia sinusale è la patologia più comune in un bambino, che è abbastanza facile da curare nel corpo di un bambino.

    Inoltre, il seno della tachiaritmia può innescare fattori funzionali.

    In un bambino, un aumento del battito cardiaco può essere registrato durante un attacco di febbre, brividi sullo sfondo di un forte e forte aumento della temperatura corporea.

    Con l'aumentare della temperatura, la frequenza della contrazione miocardica aumenta in proporzione all'indicatore di temperatura - di 1 grado di temperatura, fino a 15 battiti per un minuto di tempo.

    Questa forma sinusale di aumento della frequenza cardiaca passa nel momento in cui la temperatura corporea diminuisce.

    Cause di tachiaritmia sinusale

    Le cause della tachiaritmia sinusale sono suddivise in 2 categorie:

    • La categoria intracardiaca è la causa della malattia cardiaca;
    • Categoria extracardiaca - un sintomo secondario della patologia degli organi del corpo umano.

    Tachiaritmia sinusale - che cos'è

    Il contenuto

    Le tachiaritmie sinusali si sviluppano come complicanze di vari cambiamenti patologici nel corpo e possono portare a conseguenze potenzialmente letali e alla salute.

    Qual è la tachiaritmia sinusale? Cos'è questa malattia? Ovviamente, i pazienti a cui è stata diagnosticata una tale malattia sono ben consapevoli che si tratta di un battito cardiaco accelerato, che causa un netto deterioramento del benessere, ma rappresenta in modo insufficiente la differenza tra tachicardia e tachiaritmia.

    Sfortunatamente, con lo sviluppo delle tachiaritmie, le conseguenze per il corpo sono molto più difficili: i lunghi battiti cardiaci irregolari portano all'interruzione di quasi tutte le funzioni vitali.

    Come si sviluppa la patologia

    Il cuore sano di un adulto si riduce normalmente ad intervalli regolari di 60-80 battiti al minuto (nei bambini, a seconda dell'età, queste cifre saranno leggermente più alte). Il nodo del seno è responsabile dell'uniformità delle contrazioni, l'invio di impulsi al miocardio, che forniscono contrazioni alternate degli atri e dei ventricoli.

    Ma, oltre al nodo del seno, nel miocardio ci sono altri nodi che possono inviare un impulso contrattile alla parete del cuore. I nodi "extra" sono necessari per la sopravvivenza del corpo per impostare il ritmo delle contrazioni in caso di fallimento del nodo sinusale.

    Ma con una cardiopatia prolungata, c'è una violazione dell'eccitabilità elettrica del cuore.

    Secondo la localizzazione dell'agente causativo dell'impulso aggiuntivo, si distinguono i seguenti tipi:

    • del seno;
    • sopraventricolare;
    • ventricolare.

    seno

    Si verifica a causa del passaggio irregolare di impulsi (il numero di contrazioni raggiunge 120-150 al minuto), di solito nello sviluppo di malattie del sangue (anemia) o malattie infettive, accompagnate da grave intossicazione (miocardite, sepsi). Questa è la forma più favorevole per i malati: la funzione contrattile del cuore nella maggior parte dei casi può essere ripristinata dopo l'eliminazione dei fattori provocatori. La principale caratteristica distintiva è che durante lo sforzo fisico, il battito cardiaco patologicamente frequente diminuisce.

    sopraventricolare

    L'impulso si verifica nella connessione AV, situata tra gli atri e i ventricoli.

    In questo caso, la patologia può essere di 2 tipi:

    1. Sostituzione completa. Il nodo AV assume la funzione contrattile dell'organo, sopprimendo gli impulsi del seno. Il polso di tali pazienti arriva fino a 180 battiti al minuto.
    2. L'aspetto di extrasistoli. Con le palpitazioni cardiache, la connessione AV invia un segnale contrattile in più. Su un elettrocardiogramma tali segnali sono visibili nella forma di ekstrasistola. La gravità delle condizioni del paziente è determinata dal numero di extrasistoli al minuto.

    La tachiaritmia sopraventricolare si verifica spesso sullo sfondo di alterazioni patologiche a lungo termine nel miocardio, accompagnate dall'insorgenza di vari blocchi.

    ventricolare

    Manifestato dall'incongruenza tra il numero di contrazioni ventricolari e atriali: gli atri sono ridotti del numero prescritto di volte, mentre le contrazioni ventricolari raggiungono 120-200 battiti al minuto.

    Come si manifesta la malattia

    I sintomi dipendono dalla natura del cambiamento nel ritmo:

    1. Sharp. Appare improvvisamente sotto forma di un attacco del battito del cuore ed è accompagnato da una grave debolezza, a volte da un debole, e da un senso di mancanza d'aria. La persona diventa pallida, si copre di sudore freddo e, se la coscienza viene preservata, sperimenta una forte paura. Tutti i sintomi stanno progredendo rapidamente e senza cure mediche tempestive tali persone possono morire.
    2. Cronica. Le tachiaritmie moderate per un lungo periodo (a volte per diversi anni) possono essere quasi asintomatiche. Solo occasionalmente i pazienti lamentano mancanza di respiro e dolore pressorio occasionale dietro lo sterno.

    Pericolo di tachiaritmie

    Se il cuore viene spesso ridotto per un lungo periodo di tempo e in modo non uniforme, ciò porta al fatto che diventa impossibile riempire completamente il corpo, il che significa che la circolazione del sangue nel corpo peggiora.

    Le complicanze più comuni si verificano:

    • tromboembolia delle grandi arterie e delle vene a causa del ristagno di sangue (il tromboembolismo dell'arteria polmonare è più pericoloso);
    • edema polmonare;
    • alterazione della funzione respiratoria;
    • cardiopatia ischemica;
    • infarto miocardico;
    • arresto cardiaco improvviso.

    A seconda della gravità dei sintomi:

    • acuto è caratterizzato dallo sviluppo di infarto, edema polmonare o morte;
    • per la cronica - meno pericolosa per la vita, ma gravemente compromessa dalla salute (cardiopatia ischemica, tromboembolia o insufficienza respiratoria).

    Fattori provocatori

    Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo, è necessario sapere perché si verificano.

    Possono provocare 3 gruppi di fattori:

    1. Funzionale, non un segno della malattia. Ad esempio, squilibrio elettrolitico durante la disidratazione a causa di insufficiente assunzione di liquidi durante il caldo o nei disturbi gastrointestinali acuti.
    2. Malattie extracardiache Questo gruppo comprende tutte le malattie che influenzano la composizione chimica del sangue (infezioni gravi, disturbi endocrini, ecc.).
    3. Malattie cardiovascolari Ipertensione, VSD, miocardite e vari difetti cardiaci possono innescare un aumento della frequenza cardiaca e dell'irregolarità.

    Nell'infanzia, la tachiaritmia può svilupparsi non solo per le ragioni sopra esposte, ma anche a causa di miocardite o cardiopatia reumatica.

    A volte un disturbo del ritmo nei bambini è funzionale in natura ed è associato con l'iperattività del sistema nervoso parasimpatico. In quest'ultimo caso, la condizione viene rapidamente corretta con mezzi medici.

    Pronto soccorso

    Le tachiaritmie richiedono un trattamento immediato sotto controllo medico.

    Ma se un attacco si è verificato improvvisamente, quindi prima dell'arrivo di un'ambulanza, puoi aiutare una persona con le seguenti azioni:

    • Massaggiare il seno carotideo, che si trova nella regione della carotide destra. Accarezzare una forza moderata in quest'area porterà a vasodilatazione e diminuzione della frequenza cardiaca. Questo massaggio è proibito nell'aterosclerosi e negli anziani.
    • Leggera pressione ritmica sui bulbi oculari. La procedura è la stessa del massaggio del seno carotideo.
    • Raccomandazioni alla persona di fare un respiro profondo e trattenere il respiro. A volte trattenendo il respiro, l'attacco viene fermato.

    Ma anche se si è riusciti a fermare l'attacco, è necessario consultare un medico il più presto possibile per identificare la causa della malattia e il trattamento.

    Se per lungo tempo ci sono frequenti battiti del cuore irregolari che appaiono sotto forma di convulsioni o sono diventati abituali a causa del costante lavoro del cuore in questa modalità, quindi non si deve posticipare la visita al medico. Il cuore è un organo vitale, qualsiasi deviazione nel suo lavoro può portare a conseguenze potenzialmente letali.

    Tachiaritmia sinusale: che cos'è, norma o patologia

    La tachiaritmia è un tipo di aritmia che provoca un accorciamento del cuore. In questo stato possono verificarsi gravi disturbi emodinamici. Pertanto, dovrebbe essere condotto un sondaggio. Normalizza il battito cardiaco solo dopo che la causa della violazione è stata rimossa.

    Il concetto di tachiaritmia, a differenza della tachicardia

    Tale termine è chiamato un malfunzionamento nel ritmo del cuore, in cui le contrazioni diventano più frequenti e la loro periodicità è disturbata. In questo caso, l'impulso può raggiungere quattrocento battiti al minuto. Il ritmo patologicamente veloce può essere localizzato nelle camere inferiori o superiori del cuore.

    La patologia differisce dalla tachicardia in quanto le contrazioni da tachicardia diventano più frequenti, ma la frequenza tra di esse rimane. Nel caso della tachiaritmia, la situazione è diversa.

    Tipi e cause

    Tutti i disturbi del ritmo cardiaco, a seconda della frequenza delle contrazioni, sono suddivisi in tachicardia, in cui l'impulso supera gli 80 battiti e la bradicardia, è caratterizzato da meno di 60 contrazioni al minuto.

    Con frequenti battiti del cuore, si osserva un ritmo sinusale e non sinusale. Quest'ultimo è caratteristico delle tachiaritmie. Allo stesso tempo c'è una contrazione frequente e irregolare del cuore.

    Esistono questi tipi di tachiaritmie:

    1. Sinus. In questo caso, spesso gli impulsi prematuri arrivano al nodo del seno, che in condizioni normali dovrebbe impostare la frequenza cardiaca corretta. Il numero di tagli varia da 90-120 battiti al minuto.
    2. Supraventricolare o sopraventricolare. Questo problema è dovuto alla circolazione di impulsi anomali negli atri o nel nodo atrioventricolare. Il numero di tagli raggiunge 150 battiti.
    3. Ventricolare. Allo stesso tempo, c'è uno sviluppo di frequenti impulsi di fibre conduttrici nei ventricoli del cuore. I tagli in questa situazione raggiungono quattrocento colpi. Questa è la forma più pericolosa che può portare alla fibrillazione ventricolare e all'arresto cardiaco.

    Nella maggior parte dei casi, la patologia colpisce persone di età superiore ai 45 anni, ma a volte è osservata nei giovani e nei bambini. Il problema potrebbe essere causato da diversi motivi.

    La tachiaritmia sinusale non è un segno di danno al muscolo cardiaco. Una tale violazione colpisce persone che provano stress, forti emozioni o dopo l'esercizio.

    Altri tipi di aritmie sono causati da cause funzionali, non cardiache e cardiache.

    Il primo gruppo include fattori nella forma:

    1. Violazioni del tono vascolare a seguito di distonia vegetativa-vascolare.
    2. Lieve interruzione del bilancio elettrolitico. Questo può verificarsi durante la disidratazione, durante l'avvelenamento da alcol o i postumi di una sbornia.

    Anche se queste ragioni sembrano innocue, possono portare a conseguenze pericolose in combinazione con la tachiaritmia, quindi è necessario cercare l'aiuto di un medico.

    Il disturbo del ritmo cardiaco si verifica anche nei processi patologici in altri organi e sistemi. Può essere associato a:

    1. Tireotossicosi. In questo stato, aumenta la produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea.
    2. Malattie infettive acute come botulismo, influenza, malaria e altri.
    3. Febbre.
    4. Patologie dello stomaco e dell'intestino.
    5. Anemia in fase grave di sviluppo.
    6. L'uso di alcol e droghe.

    La tachiaritmia può svilupparsi con malattie del sistema cardiovascolare. Questa violazione si verifica quando:

    1. ipertensione arteriosa.
    2. Cardiopatia ischemica
    3. Lesioni infiammatorie del muscolo cardiaco.
    4. Infarto miocardico trasferito o acuto.
    5. Difetti cardiaci
    6. Cardiomiopatie. Possono essere accompagnati da un ispessimento del muscolo cardiaco dei ventricoli, una violazione del rilassamento miocardico, l'espansione delle camere cardiache.

    Lo sviluppo delle tachiaritmie può essere osservato nei bambini. Problemi simili sorgono a seguito di malattie infiammatorie posticipate del muscolo cardiaco o di malformazioni congenite.

    Le cause funzionali che possono essere combinate con vari fattori negativi possono anche innescare la patologia.

    Spesso, i bambini hanno tachiaritmia sinusale. Non è associato a malattie cardiache, miocardite e chirurgia.

    In questo caso, il problema è associato a una violazione dell'influenza vegetativa sul cuore. La patologia viene facilmente corretta.

    Tachiaritmia: sintomi

    Il processo patologico può svilupparsi in forma acuta o è costantemente preoccupato. Gli attacchi acuti sono chiamati parossismi. Il paziente soffre di improvvise interruzioni nel lavoro del cuore. Il battito cardiaco accelera, portando a debolezza, disagio al petto, sensazione di mancanza d'aria.

    Alcuni hanno svenimenti, causati da una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello, da una maggiore sudorazione e da un forte sbiancamento della pelle. La salute del paziente si sta deteriorando rapidamente, quindi è importante fornire assistenza di emergenza in modo tempestivo.

    Per molto tempo, può verificarsi solo la fibrillazione atriale. Il ritmo cardiaco spontaneo in questo caso non può recuperare. Le manifestazioni cliniche sono lievi.

    La maggior parte dei pazienti soffre di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e il dolore intermittente alla pressione nel torace.

    La frequenza delle contrazioni del cuore può raggiungere diversi indicatori. I tassi in eccesso sono generalmente trascurabili.

    Metodi diagnostici

    Qualsiasi tipo di tachiaritmia può essere rilevato mediante elettrocardiografia. Se un'aritmia si verifica con attacchi periodici, quindi per rilevarlo, è necessario condurre il monitoraggio giornaliero di Holter. Per eseguire questa procedura diagnostica, un dispositivo è collegato al paziente. Il paziente deve indossare questo dispositivo portatile per uno o due giorni. Registra tutti gli indicatori di attività elettrica in diversi momenti della giornata.

    In alcuni casi, tale procedura diagnostica può essere eseguita per tutta la settimana. Dopo la decodifica dei risultati del cardiogramma e la determinazione del tipo di aritmia, vengono prescritte procedure diagnostiche aggiuntive. Nella maggior parte dei casi, ricorrere a:

    1. Ecocardiografia. Per studiare le camere del cuore usando la macchina ad ultrasuoni. Con il suo aiuto determina la presenza di difetti cardiaci, che possono causare tachiaritmie.
    2. Scansione duplex dell'aorta, angiografia coronarica, esame elettrofisiologico e altri metodi diagnostici.

    In assenza di difetti cardiaci e lesioni vascolari, vengono esaminati la ghiandola tiroidea, i reni e il fegato. Inoltre, il paziente dovrebbe sottoporsi a un esame del sangue.

    Trattamento di tachiaritmia

    Per portare il cuore alla normalità, è necessario eliminare la causa sottostante dell'aritmia. Dopo la cura della malattia, il paziente si sente normale.

    Il problema viene eliminato con tecniche conservative e chirurgiche.

    Quando le cause extracardiache della malattia ricorrono a cure mediche. Utilizzare farmaci che riducono il livello degli ormoni tiroidei nel sangue, riducendo o aumentando la pressione sanguigna. È anche importante eliminare l'influenza negativa dei fattori provocatori sotto forma di cattive abitudini o stress.

    Se al paziente è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca, la sua salute viene migliorata con l'aiuto di farmaci che rafforzano il cuore e i vasi sanguigni, prevenendo lo sviluppo di aritmie.

    Per le tachiaritmie causate da difetti cardiaci e gravi malattie vascolari, è prescritto un intervento chirurgico. A seconda del problema, le procedure sono diverse:

    1. Se è aterosclerosi, ricorrere allo stenting delle navi.
    2. Con la patologia del setto interatriale, è necessaria la sua plastica.
    3. Se ci sono patologie della valvola mitrale, eseguire protesi.
    4. Con cardiomiopatia dilatativa, il cuore viene trapiantato.

    In caso di tachiaritmie gravi, oltre al trattamento della malattia di base, viene eseguito un trattamento sintomatico.

    Nel caso di tachiaritmia sinusale, i beta-bloccanti sono usati per rallentare il battito cardiaco. Quando attacchi parossistici hanno prescritto agenti antiaritmici, che stabilizzano rapidamente gli indicatori.

    Se il trattamento farmacologico non ha portato risultati, ricorrere all'installazione di un pacemaker. È un pacemaker artificiale che controlla le contrazioni ed evita lo sviluppo di aritmie.

    Al tremare e alla fibrillazione delle camere cardiache, vengono utilizzati metodi di trattamento specifici.

    Durante il tremore, gli anticoagulanti sono trattati per evitare l'intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue. Il recupero del ritmo è ottenuto con l'uso di agenti antiaritmici. Può usare Amiodarone, Procainamide, Propafenone. Nei casi più gravi, ricorrere alla cardioversione.

    La fibrillazione richiede cure mediche urgenti. In questo caso, viene utilizzata la defibrillazione, cioè, agiscono sul cuore con una corrente elettrica.

    Possibili complicazioni e prognosi

    Prevedere quali saranno le conseguenze, a seconda della forma della malattia:

    1. La più sicura è la tachiaritmia sinusale. È raramente accompagnato da complicazioni. Il loro sviluppo è possibile senza trattamento per molto tempo.
    2. Quando gli effetti di tachicardia parossistica possono essere diversi. A seconda della localizzazione.
    3. La presenza di tachiaritmie atriali è pericolosamente alta probabilità di complicanze tromboemboliche.
    4. Se si osserva fibrillazione atriale, può verificarsi un attacco di cuore.

    La tachiaritmia ventricolare più pericolosa. Durante un attacco si sviluppa fibrillazione, che oltre la metà del tempo porta alla morte del paziente. L'aiuto è importante per fornire tempo, indipendentemente dalla forma della malattia.