Malattie infiammatorie del cuore

Il processo infiammatorio può causare lo sviluppo di alcune malattie cardiovascolari. La clinica "Sandemexpert" ha effettuato con successo la diagnosi e il trattamento, utilizzando tecniche moderne e una vasta esperienza medica.

Le seguenti cardiopatie causate dall'infiammazione si distinguono:

• Endocardite: l'infiammazione si estende al rivestimento interno.
• Pericardite: soggetta a infiammazione del guscio esterno.
• Miocardite: il muscolo cardiaco è direttamente interessato.

Queste malattie possono manifestarsi indipendentemente o rappresentare complicazioni, sintomi di altre malattie. Ad esempio, una causa comune è reumatismo (85% dei casi).

cause di

A seconda di cosa ha causato lo sviluppo dell'infiammazione, distinguerlo dai seguenti tipi:

• Batterico (infettivo). Si verifica a causa dell'esposizione a microrganismi, come cocchi, tubercolosi e altri batteri. Le possibili conseguenze del trattamento tardivo e del trattamento tardivo sono: compromissione della funzionalità renale, cardiopatia, diffusione dell'infiammazione agli organi vicini.
• Immune. Il complesso di antigeni, depositato nelle pareti del cuore, provoca lo sviluppo della malattia. È questo tipo di processo infiammatorio che si sviluppa più spesso con reumatismi, malattie del tessuto connettivo che hanno una forma cronica.
• Traumatico. Si sviluppa a seguito di traumi, neoplasie maligne.
• Reattiva. Lo sviluppo dell'infiammazione si verifica a seguito di infarto del miocardio, radioterapia nel trattamento del cancro.

Sintomi di infiammazione

Ogni malattia ha i suoi sintomi. Il motivo per chiedere aiuto agli specialisti delle cliniche Sandemexpert sono i seguenti segni:

• Endocardite. Questa è la causa della deformazione delle valvole delle valvole e della formazione di malattie cardiache entro sei mesi o due anni. L'infiammazione può essere reumatica o infettiva. In quest'ultimo caso, i sintomi sono più luminosi: sudorazione eccessiva, brividi, febbre, eruzione cutanea, nausea, danno renale, diminuzione dell'emoglobina, dolore muscolare.
• Miocardite. La forma lieve è espressa dalla mancanza di respiro e un aumento del battito cardiaco, anche con un leggero sforzo fisico. Disturbi del ritmo cardiaco, un aumento del muscolo cardiaco e del fegato sono segni che accompagnano forme gravi.
• Pericardite. Ci sono forme secche ed effusive di infiammazione. Nel primo caso, i pazienti lamentano un dolore sordo nella regione del cuore. Nel secondo, l'infiammazione si manifesta con dispnea anche a riposo, con pesantezza nella regione del muscolo cardiaco. Nella forma cronica, c'è un aumento della pressione sanguigna, un aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore degli arti inferiori, ascite.

Diagnosi e trattamento

A causa del fatto che le malattie infiammatorie del cuore sono uno dei motivi per lo sviluppo di malattie cardiache, dopo che compaiono i primi sintomi, è necessario contattare immediatamente i medici esperti della clinica Sanmedexpert.

Metodi diagnostici usati:

Quando la diagnosi è confermata, il paziente viene posto in ospedale. L'intensità e il decorso del trattamento dipendono dalla gravità del processo infiammatorio:

• In forma leggera, vengono mostrati il ​​modo di reparto, una dieta speciale con una quantità limitata di sale e acqua e farmaci.
• La forma media richiede un rigoroso riposo a letto, il rispetto delle regole nutrizionali.
• Nei casi più gravi è prescritto un intervento chirurgico.

La durata del trattamento dipende da molti fattori, il principale dei quali è la tempestività del trattamento. Sii attento alla tua salute!

prevenzione

Esistono due tipi di misure preventive:

• Primaria. È finalizzato al rafforzamento completo dell'immunità mantenendo uno stile di vita sano e attivo, conducendo procedure di indurimento e trattamento tempestivo dei focolai di infezione (carie, sinusiti e così via).
• Secondario. Dopo aver completato il ciclo di trattamento e dimissione, il paziente viene posto sulla registrazione del dispensario per l'osservazione costante e la prevenzione delle recidive. È necessario cambiare il regime del lavoro, in quanto una persona ha bisogno di lavorare in un ambiente confortevole con una quantità minima di attività fisica.

Domande popolari

L'infiammazione degli organi vicini può diffondersi nel cuore?

Risposta: forse Pertanto, monitorare attentamente la vostra salute e trattare tempestivamente le malattie infiammatorie.

È possibile curare l'infiammazione del cuore con antibiotici?

Risposta: tutto dipende dalla gravità del processo infiammatorio. Principalmente utilizzato per il trattamento di antibiotici ad alte dosi per un lungo periodo, oltre a farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nei casi più gravi si usano ormoni corticosteroidi.

L'infiammazione del cuore può causare la morte improvvisa?

Risposta: la miocardite acuta può causare una morte cardiaca improvvisa.

Quali batteri e virus causano la miocardite più spesso?

Risposta: Tra i virus si segnalano l'HIV, il morbillo, l'influenza, l'epatite infettiva e la mononucleosi, l'adenovirus. I batteri pericolosi sono i batteri cocchi, il micobatterio tubercolare, il bacillo difterico. I funghi che sono pericolosi comprendono la candidosi, l'actinomicosi e l'aspergillosi.

Malattie infiammatorie del cuore

Le malattie infiammatorie del cuore comprendono miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), endocardite (infiammazione del rivestimento del cuore) e pericardite (infiammazione del sacco pericardico). Le misure di prevenzione e trattamento sono dello stesso tipo; Poiché l'infiammazione è spesso associata all'effetto dell'infezione, un ruolo importante nella prevenzione delle malattie infiammatorie del cuore è dato all'aumento dell'immunità.

La miocardite è una lesione infiammatoria del muscolo cardiaco, che si manifesta con una violazione dell'attività cardiaca (eccitabilità, conduzione e contrattilità). La miocardite può essere suddivisa in 3 gruppi principali: infettivo (tossico-infettivo); allergico (immunopatologico, autoimmune), nonché allergico-tossico. In circa la metà di tutti i casi, le infezioni virali portano alla miocardite. La miocardite è principalmente colpita dai giovani (l'età media dei pazienti è di 30-40 anni). Gli uomini soffrono di miocardite più raramente delle donne, ma spesso hanno forme gravi della malattia.

Fattori di rischio

• Immunità ridotta.
• Infezioni virali.
• Malattie infettive acute
• Foci di infezione cronica.
• Predisposizione ereditaria alle malattie infiammatorie del cuore
• Malattie parassitarie e fungine.

sintomi

Contrassegnato sullo sfondo di una malattia infettiva o subito dopo.

• malessere generale; a volte - dolore persistente nel cuore, mancanza di respiro; occasionalmente dolore alle articolazioni.
• La temperatura corporea è normale o leggermente elevata.
• Ci può essere un aumento o, al contrario, una diminuzione della frequenza cardiaca, interruzioni nel lavoro del cuore

L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore (compreso il rivestimento delle valvole cardiache) causato da un'infezione.

Fattori di rischio

• Immunità ridotta.
• Trasferito nei reumatismi dell'infanzia e della giovinezza.
• L'uso di droghe per via endovenosa.
• La presenza di difetti cardiaci.
• Foci di infezione nel corpo: carie, tonsillite cronica, pielonefrite, tromboflebite.
• Abitudini nocive che riducono l'immunità (abuso di alcool, fumo).

sintomi

• Sintomi di intossicazione del corpo: febbre, salti ripetuti nella temperatura corporea a 40 ° C, poi la sua caduta a 37 ° C o addirittura a 36,6 ° C con sudore versato (la lettiera e il letto si bagnano); debolezza progressiva, mancanza di appetito, perdita di peso corporeo.
• La pelle assume una tonalità di caffè con latte, vi sono piccole emorragie sulla mucosa delle palpebre inferiori (macchie di Lukin). Caratterizzato dall'apparizione del rumore nel cuore, interruzioni nel suo lavoro, dolore alle articolazioni.
• Come complicazione, l'insufficienza cardiaca può svilupparsi sotto forma di attacchi di asfissia, edema polmonare, insufficienza circolatoria del sangue (ingrossamento del fegato, edema alle gambe).
• Una complicazione ancora più grave è l'embolia: vasi cerebrali (ictus), arterie coronarie (infarto del miocardio), arterie renali (infarto renale), vasi della milza (infarto della milza).

La pericardite è un'infiammazione del pericardio (pericardio). La malattia si verifica più spesso con l'infezione reumatica o da tubercolosi e, di regola, contemporaneamente al danno di altri organi - polmoni, cuore, reni.

Esistono 2 tipi di pericardite: secca ed essudativa, in cui il liquido infiammatorio si accumula nella camicia del pericardio (si verifica - versamento di fluido sieroso dai tessuti).

La pericardite secca è caratteristica di tubercolosi, polmonite, infarto miocardico acuto e insufficienza renale. L'essudativa è più comune nei reumatismi, nel lupus eritematoso, nell'artrite reumatoide, nelle malattie allergiche.

Fattori di rischio

• Malattie reumatiche
• Polmonite.
• Malattia renale con insufficienza renale cronica.
• Tubercolosi.
• Brucellosi.

La malattia, di regola, avviene all'improvviso (tuttavia, a volte il suo sviluppo graduale è notato).

• Rapido aumento della temperatura corporea a 39,5 C.
• Nella regione del cuore compaiono i dolori del carattere di puntura, si nota una sensazione pronunciata di palpitazioni, a volte si verificano interruzioni nel lavoro del cuore.

Inizia sempre gradualmente.

• I dolori nell'area del cuore sono caratteristici, la loro intensità aumenta in base al deterioramento della condizione generale, la mancanza di respiro appare nella posizione prona (il paziente è costretto a dormire a metà seduta sul cuscino), le palpitazioni aumentano e compaiono interruzioni nella funzione cardiaca.
• Aumento della temperatura corporea a 40 ° С.
• Più fluido si accumula nel pericardio, più luminoso appare: gonfiore delle vene cervicali, gonfiore alle gambe, cianosi del viso, asfissia, vetri degli occhi e disturbi della deglutizione. Singhiozzo, voce rauca, tosse che abbaia, sentimento di paura sono anche possibili.

Eliminazione dell'infezione e rimozione dell'infiammazione

L'eliminazione dell'infezione e la rimozione dell'infiammazione del muscolo cardiaco sono le principali misure per aiutare con queste malattie. Un'infezione che si è diffusa nel muscolo cardiaco può portare a conseguenze pericolose; la sua presenza è determinata da esami del sangue speciali.

Le seguenti prescrizioni possono essere utilizzate al minimo sospetto della natura infettiva del dolore cardiaco: con una diagnosi confermata, completano il trattamento prescritto dal medico.

Ricette popolari

• Per prevenire l'insorgenza di focolai di infezione in bocca: periodicamente (1 volta in 2-3 settimane) lavarsi i denti con soda con perossido di idrogeno. Mettere 1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio su un piccolo pezzo di garza, aggiungere 10 gocce di una soluzione di farmacia di perossido di idrogeno e mescolare. Tale pappa la sera prima di andare a letto per 2-3 minuti per pulire con cura i denti e le gengive.
• 200 g di buccia d'aglio e griglia o saltare attraverso la pressa di aglio. Versare l'aglio con un bicchiere di alcool etilico puro al 96% e insistere in una bottiglia di vetro scuro per 10 giorni. Prendi 25 gocce in 1/2 tazza di latte 3 volte al giorno.

Tisana 1

• Erba di un bianco chiaro 3 parti
• Corteccia di salice 3 parti
• Fiori di una camomilla farmaceutica 3 parti
• Yarrow grass 2 parti
• Il biancospino fiorisce 2 parti
• Peppermint lascia 1 parte
• La fragola della foresta parte 1

2 cucchiai di miscela frantumata versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere sotto il coperchio per 1 ora; filtrare, spremere le materie prime. Assumere 1/2 tazza 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno per 1-2 mesi.

Tisana 2

• Fiori di calendula 3 parti
• La betulla lascia 3 parti
• L'erba di iperico ha forato 3 parti
• Corteccia di salice 3 parti
• Erba a cinque lame Motherwort 2 parti

2 cucchiai di miscela tritata versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere in un thermos per 6-8 ore; filtrare, spremere le materie prime. Assumere 1/2 tazza 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.

Rimedi medicinali a base di erbe e integratori alimentari

Prendi 10-15 gocce sotto la lingua 3 volte al giorno a una diluizione di 1: 1 per 7 giorni. Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del prodotto.

Prendi 1 caps. 3-4 volte al giorno. Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del prodotto.

Prendi 2 tab. a stomaco vuoto 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del prodotto.

Rafforzamento del muscolo cardiaco

Il muscolo cardiaco costituisce la maggior parte della massa cardiaca; è la pompa principale del corpo, che inietta il sangue attraverso un sistema di cavità (camere) e valvole in una rete di distribuzione chiamata sistema circolatorio. Come risultato di rafforzare i muscoli del cuore migliora il flusso di sangue a tutto il corpo. È particolarmente importante rafforzare il muscolo cardiaco nella miocardite, ma è una parte importante del trattamento per altre malattie infiammatorie del cuore. Le seguenti misure possono essere utilizzate sia per il trattamento che per la prevenzione di queste malattie.

Ricette popolari

• Tritare 10 limoni con la buccia e senza pietre, 10 teste d'aglio sbucciate, aggiungere 1 l di miele, mescolare bene. Prendi 1 cucchiaio alla sera prima di andare a letto, lentamente sciogliendo in bocca, non mescolando con il cibo. Per il corso del trattamento avrà bisogno di tutta la parte cucinata dei fondi.
• 1 cucchiaio di erba europea di Zaznika versare 2 tazze di acqua bollente e lasciare sotto il coperchio per 2 ore.Prendere 1/2 tazza di infuso caldo 3-4 volte al giorno per un mese.
• 1 cucchiaino di erba tritata del motherwort del cinque-lobed o motherwort del cuore versare 1 tazza di acqua bollente e insistere sotto il coperchio per 1 ora; drenare. Prendi 2 cucchiai da tavola per 20-30 minuti prima dei pasti 2-4 volte al giorno fino a un notevole miglioramento del benessere. Controindicazioni: ipotensione, bradicardia.

Tisana 1

• Rizomi con radici di valeriana 3 parti
• Lily of the valley fiorisce 1 parte
• La menta piperita lascia 2 parti
• Frutti di finocchio 2 parti
• Frutto di biancospino 2 parti

1 cucchiaio della miscela versare 1 tazza di acqua bollente e insistere in un thermos per 6-8 ore; filtrare, spremere le materie prime. Prendi 1/3 di tazza al giorno per 1 -2 mesi.

Tisana 2

• Erba di bambù a forma di astragalo 3 parti
• Piccola erba gialla 1 parte
• Erba a cinque lame Motherwort 2 parti
• Rose Hip 2 pezzi
• Erba di equiseto 2 parti

2 cucchiai della miscela schiacciata versano 0,5 litri di acqua bollente e insistono sotto il coperchio per 2 ore; filtrare, spremere le materie prime. Prendi 1/2 tazza di infuso caldo 3-4 volte al giorno per 1-2 mesi.

Tisana 3

• Fiori di biancospino 3 parti
• Erba a cinque lame Motherwort 2 parti Erba viola 2 parti
• Rose Hip 2 pezzi
• La betulla lascia la parte 1

2 cucchiai della miscela versare 0,5 litri di acqua bollente e insistere sotto il coperchio per 1 ora; filtrare, spremere le materie prime. Prendi 1/2 tazza di infuso caldo 3-4 volte al giorno per 3-4 settimane.

Malattie infiammatorie del cuore

Malattie infiammatorie del cuore

La base di alcune malattie del sistema cardiovascolare è il processo infiammatorio. A volte l'infiammazione ha un'origine batterica, cioè sul rivestimento interno delle valvole cardiache (endocardio) o sul rivestimento esterno del cuore (nella regione del pericardio, il pericardio), si moltiplicano i batteri patogeni. Questi batteri causano infiammazioni purulente delle corrispondenti parti del cuore - endocardite e pericardite. In questi casi, il cardiologo prescrive farmaci antibatterici che inibiscono la proliferazione dei batteri. Gli antibiotici sono prescritti per lungo tempo e in grandi dosi.

I processi infiammatori nel muscolo cardiaco possono avere una natura diversa da quella batterica. Molto spesso sono causati da disturbi nel sistema immunitario che si verificano a causa di malattie che non sono direttamente correlate al cuore (mal di gola, influenza). Questi disturbi provocano malattie cardiache come i reumatismi. miocardite. alcune forme di endocardite e altri.

Il muscolo cardiaco può anche essere influenzato dai prodotti di scarto di batteri (tossine) durante l'infiammazione di vari organi. Tossine che entrano nel sangue consegnato con lei al cuore. Questo succede non solo nei processi infiammatori. Il danno principale causato dall'uso dell'alcol, ad esempio, è precisamente quello che causa il maggior danno al muscolo cardiaco, e molte persone ne bevono abbastanza. Nelle malattie del sistema endocrino, le fluttuazioni nella quantità di alcuni ormoni hanno lo stesso effetto sul cuore. secreto dalle ghiandole endocrine. Il risultato di tutti questi effetti tossici sul muscolo cardiaco diventa la distrofia miocardica. che di solito passa un po 'di tempo dopo aver rimosso la fonte di tossine.

Per tutte le domande relative alla diagnosi e al trattamento delle malattie cardiovascolari, è possibile contattare il cardiologo del nostro centro medico "Euromedprestige".

Ti ricordiamo che nessun articolo o sito web può fare la diagnosi corretta. Hai bisogno di un consiglio di un medico!

materiale

Malattie infiammatorie del cuore

Tali malattie includono endocardite, miocardite e pericardite. In realtà, questi nomi classificano solo le malattie per lesioni: l'endocardite è una lesione del rivestimento interno del cuore, chiamato endocardio, miocardite colpisce il muscolo cardiaco, il miocardio e pericardite significa le malattie dei tessuti esterni del cuore - il pericardio. Tutte queste malattie possono essere entrambe indipendenti ed essere complicazioni di altre malattie. In questo caso, varia anche la natura e il decorso dei processi infiammatori, essendo in relazione all'origine della malattia.

Se generalizziamo informazioni note alla medicina, è possibile classificare i processi infiammatori dell'endocardio, del miocardio e del pericardio:

1. Processi incendiari di origine infettiva - di regola, è endocardite infettiva. Questa malattia può portare alla formazione di malattie cardiache, danni renali ed è generalmente considerata una malattia grave, che abbastanza spesso può portare alla morte. L'endocardite infettiva (in linea di principio, l'infiammazione può diffondersi al pericardio o ad altri tessuti) può essere causata da diversi microrganismi - il più delle volte è la flora coccalica e il micobatterio tubercolare.
2. Infiammazioni immunitarie - tale infiammazione causa il posticipo di un complesso antigene-anticorpo nei tessuti cardiaci. Questa causa è più comune per l'insorgenza di tutti i tipi di infiammazioni. Molto spesso tali infiammazioni si riscontrano nei reumatismi, nelle malattie croniche del tessuto connettivo diffuso e in altri.
3. Processi infiammatori causati da lesioni del tessuto cardiaco o processi tumorali - tali infiammazioni sono completamente correlate alla pericardite.
4. Infiammazione reattiva - tali processi possono verificarsi a seguito di infarto miocardico o dopo radioterapia diretta per tumori maligni.

L'infiammazione di vari tessuti del cuore è accompagnata da una sintomatologia peculiare. La miocardite è accompagnata da sintomi che indicano una mancanza di circolazione del sangue (mancanza di respiro, palpitazioni, edema). Su un ECG, questa condizione si manifesta con l'apparizione di un'onda T. modificata La pericardite ha due varietà: secca ed essudativa. La pericardite secca è accompagnata da un dolore persistente opaco nel cuore. Nella pericardite essudativa, oltre al dolore, si può osservare una mancanza di respiro a riposo, segni di insufficiente circolazione sanguigna.

Cause e sintomi della malattia infiammatoria del cuore

Le malattie infiammatorie del cuore comprendono miocardite - danno infiammatorio al muscolo cardiaco - miocardio, endocardite - infiammazione del rivestimento interno del cuore - endocardio e pericardite - danno infiammatorio alla camicia cardiaca - pericardio. Le cause e i sintomi della cardiopatia infiammatoria sono significativamente diversi l'uno dall'altro, a seconda di quale muscolo cardiaco è interessato.

Cause della malattia infiammatoria del cuore

Miocardite, endocardite e pericardite possono essere malattie indipendenti e possono essere parte di un'altra malattia, cioè una complicazione. Spesso con reumatismi si sviluppano endocardite e miocardite, nel qual caso la malattia è chiamata cardiopatia reumatica. Una delle gravi condizioni umane si verifica quando entrambi i processi infiammatori si verificano in diverse parti del cuore, come la miocardite e la pericardite. Tuttavia, il più delle volte queste malattie si verificano separatamente.

Malattie infiammatorie del cuore, la cui causa è l'infiammazione infettiva, per lo più è endocardite infettiva, estremamente grave, spesso fatale, portare a malattie cardiache e danni ai reni - glomerulonefrite. Il processo infiammatorio della genesi infettiva si estende al pericardio da altri organi. Il più delle volte, la pericardite è causata dalla flora coccal e si sviluppa principalmente nella tubercolosi polmonare.

Esiste anche la cosiddetta forma immunitaria della cardiopatia infiammatoria. Nel tessuto del miocardio, del pericardio o dell'endocardio si deposita l'anticorpo, che inizia lo sviluppo del processo infiammatorio. Molto spesso, queste malattie si sviluppano con reumatismi.

Un'altra causa di cardiopatia infiammatoria è la lesione o la presenza di un tumore nel corpo. In questo caso, solitamente si verifica la pericardite.

I sintomi della cardiopatia infiammatoria

Con la sconfitta di diverse parti del cuore ci sono diverse manifestazioni della malattia.

Sintomi di endocardite

Con l'endocardite, le valvole delle valvole si deformano e si forma un difetto cardiaco. I termini di occorrenza del vizio variano da sei mesi a due anni. Con l'endocardite infettiva, l'immagine della malattia appare più luminosa rispetto ai reumatici. Il paziente si lamenta di brividi, sudorazione eccessiva, febbre. Oltre al cuore, i reni sono colpiti, vi è un aumento del sanguinamento e una diminuzione del livello di emoglobina.

Con la sconfitta del miocardio, il paziente presenta mancanza di respiro, palpitazioni con un leggero carico, e in forme gravi della malattia e un aumento nel cuore, nel fegato, nell'aritmia.

I sintomi della pericardite

Le manifestazioni di pericardite si manifestano in due forme di malattia: secchezza e pericardite da effusione. Con un pericardio secco, il paziente è costantemente disturbato da dolori sordo nella regione del cuore. La pleurite essudativa è più grave, i pazienti lamentano una costante mancanza di respiro a riposo e pesantezza nella regione del cuore.

La pericardite può avere un decorso cronico. In un paziente, la pressione sanguigna aumenta, il fegato aumenta, l'edema degli arti inferiori appare per primo e poi l'ascite.

Trattamento della malattia infiammatoria del cuore

In ogni caso, una persona che ha il sospetto di una di queste diagnosi è sottoposta a ricovero di emergenza. La diagnosi può essere fatta solo dopo un esame e un esame approfonditi. Con un decorso lieve della malattia, il paziente osserva la modalità del reparto e con severo - rigoroso riposo a letto.

Ai pazienti viene assegnata una dieta utilizzando una quantità minima di sale e liquido. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti dai farmaci. Nei casi più gravi, è necessario introdurre ormoni corticosteroidi.

La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal successo della terapia farmacologica.

Malattie infiammatorie del cuore

Tutte le malattie cardiache possono essere suddivise in due categorie condizionali: infiammatorie e non infiammatorie. Consideriamo più in dettaglio la prima categoria, che si presenta abbastanza spesso e procede, in molti casi, abbastanza duramente.

Cause di malattie infiammatorie

Ci sono diversi motivi principali per cui possono comparire vari tipi di malattie infiammatorie.

Questi includono tradizionalmente il seguente:

• Infettiva. Batteri o virus possono innescare lo sviluppo del problema. Spesso, lo sviluppo di un difetto cardiaco o di danno renale a causa di endocardite infettiva può essere una conseguenza di questo problema. Questo è molto pericoloso, può portare a conseguenze, anche a un risultato fatale.
• Toxic. I veleni batterici possono essere coinvolti.
• Infettive-allergica. Il motivo principale in questo caso sono i focolai di infezione streptococcica, che si sviluppano da qualche parte nel corpo, ad esempio nelle ovaie, nelle tonsille, nei denti malati e così via. Tutto ciò sta sistematicamente progredendo ulteriormente nel corpo, causando seri problemi.
• Disordini metabolici
• Processi di malattia eterogenea, che sono stati causati da cambiamenti nei vari organi interni. Ad esempio, l'accumulo di anticorpi nel tessuto cardiaco, che causa l'infiammazione, può manifestarsi nei reumatismi, nelle malattie del tessuto connettivo e così via.
• Lesioni fisiche o presenza di un tumore. Questo vale solo per la pericardite.

Potrebbero esserci altre cause meno comuni di questi problemi.

Classificazione delle malattie infiammatorie

Ci sono diversi approcci per la classificazione delle malattie infiammatorie del cuore. Il processo di sviluppo può essere diverso, per esempio, può avere un decorso acuto, subacuto o cronico. Ma la classificazione più comune si basa sulla localizzazione anatomica. Si distinguono endocardite, miocardite e pericardite.

• Endocardite. Questo è un processo infiammatorio che avviene negli strati interni, cioè, cattura la membrana che copre la superficie interna della cavità cardiaca, così come (a volte) i lembi valvolari. Anche i vasi che aderiscono a queste valvole potrebbero essere interessati. Molto spesso, gli agenti causali di questa malattia (o piuttosto, un sintomo di altre malattie) sono vari microrganismi. Un problema può manifestarsi a qualsiasi età praticamente in ogni persona.
• Miocardite. Il processo infiammatorio degli strati centrali del cuore, cioè, direttamente, i muscoli cardiaci. Cattura anche i muscoli delle valvole, che sono anche noti come muscoli papillari. Il problema può essere una componente di altre malattie più complesse o risaltare in una patologia separata. La particolarità di questa deviazione è che molto spesso scorre in modo impercettibile, senza sintomi pronunciati, ma poi, se fluisce nella forma acuta, diventa una delle cause più comuni di morte improvvisa delle persone, soprattutto in giovane età.
• Pericardite. Questo è un processo infiammatorio che si sviluppa nel rivestimento esterno del cuore, che è chiamato pericardio. Di solito è solo una conseguenza di alcune altre malattie, ma in rari casi, quando le complicazioni cominciano a manifestarsi particolarmente seriamente, è isolato in un problema separato. Si verifica abbastanza raramente, non più della metà della percentuale dei pazienti terapeutici ospedalizzati.

I sintomi clinici in diversi tipi di localizzazione, a seconda delle loro caratteristiche chiave, possono differire in modo significativo, così come il successivo trattamento ospedaliero e la cura del paziente.

Descrizione della malattia infiammatoria - Endocardite

L'endocardite è un processo infiammatorio nel rivestimento interno della cavità cardiaca, che spesso colpisce l'apparato valvolare e la superficie dei vasi adiacenti.

La malattia non è una malattia separata, ma è i sintomi di altri disturbi cardiaci. Si verifica a qualsiasi età. Patogeni potenziali - circa 128 specie di microrganismi.

Cardiomiopatia e cardiopatia infiammatoria

Definizione e classificazione

La cardiomiopatia è un danno progressivo al muscolo cardiaco di eziologia sconosciuta o sconosciuta.

Questa definizione di cardiomiopatia (ILC) è stata proposta dal Comitato di esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità e dalla Società internazionale e dalla Federazione di cardiologia nel 1980.

Nel 1995, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto una classificazione "secondo la quale l'ILC può essere divisa in due gruppi: idiopatico e specifico. Le CMP idiopatiche si presentano come malattie indipendenti e quelle specifiche sono una sindrome di qualsiasi precedente processo patologico. Va notato che in presenza di uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo di ILC, la malattia non si sviluppa in tutti i casi.

Le ILC idiopatiche comprendono cinque forme principali:

• displasia ventricolare destra aritmogena (cardiomiopatia);

Le CMP specifiche sono considerate lesioni del miocardio con un fattore eziologico noto che porta a patologie cardiache ma non completamente chiarificati meccanismi di patogenesi.

Queste forme di CMP comprendono: ischemico, valvolare, ipertensivo, infiammatorio, metabolico, tossico (incluso alcolico), peripartale (postparto), CMP per malattie sistemiche, distrofie muscolari, disturbi neuromuscolari, ipersensibilità e reazioni tossiche.

Cardiomiopatia dilatativa

La cardiomiopatia dilatativa (DCMP) è una malattia cardiaca in cui si verifica l'espansione delle sue camere (principalmente il ventricolo sinistro), una violazione della funzione contrattile del miocardio della sinistra o di entrambi i ventricoli, che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia.

Quando non si osserva DCM grave ipertrofia miocardica, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Di regola, entrambi i ventricoli del cuore sono dilatati, sebbene in alcuni casi vi sia un'espansione isolata della sinistra o (in casi più rari) del ventricolo destro.

Il DCM è caratterizzato da una maggiore prevalenza, incidenza e tasso di mortalità rispetto ad altre forme di CMP. L'incidenza è di 5-8 casi per 100.000 abitanti. La mortalità varia da 10 a 50 96. DCM è l'indicazione principale per un trapianto di cuore da donatore.

eziologia

Come segue dalla definizione, l'unica ragione per DCM non è stabilita. Tuttavia, vi è evidenza della relazione di vari fattori con l'insorgenza e lo sviluppo di questa malattia. Questi includono l'infezione virale (virus di Coxsackie B) e precedenti miocarditi, predisposizione ereditaria, gravidanza e parto (in alcuni casi), così come altri fattori, inclusa la carenza di tiamina e selenio nel corpo (malattia di Keshan), ipertensione arteriosa, malattia coronarica, diabete, obesità, mixedema, periarterite nodosa.

patogenesi

Si ritiene che il principale significato patogenetico nello sviluppo di DCM appartenga al virus di Coxsackie B. Pertanto, nella fase attiva del processo infettivo, si verifica un danno diretto da parte del virus cardiomiocitico (effetto citopatico). Tuttavia, le particelle virali rimangono nel miocardio solo per 8-10 giorni. Dopo questo, i processi autoimmuni iniziano a giocare il ruolo principale nella patogenesi. Innanzitutto, sotto

Il virus provoca un cambiamento nelle proprietà antigeniche dei cardiomiociti, a seguito del quale compaiono gli antigeni del sé: catene alterate α- e β-pesanti della miosina. Sotto l'azione di questi autoantigeni, vengono attivati ​​i meccanismi umorali e cellulari dell'immunità.

Viene lanciata la biosintesi dei cosiddetti anticorpi anti-cardiaci. Vengono attivati ​​anche i linfociti citotossici e le cellule natural killer. I T-Killer svolgono un ruolo significativo nella patogenesi, che ha un effetto dannoso sui cardiomiociti infetti da virus. Allo stesso tempo, possono causare citolisi e cardiomiociti intatti, che portano ad una marcata alterazione del miocardio.

Cambiamenti morfologici del miocardio

La CMP dilatativa è accompagnata dall'espansione di tutte le camere del cuore, ma prima di tutto un ventricolo fresco. Caratterizzato dall'assenza di grave ipertrofia miocardica. Allo stesso tempo, l'ispessimento delle pareti del miocardio non corrisponde al grado di ipertrofia.

Spesso il cuore acquisisce una forma "sferica", in cui vi è un aumento delle sue dimensioni trasversali, ma non vi è alcun cambiamento nella distanza dalla cima alla base.

A differenza di altre forme di KMP idiopatico, non vi sono cambiamenti nell'apparato valvolare del cuore in DCM. Nel frattempo, con una marcata espansione delle camere del cuore, si può verificare uno stiramento degli anelli valvolari atrioventricolari sinistro e destro, accompagnato dallo sviluppo della loro insufficienza.

Manifestazioni cliniche

Le seguenti principali sindromi e manifestazioni sono caratteristiche di DCMP:

• tromboembolismo nei vasi dei cerchi grandi o piccoli della circolazione sanguigna.

La prima volta che DCM è caratterizzato dall'assenza di sintomi pronunciati della malattia. I pazienti possono prestare attenzione a dolore transitorio moderato nel cuore, affaticamento veloce, mancanza di respiro durante lo sforzo. Questo periodo dura, di regola, da 2 a 10 anni.

Cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una malattia cardiaca di eziologia prevalentemente ereditaria, in cui si sviluppa un'ipertrofia miocardica irregolare, accompagnata da una violazione delle funzioni sistoliche e diastoliche del cuore, dallo sviluppo dell'ischemia e dall'ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro.

La CMP ipertrofica, come dilatata, è molto diffusa. La frequenza di occorrenza, secondo varie fonti, è dello 0,2-1,1%.

eziologia

Per l'HCM, il ruolo dei fattori genetici è definito in modo più chiaro rispetto al DCM. La proporzione di casi familiari di hcmp è di circa il 50%. In più del 50% dei casi, si nota una modalità di trasmissione autosomica dominante.

Sono stati stabiliti i geni che codificano un certo numero di proteine ​​del sarcomero (proteine ​​contrattili), le cui mutazioni sono associate con l'insorgenza e lo sviluppo della malattia. Più di 400 mutazioni simili sono state descritte in 11 geni.

patogenesi

Basato su concetti moderni, la patogenesi di hcmp può essere descritta come segue. Esistono mutazioni nei geni che codificano per le proteine ​​del sarcomero, con il risultato che perdono la loro utilità funzionale. La loro attività contrattile è ridotta a causa della violazione dell'interazione delle catene β-pesanti della miosina con l'actina. In risposta a ciò, la risintesi compensativa eccessiva delle proteine ​​del sarcomero inizia nei cardiomiociti, portando alla formazione di ipertrofia. Nel ventricolo sinistro, questo processo è più pronunciato, il che, a quanto pare, è spiegato dal carico emodinamico molto maggiore che sperimenta.

Allo stesso tempo, l'ipertrofia è piuttosto non compensatoria, ma "pseudo-compensatoria" in natura, dal momento che le proteine ​​contrattili di nuova sintesi sono ancora difettose e la capacità contrattile del cuore non migliora.

Cambiamenti morfologici del miocardio

Ipertrofia miocardica in HCM può essere simmetrica (proporzionalmente nei ventricoli sinistro e destro) e asimmetrica. È molto importante notare che l'ipertrofia del setto interventricolare si verifica in quasi tutti i casi.

Ipertrofia asimmetrica del setto interventricolare o ostruttiva (con ostruzione del tratto uscente del ventricolo sinistro) e non ostruttiva. Negli stadi successivi della malattia, si può sviluppare un tale difetto nell'architettura del cuore come la stenosi muscolare subaortica.

L'esame microscopico del miocardio determina i seguenti principali cambiamenti:

• grave ipertrofia dei cardiomiociti, il cui spessore può aumentare di 2 volte o più;

• disorganizzazione strutturale dei cardiomiociti, che è caratterizzata dalla loro posizione disordinata e caotica;

• fibrosi interstiziale e sclerosi focale sostitutiva;

• presenza di arteriole intramyocardial con pareti ispessite.

Manifestazioni cliniche

• cardialgia, mancanza di respiro, interruzioni della funzione cardiaca, battito cardiaco, affaticamento, svenimento;

• ipertrofia ventricolare sinistra, rilevata con metodi fisici ed ECG;

• aritmie cardiache, inclusi extrasistoli sopraventricolari e ventricolari, disturbi della conduzione intraventricolare, fibrillazione atriale;

• ischemia miocardica (il risultato di una mancata corrispondenza tra il bisogno miocardico ipertrofico di ossigeno e la sua effettiva erogazione attraverso le arterie coronarie);

• insufficienza cardiaca, che si sviluppa con un lungo decorso e appare più tardi rispetto ai pazienti con DCM.

Cardiomiopatia restrittiva

La cardiomiopatia restrittiva (RCMP) è una malattia cardiaca relativamente rara in cui si sviluppa principalmente una disfunzione della sua funzione diastolica.

Nelle fasi iniziali della malattia non sono stati osservati cambiamenti marcati nella contrattilità miocardica. Al RCMP, non si osservano ipertrofia e dilatazione del cuore. Il principale meccanismo di patogenesi è la fibrosi miocardica, che causa una ridotta funzionalità diastolica delle camere cardiache.

classificazione

A. RCMP idiopatico:

■ endocardite parietale fibroplastica di Leffler;

B. RCMP causato da malattie infiltrative sistemiche:

patogenesi

Quando RCMP colpisce sia il miocardio che l'endocardio. Sviluppa processi fibroplastici e infiltrativi, portando a cambiamenti nelle proprietà elastiche del muscolo cardiaco.

Di conseguenza, la funzione diastolica è disturbata principalmente dal ventricolo sinistro, cioè il rilassamento in diastole diventa inferiore. Normalmente, il riempimento del ventricolo sinistro con sangue viene eseguito al 50-60% nella fase di riempimento lento.

Alla RCMP, il suo riempimento avviene principalmente nella fase di riempimento veloce. Allo stesso tempo, il volume della corsa viene principalmente fornito a causa dell'aumento della pressione diastolica finale. Tali cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca sono chiamati "sindrome da restrizione". Nel tempo, i pazienti sviluppano insufficienza cardiaca cronica a causa di disfunzione diastolica.

Cambiamenti morfologici del miocardio

L'esame istologico del miocardio rivela una fibrosi pronunciata, che è spesso di natura focale.

Manifestazioni cliniche:

• ridotta tolleranza all'esercizio;

• insufficienza cardiaca, mentre vi è una discrepanza tra la gravità dell'insufficienza cardiaca e la mancanza di un aumento della dimensione cardiaca;

• aritmie (fibrillazione atriale, aritmie interventricolari ectopiche);

• tromboembolismo (una fonte di coaguli di sangue può essere sia ventricoli che atri).

Displasia aritmogena del ventricolo destro (cardiomiopatia)

Displasia aritmogena del ventricolo destro - una malattia rara con tachiaritmie ventricolari in cui sviluppa degenerazione grassa e fibrosi nel miocardio del ventricolo destro. La sostituzione del miocardio adiposo e tessuto connettivo nelle prime fasi della malattia è focale, e successivamente esteso a tutto il ventricolo destro. La lesione del ventricolo sinistro è raramente osservata, di solito in una fase avanzata del processo. Il setto interventricolare rimane intatto in tutti i casi.

eziologia

La malattia è di natura idiopatica, cioè la causa è sconosciuta. Stabilito solo un certo ruolo di fattori genetici. Quindi, la natura familiare di questo tipo di patologia miocardica con un tipo di eredità autosomica dominante è spesso nota.

Cambiamenti morfologici del miocardio

C'è una sostituzione dell'epicardio e dello strato intermedio del miocardio con tessuto adiposo con lo sviluppo

fibrosi interstiziale, accompagnata da un assottigliamento del muro del ventricolo destro. a

Manifestazioni cliniche:

• vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, svenimento;

• tachiaritmie ventricolari che si verificano nel onda di eccitazione a causa della svolta nel ventricolo destro del tipo rientro, il motivo per il loro sviluppo diventa violazione infarto attività elettrica causata da grasso e cambiamenti fibrotici focali;

• insufficienza cardiaca congestizia negli ultimi stadi della malattia - nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa dell'adesione alla miocardite.

miocardite

La miocardite è una malattia infiammatoria del muscolo cardiaco, | che sono spesso di natura focale.

A seconda della eziologia di miocardite sono divisi in infettiva (aspecifica causata da vari virus, batteri, rickettsia, funghi e parassiti, e specifico -. Tubercolosi, sifilide, ecc), infettiva tossica, infettiva-allergica, non infettiva (reumatismi, sarcoidosi, collagenosi, la cosiddetta miocardite di Fidler, ecc.).

La più comune miocardite della genesi reumatica e virale (più spesso causata da virus influenzali, Coxsackie).

attività cardiaca con miocardite dipende dalla gravità del processo infiammatorio, il grado di compressione elementi edema del miocardio e altre manifestazioni della risposta infiammatoria.

endocardite

L'endocardite è una lesione infiammatoria dell'endocardio.

A seconda della posizione preferenziale di infiammazione distinguere endocardite con la sconfitta dell'apparato valvola e endocardite con la sconfitta del rivestimento endocardica delle camere cardiache.

Per eziologia, l'endocardite è divisa in non infettiva e infettiva.

L'endocardite non infettiva è più spesso associata a malattia valvolare reumatica, che porta alla formazione di difetti cardiaci. Inoltre, endocardite può verificarsi nelle fasi successive di insufficienza renale, in cui in condizioni di uremia sulla superficie dell'endocardio (soprattutto valvole cardiache) sono disposti i prodotti finali del metabolismo dell'azoto, tra cristalli di urea. Il danno endocardico può essere associato alla formazione di coaguli di sangue sulle valvole cardiache o sulla superficie interna degli atri o dei ventricoli. Questo è caratteristico dei disturbi della coagulazione, dei tumori maligni e di altre malattie.

La forma più grave di infezione in endocardite - settica (infettiva) endocardite causata da Streptococcus viridans (viridians streptococco). La malattia è caratterizzata dalla deposizione sui cosiddetti vegetazioni valvole cardiache costituiti da fibrina, un gran numero di masse microbiche di leucociti e detriti tessuto. Grandi e mobili vegetazioni venuta fuori, può trasformarsi in emboli che il sangue entra l'arteria di un grande o piccola circolazione e li intasare. Questi processi, di regola, sono combinati con grave intossicazione, lo sviluppo di sepsi e alterata emodinamica intracardiaca. È possibile "metastatizzare" l'infezione ad altri organi in cui si verificano focolai secondari di infiammazione.

Malattia pericardica

Le lesioni pericardiche possono avere un'eziologia diversa e svilupparsi come malattie indipendenti o essere il risultato di qualsiasi precedente processo patologico.

Fermiamoci su malattie separate di un pericardio.

hydropericarditis

Questa condizione è caratterizzata dall'accumulo nella cavità pericardica del fluido (trasudato), la cui formazione non è associata al processo infiammatorio. I motivi possono agire insufficienza cardiaca cronica idropericardio, edema generale, ipoalbuminemia, e altri processi associati alla pressione oncotica calata di plasma sanguigno.

emopericardio

Un emopericardio è un caso particolare di un idropericardio in cui il sangue si accumula nella cavità del sacco cardiaco. Questa condizione deriva dalla rottura di un aneurisma cardiaco acuto o cronico, che si forma durante un massiccio infarto miocardico transmurale, così come nelle ferite penetranti del cuore. In tutti questi casi, c'è un'enorme emorragia nella cavità pericardica, che porta al rapido sviluppo del tamponamento cardiaco.

Cardiac tamponamento - una condizione che si sviluppa per accumulo nella cavità pericardica di una grande quantità di liquido (essudato, trasudato, sangue). Il fluido provoca la compressione delle camere del cuore, causando una violazione del rilassamento diastolico del miocardio.

Di conseguenza, da un lato, diminuisce la gittata cardiaca, e gli altri - la pressione aumenta negli atri, con un conseguente notevole aumento della pressione venosa nel piccolo e grandi cerchi circolazione. Allungando la bocca delle vene cave provoca il riflesso Bainbridge, che è un aumento della frequenza cardiaca. Quindi la bradicardia si sviluppa a causa dell'inclusione di un altro riflesso causato dallo stiramento del pericardio dal fluido accumulato. La combinazione di questi fenomeni porta infine all'arresto cardiaco. Il verificarsi di tamponamento cardiaco richiede la rimozione di emergenza del fluido dalla cavità pericardica e l'eliminazione della causa del suo accumulo.

La pericardite è una malattia infiammatoria: il pericardio è diviso in tre forme:

• pericardite acuta (secchezza o effusione);

• pericardite effusiva cronica;

• pericardite costrittiva (costrittiva).

La causa della pericardite acuta è un fattore infettivo; versamento cronico - uremia, che porta alla deposizione di cristalli di urea su fogli pericardici, ipercolesterolemia (ad esempio, con mixedema), ecc. La pericardite costrittiva si sviluppa a causa del processo infiammatorio, che diventa cronico. Questo porta ad un forte ispessimento e compattazione del pericardio. È anche possibile saldare i suoi fogli viscerali e parietali. In questo caso, c'è spesso una deposizione di massicce masse calcaree. C'è un cosiddetto cuore blindato.

Le manifestazioni cliniche della pericardite sono molto diverse. Caratterizzato da dolore nel cuore, mancanza di respiro, segni di violazione dell'emodinamica sistemica. Con l'accumulo di una grande quantità di liquido, può verificarsi un tamponamento cardiaco e con una massiccia deposizione di masse calcaree - la sua letale compressione.