Discircolazione venosa: cos'è, danno cerebrale

Da questo articolo imparerai: cos'è la circolazione venosa. Perché sembra, a quali complicazioni può portare. Sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi della patologia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando la circolazione venosa interrompe il deflusso di sangue venoso. A causa di ciò c'è una stasi di sangue e una relativa distruzione del corpo che ha sofferto della malattia.

Il termine "circolazione" significa disturbo della circolazione sanguigna.

Il più comune nella pratica medica è il circolo venoso del cervello. Tra gli altri disturbi circolatori nel cervello emettono il circolo nel VBB (bacino vertebrobasilare), circolatorio nel seno carotideo, nel circolo willisiano. Queste 3 componenti del sistema circolatorio del cervello sono costituite da arterie. E in questo articolo parleremo della violazione della circolazione del sangue nelle vene della testa e del collo, che porta a disturbi cerebrali associati alla stasi del sangue.

Questo è un fenomeno molto pericoloso, in quanto progredisce nel corso degli anni e può portare ad un ictus o encefalopatia dyscirculatory (danni cerebrali dovuti alla mancanza di circolazione sanguigna) di grado grave. In entrambi i casi, il paziente diventa essenzialmente disabilitato.

Il problema della circolazione cerebrale venosa è affrontato da un neurologo.

Per sbarazzarsi della patologia, dovrai eliminare la sua causa (malattia di fondo). Tuttavia, per invertire i cambiamenti nel cervello è quasi impossibile. Pertanto, il compito principale dei medici è prevenire la progressione della malattia e il suo passaggio all'ultimo stadio. Il trattamento ti aiuterà a sbarazzarti dei sintomi che non ti danno una vita piena e prolungano significativamente la tua capacità di lavorare.

La posizione delle vene sulla testa e sul collo di una persona. La violazione della circolazione di queste vene è un grande pericolo per la salute.

Cause del circolo venoso

Il fattore che provoca un deflusso venoso insufficiente può essere:

• Insufficienza cardiaca (si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie coronarie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aritmie, stile di vita povero).
• Ipertensione: a causa della pressione cronica del sangue alta, il sangue non può circolare completamente attraverso i vasi ristretti.
• Malattia ipotonica - a causa della pressione costantemente ridotta, la circolazione sanguigna rallenta.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Gli osteofiti o la caduta di dischi intervertebrali che si formano in questa malattia possono pizzicare grandi vasi dal cervello, il che causa un disturbo nel deflusso venoso del sangue.
• Aterosclerosi cerebrale Questa è una malattia in cui i vasi cerebrali si intasano con placche di colesterolo, il che rende impossibile per il sangue scorrere al suo massimo valore.
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete e altri. I disturbi ormonali spesso danno complicazioni ai vasi: aumentano o diminuiscono la pressione, contribuiscono ai processi infiammatori nelle arterie e nelle vene.
• Gozzo. Una tiroide fortemente ingrandita può pizzicare la vena giugulare interna.
• Ferita alla testa chiusa In assenza di un trattamento adeguato, il tono vascolare del cervello cambia, portando a disturbi circolatori.
• Tumori al collo. Strizzano le vene attraverso le quali il sangue scorre via dal cervello.
• Trombosi delle vene. Un coagulo di sangue ostruisce la nave e normalmente il sangue non può attraversarla.
• Tumori al cervello Allo stesso tempo le vene che sono direttamente nel cervello sono compresse.
• Malformazioni artero-venose. Questa è una patologia in cui ci sono vasi patologici che connettono le arterie e le vene. Ciò provoca una miscela di sangue arterioso e venoso e interrompe il deflusso venoso.

Tre stadi della patologia

L'irrorazione venosa si sviluppa in 3 fasi:

1. Il primo - i sintomi non appaiono.
2. Il secondo è che i segni sono presenti, tuttavia, sebbene peggiorino la qualità della vita, non escludono la capacità di lavorare e la capacità di auto-servizio.
3. Terzo, i sintomi sono così forti che provocano gravi complicazioni nel cervello e in tutto il corpo. Il paziente non può più lavorare. Nel tempo, non può servirsi da solo, ha bisogno di cure costanti da parte di altre persone.

La malattia è insidiosa in quanto non si manifesta nel primo stadio e quando i sintomi iniziano a farsi sentire, i cambiamenti sono talvolta irreversibili. E nella seconda fase, si può solo impedire la transizione della malattia alla terza, la fase più difficile. È anche possibile alleviare completamente i sintomi di disturbo, ma è improbabile che tu possa sbarazzarti del 100% dei cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.

Sintomi caratteristici

I segni del circolo venoso iniziano a manifestarsi nella fase 2.

Insufficienza vertebro-basilare: occorrenza, segni, diagnosi, trattamento complesso

Insufficienza vertebro-basilare (VBN) - compromissione della funzionalità cerebrale dovuta a alterazione del flusso sanguigno nelle arterie basilari e vertebrali. L'arteria basilare è l'arteria principale del cervello in cui convergono il resto delle arterie mentre si avvicinano al cervello. A causa dell'insufficienza vascolare, le cellule cerebrali non ricevono una nutrizione sufficiente, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Ufficialmente, secondo ICD 10, VBN è chiamata la sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare.

La maggior parte delle persone con VBN sono quelle che sono state diagnosticate con osteocondrosi, in cui vi è una circolazione (riduzione del flusso sanguigno) di sangue nelle arterie principali della colonna vertebrale. Ogni terzo paziente affetto da osteocondrosi è soggetto a insufficienza vertebro-basilare.

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi in persone di tutte le età.

Poiché la malattia acquisita è completamente reversibile. Ma se non lo diagnostichi in tempo e non inizi il trattamento, c'è un'alta probabilità di ottenere un ictus.

Cause della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Ci sono molte ragioni per l'insufficienza vertebro-basilare. I seguenti sono i più popolari e probabili:

1. Predisposizione congenita alla malattia Possono essere entrambe le varie patologie nello sviluppo e nella struttura dei vasi sanguigni e nella predisposizione genetica. Ad esempio, anomalia di Kimmerly o displasia fibromuscolare, ipoplasia delle arterie vertebrali.
2. Varie lesioni del rachide cervicale. Sport o trasporto.
3. Infiammazione delle pareti vascolari. Ad esempio, la malattia di Takayasu o altre arteriti.
4. Lesione stenosante dei vasi principali. Violazione della pervietà dei vasi sanguigni dovuta all'aterosclerosi.
5. Il diabete mellito. In questa malattia è caratterizzata da danni alle piccole arterie del cervello.
6. Ipertensione. Aumento della pressione del sangue in modo permanente
7. Sindrome antifosfolipidica. Si verifica principalmente nei giovani. In questa sindrome, la trombosi aumenta spesso e la permeabilità arteriosa è compromessa.
8. Stratificazione (dissezione) delle arterie vertebro-basilari. La parete dell'arteria è danneggiata e le perdite di sangue tra i suoi tessuti.
9. Trombosi dell'arteria vertebrale o basilare.
10. Spremitura dell'arteria basilare o vertebrale a causa di un'ernia, spondilolistesi, spondilosi o muscolo scaleno eccessivamente aumentato.

Sintomi della malattia

Compressione dell'arteria vertebrale

Tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono divisi in permanenti e temporanei. I sintomi temporanei di solito si verificano con attacchi ischemici transitori (TIA). Possono durare da un paio d'ore a un paio di giorni. I pazienti di solito lamentano pressione al collo, forti capogiri e fastidio al rachide cervicale.

I sintomi persistenti sono presenti con i pazienti tutto il tempo. Aumentano gradualmente con lo sviluppo della malattia. Frequenti ed esacerbazioni in cui vengono gli attacchi ischemici. E gli attacchi ischemici possono portare a tratti vertebro-basilari.

Quindi, VBN ha i seguenti sintomi persistenti:

• Frequenti mal di testa occipitale. Può essere palpitante o pressante.
• Acufene, deficit uditivo. Il rumore può essere di diversi timbri. Se la malattia è iniziata e non trattata, l'acufene diventa permanente.
• Distrazione, indebolimento della memoria, scarsa concentrazione di attenzione.
• Varie menomazioni visive. Mosche o nebbia davanti ai tuoi occhi. A volte c'è una divisione di oggetti (diplopia) o la sfocatura dei loro contorni. Frequente e perdita di campi visivi.
• Significativo deterioramento dell'equilibrio
• Debolezza e stanchezza. Nel pomeriggio, i pazienti con VBN sentono stanchezza e stanchezza.
• Attacchi di vertigini, a volte con svenimento. Di solito si verificano vertigini in pazienti con una lunga posizione scomoda del collo. Ad esempio, dopo aver dormito o lavorato al computer senza muoverti. Le forti capogiri possono essere accompagnate da nausea.
• Frequenti sbalzi d'umore, irritabilità. Nei bambini: piangere senza motivo.
• Sensazione di calore, sudorazione e tachicardia senza motivo apparente.
• Solletico, sensazione di un nodo in gola. Qualche raucedine.

Ma nelle ultime fasi della malattia sono possibili disturbi della lingua e della deglutizione, attacchi di caduta (cadute improvvise) e colpi ischemici di varia gravità. Tali tratti sono correlati all'ictus nel bacino vertebrale-basilare, cioè nei disturbi acuti della circolazione cerebrale nelle arterie vertebrali.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

Un tempo il fatto che VBN può verificarsi solo nelle persone di mezza età e anziani. Ma poi si è scoperto che la sindrome vertebro-basilare non è rara nei bambini. Può essere osservato in bambini molto piccoli di 3-5 anni e in quelli più grandi da 7 a 14. Solitamente VBN nei bambini si verifica a causa di anomalie congenite delle arterie basilari o vertebrali. Inoltre, un rischio può essere qualsiasi danno alla spina dorsale del bambino che non è diventato completamente forte nello sport o nell'educazione fisica.

Nei bambini, la sindrome dell'arteria vertebro-basilare nella maggior parte dei casi è abbastanza facilmente corretta. Il trattamento farmacologico non è praticamente usato. Nei casi estremi e gravi, viene eseguita la chirurgia.

Ci sono alcuni segni di insufficienza vertebro-basilare nei bambini. Se il genitore rivela questi sintomi nel bambino, è necessario contattare immediatamente uno specialista per una diagnosi più accurata.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare nei bambini:

1. Il bambino ha una postura scorretta.
2. Il bambino ha avuto una lesione del midollo spinale mentre praticava sport o esercizio fisico.
3. Il bambino piange spesso, si stanca rapidamente e ha aumentato la sonnolenza.
4. Il bambino non tollera la mancanza di volume. Fino a svenimento, vertigini e nausea.
5. Il bambino è costantemente seduto a fare i compiti in una posizione scomoda, come se fosse inciampato insieme.

Inoltre, alcune diagnosi, fatte nella prima infanzia, possono provocare l'apparizione di VBN. Ad esempio, encefalopatia perinatale. O se il bambino ha avuto una lesione spinale durante il parto.

In ogni caso, i genitori dovrebbero essere prontamente consultati da un medico. Se la malattia viene diagnosticata rapidamente, la prognosi sarà più che favorevole.

Diagnosi di insufficienza vertebro-basilare

La sindrome da insufficienza vertebro-basilare è piuttosto scarsamente diagnosticata. Innanzitutto, persone diverse hanno VBN in modi diversi. In secondo luogo, a volte è difficile separare i sintomi oggettivi dei pazienti da quelli soggettivi. In terzo luogo, i sintomi di insufficienza vertebro-basilare possono essere insiti in molte altre malattie.

Prima di tutto, lo specialista deve scoprire la causa della malattia.

• Ecografia Doppler. Viene valutato il movimento del flusso sanguigno attraverso le arterie del sistema vertebro-basilare. Ci sono occlusioni, la velocità è buona.
• Angiografia. Un agente di contrasto viene iniettato nelle arterie studiate, lo stato delle pareti delle arterie e il loro diametro sono considerati.
• Immagine a raggi X della colonna vertebrale. Per valutare la sua condizione generale.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Particolarmente adatto per rilevare l'ernia.
• Test funzionali con iperventilazione. Ti permette di studiare i cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare.
• Termografia a infrarossi. Valutazione delle condizioni di una particolare parte del corpo da campi termici.
• Rheoencephalography. Usando questa procedura, viene esaminata l'afflusso di sangue al cervello.
• Test funzionali con flessione ed estensione. Per rilevare la spondilolistesi
• Signor angiografia. È fatto per studiare il decorso dei vasi del cervello.
• Analisi biochimiche del sangue.

Ricorda: in nessun caso non farti una diagnosi. L'automedicazione può solo danneggiare. Per la corretta diagnosi, devi prima visitare il neurologo.

Diagnostica differenziale

Come già descritto sopra, è facile confondere la malattia vertebro-basilare con molte altre malattie. Lo stesso quadro clinico in VBN può essere associato alle seguenti malattie: labirintite acuta, sclerosi multipla, malattia di Meniere, neuroma acustico, vari disturbi emotivi e mentali, neuroniti vestibolari e altri.

Nella sclerosi multipla, non vi è alcun deficit uditivo nei pazienti e le vertigini sono più lunghe.

Nella malattia di Meniere, il paziente non ha malattie vascolari, ma sono presenti vertigini.

Con le vertigini posizionali, si osservano vertigini con un improvviso cambiamento di posizione o una frequente e rapida inclinazione della testa. Di solito le vertigini si verificano nelle persone anziane e la loro causa è l'instabilità della pressione e dell'apparato vestibolare, e non i vasi spinali.

Quando si soffre di disturbi depressivi ansiosi o di altri disturbi emotivi nei pazienti, c'è una "leggerezza" nella testa, nausea e cinetosi. Questi sintomi non sono sintomi di VBN. Almeno obiettivo.

Trattamento medico

Dopo la diagnosi e la diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento più appropriato. Se la malattia è nelle fasi iniziali di sviluppo o i sintomi non si manifestano pienamente, allora il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Se sono presenti tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare acuta, il paziente viene posto in ospedale per monitorare e prevenire gli ictus.

Di solito, il medico prescrive un trattamento complesso di insufficienza vertebro-basilare - farmaco in combinazione con la fisioterapia.

Alcune forme di VBN non sono affatto suscettibili al trattamento farmacologico. Pertanto, la determinazione rapida della causa della malattia di insufficienza vertebro-basilare è la principale garanzia di un trattamento efficace.

Non esiste un trattamento generale, per ogni paziente con VBN il trattamento deve essere scelto rigorosamente individualmente.

I seguenti farmaci sono comunemente usati quando si prescrive uno specialista del trattamento farmacologico:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori). Per la prevenzione delle occlusioni. Spesso, il trattamento con questo tipo di farmaco inizia in primavera o in autunno. Per prima cosa vengono prescritte piccole dosi, quindi le dosi vengono gradualmente aumentate. In assenza dell'effetto desiderato in un paziente con l'uso di un singolo farmaco, a volte vengono combinati diversi farmaci con un effetto simile.
2. Ridurre la coagulazione del sangue (agenti antipiastrinici). Per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'acido acetilsalicilico. Il paziente dovrebbe consumare al giorno da 50 a 100 mg. Ma dovresti stare attento con l'acido acetilsalicilico, specialmente per le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale, poiché può causare sanguinamento gastrico, quindi l'aspirina non deve essere presa a stomaco vuoto. Alcune aspirine potrebbero non avere alcun effetto, quindi dovrebbero essere sostituite con altri agenti antipiastrinici: dipiridamolo o ticlopidina.
3. Metabolico e nootropico. Per una migliore funzionalità cerebrale. Ad esempio, piracetam, glicina, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Farmaci che regolano la pressione.

Sono anche prescritti farmaci obbligatori che alleviano i principali sintomi della malattia: antidolorifici (se necessario), ipnotici e antidepressivi, farmaci per ridurre le vertigini, antiemetici.

Un singolo trattamento farmacologico per VBI non può essere curato. Pertanto, nel complesso prescritto fisioterapia e fisioterapia speciali.

Esistono i seguenti tipi di terapie adatte per i pazienti con insufficienza vertebro-basilare:

• Massaggi. Migliora perfettamente la circolazione sanguigna.
• Ginnastica terapeutica (terapia fisica). Con esercizi regolari, è possibile rimuovere gli spasmi muscolari, migliorare la postura e rafforzare la colonna vertebrale.
• Terapia manuale
• Hirudotherapy. Trattamento con sanguisughe Effetto positivo sui pazienti con malattia vascolare.
• Riflessologia. Ad esempio, l'agopuntura. È usato per alleviare gli spasmi muscolari.
• La terapia magnetica.
• Indossare un corsetto sul collo.

Se il trattamento complesso, inclusa la terapia fisica e il trattamento farmacologico, è inefficace, viene prescritto un trattamento chirurgico. Ma non aver paura. Non tutti sono prescritti, la maggior parte dei pazienti con insufficienza vertebro-basilare è assistita da metodi di trattamento non chirurgici.

La chirurgia viene eseguita per migliorare la circolazione del sangue nell'arteria basilare o vertebrale. L'angioplastica è abbastanza comune, consentendo l'inserimento di uno speciale stent nelle arterie vertebrali che non sbatte le arterie e supporta la normale circolazione sanguigna.

Nell'aterosclerosi viene utilizzata l'endoarterectomia, in cui la placca aterosclerotica viene rimossa dall'arteria.

E con l'aiuto della microdiscectomia stabilizzare la colonna vertebrale.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono aiutare solo in combinazione con i farmaci. Devono essere usati per aumentare l'efficacia del trattamento primario e non per sostituirlo.

Vitamina C

Per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, si raccomanda di mangiare bacche come mirtilli rossi, viburno, olivello spinoso. In generale, tutti i prodotti contenenti molta vitamina C diluiscono molto bene il sangue. Limoni, arance, kiwi, ribes e altri.

aglio

Non male promuove la liquefazione e l'aglio. Puoi usare la seguente ricetta:

3 grandi teste d'aglio tritate. Metti la massa risultante in un barattolo e metti il ​​barattolo in un luogo buio e fresco. Dopo 2-3 giorni, filtrare la miscela. All'estratto ottenuto aggiungere la stessa quantità di succo di limone e miele. Conservare la miscela in frigorifero. Bevi 1 cucchiaio. per la notte.

Ippocastano

L'ippocastano può anche essere usato come mezzo per ridurre la coagulazione del sangue.

Sfregare 500 grammi di semi di castagne insieme alla buccia. Versare 1,5 litri di vodka. Insistere una settimana, poi filtrare. Prendi un cucchiaino 30 minuti prima dei pasti, non più di 3 volte al giorno.

Ricette per ipertesi

Per l'ipertensione, le seguenti tasse aiutano:

• Mescolare 20 grammi di melissa con 40 grammi di stimmi di mais, aggiungere il succo di un limone. Versare la miscela risultante di litro di acqua bollente. Insistere per un'ora. Bere mezzo bicchiere 30 minuti dopo i pasti, 3 volte al giorno. Bevi una settimana, poi prenditi una pausa di una settimana. Ripeti un ciclo di un totale di tre volte.
• Mescolare la radice, la seta di mais, la menta e la valeriana in proporzioni uguali. Metti in un barattolo. Brew un articolo. l. Mescolare un bicchiere di acqua bollente. Insistere mezz'ora. Bere 1/3 tazza prima dei pasti. Corso di un mese.

vasodilatatori

Si consigliano le seguenti ricette per espandere i vasi:

• 20 grammi di frutta biancospino riempito con un bicchiere di acqua bollente. Cinque minuti per mantenere il bagno d'acqua. Quindi insistere mezz'ora. Bevi 1 cucchiaio. 20 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Noi mescoliamo farmacia di camomilla, erba di San Giovanni, achillea, immortelle, boccioli di betulla nelle stesse proporzioni. Prendi un barattolo con un coperchio stretto e metti lì la miscela risultante. Preparare un cucchiaio. mescolare mezzo litro di acqua bollente. Avvolgiamo la tara con un asciugamano, aspettiamo 30 minuti. Dividere l'infusione in due parti. Bevi una porzione al mattino e alla sera per mezz'ora prima dei pasti. Inoltre nella miscela puoi mettere un cucchiaio di miele. Il corso è di un mese.

Ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare

Con l'insufficienza vertebro-basilare, gli esercizi leggeri aiutano in modo più efficace, in cui non è necessario fare movimenti bruschi. Sono eseguiti senza molto sforzo. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere fatta regolarmente, senza interruzione. Il momento migliore per esercitarsi è mattina. Dopo la ginnastica, si consiglia di fare una doccia o fare un massaggio rilassante. Il ritmo dell'esercizio non dovrebbe essere veloce, dovresti essere a tuo agio nel farlo. E non dimenticare di respirare. Hai bisogno di respirare dolcemente attraverso il naso.

Di seguito sono riportati gli esercizi più efficaci mostrati per l'uso in pazienti con disfunzione vertebro-basilare:

1. Calzini insieme, postura dritta. Chiniamo la testa in avanti, protendiamo il petto con il mento. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.
2. Ora inclina la testa di lato. Prima a destra Le spalle non si sollevano, prova a raggiungere la spalla destra. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti la stessa cosa, ma ora pieghiamo la testa a sinistra. Fai l'esercizio 10 volte.
3. Ruota lentamente la testa prima in senso orario, quindi in senso antiorario. 10 volte.
4. Tirare la corona verso l'alto. Correggere la posizione per alcuni secondi. Ci rilassiamo. Ripeti 10 volte.
5. Tirare lentamente la testa in avanti. Quindi, anche lentamente tornare alla posizione di partenza.
6. Stai dritto. Mani ai lati Alza le mani e unisciti ai palmi. Aspettiamo qualche secondo. Ci arrendiamo. Fai l'esercizio 10 volte.
7. Giriamo a sinistra ea destra, ad ogni turno fissiamo la posizione per un po '. 10 volte.
8. Ora solleviamo la gamba destra, ci irrigidiamo per 5 secondi. Omettere. Sollevare la gamba sinistra, di nuovo congelare per 5 secondi. Omettere. Ripeti 10 volte.
9. Arriviamo a 30 cm dalla porta. Palme riposano sulle cuciture. Palmi all'altezza delle spalle. Spremi in questo modo 15 volte.
10. Se ti senti bene, età e allenamento fisico, puoi eseguire il seguente esercizio: fare un salto con un giro attorno al proprio asse. Esegui 10 salti in ogni direzione.
11. Stare su una gamba. Più lungo è, meglio è. Se sei bravo a farlo, puoi complicare l'esercizio - stai con gli occhi chiusi. Dopo aver cambiato la gamba.

Video: una serie di esercizi per la colonna vertebrale

Prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare

Se sei a rischio di questa malattia e vuoi prevenirne l'insorgenza, o se vuoi rallentare il ritmo della malattia, devi seguire alcune regole:

• Segui la dieta. Dobbiamo cercare di consumare più dei seguenti prodotti: frutti di mare, aglio, bacche acide, agrumi, pomodori, peperoni rossi, ricotta a basso contenuto di grassi. Vale la pena rinunciare: pane bianco, salsicce, carni affumicate, in scatola, fritte e grassi.
• Elimina le cattive abitudini, se presenti. Il fumo e l'alcol non contribuiscono alla cura e alla prevenzione.
• Mangia meno sale.
• Un esercizio moderato è utile sia per mantenere il corpo in forma e per una prognosi più favorevole per VBH. La ginnastica terapeutica per l'insufficienza vertebro-basilare è di grande importanza per il benessere dei pazienti con questa malattia.
• Controlla la pressione sanguigna.
• Non sedersi a lungo in una posizione scomoda.
• Assicurati che il letto, il materasso e il cuscino siano comodi per te.
• Cerca di evitare uno stress forte e meno nervoso.
• Fai una passeggiata all'aria aperta.
• Prova a nuotare di più. Puoi iscriverti alla piscina e visitarla almeno una o due volte alla settimana.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è necessaria l'osservazione preventiva con un medico una o due volte l'anno. È anche necessario condurre corsi di trattamento preventivo.

prospettiva

Una prognosi favorevole può essere data solo con il trattamento corretto prescritto da uno specialista qualificato. Inoltre, il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Il paziente è obbligato a seguire rigorosamente tutti i requisiti del medico. Solo allora possiamo aspettarci un decorso lieve della malattia e una diminuzione dei sintomi.

Se non trattata o con un trattamento inadeguato, la prognosi è estremamente sfavorevole per il paziente, può insorgere un'insufficienza cronica vertebro-basilare. Ci sarà un costante deterioramento della salute, attacchi ischemici frequenti e lunghi. E successivamente - lo sviluppo di ictus e encefalopatia dyscirculatory. Questo alla fine porterà a gravi disturbi irreversibili del cervello.

Il trattamento può richiedere molto tempo, da diversi mesi a diversi anni. La cosa principale è avere pazienza.

Cause e trattamento dei disturbi della circolazione venosa

Se spiegato in un linguaggio accessibile, il circolo venoso è una circolazione del sangue disturbata nel cervello umano. Tale malattia è abbastanza comune, le cause della sua comparsa sono molte. Per quanto riguarda i disturbi del flusso sanguigno a breve termine, una persona li incontra regolarmente: si tratta di una normale tosse, starnuti quotidiani, esercizio eccessivo, sterzate brusche. Se consideriamo le violazioni permanenti, sono dovute a ragioni più serie.

Difficile deflusso di sangue dal cervello

Qui è necessario determinare le cause principali di effetti indesiderabili:

1. Lesioni gravi alla testa, violazione dell'attività del reparto vertebrale, manifestazione dell'osteocondrosi.
2. Violazione del sistema cardiovascolare, che si manifesta sotto forma di aterosclerosi, ipertensione arteriosa.
3. Strokes e le loro conseguenze.
4. Disturbi del sistema endocrino.
5. Malattie che causano la comparsa di trombosi nei vasi.
6. Farmaci incontrollati e eccessivamente lunghi, possono essere nitrati, ormonali o vasodilatatori.
7. Sviluppo congenito anormale.
8. Emergenza sotto forma di calore o colpo di sole.

Tra i fattori provocatori e non sicuri, è necessario individuare l'eccesso di peso, le cattive abitudini sotto forma di fumo e alcolismo, lo sforzo fisico, le situazioni stressanti regolari, ecc.

Sintomi e diagnosi

L'incenerimento venoso in un bambino o in un adulto si manifesta con mal di testa ovattato, che si attiva soprattutto al mattino. La persona, non avendo il tempo di alzarsi, sente letargia, grave debolezza, intorpidimento delle estremità. Durante il movimento, i dolori presenti nella testa possono aumentare.

Il mal di testa si manifesta sotto l'azione di vari fattori, in particolare:

• assunzione eccessiva di alcol;
• eccitazione costante;
• situazioni stressanti.

Sullo sfondo di quanto sopra, si osserva una dilatazione del fondo dell'occhio, un gonfiore luminoso della palpebra inferiore, il rumore nella testa, le guance cianotiche e le labbra. Questi sintomi nella maggior parte dei casi compaiono al mattino dopo essersi svegliati.

Per quanto riguarda le violazioni del deflusso del sangue venoso, sono caratterizzati da annebbiamenti negli occhi, vertigini regolari, svenimenti. In rari casi, ci sono disturbi mentali e persino crisi epilettiche.

L'insufficienza vertebro-basilare è diagnosticata dalla radiografia del cranio umano, in cui le vene diploiche e il loro sviluppo, le vene appartenenti alla dura madre del cervello, sono chiaramente visibili. Gli esperti devono prestare attenzione alle condizioni generali del fondo umano. La stasi del sangue in questo caso si manifesta con un aumento innaturale delle vene.

Un'immagine estesa della malattia viene rivelata durante la risonanza magnetica. In questa situazione, compaiono cambiamenti nelle vene del tipo giugulare, che consentono di identificare le cause di mal di testa persistente e indesiderato in una persona. La difficoltà di diagnosticare questa malattia sta nel fatto che in altre violazioni della circolazione cerebrale c'è un sintomo simile.

trattamento

Innanzitutto, il trattamento di una malattia della testa e del collo mira a migliorare le condizioni generali del paziente. Allo stesso tempo è necessario condurre una vita corretta senza cattive abitudini. Bere alcol e fumare sigarette sono inaccettabili. In genere, al paziente viene prescritta una dieta terapeutica, che include una grande quantità di fibre, oligoelementi. Grassi e carboidrati pesanti sono soggetti a restrizioni di consumo. La regola invariata è una forte diminuzione della quantità di sale consumata.

Quando circolatorio nel pool di base, si raccomanda un aumento dell'attività fisica. Un formatore professionista dovrebbe creare il metodo di allenamento più efficace che porterà ad un rapido recupero del paziente. Il programma selezionato più precisamente in breve tempo migliorerà l'uscita del sangue, normalizzando in tal modo la sua ridistribuzione.

L'area del collo è chiamata la colonna cervicale. È in quest'area che si concentra un numero enorme di punti attivi, arricchiti con plessi nervosi, vasi sanguigni, terminazioni. Con il massaggio sbagliato, tali punti possono essere dannosi per la salute del paziente, motivo per cui i veri professionisti dovrebbero svolgere questo lavoro.

Se parliamo del trattamento medico della malattia descritta, si tratta dell'uso della venotonica, farmaci che migliorano il flusso sanguigno in breve tempo. Sono necessari anche antiaggreganti, questi sono farmaci che influenzano le caratteristiche reologiche del sangue del paziente.

Sullo sfondo di abitudini di vita dannose, lesioni, gravi malattie negli esseri umani, questo disturbo può svilupparsi. Un trattamento tempestivo in una struttura sanitaria e un trattamento adeguato aiuteranno ciascun paziente a fermare la malattia in modo tempestivo e a sbarazzarsi dei suoi sintomi.

Discircolazione venosa del cervello nel VBB: che cos'è, segni

Classificazione della displasia venosa

Che cos'è il circolo venoso? Questa è una situazione in cui il sangue penetra negli emisferi del cervello in abbondanza, ma a causa di alcuni ostacoli il deflusso venoso (il problema della displasia venosa) attraverso le vene di Rosenthal e vasi cerebrali interni, così come altre grandi navi, è disturbato.

Poche persone sanno che questa è una condizione che ognuno di noi sperimenta durante lo sforzo fisico, causato anche dai normali riflessi fisiologici (tosse, defecazione), rotazione della testa o canto. In tali situazioni, una persona non si accorge che c'è qualcosa di sbagliato in lui, perché non ci sono manifestazioni dolorose. Ma in altri casi, questo processo provoca malessere e deviazioni critiche.

La disgregazione del deflusso venoso del cervello passa attraverso le seguenti fasi:

1. Latente. La congestione venosa di vasi cerebrali è, ma non appare esteriormente, quindi il paziente non se ne accorge.
2. Distonia venosa cerebrale. I primi segni clinici di malattia sono espressi, ma non causano ancora un grave deterioramento.
3. L'encefalopatia venosa è una situazione in cui è necessario l'intervento di un medico, poiché alcune funzioni vitali del corpo possono causare malfunzionamenti evidenti.

Analizzando la violazione del deflusso venoso del cervello, Dr. M.Ya. Berdichevsky identificò le forme della sua manifestazione:

1. Primaria. È causata dall'influenza di fattori dannosi sull'erogazione di sangue cerebrale (sovratensioni, avvelenamenti, lesioni alla testa, effetti tossici del fumo di tabacco o dell'alcool, iperinsolazione, effetti di disturbi ormonali).
2. Forma stagnante La congestione venosa nella testa causa fenomeni patologici in cui la mancanza di assistenza medica porterà inevitabilmente a eventi tragici.

Discircolazione venosa: una malattia studiata da molto tempo. Ci sono 3 fasi della malattia:

1. Latente. I sintomi in questa fase non compaiono, perché una persona vive una vita normale, inconsapevole delle violazioni del flusso di sangue.
2. Discircolazione venosa cerebrale. L'immagine dei sintomi clinici viene osservata, ma non interferisce con la normale vita umana.
3. Encefalopatia venosa. I sintomi della malattia allarmano il paziente. È richiesto l'aiuto di un medico qualificato.

La suddetta classificazione delle fasi della malattia riconosciuta dalla comunità medica per un lungo periodo. Ma nel 1989, il famoso scienziato Berdischim M.Ya. è stata sviluppata una classificazione della displasia venosa per manifestazione, anch'essa utilizzata fino ad oggi.

Forma primaria

Manifestato sotto forma di disturbi circolatori a causa di cambiamenti nel tono delle vene. Le cause di questa forma della malattia possono essere:

Cause di malattia

Tutti i fattori che causano violazioni del deflusso venoso del cervello sono suddivisi in base alla localizzazione dei loro effetti. Il primo gruppo include quei problemi che sono direttamente collegati al cranio:

1. Strokes.
2. La formazione di tumori.
3. Sottosviluppo vascolare congenito.
4. Lesioni alla testa (in particolare con fratture ossee).
5. Ematomi post-traumatici

Il secondo gruppo di fattori combina tutte le patologie localizzate al di fuori del cranio:

1. Tumori al collo.
2. Occlusione delle vene inferiori.
3. Vari processi patologici causati dalla soppressione degli organi (strangolamento).
4. Lesioni al corpo, a causa delle quali si sviluppa la disemia venosa lungo i plessi vertebrali.
5. Spostamento della posizione del disco intervertebrale (ad esempio durante la protrusione).
6. Anomalie ormonali.
7. Processi infettivi che causano difficoltà di deflusso venoso a causa della formazione di coaguli di sangue.
8. Farmaco per la dilatazione vascolare.
9. Colpo di calore.
10. Nei bambini alla nascita, può verificarsi una disfunzione venosa del cervello dovuta all'asfissia.
11. Anche l'assunzione prolungata di fiato nei nuotatori contribuisce all'inibizione del flusso sanguigno.

Tutti gli organi, in un modo o nell'altro, sono interconnessi, quindi i problemi del loro apporto di sangue possono causare difficoltà nel deflusso venoso del cervello.

Le probabilità di contrarre la dislocazione venosa sono molto più elevate se una persona spesso si preoccupa, fuma o mangia troppo. Il circolo venoso del cervello è anche associato a una predisposizione ereditaria.

È piuttosto difficile determinare esattamente cosa abbia provocato una violazione del normale deflusso di sangue dal cervello, perché dopo l'evento che ha provocato il blocco potrebbe passare più di un anno. Le cause principali del deflusso venoso possono essere:

• polmonare e insufficienza cardiaca;
• compressione della vena extracranica;
• trombosi venosa giugulare;
• tumori cerebrali;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, granulomatosi di Wegener, sindrome di Behçet).

Entrambe le malattie e un complesso di diversi sintomi spiacevoli possono provocare l'interruzione del circolo. Ad esempio, la mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di contraccettivi in ​​forma di compresse aumenta il rischio di disgemia (il secondo nome del circolo venoso).

I disturbi del flusso di sangue dal cervello possono essere causati da molte ragioni:

• Lesione cerebrale traumatica con ematomi interni o fratture ossee.
• Strokes che portano a gonfiore del cervello.
• Tumori che portano alla compressione del cervello.
• Sottosviluppo della rete venosa.
• Tumori nella colonna cervicale.
• Chiusura delle vene.
• Lesioni alla cavità addominale.
• Lesioni toraciche.
• Problemi con il reparto vertebrale (osteocondrosi, prolasso di dischi, ecc.).

L'osteocondrosi è una causa comune della displasia venosa

Deviazioni che confermano la malattia:

La difficoltà di deflusso venoso si sviluppa sotto l'influenza di numerosi fattori provocatori, spesso acquisiti.

sintomi

Quasi sempre la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa opachi, a volte con nausea e vomito. Meno comune è un disturbo della coscienza, dopo di che compaiono i sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• afasia grave;
• singole crisi epilettiche;
• emostasi vascolare-piastrinica disturbata.

I sintomi della deacircolazione venosa possono verificarsi irregolarmente e durare per diversi minuti. Se la malattia non viene curata, il paziente può essere disturbato da sintomi spiacevoli.

L'immagine dei sintomi nella displasia venosa è la seguente:

• mal di testa sordo, peggio di mattina;
• difficoltà ad alzarsi dal letto;
• nausea;
• vertigini;
• formicolio, intorpidimento;
• brividi.

Il mal di testa con il circolo venoso tende ad intensificarsi con l'aumento della temperatura corporea, brusche curve della testa, salti nella pressione atmosferica. La pressione del sangue è più spesso normale, venosa - 55-80 mm.vod.st.

Allo stadio stagnante della displasia venosa, si verificano disturbi mentali e convulsioni epilettiche.

Sospettando la discussione venosa, il paziente viene prescritto:

• Procedura per misurare la pressione nella vena ulnare.
• Venografia.
• Cranio a raggi X.

La flebografia è un metodo a raggi X per l'esame del sistema venoso del paziente.

La situazione attuale è che un numero enorme di persone sono soggette ai sintomi di questa malattia. Sono particolarmente evidenti nei periodi di bassa stagione, in primavera e in autunno.

Nella fase iniziale, una persona non sente alcun segno di malattia. Ma nel tempo, compaiono i sintomi principali, la circolazione sanguigna peggiora, inizia il dolore, che si verifica spesso al mattino.

Il paziente si sente pesante in movimento, il corpo non obbedisce, appare letargia, grande stanchezza, come se la persona non avesse dormito tutta la notte. Aumentare il dolore quando si muove la testa.

• I sintomi circolatori venosi sono caratterizzati da:
• Dipendenza dalle condizioni meteorologiche. Il mal di testa è evidente con improvvisi sbalzi di temperatura, si manifesta debolezza;
• Aumento della pressione intracranica. La circolazione del sangue compromessa porta al fatto che il corpo stesso sta cercando di ricostituire i nutrienti;
• Perdita di coscienza, svenimento, annerimento negli occhi, sapore di rame in bocca;
• Convulsioni epilettiche e disturbi mentali.

Con una stagnazione pronunciata, diventa difficile per una persona abbassare la testa. La pressione sanguigna rimane normale.

Segni di deflusso venoso alterato si manifestano già nelle fasi iniziali. In questo caso, il paziente ha i seguenti sintomi:

diagnostica

Un paziente che ha notato i sintomi della displasia venosa in se stesso dovrebbe consultare un medico.

Gli specialisti che possono aiutare con tali disturbi sono cardiologi e neurologi, così come oftalmologi e angiosurgeons.

Conducono consultazioni, esami e prescrivono esami:

1. RM - per determinare le caratteristiche della disfunzione vascolare e le anomalie della struttura delle strutture del cranio.
2. Radiografia del cranio - per diagnosticare lo stato delle navi e dei seni situati nel cranio.
3. Flebografia: aiuta a scoprire perché il deflusso venoso è difficile e dove si trova il disturbo di deflusso.
4. Controllo della pressione arteriosa.
5. Diagnosi della struttura del fondo.

La manifestazione dei sintomi di deflusso venoso del cervello è tipica per la bassa stagione - in autunno e in primavera, si verifica una recidiva della malattia. In estate e in inverno, la condizione dei pazienti migliora.

La diagnosi strumentale dell'insufficienza venosa aiuta a ottenere risultati accurati.

Per affermazione della diagnosi, la cura corretta di deflusso venoso di un cervello, le ricerche necessarie sono nominate:

• Rheoencephalography. Il metodo determina la condizione generale e il tono vascolare. Mostra l'intensità della circolazione sanguigna e il riempimento del sangue delle vene.
• L'ecografia Doppler viene eseguita insieme alla diagnosi ecografica. Lo studio rivela il tasso di circolazione sanguigna, i cambiamenti patologici nella struttura dei plessi vascolari.
• La risonanza magnetica del cervello viene effettuata per fare e chiarire la diagnosi. Determina i cambiamenti nella patologia e il motivo principale per la difficoltà del deflusso venoso.

Trattamento della displasia venosa

Il medico può raccomandare diversi trattamenti, a seconda delle cause identificate della malattia. Ma la maggior parte dei pazienti sarà incoraggiata a fare cambiamenti nel loro stile di vita quotidiano, vale a dire:

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire semplici esercizi fisici ogni giorno;
• attenersi a una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente i livelli di zucchero nel sangue e la pressione.

Per quanto riguarda il trattamento medico dei pazienti con circolo venoso, viene prescritta una terapia specifica, che include l'assunzione di anticoagulanti o trombolitici (a seconda della storia della malattia). Ma l'uso di anticoagulazione sistemica come trattamento primario è raccomandato per tutti i pazienti senza eccezione (anche per un bambino e in presenza di emorragia intracranica).

I farmaci più comunemente prescritti contenenti eparina. Quando somministrato per via endovenosa, la sua azione inizia immediatamente, il che è molto importante per i pazienti con disgemia acuta.

L'Enoxaparina sodica è un'eparina a basso peso molecolare ed è prescritta se è necessario riprendere il deflusso venoso in pazienti che soffrono di reazioni allergiche o di prevenzione. Il principale vantaggio dell'enoxaparina è la possibilità di somministrazione intermittente del farmaco, che consente al paziente di non recarsi in ospedale, ma di sfruttare la possibilità di un trattamento ambulatoriale.

Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni. Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni.

La dose del farmaco deve essere attentamente monitorata da un medico, quindi l'uso a casa è escluso. La dose del farmaco deve essere attentamente monitorata da un medico, quindi l'uso a casa è escluso.

Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile. Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile.

L'intervento chirurgico per liberarsi della circolazione è prescritto in casi estremi.

Se i disturbi del sistema venoso sono troppo gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per migliorare il deflusso di sangue dal cervello. Ma un'operazione chirurgica è prescritta solo se i metodi della droga non hanno funzionato.

Tipi di interventi chirurgici raccomandati per la disgemia:

• endarterectomia (rimozione del rivestimento interno dell'arteria interessata);
• smistamento: un nuovo vaso sanguigno è posto vicino al sito di un restringimento della vena, al fine di creare una nuova via di flusso sanguigno;
• Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una parte ristretta dell'arteria per espandere le pareti e migliorare il flusso sanguigno.

Dopo la diagnosi e la determinazione della natura della malattia, viene prescritto un trattamento appropriato. La ragione della violazione del flusso di sangue dal cervello può anche essere nelle vene giugulari. Assicurati di guardare il fondo del paziente, che può anche "suggerire" le violazioni e la fase di disgemia congestizia.

La sottospecie più comune di disgemia:

• displasia venosa del cervello;
• displasia venosa sui plessi vertebrali;
• displasia venosa nel bacino dell'ICA.

Non è raro che la malattia in esame si verifichi simultaneamente con le vene varicose. In questo caso, il trattamento include anche farmaci che promuovono il diradamento del sangue.

Se ti accorgi di avere segni simili di distonia venosa, dovresti immediatamente contattare il tuo medico per un esame completo e identificare la causa della malattia e il trattamento. Nelle fasi iniziali, la progressione della malattia può essere prevenuta e si possono evitare gravi complicazioni.

Se lo studio mostra un disturbo nell'area della vena giugulare, allora questa potrebbe essere la causa del mal di testa del paziente. Il trattamento viene effettuato da un neuropatologo o da un neurochirurgo. La chirurgia per questa malattia non è richiesta.

Per il trattamento dell'insufficienza venosa assumendo farmaci Tankan o Detralex. Le medicine rinforzano le pareti dei vasi sanguigni, rendendola più elastica, grazie alla quale viene migliorata la permeabilità del sangue.

Se ti viene diagnosticata una displasia venosa cerebrale, segui queste linee guida:

• Massaggiare regolarmente il collo;
• Mangiare verdure, bere succo d'uva o ortica;
• Esercizio fisico leggero (ricarica, nuoto, corsa);
• Smetti di fumare e beve alcolici.

Trattamento farmacologico

Se il deflusso venoso è difficile, il trattamento di questa condizione non può essere trascurato. La base della terapia consiste in farmaci, la cui azione è volta a ripristinare la circolazione sanguigna e la struttura delle vene e dei vasi sanguigni. I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

E così senza conseguenze!

Chi non si prende cura della propria salute, o continua ad attaccarsi ostinatamente alle abitudini e allo stile di vita precedenti (con la diagnosi stabilita), rischia di perdere non solo la propria salute, ma anche la propria vita.

Dopo tutto, l'emorragia cerebrale, la cui causa può essere la displasia venosa (la stessa della dyscirculation), può portare sia a una sedia a rotelle che a un posto in un cimitero.

Le conseguenze relativamente "parsimoniose" sono l'afasia, i disturbi mentali, l'apparizione di crisi convulsive e lo sviluppo di paralisi o paresi negli arti.

Prevenzione dei problemi

Non meno che nel trattamento della patologia già sviluppata, il corpo ha anche bisogno di prevenire il problema del deflusso venoso - regolare autodiagnosi.

È necessario un esame urgente da parte di un neuropatologo e di un oculista, con la ricerca necessaria che viene eseguita quando:

• mal di testa sordo, aggravato da movimenti della testa;
• gonfiore della palpebra inferiore;
• cianosi delle guance, delle labbra, del naso;
• ronzio nella testa con un massimo di manifestazioni al mattino;
• pronunciata dipendenza meteorologica;
• svenimento, vertigini o occhi sfocati, per non parlare di disturbi mentali e convulsioni epilettiche.

Le misure per prevenire le violazioni del deflusso venoso dal cervello sono anche il mantenimento di un modo ottimale di funzionamento, il sonno e la veglia, la preoccupazione per una corretta alimentazione, l'eliminazione delle intossicazioni abituali e altre tradizioni dannose dalla vita di una persona.

Altri preziosi metodi per influenzare il corpo al fine di migliorare la sua condizione sono:

• varie tecniche di rilassamento;
• l'uso della fitoterapia;
• fare una doccia di contrasto;
• uso dello yoga.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare (VBN): cause, diagnosi e prognosi

1. Caratteristiche anatomiche 2. Eziologia 3. Manifestazioni cliniche 4. Diagnosi 5. Trattamento

Nella pratica di un neurologo, ci sono malattie che sono abbastanza difficili da diagnosticare. Una di queste diagnosi include l'insufficienza vertebro-basilare. Nonostante il fatto che la neurologia dello stato patologico sia ben studiata, i suoi sintomi principali si trovano spesso in altre malattie del sistema nervoso. La complessità della diagnosi è anche dovuta al fatto che l'insufficienza vertebro-basilare non è una malattia omogenea, ma può corrispondere a condizioni patologiche di varia origine.

L'insufficienza vertebro-basilare (VBI) è una patologia transitoria e reversibile del cervello. Si manifesta come una violazione dell'attività funzionale delle strutture cerebrali, che sono fornite dal sistema delle arterie vertebrali e basilari, e si forma come conseguenza di una caduta del flusso sanguigno in questi vasi.

VBN agisce come una diagnosi indipendente. La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) codifica questa patologia come "sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare" (codice G45.0). Tuttavia, nella pratica clinica è usato come una definizione di varie malattie secondo la genesi:

Caratteristiche anatomiche

Il bacino vascolare vertebro-basilare comprende due arterie vertebrali, l'arteria principale e l'arteria cerebrale posteriore. Zone di rifornimento di sangue del sistema vascolare vertebro-basilare:

La violazione acuta dell'emocircolazione nel bacino vertebro-basile è una malattia più pericolosa delle catastrofi vascolari carotidi. La patologia simile è accompagnata da sintomi neurologici focali grossolani e gravi complicanze intracerebrali.

Le arterie vertebrali si trovano in un canale speciale dei processi trasversi delle vertebre cervicali. Questa caratteristica anatomica determina l'effetto sul flusso sanguigno delle curve della testa e la possibilità di una deformazione vascolare in presenza di una patologia della colonna cervicale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'arteria vertebrale sinistra è più ampia dell'arteria destra e fornisce un volume maggiore di sangue al cervello. Pertanto, la patologia dell'arteria vertebrale sinistra dà segni clinici più luminosi della malattia.

eziologia

A causa del numero significativo di varianti di insufficienza vertebro-basilare, le cause alla radice che provocano questa patologia possono anche essere molto diverse. I principali fattori che impoveriscono il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari sono i seguenti:

• aterosclerosi dei vasi extracranici e cerebrali;
• coagulopatia;
• anomalie delle arterie del sistema vertebro-basilare (tortuosità patologica);
• vasculite;
• compressione esterna (extravasale) delle arterie vertebrali;
• patologia del nodo simpatico autonomo stellato, che innerva tutte le arterie del bacino vertebro-basilare.

Ipertensione, ipercolesterinemia, inattività fisica, fumo, intossicazione alcolica, diabete, situazioni stressanti possono servire come ulteriori aspetti che provocano lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare.

Le strutture cerebrali che forniscono sangue dal bacino vertebrale-basilare sono più resistenti all'ipossia rispetto alle aree alimentate dal sistema vascolare carotideo. Ad esempio, una crisi acuta ipossica che dura 4-5 minuti causa la morte dei neuroni nella corteccia cerebrale, mentre per la necrosi delle cellule staminali, l'ischemia vascolare dovrebbe durare 3-4 volte più a lungo.

Particolare attenzione viene data alla cosiddetta compressione extravasale delle arterie vertebrali e all'irritazione del tronco simpatico paravertebrale. La deformazione dei vasi dovuta alla loro posizione anatomica può essere provocata anche da esercizi fisici con spigoli vivi e escrementi della testa. L'insufficienza vertebro-basilare dovuta alla compressione esterna dei vasi è più comune, se presente:

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia sono causati da danni ai centri nervosi integrati nelle strutture che forniscono sangue al bacino vascolare vertebro-basilare. La malattia può manifestarsi:

• disturbi vestibolari - vertigini sistemiche, nausea, vomito, nistagmo spontaneo;
• sindrome cerebellare. È omolaterale (sul lato affetto) o bilaterale. Incertezza dell'andatura, irregolarità nell'esecuzione di test coordinati, tremore intenzionale, riduzione del tono muscolare, mancanza di lavoro muscolare amichevole sono annotate;
• disturbi visivi. L'emianopsia omonimica o quadrante, l'agnosia visiva, la fotopsia, la perdita dell'acuità visiva sono più comunemente diagnosticate;
• lesione dei nervi cranici (diplopia, ipoestesia facciale, asimmetria facciale, paresi dei muscoli masticatori, perdita dell'udito, patologia della deglutizione, voci non-suonanti, soffocamento durante il pasto, disartria). Spesso si osservano sindromi alternate con danno ai nuclei dei nervi cranici su un lato e patologia delle vie sul lato opposto;
• sindrome piramidale. Può essere espresso come una leggera asimmetria di riflessi e goffaggine negli arti, e paresi grossolana fino a plegii;
• disturbi sensoriali cerebro-conduttivi;
• attacchi di caduta (drop attack, sincope);
• sindromi psico-vegetative: disturbi del sonno, ansia, paura, labilità emotiva;
• Sindrome cefalgica, manifestata da forti mal di testa nel collo.

In precedenza, si riteneva che la circolazione nel bacino vascolare vertebrale-basilare si trovasse solo negli adulti. Tuttavia, questo non è completamente vero. Le anomalie congenite delle vertebre cervicali e dei muscoli del collo provocano lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali nei bambini. La loro colonna vertebrale è solitamente curva, ci sono segni di debolezza dei muscoli del cingolo scapolare superiore, della cintura e del collo, nei bambini dei primi tre anni di vita: pianto immotivato e sonnolenza costante. Inoltre, con lo sviluppo della discircolazione vertebro-basilare, il bambino è incline allo svenimento.

diagnostica

In qualsiasi forma di VBN, il medico deve sospettare una catastrofe vascolare acuta, come la patologia più grave. Pertanto, l'algoritmo diagnostico dovrebbe essere coerente con le attività svolte dai medici durante gli ictus. La diagnostica VBN standard include:

• Ecografia doppler e esame duplex dei vasi della testa e del collo;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• angiografia;
• raggi X del rachide cervicale;
• elettroencefalografia;
• interrogatorio neuropsicologico.

trattamento

I pazienti con sospetta sindrome da insufficienza vertebrale-basilare acuta necessitano di ricovero di emergenza e degenza ospedaliera. È possibile trattare le forme croniche e vertebrali della malattia in regime ambulatoriale. L'unica eccezione è il decompensamento della patologia esistente.

Il trattamento di base per l'insufficienza vertebro-basilare dovrebbe includere:

• correzione di disturbi respiratori;
• sostenere il lavoro del sistema cardiovascolare;
• normalizzazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
• sollievo della sindrome convulsiva (se necessario);
• combattere il gonfiore del cervello.

La mancanza di trattamento delle forme acute di discircolazione vertebro-basilare ha una prognosi molto sfavorevole e aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare ictus.

Vertigini, mal di testa, nausea, vomito e altre particolari manifestazioni della malattia dovrebbero essere trattati con mezzi sintomatici.

Dopo aver chiarito la forma della malattia e identificato i fattori di rischio, la terapia viene inviata per eliminare le cause alla radice dello sviluppo di VBN - normalizzare la pressione sanguigna, indicatori di colesterolo, glicemia, compensare le malattie di fondo. Anomalie nelle forme vertebrali della malattia richiedono il parere di un chirurgo per decidere sulla pronta eliminazione della causa della malattia.

I sintomi della circolazione vertebro-basilare nei bambini, di regola, rispondono bene alla correzione con mezzi non farmacologici. Sono assegnati a massaggi, esercizi fisici specifici, procedure di fisioterapia. La prognosi della malattia è favorevole.

Per mantenere il cervello e alleviare il deficit neurologico esistente in qualsiasi variante di VBN prescritto:

• agenti neuroprotettivi;
• antiossidanti;
• Vazoprotektory;
• Agenti nootropici e vestibolotropici.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente al fine di ridurre l'effetto meccanico extravasale sulle arterie vertebrali, vengono prescritti:

• fisioterapia;
• massaggio del collo e del collo;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• trazione dell'hardware del rachide cervicale;
• agopuntura;
• pneumatici speciali per collo.

Per molti anni, la scienza medica in generale, e le neuroscienze in particolare, considerano la patologia cerebrovascolare come un problema prioritario. A questo proposito, l'insufficienza vertebro-basilare detiene una forte posizione di leadership tra le forme acute e croniche di disturbi circolatori. Indipendentemente dalle cause dei processi di dyscirculatory, la diagnosi tardiva e il trattamento della malattia possono portare a gravi conseguenze, come lo sviluppo di infarto cardiaco del tronco cerebrale. I casi di malattia avviati sono meno suscettibili alla cura e riducono significativamente la qualità della vita del paziente.