Ipertensione endocranica nei bambini

Ipertensione endocranica, VCG (dalle altre parole greche "iper" - sopra e "tensio" - tensione) è un aumento della pressione intracranica dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale, del fluido o del sangue, nonché nel caso di un tumore e di altri tessuti estranei, che ha messo sotto pressione il tessuto cerebrale.

Descrizione generale e sintomi

Nel normale funzionamento, il volume cerebrale di un bambino, come un adulto, è una costante, che consiste nel volume di tessuto cerebrale, liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) e sangue. Nel caso di aumento del volume di almeno un componente, la pressione all'interno della cavità cranica aumenta.

L'ipertensione intracranica nei bambini si manifesta come segue:

• diminuzione dell'attività di suzione;
• un progressivo aumento della circonferenza della testa, e non la circonferenza della testa del bambino stesso svolge un ruolo qui, ma vale a dire, con quale dinamismo aumenta;
• le molle sono tese e sporgenti, non vi è alcuna increspatura;
• le vene localizzate vicino alla zona pelosa della testa sono dilatate;
• tono muscolare aumentato;
• la comparsa della sindrome di Graefe (un sintomo del "sole al tramonto"): quando gli occhi del bambino si abbassano, una parte visibile della sclera appare in alto;
• manifestazioni convulse;
• discrepanza delle suture craniche;
• un grido acuto e forte;
• vomito.

Cause di ipertensione endocranica nei bambini

Tra le cause comuni che influenzano il livello di pressione intracranica del neonato, vale la pena notare:

• aumento del rilascio di liquido cerebrospinale;
• basso grado di assorbibilità;
• violazione della circolazione nelle vie del liquido cerebrospinale.

L'elenco delle cause che provocano direttamente l'ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati:

• trauma cranico, che comprendono: commozione cerebrale, danno alla nascita, contusione;
• meningite ed encefalite;
• droga e altri tipi di avvelenamento;
• anomalie nello sviluppo del cervello e nella struttura del sistema nervoso centrale;
• problemi con la struttura dei vasi cerebrali;
• emorragie cerebrali, tumori e così via.

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può anche essere influenzato da fattori quali:

• complicanze durante la gravidanza;
• prematurità;
• lo sviluppo di infezioni intrauterine e neuroinfections;
• malformazione congenita del cervello.

Metodi di ricerca

Una tale patologia come l'ipertensione endocranica dovrebbe essere diagnosticata il prima possibile, prima che la testa cominci ad aumentare rapidamente, il che significa che un'enorme pressione viene messa nel cervello. Quando si riscontrano altri sintomi nei bambini, è necessario esaminarli con un buon neurologo in grado di determinare se i segni esistenti sono il risultato di un aumento della pressione intracranica o sono gli effetti di qualche altra malattia. Se questi sono davvero segni di pressione intracranica, il medico suggerirà una serie di ulteriori studi per una diagnosi più accurata e la scelta del metodo corretto di trattamento:

1. Ultrasuoni (ultrasuoni) della testa o neurosonografia. Gli adulti non sono prescritti, dal momento che la penetrazione degli ultrasuoni attraverso le ossa del cranio è impossibile, ma con i bambini la situazione è diversa - grazie ad una fontana ad ultrasuoni, appare una finestra. Così, diventa possibile valutare i ventricoli del cervello, un aumento delle dimensioni di cui può diventare un segno indiretto di VCG. La tecnica è sicura e abbastanza accessibile.
2. Echoencephalography (Echo EG). Il metodo è alquanto obsoleto, ma abbastanza spesso utilizzato, durante il quale alcuni parametri sono stimati come indicatori, in particolare, pulsazioni di vasi cerebrali.
3. Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Essendo un metodo costoso e pericoloso, la TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate nei casi più estremi in cui vi è un ragionevole sospetto di problemi intracranici.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati o nei neonati deve essere somministrato con grande cura, con la causa identificata della sua insorgenza, immediatamente dopo la diagnosi. Poiché i ritardi nella correzione della patologia interrompono il normale sviluppo del bambino, questo in futuro comporterà gravi problemi fisici e mentali e potrebbe anche portare alla disabilità.

Di norma, il trattamento dell'ipertensione endocranica benigna viene eseguito in maniera medicamentosa. Il complesso prescrive terapia fisica e massaggio, che facilitano notevolmente le condizioni del bambino. Tuttavia, nella maggior parte dei casi il trattamento di questa patologia è conservativo, vale a dire viene eliminato dalla chirurgia. L'essenza dell'operazione è installare uno shunt, attraverso il quale rimuovere il fluido in eccesso. Lo shunt può essere installato sia per la vita che per tutta la durata dell'operazione. Con il trattamento tempestivo con la chirurgia, il bambino si sta riprendendo rapidamente.

Sindrome di ipertensione endocranica nei bambini - che le mamme hanno bisogno di sapere

Sempre più spesso, ai bambini moderni viene diagnosticata una malattia come l'ipertensione endocranica, che porta molta ansia a tutti i membri della famiglia e, soprattutto, al bambino stesso. Un trattamento tempestivo al medico aiuterà sia i bambini che i genitori a trovare pace e salute.

Molto brutto quando la pressione tormenta il bambino

Il cervello è un organo umano molto fragile e vitale. Ecco perché la natura si è presa cura della sua massima sicurezza. Da danni meccanici il cervello umano è protetto in modo affidabile da forti ossa del cranio.

E per evitare danni dall'interno, tra il cervello e il cranio c'è uno speciale strato di deprezzamento liquido, che forma il fluido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale circola attraverso lo spazio intracranico e tra i ventricoli del cervello attraverso canali speciali.

Lavando il cervello da tutti i lati, il liquido cerebrospinale esercita una certa pressione su di esso. Quando questa pressione aumenta, parlano di ipertensione endocranica. Spesso usato un altro nome - aumento della pressione intracranica. Può essere causato da altri fattori, come un tumore al cervello o ematoma.

In ogni caso, l'aumento della pressione non si forma in una parte separata del cervello, ma lo copre interamente, il che aumenta l'effetto distruttivo.

L'ipertensione intracranica non è una malattia indipendente. Questo è sempre solo un sintomo che indica una malattia grave.

Se stiamo parlando di pressione sul cervello con liquido cerebrospinale, viene usato il termine ipertensione CSF, che ha 3 meccanismi di occorrenza:

1. Una grande quantità di liquore prodotto.
2. Scarso assorbimento
3. Violazione della circolazione.

Cause dei bambini

Il volume del liquido cerebrospinale in un bambino è normalmente di 50 ml. L'aumento di questo numero e l'insorgenza di ipertensione endocranica (VCG) possono essere causati dai seguenti fattori, alcuni dei quali già esistenti nello stadio intrauterino di sviluppo del bambino:

• infezioni trasmesse dalla gestante durante la gravidanza;
• ipossia intrauterina;
• profonda prematurità;
• trauma alla nascita o lesione del primo periodo della vita, che danneggiava i vasi cervicali;
• anomalie congenite;
• predisposizione genetica;
• malattie infantili, per esempio, meningite.

Sintomi nei bambini del primo anno di vita

Un bambino piccolo non sa come parlare e non può dire ciò che lo riguarda. Il compito principale dei genitori è quello di monitorare il benessere del bambino e, al minimo sospetto di deviazioni della sua salute, consultare immediatamente un medico.

Esistono due tipi di ipertensione endocranica nei bambini:

• lentamente aumentando - di solito caratteristico di bambini del primo anno di vita, quando la primavera è ancora aperta;
• si sviluppa rapidamente - il più delle volte si verifica nei bambini di età superiore a 1 anno dopo la discesa delle cuciture tra le fontanelle.

La pressione intracranica lentamente aumentante nei bambini si manifesta dai seguenti sintomi:

• vomito abbondante più volte al giorno;
• pianto frequente, piangente senza una ragione apparente;
• sonno superficiale, breve;
• rigonfiamento di fontanelle quando non si sente la pulsazione in esse;
• ipertono;
• un cambiamento sproporzionato nel volume della testa - la parte frontale inizia a risaltare, e la dimensione totale della parte del cervello supera chiaramente la parte anteriore;
• un rapido aumento delle dimensioni del cranio, non corrispondente all'età;
• divergenza delle articolazioni;
• comparsa di vene prominenti sotto il cuoio capelluto;
• ritardo dello sviluppo - i bambini più tardi e peggio iniziano a tenere la testa, a sedere, a gattonare, ecc.;
• Il sintomo di Gref, che si manifesta sotto forma di una striscia bianca tra la palpebra superiore e l'iride nel momento in cui il bambino guarda in basso. Inoltre, questa manifestazione di VCG è chiamata sindrome del sole al tramonto.

Nessuno di questi sintomi individualmente può indicare con precisione VCG, ma se appaiono almeno due di essi, allora c'è motivo di preoccupazione. In ogni caso, ciascuno dei suoi sospetti deve essere riportato all'esame di un pediatra, di un neurologo e di un oculista, perché la malattia è più facile da prevenire che curarla per un lungo periodo.

A proposito, la definizione di "sindrome da Grafe nei neonati" viene spesso erroneamente utilizzata solo per designare il sintomo di Grefe. In caso di ipertensione intracranica, è il sintomo di Graefe che si manifesta, mentre la vera sindrome è la paralisi bilaterale dei muscoli oculari e non ha nulla a che fare con i bambini.

Sintomi di VCG in bambini di un anno

Quando i bambini terminano lo splicing delle suture alla fontanella, l'ipertensione intracranica nei bambini si manifesta più spesso in una forma rapida ed è espressa nei seguenti cambiamenti nella salute e nel comportamento:

• vomito non-stop;
• perdita di coscienza;
• convulsioni;
• comportamento irrequieto.

La condizione acuta si sviluppa entro pochi giorni e quando si verifica, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cause e sintomi di VCG nei bambini di età superiore a 2 anni

Nei bambini più grandi, la causa di un aumento della pressione intracranica è solitamente la formazione di un tumore, un restringimento dei dotti che scaricano il liquido cerebrospinale, a causa di gravi malattie infettive o emorragia.

Che i nostri figli siano sempre sani

Data la possibilità oggettiva dell'esistenza delle ragioni sopra esposte, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi di ipertensione endocranica, a proposito, non tutto il bambino può dire e non lamentarsi di tutto se stesso:

• il mal di testa appare spesso al mattino, si inarca e mette sotto pressione gli occhi;
• in posizione verticale, il dolore diminuisce o scompare, poiché vi è un miglioramento nella circolazione del liquido cerebrospinale;
• vomito senza cibo;
• se il liquido cerebrospinale si accumula a causa dell'esistenza di ostacoli organici, allora può manifestarsi in violazione delle funzioni sensibili, olfattive, motorie e visive;
• a volte ci sono deviazioni associate a disturbi endocrini (diabete, obesità, crescita rachitica).

La dinamica dei sintomi merita particolare attenzione. Sono in costante crescita e non spariscono da nessuna parte. Il bambino non può semplicemente superare la VCG - ha bisogno di cure mediche.

diagnostica

La rilevazione del VCG avviene in tre fasi dello sviluppo del bambino:

I medici iniziano a monitorare il possibile aumento della pressione nei bambini anche prima della loro nascita esaminando la futura mamma e rilevando l'ipossia intrauterina nel feto. L'esame ecografico della cavità addominale nell'ultimo trimestre è in grado di indicare chiaramente i cambiamenti vascolari che comportano la carenza di ossigeno in un bambino non nato, e quindi causare pressione intracranica.

Patologie gravi vengono rilevate dai medici del reparto maternità subito dopo la nascita del bambino. L'idrocefalo non può passare inosservato. È probabile che i bambini nati con l'idropisia cerebrale abbiano avuto un'infezione intrauterina o gravi malformazioni del sistema nervoso.

• Controlli del bambino di routine

È possibile e necessario condividere tutte le preoccupazioni derivanti dai genitori, passando visite di controllo programmate mensili al pediatra. Se necessario, dovresti consultare un neurologo e sempre con un optometrista. Un esame completo del bambino e l'ipertensione tempestiva identificata del cervello offrono grandi possibilità per una cura.

Per diagnosticare una maggiore pressione intracranica, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. esame da parte di un pediatra - consente di identificare i cambiamenti iniziali nello stato di salute del bambino;
2. consultazione di un oculista pediatrico - attraverso lo studio del fondo oculare di un bambino, un oculista può quasi certamente determinare la presenza di VCG o la sua assenza; Ciò è dovuto al fatto che i vasi oculari con aumentata pressione intracranica presentano determinati cambiamenti patologici, sulla base dei quali viene confermata la diagnosi di ICH;
3. Consultazione di un neuropatologo - uno specialista valuta le manifestazioni specifiche di VCG, riassume i dati degli esami del pediatra e dell'oculista, prescrive ulteriori misure diagnostiche;
4. NSG - neurosonografia - ecografia del cervello di un bambino, che viene effettuata tramite fontanichki aperto; la procedura può essere eseguita solo nei neonati con ossa del cranio che non sono ancora cresciuti insieme e rivela la presenza di VCG e gli ostacoli al deflusso del liquido cerebrospinale, se presente;
5. Radiografia del cervello - viene effettuata in bambini le cui molle sono già chiuse;
6. Risonanza magnetica - La terapia di risonanza magnetica è un metodo di esame che consente non solo di confermare il fatto di VCG, ma anche di indicare spesso il motivo della sua insorgenza.

I genitori sono tenuti a sottoporsi a esami di routine con il loro bambino in tempo per rilevare ipertensione endocranica nelle fasi iniziali. Solo in questo caso sarà più facile trovare la sua causa e impedire cambiamenti irreparabili nello stato di salute del bambino.

trattamento

Solo un medico sulla base della ricerca può diagnosticare e prescrivere il trattamento corretto dell'ipertensione endocranica, che darà buoni risultati.

Non cercare di auto-medicare. Corri dal dottore!

A seconda della forza dei sintomi, vengono utilizzati diversi metodi per eliminarli:

1. Intervento chirurgico - viene utilizzato per il valore critico del VCG causato dall'idrocefalo e consiste nel creare modi per il deflusso del liquido cerebrospinale mediante metodi chirurgici. La decisione di condurre l'operazione è presa da un neurochirurgo, che può essere eseguito in due modi: prelevando il CSF dal CNS o ripristinando la circolazione all'interno del cranio.
2. Terapia farmacologica - viene utilizzata se la pressione intracranica nei neonati non richiede un intervento chirurgico, ma è ancora necessario un trattamento efficace, cioè con moderata severità. Per alleviare la condizione del bambino vengono usati diuretici prescritti dal medico. A volte può essere una combinazione di diversi farmaci che vengono dati al bambino secondo un certo schema. Il risultato del farmaco è monitorato dalla neurosonografia periodica. Con una dose appropriata, il sollievo dei sintomi può manifestarsi entro una settimana.
3. Trattamento non farmacologico - viene utilizzato per VCG lieve e comprende un numero di procedure:

• viene stabilito un regime di bere speciale e la dieta viene regolata;
• viene nominato il nuoto medico, che tiene le lezioni nella piscina della clinica per bambini con sua madre;
• viene condotto un ciclo di sedute di massaggio e viene sviluppato un complesso di ginnastica terapeutica per i bambini più grandi;
• si usano fisioterapia e agopuntura;
• i bambini più grandi sono dati a bere tasse diuretiche e decotti in assenza di allergia alle loro componenti costitutive.

effetti

Incontrollato per VCG porta a una serie di problemi molto gravi con la salute del bambino - ritardo fisico, ritardo mentale, cecità, paralisi, epilessia.

La pressione intracranica del bambino, che non è stata portata alla fine, ritornerà sicuramente in futuro quando crescerà, sotto forma di mal di testa. I bambini nell'adolescenza sono particolarmente colpiti.

Aumento della pressione intracranica nei neonati: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

L'aumento della pressione intracranica nei bambini (ipertensione intracranica) è una condizione patologica che, di norma, non è una malattia indipendente, ma è un segno di numerose malattie.

Questa è una condizione pericolosa che può causare gravi complicazioni, quindi è consigliabile che i genitori siano consapevoli di cosa sia l'ipertensione intracranica, perché si manifesta, come si manifesta e cosa fare quando si riscontrano segni di malattia in un bambino.

La pressione cranica (a differenza della pressione arteriosa, che può essere controllata a casa) non può essere misurata a casa. Se si sospetta l'ipertensione intracranica di un bambino, deve essere immediatamente mostrata al medico, poiché la patologia viene trattata più rapidamente ed efficacemente in una fase precoce, prima dello sviluppo di effetti irreversibili. In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, l'ipertensione endocranica può portare a ritardo mentale, perdita della vista, paralisi, epilessia e altre neuropatie e, in casi gravi, fino alla morte.

Nei neonati, l'aumento della pressione intracranica si manifesta con una diminuzione dell'attività di suzione, tensione e rigonfiamento delle fontanelle, in cui non vi è alcuna pulsazione, dilatazione delle vene della testa, aumento del tono muscolare e un forte pianto.

Segni di pressione intracranica nei neonati

I sintomi della pressione intracranica nei bambini non sono specifici e possono verificarsi in alcune altre condizioni patologiche.

Nei neonati, l'aumento della pressione intracranica si manifesta con una diminuzione dell'attività di suzione, tensione e rigonfiamento delle fontanelle, in cui non vi è alcuna pulsazione, dilatazione delle vene della testa, aumento del tono muscolare e un forte pianto. L'ansia nei bambini con ipertensione endocranica di solito aumenta di sera e in posizione orizzontale. Il bambino può rifiutarsi di nutrirsi (nel processo di aspirazione c'è un aumento della pressione intracranica), che causa la perdita di peso.

I sintomi dell'ipertensione endocranica possono aumentare lentamente (di norma questa opzione si osserva nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 6 mesi, in alcuni casi fino a un anno) o si sviluppa rapidamente (di solito nei bambini di età superiore a un anno).

Sintomi a crescita lenta: frequenti rigurgiti dopo aver mangiato, vomito abbondante più volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, pianto frequente senza motivo apparente, sonno superficiale, allargamento della testa sproporzionato non corrispondente alla norma di età, divergenza delle cuciture tra le ossa del cranio, ritardo dello sviluppo (i bambini più tardi iniziano a tenere la testa, a sedersi, a gattonare).

Il rapido aumento della pressione intracranica nei bambini si manifesta con vomito continuo, convulsioni, perdita di coscienza. Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il mal di testa con ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati appare di solito al mattino. Nella posizione eretta, il dolore diminuisce o scompare del tutto, come la circolazione del liquido cerebrospinale migliora.

Se si sospetta l'ipertensione intracranica di un bambino, deve essere immediatamente mostrata al medico, poiché la patologia viene trattata più rapidamente ed efficacemente in una fase precoce, prima dello sviluppo di effetti irreversibili.

In caso di violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa di ostacoli organici, il bambino può sviluppare alterazioni dell'olfatto, della vista, della sensibilità e delle funzioni motorie. In alcuni casi, si notano patologie endocrine (sovrappeso, crescita stentata, diabete mellito). In un bambino con ipertensione endocranica, si osserva spesso tremore agli arti, tremore del mento, strabismo, alterazione della coscienza.

Spesso i genitori considerano il sanguinamento del sangue frequente come un segno di una maggiore pressione intracranica in un bambino. Il dott. Komarovsky ricorda che questo sintomo non è correlato all'ipertensione endocranica e spesso serve come manifestazione di una inadeguata idratazione della mucosa nasale.

Cause e fattori di rischio

Le cause immediate dell'aumento della pressione intracranica nel neonato sono un aumento del rilascio di liquido cerebrospinale, un basso grado di assorbibilità, una ridotta circolazione delle vie del liquido cerebrospinale e un aumento del volume di fluido o sangue tissutale. L'ipertensione intracranica si sviluppa con meningite, encefalite, idrocefalo, ictus, ferite alla testa, lesioni con danni ai vasi sanguigni cervicali, ascessi e diabete severo.

• ipossia intrauterina nella storia;
• parto patologico;
• tossicosi materna nell'ultimo trimestre di gravidanza;
• malattie infettive sofferte dalla madre durante la gravidanza;
• trauma della prima infanzia;
• ebbrezza;
• sviluppo anormale del cervello e / o vasi cerebrali.

diagnostica

Per capire quale trattamento è necessario per un bambino con ipertensione endocranica, è necessario determinare la diagnosi esatta, poiché questa condizione è di solito una patologia secondaria.

In caso di violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa di ostacoli organici, il bambino può sviluppare alterazioni dell'olfatto, della vista, della sensibilità e delle funzioni motorie.

Quando i sintomi di ipertensione intracranica sono rilevati nei bambini, è richiesta la consultazione di un pediatra (medico generico), neuropatologo e oculista.

Probabili violazioni della pressione intracranica in un bambino in alcuni casi possono essere sospettate nella fase prenatale dello sviluppo durante l'esame di una donna incinta e la rilevazione dell'ipossia intrauterina del feto. Gli ultrasuoni nell'ultimo trimestre di gravidanza consentono di identificare i cambiamenti vascolari che possono portare alla fame di ossigeno e alla successiva ipertensione endocranica in un bambino.

Patologie gravi (ad esempio l'idrocefalo), che possono causare un aumento della pressione intracranica nei neonati e nei neonati, sono spesso determinate da un neonatologo durante l'esame del bambino immediatamente dopo la nascita. La condizione patologica può essere sospettata durante un'ispezione di routine.

Per la diagnosi di ipertensione endocranica può essere necessaria una ecografia del cervello (neurosonografia), un metodo economico e sicuro che consente di stimare la dimensione dei ventricoli del cervello come segno indiretto della pressione cranica.

In alcuni casi, viene utilizzata la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata (di solito per escludere una grave patologia intracranica), l'echoencephalography. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata sono utilizzate di rado, poiché per ottenere immagini di alta qualità è necessario garantire la continua immobilità del bambino, che può essere difficile. Di solito, se tale diagnosi è necessaria, nei bambini viene utilizzata l'anestesia generale, che può influire negativamente sulle condizioni del bambino.

Per chiarire la diagnosi potrebbe essere necessario un esame a raggi X del cervello, puntura spinale.

L'ipertensione intracranica si sviluppa con meningite, encefalite, idrocefalo, ictus, ferite alla testa, lesioni con danni ai vasi sanguigni cervicali, ascessi e diabete severo.

Un passo importante nella diagnosi è l'oftalmoscopia. Durante l'esame del fondo dell'occhio durante l'ipertensione intracranica, vi è un rigonfiamento della testa del nervo ottico, la dilatazione delle vene del fondo.

Trattamento di aumento della pressione intracranica nei bambini

Prima di tutto, va tenuto presente che se si sospetta un'ipertensione endocranica, e ancor più quando l'ipertensione endocranica è provata in un bambino, l'automedicazione è inaccettabile. Questa condizione può essere un segno di una grave malattia e l'eliminazione dei sintomi senza eliminare la causa può portare ad un peggioramento delle condizioni del paziente, allo sviluppo di complicazioni e alla morte.

Il trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati è complesso, a seconda della causa e della gravità della condizione, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

La terapia farmacologica è l'uso di diuretici e decongestionanti (il diacarb viene spesso prescritto, che, secondo le recensioni, mostra buoni risultati nei neonati e nei neonati), i farmaci neuroprotettivi. Dopo aver ridotto la pressione intracranica, la terapia consiste nel trattare la malattia sottostante.

Se la pressione intracranica nei neonati aumenta con lo sfondo di idrocefalo, tumori, ematomi, può essere necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione di una neoplasia o smistamento - creando un percorso artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Quando il bambino cresce e cresce, potrebbe essere necessario allungare più volte il tubo per consentire al liquido cerebrospinale di drenare.

Il trattamento principale può essere completato con tecniche fisioterapiche, massaggi, rimedi popolari (rimedi erboristici, ecc.). Tuttavia, qualsiasi trattamento deve essere coordinato con il medico.

Un passo importante nella diagnosi è l'oftalmoscopia. Durante l'esame del fondo dell'occhio durante l'ipertensione intracranica, vi è un rigonfiamento della testa del nervo ottico, la dilatazione delle vene del fondo.

Un buon effetto terapeutico in alcuni casi ha il nuoto terapeutico. I bambini con ipertensione endocranica sono consigliati per trascorrere più tempo all'aria aperta.

La durata del trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati è in media da 3 mesi a sei mesi.

La prognosi dipende dalla tempestività del rilevamento della patologia e del trattamento, nonché dalla malattia primaria.

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Pressione intracranica nei neonati e nei bambini

I cambiamenti nel cervello sono piuttosto pericolosi per i neonati. L'aumento della pressione intracranica è una patologia molto comune nella pratica neonatale.

Cos'è?

Dopo la nascita di ogni bambino, i medici devono valutare l'esecuzione degli organi vitali. Gli indici di pressione intracranica sono molto importanti per il normale funzionamento del cervello nei bambini. L'eccesso di normali indicatori di pressione cranica indica la presenza di sindrome ipertensiva. I medici lo chiamano anche ipertensione endocranica.

norma

Il normale lavoro del cervello e del midollo spinale è impossibile senza una regolare circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Normalmente, è formato in speciali cisterne del cervello - i ventricoli. Sono inoltre necessari per garantire la funzione cumulativa. Quantità eccessive di liquido cerebrospinale possono accumularsi, portando allo sviluppo della sindrome idrocefalica.

Il liquido cerebrospinale risultante circola liberamente tra il rivestimento del cervello. Il cervello è circondato da diverse di queste formazioni contemporaneamente: duro, aracnoide e morbido. Per una migliore comunicazione del liquido cerebrospinale, ci sono lacune microscopiche tra le meningi. Questa costanza è assicurata dalla continua formazione e circolazione del fluido cerebrospinale tra le strutture cerebrali. Ciò porta al fatto che la normale pressione intracranica ha valori strettamente definiti.

Normalmente, in un neonato dovrebbe essere tra 2 e 6 mm. Hg. Art. Nei neonati, la pressione cranica può essere di 3-7 mm. Hg. Art. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cambiano anche i valori normali di questo indicatore. Un'alta pressione intracranica a lungo porta allo sviluppo di una sindrome ipertensiva persistente.

Ragioni per crescere

Fattori provocatori che contribuiscono ad un aumento della pressione cranica, molto. Non è un caso che i neonatologi notino sempre più casi di instaurare una tale sindrome dopo la nascita dei bambini. Ogni giorno nascono centinaia di bambini in tutto il mondo affetti da ipertensione endocranica congenita.

Le seguenti ragioni portano ad un aumento della pressione cranica nei neonati e nei neonati:

• Anomalie della struttura della placenta. Attraverso questo organo vitale durante tutti i 9 mesi di gravidanza, i nutrienti necessari penetrano nel bambino. Difetti nella struttura della placenta o dei vasi sanguigni di alimentazione portano allo sviluppo di disturbi di deflusso venoso nel feto. Dopo la nascita, questa condizione si manifesta con lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Patologia che si alza durante il parto. La tattica erronea scelta di benefici operativi o complicazioni inattese può portare a una lesione cerebrale traumatica. Spesso questi effetti portano anche a danni e micro-rotture delle meningi. Con danni ai ventricoli cerebrali o alle vene della testa, i sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino aumentano più volte.

• Infezione intrauterina Il più pericoloso trimestre di gravidanza 1 e 3. Virus e batteri che penetrano nel corpo della futura madre in questo momento, passano molto facilmente attraverso la barriera emato-placentare. Quando entrano nel corpo del bambino attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni al cervello, che in alcuni casi contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica in un bambino dopo la nascita.
• Lesioni traumatiche Quando cade e colpisce la testa, un bambino ha spesso vari disturbi delle meningi, così come lesioni di vertebre cervicali anatomicamente localizzate. Tali difetti traumatici violano in modo significativo il deflusso del liquido del liquore dal cervello al midollo spinale. In definitiva, questo contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica nel bambino.

• Neoplasie. Non ci sono più spesso dell'1-2% dei casi. I tumori a crescita attiva nel cervello comprimono in modo significativo i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale e allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia nel cervello. Nei neonati, spesso si verificano con un massiccio danno cerebrale traumatico. In alcuni casi, può essere congenito, derivante dall'aumentata fragilità dei vasi di approvvigionamento a causa di vasculite emorragica.
• Malattie infiammatorie del cervello. La meningite infettiva porta a un deflusso venoso alterato, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica.

Tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione endocranica causano grave ipossia cerebrale.

Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e un alto contenuto di anidride carbonica nel corpo. La deprivazione prolungata di ossigeno contribuisce alla violazione dell'attività cerebrale e porta alla comparsa di sintomi avversi caratteristici di questo stato.

sintomi

Con lieve ipertensione endocranica, è difficile riconoscere questa condizione. Di solito, al bambino non importa niente. I sintomi possono apparire abbastanza insignificanti o essere cancellati. Il decorso moderato e l'ipertensione intracranica severa si manifestano solitamente in modo molto chiaro. Sono accompagnati dall'emergere di segni clinici avversi, la cui eliminazione richiede la nomina di un trattamento complesso.

Tra i sintomi dell'aumento della pressione cranica nei neonati e nei neonati:

• Testa ridimensionabile. Diventa qualche centimetro in più rispetto alla norma di età. Questo sintomo è abbastanza chiaramente rilevato nei neonati.

• Palpebra sporgente. Nei casi più gravi, i bulbi oculari sporgono leggermente oltre le orbite. Allo stesso tempo, le palpebre superiori non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere definito in modo indipendente. Durante il sonno, l'iride del bambino è visibile.

• Rigurgito costante Il sintomo più caratteristico per i bambini dei primi 6 mesi di vita. Anche se alimentato in piccole porzioni, il bambino può spesso rigurgitare il cibo. Questa condizione porta ad una perdita di appetito e feci alterate.
• Rifiuto dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto non solo a una diminuzione dell'appetito, ma anche all'aspetto di un bambino con un mal di testa che scoppia. Un neonato non può ancora dire a mamma dove fa male. Si limita a manifestarlo in violazione del suo comportamento abituale.

• L'aspetto di un mal di testa. Può essere di diversa intensità e intensità. Con la sindrome del dolore grave, i bambini iniziano a piangere, chiedendo di più sulle loro mani. Di solito il dolore aumenta in posizione orizzontale. Ciò è dovuto al maggior riempimento delle vene con sangue e aumento dell'ipertensione endocranica.
• Cambiamento nel comportamento generale. Un bambino con ipertensione endocranica diventa lunatico. Potrebbe aver aumentato il nervosismo. I neonati praticamente rifiutano qualsiasi gioco attivo. I bambini non reagiscono ai sorrisi rivolti a loro.

• Disturbi del sonno L'aumento di ipertensione endocranica è notato principalmente di sera e di notte. Ciò porta al fatto che è molto difficile per un bambino addormentarsi. Durante la notte, può spesso svegliarsi, piangere e chiedere le sue mani. Di solito il sonno del bambino non è disturbato.
• Gonfiore delle vene. Nei neonati, questo sintomo può essere controllato a casa. Le vene della testa diventano molto gonfie, ben visualizzate. In alcuni casi, puoi persino vedere la loro pulsazione distinta.

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Il decorso prolungato dell'ipertensione endocranica porta all'interruzione dell'attività cerebrale. Durante gli esami regolari, il pediatra sarà in grado di identificare questi disturbi, che saranno chiari indicatori sul possibile sviluppo di una maggiore pressione intracranica nel bambino.
• Visione offuscata Spesso questo sintomo può essere rilevato solo con una pressione cerebrale lunga e piuttosto alta. La visione ridotta e la doppia visione vengono rilevate nei bambini entro l'anno.
• Stringere la mano o tremare le dita.

Come riconoscere?

L'aumento della pressione intracranica non può essere sempre sospettato a casa. Le forme lievi di ipertensione non sono accompagnate dall'apparizione di sintomi luminosi.

La sindrome ipertensiva viene generalmente rilevata all'esame dai pediatri. Possono anche condurre ulteriori test che rivelano i segni nascosti dell'ipertensione endocranica.

Per stabilire questa condizione è necessario consultare un neurologo, un oculista. Se il danno cerebrale traumatico è diventato la causa della sindrome ipertensiva, allora anche un neurochirurgo avrà bisogno di un esame. Dopo aver esaminato gli specialisti, sono necessarie ulteriori analisi e sondaggi.

Per stabilire l'uso di ipertensione endocranica:

• Analisi del sangue generale Leucocitosi periferica indica la presenza di varie infezioni nel corpo dei bambini. Un aumento dei neutrofili da arma da fuoco suggerisce una possibile infezione da parte dei batteri.
• Studio biochimico del liquore. È prescritto per lesioni traumatiche delle meningi e per diverse neuroinfettive. Il rapporto tra proteine ​​e densità specifica viene utilizzato per stimare l'indice. Anche nel liquido cerebrospinale è possibile rilevare possibili patogeni e identificare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è invasivo e richiede una puntura spinale. Nominato solo da un neurologo o neurochirurgo pediatrico.

• Ultrasuono delle strutture cerebrali. Aiuta a stabilire difetti anatomici nel cervello e nel midollo spinale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i medici misurano la pressione intracranica. In combinazione con la neurosonografia fornisce una descrizione abbastanza completa della patologia esistente nel cervello.

• Elettroencefalografia. Questo metodo è usato come ausiliario. Aiuta a stabilire disordini cerebrali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Vengono fornite descrizioni di alta precisione di tutte le strutture cerebrali. Utilizzando questi metodi, è possibile rilevare anche le lesioni traumatiche più piccole. Questi studi sono sicuri e non causano alcun dolore nel bambino.

effetti

Un prolungato aumento della pressione intracranica è una condizione molto pericolosa per un bambino in crescita. La sindrome ipertensiva persistente è accompagnata da una forte ipossia. Porta alla distruzione del lavoro degli organi vitali. Con uno stato così lungo, varie patologie appaiono nel corpo. Questi includono un disturbo mentale, lo sviluppo della sindrome epilettica, un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, deficit visivo.

trattamento

È possibile curare l'ipertensione endocranica solo dopo aver eliminato le cause della malattia di base che ha causato questa condizione. Dr. Komarovsky crede che se non sono stati eliminati, i sintomi di ipertensione endocranica possono ripresentarsi nel bambino ancora e ancora. Il regime di trattamento è costruito dal medico curante dopo l'intera gamma di esami necessari. In genere, il corso della terapia viene calcolato per diversi mesi.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica vengono utilizzati:

• Diuretici. Questi farmaci contribuiscono alla rimozione attiva delle urine e, di conseguenza, riducono il volume totale di liquidi nel corpo. Secondo i genitori, tali strumenti migliorano significativamente il benessere del bambino. Diacarbum, furosemide, foglia di mirtillo rosso, decotto di prezzemolo, glicerina hanno un effetto diuretico. Applicare i farmaci dovrebbe essere basato sull'età del bambino.
• Nootropici e strumenti che migliorano l'attività cerebrale. Questi includono Actovegin, Pantogam e altri mezzi. Prescrivere i farmaci sul corso. Con l'uso regolare, aiutano a normalizzare l'attività cerebrale e migliorare significativamente il benessere del bambino.

Ipertensione endocranica nei bambini e nei neonati - sintomi, diagnosi e trattamento

La nascita di un bambino desiderato è sempre una grande gioia per i giovani genitori e coloro che li circondano. Ma con la piccola diva della famiglia c'è una massa di nuovi problemi associati alla cura del bambino e della sua salute. Spesso, mamme e papà appena coniate devono ascoltare ogni tipo di diagnosi, tra le quali l'aumento della pressione intracranica non è l'ultima. Qual è l'ipertensione endocranica nei neonati? Quanto è pericolosa questa malattia, e quali metodi moderni di trattamento aiuteranno a sbarazzarsi di questa malattia?

L'ipertensione intracranica nei bambini si manifesta con un aumento della pressione all'interno del cranio a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale o di liquido cerebrospinale. Ma una tale condizione non è sempre considerata come una patologia.

La comparsa di sintomi di aumento della pressione intracranica nei neonati viene diagnosticata durante un atto di defecazione, succhiamento del seno, starnuti e persino risate. Un tale stato non è pericoloso per la vita del bambino, è temporaneo e quindi può essere ignorato.

Un'altra cosa è l'ipertensione intracranica o intracranica costante in un bambino, che è accompagnata dalla comparsa di numerosi sintomi patologici e impedisce al sistema nervoso centrale del bambino di svilupparsi normalmente. I genitori dovrebbero immediatamente rispondere a un simile processo patologico ed eliminarlo con l'aiuto dei moderni metodi di correzione medica.

Cause di aumento della pressione

L'ipertensione intracranica nei bambini durante i primi mesi di vita non è una malattia indipendente. Si verifica sullo sfondo di altre condizioni patologiche, tra cui:

• tumori benigni e tumori maligni nel cervello di un bambino;
• infiammazione delle meningi;
• infezione dei tessuti molli del sistema nervoso centrale;
• gonfiore del cervello associato con l'influenza di fattori tossici sul corpo del bambino;
• idrocefalo o aumento dell'accumulo di CSF nel cranio;
• anomalie dello sviluppo delle strutture del SNC;
• lesioni alla testa, comprese lesioni meccaniche generiche;
• infezione intrauterina del feto;
• ritardo di crescita intrauterino del bambino, ipossia;
• ematomi cerebrali;
• adesione prematura delle ossa del cranio.

Nella maggior parte dei casi clinici, la causa dell'aumento della pressione intracranica nei bambini al di sotto di un anno è l'idrocefalo, provocato dallo sviluppo compromesso del bambino nel grembo materno.

Tale condizione patologica si sviluppa come conseguenza dell'infezione del futuro bambino con agenti microbici e virali di una donna incinta, ritardo nel suo sviluppo o presenza di malformazioni congenite della sezione della testa del sistema nervoso centrale.

Caratteristiche dei sintomi clinici

Segni di ipertensione endocranica nei neonati sono in gran parte dipendenti dalla natura della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo di sintomi di aumento della pressione nel sistema nervoso centrale. Nei bambini ICP si manifesta:

• irrequietezza, irritabilità aumentata e pianto forte, specialmente di notte o in posizione orizzontale;
• compromissione della normale funzione del sonno, frequenti risvegli, difficoltà nell'addormentarsi e simili;
• rigurgito regolare con abbondante separazione del contenuto dello stomaco;
• nausea e vomito periodico;
• un aumento delle dimensioni del cranio con l'aspetto sul cuoio capelluto di una rete venosa sviluppata;
• il gonfiore di una grande fontanella e la sua incoerenza con le norme secolari;
• disfunzione dell'analizzatore visivo, quando ci sono disturbi nel lavoro dei nervi ottici, una striscia sclera appare tra la palpebra superiore e il bordo superiore dell'iride, così come la deviazione degli occhi verso il basso;
• mancanza di appetito e letargia durante l'allattamento (il bambino prende male e succhia il seno, rifiuta la bottiglia, piange);
• aumenti di peso insignificanti o la loro completa assenza;
• ritardo nello sviluppo psico-emotivo.

La sindrome dell'ipertensione endocranica nei bambini è pericolosa per le sue complicanze, che non solo riducono significativamente la qualità della vita del neonato, ma possono anche causare la sua morte. Tra queste conseguenze della malattia dovrebbe essere evidenziato:

• disturbi mentali grossolani;
• forme gravi di disabilità visiva;
• epilessia;
• sindrome da disturbi del movimento;
• ictus con la formazione di focolai di ischemia nella sezione della testa del sistema nervoso centrale;
• emorragie nel tessuto molle del cervello;
• Apnea.

diagnostica

Un esame da parte di un neurologo aiuterà a confermare il sospetto dei genitori che i segni di aumento della pressione intracranica si verificano nel bambino. Utilizzando una tecnica speciale, il medico determina le deviazioni nei riflessi, valuta l'aumento visivo del cranio e la fontanella grande. Inoltre, durante l'esame è possibile confermare la presenza di cambiamenti nei bulbi oculari, un piccolo aumento di peso e deviazioni nella sfera psico-emozionale del bambino.

Nei neonati, il metodo più informativo per diagnosticare la malattia è un esame neurosoncografico, che è una versione ecografica di determinare lo stato delle strutture cerebrali guidando un sensore in un'area di una molla non sollecitata. Usando questa tecnica, diventa possibile rilevare un aumento delle cavità ventricolari, della fessura emisferica e simili.

Attualmente, la neurosonografia è considerata il metodo più sicuro per determinare i sintomi dell'ipertensione endocranica nei bambini.

Questa misurazione della pressione intracranica si applica solo ai bambini che hanno una molla aperta, mentre i bambini più grandi devono avere una scansione TC della testa cranica.

L'unica opzione diagnostica per determinare gli indicatori quantitativi di ipertensione endocranica nei neonati è la perforazione del canale spinale. Questo metodo è implementato nella pratica estremamente raramente e solo se ci sono indicazioni assolute, che sono associate a un maggior rischio di complicanze post-invasive nei bambini.

Approcci moderni al trattamento

Fortunatamente, l'ipertensione nei neonati è attualmente suscettibile di correzione. La scelta delle tattiche per il trattamento della pressione intracranica nei bambini dipende dalla patogenesi della malattia di base. In generale, gli esperti raccomandano che i genitori di un bambino malato visitino più spesso l'aria aperta, sviluppino il loro metodo di attività fisica moderata per il bambino e normalizzino il suo sonno e la sua veglia.

La terapia ad alta pressione prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici, che consentono di eliminare i liquidi in eccesso nel corpo (Diacarb, Asparkam);
• farmaci nootropici che influenzano positivamente l'apporto di sangue e il trofismo del cervello;
• neuroprotettori che proteggono i tessuti molli del sistema nervoso centrale da influenze dannose;
• farmaci con effetto sedativo.

Nel periodo di remissione, le procedure di fisioterapia sono mostrate ai pazienti giovani, che migliorano la circolazione cerebrale, eliminano i fuochi residui di ristagno e prevengono il ripetersi della malattia.

Il trattamento chirurgico è indicato per i bambini in cui l'elevata pressione intracranica è innescata da processi tumorali. In questi casi, il bambino subisce un'operazione radicale per rimuovere l'istruzione.

Per tumori, anomalie anatomiche, viene applicato un trattamento chirurgico.

Uno dei tipi più comuni di chirurgia per l'idrocefalo è lo smistamento ventricolo-peritoneale.

Raccomandazioni per i genitori

La maggior parte dei genitori considera la pressione intracranica elevata come una condizione incurabile, ma questo è solo un malinteso comune. Attualmente, ci sono un gran numero di farmaci e moderni metodi di trattamento chirurgico, con cui è possibile far fronte alla malattia.

La regola principale per i genitori è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico curante.

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica dovrebbe essere un medico completo e selezionato individualmente ed essere supervisionato da lui. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è causata da patologie durante la gravidanza e il parto complicato e non è una malattia ereditaria.

Ipertensione endocranica nei bambini o sindrome della pressione intracranica

1. Meccanismo di sviluppo 2. Cause 3. Classificazione e quadro clinico 4. Diagnosi 5. Trattamento

L'ipertensione intracranica è una diagnosi abbastanza frequente che viene fatta in pazienti di diverse fasce d'età, compresi i bambini. È una manifestazione di una particolare patologia neurologica e non è considerata una malattia indipendente. Tuttavia, le forme della sindrome di aumento della pressione intracranica possono essere estremamente polari - da casi gravi che terminano con esiti letali a patologia quasi asintomatica.

Meccanismo di sviluppo

La pressione intracranica è calcolata come differenza di pressione nella cavità cranica e atmosferica. I valori normali vanno da 1,5 a 6 mm Hg. Art. per i neonati e da 3 a 7 mm di mercurio. Art. per bambini oltre 12 mesi. I valori soglia per la pressione intracranica sono:

• 14,7 mm Hg Art. (per neonati e bambini fino a 6 anni);
• 15 mmHg Art. (da 7 a 10 anni);
• 15,6 mm Hg Art. (per un bambino di 11 anni e adolescenti).

Con un aumento di questi parametri, l'ipertensione endocranica (VCG) può essere diagnosticata.

La teoria dell'inizio del VCG è soggetta alla dottrina Monroe-Kelly. Secondo esso, la cavità cranica è una cavità chiusa. Il suo riempimento è rappresentato dall'85% della sostanza cerebrale, il 10% dal liquore e il 5% dal sangue. La costanza della pressione intracranica è assicurata dall'equilibrio dinamico tra il volume del liquido cerebrospinale e il sangue. Con un aumento di uno dei componenti e l'esaurimento delle capacità compensatorie del cervello, si forma la sindrome da ipertensione endocranica. L'ipertensione liquorica è più spesso osservata. Da un lato, tali cambiamenti impediscono il flusso sanguigno cerebrale e riducono la perfusione cerebrale, portando a ischemia cerebrale. D'altra parte, l'aumento della pressione intracranica sposta le strutture cerebrali lungo un gradiente di pressione ed è in grado di provocare disturbi organici, inclusa la penetrazione.

motivi

La causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica nei bambini può essere nascosta sia nella patologia cerebrale che nei processi non cerebrali.

I principali fattori eziologici per lo sviluppo della sindrome includono:

• Patologia perinatale del sistema nervoso;
• CNS;
• Neoplasie cerebrali;
• Malattie cerebrovascolari;
• Ferite alla testa
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Malattie del sangue;
• collagene;
• Prendendo alcuni farmaci;
• Avvelenamento da metalli pesanti

In alcuni casi, il fattore eziologico nello sviluppo dell'ipertensione endocranica, specialmente nei neonati, non può essere stabilito. Allora stiamo parlando di ipertensione intracranica idiopatica.

La patologia perinatale è la causa più comune dello sviluppo di ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati.

Classificazione e quadro clinico

A seconda del livello di aumento della pressione intracranica, la sindrome da ipertensione intracranica è suddivisa nei seguenti gradi:

L'ipertensione intracranica, che si basa su processi extracerebrali, spesso accompagna i sintomi di un aumento della pressione di un altro sito (ad esempio, ipertensione arteriosa, polmonare o portale).

La presenza di ipertensione intracranica nei bambini, compresi i neonati e bambini, può essere sospettata aumentando la dimensione della testa, irrequietezza, rigurgito frequente, non mangiare, difficoltà ad addormentarsi o, al contrario, sonnolenza. L'aumento della circonferenza della testa al mese con ipertensione endocranica nel primo tempo supera 1 cm in un neonato a tempo pieno e 2 cm in un bambino prematuro. Tali sintomi possono essere integrate con la divergenza del suture craniche, tensione o rigonfiamenti grande fontanella Graefe reagire con un cambiamento nella posizione del corpo, zone riflesse estensione iperreflessia, caratterizzata da elevati livelli di eccitabilità totale.

I bambini di età superiore ad un anno in presenza di ipertensione intracranica lamentano frequenti mal di testa che si diffondono in tutta la testa, di intensità variabile, che si verificano principalmente nelle ore del mattino. Possono essere aggravati da tosse, starnuti, tensioni e cambiamenti nella posizione del corpo. Spesso questi fenomeni sono accompagnati da nausea, non associata all'assunzione di cibo e al vomito, portando un sollievo temporaneo. I sintomi di disturbi visivi sono tipici della sindrome da aumento della pressione intracranica - limitazione dei campi visivi, visione doppia, visione offuscata. Inoltre, possono esserci segni di diminuzione della memoria e dell'attenzione, generale distrazione ed eccessiva attività fisica. Oggettivamente, i pazienti possono trovare scotoma, hemianopsia, oculomotore fallimento dei nervi, ipersensibilità generale, un aumento dei riflessi tendinei con l'estensione delle loro aree, scaglionare nel Romberg e sintomi di disfunzione autonomica - bradicardia, ipertermia centrale, aumento della salivazione, la pressione sanguigna labilità.

diagnostica

La diagnosi di ipertensione endocranica nell'infanzia presenta una serie di difficoltà, specialmente nei neonati che non sono in grado di esprimere sensazioni soggettive. Inoltre, la condotta delle misure diagnostiche nei bambini che richiedono una posizione statica (ad esempio, il neuroimaging) è accompagnata anche da una serie di inconvenienti. Ciò è particolarmente vero per la rilevazione dell'ipertensione endocranica nella categoria dei neonati e dei lattanti. Gli standard per le procedure diagnostiche includono:

Quando si esegue la neuroimaging nei bambini piccoli, è necessaria la premeditazione (sedazione medica).

L'ipertensione endocranica benigna nei bambini suggerisce l'assenza di sintomi neurologici focali (ad eccezione della paresi del muscolo retto esterno innervato dal nervo abducente). In questo caso, potrebbero esserci segni indiretti di aumento della pressione intracranica sulla conclusione di neuroimaging.

trattamento

Molto spesso, l'ipertensione intracranica è una conseguenza di un processo patologico nel cervello. L'eccezione è l'ipertensione intracranica benigna idiopatica, in cui non è possibile stabilire la causa della sindrome. Pertanto, il trattamento principale dei pazienti con manifestazioni di aumento della pressione intracranica è diretto all'eliminazione del fattore eziologico. Allo stesso tempo, vengono prese misure per stabilizzare le condizioni generali del paziente e prevenire le complicanze.

I principali metodi per trattare la sindrome dell'ipertensione endocranica possono essere suddivisi in:

• effetti non farmacologici (aderenza al lavoro e al riposo, correzione della dieta, trattamento fisioterapico, massaggio, esercizi terapeutici, consulenza neuropsicologica);
• trattamento farmacologico (disidratazione, sedazione, terapia metabolica, neuroprotettiva e nootropica, trattamento sintomatico).
• intervento chirurgico in forme gravi di VCG, che non sono suscettibili di terapia conservativa, e la presenza di un centro organico che richiede un intervento chirurgico neurochirurgico.

L'ipertensione intracranica nell'infanzia è un complesso sintomatico multifattoriale che può avere manifestazioni cliniche e risultati completamente diversi. Rilevamento tempestivo della patologia, diagnosi delle cause del suo sviluppo e adeguate misure terapeutiche possono migliorare significativamente la prognosi della condizione. Ciò contribuisce anche a misure preventive volte a prevenire l'impatto di fattori avversi sul bambino, conducendo un'osservazione tempestiva al dispensario e fornendo cure mediche di qualità ai bambini appartenenti a gruppi a rischio.