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Aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie e dei vasi degli arti inferiori

Oggi, fonti ufficiali pubblicano regolarmente l'aterosclerosi. Il rischio di sviluppare placche di colesterolo sulle pareti delle arterie aumenta con l'età e spesso la malattia viene diagnosticata già in una fase avanzata, quando si verificano complicazioni potenzialmente letali. Ci sono molte opzioni e forme della patologia, e una di queste è l'aterosclerosi stenosante. È caratterizzato da un decorso progressivo rapido e spesso diventa la causa principale di infarto o ictus nelle persone di età superiore ai 50 anni. Discuteremo le cause, il meccanismo di sviluppo, le manifestazioni cliniche precoci e tardive, nonché gli attuali metodi di diagnosi e trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie e delle arterie inferiori nella nostra revisione.

Caratteristiche e implicazioni sanitarie

Nelle cartelle cliniche dei pazienti nelle cliniche, si può spesso trovare un segno di stenosi aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori o di altre localizzazioni: nel trattamento di questa patologia si raccomanda non solo di influenzare i possibili sintomi della malattia, ma anche di eliminarne cause e conseguenze. Per eliminare definitivamente la diagnosi insidiosa, è importante capire le sue caratteristiche del corso e il meccanismo di sviluppo.

Quindi, il principale fattore scatenante nello sviluppo dell'aterosclerosi è un aumento del livello di colesterolo nel sangue. Molecole di questa sostanza grassa, che si diffondono attraverso il flusso sanguigno attraverso il canale vascolare, possono essere depositate sulla parete interna delle arterie e formare le cosiddette placche aterosclerotiche.

In futuro, i depositi di colesterolo possono aumentare significativamente di dimensioni e diventare densi a causa della germinazione del tessuto connettivo e della deposizione di molecole di calcio. Allo stesso tempo, il lume del vaso si restringe e la circolazione sanguigna degli organi e dei tessuti viene disturbata.

Stenosi (da stenosi latina - restringimento) l'aterosclerosi ha preso il nome dal rapido sviluppo progressivo della stenosi arteriosa e un alto rischio di complicanze cardiovascolari.

Fai attenzione! Molto spesso l'aterosclerosi delle arterie principali si sviluppa in persone di età superiore ai 50-55 anni. Ciò è dovuto ai naturali processi degenerativi che si verificano nel loro corpo: il colesterolo si deposita più facilmente sulla parete vascolare danneggiata.

Classificazione e stadiazione

Ci sono diverse classificazioni della malattia. La localizzazione distingue l'aterosclerosi:

  1. arterie coronarie, associati alla circolazione sanguigna soprattutto nei vasi del cuore;
  2. arterie cerebrali, caratterizzate da insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive al cervello;
  3. aorta - il più grande tronco vascolare nel corpo umano;
  4. vasi renali;
  5. vasi degli arti inferiori.

Nel corso della malattia sono cinque fasi successive:

  1. In primo luogo - dolipidnaya. Esso è legato alla permeabilità della parete vascolare per violazione delle lipoproteine.
  2. Il secondo è la lipoidosi. È caratterizzato dall'accumulo primario di molecole di grasso sulla parete dell'arteria. In questa fase, i depositi di colesterolo sembrano una macchia gialla.
  3. Il terzo è la liposclerosi. Il complesso del giro-proteina formato è rinforzato con tessuto connettivo e la placca inizia a sporgere sopra la superficie della nave.
  4. Quarto: ateromatosi. I complessi lipoproteici penetrano nello strato muscolare del vaso, il centro della placca ulcera ei suoi margini restringono significativamente il lume dell'arteria.
  5. Il quinto è aterocalcinosi. I sali di calcio si depositano nella placca di colesterolo, diventa molto denso e ostruisce quasi completamente la nave colpita, causando disturbi circolatori.

Cause di patologia

Tra i principali fattori causali che causano lo sviluppo dell'aterosclerosi stenosante, emettono:

  1. Cattive abitudini - abuso di alcool e fumo. La nicotina aumenta il rischio di micro-danni alla parete arteriosa e provoca vasocostrizione. E l'alcol influenza indirettamente il livello di colesterolo nel sangue.
  2. Ipertensione. L'aumento della pressione crea i prerequisiti per la formazione di microdamaggi di vasi sanguigni e disturbi circolatori progressivi.
  3. Disturbi dello scambio Nel diabete, nella sindrome metabolica, nell'ipotiroidismo e in altre malattie, c'è una violazione del metabolismo dei lipidi e del rischio associato di aterosclerosi.
  4. Nutrizione squilibrata e obesità. L'assunzione di grandi quantità di grassi saturi con il cibo o la loro eccessiva deposizione nel corpo porta anche alla dislipidemia.
  5. Una vita sedentaria e scarsa attività fisica provocano una riduzione dell'elasticità delle pareti vascolari.

La presenza di uno o più fattori di rischio è motivo di attitudine più attenta alla salute. Gli specialisti dell'Associazione americana per la lotta contro l'aterosclerosi raccomandano regolarmente di determinare il livello di colesterolo a tutte le persone oltre i 40 anni.

I sintomi clinici di aterosclerosi stenosi

Caratteristiche di quadro clinico della malattia è in gran parte dipendente dalla localizzazione preferenziale delle lesioni vascolari aterosclerotiche. Secondo le statistiche, il più delle volte si sviluppa aterosclerosi costrittiva delle arterie coronarie e degli arti inferiori. Ciò è dovuto alla fornitura di sangue a queste aree.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  1. Premendo, dolorante, a volte restringendo il dolore nello spazio retrosternale (nella parte centrale del torace). In precoce della malattia si verificano in un contesto di stress intenso (fisica o psico-emotivo) e poi progredire e può anche disturbare la persona sola.
  2. Diminuzione della tolleranza all'esercizio. Le scale di arrampicata abituali o il solito tour a piedi iniziano a causare difficoltà a una persona.
  3. Dispnea, sensazione di mancanza di respiro.

L'infarto miocardico è una condizione acuta pericolosa che spesso complica il decorso dell'aterosclerosi. Si può sospettare il suo sviluppo con i seguenti sintomi: dolore intenso, spesso insopportabile nel cuore, che si estende al collo, alla spalla sinistra, al braccio e non scompare dopo l'assunzione di nitrati (ad esempio, nitroglicerina); stati di panico, paura della morte; mancanza di respiro, respiro gorgogliante. In questo caso, il paziente necessita di cure mediche immediate e di ricovero in ospedale in unità di terapia intensiva.

In caso di stenosi dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, il quadro clinico sarà diverso. I reclami relativi ai disturbi della circolazione sanguigna nelle gambe vengono alla ribalta:

  1. La prima fase della malattia può durare per diversi anni. Essa è caratterizzata da dolori agli arti inferiori che si verificano dopo un carico pesante, per esempio, l'esecuzione, a lunga distanza. Spesso i pazienti descrivono la loro condizione con le parole "piedi ronzanti". Inoltre, i pazienti periodicamente v'è una sensazione di bruciore, "formicolio", simile allo stato in cui una persona sana di sedersi gamba. Le dita dei piedi possono cambiare il loro colore da rosa pallido a cremisi.
  2. Nella seconda fase, l'intensità del dolore aumenta. I pazienti spesso (ogni 200-300 m) devono interrompere la deambulazione in modo che le loro gambe possano riposare. Uno degli arti mentre stanchi sono di solito più grande dell'altro. Pulse sulle arterie periferiche del piede determinata con difficoltà.
  3. Nella terza fase, la distanza che una persona può camminare senza dolore si riduce ancora di più: ora non supera i 40-50 m La pelle delle gambe diventa pallida, con un disegno di marmo, le gambe sono fredde al tatto.
  4. In quarto luogo, visibile o stadio della malattia è caratterizzata da segni clinici evidenti di circolazione compromessa. Si sviluppa quando un blocco completo della placca di uno o più arterie. Sui piedi, e poi le gambe dei pazienti sviluppano piaghe. La fase finale di aterosclerosi - gangrena (necrosi dei tessuti). Quando il suo sviluppo una persona può perdere una gamba.

Fai attenzione! Un altro nome per l'aterosclerosi degli arti inferiori è la claudicatio intermittente.

Procedure diagnostiche

piano di indagine dei pazienti con sospetta aterosclerosi costrittiva includono:

  1. Raccolta di lamentele e anamnesi.
  2. L'esame clinico (l'accento sulla ispezione visiva e palpazione degli arti inferiori).
  3. cuore Auksultatsiya.
  4. Misurazione della pressione sanguigna
  5. Test di laboratorio (OAK, OAM, sangue b / x, lipidogramma con determinazione obbligatoria dell'aterogenicità).
  6. Prove strumentali (ECG, echox, studio Doppler delle arterie coronarie e vasi degli arti inferiori, angiografia, reovasografia).

L'ecografia vascolare rimane il metodo principale per diagnosticare una malattia (studio Doppler). Ti permette di determinare le caratteristiche del flusso sanguigno di una particolare area, per identificare e indicare il grado di restringimento o blocco completo della placca di colesterolo dell'arteria.

Approcci al trattamento della malattia

L'aterosclerosi stenosante è una patologia con un decorso progressivo cronico che causa una serie di gravi complicanze. Pertanto, è necessario trattare tali malattie in una fase precoce, prevenendo la completa occlusione vascolare e lo sviluppo di disturbi circolatori grossolani. La terapia aterosclerotica dovrebbe essere completa, finalizzata a:

  • minimizzazione dei fattori causali;
  • correzione della dislipidemia;
  • ripristino della compromissione della circolazione sanguigna;
  • prevenzione di possibili complicanze;
  • eliminazione dei sintomi sgradevoli.

Raccomandazioni generali

Il trattamento della malattia inizia sempre con la correzione dello stile di vita. I pazienti con aterosclerosi stenotica sono raccomandati:

  1. Abbandona le cattive abitudini. Smettere di fumare e bere alcolici, una persona aumenta notevolmente le possibilità di recupero.
  2. Normalizza il peso corporeo. Combattere l'obesità è uno dei principali metodi di correzione della dislipidemia.
  3. Spostare di più (solo dopo il permesso del medico curante). I carichi dosati aiutano ad accelerare il metabolismo e riducono il rischio di formazione di nuove placche di colesterolo. La preferenza è data al nuoto, alla callanetica, al nordic walking. Quando l'aterosclerosi e disturbi circolatori significativa attività fisica dovrebbe estendere gradualmente i carichi intensi possono provocare necrosi del tessuto muscolare.
  4. Presta attenzione al cibo. Con l'aterosclerosi stenotica, viene mostrata una dieta ipocolesterolosa ad eccezione di cibi ricchi di grassi animali e acidi grassi saturi (maiale, sego di manzo, sottoprodotti, panna, formaggio a pasta dura, burro, ecc.).

Terapia farmacologica

aterosclerosi costrittiva delle arterie degli arti inferiori trattati con farmaci che abbassano il colesterolo "cattivo" nel sangue e regolano il metabolismo dei grassi. Le droghe di scelta includono:

  1. Statine (Atorvastatina, Rosuvostatina, Simvastatina). Il meccanismo della loro azione si basa sulla soppressione della sintesi delle lipoproteine ​​nel fegato. A causa di questo, in livelli di colesterolo totale nel sangue normale, e il rischio di formazione di nuove placche di colesterolo diminuisce.
  2. I fibrati (Clofibrato, Fenofibrato) aumentano l'utilizzo del colesterolo "cattivo" nelle cellule del fegato. A causa di ciò, si ottiene anche la correzione della dislipidemia.
  3. L'azione dei sequestranti degli acidi grassi si basa sulla soppressione dell'assorbimento del colesterolo dal cibo nell'intestino tenue.
  4. Gli integratori alimentari omega-3 contribuiscono alla crescita di HDL (colesterolo "buono" con proprietà anti-aterogeniche).

Trattamento chirurgico

Il principale metodo di trattamento dell'aterosclerosi stenosante nelle fasi avanzate rimane l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il chirurgo aumenta lume stent del vaso interessato utilizzando stent - una piccola griglia cava, che rilascia le pareti interne delle arterie dai depositi di colesterolo, li fissa nella posizione desiderata e impedisce ulteriore decadimento.

Il meccanismo di smistamento è quello di creare un modo alternativo di rifornimento di sangue a un organo che è carente di ossigeno e sostanze nutritive. In questo vaso, "martellato" depositi colesteriche fuori dalla circolazione generale, e il sangue al cuore o muscoli dell'arto inferiore alimentato da collaterali artificiali.

La terapia combinata dell'aterosclerosi stenosante può portare a buoni risultati. Già dopo 2-3 mesi di trattamento, la maggior parte dei pazienti riportano dinamiche positive sotto forma di minimizzare i sintomi della malattia, migliorare la tolleranza allo sforzo, migliorare la condizione generale. Ma hanno ancora un più efficace misure preventive, che consistono nel dare cattive abitudini, stili di vita sani, che porta il rispetto dei principi di una corretta alimentazione. Ciò contribuirà a mantenere il metabolismo a un livello normale ed evitare lo sviluppo di dislipidemia, una delle principali cause di aterosclerosi.

Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e suo trattamento

Con i cambiamenti aterosclerotici nella parete dei vasi sanguigni si deposita il colesterolo. Cresce poi con il tessuto connettivo e una placca che restringe il lume dell'arteria e interferisce con l'afflusso di sangue all'organo o al tessuto. Nella struttura di tutti gli organi bersaglio, questo processo patologico è più spesso formato nei vasi del cuore, il secondo posto appartiene ai vasi del collo e del cervello. L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori occupa un onorevole terzo posto, sia in termini di frequenza che di significato.

Fattori di rischio

Poiché l'aterosclerosi è una malattia sistemica, le cause del danno a varie arterie, inclusi gli arti inferiori, sono simili. Includono:

  • il fumo;
  • obesità e iperlipidemia;
  • fattore ereditario;
  • tensione nervosa;
  • disturbi ormonali (menopausa);
  • diabete;
  • ipertensione.

Un prerequisito per la formazione della placca è una combinazione di fattori di rischio e cambiamenti locali nella parete dell'arteria, oltre alla sensibilità del recettore. L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori si sviluppa un po 'più spesso sullo sfondo delle patologie locali (stato dopo congelamento, trauma, chirurgia).

classificazione

  1. La classificazione dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori si basa sul grado di alterazione del flusso sanguigno e sulle manifestazioni di ischemia. Ci sono quattro fasi della malattia:
  2. Nella fase iniziale, il dolore alle gambe è provocato solo da un forte dolore fisico e al secondo grado di alterazione del flusso sanguigno, il dolore si verifica quando si cammina per circa 200 metri.
  3. Alla terza fase del processo patologico, il paziente è costretto a fermarsi ogni 50 metri.
  4. Lo stadio terminale è caratterizzato dalla comparsa di cambiamenti trofici nei tessuti (pelle, muscoli), fino alla cancrena delle gambe.

La natura della lesione può essere stenotica quando la placca copre solo il lume, o occlusiva, se l'arteria è completamente chiusa. Quest'ultimo tipo di solito si sviluppa nella trombosi acuta della superficie della placca danneggiata. In questo caso, lo sviluppo della cancrena è più probabile.

manifestazioni

Il sintomo principale delle lesioni dei vasi sanguigni delle gambe è il dolore nei muscoli del polpaccio, che si verifica durante l'esercizio o a riposo.
In un altro modo, questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente ed è associato all'ischemia del tessuto muscolare. Nell'aterosclerosi dell'aorta nella sua parte terminale, i sintomi sono integrati da sensazioni dolorose nei muscoli delle natiche, delle cosce e persino dei lombi. Nella metà dei pazienti con sindrome di Leriche, c'è una violazione delle funzioni pelviche, inclusa l'impotenza.

Molto spesso nelle fasi iniziali della malattia è asintomatico. In alcuni casi, potrebbe esserci una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti superficiali, che consiste nel raffreddare la pelle e cambiarne il colore (pallore). Anche le parestesie sono caratteristiche: brividi, brividi e altre sensazioni associate all'ipossia delle fibre nervose.

Mentre la malattia progredisce, la nutrizione dei tessuti degli arti inferiori si deteriora e appaiono ulcere trofiche non cicatrizzanti, che sono precursori della cancrena.

Con un'occlusione acuta delle arterie, c'è un'intensa sindrome del dolore, l'arto colpito diventa più freddo e più sano. In questo caso, lo scompenso dell'afflusso di sangue e la necrosi tissutale si verificano piuttosto rapidamente. Tali differenze nel tasso di insorgenza dei sintomi sono dovute al fatto che durante un processo cronico si formano collaterali che mantengono l'afflusso di sangue ad un livello accettabile. A causa loro, a volte con occlusione dell'arteria, i segni della malattia sono leggermente espressi.

Metodi diagnostici

Durante un esame di routine di un paziente, si può sospettare una violazione dell'afflusso di sangue, che si manifesta raffreddando l'arto interessato, cambiando il suo colore (prima diventa pallido, poi diventa viola). Al di sotto del punto di costrizione, la pulsazione è notevolmente indebolita o completamente assente. Nella fase terminale del processo compaiono cambiamenti trofici della pelle e della cancrena.

Quando la diagnosi strumentale di aterosclerosi, il metodo più informativo è l'angiografia. Durante di esso, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria femorale, e quindi un'immagine viene presa sotto il controllo dei raggi X. Grazie all'angiografia, si possono vedere chiaramente tutte le costrizioni nei vasi e la presenza di collaterali. Questa manipolazione è invasiva ed è controindicata nei pazienti con insufficienza renale grave e allergia allo iodio.

L'ecografia Doppler è il metodo di diagnosi più semplice e più informativo, che consente di determinare la percentuale di restringimento dell'arteria nel 95% dei casi. Durante questo studio, puoi condurre un test antidroga. Dopo l'introduzione della nitroglicerina, lo spasmo della nave diventa più piccolo, il che consente di determinare la riserva funzionale.

Un ulteriore metodo diagnostico è la tomografia con contrasto e determinazione dell'indice caviglia-brachiale. Quest'ultimo è calcolato sulla base dei dati di pressione sull'arteria brachiale e sui vasi inferiori della gamba. Dal grado di riduzione di questo indicatore, si può quasi sempre giudicare la gravità della lesione.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori diventa molto più efficace se è possibile convincere il paziente della necessità di abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo. In questo caso, è auspicabile mantenere uno stile di vita sano e cercare di ridurre l'impatto di altri fattori di rischio. L'importante ruolo svolto dall'osservanza di una dieta speciale progettata per i pazienti con aterosclerosi. La nutrizione dovrebbe essere completa ed equilibrata, ma dovrebbe essere limitata al consumo di grassi animali e cibi fritti.

terapeutico

Tra i farmaci utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi della gamba, i più importanti sono:

  1. Disaggregati (aspirina) che impediscono la formazione di coaguli di sangue sulla superficie dell'endotelio o della placca danneggiata.
  2. Farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue. Questi includono reopolyglukine e pentossifillina. Con ischemia scompensata, vengono somministrati per via endovenosa, passando poi all'uso delle compresse.
  3. Antispasmodici (no-shpa), che riducono il restringimento delle arterie e quindi migliorano la circolazione sanguigna.
  4. Gli anticoagulanti (eparina) sono prescritti durante il decompensation o durante la trombosi acuta.
  5. In alcuni casi, vengono utilizzati trombolitici (streptochinasi, actilis), ma il loro uso è limitato a causa del possibile sviluppo di sanguinamento e mancanza di efficacia.

Ulteriori metodi di trattamento terapeutico sono l'ossigenazione iperbarica, che aumenta la saturazione di ossigeno nel sangue, la fisioterapia e l'ozono terapia.

chirurgia

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, accompagnata da una grave malnutrizione dei tessuti, il trattamento chirurgico è il più efficace.

Con un intervento minimamente invasivo, le manipolazioni vengono eseguite attraverso una puntura nella nave. Un pallone speciale viene gonfiato nel punto di costrizione, e quindi il risultato viene fissato impostando lo stent metallico. È inoltre possibile eseguire la rimozione dei coaguli di sangue, la loro pre-macinazione.

Con le operazioni aperte, il rivestimento interno del vaso viene rimosso insieme a sovrapposizioni aterosclerotiche e trombectomia. Nel caso di una lesione estesa, gli shunt di bypass vengono applicati utilizzando le proprie navi o protesi artificiali. Molto spesso, tali operazioni vengono eseguite in caso di restringimento grave delle arterie dell'aorta o femorale terminale. L'operazione in questo caso è chiamata protesi aorto-femorale.

I trattamenti palliativi possono in qualche modo ridurre le manifestazioni della malattia e migliorare la circolazione collaterale. Questi includono perforazione laser, rivascolarizzazione osteotrepanation, simpatectomia lombare e alcuni altri.

Quando la cancrena si sviluppa, l'arto viene amputato all'interno del tessuto sano.

Metodi popolari

I seguenti metodi di trattamento popolare di questa patologia sono i più comuni:

  • decotti di varie erbe (luppolo comune, ippocastano), che devono essere assunti oralmente per migliorare il flusso sanguigno;
  • phytoparum, che consiste in menta, dente di leone, motherwort e viburnum;
  • i bagni di ortica migliorano la microcircolazione e riducono i sintomi dell'aterosclerosi.

Va ricordato che questi metodi ausiliari e non sostituiscono, ma integrano solo il trattamento tradizionale.

L'aterosclerosi stenosante è una manifestazione della formazione sistemica di placche di colesterolo, caratterizzata da alterazioni del flusso sanguigno attraverso le arterie degli arti inferiori. La malattia è irreversibile e costantemente progressiva, quindi non esiste una cura. Con l'aiuto della dieta ed eliminando i fattori di rischio per l'aterosclerosi, il processo può essere rallentato e, a causa dell'imposizione di shunt di bypass, la comparsa di cambiamenti trofici nei tessuti può essere ritardata. La prognosi della malattia è determinata dal grado di concomitante lesione aterosclerotica del cuore e dei vasi cerebrali.

Arteriosclerosi non nodale e stenotica: principali differenze, segni e opzioni di trattamento

L'aterosclerosi è una variante della sclerosi delle arterie, che è caratterizzata dalla compattazione della parete vascolare. I vasi di medio e grosso calibro sono colpiti principalmente, più spesso l'aorta, i suoi rami e il seno carotideo. Questo processo è alla base di molte malattie cardiovascolari. Il più comune di questi è infarto e ictus. Sono anche la causa principale dell'alta mortalità nei paesi sviluppati. Ma non dobbiamo dimenticare che la patologia colpisce anche le arterie degli arti inferiori, come parleremo oggi.

Aterosclerosi con e senza stenosi: qual è la differenza e come fare una diagnosi corretta?

Il processo si basa sulla formazione della placca aterosclerotica, che si verifica quando si cambiano questi stadi di formazione:

  • macchia grassa (lipidica);
  • placca fibrosa;
  • placca complicata.

Come conseguenza della destabilizzazione di quest'ultimo (trauma, danno), viene lanciata la seguente cascata di reazioni:

  • ulcerazione del coperchio della placca con il successivo incollaggio delle piastrine e la formazione di trombosi, che porta ad un aumento del restringimento dell'arteria;
  • assottigliamento del pneumatico e microsaldatura come risultato di questo;
  • la necrosi si forma sotto la placca e si sviluppa l'aneurisma (espansione della nave).

Le conseguenze di tutto ciò che sta accadendo possono essere:

Secondo la European Society of Cardiology, i principali fattori di rischio includono:

  • Il cibo con una quantità elevata di grassi;
  • il fumo;
  • bere alcolici;
  • stile di vita sedentario;
  • aumento di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue;
  • ipertensione;
  • diabete;
  • l'obesità;
  • carenza di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue;
  • aumento della coagulazione del sangue;
  • malattie che portano a una diminuzione dell'elasticità delle pareti dei vasi o sono accompagnate da processi infiammatori in esse;
  • alto livello C - proteina reattiva nel sangue;
  • genere maschile;
  • età avanzata;
  • tendenza ereditaria alla malattia.

Consideriamo ora la differenza tra stenosi e aterosclerosi non-ostinata usando l'esempio delle arterie degli arti inferiori, poiché questi termini sono più comunemente usati per loro.

Se il lume della nave è riempito con più del 50% - è una stenosi, se inferiore al 50% - non lo è.

Differenza di sintomi e all'esame del paziente

Ci sono 4 fasi:

  1. Il primo è preclinico: il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per lunghe distanze o con gravi sforzi fisici.
  2. Il secondo - il dolore si verifica quando viene superata la distanza di 250-1000 metri.
  3. Terzo: il dolore appare quando si superano i 50-100 metri.
  4. Quarto: ulcere, cancrena in grado di formare, forte dolore alle gambe fastidio anche a riposo.

Sulla base delle caratteristiche anatomiche, i primi due stadi sono caratteristici per nestenosiruyuschego, e gli ultimi due - per stenosante aterosclerosi degli arti inferiori, dal momento che è durante il restringimento di più della metà del lume appaiono sintomi aggiuntivi, che saranno discussi di seguito.

Malattia aterosclerotica delle arterie degli arti inferiori senza stenosi

Come accennato in precedenza, in questa variante di aterosclerosi, la nave è bloccata da meno del 50%.

frequenti reclami dei pazienti

Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti si lamentano, di regola, non presentano, o i pazienti non tradiscono i sintomi.

Le caratteristiche principali includono:

  • dolore alle cosce, glutei, lombari, muscoli del polpaccio;
  • aumento del dolore durante l'esercizio;
  • pelle fredda nelle gambe;
  • nausea;
  • vertigini;
  • sensazione di intorpidimento agli arti, "strisciare pelle d'oca", formicolio;
  • cambiamento nel colore della pelle (pallore);
  • scarsa guarigione delle ferite;
  • crampi nei muscoli degli arti inferiori;
  • prurito, desquamazione della pelle delle gambe;
  • ingrossamento delle unghie e pelle dei piedi;
  • crepe, perdita di capelli sulle gambe.

Criteri richiesti per la diagnosi:

  1. L'aumento della pressione sanguigna sistolica (BP), mentre la diastolica non aumenta.
  2. La pelle delle gambe, in particolare i piedi, è fredda al tatto.
  3. Esame del sangue per: colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità - aumentato; lipoproteine ​​ad alta densità - ridotto.
  4. L'indebolimento dell'ondulazione sulle principali arterie degli arti.
  5. Ecografia Doppler. Segni ecografici di patologia: presenza e dimensioni delle placche, rallentamento della velocità del flusso sanguigno nei vasi, danni e lesioni alle pareti.
  6. Angiografia: luoghi visibili di vasocostrizione (fino al 50% del lume).
  7. La tomografia computerizzata è anche parzialmente in grado di rilevare tutte le modifiche di cui sopra.

Trends in trattamento

Per ciascun paziente, la terapia viene selezionata individualmente, ma sostanzialmente include:

  1. Statine: simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina (in assenza di controindicazioni).
  2. Farmaci vasodilatatori (antispastici): nitrati, papaverina, dibazolo.
  3. Per la prevenzione della trombosi: agenti antipiastrinici - aspirina, carillon, clopidogrel; anticoagulanti - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
  4. Preparati vitaminici e antiossidanti.
  5. Stile di vita sano, finalizzato alla perdita di peso.
  6. Controllo della pressione arteriosa: non è raccomandato un aumento della pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg.
  7. Educazione fisica, nuoto, cyclette.
  8. Trattamento di malattie croniche.
  9. Rifiuto di alcol, fumo, uso eccessivo di caffè e tè.
  10. Esclusione di grassi e sale animali, aumento della quantità di frutta e verdura nella dieta.

La durata della terapia farmacologica è di 1,5 - 2 mesi. È necessario ripetere il corso 4 volte all'anno.

Previsione per la vita futura e le regole di osservazione da parte di un medico

Non prendere questa malattia come una frase. Il restringimento delle arterie senza stenosi non è un punto critico. La cosa più importante è cercare di fermare la progressione del processo aterosclerotico, che è possibile ottenere osservando le raccomandazioni di cui sopra.

Aterosclerosi stenosante delle principali arterie degli arti inferiori

Le patologie sono caratterizzate da tutti i sintomi della forma precedente senza occlusione, che sono stati descritti sopra, così come alcuni segni caratteristici aggiuntivi dell'aterosclerosi stenosante:

  • zoppia (prima quando si cammina per lunghe distanze, e con il tempo per poco);
  • arrossamento e piedi freddi;
  • gonfiore dei piedi;
  • dolore nei muscoli gastrocnemio, glutei, cosce e ascessi lombari (si verifica anche di notte ea riposo);
  • ulcere trofiche;
  • cancrena.

Cambiamenti durante l'esame

Una caratteristica distintiva di questo stato è che il restringimento del lume delle navi sarà superiore al 50% e lo stato del muro è molto peggiore. Questo può essere visto su angiografia, ecografia Doppler (il flusso sanguigno è rallentato più che con la non-stenosi, o fermato del tutto), la tomografia computerizzata. Un esame obiettivo dell'assenza di pulsazione nelle arterie principali, gonfiore, ulcera, cancrena.

Principi di trattamento

Per la fornitura di cure mediche al paziente, vengono utilizzati tutti i metodi conservativi sopra descritti, che sono applicabili per l'aterosclerosi non-nostenosante.

Spesso i medici ricorrono al trattamento di un paziente con metodi chirurgici:

  1. Dilatazione del palloncino.
  2. Angioplastica.
  3. Stenting delle arterie colpite (ampiamente utilizzato per la sclerosi coronarica)
  4. Protesi dell'area danneggiata della nave. Viene utilizzato materiale sintetico.
  5. Lo smistamento è la creazione di un canale artificiale, bypassando una sezione di un'arteria che non funziona.
  6. Trombendarterectomia - rimozione della placca all'interno della nave.
  7. Amputazione (taglio dell'arto distale) in caso di cancrena.

Prognosi di recupero

Come possiamo vedere, la prognosi per il recupero non è così favorevole come vorremmo, dal momento che la malattia spesso porta alla disabilità. Se l'intervento chirurgico viene eseguito in tempo, è possibile salvare l'arto e la sua funzione, ma non sarà completamente recuperato.

risultati

Con il trattamento tardivo, questa patologia può avere gravi manifestazioni. Tutti i pazienti nella "zona a rischio" (e questa è una storia familiare, cattive abitudini e altre cose) sono fortemente raccomandati per correggere l'influenza di fattori negativi al fine di aumentare la qualità e la durata della vita.

Che cosa è stenosante l'aterosclerosi e come trattarla?

L'aterosclerosi stenosante è una malattia caratterizzata dalla deposizione di colesterolo sulla parete vascolare, che porta ad un restringimento del suo lume e al flusso sanguigno alterato. Di conseguenza, ci sono disturbi trofici e neurologici dei tessuti che vengono forniti da queste navi. La malattia è una delle più frequenti tra le patologie cardiovascolari.

L'essenza della patologia

L'aterosclerosi stenosante è un restringimento del lume vascolare causato dalla formazione di placche di colesterolo sulla parete vascolare. Le grandi arterie - coronarie, brachiocefaliche, aorta, vasi degli arti inferiori - sono principalmente colpite. Lo stadio iniziale della malattia (aterosclerosi non stenotica) è caratterizzato dalla deposizione di placche di colesterolo senza significativo restringimento del lume del vaso. La malattia è tipica per le persone di mezza età e gli anziani. Secondo ICD 10, ha il codice I70.2.

Cause dello sviluppo

Per origine, l'aterosclerosi stenosante si riferisce a malattie multifattoriali, cioè diverse ragioni sono coinvolte nel suo sviluppo. I principali fattori precipitanti includono:

  • Dieta inadeguata - mangiare grandi quantità di cibi grassi, fast food;
  • Stile di vita sedentario;
  • sovrappeso;
  • Cardiopatia ipertensiva.

Per lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare, la combinazione di questi fattori è importante.

Quadro clinico

La sintomatologia dipende dallo stadio della malattia e dalla posizione della lesione. Di solito, le placche di colesterolo colpiscono tutte le navi, quindi il quadro clinico è vario. I sintomi dovuti alla lesione prevalente vengono alla ribalta.

L'aterosclerosi dell'aorta e dei vasi coronarici è caratterizzata dalla presenza di cardialgia. Questi sono dolori stenocardici del cuore che si verificano sullo sfondo di uno sforzo emotivo o fisico. La sconfitta delle arterie brachiocefaliche porta allo sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione dell'intelligenza, disturbi della memoria, un cambiamento nel carattere.

L'aterosclerosi stenosante delle arterie principali degli arti inferiori porta alla malnutrizione della pelle e dei muscoli. L'aterosclerosi si sviluppa gradualmente, quindi, nel quadro clinico ci sono diverse fasi:

  • Elementare. È caratterizzato da una sensazione di freddezza dei piedi, sensazione di bruciore o formicolio. La pelle diventa pallida;
  • Il secondo stadio. Appare una condizione come la claudicatio intermittente. Sorge a causa di uno spasmo improvviso dei vasi sanguigni durante l'esercizio - c'è un forte dolore muscolare, a causa del quale una persona è costretta a smettere di camminare fino a quando non viene ripristinata la circolazione sanguigna;
  • Terzo. Caratterizzato dalla progressione della claudicatio intermittente. L'aterosclerosi porta a un significativo indebolimento della circolazione sanguigna, la pelle diventa fredda al tatto, diventando di marmo di colore. Spesso c'è dolore intenso nelle dita dei piedi;
  • Quarto. La pelle delle gambe è bluastra, c'è uno sviluppo di ulcere trofiche sui piedi e sulle gambe. Di notte, il paziente è preoccupato per il dolore intenso nei muscoli. Una manifestazione caratteristica della malattia diventa la perdita di peso degli arti a causa di atrofia muscolare.

L'esito della completa occlusione vascolare è lo sviluppo della cancrena ischemica dell'arto. Questa è una complicanza grave che potrebbe richiedere l'amputazione della gamba.

Le prime due fasi sono reversibili. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di alterata circolazione del sangue, è necessario consultare uno specialista per un trattamento appropriato.

Metodi diagnostici

La diagnosi richiede la rilevazione delle placche di colesterolo nel lume del vaso. L'aterosclerosi stenosante è una patologia riconosciuta, in cui il lume della nave è bloccato di oltre il 50%. Vari metodi strumentali sono usati per visualizzare i vasi sanguigni:

  • Angiografia radiocomandata;
  • rheovasography;
  • Scansione duplex dei vasi della gamba;
  • Ecografia Doppler.

Questi metodi consentono di determinare la posizione, le dimensioni e il numero di placche. Sono utilizzati in preparazione per il trattamento chirurgico.

La diagnosi di laboratorio rileva un aumento dei livelli ematici di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi.

Il metodo diagnostico più affidabile è la scansione fronte-retro. Permette di valutare il livello di stenosi della nave, per determinare il tasso di flusso sanguigno. I segni ecografici dell'aterosclerosi stenosante comprendono l'individuazione di placche, restringendo il lume del vaso di oltre la metà, rallentando il flusso sanguigno.

Metodi di trattamento

Metodi conservativi e chirurgici sono usati per il trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori. Si consiglia a una persona di apportare modifiche nello stile di vita. Mostrata attività fisica quotidiana.

Assegnato ad una dieta con un basso contenuto di lipidi a bassa densità. Dalla dieta escludono cibi grassi, fast food, carne e specialità di pesce. Il consumo di carboidrati è limitato. La dieta per l'aterosclerosi stenotica si basa su carni magre e pesce, cereali, latticini, verdure e frutta.

Terapia farmacologica

I farmaci sono la base per il trattamento dell'aterosclerosi stenosante vascolare. Farmaci usati che riducono il colesterolo nel sangue, così come gli agenti sintomatici:

  • Statine - Atorvastatina, Rosuvastatina. Promuovere l'eliminazione del colesterolo dal corpo;
  • Fibrati - Traykor. Facilitare la disgregazione dei grassi, prevenendo l'accumulo di colesterolo;
  • Mezzi per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Curantil. Ripristinare la circolazione sanguigna, migliorare la nutrizione dei tessuti;
  • Vitamine del gruppo B, acido ascorbico. Normalizzare la conduttività neuromuscolare, prevenire la formazione di ulcere trofiche;
  • Disagregazione - Aspirina, Clopidogrel. Migliora le proprietà reologiche del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.

Le droghe sono prese per molto tempo, nella maggior parte dei casi per la vita.

Il trattamento topico è usato nello sviluppo delle ulcere trofiche. Le aree colpite sono trattate con una soluzione antisettica, quindi vengono utilizzati agenti curativi - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

fisioterapia

Fisioterapia con aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori con stenosi migliora la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti, elimina lo spasmo vascolare. Si applicano le seguenti procedure:

  • Correnti diadinamiche;
  • La doccia di Charcot;
  • elettroforesi;
  • galvanica;
  • Bagni curativi

La fisioterapia è prescritta dai corsi e si tiene due volte l'anno.

Rimedi popolari

Quando si stenosano aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori con la stenosi, i rimedi popolari sono inefficaci. Aiutano solo nelle fasi iniziali della malattia. In caso di gravi danni alle arterie, la medicina tradizionale viene utilizzata come metodo di trattamento ausiliario:

  • Consumo giornaliero di tre cucchiai di olio d'oliva;
  • Una miscela di miele, olio d'oliva, succo di limone - mangia 1 cucchiaio al mattino;
  • Mangia 2-3 spicchi d'aglio al giorno.

Questi rimedi popolari sono i più sicuri.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi stenosante degli arti inferiori è indicato con l'inefficacia della terapia conservativa, la grave stenosi vascolare e lo sviluppo di complicanze. L'operazione consente di ripristinare la normale pervietà del letto vascolare, di liberare il muro delle arterie dalle placche. L'intervento chirurgico viene effettuato con diversi metodi:

  • Shunting - la formazione di un percorso di bypass per il flusso sanguigno;
  • Stenting: l'espansione del lume della nave con un design speciale;
  • Angioplastica - rimozione della parte malata dell'arteria.

L'operazione non è una garanzia assoluta di cura per l'aterosclerosi stenosante. Prevenire la ricomparsa di aterosclerosi è una dieta, un'attività fisica regolare. Per la profilassi, una persona deve continuare a prendere farmaci.

Aterosclerosi stenosante - una lesione grassa delle arterie degli arti inferiori, che porta a una graduale compromissione della circolazione sanguigna. Il risultato è una cancrena delle gambe, quindi il trattamento deve iniziare il più presto possibile.

Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori - cause, diagnosi e trattamento

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una pericolosa patologia vascolare che si sviluppa prevalentemente nella vecchiaia. Nella fase iniziale, la malattia non mostra sintomi caratteristici, nei casi avanzati l'amputazione degli arti può essere necessaria per prevenire gravi complicanze.

Un esame tempestivo ai primi segni di aterosclerosi delle arterie consentirà al medico di prescrivere un efficace ciclo conservativo di terapia per il paziente.

Cos'è l'arteriosclerosi?

Le arterie invariate di qualsiasi parte del corpo hanno un tale lume che assicura il libero movimento del sangue e, di conseguenza, la nutrizione dei tessuti.

Il restringimento aterosclerotico delle arterie principali delle estremità è una conseguenza dell'accumulo di grassi sulle pareti interne. Le placche formate vengono dapprima fissate nello spazio intercellulare, questo stadio di sviluppo della patologia viene solitamente indicato con il termine "punto grasso".

I cambiamenti che si verificano in questa fase possono ancora essere fermati, ma tali placche sono spesso rilevate per caso durante l'esame delle navi.

A poco a poco, le placche aterosclerotiche diventano più grandi, e questo porta al fatto che il diametro dei vasi diventa più piccolo e, di conseguenza, l'afflusso di sangue fisiologico è disturbato. La mancanza di ossigeno e sostanze nutritive provoca una diminuzione dell'elasticità delle navi colpite, la loro maggiore fragilità e cambiamenti nei tessuti adiacenti.

A poco a poco, il calcio si accumula all'interno della piastra grassa, diventa difficile. L'aterocalcinosi riduce in modo significativo l'apporto di sangue, a causa dell'ipossia, si verifica la necrosi del tessuto. C'è anche il pericolo di un possibile sfondamento dalle sezioni terminali della placca di un coagulo di sangue, che può ostruire una grande arteria e causare cambiamenti irreversibili.

aterosclerosi costrittiva delle arterie degli arti inferiori è più comune tra i pazienti anziani oltre i 60 anni, ma la malattia è raramente diagnosticata nei giovani fino a 40 anni. Gli uomini sono ammalati quasi 8 volte più spesso delle donne e il fumo a lungo termine svolge un ruolo importante nel restringimento dei vasi sanguigni e nella deposizione delle placche nelle arterie.

Cause di malattia

L'aterosclerosi stenosante delle arterie principali degli arti inferiori si verifica sotto l'influenza di vari fattori che provocano la malattia.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta nelle persone:

  1. Con predisposizione ereditaria. Insieme con i geni vengono trasmessi metabolismo lipidico soprattutto nel corpo, ormoni, quadro strutturale delle pareti arteriose, immunità specifica, che influenza la velocità di sviluppo di aterosclerosi.
  2. Con cattive abitudini Nicotina delle sigarette è dotato di effetto aterogenica, ma diverso da quello che il fumo provoca spasmi vascolari, e questo compromette il flusso di sangue e provoca le arterie a indugiare nel colesterolo cattivo. L'alcol in grandi quantità e le droghe non sono meno dannose per il corpo, cambiano anche molto rapidamente il normale funzionamento della parete vascolare. D'altra parte, l'uso di alcol di alta qualità nella quantità più piccola è considerato la prevenzione della deposizione di placca all'interno delle navi.
  3. Con malattie concomitanti. L'aterosclerosi degli arti inferiori è difficile per il diabete mellito, i pazienti con questa diagnosi di placche di colesterolo si formano molto rapidamente. Il gruppo di rischio comprende quelli che sono ammalati da molto tempo con ipertensione arteriosa e ipotiroidismo della tiroide.
  4. L'obesità.
  5. Con insufficiente attività fisica. L'ipodynamia contribuisce al ristagno del sangue negli arti inferiori, cioè, vengono create condizioni idonee per il posticipo del colesterolo.
  6. Con lo stress psico-emotivo protratto o spesso ricorrente.
  7. Nei processi infiammatori nelle grandi arterie.

Il rischio di aterosclerosi aumenta con l'età, e più i fattori provocatori agiscono sul corpo umano, maggiore è la probabilità di danno vascolare.

Si nota che l'aterosclerosi delle arterie degli arti spesso inizia a svilupparsi dopo un intenso congelamento, gravi lesioni, interventi addominali.

Le principali manifestazioni della malattia

Con un'attenta attenzione alla loro salute, anche i sintomi iniziali dell'aterosclerosi delle estremità possono essere sospettati da soli.

Si consiglia di analizzare il sondaggio in breve tempo se vengono registrate le seguenti modifiche:

  • Prurito e periodici pelle d'oca nelle gambe. Spesso, i pazienti determinano la somiglianza di questi sintomi con quelli che appaiono dopo prolungata estrusione dell'arto. Ma il disagio alle gambe durante l'aterosclerosi avviene senza cause concomitanti.
  • Sensazione di freddo nell'arto colpito. Questa caratteristica è stata osservata durante le stagioni calde dell'anno.
  • Pallore della pelle.
  • Riduzione di grasso e muscoli nelle gambe, nelle cosce, nei piedi. La degenerazione del tessuto è associata ad una mancanza di nutrienti e ossigeno.
  • Peeling della pelle, crepe nelle gambe, decolorazione delle unghie. Sullo sfondo dell'aterosclerosi, spesso si sviluppano malattie fungine.
  • Perdita di capelli sulle gambe senza successiva ricrescita dei capelli. Questo cambiamento è anche associato a processi degenerativi nella pelle.
  • Pain. All'inizio, le sensazioni dolorose compaiono durante lo sforzo fisico, nella fase iniziale appare una "claudicatio intermittente". Nei casi avanzati, il dolore può essere a riposo.
  • L'aspetto di una tintura color borgogna della pelle dei piedi e delle gambe. L'oscuramento indica la trombosi ed è un precursore della necrosi.
  • Ulcere trofiche e non cicatrizzate sulle gambe, più spesso si formano nella zona del piede.
  • Cancrena. La necrosi del tessuto si verifica nell'ultima fase dell'aterosclerosi e una complicazione più rapida si verifica nelle persone con diabete e in una serie di altre patologie concomitanti.

Classificazione della patologia

Classificare la malattia in base ai cambiamenti nelle arterie e nei sintomi della malattia.

Ci sono 4 stadi di patologia:

  • Il primo stadio è preclinico. In questa fase si verifica la lipoidosi, un cambiamento totale nel metabolismo del grasso, che si manifesta con la comparsa di una zona grassa nelle arterie. Il dolore alle gambe si verifica solo dopo aver camminato per una distanza considerevole o dopo un serio esercizio fisico, con particolare attenzione agli arti inferiori. Dopo un periodo di riposo, il dolore scompare.
  • Nella seconda fase della patologia, il dolore agli arti appare dopo aver superato la distanza di 250-1000 metri a piedi.
  • Nella terza fase, l'ischemia raggiunge un valore critico. Il dolore agli arti si alza dopo aver superato i 50-100 metri.
  • Il quarto stadio è la fase di comparsa di ulcere e necrosi con possibile cancrena successiva. Una persona avverte un forte dolore e fastidio alle gambe anche durante la notte durante il riposo.

diagnostica

Un medico esperto può già sospettare una lesione nelle arterie degli arti inferiori durante l'esame di un paziente. L'attenzione è rivolta alla colorazione della pelle, atrofia tissutale e pulsazione delle arterie.

Per una diagnosi accurata prescritta:

  • Angiografia. Questo è il metodo strumentale più accurato per lo studio dei cambiamenti nei vasi sanguigni. In primo luogo, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria della coscia e quindi viene presa una radiografia dell'arto. L'angiografia consente di determinare tutti i luoghi di vasocostrizione e la presenza di una rete arteriosa di bypass. Poiché questa procedura è invasiva, non viene eseguita in caso di grave malattia renale e in caso di intolleranza ad un agente di contrasto (iodio).
  • Ecografia Doppler - una tecnica in grado di rilevare la posizione dei restringimenti nel 95% dei casi.
  • Tomografia computerizzata
  • Esami del sangue per la determinazione del colesterolo cattivo e del tempo di coagulazione.

La diagnosi e il grado di lesione aterosclerotica vengono stabiliti solo dopo la valutazione di tutti i dati dell'indagine. Il trattamento è selezionato in base alle patologie identificate.

trattamento

Se il paziente è fortunato e la patologia viene stabilita nella fase iniziale di sviluppo, quindi per prevenire ulteriori cambiamenti e per neutralizzare i disturbi esistenti, potrebbe essere necessario escludere l'influenza di fattori provocatori sul corpo.

  • Prima di tutto, smetti di fumare;
  • Mangia in modo che il corpo diventi il ​​più piccolo grasso animale possibile, che è una fonte di colesterolo dannoso;
  • Per perdere peso, se ci sono chili in più;
  • Non permettere un aumento della pressione sanguigna superiore a 140 mm Hg. Articolo;
  • Rafforza l'attività fisica. Le imbarcazioni a piedi sono utili per camminare, andare in bicicletta, nuotare, a casa possono essere praticate su una cyclette;
  • Per il trattamento di malattie croniche. Se c'è il diabete, è necessario mantenere costantemente un livello normale di glucosio nel sangue.

Il trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori nella seconda e nelle successive fasi della patologia è suddiviso in conservativo, minimamente invasivo e chirurgico.

Principi del trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativi includono farmaci e fisioterapia. I corsi per l'assunzione di farmaci appositamente selezionati in base ai cambiamenti identificati sono progettati per 1,5-2 mesi, devono essere ripetuti fino a 4 volte l'anno.

Dei farmaci utilizzati principalmente:

  • Disaggregants, cioè i mezzi che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Il disaggregante più famoso è l'aspirina.
  • Farmaci che migliorano le proprietà fluide del sangue. È reopoliglyukin (somministrato per via endovenosa in ospedale) e pentossifillina.
  • Antispastici. L'azione di questi farmaci mira a ridurre il restringimento dei vasi sanguigni, che migliora il flusso sanguigno.
  • Gli anticoagulanti sono prescritti per il decompensation.

Viene mostrato lo scopo delle statine per la normalizzazione del colesterolo nel sangue. Quando l'aterosclerosi viene spesso utilizzata e preparazioni enzimatiche, come la malattia nella maggior parte dei casi accompagnata da cambiamenti nel pancreas.

Alcuni farmaci devono essere bevuti una volta, altri vengono usati periodicamente, in alcuni casi i farmaci devono essere presi per tutta la vita. Le caratteristiche della selezione dei regimi di trattamento dipendono dallo stadio della patologia e delle malattie correlate.

Tecniche di trattamento minimamente invasive

Metodi innovativi di trattamento dei pazienti con aterosclerosi degli arti inferiori - dilatazione del palloncino, angioplastica, stenirazione delle arterie colpite. Queste procedure minimamente invasive ripristinano il flusso sanguigno senza un intervento chirurgico esteso.

Vengono eseguiti con l'ausilio di attrezzature speciali, il periodo di riabilitazione richiede poco tempo e il paziente può riprendersi a casa.

Trattamento chirurgico

Non sempre è possibile applicare tecniche minimamente invasive. Se le aree bloccate dei vasi sono grandi, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la circolazione sanguigna. Al paziente viene offerto uno dei tipi di operazioni:

  • Protesi di una porzione modificata della nave con un materiale sintetico.
  • Lo smistamento è la creazione di un canale artificiale che permetterà al sangue di circolare attraverso il percorso del circuito, se necessario.
  • Trombendarterectomia: eliminazione delle placche aterosclerotiche nei vasi.

Nei casi in cui viene diagnosticata la cancrena e non ci sono condizioni per il ripristino della circolazione sanguigna, è necessaria l'amputazione degli arti. Questa operazione è assegnata per salvare la vita del paziente.

Usando metodi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono inutili per l'aterosclerosi, se non si usano medicine prescritte da un medico. Ma vari decotti di erbe, bagni speciali, tinture aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e della composizione del sangue e ad aumentare la resistenza generale del corpo.

  • Brodi di ippocastano, luppolo ordinario. Queste erbe aumentano la circolazione sanguigna.
  • Bagni di ortica Il loro uso migliora la microcircolazione e aiuta a ridurre il disagio durante l'aterosclerosi.
  • Droga da aglio. 10 spicchi d'aglio devono essere puliti, pestati e versare un bicchiere di olio vegetale non raffinato. Infondere la miscela dovrebbe essere un giorno, dopo di che può essere trattato. Per trattare un cucchiaino di olio d'aglio mescolato con un cucchiaio di succo di limone appena spremuto, bere il farmaco tre volte al giorno.

Assicurati di seguire una dieta. Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura, pompelmo, melone, viburno, noci, formaggio, pesce grasso sono utili nell'aterosclerosi. Va sempre ricordato che il consumo di burro, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, muffin, maionese grasso nell'aterosclerosi dovrebbe essere quasi completamente eliminato.

Il rispetto della dieta non solo restituirà l'elasticità dei vasi, ma avrà anche un effetto positivo sullo stato dell'intero organismo. È necessario e bere di più, l'uso di acqua pura, composte, tè verde o tè al limone, decotti di alcuni rimedi a base di erbe è utile.