Le principali funzioni dell'arteria polmonare e quali malattie sono interessate

L'arteria polmonare è costituita da due grandi rami del tronco dei polmoni, appartiene a un piccolo circolo di circolazione sanguigna e solo eroga sangue venoso ai polmoni. Il trasferimento di sangue venoso può essere ostacolato dalla malattia dell'arteria polmonare: tromboembolismo, embolia, stenosi, ipertensione, insufficienza valvolare, ipertrofia, aneurisma e altri.

Il contenuto

Entrambi i rami dell'arteria hanno origine dal ventricolo destro e hanno un diametro fino a 2,5 centimetri. La lunghezza del ramo destro è leggermente più lunga di quella sinistra ed è 4 centimetri al punto di divisione. Da un lato, parte dal tronco dei polmoni ad angolo tra la vena cava superiore e l'aorta ascendente, dall'altro lato, davanti al bronco principale a destra. Continuando il tronco dei polmoni, il ramo sinistro si trova nella parte discendente dell'aorta e nel bronco principale sinistro.

Lavoro funzionale

Circolo di circolazione sanguigna dei polmoni

Che sangue scorre attraverso le arterie polmonari? L'arteria polmonare trasporta il sangue venoso con una mancanza di ossigeno ai polmoni. Partecipa solo alla circolazione polmonare. Le vene dei polmoni trasportano il sangue arterioso ricco di ossigeno al cuore.

La circolazione polmonare inizia dall'atrio destro e il sangue penetra nel ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide. Non consente al sangue di fluire dal ventricolo all'atrio.

Attraverso la valvola del polmone, il sangue lascia il ventricolo a destra e viaggia verso i capillari attraverso le arterie polmonari.

Qui, come risultato dello scambio di gas - emettendo anidride carbonica e ricevendo ossigeno - il sangue cambia il suo colore rosso-blu scuro in rosso chiaro. Diventa arterioso e ritorna indietro attraverso le vene polmonari all'atrio sinistro, all'inizio della circolazione generale.

Malattia delle arterie

In presenza di malattie, esistono ostacoli al trasferimento di sangue venoso ai polmoni. Considera la principale malattia dell'arteria polmonare.

Con l'aumento dei coaguli di sangue a causa della ridotta circolazione del sangue e la lenta diluizione dei coaguli di sangue, il tronco e / oi rami dell'arteria polmonare possono improvvisamente bloccarsi.

Il tromboembolismo patologico è in pericolo di vita. È caratteristico:

• cerebrale acuta e respiratoria e insufficienza cardiaca;
• fibrillazione dei ventricoli.

Alla fine, si verifica un collasso e la respirazione si ferma.

• massiccio - colpisce il 50% del letto vascolare;
• sottomesso con lesioni del 30-50% del canale;
• non passivo con una lesione del canale fino al 30%.

Ti sarà utile imparare anche sulle arterie che alimentano il cervello sul nostro sito web.

I pazienti osservano il riposo a letto durante la rianimazione. Sono trattati con terapia con eparina e massiva terapia infusionale e con lo sviluppo di infarto-polmonite - antibatterico. Se necessario, applicare una trombolectomia - rimuovere il trombo.

embolia

In questo caso, l'arteria può bloccarsi con aria, grasso, liquido amniotico, corpi estranei, tumori e così via.

stenosi

Questo restringe l'uscita della nave dal ventricolo a destra - vicino alla valvola dell'arteria dei polmoni. Ciò aumenta la differenza nella pressione arteriosa polmonare nel ventricolo destro. Se la pressione viene superata, la quantità di sangue espulso aumenta. A causa di ciò, si verifica quanto segue:

• aumento della pressione nell'atrio destro;
• inizia l'ipertrofia e l'insufficienza del ventricolo destro;
• nel setto tra gli atri si sviluppano i difetti.

Anche nell'articolo sul nostro sito web è possibile conoscere il tasso di pressione sanguigna nei bambini per età. Il tavolo aiuterà a renderlo più chiaro.

È importante Eliminare la stenosi nel passaggio di uscita dell'arteria polmonare può essere solo chirurgicamente.

Guasto della valvola

Quando la valvola dell'arteria polmonare è interessata, i sintomi renderanno nota la condizione patologica.

È importante Non si possono ignorare gli attacchi di mancanza di respiro, aritmie e palpitazioni, costante sonnolenza, accompagnato da debolezza e dolore al cuore, tachicardia persistente. Possibile cianosi e idrotorace. Ascite e cirrosi cardiaca possono svilupparsi nel peritoneo nel fegato.

Patologie portano a complicazioni: aneurisma e embolia polmonare possono verificarsi, che è in pericolo di vita. Per eliminare l'insufficienza cardiaca e prevenire l'endocardite batterica, le protesi valvolari vengono eseguite prontamente.

Dopo l'operazione, il paziente viene osservato e il sangue viene trasportato attraverso l'arteria da monitorare per non perdere l'endocardite secondaria a causa dell'infezione e della degenerazione delle bioprotesi, poiché ciò comporta una ripercussione.

Ipertensione polmonare

Ipertensione arteriosa dei polmoni

L'ipertensione arteriosa dei polmoni si sviluppa ad alta pressione nelle arterie dei polmoni, se anche la resistenza nel rivestimento del vaso dei polmoni aumenta o il volume del flusso sanguigno è aumentato significativamente. L'ipertensione polmonare primaria è piena di vasocostrizione, ipertrofizzazione e fibrosi.

Nell'arteria per la pressione sistolica - la norma è 23-26 mm Hg. Art. (limite del normale - 30 mm Hg. Art.), per diastolica - 7-9 mm Hg. Art. (Il limite del limite superiore è 15 mm Hg. Art.), La norma della pressione media è di 12-15 mm Hg. Art.

Se si verifica affaticamento costante con mancanza di respiro con il minimo sforzo, disagio allo sterno e svenimento, misurare la pressione nelle arterie dei polmoni e sottoporsi a un ciclo di terapia. Solitamente vengono prescritti fondi per l'espansione e, nei casi difficili, eseguire il trapianto polmonare.

Ipertensione polmonare-porto

La patologia si sviluppa raramente nelle persone con malattia epatica cronica. Manifestato da mancanza di respiro, dolore allo sterno, emottisi e aumento dell'esaurimento.

Con la manifestazione di edema, pulsazione delle vene giugulari, sintomi fisici e cambiamenti sull'ECG, possiamo parlare di segni di cuore polmonare. Con questa patologia, il trapianto di fegato non viene eseguito, poiché porta a complicazioni e morte.

atresia

L'atresia dell'arteria polmonare indica una mancanza di flusso sanguigno normale tra i ventricoli del cuore e l'arteria polmonare. La causa e la frequenza di atresia non sono note. Nello studio utilizzando metodi chirurgici, demografici e autoptici e una gerarchia di difetti cardiaci.

Arteria polmonare gonfia

Aumento della dimensione dell'arteria

Spesso ai pazienti viene diagnosticata un'ecografia per un aumento delle dimensioni delle arterie. Allo stesso tempo, l'arco dell'arteria polmonare comincia a gonfiarsi.

Attenzione! È importante superare il test del sistema cardiovascolare, effettuare un ecocardiogramma e un ECG. Un'arteria allargata di dimensioni e rigonfiamento dell'arco di LA può essere una manifestazione di malattie cardiache e respiratorie.

Il rigonfiamento dell'arteria polmonare dell'arteria è più comune nelle persone con lieve tireotossicosi, se vivono negli altipiani e nelle montagne centrali.

Se la tireotossicosi è moderata o grave, la vita del cuore viene lisciata a causa del gonfiore dell'arco dell'aeromobile e il cuore acquisisce una configurazione mitrale.

L'arteria polmonare è un vaso importante del sistema circolatorio. Il normale funzionamento del corpo umano sarà caratterizzato da un efficace flusso sanguigno e dall'erogazione di ossigeno, sostanze nutritive, sali e ormoni al cuore e ad altri organi importanti per la vita e la rimozione dei prodotti metabolici dall'organismo.

Quale pressione nell'arteria polmonare è la norma

L'aumento della pressione nell'arteria polmonare, la cui velocità può essere superata diverse volte, è il principale segno di ipertensione polmonare. In quasi tutti i casi, questa malattia è una condizione secondaria, ma se i medici non sono in grado di determinare la causa della sua insorgenza, l'ipertensione polmonare è considerata primaria. Questo tipo è caratterizzato da restringimento delle navi, la loro successiva ipertrofia. A causa dell'aumento della pressione nelle arterie polmonari, aumenta il carico sull'atrio destro, che spesso porta a compromissione della funzione cardiaca.

Di norma, l'ipertensione arteriosa polmonare si manifesta con sintomi quali stanchezza, svenimento, mancanza di respiro durante lo sforzo, forti capogiri e disagio nell'area del torace. Le misure diagnostiche sono per misurare la pressione polmonare. L'ipertensione è trattata con agenti vasodilatatori e in casi particolarmente difficili è richiesto un intervento chirurgico.

Come accontentarsi

Regolato da aumentati recettori di pressione della parete vascolare, rami del nervo vago e del nervo simpatico. Nelle grandi arterie medie, le vene e i luoghi della loro ramificazione sono le zone di recettori più estese. Quando uno spasmo delle arterie è una violazione della fornitura di ossigeno al sangue. E la carenza di ossigeno nei tessuti stimola il rilascio nel sangue di sostanze che aumentano il tono e aumentano il gradiente di pressione polmonare.

Le fibre del nervo vago, quando irritate, aumentano il flusso sanguigno attraverso i tessuti dei polmoni, e il nervo simpatico, al contrario, ha un effetto vasocostrittore. Se la pressione polmonare è normale, l'interazione dei nervi è equilibrata.

Prestazione normale

Gli indicatori normali della pressione arteriosa nel polmone sono considerati come:

• sistolica 23-26 mm Hg;
• diastolica 7-9 mm Hg;
• media 12-15 s.rt.st.

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la normale sistole stimata non deve superare i 30 mm Hg. Art. La massima pressione diastolica è 15 mm. Hg. Art. L'ipertensione polmonare viene diagnosticata a partire da 36 mm. Hg. Art.

La pressione del cuneo dell'arteria polmonare (DZLA) è utilizzata nella pratica medica. Questa cifra è 6-12 mm. Hg. Art. È usato per determinare la pressione idrostatica nelle arterie polmonari, che consente di stabilire la probabilità di edema polmonare. La pressione viene misurata usando un palloncino e un catetere.

Ma il problema è che DZLA viene misurato con una riduzione del flusso sanguigno nelle arterie. Quando il palloncino viene espulso all'estremità del catetere, il flusso sanguigno viene ripristinato nuovamente e la pressione arteriosa sarà superiore a quella del CLA. Per determinare la differenza, vengono confrontati i valori della forza del flusso sanguigno e la resistenza al flusso sanguigno che si manifestano nelle vene polmonari.

cateterismo

Lo sviluppo dell'ipertensione polmonare è confermato dalle tecniche di cateterizzazione. Viene anche usato per valutare la gravità degli effetti dell'aumento della pressione e delle patologie emodinamiche. Durante il sondaggio, vengono valutati i seguenti indicatori:

• pressione nell'atrio destro;
• pressione sistolica nell'arteria polmonare;
• livelli di pressione diastolica e media;
• PAOP;
• gittata cardiaca;
• pressione vascolare polmonare e sistemica.

La diagnosi è confermata se la pressione nelle arterie polmonari è superiore a 25 mm. Hg. Art. a riposo, con un carico superiore a 30, la pressione di blocco è inferiore a 15.

Metodi applicati

In pratica, vengono utilizzate due varianti della procedura: cateterizzazione con metodo chiuso e aperto. Con una procedura aperta, la pelle viene tagliata per aprire l'area venosa, che viene selezionata per installare il catetere, ad una distanza di circa 2-3 cm con la successiva apertura del suo lume. Quindi un catetere viene inserito nel lume e manipolato. Dopo l'esame, la vena, se non svolge un ruolo speciale nella funzionalità dell'organo, viene ligata, e se è grande e significativa, vengono applicati dei punti sull'incisione. Per il metodo aperto, la vena principale è più spesso scelta nella parte inferiore della spalla.

Misure terapeutiche

Per determinare come trattare l'ipertensione, è necessario capire quale pressione aumenta. La terapia primaria dovrebbe mirare ad eliminare le cause alla radice della sua insorgenza, a ridurre la pressione a livelli normali, a prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi dei polmoni. La terapia combinata include l'uso di farmaci di vari gruppi farmacologici.

La ricezione di farmaci per rilassare lo strato muscolare liscio dei vasi sanguigni è il primo componente. I vasodilatatori sono più efficaci nelle fasi iniziali della malattia fino al momento in cui appaiono evidenti cambiamenti nelle arteriole: le loro obliterazioni e occlusioni. Pertanto, per il trattamento di successo è molto importante diagnosticare l'ipertensione in modo tempestivo.

Il trattamento con anticoagulanti e agenti antipiastrinici è necessario per ridurre la viscosità del sangue. Il problema della coagulazione del sangue è risolto da sanguinamento. Per i pazienti con ipertensione polmonare, il tasso di emoglobina non deve superare 170 g / l.

Procedure di inalazione con l'uso di ossigeno prescritto con una forte manifestazione di sintomi come difficoltà respiratorie, mancanza di ossigeno.

I farmaci con azione diuretica sono usati per l'ipertensione, complicata dalla patologia del ventricolo destro.

Le forme estremamente gravi della malattia richiedono un trapianto di cuore e polmone. Tali operazioni sono state eseguite un po ', ma l'efficacia del metodo è testimoniata.

Informazioni generali

L'ipertensione polmonare viene diagnosticata con una pressione arteriosa media di oltre 25 mm. Hg. Art. Molte condizioni dolorose e l'assunzione di determinati farmaci possono portare allo sviluppo di un disturbo. L'ipertensione secondaria più comune - la forma primaria è fissata molto raramente: letteralmente 1-2 casi per milione.

Se confrontiamo il sesso maschile e quello femminile, allora l'ipertensione primaria è più caratteristica delle donne. In media, la malattia viene diagnosticata nella fascia di età di 35 anni. La malattia può manifestarsi sporadicamente a causa dell'eccesso dell'indicatore normativo dell'angioproteina-1. I fattori provocatori possono anche includere l'infezione con il virus dell'herpes 8 e la sintesi della serotonina alterata.

conclusione

L'ipertensione polmonare è una condizione estremamente grave in cui vi è un costante aumento della pressione nei vasi polmonari. Lo sviluppo della patologia polmonare non si verifica immediatamente, nel tempo, la malattia progredisce, causando la patologia del ventricolo destro, insufficienza cardiaca e morte. Nelle prime fasi della malattia può verificarsi senza sintomi, quindi, molto spesso la diagnosi è fatta già in forme complesse.

In generale, la prognosi è scarsa, ma tutto è determinato dal motivo dell'aumento della pressione sanguigna.

Se la malattia è suscettibile di trattamento, aumenta la probabilità di esito positivo. Più forte la pressione aumenta e più stabile è la sua crescita, peggiore è il risultato probabile.

Con una manifestazione pronunciata di cedimento e sovrapressione di 50 mm. Hg. Art. la maggior parte dei pazienti muore per 5 anni. Specialmente l'ipertensione primaria finisce in modo sfavorevole. Le misure per prevenire la malattia consistono principalmente nella diagnosi precoce e nel trattamento tempestivo dei disturbi che possono causare ipertensione polmonare.

Norme EchoCG in bambini e adulti

Tabella. Dimensioni del cuore negli adulti

Frazione di eiezione

Frazione di emissione di Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

• Adulti: 60-70%
• Bambini: 64-74%
• Neonati, bambini sotto un anno, adolescenti - 70-74%

Tabella. Frazione di emissione (%) - per la stampa

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Il diametro dell'arteria polmonare è normale

Classificazione dei difetti cardiaci: malattie congenite e acquisite

Concetti generali

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Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

Le malattie cardiache includono congenite o acquisite nel processo di deviazioni della vita nelle seguenti strutture:

• Nell'apparato valvolare del cuore;
• Nelle pareti e nei setti del muscolo cardiaco;
• In vasi di grandi dimensioni che seguono dal cuore.

Ad oggi, gli esperti hanno deciso di distinguere due principali classificazioni di questa patologia, che differisce in base al fattore eziologico:

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• Congenite, cioè quelle violazioni che si sono verificate durante lo sviluppo fetale e sorte sotto l'azione distruttiva di cause esogene (tra cui virus, effetti tossici di droghe, sostanze chimiche, radiazioni).

Inoltre, la causa della malformazione congenita possono essere fattori endogeni, tra cui tutti i tipi di patologie da parte dei genitori.

Ci sono interruzioni ormonali nel corpo di una donna durante la gestazione, ci sono problemi con il sistema cardiovascolare in qualcuno della famiglia.

Esiste anche una classificazione dei difetti, in cui viene prestata attenzione alla posizione del difetto:

• Nella valvola mitrale - alterazioni patologiche nella struttura della valvola bicuspide, che è localizzata dal ventricolo sinistro e dall'atrio.
• Nella valvola aortica c'è una patologia nell'area della valvola, che si trova sulla soglia dell'arteria più grande - l'aorta.
• Nella valvola tricuspide, vi è un disturbo nella valvola, a causa del quale viene regolato il flusso sanguigno dall'atrio destro al ventricolo destro.
• Nella valvola polmonare - cambiamenti nella valvola, che si trova all'inizio dell'arteria polmonare.
• Nel foro ovale - mancata unione congenita del dotto arterioso. È più comune nelle femmine, ma ci sono casi in cui entro l'anno il dotto stesso cresce, quindi il difetto stesso scompare.

Un'altra classificazione dei difetti si riferisce ai cambiamenti nella struttura anatomica delle strutture cardiache e viene presentata:

• Stenosi - quando c'è una costrizione nei vasi sanguigni o nelle valvole. Questa condizione rallenta il flusso sanguigno normale.
• La coartazione è una patologia simile alla stenosi.
• Atresia: restringimento della cavità, apertura della nave o sua completa assenza. Questa condizione porta alla stessa ostruzione attuale sul lato del sangue.
• Difetti delle strutture cardiache (interatriale, interventricolare) - questo include una valvola male sviluppata, pareti cardiache immature, vasi sanguigni.
• L'ipoplasia è una debolezza in una delle parti del muscolo cardiaco (destra o sinistra), in cui una metà sana assume un doppio peso.

In relazione ai precedenti tipi di difetti, ci sono anche altri 2 tipi di difetti esistenti:

• Associato con ostruzione - quando i fenomeni stenotici, o cambiamenti, si verificano nei segni di atresia nelle valvole, i vasi sanguigni.
• Difetti nell'area del setto del cuore, cioè quelle aree che separano le parti destra e sinistra del muscolo cardiaco.

La velocità del flusso sanguigno subisce anche cambiamenti nei difetti cardiaci, quindi gli scienziati hanno strutturato la classificazione dei gradi di patologia in base ai dati emodinamici:

• 1 ° grado - difetti con una leggera variazione della velocità del sangue;
• 2 ° grado - quando si verificano cambiamenti di velocità moderati;
• 3o grado - ci sono notevoli difficoltà nel movimento del sangue;
• 4 ° grado - i danni terminali si riferiscono ad esso, cioè quelli che non possono più essere interessati.

L'emodinamica è associata ad un'altra divisione di difetti in tipi:

1. I cosiddetti difetti cardiaci "bianchi", quando non c'è miscelazione tra sangue arterioso e venoso, quando vi sono segni di una goccia di sangue da sinistra a destra.

A loro volta, tali cambiamenti sono suddivisi in:

• Saturazione della circolazione polmonare (in altre parole, polmonare). Ad esempio, quando un'apertura ovale è aperta, quando c'è un cambiamento nel setto interventricolare.
• Privazione di un piccolo cerchio. Questa forma è presente nella stenosi polmonare di natura isolata.
• Saturazione di un grande cerchio di circolazione sanguigna. Questa forma ha luogo nel caso di stenosi aortica isolata.
• Uno stato in cui non ci sono segni evidenti di alterata emodinamica.