Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Le vertigini con un brusco cambiamento nella posizione del corpo sono familiari a tutti. Ma se tali episodi accadono molto spesso, causando molta sofferenza a una persona, dovresti prestare molta attenzione a loro. Tali sintomi possono indicare che il paziente ha una sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare.

Questa patologia non è così rara - l'incidenza è di 17 per 1000 persone. Più incline a questa patologia delle donne in età premenopausale. Tuttavia, l'urgenza di questo problema risiede non solo nella prevalenza della malattia, ma anche nel pericolo che essa nasconde. Secondo dati statistici, episodi di circolazione cerebrale a breve termine hanno preceduto lo sviluppo di ictus in oltre il 30% dei casi, incluso il bacino vertebro-basilare. Pertanto, è importante identificare le cause di questa condizione e iniziare il trattamento in tempo.

Aspetti anatomici e fisiologici del rifornimento di sangue al cervello

La natura coniata da due fonti funzionanti separatamente di rifornimento di sangue al cervello è sottilmente inventata dalla natura:

Queste arterie sono accoppiate. Formano due corrispondenti pool arteriosi: carotide e vertebrobasilare.

L'arteria carotide comune si allontana dall'aorta ed è ulteriormente suddivisa nelle arterie carotidi interne ed esterne. Si trovano sul lato del collo su entrambi i lati. Le arterie cerebrali anteriori e medie, che nutrono la maggior parte del cervello (quasi il 70%), si allontanano dalla carotide interna.

Le arterie vertebrali (vertebrali) sono rami delle arterie succlavia e passano attraverso aperture speciali nelle vertebre cervicali. Attraverso il forame occipitale, entrano nel cranio, dove si uniscono nell'arteria basilare spaiata. Successivamente, le arterie del bacino carotideo e vertebro-basilare formano il circolo arterioso vilisium.

Ciò consente in situazioni critiche di mantenere intatta parte del flusso sanguigno e di evitare l'ischemia totale del tessuto cerebrale. Il 30% del flusso ematico cerebrale viene effettuato dalle arterie del bacino vertebro-basilare.

Meccanismo di sviluppo della patologia

La sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare si riferisce alla comparsa di sintomi cerebrali o focali permanenti o periodici a causa di una violazione reversibile del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali in alcune aree del cervello. Possibili sinonimi di questa diagnosi:

• sindrome vertebro-basilare;
• sindrome di insufficienza vertebro-basilare;
• insufficienza vertebro-basilare.

Questa diagnosi è identificata con encefalopatia deambulatoria con sindrome vestibolaturale o attacco ischemico transitorio nel bacino vertebro-basilare.

Poiché le arterie vertebrali passano attraverso una parte molto mobile della colonna vertebrale (regione cervicale), sono sottoposte a compressione anche in condizioni di normale funzionamento. Quando il collo gira, i vasi vengono premuti contro le strutture delle vertebre, tuttavia, il loro forte arruffamento e le capacità compensatorie rendono possibile il rifornimento continuo di sangue al cervello.

Il meccanismo dello sviluppo della sindrome di insufficienza vertebro-basilare è che l'ostruzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale o basilare provoca una diminuzione nella fornitura di ossigeno e glucosio alle parti corrispondenti del cervello. Ciò porta allo sviluppo di ipossia in loro e ad un numero di processi metabolici che interrompono il normale funzionamento dei neuroni (ad esempio, l'acidosi).

Perché si manifesta la patologia del rifornimento di sangue vertebro-basilare?

Tutti i motivi per cui si sviluppa l'insufficienza vertebro-basilare possono essere suddivisi in due gruppi:

Inoltre, questa patologia è congenita e acquisita. Cause di insufficienza vertebro-basilare congenita si trovano nel percorso patologico della gravidanza (ipossia fetale, insufficienza placentare, gravidanze multiple), traumi alla nascita e altre malattie che portano a violazioni della struttura vascolare cerebrale nel feto. Questo tipo di sindrome vertebro-biliare può verificarsi sin dall'infanzia.

Le cause della malattia sono:

• Anomalie congenite dello sviluppo e della struttura dei vasi sanguigni. Ad esempio, aplasia o ipoplasia dell'arteria vertebrale, sviluppo anormale delle arterie nel circolo vilisiano, tortuosità patologica delle arterie, varie arterie anormali, displasia fibromuscolare.
• Lesione aterosclerotica A causa della deposizione di lipidi sulle pareti interne dei vasi sanguigni, si verifica la loro stenosi e, di conseguenza, il flusso sanguigno è compromesso.
• L'osteocondrosi con localizzazione nella colonna cervicale è una delle cause più comuni della sindrome vertebro-basilare. Anche la spondilosi, gli osteofiti vertebrali e la spondilolistesi contribuiscono alla manifestazione di questo complesso di sintomi.
• Lesioni alla colonna vertebrale a causa di cadute, incidenti, infortuni sportivi e terapia manuale non specializzata.
• Malattie infiammatorie del sistema arterioso - arterite, che può avere una natura autoimmune (malattia di Takayasu).
• Il diabete mellito e l'ipertensione, come le cause delle microangiopatie, danneggiano i piccoli vasi del cervello, incluso il bacino vertebro-basilare.
• La sindrome antifosfolipidica è accompagnata dalla tendenza a formare coaguli di sangue che possono disturbare la circolazione cerebrale.
• Compressione extravascolare del muscolo scaleno ipertrofico dell'arteria succlavia.
• Complicazioni emboliche in varie malattie del cuore e dei vasi degli arti inferiori.
• Violazione del sistema di coagulazione del sangue con tendenza alla trombosi.

sintomi

Le arterie vertebrali sono responsabili per l'apporto di sangue al tronco cerebrale, ai lobi occipitali e al cervelletto. Questo spiega i sintomi inerenti alla sindrome vertebro-basilare. Tutti i segni clinici osservati in questa malattia possono essere suddivisi in due gruppi:

I sintomi parossistici si manifestano all'improvviso e sono segni di un attacco ischemico transitorio nel sistema di apporto di sangue vertebro-basilare. La durata di tale attacco è variabile, molto spesso regredisce in un periodo che va da 2 ore a 1-2 giorni. Di regola, il paziente nota l'apparizione di segni parossistici della malattia dopo una svolta goffa della testa o una posizione prolungata allo stato rovesciato. I sintomi persistenti sono presenti nel periodo interictale.

I sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono combinati in gruppi di sintomi:

• disturbi dell'apparato vestibolare e dell'udito;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• mal di testa;
• menomazione della vista;
• disturbi dei nervi cranici;
• disturbi della conduzione (sensibilità e motilità);
• sintomi vegetativo-vascolari;
• violazione di innervazione della faringe, laringe;
• sindrome astenica

Per l'assunzione della diagnosi è necessario che il paziente abbia almeno due dei suddetti sintomi della malattia.

Disturbi vestibolari

Poiché l'apparato vestibolare è estremamente sensibile all'ipossia e all'ischemia, i sintomi delle sue lesioni sono osservati abbastanza spesso con lesioni delle arterie del bacino vertebro-basilare. Il sintomo più importante è vertigini. Può durare da un paio di minuti a diverse ore.

Il capogiro è prevalentemente di natura sistemica: il paziente avverte che gli oggetti circostanti ruotano attorno a lui o si muovono in linea retta. O viceversa, il paziente stesso ruota intorno agli oggetti. Occasionalmente le vertigini assumono una natura non sistemica. In questo caso, il paziente sente che gli oggetti ondeggiano, lui stesso cade attraverso, la terra esce da sotto i suoi piedi.

Le vertigini sono accompagnate da disturbi vegetativi sotto forma di nausea, che a volte raggiungono il vomito, tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna e sudorazione. Inoltre si unisce al nistagmo e alla pronunciata compromissione della coordinazione.

La presenza di questo sintomo è caratteristica delle lesioni sia della parte centrale (nel cervello) che della parte periferica dell'analizzatore vestibolare.

La perdita uditiva è ridotta alla comparsa di sordità neurosensoriale dovuta a disturbi circolatori nelle arterie che forniscono l'orecchio interno. I sintomi includono perdita dell'udito, congestione e rumore nelle orecchie.

Disturbi di coordinazione e atassia

I pazienti con disordini vertebro-basilari hanno esperienza di tremore quando si è in piedi e camminando, la comparsa di tremore degli arti, disturbi dell'andatura e riduzione del tono muscolare da una parte. Questi sintomi sono la prova del danno al cervelletto, che è responsabile della normale coordinazione dei movimenti e della statica.

Disturbi del movimento e disturbi sensoriali

I disturbi della sfera motoria sono causati dall'ischemia del midollo allungato, in cui passano i percorsi piramidali. Si manifestano sotto forma di paresi centrale, che con la sindrome vertebro-basilare regredisce rapidamente e sono completamente reversibili, sebbene siano precursori dell'ictus.

Disturbi sensoriali (disturbi della sensibilità) sono rilevati in violazione della fornitura di sangue ai nuclei del talamo e si manifestano come:

• parestesia;
• ipoestesia;
• anestesia;
• disturbi della sensibilità profonda.

Molto spesso, le violazioni sensibili sono unilaterali.

Disturbi visivi

Questi disturbi si sviluppano a causa di insufficienza circolatoria nella parte centrale dell'analizzatore visivo. Appaiono come:

• perdita di campi visivi;
• lampi di "volare" davanti agli occhi;
• aspetto del velo davanti all'occhio;
• allucinazioni visive;
• comparsa di difetti del campo visivo (scotoma).

Affezione dei nervi cranici

Questi disturbi si verificano in violazione del rifornimento di sangue al tronco cerebrale:

• la paresi del nervo facciale si manifesta con l'omissione unilaterale della palpebra, l'angolo della bocca, la levigatezza della piega naso-labiale;
• disturbi oculomotori: strabismo, oggetti doppi;
• sindromi bulbare e pseudobulbare.

Più spesso questi fenomeni sono combinati tra loro, raramente si trovano lesioni isolate.

Mal di testa e astenia

Il mal di testa con insufficienza vertebro-basilare è caratterizzato come pulsante, pressante con localizzazione principalmente nelle regioni occipitali. È ripetuto abbastanza spesso e, come altri sintomi di questa malattia, è innescato da un cambiamento nella posizione della testa. A volte il dolore è sempre presente.

Segni faringei e laringei

Questi sintomi sono piuttosto rari:

• raucedine;
• difficoltà a deglutire;
• sensazione di un nodo in gola;
• mal di gola.

Disturbi vegeto-vascolari

Più spesso, questi sintomi sono accompagnati da vertigini:

• sensazione di calore;
• sbiancamento della pelle;
• palme di raffreddamento e sudorazione;
• sudorazione generale;
• tachicardia.

Drop attack e stati sincopali

Uno dei sintomi infrequenti di insufficienza vertebro-basilare sono attacchi di improvvisa debolezza agli arti inferiori mentre si mantiene la coscienza del paziente. Questo fenomeno parla dello stato ischemico del tronco cerebrale.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

I sintomi di questa malattia durante l'infanzia sono:

• bambino che piange irragionevole;
• intolleranza alle stanze soffocanti;
• irritabilità;
• affaticamento persistente;
• violazioni della postura.

La non specificità di questo sintomo nell'infanzia richiede un'attenzione particolare e una lunga ricerca diagnostica.

Stadi di sviluppo d'insufficienza vertebro-basilare

Durante il corso della malattia, in accordo con la classificazione neurologica, si possono distinguere 4 fasi del processo:

• Angiodico - in questa fase prevalgono sintomi soggettivi sotto forma di vertigini e mal di testa nei pazienti. I sintomi del cervello focale sono lievi.
• Angiodico-ischemico: vengono aggiunti i sintomi focali del danno cerebrale.
• Ischemico - i sintomi di ischemia di quelle parti del cervello che forniscono sangue al sistema delle arterie vertebrobasilari stanno progredendo.
• Lo stadio persistente dei sintomi residui è definito come insufficienza cerebrovascolare cronica.

diagnostica

Dato che i sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono molto diversi e si verificano in diverse combinazioni in ciascun caso particolare, ci sono molte condizioni da cui dovrebbero essere distinti:

• Malattia di Meniere;
• labirintite;
• neuroma acustico;
• sclerosi multipla;
• neuronite vestibolare;
• vertigine benigna posizionale;
• disturbi mentali;
• vertigini al collo;
• idrocefalo;
• perdita dell'udito senile.

Per affrontare efficacemente l'insufficienza vertebro-basilare, si dovrebbe prima di tutto cercare la causa di questa condizione. Per una diagnosi qualitativa della malattia, è necessario contattare un neurologo qualificato. Egli nominerà una serie di studi:

• radiografia del rachide cervicale;
• TC e RM del cervicale e del cervello;
• dopplerografia dei vasi del collo;
• test funzionali con flessione ed estensione del collo;
• scansione fronte-retro;
• angiografia;
• rheoencephalography;
• arteriografia digitale di sottrazione;
• test farmacologici durante la dopplerografia transcranica;
• ricerca dello stato neurologico del paziente;
• esame otologico;
• test neuropsicologici;
• coagulazione;
• profilo lipidico.

Eventi medici

Nella maggior parte dei casi, il trattamento ambulatoriale è sufficiente per aiutare il paziente.

Prima di tutto, è necessario trattare la causa dell'insufficienza vertebro-basilare e solo successivamente effettuare un trattamento sintomatico. Ma indipendentemente dalle ragioni, lo stile di vita del paziente deve essere normalizzato, il che può influire notevolmente sullo sviluppo della malattia:

• smettere di fumare;
• esercizio moderato sistematico;
• dieta ipolipemizzante;
• controllo della pressione arteriosa.

Il trattamento farmacologico per l'insufficienza vertebro-basilare comprende l'assunzione di:

• vasodilatatori (papaverina, acido nicotinico);
• nootropici e neuroprotettori (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• farmaci antipertensivi per l'ipertensione (ACE inibitori, sartani, beta-bloccanti);
• statine nell'aterosclerosi (atorvastatina, razuvastatina);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei per la sindrome del dolore (Diclofenac, Nimesulide);
• agenti antipiastrinici (Aspirina, Clopidogrel);
• anti-vertigine (Betaserc);
• antidepressivi (Amitriptilina).

I farmaci possono essere integrati con un complesso di terapia fisica, effetti fisioterapici.

In caso di grave aterosclerosi delle arterie con stenosi, ha senso ricorrere al trattamento chirurgico (chirurgia di bypass, endoarterectomia, angioplastica). Inoltre ora ci sono molte tecniche minimamente invasive: stenting delle arterie colpite, trombolisi.

Pertanto, la sindrome vertebro-basilare può avere un'origine diversa, che dovrebbe essere presa in considerazione nel trattamento. Una tempestiva diagnosi e trattamento di questo problema è la prevenzione dell'ictus cerebrale.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare: sintomi e trattamento

Andatura instabile, frequenti capogiri - un segnale di disturbi circolatori nelle arterie che alimentano il cervello. Tali segni significano lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare. In assenza di trattamento tempestivo della patologia del sistema arterioso, la funzione cerebrale è compromessa. Questo può portare a ictus, l'inizio della morte.

Qual è la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Attraverso la colonna vertebrale passa diverse arterie che alimentano il cervello. Il principale - basilare - e una rete di vasi vertebrali (vertebrali). Quando il flusso sanguigno arterioso è disturbato dall'influenza di vari motivi, ciò porta alla comparsa di tali problemi:

• c'è una restrizione di ossigeno e glucosio nel cervello;
• le sue cellule mancano di nutrizione;
• c'è un disturbo del metabolismo;
• l'ipossia provoca processi ischemici;
• ci sono disturbi del sistema nervoso centrale (SNC).

La sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10 ha il codice G 45.0. Questa condizione è caratterizzata da lesioni cerebrali atrofiche. La violazione dell'erogazione di sangue causa danni al cervelletto, alla radice, ai lobi occipitali. Per far fronte alla malattia, è necessario identificare la ragione per cui si sviluppa la sindrome dell'arteria basilare ed eliminarla. La patologia può avere altri nomi:

• sindrome vertebro-basilare;
• insufficienza vertebro-basilare (VBI);
• insufficienza vestibolare.

motivi

L'apparizione della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare è promossa da lesioni spinali e disfunzione delle navi. Le malattie che provocano lo sviluppo della patologia possono essere. Tra le ragioni che spesso portano alla comparsa della sindrome vertebro-basile, emettono:

• predisposizione genetica;
• lesioni spinali nella colonna cervicale;
• ipoplasia congenita (ipoplasia) delle arterie vertebrali;
• displasia fibromuscolare (anomalia di Kimmerly);
• arterite (infiammazione delle pareti arteriose);
• osteocondrosi.

L'aspetto della patologia vertebro-basilare contribuisce a disturbi del sistema arterioso. Questi includono i seguenti motivi:

• aterosclerosi, causando il deterioramento della permeabilità vascolare;
• spondilolistesi (spostamento delle vertebre in avanti o all'indietro);
• stratificazione di vasi vertebro-basilari;
• trombosi vertebrale, arteria basilare;
• diabete mellito, accompagnato dalla sconfitta di piccoli vasi cerebrali;
• spondilosi (deformità delle vertebre dovuta alla crescita del tessuto osseo);
• spremitura di vasi di ernia del rachide cervicale.

I fattori scatenanti dell'insufficienza vestibolare del sistema arterioso possono essere:

• sindrome antifosfolipidica che contribuisce alla trombosi;
• ipertensione arteriosa;
• giri attivi della testa;
• lesioni vascolari congenite;
• trauma alla nascita;
• spremitura dei vasi sanguigni durante l'inclinazione prolungata della testa;
• patologia del sangue;
• individuazione prolungata della testa in una posizione fissa;
• malattie del sistema cardiovascolare.

sintomi

In caso di insufficienza del sistema arterioso vertebro-basilare, si osservano spesso due forme di segni di patologia. Dipendono dalla natura dei disturbi circolatori del cervello. I medici distinguono i seguenti tipi di sintomi della malattia:

• Temporaneo - dura diverse ore, si verificano durante gli attacchi ischemici transitori. Causa disturbi circolatori a breve termine, durano fino a un giorno.
• Costanti - sono caratterizzati da un aumento, deterioramento, spesso portano a una forma acuta, che può provocare un ictus.

La sindrome di Vertebro-basilare è talvolta accompagnata da segni che durano a lungo:

• dolori sordi e palpitanti nella regione occipitale;
• cambio di coordinamento dei movimenti;
• vertigini;
• svenimento;
• la comparsa di acufene;
• deterioramento della memoria;
• distrazione;
• squilibrio;
• perdita di campi visivi;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi;
• la debolezza;
• mancanza di energia;
• mal di gola;
• raucedine;
• tachicardia;
• nausea;
• irritabilità;
• la debolezza;
• sbalzi d'umore;
• sentirsi caldo

Insufficienza vertebro-basilare cronica

Se non trattati, i sintomi della patologia del sistema arterioso diventano permanenti. Possono aumentare, portando alla forma acuta della sindrome vertebro-basilare. Con lo sviluppo della fase cronica, il paziente a volte si lamenta della comparsa di tali segni di malattia:

• disturbi della concentrazione;
• patologie della vista - fasce davanti agli occhi, battendo le palpebre;
• affaticamento rapido;
• palpitazioni cardiache;
• deficit uditivo;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del linguaggio;
• la comparsa di problemi di deglutizione;
• sensazione di un nodo in gola;
• dolore alle orecchie;
• vomito.

acuto

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi all'improvviso. Spesso la causa è una crisi ipertensiva. La forma acuta della patologia dura da diverse ore a giorni. La sindrome di Vertebro-basilare in questa situazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• vertigini;
• allucinazioni;
• perdita temporanea della vista;
• sensazioni spiacevoli nella colonna cervicale;
• mal di testa;
• disturbi del movimento;
• perdita di coscienza;
• limitazione della mobilità del corpo.

La crisi vertebro-basilare può portare a un ictus ischemico. Nella forma acuta della sindrome, l'aspetto di tali segni di patologia non è escluso:

• diplopia (visione doppia);
• intorpidimento della zona della bocca;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza alle gambe;
• caduta improvvisa;
• premendo i dolori al collo;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• tremore involontario del corpo, arti;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

La sindrome può svilupparsi nei pazienti indipendentemente dall'età. La disfunzione del sistema arterioso che alimenta il cervello, è osservata nei bambini da tre anni. Spesso la causa della sindrome vertebrobasilare diventa anomalia congenita dello sviluppo dei vasi sanguigni. I fattori di rischio includono:

• lesioni spinali causate da attività sportive;
• danni a seguito di cadute, incidenti di trasporto;
• lungo seduto in una posizione scomoda;
• lesioni alla nascita della colonna vertebrale;
• encefalopatia perinatale.

Se un bambino ha un'arteria basilare danneggiata o vasi vertebrali che alimentano il cervello, si osservano spesso i seguenti segni di sindrome vertebro-basilare:

• violazione della postura;
• aumento della sonnolenza;
• stanchezza cronica;
• vertigini;
• frequenti attacchi di pianto;
• intolleranza soffocamento;
• affaticamento nel risolvere problemi mentali;
• scarsa tolleranza dello stress emotivo;
• dolore nella parte posteriore della testa;
• disturbo del sonno;
• eccitabilità;
• sangue dal naso;
• dipendenza meteorologica;
• svenimento;
• vomito.

Complicazioni e conseguenze

Se compaiono segni di insufficienza vertebro-basilare, è necessario contattare specialisti per la diagnosi e la prescrizione del trattamento. Con disturbi circolatori nel sistema arterioso che alimenta il cervello, è possibile il verificarsi di gravi conseguenze. Il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

• costante sensazione di disagio al collo;
• disturbi circolatori in tutti gli organi;
• diminuzione della capacità lavorativa.

La disattenzione del paziente per la sua salute, la mancanza di trattamento in caso di segni di sindrome vertebro-basilare, può comportare gravi conseguenze:

• la comparsa di encefalopatia dyscirculatory (danno cerebrale progressivo);
• la comparsa di un rischio di malattie del sistema cardiovascolare;
• sviluppo di ischemia cerebrale, ictus;
• l'inizio della morte.

diagnostica

L'insufficienza vertebro-basilare ha sintomi simili ad altri disturbi, che complica la diagnosi. I medici affrontano il compito di differenziare la malattia. Lo stesso quadro clinico con la sindrome può essere osservato con tali patologie:

• sclerosi multipla;
• neuronite vestibolare (patologia dell'apparato vestibolare);
• labirintite acuta (danno ai recettori nervosi dell'orecchio interno);
• Malattia di Meniere (aumento del volume del liquido labirintico nell'orecchio interno);
• neuroma (tumore benigno) del nervo uditivo;
• disturbi mentali.

Per prescrivere il trattamento, è necessario stabilire la causa dell'insufficienza vertebro-basilare. Per fare ciò, utilizzare questi metodi diagnostici:

• esame del sangue biochimico;
• Ecografia Doppler delle arterie del sistema vertebro-basilare;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• risonanza magnetica (MRI) - per studiare i cambiamenti nella colonna vertebrale;
• un elettrocardiogramma;
• angiografia - lo studio dei vasi sanguigni con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• tomografia computerizzata (CT) - per rilevare un'ernia;
• rheoencephalography - lo studio del rifornimento di sangue al cervello.

Diagnosticare correttamente, differenziare la malattia da altre patologie, aiutare questi metodi di ricerca:

• termografia a infrarossi - valuta le condizioni del paziente tramite campi termici;
• auscultazione vascolare - un metodo fisico di ascolto delle arterie;
• test funzionali con estensione, flessione - identificare la spondilolistesi (lussazione vertebrale);
• scansione duplex di vasi cerebrali - studia il corso dei vasi sanguigni, lo stato delle pareti;
• test neuropsicologici - rivela funzioni cognitive (mentali) del cervello;
• esame degli organi dell'udito.

Trattamento della sindrome vertebrobasilare

Quando si diagnostica l'insufficienza vestibolare in una fase iniziale, i medici eseguono un trattamento ambulatoriale. Obbligatorio è un cambiamento di stile di vita. Il paziente è tenuto a svolgere le seguenti attività:

• aderenza ad una dieta speciale che limita il sale, i cibi fritti e grassi;
• misurazione regolare della pressione sanguigna (BP);
• evitare l'alcol, fumare;
• mantenere l'attività fisica.

Il trattamento della sindrome vertebro-basilare comprende una serie di misure, che includono l'uso di droghe. La tattica della terapia è selezionata individualmente. I medici prescrivono ai pazienti:

• vasodilatatori;
• agenti antipiastrinici che riducono il rischio di coaguli di sangue;
• farmaci nootropici che migliorano la funzione cerebrale;
• agenti stabilizzanti della pressione sanguigna;
• ipnotici;
• farmaci per il dolore;
• antidepressivi;
• farmaci antiemetici;
• mezzi per ridurre le vertigini.

Oltre alla terapia farmacologica, nella sindrome dell'arteria basilare si usano questi metodi di trattamento che aiutano a ripristinare la circolazione del sangue nel sistema vertebro-basilare:

• indossa un corsetto per il collo;
• fisioterapia - magnetoterapia, laserterapia, ultrafonoforesi;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• massaggio;
• terapia manuale;
• terapia della sanguisuga;
• agopuntura.

In assenza di risultati del trattamento, se necessario, per migliorare il flusso sanguigno nel sistema arterioso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Utilizzare le seguenti tecniche operative:

• Angioplastica - l'introduzione di uno speciale stent all'interno della nave per mantenere la normale circolazione arteriosa.
• Endarterectomia - eliminazione delle placche aterosclerotiche.
• Microdiscectomia - rimozione di un disco intervertebrale erniato.

ginnastica

Uno dei modi per migliorare la condizione nella sindrome vertebro-basilare è l'esercizio terapeutico. Esercizio fisico regolare ginnastica elimina gli spasmi muscolari, attiva la circolazione sanguigna, rafforza la colonna vertebrale, migliora la postura. Durante le lezioni si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• eseguire tutti i movimenti senza intoppi;
• la ginnastica è fatta meglio al mattino;
• complesso da eseguire quotidianamente, senza interruzioni;
• respirare attraverso il naso, senza intoppi, con calma;
• fai ogni esercizio 10 volte;
• dopo le lezioni fai una doccia

Il complesso viene eseguito nella posizione iniziale (I.P.) mentre si sta in piedi. Include tali esercizi:

1. Stare dritti, inclinare la testa in avanti, toccare il petto con il mento. Tenere premuto per 5 secondi, tornare a I.P.
2. Piegare la testa di lato, toccare l'orecchio della spalla destra. Tenere premuto per 5-8 secondi, tornare a IP, ripetere nell'altra direzione.
3. Eseguire la rotazione della testa alternativamente in senso orario e nella direzione opposta.
4. Tirare la corona verso l'alto, bloccare la posizione per 10 secondi, rilassarsi.
5. Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto, unire i palmi delle mani. Tenere premuto per 10 secondi, tornare a I.P.

farmaci

Nel trattamento dei disturbi del sistema vertebro-basilare, è impossibile fare a meno dell'uso di droghe. Sono usati sotto forma di compresse, gocce per somministrazione orale, sotto forma di iniezioni. I medici prescrivono questi gruppi di farmaci:

• farmaci nootropici - per migliorare la funzione cerebrale - Glicina, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agenti antipiastrinici che prevengono la trombosi - Aspirina, Dipiridamolo, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidina;
• vasodilatatori - acido nicotinico, Cavinton.

Grande attenzione nel trattamento del fallimento del sistema vertebro-basilare è data all'eliminazione delle cause della patologia. Per escludere crisi ipertensive, abbassare la pressione sanguigna, prescrivere tali farmaci:

• diuretici - teobromina, indapamide;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-bloccanti - Metoprololo, Nebolololo;
• antagonisti del canale del calcio - Amlodipina. verapamil;
• ACE inibitori - Dapril, Lisinopril.

La terapia sintomatica svolge un ruolo importante nella crisi vertebro-basilare. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antispastici - Papaverina cloridrato, Baclofen, Troxerutina;
• con vertigini - Betaserc, Trental;
• antidolorifici - Baralgin, Ketanol;
• dalla nausea - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepressivi - Phenibut, Aviphen.

L'espansione dei vasi cerebrali contribuisce all'iniezione di acido nicotinico. Secondo le istruzioni, il farmaco ha le seguenti caratteristiche:

• Indicazioni - disturbi circolatori ischemici del cervello, aterosclerosi.
• Dosaggio - 10 mg al mattino e alla sera, il corso della terapia - 2 settimane.
• Effetti collaterali - abbassamento della pressione sanguigna, arrossamento del viso, mal di testa, allergie.
• Controindicazioni - esacerbazione di ulcere, diabete, gotta, epatite, cirrosi epatica, gravidanza.

Il riscontro nel trattamento dell'insufficienza vestibolare è il farmaco Papaverine cloridrato. I mezzi si distinguono per tali qualità:

• Azione - vasodilatatore, diuretico, antispasmodico.
• Rilascio di forme - compresse, iniezione, supposte rettali.
• Indicazioni - crisi ipertensive, vasospasmo.
• Dosaggio per via orale: da 50 mg a cinque volte al giorno.
• Effetti collaterali: sonnolenza, nausea, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco.
• Controindicazioni - intolleranza alla papaverina, età dei bambini fino a 6 mesi, glaucoma, insufficienza epatica.

Al fine di migliorare la microcircolazione nei vasi del cervello, i processi metabolici nei suoi tessuti sono prescritti dall'agente nootropatico Piracetam. L'istruzione del farmaco stabilisce i seguenti punti:

• Indicazioni - vertigini, violazione della circolazione cerebrale.
• Dosaggio: pillola tre volte al giorno.
• Effetti collaterali - ansia, irritabilità, sonnolenza.
• controindicazioni - l'età dei bambini sotto un anno, la gravidanza, l'allattamento, l'insufficienza renale, l'ipersensibilità al farmaco.

Trattamento di rimedi popolari

In caso di patologie del sistema vertebro-basilare, le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo in consultazione con il medico. Tali fondi dovrebbero essere un'aggiunta alla tattica medica del trattamento. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue è utile utilizzare alimenti contenenti vitamina C, che promuove il diradamento del sangue. Questi includono:

• olivello spinoso;
• viburno;
• mirtilli;
• ribes;
• agrumi;
• kiwi;
• Pepe bulgaro;
• crauti.

Per il diradamento del sangue, i guaritori tradizionali raccomandano un trattamento a base di aglio. Il suo prendere un cucchiaio per la notte. Per preparare il prodotto è necessario:

1. Sbuccia tre teste d'aglio.
2. Saltali attraverso un tritacarne.
3. Metti in un barattolo, lascia in un posto buio e fresco.
4. Dopo tre giorni, premere la miscela attraverso diversi strati di garza.
5. Aggiungi parti uguali di miele e succo di limone.

Per ridurre la pressione nell'ipertensione, è utile bere 100 ml ogni volta, compresi gli ingredienti naturali, tre volte al giorno. Il corso del trattamento viene ripetuto 3 volte, include un ricevimento settimanale e la stessa interruzione. Prescrizione richiesta:

1. Mettere in un contenitore 40 g di stimmi di mais.
2. Aggiungere 20 grammi di melissa.
3. Versa il succo di un limone.
4. Aggiungere un litro di acqua bollente.
5. Insistere per un'ora.

Per l'espansione dei vasi sanguigni è utile bere l'infusione di biancospino - 20 g di frutta per tazza di acqua bollente. La composizione deve essere conservata per 15 minuti a bagnomaria, insistito per mezz'ora, usare un cucchiaio tre volte al giorno, prima dei pasti. L'espansione dei vasi sanguigni contribuisce all'infusione di erbe medicinali. È necessario un cucchiaio della miscela per riempire con due tazze di acqua bollente, avvolgere per 30 minuti. Una metà dovrebbe essere bevuta al mattino e la seconda alla sera, mezz'ora prima dei pasti. La quota terapeutica include parti uguali di tali componenti:

• boccioli di betulla;
• Helichrysum;
• achillea;
• erba di San Giovanni;
• fiori di camomilla farmaceutica.

Per ridurre la coagulazione del sangue con la sindrome vertebro-basilare, viene utilizzata la tintura di ippocastano. Prendilo in un cucchiaino al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti. Per preparare il medicinale è necessario:

1. Prendi 500 g di semi di ippocastano.
2. Macinare in uno stato di polvere.
3. Versare un litro di acqua bollita.
4. Parti per una settimana in un luogo buio.
5. Strain.

prospettiva

Se il paziente viene diagnosticato correttamente e ha iniziato un trattamento tempestivo, è possibile migliorare la condizione ed eliminare i segni della sindrome vertebro-basilare. È importante che il paziente soddisfi tutti gli appuntamenti del medico. Con la diagnosi tardiva, nessun trattamento, è possibile lo sviluppo di una forma cronica di patologia. Questo può portare alle seguenti conseguenze:

• deterioramento della salute;
• frequenti attacchi ischemici;
• lo sviluppo dell'encefalopatia circolatoria;
• il verificarsi di un ictus;
• nei casi più gravi - l'inizio della morte.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza della sindrome vertebro-basilare, è necessario aderire a determinate regole. È importante quando i sintomi della malattia cercano l'aiuto dei medici. La prevenzione delle lesioni delle navi arteriose che alimentano il cervello include le seguenti misure:

• dieta - ad eccezione degli alimenti grassi, affumicati e fritti che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• smettere di fumare;
• eliminazione del consumo di alcol;
• assunzione di sale ridotta.

Per rallentare lo sviluppo della sindrome, è importante praticare un esercizio moderato. La prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare suggerisce le seguenti misure:

• controllo costante della pressione sanguigna;
• stabilizzazione dei suoi indicatori di droghe;
• passeggiate regolari nella natura;
• evitamento di situazioni stressanti;
• esclusione degli infortuni nello sport;
• creare condizioni di sonno confortevoli;
• osservazione da parte di un medico, esami periodici;
• eliminazione di posture scomode che causano una rottura dell'erogazione di sangue al cervello.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare e come trattarla

Lo sviluppo di una malattia così grave, come un ictus non si verifica da solo, di solito è preceduto da disturbi circolatori nei vasi cerebrali. Uno di questi vasi è l'arteria basilare e il disturbo circolatorio in questa arteria è chiamato sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare o insufficienza vertebro-basilare.

Informazioni generali

L'arteria basilare è un complesso di diverse arterie vertebrali ed è responsabile del rifornimento di sangue del cervelletto, dell'emisfero occipitale e del tronco con sostanze nutritive essenziali. Di conseguenza, quando non affronta le sue funzioni, una persona inizia a provare disagio associato a violazioni nei luoghi summenzionati, vale a dire:

• vertigini;
• menomazione della vista;
• disturbi del linguaggio;
• rumori nelle orecchie.

La malattia può essere sia acquisita che congenita. Il senso di natalità arriva al paziente a causa del complicato flusso di lavoro, con conseguente danno ai dischi vertebrali, che contribuisce ulteriormente allo sviluppo di tale malattia come la sindrome da insufficienza arteriosa vertebrale-basilare (VBN).

Il tipo di malattia acquisito è il più comune e sarà discusso più avanti.

VBN nei bambini

Nonostante il 70% dei casi di VBN sia presente nelle persone di mezza età e negli anziani, questa malattia può manifestarsi anche nei bambini piccoli. Poiché i bambini sono più inclini a varie lesioni a causa dello sport o dell'attività fisica. La sintomatologia praticamente non differisce dall'adulto, eccetto per la presenza di un numero di segni, mediante il quale si può determinare la presenza di VBN in un bambino, in particolare:

• curvatura della spina dorsale (postura);
• stanchezza;
• aumento della sonnolenza;
• svenimento o nausea in stanze soffocanti;
• bambino postura dall'aspetto innaturale.

cause di

Di norma, vengono prese in considerazione diverse cause principali dello sviluppo della sindrome del sistema vertebro-basilare, tra cui:

• lo sviluppo della malattia sullo sfondo delle malattie associate;
• lesioni spinali;
• disturbi circolatori sotto l'influenza di altri fattori;
• malattie che contribuiscono allo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare;
• aterosclerosi;
• lombalgia;
• diabete;
• aterosclerosi.

La malattia più comune può avere conseguenze negative sotto forma di formazione del disturbo di cui sopra. Pertanto, come risultato della formazione di placche aterosclerotiche che migrano attraverso il flusso sanguigno, vi è il rischio di blocco dell'arteria basilare o restringimento del lume, che porta ad una diminuzione dei nutrienti che entrano nel cervello o alla cessazione completa dell'erogazione di sangue ai siti sopra. Nel primo caso, forse, vertigini, acufeni, ecc., E nel secondo può verificarsi un ictus.

osteocondrosi

Come risultato del danno ai dischi intervertebrali, può verificarsi la compressione dell'arteria basilare e, di conseguenza, una diminuzione della quantità di sangue fornita al cervello, e il risultato è lo stesso dell'aterosclerosi. L'unica differenza è che l'aterosclerosi provoca una situazione simile dall'interno e l'osteocondrosi dall'esterno.

diabete mellito

Sullo sfondo del diabete mellito può sviluppare microangiopatia. Di conseguenza, c'è un esaurimento delle pareti vascolari, una diminuzione del lume ematico, una diminuzione dell'elasticità delle pareti vascolari. Tutto ciò porta a una diminuzione dei nutrienti che entrano nel cervello e agli effetti sopra descritti.

Inoltre, la causa dello sviluppo della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare può essere:

• trombosi arteriosa;
• lesione spinale;
• malattia della parete vascolare;
• Sindrome di Hughes-Stovina;

Sindrome di Hughes-Stovin - una combinazione di aneurisma dell'arteria polmonare con tromboflebite venosa periferica

• sconfitta delle grandi navi delle arterie succlavia;
• trauma cervicale;
• sindrome antifosfolipidica;
• ipertensione;
• ernia intervertebrale;
• compressione del collo dovuta alla posizione della testa innaturale.

sintomi

L'insufficienza vertebro-basilare appartiene al gruppo di malattie, i sintomi che compaiono improvvisamente e anche improvvisamente si fermano. Inoltre, esiste una possibilità di manifestazione continua dei sintomi, quando una delle manifestazioni negative sostituisce l'altra e sembra che tale stato non finirà mai. I sintomi principali sono i seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• vomito;
• menomazione della vista;
• disturbi del linguaggio;
• tinnito;
• difficoltà a deglutire;
• incoordinazione;
• condizione dolorosa nella zona del collo.

Tuttavia, nonostante l'ampio elenco di sintomi, nella fase iniziale il paziente è solo preoccupato per le vertigini persistenti, e se il paziente non attribuisce importanza a questo fatto e non consulta un medico, c'è la possibilità di uno sviluppo graduale dei sintomi sopra menzionati.
Nei primi cinque anni di sviluppo della malattia, il paziente può sperimentare un ictus, che cambierà in modo significativo la sua attività futura e l'attitudine verso i segnali inviati a lui dal suo stesso organismo.

Per quanto riguarda la manifestazione continua della malattia, il decorso cronico è caratterizzato da quanto segue:

• dolore lancinante nella parte posteriore della testa;
• sviluppo di svenimenti sullo sfondo delle vertigini;
• graduale aumento del danno visivo (la cosiddetta mosca negli occhi);
• difficoltà nel ricordare nuove informazioni e nel ricordare quelle vecchie;
• stanchezza;
• frequenti sbalzi d'umore (lo stato normale per una tale persona è irritabilità);
• aumento della sudorazione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• problemi di equilibrio che portano a danni meccanici.

La maggior parte dei pazienti lamenta la presenza di alcuni acufeni e le spiegazioni spesso differiscono. Quindi, alcuni affermano del merluzzo del fuoco o dei suoni del surf, altri del fischietto. Per quanto riguarda la parola, cambia anche, una persona inizia a parlare come se fosse un robot. Monotono quasi senza cambiare l'intonazione.

La disabilità visiva è associata non solo alla "mosca negli occhi", ma anche all'incapacità del paziente di distinguere oggetti grandi e luminosi vicini.

Pertanto, anche le manifestazioni minori della malattia portano molti problemi a una persona e peggiorano il suo tenore di vita, e le fasi più trascurate possono incatenare una persona a un letto per un lungo periodo di tempo.

diagnostica

Al fine di determinare la presenza di una malattia così grave richiede un esame completo, che include:

• esami del sangue;
• elettrocardiogramma;
• misurazione della pressione;
• auscultazione delle navi;
• scansione duplex delle arterie cerebrali;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• angiografia;
• radiografia del rachide cervicale (eventualmente con test funzionali);
• test neuropsicologici;
• esame degli organi dell'udito.

Un esame così approfondito del corpo è associato a un gran numero di malattie che presentano sintomi simili, tra cui:

• neuronite vestibolare;
• Malattia di Meniere;
• neuroma acustico;
• labirintite acuta;
• idrocefalo normoteso.

Tuttavia, la base di tutto il complesso sopra elencato di procedure diagnostiche è la dopplerografia ad ultrasuoni. Questo studio viene utilizzato per determinare il tasso di circolazione del sangue nelle arterie della cervice e della testa. Lo studio non è assolutamente pericoloso e indolore.

Per quanto riguarda l'analisi del sangue, include un'analisi di:

• elettroliti;
• indicatori di emostasi;
• il glucosio;
• spettro lipidico;
• anticorpi antifosfolipidi.

Sulla base dei dati ottenuti come risultato di un esame completo, il medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace.

trattamento

Come è diventato chiaro, le cause della malattia possono variare, e quindi anche il trattamento è diverso. Ci sono due opzioni di trattamento per questa malattia: ambulatoriale e degente. Il primo è indicato per i pazienti con uno stadio iniziale dello sviluppo della malattia, mentre il secondo è per coloro che hanno una fase acuta e sintomi che interferiscono con la normale attività della vita.

Di norma, il trattamento del VBN è complesso e, oltre alla terapia farmacologica, include procedure fisioterapeutiche.
L'elenco dei farmaci che possono essere amministrati con VBN:

• vasodilatatori;
• fluidificanti del sangue;
• per normalizzare la pressione sanguigna;
• nootropica;
• antidolorifici;
• antidepressivi.

vasodilatatori

I preparativi di questa classe sono necessari per prevenire l'occlusione. Di regola, nominato in autunno e in primavera. In assenza di un effetto positivo, il trattamento viene regolato sostituendo con altri farmaci della stessa classe.

Fluidificanti del sangue

Di norma, prescritto per rimuovere i coaguli di sangue formati nel sangue e il loro riassorbimento naturale. Il farmaco più comune è l'aspirina. Tuttavia, è prescritto con cautela ai pazienti che hanno problemi con il tratto gastrointestinale, in quanto vi è la possibilità di sanguinamento interno.

nootropnye

Questo tipo di medicina è progettato per migliorare l'attività del cervello umano e migliorarne il funzionamento. Questi includono - Glicina, Cerebrolysin, Semax, ecc.

Oltre al trattamento farmacologico, il medico deve (se non controindicato) prescrivere la fisioterapia, che include:

• massaggio;
• irudoterapia (trattamento con le sanguisughe);
• agopuntura;
• terapia manuale;
• terapia magnetica.

Un metodo radicale per il trattamento è la chirurgia. Di solito è indicato in presenza di grossi coaguli di sangue all'interno dell'arteria, che non sono suscettibili alla liquefazione con l'aiuto di farmaci speciali. Durante l'intervento chirurgico, questo trombo viene rimosso e le pareti dei vasi vengono attentamente suturate.

Metodi tradizionali di trattamento

Quando ci si sbarazza di VNB, tutti i metodi, inclusi quelli folcloristici, sono buoni, tuttavia, vale la pena ricordare che questo non è l'unico metodo corretto, ma solo una parte del trattamento generale. E rifiutare l'assistenza medica a favore della medicina tradizionale sarà una decisione estremamente stupida e miope.

Come mezzo di terapia popolare può essere utilizzato:

• aglio;
• vitamina C;
• ippocastano;
• biancospino;
• menta;
• tysyachelisnik;
• eterna;
• boccioli di betulla.

Qualsiasi trattamento nazionale dovrebbe essere coordinato con lo specialista in cura, poiché il dosaggio è aggiustato in base ai farmaci prescritti e alle caratteristiche individuali dell'organismo.

ginnastica

L'attività fisica non ha mai danneggiato il corpo se applicato con saggezza e senza eccessivo stress. Nel caso del VBN, gli esercizi ginnici non solo prevengono la malattia, ma hanno anche un effetto terapeutico.

Tipi di esercizi terapeutici:

• la testa si inclina;
• rotazione della testa;
• giri di testa;
• esercizio lento;
• esercizi per rafforzare la colonna vertebrale.

Tutti gli esercizi di cui sopra non devono essere eseguiti bruscamente, in quanto ciò può portare a gravi conseguenze, compresi svenimenti (durante le fasi acute della malattia). Bene, l'implementazione di questi esercizi ginnici a un ritmo moderato migliorerà le condizioni del paziente ed eliminerà alcune delle manifestazioni negative della malattia.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, devono essere seguite alcune regole, tra cui:

• seguire una dieta con aterosclerosi, che a lungo termine salverà una persona non solo da VBN, ma anche da molti altri problemi;
• assunzione di sale limitante;
• attività fisica moderata;
• controllo del corpo;
• controllo della pressione arteriosa.

Quindi, la presenza di VBN in una persona non è una frase e può essere trattata con successo, un'altra domanda è se un paziente vuole cercare l'aiuto di medici. Più è piccolo, maggiore è la possibilità di conseguenze negative sotto forma di ictus e attacchi ischemici. Non giocare con la tua salute, ascolta attentamente i segnali inviati dal corpo e prendi le giuste misure e decisioni. Il dottore non è destinato a danneggiare, è destinato a guarire e aiutare il corpo malato. Non auto-medicare e trascurare i viaggi in ospedale. Abbi cura di te e dei tuoi cari!