L'ordine della rianimazione cardiopolmonare negli adulti e nei bambini

Da questo articolo imparerai: quando è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare, quali misure includono la fornitura di assistenza a una persona che si trova in uno stato di morte clinica. Viene descritto l'algoritmo delle azioni per l'arresto cardiaco e la respirazione.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La rianimazione cardiopolmonare (abbreviata in CPR) è un insieme di misure urgenti per l'arresto cardiaco e la respirazione, con l'aiuto del quale cercano di sostenere artificialmente l'attività vitale del cervello fino al ripristino della circolazione sanguigna spontanea e della respirazione. La composizione di queste attività dipende direttamente dalle capacità della persona che fornisce assistenza, dalle condizioni della sua condotta e dalla disponibilità di determinate attrezzature.

Idealmente, la rianimazione eseguita da una persona senza educazione medica consiste in un massaggio cardiaco chiuso, una respirazione artificiale e un defibrillatore esterno automatico. In realtà, un tale complesso non viene quasi mai eseguito, perché le persone non sanno come condurre correttamente la rianimazione e i defibrillatori esterni esterni sono semplicemente assenti.

Identificazione di segni di attività vitale

Nel 2012 sono stati pubblicati i risultati di un enorme studio giapponese, in cui oltre 400.000 persone sono state registrate con arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. Circa il 18% delle persone colpite da rianimazione è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Ma solo il 5% dei pazienti è rimasto in vita dopo un mese, e con il funzionamento del sistema nervoso centrale conservato - circa il 2%.

Va tenuto presente che senza CPR, questi 2% dei pazienti con una buona prognosi neurologica non avrebbero possibilità di vita. Il 2% delle 400.000 vittime sono 8.000 vite salvate. Ma anche in paesi con frequenti corsi di rianimazione, l'aiuto per l'arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale è meno della metà del tempo.

Si ritiene che le misure di rianimazione, eseguite correttamente da una persona vicina alla vittima, aumentino le possibilità di recupero di 2-3 volte.

La rianimazione deve essere in grado di condurre medici di qualsiasi specialità, compresi infermieri e medici. È auspicabile che le persone senza educazione medica siano in grado di farlo. Anestesisti e specialisti di rianimazione sono considerati i migliori professionisti nel ripristinare la circolazione sanguigna spontanea.

testimonianza

La rianimazione deve essere iniziata immediatamente dopo la scoperta della persona ferita che si trova in uno stato di morte clinica.

La morte clinica è un periodo di tempo che va dall'arresto cardiaco alla respirazione fino all'insorgenza di disturbi irreversibili nel corpo. I principali segni di questa condizione includono l'assenza di polso, respirazione e coscienza.

È necessario riconoscere che non tutte le persone senza istruzione medica (e anche con lui) possono determinare rapidamente e correttamente la presenza di questi segni. Ciò può portare a un ritardo ingiustificato all'inizio della rianimazione, che peggiora notevolmente la prognosi. Pertanto, le moderne raccomandazioni europee e americane sulla RCP prendono in considerazione solo la mancanza di coscienza e di respirazione.

Tecniche di rianimazione

Prima di iniziare la rianimazione, controlla quanto segue:

• L'ambiente è sicuro per te e la vittima?
• Vittima cosciente o incosciente?
• Se ti sembra che il paziente sia incosciente, toccalo e chiedi ad alta voce: "Stai bene?"
• Se la vittima non ha risposto e c'è qualcun altro al suo fianco, uno di voi dovrebbe chiamare un'ambulanza e il secondo dovrebbe iniziare la rianimazione. Se sei solo e hai un telefono cellulare, chiama un'ambulanza prima della rianimazione.

Per memorizzare l'ordine e la metodologia di rianimazione cardiopolmonare, è necessario imparare la sigla "CAB", in cui:

1. C (compressioni) - massaggio cardiaco chiuso (ZMS).
2. A (via aerea) - l'apertura delle vie respiratorie (RBP).
3. B (respirazione) - respirazione artificiale (ID).

1. Massaggio cardiaco chiuso

La conduzione della malattia cerebrospinale consente l'apporto di sangue al cervello e al cuore a un livello minimo, ma critico, che mantiene l'attività vitale delle loro cellule fino al ripristino della circolazione spontanea. Durante la compressione, il volume del torace cambia, a causa del quale vi è uno scambio minimo di gas nei polmoni, anche in assenza di respirazione artificiale.

Il cervello è l'organo più sensibile alla riduzione dell'afflusso di sangue. Danni irreversibili nei tessuti si sviluppano entro 5 minuti dalla cessazione del flusso sanguigno. Il secondo organo più sensibile è il miocardio. Pertanto, una rianimazione efficace con una buona prognosi neurologica e il ripristino della circolazione sanguigna spontanea dipendono direttamente dalla qualità della prestazione della malattia cerebrospinale.

La vittima con arresto cardiaco deve essere posta in posizione supina su una superficie dura, la persona che fornisce assistenza deve essere posizionata sul lato di lui.

Posiziona il palmo della mano dominante (a seconda che tu sia destrimano o mancino) nel centro del torace, tra i capezzoli. La base del palmo deve essere posizionata esattamente sullo sterno, la sua posizione deve corrispondere all'asse longitudinale del corpo. Questo focalizza la forza di compressione sullo sterno e riduce il rischio di fratture costali.

Posiziona il secondo palmo sulla sommità del primo e ruota le dita. Assicurarsi che nessuna parte dei palmi tocchi le costole per minimizzare la pressione su di esse.

Per il trasferimento più efficace della forza meccanica, tieni le braccia dritte nei gomiti. La posizione del tuo corpo dovrebbe essere tale che le spalle siano posizionate verticalmente sopra lo sterno della vittima.

Il flusso sanguigno creato da un massaggio cardiaco chiuso dipende dalla frequenza delle compressioni e dall'efficacia di ciascuna di esse. Le prove scientifiche hanno dimostrato l'esistenza di un legame tra la frequenza delle compressioni, la durata delle pause nell'esecuzione dello ZMS e il ripristino della circolazione spontanea. Pertanto, eventuali interruzioni nelle compressioni dovrebbero essere ridotte al minimo. È possibile interrompere la ZMS solo al momento dell'implementazione della respirazione artificiale (se eseguita), della valutazione del recupero dell'attività cardiaca e della defibrillazione. La frequenza di compressione richiesta è 100-120 volte al minuto. Per immaginare approssimativamente il ritmo con cui viene condotto ZMS, è possibile ascoltare il ritmo nella canzone del gruppo pop inglese BeeGees "Stayin 'Alive". È interessante notare che il nome stesso della canzone corrisponde allo scopo della rianimazione di emergenza - "Rimanere in vita".

La profondità della deflessione del torace durante la malattia cerebrospinale deve essere di 5-6 cm negli adulti, dopo ogni pressatura, il torace deve essere completamente raddrizzato, poiché il recupero incompleto della sua forma peggiora gli indicatori del flusso sanguigno. Tuttavia, non è necessario rimuovere i palmi dallo sterno, poiché ciò può comportare una diminuzione della frequenza e della profondità delle compressioni.

La qualità delle PMS condotte diminuisce drasticamente con il tempo, che è associato all'affaticamento della persona che fornisce assistenza. Se la rianimazione viene eseguita da due persone, dovrebbero cambiare ogni 2 minuti. Spostamenti più frequenti possono portare a interruzioni inutili nel PMS.

2. Apertura delle vie aeree

In uno stato di morte clinica, tutti i muscoli di una persona sono in uno stato rilassato, a causa del quale, nella posizione supina, le vie aeree della persona ferita possono essere bloccate da una lingua che si è spostata sulla laringe.

Per aprire le vie aeree:

• Metti il ​​palmo della tua mano sulla fronte della vittima.
• Getta indietro la testa, raddrizzandola nella colonna cervicale (questa tecnica non può essere eseguita se si sospetta una lesione spinale).
• Posizionare le dita dell'altra mano sotto il mento e spingere verso l'alto la mascella inferiore.

3. Respirazione artificiale

Le moderne raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non hanno seguito un allenamento speciale di non condurre un ED, dal momento che non sanno come farlo e dedicano solo del tempo prezioso, che è meglio dedicare completamente a un massaggio cardiaco chiuso.

Le persone che hanno seguito un allenamento speciale e sono sicure delle loro capacità di eseguire l'ID qualitativamente sono raccomandate per eseguire misure di rianimazione nel rapporto di "30 compressioni - 2 respiri".

Regole per l'ID:

• Apri le vie aeree della vittima.
• Pizzica le narici del paziente con le dita della mano sulla fronte.
• Premi la bocca saldamente contro la bocca della vittima e prendi la tua normale espirazione. Prendi 2 di questi respiri artificiali, osservando l'ascesa del torace.
• Dopo 2 respiri, avviare immediatamente PMS.
• Ripeti i cicli "30 compressioni - 2 respiri" fino alla fine della rianimazione.

L'algoritmo della rianimazione di base negli adulti

Basic Resuscitation (BRM) è un insieme di azioni che possono essere fornite da una persona che fornisce assistenza senza l'uso di medicinali e attrezzature mediche speciali.

L'algoritmo di rianimazione cardiopolmonare dipende dalle capacità e dalle conoscenze della persona che fornisce assistenza. Consiste nella seguente sequenza di azioni:

1. Assicurati che non vi siano pericoli nel punto di cura.
2. Determina la presenza di coscienza nella vittima. Per fare questo, toccalo e chiedi ad alta voce se tutto va bene con esso.
3. Se il paziente risponde in qualche modo alla chiamata, chiamare un'ambulanza.
4. Se il paziente è incosciente, giralo sulla schiena, apri le vie aeree e valuta la presenza di respirazione normale.
5. In assenza di respirazione normale (non confonderlo con rari sospiri agonali), avviare SMR con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto.
6. Se sai come fare un ID, conduci la rianimazione in una combinazione di "30 compressioni - 2 respiri".

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

La sequenza di questa rianimazione nei bambini ha piccole differenze, che sono spiegate dalle peculiarità delle cause dello sviluppo di arresto cardiaco in questa fascia di età.

A differenza degli adulti, in cui l'arresto cardiaco improvviso è più spesso associato a patologia cardiaca, i problemi respiratori sono le cause più comuni di morte clinica nei bambini.

Le principali differenze tra la rianimazione dei bambini e l'adulto:

• Dopo aver identificato un bambino con segni di morte clinica (incosciente, senza respiro, nessun polso sulle arterie carotidi), la rianimazione deve essere avviata con 5 respiri artificiali.
• Il rapporto tra compressioni e respiri artificiali durante la rianimazione nei bambini è di 15 a 2.
• Se l'assistenza è fornita da 1 persona, l'ambulanza deve essere chiamata dopo aver eseguito la rianimazione per 1 minuto.

Utilizzo di un defibrillatore esterno automatico

Un defibrillatore esterno automatico (AED) è un piccolo dispositivo portatile in grado di applicare una scarica elettrica (defibrillazione) al cuore attraverso il torace.

Defibrillatore automatico esterno

Questo scarico può potenzialmente ripristinare la normale attività cardiaca e ripristinare la circolazione sanguigna spontanea. Poiché non tutti gli arresti cardiaci richiedono la defibrillazione, l'ANDE ha la capacità di valutare la frequenza cardiaca della vittima e determinare se vi è la necessità di una scarica elettrica.

La maggior parte dei dispositivi moderni è in grado di riprodurre comandi vocali che forniscono istruzioni agli helper.

È molto semplice utilizzare l'IDA, questi dispositivi sono stati sviluppati appositamente in modo che possano essere utilizzati da persone senza istruzione medica. In molti paesi, l'IDA si trova in luoghi con grandi folle di persone, ad esempio negli stadi, nelle stazioni ferroviarie, negli aeroporti, nelle università e nelle scuole.

La sequenza di azioni per l'utilizzo dell'IDA:

• Accendere lo strumento, che quindi inizia a dare istruzioni vocali.
• Esporre il torace. Se la pelle è bagnata, asciugarla. L'AND ha elettrodi appiccicosi che devono essere attaccati alla gabbia toracica mentre viene disegnato sul dispositivo. Attaccare un elettrodo sopra il capezzolo alla destra dello sterno, il secondo sotto e alla sinistra del secondo capezzolo.
• Assicurarsi che gli elettrodi siano saldamente fissati alla pelle. I cavi da loro si collegano al dispositivo.
• Assicurati che nessuno sia preoccupato per la vittima e fai clic sul pulsante "Analizza".
• Dopo che l'AND ha analizzato il ritmo cardiaco, darà un'indicazione di ulteriori azioni. Se il dispositivo decide che è necessaria la defibrillazione, ti avviserà a riguardo. Al momento della dimissione nessuno dovrebbe toccare la vittima. Alcuni dispositivi eseguono la defibrillazione da soli, in alcuni casi è necessario premere il pulsante "Shock".
• Immediatamente dopo aver applicato lo scarico, riprendere la rianimazione.

Cessazione della rianimazione

Arresti CPR dovrebbe essere nelle seguenti situazioni:

1. È arrivata un'ambulanza e il suo staff ha continuato a fornire assistenza.
2. La vittima ha mostrato segni di rinnovata circolazione spontanea (ha iniziato a respirare, tossire, muoversi o riprendere conoscenza).
3. Sei completamente esausto fisicamente.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Rianimazione con arresto cardiaco - cosa è necessario sapere e essere in grado di

La cessazione dell'attività cardiaca e respiratoria porta a uno stato di morte clinica. Definisce un breve periodo reversibile tra la vita e la morte. Il pronto soccorso all'arresto cardiaco entro sette minuti consente alla persona di tornare a un'esistenza normale.

Questo è possibile perché i fenomeni irreversibili non si sono ancora verificati nelle cellule cerebrali a causa dell'ipossia. Le funzioni perse sono prese dai restanti neuroni intatti.

L'esperienza clinica mostra che la durata della morte clinica è individuale e può durare da due a 15 minuti. E soggetto all'uso dell'ipotermia (raffreddamento artificiale a 8-10 gradi) è esteso a due ore.

Se l'arresto cardiaco viene registrato in ospedale, i medici, ovviamente, hanno abbastanza capacità e attrezzature di rianimazione per le azioni urgenti per salvare il paziente. Per questo c'è un miele speciale. personale dei reparti di terapia intensiva e di rianimazione.

Tuttavia, il luogo di assistenza in caso di morte improvvisa può essere un ufficio di lavoro, appartamento, strada, qualsiasi locale scarsamente popolato. Qui, la vita di una persona dipende dalle attività svolte da astanti, astanti.

Come dare il primo soccorso

Il pronto soccorso di emergenza dovrebbe essere in grado di fornire ad ogni adulto. Va ricordato che tutte le azioni hanno solo 7 minuti. Questo è un momento critico per ripristinare la circolazione cerebrale. Se la vittima può essere salvata in un secondo momento, allora è minacciata di completa disabilità.

Il compito degli altri non è facile:

• fornire l'imitazione delle contrazioni con l'aiuto di un massaggio cardiaco indiretto per il supporto temporaneo del sistema di flusso sanguigno;
• ripristinare la respirazione spontanea.

La sequenza di azioni dipende dal numero di persone coinvolte nel fornire assistenza. Due fanno fronte più velocemente. Inoltre, qualcuno dovrebbe chiamare un'ambulanza e prendere nota del tempo.

• Per prima cosa è necessario assicurarsi che nulla nella bocca possa interferire con la respirazione, pulire la cavità orale con un dito, raddrizzare la lingua;
• metti la vittima su una superficie dura (a terra, sul pavimento), butta indietro la testa;
• colpire lo sterno con un pugno (il punzone precordiale può immediatamente "avviare" il cuore);
• il massaggio cardiaco viene eseguito con scatti a scatti sullo sterno, con le braccia tese e premute contro il petto del paziente;
• allo stesso tempo, la respirazione artificiale viene effettuata utilizzando il metodo classico "bocca a bocca" o "bocca a naso": quando si respira in bocca, è necessario pizzicare il naso con le dita;

Si consiglia di fare "respiri" passivi dopo ogni quattro clic sullo sterno. Per motivi igienici, un sottile fazzoletto o una garza può essere applicato sul viso della vittima.

Se il torace inizia a salire in modo indipendente, significa che è apparso il tuo respiro. Ma se il polso inizia a farsi sentire e non ci sono movimenti respiratori, si deve continuare solo la respirazione artificiale.

Un periodo critico di rianimazione è di 20 minuti. Dopo di lui, dichiari lo stadio biologico della morte.

L'equipaggio dell'ambulanza che è arrivato continuerà la rianimazione.

Cosa possono fare i medici dell'ambulanza?

Nella fase dell'ambulanza, il primo soccorso è già previsto per l'arresto cardiaco.

La ventilazione viene effettuata attraverso la maschera con la borsa Ambu. Per un contatto completo con la trachea e premendo la lingua, si esegue l'intubazione o si inserisce un tubo speciale, collegandolo con la sacca. La pressione viene raggiunta fornendo una massa d'aria al tessuto polmonare.

In presenza di attrezzature speciali, la defibrillazione del cuore viene effettuata mediante scarica di corrente elettrica.

Rafforzare l'impatto dello scarico può introdurre l'adrenalina, l'atropina. Questi sono farmaci che aumentano drammaticamente l'eccitabilità del miocardio. Dopo la loro introduzione, un tentativo di defibrillazione viene tentato per via intracardiaca.

In assenza di un defibrillatore, continua un massaggio indiretto.

In una macchina con un dispositivo ECG, è possibile rimuovere un elettrocardiogramma, almeno un singolo elettrocardiogramma. Secondo questo, si può giudicare la presenza di asistole o fibrillazione.

Dopo che il paziente è stato portato all'ospedale

Con una riuscita guarigione del ritmo cardiaco, vengono prese misure urgenti per stabilizzare le contrazioni, per distruggere le conseguenze metaboliche della morte clinica.

Il paziente viene inserito nell'unità di terapia intensiva.

Assicurati di aggiungere una soluzione alcalina per eliminare l'acidosi.

Nell'ospedale c'è l'opportunità di condurre un esame e identificare la causa dell'arresto cardiaco.

In caso di pressione del fluido e tamponamento cardiaco, la pericardiocentesi viene immediatamente eseguita con il pompaggio dell'essudato. Se viene rilevato pneumotorace, l'installazione di un drenaggio aiuta a lisciare il polmone.

Esempi di situazioni specifiche e l'algoritmo di diagnosi e azioni

Al fine di individuare i casi in cui operatori sanitari e persone lontane dalla medicina devono confrontarsi, prendere in considerazione esempi di situazioni che ci permettano di pensare al nostro ruolo nel condurre la rianimazione.

Situazione uno

Il giovane cadde di fronte allo staff, non riuscì nemmeno a liberare la valigetta con i documenti. Molte persone si sono riunite intorno, hanno chiamato l'ambulanza. Mentre aspettano i dottori, tutti si lamentano e ricordano diversi casi di malattia dalla propria esperienza. Il risultato: il paziente è morto e il medico dell'ambulanza ha potuto solo indicare i segni della morte biologica.

E alcuni addirittura si imbarcano in un discorso sul "divieto di avvicinare un cadavere prima dell'arrivo della polizia". Chi ha detto che la vittima è già un cadavere? Qualcuno ha il coraggio di controllare il polso e gli studenti? Una tale morte rimane sulla coscienza della folla.

Situazione due

Una donna bugiarda con rari movimenti respiratori è vista per strada, incosciente, il polso non può essere determinato. I passanti hanno chiamato l'ambulanza. Ha iniziato a fare un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione ausiliaria.

Il risultato - prima dell'arrivo della brigata, era possibile mantenere la circolazione sanguigna "manualmente", che rallentava i cambiamenti irreversibili e riduceva l'ipossia.

Spesso le persone iniziano a dubitare della necessità di un massaggio indiretto a causa di ipotesi di svenimento o ictus. Per il dubbio, c'è pochissimo tempo. Quando sviene, l'impulso viene salvato, le pupille reagiscono alla luce. Con un colpo, l'asimmetria del viso è possibile, un cambiamento nel tono degli arti da un lato e pupille di diversa larghezza. Anche la pulsazione viene salvata.

Situazione tre

I medici dell'ambulanza hanno ricevuto una chiamata per il team di cardiologia, perché il chiamante ha descritto correttamente i sintomi della vittima.

L'algoritmo delle azioni è sviluppato dalla pratica:

• la lingua si attaccherà alla mascella inferiore con uno speciale tubo curvo, con una borsa Ambu attaccata per la respirazione artificiale manuale;
• Soluzione intracardiaca di adrenalina con un lungo ago;
• in assenza di pulsazioni sulla carotide e sulle arterie femorali, se i suoni del cuore non sono udibili, viene indicata la defibrillazione;
• il massaggio indiretto e la respirazione artificiale continuano per 20 minuti.

Durante questo periodo, l'auto arriva all'ospedale e si decide la questione dell'opportunità di continuare la rianimazione.

Situazione quattro

L'arresto cardiaco si è verificato durante un intervento chirurgico intestinale. L'anestesista ha notato un improvviso calo della pressione sanguigna in un paziente in anestesia e l'attività cardiaca si è arrestata sul monitor. I chirurghi notano lo sbiancamento degli organi interni, il mesentere.

• l'intervento chirurgico è terminato;
• La soluzione di adrenalina viene iniettata nella vena succlavia;
• la defibrillazione viene eseguita;
• in assenza di recupero delle contrazioni del cuore, si ripete lo scarico;
• tra gli scarichi, una soluzione di soda viene iniettata nel getto per prevenire l'acidosi;
• il chirurgo apre il diaframma, inserisce una mano nella cavità toracica e massaggia manualmente il cuore, schiacciandolo e aprendolo.

Il successo delle misure è giudicato dalla ripresa del ritmo sul monitor, dall'aumento della pressione.

I chirurghi notano l'inizio del sanguinamento in una ferita. L'operazione termina con danni meccanici minimi dopo la pausa. Il diaframma viene suturato.

Rianimazione alternativa

L'esperienza di rianimazione accumulata in diversi paesi durante l'arresto cardiaco consente di scegliere i metodi più efficaci. Recenti studi hanno stabilito la priorità dei meccanismi cardiaci di morte clinica (90% dei casi) sullo sfondo di un sistema respiratorio intatto. Pertanto, sono sorti dubbi sulla necessità di misure di emergenza per ripristinare la respirazione.

Arizona usa la tecnica MICR. Propone di condurre diversi cicli più intensi di massaggio indiretto senza respirare "bocca a bocca".

• nei primi 2 minuti di azioni di rianimazione, 100 compressioni toraciche obbligatorie al minuto (200 in totale);
• quindi controllo del polso, iniezione di adrenalina e defibrillazione;
• quindi ripetere altre 2 volte;
• solo dopo di loro viene eseguita l'intubazione tracheale e la respirazione artificiale.

Gli autori hanno escluso dagli studi l'arresto cardiaco per ragioni non cardiache (trauma, annegamento).

Il programma è incluso nelle raccomandazioni dell'Associazione Cardiologica negli Stati Uniti.

In Russia, l'algoritmo UNIVERSAL (dal nome delle prime lettere delle fasi) è stato pubblicato e utilizzato da molti. In esso, la respirazione artificiale è messa al terzo posto nelle azioni step-by-step dopo l'ictus precordiale e l'inizio di un massaggio indiretto. Per le condizioni stazionarie, si consiglia la stimolazione inserendo un elettrodo nella cavità cardiaca attraverso un catetere succlavia.

Come vengono corrette le conseguenze della morte clinica?

Se l'aiuto viene ritardato, non è possibile ripristinare completamente le funzioni del corpo. Il cervello soffre di più. Una persona perde intelligenza, memoria. Il fallimento è possibile dopo l'ipossia forzata dei reni e del fegato. È impossibile risolvere qualsiasi cosa.

Al momento del recupero precoce, il paziente riceve una terapia di mantenimento a lungo termine con farmaci antiaritmici, farmaci nootropici per le cellule cerebrali. Viene periodicamente esaminato da medici (cardiologo e neurologo), conducendo test di controllo. In assenza di complicanze, il paziente può tornare a lavorare con l'osservanza delle restrizioni (attività fisica, turni notturni, situazioni stressanti, ipotermia) sono controindicati.

Dovresti sempre ricordare la limitata capacità degli organi interni di ripristinare funzioni danneggiate, specialmente il cervello e il cuore. La natura ha dato all'uomo l'opportunità di usarli una volta. La possibilità ripetuta non ricade su tutti.

Regole di condotta in una situazione di emergenza con arresto cardiaco

L'arresto cardiaco è caratterizzato dalla cessazione del lavoro del muscolo cardiaco. È più spesso la causa diretta della morte. Questa condizione può verificarsi per vari motivi con qualsiasi persona. Coloro che sono vicini in questo momento possono ricevere il primo soccorso in caso di arresto cardiaco. I primi 3-4 minuti sono fondamentali nella cura per la rianimazione e sono chiamati morte clinica. In assenza di tale assistenza, il cervello cessa di funzionare a causa della cessazione della circolazione sanguigna, che porta alla cosiddetta morte sociale, quando il lavoro del cuore e dei polmoni può essere ripristinato, ma è improbabile che porti la persona alla coscienza.

Perché il cuore può fermarsi

Il lavoro del cuore si interrompe se i colpi del muscolo cardiaco diventano troppo veloci, caotici, scoordinati senza pompaggio di sangue o con arresto cardiaco completo.

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono:

• Danni al cuore:
  • Attacco di cuore
  • Malattia coronarica - malattia ischemica,
  • aritmia,
  • angina pectoris,
  • Mio- e endocardite,
  • Aneurisma aortico,
  • La sconfitta delle valvole cardiache.
• Mancanza di ossigeno dovuta a:
  • Insufficienza cardiaca e arresto cardiaco,
  • Annegamento o strangolamento
  • Avvelenamento da gas
  • Scosse elettriche o fulmini
  • Colpo di calore o grave congelamento,
  • Perdita di una grande quantità di sangue
  • Un colpo ha colpito la regione del cuore.

Come capire che c'era una cessazione del cuore

I principali sintomi della cessazione del muscolo cardiaco sono:

• Perdita di coscienza - dopo un arresto cardiaco si verifica dopo pochi istanti, non superiore a 5 secondi, è possibile determinare l'assenza di risposta di una persona a qualsiasi stimolo.
• Mancanza di pulsazioni durante il sondaggio dell'arteria carotide - si trova nella regione a 2-3 cm di distanza dalla tiroide.
• La cessazione della respirazione è determinata dall'assenza di movimenti del petto.
• Mancanza di ascolto dei toni del cuore,
• Colorazione non standard della pelle - pallore o blu,
• Alunni estesi - possono essere visti dopo aver sollevato la palpebra superiore e la successiva illuminazione dell'occhio. Nel caso in cui la pupilla sia allargata e non ristretta dalla direzione della luce, è necessario iniziare immediatamente le azioni di rianimazione.
• Convulsioni che si verificano durante il periodo di perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi indicano la necessità di rianimazione, tranne quando non vi è alcun senso della sua attuazione:

• Arresto cardiaco nelle malattie gravi (oncologia con metastasi),
• Gravi lesioni del cranio con schiacciamento del cervello.

Fasi di primo soccorso per l'arresto cardiaco

È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, è impossibile interrompere la rianimazione del pronto soccorso relativo all'arresto cardiaco.

1. Per sentire il polso con tre dita - medio, indice e senza nome - preferibilmente sull'arteria carotide.

2. Chiarire la mancanza di respiro.

3. Se i sintomi sopra elencati sono ovvi, non è necessario misurare il polso e la pressione della vittima, è meglio, senza perdere tempo, iniziare le misure di rianimazione.

4. Qualcuno dall'ambiente o tu stesso dovresti chiamare un'ambulanza, indicando le cause di insufficienza cardiaca e le misure prese al momento.

5. Inizia subito un massaggio cardiaco e respirazione bocca a bocca.

6. Per fare questo, la vittima è messa la schiena su una superficie dura per aprire i modi per respirare. Se necessario, tutto ciò che può interferire con la normale respirazione dovrebbe essere tirato fuori dalla bocca - protesi dentarie, cibo, muco, corpi estranei, denti rotti.

7. Provare a inclinare la testa del paziente in modo che il mento sia in posizione verticale. La mascella inferiore, in questo caso, è necessario premere per evitare di cadere la lingua. Se trascuriamo questo, allora l'aria può entrare nello stomaco anziché nei polmoni, il che non garantisce l'efficacia delle cure di emergenza.

8. Inizia la rianimazione direttamente. Durante la respirazione artificiale, il naso della vittima viene bloccato, l'aria viene aspirata nei polmoni, le labbra della persona si avvolgono attorno alle labbra del paziente e 2 respiri vengono introdotti nella bocca del paziente. È necessario avvolgere completamente le labbra per escludere la perdita di aria espirata. La sua quantità non dovrebbe essere molto grande, altrimenti ti stanchi rapidamente. Durante il processo di respirazione "bocca a naso", la mano chiude la bocca e l'aria viene soffiata nelle narici.

Se la respirazione artificiale viene eseguita correttamente, il torace si solleverà durante l'inalazione e discenderà durante il periodo di rilascio delle vie respiratorie. Se questo movimento non viene osservato, è necessario verificare come le vie respiratorie sono percorribili.

9. Insieme al respiro, è necessario un massaggio cardiaco.

Nel caso di arresto cardiaco e cessazione della respirazione, il massaggio cardiaco viene eseguito solo insieme alla respirazione artificiale. In un altro caso, non ha senso, poiché durante la respirazione artificiale il sangue si arricchisce di ossigeno.

Dopo due respiri, l'aiutante si inginocchia vicino alla vittima, posiziona la mano sinistra sul fondo del petto al centro (la distanza verso la fine dello sterno dovrebbe essere di due dita orizzontali), proprio in posizione cruciforme, le mani dovrebbero essere in uno stato dritto. La tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco consiste nella pressione ritmica sul torace per comprimere il muscolo cardiaco, che si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. 15 movimenti di pressione vengono eseguiti sul torace senza che le mani si rompano ad una velocità pari a 1 pressione al secondo. La pressione sul petto deve essere eseguita in modo che cada di alcuni centimetri, di solito circa 5. Quindi il cuore eseguirà le sue funzioni immediate di pompaggio del sangue. Allo stesso tempo, dalla sinistra (ventricolo) del cuore, il sangue passa attraverso l'aorta al cervello, dalla destra ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. Al momento della cessazione della pressione sullo sterno, il cuore è di nuovo pieno di sangue.

Va notato che il massaggio del muscolo cardiaco per i bambini in età prescolare è fatto con due dita su una mano - quella centrale, così come l'indice, gli scolari - con un palmo. Una cura speciale è richiesta quando effettuano il massaggio agli anziani. Un'eccessiva pressione sul torace può causare fratture costali o danni agli organi interni.

10. Quindi è necessario ripetere gli aliti e continuare a premere sul petto.

11. Dopo la procedura nella quantità di due volte, è necessario interrompere e controllare la respirazione e il polso. In caso di assenza, continua le azioni.

12. Se tutte le azioni sono eseguite da due persone, il ruolo di uno è solo nel massaggio cardiaco, l'altro nell'inalazione dell'aria. In questo caso, il rapporto tra frequenza respiratoria e pressione sullo sterno dovrebbe essere uguale a 1 a 5, cioè per ogni 5 pressioni, si dovrebbe prendere un respiro al momento dell'espansione del torace.

13. Continuare tutte queste misure finché non si ha un polso e la respirazione. In tal caso, se la respirazione è stata ripristinata, ma il polso non è presente, il massaggio deve essere continuato senza ventilazione dei polmoni e, al contrario, se appare un impulso e la respirazione non si riprende, continuare a respirare "bocca a bocca". Se queste funzioni sono completamente ripristinate, è necessario monitorare le condizioni del paziente e registrare tutte le misurazioni prima dell'arrivo del medico.

Il movimento del paziente con sintomi di arresto cardiaco è possibile solo in una speciale auto ambulanza per rianimazione o dopo il ripristino del cuore e della respirazione.

Come determinare l'efficacia della rianimazione

La correttezza e l'efficacia delle azioni eseguite sono valutate usando:

• Sentire il polso nell'area delle arterie principali: carotide, femorale, radiale.
• Definizioni di aumento della pressione sanguigna fino a 80 mm.
• Osservazioni di costrizione delle pupille e ripristino della loro reazione a uno stimolo luminoso.
• Determinazione della presenza di respiro spontaneo.
• Ripristina il normale colore della pelle invece che bluastra e pallida.

Se l'attività cardiaca e la funzione respiratoria non riprendono dopo mezz'ora dall'inizio della rianimazione, e le pupille sono ampie e non reagiscono alle radiazioni luminose, si può affermare che i processi irreversibili con morte cerebrale si sono verificati nel corpo della vittima e ulteriori azioni di rianimazione non sono appropriate. Se ci sono segni di morte prima della scadenza della mezz'ora, la rianimazione può essere interrotta prima.

La tecnica di rianimazione per l'arresto cardiaco consente di salvare la vita e la salute umana. Oggi ci sono casi in cui la tattica di un simile comportamento in una situazione di emergenza permetteva di salvare la vita di una persona e gli dava l'opportunità di godere ogni giorno.

Rianimazione cardiopolmonare - quando, come e cosa fare

Con un improvviso arresto cardiaco e la cessazione della respirazione, l'attività vitale dell'organismo viene disturbata e si sviluppa uno stato di morte clinica. Questo periodo terminale è di 3-5 minuti, ma è reversibile con rilevamento tempestivo. L'aiuto di emergenza e l'inizio delle misure di rianimazione consentono di ripristinare la respirazione, la circolazione sanguigna, il battito cardiaco e l'ossigenazione del corpo. Il rispetto della procedura per la rianimazione cardiopolmonare (CPR) aumenta significativamente le possibilità di salvare ciascun paziente. In condizioni comunitarie, la velocità di inizio dell'azione dopo l'inizio della morte clinica è fondamentale nel fornire assistenza.

Il primo soccorso consiste nel controllare la coscienza, respirare, chiamare i servizi di emergenza, eseguire la rianimazione cardiopolmonare, che consiste nel massaggio indiretto e nella respirazione artificiale.

Arresto cardiaco improvviso in strada: cosa fare prima che arrivi l'ambulanza?

La rianimazione viene effettuata dopo aver accertato lo stato di morte clinica, i cui principali sintomi sono: mancanza di respiro e battito del cuore, stato di incoscienza, pupille dilatate, mancanza di risposta a stimoli esterni. Per determinare in modo affidabile la gravità della situazione, è necessario determinare i seguenti indicatori della vittima:

• controllare l'impulso nelle arterie carotidee del collo sotto l'angolo mascellare - con una diminuzione della pressione inferiore a 60-50 mm Hg. Art. il polso sull'arteria radiale della superficie interna della mano non è determinato;
• ispezionare il torace, verificare la presenza di movimenti respiratori indipendenti;
• avvicinarsi al viso della vittima per controllare l'alito, determinare l'inspirazione e l'espirazione (valutazione del movimento aereo);
• prestare attenzione al colore della pelle - la cianosi e il pallore affilato compaiono quando il respiro si ferma;
• controllare la coscienza - la mancanza di risposta agli stimoli indica il coma.

La rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard viene eseguita solo in due casi. Procedere per eseguire la CPR complessa dovrebbe essere solo dopo aver determinato il polso e la respirazione.

Con una chiara determinazione dell'impulso per 10-15 secondi e una respirazione atonale alterata con episodi di sospiri convulsi, è necessaria la respirazione artificiale. Per fare questo, per un minuto devi fare 10-12 respiri "bocca a bocca" o "bocca a naso". In attesa di un'ambulanza, è necessario misurare l'impulso ogni minuto, in sua assenza viene mostrato CPR.

Con l'insolvenza della respirazione indipendente e dell'impulso, il complesso delle misure di rianimazione viene mostrato rigorosamente secondo l'algoritmo.

Il test della coscienza viene eseguito secondo il seguente principio:

1. Chiama la vittima ad alta voce. Chiedi cosa è successo, come si sente.
2. Se non c'è risposta, attiva gli stimoli del dolore. Pizzicare il bordo superiore del muscolo trapezio o spingere verso il basso sulla base del naso.
3. Se la reazione non viene seguita (parola, spasmi, tentativi di difendere con la mano) - non c'è consapevolezza, puoi procedere alla fase successiva.

Breath test:

1. Inclina la testa indietro (tenendo il collo e il mento) e apri la bocca. Ispezionalo per corpi estranei. Se sono lì, eliminali.
2. Piegati sul viso per 10 secondi. controlla il tuo respiro. Devi sentirlo con la tua guancia, ascoltare e vedere i movimenti del petto. Normalmente, è sufficiente determinare 2-3 respiri.
3. Se non c'è respiro o si sente solo 1 respiro (che può essere considerato come assenza), si può presumere che la funzione vitale cessi.

In tal caso, è necessario chiamare un'ambulanza e iniziare a eseguire la rianimazione durante l'arresto cardiaco e la respirazione.

Le fasi di rianimazione cardiopolmonare secondo i nuovi standard

È estremamente importante seguire l'ordine corretto di rianimazione. Secondo gli ultimi protocolli medici, per salvare la vittima, è necessario aderire all'algoritmo ABC:

• A - fornire vie aeree per l'ossigenazione, eliminare la sovrapposizione del lume della faringe e della trachea;
• B - praticare la respirazione bocca a bocca o bocca a naso;
• C - ripristinare la circolazione del sangue con il metodo del massaggio indiretto.

Tecnica e procedura per la conduzione di un massaggio cardiaco indiretto e ventilazione meccanica

1. È importante osservare la sicurezza, prima di iniziare la RCP è necessario posare una persona su una superficie dura, stabile e dura o sul pavimento.
2. Quindi, inclina la testa di lato, apri la bocca e assicurati che il lume delle vie aeree non sia bloccato. Se viene rilevata un'ostruzione, pulire le vie aeree con mezzi improvvisati (un fazzoletto di carta o un tovagliolo).
3. Per un'efficace respirazione artificiale, prendi l'assunzione di Safar - inclina la testa all'indietro, spingi la mascella in avanti e in alto, apri la bocca in un solo movimento.
4. Per i segni di frattura spinale nel collo, spingere solo la mascella.
5. Il complesso di rianimazione inizia con 30 compressioni di compressione dello sterno, che una persona esegue ritmicamente senza interruzione.
6. Per fare questo, posiziona la mano destra con il palmo appoggiato sulla parte inferiore dello sterno al centro, metti la mano sinistra sopra di esso e intreccia le dita sulla mano destra.
7. Per eseguire un massaggio cardiaco, le mani devono essere diritte, non piegate alle articolazioni del gomito.
8. Eseguire 100-120 clic al minuto con compressione ritmica dello sterno di 5-6 cm di profondità, fino alla completa espansione del torace dopo la compressione.
9. Dopo 30 compressioni compressive, effettuano 2 esalazioni nella cavità della bocca o del naso della vittima per 1 secondo.
10. Quando si esegue il metodo di respirazione bocca a bocca, è necessario spremere le narici con le dita prima dell'esalazione.
11. Durante le due esalazioni si dovrebbe osservare il torace: raddrizzamento e sollevamento indicano la corretta esecuzione.
12. Se la gabbia toracica non si alza e non scende, è necessario verificare se le vie respiratorie sono permeabili, potrebbe essere necessario ripetere la ricezione di Safar.
13. Con la RCP, è imperativo controllare l'impulso ogni 2 minuti. Rianimare senza sosta fino a 30-40 minuti.

Criteri di prestazione

Con l'avvio tempestivo dell'assistenza aumenta la possibilità di salvare una persona. Per fare questo, è importante seguire scrupolosamente le regole per la rianimazione cardiopolmonare. Sull'effettiva implementazione della complessa RCP mostra:

• l'apparizione di un impulso sulle arterie carotidi - per assicurarsi che l'impulso sia mantenuto, il massaggio cardiaco può essere fermato per 3-5 secondi;
• il ritorno della reazione delle pupille a uno stimolo luminoso - una contrazione indica l'arricchimento con il sangue ossigenato del cervello;
• comparsa di respirazione spontanea con inspirazione ed espirazione pienamente stazionarie, senza episodi di inalazioni convulsive seguite da interruzione (apnea);
• la scomparsa dell'azzurro della pelle del viso, delle labbra, delle mani;

Dopo il ripristino del battito cardiaco e la respirazione, il complesso di rianimazione viene fermato per eseguire, tuttavia, la vittima deve essere nel campo visivo del rianimatore fino all'arrivo del medico

Errori frequenti nell'aiutare

Va ricordato che il primo soccorso erroneamente infligge spesso più danni della sua assenza. Le seguenti raccomandazioni errate e miti si trovano spesso su Internet (la regola dei quattro "NOT"):

1. Non metti alla prova il tuo respiro con l'aiuto di uno specchio o di una piuma - passi il tempo a cercarlo, puoi essere ostacolato dall'umidità all'esterno e quando usi la piuma il vento può interferire con l'affidabilità del risultato. In una situazione del genere, si trova erroneamente la persona morta viva.
2. Non controllare il riflesso pupillare - devi essere in grado di farlo correttamente e non con l'aiuto di una normale torcia. Se una persona è viva, una luce troppo intensa in certe malattie può danneggiare la retina. Infine, ci sono disturbi neurologici in cui questo riflesso non funziona per una persona con funzioni vitali conservate.
3. Non fare un pugno. Ciò richiede una pratica appropriata, inoltre, questo metodo non è stato dimostrato in termini di efficienza, e in alcuni casi può fare ancora più male.
4. Non fare un ventilatore senza protezione (senza una valvola a film) non familiare alle persone - un alto rischio di trasmissione. Se il torace non si alza durante la ventilazione artificiale, vale la pena supporre che l'aria passi nello stomaco o che le vie aeree siano bloccate. Nel primo caso, limita NMS, nel secondo - pulisci la bocca o applica Heimlich.

Squadra medica di emergenza: qual è l'algoritmo di azione?

Per fornire assistenza di emergenza per un arresto cardiaco improvviso, un gruppo cardiologico speciale arriva all'uscita, il cui compito è condurre una rianimazione estesa e la consegna immediata del paziente all'ospedale. Funziona su un protocollo che include la seguente sequenza di azioni:

1. Controllo dei segni vitali e diagnosi. Per fare questo, utilizzare un arsenale più ampio di attrezzature, tra cui un elettrocardiografo. Altre cause di morte clinica, come sanguinamento o blocco, devono essere escluse.
2. Ripresa della conduzione delle vie aeree superiori. Per garantire l'apporto di ossigeno più efficace, sono intubati.
3. La rianimazione viene eseguita secondo lo stesso algoritmo sopra indicato, ma per la ventilazione meccanica vengono utilizzate maschere respiratorie, sacca Ambu o ventilatore.
4. In presenza di tachicardia atriale o fibrillazione ventricolare su un ECG, viene sollevata la questione dell'uso della defibrillazione.
5. Produrre supporto medico per iniezione endovenosa o intracardiaca di farmaci come "Adrenalina" (1 ml di 0,1% in 19 ml di NaCl 0,9%) e Cordaron (se ci sono aritmie, 300 mg di IV).

risultati

La vita di un paziente con arresto cardiaco dipende in gran parte dalle azioni che altri prenderanno. Assistenza medica tempestiva e qualitativamente migliorata aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e il successivo ripristino dell'attività nervosa superiore.

I principi della rianimazione preospedaliera sono molto semplici, quasi tutti possono crearli. L'assistenza medica viene fornita utilizzando un più ampio arsenale di farmaci e medicinali.

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco: i principali metodi e tecniche

Se avete intenzione di fare escursioni, pescare o semplicemente fare una passeggiata in luoghi lontani dalla civiltà, dovreste essere pronti a ogni sorta di pericoli. E se in città puoi sperare in un rapido arrivo di un'ambulanza, allora nelle condizioni della natura selvaggia la tua stessa conoscenza ti aiuterà in primo luogo. Il primo soccorso per l'arresto cardiaco è un'informazione importante che anche gli adolescenti dovrebbero sapere, perché può aiutare a salvare la vita di una persona.

Cause di insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è una delle cause più frequenti di morte nelle persone dopo 45-50 anni. E non sempre è preceduto da evidenti sintomi di deterioramento della salute.

Schema di arresto cardiaco

Le cause di questo fenomeno possono essere:

• Violazione della circolazione coronarica. Può essere causato sia dal disagio emotivo sia da un forte sforzo fisico;
• Gravi problemi respiratori;
• avvelenamento;
• Grave reazione allergica, ad esempio, shock anafilattico;
• ictus;
• trombosi;
• Attacco di cuore

Il cuore può anche fermarsi se esposto a fattori esterni sul corpo umano. Gli esempi includono:

• Lesioni meccaniche, come un colpo al petto;
• Scossa elettrica;
• Termico o colpo di sole;
• annegamento;
• strangolamento;
• Perdita di sangue in grandi volumi.

L'arresto cardiaco provoca la cessazione della circolazione sanguigna nel cervello, quindi la vittima perde immediatamente coscienza e la respirazione è persa.

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare a fornire già in questo momento, dal momento che l'eventuale periodo di recupero del funzionamento del corpo, di norma, dura 5 minuti.

Dopo questo tempo, è possibile rianimare l'attività della maggior parte degli organi e dei sistemi, ma il cervello molto probabilmente non può essere salvato.

sintomi

Il fatto che la vittima abbia avuto un arresto cardiaco dirà 5 sintomi principali. Includono:

• Perdita di coscienza La vittima cessa di rispondere a suoni e stimoli;
• Mancanza di impulso. Controllalo sull'arteria carotide. Per fare questo, l'indice e il medio vengono applicati al collo ad una distanza di 2,5-3 cm dalla cartilagine tiroidea. Questo è un segno molto serio;
• Smetti di respirare Determinato dalla mancanza di movimenti caratteristici del torace;
• Pupille dilatate È necessario sollevare la palpebra superiore e illuminare una torcia elettrica nei suoi occhi. Se le pupille sono molto dilatate e non reagiscono affatto alla luce, questo è un segnale allarmante;
• Acquisizione della pelle bluastra o grigio pallido. Prima di tutto è tipico per l'area del viso.

In alcuni casi, un altro segno potrebbe essere la comparsa di crampi al corpo. Tutti questi sintomi sono molto importanti e, se esistono, è necessario iniziare a fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso per l'arresto cardiaco

Il primo soccorso per l'arresto cardiaco deve iniziare con la rimozione della brigata di ambulanza. Nel frattempo, sta arrivando, puoi provare a rianimare la vittima con l'aiuto della respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Ma queste misure sono inaccettabili se:

• Nonostante lo stato di incoscienza di una persona, il suo polso è chiaramente percepito e la respirazione è osservata;
• La vittima ha una frattura al petto o è sospettata;
• L'arresto cardiaco si è verificato sullo sfondo di un cranio fratturato e schiacciamento del cervello;
• Il paziente ha metastasi tumorali nel corpo.

Se i suddetti sintomi non vengono osservati, è possibile iniziare a fornire alla vittima un primo soccorso per ripristinare il lavoro cardiaco. L'algoritmo di azione dovrebbe assomigliare a questo:

1. Posare il paziente su una superficie piana. Sotto il collo puoi mettere un rullo improvvisato;
2. Getta indietro la testa di 45 gradi e spinge leggermente la mascella inferiore;
3. Se necessario, eliminare le vie respiratorie di schiuma, vomito, muco con l'indice;
4. Alternata respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto. Il rapporto consigliato del tecnico: 1/5 - se la rianimazione viene eseguita da una persona, 1/10 o 1/15 - se due persone prendono parte.

Se dopo mezz'ora di azioni attive non ci sono dinamiche positive, gran parte della probabilità che il cervello del paziente sia morto.

Come fare la respirazione artificiale

Per applicare il metodo di respirazione artificiale, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Pizzica la vittima. La lancetta dei secondi per prendere il suo mento;
2. Fai un respiro molto profondo con la tua bocca;
3. Per stringere la bocca del paziente con le labbra in modo da non perdere l'aria in eccesso;
4. Fai un'espirazione vigorosa.

La tecnica può essere eseguita in due modi: "bocca a bocca" e "bocca a naso". Se lo si desidera, la bocca o il naso possono essere coperti con un fazzoletto pulito o un taglio di garza.

Tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto

Le regole per il primo soccorso sotto forma di un massaggio cardiaco indiretto sono le seguenti:

• Prendi una posizione comoda vicino alla vittima, a destra oa sinistra di lui;
• Metti una mano sulla parte inferiore del torace in modo che si trovi esattamente nel mezzo;
• La lancetta dei secondi da mettere sopra il primo in posizione perpendicolare. In questo caso, le braccia devono essere diritte;
• Inizia a fare pressione della mano energica. È necessario applicare il peso di tutto il corpo. Lo sterno deve abbassarsi di circa 3 cm e quando il paziente è sovrappeso, 5 cm;
• Dopo ogni pressione, le mani vengono mantenute nella posizione finale 1/3 di secondo. Il tasso complessivo di shock deve essere almeno 1 al secondo.

La procedura viene eseguita prima della comparsa di dinamiche positive nella vittima. Se non viene osservato, è necessario eseguire azioni di rianimazione prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Massaggio cardiaco indiretto

È molto importante prevenire una frattura delle costole o del torace, poiché in tali condizioni il paziente ha ridotto significativamente il tono muscolare e aumenta il rischio di danni alle ossa.

Massaggio cardiaco diretto

Questo metodo viene eseguito esclusivamente dal chirurgo, poiché richiede la condizione di completa sterilità. Il medico ha un effetto diretto sul cuore, letteralmente stringendolo. Per fare questo, il paziente è collegato a un ventilatore e gli fa fare un taglio.

Una persona non preparata non può implementare questa tecnica.

Conseguenze dell'insufficienza cardiaca

L'arresto cardiaco è un fenomeno molto grave, dopo il quale circa il 30% delle persone sopravvive, e il recupero completo senza gravi danni alla salute rappresenta solo il 3-4%. Il risultato finale dipende non solo dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso, ma anche dalla rapidità con cui è stato intrapreso.

Spesso le seguenti complicazioni si verificano quando il cuore si ferma:

• Danno cerebrale ischemico;
• Interruzione del fegato;
• Malattia renale

Inoltre, durante la rianimazione, il torace può essere ferito.