Prognosi per la vita dopo ictus cerebrale ischemico

Da questo articolo imparerai: qual è la prognosi per la vita dopo aver subito un ictus ischemico. Qual è il tasso di sopravvivenza dei pazienti quando la prognosi è favorevole e quando il recupero delle funzioni perse è impossibile. Così come le sfumature della previsione, a seconda della zona interessata del cervello.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ictus ischemico è una rapida interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa del restringimento dei vasi cerebrali, del blocco delle arterie con un coagulo di sangue o placca aterosclerotica. Di conseguenza, la carenza di ossigeno si sviluppa rapidamente e una parte delle cellule cerebrali muore.

Questa condizione molto pericolosa per la vita è una delle principali cause di morte o invalidità permanente dei pazienti. La previsione in ciascun caso specifico è individuale, ma esamineremo casi tipici generali più avanti nell'articolo.

Possibili (probabili) conseguenze dopo un ictus:

• disturbi del linguaggio;
• menomazione della vista;
• deterioramento della memoria;
• paresi (diminuzione parziale del volume del traffico a causa di danni al sistema nervoso);
• paralisi (completa assenza di movimenti volontari).

Con l'irreversibilità dei processi che si sono verificati, la previsione è sfavorevole. Tali pazienti rimangono spesso costretti a letto, alcuni possono eseguire solo azioni minori, ad esempio, rotolare, sedersi sul letto, con supporto per muoversi nella stanza.

Se le funzioni perse vengono ripristinate lentamente ma sicuramente, la riabilitazione può richiedere più di un anno. I pazienti non sono in grado di fare a meno di aiuto. Fanno fuori un gruppo di disabili.

Il recupero dopo un ictus è fatto da un neurologo e riabilitatore.

Il medico si occupa della riabilitazione del paziente con ictus.

Quali fattori influenzano la previsione

Statistiche di sopravvivenza del paziente

Nei primi 7-30 giorni, dal 15 al 25% dei pazienti muoiono. Nella metà dei casi, la mortalità si verifica a causa di gonfiore del cervello, nel resto - a causa di polmonite, blocco delle arterie polmonari, avvelenamento del sangue, insufficienza renale o respiratoria.

Fino al 40% dei decessi si verifica nei primi 1-3 giorni, i pazienti muoiono a causa di danni estesi e gonfiore del cervello. Tra i sopravvissuti, il 60-70% delle persone ha disturbi neurologici che li rendono disabili. Dopo sei mesi, questi disturbi rimangono nel 40% dei pazienti e entro la fine del primo anno, circa il 25-30%.

Un criterio importante per la previsione è il ripristino delle funzioni motorie danneggiate nei primi 3 mesi. dopo l'ictus ischemico. Inoltre, il funzionamento degli arti inferiori viene ripristinato meglio della tomaia. Un cattivo segno prognostico è l'assenza di qualsiasi attività motoria della mano entro la fine di 1 mese. La prognosi più favorevole dopo l'ictus lacunare a causa del restringimento delle piccole arterie del cervello.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti nel primo anno dopo l'infarto cerebrale raggiunge il 65-75%, dopo 5 anni - il 50% e il 10% vive a 10 anni. L'ictus ripetuto è osservato nel 30% dei sopravvissuti nei primi 5 anni dopo il primo episodio della malattia.

Provoca il recupero aggravante dall'ictus ischemico

• aterosclerosi;
• infarto miocardico;
• cardiopatia esistente;
• fibrillazione atriale;
• grave deterioramento cognitivo;
• malattie associate nella fase di scompenso, per esempio, insufficienza cardiaca congestizia;
• infezioni acute;
• depressione della coscienza fino alla confluenza del coma;
• vecchiaia

In alcuni casi, la previsione è buona?

La probabilità di reversibilità dei disturbi è alta nei pazienti:

• giovane età;
• con un piccolo volume e localizzazione "riuscita" del centro di necrosi del midollo allungato;
• con un minimo di manifestazioni neurologiche;
• pur mantenendo la coscienza;
• con la sconfitta di un solo vaso cerebrale;
• in assenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Quando il ripristino delle funzioni è difficile o impossibile?

1. Con un esteso ictus ischemico del cervelletto, tronco cerebrale, emisferi, accompagnato da paralisi persistente, paresi, disturbi del linguaggio, deglutizione, visione;
2. con malattia cardiaca nella fase di scompenso con disturbi significativi del movimento del sangue attraverso i vasi;
3. con il coma;
4. se c'è stato un ictus ricorrente, la trasformazione dell'ischemia in quella emorragica, accompagnata da sanguinamento nel cervello, non è esclusa.

Secondo le statistiche, il 70% dei casi di ictus ricorrente termina con la morte del paziente. I più critici sono considerati 3, 7, 9 giorni dopo lo sviluppo di una mancanza acuta di circolazione del sangue nel cervello. Il rischio di ictus ricorrente persiste per il resto della vita a causa del fatto che i motivi che hanno provocato il primo episodio della malattia non sono scomparsi da nessuna parte.

La previsione su quale parte del cervello è interessata

Sopravvivenza nelle lesioni del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale è un'area molto importante del cervello. Ci sono molti fasci nervosi e centri vitali - centro vestibolare, vasomotorio, respiratorio, termoregolazione. Toccarsi su uno o su un altro dipartimento vitale porta a conseguenze spesso irreversibili con un'alta probabilità di morte. Pur preservando le funzioni di questi centri, è difficile fare una previsione, poiché molto dipende dallo stato di salute e dall'età del paziente.

Prognosi per ictus cerebrale ischemico

Dal cervelletto dipende dal coordinamento dei movimenti, così la morte delle cellule nella zona malata non ha alcun controllo sulle sue azioni, ha violato il suo equilibrio e orientamento nello spazio, il movimento diventa caotico, il tono muscolare ridotto. Anatomicamente, il cervelletto si trova vicino al tronco cerebrale. Se, il giorno 1, non è stata fornita adeguata assistenza medica alla persona, l'edema inizia a comprimere le strutture staminali, che possono portare al coma e alla morte.

Ictus previsto nella regione occipitale del cervello

La corteccia degli emisferi della zona occipitale è responsabile della visione. Cattura e converte le informazioni ricevute attraverso i nervi ottici. Se l'emisfero sinistro è interessato, il paziente cessa di vedere cosa c'è sul lato destro del campo visivo e viceversa. Quando la formazione delle immagini visive cambia, una persona perde la capacità di identificare oggetti e riconoscere persone familiari.

Di solito, dopo un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole, entro sei mesi, o anche prima, la visione viene ripristinata. Sebbene il riconoscimento di oggetti raramente osservati e di persone non familiari possa rimanere difficile fino alla fine della vita.

Prognosi per la vita dopo il coma

Il cervello coma è l'opzione più difficile, così come l'ictus ischemico, che si sviluppa con danni estesi al tessuto cerebrale. Può essere accompagnato dall'incapacità di respirare autonomamente a causa della sconfitta del centro respiratorio, della termoregolazione e della funzionalità compromessa del sistema cardiovascolare. Quando queste violazioni sono ad alto rischio di morte. La possibilità di ripristino parziale della funzione è inferiore al 15%.

Nei casi più gravi, un attacco di ictus ischemico può portare al coma.

La morte prematura può verificarsi nei seguenti casi:

• età paziente oltre 70 anni;
• persistenza con coma superiore a 3 giorni di mioclono grave - spasmi muscolari improvvisi involontari, manifestati da spasmi, contrazioni o movimenti degli arti;
• sviluppo di insufficienza renale o cardiaca.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Fattori che influenzano l'aspettativa di vita dopo un ictus

Ictus - una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a gravi conseguenze fino alla morte e alla disabilità. La malattia è diffusa, più di 400.000 nuovi casi di patologia sono registrati ogni anno solo in Russia e circa 6.000.000 in tutto il mondo. Allo stesso tempo, l'età dei pazienti sta rapidamente "diventando più giovane" e oggi c'è il rischio di ictus nelle persone sotto i 40 anni.

Le previsioni di vita e la sua durata per le persone dopo un ictus dipendono da molti fattori, in particolare, dalla qualità e dalla rapidità delle cure di emergenza, dall'utilità delle misure riabilitative e dal desiderio del paziente di una pronta guarigione. È possibile ottenere un risultato positivo, ridurre il grado di violazione, prevenire gravi conseguenze e ripristinare le funzioni perse con l'aiuto del lavoro ben coordinato del team di professionisti dell'ospedale di Yusupov e il supporto dei propri cari.

Colpo e età paziente

L'alta prevalenza della malattia porta all'emergere di molte domande, in particolare, molti sono interessati a quanto vivono dopo un ictus. Ciò dipende in gran parte dall'età dei pazienti colpiti da ictus. In precedenza si riteneva che il rischio di circolazione cerebrale fosse elevato solo tra le persone di età matura (circa 50 anni o più). Ma al giorno d'oggi, l'ictus è registrato in individui di un periodo precedente. Naturalmente, il tasso di processi metabolici e di recupero è più alto in età più giovane, ma la diagnosi della malattia durante questo periodo è difficile, che influenza la velocità dell'assistenza e ulteriori previsioni.

Secondo le statistiche, all'età di 25-45 anni nella maggior parte dei casi si sviluppa un ictus emorragico, che si sviluppa a seguito di una rottura di un vaso cerebrale. I pazienti di età superiore a 45 anni sono più spesso diagnosticati con una forma ischemica di ictus che si verifica a causa di blocco o compressione dei vasi cerebrali. Ciò è in gran parte dovuto alla presenza di comorbidità.

Il rischio di disturbi circolatori aumenta significativamente dopo 55 anni, mentre raddoppia ogni 10 anni, quindi nel 75% dei casi, l'ictus si sviluppa nelle persone di età superiore a 65 anni. Vale la pena notare che a questa età c'è anche un alto rischio di recidiva della malattia, che peggiora le previsioni e la qualità della vita.

Nelle persone anziane, la patologia si presenta in forma grave, causando molte complicazioni, questo può essere dovuto a:

• cambiamenti legati all'età nel tessuto cerebrale;
• una diminuzione del tasso di processi metabolici;
• la predominanza dell'invecchiamento rispetto ai processi riparativi;
• ipertensione persistente, trattamento inadeguato;
• la presenza di malattie cardiovascolari;
• colesterolo elevato e altre sostanze nocive, così come altre patologie somatiche.

Anche un ictus ischemico che non si sviluppa rapidamente come quello emorragico in una persona anziana procede in una forma aggressiva, che influisce negativamente sui processi di recupero e aumenta il grado di disabilità.

Aspettativa di vita dopo l'ictus

Quanti anni il paziente vive dopo un ictus è difficile da prevedere. Secondo le statistiche, l'aspettativa di vita può raggiungere più di 10 anni, ma i tassi di mortalità per patologia sono piuttosto alti. Sulla base dei dati di numerosi studi, è stato riscontrato che nel primo mese dopo la malattia circa il 30-35% delle persone muoiono, entro un anno - circa il 50%.

I più pericolosi sono gli attacchi ripetuti di ictus, che riducono l'aspettativa di vita fino a 2-3 anni. La probabilità di un nuovo attacco durante l'anno è osservata nel 5-15% dei pazienti, entro 5 anni nel 25% delle donne e circa il 40% degli uomini a causa di uno sfondo sfavorevole nel corpo (predisposizione alla trombosi, aterosclerosi, patologia cardiaca, ecc. ).

La qualità e la durata della vita dopo un ictus dipendono non solo dall'età dei pazienti, ma anche da altri fattori:

• l'entità della lesione e la gravità della condizione (per lesioni di grandi dimensioni, la durata della vita è marcatamente ridotta)
• sviluppo delle conseguenze (gravi complicanze della malattia portano alla formazione di altri sintomi avversi che peggiorano la qualità della vita e riducono l'aspettativa di vita);
• salute generale;
• la presenza di paralisi (contribuiscono alla trombosi, aumentando il rischio di re-attacco e altre gravi patologie);
• sicurezza del paziente (debolezza, vertigini possono causare lesioni, peggioramento della salute generale).

Il tipo di tratto influisce anche sulle statistiche. Nell'80% dei casi, si forma ictus ischemico, mentre la mortalità è registrata nel 37%. L'ictus emorragico, che è più aggressivo, viene diagnosticato nel 20%, quindi il tasso di mortalità raggiunge l'82%.

L'ictus è una malattia grave e pericolosa, il cui esito è determinato da vari fattori, in particolare dipende dalla velocità e dalla qualità dell'assistenza fornita. Se hai il tempo di eseguire le necessarie misure terapeutiche nelle prime 4 ore dopo l'inizio dei primi sintomi, puoi ridurre il grado di disturbo, prevenire conseguenze spiacevoli e accelerare i processi di ripristino delle funzioni perse, aumentando l'aspettativa di vita e la sua qualità.

I neurologi dell'ospedale Yusupov possiedono metodi moderni ed efficaci per la diagnosi e il trattamento dell'ictus. Lavorano a stretto contatto con medici di altre specialità, il che aiuta a raggiungere risultati sorprendenti. Un team di professionisti dell'ospedale Yusupov fornisce tempestive cure di emergenza, oltre a condurre una gamma completa di misure riabilitative, consentendo il massimo ripristino delle funzioni perse e migliorando la qualità della vita dei pazienti. Per conoscere i dettagli del trattamento e della riabilitazione dei pazienti dopo un ictus, si prega di chiamare.

Quanto è fatale l'apporto di sangue al cervello e quanto dura dopo un ictus?

Un ictus è un test difficile sia per il sopravvissuto che per i suoi parenti. E anche quando il più terribile, sembra, è finito, una persona pensa involontariamente alla lunghezza della propria vita e cerca una risposta alla domanda: quanti anni ha vissuto dopo un ictus? Dopo tutto, si ritiene che anche un piccolo danno cerebrale, come un microstroke, riduca la durata della vita del paziente di anni e non si possa fare nulla al riguardo. Tuttavia, la consapevolezza delle cause dell'ictus e l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano, che si addicono alla situazione attuale, sono i punti chiave dell'aumento dell'aspettativa di vita.

Tipi di tratto

Non molto tempo fa, i disturbi circolatori del cervello erano considerati un problema di età matura. Questo non è sorprendente, perché i fattori che lo provocano (ipertensione, aterosclerosi) si sono manifestati principalmente dopo 45-50 anni. Ma ora l'ictus è considerevolmente "più giovane" e i problemi vascolari si sviluppano in età precoce. Questo complica la diagnosi, dal momento che gli specialisti spesso assumono lesioni NA come sintomi di un disturbo psicogeno.

Un ictus che colpisce le persone può essere di due tipi:

Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e caratteristiche distintive. Secondo le statistiche, le persone di età compresa tra 25 e 45 anni sono spesso diagnosticate con ictus emorragico, ma dopo 45 anni - già circa l'80% dei casi - ictus ischemico.

Ictus ischemico e sue conseguenze

Un tipo simile di ictus si verifica sullo sfondo della trombosi e dell'occlusione vascolare, quando le cellule cerebrali iniziano a morire di fame e morire. Dopo l'attacco, la vittima perde gradualmente entrambe le abilità mentali e fisiche. Alcune ore dopo l'ictus, i segni di un ictus possono scomparire, il che induce in errore il paziente e non va in ospedale. Questo è un errore fatale, poiché il processo di distruzione dei neuroni è già in corso. E se non inizi il trattamento, inizia una fase acuta, alla quale si nota:

• la paralisi;
• problemi di linguaggio;
• disfunzione urologica;
• anomalie psicologiche;
• perdita parziale di memoria e visione;
• intorpidimento degli arti, perdita di sensibilità;
• coordinamento motorio alterato e abilità motorie fini.

Le conseguenze possono avere vari gradi di gravità e in caso di gravi violazioni il paziente può aver bisogno di almeno 6 mesi per la riabilitazione e il recupero. Spesso, l'ictus ischemico in tutte le fasce d'età provoca tali malattie:

• ipertensione;
• aterosclerosi;
• reumatismi del cuore;
• lesioni ai vasi del collo;
• embolia cardiogenica;
• uso a lungo termine di contraccettivi orali (per le donne).

Ictus emorragico e sue conseguenze

Le lesioni emorragiche sono caratterizzate da conseguenze più significative e da un decorso di crisi, con una transizione immediata alla forma acuta. Un tale colpo provoca rotture di vasi sanguigni, aneurismi, lacune o tumori nel cervello. In un ictus emorragico, un ritardo nel fornire assistenza medica può causare disabilità, coma e persino la morte, poiché in questo caso c'è una lesione profonda della corteccia cerebrale.

La conseguenza di questo tipo di ictus è la paralisi, perdita della vista e capacità di parlare, disturbi motori, anomalie mentali e mentali, gonfiore del cervello, infarto e necrosi tissutale. Spesso, anche dopo una riabilitazione di successo, le precedenti funzioni sono solo parzialmente ripristinate e gli anziani raramente subiscono un attacco. I fattori provocatori di ictus emorragico, di regola, sono:

• ipertensione;
• malattie sistemiche del sangue;
• aneurismi e altre patologie dei vasi cerebrali.

Tuttavia, ci sono molti altri fattori che possono causare qualsiasi tipo di ictus. Questi includono malattie infettive (meningite, tubercolosi, encefalite), problemi di coagulazione, tumori benigni o maligni e la presenza di cattive abitudini (dipendenza da nicotina e alcol, eccesso di cibo, ipodynamia).

Quanti anni hanno vissuto le persone dopo un ictus?

Le statistiche danno una risposta alla domanda di quanti anni hanno vissuto le persone dopo un ictus. Di norma, l'aspettativa di vita è di circa 10 anni, ma nei casi più gravi la morte non viene esclusa immediatamente dopo l'attacco. Le osservazioni degli specialisti hanno mostrato:

• alcuni pazienti (30-35%) muoiono nel primo mese dopo l'attacco;
• dopo il primo anno, solo la metà delle vittime di ictus sono vive.

Inoltre, quante persone vivono dopo un ictus ischemico o emorragico dipende dal numero di attacchi.

In tali circostanze, non solo il primo anno dopo l'attacco sopravvive solo al 5-15%, e nei successivi 5 anni - circa il 42% degli uomini e il 25% delle donne. Ci sono molte ragioni per queste tristi statistiche, ma la cosa principale è che i fattori che hanno comportato il colpo non scompaiono da nessuna parte. Cioè, una predisposizione per trombosi, lesione vascolare a causa di aterosclerosi, ipertensione e problemi cardiaci rimangono ancora nel corpo.

Fattori che influenzano l'aspettativa di vita dopo un ictus

La durata della vita dopo un impatto dipende direttamente da tali fattori.

1. La gravità dell'attacco e la quantità di danni al tessuto cerebrale. A volte la gravità del colpo è eccessiva, il che porta alla morte o una riduzione globale dell'aspettativa di vita della vittima.
2. Le conseguenze delle lesioni vascolari. Una persona con paralisi estesa è condannata a una posizione sdraiata, che senza cure adeguate è piena di piaghe da decubito e polmonite.
3. L'immobilità dopo l'impatto provoca la formazione di coaguli di sangue negli arti inferiori. Tali coaguli, che si staccano, cadono spesso nei polmoni e provocano un tromboembolismo, che spesso porta alla morte.
4. Garantire la sicurezza di una vittima di ictus. È necessario eliminare le cadute causate da vertigini e debolezza alle gambe, poiché qualsiasi frattura, in particolare il collo del femore, è piuttosto difficile da trattare nei pazienti anziani.
5. Età. Questo non è meno importante in quanto i giovani sopravvivono più spesso.
6. Salute generale

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Dopo una lesione vascolare del cervello, l'attuazione delle misure di riabilitazione è obbligatoria, indipendentemente dalla gravità delle lesioni provocate dall'ictus. L'intero periodo di recupero può essere suddiviso in due fasi: i primi giorni dopo l'attacco all'interno delle mura dell'istituto medico e il periodo di riabilitazione in centri speciali ea casa.

Fase di recupero nel primo mese dopo l'attacco

Di norma, i medici insistono sul fatto che la vittima sia rimasta in un'unità specializzata da 2 a 4 settimane. In questo luogo, specialisti di diversi profili possono ridurre l'intero processo terapeutico per un ulteriore recupero in un particolare sistema. L'insufficiente afflusso di sangue al cervello porta alla formazione di una lesione da cellule morte e le cellule vicine spesso mostrano un'attività piuttosto debole. Per ripristinare le loro normali attività, è richiesta un'assistenza medica tempestiva.

Qualche tempo dopo un ictus, è meglio rimanere sotto la supervisione di specialisti.

Inizialmente, i pazienti vengono posizionati nella posizione corretta e conveniente per loro e solo dopo passano alla terapia fisica. A causa della solita ginnastica e farmaci, le cellule cerebrali iniziano a funzionare più attivamente, il che stimola il ripristino del lavoro delle parti danneggiate dell'organo. Ma i cambiamenti positivi possono essere raggiunti solo con un aumento giornaliero dei carichi. Nei primi 14 giorni, alla vittima viene prescritto solo un leggero massaggio con colpi e sfregamenti e procedure che utilizzano l'elettrostimolazione muscolare. Se il paziente ha sofferto bene questa fase, quindi procedere al ripristino della funzione vocale.

Riabilitazione dopo la dimissione

A volte tutti i problemi che sono sorti possono essere risolti in 2-4 settimane in ospedale, ma se ciò non accade, la fase di recupero è in ritardo. È importante che la vittima continui a incrementare sistematicamente il carico nei prossimi due mesi.

Il programma del complesso ginnico condotto a casa è stato precedentemente coordinato con il medico locale. Il neurologo sviluppa anche una mappa di adattamento, sulla base della quale è necessario eseguire tutti gli esercizi e le procedure. Va notato che per le persone anziane (all'età di 70 anni) un ictus è una lesione troppo grave, la riabilitazione dopo la quale è quasi impossibile.

Statistiche di morte per ictus

Le lesioni da ictus occupano il 2 ° posto nella triste lista di disturbi che provocano il maggior numero di morti. La cardiopatia ischemica porta in essa. Ogni anno circa 6 milioni di persone muoiono a causa di ictus nel mondo, e nella Federazione Russa vengono diagnosticati ogni anno circa 450 mila attacchi. Le statistiche amare sono:

• la mortalità per ictus è più alta nelle donne - 39% (per gli uomini, la percentuale è del 25-29%);
• gli ictus ischemici sono diagnosticati più spesso (80% dei casi) e la mortalità da loro è di circa il 37%;
• con lesioni emorragiche, il tasso letale è molto più alto - 82%.

Quanto un paziente vivrà dopo un ictus, non importa se sdraiato o meno, nella maggior parte dei casi dipende da se stesso e dall'umore del suo ambiente vicino. Una vittima di ictus dovrebbe aderire alle raccomandazioni del medico curante, mentre il compito dei parenti è quello di circondare il paziente con cura e fornirgli la massima assistenza nel recupero dalla malattia più complicata.

Prognosi ed effetti dell'ictus ischemico

La prognosi dell'ictus ischemico non è basata su divinazioni e previsioni, ma su statistiche di sopravvivenza del paziente effettive. La malattia è una complicazione improvvisa di una patologia più prolungata - alterata circolazione del sangue nel cervello a causa di aterosclerosi, vasculite, insufficienza venosa, ipertensione. Le sue conseguenze possono essere pericolose per la vita del paziente, portando a una disabilità persistente.

Due terzi di tutti i casi di ictus si verificano nella forma ischemica, che è associata a un coagulo di sangue nel vaso e bloccando la circolazione sanguigna nel cervello. Quasi il 15% di ischemia termina con la morte durante il primo mese di malattia e il 60% è accompagnato da vari gradi di disabilità. Di questi, uno su cinque ha bisogno di cure costanti.

Secondo l'Associazione nazionale per il controllo dell'ictus, quasi il 18% dei pazienti muore durante il periodo acuto. Fino al 15% dei sopravvissuti subisce varie complicazioni e muore entro un anno.

Quali possibili conseguenze devono essere preparate?

Se il paziente sta vivendo un periodo acuto di ictus, allora i disturbi residui sotto forma di:

• completa paralisi (immobilizzazione) del corpo;
• paralisi su un lato (braccio e gamba unilaterali);
• paralisi parziale degli arti;
• paresi - intorpidimento con perdita di sensibilità cutanea;
• disturbi vestibolari, perdita di capacità di equilibrio, camminare autonomamente, coordinazione dei movimenti;
• problemi di linguaggio e di deglutizione;
• perdita dell'udito;
• paralisi degli organi pelvici con l'incapacità di controllare lo svuotamento della vescica e dell'intestino;
• intelligenza ridotta;
• cambiamenti nella psiche e nel carattere;
• l'impossibilità del self-service.

Da quali domande i parenti e le persone vicine del paziente vogliono ottenere risposte?

Ictus - una malattia che porta a cambiamenti forzati nel solito modo di vivere della famiglia. Il paziente dovrà adattarsi, a volte prestare più attenzione rispetto al bambino, per organizzare le cure dopo l'ospedale.

Di solito ogni persona interessata è preoccupata per tali problemi e domande:

1. Quanto è grave il paziente?
2. La morte è possibile?
3. La durata del trattamento ospedaliero e successiva riabilitazione.
4. Quali sono le possibili complicazioni?
5. Lo stato neurologico sarà ripristinato?
6. La probabilità di una nuova ictus.

Sfortunatamente, è molto meno frequente ascoltare domande sulla possibilità di aiutare una persona cara, soprattutto gli anziani.

Quali fattori possono influire negativamente sulla previsione?

Ogni persona è unica e reagisce a modo suo alla malattia, ai farmaci, al processo di recupero. Possiamo identificare i fattori comuni che hanno un effetto indipendente su un paziente con ictus ischemico:

• Età - nelle persone anziane si perde l'immunità, che è considerata una "forza" importante di recupero da qualsiasi malattia, quindi hanno un ictus molto peggiore rispetto ai pazienti di 40 anni, la possibilità di morte è più elevata e la completa disabilità è spesso garantita. La mortalità tra i pazienti di età superiore ai 65 anni raggiunge il 90%.
• In quale parte del cervello si trova il sito di ischemia, la sconfitta dei centri vitali porta ad una rapida morte.
• La prevalenza della lesione - l'area interessata è dovuta alla gravità dell'ictus, alla perdita multipla della funzione.
• La malattia che ha causato l'ictus - con grave aterosclerosi vascolare nel cervello in combinazione con l'ipertensione, le conseguenze sono più gravi.
• La gravità dei sintomi neurologici - i sintomi neurologici indicano la profondità e l'estensione della lesione, la cattura di alcuni nuclei del cervello responsabili della funzionalità compromessa. Lo stato di coma, causato da edema del tessuto cerebrale, è la manifestazione neurologica più grave, peggiora bruscamente la prognosi.
• Ictus ripetuto - nell'85% dei pazienti accompagnato da eventi avversi.

Cosa è positivo?

I fattori positivi per la probabile riabilitazione sono:

• confermato da un esame diagnostico della testa di una piccola lesione, senza un ampio ematoma;
• mantenere piena coscienza nel paziente;
• numero minimo di danni neurologici;
• età - circa 40 anni;
• mancanza di pronunciati cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni in base ai risultati dell'ecografia Doppler delle arterie della testa e del collo;
• la professione del paziente, che richiede un carico mentale costante, creatività;
• pressione sanguigna normale;
• mancanza di malattie cardiache, aritmie.

Come risultato di una riabilitazione di successo, il 56% dei pazienti con ictus ischemico sono riconosciuti come normodotati con limitazioni.

Quali ragioni mediche dovrebbero essere considerate?

Non meno importanti sono i fattori medici:

1. La probabilità di un esito positivo della malattia è tanto maggiore quanto prima è iniziata la fornitura di cure mediche. Ideale - l'ammissione a un reparto specializzato dell'ospedale e l'inizio del trattamento nelle prime 4-6 ore dopo l'inizio dell'attacco. Questa volta, gli esperti chiamano la "finestra terapeutica".
2. L'ictus ischemico inizia spesso con un periodo di "precursori", un aumento degli attacchi transitori con manifestazioni neurologiche non permanenti. È un trattamento tempestivo in questo momento non permetterà di prevenire gravi patologie della circolazione cerebrale.
3. Abili misure di pronto soccorso e rianimazione in un sito in cui si è verificato un ictus, ha un impatto significativo sul corso successivo, può costare la vita del paziente.
4. La qualità della diagnosi e del trattamento è determinata dalle abilità pratiche degli specialisti nel valutare lo stato del paziente.
5. Tempestività dell'inizio della riabilitazione e passaggio successivo del paziente delle terapie ospedaliere, ambulatoriali e sanitarie.

Stima del pericolo per la vita del paziente con il coma

Lo stato comatoso si manifesta con l'incoscienza del paziente, la perdita di risposta alle azioni circostanti. Si verifica con danno cerebrale diffuso. Richiede supporto medico di funzioni vitali.

Lo stato neurologico rivela:

• gonfiore significativo del tessuto nell'area del focolare e intorno;
• necrosi cellulare e perdita di connessioni neurali del centro con percorsi;
• paralisi del centro respiratorio (il paziente "vive" a causa della ventilazione artificiale dei polmoni);
• paralisi del centro vasomotorio (perdita di tono vascolare, calo della pressione arteriosa);
• termoregolazione disturbata, febbre alta costante.

La prognosi è particolarmente deludente se la durata di un coma è di 7 giorni o più. Nelle persone con questi fattori aggravanti, la morte è inevitabile. Se l'età del paziente è fino a 40 anni, allora rimane la speranza di ripristinare alcune delle funzioni nel 20% dei casi. Ma questo non significa il ritorno della piena salute.

Cosa succederà con il colpo ischemico degli emisferi destro e sinistro?

La saggia struttura del cervello divide tutte le funzioni "guida" tra gli emisferi destro e sinistro. I cambiamenti focali in uno di loro a causa di alterazione del flusso sanguigno (trombosi, spasmo vascolare) nell'ictus ischemico sono accompagnati da una perdita regolare di parte delle funzioni.

La diagnosi di localizzazione della lesione è associata all'identificazione di specifici sintomi neurologici. Se si è verificato un ictus nell'emisfero sinistro:

• una persona perde la capacità di parlare in frasi lunghe, pur mantenendo la capacità di comprendere la parola, è in grado di pronunciare certe parole semplici;
• la capacità di muovere le estremità giuste (emiplegia destra) con compromissione della sensibilità (emiparesi) scompare completamente o parzialmente.

Ischemia nell'emisfero destro:

• viola il movimento e la sensibilità nella parte sinistra del corpo (emiplegia sinistra, emiparesi);
• cambia l'espressione del viso a causa della levigatezza del lato naso-labiale, angolo della bocca abbassato, in caso di disturbo della coscienza e nel sogno del respiro "respirante";
• non consente al paziente di determinare gli oggetti in termini di dimensioni, viola la coordinazione dei movimenti;
• causa la perdita di memoria per gli eventi successivi, ma il paziente ricorda bene il passato;
• se la persona è "mancina", sono possibili difficoltà di parola.

Nel periodo di riabilitazione e ulteriori possibili violazioni della psiche del paziente:

• la capacità di concentrazione è persa;
• c'è un frequente cambiamento di umore da eccessiva allegria alla depressione;
• il tatto senza carattere, il senso delle proporzioni, il comportamento diventano francamente stupidi.

Se il tratto è di tipo lacunare, le conseguenze sono molto meno pronunciate:

• la sensibilità si perde o diminuisce nel braccio o nella gamba sinistra (più spesso negli stimoli dolorosi), i disturbi sul lato sinistro del viso sono tipici;
• l'attività motoria è anche limitata dalla debolezza di un arto (monoplegia);
• nel periodo acuto, il paziente non può muoversi autonomamente a causa di forti capogiri.

Cosa si sa del recupero dall'ictus ischemico del tronco cerebrale?

Il tronco cerebrale contiene centri vitali di regolazione neuroendocrina:

• cardiovascolare,
• respirazione,
• termostatica,
• vestibolare,
• nuclei del sistema nervoso autonomo,
• parti iniziali dei nervi cranici.

Inoltre, l'area dello stelo e il cervelletto si trovano più vicini al forame occipitale del cranio. Ciò porta alla loro principale violazione di edema. La maggior parte dei casi letali sono osservati precisamente in connessione con un attacco di cuore nel tronco.

La prognosi per la formazione di un sito di ischemia dipende dalla connessione con centri specifici.

Se la lesione ha raggiunto i primi due centri, la mortalità è quasi inevitabile dalla cessazione della respirazione e dalla cessazione dei battiti del cuore. Altri effetti sono facoltativi, possono essere gradualmente eliminati con la ripresa della circolazione sanguigna nella zona ischemica.

• Disturbi del linguaggio - difficoltà di articolazione, movimento della lingua, perdita di capacità di riconoscere parole e lettere, leggere.
• Il disturbo della deglutizione del cibo liquido e solido è accompagnato da soffocamento, mancanza di respiro, caduta nella trachea. Questo può causare asfissia, contribuisce allo spasmo riflesso dei bronchi.
• La menomazione visiva si manifesta con la perdita di singoli campi da uno o entrambi i lati, cecità parziale o totale.
• Allo stesso tempo sono possibili la paralisi motoria e la paresi. Con un trattamento adeguato, iniziano a scomparire nella seconda settimana. Il pieno recupero dell'attività motoria è possibile in 2 anni. I neurologi sostengono che se i movimenti di un arto paralizzato non si riprendono almeno parzialmente in un mese, allora la probabilità di persistenza della paralisi è permanente.
• Cambiamenti articolari sotto forma di dolore, configurazione compromessa - il tessuto articolare è molto sensibile alla malnutrizione, in alcuni pazienti si verificano contratture persistenti.
• I disturbi mentali, di norma, sono temporanei (attenzione disturbata, pianto, depressione, sbalzi d'umore). Ogni decimo paziente sviluppa crisi epilettiformi.

La prognosi per i disturbi circolatori acuti del cervelletto

I centri principali del cervelletto controllano la coordinazione dei movimenti. La capacità di mantenere l'equilibrio corporeo, il tono muscolare, mantenere una certa postura, orientare nello spazio dipende da loro.

Questi disturbi vengono alla ribalta durante l'ischemia cerebrale. La violazione di questa struttura durante l'edema cerebrale si manifesta durante i primi tre giorni contemporaneamente alle strutture dello stelo. E poiché ci sono centri più importanti per la vita, il paziente cade in coma con conseguenze mortali.

Quanto è probabile un altro ictus?

Il 77% dei colpi riportati è primario. Le persone dopo il primo ictus dovrebbero continuare la terapia per tutta la vita. Il periodo critico in termini di riabilitazione sono i primi 3 anni. Ma anche in un secondo momento, è possibile adattarsi e garantire progressi sostanziali.

L'aspettativa di vita totale nel 70% dei pazienti è superiore a un anno, metà dei pazienti vive 5 anni o più, ogni quarto può vivere più di 10 anni.

La prevenzione dei disturbi circolatori cerebrali ricorrenti è l'implementazione costante del parere del medico su dieta, regime, trattamento, capacità di allenamento persistente. Studi moderni confermano che 1/3 dei pazienti presenta un rischio di ictus ricorrente.

Questo non significa una completa cessazione delle misure di riabilitazione. La scienza migliora costantemente e sviluppa nuovi approcci terapeutici. Anche un tale assioma classico viene scosso, che le cellule nervose non vengono ripristinate. I primi campioni con l'introduzione di elementi staminali embrionali hanno mostrato la possibilità di crescere i neuroni. Quindi, è necessario fare tutto il possibile per una ripresa graduale, se c'è anche la minima possibilità.

Nel lavoro pratico del medico, la valutazione delle condizioni dei pazienti e la prognosi sono basate su impressioni cliniche, conoscenze, esperienze e risultati di un esame dettagliato del paziente. Permettono di identificare i principali processi patologici che influenzano direttamente la forma, il decorso e l'esito della malattia.

La vita dopo un infarto: quanti anni possono vivere le persone?

Disturbi della circolazione cerebrale o, come vengono anche chiamati, ictus, sono patologie gravi, spesso fatali. Molte persone che sopravvivono a questa patologia perdono parzialmente o completamente le proprie prestazioni e sono incluse in un determinato gruppo di disabilità. È a causa di tali gravi conseguenze che sorge spesso la domanda di quanto tempo le persone vivano dopo un ictus.

I tipi più pericolosi di ictus per l'uomo

Quanto una persona vivrà dopo un ictus dipende dal tipo di disturbo circolatorio. Il personale medico identifica i seguenti colpi:

• Ischemica.
• Emorragica.
• Microstroke.
• Spinale.
• Emorragia subaracnoidea

Tra questi, i più frequenti sono i primi tre tipi, sui quali si concentra l'attenzione dei pazienti dei gruppi a rischio.

Ictus ischemico e sue conseguenze

Lo sviluppo dell'ictus ischemico è associato alla trombosi e al blocco del lume dei vasi sanguigni, causando la carenza di ossigeno delle strutture cellulari e lentamente muoiono. Un paziente con simili cambiamenti patologici perde gradualmente un certo numero di abilità fisiche e intellettuali.

I segni clinici di patologia possono scomparire dopo poche ore, e quindi il paziente non visita nemmeno la struttura medica, e questo è l'errore principale, poiché i neuroni stanno già morendo e il processo non si fermerà da solo.

Il risultato dell'assenza di terapia può essere:

• Perdita parziale della capacità di parlare o vedere.
• Sensazione di intorpidimento agli arti superiori, perdita di sensibilità in essi.
• Paralisi.
• Perdita parziale di memoria
• Coordinazione motoria compromessa e abilità motorie fini.
• Patologia urologica
• Disturbi mentali

È interessante notare che se una persona ha ictus ischemico lato sinistro, oltre alla morte, c'è il rischio di sviluppare conseguenze così gravi come:

Interessante! Le probabilità di sopravvivenza nei pazienti con ictus ischemico sono piuttosto elevate rispetto a quelle che si trovano ad affrontare una forma emorragica di patologia. Tuttavia, devono seguire tutte le istruzioni del medico durante il corso di riabilitazione.

Ictus emorragico

L'insorgenza di ictus emorragico è associata a conseguenze più gravi e alla natura di crisi del decorso, passando alla fase acuta. Tutto ciò è associato alla rottura delle pareti dei vasi sanguigni, aneurismi, lacune o tumori cerebrali.

In tale situazione, il minimo ritardo nella fornitura di assistenza medica professionale causerà ulteriori disabilità, coma o morte a causa di un grave danno al tessuto cerebrale.

Le conseguenze a 60 anni, così come in altre età, associate a ictus emorragico, possono includere:

• Paralisi.
• Cecità.
• Perdita di capacità di parlare
• Disturbi della motilità
• Patologie dell'attività intellettuale.
• Deviazioni nello stato psico-emotivo.
• Cambiamenti del tessuto necrotico, infarto o gonfiore del cervello.

È importante! Nella maggior parte dei casi, anche dopo le misure di riabilitazione, le abilità fisiche sono solo un ritorno frammentario ai pazienti e le persone anziane più spesso non sopravvivono.

Statistiche sulla vita dopo un ictus

Le statistiche forniscono tali dati di base:

• In ictus fino a 45 anni, il numero di morti non supera il 25%.
• Con un attacco dopo 50 anni, il numero di morti raggiunge il 40%

Allo stesso tempo, dai dati emerge anche che le conseguenze più gravi si osservano nei rappresentanti del sesso debole, ma il fatto dello sviluppo dell'ictus è più comune negli uomini.

Per quanto riguarda la categoria più anziana di cittadini, la cui età è superiore a 70 anni, l'esito fatale è il risultato di un ictus in quasi l'80%. E sul pieno recupero dei sopravvissuti non ha senso.

In Russia, la mortalità per ictus ischemico si verifica nel 67,8% dei casi e da emorragico - 11,5%. A sua volta, l'ictus indifferenziato rappresenta il 17,4% e l'emorragia subaracnoidea - 3,3%.

La situazione con le statistiche dopo un micro-ictus è diversa. In questa situazione, la morte è così improbabile che non è nemmeno inclusa nei dati medi.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti a rischio a causa di qualsiasi condizione aggravante è particolarmente sensibile, ad esempio:

• Cardiopatia ipertensiva.
• Lesione aterosclerotica del letto vascolare.
• Lesione patologica dei vasi cerebrali.
• Eccessivo consumo di alcol, fumo e bevande contenenti caffeina.
• Elevato stress fisico ed emotivo.
• Il periodo di portare un bambino.
• Lesione cerebrale traumatica di qualsiasi natura nella storia.
• Periodo di vita senile.

Al fine di aumentare la durata di vita prevista, queste persone devono visitare le strutture mediche più spesso per sottoporsi a misure diagnostiche e ricevere cure quando necessario.

Per quanto riguarda il numero di colpi che una persona può sopravvivere, anche le statistiche non danno una risposta chiara. Ci sono stati casi in cui il paziente aveva 3-4 o più attacchi. E ogni volta gli effetti di questo stato diventano sempre più difficili.

Cosa influenza la durata della vita dopo un attacco

Le previsioni sulla vita futura dei pazienti dopo un attacco dipendono da diversi aspetti:

• Tipo di patologia.
• L'entità del danno al tessuto cerebrale.
• Localizzazione delle aree interessate.
• Età e sesso
• La durata dello stato immobilizzato.
• La presenza di patologie concomitanti.

La dimensione del focus patologico

Il periodo in cui una persona può vivere dipende dalla dimensione della necrosi del tessuto cerebrale. Quindi, se la lesione fosse estesa, le cellule non sarebbero in grado di recuperare completamente anche un anno dopo l'ictus. E poiché in questo momento il funzionamento dell'organismo sarà incompleto, il lavoro dei sistemi di organi si interromperà rapidamente, e questo comporterà un aumento del rischio di un nuovo ictus, che accorcia la durata della vita rimanente.

Le conseguenze della patologia

L'aspettativa di vita media dei pazienti che hanno sviluppato patologie gravi come paralisi, intorpidimento o disturbi mentali dopo un ictus è significativamente ridotta a causa dell'incapacità di tali pazienti di svolgere attività a tutti gli effetti. Pertanto, la paralisi può essere un fattore predisponente per la formazione di piaghe da decubito e avvelenamento del sangue e disturbi mentali - per malattie neurologiche, che porta il paziente a morire.

età

Molto più difficile subire un ictus per le persone anziane e i neonati. Ciò è dovuto al fatto che le loro celle non sono in grado di aggiornarsi rapidamente e in futuro potrebbero svilupparsi:

• Infiammazione della corteccia cerebrale.
• Lesioni patologiche del letto vascolare
• Emorragia nel cervello.
• Attacco di cuore

In questi pazienti, anche se sopravvivono dopo un attacco, con la minima agitazione o un aumento della pressione sanguigna, inizia un nuovo attacco e non saranno in grado di sopravvivere per un lungo periodo.

Durata dell'immobilità

Un paziente a letto dopo un ictus raramente ha una motivazione sufficiente per partecipare attivamente alla riabilitazione, che è particolarmente pronunciato per la paralisi o la paresi. A questo proposito, non esegue l'intero corso prescritto dal medico, ei suoi muscoli continuano a perdere tono, l'apporto di sangue al corpo peggiora, si sviluppa trombosi e necrosi e si verifica un'intossicazione del sangue.

A causa di questo, i processi infiammatori spesso si sviluppano, il paziente diventa particolarmente suscettibile alle infezioni. Di conseguenza, il paziente paralizzato vive molto meno e ha un rischio più elevato di ictus ricorrente.

Previsione per le persone oltre 80

Relativamente parlando, 80 anni per una persona diventa una pietra miliare, durante la quale il tasso di sopravvivenza dopo un ictus diminuisce drasticamente. Nelle persone di 90 anni, la percentuale di decessi dopo un ictus raggiunge il 70% e metà di questo numero di persone si trova per la prima volta in stato comatoso o sviluppa gonfiore al cervello.

In questa fascia d'età, la patologia si sviluppa spesso di nuovo, a causa di un pretrattamento di qualità insufficiente. Ma anche se il paziente viene salvato, perde completamente le sue capacità fisiche e intellettuali, la durata della sua vita successiva non supera i pochi anni. Ciò è dovuto al fatto che tali pazienti spesso soffrono di malattie infettive e infiammatorie e hanno un sistema immunitario indebolito.

In molti modi, la persona stessa, la sua motivazione e le persone intorno a lui influenzano direttamente quante persone vivono dopo un ictus. Con l'implementazione di tutte le raccomandazioni fornite da uno specialista e il supporto dei parenti, la riabilitazione dopo un attacco è del tutto possibile e la vita può essere significativamente estesa.

La vita dopo un ictus: stato mentale e raccomandazioni

Un colpo è preso di sorpresa e apporta modifiche alla vita di una persona. Spesso il paziente deve imparare a camminare di nuovo, parlare e adattarsi ai cambiamenti nel corpo. La maggior parte delle persone, di fronte alle conseguenze del colpo, si sentono impotenti e pensano a cosa sarà la loro vita dopo un ictus.

Come vivere con un colpo di vita pieno

Le malattie cerebrovascolari sono cambiamenti nei vasi cerebrali e alterato flusso sanguigno nel cervello. La conseguenza di queste malattie è l'ictus.

L'ictus colpisce le persone in modo diverso. Nel 100% dei casi, è richiesta la riabilitazione del paziente, indipendentemente dal livello di danno cerebrale. È importante non arrendersi e iniziare la riabilitazione il prima possibile. Il pieno recupero non è sempre possibile, ma la pazienza, l'aiuto e il supporto dei propri cari possono aiutare ad adattarsi e acquisire una certa indipendenza.

Con un lieve danno cerebrale, il paziente dovrà abbandonare le cattive abitudini e il duro lavoro, cambiare il sistema alimentare, ma questo non influenzerà in modo significativo la sua vita.

In caso di gravi lesioni, i pazienti avranno una riabilitazione lunga e difficile. In questi casi, la persona a volte perde alcune delle abilità e delle funzioni del corpo. Anche se una persona non può tornare al livello precedente, allora con l'aiuto di una corretta riabilitazione è possibile adattarsi ai cambiamenti nella vita.

Ictus emorragici e ischemici: quale è più pericoloso?

L'ictus emorragico rappresenta circa il 20% di tutti i casi di ictus ed è il più grave e pericoloso poiché causa la rottura di vasi cerebrali, emorragia nella cavità cranica, sviluppo di ematoma e gonfiore del cervello. La morte delle cellule cerebrali avviene in pochi minuti.

Questo tipo di ictus è fatale nel 50-60% dei casi. Circa il 70% dei sopravvissuti è a rischio di rimanere disabile. Con questo modulo, i giorni critici sono considerati l'intero periodo dal momento dello sciopero a 2 settimane dopo. In questo periodo, la probabilità di morte è più alta.

L'ictus ischemico è il tipo più comune di ictus. Rappresenta circa l'80% dei casi. È una violazione del flusso sanguigno in qualsiasi parte del cervello a causa del blocco dei vasi sanguigni (i vasi sanguigni rimangono intatti). A causa del blocco, c'è una grave carenza di ossigeno e sostanze nutritive nelle cellule cerebrali, a causa della quale le cellule muoiono. Questa specie porta alla morte dei pazienti nel 20% dei casi.

Periodi di ictus:

1. Il più forte: le prime 4-5 ore.
2. Acuto: 14-20 giorni.
3. Periodo di recupero precoce: da 3 a 6 mesi.
4. Periodo di recupero tardivo: da 6 mesi a un anno.
5. Periodo di azioni remote: 12 mesi dall'esordio dell'attacco.

L'aiuto e il sostegno dei parenti è un fattore importante per il recupero

Un ictus cambia radicalmente la vita del paziente, della sua famiglia, del suo compagno e dei suoi amici. Una persona è fisicamente limitata, non può esprimere i suoi sentimenti, è difficile o impossibile per lui parlare. Un paziente che ha subito un ictus sembra un bambino - deve imparare di nuovo molte cose: self-service, camminare, pronunciare parole.

La cura a casa è mirata a ripristinare e prevenire il re-shock. Sii paziente e indulgente verso il paziente. Approvalo e supportalo. L'aiuto dei parenti è importante per una persona.

Attira altri familiari e amici che possono aiutarti. Ricorda che:

• La tutela e l'assistenza eccessive diventano un ostacolo: è importante che una persona prenda la sua mano, anche se all'inizio si rivela cattiva per lui.
• Mostra a una persona che è ancora importante, consultalo, parla, includilo nella vita familiare, fai progetti per il futuro.
• Parla lentamente e con calma.
• Non evitare problemi che lo riguardano, come la vita o la morte.
• Guarda le condizioni del paziente: deve mangiare bene, seguire una dieta, fare esercizio fisico e assumere farmaci.
• Non perdere l'ottimismo, anche se lo trovi difficile.

Depressione dopo una malattia

La depressione post-ictus (FID) è la conseguenza neuropsichiatrica più comune di un ictus. Dal 30 al 50% dei sopravvissuti soffre di gradi diversi di FID, che è caratterizzato da letargia, irritabilità, disturbi del sonno e bassa autostima.

La depressione riduce la motivazione, rallenta il recupero del corpo e riduce la sopravvivenza. Alcuni hanno una lieve instabilità emotiva, ma la maggior parte soffre di grave depressione. Problemi emotivi dopo un ictus possono essere il risultato di danni alle cellule cerebrali o si verificano a causa di difficoltà nell'adattarsi a nuove condizioni.

Un ictus può portare a disabilità a lungo termine o completa. Questo è particolarmente vero per le persone anziane. Alcune disabilità fisiche che possono derivare da un ictus, tra cui debolezza muscolare, polmonite, difficoltà nello svolgere attività quotidiane, significano per una persona una perdita di indipendenza e bisogno di cure, che può portare alla depressione.

Le principali cause del PID:

• predisposizione iniziale alla depressione, che il colpo sofferto non fa che esacerbare;
• reazione ai cambiamenti che si sono verificati - il paziente ha una sensazione di impotenza e inutilità;
• danni alle cellule cerebrali dovuti a carenza di ossigeno o agli effetti dell'emorragia cerebrale, una violazione del sistema nervoso;
• mancanza di supporto ai propri cari.

Esercizi per l'ictus

Una persona che ha subito un ictus dovrebbe provare a fare gli esercizi da solo, perché la sua vita futura dipende da questo. I muscoli e le articolazioni hanno bisogno di movimento per rimanere in forma. E gli esercizi mentali aiuteranno il cervello a riprendersi più velocemente.

Esercizi per un paziente con ictus:

1. Allena i muscoli del tuo viso di fronte a uno specchio: gonfia le guance, spinge l'aria da una guancia all'altra, allunga la lingua, mostra i denti, sorridi, ridi, arriccia la fronte.
2. Estensione della flessione, rotazione degli arti, stringendo la mano in un pugno, agitando le braccia e le gambe. Fai attenzione a non esagerare con la persona.
3. Se una persona amava cantare, allora prova a cantare con lui. Alcune persone possono cantare dopo un ictus, anche se non possono parlare, perché diverse parti del cervello sono responsabili del canto e della parola.
4. Esercizi per respirare. Espirare l'aria attraverso le labbra chiuse o attraverso un tubo nell'acqua. Con l'aumentare delle forze, puoi provare a gonfiare le palle.
5. Parla e discuti le notizie, chiedi del suo parere.

Aspettativa di vita dopo l'ictus

Sebbene le opzioni di trattamento e riabilitazione siano migliorate ogni anno, l'ictus è ancora tra le prime tre principali cause di morte in tutto il mondo. Il sopravvissuto è ancora in pericolo a causa del rischio di un ictus ricorrente.

Fattori che influenzano l'aspettativa di vita:

• età del paziente;
• il centro e il posto di danno di un cervello;
• rifiuto di cattive abitudini, alimentazione sana, controllo della pressione, esercizio fisico;
• la formazione di coaguli di sangue e l'occlusione vascolare, che è particolarmente comune nei pazienti con paralisi;
• lo stress.

reinserimento

La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. La gravità delle complicanze dell'ictus e la capacità di ciascuna persona di guarire differiscono notevolmente. Le persone che partecipano a un programma di riabilitazione mirato si sentono molto meglio di chi non l'ha avuto. Il programma di restauro è fatto tenendo conto delle particolarità del caso, quindi è impossibile parlare di date esatte.

L'obiettivo principale della riabilitazione è quello di migliorare le condizioni del paziente e prevenire un secondo ictus.

La riabilitazione include:

1. logopedia: programma di restauro della parola;
2. fisioterapia: esercizi per rafforzare i muscoli e coordinare il movimento;
3. terapia occupazionale: aiuta una persona a migliorare la capacità di svolgere attività quotidiane di routine come fare il bagno, cucinare, vestirsi, mangiare e leggere;
4. supporto di amici e familiari;
5. corretta alimentazione

Alimentazione sana

La dieta include il consumo di grandi quantità di frutta, verdura, cereali integrali e noci. C'è una restrizione sul consumo di colesterolo e grassi saturi. L'assunzione di sale deve essere ridotta al minimo per mantenere una pressione sana.

È necessario mangiare:

• Un sacco di verdure, frutta contenente antiossidanti che possono aiutare a ridurre il danno ai vasi sanguigni. Contengono anche il potassio, che aiuta a controllare la pressione sanguigna. Le fibre di frutta e verdura riducono il colesterolo. L'acido folico nei verdi riduce il rischio di ictus ricorrente.
• Cereali ricchi di fibre come riso, pasta, avena e orzo.
• Carne magra e pollame, pesce, uova, noci, semi, legumi.
• Latte, yogurt, formaggio magro sono una fonte di potassio insieme al calcio.

Limitare il consumo:

• Gli alimenti ricchi di grassi saturi sono biscotti, torte, pasticcini, torte salate, prodotti a base di carne, pizza, cibi fritti, patatine fritte.
• Gli alimenti che contengono grassi per lo più saturi - burro, crema, cocco e olio di palma.
• Cibi salati che aumentano la pressione.
• Bevande contenenti zucchero: bevande analcoliche e liquori, bevande gassate e energetiche. Troppo zucchero può danneggiare i vasi sanguigni.
• Alcol.

A volte il paziente è difficile da digerire o masticare cibo. Il cibo dovrebbe essere facilmente ingerito e morbido. Non cuocere il cibo viscoso paziente, come marmellata, gelatina, banane - possono soffocare. Il cibo dovrebbe essere finemente tritato e non dato in forma solida. Masticare meglio la parte sana della bocca. Tazze e posate dovrebbero essere con manici spessi - sono più facili da usare.

Rifiuto di droghe

Alcuni pazienti rifiutano di assumere farmaci. Ci possono essere diverse ragioni per questo:

• la persona si sente bene e non vede il bisogno di medicine;
• i farmaci hanno causato un effetto collaterale;
• pigrizia, riluttanza a cambiare abitudini e seguire il programma;
• delusione per la mancanza di risultati rapidi.

A prescindere dalla forma di ictus che una persona ha subito, il suo cervello deve affrontare conseguenze irreversibili, che possono portare a un attacco ricorrente. Lo scopo del farmaco è prevenire la diffusione della lesione su cellule cerebrali sane, prevenire un attacco ripetuto di ictus e ripristinare aree cerebrali danneggiate.

È necessario spiegare a una persona che senza assumere farmaci la sua vita è in pericolo. Alcuni farmaci non hanno un'azione clinica visibile, ma sostengono il corpo nella norma (ad esempio, i farmaci che riducono la pressione). Il recupero è un processo lungo che richiede pazienza e perseveranza.

Statistiche della vita dopo un ictus

Un ictus è una delle tre cause più comuni di morte per le persone.

Circa 12 milioni di colpi sono registrati ogni anno nel mondo, di cui 6,2 milioni finiscono in morte. Gli Stati Uniti rappresentano 795.000 casi, 270.000 casi sono registrati in Germania, mentre in Russia questa cifra è di 450.000 persone, di cui il 35% muore.

La mortalità dipende in gran parte dal tipo di ictus. Quando l'emorragia uccide fino al 60% delle persone. Nel caso dell'ischemia, questa percentuale è del 20%.

Le donne hanno meno probabilità di sperimentare questa malattia rispetto agli uomini, ma in percentuale, la mortalità è più alta tra le donne. Gli uomini hanno il 30% in più di probabilità di subire un ictus, ma le donne muoiono meno spesso.

Più una persona è giovane, maggiori sono le sue possibilità di sopravvivenza e di recupero. Anziani e anziani hanno le minori possibilità di recupero. Secondo le statistiche, dopo 80 anni, quasi il 70% dei pazienti muore. Il 50% dei sopravvissuti muore entro un anno, dal momento che le loro cellule non sono più in grado di recuperare rapidamente. L'ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine della popolazione adulta.

La demenza viene diagnosticata nel 10-30% dei sopravvissuti all'ictus.

È importante cercare di eliminare il secondo colpo, perché la mortalità da ri-colpo è del 70%. L'ictus secondario colpisce il 10-15% delle persone entro un anno. Nei primi 5 anni, viene diagnosticato nel 25% delle donne e nel 45% degli uomini.