Cos'è la neutropenia: sintomi e trattamento

La diminuzione dei neutrofili nel sangue causa una condizione patologica in una persona - la neutropenia. Raramente è una patologia indipendente, più spesso - una conseguenza di altre malattie. Le principali cellule del sangue sono leucociti, la loro parte ha granuli speciali nel citoplasma - granulociti.

Anche i neutrofili appartengono ai granulociti. Quando la composizione del sangue mostra una diminuzione dei granulociti e dei neutrofili, i medici parlano dello sviluppo di agranulocitosi o neutropenia, medicina, questi concetti sono quasi sinonimi.

La neutropenia - ciò che è negli adulti, una malattia indipendente o una concomitante complicanza di altre patologie, è trattata dagli ematologi insieme ai terapeuti. Considerano simultaneamente neutropenia e linfocitosi come due patologie correlate del sangue.

Forme di neutropenia

La gravità della carenza di neutrofili determina la sua forma, la probabilità di complicanze. Gravi tipi di neutropenia nella pratica terapeutica sono rari, la maggior parte dei pazienti che hanno appreso la patologia in modo tempestivo, sono suscettibili al trattamento farmacologico.

Dikul: "Beh, ha detto cento volte! Se le gambe e la schiena sono SICK, versatelo in profondità. »Leggi di più»

L'ICD-10 classifica la neutropenia come una malattia del sangue e degli organi che formano il sangue. Qui la neutropenia ha un codice ICD D70-D77.

In conformità con questa classificazione sono considerate forme di neutropenia:

• tipo autoimmune;
• origine medicinale;
• natura contagiosa;
• tipo febbrile;
• tipo cronico benigno;
• carattere genetico congenito;
• tipo ciclico;
• tipo periodico;
• origine splenica primaria;
• natura tossica.

La neutropenia infettiva è spesso transitoria, accompagnando le malattie virali infettive.

Attenzione, bambini! Nei bambini, le infezioni virali respiratorie acute sono spesso accompagnate da neutropenia a breve termine, che è associata all'accumulo di neutrofili sulla parete vascolare. Durante il trattamento di un raffreddore, questa complicazione scompare.

Caratteristiche principali

Ciascuno dei tipi di patologia ha le sue manifestazioni e sintomi.

Il tipo medicinale di neutropenia è di natura allergica e tossica. Ciò è dovuto all'effetto dei farmaci sul corpo, che rispondono ad esso con risposte immunitarie. Farmaci dopo chemioterapia non si applica a questo tipo di patologia del sangue, ha una sua classe in ICD-10. La neutropenia da farmaci di natura immunitaria causa l'assunzione di alcuni antibiotici, neurolettici. I suoi segni sono eruzioni cutanee, epatite, malattie renali, febbre.

Sotto forma di risultati si può spesso vedere il segno "lipemia del sangue" durante i test. Molti pazienti iniziano subito...

È necessario notare da soli quale medicinale causa questi sintomi ed escluderlo dal piano di trattamento, sostituendolo con analoghi.

Sintomi di neutropenia febbrile - forte aumento della temperatura, comparsa di grave debolezza, brividi, gravi segni di intossicazione.

La neutropenia più comune si manifesta:

• lesioni ulcerative delle mucose nella bocca;
• la comparsa di eruzioni cutanee, difetti;
• forte mal di testa;
• dolore alle articolazioni;
• polmonite, intestino;
• dolore addominale acuto con localizzazione in un punto;
• nausea e vomito, indipendentemente dal cibo;
• febbre, sintomi di intossicazione;
• sepsi grave

La sconfitta delle mucose nella bocca è il segno più caratteristico di neutropenia di vario tipo. Una persona sviluppa mal di gola, stomatite, sono accompagnati da processi infiammatori, forte dolore, gonfiore della mucosa. La bocca si arrossa, sanguina.

Non confondere i sintomi della neutropenia con la manifestazione di altre malattie. Non automedicare.

diagnostica

Per chiarire la diagnosi di sospetta neutropenia, il paziente viene inviato per un esame del sangue in laboratorio.

I metodi più comuni di analisi del sangue per NP:

• KLA, determinando il numero di granulociti;
• BAC, che fornisce informazioni più accurate nello studio dei granulociti e dei neutrofili;
• lo studio delle funzioni ematopoietiche del midollo osseo è lo studio più importante;
• doppia emocoltura per rilevare la presenza di agenti batterici e fungini;
• seminando il contenuto prelevato dal laureato di drenaggio, l'analisi viene effettuata da pazienti sottoposti a intervento chirurgico;
• l'esame delle feci fornisce informazioni sulla presenza di malattie infettive, viene effettuato con diarrea, dopo l'intervento chirurgico;
• il mielogramma è un risultato di striscio di midollo osseo che determina la composizione dei nuclei delle cellule nel tessuto mieloide;
• hemogram, esame del sangue profondo da indicatori qualitativi.

I metodi diagnostici sono scelti dal medico in accordo con il benessere generale del paziente e l'assunzione del medico curante circa lo sviluppo di NP.

Trattamento della neutropenia

Non esiste un unico metodo per trattare NP, dal momento che la varietà dei sintomi e delle cause della patologia richiede un approccio individuale a ciascun paziente. L'intensità delle misure terapeutiche è in correlazione con le condizioni generali del paziente, la sua età e la composizione della flora che ha causato l'infiammazione.

Le forme gravi di NP richiedono il ricovero in ospedale, quando i farmaci antibatterici, antivirali e antifungini ad alto dosaggio vengono iniettati 24 ore su 24 con contagocce.

La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità della microflora patogena al farmaco. Gli antibiotici sono somministrati per via endovenosa per determinare il loro effetto sulla microflora. Quando lo stato di salute del paziente si stabilizza nei primi 3 giorni, i medici parlano dell'efficacia del trattamento. Se il miglioramento non si verifica, il medico cambia l'antibiotico o ne aumenta il dosaggio.

In caso di infezione fungina con antibiotici, il medico aggiunge fungicidi al piano di trattamento - Amfotericina, in presenza di un'infezione batterica, si usa il trimetoprim sulfometossazolo. Dei moderni farmaci usati nel trattamento di filgrastim, acido folico, metiluracile, pentoksil.

Nel caso di un esteso danno ai neutrofili della milza, i medici prendono una decisione sulla sua rimozione, ma l'operazione non viene eseguita in casi NP gravi e complicanze settiche.

Il metodo radicale viene spesso utilizzato - il trapianto di midollo osseo del donatore.

Come ridurre il rischio di sviluppare la malattia

Una persona con una NP diagnosticata dovrebbe essere consapevole dell'aumentato rischio di infezione.

Per ridurre il rischio di malattia, dovresti:

• lavarsi spesso le mani;
• regolare la modalità del giorno, lasciando abbastanza tempo per l'educazione fisica, il riposo e il sonno;
• fare una regola per andare a fare passeggiate serali;
• evitare un alto sforzo fisico;
• evitare il surriscaldamento e il surriscaldamento;
• non entrare in contatto con pazienti infetti;
• eliminare possibili lesioni, anche piccoli tagli e graffi;
• essere vaccinato secondo il piano del Ministero della Salute;
• escludere bevande alcoliche e fumo;
• eliminare i carichi di stress;
• meno tempo per stare in luoghi affollati, specialmente in ospedale, in clinica.

Rivedere la dieta per il menu del giorno era solo cibo di alta qualità, trasformato termicamente. Frutti di mare e uova dovrebbero essere consumati solo dopo il trattamento termico. Il rispetto di tali misure riduce il rischio di penetrazione di agenti patogeni nel corpo, elimina lo sviluppo di complicanze.

Come controllare la malattia

Se devi curare un'infezione virale, devi monitorare le analisi del sangue, controllare il livello di AChN, il numero di leucociti. I centri medici utilizzano metodi innovativi che consentono di ottenere rapidamente risultati. Il monitoraggio degli esami del sangue deve essere regolare e senza trattamento di raffreddori infettivi.

Neutropenia Informazioni necessarie

Ci sono molti elementi nel sangue, alcuni dei quali sono neutrofili - cellule che maturano nel midollo osseo e proteggono le persone dai microrganismi nocivi. Neutropenia - abbassamento dei livelli di questi elementi nel sangue. Con questa patologia, il corpo diventa vulnerabile a varie infezioni.

La norma quantitativa dei neutrofili nel sangue è di 1500 unità per 1 ml. La neutropenia nei pazienti di età superiore ad 1 anno è caratterizzata da una diminuzione del livello delle cellule protettive al di sotto del valore normale. Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 12 mesi, si può dire neutropenia se il livello delle cellule scende a un livello inferiore a 1000/1 ml.

La neutropenia è classificata in base al decorso della malattia:

cronica - dura mesi o anni

acuta - si sviluppa in pochi giorni, a volte ore.

Anche la patologia è classificata per gradi:

leggero - inferiore a 1500, ma superiore a 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

medio - 500-1000 / 1 μl;

pesante - meno di 500/1 microlitri.

Si verifica sia neutropenia acquisita che congenita.

Da congenito includono: sindrome di Kostman, forma ipoplasica cronica, sindrome di Shvahman, ecc.

motivi

Ci sono i seguenti motivi per il declino dei neutrofili:

• infezione;
• varie infiammazioni;
• prendendo alcuni farmaci;
• chemioterapia per il trattamento del cancro;
• malattie del midollo osseo;
• carenza di vitamine;
• fattore ereditario (la patogenesi non è completamente compresa).

Tipi e forme

La malattia è divisa nei seguenti tipi:

primario

Si sviluppa in pazienti di età compresa tra 6 e 18 mesi. La neutropenia primaria è caratterizzata da un decorso asintomatico, ma accade che il bambino soffra di diversa localizzazione, tosse, respiro sibilante nei polmoni, arrossamento e infiammazione delle gengive, sanguinamento gengivale.

secondario

Di norma, il corpo di un paziente adulto viene colpito dopo alcune malattie autoimmuni.

assoluto

È stato osservato in pazienti con tali patologie quali pertosse, febbre tifoide, leucemia acuta, mononucleosi infettiva, panildiapatia, difterite, sepsi.

relativo

La forma relativa viene diagnosticata nei pazienti più giovani ed è spiegata da una caratteristica fisiologica.

Benigno cronico

La neutropenia benigna nell'infanzia (granulocitopenia transitoria benigna) si verifica esclusivamente nei neonati e nei neonati. Gli studi di laboratorio indicano un basso livello di neutrofili, tuttavia, neutropenia benigna non ha sintomi o segni di danni al corpo.

In questa forma di anomalia, una cura indipendente si verifica dopo che il bambino raggiunge i 3 anni di età.

febbrile

La neutropenia febbrile è una delle forme più pericolose di anomalia, caratterizzata da un improvviso e rapido calo dei livelli di neutrofili inferiore a 500/1 μl. La patogenesi della malattia è piuttosto complicata. La patologia si sviluppa durante o immediatamente dopo la chemioterapia per il trattamento del cancro (ad esempio, leucemia). La neutropenia febbrile indica un'infezione, il cui focus non può essere rilevato tempestivamente.

Vi è un ampio rapporto di specialisti su questo argomento separatamente, vi invitiamo a guardarlo.

La rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo può portare alla morte dei pazienti.

ciclico

La neutropenia ciclica è una malattia caratterizzata dall'occorrenza periodica di vari processi batterici o fungini. Le cause di questi processi sono spesso i microrganismi con cui l'immunità di una persona sana affronta rapidamente. La neutropenia ciclica è una patologia durante la quale si verifica una diminuzione ciclica del livello delle cellule protettive, che dura una settimana media, dopo di che crescono. La frequenza di riduzione e aumento dei neutrofili è in media 2,5-3 settimane. Di regola, si riscontra un'anomalia in un paziente di età inferiore a 1 anno.

autoimmune

Questa forma si forma durante l'assunzione di alcuni farmaci. Spesso, la patologia si trova in pazienti con artrite reumatoide, dermatomiosite, malattie autoimmuni, ecc. Ridurre il numero di cellule in questione è un effetto collaterale dopo l'assunzione di alcuni tipi di farmaci (analgin, farmaci contro la tubercolosi, citostatici, immunosoppressori). La neutropenia autoimmune può essere una conseguenza del trattamento a lungo termine con farmaci come antibiotici del gruppo della penicillina o agenti antimicrobici. Questa forma della malattia può verificarsi se il paziente ha linfocitosi. Inoltre, la linfocitosi, combinata con una diminuzione del livello dei neutrofili, che vengono rilevati nel corso di uno studio clinico sul sangue, può essere precursore di malattie gravi che sono attualmente asintomatiche.

La sindrome di Kostman

La sindrome di Kostman è una neutropenia ereditaria caratterizzata da un danno al midollo osseo. Nei neonati malati con la sindrome di Kostman, c'è una mancanza di neutrofili.

sintomi

Di regola, i sintomi comuni della neutropenia sono:

• febbre;
• la comparsa di ulcere sulle mucose;
• processi infiammatori nei polmoni;
• rinite, sinusite;
• la meningite.

La neutropenia febbrile si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte aumento della temperatura;
• palpitazioni cardiache;
• brividi;
• la debolezza;
• ipotensione;
• sudorazione eccessiva.

Sintomi di neutropenia ciclica:

Manifestazioni di questa forma della malattia di solito durano 4-5 giorni con una frequenza di 1 ogni 3 settimane e sono:

• febbre;
• l'emicrania;
• l'artrite;
• mal di gola;
• la comparsa di ferite sulle mucose.

Neutropenia nei bambini

I sintomi di anomalie nei bambini sono:

• lesioni ulcerative della mucosa orale;
• un forte e significativo aumento della temperatura corporea;
• la polmonite;
• shock tossico;
• SARS;
• frequenti infezioni purulente della pelle o delle mucose.

Nei neonati e bambini (fino a 1 anno di età), spesso non è la patologia indipendente che viene diagnosticata, ma la sindrome di neutropenia.

Vaccinazioni per malattia

Per quanto riguarda la vaccinazione con la malattia, è necessario consultare uno specialista. Di norma, la vaccinazione viene posticipata fino al completo recupero.

Linfocitosi della malattia

La linfocitosi è un aumento significativo del numero di linfociti (elementi del sangue responsabili dell'immunità) dalla norma. La linfocitosi sullo sfondo di una diminuzione del livello dei neutrofili nei pazienti indica una malattia virale o batterica nel corpo. Succede che i dati degli studi di laboratorio indicano neutropenia e linfocitosi sullo sfondo della piena salute del paziente. In questo caso, è necessario ripetere l'analisi e, se i risultati sono confermati, è necessaria la consultazione di un ematologo, che aiuterà a determinare la causa e prescriverà una terapia per ripristinare il normale funzionamento del sistema immunitario.

diagnostica

La neutropenia è sospettata nel caso di malattie infettive frequenti, insolite e gravi nei pazienti, così come nelle persone a rischio. La patologia può essere diagnosticata sulla base dei risultati di un esame del sangue generale (viene studiata una formula di leucociti).

Il compito principale è rilevare la fonte di infezione nel corpo. Tuttavia, poiché la causa può avere sintomi molto deboli, è necessaria un'ispezione periodica delle mucose del tubo digerente, dei polmoni, dell'uretra, della pelle e delle unghie e dell'addome. Lo specialista sta studiando la storia, cercando segni di altre patologie.

Ulteriore diagnosi delle cause di una significativa diminuzione del livello di cellule del sangue protettive:

• puntura del midollo osseo;
• radiografia del torace;
• radiografia degli organi ENT;
• analisi delle urine;
• Test HIV

trattamento

Va notato che, grazie alla medicina moderna, anche la forma cronica e severa è curabile, a seconda della causa che l'ha provocata. L'enfasi maggiore è posta sul rafforzamento dell'immunità del paziente, impedendo lo sviluppo di una varietà di malattie infettive. Il trattamento viene effettuato sia a casa che in condizioni stazionarie. Con gravità lieve e moderata della malattia, viene eseguita la terapia medica, che include l'assunzione di tali gruppi di farmaci come antibiotici, antisettici (per lesioni ulcerative delle mucose), glucocorticoidi, vitamine B12 e B9. Per ridurre la temperatura corporea vengono usati farmaci antipiretici.

Nei casi più gravi, la malattia del paziente viene isolata in una stanza sterile e l'aria viene irradiata con luce ultravioletta.

I seguenti farmaci sono usati per trattare questa malattia:

desametasone

• ipersensibilità ai componenti;
• ulcera allo stomaco;
• gastrite;
• anastomosi intestinale;
• diverticolite;
• malattie parassitarie e infettive;
• insufficienza epatica, insufficienza renale, malattie cardiovascolari;
• malattia della tiroide;
• il glaucoma;
• psicosi acuta;
• l'osteoporosi;
• periodo di gestazione.

Il prezzo medio del farmaco: soluzione di iniezione numero 4 - 200-230 rubli;

compresse numero 10 - 40-60 rubli.

prednisolone

Analogo sintetico di cortisone e idrocortisone, controindicazioni all'uso di cui sono:

• ipertensione;
• diabete;
• insufficienza circolatoria;
• infiammazione delle cavità cardiache interne (endocardite acuta);
• psicosi;
• giada;
• l'osteoporosi;
• ulcera allo stomaco, 12 ulcera duodenale;
• periodo dopo le operazioni;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• gravidanza, allattamento al seno;
• ipersensibilità al farmaco.

Il prezzo medio del farmaco: soluzione per iniezione numero 5 - 75-90 rubli.

cianocobalamina

La preparazione della vitamina, che ha le seguenti controindicazioni:

• ipersensibilità al farmaco;
• erythremia;
• tromboembolismo;
• periodo di gestazione;
• policitemia;
• angina pectoris

Il prezzo medio del farmaco: soluzione di iniezione numero 10 - 35-45 rubli.

compresse numero 30 - 200-240 rubli.

Ulteriori metodi di trattamento volti ad eliminare la patologia sono:

• uso di farmaci antifungini per trattare la causa della malattia. Gli antibiotici sono spesso usati anche per eliminare le infezioni;
• trasfusione di granulociti;
• nel caso della neutropenia da farmaco, il farmaco che ha causato la patologia viene sostituito;
• trapianto di cellule staminali.

Importante: la diagnosi e il trattamento di questa patologia del sangue è compito di uno specialista! L'auto-trattamento è proibito! Se vuoi terapia con rimedi popolari, dovresti consultare un medico.

prevenzione

I pazienti con questa anomalia dovrebbero adottare le seguenti misure preventive per prevenire le complicanze:

• osservare le regole dell'igiene personale (lavarsi le mani con il sapone dopo aver usato il bagno, pulire a fondo i denti, ecc.);
• evitare il contatto con pazienti infetti;
• non camminare scalzi;
• abrasioni, ferite e graffi di bende (anche le più piccole);
• trattare a caldo la carne e il latte accuratamente;
• evitare di rimanere in acque inquinate

Formula di calcolo

Esiste una formula in base alla quale è possibile calcolare il numero assoluto di neutrofili (ANC). L'ANC può essere determinato producendo numeri di leucociti e la percentuale di neutrofili. Ad esempio, con una conta leucocitaria di 10.000 / 1 μl e il 60% di neutrofili, l'ANC sarà di 6000 in 1 μl.

Diminuzione del livello dei neutrofili dopo la chemioterapia

La chemioterapia è la gestione di farmaci tossici nel corpo del paziente che viene utilizzato per il trattamento di molte malattie oncologiche, tra cui la leucemia. Tali farmaci sono distruttivi non solo per le cellule tumorali malate, ma anche per le cellule di tessuti sani, che includono principalmente tessuto ematopoietico. Con il moderno trattamento del cancro, è impossibile evitare una diminuzione del livello dei neutrofili. Di regola, il livello dei neutrofili nel sangue diminuisce con l'aumentare del dosaggio della chemioterapia. Nel caso in cui la neutropenia persiste fino all'inizio del successivo ciclo di chemioterapia, la somministrazione di farmaci viene spesso ritardata o il dosaggio è ridotto. Tuttavia, in questo caso, i risultati del trattamento dei pazienti oncologici peggiorano significativamente.

Inoltre, raccomandiamo di leggere il materiale sulla prevenzione degli effetti della neutropenia

E offriamo anche di vedere un ampio rapporto sul tema della neutropenia per informazioni generali.

neutropenia

La neutropenia è una malattia caratterizzata da una diminuzione del livello dei leucociti neutrofili nel sangue (neutrofili) - una cifra inferiore a 1500 in 1 ml. Una tale condizione è pericolosa per una persona dal fatto che il suo corpo diventa più suscettibile a vari funghi e batteri, aumenta il rischio di penetrazione di varie infezioni e l'esacerbazione di malattie croniche.

Se procediamo da indicatori normali, quindi per uno stato di immunità accettabile, il numero di neutrofili è 1500 per 1 μl, quindi la neutropenia nei bambini e negli adulti può assumere diversi gradi a seconda della concentrazione cellulare:

• Luce, in cui ci sono più di 1000 neutrofili per 1 ml;
• Medio - 500-1000 per 1 ml;
• Pesante: meno di 500 neutrofili per 1 μl.

Inoltre, la neutropenia può essere acuta e cronica nel suo corso: la forma acuta si manifesta con sintomi appropriati entro pochi giorni, quella cronica si sviluppa in pochi mesi o anni.

Il più pericoloso è considerato un grave grado di malattia nella manifestazione acuta, dal momento che può verificarsi a causa della ridotta formazione di neutrofili.

La neutropenia benigna è caratteristica dei bambini di età inferiore a un anno, mentre la malattia ha caratteristiche croniche. Fortunatamente, la neutropenia nei bambini di questa forma ha luogo entro il terzo anno. Si noti inoltre che affidarsi all'estensione della malattia e fare previsioni basate su questo non è sempre consigliabile, dal momento che il numero di neutrofili in base ai risultati di analisi regolari è sempre diverso. A volte la neutropenia benigna non viene affatto rilevata, sebbene anche alla diagnosi precedente, la concentrazione di neutrofili potrebbe essere minima.

Cause di neutropenia

La neutropenia nei bambini e negli adulti può talvolta svilupparsi come un'anomalia indipendente e come conseguenza di alcune malattie del sangue. Quindi, le cause della neutropenia sono le seguenti:

• Farmaci: farmaci antineoplastici, anticonvulsivanti, antimetaboliti, penicillina e altri che riducono la formazione di cellule di neutrofili. In questo caso, un certo numero di farmaci fornisce una base per la previsione della patologia come effetto collaterale, ma alcuni farmaci possono portare a sintomi di neutropenia in modo imprevedibile;
• Agranulocitosi ereditaria;
• Insufficienza pancreatica o insufficienza renale;
• HIV;
• Malattie oncologiche;
• Danno del midollo osseo;
• Avitaminosi, a causa della quale il corpo è carente di acido folico e vitamina B13;
• Infezioni virali come influenza, morbillo, rosolia, herpes;
• Infezioni batteriche;
• Malattie infiammatorie che si verificano in forma grave;
• Esposizione alle radiazioni;
• Anemia aplastica o ipoplastica.

Nonostante la forza di alcuni fattori provocatori, le cause della neutropenia potrebbero non essere incluse nell'elenco principale. Puoi ammalarti e a causa di una situazione ambientale sfavorevole, ad esempio a causa di uno smog.

Sintomi di neutropenia

In quanto tali, i sintomi della neutropenia sono assenti, ma la malattia si manifesta con lo sviluppo di infezioni e malattie laterali. La gravità delle infezioni minori dipende dalle cause, dalla durata e dalla forma di questa patologia. Poiché la neutropenia colpisce l'immunità, i sintomi possono manifestarsi come polmonite, febbre e comparsa di ulcere sulle aree mucose del corpo.

La neutropenia benigna è più lieve di altre forme della malattia, poiché le immunoglobuline e i linfociti continuano a svolgere le loro funzioni e il sangue contiene una quantità normale di monociti.

La neutropenia febbrile è la più pericolosa - una forma specifica di patologia, in cui il numero di neutrofili non raggiunge i 500 per μl. I sintomi in questo caso si manifestano con un brusco aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi, brividi, grave debolezza, tremore, sudorazione, disturbi del ritmo cardiaco, collasso cardiovascolare. Tale condizione è spesso confusa con la sepsi batterica e la polmonite, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente una vera malattia e prescrivere un trattamento adeguato della neutropenia.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento con neutropenia è prescritto dopo la diagnosi e l'identificazione delle cause che hanno portato alla malattia. Prima di tutto, è necessario concentrarsi sul rafforzamento dell'immunità del paziente, per proteggerlo da varie malattie infettive. Lievi manifestazioni di neutropenia sono trattate a casa sulla base delle raccomandazioni del medico, ma possono anche esserci indicazioni per il ricovero ospedaliero.

Assicurati di usare farmaci, vale a dire glucocorticoidi e antibiotici. Se la malattia viene diagnosticata in una fase grave, allora la persona sarà prevenuta in termini di sterilità e isolamento completo - la camera, dove l'aria è irradiata con luce ultravioletta.

La terapia vitaminica aiuta a migliorare le difese dell'organismo e, possibilmente, a eliminare la causa principale dello sviluppo della patologia: la carenza di vitamine. Al paziente vengono prescritte vitamine contenenti acido folico e vitamina B13.

Se la neutropenia si manifesta con ulcere sulla mucosa orale, la cavità orale deve essere risciacquata con perossido di idrogeno per disinfettare la mucosa. Anche con questo scopo usi una soluzione di clorexidine.

Gli effetti analgesici hanno losanghe speciali contenenti benzocaina.

Neutropenia: occorrenza, gradi, forme e il loro decorso, quando pericoloso, come trattare

La neutropenia è una condizione patologica in cui il numero di neutrofili nel corpo diminuisce drasticamente. Può agire come una patologia indipendente, ma più spesso è una conseguenza di altre malattie e cause esterne, cioè, è una complicazione.

I leucociti sono considerati le principali cellule del sistema immunitario, le cui funzioni comprendono il riconoscimento dell'intero alieno, la sua distruzione e la conservazione della memoria di un incontro con un antigene specifico (proteina estranea). Alcuni leucociti con granuli specifici nel citoplasma sono chiamati granulociti. La diminuzione del loro numero si chiama agranulocitosi.

I granulociti includono, oltre ai neutrofili, i leucociti eosinofili e basofili, ma poiché i neutrofili sono la massa principale, il termine agranulocitosi può anche essere usato come sinonimo di neutropenia, vale a dire una diminuzione del numero di, soprattutto, neutrofili.

I neutrofili sono coinvolti attivamente nella neutralizzazione dei microrganismi, si trovano in gran numero nei fuochi dell'infiammazione purulenta. In realtà, il pus è il risultato della distruzione di microbi, delle proprie cellule tissutali e dei neutrofili, che rapidamente migrano nel fuoco dell'infiammazione dal flusso sanguigno.

Nel corpo, i neutrofili si trovano nel midollo osseo, dove maturano dai predecessori del germe bianco emopoietico, nel sangue periferico in uno stato libero o associato alla parete vascolare, nonché nei tessuti.

Normalmente, i neutrofili rappresentano il 45-70% di tutti i leucociti. Succede che questa percentuale è al di fuori del range normale, ma è impossibile giudicare la neutropenia allo stesso tempo. È importante calcolare il numero assoluto di neutrofili, che può rimanere normale anche con un cambiamento nel numero relativo di alcune cellule del legame leucocitario.

Parlando di neutropenia, si intendono i casi in cui il numero di queste cellule diminuisce a 1,5 x 10 9 per litro di sangue e ancor meno. Negli individui di pelle scura nel midollo osseo, il contenuto iniziale di neutrofili è leggermente inferiore, quindi si dice che abbia neutropenia ad una velocità di 1,2 x 10 9 / l.

La gravità della carenza di neutrofili determina la natura delle manifestazioni cliniche della patologia e la probabilità di complicazioni mortalmente pericolose. Secondo le statistiche, la mortalità dovuta a complicanze provocate dalla neutropenia può raggiungere il 60% nelle forme gravi di immunodeficienza. In tutta onestà, vale la pena notare che forme gravi di neutropenia sono molto rare e la maggior parte dei pazienti sono quelli con una cifra vicina a 1,5 nel sangue e un po 'più bassa.

Per un corretto trattamento è molto importante determinare la vera causa della riduzione dei neutrofili, pertanto, per qualsiasi fluttuazione anche del rapporto percentuale delle cellule germinali bianche, il medico prescriverà un conteggio addizionale del loro numero assoluto e di altri studi chiarificatori.

Cause e tipi di neutropenia

La neutropenia può essere causata da effetti avversi esterni e patologie delle cellule stesse, quando la loro maturazione nel midollo osseo è compromessa a causa di anomalie genetiche o altre cause.

Con l'uso rapido di neutrofili, specialmente in combinazione con la violazione della loro maturazione, in condizioni avverse, può verificarsi neutropenia acuta e le cellule diminuiranno a un livello critico in pochi giorni. In altri casi, i neutrofili diminuiscono gradualmente, per diversi mesi e persino anni, quindi parlano di neutropenia cronica.

A seconda del numero assoluto di leucociti neutrofili, la neutropenia è:

• Gravità lieve: 1,0-1,5 x10 9 cellule per litro di sangue;
• Moderato - neutrofilo 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Pesante - con una diminuzione dell'indice inferiore a 500 per microlitro di sangue.

Più è grave il grado di neutropenia assoluta, maggiore è la probabilità di complicazioni pericolose che sono molto caratteristiche di una grave forma di patologia. In questo caso, è possibile sia la presenza di un processo infettivo infiammatorio comune, sia la completa assenza di infiammazione in risposta al microbo, che indica un esaurimento definitivo dell'immunità granulocitica.

Le cause della riduzione dei neutrofili sono estremamente diverse. Questi includono:

1. Mutazioni genetiche e malattie congenite - immunodeficienze congenite, agranulocitosi di natura genetica, condrodisplasia congenita e discheratosi, ecc.;
2. Patologia acquisita, accompagnata da neutropenia come uno dei sintomi - lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica, infezione da HIV, metastasi da cancro nell'osso, sepsi, tubercolosi;
3. Esposizione prolungata alle radiazioni;
4. L'uso di alcuni farmaci (antinfiammatori non steroidei, diuretici, analgesici, ecc.);
5. Distruzione autoimmune di neutrofili.

Il neutrofilo vive in media 15 giorni, durante i quali riesce a maturare nel midollo osseo, a entrare nel flusso sanguigno e nei tessuti, a rendersi conto del suo ruolo immunitario o ad abbattersi fisiologicamente. Le ragioni sopra elencate possono disturbare sia la maturazione delle cellule dai precursori che il loro funzionamento alla periferia del sistema circolatorio e nei tessuti.

Sono stati identificati diversi tipi di neutropenia:

• autoimmune;
• droga;
• Malattie infettive;
• febbrile;
• Cronico benigno;
• Ereditaria (con alcune sindromi genetiche).

La neutropenia infettiva è spesso transitoria e accompagna le infezioni virali acute. Ad esempio, nei bambini piccoli, le malattie respiratorie di natura virale si verificano spesso con neutropenia a breve termine, che è associata alla transizione dei neutrofili nel tessuto o "attaccarsi" alle pareti dei vasi sanguigni. Circa una settimana dopo, tale neutropenia scompare da sola.

Una forma più grave di patologia è la neutropenia infettiva nell'infezione da HIV, sepsi e altre lesioni infettive croniche, in cui non solo il disturbo della maturazione dei neutrofili si verifica nel midollo osseo, ma anche la loro distruzione alla periferia aumenta.

La neutropenia da farmaco è più comunemente diagnosticata negli adulti. Si verifica a causa di allergie, effetti tossici dei farmaci, che si sviluppano quando ricevono reazioni immunitarie. L'effetto della chemioterapia è alquanto diverso, non appartiene a questo tipo di neutropenia.

La neutropenia da immunodeficienza è innescata dall'uso di antibiotici penicillina, cefalosporine, cloramfenicolo, alcuni antipsicotici, anticonvulsivanti e sulfonamidi. I suoi sintomi possono durare fino a una settimana, e poi i suoi conti del sangue si normalizzeranno gradualmente.

Reazioni allergiche e, come risultato, neutropenia si verificano quando si utilizzano anticonvulsivanti. Tra i segni di allergia ai farmaci, oltre alla neutropenia, sono possibili eruzioni cutanee, epatite, nefrite, febbre. Se una reazione sotto forma di neutropenia è stata osservata su qualsiasi farmaco, la riconferma è pericolosa perché può causare un'immunodeficienza profonda.

L'irradiazione e la chemioterapia molto spesso provocano neutropenia, che è associata al loro effetto dannoso sulle giovani cellule del midollo osseo riproduttivo. I neutrofili si riducono entro una settimana dall'introduzione del citostatico e una cifra bassa può durare fino a un mese. Durante questo periodo, dovresti essere particolarmente consapevole dell'aumentato rischio di infezione.

La neutropenia immunitaria si sviluppa quando le proteine ​​distruttive (anticorpi) iniziano a formare neutrofili. Questi possono essere autoanticorpi in altre malattie autoimmuni o produzione di anticorpi isolata a neutrofili in assenza di segni di un'altra patologia autoimmune. Questo tipo di neutropenia viene spesso diagnosticata nei bambini con immunodeficienza congenita.

La neutropenia benigna sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci o di un'infezione virale acuta viene rapidamente risolta e il numero di globuli rossi torna alla normalità. Un altro corpo è grave immunodeficienza, radiazioni, a cui può essere osservata una forte diminuzione dei neutrofili e l'aggiunta di complicazioni infettive.

Nei neonati, la neutropenia può essere causata dall'immunizzazione, quando gli anticorpi sono penetrati dal sangue della madre durante la gravidanza o ha preso alcuni farmaci che potrebbero innescare la distruzione dei neutrofili del bambino nei primi giorni di vita. Inoltre, la causa della riduzione dei neutrofili può essere patologia ereditaria - neutropenia periodica, che si manifesta nei primi mesi di vita e procede con esacerbazioni ogni tre mesi.

La neutropenia febbrile è un tipo di patologia che si verifica più frequentemente nel trattamento dei tumori citostatici del tessuto ematopoietico ed è meno spesso causata da radiazioni e chemioterapia di altre forme di oncopatologia.

La causa diretta della neutropenia febbrile è considerata una grave infezione, che si attiva quando vengono prescritti i citostatici, una riproduzione intensiva dei microrganismi si verifica in condizioni in cui il sistema immunitario è effettivamente soppresso.

Tra i patogeni della neutropenia febbrile vi sono quei microrganismi che per la maggior parte delle persone non rappresentano una minaccia significativa (streptococchi e stafilococchi, funghi Candida, virus dell'herpes, ecc.), Ma in condizioni di mancanza di neutrofili portano a gravi infezioni e morte del paziente. Il sintomo principale è una febbre acuta e molto rapida, grave debolezza, brividi, segni luminosi di intossicazione, ma a causa di insufficiente risposta immunitaria, è estremamente difficile individuare un focolaio di infiammazione, pertanto la diagnosi viene fatta eliminando tutte le altre cause di febbre improvvisa.

La neutropenia benigna è una condizione cronica tipica dell'infanzia, che non dura più di 2 anni senza alcun sintomo e non richiede alcun trattamento.

La diagnosi di neutropenia benigna si basa sull'identificazione di neutrofili ridotti, mentre i restanti componenti del sangue rimangono entro i loro limiti normali. Il bambino cresce e si sviluppa correttamente, e pediatri e immunologi attribuiscono questo fenomeno a segni di insufficiente maturità del midollo osseo.

Manifestazioni di neutropenia

I sintomi della neutropenia possono essere molto diversi, ma si verificano tutti a causa della mancanza di immunità. caratterizzato dal fatto di:

1. Lesioni necrotiche ulcerative del cavo orale;
2. La pelle cambia;
3. Processi infiammatori nei polmoni, nell'intestino e in altri organi interni;
4. Febbre e altri sintomi di intossicazione;
5. Setticemia e sepsi grave.

I cambiamenti nella mucosa orale sono forse il segno più frequente e caratteristico di agranulocitosi. Mal di gola, stomatite, gengivite sono accompagnate da infiammazione, dolore acuto, gonfiore e ulcerazione della mucosa orale, che diventa rossa, diventa coperta da una fioritura bianca o gialla e può sanguinare. L'infiammazione in bocca è più spesso provocata da flora e funghi opportunistici.

Nei pazienti con neutropenia, la polmonite viene spesso diagnosticata, gli ascessi nei polmoni e l'infiammazione purulenta della pleura sono frequenti, che si manifesta con febbre grave, debolezza, tosse, dolori al petto e rantoli nei polmoni, e l'attrito pleurico suona durante l'infiammazione fibrinosa.

La sconfitta dell'intestino si riduce alla formazione di ulcere e alterazioni necrotiche. I pazienti lamentano dolori addominali, nausea, vomito, disturbi delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza. Il principale pericolo di danno intestinale è la possibilità della sua perforazione con peritonite, che è caratterizzata da elevata mortalità.

L'agranulocitosi della droga procede spesso rapidamente: la temperatura sale velocemente a numeri significativi, c'è mal di testa, dolore alle ossa e alle articolazioni e grande debolezza. Il periodo acuto della neutropenia da farmaco può richiedere solo pochi giorni, durante i quali si forma un'immagine di un processo settico generalizzato, quando l'infiammazione colpisce molti organi e persino i sistemi.

Sulla pelle dei pazienti con neutropenia vengono rilevate lesioni pustolose e bolle, a cui la temperatura sale a numeri elevati, raggiungendo i 40 gradi. Le lesioni già esistenti che non guariscono da molto tempo sono aggravate, la flora secondaria è attaccata, si verifica la suppurazione.

Con una forma lieve di patologia, i sintomi possono essere assenti e solo le frequenti infezioni respiratorie che rispondono bene al trattamento diventano segni di malessere.

Con moderata gravità della neutropenia, la frequenza dei raffreddori aumenta, si ripetono forme localizzate di infezioni batteriche o fungine.

Le gravi neutropenie si verificano con sintomi sviluppati di lesioni degli organi interni di natura infiammatoria, febbre, setticemia.

Neutropenia nei bambini

Nei bambini sono possibili sia una neuropenia benigna sia una diminuzione patologica del numero di neutrofili, la cui gravità è determinata dal loro numero in base all'età. Nei neonati, il limite inferiore, che consente di parlare di neutropenia, è un indicatore di 1000 cellule per microlitro di sangue, mentre per i bambini più grandi questa cifra è simile a quella negli adulti (1,5x10 9).

Nei bambini di età inferiore ad un anno, la neutropenia può manifestarsi in forma acuta, sviluppandosi improvvisamente, rapidamente e cronicamente, quando i sintomi aumentano nell'arco di diversi mesi.

Tabella: tasso di neutrofili e di altri leucociti nei bambini per età

Nei bambini vengono diagnosticati tre tipi di neutropenia:

• Forma benigna;
• immunitario;
• Neutropenia associata a mutazioni genetiche (come parte delle sindromi da immunodeficienza congenita).

Lievi gradi di neutropenia nei bambini procedono favorevolmente. Non ci sono sintomi o il bambino spesso soffre di raffreddore, che può essere complicato da un'infezione batterica. Le neutropenie lievi vengono trattate efficacemente con agenti antivirali standard e antibiotici e i regimi di trattamento non differiscono da quelli per gli altri bambini con normale conta dei neutrofili.

Con grave insufficienza dei neutrofili, c'è una forte intossicazione, febbre con alte temperature, lesioni ulcerose necrotiche della mucosa orale, polmonite ascesso, enterite necrotica e colite. Quando il trattamento è improprio o ritardato, la neutropenia grave si trasforma in sepsi con un alto grado di mortalità.

Nelle forme ereditarie di immunodeficienza, i segni di neutropenia diventano evidenti già nei primi mesi di vita del bambino: si verificano frequenti e ricorrenti lesioni infettive della pelle, del tratto respiratorio e dell'apparato digerente. In alcuni casi vi è evidenza di storia familiare sfavorevole.

Nei bambini del primo anno di vita, la neutropenia e la linfocitosi possono essere una variante della norma. Per i bambini più grandi, questa combinazione di cambiamenti di solito indica un'infezione virale nella fase acuta o si verifica durante il recupero.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento classico della neutropenia non esiste a causa della diversità dei sintomi e delle cause della patologia. L'intensità della terapia dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età, dalla natura della flora che causa il processo infiammatorio.

Le forme lievi, che sono asintomatiche, non richiedono trattamento e le recidive periodiche delle malattie infettive vengono trattate allo stesso modo di tutti gli altri pazienti.

In caso di neutropenia grave è necessario un monitoraggio continuo, pertanto l'ospedalizzazione è un prerequisito per questo gruppo di pazienti. In caso di complicanze infettive, vengono prescritti agenti antibatterici, antivirali e antifungini, ma il loro dosaggio è maggiore rispetto ai pazienti senza neutropenia.

Quando si sceglie un particolare farmaco, l'importanza primaria è data per determinare la sensibilità della microflora ad esso. Fino a quando il medico non scopre che cosa funziona meglio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro somministrati per via endovenosa.

Se durante i primi tre giorni le condizioni del paziente sono migliorate o stabilizzate, possiamo parlare dell'efficacia del trattamento antibatterico. Se ciò non accade, è necessario un cambiamento dell'antibiotico o un aumento della sua dose.

La neutropenia transitoria in pazienti con tumori maligni causati da chemioterapia o radioterapia richiede la nomina di antibiotici fino a quando la conta dei neutrofili raggiunge i 500 per microlitro di sangue.

Quando la flora fungina viene aggiunta agli antibiotici, vengono aggiunti fungicidi (amfotericina), ma questi farmaci non sono prescritti per prevenire l'infezione fungina. Al fine di prevenire infezioni batteriche con neutropenia, può essere usato trimetoprim sulfometossazolo, ma bisogna ricordare che può provocare la candidosi.

L'uso di fattori stimolanti le colonie sta guadagnando popolarità - filgrastim, per esempio. Sono prescritti per neutropenia grave, bambini con immunodeficienze congenite.

Come terapia di mantenimento, vengono utilizzate vitamine (acido folico), glucocorticosteroidi (con forme immunitarie di neutropenia), farmaci che migliorano i processi metabolici e la rigenerazione (metiluracile, pentossile).

Con una forte distruzione di neutrofili nella milza, è possibile ricorrere alla sua rimozione, ma nel caso di forme gravi di patologia e complicanze settiche, l'operazione è controindicata. Una delle opzioni per il trattamento radicale di alcune forme ereditarie di neutropenia è il trapianto di midollo osseo da donatore.

Le persone con neutropenia devono essere consapevoli di una maggiore propensione alle infezioni, la cui prevenzione è importante. Quindi, dovresti lavarti le mani più spesso, evitare il contatto con pazienti affetti da una patologia infettiva, escludere la possibilità di lesioni, anche piccoli tagli e graffi, se possibile, utilizzare solo cibi benigni e ben termicamente trattati. L'igiene semplice può aiutare a ridurre il rischio di infezione da parte degli agenti patogeni e lo sviluppo di pericolose complicanze.

Diagnosi di neutropenia e metodi del suo trattamento

Molto spesso le persone non sanno cosa fare se vengono diagnosticate neutropenia. Cos'è questa malattia, è pericolosa e come sbarazzarsi?

Tali domande sono poste da quasi tutti coloro che si trovano di fronte a questa patologia. Gli esperti si calmano, spesso solo con una grave gravità della malattia, devi preoccuparti della tua salute.

Informazioni generali

Il funzionamento del sistema immunitario umano dipende molto dai globuli bianchi - i globuli bianchi contenuti nel sangue.

Questi elementi cellulari comprendono i neutrofili che sono prodotti nel cervello e nel midollo osseo. Il processo di sintesi dura circa due settimane.

Dopo di ciò, i neutrofili sono nel sangue umano e si muovono liberamente in tutto il corpo. La funzione principale dei leucociti è quella di proteggere il corpo da varie infezioni e virus.

Un gruppo di globuli bianchi è impegnato nella ricerca e nel riconoscimento dei parassiti. I neutrofili sono responsabili della neutralizzazione degli organismi nocivi.

Questo è il motivo per cui il contenuto di queste cellule bianche nel sangue è molto importante. Con un livello ridotto di neutrofili o neutropenia, una persona aumenta le probabilità di contrarre qualsiasi infezione.

Il corpo soffre più di varie patologie. Ad esempio, un grado lieve di neutropenia nella maggior parte dei casi è limitato alla sola SARS (raffreddore, influenza). Con un grave stadio di patologia nell'uomo, può verificarsi una sepsi, che già minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana.

Di norma, la percentuale di neutrofili tra tutti i leucociti varia dal quarantacinquesimo al settanta percento, a seconda dell'età e del sesso della persona.

A volte ci sono casi in cui questo indicatore è al di sotto della norma, ma i medici non hanno fretta di diagnosticare la neutropenia. Per una persona, non è la percentuale di neutrofili che conta, ma il loro numero. Un corpo sano contiene da due a sette miliardi di questi globuli bianchi per litro di sangue.

Un lieve grado di patologia è caratterizzato da una diminuzione del numero di neutrofili a 1000-1500 unità in un microlitro di sangue. Se il livello di questi globuli bianchi si riduce a 500 / μl, i medici diagnosticano la forma media della malattia.

Durante la neutropenia grave, il contenuto di neutrofili è inferiore alla norma di cinquecento unità per microlitro di sangue.

Dopo la diagnosi della neutropenia negli adulti, di regola viene controllato il livello di altri elementi inclusi nel gruppo dei leucociti.

Ad esempio, se il numero di cellule granulate è ridotto, una persona può sviluppare agranulocitosi, una malattia molto grave che spesso porta alla morte del paziente.

Nella maggior parte dei casi, la neutropenia si sviluppa in modo lieve e moderato, non si manifesta e viene diagnosticata per caso, durante la donazione di sangue durante un esame fisico o sospettata di un'altra malattia.

Cause dello sviluppo e forme di neutropenia

Esistono diversi tipi di neutropenia, che, di regola, differiscono per le cause della patologia. Molto spesso, i bambini sviluppano neutropenia benigna.

Spesso la patologia dura circa due anni, non si manifesta e non minaccia il corpo. Dopo di ciò, la neutropenia benigna passa da sola. Gli esperti ritengono che questa forma della malattia sia associata a una insufficiente maturità del midollo osseo.

Ci sono anche neutropenia relativa e assoluta. La seconda forma di patologia viene diagnosticata in pazienti affetti da difterite, pertosse, febbre tifoide, panildelopatia, leucemia acuta.

La neutropenia relativa è quasi sempre osservata nei bambini piccoli. La patologia non rappresenta una minaccia per la salute ed è spiegata da alcune caratteristiche fisiologiche.

Le forme relative di neutropenia includono malattie in cui la percentuale di neutrofili nel sangue è ridotta, ma i valori assoluti sono normali.

C'è una forma piuttosto rara della malattia - neutropenia ciclica. Una caratteristica distintiva di questa malattia è l'insorgenza periodica di processi fungini o batterici.

Di norma, la neutropenia ciclica si verifica a causa degli effetti sul corpo di vari microrganismi, che sono abbastanza rapidamente neutralizzati dal sistema immunitario umano.

La malattia è caratterizzata da regolari diminuzioni e aumenti del livello dei neutrofili nel sangue. La neutropenia ciclica viene spesso diagnosticata in pazienti di età inferiore ad un anno. La durata di un ciclo è di due o tre settimane.

La neutropenia autoimmune è un'altra forma abbastanza rara della malattia. Con questa patologia, il corpo percepisce i neutrofili nel sangue come cellule estranee e inizia a produrre anticorpi per neutralizzarli.

Spesso la causa dello sviluppo della neutropenia immune è l'assunzione regolare di alcuni farmaci. Di norma, dopo la cessazione del trattamento, il livello dei globuli bianchi nel sangue ritorna normale.

La neutropenia autoimmune appare spesso nelle persone con linfocitosi (un aumento del contenuto di linfociti nel sangue).

La forma più grave della malattia è la neutropenia febbrile. La patologia è caratterizzata da un brusco calo nel livello dei neutrofili nel sangue a valori critici.

Di norma, la neutropenia febbrile si manifesta durante la chemioterapia, la radioterapia e il trattamento con farmaci citotossici per il cancro.

La causa diretta di questa forma di neutropenia è considerata una grave infezione, che viene attivata durante tale terapia.

Inoltre, durante le malattie oncologiche, il sistema immunitario del paziente praticamente non funziona, il che rende possibile la proliferazione di microrganismi nocivi senza alcuna interferenza.

Sintomi e diagnosi di patologia

Nella neutropenia, i sintomi lievi sono quasi assenti, ed è spesso il caso che la patologia venga rilevata per caso, quando viene effettuato un esame del sangue durante un esame fisico.

Di norma, questa fase è caratterizzata solo da un recupero più lungo del solito da malattie infettive.

A volte le malattie sono accompagnate da complicanze che non si osservano nei casi più comuni. Di solito non è necessario trattare la neutropenia lieve, perché dopo un certo tempo la patologia passerà da sola. Inoltre, la malattia non rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana.

Nella fase intermedia della neutropenia, le frequenti infezioni virali, le ulcere con pus sulle mucose del cavo orale, la rinite e la sinusite sono considerati sintomi tipici.

In alcuni casi, la patologia è assolutamente asintomatica e può essere rilevata solo durante la donazione di sangue per l'analisi.

Di norma, il grado medio di neutropenia non minaccia la vita e la salute umana, ma è necessario un ciclo di trattamento per varie infezioni che indeboliscono l'immunità già depressa.

La fase grave della neutropenia è caratterizzata da un aumento della temperatura (fino a 39-40 gradi Celsius), intossicazione del corpo e febbre.

Inoltre, si verificano spesso ricadute di malattie infettive. La patologia è accompagnata dalla comparsa di ulcere purulente (principalmente sulle mucose e nella regione dell'ano).

Quasi sempre, il paziente ha malattie del cavo orale - stomatite, malattia parodontale, gengivite.

Di regola, la polmonite si sviluppa. Durante una forma grave di neutropenia, il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti c'è il rischio di sepsi, che minaccia la vita del paziente.

La neutropenia febbrile si fa sentire da un forte aumento di temperatura, brividi, intossicazione, debolezza. Il paziente suda abbondantemente, le palpitazioni diventano più frequenti.

Inoltre, c'è ipotensione - una diminuzione della pressione sanguigna di oltre il venti per cento dei valori normali per una persona.

Di regola, la diagnosi viene fatta con il metodo di esclusione, poiché è piuttosto difficile individuare il centro dell'infiammazione. Eliminando gradualmente altre cause che portano a una tale condizione, il medico diagnostica la neutropenia febbrile.

Per trovare una patologia, un medico qualificato è sufficiente per ascoltare i reclami del paziente e per avere tra le mani i risultati delle analisi del sangue, mostrando una diminuzione del numero di neutrofili.

Dopo la diagnosi di neutropenia, le cause dello sviluppo della patologia dovrebbero essere determinate immediatamente, quindi il medico prescrive spesso test aggiuntivi.

Spesso, un test immunoglobulinico viene eseguito nel sangue prelevando materiale da una vena. In alcuni casi, conduci il mielogramma - controlla il midollo osseo.

Trattamento della neutropenia

I medici non hanno alcun trattamento classico per la neutropenia, dal momento che molte cause e fattori causano patologie. Nelle forme lievi e moderate della malattia, che sono asintomatiche, non è richiesto alcun trattamento speciale.

Il medico può raccomandare il rafforzamento del sistema immunitario, l'assunzione di vari complessi vitaminici, prestando attenzione a uno stile di vita sano. È necessario trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, praticare sport, non bere bevande alcoliche e non fumare.

Se il grado medio della malattia si fa sentire da varie malattie infettive, viene prescritto un ciclo di antisettici o antibiotici.

In caso di lesioni purulente sulle mucose, il medico può prescrivere glucocorticoidi. Per ridurre la temperatura, raccomandano l'assunzione di farmaci antipiretici.

Di norma, il paziente viene registrato all'ospedale e regolarmente sottopone gli esami del sangue ai neutrofili nel corpo.

Il medico diagnostica una cura per la neutropenia nel caso in cui durante dodici mesi il livello dei globuli bianchi non scenda al di sotto dei valori sani.

In caso di grave neutropenia, il paziente viene immediatamente messo in ospedale. Le stesse azioni sono intraprese se con un grado moderato di patologia in mezzo anno non è stato possibile ottenere un aumento del livello dei neutrofili nel sangue del paziente.

La camera con il paziente viene periodicamente trattata con luce ultravioletta e pulita con speciali agenti antibatterici. Inoltre, sono in corso ulteriori esami per determinare la causa della neutropenia.

Di norma, anche un grave grado di patologia è curabile. Al paziente vengono prescritti farmaci come desametasone, prednisolone, cianocobalamina.

Va notato che questi farmaci hanno una serie di controindicazioni, quindi in nessun caso si dovrebbe cercare di curare la malattia te stesso con l'aiuto di questi farmaci.

Prescrivere il ricevimento, il dosaggio e la durata del trattamento solo con un medico qualificato. Inoltre, in alcuni casi, al paziente viene prescritta una trasfusione di sangue.

Se la neutropenia è causata da midollo osseo alterato, il trapianto di cellule staminali può essere eseguito.

A volte è consentito utilizzare rimedi popolari come accessori, tuttavia, tale terapia dovrebbe aver luogo solo dopo aver consultato il medico e la sua approvazione.

La neutropenia è una patologia in cui il livello dei neutrofili nel sangue cade. Ci sono diverse forme e gradi della malattia, alcuni dei quali passano da soli.

Tuttavia, a volte questo problema è considerato pericoloso per la vita del paziente e richiede un trattamento tempestivo.