Carico nell'atrio giusto di cosa si tratta

Secondo l'OMS, ogni anno oltre 7 milioni di persone muoiono di malattie cardiache nel mondo. Segni di sovraccarico dell'atrio destro - mancanza di respiro con sforzo minimo, pesantezza al petto. Se hai sintomi simili, non esitare a visitare il medico.

Il compito del muscolo cardiaco è pompare il sangue attraverso il corpo, saturando contemporaneamente tutti i tessuti e gli organi con l'ossigeno. Dall'atrio destro, bypassando una valvola speciale, entra nel ventricolo destro. Lo scopo della valvola è prevenire il riflusso del sangue. Invece, va oltre.

Passando attraverso il piccolo cerchio della circolazione del sangue, è saturo di ossigeno ed entra nell'aorta.

Il sovraccarico dell'atrio destro si sviluppa in una situazione in cui la quantità di sangue in esso diventa più accettabile. La sua cavità si espande gradualmente e il muro si infittisce.

Perché sta succedendo questo:

• Il sovraccarico può causare una pressione eccessiva nell'arteria polmonare. Ciò si verifica sullo sfondo di varie malattie dei polmoni e dei vasi sanguigni in esse, con deformità toraciche. Di conseguenza, la pressione aumenta nell'atrio destro e nel ventricolo. Questa condizione è chiamata cuore polmonare.
• Il fallimento della valvola tricuspide porta al fatto che il sangue dal ventricolo destro entra solo parzialmente nell'aorta, parte del suo volume ritorna. È un difetto cardiaco acquisito.
• Alcuni difetti cardiaci congeniti portano ad un aumento dell'atrio destro: difetto del setto atriale, anomalia di Ebstein, trasposizione delle grandi navi, ecc.

La presenza di cambiamenti nell'atrio destro è solitamente visibile sul cardiogramma.

Poiché questa condizione è generalmente il risultato di altre malattie, da sola non ha sintomi. Ma allo stesso tempo, una persona è disturbata dalle manifestazioni associate alla malattia principale. Se è un cuore polmonare, è:

• mancanza di respiro, che causa anche uno sforzo leggero;
• mancanza di respiro;
• tosse notturna;
• tossendo sangue.

Segni di insufficienza circolatoria:

• pesantezza al petto sul lato destro;
• gonfiore degli arti;
• gonfiore della parete addominale;
• apparente crescita indeterminata dell'addome;
• vene varicose.

Quando questi sintomi devono fare un elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del muscolo cardiaco, mostreranno la presenza di cambiamenti. Scopri la loro causa aiuterà una ricerca aggiuntiva, che sceglie un medico, basata sull'analisi del paziente.

Quali sono le cause dell'ipertrofia atriale destra?

Data di pubblicazione dell'articolo: 28.06.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 4/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Ipertrofia dell'atrio destro (abbreviato GPP) non è una patologia separata.

Questi sono sintomi che si verificano sullo sfondo di una malattia esistente del cuore o dei polmoni, in cui ci sono difficoltà nel pompare sangue dall'atrio destro al ventricolo.

È importante consultare immediatamente un medico quando appaiono i primi segni del GPP per stabilire la causa del suo verificarsi. Una risposta tempestiva e un approccio competente dello specialista normalizzeranno rapidamente il lavoro del cuore e le condizioni del paziente.

Cos'è?

Ipertrofia dell'atrio destro, come tradotto dalla terminologia medica, significa ispessimento delle pareti dell'atrio aumentando la massa muscolare.

Il GPP non è isolato, di solito è osservato in combinazione con cambiamenti in altre parti del cuore e degli organi vicini.

Ostacoli meccanici durante il pompaggio di sangue o il ritorno di una parte del sangue dal ventricolo destro provocano un sovraccarico miocardico e un aumento compensativo della sua massa.

Ad esempio, a causa del restringimento (stenosi) di una valvola tricuspide, sorgono difficoltà nel spingere il sangue nel ventricolo destro. L'aumento della pressione nell'arteria polmonare per le malattie polmonari porta anche all'ipertrofia dell'atrio destro e del ventricolo destro.

L'ipertrofia può svilupparsi per diverse settimane o mesi, alcune persone hanno una capacità compensatoria del miocardio per decenni.

In ogni caso, prima o poi verrà il momento in cui il cuore e le sue funzioni si indeboliranno o saranno completamente esaurite. Questa condizione è pericolosa sviluppo di grave patologia - insufficienza cardiaca scompensata.

Cause dello sviluppo

L'ipertrofia dell'atrio destro è associata a processi emodinamici compromessi innescati da varie malattie.

Un elenco completo delle possibili cause dello sviluppo del GPP nella tabella:

Altri fattori per lo sviluppo del GPP:

• eccesso di peso in eccesso;
• dipendenze dannose (fumo di tabacco, alcolismo);
• stress, nevrosi;
• danno al petto;
• sovraccarico di attività fisica.

specie

Il tipo di ipertrofia dell'atrio destro è direttamente correlato alla causa dello sviluppo della patologia.

Esistono tre tipi di GLP:

1. Rigenerativo - stato postinfarto in cui si forma una cicatrice sulla zona interessata. Per ripristinare le funzioni contrattili delle cellule intorno alla cicatrice cresce lo strato muscolare.
2. Sostituzione: inclusione di un meccanismo di compensazione aumentando la massa muscolare per il normale svolgimento della funzione in varie malattie.
3. Miofibrillare (o funzionante) - si sviluppa come conseguenza di un sovraccarico fisico costante in atleti professionisti o professioni che implicano un duro lavoro fisico (minatori, facchini, ecc.).

sintomatologia

Le manifestazioni del GPP dipendono dalle comorbilità e anche l'ingrandimento dell'atrio destro.

• aumento della fatica;
• problemi con concentrazione, deterioramento di attenzione;
• formicolio o leggero disagio sul lato sinistro del torace;
• interruzioni parossistiche nel ritmo cardiaco;
• tosse, mancanza di respiro. gonfiore;
• compromissione della funzione respiratoria, specialmente quando si è sdraiati;
• tono pallido della pelle, fino a cianosi (cianosi);

In una fase iniziale di sviluppo, l'ipertrofia atriale destra si verifica senza cambiamenti visibili nelle condizioni generali. I sintomi dipendono dalla malattia che ha causato cambiamenti nel cuore.

Ad esempio, durante la formazione del cuore polmonare si osservano i seguenti sintomi:

• la comparsa di mancanza di respiro durante l'esercizio o a riposo;
• tosse secca durante la notte;
• espettorazione di sangue.

L'insufficienza circolatoria nel circolo principale si manifesta con un grande carico nell'atrio destro, con cui non può far fronte. Ciò è dovuto al ristagno del sangue venoso.

• dolore dal giusto ipocondrio;
• gonfiore delle gambe, specialmente al mattino;
• crescita addominale con lo sviluppo delle vene varicose.

Segni su ECG

L'elettrocardiografia è il metodo di ricerca più informativo nelle patologie del cuore.

Quali possono essere gli indicatori sull'ECG con lo sviluppo dell'ipertrofia atriale destra:

Sovraccarico dell'atrio destro cos'è

Segni di ipertrofia dell'atrio destro

L'ipertrofia dell'atrio destro è espressa dal dolore al petto, disturbi respiratori e affaticamento. Spesso i sintomi avversi sono preceduti da: infiammazione polmonare, esacerbazione dell'asma bronchiale, embolia dell'arteria polmonare, ecc. Dopo il trattamento della malattia di base, le manifestazioni di disturbo possono attenuarsi e persino scomparire completamente. Oltre alle manifestazioni cliniche dei problemi polmonari, i segni di congestione venosa sono possibili con l'ipertrofia. I segni allarmanti dell'ipertrofia dell'atrio destro sono caratterizzati da:

• tosse, mancanza di respiro, alterazione della funzione respiratoria;
• gonfiore;
• sbiancamento della pelle, cianosi;
• ottusità di attenzione;
• leggero formicolio, disagio nel cuore;
• patologia del ritmo cardiaco.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertrofia è asintomatica e la manifestazione dei sintomi clinici è già nota nella fase avanzata. Consultare immediatamente un medico se si nota: battito cardiaco accelerato, vertigini (perdita di conoscenza), gonfiore degli arti inferiori.

Ipertrofia dell'atrio destro durante la gravidanza

Per le malattie extragenitali abbastanza complesse quando si trasporta un bambino includono malattie cardiovascolari. Qualsiasi gravidanza è caratterizzata dalla dinamica di un tipo graduale, permanente, a volte improvviso con evidenti cambiamenti fisiologici e ormonali. Il sistema cardiovascolare subisce enormi carichi durante la gravidanza, per questo motivo è importante stabilire la diagnosi corretta in modo tempestivo, così come valutare la capacità della donna di sopportare e partorire. L'opzione ideale sarebbe quella di affrontare il problema dell'ammissibilità della gravidanza al concepimento, al fine di prevenire il rischio di salute e la minaccia alla vita della madre e del bambino.

È noto che l'ipertrofia dell'atrio destro durante la gravidanza non è una violazione indipendente. La malattia può essere causata, sia congenita che acquisita, anche durante il periodo di gestazione, patologie. Al fine di monitorare la condizione, le donne in gravidanza con problemi cardiaci hanno dimostrato di essere ricoverate in ospedale per tre volte durante l'intero periodo. La prima stanza d'ospedale è necessaria per un esame approfondito del difetto, determinando l'attività del processo patologico e il funzionamento del sistema circolatorio con considerazione dell'eventuale interruzione della gravidanza. La riammissione è necessaria a causa del picco di stress fisiologico al fine di mantenere la salute del cuore. Stare in ospedale per la terza volta aiuta i professionisti a determinare la modalità di consegna.

I difetti del setto atriale rappresentano il 30% di tutti i casi di cardiopatie congenite negli adulti. La dimensione e la direzione della scarica sono determinate dalla dimensione del difetto e dalla relativa conformità dei ventricoli. Nella maggior parte degli adulti, il ventricolo destro è più flessibile di quello sinistro; di conseguenza, la scarica avviene dall'atrio sinistro a destra. Una piccola scarica causa un sovraccarico di volume moderato del cuore destro e la pressione nell'arteria polmonare rimane normale. La gravità dell'ipertensione polmonare può essere lieve anche con una grande scarica. Solo in rari casi si sviluppa grave ipertensione polmonare, che porta a insufficienza ventricolare destra (ingrossamento del fegato, ascite) e alla scarica da destra a sinistra (cianosi, un sintomo di bacchette, embolia paradossa). A differenza dei difetti del setto ventricolare, in cui una scarica significativa porta ad un sovraccarico di volume di entrambi i ventricoli, con difetti del setto atriale, la scarica è inferiore e colpisce solo le sezioni cardiache destra.

Corrente e prognosi in assenza di trattamento. I pazienti di giovane età con difetti del setto atriale isolati di solito tollerano anche una scarica di grandi dimensioni; la funzione ventricolare destra e la resistenza vascolare polmonare sono normali, la pressione nell'arteria polmonare è normale o leggermente elevata. Se il difetto è complicato da insufficienza mitralica, spesso si verificano aritmie atriali e ipertensione polmonare. Con un setto interatriale difettoso di dimensioni medie in assenza di trattamento chirurgico, i pazienti di solito vivono solo fino a 30-50 anni, anche se spesso - in età avanzata, soprattutto se non vi è un'ipertensione polmonare pronunciata. Nell'età adulta, con difetti del setto interatriale complicati da fibrillazione atriale e insufficienza ventricolare destra, aumenta il rischio di embolia polmonare e di arterie circolari grandi (embolia paradossa). In quei rari casi in cui un difetto del setto atriale porta alla sindrome di Eisenmenger, questo si verifica in giovane età. La sindrome di Eysenmenger è caratterizzata da elevata mortalità; cause di morte - emboli, aritmie e progressiva insufficienza ventricolare destra. Con le valvole invariate e in assenza di altri difetti cardiaci congeniti, l'endocardite infettiva è rara. La gravidanza è generalmente ben tollerata.

Situazioni di sovraccarico

Il sovraccarico dell'atrio destro può verificarsi nelle seguenti situazioni:

1. Più sangue entra nell'atrio di quanto dovrebbe essere normale o come risultato di problemi con la valvola, non tutto il sangue viene espulso durante la contrazione, parte del sangue rimane nella cavità atriale.
2. A causa di varie malattie, il carico sul muscolo cardiaco destro aumenta, principalmente è la malattia polmonare cronica.

In altre parole, il sovraccarico muscolare cardiaco può essere causato da un aumento del volume sanguigno o dall'aumento della pressione.

Per prestare attenzione a tali situazioni nel tempo, le analizzeremo in modo più dettagliato.

La ragione è il sangue in eccesso

Questa condizione si verifica più spesso quando ci sono difetti, vale a dire con stenosi o insufficienza della valvola tricuspide (tricuspide). Questa valvola separa il ventricolo dall'atrio a destra.

Le cause delle lesioni di questa valvola sono spesso il reumatismo, è anche possibile a causa dell'endocardite batterica, la relativa insufficienza valvolare tricuspide può verificarsi con un aumento e uno stiramento del muscolo cardiaco sinistro.

Malformazioni congenite dell'arteria polmonare portano alla comparsa di un aumento del volume di sangue, prima nel ventricolo, seguito dall'atrio.

Aumento della pressione

L'aumento del carico di pressione si verifica nelle malattie dei polmoni come la bronchite cronica ostruttiva, l'asma bronchiale, l'enfisema polmonare.

Prima di tutto, durante queste malattie, aumenta il carico sul ventricolo, il che rende difficile spingere il sangue nei vasi polmonari.

Dopo il sovraccarico del ventricolo, si ingrandisce e si espande, quindi si verificano gli stessi cambiamenti nell'atrio.

diagnostica

Non ci sono segni clinici specifici e specifici da cui si possa determinare il sovraccarico del ventricolo destro. Un tale problema può essere sospettato se si hanno malattie polmonari croniche, così come problemi con le valvole.

Questi disturbi vengono solitamente rilevati durante l'elettrocardiografia. I segni di questo disturbo sono cambiamenti specifici nell'onda P. Tali cambiamenti possono essere temporanei e scomparire dal cardiogramma dopo il recupero e possono essere un segno di ipertrofia atriale incipiente.

Durante un esame ecografico del muscolo cardiaco, è possibile rilevare l'ipertensione e misurare il volume di sangue che si trova in diverse parti di questo organo. Questo studio consente anche di identificare le violazioni in tutte le parti del cuore e in grandi vasi.

Alcune condizioni possono richiedere un intervento chirurgico cardiaco, in particolare la sostituzione della valvola, pertanto è necessario un esame ecografico del cuore in tutti i pazienti con rilevamento del sovraccarico.

Dalla tempestività della diagnosi dipende dalla prognosi della malattia e dal corretto inizio tempestivo del trattamento.

Trattamento e prognosi

Se l'aspetto di un sovraccarico dell'atrio destro è associato alla comparsa di polmonite, con un attacco di asma bronchiale e altre condizioni acute, questi cambiamenti scompaiono indipendentemente dopo la cura della malattia di base.

Quando si tratta di malattie croniche, sia dal cuore e dai vasi sanguigni, sia dai polmoni, non è più possibile liberarsi completamente di queste malattie croniche. È necessario ridurre il carico sul sistema cardiovascolare trattando le esacerbazioni di queste malattie. Il trattamento della bronchite cronica aiuterà a ridurre la pressione nei vasi dei polmoni e il sovraccarico del cuore può essere evitato.

Molto spesso, i segni di sovraccarico dell'atrio destro compaiono dopo l'allargamento del ventricolo e questo processo termina con la formazione di un "cuore polmonare".

Quando si verificano tali cambiamenti, l'insorgenza di insufficienza cardiaca è inevitabile, possono verificarsi aritmie e ipertensione. A seguito di cambiamenti nel cuore destro, appare un aumento del cuore sinistro e l'insufficienza cardiaca progredisce.

Considerando tutto quanto sopra, se ci sono segni di sovraccarico dell'atrio destro sull'elettrocardiogramma, è necessario scoprire la causa di questa condizione, eseguire un'ecografia del cuore e una radiografia dei polmoni. Il trattamento della malattia di base identificata deve iniziare il più presto possibile, fino a quando il processo è diventato cronico e un "cuore polmonare" è apparso.

Breve aiuto: i segni di un sovraccarico dell'atrio destro sull'elettrocardiogramma, specialmente se questi cambiamenti sono gli unici, non sono combinati con altri cambiamenti nel cuore, a volte aiutano a sospettare un processo acuto nei polmoni.

La medicina moderna ha imparato a correggere molte malattie che prima erano considerate fatali. In particolare, questo vale per vari difetti cardiaci. Ma oltre a loro, ci sono ancora molte manifestazioni pericolose nel lavoro del cuore, che possono portare a un risultato triste.

Come è noto dalle lezioni di biologia scolastica, il cuore è composto da quattro parti: due ventricoli (spingono il sangue nel sangue) e due atri (il sangue arriva loro dalla circolazione). Pertanto, la diagnosi di ipertrofia del cuore colpisce più spesso solo una parte del muscolo e si presentano per vari motivi.

Il carico sull'atrio destro si verifica per vari motivi. Sotto questa diagnosi sta solo il fatto che gli atri sono irregolari. L'atrio giusto è responsabile della distillazione del sangue nei polmoni. È qui che il sangue entra con l'ossigeno, che è già assorbito da tutti i tessuti. Ecco perché quando viene rilevato un carico maggiore sull'atrio destro, i polmoni devono essere controllati. Il lavoro degli atri è direttamente correlato al lavoro dei polmoni. E molte patologie producono sintomi sia nel cuore che nei polmoni.

Un'altra causa di stress sull'atrio destro può essere una cardiopatia congenita. Un tale difetto come difetto del setto interatriale dà il carico sbagliato sul lavoro del muscolo cardiaco.

Quindi, cosa può portare esattamente allo stress nell'atrio giusto? Questa è alta pressione sanguigna. Questo è particolarmente irto nell'arteria polmonare. Questo accade con la malattia polmonare ostruttiva o la bronchite.

Il carico sull'atrio destro si verifica anche con un embolo polmonare. Ciò è dovuto alla rottura del flusso sanguigno tra cuore e polmoni. Per riempire la mancanza di ossigeno, l'atrio deve lavorare di più. Si forma anche un trombo, che già minaccia altri problemi.

I difetti cardiaci congeniti includono quelli che sono stati ottenuti durante lo sviluppo fetale. Le ragioni possono anche essere diverse. Molto spesso questi difetti si riferiscono alla valvola polmonare, alla valvola mitrale e alla valvola tricuspide.

L'ipertrofia ventricolare si verifica frequentemente e porta all'ipertrofia dell'atrio destro. Tali malattie come l'ipertensione polmonare, difetto del setto ventricolare, il gruppo di Fallot (malattia cardiaca, che si osserva nei neonati) di solito portano ad esso.

Come nel caso della maggior parte delle malattie, l'ipertrofia atriale destra è asintomatica. E, di regola, quando compaiono i sintomi, la malattia è già significativamente trascurata. Pertanto, con vertigini, perdita di coscienza, gonfiore degli arti inferiori, battito cardiaco accelerato, necessità urgente di consultare un medico.

Ipertrofia dell'atrio destro

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Ciclo di certificazione per il programma "Cardiologia clinica"

Accademia Medica di Mosca. IM Sechenov

L'ipertrofia dell'atrio destro (GPP) si verifica a seguito di gravi irregolarità nella circolazione polmonare, nell'apparato respiratorio o causata dalla patologia valvolare. La causa dell'ipertrofia o ispessimento delle pareti dell'atrio può essere anche una cardiopatia congenita. I cambiamenti patologici dell'atrio destro devono essere identificati nel tempo, il che permetterà di diagnosticare e iniziare un trattamento immediato della causa.
Un aumento della camera cardiaca destra con uno sforzo fisico costante e una vita attiva è considerato normale. E non dovrebbe essere motivo di preoccupazione, in quanto non pericoloso per la vita e la salute umana.

motivi

Nella pratica medica, l'ipertrofia dell'atrio destro, rispetto alla sinistra, è piuttosto rara. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro è responsabile dell'emodinamica (il movimento del sangue attraverso i vasi) nella grande circolazione, subisce uno stress considerevole quando il ventricolo destro invia sangue al piccolo cerchio. E un carico eccessivo sul ventricolo, di norma, diventa la causa di cambiamenti funzionali nell'atrio di accompagnamento. L'atrio destro è sovraccarico di pressione crescente nell'arteria polmonare. A questo punto, varie circostanze influenzano:

• malattie polmonari: bronchite, asma bronchiale, embolia polmonare (blocco del letto arterioso dell'organo associato con un coagulo di sangue), enfisema (eccessivo accumulo di aria negli organi), polmonite o polmonite;
• restringimento della valvola tricuspide (tricuspide) che separa l'atrio destro e il ventricolo. L'apertura della valvola diminuisce e con essa la quantità di sangue che scorre;
• cambiamenti congeniti delle strutture cardiache (difetti);
• infarto miocardico;
• esercizio regolare.

sintomi

Il sovraccarico dell'atrio destro si sviluppa abbastanza rapidamente. Questa immagine è chiaramente visibile sull'elettrocardiogramma (ECG). Ma quando il paziente si riprende, l'ipertrofia dell'atrio destro e i suoi segni scompaiono gradualmente. Di solito, l'ispessimento delle pareti dell'atrio destro non si manifesta all'inizio, cioè procede senza sintomi. Tuttavia, i seguenti segni di ipertrofia dell'atrio destro appaiono in forma avanzata:

• dolore al petto;
• tosse, disfunzione dell'apparato respiratorio;
• pelle pallida, cianosi, in cui la pelle del viso, degli arti e delle mucose diventa blu;
• piccolo disagio nel cuore;
• marcato aumento dell'addome e delle vene sporgenti;
• gonfiore delle gambe.

Esami diagnostici

Segni di stress sull'atrio destro sono molto evidenti dopo l'esacerbazione di varie malattie: polmonite, bronchite, enfisema, embolia polmonare e altri. Sono ben visti sull'immagine grafica dell'ECG. Il cardiogramma aiuta a determinare quando l'atrio è fortemente sovraccarico, mostra vari cambiamenti patologici nel cuore. Pertanto, gli esperti raccomandano fortemente di fare periodicamente un'analisi ECG per diagnosticare l'ipertrofia nelle prime fasi.

Quando il cardiologo decifra il modello elettrografico, prima di tutto guarda alla forma e all'altezza dell'onda P (mostra una contrazione degli atri). L'eccitazione dell'atrio destro mostra la prima parte dell'onda R. Dopo uno studio dettagliato dei risultati del test, in base ai reclami del paziente, il medico formula delle conclusioni e fa una diagnosi. L'ECG è il metodo principale ed efficace per studiare varie patologie cardiache. Se vengono rilevati segni di ipertrofia sull'ECG, il medico consiglia di sottoporsi a una tomografia computerizzata (TC) degli organi del torace o di una radiografia per effettuare una diagnosi accurata.

trattamento

GSP è un problema secondario. Pertanto, è necessario trattare la causa principale. A seconda del tipo di malattia che ha innescato un aumento delle pareti dell'atrio, il cardiologo prescrive uno specifico trattamento farmacologico. Farmaci in combinazione con uno stile di vita sano e una corretta alimentazione possono ripristinare il funzionamento della camera cardiaca e prevenire la probabilità di una ricaduta. In caso di cambiamenti congeniti delle strutture del cuore, viene eseguito un trattamento chirurgico.

prevenzione

Gli esperti sono unanimi nel loro parere: per evitare problemi con il lavoro dei dipartimenti cardiaci, è necessario mantenere un buon umore, esercitare senza fanatismo. Per essere in forma e in ottima forma fisica, puoi andare a nuotare, andare in bicicletta, organizzare passeggiate in un parco o in una foresta. È anche necessario monitorare il tuo stato psico-emotivo: preoccupati di meno e sii nervoso, di più: goditi e goditi la vita.

complicazioni

La prognosi dell'ipertrofia atriale è determinata dalla gravità del decorso della malattia. I difetti acquisiti sono più facili da curare all'inizio delle manifestazioni della malattia. Pertanto, l'ipertrofia non è causa di panico e ansia. Se è presto diagnosticare una malattia, selezionare una terapia competente ed efficace, rispettare tutte le raccomandazioni di un medico, allora la probabilità di guarigione sarà alta.

Ascolta il tuo corpo, i suoi segnali e avvisi. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi di ipertrofia, al fine di prevenire le complicanze nel sistema circolatorio.

La condizione è pericolosa se viene rilevato il carico sull'atrio destro sull'ECG

Se c'è un trabocco dell'atrio destro (PP) con sovraccarico di sangue o pressione, si verifica quindi ipertrofia miocardica. Segni di tale condizione sono mancanza di respiro, vertigini, svenimento, interruzione del ritmo delle contrazioni. Il trattamento richiede un effetto sulla malattia che ha causato il sovraccarico del muscolo cardiaco (malattia polmonare, cardiopatia valvolare).

Leggi in questo articolo.

Cause di maggiore carico sull'atrio destro del miocardio

Al fine di aumentare il carico sul muscolo cardiaco PP quando il sangue viene rilasciato nel ventricolo, deve aumentare la pressione a causa di un ostacolo (stenosi tricuspide) o aumentare il volume del sangue. Questa situazione si verifica quando il reflusso (insufficienza della valvola), alta pressione nel ventricolo destro (malattie cardiache). Malattie che portano a sovraccarico e in seguito ipertrofia di PP possono differire nell'età adulta e nell'infanzia.

Negli adulti

Le patologie più comuni, accompagnate da un grande carico sull'atrio destro:

• bronchite cronica (ostruttiva);
• asma bronchiale;
• enfisema polmonare;
• compattazione dei polmoni (pneumosclerosi);
• più cisti;
• bronchiectasie;
• infezione da tubercolosi;
• sarcoidosi;
• la polmonite;
• malattia polmonare professionale;
• lesioni e deformità del torace, intervento chirurgico;
• l'obesità;
• ipertensione polmonare (forme primarie e secondarie);
• malattie autoimmuni;
• trombosi, embolia e aterosclerosi dei vasi polmonari;
• tumori al petto.

Tutti questi processi violano il rilascio di sangue dal ventricolo destro nei polmoni, che porta alla sua ipertrofia e al successivo ipertrofia, e la PP è interessata per la seconda volta. Anche le cause dei cambiamenti patologici includono reumatismi, endocardite con il coinvolgimento della valvola tricuspide. Carico eccessivo sul PP si verifica con stenosi tricuspide, insufficienza e il difetto acquisito combinato di questa valvola.

E qui di più sull'ipertrofia dell'atrio sinistro.

Avere un bambino

In primo luogo tra i fattori di sovraccarico della cardiopatia ci sono i difetti cardiaci, in cui ci sono disturbi circolatori in un piccolo cerchio:

• Sindromi di Ebstein (sottosviluppo della valvola nella parte destra del cuore) ed Eisenmenger (difetto del setto e dislocazione aortica);
• tronco arterioso polmonare o comune ristretto;
• cuore polmonare cronico;
• Malattia di Fallot;
• spostamento di grandi navi (trasposizione);
• malformazioni congenite della valvola tricuspide.

L'accesso di ipertrofia delle parti giuste del cuore si verifica quando l'insufficienza circolatoria scompensata nel tipo ventricolare sinistro. Questo è associato ad un aumento della congestione nei polmoni, che nel tempo rende difficile il corretto funzionamento dell'atrio destro.

Segni e sintomi di stress

Se la sovratensione di PP si è verificata sullo sfondo di processi infiammatori acuti o esacerbazione di asma bronchiale, bronchite, allora non ci sono sintomi caratteristici, o il sovraccarico si manifesta con un aumento eccessivo della mancanza di respiro durante l'attività fisica. Se le malattie sottostanti sono difetti cardiaci, i segni sono:

• crescente debolezza e affaticamento;
• palpitazioni cardiache;
• dolore e pesantezza al fegato;
• disturbi digestivi;
• tono della pelle cianotico o itterico;
• gonfiore alle gambe;
• accumulo di liquido nella cavità addominale;
• ripple delle vene del collo.

È pericoloso

L'aumento del carico sull'atrio destro non ha conseguenze negative se è possibile eliminare la sua causa - condurre un trattamento medico o chirurgico della malattia sottostante. Con i difetti cardiaci non operati, l'insufficienza cardiaca e i processi di congestione negli organi interni si sviluppano abbastanza presto, molti dei quali hanno conseguenze irreversibili.

Nelle fasi successive, il liquido si accumula nella cavità addominale (ascite), nel torace (idrotorace) e nella sacca pericardica (idropericardio), si verifica cirrosi epatica e si verificano gravi disturbi del ritmo.

Indicazioni sul carico dell'ECG nell'atrio destro

Le manifestazioni a breve termine di sovraccarico di PP possono essere rilevate registrando un ECG al momento di un attacco d'asma, tromboembolia o polmonite estesa:

• onda P polmonare (polmonare);
• l'aumento del primo (parte atriale destra) P;
• P alta e appuntita in 2 e 3, derivazioni aVF.

Questi sintomi scompaiono dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente o la loro gravità diminuisce significativamente. Nell'ipertrofia, i denti P hanno un'ampiezza elevata, sono appuntiti, hanno una durata normale.

I cambiamenti dell'ECG con un aumento dell'ipertensione polmonare e della PP sovrapotenziale cronica sono solitamente associati a sintomi di ipertrofia ventricolare destra. Quando viene rilevato un sovraccarico, la radiografia del torace, gli ultrasuoni del cuore con Doppler, CT e MRI vengono mostrati per cercare la causa delle anomalie.

Come ridurre le prestazioni

La correzione dei disturbi circolatori nelle malattie cardiache richiede un trattamento chirurgico con chirurgia plastica o sostituzione della valvola. In caso di malattie polmonari, è necessaria una terapia antinfiammatoria, l'uso di farmaci che espandono i bronchi e migliorano la funzione della respirazione esterna (Teopek, Eufillin). Per il trattamento dell'ipertensione polmonare prescritti vasodilatatori (Corinfar retard, Diakordin), diuretici (Lasix, Veroshpiron), inalazione di ossigeno.

Manifestazioni ridotte dello scompenso cardiaco si verificano con l'uso di ACE-inibitori (Diroton, Enap), beta-bloccanti (Corvitol, Concor), antagonisti dell'angiotensina (Lorista, Diovan).

E qui c'è di più sull'ipertrofia ventricolare destra.

Lo stress elevato nell'atrio destro si verifica nelle malattie dei polmoni e del cuore. È temporaneo o permanente, portando all'ipertrofia del miocardio. Appare di nuovo spesso con un sovraccarico del ventricolo destro.

Sintomi clinici (mancanza di respiro, cianosi, edema, ingrossamento del fegato) si verificano quando si verifica un'insufficienza cardiaca. Per identificare abbastanza per contenere un ECG, ma per trovare la causa richiede un esame aggiuntivo. Il trattamento viene effettuato a seconda delle condizioni patologiche di fondo.

Video utile

Guarda il video sull'ipertrofia atriale su ECG:

A causa di un aumento dello stress sul cuore, l'ipertrofia ventricolare destra può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. I segni sono visibili sull'ECG. Ci può essere anche l'ipertrofia combinata: ventricolo destro e sinistro, atrio destro e ventricolo. In ogni caso, viene deciso individualmente come trattare la patologia.

L'ipertrofia dell'atrio sinistro può svilupparsi a causa di problemi durante la gravidanza, pressione alta, ecc. All'inizio, i segni possono rimanere impercettibili, l'ECG aiuterà a rivelare la dilatazione e l'ipertrofia. Ma come trattare, dipende dalle condizioni del paziente.

Rileva il ritmo atriale inferiore principalmente sull'ECG. Le ragioni sono nell'IRR, quindi può essere installato anche in un bambino. Il battito cardiaco accelerato richiede il trattamento come ultima risorsa, più spesso viene prescritta una terapia non farmacologica

Abbastanza raro, ma esiste un infarto ventricolare destro. In forma acuta, porta una seria minaccia alla vita del paziente. È possibile determinarlo semplicemente tramite ECG, la nitoglicerina non sempre aiuterà. Solo un trattamento tempestivo può salvare la vita del paziente.

C'è una violazione della conduzione intraatriale sia asintomatica che grave. La ragione di solito si trova nella malattia coronarica, difetti cardiaci. Le indicazioni dell'ECG aiutano a identificare la malattia. Il trattamento è lungo Qual è la condizione pericolosa?

L'ipertrofia del miocardio può svilupparsi impercettibilmente, le fasi e i sintomi sono inizialmente impliciti. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra e degli atri è noto, i loro tipi sono distinti concentrici, eccentrici. Quali sono i segni ecg e il trattamento in questo caso?

I cambiamenti cicatriziali del miocardio (ventricolo sinistro, parete inferiore, area del setto) compaiono dopo determinate malattie. Immagina la presenza di possibili segni sull'ECG. Le modifiche non sono retroattive.

Anche se non così spesso, ma dopo un attacco di cuore, una rottura del miocardio si verifica come una complicazione del periodo di recupero. Le cause possono essere nascoste nel mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. Le indicazioni dell'ECG aiuteranno a identificare e ripristinare le pareti del cuore, il suo lavoro.

Un altro feto può essere diagnosticato con ipoplasia del cuore. Questa grave sindrome da insufficienza cardiaca può essere sia sinistra che destra. La previsione è ambigua, i neonati avranno diverse operazioni.

Revisione completa dell'ipertrofia atriale destra

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipertrofia dell'atrio destro, qual è il meccanismo del suo sviluppo. Tipi di ipertrofia, cause di insorgenza e sintomi caratteristici. Segni distintivi di ipertrofia atriale destra su ECG, trattamento e prognosi.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ipertrofia (ispessimento delle pareti della camera) dell'atrio destro non è una malattia cardiaca, ma un sintomo caratteristico, il risultato di patologie cardiovascolari o uno sforzo fisico regolare (la norma per gli atleti professionisti).

Sullo sfondo di alcuni processi patologici (stenosi tricuspide, aumento della pressione nelle arterie polmonari), il riempimento e la pressione nell'atrio destro diventano eccessivi. Per assicurare il normale flusso sanguigno e proteggere la camera dalla rottura, il miocardio si accumula negli strati (si ispessisce), aumentano la forza e la frequenza delle contrazioni atriali.

Di conseguenza, il paziente sviluppa aritmia, vi sono sintomi caratteristici della congestione venosa nei polmoni: tosse, mancanza di respiro, simile a quella asmatica.

La patologia appare sempre sullo sfondo di malattie (polmonari, cardiovascolari), disturbi del flusso sanguigno in un circolo ampio o ristretto di circolazione del sangue (con l'eccezione dell'ipertrofia funzionante - ispessimento dello strato miocardico in risposta a uno sforzo fisico regolare, "cuore d'atleta").

Può essere completamente guarito se la causa dell'ipertrofia viene eliminata nel tempo (ad esempio, stenosi della valvola tricuspide, malattia polmonare), lo spessore della parete muscolare diminuisce, la funzione cardiaca viene ripristinata (la forza delle contrazioni atriali diminuisce, il ritmo cardiaco viene normalizzato).

Se la causa non può essere rimossa, nel tempo un tale ispessimento può complicarsi fino a quando:

• disturbi del ritmo cardiaco (extrasistoli sopraventricolari);
• la formazione del cuore polmonare (disfunzione del ventricolo destro dovuta a patologie nei vasi polmonari);
• ristagno (insufficienza venosa);
• essere fatale a causa di embolia polmonare.

Trattamento in patologia prescritto da un cardiologo.

Il meccanismo di sviluppo e i tipi di ipertrofia dell'atrio destro

Quando ci sono malformazioni della valvola tricuspide (questo è un setto tricuspide tra l'atrio destro e il ventricolo), l'apertura attraverso cui il sangue scorre normalmente liberamente dall'atrio al ventricolo si restringe fortemente o non si avvicina abbastanza. Ciò interrompe il flusso sanguigno intracardiaco:

• dopo aver riempito il ventricolo al momento della diastole (rilassamento), una porzione extra di sangue rimane nell'atrio;
• preme contro le pareti del miocardio più forte che con il solito riempimento e provoca il loro ispessimento.

In patologia nel circolo ristretto di circolazione del sangue (nelle malattie polmonari) la pressione del sangue nei vasi polmonari e nel ventricolo destro aumenta (da esso inizia il circolo piccolo o polmonare della circolazione sanguigna). Questo processo impedisce il libero flusso del volume di sangue desiderato dall'atrio al ventricolo, parte di esso rimane nella camera, aumenta la pressione sulle pareti dell'atrio e provoca la proliferazione dello strato muscolare del miocardio.

Schema dei cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. Strato muscolare del miocardio. Clicca sulla foto per ingrandirla

Molto spesso, l'ipertrofia dell'atrio destro si sviluppa sullo sfondo di disturbi cardiovascolari, ma a volte diventa il risultato di uno sforzo fisico regolare o di una necrosi miocardica.

A seconda del fattore, sotto l'influenza di cui è apparso un ispessimento delle pareti della camera, ci sono:

1. Ipertrofia rigenerativa dovuta a cicatrici nel sito di necrosi (dopo un infarto). Il miocardio atriale cresce attorno alla cicatrice, cercando di ripristinare la funzione cellulare (presa e contrazione).
2. Sostituzione come una via del muscolo cardiaco per compensare le deficienze della circolazione sanguigna sotto l'influenza di varie patologie e fattori negativi.
3. Lavoro: una forma che si sviluppa sotto l'influenza di una regolare attività fisica (allenamento professionale), come meccanismo protettivo per aumento della frequenza cardiaca, iperventilazione dei polmoni, aumento del volume ematico pompato, ecc.

L'ipertrofia di lavoro è caratteristica non solo per gli atleti, ma anche per le persone con lavori fisici pesanti (minatori).