Ipertensione: classificazione e sintomi

L'ipertensione è una malattia che è accompagnata da un prolungato aumento della pressione arteriosa sistolica e diastolica e dalla disregolazione della circolazione sanguigna locale e generale. Questa patologia è provocata dalla disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare e non è in alcun modo collegata alle patologie organiche dei sistemi cardiovascolare, endocrino e urinario. Tra ipertensione arteriosa, rappresenta circa il 90-95% dei casi e solo il 5-10% è rappresentato dall'ipertensione secondaria (sintomatica).

Considera le cause dell'ipertensione, fornisci una classificazione e parla dei sintomi.

Cause di ipertensione

Il motivo dell'aumento della pressione sanguigna nella malattia ipertensiva è che, in risposta allo stress, i centri cerebrali superiori (midollo e ipotalamo) iniziano a produrre più ormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Un paziente ha uno spasmo delle arteriole periferiche e un aumento del livello di aldosterone causa una ritenzione di ioni sodio e acqua nel sangue, che porta ad un aumento del volume sanguigno nel letto vascolare e ad un aumento della pressione sanguigna. Nel tempo aumenta la viscosità del sangue, si verifica un ispessimento delle pareti vascolari e il restringimento del loro lume. Questi cambiamenti portano alla formazione di un persistente alto livello di resistenza vascolare e l'ipertensione arteriosa diventa stabile e irreversibile.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

Mentre la malattia progredisce, le pareti delle arterie e delle arteriole diventano più permeabili e sono impregnate di plasma. Ciò porta allo sviluppo dell'arteriosclerosi e dell'ellastofibrosi, che provocano cambiamenti irreversibili nei tessuti e negli organi (nefrosclerosi primaria, encefalopatia ipertensiva, sclerosi del miocardio, ecc.).

classificazione

La classificazione dell'ipertensione include i seguenti parametri:

1. Il livello e la stabilità dell'aumento della pressione sanguigna.
2. Il livello di aumento della pressione diastolica.
3. A valle.
4. Sulla sconfitta di organi sensibili alle fluttuazioni della pressione di artel (organi bersaglio).

Secondo il livello e la stabilità dell'aumento della pressione sanguigna, ci sono tre gradi di ipertensione:

• I (morbido) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP aumenta a breve termine e non richiede cure mediche;
• II (moderato) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Per abbassare la pressione sanguigna, è richiesto l'uso di farmaci antipertensivi, corrisponde allo stadio I-II della malattia;
• III (pesante) - sopra 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Ha un decorso maligno, scarsamente suscettibile alla terapia farmacologica e corrisponde alla malattia di stadio III.

Il livello di pressione diastolica emette tali varianti di ipertensione:

• flusso facile - fino a 100 mm. Hg. v.;
• flusso moderato - fino a 115 mm. Hg. v.;
• forte corrente - sopra 115 mm. Hg. Art.

Con lieve progressione di ipertensione nel suo corso può essere diviso in tre fasi:

• transitorio (stadio I) - BP è instabile e sale sporadicamente, varia da 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., A volte ci sono lievi crisi ipertensive, sono assenti cambiamenti patologici negli organi interni e nel sistema nervoso centrale;
• stabile (stadio II): la pressione sanguigna sale da 180/110 a 200/115 mm. Hg. Art., Si osservano più spesso crisi ipertensive gravi, il paziente durante l'esame ha riscontrato danni organici all'organo e ischemia cerebrale;
• sclerotico (stadio III): la pressione arteriosa sale a 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. e più in alto, le crisi ipertensive diventano frequenti e gravi, le lesioni degli organi interni e il sistema nervoso centrale causano gravi complicazioni che possono minacciare la vita del paziente.

La gravità dell'ipertensione è determinata dal grado di danno agli organi bersaglio: cuore, cervello, vasi sanguigni e reni. Allo stadio II della malattia tali lesioni vengono rilevate:

• vasi: presenza di aterosclerosi dell'aorta, arterie carotidi, femorali e ileali;
• cuore: le pareti del ventricolo sinistro diventano ipertrofiche;
• reni: albuminuria e creatinuria sono rilevati in un paziente fino a 1,2-2 mg / 100 ml.

Allo stadio III di ipertensione, le lesioni organiche di organi e sistemi stanno progredendo e possono causare non solo gravi complicanze, ma anche la morte del paziente:

• cuore: cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca;
• vasi: completo blocco delle arterie, dissezione aortica;
• reni: insufficienza renale, intossicazione uremica, creatinuria superiore a 2 mg / 100 ml;
• il fondo dell'occhio: torbidità della retina, gonfiore della papilla ottica, focolai di emorragia, rinopatia, cecità;
• CNS: crisi vascolari, cerebrosclerosi, deficit uditivo, ictus angiospastici, ischemici ed emorragici.

A seconda della prevalenza di lesioni sclerotiche, necrotiche ed emorragiche nei cuori, nel cervello e negli occhiali, si distinguono le seguenti forme cliniche e morfologiche della malattia:

motivi

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertensione è la comparsa di un disturbo nell'attività regolatrice del midollo allungato e dell'ipotalamo. Tali violazioni possono essere provocate da:

• disordini frequenti e prolungati, esperienze e sconvolgimenti psico-emotivi;
• eccessivo carico intellettuale;
• programma di lavoro irregolare;
• l'influenza di sostanze irritanti esterne (rumore, vibrazione);
• cattiva alimentazione (consumo di un gran numero di prodotti con un alto contenuto di grassi animali e sale);
• predisposizione genetica;
• l'alcolismo;
• dipendenza da nicotina.

Varie patologie della tiroide, delle ghiandole surrenali, dell'obesità, del diabete mellito e delle infezioni croniche possono contribuire allo sviluppo dell'ipertensione.

I medici dicono che lo sviluppo di ipertensione inizia spesso all'età di 50-55 anni. Fino a 40 anni, è più comune negli uomini e dopo 50 anni nelle donne (specialmente dopo l'inizio della menopausa).

sintomi

La gravità del quadro clinico dell'ipertensione dipende dal livello di aumento della pressione arteriosa e del danno dell'organo bersaglio.

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente ha lamentele su tali disturbi nevrotici:

• episodi di mal di testa (spesso localizzato nel collo o nella fronte e aumenta con il movimento e cercando di inclinarsi verso il basso);
• vertigini;
• intolleranza di luce intensa e suono forte con mal di testa;
• sensazione di pesantezza alla testa e palpitante nelle tempie;
• tinnito;
• letargia;
• nausea;
• battito cardiaco e tachicardia;
• disturbi del sonno;
• stanchezza;
• parestesia e formicolio doloroso alle dita, che può essere accompagnato da scottature e completa perdita di sensibilità in una delle dita;
• claudicatio intermittente;
• dolori pseudo-reumatici nei muscoli;
• freddezza alle gambe.

Con la progressione della malattia e l'aumento persistente della pressione sanguigna a 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. il paziente annotò:

• dolori al petto;
• dolore sordo nel cuore;
• mancanza di respiro quando si cammina velocemente, salendo le scale, correndo e aumentando lo sforzo fisico;
• tremore freddo;
• nausea e vomito;
• sensazione di velo e mosche lampeggianti davanti ai tuoi occhi;
• sangue dal naso;
• sudorazione;
• arrossamento del viso;
• gonfiore delle palpebre;
• gonfiore degli arti e del viso.

Le crisi ipertensive con la progressione della malattia stanno diventando più frequenti e lunghe (possono durare diversi giorni) e la pressione sanguigna sale a numeri più alti. Durante la crisi, il paziente appare:

• sentirsi ansiosi, ansiosi o timorosi;
• sudore freddo;
• mal di testa;
• brividi, tremore;
• arrossamento e gonfiore del viso;
• visione offuscata (visione offuscata, ridotta acuità visiva, mosche lampeggianti);
• disturbi del linguaggio;
• intorpidimento delle labbra e della lingua;
• periodi di vomito;
• tachicardia.

Le crisi ipertensive nella fase I della malattia raramente portano a complicazioni, ma allo stadio II e III della malattia possono essere complicate da encefalopatia ipertensiva, infarto miocardico, edema polmonare, insufficienza renale e ictus.

diagnostica

L'esame dei pazienti con sospetta ipertensione è volto a confermare un costante aumento della pressione sanguigna, eliminando l'ipertensione secondaria, determinando lo stadio della malattia e rilevando il danno agli organi bersaglio. Include i seguenti test diagnostici:

• presa completa della storia;
• misure della pressione arteriosa (su entrambe le mani, mattina e sera);
• analisi del sangue biochimiche (per zucchero, creatinina, trigliceridi, colesterolo totale, livelli di potassio);
• test delle urine secondo Nechiporenko, Zemnitsky, sul test di Reberg;
• ECG;
• ecocardiografia;
• ricerca sul fondo oculare;
• imaging a risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia addominale;
• Ultrasuoni dei reni;
• urography;
• aortografia;
• EEG;
• tomografia computerizzata dei reni e delle ghiandole surrenali;
• esami del sangue per corticosteroidi, aldosterone e attività renina;
• analisi delle urine per le catecolamine e i loro metaboliti.

trattamento

Per il trattamento dell'ipertensione, viene applicata una serie di misure mirate a:

• riduzione della pressione arteriosa a livelli normali (fino a 130 mm Hg. Art., ma non inferiore a 110/70 mm Hg. C.);
• prevenzione del danno d'organo bersaglio;
• esclusione di fattori avversi (fumo, obesità, ecc.) che contribuiscono alla progressione della malattia.

La terapia non farmacologica dell'ipertensione include una serie di misure volte ad eliminare i fattori avversi che causano la progressione della malattia e la prevenzione di possibili complicanze dell'ipertensione. Includono:

1. Smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
2. La lotta contro l'eccesso di peso.
3. Aumento dell'attività fisica.
4. Cambiare la dieta (riducendo la quantità di sale consumata e la quantità di grassi animali, aumentando il consumo di cibi vegetali e cibi ricchi di potassio e calcio).

La terapia farmacologica per l'ipertensione è prescritta per tutta la vita. La selezione dei farmaci viene effettuata rigorosamente individualmente, tenendo conto dei dati sulla salute del paziente e del rischio di possibili complicanze. Il complesso della terapia farmacologica può includere farmaci dei seguenti gruppi:

• farmaci antiadrenergici: Pentamina, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• bloccanti dei recettori beta-adrenergici: Trasicore, atenololo, timolo, anaprilina, Visken;
• bloccanti dei recettori alfa-adrenergici: Prazozin, Labetalolo;
• dilatatori arteriolari e venosi: sodio nitroprussiato, dimecarbina, tensensale;
• vasodilatatori arteriolari: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagonisti del calcio: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipina;
• ACE inibitori: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretici: ipotirozide, furosemide, triamteren, spironolattone;
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

I pazienti con un alto livello di pressione diastolica (oltre 115 mm Hg) e gravi crisi ipertensive raccomandano il trattamento ospedaliero.

Il trattamento delle complicanze dell'ipertensione viene effettuato in cliniche specializzate in accordo con i principi generali di trattamento della sindrome, provocando una complicazione.

OTR, programma di Studio Health sull'argomento "cardiopatia ipertensiva"

Presentazione sull'argomento "Ipertensione arteriosa", preparata da c. Assoc. A.V. Rodionov, prima Università medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenov:

malattia ipertonica

La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.

Cause ed effetti dell'ipertensione (ipertensione)

Tutti hanno sentito parlare di attacchi di cuore e ictus - questo è ciò che temiamo e in ogni modo che cerchiamo di evitare. Tuttavia, queste sono le cause più frequenti di morte nell'ipertensione e nell'ipertensione.

Ipertensione arteriosa o ipertensione è la diagnosi più comune e riconoscibile. Nonostante il fatto che secondo le statistiche, ogni terza persona soffre di questa malattia, molto rimane poco chiaro, comprese le cause e il trattamento. Come prevenire tutti questi problemi? Come mantenere la salute e la qualità della vita? In questo articolo cercheremo di rispondere a queste domande.

L'autore dell'articolo: Candidato di scienze mediche, ricercatore del Centro scientifico nazionale russo BV Petrovsky RAMS, cardiologo, chirurgo cardiovascolare Malikova MS (Mosca).

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Ipertensione (ipertensione) - che cos'è?

Secondo la classificazione attualmente accettata, l'ipertensione arteriosa è un aumento della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm. Hg. Art. Ad oggi, ci sono due forme di ipertensione:

• primario (o essenziale, cioè la causa non è noto) - caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna senza una ragione apparente;
• secondaria (sintomatica) - la causa dell'aumento della pressione sanguigna è associata a qualsiasi organo interno (fegato, reni, polmoni, cervello, ghiandole endocrine).

Come suggerisce il nome, la causa dell'ipertensione essenziale, nonostante tutte le conquiste della medicina moderna, non è chiara, quindi l'unico metodo tradizionale di trattamento è l'eliminazione della pressione alta con l'aiuto di compresse. E poiché le pillole tolgono solo le conseguenze senza eliminare la causa, la rilevanza dell'ipertensione è acutamente sentita nel mondo moderno. Tuttavia, un gruppo di ricercatori medici guidati dal fisico V.A. Fedorov ha sviluppato un nuovo concetto per lo sviluppo dell'ipertensione, che spiega il meccanismo della malattia a livello cellulare ed è confermato da numerosi studi. Parleremo di questo approccio innovativo.

Prima di tutto, qualsiasi malattia è una violazione del corpo. E poiché il nostro organismo ampio e armonioso è costituito da cellule, sono loro, piccole cellule, a fornire tutte le funzioni dell'organismo.

La micro-vita invisibile nel corpo è sempre presente: alcune cellule muoiono, altre si formano. Il compito del corpo è di mantenere un equilibrio tra il funzionamento e le cellule morte. Il sistema immunitario è coinvolto in questo compito - le cellule speciali dei macrofagi svolgono il ruolo di addetti alle pulizie - il loro compito è quello di trovare e rimuovere tali rifiuti organici in tempo. Quando il sistema immunitario del corpo non riesce a far fronte a una massa critica di cellule morte, o quando, a causa di vari motivi, una cellula cessa di svolgere i suoi compiti normalmente, l'equilibrio è disturbato e si verifica una malattia.

Quando si verifica la morte cellulare incontrollata e quando la cellula non svolge le sue funzioni? La risposta è semplice: quando la cella stessa non ha risorse. Per risorse intendiamo qualcosa che deve essere ottenuto dall'esterno affinché la cellula possa svolgere la sua funzione. Ogni cellula per mantenere il suo funzionamento e "ripulire" i rifiuti, interagisce costantemente con il fluido intercellulare, che, a sua volta, ripristina e rinnova la sua composizione attraverso il contatto con il sangue. Le risorse, comprese quelle provenienti dall'ambiente esterno, entrano nel sangue: i polmoni estraggono ossigeno, il sistema digestivo - sostanze nutritive sotto forma di acqua, grassi, carboidrati e proteine.

Affinché questo sistema complesso funzioni e il corpo abbia il tempo di sbarazzarsi delle cellule danneggiate, sostituendole con nuove, è necessaria una risorsa che metta tutto in azione, in movimento. Tale risorsa è la microvibrazione, che si verifica nel corpo a causa del lavoro delle cellule muscolari (miofibrille). La microvibrazione è sempre presente nel corpo, anche durante il sonno. Anche con il massimo rilassamento, molte cellule muscolari continuano a lavorare e creano microvibrazioni del liquido intercellulare attorno a loro.

È noto che circa il 60% delle cellule del corpo sono cellule muscolari e consumano oltre l'80% di tutta l'energia prodotta nel corpo. E quasi la metà di queste spese energetiche rappresenta il mantenimento del livello di microvibrazione in uno stato di riposo o di fondo di microvibrazione. Tali enormi costi energetici si verificano per una ragione, sono necessari per la vita umana. L'assenza di microvibrazione nel corpo significa morte e la sua mancanza significa malattia.

Nel caso dell'ipertensione, se c'è una mancanza di microvibrazione nel corpo per un lungo periodo, le cellule iniziano a svolgere molto peggio la loro funzione, il che porta al fatto che i tessuti iniziano a "scorie" e le cellule funzionali funzionano peggio e muoiono. Quindi si deteriora il lavoro degli organi vitali - i reni, ci sono problemi nella colonna vertebrale, a causa della quale c'è un deterioramento nel rifornimento di sangue al cervello e al midollo spinale. Ma i problemi con questi organi sono le cause più frequenti di ipertensione e, in generale, abbassano il tono dell'intero organismo.

Ipertensione e ipertensione: quali sono le differenze?

Ci sono così tanti termini e designazioni nel mondo della medicina che a volte è molto difficile per una persona comune capire e capire cosa sta succedendo con il suo corpo, che cosa significano tutte queste abbreviazioni e diagnosi? Prima di tutto, definiamo qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione, qual è la differenza?

L'ipertensione è una condizione di ipertensione. E l'ipertensione è una malattia che colpisce tutto il corpo e uno dei sintomi è l'ipertensione. Il grado di cambiamento negli organi che causa un aumento di pressione è lo stadio della malattia.

Nella moderna classificazione medica accettata, ci sono 3 gradi di ipertensione arteriosa:

Tipo di pressione arteriosa e grado di ipertensione

Come riconoscere i sintomi dell'ipertensione ed evitare complicazioni pericolose?

La cardiopatia ipertensiva è una delle più comuni patologie della sfera cardiaca, attualmente diagnosticata in ogni terzo abitante del nostro pianeta all'età di 45 anni. Negli ultimi anni, la malattia è diventata molto più giovane e ora è spesso possibile vedere molto giovani con la pressione alta tra il numero di pazienti ipertesi. Il principale pericolo della condizione patologica risiede nelle sue complicazioni. Il GB può portare ad infarto e ictus, causare la rottura di aneurismi di grandi vasi, provocare lo sviluppo di disfunzione renale grave e un netto peggioramento della qualità della visione.

L'AD di una persona ha un valore superiore, cardiaco o sistolico, così come la pressione diastolica o il suo livello renale inferiore. Secondo gli standard dell'OMS, il tasso di questi indicatori non dovrebbe essere superiore a 139/89 mm Hg. Art., Altrimenti è consuetudine parlare di ipertensione. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'ipertensione rappresentano la possibilità per una persona di prevenire l'insorgenza di alterazioni patologiche da parte di molti organi interni, che preserveranno la salute e godranno di una vita piena per molti anni.

motivi

Sfortunatamente, la scienza medica moderna non è ancora riuscita a svelare tutte le possibili cause dell'ipertensione, ma la maggior parte di esse è nota ai medici. Identificare esattamente quale fattore ha portato allo sviluppo della malattia, solo da uno specialista esperto, che nel processo di diagnosi usa non solo la sua conoscenza, ma anche i risultati di numerosi studi che confermano o confutano la presenza di ipertensione in una persona.

Il motivo principale dell'aumento della pressione sanguigna è una violazione dell'attività del sistema simpatico-adrenalico umano, cioè un'irritazione costante del centro responsabile del restringimento dei vasi sanguigni nel cervello.

Ciò può verificarsi sotto l'influenza di numerosi fattori esogeni, oltre che endogeni, che contribuiscono all'improvviso vasospasmo.

I sintomi di ipertensione possono manifestarsi in persone con fattori di rischio esogeni tali per lo sviluppo di una condizione patologica:

• stress frequente e forte tensione nervosa;
• dieta malsana;
• stile di vita sedentario;
• orari di lavoro irregolari, lavoro notturno;
• uso regolare in grandi quantità di alcolici e fumo;
• farmaci;
• sport intensi.

Tra i fattori endogeni, l'età e la scarsa ereditarietà, quando la malattia può essere trasmessa dai genitori ai bambini, sono importanti. Contribuire anche allo sviluppo dell'ipertensione:

1. lesione vascolare con aterosclerosi;
2. l'obesità;
3. malattie metaboliche, in particolare diabete, ipertiroidismo;
4. malattie renali;
5. elevati livelli di calcio e sodio nel sangue;
6. cambiamenti ormonali, che rappresentano la causa più frequente di ipertensione nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.

classificazione

Attualmente non esiste una classificazione dell'ipertensione. La malattia si distingue solitamente per la natura del decorso, la presenza di complicanze, cause di sviluppo, indicatori di pressione e molto altro.

I cardiologi moderni assegnano diversi gradi di ipertensione (a seconda degli indicatori di ipertensione):

• Fase 1: la pressione sale a 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 gradi - sulle frecce dell'indicatore meccanico del tonometro 179-160 / 109-100 mm Hg viene diagnosticato. v.;
• Grado 3 - Aumento persistente o periodico della pressione superiore a 180/110 mm Hg. Art.

Secondo la classificazione generalmente accettata dell'OMS, ci sono tali stadi della malattia:

• Stadio 1 - aumento transitorio della pressione senza danno d'organo bersaglio;
• Stadio 2 - la presenza di segni di danni agli organi interni, tra i quali l'obiettivo principale è il cuore, i vasi, le strutture dell'occhio, del cervello e dei reni;
• Fase 3 - un costante aumento della pressione sanguigna sullo sfondo dello sviluppo di complicazioni, dalle manifestazioni di cui una persona può morire.

La malattia ipertensiva ha i suoi tipi di flusso, tra cui:

1. tipo benigno o variante indolente di GB, quando i sintomi della patologia si sviluppano molto lentamente, per decenni, e il rischio di complicanze è stimato come minimo;
2. una malattia maligna in cui sono registrati improvvisi aumenti di pressione, danni agli organi bersaglio e frequenti crisi ipertensive (questa variante della malattia è difficile da somministrare alla terapia farmacologica).

sintomi

La malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo è quasi asintomatica, il che complica la sua diagnosi precoce. In questi pazienti, la pressione elevata può essere rilevata per caso durante un esame fisico o durante un ricovero di routine in una clinica.

Un tipo più complesso di ipertensione caratterizza un numero di sintomi che compromettono significativamente la qualità della vita di una persona e lo inducono a rivolgersi a specialisti. Il sintomo principale della malattia è un aumento della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. Art. Questa condizione provoca lo sviluppo di mal di testa, che sono il risultato di un restringimento riflesso dei vasi cerebrali. Di norma, le persone inclini all'ipertensione lamentano la comparsa di dolore al collo e alle tempie, con un carattere pulsante, caratterizzato dalla sua gravità e repentinità di sviluppo. Tali dolori e pulsazioni non scompaiono dopo aver assunto farmaci analgesici.

I pazienti ipertesi sentono spesso capogiri solitari, che possono verificarsi dopo un semplice lavoro. Il sintomo accompagna spesso nausea e vomito, oltre al malessere generale dovuto a un aumento della pressione intracranica. Il restringimento dei vasi del sistema uditivo causa l'acufene, quando una persona sente che le sue orecchie sono pesantemente sepolte, e praticamente perde la capacità di percepire normalmente i suoni dell'ambiente.

Flusso sanguigno coronarico alterato porta allo sviluppo di ischemia miocardica. In questi pazienti, la mancanza di respiro e i dolori al petto, che possono essere corretti bene con i nitrati, appaiono. Il corpo in questo momento sta lavorando in una modalità avanzata per essere in grado di spingere un lotto di sangue nei grandi vasi ristretti. Ogni attacco di angina pectoris è accompagnato da un impulso rapido, un battito cardiaco pronunciato e il rischio che sorga una tale terribile complicazione di una condizione patologica, come un infarto del miocardio.

Nell'ipertensione, vengono determinate la disfunzione oculare con un netto deterioramento della vista e lo sviluppo di angiopatia ipertensiva nei vasi della retina. Il fondo dell'occhio è anche coinvolto nel processo patologico, che gonfia e schiaccia il nervo ottico. In questo momento, una persona segna nella sua "pelle d'oca" davanti ai suoi occhi, cerchi scuri e simili.

La complicazione dei sintomi di ipertensione nelle donne si verifica più spesso durante la menopausa, quando si verifica la menopausa. Durante questo periodo, il corpo del sesso debole subisce un aggiustamento ormonale con una ridotta produzione di sostanze biologicamente attive che controllano il normale livello di pressione. Ecco perché l'ipertensione è la conseguenza più comune della menopausa tra le donne.

complicazioni

La GB è una delle malattie insidiose che sono di natura lentamente progressiva e molto spesso diagnosticate già nella fase di comparsa delle prime complicanze del processo patologico. Con un costante aumento della pressione arteriosa negli organi bersaglio si verificano cambiamenti distruttivi e sclerotici, che portano a un grave deterioramento funzionale. In primo luogo, i reni, il cervello, il cuore, l'analizzatore visivo e i vasi sanguigni soffrono di ipertensione.

Esistono diversi fattori di rischio che influenzano il tasso di sviluppo delle complicanze dell'ipertensione e la loro gravità:

• cattive abitudini, specialmente il fumo;
• stile di vita sedentario e aumento dell'indice di massa corporea;
• aumento del colesterolo nel sangue e iperglicemia;
• stress frequente;
• carenza di potassio e magnesio nel corpo;
• cambiamenti di età;
• predisposizione genetica.

Nella malattia ipertensiva, il cuore è costretto a lavorare in condizioni di maggiore stress, che è associato alla necessità di spingere il sangue in vasi ristretti. Col passare del tempo, il muro miocardico si ispessisce e una persona ha lasciato l'ipertrofia ventricolare e la fame di ossigeno del muscolo cardiaco.

Dal cuore, ci sono diversi tipi di complicanze dell'ipertensione:

1. malattia ischemica;
2. angina pectoris;
3. aterosclerosi dei vasi coronarici;
4. insufficienza cardiaca acuta sotto forma di infarto miocardico;
5. insufficienza cardiaca cronica.

Un alto livello di pressione sanguigna provoca la comparsa di disturbi nel cervello umano, che in pratica si manifestano con forti capogiri, mal di testa, tinnito, perdita di memoria e altro. Ci sono diverse opzioni per complicazioni cerebrali complesse dell'ipertensione:

• encefalopatia con disturbi vestibolari;
• ictus ischemico ed emorragico;
• compromissione cognitiva dell'attività cerebrale.

Come sai, i reni controllano la quantità di acqua e sale nel corpo. Ma con l'aumento della pressione sanguigna, possono svolgere pienamente il loro lavoro principale. Ciò contribuisce all'emergere di una serie di complicazioni, tra cui:

1. insufficienza renale;
2. filtrazione disfunzionale e scarico di fluido;
3. nephrosclerosis.

Tali disturbi portano allo sviluppo di ipertensione in un numero di sintomi che indicano patologia renale. Una persona malata comincia a lamentarsi di debolezza generale, malessere, comparsa di edema, nausea irragionevole.

Il danno agli occhi si manifesta con il verificarsi di emorragie nella retina dell'occhio, gonfiore della testa del nervo ottico e progressiva perdita della vista. Dal lato dei vasi periferici con ipertensione arteriosa, la complicazione più terribile è la separazione delle loro pareti, in particolare, l'aneurisma aortico noto, che si forma e procede in modo asintomatico, causando spesso una morte improvvisa.

diagnostica

Diagnosi di GB con l'istituzione della fase e il grado di sviluppo della malattia - un passo importante verso la nomina di un trattamento adeguato della condizione patologica. Ecco perché, quando compaiono i primi segni che indicano una malattia ipertensiva, dovresti contattare immediatamente un istituto medico per scoprire le cause della pressione alta e i metodi per la sua correzione.

Il complesso di misure diagnostiche per l'ipertensione sospetta comprende una serie di studi di laboratorio e strumentali, tra cui:

• analisi del sangue di laboratorio per determinare il livello di potassio e magnesio, creatinina, colesterolo dannoso, glucosio e simili;
• ricerca biochimica di urina con determinazione della quantità di proteine;
• elettrocardiografia (ECG);
• esame ecografico del cuore;
• Flowmetry Doppler;
• esame del fondo.

La procedura diagnostica per l'ipertensione, che consente di determinare il grado di compromissione, consiste in due fasi:

1. il primo stadio è la determinazione delle manifestazioni cliniche della malattia dalle parole ipertensione e l'ottenimento dei risultati di ulteriori studi;
2. Il secondo stadio è uno studio speciale, che consente di determinare il grado esatto della malattia e la presenza del paziente delle sue complicanze mediante la risonanza magnetica (RM) o l'esame radiologico.

Ottenere un quadro accurato del decorso della malattia consente il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa. Grazie a lui, è possibile stabilire una serie di fluttuazioni di pressione durante il giorno e determinare il suo indice medio, che caratterizzerà il grado di ipertensione. Il principale svantaggio di questo studio è il suo alto costo.

trattamento

Il trattamento delle esacerbazioni dell'ipertensione dovrebbe verificarsi nelle condizioni dell'ospedale cardiologico, dove esiste la possibilità di un controllo costante del livello di pressione arteriosa. Inoltre, se necessario, il medico può modificare il piano di trattamento del paziente e prescrivere farmaci più efficaci in ogni caso clinico specifico.

Il trattamento della malattia inizia con la nomina di una dieta speciale, che limita strettamente i cibi salati, grassi e fritti, così come i sottoprodotti, le carni affumicate, i prodotti di farina. L'ipertensione alimentare è finalizzata a migliorare la condizione generale, prevenendo lo sviluppo di edema, normalizzazione del peso e simili.

Secondo le nuove raccomandazioni europee, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere completo e includere un numero di farmaci volti a ridurre la pressione sanguigna ed eliminare i rischi di trasformare la malattia in una versione maligna del suo corso o lo sviluppo di complicanze di una condizione patologica. Tra i gruppi più utilizzati di farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere evidenziati:

• alfa bloccanti (guanfacin);
• ganglioblocker (Pentamine, Benzogeksony);
• ACE inibitori (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-bloccanti (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• bloccanti dei canali del calcio (verapamil);
• diuretici (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Il medico presta particolare attenzione alla nomina dei diuretici. Il fatto è che non tutti i diuretici sono sicuri per l'organismo iperteso a causa delle sue proprietà per scovare il potassio. Ecco perché l'uso di tali farmaci dovrebbe essere combinato con l'uso di farmaci di potassio sotto il controllo della composizione biochimica del sangue. Inoltre, i diuretici non solo riducono la pressione, ma eliminano anche il gonfiore dei tessuti dovuto alla rimozione di sodio in eccesso. Maggiori dettagli sull'assunzione di diuretici sono discussi nel nostro articolo: Perché prendo i diuretici nell'ipertensione?

L'auto-trattamento dell'ipertensione è severamente vietato.

Non è anche consigliato usare medicine antihypertensive di medicina tradizionale senza coordinazione di un tale uso con il tuo dottore. L'azione proibita, come principale controindicazione, può provocare una crisi ipertensiva urgente e la necessità di collocare immediatamente il paziente in un ospedale specializzato per scoprire le cause dello sviluppo delle complicanze e decidere le ulteriori tattiche per eliminarle.

prevenzione

Per la prevenzione dell'ipertensione, è necessario sottoporsi a una serie di misure finalizzate all'identificazione tempestiva e all'eliminazione dei rischi di sviluppo della condizione patologica, nonché alla stabilizzazione dell'ipertensione arteriosa. Al fine di prevenire l'insorgenza dei primi segni di malattia, una persona dovrebbe normalizzare il suo stile di vita, abbandonare cattive abitudini e assunzione di sale, aumentare la sua attività fisica e anche perdere peso. Particolare attenzione alla salute dovrebbe essere data a potenziali pazienti il ​​cui rischio di sviluppare ipertensione è ereditario. Una tale categoria di persone dovrebbe sempre avere a portata di mano uno strumento a pressione che possa usare per monitorare le loro condizioni.

Il verificarsi di disturbi della pressione arteriosa può essere prevenuto se:

1. condurre uno stile di vita attivo (lezioni di fisioterapia, fitness, massaggi, passeggiate all'aria aperta, sciare, nuotare in piscina) e allenarsi regolarmente in palestra;
2. rifiutare cibo spazzatura, fumare e non bere alcolici;
3. ridurre l'assunzione di sale a 3-4 g al giorno;
4. vietati di mangiare cibi ricchi di grassi animali, conservanti, colesterolo;
5. osservare una chiara routine quotidiana e praticare un sonno completo;
6. prevenire l'emergere di depositi di grasso in eccesso che provocano l'obesità;
7. prevenire situazioni stressanti;
8. sottoporsi periodicamente all'esame profilattico di un cardiologo e fare i test necessari;
9. Quando compaiono i primi segni di aumento della pressione, consultare immediatamente un medico.

Le persone a cui la tendenza all'ipertensione è stata trasmessa come eredità dovrebbero essere attente al loro stato di salute, fare sport e essere regolarmente esaminate. Una diagnosi pronta di GB implica il follow-up clinico dei pazienti e, se necessario, il rinvio a una commissione per la determinazione della disabilità.