Ictus ischemico lato destro: conseguenze

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L'ictus ischemico è una lesione dei lobi cerebrali dovuta al pizzicamento o al blocco dei suoi vasi sanguigni. Secondo l'OMS, circa 6 milioni di persone soffrono di ictus ogni anno, la maggior parte delle quali successivamente perdono in modo permanente o totale la propria capacità lavorativa. Di solito, la malattia colpisce uno degli emisferi del cervello e viene diagnosticata meno frequentemente sul lato destro. Le conseguenze di un ictus lato destro possono essere molto gravi.

Le principali differenze di ictus lato destro

Come sai, le funzioni di entrambi gli emisferi del cervello sono diverse. Per la sinistra, è la memoria, la logica, la parola, la capacità di leggere e scrivere, ma l'emisfero giusto è responsabile delle emozioni e dei sentimenti. È dal lato giusto che le informazioni vengono elaborate in immagini, lo sviluppo delle capacità creative di una persona è assicurato.

Ictus ischemico giusto

Le funzioni principali del lobo del cervello destro:

• l'attività motoria del lato sinistro del corpo e le espressioni facciali del lato sinistro del viso;
• odori, udito, vista, sensazioni tattili;
• orientamento spaziale;
• sentimenti intuitivi;
• elaborazione di informazioni non verbali;
• riconoscimento delle emozioni delle persone intorno;
• percezione della musica e del colore;
• la percezione di oggetti complessi nel loro complesso, e non come un insieme di elementi separati;
• riconoscimento facciale;
• capacità di identificare le differenze.

Con un ictus dell'emisfero destro, possono esserci paralisi complete o parziali del lato sinistro del corpo, paralisi dei muscoli facciali, memoria a breve termine interrotta. Inoltre, i mancini possono sperimentare disturbi del linguaggio, dal momento che il loro centro del linguaggio si trova nel lobo destro del cervello. La maggior parte dei pazienti con una diagnosi del genere non sente affatto le proprie membra, o sperimenta la sensazione di avere più braccia e gambe di quante ne abbiano.

Conseguenze di un tratto destro

Se un paziente riceve assistenza medica di emergenza entro le prime tre ore dopo un ictus, la morte della maggior parte delle cellule può essere evitata. Sfortunatamente, l'assenza delle manifestazioni più caratteristiche sotto forma di disturbi del linguaggio rende la diagnosi molto difficile, ed è spesso impossibile ripristinare completamente la funzione cerebrale. Il periodo di riabilitazione per questi pazienti richiede più tempo.

Primi segni di un ictus

Tipi di ictus ischemico

Le conseguenze dell'ictus ischemico dipendono direttamente dall'intensità della lesione, dalla causa, dalla causa di esso, dalla posizione del blocco, dalla velocità con cui compaiono i sintomi. Su questa base, gli esperti classificano la malattia per tipo.

Conseguenze e trattamento dell'ictus ischemico del lato destro

Il cervello umano è un sistema complesso costituito da due emisferi. I disordini nei vasi sanguigni di uno qualsiasi degli emisferi sono chiamati ictus. Ictus ischemico di lato destro porta alle conseguenze più gravi, difficili da trattare e un lungo periodo di recupero. I disturbi sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne.

Cos'è questa malattia?

A differenza dell'ictus emorragico (rottura della nave), l'ictus ischemico si sviluppa a causa del blocco o della compressione dei vasi sanguigni e della successiva carenza di ossigeno acuta nelle cellule cerebrali. L'ossigeno viene fornito con il flusso sanguigno. Se per qualche motivo questa alimentazione si è interrotta, la morte del tessuto (necrosi) inizia 5 minuti dopo la cessazione della circolazione sanguigna. Con lo sviluppo valanga di ictus, la fornitura di cure mediche tempestive è più importante che mai, dal momento che il numero di cellule morte aumenta ogni secondo. La velocità del tratto dipende dalle sue cause.

Sintomi di ictus destro

Ognuno degli emisferi del cervello è responsabile di alcune funzioni. La sconfitta del lato destro ha le sue caratteristiche distintive. I sintomi caratteristici della malattia con una lesione del cervello nell'emisfero destro sono i seguenti:

• paralisi del lato sinistro del viso o di un'altra parte del corpo sul lato sinistro;
• disturbo della concentrazione;
• forte mal di testa;
• comportamento inadeguato e reazione agli stimoli circostanti;
• perdita di memoria;
• confusione nella parola;
• stato depresso;
• membra tremanti.

A seconda del grado di danno alle cellule cerebrali, i sintomi possono essere più o meno pronunciati. L'estesa ischemia è accompagnata da perdita temporanea di coscienza o coma, così come completa paralisi del lato sinistro del corpo.

Cause di malattia

La carenza di ossigeno nel cervello porta a un ictus ischemico nell'emisfero destro, che si verifica per i seguenti motivi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• embolia vascolare (trombo, trasportata dal flusso sanguigno nel vaso cerebrale).

Altre cause, molto meno comuni, sono l'aumento della coagulazione del sangue e la patologia dell'arteria carotidea. In connessione con i processi che portano alla malattia, l'ictus destro è solitamente qualificato per determinati tipi.

1. Tromboembolico, associato a un blocco del trombo della nave. Ha un quadro clinico piuttosto protratto.
2. Ipodinamico, causato da disturbi nella circolazione sanguigna. È caratterizzato da un rapido sviluppo, accompagnato da un rapido calo della pressione.
3. Lacunar si verifica quando c'è un malfunzionamento dei capillari (piccoli vasi). Si sviluppa gradualmente, spesso durante il sonno.
4. Cardioembolico si verifica a causa del blocco di una grande arteria e si sviluppa in pochi secondi.

Conseguenze di un tratto ampio di destra

Le conseguenze di un ictus ischemico sul lato destro del cervello possono essere le peggiori. La mancata fornitura di cure mediche tempestive porta alla perdita delle funzioni vitali della vita. Circa un terzo dei casi si traduce in disabilità. Ma anche con buone previsioni, il recupero non avviene immediatamente. A seconda del grado e della posizione del danno cerebrale, sono probabili le seguenti conseguenze:

• violazioni della biomeccanica;
• distrazione, indebolimento del pensiero;
• paralisi del lato sinistro, completa o parziale;
• sviluppo di epilessia;
• mancanza di coordinamento;
• debolezza muscolare;
• incapacità di auto-servizio.

I casi gravi di ictus ischemico esteso sono spesso fatali, così come il coma. Uno stato in coma può durare una settimana e può protrarsi per anni. Per tutto questo tempo, il paziente riceve cibo e ossigeno con l'aiuto di dispositivi speciali. Dopo aver lasciato il coma, la qualità della vita del paziente è estremamente raramente la stessa.

Dopo l'ictus ischemico, la prognosi di un'ulteriore vita è ancora migliore rispetto all'emorragia. Di norma, il 75% dei pazienti continua a vivere e metà di loro ha la possibilità, con un trattamento adeguato, di sbarazzarsi delle conseguenze. L'ictus ricorrente è molto pericoloso, qui la percentuale di sopravvivenza è molto più bassa. Allo stesso modo, la morte è spesso associata a complicanze legate all'ictus. Questi includono insufficienza renale, malattie cardiache e polmonite. Non meno pericolosa complicazione di un ictus è il gonfiore del cervello.

Trattamento dell'ictus destro

L'ictus ischemico della parte destra richiede un trattamento complesso, che include metodi di base e specifici. Il trattamento di base è il controllo della pressione sanguigna, poiché i suoi salti in qualsiasi direzione possono aggravare la situazione. È anche importante monitorare la temperatura corporea. Sono in corso misure per mantenere la respirazione, la funzione cardiaca e altre importanti funzioni. La terapia ha anche lo scopo di alleviare i sintomi:

Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento o la prevenzione di possibili complicanze. Il trattamento specifico dell'ictus nell'emisfero destro del cervello è finalizzato all'eliminazione immediata delle cause che lo hanno causato. Per fare questo, utilizzare farmaci, che possono prescrivere solo il medico curante.

1. Il trombo che si sovrappone alla nave viene combattuto con l'aiuto di trombolosi per via endovenosa. Questi farmaci dissolvono rapidamente il trombo e permettono al sangue di fluire liberamente nella parte interessata del cervello.
2. Al fine di prevenire la riformazione dei coaguli di sangue, vengono presi gli anticoagulanti.
3. Gli agenti antipiastrinici riducono anche il sangue, ma agiscono più delicatamente.
4. La terapia protettiva viene utilizzata per proteggere e migliorare la resistenza dei neuroni che non hanno avuto il tempo di sottoporsi a necrosi.

È molto pericoloso utilizzare qualsiasi mezzo di propria iniziativa, anche durante il periodo di recupero.

Primo soccorso

Quanto prima il paziente viene ricoverato, tanto meglio. Questa regola è la soluzione migliore per un ictus. Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente, ma prima del suo arrivo è possibile fare alcune cose utili e forse vitali per il paziente. Hai bisogno di mettere un cuscino sotto la tua testa, e se l'attacco è avvenuto sulla strada, quindi qualsiasi oggetto morbido.

Nella stanza è necessario aprire le prese d'aria per dare accesso all'aria fresca. Puoi misurare tu stesso la pressione e registrare il risultato. Un microstroke potrebbe non dare immediatamente motivo di particolare preoccupazione, quindi è necessario monitorare attentamente i sintomi. Questo è particolarmente vero per l'aterosclerosi e il diabete.

Il tratto del lobo cerebrale destro è quasi lo stesso per le sue ragioni e il meccanismo di sviluppo. Tuttavia, si dovrebbe tener conto della differenza significativa nelle caratteristiche del decorso clinico della malattia e delle sue conseguenze, specialmente nella fase di riabilitazione.

Ictus ischemico giusto. motivi

Gli ictus ischemici si sviluppano a causa di alterazioni del flusso sanguigno attraverso i vasi cerebrali o del tronco che forniscono ossigeno e sostanze nutritive all'emisfero destro del cervello. La sua causa potrebbe essere uno spasmo di queste navi. I medici dell'ospedale Yusupov conducono il trattamento dell'ictus ischemico destro secondo gli schemi individuali, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia con localizzazione dell'ischemia nell'emisfero destro del cervello, dell'età del paziente e della gravità dei sintomi clinici.

I professori, i medici della più alta categoria dell'Ospedale Yusupov iniziano la terapia per l'ictus ischemico del lato destro del cervello subito dopo l'ingresso nella clinica neurologica. Il trattamento è più efficace durante i primi 3-4 giorni dall'insorgenza della malattia, quando la capacità delle cellule nervose attorno al centro dell'infarto cerebrale è massima. Dopo aver lasciato il periodo acuto di ictus ischemico destro, i pazienti vengono trasferiti al reparto di neuroriabilitazione, dove il ripristino delle funzioni compromesse viene eseguito da un team di professionisti, che comprende i seguenti specialisti:

• terapeuti;
• psicologi;
• logopedisti;
• terapisti occupazionali;
• neyrodefektologi.

Per le occupazioni con i pazienti utilizzare attrezzature moderne dei principali produttori globali. I terapisti della riabilitazione professionale possiedono gli ultimi metodi di massaggio e terapia fisica, i fisioterapisti eseguono procedure che consentono di stimolare l'attività delle cellule della corteccia cerebrale nell'area intorno al centro dell'ischemia.

Gli ictus ischemici sul lato destro si verificano più spesso in pazienti affetti dalle seguenti malattie:

• aterosclerosi;
• ipertensione arteriosa;
• una combinazione di entrambe le malattie;
• cuore;
• l'anemia;
• policitemia;
• altre condizioni patologiche, che provocano una riduzione generale e locale del flusso sanguigno cerebrale.

Nel caso dell'ictus ischemico, una zona di ischemia si sviluppa nell'emisfero destro del cervello, in cui le cellule nervose muoiono e non possono essere ripristinate. Intorno alla sua area formata "penombra". In esso, la struttura dei neuroni del cervello è compromessa, ma sono vitali e possono ripristinare la funzione entro 3-4 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Ictus ischemico dell'emisfero destro. Sintomi ed effetti

L'ictus ischemico è spesso preceduto da disturbi transitori della circolazione cerebrale. Più spesso la catastrofe vascolare si sviluppa in un sogno o subito dopo il risveglio. Spasmo di vasi cerebrali può causare un bagno caldo, consumo di alcol. L'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello provoca significative cadute di pressione sanguigna, più spesso la sua riduzione, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca acuta. L'ictus ischemico dovuto a tromboembolia cerebrale è acuto.

Durante l'esame, i neurologi dell'ospedale Yusupov identificano i seguenti segni di infarto cerebrale nell'emisfero destro:

• paralisi del lato sinistro del corpo;
• varie violazioni della percezione e delle sensazioni (i pazienti perdono la capacità di valutare la dimensione e la forma degli oggetti, violano la percezione dello schema del proprio corpo);
• perdita di memoria principalmente per eventi e azioni correnti (con memoria piena per eventi passati);
• ignorando la metà sinistra dello spazio (campo visivo sinistro);
• mancanza di capacità di concentrazione;
• disturbi del linguaggio (in mancini);
• disturbi emotivi e volitivi;
• sindromi neuropsichiatriche che si manifestano in stati depressivi, spesso in alternanza con disattenzione e disturbi comportamentali con reazioni emotive inadeguate.

I pazienti diventano squilibrati, perdono tatto e misurano. Nel grave ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, i sintomi cerebrali prevalgono prima su quelli focali. Appaiono alla velocità della luce e rapidamente progrediscono. Un esordio e uno sviluppo simili di ictus sono caratteristici del blocco acuto di una grande arteria. Entro un breve periodo di tempo, i sintomi focali appaiono e diventano massivamente pronunciati. Nel caso di un esteso ictus ischemico del lato destro del cervello, la prognosi per la vita nella maggior parte dei casi è sfavorevole. I neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano tecniche di trattamento innovative che consentono ai pazienti di aumentare le loro possibilità di recupero.

Trattamento di pazienti con ictus ischemico destro

Nell'ospedale di Yusupov, il trattamento dell'ictus ischemico destro inizia subito dopo aver stabilito il tipo di disturbo acuto della circolazione cerebrale, le dimensioni e la localizzazione. Nella clinica di neurologia, i medici svolgono le seguenti attività:

• mantenere un livello ottimale di saturazione dell'ossigeno nel sangue;
• monitoraggio della pressione arteriosa e correzione cardiaca;
• monitoraggio costante dei principali parametri dell'equilibrio dell'ambiente interno del corpo, mantenimento dell'omeostasi;
• controllo della deglutizione (in presenza di disfagia, viene posto un sondino nasogastrico per prevenire l'aspirazione broncopolmonare e per garantire un'alimentazione adeguata del paziente);
• controllo della vescica e dell'intestino;
• cura della pelle.

Dai primi giorni di permanenza del paziente nella clinica neurologica, i terapisti della riabilitazione conducono esercizi passivi e massaggiano mani e piedi. Queste attività sono la prevenzione del tromboembolismo polmonare, così come le piaghe da decubito e la rigidità articolare precoce.

Lo staff dell'ospedale Yusupov svolge le seguenti attività per la cura dei pazienti con ictus ischemico destro:

• giri fianco a fianco ogni due ore;
• strofinare il corpo del paziente con alcool di canfora ogni 8 ore;
• clisteri purificatori (almeno ogni altro giorno);
• l'introduzione di liquido;
• toilette dell'orofaringe e nasofaringe ogni 2-4 ore utilizzando un'aspirazione seguita da lavaggio con una soluzione di camomilla calda al 5%.

I pazienti sono posizionati su un materasso ortopedico antidecubito.

Trattamento dell'ictus ischemico destro. prospettiva

Se ci sono sintomi di edema cerebrale pronunciato, idrocefalo ostruttivo acuto, emorragia secondaria nel tessuto ischemico dell'emisfero destro del cervello, i neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono l'iperventilazione del paziente con respirazione controllata e prescrivono diuretici osmotici (mannitolo o glicerolo). Per accelerare l'effetto disidratante, il lasix viene introdotto dopo 10-15 minuti.

A volte nei pazienti con ictus ischemico destro con tomografia computerizzata, i medici dell'Ospedale Yusupov rilevano una compressione extraventricolare pronunciata del deflusso di liquido cerebrospinale o il loro blocco con coaguli di sangue. In questo caso, i neurochirurghi delle cliniche partner eseguono il drenaggio dei ventricoli laterali, la decompressione della fossa cranica posteriore o rimuovono il tessuto necrotico durante l'infarto cerebrale.

La base del trattamento dell'ictus ischemico destro sono due direzioni:

• ripristino del rifornimento di sangue al centro di ischemia;
• prevenendo la morte di neuroni poco efficienti o difficilmente funzionanti, ma ancora vitali, situati attorno al cuore dell'attacco cardiaco.

Per ripristinare il flusso sanguigno nella zona ischemica, i neurologi dell'ospedale Yusupov eseguono le seguenti misure globali:

• restauro e mantenimento dell'emodinamica sistemica;
• trombolisi;
• normalizzazione delle caratteristiche fisico-chimiche del sangue e delle capacità funzionali della parete vascolare con agenti antipiastrinici, anticoagulanti, angioprotettori, agenti vasoattivi;
• diradamento del sangue.

La plasmaferesi è un metodo efficace per ripristinare la funzione cerebrale nell'ictus ischemico destro. La procedura viene eseguita nell'ospedale di Yusupov. Per proteggere i neuroni del cervello viene prescritta la terapia farmacologica e vengono utilizzati anche metodi non farmacologici (ossigenazione iperbarica, ipotermia cerebrale). Quando viene prescritto un ictus aterotrombotico, vengono prescritti agenti antipiastrinici, nel caso di aumento della trombosi, anticoagulanti ad azione diretta con un'ulteriore transizione verso indiretti, il sangue viene diluito mediante somministrazione di destrano a basso peso molecolare.

Nel caso di un ictus cardioembolico dell'emisfero destro, ai pazienti nel periodo acuto vengono somministrati anticoagulanti ad azione diretta con successiva transizione a terapia di supporto a lungo termine con anticoagulanti indiretti, agenti antipiastrinici, neuroprotettori e farmaci vasoattivi vengono prescritti, viene eseguito un trattamento adeguato della patologia cardiaca. I pazienti con ictus emodinamico dell'emisfero destro, medici ospedale Yusupovskogo ripristinare e mantenere il flusso di sangue sistemico, prescrivere i seguenti farmaci:

• agenti antipiastrinici;
• farmaci vasoattivi;
• agenti neuroprotettivi.

In caso di ictus lacunare, la pressione arteriosa viene normalizzata, vengono utilizzati agenti antipiastrinici piastrinici ed eritrocitari, farmaci vasoattivi e agenti neuroprotettivi. I pazienti il ​​cui ictus ischemico della metà destra del cervello procede secondo il tipo di micro-occlusione emoreologica sono trattati con i seguenti farmaci:

• agenti antipiastrinici;
• angioprotectors;
• farmaci vasoattivi;
• destrano a basso peso molecolare.

Con una mancanza di efficacia, vengono utilizzati lo sviluppo della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, gli anticoagulanti dell'azione diretta e poi indiretta, i farmaci vasoattivi, i neuroprotettori.

Ospedale Medici Yusupovskoy individualmente adatto alla scelta dei farmaci per ogni paziente a seconda del tipo di ictus ischemico. Casi particolarmente gravi sono discussi nel Consiglio degli esperti e prendono una decisione collettiva riguardo alle tattiche di ulteriore trattamento.

In futuro, i pazienti con ictus ischemico destro ripristinano le funzioni nervose perse o compromesse nella clinica di riabilitazione ospedaliera di Yusupov. A causa dell'approccio individuale al trattamento di ciascun paziente, l'uso dell'esperienza e la professionalità del team di specialisti, la maggior parte dei pazienti dell'ospedale di Yusupov con ictus ischemico recupera le proprie funzioni perse.

La riabilitazione completa include:

• vari tipi di massaggi;
• terapia terapeutica;
• Voïta-terapia;
• kinezioteypirovanie;
• terapia del movimento.

Uno dei tipi di trattamento dei pazienti con disturbi del linguaggio, della respirazione e della deglutizione, basato sul contatto psicologico e sull'esposizione manuale, è il metodo Castillo-Morales. Il principio base del concetto Mulligan è "mobilitazione attraverso il movimento". La terapia di Bobat mira a sopprimere schemi motori patologici e a stimolare lo sviluppo di movimenti appropriati.

I fisioterapisti dell'Ospedale Yusupov usano tecniche concomitanti per il recupero dall'ictus ischemico:

• terapia laser;
• terapia magnetica;
• agopuntura;
• stimolazione transcranica.

Un efficace recupero avviene grazie all'esperienza dei terapisti della riabilitazione e di altri specialisti, attrezzature moderne con le quali è equipaggiata la clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov.

Se ci sono primi segni di ictus ischemico destro, chiama +7 (499) 750 00 04. I medici dell'ospedale Yusupov cureranno efficacemente il paziente, usando tecniche innovative, ripristineranno le funzioni compromesse. Un team di professionisti della clinica di riabilitazione possiede moderni metodi di riabilitazione che consentono di ridurre al minimo gli effetti di un ictus e migliorare la prognosi.

Caratteristiche del tratto destro

Ictus lato destro si riferisce a una malattia pericolosa in cui l'apporto di sangue al cervello è compromessa. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni sono colpiti (ostruiti a causa di placche di grasso e colesterolo formate), il sistema nervoso centrale soffre. È caratterizzato da un rapido sviluppo nella corteccia cerebrale sul lato destro.

Tipi di tratto destro

Per un tratto a destra, questi tipi sono caratteristici:

1. Forma ischemica Si formano aneurismi, malattie delle arterie cerebrali e carotidi e altre patologie dei vasi sanguigni. Il più delle volte accompagnato da emorragia. Provocare un attacco improvviso di un ictus può essere un trauma, uno sforzo fisico, un travaglio e persino un normale colpo all'area della testa. Se i processi infiammatori sono localizzati mediante il metodo del punto, si verifica un danno cerebrale esteso, in conseguenza del quale quasi tutte le funzioni motorie di una persona vengono perse. La sintomatologia si manifesta acutamente, sta crescendo rapidamente. Cioè, in pochi minuti le cellule nervose muoiono.
2. La forma lacunare si distingue per il fatto che le lacune si trovano nell'emisfero destro del cervello. Queste sono cisti particolari che si verificano sullo sfondo del danno cerebrale ischemico. Le arterie profonde soffrono di più.
3. La forma emorragica è una delle più pericolose, dal momento che ci sono pericolose complicazioni sul suo background. Scorre molto bruscamente, perché i vasi sanguigni non solo sono bloccati, ma anche soggetti a rottura. La sintomatologia non aumenta, ma entra immediatamente nella fase acuta, che causa gonfiore del cervello, coma, emorragia con formazione di lacune e aneurismi.

cause di

Le cause dell'ictus destro possono essere fisiologiche e psicosomatiche.

I seguenti sono fisiologici:

• alti livelli di colesterolo, contro i quali si sviluppa l'aterosclerosi;
• trombosi, tromboembolismo;
• malattia renale;
• ipertensione;
• infarto miocardico;
• neoplasie tumorali nei vasi e nel cervello;
• cardiopatia reumatica;
• il periodo postoperatorio;
• l'obesità;
• stile di vita inattivo;
• prendere certi gruppi di droghe, ma fuori controllo;
• attività generica (se una donna ha determinate patologie);
• fibrillazione atriale e altre patologie del sistema cardiovascolare.

Le cause psicosomatiche di ictus lato destro sono dimostrate dalla scienza. Il fatto è che lo stato della psiche umana ha un effetto positivo o negativo sul cervello e sul cuore. L'ictus può verificarsi a causa di stress costante, ansia, ansia, depressione e persino rabbia.

L'importante ruolo svolto dall'abuso di alcool e tabacco, come in questi casi, il lavoro del sistema nervoso è ampiamente compromesso, la psiche umana diventa instabile. Cosa dire del potere distruttivo delle sostanze nocive. Dopotutto, formano placche aterosclerotiche, violano la struttura dei vasi sanguigni, influenzano il cervello.

Fattori che contribuiscono all'ictus:

• eccesso di cibo;
• fare un bagno troppo caldo;
• alta temperatura dell'aria (calore e calore);
• un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• salti improvvisi della pressione sanguigna (quando una persona assume una dose eccessiva di farmaci durante l'ipertensione, la pressione diminuisce bruscamente, provocando un ictus);
• forte sforzo fisico.

sintomi

I sintomi a cui dovrebbe essere prestata attenzione:

• un forte aumento della pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• perdita di orientamento nel tempo e nello spazio;
• emicrania severa;
• dolore allo sterno;
• dumbness e freddezza negli arti;
• perdita di sensibilità in faccia;
• vertigini;
• incoordinazione;
• incoerenza della parola;
• difficoltà a muovere la lingua;
• grave sordità;
• grave debolezza

Possibili conseguenze

Le conseguenze di un ictus lato destro sono piuttosto complesse. Dipendono dall'opportunità di adottare misure (pronto soccorso, adeguatezza del trattamento). Possibili complicazioni:

1. Poiché il sistema nervoso centrale soffre, il paziente perde l'attività fisica, il più delle volte nelle braccia e nelle gambe. Anche se il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, per lungo tempo il paziente può essere accompagnato da un tremore e una sensazione di intorpidimento. A volte i movimenti diventano confusi. Anche il discorso è disturbato - il paziente pronuncia le parole in maniera indistinta e talvolta non riesce a legare una frase. Dopo le misure di riabilitazione, questi effetti scompaiono.
2. Paralisi, emiparesi spastica. La paralisi comporta problemi come la formazione di piaghe da decubito e al loro posto di ferite purulente, ulcere che praticamente non guariscono. Successivamente si sviluppa la contrattura delle articolazioni. Ad esempio, se una persona è in posizione supina per lungo tempo, le sue articolazioni devono indurirsi, cioè rimangono nella posizione in cui si trovava il paziente. Arriva la loro completa immobilizzazione.
3. A causa della ridotta capacità di deglutizione e respiratoria, muco con batteri si accumula nelle vie respiratorie, causando infezioni. Il più spesso sviluppa la polmonite e la tubercolosi.
4. Se il paziente non può condurre autonomamente il processo di minzione, viene inserito un catetere nella sua vescica. Questo porta a malattie del sistema renale.
5. Le complicanze più pericolose sono l'edema cerebrale, ictus ricorrente e infarto, disabilità e morte.

diagnostica

Al fine di prescrivere il regime di trattamento corretto, è necessario diagnosticare con precisione il tratto destro di una forma o di un'altra. Per questo, il medico prescrive misure diagnostiche:

• raccogliere sangue e urina per analisi generali e biochimiche;
• un elettrocardiogramma;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• ecografia del cuore;
• Raggi X e così via.

Pronto soccorso per un attacco

Con il colpo a destra, può verificarsi un'emorragia cerebrale, quindi è necessario agire immediatamente. Non appena noti i primi sintomi di un ictus, procedi nel seguente modo:

1. Chiama un'ambulanza.
2. Posare la vittima sul letto in modo che la testa sia leggermente sollevata.
3. Se noti che una persona è accompagnata da riflessi di vomito, assicurati di girarlo dalla sua parte. Altrimenti, potrebbe soffocare il vomito.
4. Misura la pressione sanguigna e conta l'impulso. Annota questi dati e poi darli ai lavoratori dell'ambulanza.
5. Se la pressione del sangue è alta, somministrare farmaci appropriati per abbassarla.
6. Non è possibile spostare il paziente da un luogo a un altro. Anche se cadesse a terra quando ha perso conoscenza, è meglio mettere un cuscino sotto la sua testa e lasciarlo lì.
7. Non portarlo in sé con l'ammoniaca. Quando la corsa è indesiderabile.
8. Se la vittima è accompagnata da crampi, prova a tenere le gambe o le braccia con la forza.
9. Aprire tutte le finestre in modo che entri sufficiente aria fresca nella stanza.

Trattamento tradizionale

Molto spesso, un ictus dell'emisfero destro del cervello utilizza metodi chirurgici, ma in caso di ictus minore viene utilizzata la terapia farmacologica a seconda del tipo di malattia.

Il trattamento della forma ischemica ha lo scopo di dissolvere i coaguli di sangue formati e prevenire lo sviluppo di complicanze. Usa i seguenti gruppi di farmaci:

1. Gli agenti trombolitici sciolgono i coaguli di sangue.
2. Gli anticoagulanti sono usati per diluire il fluido ematico.
3. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, il medico prescrive agenti antipiastrinici.
4. I nootropici sono usati per ripristinare la funzionalità delle cellule nervose.

Quando si usa l'ictus emorragico:

1. Preparativi per abbassare la pressione sanguigna.
2. Mezzi volti a ripristinare il ritmo cardiaco.
3. Farmaci anticonvulsivanti.
4. Per prevenire l'infezione - terapia antibiotica.

Altre attività richieste:

• aderenza rigorosa alla dieta prescritta dal medico curante;
• massaggi e fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• nuoto;
• esclusione di alcol e fumo.

L'intervento chirurgico è prescritto per l'emorragia e in un ordine di emergenza. I neurochirurghi prendono parte all'operazione. Nella forma ischemica viene eseguita l'endoarterectomia, a causa della quale vengono rimosse le placche aterosclerotiche e viene ripristinata la circolazione cerebrale. Se ci sono emboli, cisti, coaguli di sangue, vengono anche rimossi.

La riabilitazione è necessaria per ripristinare la funzionalità degli organi. Tenuto in un istituto medico specializzato. E come si esegue la riabilitazione con emiparesi spastica, che si è formata sullo sfondo di un tratto destro, potete vedere in questo video.

Rimedi popolari

Se hai subito un ictus lato destro, nel corso di un trattamento complesso è consigliabile utilizzare coadiuvanti - ricette della medicina tradizionale. Ma prima di usarli, assicurati di consultare un medico e ottenere il permesso.

Puoi fare quanto segue:

1. Spremere il succo dalle cipolle, combinarlo in proporzione con miele naturale. Mescolare e prendere ogni giorno a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l.
2. Tintura di abete rosso su alcol. Prendi 5-7 coni di abete, riempili con una bottiglia di vodka e mettili da parte per una settimana in un luogo buio. Bere tre volte al giorno per 1 cucchiaino.
3. Decotto al limone e conifere. Tritare gli aghi e misurare 10 cucchiai. Mettili in 1 litro d'acqua e fai bollire per 10-15 minuti. Quindi, filtrare. Aggiungere 1 limone pre-schiacciato. Lasciate fermentare fino a che non si raffredda. Prendere tre volte al giorno per mezzo bicchiere.

Misure preventive

Le misure preventive sono progettate per prevenire lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e il verificarsi di ictus lato destro. Cosa fare:

1. Se soffri di ipertensione - non auto-medicare, assicurati di consultare un medico. Forse l'alta pressione indica la presenza di disturbi patologici più gravi.
2. Per qualsiasi malattia, contattare la clinica.
3. Conduci uno stile di vita sano - non bere alcolici, droghe e smettere di fumare.
4. L'attività consente di rafforzare i muscoli cardiaci, le pareti vascolari e il corpo nel suo complesso. Pertanto, praticare sport moderati, respirare più aria fresca e fare passeggiate quotidiane.
5. Presta attenzione alla dieta. Ricordate, le placche aterosclerotiche si depositano a causa del consumo di alimenti nocivi, quindi escludono cibi troppo grassi e piccanti, troppo salati e affumicati. Mangia più verdure e frutta, cereali e simili.

La prognosi dopo aver sofferto di un ictus di parte destra può essere piuttosto favorevole, ma soggetta a trattamento tempestivo e adeguato. È necessario sapere che l'aspettativa di vita di tali pazienti è ridotta in media di 5 anni. Molti rimangono disabili per il resto della loro vita. Pertanto, è più facile prevenire un ictus piuttosto che eliminarlo più tardi.

La prognosi per l'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, raccomandazioni

La vita quotidiana delle persone nel mondo moderno è una corsa costante, mancanza di tempo, stanchezza cronica e mancanza di sonno, cibo spazzatura malsano in viaggio, uno stato di grave stress e profonda depressione. Naturalmente, tutto ciò non può riflettersi sullo stato di salute sotto forma di cosiddette malattie della civiltà: aterosclerosi, angina pectoris, ictus, ipertensione arteriosa, diabete e obesità. Queste malattie sono accompagnate da disturbi metabolici, ispessimento del sangue, cambiamenti nella struttura della parete vascolare sotto forma di infiammazione e deposito di placche di grasso all'interno dei vasi. Pertanto, vi è una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e una diminuzione della somministrazione di ossigeno e di vari nutrienti a organi e tessuti.

Atteggiamento incauto alle regole di uno stile di vita sano porta allo sviluppo di gravi patologie, incluso l'ictus.

Cause del colpo ischemico dell'emisfero destro

Il cervello umano è uno degli organi in cui i processi metabolici si verificano più intensamente, ma non ci sono abbastanza riserve costanti di energia in esso, in condizioni normali un adulto ne ha abbastanza di loro per circa cinque minuti. Questo è il motivo per cui la rianimazione cardiopolmonare in caso di morte clinica è importante iniziare in questo brevissimo periodo di tempo in modo che altri disturbi non compaiano nel corpo.

Il cervello ha bisogno di un apporto regolare di ossigeno, ma quando, nel caso dei motivi di cui sopra, l'apporto di sangue è difficile, può verificarsi una zona di ischemia. Se la causa vascolare, che si tratti di un restringimento o di un blocco con un coagulo di sangue, non viene eliminata nelle prossime tre ore, allora quest'area è necrotica, il danno secondario e le funzioni per le quali questa area del cervello aumenta, il paziente perde per sempre. Inoltre, più in dettaglio sull'esteso ictus ischemico (lato destro): le conseguenze e il trattamento.

Sintomi e cause di ictus

È assolutamente ovvio che con un ictus esteso la prognosi diventa più favorevole se l'assistenza medica viene fornita il prima possibile dopo l'inizio di una catastrofe vascolare, quando gravi violazioni non hanno avuto il tempo di svilupparsi. Per fare questo, è necessario riconoscere rapidamente i segni di ischemia. Ci sono alcuni sintomi cerebrali con cui non solo i medici possono navigare, ma anche persone senza educazione medica. Questi includono:

• violazione del discorso colloquiale. La vittima pronuncia le parole distorte e un po 'lente;
• rompere il sorriso È quindi asimmetrico, uno degli angoli della bocca è omesso;
• violazione dell'attività motoria, grave debolezza degli arti, fino alla mancanza di possibilità di movimento da parte loro. Se questo sintomo non è molto pronunciato, allora è necessario verificarlo confrontandolo con un altro braccio o gamba sano, l'arto sul lato opposto della lesione verrà abbassato.

Ictus cerebrale ischemico (lato destro): conseguenze

A seconda di quale arteria nella piscina ci fosse un'ostruzione e quanto grande fosse l'area della necrosi, ci possono essere varie complicanze e allo stesso tempo diversi fuochi. Quindi risulta, perché la stessa sezione è responsabile immediatamente per un certo numero di funzioni. Ad esempio, ci saranno dei disturbi nella sfera motoria, dal punto di vista della sensibilità, e anche della sfera psico-emotiva.

Disturbo al colpo

• ipertonio o spasticità. Accompagnato da eccessiva tensione nei muscoli e dolore intenso. È un segno sfavorevole in termini di riabilitazione di successo.
• l'ictus è caratteristico della paresi. Questo stato è opposto a quello precedente, nei muscoli c'è una diminuzione della forza dovuta al fatto che la normale trasmissione degli impulsi nervosi è disturbata. Se un arto viene colpito, allora si chiama monoparesis, e se il braccio e la gamba hanno sofferto dallo stesso lato, è emiparesi.
• a volte l'ictus è accompagnato da paralisi. Questo stato è caratterizzato dalla completa assenza di qualsiasi movimento.
• mancanza di coordinamento dei movimenti. Questo accade se la necrosi del cervelletto si è verificata durante un ictus.

La gravità dei disturbi motori dopo la diagnosi di ictus può essere diversa. In ogni caso, tutti richiedono una completa riabilitazione a lungo termine.

Conseguenze della malattia nei disturbi dell'emisfero destro e sinistro dopo la conferma di un ictus

Le violazioni dal lato della vista si manifestano sotto forma di una perdita della metà del campo visivo. Con un colpo a destra, il paziente non vedrà il campo visivo sinistro con due occhi. Ciò porta al fatto che la persona non distingue il lato sinistro da destra, non può attraversare la strada, non vede la metà dell'oggetto e non può usarlo completamente.

Instabilità psiconeurologica con ictus

• Apatia. Il paziente è indifferente a se stesso, non è impostato per un esito positivo della malattia e per un lavoro attivo sul suo corpo.
• Sensibilità accresciuta a se stesso e alla sua posizione, l'obbligo da parte degli altri di prestare tutta l'attenzione alla sua persona.
• Percezione inadeguata dell'ambiente Squilibrio emotivo, risate o pianto senza una ragione apparente. Incoerenza delle emozioni con situazioni di vita.
• Violazione della percezione della sua posizione. L'uomo è sicuro che la sua malattia è frivola e fugace. Nonostante gravi carenze fisiche, le persone rifiutano l'aiuto esterno, convincendo gli altri nella loro piena capacità legale. A volte i pazienti negano completamente la presenza della malattia e la mancanza di capacità di auto-servizio.

I parenti delle persone colpite da ictus dovrebbero capire che una persona non può fare a meno del loro aiuto e dovrebbe circondarlo con cura e attenzione, e fornirà una cura completa.

Le funzioni cognitive alterate sono molto pronunciate nell'ictus dell'emisfero destro rispetto a quello sinistro, perché è responsabile del pensiero e della comunicazione.

• Violazione dell'orientamento nel luogo e nel tempo. Le persone dopo un ictus non possono nominare la data e l'ora corrente, il periodo dell'anno. Identifica anche una violazione dell'orientamento personale sotto forma di incapacità di nominare la tua data di nascita, età, nome e cognome.
• La capacità di creare relazioni causa-effetto scompare, una persona non può pianificare le sue azioni al fine di ottenere il risultato desiderato.
• Anche la violazione dell'auto-organizzazione e la costruzione di eventi nella sequenza corretta sono caratteristiche di un ictus: una persona non può seguire lo stesso argomento durante una conversazione.
• Violazione della comunicazione con altre persone, il paziente ha violato la percezione di espressioni comiche, metafore, percepisce tutto letteralmente, in senso letterale, e su questa base giunge a conclusioni errate su ciò che ha sentito. Inoltre, una persona non può mantenere la sua attenzione per molto tempo e concentrarsi su qualsiasi occupazione per lungo tempo.
• Amnesia. Le persone con un ictus hanno difficoltà a ricordare nuove informazioni, ma è anche difficile ricordare eventi recenti, dati e fatti.

trattamento

Il trattamento dell'ictus dovrebbe iniziare immediatamente. Lo schema include una vasta lista di farmaci che sono prescritti a lungo termine, indipendentemente dalla localizzazione della lesione, al fine di eliminare al più presto i disturbi nel funzionamento del corpo.

1. Terapia trombolitica per ictus, che viene eseguita solo in una unità di terapia intensiva specializzata sotto il controllo della coagulazione del sangue e dopo la tomografia computerizzata. Per questa procedura, ci sono protocolli speciali che regolano i tempi e le indicazioni per l'introduzione di un farmaco speciale - Alteplaza.
2. Trattamento chirurgico dell'ictus.

• Trombolisi intravascolare, quando i preparati a base di eparina vengono iniettati direttamente nel vaso trombizzato attraverso un lungo catetere attraverso la vena femorale.
• Stenting di navi al loro restringimento. Inoltre, un catetere viene inserito attraverso la vena sulla coscia, sulla cui estremità libera si trova uno speciale ombrello a rete che si apre, ripristina la permeabilità della nave e cattura i coaguli di sangue - pezzi di placche aterosclerotiche.

1. Terapia anticoagulante e antiaggregante quando si conferma la diagnosi di ictus. Continua dopo trombolisi con le stesse preparazioni di eparina, solo a dosaggi più bassi. Le basse dosi di aspirina impediscono l'incollaggio delle cellule del sangue, la formazione di morchie e inibisce l'attività delle piastrine.
2. Trattamento completo dell'ipertensione arteriosa, che è particolarmente caratteristica degli anziani.
3. Farmaci antiaritmici per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle orecchie dell'atrio destro.
4. Statine - farmaci mirati ad abbassare il colesterolo nel sangue nella cardiopatia ischemica.
5. Neuroprotettori e nootropici. I farmaci prescritti dopo il periodo acuto di ictus sono passati. Migliorano il metabolismo nei neuroni del cervello, migliorano la microcircolazione e saturano i tessuti con ossigeno e sostanze nutritive.
6. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. La raccomandazione è particolarmente vera per i diabetici esperti che hanno avuto un ictus.

Riabilitazione dopo un ictus

Il ripristino delle funzioni perse e dei disturbi nel corpo dopo un ictus inizia dal primo giorno dopo la diagnosi. Il medico curante insieme all'anestesista-rianimatore, psicoterapeuta, fisioterapista, fisioterapista, logopedista, kinesiterapia e massaggiatore compongono un piano completo per la riabilitazione del paziente. In parallelo, i parenti del paziente sono collegati al processo di trattamento.

Al fine di ripristinare i disturbi della mobilità, una ginnastica medica viene effettuata a letto, a partire da movimenti passivi, girando da un lato all'altro, massaggi, procedure di fisioterapia sotto forma di elettromiostimolazione, elettroforesi con elettroliti agli arti paretici. Mentre si riprendono, il paziente dopo un ictus viene offerto per eseguire vari esercizi sui simulatori, camminando con camminatori, stampelle e simili.

Allo stesso tempo, un logopedista si connette e lavora per ripristinare la parola disturbata dopo un ictus.

Forse il punto più importante nella riabilitazione dopo un ictus sta lavorando con uno psicoterapeuta. Questo specialista aiuta a ripristinare i processi mentali e le funzioni cognitive, aiuta a sostenere la motivazione compromessa del paziente e ad attivarlo per il recupero.

Le misure preventive dopo un ictus eviteranno la re-ictus

Ictus ischemico destro: prognosi per la vita

Con un ictus dell'emisfero destro ischemico, specialmente con l'assistenza tempestiva fornita, le previsioni di sopravvivenza sono relativamente alte. E le previsioni per il ripristino delle prestazioni e del self-service a un livello basso. Solo con prestazioni a lungo termine e paziente di tutte le misure mediche e riabilitative ci sono possibilità di un esito positivo e di un ritorno a una vita piena dopo un ictus. Va ricordato che è quasi impossibile per il paziente sottoporsi a questi difficili test da solo, pertanto il supporto dei parenti in questo processo scrupoloso è richiesto per tutto il tempo necessario.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico è una delle cause più frequenti di morte e disabilità nella popolazione dei paesi sviluppati. Alcuni decenni fa, il numero di casi di ictus emorragico e ischemico era uguale, ma oggi l'infarto del tessuto cerebrale viene diagnosticato nell'85% dei pazienti con apoplessia. Tali tristi statistiche sono associate ad un aumento della prevalenza dei principali fattori di rischio per ictus ischemico - aterosclerosi, ipertensione, diabete, malattie cardiache, scelte di vita povere, cattive abitudini.

Il cervello umano è composto da 2 emisferi, sinistro e destro. L'infarto cerebrale li colpisce con quasi la stessa frequenza. Ma, come dimostra la pratica, un colpo dell'emisfero destro è più facile, e il recupero dopo che è più completo di dopo un colpo lato sinistro. Sebbene la diagnosi rapida di infarto dell'emisfero destro del tessuto cerebrale sia un po 'difficile a causa delle caratteristiche dei primi segni di patologia.

L'ictus è una delle cause più frequenti di disabilità nella popolazione anziana.

Con la sconfitta dell'emisfero destro, i problemi del linguaggio non sono quasi mai osservati, dal momento che il centro del linguaggio si trova nell'emisfero sinistro (ad eccezione delle persone con l'emisfero destro dominante del cervello). E un disturbo del linguaggio, come è noto, è il primo punto di riferimento a cui i pazienti stessi e quelli che li circondano prestano attenzione. Pertanto, un ictus dell'emisfero destro del cervello può rimanere non riconosciuto per qualche tempo, il che porta a una diagnosi tardiva e al deterioramento della prognosi.

Cause e fattori di rischio per ictus ischemico

Le cause e i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ischemia acuta dell'emisfero destro del cervello non sono diversi da quelli dell'impatto del lato sinistro.

La causa immediata dello sviluppo di un infarto cerebrale destro è il blocco dei vasi arteriosi che lo alimentano. Allo stesso tempo, una placca aterosclerotica, un embolo, una massa trombotica può bloccare il flusso sanguigno, la nave può essere schiacciata all'esterno o spasmedata per un lungo periodo. Disturbi emodinamici possono anche portare allo sviluppo di ictus ischemico, che sono accompagnati da un calo della pressione arteriosa sistemica con lo sviluppo di ipossia cerebrale.

I principali fattori di rischio per l'ictus ischemico sono:

• vecchiaia;
• ipertensione arteriosa (primaria e sintomatica);
• violazione del metabolismo lipidico con ipercolesterolemia, che porta allo sviluppo di aterosclerosi cerebrale;
• fumo e abuso di alcool;
• emicrania con aura;
• assunzione di contraccettivi ormonali orali;
• diabete;
• malattie cardiache embologhe (difetti congeniti e acquisiti, fibrillazione atriale e altre aritmie cardiache, valvole artificiali, pacemaker);
• malattie del sistema sanguigno con la sua maggiore tendenza a coagulare;
• osteocondrosi cervicale;
• vasculite sistemica (malattia di Takayasu, sindrome di Kawasaki, ecc.);
• endocardite infettiva;
• trombosi venosa profonda della gamba e della coscia.

La base per lo sviluppo di cambiamenti patologici nell'ictus ischemico è la cessazione dell'accesso di sangue all'area del cervello che si nutre dall'arteria bloccata. Più grande è il diametro della nave interessata, peggiore sarà la prognosi e più ruvido sarà il difetto neurologico nell'uomo. Se i neuroni sono senza ossigeno per 3-7 minuti, in essi si verificano cambiamenti irreversibili e le cellule muoiono, un focolaio di necrosi (infarto) si forma nel tessuto cerebrale, che viene successivamente sostituito da tessuto cicatriziale. Di conseguenza, la funzione di questa area di tessuto cerebrale viene persa, il che si manifesterà con vari sintomi neurologici focali.

Se durante questi pochi minuti il ​​flusso sanguigno riprende spontaneamente (ciò accade spesso), i neuroni non muoiono e tutti i sintomi scompaiono. Questa condizione è chiamata attacco ischemico transitorio o microstroke.

Video delle cause dell'ictus:

Classificazione dell'ictus ischemico

Esistono diverse classificazioni dell'ictus ischemico, ma la distribuzione dell'ischemia in termini di tassi di sviluppo è di importanza pratica, poiché determina le tattiche di trattamento e la direzione della prevenzione.

Il ritmo di sviluppo dell'ischemia cerebrale acuta si distingue:

1. TIA (attacco ischemico transitorio). Questa è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che è accompagnata da sintomi neurologici focali specifici dell'ictus, ma scompare entro 24 ore dall'esordio. Non lascia un deficit neurologico. Tuttavia, una tale condizione è una sorta di avvertimento che nel prossimo futuro il paziente potrebbe avere un infarto cerebrale a tutti gli effetti.
2. Piccolo colpo Questa è un'ischemia cerebrale acuta, i cui sintomi scompaiono completamente entro 2-21 giorni dopo l'inizio di un ictus. Ha una prognosi favorevole, ma aumenta il rischio di successivi infarti cerebrali, pertanto un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle misure preventive.
3. Infarto cerebrale progressivo. Questa è una variante clinica di un ictus, quando i sintomi (neurologici focali e focali) non si sviluppano immediatamente, ma per diverse ore o addirittura giorni. Molto comune La diagnosi è difficile, poiché i segni si sviluppano gradualmente.
4. Ictus ischemico completato Questo è quando il cuore dell'infarto è già completamente formato e il paziente ha sintomi focali persistenti a seconda della posizione e della dimensione del danno cerebrale.

Funzioni dell'emisfero destro del cervello

Per capire perché quelle e non altre funzioni del corpo soffrono di un ictus ischemico dell'emisfero destro, è necessario capire di cosa è responsabile l'emisfero destro del cervello.

Le principali funzioni dell'emisfero destro:

• controllo dei movimenti attivi della metà sinistra del corpo;
• fornire espressioni facciali del lato sinistro del viso;
• la sensibilità del lato sinistro del corpo;
• vista, udito, odore;
• senso dell'intuizione;
• orientamento nello spazio e determinazione della posizione di una persona;
• percezione di informazioni non verbali (segni, simboli, immagini);
• riconoscimento delle emozioni di altre persone mediante intonazione e espressioni facciali, movimenti;
• responsabile della comprensione delle metafore e dei significati figurativi delle parole;
• responsabile della percezione della musica, inclinazione ad essa;
• determina l'inclinazione per il disegno;
• fornisce la funzione cerebrale, che è il multitasking, cioè l'elaborazione simultanea di più flussi di informazioni;
• fornisce la capacità di sognare, sognare;
• ti consente di percepire l'oggetto nel suo insieme piuttosto che un insieme di singole parti;
• responsabile del riconoscimento dei volti;
• responsabile della percezione di diversi colori;
• ti permette di trovare le differenze tra qualcosa;
• fornisce a una persona la capacità di pensare in modo specifico.

Gli emisferi destro e sinistro del cervello hanno funzioni diverse.

Di conseguenza, con la sconfitta di questo emisfero, tutte le funzioni descritte possono essere perse e come risultato. I primi effetti dell'ictus lato destro che possono essere visti sono la paralisi sinistra del braccio e della gamba (emiparesi) o uno degli arti, la paralisi centrale dei muscoli facciali a sinistra, la visione offuscata (sfocatura, raddoppio, perdita di campi visivi), problemi di udito. Non ci sono problemi con la parola. Tale sintomo (afasia) può essere osservato solo nelle persone con l'emisfero destro dominante.

Molto più tardi, compaiono altri sintomi di danno all'emisfero destro del cervello, che sono associati alla perdita di una o più delle funzioni sopra descritte. Una persona può perdere la capacità di riconoscere i volti delle persone, i soggetti familiari, non può comprendere umorismo e metafore (percepisce tutto letteralmente). Perde inclinazioni alla musica, al disegno. La capacità di navigare in un'area familiare, la capacità di trovare differenze, riconoscere i colori, comprendere le emozioni delle altre persone è compromessa.

Caratteristiche del quadro clinico dell'infarto cerebrale destro

Come già accennato, spesso la diagnosi rapida della malattia è difficile, dal momento che non ci sono problemi con la parola. I seguenti sintomi indicano lo sviluppo del tratto destro:

• mal di testa, cerchiamento della testa, nausea, vomito;
• ci può essere una violazione della coscienza o la sua perdita;
• ridotta forza muscolare e completa incapacità di muoversi negli arti sinistri;
• paralisi del lato sinistro del viso (omissione dell'angolo sinistro della bocca, rilassamento della palpebra e della guancia in basso a sinistra);
• sintomi visivi;
• improvvisa perdita di orientamento nell'ambiente circostante;
• perdita di sensibilità a sinistra (formicolio, intorpidimento);
• perdita improvvisa di coordinazione ed equilibrio;
• palpitazioni cardiache, mancanza di respiro;
• flusso eccessivo;
• bocca secca;
• cambiare il normale colore della pelle;
• ipertensione

In caso di tali segni, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. Dopotutto, ogni minuto perso può sopportare la salute del paziente o persino la vita.

La cefalea spesso accompagna l'ictus

Diagnosi di ictus ischemico

Per una rapida diagnosi dell'ictus, è possibile utilizzare il seguente test, che consiste di 4 punti:

1. Chiedi alla vittima di sorridere. Se allo stesso tempo il sorriso è storto, allora vale la pena sospettare che qualcosa non andasse.
2. Chiedi alla persona di pronunciare qualsiasi frase. Se non può fare questo o il discorso è inintelligibile - chiama un'ambulanza.
3. Chiedi a una persona di alzare entrambe le braccia prima e poi entrambe le gambe. Se questo non funziona per sollevare uno degli arti, allora è necessario sospettare un ictus.
4. Controlla l'orientamento della persona in se stesso e nello spazio. Se non può dare il suo nome, ricorda dove si trova e che giorno è, allora il problema dovrebbe essere sospettato.

Un rapido test per la diagnosi di ictus

In un ospedale, una persona con un ictus deve ricevere una consulenza da un neurologo, un neurochirurgo, un cardiologo. Condurre uno studio di laboratorio completo su sangue e urina, imaging a risonanza magnetica o computerizzata del cervello, ECG, radiografia del torace, ecografia del cuore, controllo dei livelli di pressione sanguigna. Tutti questi esami permettono di determinare il tipo di ictus, la sua localizzazione e le dimensioni, per fare un programma di trattamento competente, per diagnosticare una patologia concomitante.

Trattamento dell'infarto cerebrale

Il trattamento dell'ictus ischemico destro non è diverso dalla lesione dell'emisfero sinistro del cervello. Condurre una terapia di base e specifica.

Il trattamento di base include le seguenti attività:

• supporto delle funzioni basilari della vita umana (respirazione, lavoro del sistema cardiovascolare, sostegno all'omeostasi);
• normalizzazione della pressione (nel caso di un aumento, la pressione diminuisce gradualmente, poiché una brusca caduta aumenta solo il danno cerebrale);
• normalizzazione della temperatura, poiché l'ipertermia durante un ictus influenza negativamente la prognosi;
• prevenzione e trattamento delle complicanze (polmonite, embolia polmonare, trombosi venosa profonda delle estremità, piaghe da decubito);
• terapia sintomatica (eliminazione di tachicardia, aritmie, convulsioni, vomito e altri sintomi patologici);
• prevenzione e trattamento dell'edema cerebrale.

Il trattamento specifico include:

• effettuando trombolisi (se non sono trascorse più di 6 ore dall'ictus), a tal fine vengono iniettati speciali farmaci per via endovenosa, trombolitici in grado di dissolvere il coagulo di sangue che ostruisce il flusso sanguigno nel cervello, e l'area interessata del cervello diminuisce e la prognosi migliora significativamente (elevate possibilità di recupero );
• la nomina di anticoagulanti e agenti antipiastrinici, farmaci che fluidificano il sangue e impediscono la riformazione dei coaguli di sangue;
• neuroprotezione - l'introduzione di farmaci che proteggono i neuroni ancora vitali dai danni.

Colpo di primo soccorso video:

Pertanto, si può concludere che l'ictus ischemico lato destro non differisce da quello sinistro per ragioni, meccanismo di sviluppo, principi di diagnosi e trattamento. Ma ha caratteristiche del decorso clinico e le conseguenze corrispondenti che devono essere prese in considerazione in fase di riabilitazione.