Recensioni di stenting carotideo

La chirurgia del bypass vascolare è una procedura chirurgica, il cui scopo è quello di normalizzare il flusso sanguigno nel letto dell'aorta femorale, altre arterie più piccole, vene sottocutanee e delle gambe profonde. Non deve essere confuso con lo smistamento di vasi cardiaci, è un'operazione completamente diversa.

L'insufficienza vascolare, indipendentemente dall'eziologia, porta alla malnutrizione di tutti i tessuti dell'arto, che è pieno di complicazioni, inclusa la necrosi. L'indicazione per lo smistamento è l'inefficacia completa dei metodi di trattamento conservativi con farmaci e altre procedure terapeutiche. Solo l'esperta flebologa con specializzazione in chirurgia vascolare può eseguire l'operazione.

A chi può essere raccomandato

Lo shunt delle gambe può essere necessario per i pazienti con quelle malattie che hanno portato a gravi patologie e deformità delle vene e delle arterie degli arti inferiori.

Le indicazioni possono essere:

• Aneurisma dell'arteria periferica.
• Endarterite con restringimento del lume dei vasi nelle gambe.
• Vene varicose e trombosi delle vene.
• Aterosclerosi e altre malattie che hanno provocato depositi aterosclerotici.
• Sindrome del piede diabetico.
• Ulcere trofiche e la minaccia di cancrena.

L'inserimento shunt è una buona alternativa quando i pazienti hanno il divieto di angioplastica o è impossibile eseguire stenting.

L'operazione è abbastanza complicata e richiede un'elevata precisione dal chirurgo a livello microscopico. Il trattamento mediante bypass vascolare è una sostituzione funzionale dell'area interessata di una vena o di un'arteria nella gamba. Lo shunt viene suturato direttamente sul luogo di localizzazione del problema, a causa del quale nel sangue futuro circolerà attraverso di esso invece di una nave deformata. Come shunt, i medici possono utilizzare una vena donatrice safena prelevata dallo stesso paziente o materiale biocompatibile artificiale.

Azione preoperatoria

L'intervento di bypass della vena richiede procedure diagnostiche per localizzare l'area problematica della vena e per determinare le condizioni del paziente. La preparazione può essere fatta in anticipo o il giorno dell'intervento.

È obbligatorio sottoporsi prima dell'intervento chirurgico:

• Studio clinico generale
• Angiografia a risonanza magnetica.
• Scansione ad ultrasuoni duplex
• Studio radiografico a contrasto.

Prima della procedura, viene diagnosticata alle gambe per determinare la localizzazione dell'area problematica delle vene.

Quando la valutazione della totalità di tutti gli studi è completata e il medico decide se è necessario bypassare i vasi delle gambe, verrà impostata la data dell'intervento.

I progressi nella

Come funziona il bypass? Questo problema riguarda molti pazienti. Viene eseguito in anestesia generale o anestesia locale, il che rende il trattamento adatto anche a persone e pensionati indeboliti dalla malattia. È possibile conoscere i punti chiave dell'operazione di smistamento con l'aiuto di video su Internet.

Se si divide l'operazione in fasi, è possibile selezionare quanto segue:

• Il medico apre la pelle e le coperture muscolari sopra la lesione della nave sulla gamba per fornire l'accesso fisico agli strumenti.
• Trovare l'arteria o la vena colpita e isolare l'area deformata.
• Alternativamente sopra e sotto la zona di deformazione, i tagli sono fatti e le estremità dello shunt sono cucite.
• Durante un'operazione complessa su microvasi, è possibile installare diversi shunt.
• Cucire l'area aperta sulla gamba.
• I metodi dell'angiografia e degli ultrasuoni verificano il corretto smistamento, la velocità del flusso sanguigno nel vaso operato e il ripristino dell'afflusso di sangue nelle gambe.

La durata dell'operazione dipende dalla complessità dell'installazione dello shunt. Di solito può durare circa 2 ore. In caso di dubbi sul successo dell'operazione, viene eseguita una nuova diagnosi con radiografia a contrasto delle navi.

Periodo postoperatorio

Dopo l'intervento, il paziente rimarrà in ospedale per circa 10 giorni. Per tutto questo tempo sarà sottoposto a riabilitazione sotto la supervisione di medici e personale medico. Nei primi due giorni, il paziente può provare dolore e sensazione di bruciore non solo nel punto dell'incisione, ma anche nell'intera gamba. Ciò è dovuto al ripristino della nutrizione dei tessuti e al processo di rigenerazione.

Pertanto, il periodo postoperatorio del trattamento includerà l'uso di farmaci anestetici, antibiotici, applicazione di impacchi, un cambio di medicazioni e il trattamento della sutura. Nel caso di un processo infiammatorio, il periodo di ospedalizzazione può essere aumentato. Ma se non ci sono complicazioni, il paziente viene dimesso e rilasciato a casa per la successiva riabilitazione.

Il periodo postoperatorio include l'assunzione di antibiotici.

Riabilitazione e prevenzione

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente può continuare il trattamento in regime ambulatoriale. Non è più necessario vivere in un ospedale, ma dovrai visitare un fisioterapista e esercitare la terapia. Potrebbe essere necessario del tempo per estendere il farmaco. Il medico scriverà una ricetta per loro, se non vengono rilasciati liberamente nelle farmacie. Inoltre, alla dimissione, di solito danno un coupon per un secondo appuntamento con un flebologo o un rinvio ad uno specialista nel luogo di residenza.

Così come dopo lo smistamento di vasi del cuore, i pazienti spesso hanno bisogno di perdere peso e cambiare il sistema di alimentazione. È necessario aggiungere alla dieta di alimenti vegetali ricchi di vitamine e fibre. I pasti dovrebbero includere più pasti a basso contenuto di grassi. La quantità totale di cibo consumato deve essere normalizzata in base agli indicatori di peso in altezza e all'età del paziente.

Per una ripresa più rapida, dovresti condurre uno stile di vita sano, smettere di fumare. Normalizza la frequenza cardiaca e l'attività cardiovascolare. Se la tendenza all'edema persiste, dopo aver consultato il medico, è possibile ricorrere a una dieta priva di sale. Durerà da una settimana a un mese, il nutrizionista determinerà la frequenza del corso.

I pazienti dopo lo smistamento delle navi mostrano un esercizio moderato, ma è necessario evitare quelle attività in cui si deve stare in piedi su molti piedi. A poco a poco, il paziente tornerà pienamente alla vita di tutti i giorni. Ma è consigliato non visitare un dottore per esame e prevenzione di cura di malattie delle vene.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario monitorare la dieta.

Domanda di pagamento e conclusioni

Molti sono interessati a: quanto è lo smistamento delle vene? Il costo dell'operazione è determinato non solo dalle qualifiche dello specialista, ma anche dalla sede regionale della clinica in cui sarà collocato. A Mosca, il suo costo sarà più alto, anche se la qualità dei servizi medici Vitebsk non cede il passo. Va ricordato che, oltre all'operazione stessa, il paziente dovrà trascorrere un po 'di tempo in ospedale. La comodità di vivere in una camera singola, doppia o multipla a pagamento è diversa.

Il prezzo medio per il quale è possibile eseguire un'operazione sulle navi della gamba è di circa 100-150 mila rubli russi. E per molti aspetti la risposta alla domanda su quanto costa dipendere dipende dal fatto che si svolgerà in una clinica privata o in un'istituzione pubblica. È possibile che almeno una parte dell'importo sia in grado di pagare la polizza di assicurazione sanitaria per non prendere a prestito in banca. Ma se lo smistamento è stato effettuato interamente a spese del paziente o dei suoi parenti, allora è possibile emettere un rimborso fiscale per il trattamento.

Lo smistamento vascolare si è dimostrato efficace nel trattamento dell'aterosclerosi avanzata, dell'ostruzione venosa e di numerose altre patologie del sistema vascolare delle gambe. Per ottenere un buon risultato del trattamento, la cosa principale è scegliere un centro medico, dove eseguono regolarmente operazioni sulle navi e dispongono di tutte le attrezzature diagnostiche necessarie.

Le revisioni dei pazienti sono sia positive che negative. Ma un intervento chirurgico corretto e tempestivo non solo salverà la vita ed eviterà l'amputazione, ma ripristinerà anche la salute degli arti.

Le malattie vascolari si trovano sia nelle donne che negli uomini. Più spesso la patologia colpisce persone di mezza età e anziani. Malattie vascolari meno comuni sono osservate nei giovani. In alcuni casi, queste patologie sono congenite. Tipica localizzazione della lesione del sistema vascolare sono le coronarie, le arterie cerebrali, le vene del retto e le estremità inferiori. Tuttavia, con la vasculite sistemica, il processo può essere diffuso in tutto il corpo. Una delle ragioni più frequenti per cercare un chirurgo sono le vene varicose. Questa patologia è più comune nelle donne. I sintomi caratteristici sono: vene tortuose, la loro espansione, protrusione. L'aterosclerosi è considerata un'altra malattia vascolare. Porta al blocco delle arterie e al flusso sanguigno alterato. Nei casi avanzati, in entrambe le patologie, i vasi degli arti inferiori vengono bypassati. Questa è un'operazione chirurgica, grazie alla quale il flusso sanguigno può essere completamente ripristinato.

Qual è lo scopo dei vasi bypass delle gambe?

Una misura forzata per le malattie delle vene e delle arterie è il bypass dei vasi degli arti inferiori. Il trattamento nelle fasi iniziali viene effettuato in modo conservativo. I pazienti che soffrono di lesioni aterosclerotiche sono prescritti farmaci ipolipemizzanti (farmaci "Atorvastatina", "Fenofibrato"), dieta. In caso di vene varicose, si consiglia di indossare biancheria intima elastica speciale, la scleroterapia. Lo smistamento di vasi degli arti inferiori viene effettuato con grave blocco del lume di un'arteria o di una vena, alto rischio di formazione di trombi e sviluppo di cancrena. Questa procedura è una procedura chirurgica, il chirurgo deve eseguirla. Lo smistamento è la sostituzione di un'area di una nave con un impianto. Di conseguenza, l'afflusso di sangue viene ripristinato e il rischio di coaguli di sangue si riduce significativamente. Lo shunt può essere fatto di materiali artificiali o del tessuto del paziente stesso. Spesso, i vasi adiacenti degli arti inferiori sono usati come un impianto. La scelta del materiale dipende dal diametro dell'arteria o della vena danneggiata, nonché dalle caratteristiche della patologia.

Indizi per smistamento di navi degli arti inferiori

L'operazione per smistamento di navi delle estremità più basse è effettuata in un reparto specializzato o chirurgico dell'ospedale. Si riferisce a procedure complesse e pertanto dovrebbe essere eseguito solo sotto severe indicazioni. Vale la pena ricorrere all'intervento di bypass vascolare se occlude più del 50% del diametro dell'arteria o della vena. Prima di prendere una decisione sull'operazione, i medici prescrivono un trattamento conservativo. L'intervento chirurgico viene eseguito in assenza dell'effetto della terapia. Le seguenti indicazioni per lo smistamento delle navi degli arti inferiori si distinguono:

1. Aterosclerosi delle arterie.
2. Patologia pronunciata del sistema venoso. Nei casi di vene varicose e tromboflebiti, stenting o angioplastica viene eseguita più frequentemente. In caso di controindicazioni a tali metodi di trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass vascolare.
3. Endoarterite. In questa patologia, la risposta infiammatoria è combinata con la progressiva obliterazione di piccoli vasi. A poco a poco, le arterie si bloccano completamente, portando alla cancrena del piede. Questa malattia è più comune tra la popolazione maschile.
4. Aneurisma delle arterie degli arti inferiori. La patologia è pericolosa ad alto rischio di sanguinamento, che è estremamente difficile da fermare.

In alcuni casi, i vasi degli arti inferiori vengono bypassati durante la cancrena delle dita dei piedi o dei piedi. La prognosi per questo intervento chirurgico non è sempre favorevole e dipende dall'area di necrosi e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In alcuni casi, l'operazione porta alla guarigione della cancrena o alla riduzione della dimensione della lesione interessata.

In quali situazioni lo smistamento è controindicato?

Nonostante l'efficacia delle navi bypass, vale la pena ricordare che un'operazione del genere è molto seria. Pertanto, viene eseguito solo nei casi in cui altri trattamenti non aiutano. Ci sono una serie di controindicazioni per lo smistamento. Tra questi ci sono:

Lo smistamento di vasi degli arti inferiori non deve essere effettuato con malattie infettive, lesioni cutanee, scompenso del diabete. In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo la stabilizzazione del paziente.

Tecniche di smistamento

Più comunemente, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie. Ciò è dovuto al fatto che tali patologie sono più comuni. Inoltre, con la sconfitta delle vene sono raccomandati altri metodi di trattamento. Tra questi ci sono angioplastica con palloncino e stenting. Come shunt per ripristinare il flusso sanguigno arterioso utilizzando la vena safena della coscia. Con una vasta area di lesione o le condizioni insoddisfacenti dei vasi, vengono utilizzati impianti sintetici. Esistono diversi metodi di funzionamento. Tra questi ci sono:

1. Shunt Aorto-bifemoral. L'intervento chirurgico viene eseguito a livello dell'area inguinale. L'essenza dell'operazione è quella di creare una anastomosi di bypass tra la parte addominale dell'aorta e le arterie femorali.
2. Bypass femorale-popliteo. Si forma un'anastomosi tra due grandi arterie dell'arto inferiore. Lo shunt origina alla base della coscia e viene applicato alla regione dell'articolazione del ginocchio (sotto o sopra l'articolazione).
3. Smistamento trasversale. L'anastomosi passa tra due arterie femorali (dalla gamba destra all'arto inferiore sinistro o viceversa).
4. Smistamento femorotibiale. Un innesto vascolare collega l'arteria femorale e tibiale.

Preparazione del paziente per l'intervento di bypass vascolare

La preparazione per lo smistamento comprende una serie di procedure diagnostiche e l'uso di droghe. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi ad un esame di laboratorio: OAK, OAM, esame del sangue biochimico, coagulogramma. Viene eseguita anche l'ecografia Doppler degli arti inferiori, ECG, EchoX. Per evitare coaguli di sangue durante l'intervento chirurgico, i farmaci vengono prescritti per assottigliare il sangue una settimana prima. Questi includono i farmaci Aspirina Cardio, Magnicor. Vengono anche prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. Alla sera, alla vigilia dell'operazione, devi smettere di prendere acqua e cibo.

Tecnica di navi di smistamento degli arti inferiori

Lo smistamento delle navi degli arti inferiori è un'operazione complessa che richiede un'elevata professionalità del chirurgo. La procedura viene eseguita in anestesia generale. L'incisione della pelle e dei tessuti sottostanti viene effettuata in 2 punti - sopra e sotto l'area interessata dell'arteria. I morsetti vengono posizionati sulla nave per prevenire il sanguinamento. Dopo aver valutato l'area interessata, viene effettuata un'incisione sulla nave e lo shunt è fissato su un lato. Successivamente, il lembo vascolare viene fissato tra i muscoli e i tendini. Quindi, lo shunt viene gradualmente portato al posto della seconda incisione (sopra la lesione) e la sua estremità è fissa. Dopo ciò, il chirurgo valuta lo stato del flusso sanguigno. Con un'operazione riuscita, l'arteria inizia a pulsare. In alcuni casi, vengono eseguiti metodi di esame strumentali. Lo stadio finale dell'intervento chirurgico è la chiusura di tessuti e pelle profondi.

Com'è il periodo postoperatorio?

Il monitoraggio ospedaliero del paziente sottoposto a intervento chirurgico è molto importante. Soprattutto se questa manipolazione è lo smistamento dei vasi degli arti inferiori. Il periodo postoperatorio per il trattamento di successo è di circa 2 settimane. A 7-10 giorni il chirurgo rimuove i punti. Mentre il paziente è in ospedale, è necessario eseguire procedure diagnostiche per valutare l'efficacia del trattamento. Inoltre, il medico deve assicurarsi che non vi siano complicanze postoperatorie. Nei primi giorni dopo l'operazione, si raccomanda di alzarsi in piedi. Quando si è seduti e sdraiati, gli arti inferiori devono essere fissati in posizione sollevata.

Raccomandazioni nel periodo di recupero

Dopo lo smistamento dei vasi degli arti inferiori, è necessario monitorare lo stato del flusso sanguigno. A tal fine, il paziente deve essere esaminato periodicamente (ultrasuoni e Doppler). Consigliato anche:

1. Smetti di fumare.
2. Assumere farmaci antiaggreganti per prevenire la trombosi.
3. Guarda per il peso corporeo. Con un aumento del BMI, viene prescritta una dieta ipolipidica e un trattamento farmacologico.
4. Fare passeggiate quotidiane a piedi.
5. Indossa calze speciali (calze) e scarpe.

Shunt di navi degli arti inferiori: rassegne di paziente

Recensioni di pazienti sottoposti a chirurgia, per lo più positivi. I pazienti hanno notato una diminuzione del dolore, intorpidimento delle gambe. Tuttavia, in alcuni casi, le persone si lamentano di sintomi ricorrenti dopo un po '. È associato a danni alle arterie e alle vene adiacenti. Va ricordato che lo shunt non è un trattamento per l'aterosclerosi e la causa delle lesioni vascolari non scompare dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, per evitare la trombosi e lo sviluppo di cancrena, è importante osservare misure preventive.

Shunt di navi degli arti inferiori: complicazioni dell'operazione

Le complicazioni dell'operazione includono la formazione di un trombo nello shunt, lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e l'embolia polmonare. Nel periodo di recupero, può esserci suppurazione della ferita nell'area delle suture e sanguinamento da essa. Nonostante il fatto che l'operazione sia considerata difficile e lunga (fino a 3 ore), le complicazioni sono rare. La frequenza del loro sviluppo è di circa il 2%.

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Il termine "aneurisma" descrive l'espansione sacculare di una nave o di un cuore, causata dall'esposizione a fattori dannosi e porta a vari disturbi e, soprattutto, a problemi significativi della circolazione sanguigna.

dopo l'operazione, lo smistamento delle gambe cuoce dal lato del ginocchio, il tempo passato dopo l'operazione;

23 luglio 2012

Risponde Rustach Petrovich Staschuk:

Medico chirurgo di prima categoria, dottorato di ricerca

Ciao, Anastasia! Durante le operazioni di smistamento, quando si taglia la pelle e il tessuto sottocutaneo, i rami nervosi sono spesso danneggiati, che sono responsabili della sensibilità della pelle. In genere, i disturbi della sensibilità si verificano entro 6-12 mesi. Non influisce sulla circolazione sanguigna. Ma per una completa sicurezza è meglio contattare il medico.

2 agosto 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich risponde:

Dottore del Dipartimento di Chirurgia Cardiovascolare

Ciao, Anastasia! Molto probabilmente, durante l'accesso operativo (incisione) un ramo nervoso è stato ferito. Questa è una complicazione relativamente frequente, ma non grave, di tali operazioni (altrimenti è impossibile raggiungere le navi). Tipicamente, questo tipo di fenomeni spiacevoli passano da solo dopo un anno e mezzo, oppure consultare un neurologo.

Ciao dottore! Mia madre (70 anni) ha un'ischemia critica della gamba sullo sfondo del diabete e dell'aterosclerosi. Tutto è iniziato nel febbraio di quest'anno (non ha sofferto prima di dolore), forte dolore durante la notte, e poi tutto il giorno, sdraiato due volte negli ospedali, indossato gocciolamenti, comprime, ma niente ha aiutato, una ferita si è formata tra le dita, ha detto il chirurgo è necessario rimuovere il dito perché già zantronut bone. Ora è in ospedale nel reparto di chirurgia vascolare, è stato fatto un esame delle gambe, un Doppler ha mostrato che la pulsazione della gamba è quasi assente, un basso flusso di sangue attraverso le navi, ha detto che l'unico modo per bypassare la chirurgia è di salvare la gamba. Ho una domanda: ora la esamineranno nella clinica, è possibile fare lo smistamento o è troppo tardi, in quali casi è troppo tardi per fare lo smistamento? Il piede è sensibile, può muoversi con le dita, non diventa nero, fa male solo. Grazie mille in anticipo.

3 giugno 2011

Vlasova Olga Vladimirovna risponde:

Ciao Olga! La decisione sulla possibilità di smistamento può essere risolta solo dopo un esame completo, che è quello che stai facendo, e non è consigliabile eseguire lo smistamento in presenza di cancrena e coinvolgimento nel processo del tessuto osseo.

Benvenuto! Mio marito ha aterosclerosi della gamba, non passando il 90%. È possibile fare a meno dello smistamento, delle protesi? E se no, quanto costa una tale operazione e dove può essere fatto.

25 dicembre 2013

Lirnik Sergey Villenovich risponde:

Doctor Vascular Surgeon

Cara Elena. Ho già risposto alla tua lettera, l'hai inviata alla mia pagina sul sito.
Esistono tecniche per ripristinare il flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori. Possono essere diversi. Queste sono operazioni di smistamento, dilatazione endovascolare ai raggi X e altre tecniche.
Ma senza esaminare tuo marito, senza una diagnostica aggiuntiva, è impossibile rispondere alla tua domanda, quale metodo è possibile per questo paziente e darà un risultato migliore. È possibile che con una tale occlusione, nessuno dei metodi elencati possa essere già applicato.
Cordialmente, Vascular Surgeon S.V.

Il mio amico è stato diagnosticato con tromboflebite e aterosclerosi degli arti inferiori, le vene varicose, dopo tutto hanno detto che erano andati in cancrena e volevano avere un'amputazione della gamba destra, ma hanno bypassato la chirurgia e prescritto un'iniezione molto costosa.Si prega di dirmi se il bypass aiuterà a mantenere la gamba della nonna e come si può chiamare Il nome sparato non ci è stato detto, Babula ha 72 anni.

18 luglio 2013

Victor Sychev risponde:

Ogni situazione è individuale. Ma con l'aiuto dello smistamento, non è stata salvata una gamba. Un'iniezione permanente è probabilmente prostaglandina (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Solo loro hanno bisogno di perforare il percorso, non solo una volta. O forse un altro?) È difficile per queste caratteristiche trovare una droga).

Ciao, dimmi per favore, mio ​​nonno (75 anni) è stato diagnosticato con cardiopatia ischemica, ascite. Ha un sacco di liquido nella cavità addominale, così come le gambe vengono versate. Ieri, anche un liquido ha cominciato a sgocciolare dalla mia gamba (la pelle si è rotta). I diuretici non aiutano per qualche motivo. In quale altro modo possiamo spingere il liquido? C'è un'opzione per bucare la parete addominale e rilasciare il liquido, ma per quanto riguarda le gambe? Come scacciare il liquido?
Eppure, stiamo pensando di deviare il cuore, ma lui è in una condizione seria e abbiamo paura di non portarlo a Kiev o Donetsk (siamo della regione di Lugansk), possiamo avere qualche consiglio su questo? I medici locali hanno detto che era troppo tardi per avere un'operazione, ma non hanno nemmeno fatto l'angiografia coronarica.

8 febbraio 2013

Mikhail Bugayov risponde:

Medico chirurgo cardiaco della più alta categoria

Ciao Sfortunatamente, non puoi più pensare allo smistamento. Una condizione così grave è una controindicazione per l'operazione, ma non aiuterà. L'angiografia coronarica non è mostrata (secondo la gravità della condizione). Il diuretico può solo aiutare per via endovenosa. Purtroppo, i terapeuti della comunità ora tratteranno tuo nonno.

Benvenuto! Da qualche parte prima dei 25 anni pesavo 52-54 kg. Non ci sono stati 4 mesi mensili e ho recuperato 30 kg. A 27 anni sono rimasta incinta, ho guadagnato 10 kg., 8 sono nati immediatamente. In 8 mesi di gravidanza si ruppe una gamba.
Dopo 8-10 mesi dalla nascita, iniziò il sanguinamento, fu necessario fermare gli ormoni, altri stredstva non aiutarono. Dopo 3 mesi, Dicine ha iniziato ad agire, e ho smesso di bere ormoni. Ho controindicazioni - i crampi alle gambe (che periodicamente subisco un trattamento per le vene) erano molto irritabili, quindi ho smesso di bere ormoni (regulon). All'età di 28-29 anni, è iniziata una complicazione nell'articolazione adiacente vicino alla frattura. Non sono state condotte ulteriori analisi. Non sono sicuro della diagnosi con le articolazioni. Da qualche parte nei 30 anni ho perso il mio mensile per 7 mesi. Nuovamente guadagnato circa 24 kg. Ora 32, non è stato pesato per molto tempo. L'ultima volta ha pesato 107 kg. Provo a fare esercizi, ma mi fa molto male. Articolazioni dolenti alle ginocchia e persino alle braccia, schiena.
Non sono sicuro che aiuterò a bypassare lo stomaco, volevo sapere la tua opinione.
Non mi siedo su diete dure, ma mangio principalmente cibo fatto in casa.

13 febbraio 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna risponde:

Caro Oksana! Devi essere testato. Per questo è necessario visitare un gastroenterologo, cardiologo e ginecologo. La nutrizione è estremamente importante per qualsiasi peso. È necessario scegliere una dieta individuale. Per quanto riguarda il possibile smistamento, è possibile discutere questo problema dopo un esame presso una visita in loco con un gastroenterologo.

Alla Anatolyevna chiede:

Ho 56 anni. Ipertensione da 25 anni. Eredità attraverso la madre e il padre.. mio padre ha avuto un infarto. ictus, morto di insufficienza cardiaca acuta. La mamma è morta a 69 anni - era un dottore... morto tra le mie braccia subito. C'era l'ipertensione... si lamentava del cuore, ma non c'era alcun trattamento. Aveva una morte istantanea. Un fratello di 56 anni era un microinfarto, bypass, e dopo 3 mesi morì in sogno. Ho fibromi di piccole dimensioni, arteria del midollo spinale - protrusione dorsale del disco intervertebrale L50s1, osteocondrosi, spondiloartroz, artrite delle articolazioni delle ginocchia, spalle. Guarisco tutta la mia vita. A partire da 20 anni con clonidina. Interruzioni al cuore di finoptin a 25 anni, ma gli extrasistoli appaiono periodicamente.. fissati sul dispositivo. I medici non trovano nulla di speciale su Ecg ed Echo. Soe è stata allevata nel sangue per molti anni... ma hanno detto che era possibile lavorare.. non spaventoso... Da maggio, le mie gambe si sono gonfiate terribilmente... ha fatto l'ultrasuono... insufficienza venosa degli arti inferiori... ma penso la stessa sciocchezza con le mie mani... le mie mani fanno male... le mie gambe... le mani si riducono di notte e durante il giorno... gonfiore da detralex, venere, flebodia 600 non si placano. Gli unguenti non aiutano.. Ho donato il sangue al worm.antigoag... i limiti sono aumentati... linfociti elevati... Io stesso ho chiesto di farlo in uno scaffale a pagamento. il sangue normale non mostra nulla... a chi altro rivolgersi... a quali dottori... a quali centri. Muscovite.. tutta la vita ha funzionato per 40 anni di esperienza.. a scuola... un sacco di soldi sono stati spesi per ricerche pagate, perché non offrono nulla in uno scaffale semplice... o semplicemente non sanno nulla. AIUTO. Mia nipote ha solo 2 anni... Ho bisogno di lavorare.. Non voglio essere incatenato o andare dai miei genitori... Mio fratello non ha bevuto, non ha fumato... ma se n'è andato a 56 anni. Mio padre ha 61 anni, mia madre ha 69 anni. Ci sono centri per moscoviti dove puoi essere esaminato. E non il più in giro in cerca di medici. Nel reggimento non vedono motivo di mandare da qualche parte... E un bambino di 2 anni vede gonfiore alle gambe... Cordiali saluti, A.A.

24 settembre 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich risponde:

Medico generico, dottorato di ricerca

Ciao Alla Anatolyevna! Vi dirò semplicemente: i fattori di rischio, in particolare le informazioni sui parenti, l'ipertensione prolungata, i problemi con gli organi femminili e il sistema osteo-articolare non sono un compito facile per un medico di qualsiasi livello e livello. Ma non è necessario disperare, soprattutto perché hai una nipote, probabilmente altri parenti amorevoli, per i quali devi vivere e vivere. In tutti questi anni, hai imparato a convivere con questi problemi, ma è comprensibile, non senza difficoltà. Attualmente, ci sono molti farmaci moderni che migliorano le previsioni della tua condizione, rispettivamente, e la qualità della vita, che non era disponibile prima dei tuoi parenti morti.
Il trattamento deve essere diretto principalmente a controllare l'ipertensione e sostenere il cuore. Tutto il resto (colonna vertebrale, articolazioni, organi femminili) richiede solo un trattamento sintomatico. Non posso dirti in absentia quali farmaci sono adatti a te, perché sarà più visibile dal medico - ti consiglio di fidarti e consultarti spesso, incl. e sulla questione di dove e chi consultare ulteriormente. Ripeto: si tratta di tenere sotto controllo le diagnosi, evitare complicazioni e non il trattamento completo. Dobbiamo vivere il meglio che possiamo, contrariamente a quei problemi di salute e alle difficoltà della vita.

Mio padre ha il diabete. Lo smistamento è stato eseguito su una gamba 5 anni fa, oggi è stata effettuata una manovra parziale sulla seconda tappa, e su questa gamba un'ulcera non guaritrice è rimasta sul tallone già da un anno. Cosa fare

3 ottobre 2011

Agnababov Ernest Danielovich risponde:

Medico generico

Ciao Marina, se c'è un'opportunità, spedisci via e-mail tutto l'esame fatto e la dimissione dall'ospedale, questo ci permetterà di valutare obiettivamente la situazione - [email protected]

Buon pomeriggio Mio padre ha subito un intervento chirurgico. "Lo shunt aorto-coronale" ha preso una vena dalla gamba, il suo petto è guarito, ma la sua gamba ha cominciato a gonfiarsi e ad arrossarsi. Cosa dovremmo fare per non andare in ospedale?

18 agosto 2011

Mikhail Bugayov risponde:

Medico chirurgo cardiaco della più alta categoria

Ciao Contattare l'ospedale

Cucita a mano 7 ore dopo l'infortunio

Con un'amputazione traumatica degli arti, i medici non hanno più di 2-3 ore per cucire un braccio o una gamba mozzata con un'alta probabilità di successo e ripristinare la circolazione sanguigna in esso. Un chirurgo di Dallas è stato in grado di salvare la mano di un paziente dopo 7 ore.

Le valvole cardiache cambieranno senza intervento chirurgico

I cardiochirurghi del Rush University Medical Center offrono la sostituzione della valvola cardiaca transcatetere mini-invasiva per i pazienti con anomalie congenite. Questa tecnica non richiede un intervento chirurgico aperto.