Finestra ovale neonata: cos'è?

La finestra ovale nel cuore è un'apertura di sviluppo intrauterino, coperta da una speciale valvola a capsula, che si trova sulla partizione tra gli atri. Questa finestra comunica tra l'atrio destro e sinistro del feto durante il periodo embrionale. Grazie a lui, parte del sangue placentare ricco di ossigeno può passare dall'atrio destro a sinistra, scavalcando i futuri polmoni non funzionanti del bambino. Pertanto, si verifica una normale fornitura di sangue alla testa, al collo, al cervello e al midollo spinale.

Durante la prima inalazione, i polmoni e la circolazione polmonare iniziano a funzionare nel bambino, e la necessità di comunicare l'atrio destro e sinistro perde la sua rilevanza. Durante l'inalazione e il primo pianto di un bambino, la pressione creata nell'atrio sinistro diventa più alta di quella a destra e, nella maggior parte dei casi, la valvola si chiude e chiude la finestra ovale. Successivamente, diventa ricoperto di muscoli e tessuto connettivo e scompare completamente. Ma succede che la finestra ovale rimane aperta. Ciò che minaccia questo stato, come correggerlo in un neonato e se deve essere fatto - questo articolo parla di.

Una finestra ovale nel 40-50% dei neonati sani a termine è anatomicamente chiusa da una valvola nei primi 2-12 mesi di vita e la sua chiusura funzionale avviene a 2-5 ore di vita. A volte rimane parzialmente aperto o, in determinate condizioni (difetto della valvola, forte pianto, grida, tensione della parete addominale anteriore, ecc.) Non si chiude. La presenza di una finestra ovale aperta dopo 1-2 anni è considerata una piccola anomalia dello sviluppo del cuore (sindrome MARS). In alcuni casi, la finestra ovale può chiudersi in qualsiasi altro momento e completamente spontaneamente. Tra gli adulti, si osserva nel 15-20% dei casi. Tale prevalenza di questa anomalia è diventata un problema urgente per la cardiologia e richiede un monitoraggio.

motivi

Le ragioni esatte per cui la finestra ovale non si chiude in tempo sono sconosciute alla medicina moderna, ma secondo alcuni studi, la presenza di questa anomalia può essere innescata da una serie di fattori predisponenti:

• ereditarietà;
• difetti cardiaci congeniti;
• malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• fumo e abuso di alcool da parte della madre o del padre;
• dipendenza dei genitori;
• fenilchetonuria o diabete mellito materno;
• assunzione di determinati farmaci durante la gravidanza (alcuni antibiotici, litio, fenobarbital, insulina, ecc.);
• prematurità del bambino;
• displasia del tessuto connettivo, ecc.

sintomi

Normalmente, le dimensioni di una finestra ovale in un neonato non superano le dimensioni di una capocchia di spillo e sono coperte in modo sicuro da una valvola che impedisce al sangue di essere scaricato dalla circolazione polmonare nella grande circolazione. Con una finestra ovale aperta di 4,5-19 mm o una chiusura incompleta della valvola, un bambino può presentare disturbi transitori della circolazione cerebrale, segni di ipossiemia e lo sviluppo di complicanze gravi come ictus ischemico, infarto renale, embolia paradossa e infarto del miocardio.

Molto spesso, una finestra ovale aperta nei neonati è asintomatica o è accompagnata da sintomi lievi. I segni indiretti di questa anormalità della struttura cardiaca, secondo cui i genitori possono sospettare la sua presenza, possono essere:

• l'aspetto di un grave pallore o cianosi durante il forte pianto, pianto, tensione o il bagno di un bambino;
• irrequietezza o letargia durante l'allattamento;
• scarso aumento di peso e scarso appetito;
• affaticamento con segni di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca);
• predisposizione del bambino a frequenti malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare;
• svenimento (nei casi più gravi).

Se esaminato mentre si ascoltano i suoni del cuore, il medico può registrare la presenza di "rumore".

Possibili complicazioni

In casi estremamente rari, una finestra ovale aperta può essere complicata dallo sviluppo di un embolo paradossale. Piccole bolle di gas, coaguli di sangue o piccoli frammenti di tessuto adiposo possono diventare emboli. Con una finestra ovale aperta, possono cadere nell'atrio sinistro, quindi nel ventricolo sinistro. Con un flusso sanguigno, l'embolo può entrare nei vasi sanguigni del cervello e causare lo sviluppo di un infarto o di un ictus cerebrale: condizioni che possono essere fatali. Questa complicazione appare improvvisamente e può essere provocata da traumi o riposo a letto prolungato durante un periodo di malattia grave.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, la finestra ovale aperta del bambino deve essere esaminata da un cardiologo, che sarà in grado di valutare i risultati di un'ecografia del cuore e un ECG. Doppler transtoracico Echo-KG viene eseguito nei neonati e nei bambini piccoli, il che consente di ottenere un'immagine bidimensionale della parete interatriale e del movimento della valvola nel tempo, di stimare la dimensione della finestra ovale o di escludere la presenza di un difetto nel setto.

Dopo aver confermato tale diagnosi e in caso di esclusione di altre patologie del cuore, si raccomanda una clinica di follow-up con una re-ecografia obbligatoria del cuore una volta all'anno per valutare la dinamica di un'anomalia cardiaca.

trattamento

In assenza di un disturbo emodinamico pronunciato e sintomi, una finestra ovale aperta in un neonato può essere considerata una variante della norma e richiede solo un monitoraggio costante da parte di un cardiologo. Si raccomanda ai genitori di camminare più spesso con il bambino all'aria aperta, eseguire le terapie e le procedure di indurimento, seguire le regole di una dieta equilibrata e della routine quotidiana.

La terapia farmacologica può essere indicata solo per i bambini con segni di insufficienza cardiaca, attacco ischemico transitorio (tic nervoso, asimmetria dei muscoli mimici, tremore, convulsioni, sincope) e, se necessario, la prevenzione dell'embolia paradossa. Possono essere prescritti complessi vitaminico-minerali, integratori per integrazione miocardica (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone) e disaggregati (Warfarin).

La necessità di eliminare la finestra aperta nei neonati è determinata dal volume di sangue scaricato nell'atrio sinistro e dal suo effetto sull'emodinamica. Con disturbi circolatori minori e l'assenza di concomitanti cardiopatie congenite, il trattamento chirurgico non è richiesto.

In caso di un disturbo emodinamico pronunciato, può essere raccomandato un intervento chirurgico di chiusura transcatetere endovascolare a basso impatto con uno speciale occlusore. Questo intervento chirurgico viene effettuato sotto il controllo di apparecchiature radiografiche e endoscopiche. Una sonda speciale con un "cerotto" viene inserita nell'atrio destro attraverso l'arteria femorale. Tale "patch" blocca lo spazio tra l'atrio destro e sinistro e stimola la sua fusione con il proprio tessuto connettivo. Dopo aver eseguito questa operazione, si consiglia al paziente di assumere antibiotici per sei mesi per prevenire l'insorgenza di endocardite. Successivamente, il paziente può tornare alla vita normale senza restrizioni.

previsioni

Nella maggior parte dei casi, una finestra ovale aperta nei neonati e nei bambini sotto i due anni non causa gravi complicazioni e non infastidisce il bambino. Per la maggior parte dei bambini, è completamente ricoperto da cinque anni e non influenza ulteriori attività fisiche e sociali. I pazienti con una finestra ovale aperta senza gravi disturbi emodinamici, i cardiologi consigliano di escludere la pratica degli sport estremi e la scelta delle professioni associate a uno stress eccessivo sui sistemi respiratorio e cardiovascolare (sommozzatori, piloti, astronauti).

Hole (LLC) nel cuore di un neonato

Le moderne procedure diagnostiche possono rilevare anche piccole anomalie, anomalie nella struttura di organi e tessuti del corpo. Tali opportunità aiutano ad iniziare il trattamento necessario nel tempo.

Tuttavia, ci sono molte condizioni, la cui definizione non richiede una connessione istantanea di terapia o chirurgia. Vale la pena ricordare per i giovani genitori che cadono in una sorta di panico quando riferiscono che c'è un piccolo buco nel posto di un messaggio fetale nel cuore di un neonato.

Spesso, chiarendo una diagnosi, si apre una finestra ovale aperta.

Condizioni anatomiche

Il periodo prenatale del suo sviluppo, il futuro bambino trascorre nel liquido amniotico.

Di conseguenza, la necessità di una respirazione attiva è assente, mentre i polmoni sono in uno stato chiuso. Il bambino riceve ossigeno attraverso il cordone ombelicale della madre.

Il cuore inizialmente consiste di 4 camere ed è pronto a lavorare su entrambi i cerchi di circolazione del sangue, ma il tessuto polmonare non funziona. Pertanto, il ventricolo destro è praticamente isolato dall'attività, e per il supporto vitale e lo sviluppo degli organi fetali, la natura provvede alla scarica di sangue ossigenato dall'atrio destro a sinistra e più avanti lungo un ampio circolo di circolazione sanguigna verso tutte le strutture.

Questo messaggio interatriale ha il nome di una finestra ovale o di un foro (forame ovale).

È una patologia?

Con la nascita del bambino e il primo pianto (inalare), i polmoni si raddrizzano, il gradiente di pressione tra le camere del cuore cambia, la finestra embrionale collassa. Più tardi, il tessuto connettivo cresce in questo luogo, rimane solo la fossa.

Molte situazioni in cui il processo di chiusura è in ritardo. Il buco aperto rimane fino a 2 anni nel 50% dei bambini, fino a 5 anni nel 25% dei bambini. Approssimativamente ogni quarto o sesto adulto in una popolazione può vivere in pace senza sapere che c'è una tale anomalia nel suo cuore.

Sulla base di vari studi, i medici hanno convenuto che il criterio di base per la vigilanza quando c'è comunicazione tra gli atri non è il fatto di un difetto, ma l'età del paziente, il quadro clinico e la dimensione del buco aperto stesso.

Quando non ti preoccupare?

Se il foro nel neonato nell'area della finestra ovale ha un diametro fino a 7 mm, non vi sono manifestazioni di irregolarità, quindi l'intervento cardiaco non viene utilizzato. Il bambino è osservato in termini decreti. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguito un Echo-KG ripetuto per valutare la dinamica delle dimensioni della finestra aperta.

Se il buco non si chiude nei primi mesi e ha dimensioni borderline (5-6 mm), il medico può prescrivere farmaci che migliorano il metabolismo nel cuore, le vitamine e le procedure di controventatura. Tale supporto medico, una buona organizzazione del regime giornaliero e la nutrizione aiutano ad accelerare il processo di crescita eccessiva di piccole comunicazioni tra gli atri.

Segni possibili

Una finestra ovale aperta può manifestarsi con cianosi del triangolo naso-labiale quando si alimenta, piange un bambino, tendendo durante lo scarico delle feci. Il bambino non sta guadagnando abbastanza peso, è cattivo, succhia male il seno.

Molto spesso, il buco fetale tra gli atri diventa una scoperta solo quando si ascoltano i suoni del cuore e / o si esegue Echo-KG. Allo stesso tempo, non ci sono lamentele da parte dei genitori del bambino.

Misure preventive

La finestra ovale aperta di piccole dimensioni fino ad una certa età del bambino è considerata una variante della norma. Mentre il bambino cresce, il buco dovrebbe chiudersi da solo.

Interruzione genetica o alterata ontogenesi intrauterina può essere una causa che impedisce la normale crescita e il funzionamento del nascituro. Ecco perché quando si trasporta una madre, vale la pena pensare alla dieta giusta, al regime quotidiano, all'uso di vitamine e minerali, è anche importante seguire le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo.

Trattamento chirurgico

Se la finestra ovale ha dimensioni emodinamicamente significative (con miscelazione di sangue), non c'è diminuzione nel lume del messaggio nel tempo, il bambino viene inviato per un consulto al cardiochirurgo.

Nuove tecniche ti permettono di installare in modo rapido e minimamente invasivo un "cancello" speciale (occlusore). Attraverso una piccola puntura nel vaso femorale sotto controllo hardware, con l'aiuto di un conduttore, un impianto sintetico viene alimentato al setto interatriale, che chiude l'attuale messaggio fetale.

prospettiva

La maggior parte dei casi rilevati di una LLC nei neonati regrediscono ulteriormente e terminano con la completa chiusura del messaggio interatriale nei primi 2-5 anni di vita, senza causare evidenti motivi di preoccupazione.

Un foro ovale aperto, di piccole dimensioni, nei bambini più grandi è già considerato come MARS (una piccola anomalia dello sviluppo del cuore), che può limitare l'attività fisica eccessiva e gli sport estremi per loro.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

Qualsiasi problema con il cuore di un bambino spaventa i genitori e causa ansia, soprattutto se si tratta di difetti congeniti. Tuttavia, tra le patologie cardiache nell'infanzia ci sono molto gravi, pericolose per la vita e non così pericolose, con le quali il bambino può vivere abbastanza normalmente. Il secondo è la finestra ovale aperta (abbreviata in LLC).

Cos'è?

Questo è il nome della caratteristica del setto all'interno del cuore, che è presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale ed è spesso rilevato nel neonato. Il fatto è che il cuore del feto funziona in modo leggermente diverso da quello del bambino o dell'adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, c'è un foro chiamato finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano, e quindi il sangue nei loro vasi riceve poco. Il volume di sangue che un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, il feto passa attraverso un foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino - il cervello, i reni, il fegato e altri.

Questa finestra dal ventricolo sinistro separa una piccola valvola che matura completamente all'inizio del travaglio. Quando il piccolo prende il primo respiro e i polmoni si aprono, il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento di pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale si chiude con una valvola, quindi si fonde gradualmente con la partizione. Se la finestra si chiude prima del tempo, ancora in utero, minaccia lo scompenso cardiaco e persino la morte di un bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto.

La chiusura della finestra si verifica in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, nel terzo - entro i 5 anni di età. In alcuni casi, le dimensioni della valvola sono insufficienti per chiudere l'intera finestra ovale, a causa della quale il foro rimane leggermente aperto per la vita, e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente lasciato cadere dal piccolo cerchio nella grande circolazione. Questa situazione è stata osservata nel 20-30% dei bambini.

Una finestra ovale che non si chiude completamente dopo la nascita non è considerata un difetto nel setto che separa gli atri, dal momento che il difetto è un problema molto più grave. È considerato un difetto congenito e LLC è indicato come piccole anomalie, che rappresentano solo una caratteristica individuale. In caso di difetto nel setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere scaricato da sinistra a destra, il che rappresenta un pericolo per la salute.

motivi

La finestra ovale più spesso aperta nel cuore di un bambino è associata a una predisposizione genetica, che nella maggior parte dei casi viene trasmessa dalla madre. Altri motivi per il verificarsi di LLC sono gli effetti avversi durante la gestazione:

• Cattive condizioni ambientali
• La nicotina.
• Lo stress.
• Sostanze narcotiche
• Alcol.
• Vietato durante i trattamenti di gravidanza
• Non abbastanza cibo.

Abbastanza spesso, la non-chiusura della finestra ovale è osservata in bambini nati molto prima del tempo, e anche in presenza di ritardo di crescita intrauterino nei neonati a termine.

Nel prossimo video puoi vedere come la circolazione del sangue e l'attività cardiaca del bambino prima della nascita dovrebbero cambiare.

sintomi

Se la valvola aperta è un problema isolato e il bambino non ha altri difetti cardiaci, il quadro clinico è piuttosto scarso. Puoi sospettare una LLC in un bambino:

• Identificare le palpitazioni cardiache.
• Cambiamenti nel colore del triangolo naso-labiale (diventa blu o grigio) durante l'allattamento o il pianto.
• Mancanza di respiro
• Cattivo appetito
• Minore aumento di peso.

I bambini in età prescolare e i bambini in età scolare possono avere problemi con la tolleranza all'esercizio fisico e frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Nel periodo dell'adolescenza, quando il corpo cresce attivamente e si verificano cambiamenti ormonali, una LLC nei bambini si manifesta:

• Debolezza.
• Sensazione di interruzioni nel ritmo cardiaco.
• Stanchezza aumentata
• Episodi di vertigini.
• Svenimento senza causa periodico.

diagnostica

Si può sospettare la presenza di un bambino LLC dopo aver ascoltato il cuore con uno stetoscopio. Se il medico sente soffi sistolici, prescrive un'ecografia per il bambino, poiché questo metodo è preferibile per la rilevazione di una finestra ovale. La patologia viene spesso rilevata durante un'ecocardiografia pianificata eseguita per tutti i bambini in 1 mese. In alcuni casi, per chiarire il problema, al bambino può essere somministrata un'ecografia transesofagea, oltre all'angiografia.

I segni ultrasonici di una finestra ovale aperta sono:

• Dimensioni fino a 5 mm.
• Posizione al centro della partizione.
• L'incoerenza dei buchi di visualizzazione.
• Rilevazione della valvola nell'atrio sinistro.
• Sottile setto interatriale.

È possibile vedere il seguente video su come la LLC guarda all'ecografia.

Opinione Komarovsky

Il famoso pediatra conferma che quasi tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta e nel 50% di essi rimangono non chiusi fino all'età di due anni. Ma anche all'età di 2-5 anni, la presenza di una tale finestra nel cuore è considerata una variante della norma, che praticamente non influisce sulla salute e sulla salute del bambino.

Komarovsky sottolinea che questa non è una malattia cardiaca e la maggior parte dei bambini chiude la finestra stessa nei primi anni di vita senza alcun intervento da parte dei medici.

trattamento

Se non ci sono cliniche pronunciate e problemi con il lavoro del cuore, che è spesso il caso di una LLC, non è richiesto alcun trattamento farmacologico. Il bambino è raccomandato misure che sono importanti per il rafforzamento generale del corpo:

• Camminando all'aria aperta.
• Nutrizione equilibrata.
• Corretta distribuzione dei carichi e riposo durante il giorno.
• Procedure di indurimento
• Esercizio terapeutico

Se ci sono lamentele dal cuore, ai bambini vengono prescritti farmaci per la nutrizione e le vitamine del miocardio. Molto spesso ai bambini viene prescritta l-carnitina, ubichinone, panangina e Magne B6.

Se la LLC è combinata con altri difetti, il chirurgo cardiaco sta curando il bambino, poiché spesso è necessario un intervento chirurgico. Una delle misure efficaci in caso di una finestra ovale aperta è l'inserimento di una sonda nella vena femorale di un bambino. Quando la sonda raggiunge l'atrio destro, viene applicata una patch alla finestra e la si chiude. Mentre si dissolverà entro un mese, i processi di formazione del tessuto connettivo vengono attivati ​​nella partizione, a seguito della quale si chiude la finestra ovale.

prospettiva

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In realtà, questo problema non è pericoloso per il bambino, e la maggior parte dei bambini con una finestra chiusa sembra abbastanza sana. È importante ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione agli sport estremi o alle professioni, in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante ogni 6 mesi esaminare il bambino dal cardiologo con uno studio ecografico.

Se il buco ovale rimane aperto dopo il periodo di cinque anni del bambino, è molto probabile che non diventi troppo cresciuto e rimanga nel bambino fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per la professione di un sub, un pilota o un astronauta, nonché per carichi sportivi forti, come il sollevamento pesi o la lotta. A scuola, il bambino sarà assegnato al secondo gruppo di salute, e quando il ragazzo sarà chiamato dalla compagnia, sarà considerato di categoria B (ci sono limitazioni nel servizio militare).

Si noti che dopo l'età di 40-50 anni, la presenza di LLC contribuisce allo sviluppo della malattia ischemica e ipertensiva. Inoltre, durante un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, negli adulti con una finestra aperta, l'emicrania appare più spesso e spesso si ha mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si riposa nel letto.

Tra le complicazioni che raramente compaiono in una LLC durante l'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome per le bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue nel sangue, come lesioni, fratture o tromboflebiti. Quando entra nell'atrio sinistro, gli emboli si spostano verso i vasi cerebrali e causano danni al cervello, a volte letali.

Succede che avere un buco ovale non visibile aiuta a migliorare la tua salute. Questo è osservato nell'ipertensione polmonare primaria, in cui a causa dell'elevata pressione nei vasi dei polmoni c'è mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, capogiri, svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e le navi dei polmoni scaricano.

Puoi saperne di più sulla finestra ovale aperta dal seguente video.

Che cosa è una finestra ovale aperta nel cuore dei neonati quando dovrebbe chiudersi?

Se il bambino è sano e allegro, suona, mangia bene e cresce. È tempo di una visita programmata dal pediatra e improvvisamente la diagnosi è una finestra ovale aperta. In primo luogo, panico e sentimenti, quindi la comprensione che questa non è la malattia più terribile - si può vivere una vita piena con esso, ma con alcune limitazioni.

A volte la madre impara sulla "finestra" ovale aperta del suo bambino, mentre è ancora un bambino. È importante capire che questa non è una frase, ma una caratteristica della struttura di un organo, in alcuni casi che richiede un trattamento. Il bambino ha bisogno di essere aiutato ad accettare la sua condizione e peculiarità e cercare di non esercitare pressioni extra su di lui.

Una finestra ovale aperta non è considerata un difetto cardiaco e puoi conviverci.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

Nel grembo materno, il feto cresce e si sviluppa. I seguenti cambiamenti si verificano con il cuore, che sono di tale importanza per il suo ulteriore sviluppo:

1. Tra l'atrio sinistro e destro, un nascituro ha un piccolo "buco" - questa è una variante della norma. Quando la sua dimensione è insufficiente, o è assente, il bambino può morire prima della nascita.
2. La valvola è formata dall'atrio sinistro.
3. Al momento della nascita, la valvola si chiude a causa della pressione del primo grido del bambino.
4. La valvola cresce fino al muro del setto interatriale, isolando l'atrio destro da sinistra.

A volte la valvola non ha il tempo di formarsi, e le sue dimensioni sono troppo piccole per isolare l'atrio destro e sinistro - una finestra ovale aperta nel cuore non cresce eccessivamente. E ora, quando il cuore funziona, il sangue scorrerà da un atrio all'altro. Ad un tale neonato viene diagnosticata una "piccola anomalia dello sviluppo del cuore" (MARS).

Una finestra ovale aperta non è un vizio, non è necessario proteggere eccessivamente il bambino e privarlo dell'opportunità di esplorare il mondo. Se il buco non si chiude immediatamente, non devi preoccuparti e limitare il bambino - forse si chiuderà più tardi.

Standard di taglia LLC nei neonati

Esistono standard generali per le dimensioni di una finestra ovale aperta. È importante capire che la presenza di patologia può essere determinata solo da un medico dopo un esame completo. I principali indicatori della norma:

• nella diagnostica mediante ultrasuoni, la dimensione dell'apertura tra l'atrio sinistro e destro è fino a 2 mm;
• con ecocardiografia contrastante - con questo metodo di ultrasuoni durante la somministrazione endovenosa di soluzione salina scossa, microscopiche bolle non dovrebbero entrare nell'atrio sinistro da destra;
• con l'ecocardiografia attraverso l'esofago, la dimensione dello spazio tra i due atri è fino a 2 mm;
• Radiografia del torace - l'assenza di espansione dell'ombra del cuore sul lato destro.

Questi indicatori sono soggettivi, ogni organismo è individuale ed è possibile fare una diagnosi o parlare della probabilità di un intervento chirurgico solo dopo un esame approfondito.

A che età dovrebbe chiudersi completamente la finestra ovale?

Nella metà dei neonati, una finestra ovale nel cuore si chiude nel primo anno di vita, di solito non prima di 3 mesi dopo la nascita, meno spesso il processo si estende a 5 anni. Ci sono casi in cui una finestra ovale chiusa si apre sotto l'influenza di fattori negativi in ​​un'età più adulta. Molti bambini con una finestra ovale aperta si sentono a proprio agio e conducono una vita attiva.

Nel 1930 fu condotto uno studio in cui migliaia di cuori di bambini studiarono l'attività, di cui 350 avevano una finestra ovale aperta. Secondo uno studio recente, questo numero è già aumentato del 40%, aiutato dalla scarsa ecologia.

Quando può essere considerata una patologia?

C'è una differenza significativa tra la peculiarità della struttura del cuore e la sua patologia. Un bambino merita un'attenzione speciale e un'attenta osservazione medica, la cui dimensione della finestra del cuore è superiore a 2 mm.

Cos'è una patologia? L'elenco dei sintomi caratteristici nei bambini da 0 a 7 anni:

• soffio al cuore;
• frequente respiro intermittente;
• palpitazioni cardiache;
• inerzia e letargia del bambino, debolezza e stanchezza;
• sviluppo lento;
• forti mal di testa, vertigini;
• svenimento, specialmente con mancanza di ossigeno;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• Pelle blu sul viso nel triangolo naso-labiale.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale

Il principale fattore che influenza l'insorgenza di malattie cardiache sotto forma di uno spazio aperto tra l'atrio destro e sinistro è una caratteristica dello sviluppo fetale. I medici non parlano solo dei pericoli dell'alcol durante la gravidanza e gli imballaggi di sigarette sono pieni di avvertimenti appropriati.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale:

1. Abuso di una donna incinta da alcol e sigarette.
2. Interazione con sostanze tossiche e nocive.
3. Cattiva ecologia
4. Esperienze e stress della futura madre.
5. Effetti negativi del farmaco durante lo sviluppo fetale.
6. Eredità, predisposizione genetica. La finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non corrisponde alle dimensioni della valvola. Il bambino crescerà e la discrepanza nel cuore aumenterà.
7. Il neonato è nato prematuramente (prematuramente). Una finestra ovale aperta nei neonati è la norma, ma se il bambino è nato nel momento sbagliato, l'organo non si è ancora formato, e c'è il rischio che il foro nel cuore non corrisponda all'indicatore standard di 2 mm.
8. Tosse grave causata da malattie respiratorie e polmonari. La tosse e il vuoto di pressione non si chiudono e possono aumentare di dimensioni.
9. Attività fisica attiva Aumentando il carico sul cuore, specialmente se è stato preceduto da malattie trasferite di recente, l'iniezione di sangue aumenta da un atrio all'altro. Sotto carico, la pressione aumenta e lo spazio tra l'atrio sinistro e destro si espande.
10. Altre malattie cardiache (per esempio, un canale arterioso aperto, difetti di valvole mitralny o di tre foglie).
11. La crescita sproporzionata del bambino e la valvola del suo cuore, che è il motivo per cui il "buco" tra l'atrio sinistro e destro aumenta.

Una finestra ovale aperta nel cuore è quasi sempre diagnosticata nei neonati prematuri.

Qual è la patologia pericolosa?

Il pericolo dello sviluppo della patologia per i bambini è piccolo - le complicazioni nell'attività del cuore si manifestano solitamente in utero o immediatamente dopo la nascita. In giovane età, i medici non si affrettano a diagnosticare complicanze: le caratteristiche individuali di un organo così complesso rendono possibile attendere fino all'età di 5 anni prima di preoccuparsi seriamente.

Un "buco" nel cuore di un bambino tra entrambi gli atri provoca ipertensione, se è grande, quindi sono possibili complicazioni e disturbi nell'attività del corpo del bambino:

1. La formazione di coaguli di sangue. Il coagulo nella cavità del cuore aumenta e si stacca dalle pareti della nave, il che porta al blocco dei vasi sanguigni.
2. Disturbi circolatori del cervello È provocato dall'ipertensione a causa di una finestra ovale aperta.
3. Un attacco di cuore è una conseguenza di alterata circolazione del sangue, trombosi e mancanza di ossigeno. Manifestato nella morte dell'organo
4. L'ictus è una forma di compromissione acuta del flusso sanguigno del cervello, un concetto più ampio di infarto.

Un bambino con un cuore anormale ha bisogno di misurare regolarmente la pressione sanguigna.

Caratteristiche del trattamento e prognosi

In assenza di patologia, di solito non c'è bisogno di cure mediche - cercare di non dare al bambino un forte carico fisico, trattare prontamente la SARS e le infezioni respiratorie acute, con concomitante cardiopatia, terapia e supervisione medica obbligatoria. Mentre la peculiarità del corpo del bambino non è riconosciuta come patologia, è necessario ridurre il rischio di malattie associate e fattori che potrebbero provocarlo.

Se la dimensione di una finestra ovale in un bambino supera i 4 mm, questo è un motivo per un'attenta ricerca. Nei casi in cui è più di 9 mm e il rilascio di sangue supera la norma, viene mostrata una procedura endovascolare, che include i seguenti passaggi:

• uno speciale catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale;
• effettuando il controllo tramite ultrasuoni e ECG, le valvole sono incollate insieme e il foro della finestra ovale è coperto da uno speciale intonaco;
• il catetere viene accuratamente rimosso;
• l'intonaco rimasto all'interno fissa lo spazio tra la valvola e la parete divisoria;
• patch assorbe;
• Il trattamento antivirale viene eseguito per 6 mesi: viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Questo metodo è efficiente ed efficace, permetterà al bambino di condurre una vita attiva piena. Particolare attenzione è necessaria durante il primo mese dopo la procedura. I primi sei mesi dopo l'operazione richiedono il riposo fisico, è necessario escludere la probabilità di malattie virali, evitare di visitare luoghi pubblici. Dovrebbe fornire al piccolo paziente un sostegno psicologico e prestare attenzione ad esso, evitando lo stress e l'eccitazione.

Un buco nel cuore di un neonato

Finestra ovale aperta: in bambini, adulti, taglia, norma, necessità di trattamento

Poiché i metodi diagnostici sotto forma di ultrasuoni sono diventati disponibili per uso generale, sono emerse interessanti scoperte in medicina. Vale a dire: varie anomalie minori che non erano state diagnosticate in precedenza, e non erano nemmeno sospettate. Uno di questi reperti è una finestra ovale aperta.

Quando si apre una finestra ovale è la norma fisiologica?

La finestra ovale è l'apertura tra l'atrio destro e sinistro. È aperto solo durante la vita intrauterina del bambino. L'ossigeno entra nel feto attraverso il cordone ombelicale, i polmoni non funzionano e non richiedono molto sangue. Pertanto, mentre la circolazione polmonare è chiusa, parte del sangue viene scaricata dall'atrio destro a sinistra attraverso la finestra ovale. La finestra è coperta da una valvola, che funziona come una porta su una molla: si apre solo nella direzione dell'atrio sinistro.

Ma tutto cambia con la nascita di un bambino. Dopo la prima inalazione, i polmoni del neonato vengono puliti dal fluido intrauterino, riempiti d'aria e il sangue li penetra attraverso un piccolo circolo di circolazione sanguigna. Da questo momento il lavoro della finestra ovale è finito. Nell'atrio sinistro, la pressione aumenta, che preme strettamente la valvola della finestra ovale verso il setto interatriale. Ciò impedisce che lo sportello della valvola si apra di nuovo e crea le condizioni per la sua crescita eccessiva.

Dimensioni e norme

La chiusura della finestra ovale avviene normalmente in termini da 3 mesi a 2 anni. Ma anche in 5 anni tale scoperta è considerata normale.

Secondo le statistiche, il 50% dei bambini sani all'età di 5 anni e il 10-25% degli adulti ha questa caratteristica. Separatamente, vale la pena notare che non è un vizio. I medici la chiamano MARS - una piccola anomalia dello sviluppo del cuore. Distingue la struttura del cuore dalla norma anatomica, ma non sopporta una minaccia immediata per la salute.

Nel 1930, T. Thompson e W. Evans esaminarono 1100 cuori, i risultati furono i seguenti: il 35% degli intervistati aveva una finestra ovale aperta, il 6% aveva un diametro di 7 mm (metà di essi erano bambini sotto i 6 mesi). Negli adulti, il grande diametro della LLC si è verificato nel 3% dei casi.

La dimensione della finestra può essere diversa: da 3 mm a 19 mm (di solito fino a 4,5 mm). Prima di tutto, dipendono dall'età del paziente e dalle dimensioni del suo cuore. L'indicazione per il trattamento chirurgico dipende non dalle dimensioni della finestra, ma da quanto è coperto con la valvola e dal grado di compensazione.

Quando una finestra ovale aperta diventa patologica?

Di per sé, la presenza di una finestra ovale non è un problema. Dopotutto, non causa disordini circolatori e funziona solo con una forte tosse, un forte sforzo fisico.

I problemi si presentano nei seguenti casi:

• quando il cuore del bambino aumenta con l'età e la valvola non cresce. Quindi la finestra ovale non copre come dovrebbe. Di conseguenza, il sangue può penetrare dall'atrio nell'atrio aumentandone il carico.
• la comparsa di malattie o condizioni che aumentano la pressione nell'atrio destro. di conseguenza, portare all'apertura della porta della valvola nella direzione dell'atrio sinistro. Queste sono malattie polmonari croniche, malattie delle vene degli arti inferiori, una malattia cardiaca combinata, così come la gravidanza e il parto.

In questi casi, è necessario monitorare e osservare costantemente il medico per non perdere il momento di transizione dallo stato compensato allo stato scompensato.

È interessante notare che a volte una tale caratteristica può alleviare le condizioni di una persona e persino prolungare la sua vita. Stiamo parlando di ipertensione polmonare primaria, quando il sangue nei vasi polmonari è sotto pressione. Questo si manifesta con mancanza di respiro, tosse cronica, debolezza, svenimento. A causa della finestra ovale aperta, parte del sangue dalla circolazione polmonare viene scaricata nell'atrio sinistro, scaricando i vasi dei polmoni e riducendo i sintomi.

Le ragioni del fallimento della finestra ovale del cuore

Per questo motivo non c'è una teoria e un'ipotesi. Ma non è ancora affidabile. In tal caso, se la valvola non cresce insieme alla circonferenza della finestra ovale, si parla delle caratteristiche dell'organismo. Ciò conferma il numero di risultati casuali durante l'ecocardiografia.

Succede che la valvola è inizialmente piccola e non è in grado di chiudere completamente la finestra. La ragione di questo sottosviluppo può essere qualsiasi fattore che influenza la formazione di organi fetali:

• fumare e bere madre
• lavorare con sostanze nocive e tossiche
• ecologia, stress.

Pertanto, una finestra ovale aperta nei bambini è spesso combinata con la prematurità, l'immaturità e altre patologie dello sviluppo intrauterino.

Come già accennato, la clinica per questa patologia è assente e l'anomalia stessa è rilevata casualmente. Complicazioni e conseguenze di solito non accadono.

La combinazione di una finestra ovale aperta con altre malattie. I sintomi compaiono quando si verificano disturbi emodinamici (flusso sanguigno corretto attraverso le camere cardiache). Questo succede quando ci sono dei difetti cardiaci concomitanti, ad esempio:

• aperto condotto arterioso;
• malformazioni delle valvole mitrale o tricuspide.

Le camere del cuore sono sovraccariche, il setto interatriale è teso e la valvola non può svolgere le sue funzioni. C'è uno smistamento di destra-sinistra.

Sintomi nei bambini

• Questo può manifestare frequenti malattie dei polmoni e dei bronchi.
• Durante il periodo di carico (pianto, tosse, sforzo fisico, attacchi di asma bronchiale) l'area del triangolo nasolabiale diventa cianotica, le labbra diventano blu.
• Il bambino è un po 'in ritardo nello sviluppo fisico, nella crescita. Esercizi di esercizio provocano affaticamento e mancanza di respiro insufficiente.
• Appare una sincope spontanea e inspiegabile. Questo è particolarmente vero per i giovani con malattie degli arti inferiori.

Sintomi negli adulti

• Con l'età, lo studio mostra segni di ipertensione polmonare, sovraccarico del cuore destro.
• Questo, a sua volta, porta a cambiamenti nell'ECG: disturbo della conduzione lungo la gamba destra del Suo fascio, segni di un aumento del cuore destro.
• Secondo le statistiche, una finestra ovale aperta in un adulto aumenta l'incidenza dell'emicrania.
• I dati sul possibile sviluppo di ictus o infarto sono comparsi molto tempo fa. Il caso in cui un coagulo di sangue, un pezzo di tumore o un corpo estraneo penetra dal sistema venoso nel sistema arterioso e ostruisce un'imbarcazione lì, viene chiamato un'embolia paradossale. Entrando nei vasi sanguigni del cuore, provoca un infarto miocardico. Nei vasi sanguigni del rene - infarto renale. Nei vasi del cervello: ictus ischemico o attacco ischemico transitorio.
• Inoltre, gli adulti possono sperimentare una sindrome così paradossale come la platypnea-ortododessia. Una persona ha difficoltà a respirare quando si alza dal letto e scompare quando riprende la posizione prona.

Come determinare la finestra ovale aperta?

Di solito, un esame esterno del paziente non porta alcun dato per un'anomalia congenita. Una volta si può sospettare una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino nell'ospedale di maternità quando appare cianosi diffusa dell'intera pelle. Ma questo sintomo deve essere differenziato da altre patologie.

Molto spesso, una finestra aperta tra gli atri viene trovata durante un'ecografia del cuore. È meglio eseguire un'ecocardiografia con un doppler. Ma con dimensioni di finestra ridotte, queste tecniche non saranno in grado di determinare l'anomalia.

Pertanto, il "gold standard" di rilevazione di una LLC è l'ecocardiografia transesofagea. Ti permette di vedere la finestra stessa, chiudendo il lembo, valutare il volume del sangue shunt e anche effettuare una diagnosi differenziale con difetto del setto atriale - un vero difetto del cuore.

Come metodo invasivo, l'angiocardiografia è anche molto istruttiva. Gli ultimi due metodi sono usati solo in cliniche specializzate.

Divers e finestra ovale aperta

In presenza di un'anormalità del cuore, diventa pericoloso per la vita impegnarsi in determinati tipi di lavoro. In particolare, la professione di un sub, un sub è pericolosa perché con la rapida discesa in profondità i gas disciolti nel sangue si trasformano in bolle. Sono in grado di penetrare lo shunt destro-sinistro della finestra ovale nelle arterie e causare un'embolia, che può portare alla morte.

Per una ragione simile, le persone con una finestra ovale aperta non possono svolgere attività professionali legate al sovraccarico. Si tratta di piloti, cosmonauti, macchinisti, dispatcher, autisti, operatori, sommozzatori, equipaggi di sottomarini, operai di cassonetti. È anche pericoloso fare immersioni amatoriali.

Esercito e finestra ovale

La presenza di una finestra ovale aperta limita il reclutamento. Come già accennato, il carico aumenta lo shunt destro-sinistro e con esso la probabilità di un incidente a causa di embolia.

Durante il servizio, il soldato dovrà marciare, sparare, perforare. L'esperienza medica militare considera tali reclute come un "gruppo di rischio" e ritiene opportuno condurre un esame approfondito di tali giovani. Dopo aver confermato la diagnosi, la recluta è determinata alla categoria "B" con il limite di idoneità per il servizio militare.

Attualmente, le tattiche di trattamento si basano sulla presenza o assenza di sintomi.

Trattamento LLC in assenza di sintomi

La terapia non è richiesta. Basta l'osservazione di un pediatra, terapeuta e cardiologo con una valutazione della dinamica dello stato della finestra ovale mediante ultrasuoni.

Le persone senza sintomi gravi, ma con il rischio di attacco ischemico, ictus, infarto, con una malattia delle vene degli arti inferiori, si raccomanda di prendere corsi di fluidificanti del sangue (aspirina, warfarin, clopidogrel).

Trattamento Ltd. con sintomi

Il trattamento è operativo, finalizzato alla chiusura del difetto con un occlusore. Viene utilizzato per la marcata fuoriuscita del sangue da destra a sinistra, con alto rischio di embolia paradossa, e anche come profilassi quando i subacquei aprono la finestra ovale.

Il dispositivo di occlusione è collegato al catetere ed è iniettato attraverso la vena femorale nella cavità cardiaca. L'operazione avviene sotto controllo visivo a raggi X. Dopo che il catetere inserisce l'occlusore nella finestra ovale, si apre come un ombrello e chiude strettamente l'apertura. Il metodo consente di migliorare la qualità della vita di tali pazienti.

In alternativa agli occludenti, gli scienziati del Royal Hospital di Bronton di Londra hanno suggerito l'uso di uno speciale cerotto assorbibile. È attaccato alla finestra ovale e l'intonaco stimola la guarigione naturale della carenza di tessuto durante il mese. Quindi il cerotto viene assorbito. Questo metodo consente di evitare un effetto collaterale come l'infiammazione dei tessuti attorno all'occlusore.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

Qualsiasi problema con il cuore di un bambino spaventa i genitori e causa ansia, soprattutto se si tratta di difetti congeniti. Tuttavia, tra le patologie cardiache nell'infanzia ci sono molto gravi, pericolose per la vita e non così pericolose, con le quali il bambino può vivere abbastanza normalmente. Il secondo è la finestra ovale aperta (abbreviata in LLC).

Questo è il nome della caratteristica del setto all'interno del cuore, che è presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale ed è spesso rilevato nel neonato. Il fatto è che il cuore del feto funziona in modo leggermente diverso da quello del bambino o dell'adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, c'è un foro chiamato finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano, e quindi il sangue nei loro vasi riceve poco. Il volume di sangue che un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, il feto passa attraverso un foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino - il cervello, i reni, il fegato e altri.

Questa finestra dal ventricolo sinistro separa una piccola valvola che matura completamente all'inizio del travaglio. Quando il piccolo prende il primo respiro e i polmoni si aprono, il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento di pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale si chiude con una valvola, quindi si fonde gradualmente con la partizione. Se la finestra si chiude prima del tempo, ancora in utero, minaccia lo scompenso cardiaco e persino la morte di un bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto.

La chiusura della finestra si verifica in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, nel terzo - entro i 5 anni di età. In alcuni casi, le dimensioni della valvola sono insufficienti per chiudere l'intera finestra ovale, a causa della quale il foro rimane leggermente aperto per la vita, e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente lasciato cadere dal piccolo cerchio nella grande circolazione. Questa situazione è stata osservata nel 20-30% dei bambini.

Una finestra ovale che non si chiude completamente dopo la nascita non è considerata un difetto nel setto che separa gli atri, dal momento che il difetto è un problema molto più grave. È considerato un difetto congenito e LLC è indicato come piccole anomalie, che rappresentano solo una caratteristica individuale. In caso di difetto nel setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere scaricato da sinistra a destra, il che rappresenta un pericolo per la salute.

La finestra ovale più spesso aperta nel cuore di un bambino è associata a una predisposizione genetica, che nella maggior parte dei casi viene trasmessa dalla madre. Altri motivi per il verificarsi di LLC sono gli effetti avversi durante la gestazione:

• Cattive condizioni ambientali
• La nicotina.
• Lo stress.
• Sostanze narcotiche
• Alcol.
• Vietato durante i trattamenti di gravidanza
• Non abbastanza cibo.

Abbastanza spesso, la non-chiusura della finestra ovale è osservata in bambini nati molto prima del tempo, e anche in presenza di ritardo di crescita intrauterino nei neonati a termine.

Nel prossimo video puoi vedere come la circolazione del sangue e l'attività cardiaca del bambino prima della nascita dovrebbero cambiare.

Se la valvola aperta è un problema isolato e il bambino non ha altri difetti cardiaci, il quadro clinico è piuttosto scarso. Puoi sospettare una LLC in un bambino:

• Identificare le palpitazioni cardiache.
• Cambiamenti nel colore del triangolo naso-labiale (diventa blu o grigio) durante l'allattamento o il pianto.
• Mancanza di respiro
• Cattivo appetito
• Minore aumento di peso.

I bambini in età prescolare e i bambini in età scolare possono avere problemi con la tolleranza all'esercizio fisico e frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Nel periodo dell'adolescenza, quando il corpo cresce attivamente e si verificano cambiamenti ormonali, una LLC nei bambini si manifesta:

• Debolezza.
• Sensazione di interruzioni nel ritmo cardiaco.
• Stanchezza aumentata
• Episodi di vertigini.
• Svenimento senza causa periodico.

diagnostica

Si può sospettare la presenza di un bambino LLC dopo aver ascoltato il cuore con uno stetoscopio. Se il medico sente soffi sistolici, prescrive un'ecografia per il bambino, poiché questo metodo è preferibile per la rilevazione di una finestra ovale. La patologia viene spesso rilevata durante un'ecocardiografia pianificata eseguita per tutti i bambini in 1 mese. In alcuni casi, per chiarire il problema, al bambino può essere somministrata un'ecografia transesofagea, oltre all'angiografia.

I segni ultrasonici di una finestra ovale aperta sono:

• Dimensioni fino a 5 mm.
• Posizione al centro della partizione.
• L'incoerenza dei buchi di visualizzazione.
• Rilevazione della valvola nell'atrio sinistro.
• Sottile setto interatriale.

È possibile vedere il seguente video su come la LLC guarda all'ecografia.

Opinione Komarovsky

Il famoso pediatra conferma che quasi tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta e nel 50% di essi rimangono non chiusi fino all'età di due anni. Ma anche all'età di 2-5 anni, la presenza di una tale finestra nel cuore è considerata una variante della norma, che praticamente non influisce sulla salute e sulla salute del bambino.

Komarovsky sottolinea che questa non è una malattia cardiaca e la maggior parte dei bambini chiude la finestra stessa nei primi anni di vita senza alcun intervento da parte dei medici.

Se non ci sono cliniche pronunciate e problemi con il lavoro del cuore, che è spesso il caso di una LLC, non è richiesto alcun trattamento farmacologico. Il bambino è raccomandato misure che sono importanti per il rafforzamento generale del corpo:

• Camminando all'aria aperta.
• Nutrizione equilibrata.
• Corretta distribuzione dei carichi e riposo durante il giorno.
• Procedure di indurimento
• Esercizio terapeutico

Se ci sono lamentele dal cuore, ai bambini vengono prescritti farmaci per la nutrizione e le vitamine del miocardio. Molto spesso ai bambini viene prescritta l-carnitina, ubichinone, panangina e Magne B6.

Se la LLC è combinata con altri difetti, il chirurgo cardiaco sta curando il bambino, poiché spesso è necessario un intervento chirurgico. Una delle misure efficaci in caso di una finestra ovale aperta è l'inserimento di una sonda nella vena femorale di un bambino. Quando la sonda raggiunge l'atrio destro, viene applicata una patch alla finestra e la si chiude. Mentre si dissolverà entro un mese, i processi di formazione del tessuto connettivo vengono attivati ​​nella partizione, a seguito della quale si chiude la finestra ovale.

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In realtà, questo problema non è pericoloso per il bambino, e la maggior parte dei bambini con una finestra chiusa sembra abbastanza sana. È importante ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione agli sport estremi o alle professioni, in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante ogni 6 mesi esaminare il bambino dal cardiologo con uno studio ecografico.

Se il buco ovale rimane aperto dopo il periodo di cinque anni del bambino, è molto probabile che non diventi troppo cresciuto e rimanga nel bambino fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per la professione di un sub, un pilota o un astronauta, nonché per carichi sportivi forti, come il sollevamento pesi o la lotta. A scuola, il bambino sarà assegnato al secondo gruppo di salute, e quando il ragazzo sarà chiamato dalla compagnia, sarà considerato di categoria B (ci sono limitazioni nel servizio militare).

Si noti che dopo l'età di 40-50 anni, la presenza di LLC contribuisce allo sviluppo della malattia ischemica e ipertensiva. Inoltre, durante un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, negli adulti con una finestra aperta, l'emicrania appare più spesso e spesso si ha mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si riposa nel letto.

Tra le complicazioni che raramente compaiono in una LLC durante l'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome per le bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue nel sangue, come lesioni, fratture o tromboflebiti. Quando entra nell'atrio sinistro, gli emboli si spostano verso i vasi cerebrali e causano danni al cervello, a volte letali.

Succede che avere un buco ovale non visibile aiuta a migliorare la tua salute. Questo è osservato nell'ipertensione polmonare primaria, in cui a causa dell'elevata pressione nei vasi dei polmoni c'è mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, capogiri, svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e le navi dei polmoni scaricano.

Puoi saperne di più sulla finestra ovale aperta dal seguente video.

Aprire la finestra ovale nel cuore dei neonati

Un medico ha scoperto una finestra ovale aperta nel cuore del tuo bambino durante un'ecografia. Gli ultrasuoni del cuore ti permetteranno di vedere e riconoscere il foro nel setto interatriale, così come il lembo di apertura di un foro ovale aperto.

Il dottore ha detto che il bambino ha una cardiopatia congenita. E uno di loro è una cardiopatia congenita. Mostrerà che tipo di difetto in un corpo così importante. Piccoli buchi Rumori nel cuore del neonato - non ancora prove di un difetto. Ma non ci sono così tanti casi simili nella pratica medica. Ma molto spesso, i medici sono confrontati a rumori associati a malattie non cardiache.

Aprire la finestra ovale nel cuore dei neonati

Un bambino con una tale violazione nel cuore deve essere sotto la supervisione di un medico e sottoporsi annualmente ad ultrasuoni e un elettrocardiogramma. Dotto arterioso aperto Nei neonati nelle prime 72 ore, il condotto che collega l'arteria polmonare e l'aorta è aperto.

Difetto del setto interatriale In questo caso, il foro si trova nel setto tra gli atri. Con l'aiuto di un catetere, viene inserito un dispositivo nel cuore, che chiude completamente il foro. E poi - tutto nelle tue mani. Fai guarire rapidamente il tuo bambino dopo l'intervento, diventa sano e attivo.

È nella pelle e contiene questo importante oligoelemento. Ma nel suo corpo possono verificarsi cambiamenti irreversibili a causa di un cuore malato. Pertanto, un'operazione giustificata e tempestiva dà la certezza assoluta che il bambino sarà sano. Cause di disturbi I difetti nello sviluppo di un piccolo cuore possono verificarsi per diversi motivi. Se la famiglia aveva una moglie o un marito, c'erano già casi di nascita di bambini con un difetto cardiaco.

Un segnale all'azione Le violazioni nel lavoro del cuore possono essere notate non solo da un medico, ma anche da voi. Al minimo sospetto mostra il bambino al dottore. La finestra ovale aperta è una piccola anomalia del cuore, in cui il messaggio tra gli atri sinistro e destro è parzialmente o completamente preservato, naturale per il periodo prenatale. In un bambino, il flusso sanguigno fornisce l'afflusso di sangue attraverso un'ampia finestra ovale, in primo luogo una regione brachiocefalica.

Ma non succede affatto. Secondo molti autori, dal primo anno di vita, solo il 50-60% dei bambini chiude la finestra ovale; Si ritiene che possa chiudersi spontaneamente in qualsiasi momento durante la vita di una persona. Nella maggior parte dei casi, una finestra ovale aperta non ha quasi sintomi, è difficile da identificare per alcune manifestazioni specifiche. Prima di tutto, stiamo parlando di embolia paradossa e sviluppo di stati ipossiemici.

Naturalmente, la combinazione di una finestra ovale aperta con un'altra anomalia cardiaca è l'aneurisma del setto atriale, che è un noto fattore di rischio per lo sviluppo delle complicanze cardioemboliche. I principali metodi per rilevare una finestra ovale aperta sono i consueti esami ecocardiografici e doppler-ecocardiografici del cuore. Forse la domanda principale che deve essere discussa con un medico è quale dovrebbe essere la tattica del comportamento dei genitori se il bambino ha questa anomalia cardiaca?

Periodicamente (una volta all'anno) ripeti lo studio, traccia la dimensione della finestra ovale. Se iniziano a diminuire (il più delle volte, succede) - grandioso. Il trattamento moderno di una finestra ovale aperta suggerisce la chiusura transcatetere endovascolare dell'apertura con un dispositivo speciale.

È sicuro in Egitto adesso? Al centro è una nicchia - un foro ovale, in fondo al quale si trova un foro ovale (finestra ovale), dotato di una valvola. La chiusura prematura della finestra ovale durante lo sviluppo fetale del bambino contribuisce allo sviluppo di insufficienza ventricolare destra, morte fetale e morte del bambino immediatamente dopo la nascita.

Dopo la nascita, la finestra ovale si chiude, mentre la pressione nell'atrio sinistro aumenta (diventa leggermente superiore alla pressione nell'atrio destro). Quando il carico nei neonati e nei neonati (pianto, pianto, ansia, alimentazione), che contribuisce ad aumentare la pressione nel cuore destro, la finestra ovale inizia a funzionare temporaneamente.

Quindi, per la maggior parte dei bambini, la valvola cresce e il foro ovale scompare completamente. La finestra ovale aperta dovrebbe chiudersi gradualmente, poiché interferisce con la normale circolazione sanguigna attraverso il sistema polmonare. In rari casi, l'apertura ovale rimane completamente aperta - questo difetto sull'ecografia è visto più chiaramente e viene chiamato difetto del setto atriale (ASD).

Per i soldati, una finestra ovale aperta senza una goccia di sangue fornisce una categoria B, cioè adatta per il servizio militare con restrizioni minori. Molto spesso, nessuna lamentela sulla presenza di una finestra ovale aperta non causa complicazioni estremamente rare, non è richiesto alcun trattamento. In questo caso, i medici consigliano solo di evitare uno sforzo fisico non necessario e di essere osservati da un cardiologo, ripetendo periodicamente gli ultrasuoni del cuore (per monitorare le dimensioni del foro).

Se un bambino è sospettato di avere una finestra ovale aperta, il pediatra lo manda per un consulto con un cardiologo e un'ecocardiografia (ecografia del cuore, echoCG). La finestra ovale aperta è un'apertura temporanea con una valvola nella parte centrale del setto interatriale, che divide gli atri tra loro, essendo la loro parete. Il rischio di complicanze per bambini e adulti con una finestra ovale aperta presenta alcuni carichi specifici.