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Cause e sintomi di ictus nei bambini

Un ictus può verificarsi a qualsiasi età, e anche se le persone anziane sono più inclini a questa malattia, la circolazione cerebrale può svilupparsi anche nei bambini. Sembra che qualsiasi area del cervello non riceva nutrimento e ossigeno adeguati, con il risultato che le cellule cerebrali muoiono e il corpo subisce una perdita di funzioni per le quali le cellule morte sono responsabili.

Gli ictus nei bambini sono suddivisi in base all'età e sono perinatali e giovanili. Il periodo perinatale dura dalla 28a settimana di gestazione a 1 mese di vita del neonato, e il giovane da 1 mese a 18 anni.

I neurologi dell'Ospedale di Yusupov trattano con successo pazienti adulti con ictus a partire dai 18 anni di età. Come dimostra la pratica, i pazienti che vengono in clinica in modo tempestivo si stanno riprendendo meglio e più velocemente.

Ictus nei bambini: cause

Nei bambini si possono sviluppare ictus emorragico (rottura dei vasi sanguigni) e ischemico (ostruzione vascolare da trombo). Le ragioni del loro aspetto possono essere molto diverse ed è abbastanza difficile determinarle. Tuttavia, i medici dell'ospedale Yusupov distinguono le seguenti cause di ictus emorragico:

  • indebolimento o sviluppo anormale dei vasi sanguigni nel cervello;
  • malformazioni vascolari (ad esempio, aneurisma);
  • malattie del sangue (leucemia, emofilia, anemia aplastica, emoglobinopatia);
  • trauma cranico, che può portare alla distruzione dei vasi sanguigni nel cervello;
  • un tumore nel cervello;
  • ipertensione arteriosa;
  • intossicazione, avitaminosi.

L'ictus ischemico nei bambini può apparire:

  • nelle malattie del cuore (congenite o acquisite);
  • diabete;
  • con problemi di coagulazione del sangue, che possono essere congeniti o apparire dopo aver sofferto di meningite, sepsi, diarrea, carenza di ferro, disidratazione;
  • dopo la varicella, la cui conseguenza è l'esaurimento dei vasi sanguigni;
  • se il bambino ha subito un intervento chirurgico al cuore o al cervello;
  • nelle malattie autoimmuni (ad esempio, vasculite cerebrale), anemia falciforme, lesioni al collo e al cervello, leucemia, malattie metaboliche, emicranie con aura.

I neurologi dell'ospedale Yusupov distinguono separatamente i motivi che sono associati a problemi di salute della madre durante la gravidanza e il parto. Questi motivi includono:

  • ipertensione, con conseguente gonfiore;
  • rottura prematura del liquido amniotico;
  • distacco della placenta, dopo il quale il bambino non ha ricevuto la giusta quantità di ossigeno;
  • dipendenza da droghe o alcol.

In circa il 20% di tutti i casi, i medici non riescono a stabilire la causa dell'ictus, quindi oggi gli scienziati stanno lavorando attivamente in questa direzione. Gli specialisti dell'ospedale Yusupov partecipano regolarmente a seminari e conferenze, condividono esperienze con i colleghi e apprendono nuovi progressi nella neurologia.

Sintomi di ictus nei bambini

L'ictus infantile è pericoloso perché i suoi segni possono essere percepiti come malumore, stanchezza, avvelenamento. Nel periodo perinatale, il bambino può sperimentare:

  • ansia senza motivo apparente;
  • pianto costante;
  • mancanza di sonno adeguato, e durante la veglia, si osserva letargia;
  • qualsiasi suono causa una reazione violenta;
  • i riflessi della deglutizione, il succhiare sono disturbati, il bambino può spesso rigurgitare;
  • i muscoli occipitali sono costantemente tesi;
  • comparsa di crampi agli arti;
  • l'improvvisa comparsa di strabismo.

Di solito, questi segni possono essere notati anche nell'ospedale di maternità, quindi all'inizio è molto importante osservare da vicino il bambino e, se compare un sintomo sospetto, consultare un medico. Nel periodo perinatale, l'incidenza di ictus è compresa tra 1 e 4000.

Un ictus nel periodo giovanile è abbastanza raro - 1-2 casi ogni 100.000 bambini, ma questo non rende la malattia meno pericolosa. Le conseguenze di un ictus dopo un adolescente possono essere più terrificanti. All'età di 1 mese a 18 anni, i possibili sintomi di un ictus che dovrebbe allertare i genitori sono:

  • sorriso distorto, con solo un lato delle labbra sollevate;
  • il bambino non può alzare le mani in modo uniforme;
  • la parola diventa illeggibile, il bambino non può pronunciare chiaramente la parola;
  • inizio improvviso di dolore alla testa;
  • spasmi degli arti o del loro torpore;
  • perdita di orientamento, svenimenti, vertigini, vomito grave;
  • problemi di visione, con un occhio che vede di peggio;
  • violazione dei processi di deglutizione.

Il tempo ottimale per l'assistenza è di 3 ore. Se i genitori fossero in grado di notare i segni di un ictus in modo tempestivo e consultare un medico qualificato, le conseguenze sarebbero minime. Il sistema nervoso pediatrico è più plastico di quello dell'adulto ed è più suscettibile alla riabilitazione. Anche i neurologi dell'ospedale Yusupov sono specializzati nelle malattie neurologiche degli adulti, quindi se avete domande, chiamate. Il medico coordinatore parlerà in dettaglio delle possibili cause di ictus, dei sintomi della malattia, dei metodi di trattamento e del costo delle procedure.

I bambini hanno un ictus?

Può sembrare a una persona non allenata che un ictus nei bambini non può verificarsi, dal momento che è tradizionalmente considerato che questa malattia sia associata all'età. Ma i bambini hanno un ictus, anche se molto raramente, quindi è necessario conoscere i motivi che lo causano. Questa malattia può manifestarsi in modo nascosto, specialmente nei neonati, e le sue manifestazioni sono pericolose per la salute e la vita delle briciole.

Cos'è un ictus

Esistono due tipi di tratto:

  • ischemico, associato a trombosi cerebrale. Con esso, la nave è strettamente bloccata da un coagulo di sangue - un trombo che interferisce con il movimento del sangue e provoca alterata circolazione sanguigna, carenza di ossigeno del tessuto cerebrale. Se questa condizione dura a lungo, l'area interessata della sostanza cerebrale può morire. Per questo motivo, le conseguenze possono colpire qualsiasi organo (sistema) del corpo umano, controllato dalla parte interessata del cervello;
  • emorragico, causato da emorragia. Una nave esplosa rilascia una grande quantità di sangue nel midollo, che collassa e forma un grumo, un ematoma. Mette sotto pressione una vasta area del cervello, che può portare a conseguenze molto gravi - dalla paralisi e dalla completa immobilità alla morte del paziente. La gravità della lesione dipende da quale parte del cervello è stata colpita da un ictus.

I bambini soffrono principalmente della prima forma della malattia, cioè dall'ictus ischemico. Questa è una forma relativamente più lieve della malattia, poiché l'ictus emorragico è più comune nelle persone anziane, causando effetti sanitari molti volte più pericolosi. È questa forma della malattia che è la principale causa di morte.

Cause nell'infanzia

La ragione principale per lo sviluppo dell'ictus di un bambino è una violazione della circolazione cerebrale. Può verificarsi in età diverse, quindi l'infarto è suddiviso nelle seguenti fasce d'età:

  1. Intrauterino o perinatale.
  2. Corsa neonati.
  3. La malattia degli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Nei primi due gruppi, la frequenza di diagnosi della malattia è di un caso ogni 4 mila bambini. Nel terzo gruppo, l'incidenza della malattia cala bruscamente, a uno ogni 100 mila adolescenti.

La gravità della malattia e il livello di pericolo dei suoi effetti sulla salute dipendono dall'area in cui il cervello del bambino ha un ictus e dalla sua forma.

La forma emorragica è rara, è più spesso innescata da trauma cranico durante l'ictus o il parto molto difficile. È associato a una violazione dell'integrità della nave e all'effusione di sangue, che porta alla formazione di ematoma.

Le cause più comuni che possono scatenare l'emorragia cerebrale sono:

  • lesione alla testa;
  • aneurisma vascolare (diradamento e protrusione della parete vascolare, che ne minaccia la perforazione);
  • ipertensione;
  • presenza di tumori cerebrali - benigni o maligni;
  • ebbrezza;
  • malattie del sangue (leucemia acuta, emofilia (disturbo emorragico geneticamente determinato, anemia aplastica, emoglobinopatia, inclusa anemia falciforme);
  • alcolismo o tossicodipendenza della madre durante la gestazione

Per lo sviluppo di ictus ischemico, che è anche chiamato un infarto cerebrale, nei bambini portano ai seguenti motivi:

  • fame di ossigeno durante lo sviluppo fetale e al momento della nascita;
  • vasculite cerebrale, che è particolarmente sensibile ai bambini affetti da malattie autoimmuni;
  • anomalie della struttura e del funzionamento del sistema vascolare;
  • cardiopatia congenita;
  • intervento chirurgico per installare una valvola cardiaca artificiale;
  • diabete;
  • la meningite;
  • varicella;
  • ipertensione nella madre durante la gravidanza con edema degli arti inferiori;
  • abuso di alcol, droghe o droghe da parte di una donna incinta, fumo;
  • esfoliazione della placenta, che ha causato la fame di ossigeno del feto;
  • scarico di liquido amniotico durante l'insorgenza ritardata del travaglio (più di 24 ore).

Tutte queste condizioni possono far nascere il bambino con un ictus o svilupparsi nelle prime fasi della vita. Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di soffrire di ictus, manifestati a causa di uno stress fisico o emotivo molto elevato, nonché a causa di lesioni cerebrali e malattie.

Come sono i sintomi

I sintomi di ictus nei bambini nati con esso possono passare inosservati a causa della loro inespressività, confusione in un bambino molto piccolo. Un bambino del genere potrebbe non essere diverso dai loro coetanei, crescerà un po 'più lentamente.

Lesioni più gravi in ​​caso di danno intrauterino portano a convulsioni, alterazione dell'appetito, ritardo dello sviluppo lieve o grave, problemi respiratori, che possono essere espressi in apnea - cessazione della respirazione a breve termine, particolarmente pericolosa durante il sonno.

I sintomi negli adolescenti sono più pronunciati. Essi manifestano paralisi, confusione verbale, debolezza, movimento alterato, diminuzione della concentrazione e dell'apprendimento, mal di testa e vertigini, quindi attirano immediatamente l'attenzione dei genitori. Spesso questi bambini diventano più emotivi, perdono rapidamente la calma, si arrabbiano e piangono, meno spesso sono ritirati e distaccati. È molto importante non lasciare il bambino da solo con il problema, è necessario comunicare molto con lui, supportarlo e incoraggiare il desiderio di recuperare.

Potenziale pericolo per la salute

La manifestazione di un ictus può essere improvvisa e minacciare seriamente la salute e la vita del bambino. Quando compaiono i seguenti sintomi, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente:

  1. Mal di testa grave o persistente, in particolare con nausea e vomito.
  2. Violazione di concentrazione, confusione, disorientamento.
  3. Problemi di memoria o la sua completa perdita.
  4. Inaudibile, discorso "correlato".
  5. Disturbi respiratori
  6. Problemi con la deglutizione.
  7. Disturbi della motilità in metà del corpo se una metà del cervello è colpita.
  8. Convulsioni.
  9. Paralisi.

Questi sono sintomi molto pericolosi e il salvataggio del bambino dipende in gran parte dalla pronta risposta e dalla consegna all'ospedale. Un ictus infantile può avere le seguenti conseguenze:

  • paralisi cerebrale;
  • ritardo mentale e fisico;
  • disturbi del movimento;
  • complicazioni della vista e dell'udito;
  • disturbi psicologici;
  • difficoltà con la socializzazione del bambino.

Il trattamento di bambini e adolescenti con disturbi della circolazione cerebrale può essere gestito da vari specialisti medici, non solo legati a problemi di attività cerebrale. Tale bambino avrà bisogno di lezioni con logopedista, fisioterapisti, psicologi e rappresentanti di altre specialità mediche.

trattamento

Nella forma emorragica, il trattamento è principalmente quello di rimuovere un coagulo di sangue e smettere di sanguinare. Questo può essere fatto esclusivamente con il metodo operativo e il più rapidamente possibile, dal momento che l'ematoma preme sulle aree del cervello e provoca ulteriori problemi di salute. Dopo l'intervento, i medici prendono misure per controllare la respirazione del piccolo paziente, monitorare il livello della pressione sanguigna e la temperatura corporea.

Per completare la terapia, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci progettati per risolvere vari problemi: livellare il rischio di sviluppare un'infezione, normalizzare la circolazione sanguigna, rafforzare il corpo, stimolare il sistema immunitario. I farmaci vengono selezionati solo da uno specialista e la durata del trattamento dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

Dopo aver subito un trattamento chirurgico, il bambino avrà bisogno di una terapia riabilitativa. Durante questo periodo, i genitori e le persone care del bambino dovranno mostrare la massima attenzione, sostenere e approvare in ogni modo tutti i risultati del bambino. Anche in casi molto difficili, i bambini piccoli hanno buone possibilità di un completo recupero.

Nell'ictus ischemico, il trattamento è principalmente medico, finalizzato al riassorbimento di un coagulo di sangue e al miglioramento della circolazione cerebrale. I pazienti sono agenti prescritti che prevengono l'aumento della coagulazione del sangue e prescrivono farmaci nootropici che supportano e rafforzano la terapia. È molto importante lavorare con il bambino, e non solo per curarlo con i farmaci. In presenza di problemi fisici, i massaggi e le moderne tecniche hardware vengono in soccorso ei disturbi del linguaggio vengono ripristinati da esercizi speciali.

Il corpo del bambino ha bisogno di essere rafforzato e temperato, per garantire una corretta alimentazione sana, per essere più con lui all'aria aperta. Ma la cosa più importante è amarlo e sostenerlo, non piegare le braccia anche in situazioni molto difficili e difficili. La medicina moderna sta sviluppando e trovando nuovi modi per ripristinare la salute di un tale paziente.

Nonostante la sua ovvia fragilità, il corpo di una piccola persona cresce e si sviluppa, e la natura che vi è contenuta dalla natura è sufficiente per far fronte alle malattie più gravi. L'obiettivo dei medici e dei parenti del bambino è di aiutarlo a fronteggiare una malattia difficile e sconfiggerla.

Cause di ictus infantile: sintomi, segni ed effetti sul cervello

Le cause dell'ictus nei bambini sono le stesse degli adulti. La violazione della circolazione cerebrale può portare a gravi conseguenze per la salute del bambino. Anche se tuo figlio non è a rischio, devi essere consapevole dei sintomi di questa terribile malattia.

Un ictus è erroneamente considerato una malattia legata all'età associata al livello di colesterolo nel corpo, disturbi vascolari. Tuttavia, questo non è il caso. Il pericolo di ictus di un bambino è che può verificarsi nascosto, in particolare, nei neonati, in tenera età - fino a un anno.

Qual è l'essenza della malattia

Per comprendere la causa della condizione potenzialmente letale, considerare i tipi di patologia.
L'ictus è di due tipi:

Nel primo caso, la nave è ostruita da un trombo. Di conseguenza, c'è un'ipossia del tessuto cerebrale a causa di insufficiente flusso sanguigno. L'area ischemica fallisce quando non viene fornita assistenza tempestiva. Le complicazioni possono influenzare qualsiasi organo o sistema interno, a seconda della posizione dell'area interessata.

La causa di ictus emorragico in emorragia, che si è verificato al posto della nave rotta. L'ematoma risultante preme sulle aree del cervello, causando il verificarsi di paralisi o completa immobilità. La gravità del flusso dipende dalla posizione del tratto.

Nei bambini, il tipo di patologia ischemica si verifica spesso. Rispetto ad emorragico, lascia più possibilità di ripristinare la piena qualità della vita.

Importante sapere! Le statistiche sulla mortalità sono più alte nel secondo caso.

Tipi di malattia

A seconda dell'età in cui si verifica un ictus, si distinguono i seguenti tipi di ictus:

  • perinatale;
  • colpo appena nato;
  • giovanile (adolescenza fino a 16 anni).

Secondo le statistiche, la malattia è più spesso diagnosticata nei bambini, circa 1: 4000. Gli adolescenti soffrono un ictus meno spesso - 1: 100 mila.

Perché lo fa

Per ciascuno dei tipi di tratto è caratterizzato da ragioni proprie. Una forma emorragica può causare una lesione cerebrale traumatica, un grave decorso del travaglio. Il motivo è la sua pressione su una certa parte del cervello.

Inoltre, la patologia si sviluppa a causa di aneurisma vascolare, ipertensione, neoplasie cerebrali, intossicazione e malattie del sangue.

Cause di infarto cerebrale nei bambini:

  • ipossia nel portare un bambino e nel travaglio;
  • vasculite cerebrale;
  • UPU;
  • sostituzione della valvola cardiaca;
  • consegna in ritardo dopo lo scarico del liquido amniotico;
  • malattia ipertensiva.

Anche a rischio sono i bambini le cui madri soffrono di alcol e tossicomania.

Questi fattori possono causare un ictus nell'utero o nei neonati. Grave lesioni craniocerebrali, gravi stress fisici o emotivi spesso portano a ictus giovanile.

Fattori principali

Il trattamento porterà risultati positivi con l'aiuto alla ricerca iniziale. È necessario iniziare il trattamento non più tardi di tre ore dopo l'inizio dell'attacco. Come identificare un ictus, i primi segni:

  1. Guarda la linea del sorriso - dovrebbe essere naturale. L'asimmetria è uno dei segni caratteristici di un ictus.
  2. Chiedi al tuo bambino di alzare le mani: debolezza dei muscoli o completa immobilità del corpo è un'altra proprietà della patologia.
  3. Controlla la funzione vocale. La pronuncia dovrebbe essere chiara e intelligibile. Inoltre, una violazione della memoria e l'incapacità di interpretare la frase che hai pronunciato suggerisce anche un possibile ictus.

Sintomi di ictus

Nel caso della patologia perinatale, i sintomi sono difficili da diagnosticare a causa di sintomi lievi. Tuttavia, i bambini con una diagnosi simile si sviluppano più lentamente dei loro coetanei. Grave forma della malattia provoca crampi, perdita di appetito, insufficienza respiratoria. Particolarmente pericoloso è la sindrome da apnea - arresto respiratorio in un sogno.

Nell'adolescenza, lo sviluppo di un ictus può essere sospettato sulla base di paralisi, disturbi del linguaggio e coordinamento dei movimenti. Questi bambini sono rimasti indietro a scuola, si lamentano di mal di testa e vertigini. L'instabilità emotiva è un altro fattore su cui vale la pena prestare attenzione.

Un adolescente non può essere lasciato solo con i suoi problemi, la massima partecipazione da parte dei genitori lo aiuterà a portare una tanto attesa guarigione.

Corsa anticipata

Separatamente vale la pena rimanere sul colpo nei bambini prematuri. Può portare alla disabilità o alla morte di un bambino.

Importante sapere! A causa della sconfitta del sistema nervoso, muore un gran numero di neonati. Secondo le statistiche, questo fattore è determinato in secondo luogo dalla mortalità.

Nei bambini, l'emorragia si verifica nel cervello a causa della fragilità dei vasi sanguigni e della loro insufficiente formazione. La diagnosi di patologia è ostacolata dalla scarsa manifestazione dei sintomi e dal quadro clinico non specifico. Secondo le osservazioni mediche, i ragazzi sono più esposti all'ictus. Allo stesso tempo, i numeri più alti hanno registrato una malattia nei neonati di peso fino a 1000 grammi, che equivale alla metà delle nascite.

4 giorni dopo la nascita, il rischio di ictus è significativamente ridotto.

Cause della patologia nei bambini prematuri:

  • ipossia;
  • pressione instabile;
  • disturbi respiratori;
  • piccolo peso;
  • squilibrio elettrolitico.

La clinica è caratterizzata da alterata funzione respiratoria, diminuzione o eccitazione eccessiva del tono muscolare, mancanza di riflessi basici. Per escludere la patologia, la neurosonografia viene eseguita dai neonati, il cui scopo è quello di esaminare il cervello e il midollo spinale.

complicazioni

Le conseguenze sono divise in acute e lontane. L'ematoma può portare a paralisi cerebrale, deficit neurologico, edema cerebrale e morte infantile.

La base della riabilitazione è la terapia sintomatica, simile a quella negli adulti. È necessario proteggere il bambino dai cambiamenti di temperatura posizionandolo in un incubatore riscaldato.

complicazioni

Un colpo può svilupparsi improvvisamente. È urgente chiamare il team dell'ambulanza nei seguenti casi:

  • il bambino si lamenta di mal di testa costante che sono accompagnati da nausea, vomito;
  • si nota una perdita di orientamento nello spazio;
  • amnesia;
  • discorso incoerente;
  • paralisi: completa o unilaterale;
  • insufficienza respiratoria, atto di deglutizione.

La prognosi della condizione futura dipende dall'assistenza tempestiva fornita nelle condizioni del reparto di cardiologia o del reparto ospedaliero.

Le conseguenze dell'ictus infantile includono:

  • paralisi cerebrale;
  • ritardo dello sviluppo;
  • perdita della funzione motoria;
  • complicanze degli organi della vista e dell'udito;
  • anomalie psicologiche.

Oltre al cardiologo, un logopedista, un fisioterapista e uno psicologo sono coinvolti nell'adattamento di un bambino dopo un ictus.

Tattiche di trattamento

Per fermare un ictus emorragico, vengono prese misure per fermare il sanguinamento, quindi un coagulo di sangue viene rimosso attraverso un intervento chirurgico. Dopo l'operazione, vengono monitorati la respirazione, gli indicatori della pressione sanguigna e la temperatura corporea del bambino.

Ulteriori tattiche di trattamento sono prendere misure per ridurre il rischio di infezione, stimolare il sistema immunitario. La durata del periodo di recupero dipende dalla gravità del tratto.

Gli effetti del tipo ischemico vengono eliminati con medicine intese a succhiare il trombo e migliorare la circolazione sanguigna nei vasi del cervello. È obbligatorio assumere anticoagulanti, nootropici. Per ripristinare le funzioni del discorso, le lezioni vengono condotte con un logopedista, le anomalie fisiche vengono eliminate dall'hardware e dal massaggio.

La prognosi dopo un ictus è più favorevole rispetto ai pazienti adulti. Si tratta dell'elevata capacità di ripristinare il sistema nervoso del bambino. Poiché il cervello è ancora in fase di sviluppo, ci sono molte possibilità di recupero. La medicina moderna fornisce risultati positivi persistenti con il trattamento tempestivo dei pazienti.

Affinché il paziente possa riprendersi più rapidamente dopo la malattia, indipendentemente dalla causa dello sviluppo di ictus nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione al rafforzamento e all'indurimento del suo corpo, la nutrizione dovrebbe essere completa, è importante osservare il regime giornaliero. La cura e l'amore dei propri cari aiuteranno il bambino a sopravvivere a questo momento difficile e ad adattarsi rapidamente alla società, anche nei casi difficili.

Ictus nell'infanzia: caratteristiche della malattia nei bambini e trattamento

L'ictus nei bambini si verifica meno frequentemente che negli adulti e negli anziani, ma i suoi effetti non sono meno pericolosi. Gli ictus emorragici e ischemici diagnosticati prematuramente durante l'infanzia possono causare disabilità e morte, il che rende la questione della loro identificazione in una fase iniziale importante per ciascun genitore.

statistica

L'ictus è considerato una malattia degli anziani: secondo le statistiche, il 7,3% -10,5% degli uomini e delle donne di età compresa tra 70-80 anni soffre di questa malattia. I bambini ricevono una diagnosi simile meno frequentemente, poiché sono meno sensibili ai fattori di rischio associati alla sua insorgenza.

L'ictus più comune in un bambino si verifica nel periodo prenatale o neonatale precoce: 1 caso per 4000 neonati. I bambini sotto i 3 anni hanno un aumentato rischio di patologia, che rappresenta il 38% del numero totale di ictus diagnosticati.

I ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire di questo problema: nelle ragazze il rischio di sviluppare la malattia aumenta durante l'adolescenza. I bambini in età prescolare e gli adolescenti hanno un minor numero di ictus rispetto ai bambini: 1-2 per 100.000 persone.

specie

Un ictus è una violazione del rifornimento di sangue al cervello, portando alla morte di cellule che non sono rifornite di ossigeno e altre sostanze. Senza di loro, le cellule sono in grado di vivere da 2 a 6 minuti, dopo di che non è possibile ripristinare le loro prestazioni. La sconfitta porta a perturbazioni nel corpo e alla perdita di funzioni, la cui responsabilità è stata trasportata da cellule morte.

La causa dell'occorrenza determina 2 tipi di ictus:

Ictus emorragico nei bambini si verifica a causa di emorragia cerebrale a seguito della rottura delle pareti dei vasi sanguigni. Questo porta immediatamente a due conseguenze: il sangue smette di fluire verso le aree del cervello separate, e l'ematoma formatosi nella sede della rottura esercita una pressione su vasi e tessuti vicini.

La manifestazione dell'ictus ischemico è la dissanguamento dei tessuti che si verifica a causa di coaguli di sangue che ostruiscono il lume del cervello. Di conseguenza, il sangue smette di scorrere verso le cellule o la sua quantità non è sufficiente per continuare il normale funzionamento.

Secondo il momento in cui si verificano, i colpi dei bambini sono divisi in 3 periodi:

  1. intrauterino o fetale;
  2. colpo del neonato, o perinatale, - dai primi giorni di vita fino a 1 mese;
  3. tipo giovanile - da 1 mese a 18 anni.

motivi

Gli accessi perinatali e fetali possono dipendere dal particolare modo di vita della madre, dal suo stato di salute e dal corso della gravidanza.

Tra i principali fattori di rischio in questo caso ci sono:

  • fumo, uso materno di stupefacenti e alcol;
  • ipertensione cronica, crisi frequenti;
  • anomalie della placenta in diversi periodi, a causa delle quali il feto sentiva una mancanza di ossigeno;
  • diabete;
  • malattie infettive di diversa natura;
  • rottura delle membrane prima dell'inizio del travaglio, che ha provocato la precedente rottura del liquido amniotico.

I neonati hanno maggiori probabilità di soffrire a causa di traumi alla nascita, manifestazioni di malattie congenite e acquisite nei primi giorni di vita. Negli adolescenti, alle cause degli ictus si aggiungono le lesioni craniocerebrali, l'elevato stress psico-emotivo e l'uso di sostanze stupefacenti.

Fattori di rischio per i neonati

Le cause di ictus nei bambini sono più spesso associate a anomalie congenite e al decorso del travaglio. Questo gruppo rappresenta oltre il 30% di tutti i tratti infantili.

Tra le principali cause della malattia nei bambini sono:

  • lesioni del cervello, del cranio, delle vertebre cervicali ricevute durante il travaglio;
  • infezioni fetali e ipossia fetale, patologie di varia origine durante la gravidanza;
  • lavoro pesante e lungo che ha causato l'ipossia;
  • processi non plastici;
  • consegna anticipata o tardiva;
  • compressione dell'arteria spinale;
  • endocardite batterica;
  • Malattia di Vergolf, malattie associate a processi di coagulazione del sangue e che portano alla formazione di coaguli di sangue;
  • malattie trasmesse con mezzi genetici, tra cui la malattia di Moya-Moya, manifestata nel restringimento delle arterie intracraniche;
  • anemia tipo falciforme, che è più comune nei bambini dalla pelle scura;
  • ischemia cerebrale;
  • meningite, neuroinfection, varicella, che aumenta il rischio di ictus di 3 volte.

Fattori di rischio per bambini in età prescolare

Nei bambini in età prescolare la malattia è meno comune. Nei bambini di età superiore a 3 anni, una delle principali cause di ictus ischemico sono le malattie del sangue, che, secondo varie fonti, vanno dal 15% al ​​50% dei bambini. L'aumentata attività del bambino a questa età provoca lesioni alla testa e al collo che possono scatenare un ictus.

Tra le altre ragioni, ci sono:

  • TBI, spesso dopo una caduta;
  • intossicazione acuta;
  • carenza di vitamine, carenza di ferro e vitamina C;
  • prime manifestazioni di ipertensione arteriosa;
  • malattie del sangue, tra cui anemia aplastica e leucemia;
  • endocardite;
  • vasculite;
  • aneurisma.

Le cause dei disturbi circolatori di tipo ischemico sono chiamate:

  • diabete;
  • disidratazione improvvisa che porta ad un ispessimento del sangue;
  • virus vascolari, infiammazione delle meningi e del cervello;
  • cardiopatia congenita o sue valvole, patologia dei vasi cerebrali, malformazione artero-venosa;
  • malattie oncologiche;
  • malattie autoimmuni e metaboliche.

Gli adolescenti sono la categoria di bambini più protetta. Le cause sopra descritte di problemi con disturbi circolatori del cervello si verificano meno frequentemente. Ferite elevate, l'uso di droghe proibite e malsane, elevato stress emotivo e tensione nervosa vengono aggiunti ai fattori di rischio a questa età.

Come si manifesta la malattia

I sintomi dei problemi di afflusso di sangue cerebrale nei bambini e negli adulti sono gli stessi. La difficoltà di una diagnosi tempestiva sta nel fatto che i bambini non sono in grado di comunicare pienamente. A differenza degli adulti i cui sintomi della malattia sono immediatamente visibili, i bambini non possono spiegare i loro sentimenti, il che rende difficile la diagnosi.

Il problema è complicato per i neonati che hanno una reazione all'ictus simile alle manifestazioni di stimoli esterni. È importante che i genitori controllino attentamente il comportamento di un bambino di qualsiasi età e, al primo sospetto di ictus, chiami un'ambulanza, poiché il ritardo può avere conseguenze per la salute del bambino.

Quando dovrei sospettare un ictus infantile

Spesso i segni delle patologie vascolari nei bambini piccoli passano inosservati perché sono passati senza manifestazioni sintomatiche.

Per non perdere l'insorgenza della malattia, dovresti considerare attentamente l'aspetto nel comportamento del bambino dei seguenti segni:

  • forte mal di testa, vertigini, disturbi della vista e dell'udito, perdita di coscienza;
  • nausea e vomito senza causa;
  • con un sorriso, gli angoli delle labbra si alzano solo su una parte della faccia;
  • la coordinazione dei movimenti è disturbata: quando cerchi di alzare entrambe le mani di fronte a te, non obbedirai;
  • la parola diventa inarticolata, la reazione diventa inibita, la coscienza diventa confusa;
  • uno degli occhi può iniziare a falciare, viene rilevato un netto deterioramento della vista.

4 sintomi principali

Tra le masse di manifestazioni concomitanti, si possono distinguere 4 sintomi principali di un ictus infantile:

  1. Paralisi totale o parziale degli arti, nella maggior parte dei casi l'incapacità di muovere una mano o un piede su un lato, l'abbassamento della metà destra o sinistra del corpo, una compromissione della coordinazione.
  2. Segni di coscienza confusa e confusa, stupidità, nei casi più gravi - uno stato di coma.
  3. Nei bambini più grandi - disturbi del linguaggio, parole distorte, impossibilità di ripetere frasi completamente, biascicamento e inibizione della parola.
  4. Crampi acuti e ripetuti negli arti, tensione muscolare nel collo e nel collo.

Altri sintomi

Il complesso e la forza dei sintomi dipenderà dal tipo di ictus, dalla lesione e dal grado di danno vascolare.

In combinazione con le manifestazioni principali può verificarsi:

  • perdita di memoria;
  • deviazione dell'udito e percezione tattile;
  • nistagmo, una forte espansione della pupilla ai bordi dell'iride senza reazione alla luce, la perdita di frammenti dal campo visivo;
  • letargia, mancanza di motivazione, frequenti cambiamenti di umore;
  • movimenti improvvisi involontari di parti del corpo, mancanza di coordinazione;
  • paralisi degli arti.

Con emorragia cerebrale, brusca perdita di coscienza, sintomi meningei e cerebrali. La lesione ischemica avrà principalmente manifestazioni neurologiche.

Funzionalità nei bambini durante i primi mesi di vita

Particolarmente difficile da diagnosticare i disturbi circolatori nel cervello nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi della malattia possono essere confusi con altre condizioni. La situazione è complicata dal fatto che le emorragie nei bambini possono essere vaste, comportando conseguenze irreversibili se il trattamento fosse scorretto o non tempestivo.

A questo proposito, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla comparsa dei seguenti sintomi nei primi mesi di vita di un bambino:

  • disturbi respiratori: frequenti o intermittenti, fino a un arresto;
  • tensione nella parte posteriore della testa;
  • manifestazioni convulse;
  • cedimento di una parte del corpo;
  • frequente rigurgito, problemi di deglutizione, vomito, riflesso di suzione compromessa;
  • movimento con un solo piede o mano;
  • aumento dell'ansia, dell'ansia, una reazione acuta a qualsiasi stimolo, incluso tocco, suoni forti, luce intensa;
  • mancanza di sonno;
  • sbalzi d'umore, lentezza o pianto incessante eccessivo;
  • disturbi visivi, segni acuti di occhi socchiusi, mancanza di concentrazione.

È importante monitorare attentamente le condizioni del bambino nei primi giorni e nei primi mesi di vita e, quando compaiono i sintomi, insistere su ulteriori esami.

periodi

Ci sono 5 periodi della malattia:

  1. Il più acuto - il più pronunciato nelle prime 3 ore. Salvato fino a 3 giorni dal momento dell'incidente. La fase più importante per la diagnosi e l'eliminazione delle manifestazioni: un trattamento tempestivo può ridurre al minimo le conseguenze.
  2. Acuto - da 4 a 14 giorni. Mira a ridurre il rischio di recidiva, l'eliminazione di edema cerebrale, la normalizzazione del sangue, del cuore e dei vasi sanguigni.
  3. Riabilitazione precoce - fino a 6 mesi. Terapia combinata per eliminare gli effetti, aumentare la sensibilità delle aree danneggiate, normalizzare il parlato.
  4. Recupero ritardato - da 6 mesi a un anno. Ripristino di tutte le funzioni possibili, la continuazione delle attività di riabilitazione.
  5. Il periodo di effetti residui - fino a 2 anni. Lavorare su conseguenze complesse, aderenza alle raccomandazioni e misure preventive.

Il principale pericolo di ictus intrauterino è l'impossibilità del suo riconoscimento fino al momento della nascita. Se il danno ai vasi cerebrali del bambino durante la gravidanza della madre era esteso, le conseguenze possono influenzare lo sviluppo della motilità, dello stato emotivo, dell'attività fisica, manifestate in ritardo dello sviluppo.

diagnostica

Le manifestazioni cliniche degli ictus infantili possono essere sfocate, quindi i medici preferiscono affidarsi a metodi strumentali.

Se durante l'esame di un pediatra, neurologo, neonatologo o neurochirurgo c'è il sospetto di un ictus, vengono eseguiti i seguenti studi:

  • coagulazione del sangue, infiammazione, biochimica;
  • nei bambini: ultrasuoni attraverso una molla;
  • per 3-5 giorni con risonanza magnetica o TC;
  • contrasto metodo angiografico è uno dei più precisi;
  • scansione duplex di arterie e vene;
  • in caso di impossibilità o imprecisione di altre opzioni - puntura spinale sulla rilevazione di un'emorragia.

Diagnostica differenziale

L'assenza di manifestazioni vivide di ischemia ed emorragie nel cervello nei neonati rende difficile identificare e identificare correttamente la malattia, quindi un terzo dei casi passa inosservato o mal diagnosticato.

I sintomi di un ictus possono essere simili alle manifestazioni di malattie come:

  • tumore al cervello;
  • ascessi;
  • emicrania complicata;
  • malattia di Parkinson giovanile;
  • intossicazione epatica;
  • ematoma subdurale;
  • infezioni di alcune specie;
  • Paralisi di Todd, encefalite, malattie neurologiche.

Il quadro finale può solo fornire studi di fluidi e organi, condotti su attrezzature mediche specializzate.

trattamento

A seconda dell'età, i sintomi, le opzioni diagnostiche e le caratteristiche del trattamento possono variare. È importante prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino al fine di identificare tempestivamente un possibile ictus. Iniziare la terapia nelle prime 3 ore dopo l'incidente ridurrà al minimo le sue conseguenze.

Solo un medico può prescrivere la terapia, in nessun caso è possibile trattare un ictus da soli.

Se è necessaria un'operazione per rimuovere un trombo, è indicato un intervento chirurgico di emergenza con la partecipazione di un neurochirurgo. Nei casi gravi e dopo l'intervento chirurgico, il bambino viene trasferito all'unità di terapia intensiva finché lo stato non si stabilizza.

A seconda del tipo di lesione vascolare, viene prescritto un trattamento farmacologico: anti-trombosi in caso di ischemia, arresto e ripristino del sangue in emorragia.

I farmaci vengono utilizzati per normalizzare la pressione, migliorare l'attività cerebrale, eliminare i sintomi.
In futuro, richiede un trattamento riabilitativo nella neurologia ospedaliera. La parte finale è la riabilitazione in centri specializzati e lo svolgimento di attività di supporto a casa.

Probabilità di recidiva

Il rischio di recidiva di ictus nei bambini è del 30% superiore rispetto agli adulti. Rischio particolarmente elevato di recidiva nel primo anno dopo il recupero. Durante questo periodo, è importante attenersi a tutte le raccomandazioni dei medici, continuare le misure mediche, riabilitative e preventive. Ai primi sintomi della malattia, al deterioramento e alla regressione, dovresti immediatamente cercare aiuto.

Molto spesso, le ricadute si verificano nei bambini e negli adolescenti con patologie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertensione, malattie del sistema circolatorio. Se non ci sono tali malattie e le cause del primo ictus sono state eliminate, il rischio di ri-sviluppo è minimo se vengono seguite tutte le raccomandazioni.

effetti

A causa del fatto che il corpo dei bambini è nella fase di crescita e sviluppo attivo, l'ictus è più facilmente tollerabile che negli adulti. La capacità di rigenerare e crescere contribuisce alla sostituzione delle cellule morte e all'emergere di nuove connessioni neurali. Nella maggior parte dei casi, con un trattamento adeguato, il bambino dopo un ictus si riprende completamente.

Tuttavia, le seguenti conseguenze si verificano con diagnosi tardiva e terapia scorretta:

  • Mortalità in ogni 5 casi, il più pericoloso in questo senso, tipo emorragico.
  • Il 10% dei bambini avrà bisogno di cure costanti.
  • Nel 70% dei casi sono possibili disturbi permanenti o temporanei sotto forma di paralisi, ritardo dello sviluppo, perdita di memoria, linguaggio, deglutizione, funzioni visive o motorie, malattie neurologiche, instabilità emotiva.

prevenzione

Al fine di evitare un ictus, è necessario condurre un esame regolare del bambino per la presenza di malattie del cuore, sangue e vasi sanguigni. Ciò consentirà di diagnosticare la predisposizione all'ictus e prevenirne l'insorgenza. Per la prevenzione della ricorrenza, il medico può prescrivere farmaci con acido acetilsalicilico ed eparina.

Un punto importante: lo stile di vita e la dieta del bambino.

È necessario regolare il suo sforzo fisico a seconda dello stato di salute, dedicare più tempo alle passeggiate pedonali all'aria aperta, seguire il regime del sonno e della veglia: il riposo dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno. Contribuisce alla prevenzione di ictus e dieta basata sull'assenza di cibi grassi.

Cause ed effetti dell'ictus nei bambini

Esistono 2 tipi di tratti di luogo e tipo di origine diversi. L'ictus nei bambini può essere causato da un arresto a breve termine del flusso sanguigno a causa di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno o la rottura di un vaso sanguigno nel cervello. Il primo è un infarto cerebrale (ischemico), il secondo è emorragico.

Informazioni generali

Il sangue che entra nel cervello fornisce l'apporto di nutrienti e ossigeno necessari per il funzionamento regolare e "corretto" di questo organo. Come risultato di un ictus, il cervello non riceve sostanze vitali per questo, a causa del quale alcune parti di esso sono colpite.

I colpi dei bambini per origine si dividono in:

  • perinatale o intrauterino;
  • tratti che si sono verificati nella fase neonatale;
  • PMK all'età di 18 anni.

A seconda della fascia d'età, il trattamento e la diagnosi differiscono. Le più comuni sono la NMC (violazione della circolazione cerebrale) delle prime due fasce di età: le statistiche mostrano la probabilità di questo evento tra 1 e 4.000.000 di bambini nati. Quest'ultimo gruppo ha un tasso di 1 caso per 100.000 persone. La gravità delle conseguenze causate dall'infanzia è determinata dalla sua posizione nel cervello.

Possibili cause di NMC

L'ictus emorragico nei bambini, come già accennato, è dovuto a una rottura della nave nel cervello. Il sangue in questo caso viene versato nel cervello, causando danni ad esso. Questo tipo di incidente cerebrovascolare si verifica nei bambini meno spesso.

Possibili cause di rottura di un vaso sanguigno nel cervello di un bambino:

  • trauma cranico, che porta successivamente alla distruzione di vasi cerebrali;
  • aneurisma (in altre parole - debolezza nella parete arteriosa);
  • avitaminosi, intossicazione;
  • ipertensione arteriosa;
  • tumore al cervello;
  • alcolismo materno o tossicodipendenza;
  • malattie del sangue. (emofilia, leucemia, emoglobinopatia, anemia aplastica).

L'ictus ischemico nei bambini (infarto cerebrale) è più comune di quello emorragico. Le cause principali di questo tipo di ictus sono le seguenti:

  • mancanza di ossigeno durante il parto;
  • malattie infettive passate (varicella, meningite);
  • cardiopatia congenita;
  • endocardite batterica;
  • apparecchi per protesi valvolari cardiache;
  • vasculite cerebrale (caratteristica dei bambini con malattie autoimmuni);
  • diabete;
  • anomalie di vasi sanguigni, vene, arterie, capillari.
Occlusione vascolare

In questo caso, ci sono ragioni legate ai problemi della madre, trasferiti da lei durante la gravidanza o il parto:

  • ipertensione, che può causare gonfiore delle estremità;
  • scarica prematura del liquido amniotico (più di un giorno prima della consegna);
  • dipendenza da droghe o alcol;
  • esfoliazione della placenta, che è responsabile per l'ossigenazione del bambino in utero.

Sintomi e segni

Un bambino che ha subito NMC nel periodo perinatale spesso non mostra segni particolari per molto tempo dopo la nascita. Lo sviluppo di un tale bambino può procedere normalmente, ma a un ritmo più lento rispetto ad altri bambini. In caso di seri colpi intrauterini, il bambino può successivamente manifestare convulsioni, la cui gravità varia notevolmente.

Un ictus sofferto dai bambini piccoli si manifesta come segue:

  • avere problemi con l'appetito;
  • convulsioni di qualsiasi arto;
  • apnea in un bambino - problemi respiratori;
  • ritardo dello sviluppo (i bambini piccoli possono, per esempio, iniziare a gattonare dopo l'età prevista).

I bambini più grandi possono sperimentare convulsioni - paralisi improvvisa di tutto il corpo o le membra. Incapacità di movimento, deterioramento della concentrazione, letargia, mancanza di parola - questi sintomi permetteranno ai genitori di riconoscere NMC in un adolescente. Se compare uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza:

  • mal di testa, possibilmente con vomito;
  • linguaggio inarticolato, problemi con apparati del linguaggio, convulsioni precedentemente assenti;
  • improvvisa perdita di memoria, concentrazione;
  • problemi di respirazione o deglutizione;
  • uso predominante di un lato del corpo (ciò può essere dovuto al danneggiamento di una delle parti del cervello);
  • paralisi.

Possibili conseguenze

Le gravi conseguenze che l'ictus ischemico nei bambini o emorragico può portare includono:

  • ritardo mentale;
  • paralisi cerebrale;
  • problemi psicologici;
  • problemi di visione;
  • difficoltà nella comunicazione.

Dopo NMC di qualsiasi tipo, il bambino ha bisogno di una supervisione regolare di specialisti le cui attività sono finalizzate all'assistenza nella riabilitazione. Questi medici includono fisioterapisti, logopedisti e specialisti della riabilitazione neuro.

Va ricordato che il danno cerebrale in un bambino può essere significativo, ma la plasticità del sistema nervoso dei bambini è molto maggiore che negli adulti. Ciò significa che la capacità di riabilitazione e di recupero nei bambini è molto più alta. Il cervello del bambino è nel processo di sviluppo e, quindi, ha una migliore possibilità di recupero, rispetto al cervello di un adulto. Nel caso di trattamento tempestivo ed efficace, gli specialisti possono raggiungere un alto livello di recupero delle funzioni corporee, disturbato dopo un ictus.

Cosa fare

Le prime tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi simili a ictus nei bambini è il momento in cui le cure mediche e il trattamento fornito daranno il massimo risultato. I genitori devono ricordarselo, agendo prontamente e prontamente. Alcuni semplici passaggi per aiutare a determinare il tratto:

  1. Presta attenzione al sorriso: se è simmetrico, se sembra naturale. Se il bambino sorride con una sola metà del viso, questo è il primo segno di un possibile ictus.
  2. Chiedi al bambino di alzare le mani: se c'è una debolezza di uno degli arti, l'incapacità di eseguire questa azione - c'è un secondo segno
  3. Pronuncia la frase chiedendo di riprodurla. Allo stesso tempo, prestate attenzione se il bambino l'ha sentito ripetere completamente, se non vi sono disturbi del linguaggio, discorsi fasulli. Nel caso in cui non abbia affrontato il compito o abbia avuto difficoltà nella pronuncia, hai il terzo segno di un possibile ictus.

Ricorda che la forza di ciascun genitore aiuta il tuo bambino nella fase iniziale del NMC. È necessario stare attenti e, in caso di manifestazione dei suddetti segni, vale a dire i sintomi di ictus nei bambini, cercare immediatamente un aiuto qualificato.

C'è un ictus nei bambini e in che modo è diverso dalla patologia adulta?

La saggezza convenzionale secondo cui un ictus di una malattia puramente "adulta" è fondamentalmente errata. L'ictus nei bambini non è raro. Ciò che è ancora peggio - spesso la malattia colpisce i neonati. Certamente, le persone anziane, dopo 65 anni, soffrono maggiormente di disturbi dell'afflusso di sangue al cervello. Se guardiamo i dati statistici sulla morbilità infantile, il quadro è il seguente: 6 casi su 100 mila bambini. Inoltre, va notato che il quadro clinico e i primi segni di ictus nei bambini piccoli differiscono in qualche modo dalle manifestazioni degli adulti.

Tipi di ictus

La consegna tempestiva di sangue al cervello assicura il normale funzionamento sia dell'organo stesso che dell'organismo nel suo complesso. Se il suo afflusso di sangue è disturbato, si verifica un ictus. Il cervello è privo di ossigeno e sostanze nutritive essenziali, motivo per cui i suoi tessuti ne soffrono. La classificazione delle emorragie nella zona del cervello nei bambini dipenderà direttamente dai criteri di valutazione specificati. Quindi, in base all'età del bambino, emetti:

  • ictus fetale (nel periodo prenatale);
  • perinatale (derivante da 28 settimane di gestazione e fino a un mese di vita di un bambino);
  • ictus infantile (manifestato nel periodo dal 29 ° giorno della vita del bambino fino alla sua età adulta).
Ictus ischemico nei bambini

Per tipo di origine, l'ictus cerebrale nei bambini è diviso in:

Ictus ischemico in un bambino si verifica a causa di un blocco di un vaso cerebrale da un coagulo di sangue (ischemia). Un coagulo può formarsi in uno qualsiasi dei vasi del corpo e attraverso il flusso sanguigno nel sistema vascolare del cervello. L'ictus cerebrale ischemico nei bambini può anche essere trombotico, non trombotico ed embolico.

L'ictus emorragico nei bambini piccoli si verifica a causa di una rottura di un vaso sanguigno, motivo per cui grandi volumi di sangue iniziano ad accumularsi sotto il rivestimento del cervello o direttamente nella sua sostanza. Ciò provoca una pressione eccessiva sui tessuti circostanti e porta a una violazione delle loro funzioni. È parenchimale, subaracnoideo, subdurale ed epidurale.

cause di

Come già accennato, l'ictus emorragico è caratterizzato dalla rottura della nave. Perché questo problema si verifica nei bambini? Ci sono diversi fattori e ragioni per questo:

  • gonfiore;
  • aneurisma;
  • aumento della pressione;
  • trauma cranico;
  • avitaminosi o intossicazione;
  • malattie del sangue (emofilia, leucemia);
  • dipendenza dalla droga o dall'alcol della madre.

Nel caso di ictus ischemico, un trombo ostruisce la nave, che porta ad un attacco di cuore. La formazione di tali coaguli di sangue può contribuire a:

  • diabete;
  • vasculite cerebrale;
  • cardiopatia congenita;
  • endocardite batterica;
  • valvole cardiache protesiche;
  • anomalie di vene, arterie e vasi capillari;
  • malattie infettive (varicella, meningite e altri).

Occasionalmente, l'ictus ischemico in un bambino è preceduto da problemi della madre durante la gravidanza. Di norma, stiamo parlando di alta pressione stabile, distacco della placenta, interruzione dell'alimentazione del feto con ossigeno o scarico precoce dell'acqua (un giorno prima della nascita). Per quanto riguarda gli adolescenti, possono avere ictus ischemico a causa di anfetamine, cocaina o avvelenamento a causa di maninil o isoniazide.

sintomi

L'ictus nei bambini ha gli stessi sintomi degli adulti. Cioè, si nota la coscienza offuscata, la vista si deteriora, la debolezza improvvisamente si alza e la parola diventa confusa. Tuttavia, è spesso difficile diagnosticare la condizione e identificare i sintomi nei bambini, in quanto non sono in grado di descrivere la loro condizione, ei parenti raramente sottolineano l'aspetto delle manifestazioni neurologiche nel bambino. Per quanto riguarda i bambini da 1 anno a 4 anni, i primi segni di ictus possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

  • apnea del sonno;
  • mancanza di appetito;
  • crampi agli arti;
  • sviluppo fisico ritardato.

Nei bambini più grandi c'è una diminuzione della concentrazione e una possibile paralisi di uno degli arti, che si diffonde poi a tutto il corpo. C'è anche una connessione con l'emisfero cerebrale in cui si è verificata l'emorragia, quindi i sintomi possono cambiare. Con la sconfitta dell'emisfero destro, i movimenti del lato sinistro del corpo diventano più complicati e il bambino spesso ha problemi a chiudere i bottoni su questo lato degli abiti. Inoltre, il bambino perde la capacità di valutare adeguatamente la posizione e la dimensione degli oggetti. Se l'emisfero sinistro ha sofferto, è difficile per il bambino parlare, poiché quest'area del cervello è responsabile della parola e del linguaggio. Si notano anche la nitidezza e la goffaggine dei movimenti del lato destro del corpo.

Vertigini o forte mal di testa come sintomo di ictus nei bambini

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi nei bambini:

  • perdita di memoria;
  • difficoltà a deglutire;
  • paralisi unilaterale;
  • forte deterioramento in vista;
  • difficoltà nella pronuncia delle parole e percezione del linguaggio;
  • vertigini, problemi con l'orientamento spaziale;
  • mal di testa intenso, che è spesso accompagnato da vomito.

Se un bambino ha almeno uno di questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

diagnostica

Il periodo più importante, quando l'assistenza medica è più efficace, è le prime 3 ore dopo l'inizio dei sintomi di ictus. Se si sospetta un tratto, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

  • valutare la simmetria e la naturalezza del sorriso del bambino;
  • Chiedi al bambino di alzare le mani - ecco come viene rivelata la debolezza di uno degli arti;
  • pronuncia qualsiasi frase e chiedi alla briciola di ripetere ciò che ha sentito: questo è il modo in cui sono determinati i disturbi del linguaggio e della memoria.

Se un sorriso storto, i disturbi del movimento e del linguaggio sono stati trovati, quindi, molto probabilmente, il bambino ha un ictus e dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale. In ospedale, per confermare la diagnosi, al bambino possono essere dati i seguenti tipi di diagnostica:

  • Risonanza magnetica del cervello;
  • Raggi X;
  • echoencephalography;
  • dopplerografia vascolare;
  • esami di laboratorio di urina e sangue.

Pronto soccorso

Fino all'arrivo dell'ambulanza, è necessario essere in grado di fornire il primo soccorso al bambino. Prima di tutto, è necessario posarlo sulla schiena, posizionando un cuscino alto sotto la testa (per evitare lo sviluppo o la progressione dell'edema cerebrale). Successivamente, è necessario rimuovere dal bambino tutti i vestiti che stringono (sbottonare il colletto, la cintura, la cintura).

Quindi aprire la finestra o la finestra per un migliore flusso di aria fresca. In caso di vomito, la testa del bambino deve essere rivolta ai lati e la bocca deve essere pulita da muco e vomito. Se il bambino ha smesso di respirare (con un ictus esteso), è necessario procedere con la rianimazione.

trattamento

Dopo la scoperta dei primi sintomi di un ictus in un bambino, il trattamento deve essere prescritto (nelle prime 3-6 ore), a causa della lesione molto rapida delle cellule cerebrali.
Dopo tutto, con la loro massiccia sconfitta, le conseguenze sono spesso irreversibili. Prima di tutto, i medici identificano il tipo e la causa di un ictus e quindi eliminano i sintomi più pericolosi che innescano la progressione di un ictus (gonfiore del cervello, pressione alta, problemi nel cuore).

Con una forte sindrome del dolore, vengono introdotti antidolorifici, anticonvulsivanti - con sindrome convulsiva intensiva, antiossidanti e nootropici per la riparazione dei neuroni. Un ulteriore trattamento specifico dipenderà direttamente dal tipo di ictus (ischemico o emorragico). Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono introdotte la fisioterapia, la fisioterapia, il massaggio, il lavoro con un logopedista e uno psicologo, così come la prevenzione delle complicanze.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di un tale colpo nell'infanzia possono essere piuttosto pesanti. Quindi, in futuro è possibile:

  • sviluppo di paralisi cerebrale;
  • paralisi e paresi;
  • perdita della vista e dell'udito;
  • ritardo mentale;
  • disturbi del linguaggio persistenti;
  • problemi nel lavoro degli organi pelvici;
  • la formazione del ritardo mentale;
  • deviazioni costanti nel coordinamento dei movimenti;
  • problemi psicologici (cambiamenti di umore, comportamento, carattere).

reinserimento

Le attività di recupero per i bambini dovrebbero iniziare il prima possibile. Pertanto, dopo aver valutato tutti i problemi neurologici e la gravità della condizione del piccolo paziente, viene considerata la possibilità di un corso di riabilitazione precoce. Tali attività sono svolte su un piano individuale, prima in istituzioni specializzate e dopo, a casa. Parallelamente, i genitori sono iniziati a tutte le sfumature del programma di riabilitazione, in modo che possano fornire supporto psicologico al bambino in tutte le sue fasi.