Che cos'è l'insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertebro-basilare, o la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, è un processo reversibile di alterazione della funzione cerebrale dovuta al deterioramento della circolazione cerebrale. È provocato da un indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari.

Il risultato dell'insufficienza vascolare è la malnutrizione delle cellule cerebrali, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Cause di radice

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• lesioni al collo che portano alla compressione dell'arteria vertebrale;
• aterosclerosi e ridotta conducibilità vascolare;
• ipertensione
• displasia fibromuscolare;
• ipoplasia delle arterie vertebrali;
• infiammazione vascolare;
• muscolo scaleno ipertrofico, che porta alla compressione dell'arteria vertebrale;
• malformazioni congenite del letto vascolare;
• dissezione (stratificazione) delle arterie vertebro-basilari: il danneggiamento delle pareti causa la fuoriuscita di sangue tra i tessuti;
• trombosi dell'arteria primitiva o vertebrale;
• diabete mellito, che colpisce i piccoli vasi del cervello;
• sindrome antifosfolipidica (la malattia contribuisce ad aumentare i coaguli di sangue e la pervietà arteriosa insufficiente;
• compressione delle arterie (vertebrali o basilari) a causa di spondilosi, spondilolistesi, ernia vertebrale;
• predisposizione alla malattia: può essere espressa sotto forma di condizioni patologiche che portano ad uno sviluppo anormale dei vasi sanguigni o sotto forma di predisposizione genetica.

Quadro clinico

I segni di insufficienza vertebro-basilare possono essere suddivisi in due gruppi:

Sintomi temporanei

I sintomi di natura temporanea hanno una durata diversa (da diverse ore a giorni) e si manifestano nei cosiddetti attacchi ischemici transitori, che sono una violazione acuta transitoria della circolazione cerebrale.

Le caratteristiche principali di questo gruppo:

• premendo il dolore al collo;
• sensazione di costante disagio nella colonna vertebrale cervicale;
• vertigini.

Sintomi permanenti

I sintomi di natura permanente tendono ad aumentare con il progredire della malattia e possono provocare attacchi ischemici nei quali si verifica la minaccia di ictus vertebro-basilare.

Principali sintomi persistenti di VBN:

• mal di testa che premono o pulsano la natura con localizzazione nel collo;
• vertigini (si verifica in modo parossistico, con una gravità significativa può portare a svenimento);
• nausea;
• perdita dell'udito;
• tinnito;
• indebolimento della concentrazione e della memoria;
• distrazione;
• visione offuscata;
• immagini sfocate, presenza di nebbia o mosche davanti agli occhi, diplopia (oggetti divisi) è anche possibile;
• debolezza (soprattutto nel pomeriggio);
• stanchezza;
• irritabilità;
• sudorazione eccessiva;
• calore nella testa, nelle mani, nella faccia;
• tachicardia;
• sensazione straniera in gola, solletico.

La progressione della malattia porta alla manifestazione di ulteriori sintomi:

• difficoltà a deglutire;
• menomazione del linguaggio dovuta al torpore della zona della bocca;
• allucinazioni;
• perdita della vista;
• cadute improvvise (i cosiddetti drop drop);
• ictus ischemico.

Come riconoscere la patologia nei bambini?

In precedenza, gli esperti ritenevano che l'insufficienza vertebro-basilare fosse esclusivamente una malattia in età matura. Tuttavia, in seguito è emerso che la patologia può colpire bambini di età diverse, a partire da 3 anni.

Gli esperti ritengono che le anomalie congenite delle arterie (basilari o vertebrali) diventino la causa principale del VBN nell'infanzia. Gli infortuni possono anche innescare la malattia.

I genitori dovrebbero essere allertati dai seguenti sintomi:

• stanchezza;
• pianto frequente o ansia;
• sonnolenza;
• violazione della postura;
• intolleranza soffocante, che provoca forti capogiri fino allo svenimento.

diagnostica

La diagnosi della malattia è piuttosto problematica a causa della diversità delle manifestazioni cliniche e del loro carattere non caratteristico - sintomi simili possono verificarsi in altre patologie.

Un certo numero di test funzionali sono usati per confermare l'insufficienza circolatoria. Ad esempio, al paziente viene chiesto di seguire una mano che si muove velocemente. I mal di testa e vertigini che ne derivano sono un'indicazione di alterazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale.

Condotto e il cosiddetto de Klein. La conferma della diagnosi è la manifestazione dei sintomi VBN come risultato della rotazione della testa verso i lati o quando è inclinata.

Dai metodi di diagnostica hardware, si dovrebbe notare quanto segue:

1. Transcranial Doppler - è considerato il principale metodo diagnostico utilizzato per valutare lo stato della circolazione cerebrale.
2. Angiografia a risonanza magnetica - consente di visualizzare e studiare la maggior parte delle lesioni dei vasi cerebrali e del collo, per determinarne la natura, il grado, la lunghezza.
3. L'angiografia calcolata a spirale viene assegnata per la visualizzazione complessa del lume dei vasi, delle loro pareti.
4. L'arteriografia della sottrazione digitale continua ad essere il gold standard tra le tecniche di visualizzazione del lume dei vasi sanguigni.
5. La reenceencefalografia ti consente di esplorare la circolazione cerebrale.
6. I test neuropsicologici con l'uso di test speciali vengono effettuati per valutare le condizioni del paziente, la sua percezione della malattia e i suoi limiti.

trattamento

La scelta di metodi specifici di trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare dipende dalla natura delle lesioni vascolari.

Le misure obbligatorie sono:

• misurazione giornaliera della pressione arteriosa;
• aderenza ad una dieta speciale che limita la quantità di sale, pane bianco, cibi pronti, carni affumicate, marinate, cibi in scatola, cibi grassi e l'inclusione di frutti di mare, pomodori, agrumi, peperoni, frutti di bosco, formaggi dietetici nella dieta
• smettere di fumare;
• esclusione di bevande alcoliche;
• esercizio di media intensità.

In assenza di dinamiche positive entro 3-6 mesi, è necessario condurre un trattamento farmacologico e fisioterapico. In una fase iniziale, il trattamento ambulatoriale è prescritto, in fasi successive - trattamento ospedaliero per prevenire ictus.

Terapia farmacologica

Per il trattamento del VBN utilizzato:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori) per prevenire l'ostruzione vascolare. Per lo più sono prescritti nelle stagioni di transizione: in autunno o in primavera. Iniziare con piccole dosi, aumentandole periodicamente. Se l'utilizzo di un singolo farmaco non riesce a ottenere un risultato, utilizzare diversi farmaci con un effetto simile.

2. Agenti antipiastrinici: ridurre la coagulazione del sangue. Il loro uso è necessario per la prevenzione dei coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'aspirina. Tuttavia, questo strumento ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale e può causare sanguinamento gastrico. Pertanto, l'acido acetilsalicilico non è raccomandato per l'assunzione di malattie dell'apparato digerente e anche a stomaco vuoto. Può essere sostituito da clopidogrel, ticlopidina o dipiridamolo.

3. Gli agenti metabolici e nootropici sono usati per migliorare le funzioni del cervello. Il più usato: glicina, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. I preparativi per la regolazione della pressione arteriosa sono prescritti rigorosamente individualmente.

5. Farmaci per eliminare i sintomi:

• da vertigini;
• antidolorifici;
• antidepressivi;
• sedativi;
• ipnotici;
• antiemetico.

Quando hai bisogno di un intervento chirurgico?

È richiesta la necessità di un trattamento chirurgico in rari casi, con malattia grave. L'operazione viene eseguita per eliminare l'insufficienza circolatoria a causa di una riduzione del diametro dell'arteria vertebrale o basilare dovuta a spasmo, stenosi e compressione.

Quando VBN esegue le seguenti operazioni tipiche:

• microdiscectomia - assegnata per stabilizzare la colonna vertebrale;
• endarterectomia - la sua essenza è di rimuovere una placca aterosclerotica con un'area interessata della guaina dell'arteria;
• ricostruzione del disco intervertebrale mediante laser;
• angioplastica, in cui uno speciale stent viene inserito nell'arteria per prevenire il blocco del lume e mantenere normali livelli di pervietà e normale circolazione sanguigna.

Fisioterapia e altre terapie non farmacologiche

Il trattamento ottimale di questa malattia è un approccio integrato, che prevede la nomina di fisioterapia e terapia fisica, insieme all'uso di medicinali necessari.

Quando VBN sufficientemente alta efficienza differiscono:

1. Massaggio speciale - aiuta a migliorare la circolazione sanguigna.
2. Terapia manuale
3. Riflessologia - elimina lo spasmo muscolare. L'agopuntura è molto efficace.
4. L'irudoterapia è indicata per molte patologie vascolari.
5. La terapia magnetica.
6. Esercizi terapeutici speciali: rinforza la colonna vertebrale, elimina gli spasmi, migliora la postura.
7. Indossare un corsetto speciale per il collo.

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Sindrome vestibolare: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare

La sindrome vestibolare è una condizione patologica causata dalla disfunzione del sistema vestibolare, responsabile dell'equilibrio e della coordinazione dei movimenti. Il sistema vestibolare è un analizzatore statocinetico che mantiene una posizione stabile del corpo nello spazio con l'aiuto di meccanismi tonogenici e varie reazioni vegetative. Il principale componente funzionale del sistema è il nervo vestibolare. Consiste di fibre sensoriali e motorie, che partono dai nuclei del midollo allungato e terminano in un grande nodo nell'analizzatore uditivo. I suoi processi periferici hanno cellule recettoriali localizzate nei canali semicircolari. Reagiscono a qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo nello spazio e trasmettono le informazioni ricevute al sistema nervoso centrale. Quando le strutture del sistema vestibolare sono colpite, cessa di svolgere le sue funzioni principali e nel corpo si sviluppano disturbi neurologici, somatici e autonomi.

Il labirinto è un organo importante del sistema vestibolare. Consiste di tre canali semicircolari situati in piani reciprocamente perpendicolari e riempiti con l'endolinfa. Con il loro aiuto, i segnali arrivano al cervello quando una persona fa i movimenti della testa: annuisce o si gira ai lati. Le strutture del sistema vestibolare, l'organo della vista e il sistema muscolo-scheletrico controllano e mantengono la posizione del corpo a riposo e in movimento. Il sistema visivo previene la visione offuscata e la formazione di un'immagine sfocata dell'immagine quando si muove la testa. I recettori sensoriali situati nelle articolazioni, nei legamenti e nelle fibre muscolari, percepiscono l'irritazione esterna, convertono la sua energia in impulsi nervosi trasmessi al sistema nervoso centrale. Tali processi possono mantenere l'equilibrio e prevenire una caduta. Nel labirinto vengono registrate forze meccaniche, inclusa la gravità, che influenzano direttamente le strutture del sistema vestibolare. Il cervello riceve informazioni, dopo l'elaborazione di cui diventa facile e semplice controllare il tuo corpo.

La sindrome è una manifestazione di varie malattie e condizioni patologiche causate dall'assunzione di determinati farmaci. Le malattie dell'orecchio interno disturbano il lavoro dell'apparato vestibolare, il cervello inizia a ricevere informazioni false, che è segni caratteristici manifestati clinicamente. Queste malattie includono: infiammazione del labirinto, otite media, tumori e lesioni, intossicazione, ipertensione, angioneurosi.

La malattia si sviluppa man mano che il corpo invecchia. Le persone anziane si lamentano spesso di vertigini e squilibrio. Vestibolopatia può anche apparire in tenera età se l'apparato otolitico è insolvente. Nei bambini, le cause della sindrome sono esaurimento mentale e tensione fisica, nervosismo e stati stressanti. Hanno una malattia manifestata da cinetosi su un'altalena, in un ascensore e nei trasporti pubblici.

I pazienti con sindrome vestibolare spesso hanno le vertigini, la loro mente diventa annebbiata, sembra che stiano girando e ora cadrà. Questi sintomi sono solitamente accompagnati da nausea, vomito, feci anormali, ansia e ansia, fluttuazioni di pressione, tachicardia e posizione instabile del corpo. Secondo ICD-10, vestibolopatia è il codice H81 e si riferisce alle malattie dell'orecchio interno.

Nella classificazione di isolati:

• La sindrome vestibolare centrale si sviluppa quando il tronco e gli emisferi cerebrali sono danneggiati. I sintomi della patologia sono: perdita di equilibrio, sintomi uditivi minori, sordità unilaterale, disturbi neurologici.
• Sindrome vestibolare periferica - una manifestazione di labirintite, infiammazione delle radici del midollo spinale, danno alle cellule recettoriali e al nervo vestibolare. Si manifesta con nistagmo orizzontale, tinnito e deficit uditivo.

eziologia

Fattori che innescano lo sviluppo della sindrome:

1. Ansia e irrequietezza
2. Ultimo dolore e dolore
3. Stress e nervosismo,
4. Esaurimento emotivo e sovraccarico fisico,
5. Malnutrizione, digiuno, diete estenuanti,
6. Vecchiaia

Le malattie manifestate da disordini vestibolari includono patologie del labirinto, cervello, spina dorsale, sistema nervoso, lesioni traumatiche della testa, neoplasie, infezioni acute e caratteristiche legate all'età.

• TBI con perdita di equilibrio con un forte movimento della testa.
• Labirintite - infiammazione dell'orecchio interno di eziologia infettiva, manifestata da vertigini e disturbi cocleari.
• Infarto del labirinto negli anziani e nei giovani sullo sfondo di aterosclerosi o aumento della coagulazione del sangue, manifestato dall'incertezza nel determinare la loro posizione nello spazio, atassia, segni neurologici, disordinarietà dei movimenti.

• Malattia di Meniere con vertigini parossistiche, congestione delle orecchie, sintomi dispeptici, sordità neurosensoriale.
• Emicrania basilare - vertigini, mal di testa acuto, perdita di stabilità, ipersensibilità ai suoni forti e alla luce intensa.
• La sclerosi multipla si manifesta quando si cammina barcollando, atassia, tremore, nistagmo orizzontale, cefalea debilitante, sordità, parestesia, labilità emotiva.
• Neurite vestibolare causata dal virus dell'herpes, esacerbata in autunno o in primavera, e manifestata da vertigini, sintomi dispeptici. I sintomi della malattia hanno una durata di alcuni giorni e regrediscono gradualmente.

Le cause più rare della sindrome includono:

• infiammazione acuta dell'orecchio medio,
• sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare,
• distonia neurocirculatory,
• lesione degenerativa-distrofica dei dischi intervertebrali nella colonna cervicale,
• ipertensione arteriosa
• neoplasie e cisti nel cervello,
• disturbi psicogeni
• condizioni acute dopo l'intervento chirurgico all'orecchio.

Debolezza alle gambe e perdita di equilibrio possono anche essere causate da una comune cinetosi durante il trasporto o l'intossicazione da farmaci. La sindrome vestibolare idiopatica non ha una causa consolidata. La sua origine non è correlata ad altre condizioni o malattie del paziente.

Segni di disordini vestibolari possono verificarsi con danni alla parte centrale dell'apparato vestibolare - il cervello, così come le parti periferiche - il labirinto, i nervi, i recettori. Un sistema vestibolare normalmente funzionante garantisce una posizione stabile del corpo umano e il suo corretto orientamento nello spazio.

sintomatologia

Vertigini e senso di rotazione - le principali manifestazioni cliniche della malattia, che la maggior parte dei pazienti con la sindrome lamentano di aver visto un medico. In caso di vertigini sistemiche, i pazienti lamentano la rotazione degli oggetti circostanti di fronte a loro: se è extrasistematica, hanno un'andatura precaria, oscillando il corpo da un lato all'altro. Tali sensazioni sorgono improvvisamente e hanno un forte effetto sulla psiche dei pazienti. Cominciano ad afferrare il letto o la sedia per non cadere.

Le vertigini a seconda del danno alle strutture del sistema vestibolare sono di tre tipi:

1. le vertigini propriocettive sono percepite dai pazienti come un cambiamento nella posizione del proprio corpo,
2. tattile - la sensazione che "la terra sta scivolando da sotto i piedi"
3. visual - la rotazione degli oggetti circostanti attorno al paziente.

I sintomi della sindrome vestibolare comprendono anche i seguenti segni clinici:

• posizione del corpo precaria
• la sensazione che "tutto si muove e ruoti"
• nausea e vomito, diarrea,
• mosche e occhiaie prima degli occhi, ridotta acuità visiva,
• l'incapacità di fissare uno sguardo su un particolare argomento,
• sguardo sfocato
• cambio della frequenza cardiaca
• fluttuazioni della pressione sanguigna
• violazione di un ritmo di respiro e polso,
• diminuzione della temperatura corporea
• cambiare la dimensione degli alunni,
• debolezza generale, malessere, depressione,
• vertigini,
• violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio,
• affaticamento,
• mal di testa di varia intensità,
• disturbo della concentrazione
• nistagmo,
• andatura tremante,
• tremore e mioclonia,
• ipotonia muscolare,
• disturbi del linguaggio
• ansia, preoccupazione, panico,
• squillo o tinnito, perdita dell'udito,
• pelle chiara sul viso e sul collo,
• sudorazione eccessiva
• visione offuscata.

I sintomi della patologia clinica non si verificano contemporaneamente e non sono presenti in modo permanente. In genere, la sindrome si manifesta in convulsioni a breve termine che si verificano a vari intervalli. L'inizio di un attacco può essere innescato da suoni acuti o odori, un cambiamento del tempo. Negli intervalli tra gli attacchi, i pazienti non si lamentano di nulla e si sentono soddisfatti.

1. La vestibolopatia vertebrale si sviluppa a seguito di processi patologici nella colonna cervicale: osteocondrosi, protrusione, ernia. I pazienti hanno segni clinici caratteristici: capogiri prolungati, mal di testa, incapacità di fissare lo sguardo.
2. La neuronite vestibolare è un'infiammazione infettiva acuta delle fibre nervose dell'orecchio interno e del ganglio vestibolare, manifestata da squilibrio, nistagmo degli occhi, vertigini parossistiche, paura, nausea, vomito, congestione e tinnito, disturbi autonomici. I pazienti osservano che l'aspetto di questo sintomo è stato preceduto da ARVI. La complicazione della malattia è l'encefalopatia.
3. La vestibolopatia post-traumatica è il risultato di danni traumatici al labirinto, perforazione del timpano ed emorragia nella cavità dell'orecchio medio. Le cause di tali processi sono: commozione cerebrale, contusione, compressione del cervello, barotrauma, fratture della base e volta del cranio, ematomi epidurali e intracerebrali. Vertigini nei pazienti persistenti con nausea, vomito, nistagmo, atassia, deficit uditivo.

Qualsiasi malattia, inclusa la sindrome vestibolare, dovrebbe essere trattata nelle fasi iniziali, quando non si è ancora sviluppata il più possibile e non ha causato cambiamenti irreversibili. Se la sindrome è iniziata e lasciata al caso, le risorse del corpo non sopravviveranno. Il corpo stesso non può far fronte alla malattia. Tutti i pazienti con segni di patologia dovrebbero consultare uno specialista e sottoporsi a un esame approfondito per effettuare una diagnosi accurata e ricevere raccomandazioni per un rapido recupero. Per la terapia è stato efficace, è necessario determinare la causa della malattia. Non sono i sintomi che devono essere trattati, ma tutti i fattori eziopatogenetici che hanno provocato il disturbo devono essere eliminati.

diagnostica

Poiché la sindrome vestibolare ha molte cause, la sua diagnosi è piuttosto complicata. Pazienti esaminati da un neurologo e un medico ENT. Ascoltano i reclami, raccolgono l'anamnesi, esaminano i pazienti e studiano i sintomi in dettaglio. Quindi, gli esperti conducono un esame standard diretto dell'organo dell'udito e la determinazione dello stato neurologico dei pazienti. Con l'aiuto dell'acqua fredda e calda, vengono eseguiti test diagnostici, la cui essenza è di influenzare l'orecchio medio e determinare la differenza nel nistagmo.

Le pratiche mediche speciali includono:

• Audiometria consente di determinare con precisione le violazioni nella percezione dei suoni,
• Elettronistagmografia - registrazione grafica dei cambiamenti nei biopotenziali del bulbo oculare,
• Esame oftalmoscopico - esame del fondo con strumenti speciali,
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata,
• La vestibolometria viene eseguita per determinare le cause delle vertigini e valutare la gravità delle violazioni.

trattamento

Il trattamento completo della sindrome dei disordini vestibolari ha lo scopo di eliminare le cause e le manifestazioni cliniche della malattia. Lo schema delle misure terapeutiche è determinato dalla patogenesi delle disfunzioni vestibolari.

Con la malattia di Meniere, i pazienti hanno dimostrato di ridurre l'uso di cibi salati, limitare l'alcol e smettere di fumare. Farmaci antibatterici o ormoni steroidei vengono iniettati nella cavità timpanica. Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. Per il trattamento di otite media prescritti agenti antinfiammatori e antimicrobici.

Per tutti i tipi di patologia, indipendentemente dalla causa, viene eseguita la terapia sintomatica. I pazienti sono prescritti:

1. farmaci anticolinergici - "Platyphyllin", "Atrovent",
2. antistaminici - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil",
3. benzodiazepine - Relanium, Lorazepam,
4. farmaci antiemetici - "Meterazin", "Zerukal", "Motilium",
5. farmaci vascolari - "Cavinton", "Piracetam",
6. farmaci con effetto vasodilatatore, antiaggregante e neurometabolico - "Betaserk", "Betaver", "Tagista".

Durante un attacco, è necessario applicare freddo alla testa e una borsa dell'acqua calda alle gambe, prendere "Bellaspon", "Cinnarizin" o "No-shpu". Nel periodo interictale, i pazienti hanno mostrato una corretta alimentazione e il mantenimento di uno stile di vita attivo, trattamento con erbe medicinali e tisane, massaggio alla testa, agopuntura, terapia fisica, agopuntura, irudoterapia e terapia magnetica.

Queste misure terapeutiche generali ripristinano il lavoro dell'analizzatore statocinetico ed eliminano le vertigini. I pazienti diventano fiduciosi nella loro andatura, il lavoro del sistema nervoso migliora, l'ansia, l'ansia, la paura del panico scompare. Le strutture dell'apparato vestibolare cominciano a funzionare molto meglio, la difesa immunitaria e la resistenza generale del corpo aumentano, il dolore e il disagio scompaiono, la gravità delle vertigini e dei sintomi dispeptici diminuisce, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono ripristinate, i movimenti dei pazienti diventano coordinati e la posizione del corpo è stabile. La condizione del corpo migliora sensibilmente, la capacità lavorativa viene ripristinata, la qualità della vita sta migliorando.

La riabilitazione vestibolare è un insieme di misure che vengono eseguite per accelerare la normalizzazione delle funzioni dell'apparato vestibolare. Include la ginnastica e l'allenamento della deambulazione. In primo luogo, i pazienti provano disagio quando fanno esercizi e poi si abituano ad esso. La ginnastica vestibolare, insieme ai farmaci, ha un effetto terapeutico positivo. L'intervento chirurgico è indicato per lesioni ed emorragie che mettono a rischio la vita.

esempio di un complesso universale di ginnastica vestibolare

Un trattamento completo migliora l'innervazione e l'afflusso di sangue agli elementi dell'orecchio interno, ha un effetto positivo su tutto il corpo.

prevenzione

La prognosi della sindrome vestibolare con trattamento tempestivo e appropriato è favorevole. Una corretta alimentazione, esercizio fisico, alternanza di lavoro e riposo, buon sonno, rinuncia a cattive abitudini e trattamento competente delle patologie manifestate da disturbi vestibolari sono le principali misure per prevenire vertigini e perdita di equilibrio.

Per evitare lesioni a persone soggette a cadute, è necessario attenersi alle seguenti regole: utilizzare letti bassi con sistemi di ritenuta, mobili comodi e sicuri, dispositivi di assistenza adeguati per il movimento, corrimani speciali nei bagni, barriere di sicurezza e recinzioni.

Insufficienza vertebro-basilare: occorrenza, segni, diagnosi, trattamento complesso

Insufficienza vertebro-basilare (VBN) - compromissione della funzionalità cerebrale dovuta a alterazione del flusso sanguigno nelle arterie basilari e vertebrali. L'arteria basilare è l'arteria principale del cervello in cui convergono il resto delle arterie mentre si avvicinano al cervello. A causa dell'insufficienza vascolare, le cellule cerebrali non ricevono una nutrizione sufficiente, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Ufficialmente, secondo ICD 10, VBN è chiamata la sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare.

La maggior parte delle persone con VBN sono quelle che sono state diagnosticate con osteocondrosi, in cui vi è una circolazione (riduzione del flusso sanguigno) di sangue nelle arterie principali della colonna vertebrale. Ogni terzo paziente affetto da osteocondrosi è soggetto a insufficienza vertebro-basilare.

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi in persone di tutte le età.

Poiché la malattia acquisita è completamente reversibile. Ma se non lo diagnostichi in tempo e non inizi il trattamento, c'è un'alta probabilità di ottenere un ictus.

Cause della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Ci sono molte ragioni per l'insufficienza vertebro-basilare. I seguenti sono i più popolari e probabili:

1. Predisposizione congenita alla malattia Possono essere entrambe le varie patologie nello sviluppo e nella struttura dei vasi sanguigni e nella predisposizione genetica. Ad esempio, anomalia di Kimmerly o displasia fibromuscolare, ipoplasia delle arterie vertebrali.
2. Varie lesioni del rachide cervicale. Sport o trasporto.
3. Infiammazione delle pareti vascolari. Ad esempio, la malattia di Takayasu o altre arteriti.
4. Lesione stenosante dei vasi principali. Violazione della pervietà dei vasi sanguigni dovuta all'aterosclerosi.
5. Il diabete mellito. In questa malattia è caratterizzata da danni alle piccole arterie del cervello.
6. Ipertensione. Aumento della pressione del sangue in modo permanente
7. Sindrome antifosfolipidica. Si verifica principalmente nei giovani. In questa sindrome, la trombosi aumenta spesso e la permeabilità arteriosa è compromessa.
8. Stratificazione (dissezione) delle arterie vertebro-basilari. La parete dell'arteria è danneggiata e le perdite di sangue tra i suoi tessuti.
9. Trombosi dell'arteria vertebrale o basilare.
10. Spremitura dell'arteria basilare o vertebrale a causa di un'ernia, spondilolistesi, spondilosi o muscolo scaleno eccessivamente aumentato.

Sintomi della malattia

Compressione dell'arteria vertebrale

Tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono divisi in permanenti e temporanei. I sintomi temporanei di solito si verificano con attacchi ischemici transitori (TIA). Possono durare da un paio d'ore a un paio di giorni. I pazienti di solito lamentano pressione al collo, forti capogiri e fastidio al rachide cervicale.

I sintomi persistenti sono presenti con i pazienti tutto il tempo. Aumentano gradualmente con lo sviluppo della malattia. Frequenti ed esacerbazioni in cui vengono gli attacchi ischemici. E gli attacchi ischemici possono portare a tratti vertebro-basilari.

Quindi, VBN ha i seguenti sintomi persistenti:

• Frequenti mal di testa occipitale. Può essere palpitante o pressante.
• Acufene, deficit uditivo. Il rumore può essere di diversi timbri. Se la malattia è iniziata e non trattata, l'acufene diventa permanente.
• Distrazione, indebolimento della memoria, scarsa concentrazione di attenzione.
• Varie menomazioni visive. Mosche o nebbia davanti ai tuoi occhi. A volte c'è una divisione di oggetti (diplopia) o la sfocatura dei loro contorni. Frequente e perdita di campi visivi.
• Significativo deterioramento dell'equilibrio
• Debolezza e stanchezza. Nel pomeriggio, i pazienti con VBN sentono stanchezza e stanchezza.
• Attacchi di vertigini, a volte con svenimento. Di solito si verificano vertigini in pazienti con una lunga posizione scomoda del collo. Ad esempio, dopo aver dormito o lavorato al computer senza muoverti. Le forti capogiri possono essere accompagnate da nausea.
• Frequenti sbalzi d'umore, irritabilità. Nei bambini: piangere senza motivo.
• Sensazione di calore, sudorazione e tachicardia senza motivo apparente.
• Solletico, sensazione di un nodo in gola. Qualche raucedine.

Ma nelle ultime fasi della malattia sono possibili disturbi della lingua e della deglutizione, attacchi di caduta (cadute improvvise) e colpi ischemici di varia gravità. Tali tratti sono correlati all'ictus nel bacino vertebrale-basilare, cioè nei disturbi acuti della circolazione cerebrale nelle arterie vertebrali.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

Un tempo il fatto che VBN può verificarsi solo nelle persone di mezza età e anziani. Ma poi si è scoperto che la sindrome vertebro-basilare non è rara nei bambini. Può essere osservato in bambini molto piccoli di 3-5 anni e in quelli più grandi da 7 a 14. Solitamente VBN nei bambini si verifica a causa di anomalie congenite delle arterie basilari o vertebrali. Inoltre, un rischio può essere qualsiasi danno alla spina dorsale del bambino che non è diventato completamente forte nello sport o nell'educazione fisica.

Nei bambini, la sindrome dell'arteria vertebro-basilare nella maggior parte dei casi è abbastanza facilmente corretta. Il trattamento farmacologico non è praticamente usato. Nei casi estremi e gravi, viene eseguita la chirurgia.

Ci sono alcuni segni di insufficienza vertebro-basilare nei bambini. Se il genitore rivela questi sintomi nel bambino, è necessario contattare immediatamente uno specialista per una diagnosi più accurata.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare nei bambini:

1. Il bambino ha una postura scorretta.
2. Il bambino ha avuto una lesione del midollo spinale mentre praticava sport o esercizio fisico.
3. Il bambino piange spesso, si stanca rapidamente e ha aumentato la sonnolenza.
4. Il bambino non tollera la mancanza di volume. Fino a svenimento, vertigini e nausea.
5. Il bambino è costantemente seduto a fare i compiti in una posizione scomoda, come se fosse inciampato insieme.

Inoltre, alcune diagnosi, fatte nella prima infanzia, possono provocare l'apparizione di VBN. Ad esempio, encefalopatia perinatale. O se il bambino ha avuto una lesione spinale durante il parto.

In ogni caso, i genitori dovrebbero essere prontamente consultati da un medico. Se la malattia viene diagnosticata rapidamente, la prognosi sarà più che favorevole.

Diagnosi di insufficienza vertebro-basilare

La sindrome da insufficienza vertebro-basilare è piuttosto scarsamente diagnosticata. Innanzitutto, persone diverse hanno VBN in modi diversi. In secondo luogo, a volte è difficile separare i sintomi oggettivi dei pazienti da quelli soggettivi. In terzo luogo, i sintomi di insufficienza vertebro-basilare possono essere insiti in molte altre malattie.

Prima di tutto, lo specialista deve scoprire la causa della malattia.

• Ecografia Doppler. Viene valutato il movimento del flusso sanguigno attraverso le arterie del sistema vertebro-basilare. Ci sono occlusioni, la velocità è buona.
• Angiografia. Un agente di contrasto viene iniettato nelle arterie studiate, lo stato delle pareti delle arterie e il loro diametro sono considerati.
• Immagine a raggi X della colonna vertebrale. Per valutare la sua condizione generale.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Particolarmente adatto per rilevare l'ernia.
• Test funzionali con iperventilazione. Ti permette di studiare i cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare.
• Termografia a infrarossi. Valutazione delle condizioni di una particolare parte del corpo da campi termici.
• Rheoencephalography. Usando questa procedura, viene esaminata l'afflusso di sangue al cervello.
• Test funzionali con flessione ed estensione. Per rilevare la spondilolistesi
• Signor angiografia. È fatto per studiare il decorso dei vasi del cervello.
• Analisi biochimiche del sangue.

Ricorda: in nessun caso non farti una diagnosi. L'automedicazione può solo danneggiare. Per la corretta diagnosi, devi prima visitare il neurologo.

Diagnostica differenziale

Come già descritto sopra, è facile confondere la malattia vertebro-basilare con molte altre malattie. Lo stesso quadro clinico in VBN può essere associato alle seguenti malattie: labirintite acuta, sclerosi multipla, malattia di Meniere, neuroma acustico, vari disturbi emotivi e mentali, neuroniti vestibolari e altri.

Nella sclerosi multipla, non vi è alcun deficit uditivo nei pazienti e le vertigini sono più lunghe.

Nella malattia di Meniere, il paziente non ha malattie vascolari, ma sono presenti vertigini.

Con le vertigini posizionali, si osservano vertigini con un improvviso cambiamento di posizione o una frequente e rapida inclinazione della testa. Di solito le vertigini si verificano nelle persone anziane e la loro causa è l'instabilità della pressione e dell'apparato vestibolare, e non i vasi spinali.

Quando si soffre di disturbi depressivi ansiosi o di altri disturbi emotivi nei pazienti, c'è una "leggerezza" nella testa, nausea e cinetosi. Questi sintomi non sono sintomi di VBN. Almeno obiettivo.

Trattamento medico

Dopo la diagnosi e la diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento più appropriato. Se la malattia è nelle fasi iniziali di sviluppo o i sintomi non si manifestano pienamente, allora il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Se sono presenti tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare acuta, il paziente viene posto in ospedale per monitorare e prevenire gli ictus.

Di solito, il medico prescrive un trattamento complesso di insufficienza vertebro-basilare - farmaco in combinazione con la fisioterapia.

Alcune forme di VBN non sono affatto suscettibili al trattamento farmacologico. Pertanto, la determinazione rapida della causa della malattia di insufficienza vertebro-basilare è la principale garanzia di un trattamento efficace.

Non esiste un trattamento generale, per ogni paziente con VBN il trattamento deve essere scelto rigorosamente individualmente.

I seguenti farmaci sono comunemente usati quando si prescrive uno specialista del trattamento farmacologico:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori). Per la prevenzione delle occlusioni. Spesso, il trattamento con questo tipo di farmaco inizia in primavera o in autunno. Per prima cosa vengono prescritte piccole dosi, quindi le dosi vengono gradualmente aumentate. In assenza dell'effetto desiderato in un paziente con l'uso di un singolo farmaco, a volte vengono combinati diversi farmaci con un effetto simile.
2. Ridurre la coagulazione del sangue (agenti antipiastrinici). Per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'acido acetilsalicilico. Il paziente dovrebbe consumare al giorno da 50 a 100 mg. Ma dovresti stare attento con l'acido acetilsalicilico, specialmente per le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale, poiché può causare sanguinamento gastrico, quindi l'aspirina non deve essere presa a stomaco vuoto. Alcune aspirine potrebbero non avere alcun effetto, quindi dovrebbero essere sostituite con altri agenti antipiastrinici: dipiridamolo o ticlopidina.
3. Metabolico e nootropico. Per una migliore funzionalità cerebrale. Ad esempio, piracetam, glicina, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Farmaci che regolano la pressione.

Sono anche prescritti farmaci obbligatori che alleviano i principali sintomi della malattia: antidolorifici (se necessario), ipnotici e antidepressivi, farmaci per ridurre le vertigini, antiemetici.

Un singolo trattamento farmacologico per VBI non può essere curato. Pertanto, nel complesso prescritto fisioterapia e fisioterapia speciali.

Esistono i seguenti tipi di terapie adatte per i pazienti con insufficienza vertebro-basilare:

• Massaggi. Migliora perfettamente la circolazione sanguigna.
• Ginnastica terapeutica (terapia fisica). Con esercizi regolari, è possibile rimuovere gli spasmi muscolari, migliorare la postura e rafforzare la colonna vertebrale.
• Terapia manuale
• Hirudotherapy. Trattamento con sanguisughe Effetto positivo sui pazienti con malattia vascolare.
• Riflessologia. Ad esempio, l'agopuntura. È usato per alleviare gli spasmi muscolari.
• La terapia magnetica.
• Indossare un corsetto sul collo.

Se il trattamento complesso, inclusa la terapia fisica e il trattamento farmacologico, è inefficace, viene prescritto un trattamento chirurgico. Ma non aver paura. Non tutti sono prescritti, la maggior parte dei pazienti con insufficienza vertebro-basilare è assistita da metodi di trattamento non chirurgici.

La chirurgia viene eseguita per migliorare la circolazione del sangue nell'arteria basilare o vertebrale. L'angioplastica è abbastanza comune, consentendo l'inserimento di uno speciale stent nelle arterie vertebrali che non sbatte le arterie e supporta la normale circolazione sanguigna.

Nell'aterosclerosi viene utilizzata l'endoarterectomia, in cui la placca aterosclerotica viene rimossa dall'arteria.

E con l'aiuto della microdiscectomia stabilizzare la colonna vertebrale.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono aiutare solo in combinazione con i farmaci. Devono essere usati per aumentare l'efficacia del trattamento primario e non per sostituirlo.

Vitamina C

Per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, si raccomanda di mangiare bacche come mirtilli rossi, viburno, olivello spinoso. In generale, tutti i prodotti contenenti molta vitamina C diluiscono molto bene il sangue. Limoni, arance, kiwi, ribes e altri.

aglio

Non male promuove la liquefazione e l'aglio. Puoi usare la seguente ricetta:

3 grandi teste d'aglio tritate. Metti la massa risultante in un barattolo e metti il ​​barattolo in un luogo buio e fresco. Dopo 2-3 giorni, filtrare la miscela. All'estratto ottenuto aggiungere la stessa quantità di succo di limone e miele. Conservare la miscela in frigorifero. Bevi 1 cucchiaio. per la notte.

Ippocastano

L'ippocastano può anche essere usato come mezzo per ridurre la coagulazione del sangue.

Sfregare 500 grammi di semi di castagne insieme alla buccia. Versare 1,5 litri di vodka. Insistere una settimana, poi filtrare. Prendi un cucchiaino 30 minuti prima dei pasti, non più di 3 volte al giorno.

Ricette per ipertesi

Per l'ipertensione, le seguenti tasse aiutano:

• Mescolare 20 grammi di melissa con 40 grammi di stimmi di mais, aggiungere il succo di un limone. Versare la miscela risultante di litro di acqua bollente. Insistere per un'ora. Bere mezzo bicchiere 30 minuti dopo i pasti, 3 volte al giorno. Bevi una settimana, poi prenditi una pausa di una settimana. Ripeti un ciclo di un totale di tre volte.
• Mescolare la radice, la seta di mais, la menta e la valeriana in proporzioni uguali. Metti in un barattolo. Brew un articolo. l. Mescolare un bicchiere di acqua bollente. Insistere mezz'ora. Bere 1/3 tazza prima dei pasti. Corso di un mese.

vasodilatatori

Si consigliano le seguenti ricette per espandere i vasi:

• 20 grammi di frutta biancospino riempito con un bicchiere di acqua bollente. Cinque minuti per mantenere il bagno d'acqua. Quindi insistere mezz'ora. Bevi 1 cucchiaio. 20 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Noi mescoliamo farmacia di camomilla, erba di San Giovanni, achillea, immortelle, boccioli di betulla nelle stesse proporzioni. Prendi un barattolo con un coperchio stretto e metti lì la miscela risultante. Preparare un cucchiaio. mescolare mezzo litro di acqua bollente. Avvolgiamo la tara con un asciugamano, aspettiamo 30 minuti. Dividere l'infusione in due parti. Bevi una porzione al mattino e alla sera per mezz'ora prima dei pasti. Inoltre nella miscela puoi mettere un cucchiaio di miele. Il corso è di un mese.

Ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare

Con l'insufficienza vertebro-basilare, gli esercizi leggeri aiutano in modo più efficace, in cui non è necessario fare movimenti bruschi. Sono eseguiti senza molto sforzo. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere fatta regolarmente, senza interruzione. Il momento migliore per esercitarsi è mattina. Dopo la ginnastica, si consiglia di fare una doccia o fare un massaggio rilassante. Il ritmo dell'esercizio non dovrebbe essere veloce, dovresti essere a tuo agio nel farlo. E non dimenticare di respirare. Hai bisogno di respirare dolcemente attraverso il naso.

Di seguito sono riportati gli esercizi più efficaci mostrati per l'uso in pazienti con disfunzione vertebro-basilare:

1. Calzini insieme, postura dritta. Chiniamo la testa in avanti, protendiamo il petto con il mento. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.
2. Ora inclina la testa di lato. Prima a destra Le spalle non si sollevano, prova a raggiungere la spalla destra. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti la stessa cosa, ma ora pieghiamo la testa a sinistra. Fai l'esercizio 10 volte.
3. Ruota lentamente la testa prima in senso orario, quindi in senso antiorario. 10 volte.
4. Tirare la corona verso l'alto. Correggere la posizione per alcuni secondi. Ci rilassiamo. Ripeti 10 volte.
5. Tirare lentamente la testa in avanti. Quindi, anche lentamente tornare alla posizione di partenza.
6. Stai dritto. Mani ai lati Alza le mani e unisciti ai palmi. Aspettiamo qualche secondo. Ci arrendiamo. Fai l'esercizio 10 volte.
7. Giriamo a sinistra ea destra, ad ogni turno fissiamo la posizione per un po '. 10 volte.
8. Ora solleviamo la gamba destra, ci irrigidiamo per 5 secondi. Omettere. Sollevare la gamba sinistra, di nuovo congelare per 5 secondi. Omettere. Ripeti 10 volte.
9. Arriviamo a 30 cm dalla porta. Palme riposano sulle cuciture. Palmi all'altezza delle spalle. Spremi in questo modo 15 volte.
10. Se ti senti bene, età e allenamento fisico, puoi eseguire il seguente esercizio: fare un salto con un giro attorno al proprio asse. Esegui 10 salti in ogni direzione.
11. Stare su una gamba. Più lungo è, meglio è. Se sei bravo a farlo, puoi complicare l'esercizio - stai con gli occhi chiusi. Dopo aver cambiato la gamba.

Video: una serie di esercizi per la colonna vertebrale

Prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare

Se sei a rischio di questa malattia e vuoi prevenirne l'insorgenza, o se vuoi rallentare il ritmo della malattia, devi seguire alcune regole:

• Segui la dieta. Dobbiamo cercare di consumare più dei seguenti prodotti: frutti di mare, aglio, bacche acide, agrumi, pomodori, peperoni rossi, ricotta a basso contenuto di grassi. Vale la pena rinunciare: pane bianco, salsicce, carni affumicate, in scatola, fritte e grassi.
• Elimina le cattive abitudini, se presenti. Il fumo e l'alcol non contribuiscono alla cura e alla prevenzione.
• Mangia meno sale.
• Un esercizio moderato è utile sia per mantenere il corpo in forma e per una prognosi più favorevole per VBH. La ginnastica terapeutica per l'insufficienza vertebro-basilare è di grande importanza per il benessere dei pazienti con questa malattia.
• Controlla la pressione sanguigna.
• Non sedersi a lungo in una posizione scomoda.
• Assicurati che il letto, il materasso e il cuscino siano comodi per te.
• Cerca di evitare uno stress forte e meno nervoso.
• Fai una passeggiata all'aria aperta.
• Prova a nuotare di più. Puoi iscriverti alla piscina e visitarla almeno una o due volte alla settimana.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è necessaria l'osservazione preventiva con un medico una o due volte l'anno. È anche necessario condurre corsi di trattamento preventivo.

prospettiva

Una prognosi favorevole può essere data solo con il trattamento corretto prescritto da uno specialista qualificato. Inoltre, il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Il paziente è obbligato a seguire rigorosamente tutti i requisiti del medico. Solo allora possiamo aspettarci un decorso lieve della malattia e una diminuzione dei sintomi.

Se non trattata o con un trattamento inadeguato, la prognosi è estremamente sfavorevole per il paziente, può insorgere un'insufficienza cronica vertebro-basilare. Ci sarà un costante deterioramento della salute, attacchi ischemici frequenti e lunghi. E successivamente - lo sviluppo di ictus e encefalopatia dyscirculatory. Questo alla fine porterà a gravi disturbi irreversibili del cervello.

Il trattamento può richiedere molto tempo, da diversi mesi a diversi anni. La cosa principale è avere pazienza.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare: sintomi e trattamento

Andatura instabile, frequenti capogiri - un segnale di disturbi circolatori nelle arterie che alimentano il cervello. Tali segni significano lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare. In assenza di trattamento tempestivo della patologia del sistema arterioso, la funzione cerebrale è compromessa. Questo può portare a ictus, l'inizio della morte.

Qual è la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Attraverso la colonna vertebrale passa diverse arterie che alimentano il cervello. Il principale - basilare - e una rete di vasi vertebrali (vertebrali). Quando il flusso sanguigno arterioso è disturbato dall'influenza di vari motivi, ciò porta alla comparsa di tali problemi:

• c'è una restrizione di ossigeno e glucosio nel cervello;
• le sue cellule mancano di nutrizione;
• c'è un disturbo del metabolismo;
• l'ipossia provoca processi ischemici;
• ci sono disturbi del sistema nervoso centrale (SNC).

La sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10 ha il codice G 45.0. Questa condizione è caratterizzata da lesioni cerebrali atrofiche. La violazione dell'erogazione di sangue causa danni al cervelletto, alla radice, ai lobi occipitali. Per far fronte alla malattia, è necessario identificare la ragione per cui si sviluppa la sindrome dell'arteria basilare ed eliminarla. La patologia può avere altri nomi:

• sindrome vertebro-basilare;
• insufficienza vertebro-basilare (VBI);
• insufficienza vestibolare.

motivi

L'apparizione della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare è promossa da lesioni spinali e disfunzione delle navi. Le malattie che provocano lo sviluppo della patologia possono essere. Tra le ragioni che spesso portano alla comparsa della sindrome vertebro-basile, emettono:

• predisposizione genetica;
• lesioni spinali nella colonna cervicale;
• ipoplasia congenita (ipoplasia) delle arterie vertebrali;
• displasia fibromuscolare (anomalia di Kimmerly);
• arterite (infiammazione delle pareti arteriose);
• osteocondrosi.

L'aspetto della patologia vertebro-basilare contribuisce a disturbi del sistema arterioso. Questi includono i seguenti motivi:

• aterosclerosi, causando il deterioramento della permeabilità vascolare;
• spondilolistesi (spostamento delle vertebre in avanti o all'indietro);
• stratificazione di vasi vertebro-basilari;
• trombosi vertebrale, arteria basilare;
• diabete mellito, accompagnato dalla sconfitta di piccoli vasi cerebrali;
• spondilosi (deformità delle vertebre dovuta alla crescita del tessuto osseo);
• spremitura di vasi di ernia del rachide cervicale.

I fattori scatenanti dell'insufficienza vestibolare del sistema arterioso possono essere:

• sindrome antifosfolipidica che contribuisce alla trombosi;
• ipertensione arteriosa;
• giri attivi della testa;
• lesioni vascolari congenite;
• trauma alla nascita;
• spremitura dei vasi sanguigni durante l'inclinazione prolungata della testa;
• patologia del sangue;
• individuazione prolungata della testa in una posizione fissa;
• malattie del sistema cardiovascolare.

sintomi

In caso di insufficienza del sistema arterioso vertebro-basilare, si osservano spesso due forme di segni di patologia. Dipendono dalla natura dei disturbi circolatori del cervello. I medici distinguono i seguenti tipi di sintomi della malattia:

• Temporaneo - dura diverse ore, si verificano durante gli attacchi ischemici transitori. Causa disturbi circolatori a breve termine, durano fino a un giorno.
• Costanti - sono caratterizzati da un aumento, deterioramento, spesso portano a una forma acuta, che può provocare un ictus.

La sindrome di Vertebro-basilare è talvolta accompagnata da segni che durano a lungo:

• dolori sordi e palpitanti nella regione occipitale;
• cambio di coordinamento dei movimenti;
• vertigini;
• svenimento;
• la comparsa di acufene;
• deterioramento della memoria;
• distrazione;
• squilibrio;
• perdita di campi visivi;
• l'aspetto di "volare" davanti agli occhi;
• la debolezza;
• mancanza di energia;
• mal di gola;
• raucedine;
• tachicardia;
• nausea;
• irritabilità;
• la debolezza;
• sbalzi d'umore;
• sentirsi caldo

Insufficienza vertebro-basilare cronica

Se non trattati, i sintomi della patologia del sistema arterioso diventano permanenti. Possono aumentare, portando alla forma acuta della sindrome vertebro-basilare. Con lo sviluppo della fase cronica, il paziente a volte si lamenta della comparsa di tali segni di malattia:

• disturbi della concentrazione;
• patologie della vista - fasce davanti agli occhi, battendo le palpebre;
• affaticamento rapido;
• palpitazioni cardiache;
• deficit uditivo;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del linguaggio;
• la comparsa di problemi di deglutizione;
• sensazione di un nodo in gola;
• dolore alle orecchie;
• vomito.

acuto

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi all'improvviso. Spesso la causa è una crisi ipertensiva. La forma acuta della patologia dura da diverse ore a giorni. La sindrome di Vertebro-basilare in questa situazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• vertigini;
• allucinazioni;
• perdita temporanea della vista;
• sensazioni spiacevoli nella colonna cervicale;
• mal di testa;
• disturbi del movimento;
• perdita di coscienza;
• limitazione della mobilità del corpo.

La crisi vertebro-basilare può portare a un ictus ischemico. Nella forma acuta della sindrome, l'aspetto di tali segni di patologia non è escluso:

• diplopia (visione doppia);
• intorpidimento della zona della bocca;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza alle gambe;
• caduta improvvisa;
• premendo i dolori al collo;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• tremore involontario del corpo, arti;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

La sindrome può svilupparsi nei pazienti indipendentemente dall'età. La disfunzione del sistema arterioso che alimenta il cervello, è osservata nei bambini da tre anni. Spesso la causa della sindrome vertebrobasilare diventa anomalia congenita dello sviluppo dei vasi sanguigni. I fattori di rischio includono:

• lesioni spinali causate da attività sportive;
• danni a seguito di cadute, incidenti di trasporto;
• lungo seduto in una posizione scomoda;
• lesioni alla nascita della colonna vertebrale;
• encefalopatia perinatale.

Se un bambino ha un'arteria basilare danneggiata o vasi vertebrali che alimentano il cervello, si osservano spesso i seguenti segni di sindrome vertebro-basilare:

• violazione della postura;
• aumento della sonnolenza;
• stanchezza cronica;
• vertigini;
• frequenti attacchi di pianto;
• intolleranza soffocamento;
• affaticamento nel risolvere problemi mentali;
• scarsa tolleranza dello stress emotivo;
• dolore nella parte posteriore della testa;
• disturbo del sonno;
• eccitabilità;
• sangue dal naso;
• dipendenza meteorologica;
• svenimento;
• vomito.

Complicazioni e conseguenze

Se compaiono segni di insufficienza vertebro-basilare, è necessario contattare specialisti per la diagnosi e la prescrizione del trattamento. Con disturbi circolatori nel sistema arterioso che alimenta il cervello, è possibile il verificarsi di gravi conseguenze. Il paziente può sviluppare le seguenti complicanze:

• costante sensazione di disagio al collo;
• disturbi circolatori in tutti gli organi;
• diminuzione della capacità lavorativa.

La disattenzione del paziente per la sua salute, la mancanza di trattamento in caso di segni di sindrome vertebro-basilare, può comportare gravi conseguenze:

• la comparsa di encefalopatia dyscirculatory (danno cerebrale progressivo);
• la comparsa di un rischio di malattie del sistema cardiovascolare;
• sviluppo di ischemia cerebrale, ictus;
• l'inizio della morte.

diagnostica

L'insufficienza vertebro-basilare ha sintomi simili ad altri disturbi, che complica la diagnosi. I medici affrontano il compito di differenziare la malattia. Lo stesso quadro clinico con la sindrome può essere osservato con tali patologie:

• sclerosi multipla;
• neuronite vestibolare (patologia dell'apparato vestibolare);
• labirintite acuta (danno ai recettori nervosi dell'orecchio interno);
• Malattia di Meniere (aumento del volume del liquido labirintico nell'orecchio interno);
• neuroma (tumore benigno) del nervo uditivo;
• disturbi mentali.

Per prescrivere il trattamento, è necessario stabilire la causa dell'insufficienza vertebro-basilare. Per fare ciò, utilizzare questi metodi diagnostici:

• esame del sangue biochimico;
• Ecografia Doppler delle arterie del sistema vertebro-basilare;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• risonanza magnetica (MRI) - per studiare i cambiamenti nella colonna vertebrale;
• un elettrocardiogramma;
• angiografia - lo studio dei vasi sanguigni con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• tomografia computerizzata (CT) - per rilevare un'ernia;
• rheoencephalography - lo studio del rifornimento di sangue al cervello.

Diagnosticare correttamente, differenziare la malattia da altre patologie, aiutare questi metodi di ricerca:

• termografia a infrarossi - valuta le condizioni del paziente tramite campi termici;
• auscultazione vascolare - un metodo fisico di ascolto delle arterie;
• test funzionali con estensione, flessione - identificare la spondilolistesi (lussazione vertebrale);
• scansione duplex di vasi cerebrali - studia il corso dei vasi sanguigni, lo stato delle pareti;
• test neuropsicologici - rivela funzioni cognitive (mentali) del cervello;
• esame degli organi dell'udito.

Trattamento della sindrome vertebrobasilare

Quando si diagnostica l'insufficienza vestibolare in una fase iniziale, i medici eseguono un trattamento ambulatoriale. Obbligatorio è un cambiamento di stile di vita. Il paziente è tenuto a svolgere le seguenti attività:

• aderenza ad una dieta speciale che limita il sale, i cibi fritti e grassi;
• misurazione regolare della pressione sanguigna (BP);
• evitare l'alcol, fumare;
• mantenere l'attività fisica.

Il trattamento della sindrome vertebro-basilare comprende una serie di misure, che includono l'uso di droghe. La tattica della terapia è selezionata individualmente. I medici prescrivono ai pazienti:

• vasodilatatori;
• agenti antipiastrinici che riducono il rischio di coaguli di sangue;
• farmaci nootropici che migliorano la funzione cerebrale;
• agenti stabilizzanti della pressione sanguigna;
• ipnotici;
• farmaci per il dolore;
• antidepressivi;
• farmaci antiemetici;
• mezzi per ridurre le vertigini.

Oltre alla terapia farmacologica, nella sindrome dell'arteria basilare si usano questi metodi di trattamento che aiutano a ripristinare la circolazione del sangue nel sistema vertebro-basilare:

• indossa un corsetto per il collo;
• fisioterapia - magnetoterapia, laserterapia, ultrafonoforesi;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• massaggio;
• terapia manuale;
• terapia della sanguisuga;
• agopuntura.

In assenza di risultati del trattamento, se necessario, per migliorare il flusso sanguigno nel sistema arterioso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Utilizzare le seguenti tecniche operative:

• Angioplastica - l'introduzione di uno speciale stent all'interno della nave per mantenere la normale circolazione arteriosa.
• Endarterectomia - eliminazione delle placche aterosclerotiche.
• Microdiscectomia - rimozione di un disco intervertebrale erniato.

ginnastica

Uno dei modi per migliorare la condizione nella sindrome vertebro-basilare è l'esercizio terapeutico. Esercizio fisico regolare ginnastica elimina gli spasmi muscolari, attiva la circolazione sanguigna, rafforza la colonna vertebrale, migliora la postura. Durante le lezioni si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• eseguire tutti i movimenti senza intoppi;
• la ginnastica è fatta meglio al mattino;
• complesso da eseguire quotidianamente, senza interruzioni;
• respirare attraverso il naso, senza intoppi, con calma;
• fai ogni esercizio 10 volte;
• dopo le lezioni fai una doccia

Il complesso viene eseguito nella posizione iniziale (I.P.) mentre si sta in piedi. Include tali esercizi:

1. Stare dritti, inclinare la testa in avanti, toccare il petto con il mento. Tenere premuto per 5 secondi, tornare a I.P.
2. Piegare la testa di lato, toccare l'orecchio della spalla destra. Tenere premuto per 5-8 secondi, tornare a IP, ripetere nell'altra direzione.
3. Eseguire la rotazione della testa alternativamente in senso orario e nella direzione opposta.
4. Tirare la corona verso l'alto, bloccare la posizione per 10 secondi, rilassarsi.
5. Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto, unire i palmi delle mani. Tenere premuto per 10 secondi, tornare a I.P.

farmaci

Nel trattamento dei disturbi del sistema vertebro-basilare, è impossibile fare a meno dell'uso di droghe. Sono usati sotto forma di compresse, gocce per somministrazione orale, sotto forma di iniezioni. I medici prescrivono questi gruppi di farmaci:

• farmaci nootropici - per migliorare la funzione cerebrale - Glicina, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agenti antipiastrinici che prevengono la trombosi - Aspirina, Dipiridamolo, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidina;
• vasodilatatori - acido nicotinico, Cavinton.

Grande attenzione nel trattamento del fallimento del sistema vertebro-basilare è data all'eliminazione delle cause della patologia. Per escludere crisi ipertensive, abbassare la pressione sanguigna, prescrivere tali farmaci:

• diuretici - teobromina, indapamide;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-bloccanti - Metoprololo, Nebolololo;
• antagonisti del canale del calcio - Amlodipina. verapamil;
• ACE inibitori - Dapril, Lisinopril.

La terapia sintomatica svolge un ruolo importante nella crisi vertebro-basilare. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antispastici - Papaverina cloridrato, Baclofen, Troxerutina;
• con vertigini - Betaserc, Trental;
• antidolorifici - Baralgin, Ketanol;
• dalla nausea - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepressivi - Phenibut, Aviphen.

L'espansione dei vasi cerebrali contribuisce all'iniezione di acido nicotinico. Secondo le istruzioni, il farmaco ha le seguenti caratteristiche:

• Indicazioni - disturbi circolatori ischemici del cervello, aterosclerosi.
• Dosaggio - 10 mg al mattino e alla sera, il corso della terapia - 2 settimane.
• Effetti collaterali - abbassamento della pressione sanguigna, arrossamento del viso, mal di testa, allergie.
• Controindicazioni - esacerbazione di ulcere, diabete, gotta, epatite, cirrosi epatica, gravidanza.

Il riscontro nel trattamento dell'insufficienza vestibolare è il farmaco Papaverine cloridrato. I mezzi si distinguono per tali qualità:

• Azione - vasodilatatore, diuretico, antispasmodico.
• Rilascio di forme - compresse, iniezione, supposte rettali.
• Indicazioni - crisi ipertensive, vasospasmo.
• Dosaggio per via orale: da 50 mg a cinque volte al giorno.
• Effetti collaterali: sonnolenza, nausea, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco.
• Controindicazioni - intolleranza alla papaverina, età dei bambini fino a 6 mesi, glaucoma, insufficienza epatica.

Al fine di migliorare la microcircolazione nei vasi del cervello, i processi metabolici nei suoi tessuti sono prescritti dall'agente nootropatico Piracetam. L'istruzione del farmaco stabilisce i seguenti punti:

• Indicazioni - vertigini, violazione della circolazione cerebrale.
• Dosaggio: pillola tre volte al giorno.
• Effetti collaterali - ansia, irritabilità, sonnolenza.
• controindicazioni - l'età dei bambini sotto un anno, la gravidanza, l'allattamento, l'insufficienza renale, l'ipersensibilità al farmaco.

Trattamento di rimedi popolari

In caso di patologie del sistema vertebro-basilare, le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo in consultazione con il medico. Tali fondi dovrebbero essere un'aggiunta alla tattica medica del trattamento. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue è utile utilizzare alimenti contenenti vitamina C, che promuove il diradamento del sangue. Questi includono:

• olivello spinoso;
• viburno;
• mirtilli;
• ribes;
• agrumi;
• kiwi;
• Pepe bulgaro;
• crauti.

Per il diradamento del sangue, i guaritori tradizionali raccomandano un trattamento a base di aglio. Il suo prendere un cucchiaio per la notte. Per preparare il prodotto è necessario:

1. Sbuccia tre teste d'aglio.
2. Saltali attraverso un tritacarne.
3. Metti in un barattolo, lascia in un posto buio e fresco.
4. Dopo tre giorni, premere la miscela attraverso diversi strati di garza.
5. Aggiungi parti uguali di miele e succo di limone.

Per ridurre la pressione nell'ipertensione, è utile bere 100 ml ogni volta, compresi gli ingredienti naturali, tre volte al giorno. Il corso del trattamento viene ripetuto 3 volte, include un ricevimento settimanale e la stessa interruzione. Prescrizione richiesta:

1. Mettere in un contenitore 40 g di stimmi di mais.
2. Aggiungere 20 grammi di melissa.
3. Versa il succo di un limone.
4. Aggiungere un litro di acqua bollente.
5. Insistere per un'ora.

Per l'espansione dei vasi sanguigni è utile bere l'infusione di biancospino - 20 g di frutta per tazza di acqua bollente. La composizione deve essere conservata per 15 minuti a bagnomaria, insistito per mezz'ora, usare un cucchiaio tre volte al giorno, prima dei pasti. L'espansione dei vasi sanguigni contribuisce all'infusione di erbe medicinali. È necessario un cucchiaio della miscela per riempire con due tazze di acqua bollente, avvolgere per 30 minuti. Una metà dovrebbe essere bevuta al mattino e la seconda alla sera, mezz'ora prima dei pasti. La quota terapeutica include parti uguali di tali componenti:

• boccioli di betulla;
• Helichrysum;
• achillea;
• erba di San Giovanni;
• fiori di camomilla farmaceutica.

Per ridurre la coagulazione del sangue con la sindrome vertebro-basilare, viene utilizzata la tintura di ippocastano. Prendilo in un cucchiaino al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti. Per preparare il medicinale è necessario:

1. Prendi 500 g di semi di ippocastano.
2. Macinare in uno stato di polvere.
3. Versare un litro di acqua bollita.
4. Parti per una settimana in un luogo buio.
5. Strain.

prospettiva

Se il paziente viene diagnosticato correttamente e ha iniziato un trattamento tempestivo, è possibile migliorare la condizione ed eliminare i segni della sindrome vertebro-basilare. È importante che il paziente soddisfi tutti gli appuntamenti del medico. Con la diagnosi tardiva, nessun trattamento, è possibile lo sviluppo di una forma cronica di patologia. Questo può portare alle seguenti conseguenze:

• deterioramento della salute;
• frequenti attacchi ischemici;
• lo sviluppo dell'encefalopatia circolatoria;
• il verificarsi di un ictus;
• nei casi più gravi - l'inizio della morte.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza della sindrome vertebro-basilare, è necessario aderire a determinate regole. È importante quando i sintomi della malattia cercano l'aiuto dei medici. La prevenzione delle lesioni delle navi arteriose che alimentano il cervello include le seguenti misure:

• dieta - ad eccezione degli alimenti grassi, affumicati e fritti che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue;
• esecuzione di esercizi di ginnastica;
• smettere di fumare;
• eliminazione del consumo di alcol;
• assunzione di sale ridotta.

Per rallentare lo sviluppo della sindrome, è importante praticare un esercizio moderato. La prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare suggerisce le seguenti misure:

• controllo costante della pressione sanguigna;
• stabilizzazione dei suoi indicatori di droghe;
• passeggiate regolari nella natura;
• evitamento di situazioni stressanti;
• esclusione degli infortuni nello sport;
• creare condizioni di sonno confortevoli;
• osservazione da parte di un medico, esami periodici;
• eliminazione di posture scomode che causano una rottura dell'erogazione di sangue al cervello.