Se un neonato ha una finestra ovale aperta nel cuore, spiega il cardiologo pediatrico

Nel normale sviluppo del bambino, le aperture speciali continuano a funzionare nell'utero, che dovrebbe essere chiuso dopo la prima inalazione dopo la nascita. Uno di questi fori è una finestra ovale. Ma spesso accade che una tale finestra non si chiuda.

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo articolo rivelerai l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Perché ho bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel vero senso della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene fluisce nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'azione della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Motivi per non chiudere la finestra ovale

La causa esatta di questa patologia non esiste.

Ci sono diversi fattori comuni.

1. Quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze della madre.
3. Ipossia fetale
4. Consegna lunga, asfissia del parto.
5. Fattori ambientali avversi
6. Stress alla madre
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti
9. Rischio professionale con sostanze tossiche nella madre.

Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non hanno lamentele.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto del blu attorno alla bocca di un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlando, succhiando, facendo il bagno.
2. Nei bambini più grandi diminuisce la tolleranza (resistenza) all'attività fisica. Il bambino riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente un bambino dovrebbe facilmente salire fino al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire, bronchiti, polmoniti.
5. I medici ascoltano il rumore nel cuore.

diagnostica

Il principale significato clinico è l'ecografia del cuore. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando si ascolta il rumore nel cuore, il pediatra riferirà necessariamente il bambino a questo tipo di ricerca.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG.

trattamento

Cosa fare se la finestra non viene chiusa dopo 5 anni? In sostanza, niente. La finestra ovale aperta in un neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente le briciole, ogni anno sottoporsi a un'ecografia del cuore e guardare il cardiologo pediatrico.

Quando sorgono reclami in un bambino, la terapia medica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotropici e nootropici - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, il fatto che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se è bevuto 2 mesi un corso 3 volte l'anno, è diventato affidabile. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra l'assunzione di Elkar e la chiusura di LLC.

Ma succede ancora che una tale finestra ovale può portare a problemi di circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica entro l'età di 30-40 anni. Quindi la domanda dell'intervento chirurgico con la chiusura del foro. Metta un piccolo cerotto endovascolare (cioè usando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e ecografia del cuore, è possibile praticare qualsiasi tipo di sport.

complicazioni

Ci sono abbastanza rari. Associata con embolia e alterata circolazione del sangue. Questi sono infarti, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale.

Le piccole anomalie del cuore per la maggior parte non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici riferiscono LLC alla norma. Ma va ricordato che è necessaria l'osservazione annuale di uno specialista.

Finestra ovale nel cuore dei bambini: caratteristiche, cause, diagnosi e metodi di trattamento

La scienza non si ferma e nuovi metodi diagnostici ci permettono di identificare patologie che non sapevamo nemmeno prima. Oggi, a molti genitori viene detto che la finestra ovale nel cuore dei bambini è aperta.

Molti iniziano a preoccuparsi e pensano a cosa potrebbe causare questa malattia. Le persone dovrebbero avere questi pensieri, perché le briciole sono la nostra vita e la loro salute è la cosa più importante.

Le donne hanno bisogno di sapere che una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è normale, se sono nel loro grembo, si chiude dopo la nascita del bambino. È necessario che il feto riceva la necessaria circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno all'organismo ancora in formazione. Che cos'è questa finestra, le cause dello sviluppo, le possibili complicazioni e i metodi di trattamento, imparerai in questo articolo.

Finestra ovale nel cuore dei bambini - descrizione

Questo è il nome della caratteristica del setto all'interno del cuore, che è presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale ed è spesso rilevato nel neonato. Il fatto è che il cuore del feto funziona in modo leggermente diverso da quello del bambino o dell'adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, c'è un foro chiamato finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano, e quindi il sangue nei loro vasi riceve poco.

Il volume di sangue che un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, il feto passa attraverso un foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino - il cervello, i reni, il fegato e altri. Questa finestra dal ventricolo sinistro separa una piccola valvola che matura completamente all'inizio del travaglio.

Quando il piccolo prende il primo respiro e i polmoni si aprono, il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento di pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale si chiude con una valvola, quindi si fonde gradualmente con la partizione.

Se la finestra si chiude prima del tempo, ancora in utero, minaccia lo scompenso cardiaco e persino la morte di un bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto. La chiusura della finestra si verifica in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, nel terzo - entro i 5 anni di età.

In alcuni casi, le dimensioni della valvola sono insufficienti per chiudere l'intera finestra ovale, a causa della quale il foro rimane leggermente aperto per la vita, e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente lasciato cadere dal piccolo cerchio nella grande circolazione.

Questa situazione è stata osservata nel 20-30% dei bambini. Una finestra ovale che non si chiude completamente dopo la nascita non è considerata un difetto nel setto che separa gli atri, dal momento che il difetto è un problema molto più grave. È considerato un difetto congenito e LLC è indicato come piccole anomalie, che rappresentano solo una caratteristica individuale.

In caso di difetto nel setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere scaricato da sinistra a destra, il che rappresenta un pericolo per la salute. C'è una finestra ovale aperta e altri difetti del setto. La differenza è che una tale finestra ha sempre una valvola che regola il flusso sanguigno.

Se c'è un difetto, non c'è la valvola, ma c'è un buco nel setto, come si può vedere dagli ultrasuoni. La finestra ovale non è considerata un difetto cardiaco, si parla di piccole anomalie dello sviluppo del sistema cardiovascolare. Nei bambini non è motivo di preoccupazione, ma nei bambini più grandi è impossibile portare l'anomalia alle complicanze.

Una grave complicazione è la cosiddetta "embolia paradossa" nel caso di una finestra prolungata aperta. Emboli sono piccoli coaguli di sangue, batteri, persino vescicole che fuoriescono dal sangue venoso nel sangue arterioso attraverso la finestra.

Quando entrano nelle navi che si collegano al cervello, possono provocare una complicazione batterica o anche un ictus. Se il bambino non ha il rischio di coaguli di sangue, l'anomalia della finestra può essere relativamente sicura. Dimensione della finestra:

1. Se la dimensione della finestra è di circa 2 - 3 mm, allora è normale, ciò non significa nessuna deviazione, quindi non ci saranno problemi.
2. Le piccole dimensioni della finestra - fino a 5 - 7 mm. Più spesso le finestre in 4,5 - 5 mm si incontrano. Un foro di 7 mm o superiore è considerato grande o "a bocca aperta" e viene trattato prontamente.
3. La dimensione massima può raggiungere 19 mm. Secondo la ricerca, tra gli adulti, le finestre di grandi dimensioni sono molto meno comuni.

Struttura del cuore

Per capire il significato di questa finestra, considereremo brevemente quali sono i dipartimenti del cuore del bambino Presta attenzione al fatto che il cuore umano consiste di quattro cavità, che sono chiamate "camere del cuore". Questi sono due atri: destra e sinistra; e due ventricoli: destra e sinistra.

Una delle funzioni principali del cuore è quella di fornire un flusso costante di sangue nel corpo (questa funzione è chiamata pompaggio). Ciò è dovuto alla costante contrazione dei muscoli cardiaci. Con la contrazione del muscolo cardiaco, il sangue dalle camere del cuore viene spinto nei vasi che partono dai ventricoli del cuore (arteria) e, quando sono rilassati, gli atri sono riempiti di sangue proveniente dai vasi che fluiscono nel cuore (vene).

Negli adulti, i reparti destro (atrio e ventricolo) e sinistro (atrio e ventricolo) non sono comunicati tra loro. Gli atri sono separati dal setto interatriale e i ventricoli dal setto interventricolare.

Circolazione sanguigna fetale

La circolazione del sangue in un feto si verifica in modo diverso rispetto a un adulto. Durante il periodo prenatale nel bambino, le cosiddette strutture "fetali" (frutto) nella funzione del sistema cardiovascolare. Questi includono i dotti della finestra ovale, aortica e venosa.

Tutte queste strutture sono necessarie per una semplice ragione: il feto durante la gravidanza non respira l'aria, il che significa che i suoi polmoni non partecipano al processo di ossigenazione del sangue. Ma prima di tutto le cose:

Quindi, il sangue arricchito con ossigeno entra nel feto attraverso le vene ombelicali, una delle quali sfocia nel fegato e l'altra nella vena cava inferiore attraverso il cosiddetto dotto venoso.

In poche parole, il sangue arterioso puro raggiunge solo il fegato fetale, perché nel periodo prenatale svolge un'importante funzione ematopoietica (per questo motivo, il fegato occupa la maggior parte della cavità addominale in un bambino).

Il sangue rimanente entra nell'arteria polmonare. Ma la domanda sorge spontanea: perché? Dopotutto, sappiamo già che il piccolo circolo di circolazione del sangue nel feto non svolge la funzione di ossigenazione (ossigenazione) del sangue. È per questo motivo che esiste una terza comunicazione fetale tra il tronco polmonare e l'arco aortico, il dotto aortico. Attraverso di esso, avviene lo scarico del sangue rimanente da un piccolo cerchio a uno grande.

Immediatamente dopo la nascita, quando il neonato prende il primo respiro, aumenta la pressione nei vasi polmonari. Di conseguenza, il ruolo principale della finestra ovale di scaricare il sangue nella metà sinistra del cuore viene livellato. Durante il primo anno di vita, di regola, la valvola si fonde in modo completamente indipendente con le pareti del foro.

Tuttavia, ciò non significa che un foro ovale aperto dopo 1 anno di vita di un bambino sia considerato patologia. È stabilito che il messaggio tra gli atri può essere chiuso in seguito. Spesso ci sono casi in cui questo processo è completato solo dal bambino di 5 anni.

Scopo di una finestra ovale aperta

Il cuore del bambino si sviluppa in utero in modo che un messaggio tra l'atrio destro e sinistro sia semplicemente necessario per assicurare la vita del feto. Pertanto, vi è una finestra ovale aperta nel cuore del feto. Quando un bambino nasce e inizia a respirare da solo, riempiendo il sangue di ossigeno (O2) nei polmoni, la comunicazione dei due atri non è vitale e la finestra ovale nel cuore si chiude gradualmente.

Le scadenze per la chiusura completa sono diverse, ma per la maggior parte dei bambini la finestra ovale si chiude a circa un anno di vita, per alcuni bambini (non sempre), è consentito chiudere la finestra ovale nel cuore in un secondo momento.
Quindi, una finestra ovale aperta è uno degli stadi normali in cui si sviluppa il cuore di un bambino.

Cause di patologia

Il cuore umano normalmente consiste di due parti. Ognuno di loro ha partizioni di tessuto connettivo. La diagnosi "finestra ovale aperta" significa che l'apertura nel setto tra gli atri non è completamente chiusa. Se la finestra ovale aperta è assente nel feto o non è sufficientemente aperta, ciò può portare alla morte intrauterina.

Anche se è riuscito a sopravvivere nel grembo della madre, il bambino muore dopo la nascita, meno spesso sviluppa insufficienza cardiaca ventricolare destra. Ogni neonato nasce con una finestra ovale aperta, che normalmente dovrebbe chiudersi entro un anno.

Molto raramente il processo di chiusura dura due o più anni. È possibile diagnosticare un difetto mediante ultrasuoni. Il meccanismo di sviluppo dell'anomalia non è stato ancora studiato a fondo, le ragioni per cui non sono state completamente stabilite. I medici ritengono che i fattori che contribuiscono alla comparsa di questo difetto sono:

• avere un bambino prima del tempo predeterminato in cui il bambino è prematuro;
• cattivo stato ecologico dell'ambiente;
• predisposizione genetica alle malattie del sistema cardiovascolare;
• gli effetti delle sostanze chimiche sul corpo di una donna incinta;
• stress frequenti e stato psicoemotivo instabile della madre del bambino durante la gravidanza.

Si ritiene che le più alte probabilità di anomalie nei bambini le cui madri hanno abusato di alcool o droghe durante la gravidanza e l'allattamento. In un bambino sano, la finestra è chiusa con una valvola. Questo processo è lento.

Se, a seguito di una predisposizione genetica, la dimensione della valvola è inferiore alla dimensione della finestra, quest'ultima rimane aperta, ma la funzione cardiaca non viene compromessa. Se il bambino ha ancora sviluppato questa anomalia, molto probabilmente non sarà possibile liberarsene, ma non ce n'è bisogno, perché la finestra ovale aperta nel cuore dei bambini non ha quasi alcun effetto sulla loro attività vitale.

Si è notato che l'anomalia è più spesso osservata nei bambini prematuri. Si ritiene che i motivi possano essere il fumo e l'abuso di alcol o droghe da parte di una donna durante la gravidanza. Altri fattori:

• cattiva ecologia;
• ereditarietà;
• esposizione chimica;
• lo stress.

A causa di caratteristiche genetiche, la valvola che chiude la finestra è leggermente più piccola in millimetri rispetto all'orifizio, motivo per cui non è in grado di chiuderla completamente. Come puoi vedere, alcune di queste cause dipendono dalla donna stessa, dal suo comportamento.

Se vuole che il suo bambino nasca e sia in salute, si proteggerà da eventuali fattori avversi. Se non è stato possibile evitare l'anomalia, è importante ricordare che molto probabilmente lo accompagnerà per tutta la sua vita, ma in rari casi riguarda le attività lavorative e domestiche.

Date di chiusura

Con lo sviluppo normale del neonato, la valvola si chiude già nelle prime 3-5 ore di vita. La crescita eccessiva della finestra nei bambini è un processo più lungo, che richiede da due mesi a due anni. Tuttavia, ci sono stati casi in cui la finestra non è cresciuta oltre cinque anni o addirittura per tutta la vita.

Quindi la finestra del bambino non è motivo di eccitazione e trattamento immediato. È dimostrato che una finestra ovale è presente nel 35% delle persone e nel 6% di esse l'ecografia ha rivelato un diametro superiore a 7 mm. Di questi 6%, metà sono bambini fino a metà anno.

Se la chiusura non è avvenuta

E cosa fare se la finestra non è chiusa, e per 5-10 anni il medico dichiara: "la finestra ovale è aperta"? Il bambino potrebbe non chiudere il foro a causa della natura della valvola: geneticamente potrebbe essere inferiore al normale.

Questo accade nei bambini prematuri e in quelli a cui è stata diagnosticata una patologia dello sviluppo intrauterino. Tale difetto, come una finestra ovale aperta nei neonati, non si applica ai difetti cardiaci, ma a piccole anomalie dello sviluppo del cuore (abbreviato in MARS).

Ciò significa che il danno non rappresenta una grande minaccia. Le persone vivono per anni senza nemmeno rendersi conto che ci sono alcuni problemi nel cuore.

Un'altra situazione problematica è l'apertura ovale completamente aperta, quando la valvola tra gli atri non soddisfa affatto le sue funzioni. Questa patologia è chiamata difetto del setto atriale. Se è stata fatta una diagnosi, dall'età di 3 anni, al bambino viene assegnato il secondo gruppo di salute, e ai giovani in età militare viene assegnata una categoria B, il che significa un'idoneità limitata al servizio militare.

Come si manifesta la malattia

Con una piccola dimensione della finestra ovale, i sintomi potrebbero essere assenti. Pertanto, il medico curante può giudicare la gravità della mancata comunicazione. Per i bambini con una finestra ovale aperta, è tipico:

1. Labbra blu, la punta del naso, le dita quando piangono, tensioni, tosse (cianosi);
2. Pallore della pelle;
3. Palpitazioni cardiache nei neonati

Negli adulti con patologia, l'azzurro delle labbra può anche apparire quando:

1. Attività fisica, che è carica di un aumento della pressione nei vasi polmonari (respiro prolungato, nuoto, immersioni);
2. Lavoro fisico pesante (sollevamento pesi, ginnastica acrobatica);
3. In caso di malattie polmonari (asma bronchiale, fibrosi cistica, enfisema polmonare, atelettasia polmonare, polmonite, con tosse da hacking);
4. In presenza di altri difetti cardiaci.

Con un'apertura ovale pronunciata (più di 7-10 mm), le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

• Svenimento frequente;
• La comparsa di cianosi della pelle, anche con uno sforzo fisico moderato;
• la debolezza;
• vertigini;
• Il ritardo del bambino nello sviluppo fisico.

Normalmente, le dimensioni di una finestra ovale in un neonato non superano le dimensioni di una capocchia di spillo e sono coperte in modo sicuro da una valvola che impedisce al sangue di essere scaricato dalla circolazione polmonare nella grande circolazione.

Con una finestra ovale aperta di 4,5-19 mm o una chiusura incompleta della valvola, un bambino può presentare disturbi transitori della circolazione cerebrale, segni di ipossiemia e lo sviluppo di complicanze gravi come ictus ischemico, infarto renale, embolia paradossa e infarto del miocardio.

Molto spesso, una finestra ovale aperta nei neonati è asintomatica o è accompagnata da sintomi lievi. I segni indiretti di questa anormalità della struttura cardiaca, secondo cui i genitori possono sospettare la sua presenza, possono essere:

• l'aspetto di un grave pallore o cianosi durante il forte pianto, pianto, tensione o il bagno di un bambino;
• irrequietezza o letargia durante l'allattamento;
• scarso aumento di peso e scarso appetito;
• affaticamento con segni di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca);
• predisposizione del bambino a frequenti malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare;
• svenimento (nei casi più gravi).

Se esaminato mentre si ascoltano i suoni del cuore, il medico può registrare la presenza di "rumore".

Diagnosi di disturbo

I principali metodi diagnostici sono:

Con il loro aiuto, puoi confermare o smentire la diagnosi, determinare la dimensione della finestra aperta. Questi metodi non comportano alcun pericolo per il neonato o per i bambini più grandi. Ti permettono di ottenere un quadro dettagliato dell'anomalia, dopo di che il medico decide solo di monitorare le condizioni del cuore o prescrivere la terapia.

Nel determinare l'algoritmo di trattamento, il medico deve considerare i seguenti indicatori:

• età del bambino;
• la salute del piccolo paziente;
• malattie concomitanti;
• ci sono allergie alle droghe;
• Ci sono controindicazioni.

Solo un medico esperto che abbia già riscontrato tali casi nella sua pratica può fare una diagnosi accurata. Poiché la malattia non è manifestata in modo specifico, può essere rilevata durante lo studio di altri disturbi patologici.

Spingere l'idea di riferimento a un medico cardiologo dovrebbe essere tale segni:

1. Quando il carico manifesta cianosi della pelle nelle labbra.
2. Fino a 10 anni, un bambino può rimanere indietro nello sviluppo - sia fisicamente che mentalmente.
3. I bambini dai 13 ai 15 anni sono meno duraturi dei loro coetanei.
4. A causa dello scarso afflusso di sangue e della scarsa disponibilità di organi dell'apparato respiratorio, il bambino sviluppa malattie come la polmonite, la bronchite.

Se si riscontra un difetto in un neonato, la terapia non viene eseguita, non è richiesto alcun intervento.
L'ecocardiografia è lo standard "d'oro" e il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia. I seguenti sintomi sono generalmente identificati:

1. In contrasto con DMPP, con una finestra ovale aperta, non è l'assenza di una parte del setto che viene rivelata, ma solo il suo assottigliamento a forma di cuneo.
2. A causa del color Doppler, è possibile vedere "turbolenza" del flusso sanguigno nell'area della finestra ovale, nonché una leggera scarica di sangue dall'atrio destro a sinistra.
3. Con una piccola dimensione dell'apertura ovale, non ci sono segni di un aumento della parete atriale, come è tipico per DMPP.

Il più informativo è un ecografia del cuore, non attraverso il petto, ma la cosiddetta ecocardiografia transesofagea. In questo studio, una sonda ad ultrasuoni viene inserita nell'esofago, con il risultato che tutte le strutture del cuore sono molto più visibili.

Ciò è dovuto alla vicinanza anatomica dell'esofago e del muscolo cardiaco. Particolarmente importante è l'uso di questo metodo nei pazienti obesi, quando la visualizzazione delle strutture anatomiche è difficile.

Oltre agli ultrasuoni del cuore, è possibile utilizzare altri metodi diagnostici:

• Sull'elettrocardiogramma, possono esserci segni di blocco del fascio del fascio di His, oltre a una ridotta conducibilità negli atri.
• Con una grande apertura ovale, sono possibili cambiamenti sulla radiografia degli organi del torace (un leggero aumento degli atri).

trattamento

Il più delle volte, la sindrome MARS non causa lamentele, complicazioni. In questi casi, non è richiesto alcun trattamento. Il rischio di complicanze è rappresentato da alcuni carichi specifici. Nei bambini che hanno compiuto molti anni, il sangue può essere scaricato durante le immersioni, tosse parossistica, esercizio fisico, che è accompagnato da presa del respiro e tensione.

Di anno in anno questi bambini non possono essere impegnati in immersioni subacquee, sollevamento pesi e immersioni in acque profonde. Pertanto, i genitori non devono preoccuparsi se il loro bambino ha una LLC, ma non ci sono altri disturbi cardiaci, malattie croniche o impedimenti alla circolazione sanguigna, non importa quanti anni ha, tutto va bene e la prognosi è favorevole.

Una finestra ovale aperta nei neonati non è motivo di preoccupazione! Ma per fare in modo che ciò avvenga, i medici consigliano di evitare gravi sforzi fisici e di controllare la loro salute e i medici. Se il rischio di coaguli di sangue è elevato, i medici prescrivono di assumere anticoagulanti.

Se la dimensione del foro è grande e il sangue viene scaricato da un atrio a un altro, può essere indicato un intervento chirurgico. Si basa sull'introduzione di un catetere nell'arteria. Alla fine è un dispositivo speciale che chiude completamente la finestra ovale.

A seconda dell'età del bambino, il medico decide se effettuare o meno tale operazione. Entro sei mesi dall'intervento, dovrebbero essere presi antibiotici per prevenire lo sviluppo di endocardite batterica. Quindi, se il bambino ha solo un anno e ha una LLC, vale la pena aspettare, questa condizione potrebbe scomparire.

Se viene preservato, non c'è nemmeno bisogno di preoccuparsi, oggi ci sono modi moderni per trattare questa anomalia. Ci sono tutte le possibilità che la salute del bambino non soffra! Trattamento srl non è sempre richiesto: per i bambini sotto i 4 - 5 anni, la finestra può chiudersi da sola.

A un'età più avanzata non dovresti prendere il panico, devi essere sorvegliato da un medico, un ECG e un'ecocardiografia. I cardiologi consigliano lo screening ogni sei mesi.

• Se il medico rileva il rischio di trombosi, si raccomanda un trattamento sotto la sua supervisione e l'uso di speciali farmaci per fluidificare il sangue. Anche in questi casi, i medici consigliano di evitare carichi eccessivi.
• Se la dimensione del foro è maggiore del normale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Consiste nell'introduzione di un tubo con una speciale "chiusura" all'estremità, che cancella completamente il lume tra gli atri.

Secondo gli esperti, è necessario seguire la routine quotidiana del bambino, la nutrizione, non sovraccaricarla (incluso nel piano psico-emotivo). Nella dieta dovrebbe seguire alimenti proteici, mangiare verdure e frutta. Inoltre, non è possibile eseguire alcuna infezione, anche le più apparentemente insignificanti. Qualsiasi guasto al corpo può potenzialmente influenzare il lavoro del cuore.

Trattamento farmacologico

Il pericolo per la vita e la salute di un bambino è una finestra ovale aperta, se gli sono state diagnosticate le seguenti malattie concomitanti:

• ipertensione polmonare;
• patologia dell'apparato respiratorio;
• tromboembolia.

Il tromboembolismo rappresenta un pericolo particolare per la salute e la vita del bambino, per cui è necessario prendere tutte le misure necessarie per prevenirne il verificarsi.

Quando i coaguli di sangue entrano nell'arteria polmonare, si diffondono a tutti gli organi interni:

1. Coaguli di sangue nei vasi sanguigni del cervello possono causare un ictus.
2. Se i coaguli si accumulano nei vasi coronarici, si verifica un infarto del miocardio.
3. Quando le arterie degli arti sono bloccate, si verifica la loro ischemia, possono morire.

La coagulabilità del sangue aumenta, e allo stesso tempo il rischio di coaguli di sangue, se il paziente ha subito una massiccia chirurgia, è rimasto inattivo per un lungo periodo, sono stati diagnosticati i seguenti disturbi:

• fibrillazione atriale;
• aneurisma vascolare e cardiaco.

Se questi fattori sono presenti, al paziente vengono prescritti farmaci fluidificanti del sangue (anticoagulanti). La dose e la modalità di somministrazione sono determinate singolarmente.

La terapia farmacologica può essere indicata solo per i bambini con segni di insufficienza cardiaca, attacco ischemico transitorio (tic nervoso, asimmetria dei muscoli mimici, tremore, convulsioni, sincope) e, se necessario, la prevenzione dell'embolia paradossa.

Possono essere prescritti complessi vitaminico-minerali, farmaci per l'alimentazione aggiuntiva del miocardio:

• Panangin,
• Magne B6,
• Elkar,
• ubichinone,
• disaggregato (warfarin).

La necessità di eliminare la finestra aperta nei neonati è determinata dal volume di sangue scaricato nell'atrio sinistro e dal suo effetto sull'emodinamica. Con disturbi circolatori minori e l'assenza di concomitanti cardiopatie congenite, il trattamento chirurgico non è richiesto.

Trattamento chirurgico

Ci sono casi in cui è indicata una soluzione chirurgica a un difetto, ma ci devono essere delle buone ragioni per questo. Assegnare un intervento chirurgico in questi casi:

• il diametro di una finestra aperta è superiore a 9 mm;
• il sangue viene rilasciato più della norma;
• ci sono complicanze del sistema respiratorio o cardiovascolare;
• il paziente ha un'attività limitata;
• Esistono controindicazioni all'assunzione di farmaci.

L'intervento chirurgico può essere richiesto quando una finestra ovale di grande diametro con un flusso sanguigno nell'atrio sinistro.
Attualmente, chirurgia endovascolare diffusa. L'essenza dell'intervento è che un sottile catetere viene inserito attraverso la vena femorale, che viene effettuata attraverso la rete vascolare verso l'atrio destro.

Il controllo del movimento del catetere viene effettuato utilizzando un dispositivo a raggi X, nonché un sensore a ultrasuoni installato attraverso l'esofago. Dopo aver raggiunto l'area della finestra ovale, i cosiddetti occlusori (o innesti), che costituiscono un "cerotto" che copre il buco aperto, sono condotti attraverso il catetere.

L'unico inconveniente del metodo è che gli occlusori possono causare una reazione infiammatoria locale nel tessuto cardiaco. A questo proposito, cerotto assorbibile BioStar utilizzato di recente. È condotto attraverso il catetere ed è aperto come un "ombrello" nella cavità atriale. Una caratteristica speciale del cerotto è la capacità di provocare la rigenerazione dei tessuti.

Dopo aver applicato questa patch nell'area del foro nel setto, si risolve entro 30 giorni e la finestra ovale viene sostituita con i tessuti del corpo. Questa tecnica è altamente efficace e ha già ricevuto un'ampia distribuzione.

Tutte le manipolazioni sono eseguite endovascolarmente (chiamata anche chiusura transcatetere). Un catetere è installato sulla coscia destra, attraverso il quale un occlusore viene consegnato al cuore attraverso vasi con strumenti speciali - un dispositivo come un ombrello su entrambi i lati. Dopo l'apertura dell'occlusore, il foro viene collegato saldamente e il problema scompare.

Il vantaggio di tali interventi è ovvio: non è necessario tagliare il torace, fermare il cuore, ricorrere alla circolazione artificiale, usare l'anestesia profonda. Per un bambino che ha subito un intervento chirurgico nei primi 6 mesi, è stata prescritta una terapia antibiotica per prevenire l'endocardite batterica.

Quindi, la finestra ovale aperta trovata nei neonati non rappresenta affatto una causa di allarme. Se la finestra non si chiude dopo 2-5 anni, è necessario essere monitorata e consultata con un cardiologo. Le discussioni su ciò che è "la norma" e ciò che è "patologia" sono ancora in corso.

Pertanto, ogni caso sarà individuale. Tuttavia, la maggior parte delle situazioni non rappresenta una minaccia per la vita e non richiede trattamento.

Complicazioni e prognosi

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In realtà, questo problema non è pericoloso per il bambino, e la maggior parte dei bambini con una finestra chiusa sembra abbastanza sana.

È importante ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione agli sport estremi o alle professioni, in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante ogni 6 mesi esaminare il bambino dal cardiologo con uno studio ecografico.

Se il buco ovale rimane aperto dopo il periodo di cinque anni del bambino, è molto probabile che non diventi troppo cresciuto e rimanga nel bambino fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per la professione di un sub, un pilota o un astronauta, nonché per carichi sportivi forti, come il sollevamento pesi o la lotta.

A scuola, il bambino sarà assegnato al secondo gruppo di salute, e quando il ragazzo sarà chiamato dalla compagnia, sarà considerato di categoria B (ci sono limitazioni nel servizio militare). Si noti che dopo l'età di 40-50 anni, la presenza di LLC contribuisce allo sviluppo della malattia ischemica e ipertensiva.

Inoltre, durante un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, negli adulti con una finestra aperta, l'emicrania appare più spesso e spesso si ha mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si riposa nel letto.

Tra le complicazioni che raramente compaiono in una LLC durante l'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome per le bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue nel sangue, come lesioni, fratture o tromboflebiti.

Quando entra nell'atrio sinistro, gli emboli si spostano verso i vasi cerebrali e causano danni al cervello, a volte letali. Succede che avere un buco ovale non visibile aiuta a migliorare la tua salute.

Questo è osservato nell'ipertensione polmonare primaria, in cui a causa dell'elevata pressione nei vasi dei polmoni c'è mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, capogiri, svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e le navi dei polmoni scaricano.

Raccomandazioni ai genitori

I genitori ai cui bambini è stata diagnosticata una finestra ovale aperta devono attenersi alle seguenti linee guida:

• Anche in assenza di sintomi pronunciati, è necessario registrare un bambino con un cardiologo. Il medico deve osservare il bambino regolarmente.
• Una finestra ovale aperta nel cuore e nello sport, accompagnata da carichi pesanti, sono incompatibili. L'esercizio non dovrebbe contenere esercizi di forza e eccessiva tensione dei muscoli addominali.
• Dovrebbe proteggere il bambino da corsa, squat, salti e tutto ciò che può provocare uno shunt. Il regime giornaliero dovrebbe essere organizzato correttamente per bilanciare i periodi di attività e il riposo del bambino. È necessario includere nel programma il sonno diurno.
• Ogni 2 ore devi fare un po 'di esercizio, impastare i muscoli delle gambe per prevenire la possibilità di sviluppare future malattie delle vene. Presta attenzione alla posizione in cui si trova il bambino. Insegnagli a sedere con la posizione corretta delle gambe: non dovrebbero essere infilate e piegate trasversalmente.
• Il modo migliore per prevenire un ictus futuro è quello di mantenere uno stile di vita mobile al fine di prevenire la stasi del sangue negli arti inferiori e prevenire le malattie venose.
• Gli esperti raccomandano le procedure di tempra e rafforzamento generale.
• I bambini con questa diagnosi hanno bisogno di un riposo annuale presso il resort e passeggiate regolari all'aria aperta.
• Prenditi cura della quantità sufficiente di bevande che il bambino dovrebbe consumare durante ogni giorno.

Non lasciare che i tuoi figli notino le tue preoccupazioni riguardo alla sua salute - questo può portare il bambino al panico e un maggiore background nervoso. Questo non migliorerà le sue condizioni. Sii sempre calmo, bonario e attento al tuo bambino.

Prenditi cura del suo conforto mentale. E nel tempo, la trasformazione nella finestra ovale del suo cuore porterà alla sua crescita eccessiva. La cosa principale - per rispettare le raccomandazioni di esperti.

prevenzione

I metodi speciali di prevenzione di una finestra ovale aperta non esistono. Affinché una persona non abbia un'incisione ovale, la madre incinta deve condurre uno stile di vita sano:

• smettere di fumare e alcol;
• mangiare in modo razionale ed equilibrato (limitare il consumo di cibi fritti, speziati, affumicati, mangiare più cibi ricchi di fibre (verdura, frutta, verdura).

La prevenzione dei difetti cardiaci nel feto (violazione delle strutture del cuore) include diversi principi. Una donna deve:

• evitare il contatto con radiazioni ionizzanti (da macchine a raggi X, reazioni termonucleari);
• con vari prodotti chimici (vapori di vernici, vernici, alcuni farmaci);
• evitare l'insorgenza di malattie infettive (particolarmente pericolose è una malattia come la rosolia, che nella maggior parte dei casi porta a cardiopatie congenite, sordità e cataratta (danni alla lente dell'occhio)

La finestra ovale aperta nel cuore del bambino è pericolosa?

I moderni metodi diagnostici consentono di determinare la malattia, la cui presenza non era nemmeno stata precedentemente anticipata. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è un disturbo del muscolo cardiaco, che è sempre più osservato nella pratica medica.

Mentre il feto è nell'utero, nel cuore della finestra funziona, e questa è una manifestazione naturale. Dopo che il bambino è nato, di solito chiude.

Lo scopo della finestra nel cuore

Durante il periodo di sviluppo intrauterino, il feto è nutrito dal sangue della madre. Una piccola finestra ovale si trova sul muscolo cardiaco tra gli atri, grazie ad essa i nutrienti e l'ossigeno sufficiente provengono dal sangue alle cellule del sistema nervoso centrale.

Dopo la nascita del bambino, il sistema respiratorio inizia a funzionare, una finestra ovale che ha adempiuto alla sua funzione ha la tendenza a chiudersi. Questo accade più spesso nei primi giorni di vita.

Circa il 30% dei bambini vive con lui fino a 1 anno, in alcune situazioni il buco non può chiudersi per determinati motivi, quindi il bambino ha bisogno di assistenza medica professionale.

Quando la finestra ovale del cuore dovrebbe chiudersi

I genitori che si trovano di fronte a un'anomalia simile, sorge la domanda: quando si chiude il buco ovale, è normale? Se lo sviluppo di un neonato viene osservato senza alcuni disturbi, allora la valvola inizia a chiudersi nelle prime ore di vita, la chiusura della finestra ovale dura più a lungo.

In media, la crescita eccessiva completa è completata all'età di due mesi a un anno, per alcuni gruppi di bambini può durare fino a due o addirittura cinque anni. In alcune persone, il buco non si espande fino alla fine della vita, questa è già una patologia.

Un'apertura completamente chiusa dopo i 5 anni viene diagnosticata più spesso nei neonati prematuri e nei bambini con malattie congenite.

Tali violazioni non sono classificate come difetti d'organo, ma come piccole anomalie del cuore (abbreviazione MARS). Nello stesso momento è necessario essere costantemente monitorato da un dottore.

La presenza di queste violazioni non rappresenta una grave minaccia per la salute. Spesso le persone vivono con loro e non sanno della presenza di una patologia simile. Rileva un disturbo per caso, diagnosticando altre malattie.

Un altro problema è identificato quando la finestra è completamente aperta, quando la valvola interatriale non è in grado di eseguire le funzioni necessarie.

Questa malattia è chiamata "difetto del setto atriale". Già dopo i 3 anni, i bambini ricevono un gruppo di disabilità II, ai giovani in età militare viene assegnata una categoria di "B", che li libera dal servizio nell'esercito.

Cause di patologia

Le statistiche affermano che negli ultimi anni il numero di malattie è aumentato. Più spesso, il disturbo si manifesta nei bambini prematuri e con una predisposizione genetica.

Una finestra ovale aperta può attivare:

• Mancanza di chiusura dovuta alle caratteristiche anatomiche della valvola (è inferiore alla norma).
• Condizioni avverse dello sviluppo prenatale (farmaci, esposizione a radiazioni aumentate, ipossia).
• Difetti cardiaci
• Sviluppo anormale del tessuto connettivo miocardico.
• Grave malattia polmonare.
• Esercizio regolare
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare.
• Condizioni ambientali avverse.
• Abuso di madre bevande alcoliche e prodotti del tabacco durante il parto.

sintomi

Se l'apertura non è completamente chiusa, la patologia potrebbe non mostrare alcuni sintomi. Il grado di pericolo è determinato dallo specialista presente.

Nei neonati, un fenomeno anormale può essere sospettato dai seguenti sintomi:

• La cianosi è una colorazione cianotica delle labbra, del naso, delle dita, specialmente quando si tossisce, si tende, si piange.
• Pallore della pelle.
• Frequente contrazione del cuore del neonato.

Quando le violazioni negli adulti le labbra blu si manifestano se esposte a una serie di fattori:

• Forte sovraccarico fisico, sport.
• Carichi che contribuiscono ad un aumento della pressione nei vasi polmonari (trattenimento del respiro, nuoto).
• Patologia polmonare (polmonite, enfisema, asma).
• Difetti cardiaci

Se l'apertura supera i 7 mm, questo si manifesta con un numero di segni esterni:

• Svenimento regolare.
• La manifestazione di cianosi della pelle, anche con un leggero sforzo fisico.
• Malessere generale
• Capogiri frequenti
• Disturbi dello sviluppo fisico.

Normalmente, la dimensione della finestra non deve superare la testa del perno e si sovrappone a una valvola, che diventa un ostacolo al rilascio di sangue funzionante nella circolazione sistemica da quella piccola.

Quando la non fusione della finestra ovale ha una dimensione di 4,5-19 mm, oltre alla chiusura incompleta della valvola, si verificano spesso disturbi del flusso sanguigno nel cervello e una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue.

Più spesso la patologia procede senza alcuni sintomi, oppure i segni sono sfocati. Le manifestazioni indirette che indicano la presenza di patologia sono evidenziate:

• L'improvvisa comparsa di pallore, cianosi della pelle mentre piangeva, nuotando.
• Perdita di appetito, ansia.
• Cattivo guadagno di peso.
• La comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca (mancanza di aria, mancanza di respiro, rapida contrazione del muscolo cardiaco).
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio.
• Svenimento.
• Quando si ascolta il rumore del cuore viene rilevato.

Diagnosi patologia

Uno specialista può essere sospettato quando esegue un esame fisico, rileva la pelle blu, anomalie nello sviluppo fisico e anche quando vengono rilevati rumori dopo l'ascolto. Il medico fa affidamento sui sintomi identificati: frequenti malattie di ARVI, ORZ, svenimenti.

Il metodo più accurato di indagine è l'esame ecografico del miocardio, che viene eseguito non attraverso il petto, ma attraverso l'ecocardiografia transesofagea.

I segni ECHO sono determinati dall'introduzione di un trasduttore ultrasonico nell'esofago e la struttura strutturale del cuore è chiaramente visibile. Ciò aiuta in particolare nella diagnosi della patologia nelle persone che soffrono di obesità, quando l'ispezione visiva è difficile.

Tranne nel caso degli ultrasuoni del cuore, una diagnosi accurata si verifica dopo aver eseguito tali metodi diagnostici:

1. Elettrocardiogramma. Identifica i sintomi di un forte carico sul muscolo cardiaco.
2. Radiografia del torace, che è determinata dall'aumento del miocardio.
3. Suono delle cavità cardiache. Nominato prima dell'intervento chirurgico.

trattamento

L'uso di misure terapeutiche non è sempre richiesto, per i bambini sotto i cinque anni la finestra può chiudersi da sola.

La necessità di trattamento è determinata dal medico curante, mentre è necessario fare regolarmente un cardiogramma, Echo-KG.

Se viene diagnosticata la formazione di coaguli di sangue, si prescrivono farmaci che hanno un effetto dimagrante sul sangue, l'esposizione a carichi pesanti non è raccomandata.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico, che consiste nel tenere il tubo con una valvola speciale all'estremità, chiude l'apertura tra gli atri. Per sei mesi dopo l'intervento è necessario assumere farmaci antibiotici che consentano di prevenire la formazione di endocardite batterica.

Molti esperti consigliano di osservare il regime giornaliero per i bambini, per evitare forti stress fisici e psico-emotivi. È necessario includere nella dieta cibi ricchi di proteine, mangiare più frutta e verdura fresca, succhi di frutta naturali appena spremuti.

È importante evitare la penetrazione dell'infezione nel corpo del bambino, poiché eventuali violazioni possono influire negativamente sul lavoro del cuore.

Pericolo di patologia

Gli scienziati medici hanno dimostrato che il rischio di patologia è aumentato nelle persone con uno sforzo fisico costante, con nuoto attivo.

Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che porta a disturbi nello sviluppo fisico e mentale dei bambini.

Il tromboembolismo è una minaccia per la salute del paziente, per questo motivo è urgentemente necessario adottare misure per la sua prevenzione.

Quali possono essere le complicazioni

Le conseguenze della malattia sono rare, ma con un foro ovale aperto possono causare gravi complicazioni:

• Tromboembolia. Un grumo di vasi venosi penetra nell'aorta del grande cerchio a causa dell'apertura ovale aperta, che può causare il blocco dei vasi degli organi vitali (cuore, reni, cervello). Questa è spesso la causa della morte.
• L'endocardite è un'infiammazione della membrana cardiaca interna.
• Infarto, infarto del rene.
• Stroke.

Piccole anomalie non rappresentano una minaccia per la salute e la vita dei pazienti. Ma per evitare ogni sorta di complicazioni e conseguenze, è imperativo essere osservato da uno specialista.

Finestra ovale nel cuore dei bambini e degli adulti: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: in quali casi una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è una variante della norma, e in quali casi un difetto cardiaco. Cosa succede in questa condizione, può essere in un adulto. Metodi di trattamento e prognosi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La finestra ovale è un canale (apertura, corsa) nella regione del setto interatriale del cuore, che fornisce una comunicazione unilaterale della cavità dell'atrio destro con quella sinistra. È una struttura fetale vitale per il feto, ma dovrebbe essere chiusa (ricoperta) dopo la nascita, in quanto diventa inutile.

Se la crescita eccessiva non si verifica, questa condizione è chiamata finestra ovale aperta. Di conseguenza, il povero ossigeno del sangue venoso continua a essere scaricato dall'atrio destro nella cavità sinistra. Non entra nei polmoni, dove deve essere espulso dalla metà destra del cuore per l'ossigenazione e immediatamente, una volta nella parte sinistra del cuore, si diffonde in tutto il corpo. Questo porta alla fame di ossigeno - ipossia.

Rimanere aperti dopo la nascita è l'unica violazione della finestra ovale. Ma non in tutti i casi è considerato una patologia (malattia):

• Normalmente, tutti i neonati hanno una finestra aperta e possono funzionare periodicamente.
• La crescita eccessiva avviene gradualmente, ma individualmente per ogni bambino. Normalmente, nei bambini di età superiore a un anno, questo canale dovrebbe essere chiuso.
• La presenza di una piccola area aperta di una finestra ovale nei bambini di età compresa tra 1-2 anni è del 50%. Se non c'è alcuna manifestazione della malattia, è una variante della norma.
• Se un bambino ha sintomi nel primo anno di vita, e anche se la finestra ovale funziona nei bambini di età superiore ai 2 anni, questa patologia è un'anomalia minore del cuore.
• Negli adulti e nei bambini che hanno raggiunto i 2 anni, la finestra deve essere chiusa. Ma in certe circostanze, a qualsiasi età, può aprirsi, anche se è invaso dal primo anno di vita, è sempre una patologia.

Questo problema è curabile. Cardiologi e cardiochirurghi sono coinvolti nel trattamento.

Cosa ti serve aprire la finestra ovale

Il cuore del feto che risiede nell'utero, viene regolarmente ridotto e fornisce la circolazione del sangue in tutti gli organi eccetto i polmoni. Il sangue arricchito di ossigeno entra nel feto dalla placenta attraverso il cordone ombelicale. I polmoni non funzionano, e il sistema sottosviluppato di navi in ​​loro non corrisponde al cuore formato. Pertanto, la circolazione del sangue nel feto si verifica in bypass dei polmoni.

A questo scopo, viene progettata una finestra ovale, che scarica il sangue dalla cavità dell'atrio destro nella cavità di quella sinistra, che assicura la sua circolazione senza cadere nelle arterie polmonari. La sua particolarità è che l'apertura nel setto tra gli atri è coperta da una valvola dell'atrio sinistro. Pertanto, una finestra ovale può fornire solo una connessione unidirezionale tra di loro - solo la destra con la sinistra.

La circolazione intrauterina del feto si verifica secondo questo schema:

1. Sangue saturo di ossigeno scorre attraverso i vasi del cordone ombelicale nel sistema venoso del feto.
2. Per vasi venosi, il sangue entra nella cavità dell'atrio destro, che ha due uscite: attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro e attraverso la finestra ovale (che si apre nel setto tra gli atri) nell'atrio sinistro. I vasi dei polmoni sono chiusi.
3. Aumentando la pressione mentre si riduce si sposta la valvola della finestra ovale e parte del sangue viene scaricata nell'atrio sinistro.
4. Da esso, il sangue entra nel ventricolo sinistro, che assicura il suo avanzamento nell'aorta e in tutte le arterie.
5. Attraverso le vene collegate al cordone ombelicale, il sangue entra nella placenta, dove si mescola con la madre.

La finestra ovale è una struttura importante che fornisce la circolazione del sangue al feto durante il periodo prenatale. Ma dopo la nascita del bambino non dovrebbe funzionare e crescere gradualmente.

Possibile sviluppo della patologia

Al momento della nascita, i polmoni del feto sono ben sviluppati. Non appena il neonato fa il primo respiro e sono pieni di ossigeno, i vasi polmonari si aprono e inizia la circolazione del sangue. Da questo punto in poi, il sangue del bambino è saturo di ossigeno nei polmoni. Di conseguenza, la finestra ovale diventa una formazione non necessaria e, pertanto, deve diventare troppo alta (vicina).

Quando ciò accade, il processo di crescita eccessiva

Il processo di chiusura della finestra ovale procede gradualmente. Ogni neonato può periodicamente o costantemente funzionare. Ma a causa del fatto che dopo la nascita la pressione nelle cavità sinistra del cuore è molto più alta che a destra, la valvola della finestra chiude l'ingresso ad essa, e tutto il sangue rimane nell'atrio destro.

I bambini del primo anno di vita

Più piccolo è il bambino, più spesso la finestra ovale è aperta, circa il 50% dei bambini di età inferiore a un anno. Questo è un fenomeno valido ed è associato al grado iniziale di sviluppo dei polmoni e dei loro vasi al momento della nascita. Quando il bambino cresce, si espande, il che aiuta a ridurre la pressione nell'atrio destro. Più basso sarà confrontato a sinistra, più stretta sarà la valvola, che deve bloccarsi saldamente (unirsi alle pareti della finestra) in questa posizione per tutta la vita.

I bambini del secondo anno di vita

Succede che la finestra ovale si chiude solo parzialmente (rimane 1-3 mm) per 12 mesi (15-20%). Se questi bambini si sviluppano normalmente e non hanno lamentele, questo non è considerato una deviazione dalla norma, ma richiede l'osservazione, e entro due anni dovrebbe essere completamente chiuso. Altrimenti, è considerato come patologia.

adulti

Normalmente, nei bambini di età superiore a due anni e negli adulti, la finestra ovale deve essere chiusa. Ma nel 20% o non cresce mai, o riapre per tutta la vita (e quindi è un difetto nel setto interatriale da 4 a 15 mm.

Sei cause del problema

Sei ragioni principali per cui la finestra ovale non si espande eccessivamente o si apre:

1. Effetti nocivi sul feto (radiazioni, sostanze tossiche, medicinali, ipossia intrauterina e altre complicate varianti del decorso della gravidanza).
2. Predisposizione genetica (ereditarietà).
3. Prematurità.
4. Sottosviluppo (displasia) del tessuto connettivo e difetti cardiaci.
5. Gravi malattie bronco-polmonari e tromboembolia polmonare.
6. Esercizio fisico costante (ad esempio, pianto o tosse per bambini piccoli, esercizio fisico intenso e sport per adulti).

Segni e sintomi patologici

Lo scarico di sangue povero di ossigeno attraverso una finestra ovale aperta nel cuore porta alla fame di ossigeno in tutti gli organi e tessuti - all'ipossia. Maggiore è il diametro del difetto, maggiore è la scarica e più forte è l'ipossia. Questo può causare sintomi e manifestazioni: