Attacchi ischemici transitori transitori transitori [attacchi] e sindromi correlate (G45)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Cos'è l'insufficienza vertebro-basilare, il codice di patologia ICD 10

In che modo l'insufficienza vertebrale di base, mkb 10 e la descrizione della malattia manifest - il medico curante risponderà a queste domande. L'insufficienza basilare di Vertebro è una malattia dei vasi cerebrali, caratterizzata da insufficiente flusso sanguigno nei vasi sanguigni, che porta ad un deterioramento del lavoro dei suoi singoli settori.

VBN provoca processi patologici nel sistema nervoso centrale.
L'insufficienza vertebro-basilare secondo l'ICD 10 ha il nome "sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare" codice G45.0 classe V "Malattie vascolari del sistema nervoso". VBN è una sindrome che richiede una diagnosi immediata e un trattamento adeguatamente selezionato.

VBN si verifica a causa di diversi fattori:

• predisposizione genetica alle malattie vascolari come l'ischemia;
• la presenza di osteocondrosi nel corpo;
• lesioni del collo, cervicale: principalmente, questo fattore nello sviluppo di VBN è inerente alle persone che praticano sport; non sono esclusi i casi di lesioni domestiche del collo;
• processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni, come l'arterite;
• danno vascolare alle arterie del sistema vertebro-basilare, che porta alla fuoriuscita di sangue tra le pareti delle arterie;
• un'ernia che schiaccia i muri delle arterie, pizzicandoli;
• ictus ischemico.

Il principale fattore che porta allo sviluppo di VBN è l'osteocondrosi.
Quadro sintomatico della malattia - l'insufficienza circolatoria è caratterizzata da sintomi specifici.

I segni di VBI possono essere permanenti e temporanei, a seconda della forma della malattia: acuta, cronica o temporanea.

VBN della forma temporanea è caratterizzata da segni che compaiono entro 2-3 giorni. Iniziano dapprima i mal di testa e una costante sensazione di disagio al collo. Una caratteristica distintiva della forma temporanea di VBN è la rapida manifestazione dei sintomi, l'assenza di un periodo di esacerbazione.

I sintomi principali di VBN:

• mal di testa costante;
• sensazione pulsante nel collo;
• tinnito persistente;
• disturbo della concentrazione, sensazione di confusione;
• frequenti svenimenti;
• vertigini;
• febbre;
• ostruzione dei vasi sanguigni - ischemia;
• disturbi del linguaggio.

Con lo sviluppo di VBN, il paziente può improvvisamente iniziare a cadere.

Fasi dello sviluppo della sindrome L'insufficienza basilare dei vasi cerebrali ha tre stadi di sviluppo: compensazione, compensazione relativa e scompenso.
Compensazione - la fase iniziale della malattia, che è caratterizzata da sintomi lievi sotto forma di mal di testa. I primi disturbi del sistema nervoso centrale si manifestano come una violazione della concentrazione, della confusione e dell'incapacità del paziente di orientarsi nello spazio.

Il secondo stadio della compensazione relativa è la manifestazione di un attacco ischemico, alterato flusso sanguigno nei vasi del cervello. La manifestazione del quadro clinico generale. Potrebbe verificarsi un microstroke.
Stadio di scompenso - il paziente può avere un ictus di tipo ischemico.

Dispone di VBN nei bambini. Insufficienza vertebro-basilare dei vasi cerebrali - una malattia che può verificarsi nei bambini, nella fascia di età da 3 a 5 anni, così come nei bambini di età compresa tra 7 e 14 anni. I segni di VBN nei bambini hanno sintomi specifici:

• problemi con la postura;
• aumento di capricciosità e pianto;
• sonnolenza e stanchezza costanti;
• svenimento;
• nausea frequente;
• intolleranza soffocamento;
• i genitori notano che il bambino prende posizioni scomode mentre è seduto.

Diagnosi e trattamento di VBN. VBN è una malattia piuttosto grave che può causare un ictus, attacchi ischemici persistenti e disturbi nel sistema nervoso centrale. Prima verrà rilevata la malattia, prima verranno avvertite le conseguenze della malattia. I metodi diagnostici comprendono l'ecografia dei vasi cerebrali e l'esame generale dell'intero organismo.

Il trattamento delle prime fasi della malattia può avvenire a livello ambulatoriale. Con il peggioramento del VBN sintomatico, il paziente deve essere trattato solo in ospedale. Il trattamento è complesso - una combinazione di farmaci e fisioterapia.

Senz'altro, il paziente deve mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta terapeutica e monitorare costantemente la pressione sanguigna. La dieta esclude l'uso di pane, salsicce, piatti fritti, piccanti e grassi. Solo la prima forma della malattia può essere curata con i farmaci.

Sono prescritti i vasodilatatori, che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni della regione cervicale e del cervello. Farmaci antipiastrinici: assottigliano il sangue, prevenendo il suo rapido piegamento, per prevenire la formazione di trombosi.
Per migliorare il funzionamento del cervello - farmaci nootropici e gruppi metabolici. Per normalizzare la pressione arteriosa vengono prescritti gruppi antipertensivi.

Per alleviare i sintomi sgradevoli, i sonniferi, gli antidolorifici sono presi. Con frequenti sbalzi d'umore, è raccomandato un ciclo di antidepressivi.

La terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio sono usati insieme ai farmaci. La terapia fisica regolare sopprime gli spasmi, aiuta a rafforzare la postura e le vertebre. Il massaggio viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna. Per il trattamento del VBI nei bambini piccoli, è sufficiente eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia e condurre un ciclo di massaggi.

Per prevenire conseguenze negative per il corpo e l'ulteriore sviluppo di VBN, i pazienti devono mantenere uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini, praticare sport e mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.

Vertebrale - insufficienza basilare

L'insufficienza vertebrale-basilare (VBI) è una violazione reversibile della funzione cerebrale causata da una diminuzione del flusso sanguigno nell'area alimentata dalle arterie vertebrali e principali (definizione del gruppo di esperti OMS, 1970).

In ICD-10, VBN è classificato come "sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare" - voce G 45.0 classe V - "Patologie vascolari del sistema nervoso".

A causa della variabilità delle manifestazioni della malattia, l'abbondanza di sintomi soggettivi, difficoltà con diagnostica strumentale e di laboratorio e il fatto che il quadro clinico assomiglia a una serie di altre condizioni patologiche - nella pratica clinica spesso si verifica overdiagnosis VBI, quando la diagnosi è stabilita senza una buona ragione.

Poiché i motivi VBN sono attualmente considerati:

1. Lesione di Stenosing di grandi navi, prima di tutto:
• vertebrati extracranici
• arterie succlavia
• arterie senza nome

Nella maggior parte dei casi, una violazione della pervietà di queste arterie è causata da lesioni aterosclerotiche, mentre i più vulnerabili sono:
• il primo segmento - dall'inizio dell'arteria al suo ingresso nel canale osseo dei processi trasversali delle vertebre C5 e C6
• il quarto segmento - un frammento di un'arteria dalla perforazione della dura madre alla giunzione con un'altra arteria vertebrale al confine tra il ponte e il midollo, nella zona della formazione dell'arteria principale

Danni frequenti a queste zone sono dovuti a caratteristiche locali della geometria vascolare, che predispongono al verificarsi di aree di flusso sanguigno turbolento, danni all'endotelio.

2. Caratteristiche congenite della struttura del letto vascolare:
• scarico anormale delle arterie vertebrali
• ipoplasia / aplasia di una delle arterie vertebrali
• tortuosità patologica delle arterie vertebrali o basali
• anastomosi sottosviluppo, sulla base del cervello, soprattutto cerchio arteriosa di Willis, che limita la possibilità di circolo collaterale in uno dei principali lesioni dell'arteria

3. Microangiopatia sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, il diabete mellito può essere la causa del VBN (danno alle piccole arterie cerebrali).

4. compressione dell'arteria vertebrale alterazioni patologiche delle vertebre cervicali: a spondilosi, spondilolistesi, una notevole dimensione di osteofiti (ultimi anni hanno recensito il ruolo degli effetti di compressione sulle arterie vertebrali come un'importante ragione VBN, anche se in alcuni casi v'è sufficiente compressione pronunciata dell'arteria agli angoli della testa, che oltre a ridurre il flusso di sangue attraverso la nave può essere accompagnato da emboli artero-arteriosi)

5. Compressione extravasale dell'arteria succlavia del muscolo scaleno ipertrofico, processi trasversi iperplastici delle vertebre cervicali.

6. Lesione della colonna vertebrale cervicale acuta:
• trasporto (lesioni da colpo di frusta)
• iatrogeno con manipolazione inadeguata della terapia manuale
• esecuzione impropria di esercizi ginnici

7. Lesione infiammatoria della parete vascolare: la malattia di Takayasu e altre arteriti. I più vulnerabili sono le donne in età fertile. Sullo sfondo della parete del vaso difettoso esistente con assottigliamento dei media e intima compattata ispessita, può essere separata anche in condizioni di trauma minore.

8. Sindrome antifosfolipidica: può essere la causa di una combinazione di pervietà alterata di arterie extra- e intracraniche e aumento della trombosi nei giovani.

Ulteriori fattori che contribuiscono all'ischemia cerebrale con VBN:
• cambiamenti nelle proprietà reologiche dei disturbi del sangue e della microcircolazione con aumento della trombosi
• embolia cardiogenica (la cui frequenza raggiunge il 25% secondo T.Glass et al., (2002)
• piccoli emboli artero-arteriosi, la cui origine è un trombo parietale libero
• completa occlusione del lume vascolare a causa della stenosi aterosclerotica delle arterie vertebrali con formazione di un coagulo murario

L'aumento della trombosi dell'arteria vertebrale e / o basilare in un determinato stadio del suo sviluppo può manifestarsi come quadro clinico di attacchi ischemici transitori nel sistema vertebro-basilare. La probabilità di trombosi aumenta nelle aree del danno arterioso, ad esempio, quando si attraversano processi trasversali del CVI-CII nel canale osseo. Probabilmente, il momento provocatorio dello sviluppo della trombosi dell'arteria vertebrale in alcuni casi può essere una lunga permanenza in una posizione scomoda con una posizione forzata della testa.

I dati dei metodi di ricerca di sezione e neuroimaging (principalmente MRI) rivelano i seguenti cambiamenti nel tessuto cerebrale (tronco cerebrale, ponte, cervelletto, lobi occipitali) in pazienti con VBI:
• infarti lacunari di varie prescrizioni
• segni di morte dei neuroni e proliferazione di elementi gliali
• cambiamenti atrofici nella corteccia cerebrale

Questi dati, che confermano l'esistenza di un substrato organico della malattia in pazienti con VBN, indicano la necessità di una ricerca approfondita della causa della malattia in ciascun caso particolare.

Manifestazioni cliniche VBN

La diagnosi di insufficienza circolatoria nell'Air Force si basa su un complesso sintomatologico caratteristico, che combina diversi gruppi di sintomi clinici.
Questi includono:
• disturbi visivi
• disturbi oculomotori (e sintomi di disfunzione di altri nervi cranici)
• violazione della statica e coordinamento dei movimenti
• disturbi vestibolari (cocleovestibolari)
• sintomi faringei e laringei
• mal di testa
• sindrome astenica
• distonia vegetativa-vascolare
• sintomi conduttivi (piramidale, sensibile)

È questo complesso di sintomi che si trova nella maggior parte dei pazienti con insufficienza circolatoria nel bacino vertebro-basilare. In questo caso, la diagnosi presuntiva è determinata dalla presenza di almeno due di questi sintomi. Di solito sono di breve durata e spesso si svolgono da soli, anche se sono un segno di difficoltà in questo sistema e richiedono un esame clinico e strumentale. In particolare, è necessaria una storia approfondita per chiarire le circostanze di questi o altri sintomi.

La base delle manifestazioni cliniche di VBN è una combinazione:
• reclami caratteristici del paziente
• sintomi neurologici rilevabili oggettivamente
testimoniando il coinvolgimento di strutture che forniscono sangue dal sistema vertebro-basilare.

Il nucleo del quadro clinico dell'insufficienza vertebro-basilare è lo sviluppo di sintomi neurologici, che riflettono l'ischemia acuta transitoria del cervello nelle aree di vascolarizzazione dei rami periferici delle arterie vertebrali e basilari. Tuttavia, alcuni cambiamenti patologici possono essere rilevati nei pazienti dopo la fine dell'attacco ischemico. Nello stesso paziente con VBN, vengono combinati di solito sintomi clinici e sindromi, tra i quali non è sempre facile distinguere il leader.

Convenzionalmente, tutte le manifestazioni cliniche di VBN possono essere suddivise in:
• parossistica (sintomi e sindromi che si osservano durante l'attacco ischemico)
• permanente (annotato per un lungo periodo e può essere rilevato nel paziente nel periodo di interdizione).

Nel bacino delle arterie del sistema vertebro-basilare può svilupparsi:
• attacchi ischemici transitori
• ictus ischemici di diversa gravità, incluso lacunary.

L'irregolarità della lesione delle arterie porta al fatto che l'ischemia cerebrale è caratterizzata da mosaicità, "spotting".

La combinazione di segni e la loro gravità sono determinati da:
• localizzazione della lesione
• la dimensione della lesione
• possibilità di circolazione collaterale

Le sindromi neurologiche descritte nella letteratura classica sono relativamente rare nella loro forma pura in pratica a causa della variabilità del sistema di rifornimento di sangue del tronco cerebrale e del cervelletto. È stato notato che durante gli attacchi, il lato dei disordini del movimento primario (paresi, atassia), nonché i disturbi sensibili, possono cambiare.

1. I disturbi del movimento nei pazienti con VBN sono caratterizzati da una combinazione di:
• paresis centrale
• compromissione della coordinazione dovuta a lesioni del cervelletto e delle sue connessioni

Di norma, c'è una combinazione di atassia dinamica negli arti e tremore intenzionale, disturbi dell'andatura e riduzione unilaterale del tono muscolare.
Va notato che non è sempre clinicamente possibile identificare il coinvolgimento delle arterie carotidi o vertebrali nel processo patologico delle zone di circolazione del sangue, il che rende desiderabile l'applicazione dei metodi di neuroimaging.

2. Compaiono disturbi sensoriali:
• sintomi di perdita con la comparsa di ipo- o anestesia in un arto, metà del corpo.
• è possibile la comparsa di parestesie, di solito sono coinvolti la pelle degli arti e del viso.
• disturbi della sensibilità superficiale e profonda (si verificano in un quarto dei pazienti con VBN e, di regola, sono causati da lesioni del talamo ventrolaterale nelle zone di rifornimento di sangue di un talamogenogeno o dell'arteria villica esterna posteriore)

3. La disabilità visiva può essere espressa nella forma:
• perdita di campi visivi (scotoma, omianopsia omonima, cecità corticale, meno frequente - agnosia visiva)
• comparsa di photopsie
• visione offuscata, ambiguità della visione degli oggetti
• l'aspetto di immagini visive - "mosche", "luci", "stelle", ecc.

4. Disfunzioni dei nervi cranici
• disturbi oculomotori (diplopia, strabismo convergente o divergente, differenza verticale dei bulbi oculari),
• paresi periferica del nervo facciale
• sindrome bulbare (meno spesso sindrome pseudobulbare)

Questi sintomi compaiono in varie combinazioni, la loro presenza isolata è molto meno comune a causa di ischemia reversibile nel sistema vertebro-basilare. Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di un danno combinato alle strutture cerebrali che forniscono sangue dai sistemi delle arterie carotidi e vertebrali.

5. Sintomi faringei e laringei:
• sensazione di un nodulo alla gola, dolore, mal di gola, difficoltà a deglutire il cibo, spasmi della faringe e dell'esofago
• raucedine, afonia, sensazione di corpo estraneo nella laringe, tosse

6. Attacchi di vertigini (che durano da alcuni minuti a ore), che possono essere dovuti alle caratteristiche morfofunzionali del rifornimento di sangue all'apparato vestibolare, la sua alta sensibilità all'ischemia.

vertigini:
• di norma, è sistemico (in alcuni casi, il capogiro è non sistemico e il paziente prova una sensazione di caduta, cinetosi e fluttuazione dello spazio circostante)
• manifestato da un senso di rotazione o movimento rettilineo di oggetti circostanti o del proprio corpo.
• i disturbi autonomi associati sono caratteristici: nausea, vomito, iperidrosi abbondante, cambiamenti nella frequenza cardiaca e pressione sanguigna.

Nel tempo, l'intensità della sensazione di vertigini può diminuire, con i sintomi focali emergenti (nistagmo, atassia) che diventano più pronunciati e diventano persistenti.
È necessario, tuttavia, prendere in considerazione che la sensazione di vertigini è uno dei sintomi più comuni, la cui frequenza aumenta con l'età.

Le vertigini in pazienti con VBI, così come in pazienti con altre forme di lesioni vascolari del cervello, possono essere dovute alla sofferenza dell'analizzatore vestibolare a vari livelli e la sua natura è determinata non tanto dalle caratteristiche del processo patologico principale (aterosclerosi, microangiopatia, ipertensione arteriosa) localizzazione dell'ischemia:
• lesioni della parte periferica dell'apparato vestibolare
• lesione della parte centrale dell'apparato vestibolare
• disturbi psichiatrici

Le vertigini sistemiche improvvise, specialmente in combinazione con sordità unilaterale acutamente sviluppata e una sensazione di rumore nell'orecchio, possono essere una manifestazione caratteristica di un infarto labirintico (sebbene le vertigini isolate raramente siano l'unica manifestazione di VBN).

Un quadro clinico simile potrebbe avere:
• vertigini parossistiche posizionali benigne (causate da una lesione dell'apparato vestibolare e non associate a disturbi del flusso sanguigno, il test affidabile per la sua diagnosi sono i test di Hallpike)
• Neuronite vestibolare
• labirintite affilata
• Malattia di Meniere, idropos del labirinto (a causa di otite media cronica)
• fistola perilinfatica (causata da traumi, chirurgia)
• neuroma acustico
• malattie demielinizzanti
• idrocefalo normoteso (combinazione di vertigini persistenti, squilibrio, instabilità durante la deambulazione, disturbi cognitivi)
• disturbi emotivi e mentali (ansia, disturbi depressivi)
• patologia della natura degenerativa e traumatica del rachide cervicale (vertigini cervicali), così come la sindrome della giunzione craniocerfica

Compromissione dell'udito (acuità ridotta, acufene) sono anche manifestazioni comuni di VBN. Va tuttavia tenuto presente che circa un terzo della popolazione anziana osserva sistematicamente la sensazione di rumore, mentre più della metà di essi considera le proprie sensazioni come intense, causando loro notevoli disagi. A questo proposito, tutti i disturbi audiologici non dovrebbero essere considerati come manifestazioni della malattia cerebrovascolare, data l'alta frequenza dei processi degenerativi che si sviluppano nell'orecchio medio.

Allo stesso tempo, ci sono prove che episodi a breve termine (fino a diversi minuti) di perdita di udito reversibile unilaterale in combinazione con rumore nell'orecchio e vertigini sistemiche sono prodromi della trombosi dell'arteria cerebellare anteriore inferiore, che richiede un'attenzione particolare a tali pazienti. Di norma, la fonte di deficit uditivo in questa situazione è la coclea, che è estremamente sensibile all'ischemia, e il segmento retrococleare del nervo uditivo, che è ricco di vascolarizzazione collaterale, è relativamente raro.

Nella diagnosi di VBN al momento, i metodi a ultrasuoni per studiare il sistema vascolare del cervello sono diventati i più accessibili e sicuri:
• L'ecografia Doppler consente di ottenere dati sulla permeabilità delle arterie vertebrali, sulla velocità lineare e sulla direzione del flusso sanguigno al loro interno. I test di compressione funzionale offrono l'opportunità di valutare lo stato e le risorse della circolazione collaterale, del flusso sanguigno nella carotide, nel tempo, nel sovra-blocco e in altre arterie.
• La scansione duplex dimostra lo stato della parete dell'arteria, la natura e la struttura delle formazioni stenotiche.
• Il Doppler transcranico (TCD) con campioni farmacologici è importante per determinare la riserva emodinamica cerebrale.
• Ecografia del doppler ad ultrasuoni (USDG), - il rilevamento dei segnali nelle arterie dà un'idea dell'intensità del flusso microembolico in essi, potenziale embolo cardiogeno o vascolare.
• I dati sullo stato delle arterie principali della testa, ottenuti mediante risonanza magnetica in modalità angiografica, sono estremamente preziosi.
• Quando viene deciso di condurre la terapia trombolitica o la chirurgia sulle arterie vertebrali, la panangografia a raggi X diventa decisiva.
• I dati indiretti sull'effetto vertebrale sulle arterie vertebrali possono anche essere ottenuti mediante radiografia convenzionale, eseguita con test funzionali.

Il miglior metodo di strutture staminali di neuroimaging rimane la risonanza magnetica, che consente di vedere anche piccoli fuochi.

Un posto speciale è occupato dalla ricerca otoneurologica, specialmente se supportata da dati elettronistagmografici ed elettrofisiologici computerizzati sui potenziali evocati uditivi che caratterizzano lo stato delle strutture staminali cerebrali.

Di particolare importanza sono gli studi sulle proprietà coagulanti del sangue e sulla sua composizione biochimica (glucosio, lipidi).

La sequenza di applicazione dei metodi strumentali di ricerca elencati è determinata dalla peculiarità della definizione di una diagnosi clinica.

La maggior parte dei pazienti con VBN riceve un trattamento conservativo a livello ambulatoriale. Va tenuto presente che i pazienti con deficit neurologico focale acuto dovrebbero essere ospedalizzati in un ospedale neurologico, in quanto si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di aumentare la trombosi di un grande tronco arterioso con lo sviluppo di ictus con deficienza neurologica persistente.

1. L'attuale comprensione dei meccanismi dello sviluppo del VBN, in particolare il riconoscimento del ruolo principale delle lesioni stenosanti delle regioni extracraniche delle arterie principali, nonché l'introduzione di nuove tecnologie mediche nella pratica clinica, ci consente di considerare l'angioplastica e lo stenting delle relative navi come alternativa al trattamento medico di tali pazienti In alcuni casi, può essere presa in considerazione la possibilità di trombolisi.

Informazioni accumulate sull'uso dell'angioplastica transluminale delle arterie principali, incluso il segmento prossimale nei pazienti con VBH.

2. La tattica terapeutica nei pazienti con VBN è determinata dalla natura del processo patologico principale, mentre è consigliabile eseguire la correzione dei principali fattori di rischio modificabili per le malattie vascolari del cervello.

La presenza di ipertensione arteriosa richiede l'esame per escludere la sua natura secondaria (ipertensione renovascolare, tireotossicosi, iperfunzione delle ghiandole surrenali, ecc.). Il controllo sistematico dei livelli di pressione sanguigna e la fornitura di una terapia dietetica razionale sono necessari:
• restrizione nella dieta del sale
• eliminazione del consumo di alcol e fumo
• esercizio misurato

In assenza di un effetto positivo, la terapia farmacologica deve essere iniziata in accordo con i principi generalmente accettati. Raggiungere il livello target di pressione è necessario prima di tutto nei pazienti con lesioni esistenti di organi bersaglio (reni, retina, ecc.) Affetti da diabete. Il trattamento può essere iniziato assumendo ACE-inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina. È importante che questi farmaci antipertensivi forniscano non solo un controllo affidabile della pressione sanguigna, ma anche proprietà nefro e cardioprotettive. Una preziosa conseguenza del loro uso è il rimodellamento del letto vascolare, la cui possibilità è assunta in relazione al sistema vascolare del cervello. Con effetto insufficiente, è possibile usare medicine antihypertensive da altri gruppi (i bloccanti di canale di calcio, i b-blockers, i diuretici).

Nell'anziano, in presenza di una lesione stenosante delle arterie principali della testa, è necessario abbassare attentamente la pressione arteriosa, poiché vi è evidenza di una progressiva lesione vascolare del cervello con pressione arteriosa eccessivamente bassa.

3. Se c'è una lesione stenosante delle arterie principali della testa, un'alta probabilità di trombosi o emboli artero-arteriosi, un modo efficace per prevenire gli episodi di ischemia cerebrale acuta è quello di ripristinare le proprietà reologiche del sangue e prevenire la formazione di aggregati cellulari. Gli agenti antipiastrinici sono ampiamente usati per questo scopo. Il farmaco più conveniente che combina una sufficiente efficacia e soddisfacenti caratteristiche farmacoeconomiche è l'acido acetilsalicilico. La dose terapeutica ottimale è 0,5-1,0 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (il paziente deve ricevere 50-100 mg di acido acetilsalicilico ogni giorno). Nella nomina dovrebbe prendere in considerazione il rischio di complicazioni gastrointestinali, reazioni allergiche. Il rischio di danni alla membrana mucosa dello stomaco e del duodeno si riduce quando si utilizzano forme enterico-solubili di acido acetilsalicilico, nonché la nomina contemporanea di agenti gastroprotettivi (ad esempio omeprazolo). Inoltre, il 15-20% della popolazione ha una bassa sensibilità al farmaco. L'impossibilità di continuare la monoterapia con acido acetilsalicilico, così come il basso effetto del suo uso, richiedono l'aggiunta di un altro agente antipiastrinico o una sostituzione completa con un altro farmaco. A questo scopo può essere usato il dipiridamolo, un inibitore del complesso GPI-1b / 111b, clopidogrel, ticlopidina.

4. Insieme ai farmaci antipertensivi e agli agenti antipiastrinici, i farmaci vasodilatatori sono usati per trattare i pazienti con VBN. L'effetto principale di questo gruppo di farmaci è un aumento della perfusione cerebrale a causa di una diminuzione della resistenza vascolare. Allo stesso tempo, gli studi degli ultimi anni suggeriscono che alcuni degli effetti di questi farmaci possono essere dovuti non solo all'effetto vasodilatatore, ma anche a un effetto diretto sul metabolismo cerebrale, che deve essere considerato al momento di prescriverli. La fattibilità dei loro agenti vasoattivi, le dosi utilizzate e la durata dei cicli di trattamento sono determinate dalle condizioni del paziente, dalla sua aderenza al trattamento, dalla natura del deficit neurologico, dal livello di pressione arteriosa, dal tasso di raggiungimento di un risultato positivo. È auspicabile che il corso del trattamento sia programmato per coincidere con un periodo meteorologico sfavorevole (autunno o stagione primaverile), un periodo di maggiore sforzo emotivo e fisico. Il trattamento dovrebbe iniziare con il dosaggio minimo, portando gradualmente la dose a scopo terapeutico. In assenza dell'effetto della monoterapia con un farmaco vasoattivo, è consigliabile utilizzare un altro farmaco di simile azione farmacologica. L'uso di una combinazione di due farmaci di azione simile ha senso solo nei singoli pazienti.

5. Per il trattamento di pazienti con varie forme di patologia cerebrovascolare sono farmaci ampiamente utilizzati che hanno un effetto positivo sul metabolismo cerebrale, fornendo effetti neurotrofici e neuroprotettivi. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, un gran numero di altri farmaci sono usati. Esistono prove della normalizzazione delle funzioni cognitive sullo sfondo del loro uso in pazienti con disturbi circolatori cerebrali cronici.

6. Nel complesso trattamento dei pazienti con BVN, dovrebbero essere usati farmaci sintomatici:
• farmaci che riducono la gravità delle vertigini
• farmaci che contribuiscono alla normalizzazione dell'umore (antidepressivi, ansiolitici, ipnotici)
• antidolorifici (se indicato)

7. È razionale collegare metodi di trattamento non farmacologici: fisioterapia, terapia riflessa, ginnastica terapeutica.

Dovrebbe enfatizzare la necessità di individualizzazione delle tattiche per la gestione di un paziente con VBN. È la considerazione dei meccanismi di base dello sviluppo della malattia, un complesso adeguatamente selezionato di metodi di trattamento medici e non farmacologici che possono migliorare la qualità della vita dei pazienti e prevenire lo sviluppo di ictus.

Insufficienza basilare di Vertebro sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale

L'insufficienza basilare vertebrale è una sindrome della compromissione della funzionalità cerebrale, che è associata ad una quantità insufficiente di flusso sanguigno nelle arterie vertebrali o basilari, a seguito del quale le cellule iniziano a morire a causa della mancanza di nutrizione e del funzionamento del sistema nervoso centrale nel suo complesso.

Insufficienza basilare di Vertebro ICD 10

Cause di insufficienza basilare vertebro

Gli esperti identificano le seguenti cause comuni della sindrome:

• Predisposizione genetica. È noto che molte malattie possono essere ereditate, in caso di questo problema si verifica uno sviluppo anormale (anormale) dei vasi sanguigni che, a causa del loro sviluppo anormale, non sono in grado di trasferire abbastanza sangue al cervello.
  
• Insufficienza basilare di Vertebro sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale. Nell'osteocondrosi, il flusso sanguigno verso le arterie vertebrali spesso diminuisce.
  
• Tutti i tipi di lesioni cervicali: sport, famiglia o incidente, che sono spesso la causa dell'osteocondrosi cervicale.
  
• Infiammazione dei vasi sanguigni. Ad esempio, l'arterite.
  
• La sindrome antifosfolipidica è comune nei pazienti di età inferiore ai 30 anni. La sindrome è caratterizzata da un aumento dei coaguli di sangue e della pervietà arteriosa.
  
• Ferite dell'arteria vertebrale-basilare. In questo caso, la parete dell'arteria è significativamente danneggiata e una piccola quantità di sangue perde tra gli strati di tessuto.
  
• Grave violazione dell'arteria dovuta alla formazione di un'ernia.
  
• Attacco ischemico Questa è la condizione più pericolosa che distrugge le arterie e può portare alla morte.

Insufficienza basilare di Vertebro sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale - sintomi

Come è noto, l'osteocondrosi cervicale è una degenerazione dei dischi cervicali della colonna vertebrale, in cui essi, diventando instabili, cessano non solo di svolgere le loro funzioni, ma possono anche causare problemi ai tessuti circostanti. L'esempio più comune di questo è la sciatica o pizzicare il nervo - un disco che è collassato pizzica un nervo vicino, causando la sua infiammazione e dolore.

Sintomi di insufficienza basilare con osteocondrosi cervicale:

• Mal di testa protratta può manifestarsi come frequenti pulsazioni nel collo.
  La pulsazione nell'orecchio e la congestione nasale possono anche indicare la presenza di questa malattia.
  
• Confusione di coscienza.
  
• Arresti improvvisi di vertigini e svenimenti indicano un grave problema con le arterie, pertanto si consiglia vivamente di consultare uno specialista.
  
• Febbre, sonnolenza e debolezza.
  
• Gli attacchi di attacco ischemico transitorio acuto, che sono molto simili alle manifestazioni di ictus.
  
• Irritabilità, sbalzi d'umore inspiegabili.
  
• Paure e depressione
  
• In alcuni casi, i problemi di vista, ci può essere un forte dolore agli occhi, il paziente vede male, tutto appare sfocata, si verifica la mucosa dell'occhio secco.
  
• La pressione sanguigna può aumentare drammaticamente.

diagnostica

Trattamento dell'insufficienza basilare vertebro nell'osteocondrosi

Se il paziente si sente relativamente bene, viene attribuito il trattamento domiciliare, ma quando la circolazione del sangue nel cervello è compromessa, è necessario ricovero urgente perché c'è il rischio di ictus.

La scelta del trattamento dipende dalla natura della malattia dei vasi sanguigni. Assicurarsi di:

1. controllo costante della pressione sanguigna
   
2. rifiuto di cattive abitudini e pesante sforzo fisico.

Una dieta speciale è parte integrante della terapia. Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

1. pane bianco
   
2. fast food
   
3. cibi affumicati e fritti,
   
4. pepe,
   
5. agrumi
   
6. pomodori.

Se tale stile di vita non aiuta a far fronte ai sintomi della malattia, il medico prescrive terapia fisica o terapia farmacologica.
Nelle prime fasi della malattia può essere trattato a casa, forme più complesse - in ospedale.

Il trattamento dell'insufficienza basilare vertebro nell'osteocondrosi comprende anche:

• Indossare un collare ortopedico per ridurre il carico sul collo.
  
• La terapia manuale viene eseguita solo da uno specialista esperto, che contribuirà a ripristinare i processi anatomici compromessi.
  
• L'agopuntura è necessaria per alleviare il dolore, che è accompagnato da malattie neurologiche.
  
• Il trattamento con farmaci, farmaci usati per questo scopo, e si raccomanda di prendere complessi vitaminici.
  
• Fisioterapia: fonoforesi, magnetoterapia, elettroforesi.
  
• È necessario eseguire un complesso speciale di ginnastica terapeutica.

Preparazioni con vertebro di insufficienza basilare

Il trattamento conservativo della malattia comporta l'assunzione di vasodilatatori. Sono più spesso usati durante le esacerbazioni - in primavera e in autunno. Iniziare con una piccola dose, aumentandola gradualmente. Se il trattamento con un singolo farmaco fallisce, è possibile utilizzare diversi farmaci con le stesse azioni.

• Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, vengono prescritti anticoagulanti. Il più popolare tra loro è l'aspirina. Tuttavia, questo farmaco ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale. Non deve essere assunto durante l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale, non si può bere a stomaco vuoto.
  
• Per aumentare l'attività cerebrale, i medici prescrivono nootropi - farmaci che abbassano la pressione sanguigna, che vengono selezionati individualmente.

Esercizi con insufficienza vertebrale basilare - video

Il trattamento chirurgico non è richiesto spesso, principalmente in forme gravi della malattia. La procedura aiuta a ripristinare il flusso di sangue nel cervello.

Insufficienza vertebro-basilare Cos'è questa patologia?

L'insufficienza vertebro-basilare (VBN) è un deterioramento del cervello, a causa della sua scorretta e scarsa disponibilità di sangue.

Il vaso basilare è l'arteria centrale dell'intero sistema di rifornimento di sangue del cervello, nel quale si inseriscono altri vasi, garantendo l'attività vitale di questo organo e il suo corretto funzionamento.

Se il flusso sanguigno nell'arteria basilare non funziona correttamente, un numero sufficiente di sostanze necessarie non entra nelle cellule cerebrali, che causa insufficienza basilare e disturbi nel funzionamento dei centri del sistema nervoso (distonia vegetativa-vascolare).

Codice per ICB 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD-10, l'insufficienza vertebro-basilare appartiene alla classe G45.0, "Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare".

Flusso di sangue al cervello, che cos'è?

Le arterie che alimentano le cellule cerebrali seguono il percorso dal ramo di vaso senza nome del lato destro del corpo umano, così come il ramo dalla nave nella zona della clavicola. Queste due arterie risalgono attraverso la spina dorsale fino al cervello, dove si uniscono nelle cellule.

È così che si forma l'arteria basilare, che attraversa l'intera parte inferiore dell'organo cerebrale. Il bacino vertebrobasilare comprende il 30,0% della superficie del cervello.

Con la mancanza di sangue che penetra nel cervello attraverso la sua arteria principale, si verifica un'interruzione nella somministrazione di cibo ai centri cerebrali e deviazioni dal loro normale funzionamento.

I centri del cervello che fornisce il sistema arterioso vertebro-basilare del fluido biologico:

• La sezione centrale del cervello;
• Tipo oblungo del cervello;
• ipotalamo;
• Dipartimento delle cellule del midollo spinale cervicale;
• Regione occipitale del cervello;
• Azioni della divisione parietale;
• Emisferi cerebrali della regione temporale;
• Area del poggio;
• Sezione del cervello - ponte;
• cervelletto;
• Divisione del talamo.

Più del 70,0% degli attacchi ischemici transitori sono una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, dell'ipossia cerebrale e dei micro-ictus cerebrali. Tutte queste patologie si verificano nel bacino vertebrobasilare.

Le conseguenze che si verificano in questa parte del cervello sviluppano ictus ischemico nel 35,0% dei pazienti.

Le morti da ictus che si verificano nella parte posteriore del cervello sono tre volte più della mortalità da ictus dell'arteria carotide.

Quale medico tratta la sindrome vertebro-basilare?

La terapia della sindrome vertebro-basilare e le sue carenze sono considerate dai neurologi. Se la sindrome ha assunto una forma complicata di ictus, il trattamento viene sviluppato dai chirurghi della direzione vascolare.

Inoltre, con lo sviluppo della patologia, insorgono malattie concomitanti, quindi medici specializzati sono collegati alla terapia:

• Dottore in neurologia;
• cardiologo;
• Specialista in terapia manuale;
• oculista;
• Fisioterapista.

eziologia

Ci sono un gran numero di stimolanti della sindrome vertebro-basilare e la sua insufficienza.

Cause comuni di patologia:

• Tendenza ereditaria genetica alle patologie del sistema arterioso vertebro-basilare. Queste patologie includono anomalie congenite nella struttura del sistema vascolare del corpo;
• Anomalia congenita anomalia di Kimmerley;
• Ipoplasia della malattia genetica delle arterie della colonna vertebrale;
• Lesione della spina dorsale del collo;
• Processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni;
• Malattia di Takoyu;
• Aterosclerosi delle grandi arterie;
• Placche aterosclerotiche sull'arteria basilare;
• Stenosi arteriosa;
• Patologia del sistema endocrino - diabete mellito. Vasi affetti nel cervello con un diametro piccolo;
• Ipertensione arteriosa dello stadio cronico;
• Sindrome di tipo antiphospholipid. La presenza di trombosi è aumentata nelle arterie, così come il lume all'interno delle arterie, che impedisce il buon flusso di sangue in esse;
• La stratificazione delle cellule delle pareti dei vasi vertebro-basilari e del fluido biologico (sangue) fluisce verso i siti di dissezione;
• Trombosi dei vasi spinali;
• Trombosi nella nave basilare;
• Spremere l'ernia dell'arteria basilare, che porta a una violazione nel flusso sanguigno;
• Patologia di spondilolistesi (spondilosi);
• Tumori oncologici nelle cellule del midollo spinale;
• Formazioni maligne dell'osso spinale o metastasi alla colonna vertebrale, cellule tumorali in caso di malattia di altri organi.

La progressione della malattia causa ulteriori sintomi.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertobasilare è espressa in sintomi di dipendenza dall'area di deficienza nel sistema di flusso sanguigno:

Sintomi di un attacco ischemico transitorio

Sintomatologia di questo attacco con manifestazioni vividi, ma queste manifestazioni hanno un breve intervallo di tempo e al momento dell'arrivo della squadra medica dell'ambulanza, la loro gravità viene spesso cancellata, quindi, una diagnosi preliminare di un attacco ischemico di tipo transitorio, il medico stabilisce segni residui.

Sintomi di attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare:

• Problemi con gli apparati del linguaggio a causa di intorpidimento della bocca, delle labbra e della lingua;
• Difficoltà a deglutire;
• Respiro difficile (mancanza di aria nei polmoni) - mancanza di respiro;
• Attacco agli arti inferiori: immobilizzazione improvvisa, perdita degli arti, incapacità di stare in piedi (caduta), svenimento;
• Perdita della vista per un certo periodo di tempo;
• Perdita di orientamento a terra;
• Incapacità di percepire la parola umana;
• disorientamento;
• Tremore alle mani;
• Contrazioni convulsive del corpo e il suo tremore;
• Tremante agli arti inferiori;
• Limitazioni nei movimenti degli arti del corpo;
• Intorpidimento della parte del corpo.

L'attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare provoca un ictus di tipo ischemico. Quali pillole da bere e quale terapia dopo un attacco?

Il trattamento di attacchi transienti dà un buon effetto pillole Mexidol.

Il corso della terapia farmacologica con questo farmaco dura fino a 6 settimane di calendario.

Con il trattamento sbagliato dell'insufficienza vertebro-basilare, o senza trattamento di questa sindrome patologica, dopo il primo attacco transitorio sopravvissuto, anche in forma lieve, un tipo di ictus ischemico si verifica in 5 anni solari e nella maggior parte dei casi, la morte risulta dal suo sviluppo.

Sindrome di Vertebro-basilare nei bambini

Prima di studiare la patologia della sindrome vertobasilare, si riteneva che lo sviluppo dell'insufficienza vertebro-basilare fosse possibile solo in un organismo adulto. Ma ora, gli esperti hanno scoperto che questo tipo di insuccesso può verificarsi durante l'infanzia. Ha segnato le sue manifestazioni con 3 anni di calendario.

Gli scienziati hanno concluso che lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare nel corpo dei bambini ha una patologia congenita anormale dell'arteria basilare, così come i vasi spinali, come causa primaria.

Lesioni nella prima infanzia di qualsiasi parte della colonna vertebrale, porta anche al verificarsi della sindrome di Vertebrobasilare.

I sintomi e segni nei bambini sono:

• Affaticamento rapido ed eccessivo del bambino;
• Comportamento irrequieto;
• Il suo costante pianto;
• Sonnolenza irragionevole;
• Povera postura quando si cammina e si siedono;
• L'incapacità di stare in una stanza soffocante è la mancanza di aria, che provoca un forte movimento della testa, che spesso causa svenimenti.

L'insufficienza vertebro-basilare è piuttosto poco adatta alla ricerca diagnostica, perché le sue manifestazioni si manifestano in modi diversi. I sintomi vertebro-basilari possono essere confusi con i sintomi di altre patologie nel corpo.

Nei bambini, è molto importante stabilire la diagnosi corretta, confermata dalle interpretazioni del laboratorio clinico, nonché dai risultati delle tecniche strumentali nella diagnosi di insufficienza vertebro-basilare.

diagnostica

Per valutare il grado di danno al sistema nervoso in caso di insufficienza vertebro-basilare, vengono eseguiti tipi funzionali di test:

• Test del tono muscolare;
• Test di iperventilazione: questo test riconosce i sintomi durante respiri frequenti e frequenti;
• Campione per determinare il grado di vertigini. Questo test viene eseguito con il metodo di movimento rapido e rapido della testa. Le girate della testa avvengono alternativamente sul lato destro, poi sul lato sinistro. O il corpo gira, ma la testa rimane immobile;
• Il test del Dr. de Klein: questa tecnica aiuta a identificare i sintomi caratteristici con un'inclinazione acuta della testa indietro di 15 gradi. Sintomi come il disorientamento nello spazio, l'incapacità di concentrarsi sulla voce umana e la percezione delle informazioni sono rivelate, e le pupille degli occhi si restringono e non c'è difficoltà nel rispondere a semplici domande poste;
• Il test di insufficienza vertebro-basilare con il metodo di Hauntan è un test per l'equilibrio (vestibolare). È necessario con gli occhi chiusi e le braccia tese di fronte a te, girare la testa nella direzione del tuo corpo al massimo. Quindi resisti fino a 30 secondi. Quindi fai l'altro modo. Se il bilanciamento non è cambiato e le mani sono tenute in alto, il tronco cerebrale non viene modificato.

Prove di laboratorio cliniche per insufficienza vertebro-basilare:

• Emocromo completo;
• Analisi della composizione dell'elettrolita indicatore;
• Sangue per lo zucchero;
• Analisi biochimiche del colesterolo - analisi dei lipidi;
• Biochimica - coagulogramma;
• Biochimica - emostasiogramma;
• Indicatore di fosfolipidi e loro anticorpi.

Diagnostica strumentale

Per stabilire una diagnosi accurata, le trascrizioni ei test dei laboratori clinici a volte non sono sufficienti, perché è necessario trovare la causa alla radice della patologia e fare la diagnosi corretta.

Le seguenti tecniche sono utilizzate per studiare l'insufficienza vertebro-basilare:

• Ecografia Doppler con onde ultrasoniche. Con questa diagnosi, la pressione sanguigna viene valutata durante il movimento nel sistema di flusso sanguigno. Imposta la velocità del sangue;
• Angiografia di insufficienza vertebro-basilare. Questa tecnica comporta l'ingresso nelle arterie, che sono oggetto di analisi del mezzo di contrasto. Utilizzando questo metodo, avviene una verifica strumentale dello stato delle arterie, dello spessore della parete e del lume massimo delle navi indagate;
• Radiografia della colonna vertebrale. Raggi X valuta lo stato della colonna vertebrale e determina eventuali deviazioni in essa;
• Tomografia computerizzata (CT). Il metodo per determinare lo stato delle navi, così come la colonna vertebrale;
• La risonanza magnetica (MRI) è un metodo ideale per rilevare i tumori nella colonna vertebrale, oltre a rilevare l'ernia vertebrale;
• Termografia a infrarossi. Lo studio degli organi e del sistema di flusso sanguigno secondo il metodo di valutazione termica;
• Tecnica di Rheoencephalography. Questa tecnica consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nel cervello;
• Angiografia a risonanza magnetica (MR) di insufficienza vertebro-basilare. Questa procedura viene eseguita per studiare il canale di tutte le arterie del cervello.

Angiografia a risonanza magnetica di insufficienza vertebro-basilare

Tipo differenziale

La patologia di Vertebro-basilare è simile nei sintomi ad altre malattie:

• Labirinto nella fase acuta della malattia;
• Sclerosi multipla;
• Malattia di Meniere;
• Patologia del neuroma del nervo dell'organo uditivo;
• Disturbi mentali o nevrosi;
• La malattia è il tipo vestibolare di neuronite.

Quando la malattia è la sclerosi multipla, non vi è alcuna anomalia negli organi dell'udito. Le vertigini si verificano molto più a lungo nel tempo.

Con la malattia di Meniere nei pazienti ci sono forti capogiri, ma la diagnosi mostra che non ci sono irregolarità nel sistema vascolare del corpo.

Nella fase instabile dell'apparato vestibolare, si verificano gravi capogiri con un brusco cambiamento nella posizione della testa o quando la posizione del corpo cambia.

Con un forte aumento dal letto. Nella vecchiaia molti soffrono di questa patologia. L'unica ragione non è nel sistema vascolare, ma nel debole apparato vestibolare e nei problemi della colonna vertebrale.

Molto spesso, tali capogiri si verificano sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale.

Con disturbi psicologici e malattie neurologiche, si verifica un annebbiamento della testa, nausea e anche un lungo viaggio. Questo sintomo non è simile a VBN. Se le malattie si verificano contemporaneamente, i sintomi verranno lavati via.

È possibile curare la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare?

Patologia verticale come trattare? Determinare i sintomi e il trattamento è prescritto appropriato per la diagnosi data.

Durante la crisi della fase acuta dell'insufficienza vertebro-basilare, al paziente viene dato un letto in ospedale in modo che il paziente sia costantemente monitorato dal personale medico durante il periodo di trattamento farmacologico. Monitorare le condizioni del paziente aiuterà a prevenire le conseguenze di questa crisi: un ictus.

Malattia cronica dei disturbi circolatori, che procede nella fase facile - da trattare a livello ambulatoriale.

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, il trattamento farmacologico viene utilizzato con il trattamento fisioterapico, per rafforzare l'effetto terapeutico.

Il corso di terapia farmacologica è prescritto dal medico curante individualmente, poiché non esiste un trattamento standard in medicina per i disturbi vertebrali.

L'insufficienza vertebrale non è trattata solo con farmaci, pertanto il trattamento complesso di questa terapia comprende metodi fisioterapici, trattamento con la medicina tradizionale e ginnastica terapeutica (terapia di esercizio).

In forma grave di patologia ricorrere alla chirurgia.

Trattamento farmacologico

Farmaci che sono prescritti per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare:

• Gruppo di farmaci vasodilatatori (vasodilatatori). Questi dispositivi medici prevengono l'occlusione. Questi farmaci trattano la sindrome da insufficienza vertebro-basilare cronica in primavera o all'inizio dell'autunno. Il dosaggio viene assegnato al minimo e, in base al regime prescritto del corso di cura, aumenta. Se durante la terapia, non c'è alcun effetto positivo sul corpo, il farmaco viene sostituito da un altro farmaco;
• Gruppo di agenti antipiastrinici - ridurre la capacità di coagulazione del plasma sanguigno. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per ridurre il rischio di coaguli di sangue nella nave basilare. Un farmaco del gruppo di agenti antipiastrinici - Questa è l'Aspirina, che in caso di sindrome vertebro-basilare deve essere assunta giornalmente. Quando le patologie dell'apparato digerente, l'Aspirina viene assunta dopo aver mangiato, è vietato utilizzarla a stomaco vuoto. Se l'Aspirina non ha un effetto positivo sul processo di coagulazione nel corpo, quindi sostituirlo con agenti antipiastrinici - dipiridamolo, o Ticlopidina;
• Un gruppo di farmaci metabolici e neotropi. Questi farmaci sono progettati per migliorare le capacità funzionali di tutte le parti del cervello in caso di insufficienza vertebro-basilare. Questi farmaci comprendono: Piracetam, farmaco Actovegin, farmaco nootropico Cerebrolysin, medicina Semax;
• Gruppo di farmaci antipertensivi. Questo gruppo di farmaci è progettato per controllare l'indice di pressione sanguigna. Quando l'insufficienza vertebro-basilare, l'indice della pressione arteriosa è alto, quindi, con la terapia farmacologica, questo gruppo di farmaci è incluso nella lista dei farmaci obbligatori;
• Farmaci che, con questa sindrome, alleviano i sintomi principali: antidolorifici, farmaci ad azione ipnotica;
• Per alleviare i sintomi della rotazione della testa grave, vengono prescritti antidepressivi e farmaci antiemetici, se la nausea provoca capogiri quando si manifestano capogiri.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

Metodi chirurgici

Nello stadio grave di insufficienza vertebro-basilare, quando la terapia farmacologica non mostra un effetto nel trattamento, viene applicata la tecnica del trattamento chirurgico del sistema vertebro-basilare dei vasi sanguigni.

Metodi di correzione chirurgica del sistema vascolare basilare del cervello:

• Il metodo di correzione chirurgica è la microdiscectomia spinale. Significa la rimozione di un'ernia tra le vertebre e la stabilizzazione della funzione della colonna vertebrale. Questa operazione appartiene alla categoria di intervento neurochirurgico, ed è eseguita da un medico - un neurochirurgo;
• Metodo di correzione laser dello stato dei dischi tra le vertebre;
• L'endarterectomia è un metodo per rimuovere la placca aterosclerotica del colesterolo all'interno di un'arteria. Questa tecnica può migliorare il flusso sanguigno rimuovendo la placca e aumentando il lume all'interno dell'arteria;
• Angioplastica dell'arteria basilare. Questa tecnica consente di inserire un supporto nel vaso vertebrale, che impedisce il restringimento di questa parte dell'arteria. L'espansione della nave assicura un normale flusso sanguigno nel sistema circolatorio del sangue del cervello;
• Nella stenosi arteriosa, viene utilizzata una tecnica di stent - questo è un metodo attraverso una puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale al sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, aprendolo, rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno, impedendone così la rottura.

Tecnica di stenting

fisioterapia

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, esistono diversi metodi di fisioterapia:

• Massaggio riparatore terapeutico - migliora il flusso di sangue al cervello. Il massaggio sulla colonna vertebrale viene applicato completamente, nonché applicato su alcune parti del corpo: massaggio toracico sulla colonna vertebrale, massaggio cervicale, massaggio alla testa, per aumentare la circolazione del sangue in esso;
• LFK - complesso fitness medico. Con l'uso sistematico di esercizi di terapia fisica, è possibile migliorare la postura della schiena. L'esercizio rinforza anche tutte le parti della colonna vertebrale e allevia gli spasmi muscolari;
• Terapia riabilitativa manuale in caso di insufficienza vertebro-basilare - aiuta a ripristinare tutte le funzioni della colonna vertebrale, così come il sistema di flusso sanguigno;
• La tecnica di hirudotherapy è un processo terapeutico di insufficienza vertebro-basilare con l'aiuto di sanguisughe, aiuta a ripristinare disturbi vascolari e patologie. L'irudoterapia riduce l'indice di pressione sanguigna;
• Metodo di trattamento - riflessologia. Questo metodo prevede l'uso dell'agopuntura in terapia. Con questo metodo, gli spasmi muscolari vengono rimossi, il che migliora l'afflusso di sangue al cervello. Particolarmente efficace è l'uso di questo metodo nell'osteocondrosi della regione cervicale;
• Il metodo di fisioterapia per insufficienza vertebro-basilare - terapia magnetica;
• Indossare un corsetto terapeutico attorno al collo. In caso di lesioni alle vertebre cervicali, questo metodo è semplicemente necessario per una riabilitazione efficace.

Trattamento di rimedi popolari

Le ricette dei guaritori tradizionali aiutano, come aiuto nella terapia farmacologica per l'insufficienza vertebro-basilare. Questo metodo di medicina tradizionale, può solo migliorare l'effetto terapeutico del trattamento, ma non sostituire la terapia farmacologica.

Alcuni rimedi popolari non curano la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, e il tempo perso nel trattamento aggraverà solo la sindrome di insufficienza vertebro-basilare, che porterà a processi irreversibili nel sistema di flusso sanguigno, così come nel cervello.

Minaccia con un attacco di ictus ischemico, che spesso termina con la morte.

Per assottigliare il sangue e prevenire la trombosi dei vasi sanguigni vengono utilizzate tali piante medicinali, in cui l'alto contenuto di vitamina C:

• Succo di limone e limone Succo 0,5 limone per aggiungere 2000 ml di acqua e bere quest'acqua. Bere in un giorno. Il giorno dopo, prepara un nuovo drink;
• Arancio e arancia fresca. 200 millilitri al giorno contribuiranno a prevenire la trombosi;
• Bacche di ribes Ci sono bacche in qualsiasi forma: composta fresca, congelata, di ribes;
• Il lampone non è solo un anticoagulante, ma anche una pianta eccellente per rafforzare il sistema immunitario;
• Rosa canina. I cinorrodi sono il leader nella quantità di vitamina c in loro. È un buon anticoagulante, ma non dovrebbe essere assunto in grandi quantità perché ha effetti diuretici;
• Inoltre, un buon anticoagulante è kiwi, bacche, uva, frutta e pomodori;
• L'aglio è una pianta che aiuta a fluidificare il sangue. Ricetta: 3 grandi teste d'aglio pestate in un frullatore (o usando un tritacarne). Piegare in un barattolo di vetro e nascondersi in un luogo buio per 3 giorni di calendario. Dopo questo tempo, è necessario filtrare questa miscela e aggiungere succo di limone e miele naturale. Tutto in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaio prima di andare a letto. Corso di medicina, questo strumento - 30 giorni di calendario;
• Ricetta vasodilatatore per curare le erbe con insufficienza vertebro-basilare: frutti di biancospino (20,0 grammi), versare 200,0 millilitri di acqua bollente e far bollire per 5 minuti in un bagno di vapore. 30 minuti insistono avvolti e dopo averli filtrati prendi un cucchiaio prima di un pasto per 20 - 30 minuti. Il corso della terapia è di almeno 30 giorni di calendario.

ginnastica

La ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare viene eseguita continuamente, senza corsi di più giorni. Può anche essere usato come prevenzione delle malattie. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi e non con la forza. Con un ritmo lento, anche respirando.

Esercizi di ginnastica con sindrome basilare:

• Stai in piedi dritto, metti insieme le dita dei piedi, lavora con la testa, piega la testa in avanti e devi raggiungere il petto con il mento. Rimani in questa posizione per 5-7 secondi e prendi la posizione di partenza. Il tasso di ripetizione è 10 volte. Esegui anche esercizi con la testa da un lato 10 volte e dall'altro 10 volte;
• La rotazione della testa può essere effettuata solo dopo il primo esercizio. Le rotazioni lente della testa sono fatte nella direzione delle lancette nell'orologio, dopodiché - contro la direzione delle lancette dell'orologio. Anche questo esercizio è fatto 10 volte;
• Esercizio per il collo - tirare la testa in avanti. Rimanere in questa posizione per non più di 5 secondi e tornare alla posizione iniziale. E così 10 volte;
• Ulteriori esercizi complessi per il corpo. Trasforma il corpo a destra, quindi a sinistra. Ogni turno è risolto 10 volte;
• Alla fine del complesso di ginnastica lavorare con le gambe. Sollevare la gamba e stare su una gamba per almeno 5 secondi. Ha funzionato alternativamente gamba destra e sinistra 10 volte ciascuno.

Rotazione della testa

Misure preventive

Quando l'insufficienza vertebro-basilare, è necessario ai fini della prevenzione aderire alle regole elementari della vita:

• Mangia una dieta equilibrata e mangia più alimenti che hanno l'effetto anti-trombotico del plasma sanguigno - verdure, verdure (specialmente pomodori), agrumi, frutta e tutti i frutti di bosco. Pesce e pesce azzurro (omega 3), ricotta;
• Sbarazzarsi della dipendenza: alcol e nicotina;
• Utilizzare non più di 5 grammi di sale per giorno di calendario;
• Non sovraccaricare il corpo;
• Misurare sistematicamente l'indice della pressione sanguigna e regolarlo;
• Sposta di più;
• Camminando all'aria aperta;
• Non essere nervoso;
• Buono in misure preventive per andare a nuotare;
• Visita sistematicamente il medico e fai diagnosi profilattica.

prospettiva

Con una terapia qualificata tempestiva di insufficienza vertebro-basilare e con un costante aggiustamento del sistema di flusso sanguigno, la prognosi è favorevole.

Quando la diagnosi tardiva di insufficienza vertebro-basilare e il trattamento della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare provoca un ictus, così come l'encefalopatia dyscirculatory - una prognosi sfavorevole.