I farmaci più comuni per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

La causa della malattia è la deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti vascolari. Di conseguenza, il lume dei vasi sanguigni si restringe, l'afflusso di sangue al cervello e, di conseguenza, il suo lavoro è disturbato. I primi segni sembrano frivoli: l'attenzione si indebolisce, appaiono le vertigini, il sonno è disturbato.

La mancanza di trattamento porta alla progressione della malattia, i movimenti e la parola sono compromessi, la memoria e il pensiero peggiorano e l'efficienza diminuisce. Infine, può svilupparsi un ictus.

Gruppi usati di sostanze medicinali

Come trattare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali con farmaci, quali gruppi di farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della malattia con la terapia medica?

Le statine influenzano la causa immediata della malattia, riducendo la quantità di colesterolo, inibendo la crescita delle placche aterosclerotiche. L'uso di questi farmaci richiede un dosaggio molto accurato prescritto da un medico a seconda dello stadio specifico della malattia.

Compresse e soluzioni usate

Considerare il regime di utilizzo e altre caratteristiche dei farmaci nel trattamento medico dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali (più sulla stessa malattia - qui).

rosuvastatina

I nomi del farmaco e il suo principio attivo sono gli stessi. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con un dosaggio da 5 a 40 mg. Rosuvastatina riduce la produzione di colesterolo "cattivo" nel fegato. La popolarità del farmaco dovuta alla capacità di usarlo in dosi più piccole di altre statine.

Il trattamento con Rosuvastatina di solito inizia con 10 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose a 20, in alcuni casi fino a 40 mg. Lo scopo di questo strumento è mostrato principalmente nella mezza età e nella vecchiaia. La durata della terapia è di almeno tre settimane.

La rosuvastatina non deve essere utilizzata in pazienti con malattie epatiche e renali soggette a abuso di alcool, donne in gravidanza e madri che allattano. Si deve prestare attenzione anche quando il paziente ha una carenza di ormoni tiroidei.

A seconda del dosaggio del farmaco e del numero di compresse nel pacchetto, le farmacie di Mosca vendono il farmaco al prezzo di 230-780 rubli.

atorvastatina

Il farmaco riduce il colesterolo e i trigliceridi a bassa densità, aumentando il livello di colesterolo "buono". Il principio attivo è atorvastatina, la forma di rilascio è compresse da 20, 30 e 40 mg.

Questo strumento è destinato principalmente a persone con deterioramento del metabolismo correlato all'età, con una forma ereditaria di ipercolesterolemia. Iniziare il trattamento con 10 mg al giorno, aumentando (se necessario) a 80 mg al giorno. Il corso dura circa quattro settimane.

Grave malattia del fegato è una controindicazione assoluta all'uso di atorvastatina. Non lo consiglio ad alcolisti, persone con pressione sanguigna bassa, disturbi endocrini o metabolici, malattie del sistema muscolare. I pazienti hanno bisogno di cautela dopo infezioni acute, lesioni e interventi chirurgici.

Le farmacie di Mosca vendono atorvastatina al prezzo di 115-670 rubli. Il costo dipende dal dosaggio del farmaco.

simvastatina

Il principio attivo è la simvastatina. Il farmaco blocca l'azione di un enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo. Diverse aziende producono le sue compresse in vari dosaggi: da 10 a 40 mg.

La dose abituale di questo strumento è 20-40 mg al giorno. Una dose più piccola è considerata inefficace. Una dose maggiore di 80 mg è considerata pericolosa.

Il costo del farmaco nelle farmacie di Mosca da 70 a 370 rubli. Il prezzo dipende dalle dimensioni del pacchetto, dal dosaggio, dal produttore.

Il corso di trattamento per simvastatina, come per tutte le statine, è di almeno tre o quattro settimane. La durata del trattamento può essere valutata solo da un medico, tenendo conto della gravità della malattia, dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti e delle caratteristiche individuali dell'uomo.

fenofibrato

Questo farmaco è chiamato per il suo principio attivo. Attivando gli enzimi, rimuove le lipoproteine ​​con alti livelli di trigliceridi dal plasma. La percentuale di eliminazione raggiunge il 25% e il 55% per i trigliceridi per il colesterolo totale.

Al giorno, il fenofibrato viene prescritto 145-400 mg. Il farmaco è controindicato in persone con insufficienza epatica o renale, con malattia della colecisti. Le restrizioni riguardano l'infanzia e la vecchiaia, la presenza di malattie dei muscoli e delle articolazioni.

La rete di vendita vende un certo numero di farmaci che hanno fenofibrato nella loro composizione:

• Capsule da 200 mg di lipantil a un costo medio di 900 rubli per 30 capsule;
• tricore in compresse micronizzate da 145 mg, che costano circa 800 rubli per 30 pezzi;
• Canone di fenofibrato contenente 30 compresse micronizzate da 145 mg per confezione al prezzo di 600-700 rubli.

Differiscono nella quantità di sostanza attiva in essi, nella forma di rilascio e nel produttore.

aspirina

L'acido acetilsalicilico in diverse forme non perde la sua rilevanza: polercard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, ecc.

Il prezzo dipende dalla forma di rilascio e il produttore, è 80-370 rubli.

Il farmaco agisce rapidamente, dopo 20-30 minuti, prevenendo la formazione di coaguli di sangue, aumentando il flusso sanguigno.

Ma la sua caratteristica negativa è l'effetto negativo sulla mucosa gastrica. Pertanto, le persone con una storia della sua malattia, l'aspirina viene prescritta attentamente, dando la preferenza a forme solubili.

Una controindicazione relativa è l'asma bronchiale.

Sindrome post-trombotica degli arti inferiori: cos'è e da dove viene? Dettagli qui

clopidogrel

Questo farmaco appartiene a una nuova generazione di agenti antipiastrinici. Può bloccare il legame delle molecole di ADP ai recettori piastrinici, impedendo loro di aderire. Sebbene inizi ad agire un po 'più lentamente dell'aspirina, solo dopo 2 ore, ma il suo effetto dura più a lungo.

L'effetto massimo di clopidogrel si osserva dopo 5-7 giorni di somministrazione alla dose di 50-100 mg al giorno. L'effetto dura fino a 10 giorni. Clopidogrel è prescritto per le persone che hanno un aumentato rischio di lesioni o che hanno intenzione di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Tradizionalmente, questo medicinale è rilasciato in compresse da 75 mg. Il prezzo della confezione varia da 130 rubli (10 compresse) a 1100 (90 compresse).

dipiridamolo

Il farmaco è disponibile in compresse da 75 mg, confezionato in 40 o 100 pezzi. Di conseguenza, il prezzo sarà da 14 a 350 rubli: i più economici sono fatti in Ucraina, il più costoso - in Russia.

Assegnalo a 75-150 mg 4-6 volte al giorno, a seconda delle prove. Una controindicazione relativa al suo utilizzo sarà il primo trimestre di gravidanza. Non puoi usarlo insieme all'aspirina, poiché il dipiridamolo aumenta l'effetto irritante sullo stomaco.

colestiramina

Riferendosi al gruppo di resine a scambio ionico, questo farmaco nell'intestino sostituisce gli ioni cloro con gli ioni acidi biliari, rimuovendolo in questo modo. La colestiramina è venduta in bustine, per circa 100 rubli per sacchetto.

Questa sostanza è una parte di un numero di sinonimi di farmaci. Contiene pastiglie di nicergolina da 10 mg e 4 mg di fiale (che costano da 77 a 390 rubli), questran in un pacchetto con 12 bustine da 4 g ciascuna (che costa da 800 a 1200 rubli).

La dose giornaliera della sostanza varia da 8 a 24 grammi. Dopo un ciclo di trattamento, i livelli di colesterolo si riducono del 20%. Il trattamento dura 1-2 settimane.

Le controindicazioni possono essere malattie dell'apparato digerente, emofilia, ipertensione, insufficienza epatica e renale. Limitare prescrivere questo strumento durante la gravidanza e l'allattamento.

Acido nicotinico

Questa vitamina ha un effetto significativo sulle lipoproteine. È in grado di ridurre il livello dei trigliceridi del 25%, di ridurre il contenuto di colesterolo "cattivo" del 15%, aumentando quello "buono".

Il suo effetto benefico si manifesta anche nella capacità di dilatare i vasi sanguigni e abbassare la pressione sanguigna. Nei primi giorni di trattamento, l'acido nicotinico viene prescritto a 0,3 grammi al giorno, dividendo la dose in tre dosi.

In futuro, la dose giornaliera viene costantemente aumentata, raggiungendo 1-1,5 grammi al giorno. Il corso terapeutico dura a lungo.

In questo caso, l'acido ascorbico deve essere prescritto, poiché l'acido nicotinico ha la capacità di sostituirlo.

Il farmaco viene rilasciato in compresse da 50 mg (da 20 a 50 rubli), in 1 ml di ampolle per iniezione (da 100 a 130 rubli) e in capsule (circa 160 rubli).

Cosa non dovrebbe essere fatto durante il periodo di terapia?

Il trattamento prescritto da un medico, anche con i più avanzati trattamenti medici, non può avere successo se continuiamo a guidare il modo di vivere che porta alla malattia. L'innesco più comune per aumentare il colesterolo è una dieta eccessiva e squilibrata con una predominanza di cibi grassi di origine animale. Pertanto, il medico consiglia vivamente di seguire una dieta.

I farmaci usati per trattare l'aterosclerosi non devono essere assunti a stomaco vuoto. Sono presi o più volte al giorno dopo i pasti o durante i pasti, sequestrando cibi non grassi.

Quando si inizia il trattamento, è anche necessario informare il medico su tutti gli altri farmaci presi. Prendendo i fondi per il trattamento dell'aterosclerosi insieme ad altri farmaci, è possibile negare gli effetti terapeutici di entrambi. E in alcuni casi è persino pericoloso.

Il trattamento di aterosclerosi, di regola, è effettuato in modo completo. Il medico seleziona il regime di trattamento necessario, che può essere piuttosto lungo, ma è molto importante rispettare. Insieme a questo, viene prescritta la dieta necessaria e sono possibili le ricette casalinghe. Uso corretto dei farmaci: la chiave per un trattamento efficace.

Panoramica dei moderni farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi

L'aterosclerosi è chiamata il killer silenzioso. Per lungo tempo la malattia è asintomatica. I preparativi per il trattamento dell'aterosclerosi aiutano a rallentare il decorso della patologia e, cosa più importante, per prevenire lo sviluppo di complicazioni: cardiopatia ischemica, cervello, infarto miocardico, ictus, cancrena delle gambe.

Quale medicina tratta l'aterosclerosi?

La risposta a questa domanda è semplice: quella che più soddisfa i bisogni di un particolare paziente. Il trattamento conservativo dell'aterosclerosi è solo una delle opzioni di trattamento per la malattia. Gli obiettivi principali della terapia farmacologica sono i seguenti:

• normalizzare il metabolismo lipidico (colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, alta densità, trigliceridi);
• prevenire coaguli di sangue;
• normalizzare la pressione sanguigna.

Per raggiungere gli obiettivi del trattamento, il medico prescrive farmaci di vari gruppi. Più in dettaglio considereremo ciascuno di essi ora.

Farmaci ipolipemizzanti

I farmaci ipolipemizzanti per l'aterosclerosi sono prescritti per normalizzare determinate frazioni di grassi, il cui livello patologico è associato allo sviluppo della malattia. Questi sono alti valori di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), trigliceridi, bassi indicatori di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

In totale, questa classe include 7 classi di farmaci:

• statine;
• fibrati;
• acido nicotinico (noto anche come vitamina PP, vitamina B3, niacina);
• sequestranti degli acidi biliari;
• bloccanti dell'assorbimento di colesterolo;
• acidi grassi omega-3;
• mezzi combinati.

Tutti i farmaci hanno un effetto diverso su ciascuna delle frazioni lipidiche. Pertanto, quando prescrive, il medico tiene conto di quale indicatore, quanto deve essere cambiato.

statine

Le statine sono gli agenti più potenti per il trattamento dell'aterosclerosi. Il meccanismo della loro azione è bloccare la sintesi del colesterolo. Più significativamente, le statine influenzano il colesterolo, LDL, meno - trigliceridi, HDL. L'uso di farmaci può migliorare lo stato del sistema cardiovascolare a causa di proprietà aggiuntive. statine:

• migliorare le condizioni della parete vascolare;
• prevenire lo spasmo delle arterie;
• ridurre la viscosità del sangue;
• prevenire coaguli di sangue;
• avere effetti anti-infiammatori (nuovi farmaci).

Tutte le statine esistenti sono divise in quattro generazioni:

• il primo (simvastatina, pravastatina, lovastatina);
• il secondo (fluvastatina);
• terzo (atorvastatina);
• quarto (rosuvastatina, pitavastatina).

Le statine sono gli unici farmaci utilizzati per prevenire l'aterosclerosi e le sue complicanze. I farmaci naturali per l'aterosclerosi sono i rappresentanti della prima generazione. Sono i prodotti di funghi microscopici. La lovastatina ha un'origine completamente naturale, pravastatina, simvastatina - semi-sintetica. Le statine rimanenti sono droghe sintetiche.

La prima, seconda generazione differisce dai farmaci in ritardo per azione debole, maggiore tossicità, una lunga lista di farmaci con cui è possibile l'interazione.

testimonianza

Le statine sono prescritte per i pazienti con una diagnosi di insufficienza alimentare:

• ipercolesterolemia ereditaria omo-o eterozigote;
• ipercolesterolemia mista;
• ipertrigliceridemia;
• disbetalipoproteinemiya.

La dieta deve essere seguita durante il corso del trattamento.

L'uso di statine nell'aterosclerosi può prevenire infarti del miocardio, ictus. Pertanto, sono mostrati a persone con malattia coronarica, così come colesterolo alto, HDL.

I rappresentanti dell'ultima generazione sono gli unici farmaci che sono giustificati a prescrivere per la prevenzione dell'aterosclerosi asintomatica. Questo vale per le persone con un'alta probabilità di sviluppare una grave malattia coronarica. A rischio sono le donne con più di 60 anni, gli uomini sopra i 50 anni, nonché i pazienti con un alto contenuto di proteina CRP, che hanno uno dei seguenti fattori predisponenti:

• il fumo;
• alta pressione;
• la presenza di parenti con lo sviluppo precoce della malattia ischemica;
• bassa concentrazione di HDL.

Controindicazioni

L'uso di statine per il trattamento dell'aterosclerosi è limitato alle controindicazioni:

• idiosincrasia di qualsiasi componente del farmaco, incluso il lattosio;
• patologie epatiche in fase acuta;
• miopatia;
• insufficienza renale grave (farmaci separati);
• la gravidanza;
• allattamento;
• mancanza di contraccettivi affidabili nelle donne in età fertile.

Il dosaggio massimo di rosuvastatina non può essere prescritto:

• rappresentanti della razza mongoloide;
• alcolisti;
• con insufficienza renale moderata.

L'uso di farmaci a base di statine per bambini è limitato a diversi tipi. La sicurezza degli altri non è stata stabilita.

Se il paziente, oltre alle compresse per aterosclerosi, assume altri farmaci, è necessario verificarne la compatibilità. Le statine modificano la concentrazione di alcuni farmaci antifungini, antibiotici, anticonvulsivanti, anticoagulanti, farmaci anti-HIV, immunosoppressori e contraccettivi.

Effetti collaterali

Nel trattamento dell'aterosclerosi con le statine, le complicanze più frequenti sono:

• mal di testa;
• dolore articolare e muscolare;
• la debolezza;
• nasofaringite;
• stitichezza, gas, a volte diarrea;
• reazioni allergiche;
• aumentare lo zucchero nel sangue.

Effetti collaterali più rari:

• insonnia;
• incubi;
• vertigini;
• deterioramento della memoria;
• menomazione della vista;
• l'epatite;
• pancreatite;
• violazione della sensibilità;
• problemi dermatologici;
• miopatia, rabdomiolisi;
• ittero;
• angioedema;
• insufficienza renale.

fibrati

I fibrati sono un gruppo di farmaci derivati ​​dall'acido fibrico. Il più delle volte, ai pazienti viene prescritto il fenofibrato, un rappresentante della nuova generazione di farmaci. Il loro principio d'azione è la capacità di attivare la scissione di VLDL contenente una grande quantità di trigliceridi. Con l'assunzione di fibrati, il livello di grasso neutro si riduce del 20-55%, il colesterolo del 10-25%, l'LDL del 10-35% e la concentrazione di colesterolo HDL aumenta del 10-30%.

testimonianza

I fibrati sono raramente utilizzati come farmaci per l'aterosclerosi, in quanto sono inferiori alle statine in termini di efficacia. Sono usati come terapia adiuvante per alti livelli di trigliceridi, bassi livelli di HDL o per intolleranza alle statine.

Controindicazioni

I fibrati non sono usati per trattare l'aterosclerosi in pazienti che hanno:

• grado moderato di malattie epatiche e renali;
• intolleranza individuale ai componenti;
• violazione dell'escrezione biliare;
• l'alcolismo;
• ai minori.

Bezafibrat, tsiprofibrat controindicato nelle donne in gravidanza. Il fenofibrato, gemfibrozil può essere usato se il beneficio per la madre supera il danno per il bambino.

Reazioni avverse

Nel 5-10% dei pazienti con rash da fibrati riceventi, nausea, disturbi gastrointestinali, mal di testa. Effetti collaterali più rari:

• debolezza generale;
• l'epatite;
• cambiamenti nella composizione della bile, che aumenta il rischio di colelitiasi (farmaci 1-2 generazioni);
• pancreatite;
• flatulenza;
• sensibilità alla luce;
• insufficienza renale;
• infiammazione muscolare;
• miopatia;
• rabdomiolisi;
• aritmia;
• diminuzione della potenza (molto caratteristica del ciclofibrato).

Sequestranti acido biliare

Un altro gruppo di agenti usati raramente per il trattamento dell'aterosclerosi sono i sequestranti degli acidi biliari. I suoi rappresentanti più brillanti - Kolestiramin, Kolestipol. Questi sono polimeri che sono insolubili in acqua. Di conseguenza, non possono essere assorbiti nel sangue. Nel lume intestinale reagiscono con gli acidi biliari formando complessi insolubili escreti con le feci. Di solito, il corpo usa più volte gli acidi biliari. Dopo aver adempiuto alla loro funzione, vengono risucchiati e poi trasportati dal flusso sanguigno al fegato, dove diventano di nuovo un componente della bile. La violazione della circolazione degli acidi induce il corpo a sintetizzare nuovi, usando il colesterolo. A causa di ciò, il livello di sterolo, LDL è ridotto.

testimonianza

Kolestiramin, Kolestipol è usato per trattare una varietà di iperlipidemia, così come il blocco dei dotti biliari, la cirrosi biliare.

Controindicazioni

I sequestranti di acido grasso non sono prescritti a pazienti con:

• completa ostruzione delle vie biliari;
• fenilchetonuria;
• in stato di gravidanza.

Effetti collaterali

La reazione avversa più comune a un farmaco è la stitichezza. Altre possibili complicazioni:

• nausea;
• vomito;
• ipertrigliceridemia;
• carenza di vitamine liposolubili (A, D, K).

Acido nicotinico

L'acido nicotinico (niacina, vitamina B3, PP) si riferisce alle vitamine del gruppo B. Le alte dosi del farmaco hanno un buon effetto ipolipemizzante, soprattutto in relazione ai grassi neutri. Riduce il livello di colesterolo del 10-15%, il 5-25% delle LDL, il 20-35% dei trigliceridi, aumenta il contenuto di HDL del 15-35%.

Tuttavia, i preparati di niacina per l'aterosclerosi sono usati raramente. Il motivo è una quantità significativa di effetti collaterali frequenti. Questo non è sorprendente, dato che l'assunzione giornaliera di vitamina per un adulto è di 20 mg e l'effetto ipolipemizzante si manifesta in un dosaggio di 1000-6000 mg.

testimonianza

L'indicazione principale per l'appuntamento - ipertrigliceridemia. L'acido nicotinico è anche usato in pazienti gravi con colesterolo elevato insieme a statine o come mezzo indipendente per la loro intolleranza.

Controindicazioni

Le alte dosi di niacina sono controindicate in:

• esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale;
• il glaucoma;
• gotta;
• disturbi emorragici (ad esempio emofilia);
• diabete di tipo 2, se il livello di zucchero nel sangue non è stabilizzato;
• anomalie epatiche acute;
• l'alcolismo;
• intolleranza individuale all'acido nicotinico;
• bambini fino a due anni.

Effetti collaterali

L'assunzione del farmaco nell'80% dei pazienti è accompagnata da prurito, arrossamento del viso, collo. Un altro 20% delle persone lamenta nausea, una violazione della sensibilità. Altre reazioni avverse includono:

• debolezza generale;
• mal di testa;
• vertigini;
• sintomo freddo complesso;
• insufficienza renale;
• raucedine;
• gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, degli occhi, delle mani, dei piedi;
• gotta;
• danno al fegato;
• zucchero alto;
• diarrea;
• perdita di appetito;
• forte dolore muscolare;
• tendenza a sanguinamento, lividi;
• sentendo il proprio battito del cuore;
• visione offuscata, persino cecità.

Preparazioni combinate

Esistono farmaci complessi che contengono due componenti diversi per l'abbassamento dei lipidi o l'abbassamento dei lipidi e l'altro per abbassare la pressione. I farmaci combinati utilizzati nel trattamento dell'aterosclerosi hanno lo stesso effetto intrinseco nei principi attivi originali.

Oggi ci sono le seguenti medicine complete:

• Inedzhi. Il farmaco contiene una statina simvastatina, un inibitore dell'assorbimento del colesterolo ezetimibe;
• Azi-ator, Statesi. Due farmaci sulla base di atorvastatina, ezetimiba. Dal precedente farmaco ha un effetto più pronunciato;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. I nomi commerciali elencati di pillole per aterosclerosi sono una combinazione di atorvastatina e il componente ipotensivo di amlodipina. Utilizzato attivamente per il trattamento di pazienti con pressione alta e alti livelli di colesterolo.

Controindicazioni, gli effetti collaterali dei farmaci sono gli stessi dei componenti originali.

Acidi grassi OMEGA 3

Di tutti i farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi, gli acidi grassi omega-3 sono i più benigni. Molti acidi grassi omega-3 contengono olio di pesce, anche se è possibile cercare ulteriori integratori specializzati.

lettura

I farmaci vengono prescritti con un leggero aumento di colesterolo, trigliceridi, LDL. Possono essere utilizzati in alternativa ai fibrati o in aggiunta alle statine.

controindicazione

Le preparazioni di acidi grassi omega-3 hanno l'unica controindicazione - l'allattamento al seno. Ma devono essere attentamente presi dalle persone con:

• diatesi emorragica;
• malattia del fegato;
• donne incinte;
• con terapia congiunta con anticoagulanti.

Effetti collaterali

Le complicanze più comuni sono l'indigestione. Raramente, i pazienti devono affrontare:

• reazioni allergiche;
• mal di testa;
• vertigini;
• la perversione del gusto;
• danno al fegato;
• zucchero alto;
• bassa pressione;
• aumento del numero di leucociti.

Inibitori dell'assorbimento del colesterolo (ezetimibe)

Il principale rappresentante di questo gruppo è ezetimibe. Inibisce l'attività di una specifica proteina di trasporto, senza la quale il colesterolo alimentare non può essere assorbito. Riduce il contenuto di steroli in LDL del 18%.

testimonianza

Ezetimibe può essere parte di una terapia complessa con statine o usata come farmaco separato per la loro intolleranza individuale. Il farmaco viene anche prescritto a pazienti con una malattia genetica rara - sitosterolemia, in cui gli steroli vegetali vengono assorbiti in modo incredibilmente attivo.

Controindicazioni

Ezetimibe non è prescritto durante l'allattamento, bambini sotto i 10 anni di età.

Richiede un appuntamento attento in patologie del fegato, gravidanza.

Effetti collaterali

Il farmaco può essere accompagnato da reazioni indesiderate:

• dispepsia;
• mal di testa;
• la debolezza;
• depressione;
• mialgia;
• l'epatite;
• pancreatite;
• trombocitopenia;
• miopatia;
• rabdomiolisi.

Preparazioni a base di erbe

I farmaci nel trattamento dell'aterosclerosi possono essere di origine vegetale. Tali farmaci hanno un effetto molto lieve, raramente accompagnato da reazioni avverse. Tuttavia, il trattamento dell'aterosclerosi con farmaci a base di erbe raramente porta risultati tangibili. Pertanto, è consigliabile prenderli nelle fasi iniziali della malattia.

I farmaci ipolipemizzanti a base di erbe includono:

• Revightl Aglio Perle. Queste sono capsule molli di gelatina a base di estratto di aglio. Ridurre il numero di LDL, aumentare l'HDL, avere un effetto coleretico e immunostimolante. Il principale ingrediente attivo è l'allicina antibiotica vegetale.
• Olio di zucca Abbassa il colesterolo, previene la trombosi, promuove la secrezione della bile, cambia la sua composizione, abbassa la pressione sanguigna.
• Ravisol. Tintura composta da vischio bianco, coda di cavallo, Sophora giapponese, frutti di biancospino, fiori di trifoglio, frutti di castagno, erba di pervinca. Abbassa il colesterolo, i trigliceridi, l'LDL, migliora la circolazione del sangue nel cuore, il cervello, previene la formazione di coaguli di sangue.

Farmaci antipertensivi

L'ipertensione arteriosa è considerata uno dei principali fattori dannosi che colpisce la parete del vaso. E poiché è necessario un difetto arterioso per lo sviluppo dell'aterosclerosi, è molto importante rimuovere questo fattore.

Esistono 8 classi principali di farmaci antipertensivi:

• diuretici (spironolattone, furosemide, indapamide, clortalidone);
• beta-bloccanti (propranololo, sotanolo, bisoprololo);
• agonisti del recettore adrenergico (clonidina, metildopa, moxonidina);
• bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, amplodipina, nimodipina, diltiazem, verapamil);
• ACE-inibitori (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinolo);
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina-2 (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilatatori (nitroglicerina, idralazina, minoxidil);
• inibitori diretti della renina (aliskiren).

Farmaci antitrombotici

Con l'aterosclerosi aumenta il rischio di trombosi. Il flusso di sangue attraverso l'area ristretta rallenta, creando condizioni per la formazione di coaguli di sangue. Tutti i farmaci in questo gruppo sono divisi in 3 classi:

• antipiastrinica - prevenire l'attaccamento piastrinico;
• anticoagulanti: prevengono la coagulazione del sangue;
• trombolitico - sciogliere i coaguli di sangue formati.

Più spesso, l'aterosclerosi viene utilizzata anticoagulanti warfarin, così come acido acetilsalicilico (aspirina). Warfarin ha la capacità di interagire con molti agenti ipolipemizzanti. Pertanto, il suo uso richiede il controllo della coagulazione del sangue.

Preparati per il trattamento di alcuni tipi di aterosclerosi

Nella lista dei farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi del cervello è necessario aggiungere farmaci che migliorano la nutrizione del tessuto nervoso. Ci sono 3 gruppi di farmaci che hanno un effetto benefico sul metabolismo nel cervello:

• Nootropi (Cortexina, Piracetam, Nootropil, Tiacetam);
• cerebroprotectors (neuroxone, sermion, fezam, cinnarizine)
• normalizzatori del microcircolo (cavinton, cerebrolysin, trental).

Il trattamento dell'aterosclerosi delle estremità comprende farmaci che:

• rimuovere il dolore (ibuprofene);
• eliminando lo spasmo vascolare - a questo scopo, vengono prescritti antispastici (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentossifillina, cinnarizina);
• migliorare il metabolismo dei tessuti (vitamine del gruppo B, solcoseryl, prodectin, parmidine, dalargin, anginin).

Per il trattamento efficace dell'aterosclerosi di qualsiasi forma, è importante prestare attenzione alle comorbidità (malattie del fegato, diabete, malattie della tiroide).

letteratura

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Prevenzione e terapia dell'aterosclerosi in domande e risposte, 2007
2. A. K. Myshkin. Malattie interne: Lecture Notes, 2011
3. A. Kudryavtsev. Terapia dell'aterosclerosi, 2017

Materiale preparato dagli autori del progetto
in base alla politica editoriale del sito.

Elenco di pillole per aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie, accompagnata da depositi di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi sanguigni, un restringimento del loro lume e un malfunzionamento del flusso sanguigno all'organo. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci si manifesta principalmente con attacchi di angina pectoris. Porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica (CHD), infarto miocardico, cardiosclerosi, aneurisma vascolare. L'aterosclerosi può portare a invalidità e morte prematura.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, ictus cerebrale, disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'aterosclerosi è diventata dilagante, superando le cause di lesioni, malattie infettive e oncologiche a rischio di sviluppare disabilità, disabilità e mortalità. L'aterosclerosi si verifica più frequentemente negli uomini di età superiore ai 45-50 anni (3-4 volte più spesso delle donne), ma si verifica nei pazienti più giovani.

Pillole Zokor

Le compresse di Zocor sono prescritte a pazienti con cardiopatia ischemica (IHD) o una predisposizione a questa malattia, così come i pazienti ad alto rischio di sviluppare IHD (compresi quelli con iperlipidemia), per esempio, pazienti diabetici, pazienti con vasculopatia periferica, ictus o altro malattie nell'anamnesi.

Pillole Crestor

Il principio attivo attivo del farmaco Crestor riduce il livello di colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi, apolipoproteina B. Il contenuto di colesterolo HDL e ApoA-I (apolipoproteina A) aumenta leggermente sotto l'influenza del farmaco. Un effetto terapeutico pronunciato si osserva entro una settimana dall'inizio del trattamento e l'effetto massimo del farmaco è evidente dopo 2 settimane.

Compresse di Lescol Forte

Compresse Lescol Forte - è una statina, cioè, inclusa nel gruppo di farmaci che influenzano il metabolismo dei lipidi (grassi). Il principio attivo di questo farmaco è fluvastatina sodica. Il trattamento con Lescol riduce il colesterolo totale. Inoltre, questa diminuzione si verifica a causa di una diminuzione del numero di lipoproteine ​​a bassa densità, che rappresentano un pericolo, minando la salute del sistema vascolare umano.

Compresse di Lipanor

L'agente ipolipemizzante appartiene al gruppo dei fibrati. Bloccando la HMG-CoA reduttasi, disturba la formazione dell'acido mevalonico, che è un prodotto intermedio della sintesi steroidea. Riduce la concentrazione di TG, inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato, aumenta la sua rottura e aumenta l'escrezione biliare. Ripristina il profilo plasmatico delle lipoproteine: riduce la quantità di VLDL e LDL e aumenta - HDL.

Lipantil compresse 200 m

Abbassa i trigliceridi e, in misura minore, il colesterolo nel sangue. Aiuta a ridurre il contenuto di VLDL, in misura minore - LDL, aumenta il contenuto di HDL anti-aterogenico. Attiva la lipoproteina lipasi e, quindi, influenza il metabolismo dei trigliceridi; viola la sintesi di acidi grassi e colesterolo, aiuta ad aumentare il numero di recettori LDL nel fegato.

Compresse lipostat

Appartenente alla categoria degli inibitori della riduttasi HMG-CoA, il farmaco lipostatico ipolipemizzante è spesso prescritto per la prevenzione e il trattamento efficaci dell'insufficienza coronarica e della cardiopatia ischemica.

Compresse Liprimar

Le compresse di Liprimar possono ridurre i livelli di colesterolo e la sua produzione nel fegato. Pertanto, è prescritto per ipercolesterolemia acquisita ed ereditaria, tipi di dislipidemia mista e così via.

Compresse di acido nicotinico

L'acido nicotinico e la nicotinamide si trovano negli organi degli animali (fegato, reni, muscoli, ecc.), Nel latte, pesce, lievito, verdura, frutta, grano saraceno e altri prodotti. L'acido nicotinico e la sua ammide svolgono un ruolo essenziale nell'attività vitale dell'organismo: sono gruppi protesici di enzimi - codidasi I (diphosphopyridine nucleotide - NAD) e codeidrasi II (nucleotide trifosfopiridinico - NADP), che sono portatori di idrogeno e svolgono processi redox. Codedehydrase II è anche coinvolto nel trasferimento di fosfato.

Compresse di Peponen

Compresse di Peponen - fitoterapia; Ha un effetto epatoprotettivo, coleretico, antiulcera, riparativo, antinfiammatorio, antisettico, metabolico e anti-aterosclerotico, riduce la proliferazione delle cellule della prostata.

Compresse Tribestan

Il principale componente attivo delle compresse Tribestan è di origine vegetale. È un estratto secco della parte terrestre della pianta dello Yagorian strisciante, che contiene vari composti organici, i principali dei quali sono le saponine steroide tipo furostanolo.

Compresse Kholetar

Agente ipolipemizzante, viola le prime fasi della sintesi del colesterolo nel fegato (nella fase dell'acido levalonico). Nel corpo, forma un beta-idrossi acido libero, che inibisce competitivamente la reduttasi HMG-CoA e interrompe la sua conversione al mevalonato, che si traduce in una diminuzione della sintesi del colesterolo e del suo catabolismo. Riduce la concentrazione nel sangue di VLDL, LDL e TG, aumenta moderatamente - HDL.

Pillole Ezetrol

Una compressa di Ezetrol contiene 10 mg di principio attivo - ezetimibe. Come eccipienti vengono utilizzati: cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, povidone, magnesio stearato, sodio croscarmellosio, lattosio monoidrato.

Il meccanismo dell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, una lesione arteriosa sistemica si verifica in seguito a disturbi del metabolismo lipidico e proteico nelle pareti dei vasi sanguigni. I disordini metabolici sono caratterizzati da un cambiamento nel rapporto tra colesterolo, fosfolipidi e proteine, nonché dall'eccessiva formazione di b-lipoproteine.

Si ritiene che nel suo sviluppo l'aterosclerosi attraversi diverse fasi:

Fase I - spot lipidico (o grasso). Per la deposizione di grasso nella parete vascolare un ruolo essenziale è giocato da microdamaggi delle pareti arteriose e rallentamento del flusso sanguigno locale. Le aree dei rami vascolari sono più sensibili all'aterosclerosi. La parete vascolare si allenta e si gonfia. Gli enzimi della parete arteriosa tendono a dissolvere i lipidi ea proteggerne l'integrità. Quando i meccanismi protettivi sono esauriti, aree complesse di composti costituiti da lipidi (principalmente colesterolo) e proteine ​​si formano in queste aree e si depositano nell'intima (membrana interna) delle arterie. La durata dello stadio di colorazione lipidica è diversa. Tali punti grassi sono visibili solo al microscopio, possono essere rilevati anche nei neonati.

Stadio II - liposclerosi. È caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo giovane nelle aree di depositi di grasso. Gradualmente, si forma una placca aterosclerotica (o ateromatosa), costituita da grassi e fibre di tessuto connettivo. In questa fase, le placche aterosclerotiche sono ancora liquide e possono essere dissolte. D'altra parte, sono pericolosi, poiché la loro superficie libera può rompersi, e frammenti di placche - per intasare il lume delle arterie. La parete del vaso nel punto di attacco della placca ateromatosa perde elasticità, crepe e ulcere, portando alla formazione di coaguli di sangue, che sono anche una fonte di potenziale pericolo.

Stadio III - aterocalcinosi. Un'ulteriore formazione di placca è associata alla sua compattazione e alla deposizione di sali di calcio in esso. La placca aterosclerotica può comportarsi stabilmente o gradualmente crescere, deformando e restringendo il lume dell'arteria, causando una progressiva interruzione cronica del flusso sanguigno all'organo colpito dall'arteria. Allo stesso tempo, vi è un'alta probabilità di occlusione acuta (occlusione) del lume del vaso con un trombo o frammenti di una placca aterosclerotica rotta con lo sviluppo di un sito di infarto (necrosi) o cancrena nel rifornimento di sangue all'arteria dell'arto o dell'organo.

Questo punto di vista sul meccanismo dello sviluppo dell'aterosclerosi non è l'unico. Ci sono opinioni che gli agenti infettivi svolgono un ruolo nello sviluppo di aterosclerosi (virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, infezione da clamidia, ecc.), Malattie ereditarie accompagnate da un aumento del livello di colesterolo, mutazioni delle cellule della parete vascolare, ecc.

Fattori di aterosclerosi

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'aterosclerosi sono suddivisi in tre gruppi: non rimovibile, monouso e potenzialmente monouso.

I fattori fatali includono quelli che non possono essere esclusi dall'influenza volontaria o medica. Questi includono:

• Età. Con l'età aumenta il rischio di aterosclerosi. I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono più o meno osservati in tutte le persone dopo 40-50 anni.
• Paul. Negli uomini, lo sviluppo dell'aterosclerosi avviene dieci anni prima e supera l'incidenza dell'aterosclerosi tra le donne 4 volte. Dopo 50-55 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi tra donne e uomini viene compensata. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di estrogeni e alla loro funzione protettiva nelle donne durante la menopausa.
• Eredità della famiglia gravata. Spesso l'aterosclerosi si sviluppa nei pazienti i cui parenti soffrono di questa malattia. È dimostrato che l'ereditarietà nell'aterosclerosi contribuisce allo sviluppo precoce della malattia (fino a 50 anni), mentre dopo 50 anni i fattori genetici non hanno un ruolo guida nel suo sviluppo.

Eliminare i fattori di aterosclerosi sono quelli che possono essere esclusi dalla persona stessa cambiando il modo di vita abituale. Questi includono:

• Fumo. Il suo effetto sullo sviluppo dell'aterosclerosi è spiegato dagli effetti negativi della nicotina e del catrame sui vasi. Fumare a lungo termine più volte aumenta il rischio di iperlipidemia, ipertensione, malattia coronarica.
• Nutrizione sbilanciata. Mangiare grandi quantità di grassi animali accelera lo sviluppo dei cambiamenti vascolari aterosclerotici.
• L'inattività fisica. Il mantenimento di uno stile di vita sedentario contribuisce alla violazione del metabolismo dei grassi e allo sviluppo di obesità, diabete, aterosclerosi vascolare.

I fattori di rischio potenzialmente e parzialmente rimovibili comprendono quei disturbi e patologie croniche che possono essere corretti mediante trattamento prescritto. Includono:

• Ipertensione. Sullo sfondo dell'ipertensione, si creano le condizioni per l'aumento dell'ammollo della parete vascolare con i grassi, che contribuisce alla formazione di una placca aterosclerotica. D'altra parte, una diminuzione dell'elasticità delle arterie nell'aterosclerosi contribuisce al mantenimento di una pressione sanguigna elevata.
• Dislipidemia. La disgregazione del metabolismo dei grassi nel corpo, manifestata da un alto contenuto di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità e diabete Aumentare la probabilità di aterosclerosi di 5-7 volte. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo dei grassi, che è alla base di queste malattie ed è il meccanismo di innesco delle lesioni vascolari aterosclerotiche.
• Infezione e intossicazione. Gli agenti infettivi e tossici hanno un effetto dannoso sulle pareti vascolari, contribuendo ai loro cambiamenti aterosclerotici. La conoscenza dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi è particolarmente importante per la sua prevenzione, poiché l'influenza di circostanze evitabili e potenzialmente evitabili può essere indebolita o completamente eliminata. L'eliminazione di fattori avversi può rallentare e facilitare in modo significativo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sintomi di aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, le parti toraciche e addominali dell'aorta, i vasi coronarici, mesenterici, renali, così come le arterie degli arti inferiori e del cervello, sono più spesso colpite.

Nello sviluppo dell'aterosclerosi ci sono periodi preclinici (asintomatici) e clinici. Nel periodo asintomatico, un elevato contenuto di b-lipoproteine ​​o colesterolo in assenza di sintomi della malattia viene rilevato nel sangue.

Clinicamente, l'aterosclerosi inizia a manifestarsi quando il lume arterioso si restringe del 50% o più. Durante il periodo clinico, ci sono tre fasi: ischemica, trombonekrotichesky e fibrosa.

Nella fase di ischemia, si sviluppa insufficiente afflusso di sangue a un organo (ad esempio, l'ischemia miocardica dovuta all'aterosclerosi dei vasi coronarici si manifesta con l'angina). Lo stadio trombonecrotico è accompagnato da trombosi delle arterie alterate (ad esempio, il decorso dell'aterosclerosi coronarica può essere complicato dall'infarto del miocardio). Allo stadio dei cambiamenti fibrotici, la proliferazione del tessuto connettivo si verifica in organi scarsamente forniti (ad esempio, l'aterosclerosi delle arterie coronarie porta allo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica).

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dipendono dal tipo di arterie colpite. Una manifestazione di aterosclerosi dei vasi coronarici è l'angina, l'infarto miocardico e la cardiosclerosi, che riflettono costantemente le fasi dell'insufficienza circolatoria del cuore.

Il decorso dell'aterosclerosi aortica è lungo e asintomatico per un lungo periodo, anche in forme gravi. L'aterosclerosi dell'aorta toracica si manifesta clinicamente per aortalgia - dolore pressante o bruciore dietro lo sterno, che irradia alle braccia, alla schiena, al collo, all'addome superiore. A differenza del dolore dell'angina pectoris, l'aortalgia può durare per diverse ore e giorni, periodicamente indebolendosi o aumentando. Una diminuzione dell'elasticità della parete aortica provoca un aumento del lavoro del cuore, che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro.

La lesione aterosclerotica dell'aorta addominale si manifesta con dolore addominale di diversa localizzazione, flatulenza e stitichezza. All'aterosclerosi della biforcazione dell'aorta addominale, si osservano intorpidimento e freddezza delle gambe, edema e iperemia dei piedi, necrosi e ulcera delle dita dei piedi, claudicatio intermittente.

Manifestazioni di aterosclerosi delle arterie mesenterica sono attacchi del "rospo addominale" e alterata funzione digestiva a causa di insufficiente apporto di sangue all'intestino. I pazienti avvertono forti dolori poche ore dopo aver mangiato. Dolore localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. La durata di un attacco doloroso va da alcuni minuti a 1-3 ore, a volte la sindrome del dolore viene interrotta assumendo nitroglicerina. Ci sono gonfiore, eruttazione, costipazione, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la diarrea fetida con frammenti di cibo non digerito e grasso non digerito si uniscono.

L'aterosclerosi delle arterie renali porta allo sviluppo di ipertensione sintomatica renovascolare. Eritrociti, proteine, cilindri sono determinati nelle urine. Con la lesione aterosclerotica unilaterale delle arterie, vi è una lenta progressione dell'ipertensione, accompagnata da cambiamenti persistenti nelle urine e da un numero costantemente elevato di pressione arteriosa. La lesione bilaterale delle arterie renali provoca ipertensione arteriosa maligna.

All'aterosclerosi dei vasi cerebrali si verifica una diminuzione della memoria, delle prestazioni mentali e fisiche, dell'attenzione, dell'intelligenza, delle vertigini e dei disturbi del sonno. Nei casi di marcata aterosclerosi del cervello, il comportamento e la psiche del paziente cambiano. L'aterosclerosi delle arterie del cervello può essere complicata da una violazione acuta della circolazione cerebrale, della trombosi, dell'emorragia.

Manifestazioni dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori sono la debolezza e il dolore nei muscoli del polpaccio della gamba, intorpidimento e sensazione di freddo delle gambe. Sviluppo caratteristico della sindrome da "claudicatio intermittente" (il dolore nei muscoli del polpaccio si verifica quando si cammina e si abbassa a riposo). Si nota il raffreddamento, il pallore degli arti, i disturbi trofici (desquamazione e secchezza della pelle, sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca).

Complicazioni di aterosclerosi

Complicazioni di aterosclerosi sono insufficienza vascolare cronica o acuta dell'organo che fornisce sangue.

Lo sviluppo dell'insufficienza vascolare cronica è associato al restringimento graduale (stenosi) del lume arterioso da cambiamenti aterosclerotici - aterosclerosi stenotica. Insufficienza cronica del rifornimento di sangue all'organo o alla sua parte porta a ischemia, ipossia, cambiamenti distrofici e atrofici, proliferazione del tessuto connettivo e sviluppo della sclerosi piccola.

L'insufficienza vascolare acuta è causata da un'occlusione vascolare acuta con trombo o embolo, che si manifesta nella clinica di ischemia acuta e infarto del miocardio. In alcuni casi, la rottura dell'aneurisma dell'arteria può essere fatale.

Diagnosi di aterosclerosi

I dati iniziali per l'aterosclerosi vengono stabiliti chiarendo i reclami dei pazienti ei fattori di rischio e si consiglia una consultazione con un cardiologo.

All'esame generale, vengono rilevati segni di lesione aterosclerotica dei vasi degli organi interni: edema, disturbi trofici, perdita di peso, tessuto adiposo multiplo sul corpo, ecc. Auscultazione dei vasi cardiaci, aorta rivela soffi sistolici. Per l'aterosclerosi indicare un cambiamento nella pulsazione delle arterie, aumento della pressione sanguigna, ecc.

I risultati di laboratorio indicano elevati livelli di colesterolo nel sangue, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi.

I raggi X sull'aortografia rivelano segni di aterosclerosi aortica: allungamento, compattazione, calcificazione, espansione nelle regioni addominali o toraciche, presenza di aneurismi. La condizione delle arterie coronarie è determinata dall'angiografia coronarica.

Le violazioni del flusso sanguigno in altre arterie sono determinate dall'angiografia - radiografia a contrasto dei vasi sanguigni. All'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, secondo l'angiografia, viene registrata la loro obliterazione.

Con l'aiuto di USDG di vasi renali, vengono rilevati l'aterosclerosi delle arterie renali e la corrispondente disfunzione renale.

Metodi di diagnosi ecografica delle arterie del cuore, arti inferiori, aorta, arterie carotidi registrano una diminuzione del flusso sanguigno principale attraverso di essi, la presenza di placche ateromatose e coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno ridotto può essere diagnosticato usando la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento per aterosclerosi

Nel trattamento dell'aterosclerosi aderire ai seguenti principi:

• restrizione del colesterolo che entra nel corpo e riduzione della sua sintesi da parte delle cellule tissutali;
• aumento dell'escrezione di colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• uso della terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in menopausa;
• esposizione a agenti patogeni infettivi.

L'assunzione di colesterolo è limitata prescrivendo una dieta che esclude gli alimenti contenenti colesterolo.

Per il trattamento medico dell'aterosclerosi utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​riducono efficacemente il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel sangue, aumentano il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. La prescrizione di farmaci a base di acido nicotinico è controindicata nei pazienti con malattie del fegato.
• Fibrati (atromide, gevilan, mishleron) - riducono la sintesi nei grassi del corpo. Possono anche causare disturbi al fegato e lo sviluppo della colelitiasi.
• Sequestranti di acidi biliari (colestiramina, colestide) - legano e rimuovono gli acidi biliari dall'intestino, riducendo così la quantità di grassi e colesterolo nelle cellule. Con il loro uso può essere segnato stitichezza e flatulenza.
• I preparati del gruppo di statine (mevacor, zokor, pravol) sono i più efficaci per abbassare il colesterolo, poiché riducono la sua produzione nel corpo stesso. Applicare statine durante la notte, perché di notte aumenta la sintesi di colesterolo. Può portare a una disfunzione epatica.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato nei casi di elevata minaccia o sviluppo di occlusione dell'arteria da parte di una placca o trombo. Sia la chirurgia aperta (endoarterectomia) che quella endovascolare vengono eseguite sulle arterie con dilatazione dell'arteria con l'aiuto di cateteri a palloncino e l'installazione di uno stent nel sito del restringimento dell'arteria che impedisce l'intasamento della nave.

Nei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cardiaci, che minacciano lo sviluppo di infarto miocardico, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Previsione di aterosclerosi

In molti modi, la prognosi dell'aterosclerosi è determinata dal comportamento e dallo stile di vita del paziente stesso. L'eliminazione di possibili fattori di rischio e la terapia farmacologica attiva possono ritardare lo sviluppo di aterosclerosi e ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente. Con lo sviluppo di disturbi circolatori acuti con la formazione di focolai di necrosi negli organi, la prognosi peggiora.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Al fine di prevenire l'aterosclerosi, smettere di fumare, eliminare il fattore di stress, passare a cibi poveri e poveri di colesterolo, è necessaria un'attività fisica sistematica commisurata alle possibilità e all'età e normalizzazione del peso. Si consiglia di includere nella dieta alimenti contenenti fibre, grassi vegetali (semi di lino e oli di oliva), che sciolgono i depositi di colesterolo. La progressione dell'aterosclerosi può essere rallentata assumendo farmaci che abbassano il colesterolo.