Feci nere - cause

Tutti visitiamo il bagno ogni giorno. E sebbene lo svuotamento intestinale sia la stessa normale e normale funzione fisiologica del corpo, come la respirazione, non è accettato parlare su questo argomento nella società. Ma i medici credono che tutti dovrebbero sapere come dovrebbe sembrare normale la sedia, perché cambiamenti nella sua forma, colore, consistenza sono spesso sintomi di varie malattie del tratto gastrointestinale. In questo articolo ti spiegheremo perché a volte appaiono le feci nere.

Feci nere: cause

Il colore del cibo è di grande importanza per il colore delle feci. Ad esempio, un gran numero di verdure a foglia verde dipingono la sedia verde, le barbabietole possono dargli diverse tonalità di rosso.

La causa delle feci nere è più spesso l'assunzione di alcuni farmaci: carbone attivo, preparazioni di ferro o di bismuto e complessi multivitaminici con minerali. Mangiare nero di liquirizia, mirtillo, sanguinaccio o ribes porta anche a delle feci nere.

Ma le feci nere possono apparire con sanguinamento interno nel tratto gastrointestinale superiore. La fonte del sanguinamento è solitamente localizzata nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino tenue. L'emoglobina ematica, intrappolata nell'intestino, viene ossidata dall'azione degli enzimi digestivi, dando origine a una sostanza nera che macchia le feci. Ingerire sangue con sangue dal naso può anche causare feci nere.

La più pericolosa è la comparsa di feci nere simili al catrame (tarry). Tali masse fecali sono chiamate melena. Appaiono con emorragia gastrointestinale massiva.

Il colore nero delle feci è spesso uno dei primi sintomi di sanguinamento nell'ulcera gastrica o nell'ulcera duodenale.

Pertanto, se si dispone di un colore insolito della sedia e ancor più si nota nelle feci nere, consultare il proprio medico.

Feci nere durante la gravidanza

Le donne incinte sono spesso carenti di vitamine e minerali necessari per il pieno e corretto sviluppo del feto. Spesso, specialmente dal secondo trimestre di gravidanza, sviluppano anemia da carenza di ferro. Pertanto, i medici prescrivono tutti i preparati multivitaminici con minerali, tra i quali il ferro è necessariamente presente.

Di solito una donna è avvertita che potrebbe avere delle feci nere. Ma nei casi in cui questo non si verifica, l'apparizione di feci nere durante la gravidanza diventa un vero shock per la futura mamma. Dopo tutto, tutte le donne incinte sono molto sospettose e sono molto preoccupate non solo per la loro salute, ma anche per la salute del futuro bambino.

Ma in realtà non fatevi prendere dal panico. Il colore nero delle feci durante la gravidanza sullo sfondo dell'assunzione di preparati multivitaminici indica che il farmaco che sta assumendo è di alta qualità e contiene tutto ciò di cui hai bisogno sia per te che per il feto. Il ferro viene parzialmente assorbito nell'intestino e il suo eccesso viene rimosso all'esterno, cambiando il colore delle feci in nero. Ma se sei ancora molto preoccupato e vuoi assicurarti che le feci nere appaiano come risultato dell'assunzione del farmaco, e non per altri motivi, smetti di prendere le vitamine per qualche giorno. E dal giorno successivo inizierai a notare che le masse fecali diventano più leggere, e in due o tre giorni il loro colore diventerà completamente normale.

Le feci nere durante la gravidanza possono anche essere un segno di sanguinamento gastrointestinale. A questo proposito, quando appare, specialmente se soffri di ulcera gastrica o ulcera duodenale, devi sempre consultare il medico.

Sanguinamento gastrointestinale. Cause, sintomi e segni (vomito, feci con sangue), diagnosi, pronto soccorso per sanguinamento.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Sanguinamento gastrointestinale è una complicanza di varie malattie, una caratteristica comune di cui sanguinamento nella cavità del tubo digerente con conseguente carenza di volume di sangue circolante. Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale (GIT) è un sintomo formidabile che richiede diagnosi urgente e misure terapeutiche.

• Gli uomini di età compresa tra 45 e 60 anni spesso soffrono di questo tipo di sanguinamento.
• Il 9% dei pazienti ricoverati in situazioni di emergenza nel reparto chirurgico sono pazienti con sanguinamento gastrointestinale.
• Negli Stati Uniti, più di 300 mila pazienti con emorragia simile, arrivano ogni anno alle istituzioni mediche.
• In Europa, una media di 100 persone ogni 100 mila abitanti si rivolge a un medico per emorragia gastrointestinale.
• Ci sono circa 200 possibili cause di sanguinamento gastrointestinale. Tuttavia, più della metà di tutte le emorragie causate da ulcera peptica.

Fonti di sanguinamento:

• Stomaco più del 50% di tutte le emorragie dal tratto gastrointestinale
• Duodeno fino al 30% di sanguinamento
• Colon e retto circa il 10%
• Esofago fino al 5%
• Intestino tenue fino all'1%

I principali meccanismi di sanguinamento

• Violazione dell'integrità della nave nella parete del canale digestivo;
• Penetrazione del sangue attraverso la parete vascolare con un aumento della permeabilità;
• Violazione della coagulazione del sangue.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale

1. Acuta e cronica

• Il sanguinamento acuto può essere abbondante (volume) e piccolo. I profusi acuti appaiono rapidamente come un modello caratteristico di sintomi e causano una condizione grave per diverse ore o decine di minuti. Piccolo sanguinamento, sintomi manifestati gradualmente di aumento dell'anemia sideropenica.
• Il sanguinamento cronico ha più probabilità di manifestare sintomi di anemia, che si ripresenta e si prolunga per un tempo considerevole.

1. Sanguinamento dalla parte superiore del tratto gastrointestinale e sanguinamento dalla parte inferiore

• Sanguinamento dalla parte superiore (esofago, stomaco, duodeno)
• Sanguinamento dalla parte inferiore (piccolo, grande, retto).

Il confine tra le sezioni superiore e inferiore è il legamento di Treitz (il legamento che supporta il duodeno).

Cause di sanguinamento (più comuni)

I. Malattie del tratto digerente:

A. Lesioni ulcerative del tubo digerente (55-87%)
1. Malattie dell'esofago:

• Esofagite cronica

• Malattia da reflusso gastroesofageo

2. Ulcera peptica dello stomaco e / o del duodeno
3. Ulcere acute del tubo digerente:

• Farmaci (dopo un lungo trattamento: ormoni glucocorticoidi, salicilati, farmaci antinfiammatori non steroidei, reserpina, ecc.)
• Stressante (causato da varie lesioni gravi come: trauma meccanico, shock da ustione, infarto miocardico, sepsi, ecc. O sovraccarico emotivo, dopo lesione cerebrale traumatica, neurochirurgia, ecc.).
• Endocrino (sindrome di Zollinger-Ellison, diminuzione della funzione paratiroidea)
• Sullo sfondo delle malattie degli organi interni (fegato, pancreas)

4. Ulcere di composti gastrointestinali dopo operazioni precedenti
5. Gastrite emorragica erosiva
6. Lesioni del colon:

• Colite ulcerosa
• La malattia di Crohn

B. Lesioni non ulcerative del tratto gastrointestinale (15-44%):
1. Vene varicose dell'esofago e dello stomaco (di solito sullo sfondo della cirrosi epatica e aumento della pressione nel sistema portale).
2. Tumori del tubo digerente:

• Benigni (lipomi, polipi, leiomiomi, neuromi, ecc.);
• Maligno (cancro, carcinoide, sarcoma);

3. Sindrome di Mallory-Weiss
4. Diverticoli del tratto gastrointestinale
5. Fessure del retto
6. Emorroidi

II. Malattie di vari organi e sistemi

1. Disturbi del sangue:
   • emofilia
   • Porpora trombocitopenica ideopatica
   • Malattia di von Willebrand, ecc.
2. Malattie vascolari:

• Malattia di Rondeu-Osler
• Malattia di Schönlein-Henoch
• Periarterite nodulare

1. Malattie cardiovascolari:

• Malattie cardiache con lo sviluppo di insufficienza cardiaca
• malattia ipertonica
• Aterosclerosi generale

1. Malattia di calcoli biliari, traumi, tumori epatici, cistifellea.

Sintomi e diagnosi di sanguinamento

Sintomi comuni:

• Debolezza irragionevole, malessere
• vertigini
• Lo svenimento è possibile
• Cambiamenti nella coscienza (confusione, letargia, agitazione, ecc.)
• Sudore freddo
• Sete irragionevole
• Pallore di pelle e mucose
• Labbra blu, punta delle dita
• Impulso veloce, debole
• Abbassare la pressione sanguigna

Tutti i sintomi sopra riportati dipendono dalla velocità e dal volume della perdita di sangue. Con una lenta perdita di sangue non intensiva durante il giorno, i sintomi possono essere molto scarsi - lieve pallore. Un leggero aumento della frequenza cardiaca sullo sfondo della normale pressione sanguigna. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che il corpo ha il tempo di compensare la perdita di sangue dovuta all'attivazione di meccanismi specifici.

Inoltre, l'assenza di sintomi comuni di perdita di sangue non esclude la possibilità di sanguinamento gastrointestinale.

Manifestazioni esterne di sanguinamento gastrointestinale, i sintomi principali:

1. Masse emetiche con una miscela di sangue modificato o invariato, "fondi di caffè". Il colore dei fondi di caffè è il risultato di una reazione ematica con succo gastrico. Vomito "fondi di caffè" indica l'intensità media di sanguinamento, ma allo stesso tempo non meno di 150 ml di sangue accumulato nello stomaco. Se il vomito contiene sangue immutato, questo può indicare sanguinamento abbondante nello stomaco o sanguinamento dall'esofago. Se il vomito con sangue viene ripetuto dopo 1-2 ore, si ritiene che il sanguinamento sia ancora in corso. E se ripetuto dopo 4-5 ore o più, parla più di riemorragia.

1. La decolorazione delle feci, da una consistenza densa marrone a una nera, simile al liquido tarry, la cosiddetta melena. Tuttavia, se durante il giorno fino a 100 ml di sangue entrano nel tratto gastrointestinale, non sono visibili visibili cambiamenti fecali ad occhio nudo. Per fare ciò, utilizzare una diagnosi di laboratorio specifica (test di Gregderssen per il sangue occulto). È positivo se la perdita di sangue supera i 15 ml / giorno.

Caratteristiche dei sintomi del sanguinamento a seconda della malattia:

1. L'ulcera peptica e l'ulcera duodenale 12 sono la causa più comune di sanguinamento gastrointestinale. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste malattie sono più comuni tra la popolazione (fino al 5% tra gli adulti).
Sintomi della malattia, vedi ulcera gastrica, ulcera duodenale.

Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento è principalmente caratterizzato dalla presenza di vomito "fondi di caffè" (più tipico per le lesioni del duodeno 12) o vomito in combinazione con sangue immutato (più specifico per le lesioni dello stomaco).
• Al momento del sanguinamento è caratterizzata da una diminuzione dell'intensità o dalla scomparsa del dolore ulcerativo (sintomo di Bergman).
• In caso di sanguinamento non intensivo, le feci scure o nere (melena) sono caratteristiche. Con intenso sanguinamento aumenta l'attività motoria dell'intestino, le feci diventano liquide colorate.

Manifestazioni simili di sanguinamento si verificano in altre malattie del tratto gastrointestinale (gastrite emorragica erosiva, sindrome di Zollinger-Ellison: un tumore delle cellule insulari del pancreas, che in eccesso produce un ormone specifico (gastrina) che aumenta l'acidità gastrica e porta alla formazione di ulcere cicatrizzanti difficili).

2. Una causa comune di sanguinamento è il cancro allo stomaco (10-15%). Spesso il sanguinamento diventa il primo segno di malattia. Poiché la comparsa del cancro gastrico è piuttosto scarsa (debolezza senza causa, cambiamento di appetito, affaticamento, cambiamenti nelle preferenze di gusto, emaciazione senza causa, dolore opaco prolungato nello stomaco, nausea, ecc.).
Caratteristiche del sanguinamento:

• Sanguinamento spesso non intensivo, minore, di lunga durata, ricorrente;
• Il vomito con una miscela di "fondi di caffè" può manifestarsi;
• Molto spesso, il sanguinamento si manifesta con un cambiamento nel colore delle feci (colore da scuro a catramoso).

3. Sindrome di Mallory Weiss - rotture dello strato mucoso e sottomucoso dello stomaco. Le lacrime longitudinali si trovano nella parte superiore dello stomaco (cardiaca) e nel terzo inferiore dell'esofago. Molto spesso questa sindrome si verifica in individui che abusano di alcol, dopo aver mangiato troppo, dopo aver sollevato pesi, così come con una forte tosse o singhiozzo.

Caratteristiche del sanguinamento:

• Vomito abbondante con una mescolanza di sangue scarlatto immutato.

4. Sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago
(5-7% dei pazienti). Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo della cirrosi epatica, che è accompagnata dalla cosiddetta ipertensione portale. Cioè, un aumento della pressione nelle vene del sistema portale (vena porta, vene epatiche, vena gastrica sinistra, vena splenica, ecc.). Tutti questi vasi sono in un modo o nell'altro collegati con il flusso sanguigno nel fegato e se c'è un'ostruzione o un ristagno, questo è immediatamente riflesso da un aumento della pressione in questi vasi. L'aumento della pressione nei vasi viene trasmesso alle vene dell'esofago, da cui si verifica il sanguinamento. I principali segni di aumento della pressione nel sistema portale sono: le vene dilatate dell'esofago, una milza ingrossata, l'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).

Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento si sviluppa in modo acuto, di solito dopo un sovraccarico, violazione del regime alimentare, ecc.;
• Lo stato di salute generale (malessere, debolezza, vertigini, ecc.) Viene disturbato per un breve periodo;
• Sullo sfondo di cattiva salute, il vomito si verifica con sangue scuro poco cambiato, quindi compaiono le feci simili a catrame (melena).
• Il sanguinamento è solitamente intenso ed è accompagnato da manifestazioni generali di perdita di sangue (grave debolezza, pallore della pelle, polso debole debole, diminuzione della pressione sanguigna e perdita di coscienza).

5. Emorroidi e ragade rettale. In primo luogo nella frequenza di sanguinamento dal basso GI sono malattie come emorroidi e ragadi rettali.
Caratteristiche di sanguinamento con emorroidi:

• L'isolamento del sangue scarlatto (flebo o streamer) al momento dell'atto di defecazione o immediatamente dopo, a volte si verifica dopo un sovraccarico fisico.
• Il sangue non è mescolato con le feci. Il sangue copre le feci.
• Lo stesso sanguinamento è accompagnato da prurito anale, sensazione di bruciore, dolore se l'infiammazione si è unita.
• Con le vene varicose del retto sullo sfondo di una maggiore pressione nel sistema portale è caratterizzata da abbondante secrezione di sangue scuro.

Caratteristiche di sanguinamento con ragade anale:

• Il sanguinamento non è scarso, somigliante a carattere emorroidario (non mescolato con le feci, "sdraiato sulla superficie");
• Il sanguinamento è accompagnato da un forte dolore all'ano durante un atto di defecazione e dopo di esso, così come uno spasmo dello sfintere anale.

6. Il cancro del retto e del colon è la seconda causa più comune di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore.
Caratteristiche del sanguinamento:

• Il sanguinamento di solito non è intenso, prolungato, portando allo sviluppo di anemia cronica.
• Spesso con il cancro del colon sinistro, muco e sangue scuro appaiono mescolati con le feci.
• Spesso, il sanguinamento cronico diventa il primo segno di cancro al colon.

7. Colite ulcerosa.
Caratteristiche del sanguinamento:

• Il principale sintomo della malattia sono le feci acquose mescolate con sangue, muco e pus in combinazione con falsi stimoli a defecare.
• Le emorragie non sono intense, hanno un decorso prolungato. Provoca anemia cronica.

8. La malattia di Crohn
Caratteristiche del sanguinamento:

• Per la forma dell'intestino crasso è caratterizzata dalla presenza di impurità di sangue e muco della fica nelle feci.
• Il sanguinamento è raramente intenso, che spesso porta solo all'anemia cronica.
• Tuttavia, il rischio di forti emorragie rimane molto alto.

Nella diagnosi di sanguinamento anche considerare i seguenti fatti:

• Spesso i segni esterni di sanguinamento sono molto dimostrativi e indicano direttamente la presenza di sanguinamento. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che all'inizio del sanguinamento possono essere assenti i segni esterni.
• Va ricordato della possibilità di colorare le masse fecali con medicinali (preparazioni di ferro: sorbifer, ferumlek, ecc., Preparazioni di bismuto: de-nol, ecc., Carbone attivo) e alcuni prodotti alimentari (sanguinaccio, ribes, prugne, mirtilli, melograno, nero ashberry).
• La presenza di sangue nel tratto gastrointestinale può essere associata all'ingestione di sangue in emorragia polmonare, infarto miocardico, sanguinamento dal naso, bocca. Tuttavia, il sangue può vomitare ed entrare nel tratto respiratorio, manifestando in seguito emottisi.

Differenze da emottisi da ematemesi

Sanguinamento interno

Il sanguinamento interno è una condizione in cui il sangue viene versato nella cavità naturale del corpo (stomaco, vescica, utero, polmoni, cavità articolare, ecc.), O in uno spazio creato artificialmente dal sangue versato (retroperitoneale, intermuscolare, ecc.). Può svilupparsi a seguito di infortunio o malattia cronica. I sintomi di emorragia interna dipendono dalla sua posizione e dal grado di perdita di sangue. Il più delle volte sono di natura generale: vertigini, debolezza, sonnolenza, perdita di coscienza, ecc. A causa della mancanza di segni caratteristici, il sanguinamento interno è molto più difficile da diagnosticare. In un numero significativo di casi rappresentano una minaccia immediata per la vita del paziente.

Sanguinamento interno

Emorragia interna è la perdita di sangue, in cui il sangue non scorre verso l'esterno, ma in una delle cavità del corpo umano. La causa potrebbe essere un trauma o una malattia cronica. La natura massiccia della perdita di sangue, il successivo trattamento dei pazienti per aiuto e le difficoltà diagnostiche nell'identificare questa patologia aumentano la gravità del problema e trasformano l'emorragia interna in una seria minaccia per la vita dei pazienti.

classificazione

Esistono diverse classificazioni di sanguinamento interno:

Prendendo in considerazione la causa del verificarsi: meccanico (a causa di danni ai vasi sanguigni in lesioni) e arrro (a causa di danni alla parete vascolare durante necrosi, germinazione e disintegrazione del tumore o processo distruttivo). Inoltre, secernono emorragie diapedemiche a causa dell'aumento della permeabilità delle pareti dei piccoli vasi (ad esempio, scorbuto o sepsi).

Tenendo conto del volume di perdita di sangue: leggero (fino a 500 ml o 10-15% del volume circolante del sangue), medio (500-1000 ml o 16-20% BCC), pesante (1000-1500 ml o 21-30% BCC), massiccio (più di 1500 ml o più del 30% di BCC), mortale (più di 2500-3000 ml o più del 50-60% di BCC), assolutamente mortale (più di 3000-3500 ml o più del 60% di BCC).

Data la natura della nave danneggiata: arteriosa, venosa, capillare e mista (ad esempio, da un'arteria e una vena o da una vena e capillari). Se il sangue scorre dai capillari di un organo parenchimale (fegato, milza, ecc.), Questo sanguinamento è chiamato parenchima.

Tenendo conto della localizzazione: il tratto gastrointestinale (nella cavità dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino), nella cavità pleurica (emoracex), nella sacca pericardica (emopericardio), nella cavità articolare, ecc.

Prendendo in considerazione il luogo di accumulo di sangue versato: cavitario (nelle cavità pleurico, addominale e altre) e interstiziale (nello spessore dei tessuti con la loro impregnazione).

Data la presenza o l'assenza di evidenti segni di sanguinamento: ovvio, in cui il sangue, anche dopo qualche tempo e in una forma modificata, "esce" attraverso le aperture naturali (ad esempio, dipingendo la sedia nera), e nascosto, in cui rimane nella cavità del corpo.

Prendendo in considerazione il momento dell'evento: primario, che si verifica immediatamente dopo il danno traumatico alla parete vascolare e secondaria, sviluppando un certo tempo dopo l'infortunio. A sua volta, il sanguinamento secondario è suddiviso in anticipo (si sviluppa per 1-5 giorni a causa dello scivolamento della legatura o espulsione di un coagulo di sangue) e in ritardo (di solito si verificano per 10-15 giorni a causa della fusione purulenta del coagulo di sangue, necrosi della parete vascolare, ecc.).

motivi

La causa del sanguinamento interno può essere sia un trauma sia alcune malattie croniche. Emorragia post-traumatica massiva e pericolosa per la vita nella cavità addominale può svilupparsi a causa di traumi addominali smussati con danni alla milza e al fegato, e meno frequentemente al pancreas, all'intestino o al mesentere (al momento dell'impatto, caduta da un'altezza, incidente automobilistico, ecc.). Il sanguinamento nella cavità pleurica di solito si verifica con fratture costali multiple con danni ai vasi intercostali e alla pleura. In rari casi, 1-2 fratture delle costole diventano la sua causa.

Il sanguinamento nella cavità cranica è una delle complicazioni pericolose della lesione cerebrale traumatica. Dal momento che il cranio, a differenza di altre cavità naturali, ha un volume rigidamente fissato, anche una piccola quantità di sangue versato provoca la compressione delle strutture cerebrali ed è una minaccia per la vita del paziente. Va tenuto presente che l'emorragia intracranica può svilupparsi non solo immediatamente dopo l'infortunio, ma anche dopo poche ore o addirittura giorni, a volte sullo sfondo del completo benessere.

Il sanguinamento nella cavità articolare può essere causato da fratture intra-articolari e contusioni. Non rappresenta un pericolo diretto per la vita, tuttavia, se non trattata, può portare a gravi complicazioni.

Una percentuale significativa del numero totale di sanguinamento interno sta sanguinando nella cavità di un organo, sviluppandosi a seguito di malattie croniche del tratto gastrointestinale: tumori maligni, ulcera gastrica e ulcera intestinale, gastrite erosiva, vene varicose esofagee con cirrosi epatica, ecc. La pratica chirurgica si trova spesso anche nella sindrome di Mallory-Weiss - fessure dell'esofago causate dall'abuso di alcool o da un singolo pasto pesante.

Un'altra causa abbastanza comune di emorragia interna è rappresentata dalle malattie ginecologiche: rotture ovariche, gravidanza ectopica, ecc. Nella pratica ginecologica, vi sono emorragie interne dopo l'aborto. Ci possono essere anche emorragie interne con previa o prematura distacco della placenta, emorragie post partum con uscita ritardata della placenta, rottura dell'utero e del canale del parto.

sintomi

I primi segni comuni di sanguinamento interno sono debolezza generale, sonnolenza, pallore della pelle e delle mucose, vertigini, sudore freddo, sete e scurimento degli occhi. I svenimenti sono possibili. L'intensità della perdita di sangue può essere giudicata dal cambiamento di polso e pressione sanguigna, nonché da altri segni clinici.

Con una piccola perdita di sangue, c'è un leggero aumento della frequenza cardiaca (fino a 80 battiti / min) e una leggera diminuzione della pressione sanguigna, in alcuni casi i sintomi clinici possono essere assenti.

Il sanguinamento interno mediano è indicato da un calo della pressione sistolica fino a 90-80 mm. Hg. Art. e aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) a 90-100 battiti / min. La pelle è pallida, c'è un'estremità fredda e un leggero aumento della respirazione. Secchezza delle fauci, svenimento, vertigini, nausea, debolezza, marcata debolezza, rallentamento della reazione sono possibili.

Nei casi più gravi, una diminuzione della pressione sistolica fino a 80 mm. Hg. Art. e inferiore, aumento della frequenza cardiaca a 110 battiti / min. Vi è un marcato aumento del ritmo respiratorio, sudore freddo appiccicoso, sbadiglio, sonnolenza anomala, tremito alle mani, annerimento negli occhi, indifferenza, apatia, nausea e vomito, diminuzione della quantità di urina, sete agonizzante, annerimento della coscienza, pallore tagliente della pelle e delle mucose, cianosi arti, labbra e triangolo naso-labiale.

Con un forte sanguinamento interno, la pressione scende a 60 mm Hg. Art., Marcato aumento dell'impulso a 140-160 battiti / min. Respirazione periodica (Cheyne-Stokes), assenza o confusione, delirio, grave pallore, a volte con una sfumatura grigio-bluastra, il sudore freddo è caratteristico. Il suo sguardo è vuoto, i suoi occhi sono infossati, i suoi lineamenti sono appuntiti.

Quando la perdita di sangue fatale si sviluppa in coma. La pressione sistolica scende a 60 mm Hg. Art. o non determinato. Respiro bradicardia agonizzante, forte con una frequenza cardiaca di 2-10 battiti / min., Convulsioni, pupille dilatate, scarico involontario di feci e urina. La pelle è fredda, secca, "marmo". In futuro, c'è dolore e morte.

Nausea e vomito di sangue scuro ("fondi di caffè") indicano il flusso di sangue nella cavità dello stomaco o dell'esofago. Le feci di Tarry possono presentarsi con sanguinamento interno nell'apparato digerente superiore o nell'intestino tenue. Il rilascio di sangue scarlatto dall'ano indica emorroidi o sanguinamento dalle sezioni inferiori dell'intestino crasso. Se il sangue entra nella cavità addominale, vi è un ottundimento del suono in luoghi delicati con percussione e sintomi di irritazione peritoneale alla palpazione.

Con emorragia polmonare, c'è tosse con sangue schiumoso brillante, con accumulo di sangue nella cavità pleurica - grave mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, mancanza di aria. Il flusso di sangue dagli organi genitali femminili indica sanguinamento nell'utero, meno spesso - la vagina. Quando si osserva emorragia nei reni o nel tratto urinario si osserva ematuria.

Tuttavia, un numero di sintomi può non apparire o essere lieve, specialmente - con gravità piccola o moderata di sanguinamento interno. Ciò complica enormemente la diagnosi e talvolta diventa la ragione per cui i pazienti vanno ai medici già nelle ultime fasi, con un significativo peggioramento a causa di una significativa perdita di sangue.

diagnostica

Se si sospetta un sanguinamento interno, è necessario adottare una serie di misure diagnostiche per confermare la diagnosi e chiarire la causa della perdita di sangue. Viene eseguito un esame dettagliato, compresa la misurazione del polso e della pressione sanguigna, l'auscultazione del torace, la palpazione e la percussione della cavità addominale. Per confermare la diagnosi e valutare la gravità della perdita di sangue, vengono eseguiti studi di laboratorio su ematocrito, livello di emoglobina e conta dei globuli rossi.

La selezione di metodi speciali di ricerca è effettuata prendendo in considerazione la causa presunta di sanguinamento interno: per malattie del tratto gastrointestinale, l'esame rettale digitale, il sentimento gastrico, l'esofagogastroduodenoscopy, la colonscopio e la rectoromanoscopy possono esser compiuti, la broncoscopia per malattia polmonare, cistoscopy. Inoltre, vengono utilizzate tecniche radiologiche, ecografiche e radiologiche.

La diagnosi di emorragia interna nascosta, in cui il sangue entra nella cavità chiusa (addominale, torace, cavità cranica, pericardio, ecc.), Viene effettuata anche in base alla fonte stimata di perdita di sangue. La scomparsa del contorno inferiore del polmone sulla radiografia e l'oscuramento nelle sezioni inferiori con un bordo orizzontale chiaro indicano un gemotorace. In casi dubbi, viene eseguita la fluoroscopia. Se vi è il sospetto di sanguinamento nella cavità addominale, viene eseguita la laparoscopia e, se si sospetta un ematoma intracranico, vengono eseguite una radiografia del cranio e dell'ecoencefalografia.

Pronto soccorso

È necessario garantire il più rapidamente possibile la consegna del paziente al reparto di cure specialistiche. Il paziente deve garantire il riposo. Se si sospetta un gemotora o un'emorragia polmonare, al paziente viene data una posizione semi-seduta e in altre aree di perdita di sangue il paziente viene posto su una superficie piana. Il freddo dovrebbe essere posto nell'area della presunta fonte di sanguinamento (per esempio, una bolla di ghiaccio). È severamente vietato riscaldare l'area malata, somministrare un clistere, somministrare lassativi o iniettare farmaci che stimolano l'attività cardiaca nel corpo!

Assistenza medica specializzata

I pazienti sono ospedalizzati in ospedale. La selezione della separazione viene effettuata tenendo conto della fonte di sanguinamento interno. Il trattamento dell'emotorace traumatico viene eseguito da traumatologi, emorroide non traumatico e emorragie polmonari - chirurghi toracici, ematomi intracranici - neurochirurghi, sanguinamento uterino - ginecologi. Quando il trauma addominale smussato e il sanguinamento gastrointestinale vengono ospedalizzati nel reparto di chirurgia generale.

I compiti principali in questo caso sono l'arresto urgente del sanguinamento interno, la compensazione della perdita di sangue e il miglioramento della microcircolazione. Fin dall'inizio del trattamento per la prevenzione della sindrome del cuore vuota (arresto cardiaco riflesso a causa di una diminuzione del volume del BCC), il restauro del volume del fluido circolante e la prevenzione dello shock ipovolemico, una trasfusione di glucosio al 5% di soluzione salina, sangue, plasma e sostituti del sangue.

A volte, il sanguinamento interno viene interrotto dal tamponamento o dalla cauterizzazione dell'area sanguinante. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è richiesto un intervento chirurgico di emergenza in anestesia generale. Con segni di shock emorragico o la minaccia del suo verificarsi in tutte le fasi (preparazione per la chirurgia, la chirurgia, il periodo dopo l'intervento chirurgico) vengono eseguite misure trasfusionali.

In caso di emorragia polmonare viene effettuato un tamponamento di bronco. Con un gemotorace medio-piccolo, si esegue una puntura pleurica, con un grande emotorace - toracotomia con sutura di una ferita polmonare o vaso, con perdita di sangue nella cavità addominale - laparotomia di emergenza con sutura di una ferita al fegato, milza o altro organo danneggiato, con ematoma intracranico - trefina del collo.

In caso di ulcera gastrica, viene effettuata una resezione dello stomaco e in un'ulcera duodenale viene suturata una nave in associazione con la vagotomia. Nella sindrome di Mallory-Weiss (sanguinamento dalle fessure dell'esofago), l'emostasi endoscopica viene eseguita in combinazione con il freddo, la nomina di antiacidi, acido aminocaproico e stimolanti della coagulazione del sangue. Se il trattamento conservativo è inefficace, viene mostrata la chirurgia (lampeggiante di crepe).

Emorragia interna dovuta a gravidanza ectopica è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale, viene prodotto un tamponamento dell'utero, con massicce emorragie dovute all'aborto, traumi alla nascita e dopo il parto, viene eseguito un intervento chirurgico.

La terapia per infusione viene effettuata sotto il controllo della pressione arteriosa, della gittata cardiaca, della pressione venosa centrale e della diuresi oraria. Il volume dell'infusione è determinato in base alla gravità della perdita di sangue. Sono utilizzati sostituti del sangue di azione emodinamica: destrano, reopolyglukine, soluzioni di sali e zuccheri, così come prodotti sanguigni (albumina, plasma fresco congelato, massa di eritrociti).

Se la pressione arteriosa non può essere normalizzata, nonostante la terapia infusionale in corso, si somministra dopamina, noradrenalina o adrenalina dopo aver interrotto l'emorragia. Pentoxifylline, dipyridamole, eparina e steroidi sono usati per trattare lo shock emorragico. Dopo aver eliminato la minaccia per la vita, l'equilibrio acido-base viene corretto.

Quali sono i sintomi che possono determinare il sanguinamento interno nell'intestino?

Ogni decimo paziente del reparto chirurgico riceve una diagnosi di sanguinamento intestinale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono consegnati in una condizione vicina allo shock emorragico. Nonostante lo sviluppo della medicina, il numero di morti non diminuisce. Il pericolo di tale emorragia interna nell'intestino, i sintomi e i principi del trattamento saranno discussi in questo articolo.

Informazioni generali

Emorragia intestinale o emorragia è chiamata emorragia nel sistema digestivo inferiore. A rischio sono i bambini e le persone con errori nutrizionali e conducendo stili di vita inattivi. L'emorragia può essere scatenata da patologie gastrointestinali, disturbi vascolari, infezioni intestinali e danni meccanici.
L'intestino umano ha una lunghezza di circa 12 metri, il sanguinamento può verificarsi in qualsiasi reparto:

● Il 70% dei casi si verifica nel colon;
● il 20% delle effusioni si verifica nell'ileo;
● Il 10% delle emorragie intestinali si verifica nell'intestino tenue e nel duodeno.

Ci sono 2 tipi di emorragie nell'intestino:
● acuta: un'improvvisa perdita di sangue provoca un forte deterioramento;
● Il danno cronico-intestinale è minore, ma gradualmente porta allo sviluppo dell'anemia.

Emorragia intestinale interna non è una patologia indipendente, ma una manifestazione di altre malattie del tratto gastrointestinale e del sistema vascolare.

Cause di sanguinamento

Emorragie si verificano in violazione dell'integrità della mucosa e dei vasi sanguigni. Il suo danno può verificarsi quando un oggetto estraneo penetra nel tratto digestivo e durante la stipsi prolungata. In rari casi, l'effusione inizia dopo l'intervento chirurgico o l'esame strumentale dell'intestino.
Più spesso, il sanguinamento è una delle manifestazioni di altre malattie:

• emorroidi;
• colite;
• ischemia intestinale;
• diverticolosi;
• polipi;
• Morbo di Crohn;
• ragade anale;
• tumori maligni.

In 10 casi su 100, non è possibile determinare la causa di tale sanguinamento.

Quadro clinico

La differenziazione dell'emorragia intestinale è problematica a causa di caratteristiche anatomiche e fisiologiche. Il sangue si mescola con le secrezioni, quindi il disturbo passa inosservato per molto tempo.
I segni di emorragia intestinale dipendono dalla posizione del danno e dall'intensità dell'effusione.

Sintomi comuni

Se la membrana mucosa è danneggiata, si osservano i sintomi caratteristici di tutte le emorragie interne:

• stanchezza;
• la debolezza;
• pallore di sangue;
• bocca secca;
• abbassare la pressione sanguigna;
• sviluppo di tachicardia;
• sete costante.

Caratteristiche specifiche

Se l'integrità degli organi dell'apparato digerente è disturbata, un sintomo specifico è la comparsa di sangue nelle feci e un cambiamento nel loro colore. Può essere sulle masse delle feci o miscelato con esse. La tonalità dipende dalla posizione del microtrauma:

• con danni alle sezioni superiori, diventa quasi nero.
• con cambiamenti nel colon e nel retto, una persona nota il sangue sotto forma di gocce su carta igienica o striature di rosso nelle secrezioni.

I cambiamenti nelle feci sono associati all'ossidazione dell'emoglobina. Possono essere causati da abitudini alimentari e alcuni farmaci.
Sanguinamento con alterazioni patologiche nel tratto digestivo è integrato da altri sintomi spiacevoli:
1. Quando l'infiammazione della mucosa (colite, morbo di Crohn), c'è dolore all'addome, diarrea prolungata con muco e pus.
2. Durante le infezioni intestinali, febbre e dolore muscolare sono aggiunti ai sintomi principali.
3. Con la tubercolosi intestinale, oltre alle emorragie periodiche, si osserva una rapida perdita di peso, una grave debolezza e frequenti diarree.
4. Le neoplasie maligne si manifestano con forte dolore, perdita di appetito, sviluppo graduale dell'anemia.

L'intensità dell'emorragia colpisce il tempo in cui si sviluppano i sintomi. Per lesioni lievi, possono essere necessarie diverse settimane o mesi prima che una persona veda un cambiamento nelle sue condizioni.
Il danno grave provoca rapidi cambiamenti nello stato: la vittima diventa pallida, perde conoscenza, il ritmo cardiaco rallenta.

diagnostica

Stabilire il fatto di emorragia solo da segni esterni non è facile. Gastroenterologi e proctologi usano diversi metodi:

• emocromo completo;
• esame delle feci per la presenza di sangue nascosto;
• colonscopia;
• gastroscopia;
• esame a raggi X con agenti di contrasto;
• biopsia tessutale.

I metodi di laboratorio determinano il fatto di emorragia: il numero di erythrocytes nel sangue diminuisce, e nelle feci trovi tracce di sangue.
La diagnosi strumentale e radiometrica viene utilizzata per determinare la posizione del danno e il suo grado. Con l'aiuto di un gastroscopio, si studiano il duodeno e lo stomaco, una colonscopia permette di studiare la superficie dell'intestino crasso.

L'esame radiologico è prescritto quando vi sono controindicazioni ai metodi strumentali, ad esempio durante l'esacerbazione delle emorroidi. La puntura del tessuto (biopsia) viene eseguita se si sospetta un cambiamento maligno.

Aiuto con sanguinamento intestinale

Come trattare il sanguinamento intestinale dipende dalla sua forma. Forti versamenti interni richiedono un'azione immediata e un trasporto urgente al reparto chirurgico. Il ritardo potrebbe essere fatale.
Il compito principale è fermare il sanguinamento. A casa, questo richiederà diversi passaggi:

• porre la vittima;
• mettere ghiaccio o una piastra elettrica con acqua fredda sullo stomaco;
• evitare la stimolazione della peristalsi (non dare da bere).

In ospedale, i farmaci vengono somministrati alla vittima per aumentare la coagulazione del sangue e compensare la sua perdita. Solo dopo si procede alla determinazione della posizione del danno e alla sua eliminazione.
Emorragie minori scompaiono dopo aver fermato la causa.
Nel 75% dei casi, la causa dell'emorragia può essere eliminata in modo minimamente invasivo durante l'esame endoscopico.

Se il sanguinamento interno si è verificato nell'intestino, il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico dopo un esame approfondito. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni dopo aver rimosso la causa, è necessario seguire le raccomandazioni del medico e sottoporsi a esami preventivi.

Come identificare e fermare l'emorragia intestinale a casa

Sanguinamento intestinale - il rilascio di sangue nel lume del colon o dell'intestino tenue - un sintomo che richiede un intervento medico precoce. Può essere causato da un processo patologico nell'intestino e negli organi ad esso associati, o da una lesione. Se il tempo non si ferma, può rappresentare un serio pericolo per la vita del paziente.

Il sanguinamento del duodeno è il più comune dopo gastrico. Rappresenta il 30% di tutti i casi di emorragia gastrointestinale (gastrica - oltre il 50%). Il 10% delle fonti di lesione sono localizzate nell'intestino crasso e l'1% nell'intestino tenue.

L'emorragia gastrica profusa non è facile da distinguere con l'intestino a causa della somiglianza dei loro segni, la posizione adiacente degli organi e l'appartenenza ad un singolo sistema. La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) delle emorragie dello stomaco e dell'intestino è combinata in un gruppo K92.

Tipi di sanguinamento intestinale

Per localizzazione della perdita di sangue:

• Si è verificato nell'intestino superiore (duodeno);
• Sorto nell'intestino inferiore (piccolo, grande, retto).

A titolo di manifestazione:

• Avere chiari segni di presenza;
• Nascosto, impercettibile alla vittima.

Tipi di sanguinamento gastrointestinale

Dalla natura del flusso:

• In forma acuta;
• In forma cronica.

Per la durata:

motivi

Una gamma piuttosto ampia di patologie può essere accompagnata da perdita di sangue nell'intestino.

Cause di sanguinamento gastrointestinale

Di solito sono divisi in 4 gruppi:

1. Malattie della natura ulcerativa e non ulcerosa. Le lesioni ulcerative sono la causa più comune di sanguinamento intestinale (circa il 75% di tutti i casi, e separatamente per gli uomini, l'indicatore è più alto).

Questi includono:

• Un'ulcera duodenale che si è verificata dopo gastrectomia e altri interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale;
• Colite ulcerosa non specifica;
• Ulcere multiple del colon, che accompagnano la malattia di Crohn;
• Ulcere sanguinanti derivanti da ustioni alle mucose (a causa di avvelenamento con acido concentrato, mercurio, piombo, ecc., Uso a lungo termine di farmaci);
• Ulcere nel campo delle lesioni meccaniche del tubo digerente;
• Formata sullo sfondo di stress o stress fisico.

Sanguinamento intestinale carattere non ulcera:

• Diverticula (escrescenze a sacco sulle pareti intestinali);
• Colite batterica;
• Urti emorroidali derivanti da anormale dilatazione delle vene del retto;
• Crepe nell'ano;
• Formazioni tumorali maligne (sarcoma, cancro) e benigne (polipi, lipomi, ecc.) Di diversa localizzazione;
• Malattie parassitarie;
• L'infezione.

1. Malattie che causano un aumento della pressione sanguigna nella vena porta del fegato (ipertensione portale):

• cirrosi;
• Trombosi della vena porta e altre vene epatiche;
• l'epatite;
• Compressione della vena porta da un tumore o tessuto cicatriziale

1. Malattie vascolari:

• aterosclerosi;
• sclerodermia;
• Infiammazione delle pareti;
• Aneurismi (assottigliamento delle pareti);
• Trombosi ed embolia (chiusura del lume);
• Angiodisplasia (aumento del numero e delle dimensioni dei vasi intestinali);
• Lupus eritematoso;
• Anomalie congenite.

1. Patologie del sangue:

• Problemi di coagulazione dovuti a carenza di piastrine o geneticamente determinati;
• Violazioni incluse nel gruppo di diatesi emorragica, che presentano: emorragie spontanee, spontanee o provocate da lesioni minori (trombi, ecc.);
• Leucemie.

Sanguinamento intestinale nei bambini

L'effusione intestinale nei neonati può causare volvolo intestinale, ostruzione intestinale.

La malattia è espressa non tanto dall'escrezione di sangue, quanto dalla stitichezza, dal gas, da forti dolori animali.

Un altro fattore è anomalie intestinali congenite e neoplasie.

Nei bambini più grandi, i principali colpevoli di sanguinamento intestinale sono polipi. Una causa comune di emorragia nei bambini piccoli - oggetti estranei nel tubo digerente, danneggiando la mucosa.

sintomi

Quando il sanguinamento intestinale interno è abbastanza forte, è facile diagnosticarlo. È determinato dalla presenza di sangue nelle feci e dal vomito.

Se il sangue è presente nelle feci invariato, questo indica la sua perdita di una volta di oltre 100 ml. Questo può essere un'effusione gastrica abbondante, o una perdita di sangue dall'ulcera duodenale a seguito di un'estesa ulcera. Se il sangue scorre a lungo, sotto l'influenza di enzimi secerne il ferro e dipinge le feci in un nero, color catrame. Con una piccola scarica, i cambiamenti delle feci non sono visibili visivamente.

Feci di colore non sempre scuro - un segno di sanguinamento intestinale. A volte questa è una conseguenza del consumo di un pasto ricco di ferro o di alcuni farmaci. E a volte - il risultato di deglutire il sangue ai pazienti (questo può accadere, incluso, se il nasofaringe o la cavità orale sono danneggiati).

Quando i coaguli di sangue sono visibili sulla superficie delle feci, si può concludere che sono presenti malattie della parte inferiore dell'intestino crasso. Nel caso in cui il sangue si mescola con le feci, formando striature, la lesione si trova nelle sezioni superiori. Liquido, fetido, con un caratteristico sgabello lucido, molto probabilmente, dice della sconfitta dell'intestino tenue.

Un altro sintomo caratteristico è il vomito abbondante. Sullo sfondo del sanguinamento intestinale, il vomito abbondante è un'eruzione abbondante del contenuto del tratto gastrointestinale con impurità del sangue.

A volte, a causa della reazione del sangue con succo gastrico aspro, il vomito diventa marrone saturo.

Altri sintomi di sanguinamento intestinale

• Anemia. Si verifica a causa di una prolungata perdita di sangue, quando il corpo non è in grado di compensare la perdita di globuli rossi. Anemia, senza ricorrere a esami medici, si può essere in ritardo per uno stato di debolezza, sonnolenza, vertigini, svenimenti, pallore eccessivo, cianosi, capelli e unghie fragili, tachicardia;
• Una varietà di disturbi del processo digestivo: nausea, vomito, diarrea o stitichezza, eccessiva formazione di gas, gonfiore;
• Parte delle vittime di sanguinamento intestinale provano ansia irragionevole, paura, alternanza con inibizione o euforia.
• Dolore intestinale A seconda della malattia che ha provocato il sanguinamento intestinale, la natura della sindrome del dolore può essere diversa. Quindi, un'ulcera duodenale è accompagnata da un dolore forte e acuto nell'addome e diminuisce quando si apre il sanguinamento. Nei pazienti oncologici, il dolore è fastidioso, noioso e appare sporadicamente. Nella colite ulcerosa, migra, e nel caso della dissenteria accompagna la voglia di defecare.

L'ipertensione portale, oltre al sanguinamento intestinale, manifesta sintomi tipici per questo:

• Diminuzione del peso corporeo del paziente;
• L'aspetto delle vene dei ragni;
• Forte arrossamento delle palme (eritema).

La storia di tali pazienti è spesso rilevata da epatite sperimentata o assunzione a lungo termine di alcol.

I problemi di coagulazione del sangue associati alla cirrosi causano sanguinamento intestinale massiccio e persistente.

La colite ulcerosa non specifica è accompagnata da falsi stimoli in bagno, e le feci stesse sono fluide, purulente, viscide, con impurità ematiche. In malattie della natura infiammatoria di sanguinamento intestinale è osservato sullo sfondo di alta temperatura.

In caso di carcinoma intestinale, una piccola perdita di sangue è tipica, le feci di tarry, insieme ai sintomi tipici di questa malattia: drastica perdita di peso, perdita di appetito.

Va ricordato che a volte l'emorragia non si manifesta e viene scoperta per caso durante una visita medica per altre malattie, comprese quelle non correlate al tratto gastrointestinale.

La condizione delle vittime di sanguinamento intestinale aperto

Succede:

• Soddisfacente: una persona è cosciente, a un livello normale, della sua pressione, dell'emoglobina e del numero di globuli rossi, ma il polso è accelerato;
• Moderato: la coagulabilità peggiora, l'emoglobina diminuisce bruscamente (a metà del normale), la pressione diminuisce, appare la tachicardia, il sudore freddo. Pelle pallida;
• Grave: gonfiore del viso, l'emoglobina è molto bassa (fino al 25% della norma), la pressione è notevolmente ridotta, l'impulso è aumentato. C'è un rallentamento nel movimento e nella parola. Questa condizione spesso porta al coma e richiede una rianimazione urgente.

Come fermarsi a casa

Se l'intestino sanguina, il primo aiuto pre-medico è in misure volte a ridurre la perdita di sangue:

• Il paziente dovrebbe riposare: sdraialo sulla schiena e sollevare leggermente le gambe:
• In nessun caso non stimolare il tratto digestivo. Bere e nutrire per emorragia intestinale dovrebbe essere escluso;
• Per restringere il più possibile i vasi: mettere una stufa o qualcosa di freddo su una possibile lesione.

Il primo soccorso a casa non dovrebbe includere clisteri e lavanda gastrica.

Diagnosi di sanguinamento intestinale

L'esame di pazienti con sanguinamento è effettuato da un gastroenterologo e endoscopist. Viene valutata la condizione della pelle, l'addome è palpabile. Viene effettuato un esame digitale del retto, il cui scopo è quello di identificare polipi e coni emorroidali, oltre a valutare le condizioni degli organi situati vicino all'intestino.

Per determinare la gravità, il sangue del paziente viene esaminato urgentemente (analisi clinica e coagulogramma), determinando la quantità di emoglobina e globuli rossi e la capacità del sangue di coagularsi.

Rinuncia al sangue occulto fecale. L'anamnesi viene raccolta dal paziente, vengono controllati pressione e pulsazioni.

Per determinare la fonte di sanguinamento intestinale, applicare le tecniche strumentali:

• Endoscopia (nella maggior parte dei casi, determina la fonte e consente il trattamento simultaneo (elettrocoagulazione della nave malata o altro) e
• Colonscopia (studio delle sezioni superiori).
• Ulteriori informazioni sono ottenute mediante l'esame a raggi X e la scintigrafia utilizzando globuli rossi marcati.

I risultati della diagnostica strumentale sono cruciali nella questione di cosa fare con l'emorragia gastrica o intestinale.

trattamento

Le vittime di sanguinamento intestinale con segni di shock emorragico (bassa pressione, tachicardia, arti freddi, cianosi) necessitano di ricovero in ospedale. L'endoscopia viene eseguita urgentemente, la fonte della perdita di sangue è fissa e vengono prese le misure per fermare l'emorragia.

Cosa mostra l'endoscopia

Gli indicatori del movimento del sangue e la sua composizione cellulare sono costantemente valutati. Al paziente vengono somministrati prodotti sanguigni.

Ma il più delle volte il trattamento è di natura conservativa e si rivolge all'eliminazione della fonte di sanguinamento intestinale, alla rivitalizzazione del sistema emostatico e alla sostituzione del sangue al volume normale.

Farmaci prescritti per fermare il sangue.

Per ridurre la pressione nella vena porta, stimolare medicamentalmente l'attività piastrinica. Data la scala della perdita di sangue, vengono iniettati sostituti del plasma e donatori di sangue.

reinserimento

La perdita di sangue comporta un cambiamento nella struttura dei tessuti interessati e il tempo necessario per guarirli. I primi nutrienti di 2-3 giorni alla vittima vengono somministrati per via endovenosa e gradualmente trasferiti a una dieta standard con una dieta rigorosa.

Le lesioni guariscono per almeno sei mesi e per tutto il tempo si dovrebbe prestare la massima attenzione alla dieta del paziente. Dopo 6 mesi, il paziente viene riesaminato da un gastroenterologo.

Video: aiuto per il sanguinamento gastrointestinale.

cibo

La dieta è una delle principali condizioni per il recupero dei pazienti con sanguinamento intestinale.

Per non ferire la parete intestinale, sono prescritti:

• Minestre di cereali mucose;
• Porridge liquido;
• Purè di patate (carne, pesce, verdura);
• Kissels e gelatina;
• latte;
• Tè debole;
• Succhi di verdura

esclusi:

• società;
• Cibi piccanti;
• Tutto ciò causa irritazione delle mucose.

Più del 90% dei casi di sanguinamento intestinale può essere interrotto con metodi conservativi.

Se i segni di flusso interno di sangue rimangono, ricorrere alla chirurgia, la cui quantità dipende dalla natura della patologia.