Come controllare i vasi del corpo, le indicazioni per tali studi

Da questo articolo imparerai: come controllare i vasi di tutto il corpo, quali metodi sono usati per ottenere immagini delle arterie e delle vene e identificare le loro malattie. Preparazione per il sondaggio e la sua condotta.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

I vasi sani sono una garanzia di un buon apporto di sangue a tutti gli organi umani e una condizione necessaria per il loro normale funzionamento. Ecco perché è stato sviluppato e messo in pratica un numero sufficientemente ampio di metodi di esame, con l'aiuto del quale si può determinare il loro diametro, individuare punti di restringimento e valutare il flusso di sangue agli organi.

I metodi usati ci permettono di esaminare tutti i vasi del corpo, ma nella pratica clinica non lo fanno. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi metodo diagnostico, anche il più efficace e sicuro, ha i suoi limiti e il suo prezzo. Pertanto, i medici prescrivono solo quelle navi sospettate di sviluppare una malattia specifica. La scelta del metodo diagnostico utilizzato dipende dalla posizione della nave interessata e dal tipo di malattia.

Molto spesso tali esami vengono utilizzati per diagnosticare le malattie arteriose periferiche (aterosclerosi obliterante, endoarterite), malattie cerebrovascolari (ictus), trombosi venosa profonda, insufficienza venosa cronica, malattie delle arterie renali e coronarie, aneurismi aortici.

L'aneurisma aortico è un'espansione patologica del lume dell'aorta, che può raggiungere grandi dimensioni e portare alla rottura della nave

Tutti gli esami strumentali del sistema vascolare possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Non invasivo (senza violare l'integrità della pelle). Questi sono vari tipi di diagnostica ecografica.
2. Invasivo (con violazione dell'integrità della pelle). Questi sono vari tipi di angiografia in cui un agente di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno.

A seconda del metodo utilizzato e della localizzazione, gli esami vengono effettuati da medici di diagnostica funzionale, cardiochirurghi e chirurghi vascolari. Assegnare un tale esame può essere un medico di qualsiasi specialità.

Metodi di esame ad ultrasuoni

L'essenza dello studio

L'esame ecografico (ecografia) è uno dei metodi più frequenti di esame dei vasi sanguigni di varia localizzazione. Onde sonore ad altissima frequenza vengono utilizzate per ottenere immagini di arterie e vene, nonché per la valutazione del flusso sanguigno.

Usando gli ultrasuoni, puoi esaminare i vasi sanguigni in quasi tutte le parti del corpo, comprese le arterie e le vene del collo, dell'addome, degli arti superiori e inferiori. A differenza di altri metodi di imaging, l'impianto radiografico o l'introduzione di mezzi di contrasto non vengono utilizzati con gli ultrasuoni.

Durante l'ecografia, le onde sonore penetrano attraverso il tessuto nell'area esaminata. Sono riflessi dalle cellule del sangue che si muovono lungo il canale vascolare e ritornano al sensore. Queste onde vengono registrate e visualizzate sullo schermo a ultrasuoni, creando un'immagine di un vaso sanguigno. La velocità del loro ritorno consente di determinare la velocità del flusso sanguigno nell'arteria o nella vena. Se il sangue scorre troppo velocemente, indica la possibile presenza di un restringimento di questa nave.

L'ecografia è una procedura non invasiva e indolore senza effetti collaterali o complicanze.

Quali navi controllano più spesso

Più spesso spendi:

• Ultrasuoni delle arterie periferiche - per la diagnosi di obliterazione dell'aterosclerosi e dell'endarterite.
• Ultrasonografia delle arterie carotidi - per rilevare restringimenti nei vasi più grandi del collo che forniscono sangue al cervello.
• Ultrasuoni delle arterie renali - per valutare il flusso di sangue nei reni e per identificare un restringimento nei loro vasi.
• L'ecografia addominale dei vasi addominali è un metodo per studiare la circolazione del sangue attraverso le vene e le arterie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del pancreas e della milza.
• Ultrasuoni transcranica dei vasi cerebrali - aiuta a misurare il flusso sanguigno nelle arterie del cervello.
• Le vene ad ultrasuoni - consente di valutare il flusso sanguigno nelle vene nelle gambe e nelle braccia, per rilevare la loro trombosi.

Preparazione per il sondaggio

Di solito la conduzione di un'ecografia non richiede alcuna preparazione speciale:

• Non è possibile fumare per diverse ore prima dell'esame, poiché il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni, che può influire sui risultati degli ultrasuoni.
• Se una persona deve esaminare i vasi dell'addome, non può mangiare nulla 12 ore prima della procedura.
• Oltre al fumo, l'obesità, i disturbi del ritmo cardiaco e le malattie cardiovascolari possono influenzare i risultati dell'ecografia.

Come è la procedura

Prima di controllare il sistema vascolare con un'ecografia, una persona deve togliersi i vestiti in modo che il medico possa accedere all'area del corpo esaminato. A seconda delle navi studiate, l'esame può essere effettuato in posizione supina, seduta o in piedi del paziente.

Un gel idrosolubile viene applicato sulla pelle nell'area di scansione, che migliora la conduttività delle onde ultrasoniche. Il medico preme il sensore sull'area rilevata, che dirige le onde ultrasoniche verso le arterie e le vene in studio. Durante l'esame, il sensore viene spostato attraverso la pelle per ottenere un'immagine più chiara. Le informazioni ottenute vengono elaborate da un computer e visualizzate sullo schermo sotto forma di grafici e immagini che caratterizzano il flusso sanguigno nelle arterie o nelle vene.

L'intero esame dura 10-30 minuti. Dopo che è finito, il gel viene rimosso dalla pelle, quindi il paziente è vestito. Dopo un'ecografia, una persona può tornare immediatamente alle proprie attività quotidiane.

Decodifica risultati

Risultati dell'esame normale indicano che il paziente non ha un restringimento o una sovrapposizione nei vasi. La natura patologica del flusso sanguigno può indicare:

• La presenza di costrizione o sovrapposizione nelle arterie, che può essere dovuta a placche aterosclerotiche.
• La presenza di coaguli di sangue nelle vene o nelle arterie.
• Cattiva circolazione sanguigna causata da danni vascolari.
• Occlusione delle vene.
• Spasmo delle arterie.
• Trombosi o sovrapposizione di protesi vascolari artificiali.

angiografia

L'essenza dello studio

L'angiografia è una tecnica di visualizzazione con la quale è possibile ottenere un'immagine del lume interno dei vasi sanguigni di vari organi. Poiché i vasi sanguigni non possono essere visti durante l'esame a raggi X, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nel loro lume.

Tipi di angiografia

Esistono 3 tipi di angiografia:

1. Angiografia tradizionale - la visualizzazione di navi dopo il loro contrasto è effettuata usando fluoroscopia.
2. Angiografia TC: la visualizzazione dopo il contrasto viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata.
3. Angiografia RM: l'immagine è ottenuta utilizzando la risonanza magnetica.

L'angiografia può anche includere la venografia: esame radiopaco dei vasi venosi.

Venografia delle vene craniche in un bambino

Quali malattie possono essere rilevate con l'angiografia

L'angiografia viene utilizzata per identificare vari problemi con le arterie o le vene, tra cui:

• Aterosclerosi (restringimento delle arterie), che può aumentare il rischio di ictus o infarto del miocardio.
• Malattie obliteranti delle arterie periferiche, in cui la circolazione sanguigna nelle gambe si deteriora.
• Aneurisma del cervello - protrusione nella parete dei vasi sanguigni del cervello.
• L'embolia polmonare è una malattia pericolosa in cui i coaguli di sangue entrano nei vasi sanguigni che trasportano il sangue ai polmoni.
• Stenosi (restringimento) delle arterie renali.

• Determinare la gravità e la localizzazione esatta del restringimento o del blocco dei vasi sanguigni.
• Determina la localizzazione della fonte di sanguinamento e, se combinato con l'embolizzazione, fermalo.
• Identificare e rimuovere un coagulo di sangue nella nave bloccata e ripristinare il flusso sanguigno.
• In combinazione con embolizzazione - per trattare alcuni tipi di tumori fermando il loro afflusso di sangue.
• Creare una mappa dei vasi sanguigni prima dell'intervento.

Secondo l'accuratezza dei risultati ottenuti, l'angiografia è il gold standard tra tutti i metodi diagnostici per l'esame del sistema circolatorio. Con il suo aiuto, è possibile identificare i minimi cambiamenti nella struttura delle arterie e delle vene, rilevando il problema nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Preparazione per la procedura

Consigli di base per la preparazione per l'angiografia:

1. Prima di alcuni tipi di angiografia, non puoi mangiare nulla per 4-6 ore prima dell'esame.
2. Porta alla procedura tutti i risultati dei precedenti esami dei vasi sanguigni, in modo che i medici possano confrontarli con nuovi dati.
3. Prima dell'esame, rivolgi tutte le tue domande al personale medico.
4. Se soffre di malattie renali o diabete, si sono verificate reazioni allergiche ad agenti di contrasto o ad altri farmaci, assicurati di parlarne con il medico.
5. Se sta assumendo metformina, aspirina, clopidogrel, warfarin o altri farmaci che fluidificano il sangue, informa il personale medico.
6. Se l'angiografia viene eseguita in regime ambulatoriale, concordare con un parente o un amico di portarti a casa dopo l'esame. A volte con l'angiografia vengono somministrati sedativi che possono farti assonnare.

Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di cambiarsi in biancheria intima chirurgica, gli viene dato un leggero sedativo, che aiuta a rilassarsi. A volte l'angiografia viene eseguita in anestesia generale.

Angiografia cardiaca o angiografia coronarica. Oltre all'arteria femorale, il catetere può anche essere inserito nell'arteria radiale sul braccio.

Come è la procedura

Durante l'esame, il paziente si trova su un tavolo speciale nella sala operatoria, dotato di speciali dispositivi radiografici. Il personale medico monitora l'attività cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue.

Il sito di accesso vascolare (di solito la regione inguinale destra), attraverso il quale è inserito un catetere speciale, viene trattato con una soluzione antisettica e coperto con un bucato sterile per ridurre al minimo il rischio di complicanze infettive. Quest'area è anestetizzata con un anestetico locale, dopo di che un catetere sottile viene inserito nel lume della nave. Quindi il medico, sotto il controllo della fluoroscopia, trasforma questo catetere nei vasi sotto esame e inietta un mezzo di contrasto con fluoroscopia simultanea. L'immagine risultante della struttura interna delle navi viene visualizzata sul monitor. Al momento dell'introduzione del contrasto, il paziente può avvertire un'ondata di calore in tutto il corpo.

Il controllo delle navi con angiografia può richiedere da 30 minuti a 2 ore. Dopo che l'esame è stato completato, il medico rimuove il catetere dal vaso e preme il sito di iniezione per 10 minuti per arrestare il possibile sanguinamento, dopo di che applica una medicazione sterile. Se l'accesso vascolare era attraverso l'arteria femorale all'inguine, il paziente dopo l'esame dovrebbe stare con le gambe dritte per circa 4 ore. Dopo la procedura, puoi mangiare e bere.

Possibili complicazioni dopo l'angiografia

La maggior parte dei pazienti dopo angiografia ha un livido al sito di accesso vascolare e percepire dolore in questo luogo quando viene toccato o spostato. Questi problemi scompaiono dopo pochi giorni.

Possibili complicanze dell'angiografia:

• Il processo di infezione nel sito di accesso vascolare, che si manifesta con arrossamento, dolore e gonfiore di quest'area.
• Una leggera reazione al contrasto - ad esempio, un'eruzione cutanea.
• Danni ai reni con un agente di contrasto
• Danneggiamento dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia interna.
• Gravi reazioni allergiche al contrasto, che causano un calo della pressione sanguigna, difficoltà di respirazione o perdita di coscienza.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come controllare i vasi delle gambe: metodi moderni di diagnosi

La pesantezza, il brontolio alle gambe verso la fine della giornata, il dolore durante lo sforzo fisico e le lunghe passeggiate, l'aridità, il prurito della pelle e la freddezza delle punte delle dita dei piedi e dei piedi sono tutti segni di una violazione delle arterie e delle vene degli arti inferiori.

Il medico può assumere la presenza della malattia sulla base di manifestazioni cliniche caratteristiche, ma i metodi di esame moderni ed efficaci confermano la diagnosi. Come controllare i vasi delle gambe: analizzare la recensione e il video in questo articolo.

Problemi con i vasi delle gambe: cosa aspettarsi

Parlando di problemi con i vasi sanguigni, il medico può significare dozzine di malattie.

La circolazione del sangue alterata negli arti inferiori può essere causata da:

• aterosclerosi: formazione di placche di colesterolo sulla parete arteriosa e sviluppo dell'ischemia degli organi periferici;
• malattia varicosa - vene varicose patologiche delle gambe con un cambiamento nel deflusso fisiologico del sangue e la formazione di densi "noduli" dolorosi;
• trombosi - blocco completo o parziale delle vene superficiali o profonde con trombi;
• flebite o tromboflebite - infiammazione della parete venosa.

Nonostante ognuna di queste patologie abbia caratteristiche cliniche proprie, le istruzioni per la loro diagnosi sono standard. Quindi, come controllare le navi nelle gambe?

Fai attenzione! Le differenze sono presenti solo nella diagnosi di lesioni arteriose e venose.

A quale medico consultare le malattie delle arterie e delle vene

Prima di procedere alle sottigliezze della diagnosi, scopriamo quale dottore controlla i vasi delle gambe.

Lo specialista di cure primarie è un terapeuta. È a lui che i pazienti trattano i loro lamenti. Tuttavia, il terapeuta di solito non cura la malattia vascolare. Il suo compito è quello di impostare una diagnosi preliminare, redigere un piano per l'esame di un paziente e, in base ai suoi risultati, indirizzarlo a uno specialista.

Un medico che diagnostica e cura la malattia arteriosa è chiamato angiologo. Se esegue anche un intervento chirurgico, la sua specialità suona come "angiosurgeon". La flebite, la tromboflebite, le vene varicose e altre patologie venose sono prerogativa del flebologo.

Metodi efficaci per la diagnosi dei disturbi circolatori nell'NC

Come vengono controllati i vasi nelle gambe dipende dalla posizione della lesione.

Controlla le arterie

La diagnosi di aterosclerosi e altre malattie delle arterie delle gambe richiede un approccio integrato. Si basa su dati clinici, di laboratorio e strumentali.

Va notato che una parte significativa delle malattie vascolari delle gambe è associata alla formazione di placche di colesterolo nell'endotelio, che, crescendo, causano occlusione delle arterie e alterazioni ischemiche nei tessuti periferici.

Fai attenzione! Circa la metà dei pazienti con aterosclerosi degli arti inferiori non ha lamentele. Spesso, i primi cambiamenti patologici possono essere visti solo dai risultati dell'esame strumentale.

Durante l'esame obiettivo, uno specialista valuta i segni esistenti delle lesioni dell'arteria periferica:

• indebolimento / mancanza di polso;
• soffio sistolico durante l'ascolto di un'arteria con uno stetoscopio;
• abbassare la pressione sanguigna negli arti;
• pallore della pelle, dissanguamento del dito sotto la lamina ungueale.

Quindi, come controllare i vasi degli arti inferiori per pervietà?

Tra i test strumentali popolari:

1. L'ecografia duplex è un metodo di esame non invasivo che utilizza la sovrapposizione di colori. Di regola, il flusso arterioso viene visualizzato in rosso, venoso - blu. Ciò consente di valutare il grado di obliterazione dei vasi sanguigni e la gravità della stenosi.
2. L'angiografia radiopaca è uno dei metodi più accurati per diagnosticare i problemi alle arterie, basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue e sulla creazione di una serie di raggi X. Consente di determinare in modo affidabile la localizzazione del restringimento e della distribuzione del grado del processo patologico.
3. La tomografia computerizzata è un metodo più moderno di esame delle arterie, che consente di creare un'immagine strato per strato delle strutture interne del corpo. Viene utilizzato principalmente per valutare lo stato delle pareti dell'aorta addominale, le grandi arterie iliache e femorali.
4. Mr angiography è un metodo moderno e molto accurato per la diagnosi delle malattie vascolari, una caratteristica distintiva della quale è l'assenza di radiazioni R. Si basa sugli effetti delle onde magnetiche e sull'elaborazione del computer dei dati.

Controlliamo le vene

Un test venoso si basa anche su sintomi caratteristici, test di laboratorio e strumentali. E in alcuni casi, il quadro clinico è più informativo. Quindi, con la malattia varicosa, lo stadio della malattia è determinato sulla base di sintomi tipici.

Come esaminare le vene degli arti inferiori?

Le malattie delle vene e dei vasi sanguigni nelle gambe sono comuni a causa del ritmo moderno della vita. Lo stress, le condizioni statiche frequenti e le malattie croniche del sistema endocrino predispongono allo sviluppo di vene varicose, aterosclerosi, trombosi, tromboflebiti.

A causa dell'ampia prevalenza di patologie vascolari, la vera questione è come controllare le vene e i vasi sanguigni nelle gambe?

Tre metodi sono comunemente usati per l'esame: reovasografia, angiografia duplex e ecografia triplex degli arti inferiori. Considera ciascuno di questi metodi e scopri in quali casi è razionale cercare assistenza medica.

Cosa in questo articolo:

In quali casi vengono proiettati?

L'esame delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe è consigliabile per passare a ciascuna persona il cui lavoro è strettamente associato a un duro lavoro fisico, o, al contrario, una lunga permanenza in una posizione statica.

È meglio esaminare le vene e i vasi sanguigni almeno una volta ogni 4-5 mesi. Se si rileva la malattia nelle fasi iniziali, possono essere fermati con farmaci, senza ricorrere a complessi interventi chirurgici.

Si raccomanda di consultare un medico in presenza di tali sintomi:

1. Cambia il colore degli arti. Se la pelle diventa marrone o rossa, allora la probabilità di trombosi o tromboflebite è alta. Queste patologie sono estremamente pericolose e possono persino portare alla morte.
2. Aumento dell'affaticamento degli arti. Questo sintomo è un carattere per le lesioni aterosclerotiche delle vene e delle vene varicose.
3. Iperemia della pelle nelle gambe. Il sintomo è caratteristico dello sviluppo dell'insufficienza venosa cronica, delle vene varicose, della trombosi, della tromboflebite e dell'aterosclerosi.
4. Vene sporgenti. Di solito, questo sintomo è pronunciato con la malattia varicosa delle gambe. Le vene aumentano significativamente di dimensioni, rigonfiamento, si può verificare la tenerezza con la palpazione.
5. L'aspetto di "stelle vascolari" sulle gambe.
6. Gonfiore degli arti inferiori. Può indicare varie patologie del sistema venoso. Ma spesso, il gonfiore si verifica a causa di problemi renali.
7. La comparsa di crampi muscolari.

Quando i sintomi di cui sopra non si auto-medicare. Ogni ritardo è irto di complicazioni.

Metodi diagnostici

Ecografia triplex degli arti inferiori

La scansione triplex è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle malattie degli arti inferiori. Questo metodo è altamente informativo. Infatti, la scansione triplex combina le funzionalità dell'ecografia Doppler e DDC.

La scansione triplex consente di valutare le condizioni delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe, dei reni, del sistema portale, degli occhi, del pene, dell'aorta e dei rami viscerali. Uno studio è condotto in più fasi.

Il sondaggio utilizza tre modalità:

• S-scan in modalità b. In questa modalità, il medico studia l'anatomia dei vasi, la loro geometria. Anche in questa fase è possibile identificare facilmente placche aterosclerotiche, coaguli di sangue e persino aneurisma.
• TsDK (mappatura color Doppler). Questa modalità consente di valutare la permeabilità dei vasi sanguigni, per determinare il restringimento del loro lume. Inoltre, con l'aiuto del CDC vengono rilevate le masse trombotiche, la direzione del flusso sanguigno e la presenza dei cosiddetti "cerotti di turbolenza".
• USDG (analisi spettrale del flusso sanguigno). Questa modalità consente di valutare il tipo di spettro del flusso sanguigno, per identificare le sue deviazioni qualitative e quantitative.

Lo svantaggio dell'ecografia triplex è il suo alto costo. Ad esempio, nelle cliniche di Mosca, il costo della procedura è di circa 2.000 rubli.

Duplex angioscanning

L'angiografia duplex è il "gold standard" nella diagnosi di varie patologie vascolari. Questo metodo è stato ampiamente utilizzato negli anni '80 del secolo scorso.

L'angiografia duplex consente di identificare anomalie nel lavoro dei vasi e delle vene degli arti inferiori, di studiare la geometria dei vasi sanguigni, di identificare i coaguli di sangue e le placche aterosclerotiche.

Inizialmente, i medici esaminano la vena cava inferiore. Nella fase iniziale, è molto importante identificare un trombo (se presente), per studiare la pervietà delle vene iliache interne ed esterne. Inoltre sono state studiate la vena femorale profonda, la vena anteriore poplitea, la perone posteriore e le grandi vene tibiali. Sicuramente il medico presta attenzione ai vasi superficiali.

1. Innanzitutto, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale. Quindi il paziente dovrà assumere una posizione verticale. Queste semplici manipolazioni sono necessarie per ottenere un quadro clinico più accurato.
2. Assicurati di condurre un test Valsavy. Il paziente dovrà trattenere il respiro durante l'inspirazione, aumentando così la pressione nel peritoneo. Questo test è necessario affinché il medico sia in grado di valutare le prestazioni delle valvole venose superficiali e profonde.
3. Viene eseguito un test di tosse facoltativo. Il paziente dovrà imitare un colpo di tosse. Se ci sono delle deviazioni nel funzionamento dell'apparato della valvola, allora apparirà il flusso sanguigno opposto.

Nel decifrare lo studio vengono scritte la struttura della nave e il suo spessore, l'indice di Gosling, il valore della CMM, la percentuale di stenosi, la velocità del flusso sanguigno, le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno nelle arterie.

rheovasography

La reovasografia è uno dei metodi più precisi e più recenti di diagnostica funzionale di vasi e vene. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le deviazioni nel lavoro del sistema venoso nelle prime fasi.

Prima di ricerca è necessario prepararsi. Il giorno prima della procedura, non è necessario assumere farmaci. Inoltre, non è possibile fumare e assumere bevande alcoliche prima dello studio.

La reovasografia aiuta a identificare gli impulsi elettrici. Infatti, nel processo di diagnosi, il medico riceve le registrazioni delle fluttuazioni di impedenza. Con il loro aiuto, il medico valuta lo stato del sistema venoso nel suo complesso.

Il metodo aiuta a determinare:

• Indice sistolico reologico.
• La quantità di deflusso e flusso sanguigno.
• Elasticità della nave
• Resistenza periferica.
• Asimmetria delle ampiezze d'onda sistolica.

Durante la procedura, il paziente deve assumere una posizione orizzontale. I sensori specializzati sono collegati vicino alle ginocchia e nell'area poplitea. I sensori si trovano simmetricamente.

Dopo aver subito la reovasografia, l'angiografia duplex e l'ecografia triplex, viene effettuata la diagnosi finale e viene selezionata la strategia di trattamento.

Come trattare le vene e i vasi sanguigni?

Con l'aterosclerosi

Nel processo di diagnosi del sistema venoso, l'aterosclerosi può essere diagnosticata. Con questa patologia, le placche aterosclerotiche si formano nel lume dei vasi, che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

L'aterosclerosi è pericolosa perché le placche possono eventualmente calcificare e bloccare completamente il lume vascolare. Inoltre, i disturbi del metabolismo dei lipidi aumentano la probabilità di trombosi e tromboflebiti.

Nelle fasi iniziali, è comune trattare l'aterosclerosi in modo conservativo. I pazienti sono assegnati a:

1. Farmaci antipiastrinici - Aspirina, Reopoliglyukin, Aspirina Cardio.
2. Acido nicotinico
3. Fibrati - Clofibrato, Bezofibrat.
4. Sequestranti di acido biliare - Colesteramina, Colestide.
5. Statine - Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina.

Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta. Dovrà ridurre significativamente la quantità di grasso consumato. Il menu comprende cibi ricchi di fibre, acidi grassi Omega-3 e Omega-6, proteine, zinco, vitamine del gruppo B, acido ascorbico.

Se la terapia conservativa è inefficace, quindi trattare la malattia chirurgicamente. I più efficaci sono: stenting vascolare, smistamento, angioplastica a palloncino, protesi. Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione.

Con l'aterosclerosi, la prognosi è favorevole. Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la probabilità di successo delle misure correttive sarà del 90%.

Con trombosi e tromboflebite

La trombosi vascolare si sviluppa spesso sullo sfondo di aterosclerosi o vene varicose, ma a volte la malattia appare per altri motivi. Eliminare le masse trombotiche può essere conservativo.

Se il coagulo di sangue è di piccole dimensioni, è sufficiente che il paziente faccia uso di flebotonie e farmaci per fluidificare il sangue. Le droghe scelte sono Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Per eliminare il dolore, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei - Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac e altri.

Se il trombo è mobile o di grandi dimensioni, non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico. In tali casi, eseguita trombectomia. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione nell'area della zona interessata e il medico rimuove la massa trombotica. La procedura non richiede una riabilitazione a lungo termine ed è ben tollerata dai pazienti.

Per quanto riguarda la tromboflebite, è anche trattata nelle sue fasi iniziali, in modo conservativo. I pazienti sono assegnati a:

• Anticoagulanti. Questi farmaci prevengono i coaguli di sangue, aumentano l'effetto degli enzimi fibrinolitici sui coaguli di sangue, prevengono lo sviluppo di vari tipi di complicanze. I farmaci di scelta sono Antitrombina, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Eparina Sodium, Trombless, Fragmin.
• Fibrinolitici. Promuovere il riassorbimento delle masse trombotiche, prevenire lo sviluppo di tromboflebite acuta. Le droghe utilizzate principalmente sono Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Agenti antipiastrinici. Inibire l'attività piastrinica, sopprimere i sintomi sgradevoli della tromboflebite, normalizzare la circolazione sanguigna. I farmaci di scelta sono Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Con l'inefficacia delle misure conservative, la tromboflebite viene trattata chirurgicamente. Vengono usate la crosssectomia, la trombectomia del catetere o la sutura della vena genitale della gamba.

Con le vene varicose

Le vene varicose sono la malattia più comune delle vene e dei vasi degli arti inferiori. Questa malattia è abbastanza facile da visualizzare, anche a casa. Di solito con le vene varicose, le vene si gonfiano e aumentano di dimensioni.

I varici sono trattati prevalentemente in modo conservativo. Le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate nei casi in cui la malattia non può essere curata in modo conservativo o nei casi in cui il disturbo è in una fase avanzata.

1. Ricezione flebotonikov. Questi farmaci normalizzano la circolazione sanguigna, prevengono la formazione di coaguli di sangue, assottigliano il sangue, migliorano le proprietà reologiche del sangue. Vengono utilizzati principalmente Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
2. antiaggreganti piastrinici. Necessità di ridurre la viscosità del sangue. Applicare Aspirina, Curantil, Vazobral.
3. Antiossidanti. Normalizza il metabolismo dei lipidi, accelera i processi rigenerativi, previene l'adesione delle piastrine. Si usano Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Anche nel processo di trattamento può essere utilizzato biancheria intima di compressione. Aiuta a neutralizzare la stasi del sangue, a normalizzare la circolazione sanguigna, a prevenire lo sviluppo di complicanze delle vene varicose.

Calze a compressione prevalentemente usate. Possono anche essere assegnate bende e pantaloni di compressione. Puoi indossare biancheria intima su base continuativa. La cosa principale - per scegliere la giusta taglia.

Se i metodi conservativi sono inefficaci, viene eseguita la chirurgia. Per le vene varicose, di solito viene prescritta la flebectomia. La procedura è meno traumatica e non richiede una riabilitazione a lungo termine. Insieme a flebectomia, vengono utilizzate la scleroterapia, la coagulazione laser e la coagulazione a radiofrequenza.

Sull'ecografia degli arti inferiori è descritta nel video in questo articolo.

Metodi di controllo di vasi e vene

L'ecografia dei vasi sanguigni determinerà le anomalie della struttura e la patologia acquisita delle vene e delle arterie degli arti inferiori. Lo studio viene effettuato con l'aiuto di un dispositivo che trasmette e riceve onde ultrasoniche ad alta frequenza. È possibile controllare i vasi delle gambe utilizzando la diagnostica ecografica per donne incinte e bambini. L'ecografia non causa effetti collaterali, anche con un uso frequente. Lo studio delle gambe non è un metodo invasivo, e quindi è molto popolare tra i pazienti.

Leggi in questo articolo.

Motivi per il controllo delle navi

L'ecografia duplex delle gambe viene utilizzata per valutare lo stato del sistema venoso superficiale e profondo degli arti inferiori. La specificità e la sensibilità del metodo consentono di valutare la condizione e le alterazioni patologiche nel sistema venoso superficiale.

Indizi per realizzazione di ultrasonography delle estremità più basse:

• sospetto di trombosi venosa profonda;
• insufficienza venosa, vene varicose;
• anomalie congenite;
• lesioni alle navi delle gambe;
• con edema, per stabilire se sono una conseguenza di insufficienza cardiaca, stasi linfatica, o causati dalla presenza di coaguli di sangue.

Il metodo viene utilizzato per test diagnostici di vene e vasi sanguigni delle gambe, per la pianificazione di un intervento chirurgico. Prima dell'operazione, l'esame viene eseguito in posizione supina, dove viene valutato lo stato del sistema venoso superficiale e superficiale. Nella posizione eretta, che è obbligatoria prima dell'intervento chirurgico, segna i livelli di reflusso verticale e orizzontale con un marcatore speciale. Ci sono vene che durante l'operazione devono essere fasciate e rimosse.

Il metodo di diagnosi ecografica di questa malattia è completamente indolore, è fatto da un'ecografia, e prima dell'operazione, la marcatura delle vene alterate è necessariamente eseguita in presenza di un chirurgo vascolare.

Tipi di scansione ad ultrasuoni

Per controllare i vasi delle gambe, utilizzare diversi metodi di ultrasuoni

Con la scansione fronte-retro, usano non solo la solita immagine grigia, ma usano anche la modalità color doppler, e usano anche la versione a impulsi, quindi stiamo parlando di scansione triplex.

Come prepararsi per controllare i vasi delle gambe ad ultrasuoni

Il controllo delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe mediante ultrasuoni non richiede un addestramento speciale. Inoltre, non c'è bisogno di cancellare medicine e dieta. È solo necessario rimuovere l'abbigliamento a compressione prima dell'esame. È possibile portare con sé salviettine umidificate per pulire la pelle del gel in eccesso, anche se di solito vengono fornite nella stanza degli ultrasuoni.

Come è la procedura

Un gel trasparente viene applicato all'area rilevata, che consente di ottenere un'immagine di alta qualità mediante onde ultrasoniche. Il gel è preparato su base acquosa, rapidamente solubile, non lascia segni sulla pelle e sui vestiti del paziente ed è facilmente lavabile con acqua.

Attraverso il sensore, che il medico della diagnostica ad ultrasuoni preme verso l'area esaminata del paziente, il dispositivo invia onde ultrasoniche non udibili all'orecchio umano e raccoglie la risposta. Il risultato è un'immagine della parte del corpo investigata sul monitor. Le immagini e la trascrizione dei risultati degli ultrasuoni sono trasferite al medico, che ha indirizzato il paziente a uno studio. La conclusione è anche data al paziente tra le sue braccia.

Tecnicamente, l'esame delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe inizia dalla vena cava inferiore per escludere la presenza di coaguli di sangue e per dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne se sono sufficientemente visualizzate, che dipende dalla corporatura della persona esaminata. Sulle gambe, lo studio continua in questo ordine:

• vena femorale comune;
• femorale superficiale e profondo;
• vene populari, anteriori e posteriori, fibulari e tibiali.

Come controllare le vene e le vene nelle gambe

La pervietà della vena viene controllata mediante un test di compressione: quando viene premuto con il sensore, la vena è buona, senza resistenza viene compressa. Questo suggerisce che non c'è coagulo di sangue e patologia nel lume della vena, noi passiamo la nave. Quindi, esaminare le condizioni delle valvole.

Analisi delle valvole venose

Nell'area dell'anastomosi sfeno-femorale (un luogo in cui la grande vena safena cade nella vena femorale comune), il test Valsalva viene utilizzato per valutare la vitalità delle valvole. Al paziente viene offerto di inalare profondamente e sottoporre a tensione i muscoli addominali.

Se durante l'espirazione non c'è flusso di sangue e durante l'inalazione compare nel lume della vena femorale comune, allora è passabile. E la vena safena comune ha normalmente valvole funzionanti. Allo stesso modo, la pervietà e la consistenza di tutte le altre vene degli arti inferiori.

Per quanto possibile, a seconda della corporatura del paziente, viene determinata la permeabilità della coscia, la trombosi viene esclusa dalla compressione (sensore di pressione). Effettui il metodo di Valsalva (indagine su un respiro profondo). Normalmente, quando espiri, il flusso sanguigno appare e scompare quando inspiri. Il test di Valsalva è necessario per la diagnosi della sindrome post-tromboflebica. Questa è la distruzione delle valvole venose dopo la dissoluzione (lisi) di un coagulo di sangue. Clinicamente, la sindrome si manifesta come edema, dolore e crampi.

Controllo delle vene e dei vasi sanguigni nelle gambe

Quindi, esaminare le vene poplitee e piccole safene. Questi studi sono effettuati nella posizione orizzontale del paziente e nelle gambe - nella verticale. Il bisogno è dovuto al fatto che le vene negli esseri umani a causa della pressione idrostatica si espandono in posizione verticale. Pertanto, nel modello di studio le condizioni in cui si verificano i cambiamenti patologici.

Per studiare il terreno è stato utilizzato anche il metodo di compressione e il test di Valsalva. Questo test non funziona sulle vene della gamba, quindi ricorrono ad altri metodi di indagine. Le arterie che li accompagnano sempre aiutano a identificare le vene. Quindi, controlla lo stato della piccola vena safena. Di conseguenza, vengono tratte conclusioni sullo stato delle valvole e dei tessuti attorno alla vena, sulla presenza di coaguli di sangue.

Se la gamba fa male, il ginocchio è gonfio e non è collegato a un danno articolare oa una pervietà venosa alterata, quindi viene eseguito un esame parallelo dei tessuti circostanti. Di conseguenza, diventa chiaro che il dolore in un'articolazione non è associato a una malattia delle vene, ma è associato a una malattia della membrana sinoviale dell'articolazione, all'accumulo di fluido nell'articolazione o all'infiammazione.

Non esistono vene varicose interne. Tuttavia, si riferisce alla patologia delle vene degli organi interni. Quali sono le cause, i segni e i sintomi della patologia? Come trattare le vene varicose interne?

La reovasografia delle estremità viene effettuata per valutare le condizioni delle navi. Il metodo aiuterà a identificare le cause del freddo, intorpidimento degli arti superiori e inferiori. La decodifica dei risultati aiuterà a identificare l'insorgenza di vene varicose, aterosclerosi e altre malattie.

Se sospetta di aterosclerosi, l'esame deve essere condotto per intero. Include un esame del sangue, incluso biochimico, così come molti altri. Cos'altro dovresti passare?

L'aterosclerosi dei vasi del collo ha gravi conseguenze per il paziente. È più importante prevenire lo sviluppo della malattia. Cosa succede se la malattia è già iniziata?

Si sospetta che la TCMS delle arterie degli arti inferiori sia sospettata di cambiare, dopo l'operazione. Può essere eseguito in concomitanza con angiografia a contrasto per i vasi delle gambe, aorta addominale.

A causa dell'aumento del livello di glucosio, colesterolo, pressione sanguigna, cattive abitudini, si sviluppa l'aterosclerosi stenosante. Non è facile identificare i segni di eco del BCA, le arterie coronarie e carotidi, i vasi degli arti inferiori, l'aterosclerosi cerebrale e più è difficile trattarlo.

Dopo i 65 anni di età, l'aterosclerosi nonstenoide dell'aorta addominale e le vene iliache si verifica in 1 persona su 20. Quale trattamento è permesso in questo caso?

Una malattia come l'arterite temporale o la malattia di Horton è prevalentemente ereditaria. Sintomi specifici di arterite cellulare gigante. La diagnosi dell'arteria temporale e il trattamento devono essere avviati immediatamente.

In generale, la sclerosi di Menkeberg è simile all'arteriosclerosi comune nei sintomi. Tuttavia, la malattia si manifesta con la calcificazione delle pareti e non con la deposizione di colesterolo. Come trattare l'arteriosclerosi Menkeberg?

Come controllare le vene nelle gambe - tutti i metodi esistenti

I disturbi vascolari negli arti inferiori sono abbastanza comuni e si manifestano sotto forma di: edema, intorpidimento, dolori, dolore acuto o tirante.

L'aspetto del primo sintomo indica la necessità di consultare uno specialista per controllare le vene e determinare le cause dei sintomi spiacevoli.

Le principali indicazioni per testare le navi sono:

• Lesioni meccaniche degli arti inferiori - per identificare il processo di spremitura delle vene.
• Trombosi e tromboflebite - per determinare l'esatta dimensione del trombo e il suo punto di attacco.
• Patologie vascolari - per cercare la separazione delle pareti dei vasi.
• Aterosclerosi delle arterie - per determinare il grado di restringimento e identificare le placche.
• Ulcere trofiche.
• Processi infiammatori delle pareti (sindrome del piede diabetico) - per valutare il grado di deformazione delle pareti, controllarle per i coaguli di sangue.
• Periodo preoperatorio e postoperatorio - per valutare l'efficacia del trattamento o della chirurgia.

Metodologia di ispezione vascolare

Il metodo dello studio dipende dalla presenza di indicazioni e controindicazioni per il paziente, determinate dal medico, dopo il trattamento di alcuni disturbi.

angiografia

L'angiografia è un metodo in cui viene utilizzata l'imaging a raggi X di quei vasi in cui viene introdotta una sostanza radiopaca (il più delle volte sulla base di iodio) che passa attraverso i vasi della circolazione polmonare.

Questo metodo è più spesso usato negli ospedali o nei centri medici speciali dove opera una sala angiografica a raggi x attrezzata.

La procedura di angiografia include i seguenti passaggi:

1. Anestesia della zona degli arti inferiori.
2. Fare una piccola incisione.
3. L'introduzione dell'introduttore (tubo con un diametro piccolo) nella nave, che viene esaminato.
4. Collegamento introduttore con catetere e mezzo di contrasto.
5. Introduzione dal medico di un mezzo di contrasto a base di iodio nella vena in studio.
6. Effettuare una serie di raggi x.

Tutte le suddette manipolazioni impiegano circa 50-60 minuti, dopo di che viene applicata una benda stretta sul sito della puntura e al paziente viene dato il riposo a letto (fino a 10 ore) al fine di prevenire il verificarsi di coaguli di sangue.

12-14 giorni prima dell'angiografia, si raccomanda di escludere l'alcol, i farmaci per fluidificare il sangue, effettuare un esame del sangue generale e biochimico, test dell'HIV, epatite B e C, sifilide, coagulogramma e test allergico (per un mezzo di contrasto).

Prima della procedura, gli intestini vengono puliti e vengono introdotti sedativi e antistaminici. Tutte le manipolazioni sono eseguite a stomaco vuoto.

Le controindicazioni all'angiografia possono essere:

• Reazioni allergiche allo iodio o ad altri farmaci usati durante la procedura.
• Gravidanza e allattamento.
• Processi infiammatori nei vasi.
• Tasso di coagulazione del sangue basso o alto.
• La presenza di malattie mentali.

Per eseguire l'angiografia vengono utilizzati diversi dispositivi, tra cui:

1. Tomografia computerizzata: la differenza rispetto all'angiografia convenzionale consiste nel somministrare un mezzo di contrasto non attraverso un'incisione e un catetere, ma attraverso una siringa in una vena. All'uscita dopo la procedura, il medico riceve un'immagine completa dell'anatomia dei vasi degli arti inferiori nell'immagine tridimensionale.
2. Imaging a risonanza magnetica - durante la procedura, il paziente si trova in una camera di risonanza magnetica ed è esposto a onde radio in un campo magnetico. Queste procedure sono sicure, ma presentano una serie di controindicazioni speciali, oltre a quelle standard tipiche della normale angiografia:

• Peso corporeo superiore a 135 kg.
• La presenza di protesi metalliche.
• Claustrofobia.

Ecografia Doppler

L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare i cambiamenti nel diametro delle vene degli arti inferiori e per valutare la velocità del flusso sanguigno nell'area locale. L'uso di questa tecnica non causa alcun danno alla salute, è il più sicuro e non prevede un addestramento speciale.

Durante la procedura, ecografia Doppler al paziente viene chiesto di prendere una posizione verticale sul divano e scansionare l'area richiesta. In parallelo con questo, lo schermo mostra un'immagine che indica il movimento del sangue attraverso le vene e le arterie. Il tempo totale di tutte le manipolazioni non supera i 20 minuti.

Molto spesso, questi tipi di ultrasuoni Doppler vengono utilizzati per valutare completamente lo stato dei vasi degli arti inferiori:

• Scansione ultrasonografica duplex: viene utilizzata l'analisi ecografica standard, che mostra le condizioni generali dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni.

• Scansione a ultrasuoni a colori - un esame eseguito a colori e consente di valutare non solo lo stato delle caratteristiche vascolari e del flusso sanguigno, ma anche la sua densità.
• Ultrasuono "portatile" - l'essenza di questo metodo è ascoltare il riflesso del medico degli ultrasuoni da un vaso sanguigno, trasformato in un modo speciale, al fine di rilevare l'area con sanguinamento alterato. Questo studio può essere effettuato nella stanza del paziente vicino al suo letto.
• Il metodo degli ultrasuoni inclusi è il metodo più moderno, caratterizzato da un'elevata sensibilità alla rilevazione di problemi con il flusso sanguigno nelle vene.

Tomografia computerizzata

Tomografia computerizzata: questa è una delle tecniche principali e più popolari, con cui è possibile valutare appieno il sistema vascolare.

Durante la procedura, il paziente assume una posizione orizzontale sul tavolo e viene posizionato all'interno del tomografo, che esegue la scansione con raggi X sottili della zona richiesta, che sono equamente distribuiti a causa dello strumento rotante.

Questa tecnica consente di valutare i vasi nelle gambe, determinarne la pervietà e rilevare la presenza di anomalie congenite.

reografia

La reografia viene utilizzata in presenza di vene varicose nelle gambe, in grado di rilevare la presenza di trombosi.

Durante la procedura, una sonda speciale è attaccata alla pelle, dopo di che il medico dà una stima del riflesso dei raggi infrarossi in esso e, sulla base di questi dati, diagnostica o prescrive ulteriori studi.

termografia

La termografia viene utilizzata per valutare le condizioni delle arterie. L'essenza della tecnica risiede nella relazione diretta del livello di temperatura con la permeabilità arteriosa. Se durante lo studio, il sensore rileva una diminuzione della temperatura, quindi indica una riduzione della pervietà.

Questa procedura non ha controindicazioni evidenti, più spesso utilizzate per il rilevamento tempestivo di:

1. Aterosclerosi obliterante.
2. Angiopatia diabetica

venografia

Il controllo dei vasi sulle gambe viene effettuato introducendo un agente di contrasto, conducendo una serie di colpi in varie proiezioni, il paziente deve periodicamente cambiare la posizione del corpo e respirare correttamente dentro e fuori (al comando del medico).

Le immagini possono essere utilizzate per valutare la permeabilità delle vene superficiali e profonde, l'apparato valvolare, nonché per rilevare la presenza di coaguli di sangue.

conclusione

Iscriviti con un medico che lavora nella tua città può essere direttamente sul nostro sito web.

Solo il medico curante sarà in grado di suggerire come controllare i vasi sanguigni delle gambe, in base alle condizioni generali del paziente e ai sintomi presenti, poiché non tutti i metodi sono universali e completamente innocui.

Tipi di esame delle navi degli arti inferiori

La diagnosi di malattie causate da alterata circolazione del sangue nelle gambe è difficile e non sempre operativa. L'angiografia dei vasi degli arti inferiori è un esame hardware dei vasi delle gambe, che contribuirà a fare una diagnosi più accurata. Come sapete, i disturbi vascolari si dichiarano raramente. Il fallimento nel flusso sanguigno provoca i sintomi caratteristici dell'organo con cui le vene e le arterie sono collegate. Considera quali sono le indicazioni per la necessità di controllare le vene e le arterie, quali sono i tipi di esame dei vasi degli arti inferiori e quali sono le loro differenze.

In quali casi vengono esaminati i vasi delle gambe?

I disordini vascolari sono abbastanza comuni. Gonfiore degli arti, formicolio, dolori, intorpidimento, dolore sono segni di incipiente patologie del flusso sanguigno. Certamente, tali sintomi richiedono un'attenta analisi, sia usando i raggi X (angiografia e angiografia TC), le onde magnetiche (risonanza magnetica delle vene), sia attraverso l'ecografia Doppler.

Gli esami sono progettati per verificare l'estensione delle lesioni delle vene e delle arterie nelle gambe nelle seguenti malattie.

1. Aterosclerosi delle arterie. Vari metodi di ricerca rivelano quanto siano ristrette le navi, siano esse bloccate da placche.
2. Sindrome del piede diabetico, viene anche chiamata obliterazione dell'endarterite. Infiammazione delle pareti dello spasmo di piccoli capillari e arterie delle gambe. Indagare su come deformano le pareti dei vasi sanguigni nel piede, se si sono formati coaguli di sangue in loro.
3. Tali patologie vascolari in cui vi è una protrusione della parete arteriosa: diverticolite, esfoliante aneurisma. Con l'aiuto della diagnostica hardware, vengono ricercati il ​​luogo e la lunghezza della separazione della parete del vaso.
4. Lesioni venose: tromboflebiti, trombosi. Lo studio aiuta a identificare il punto di attacco di un coagulo di sangue e le sue dimensioni.
5. Lesioni agli arti inferiori. L'esame viene effettuato per determinare se vi è stata una compressione delle navi.
6. Ulcere trofiche e alterazioni necrotiche nei piedi o nelle gambe.
7. Inoltre, viene eseguita una diagnostica strumentale per monitorare l'efficacia del trattamento prima dell'intervento chirurgico o della prescrizione di farmaci e dopo l'intervento chirurgico o la terapia.

Nonostante il fatto che le indicazioni per esaminare le vene e le arterie delle gambe siano le stesse, i metodi usati sono diversi. È importante che uno qualsiasi dei tipi proposti di esame contribuisca a rilevare il danno nelle vene o nelle arterie delle gambe.

La TC o la risonanza magnetica delle vene, l'angiografia, l'ecografia Doppler non si sostituiscono, ma completano e chiariscono i risultati della ricerca.

Principio dell'angiografia

I metodi per la valutazione dei disturbi vascolari sono divisi in due tipi: invasivo (con penetrazione nel corpo del paziente) e non invasivo. Il primo gruppo include il metodo di ricerca più accurato e informativo: l'angiografia. Qual è il principio di ricerca?

Questo metodo utilizza l'imaging a raggi X dei vasi studiati in cui è stata iniettata una sostanza radiopaca. L'angiografia può esaminare i disturbi arteriosi (in questo caso il metodo è chiamato arteriografia) e la condizione delle vene (flebografia). L'esame viene effettuato in un ospedale o in centri medici dotati di una sala angiografica a raggi x.

C'è uno studio come segue. All'inizio, l'area della gamba viene anestetizzata, viene praticata un'incisione e un tubulo sottile, l'introduttore, viene inserito nel recipiente di prova. Il catetere attraverso il quale viene erogato l'agente di contrasto è collegato all'introduttore. Il medico inietta una sostanza a base di iodio nell'arteria della vena o della gamba studiata. Quindi fai una serie di raggi X durante la diffusione della sostanza attraverso le vene o le arterie.

La manipolazione è piuttosto lunga, circa un'ora. Dopo il test, una benda stretta viene applicata al sito dell'incisione. Consigliare riposo a letto per 6-10 ore per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Per la rapida eliminazione delle sostanze di iodio dal corpo si consiglia di bere almeno un litro e mezzo di acqua.

Indicazioni e controindicazioni

La preparazione alla procedura inizia due settimane prima che venga eseguita. L'alcol è escluso, i farmaci che fluidificano il sangue vengono sospesi, vengono effettuati esami del sangue generali e biochimici, coagulogramma e test per la presenza di infezioni (HIV, sifilide, epatite B e C). Il giorno prima dell'esame viene effettuato un test allergico sulla tolleranza della sostanza radiopaca. Alla vigilia puliscono gli intestini, poiché dopo l'angiografia sarà impossibile alzarsi. Mezz'ora prima dello studio, il medico fa iniezioni endovenose di antistaminico e sedativi. L'esame viene effettuato a stomaco vuoto, poiché quando si applica contrasto alle vene, sono possibili sensazioni di calore, nausea.

Le controindicazioni alla procedura sono:

• allergico allo iodio o ai farmaci anestetici;
• gravidanza dovuta all'effetto negativo dei raggi X sul feto;
• periodo di allattamento, perché il mezzo di contrasto a basso dosaggio penetra nel latte materno;
• infiammazione delle vene - a causa del rischio di coaguli di sangue;
• bassa coagulazione del sangue - a causa di forti emorragie dopo la procedura;
• aumento della coagulazione del sangue a causa del rischio di coaguli di sangue;
• malattia mentale - l'angiografia causa stress nella maggior parte dei pazienti e una persona con un disturbo mentale non sarà in grado di rispondere adeguatamente alle istruzioni del medico e riferire sul loro stato di salute.

L'angiografia è un metodo relativamente sicuro. Ma in pratica ci sono casi di una reazione allergica grave ad un agente di contrasto e al ferimento di vasi sanguigni. L'angiografia con l'aiuto della tomografia computerizzata (TC) e l'utilizzo della risonanza magnetica (MRI) sono considerati meno aggressivi.

L'angiografia viene spesso utilizzata come trattamento chirurgico simultaneo dei vasi sanguigni.

Angiografia TC e angiografia con risonanza magnetica

L'angiografia può essere eseguita utilizzando diversi dispositivi. Un metodo più moderno e benigno è l'angiografia con esame vascolare con tomografia computerizzata (TC). Esternamente, la procedura assomiglia alla solita angiografia, solo l'agente di contrasto viene iniettato non attraverso il catetere, ma con una siringa nella vena. Il paziente giace anche sul tavolo dello scanner, è fisso, collegato ai monitor e posizionato insieme al tavolo all'interno dell'apparecchio di scansione. Uno scanner CT elabora le sezioni a raggi X e mostra una chiara anatomia dei vasi delle gambe in un'immagine tridimensionale.

Un altro principio dello studio dei vasi degli arti inferiori viene utilizzato per l'angiografia con risonanza magnetica. Una persona viene posta in una camera di risonanza magnetica e irradiata con onde radio in un campo magnetico. La procedura è sicura e indolore, ma ha una serie di controindicazioni, tra cui gravidanza, protesi metalliche nel corpo, claustrofobia, peso corporeo eccessivo (oltre 135 kg).

Se si confrontano i due metodi, si ottiene la seguente immagine.