Cause della gangrena dei piedi e dei piedi

La cancrena che si sviluppa sulle dita dei piedi o dei piedi inizia con la manifestazione dei sintomi primari, che nella maggior parte dei casi non assomigliano alla necrosi dei tessuti molli, ma possono essere simili agli effetti di un livido o di qualsiasi altra ferita meccanica. Solo nel tempo, il paziente inizia a rendersi conto che il processo infiammatorio in questa parte dell'arto è intensificato dinamicamente e va oltre la struttura di un percorso stabile con segni di recupero. Nei primi giorni di cancrena, la pelle del dito o qualsiasi segmento del piede diventa pallido, acquista un aspetto senza vita, e poi i toni bianchi si trasformano gradualmente in un rossore continuo, macchie bluastre e un uniforme annerimento della gamba, parte del quale è coinvolto nel processo necrotico. Con il trattamento tempestivo in una struttura sanitaria nel 15% dei casi, l'arto può essere salvato. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, l'unico metodo efficace di trattamento è lo sbrigliamento chirurgico del piede o della punta, lo spurgo purulento, il taglio del tessuto morto o l'amputazione completa sopra la linea di demarcazione, che separa la parte sana dell'arto dalla necrosi distrutta.

Sintomi di cancrena del piede e dei piedi nella fase iniziale

La malattia inizia dinamicamente, quindi è quasi impossibile confonderlo con altre patologie degli arti inferiori. Soprattutto se la diagnosi e l'esame iniziale sono eseguiti da un chirurgo esperto. Nelle prime fasi di sviluppo della necrosi gangrena del piede o del dito, i sintomi sono i seguenti.

Gonfiore eccessivo

La pelle sul sito di una futura lesione viene prima ingrandita e gonfiata. Una persona che non sa del possibile inizio della cancrena (se non c'è stato alcun danno), sembra che abbia colpito da qualche parte o si è fregato il dito con le scarpe strette. A poco a poco, il gonfiore aumenta e la parte malata dell'arto diventa completamente edematosa, come dopo una puntura d'ape.

Sindrome del dolore

Mentre il processo infiammatorio progredisce all'interno della punta o del piede, il dolore comincia a farsi sentire. Ha sempre la natura acuta di un attacco prolungato o di qualche secondo lombaggine. Questo suggerisce che vi è un ascesso di tessuti molli e l'essudato purulento viene accumulato attivamente nello strato sottocutaneo.

Aumento della temperatura

La cancrena è quasi sempre causata da agenti patogeni che sono entrati nell'arto dall'ambiente insieme a acqua infetta, particelle di polvere, terra o mani sporche. Molto meno spesso, la necrosi si verifica sullo sfondo di tali patologie secondarie come il diabete mellito o la trombosi dei principali vasi sanguigni. Man mano che il numero di microbi aumenta e la loro attività aumenta, la temperatura corporea sale a 39 gradi Celsius e oltre. Tutto dipende da quale ceppo di microflora è parassitario e distrugge sistematicamente i tessuti molli dell'arto.

Pallore della pelle

Insieme con l'edema, i primi segni di cancrena delle dita del piede sono una superficie epiteliale innaturalmente pallida. La gamba nell'area colpita diventa come se cera e senza vita. Durante la palpazione, si scopre che non c'è polso, non c'è afflusso di sangue, o è minimo e non è possibile ripararlo.

Rapido cambio di colore

Il vecchio pallore comincia a cambiare in una tinta rossa uniforme che copre l'intero dito o il piede. Poi il rossore si scurisce, diventa bluastro, e poi ogni giorno il colore dell'arto cambia solo con l'oscuramento dell'arto. La tinta nera indica che il processo di necrosi ha raggiunto il suo apice e la situazione è deplorevole.

gonfiore dei tessuti

Un essudato purulento inizia ad accumularsi nello strato sottocutaneo della gamba malata, con la quale si forma una certa quantità di gas. Di conseguenza, il dito si diffonde e aumenta di 3-4 volte. Forse la comparsa di ulcerazione, da cui scorre il pus.

cancrena del piede e delle dita dei piedi nella foto

In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi principali della fine della cancrena. Tutti gli ulteriori processi sono correlati ai successivi periodi di necrosi e sono accompagnati da grave intossicazione, decomposizione tissutale distruttiva e altri segni di morte delle cellule di massa nell'arto inferiore. La descrizione della gangrena del piede in teoria e con ciò che attende una persona in un piano pratico è ancora leggermente diversa.

Pertanto, il quadro clinico reale del decorso della malattia appare più intenso di quanto indicato nei libri di testo.

Cause di malattia

La comparsa di cancrena sulle dita è influenzata da un gran numero di fattori causali che sono presenti nella vita quotidiana del paziente. Si pensa che la necrosi abbia inizio per le seguenti ragioni patologiche.

Lesioni meccaniche

L'infezione anaerobica, che molto spesso diventa una fonte di danno tissutale purulento con segni di necrosi, si sviluppa dopo che una persona ferisce un dito o un piede con una violazione dell'integrità dei tessuti. Dopo essere entrati nel corpo, i microbi si adattano al nuovo habitat e iniziano la loro divisione con la costruzione di nuove colonie. Nel 90% dei casi la gangrena dei piedi è provocata dai clostridi (un batterio appartenente ai più semplici organismi unicellulari che vivono nel terreno). Ecco perché è così importante condurre un trattamento antisettico dopo aver ferito il corpo.

diabete mellito

Una delle cause della lesione cancrenosa degli arti inferiori è il blocco dei grandi vasi della gamba, così come i più piccoli capillari. Non appena una quantità eccessiva di cristalli di zucchero blocca la circolazione stabile del sangue, le cellule dei tessuti molli delle dita e del piede iniziano a morire di fame, non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Quando la condizione patologica raggiunge un livello critico, inizia la loro morte.

Malattie vascolari

Le vene varicose, la trombosi e la riduzione dell'intensità del processo di circolazione sanguigna, portano ad un effetto simile a quello delle complicazioni del diabete sopra descritte, ma la ragione sta bloccando il potere di una certa parte dell'arto con coaguli di sangue formati dai coaguli del sangue del paziente stesso.

Patologia del sistema immunitario

Nelle persone che soffrono di malattie autoimmuni associate alla compromissione della divisione cellulare del sistema immunitario, entrare nella ferita sulla gamba di qualsiasi infezione diventa una dura e lunga lotta per preservare l'integrità dell'arto. Ciò è dovuto al fatto che la funzione protettiva del sistema immunitario semplicemente non è in grado di fornire un'adeguata resistenza ai microbi e questi ultimi formano un focus di infiammazione acuta, che gradualmente passa in cancrena con il rilascio di essudato sieroso.

Tra tutte le cause di questa malattia, il fattore infettivo è predominante e tale, che è più spesso registrato dai medici in base ai risultati di uno studio diagnostico della condizione di un arto di un paziente in arrivo.

Come e qual è il trattamento della cancrena delle dita dei piedi?

In tutte le fasi del trattamento della necrosi tissutale, il compito principale del medico del chirurgo, vale a dire, uno specialista di questo profilo è impegnato nel trattamento della cancrena, per salvare la parte malata dell'arto al fine di impedirne il taglio. A tal fine, le seguenti manipolazioni e azioni terapeutiche sono prese nei confronti del paziente:

• la nomina di potenti farmaci antibatterici che sono efficaci contro i batteri di un particolare ceppo (il farmaco viene selezionato individualmente in base ai risultati della semina batteriologica di uno striscio precedentemente selezionato dalla superficie di una ferita in decomposizione);
• pulendo il sangue delle esotossine che avvelenano il sangue nel processo di decomposizione della carne e l'attività patogena dei microrganismi infettivi (cloruro di sodio a base di gocce per via endovenosa, soluzione plasmatica, glucosio è usato ogni giorno e talvolta più volte al giorno per impedire ai reni di svilupparsi );
• dissezione chirurgica di un ascesso di cancrena purulenta con pulizia dei tessuti da essudato e ichorismo (frammenti di tessuto morti vengono tagliati se necessario);
• rimozione della punta (il metodo estremo della terapia, quando tutti i metodi sono già stati provati e non hanno portato un risultato positivo, o il paziente è inizialmente entrato nell'unità ospedaliera con una condizione insoddisfacente del dito sull'arto inferiore, che non poteva essere salvato da un punto di vista medico);
• trasfusione di sangue (eseguita solo in presenza di un avvelenamento e sono già iniziati i primi segni di sepsi).

È successo così nella pratica medica che la cancrena dell'alluce si trova più spesso, che già si diffonde al piede e si alza più vicino ai tessuti della gamba inferiore dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo del complesso utilizza tutti gli elementi del corso terapeutico sopra descritti per arrestare il progredire della malattia nel più breve tempo possibile e allo stesso tempo riportare il paziente al suo solito stile di vita senza perdere una parte della gamba.

Prognosi e possibili complicanze

Solo il 20% di tutti i casi di cancrena del dito o del piede, terminano in completa guarigione senza gravi complicazioni per la salute del paziente, così come per evitare l'amputazione. In altri casi, la malattia si conclude con il taglio chirurgico di un dito o di una parte del piede. Pertanto, la prognosi della cancrena non è soddisfacente e dipende direttamente da fattori quali la persona che ha richiesto un aiuto medico in tempo, se ha un forte sistema immunitario e quale tipo di microflora batterica ha causato un tale processo infiammatorio acuto.

Oltre all'amputazione, il paziente rischia ancora di affrontare le seguenti complicazioni di una lesione cancrena del dito o del piede:

• insufficienza renale causata dalla prolungata presenza nel sangue di un'eccessiva concentrazione di sostanze tossiche prodotte dai batteri e direttamente dal processo di decomposizione della carne (per un certo periodo di tempo i reni affrontano il carico posto su di loro e purificano il sangue dei veleni, ma in un momento fatale di per sovraccarico critico, c'è una violazione del loro funzionamento e semplicemente si rifiutano, il che minaccia una persona con una dipendenza per tutta la vita dall'apparato renale artificiale);
• danno alle cellule del sistema immunitario con la morte della maggior parte di esse, lo sviluppo del deficit e la vulnerabilità del corpo anche ai microbi più semplici;
• infezione del sangue e necessità di trasfusioni periodiche nei prossimi 3-6 mesi;
• infiammazione del muscolo cardiaco, processi reumatoidi nelle sue valvole;
• danno ai grandi vasi sanguigni situati in prossimità del sito della necrosi fluente.

Qualunque dei suddetti tipi di complicazioni non si verifica, ognuno di essi è considerato grave e uno che mina significativamente la salute del paziente, riduce la qualità della vita e, in alcuni casi, porta anche alla disabilità.

Prevenzione e recupero

La migliore soluzione al problema della cancrena del piede e del tessuto delle dita è prevenire lo sviluppo della malattia. Per fare questo, devi prenderti cura della tua salute e osservare semplici misure preventive, che consistono nel seguire le seguenti regole:

• effettuare il trattamento antisettico di ferite e lesioni con perossido di idrogeno, verde brillante, iodio, soluzione di permanganato di potassio;
• non permettere gambe ipotermia nella stagione invernale e fuori stagione, quando la temperatura dell'aria scende sotto zero gradi;
• monitorare la glicemia e la salute dei vasi sanguigni;
• al minimo sospetto di cancrena, contattare immediatamente la clinica e fissare un appuntamento con il chirurgo.

Il ripristino dell'arto dopo l'operazione è per minimizzare il carico sulla gamba, prendere vitamine, minerali e medicinali prescritti dal medico curante. Se è stata eseguita un'amputazione del piede, dopo 3-4 mesi viene selezionata una protesi. Non è necessario tagliare le dita con una protesi.

Cancrena degli arti inferiori: tipi di malattia, natura della lesione e cause principali

La patologia chiamata gangrena è una malattia molto pericolosa, che è accompagnata da un'ampia necrosi dei tessuti. La cancrena degli arti inferiori è considerata la manifestazione più frequente della malattia, che può essere di origine diabetica, aterosclerotica, o essere causata da altri fattori.

La cancrena degli arti inferiori è causata da una forte compromissione della circolazione sanguigna nelle gambe o dalla distruzione cellulare. Ciò provoca la necrosi dei tessuti che nel giro di pochi giorni diventano neri, blu o marroni.

Va notato che i livelli iniziali di cancrena possono ancora essere trattati con farmaci, ma se la malattia viene trascurata, l'unica via d'uscita è l'amputazione dell'arto.

classificazione

La cancrena degli arti inferiori ha quattro tipi:

1. Cancrena secca Questo è il tipo più leggero della malattia, durante il quale i processi necrotici non si diffondono ai tessuti localizzati, ma rimangono nel limite dell'area interessata (sul piede, sul dito, sui tessuti della caviglia, ecc.).
2. Canna umida (bagnata). Questo tipo di malattia è accompagnato da processi di decadimento pronunciati. In questa condizione, l'area interessata acquisisce un caratteristico odore marcio. Si gonfia e si ammorbidisce.
3. Gangrena anaerobica. Questo tipo di malattia di solito si verifica con la riproduzione attiva di specie microbiche patogene. A causa della rapida progressione della gangrena anaerobica provoca grave avvelenamento del corpo. È considerato il più pericoloso.
4. Bedsore. C'è una tale cancrena a causa del prolungato immobilizzo che rimane in posizione supina.

motivi

Lo sviluppo della cancrena negli esseri umani può essere dovuto a vari motivi. Pertanto, può essere un impatto fisico in caso di lesioni estese, lesioni chimiche dell'arto, fattori infettivi, ipotermia o vasospasmo nell'aterosclerosi. Dovremmo anche evidenziare una causa molto comune di cancrena, che è il diabete. In questo stato, la necrosi tissutale può svilupparsi anche con un leggero danno alla pelle del paziente.

La cancrena soprattutto a causa del diabete mellito è influenzata da quelle persone che non effettuano il trattamento necessario e non controllano il livello di zucchero nel sangue.

In questo stato, soffriranno tutti i sistemi del corpo, aumentando il rischio di complicazioni pericolose più volte. Tutti i sintomi della cancrena hanno differenze caratteristiche causate da un particolare tipo di malattia. Nonostante questo, la patologia è sempre accompagnata da manifestazioni esterne luminose che sono difficili da confondere con altre malattie.

Cancrena secca

Le caratteristiche caratteristiche della cancrena secca sono:

1. La debolezza dell'arto, che si manifesta camminando o salendo le scale.
2. Forte zoppia
3. Annerimento dei tessuti
4. Piedi asciutti e senza sudorazione
5. Cessazione della crescita di unghie e capelli.

Cancrena bagnata

I sintomi caratteristici della cancrena di tipo umido sono:

1. Il forte aumento degli indicatori di temperatura.
2. Edema patologico pronunciato
3. Grande dolore
4. L'aspetto di un odore sgradevole di pelle putrefatta.
5. Acquisizione dell'area interessata con una sfumatura bluastra.
6. Non c'è un confine evidente tra aree cutanee sane e necrotiche.

Manifestazioni locali di cancrena

Nella maggior parte dei casi, la cancrena si sviluppa rapidamente. Le sue manifestazioni locali possono apparire in un giorno. In futuro (senza trattamento), la necrosi inizierà a progredire e interesserà tutti i nuovi tessuti.

L'arto interessato può essere paralizzato. Inoltre, a causa della sconfitta delle terminazioni nervose vi è il rischio di perdita di sensibilità delle gambe o dei piedi.

Sintomi generali

I segni comuni di cancrena sono grave debolezza, peritonite, nausea e vomito, pallore, febbre e febbre. Ci sono anche vertigini e svenimenti. I bambini possono avere convulsioni.

A causa della grave intossicazione del corpo, il paziente ha il rischio di sviluppare disturbi neurologici, tra cui allucinazioni, disorientamento, annebbiamento della coscienza.

Sintomi di cancrena anaerobica

La cancrena anaerobica è causata da germi putrefattivi che si riproducono bene nei tessuti morti. Sono molto tossici, quindi distruggono rapidamente grasso e tessuto muscolare. L'area arrostita con tale cancrena ha una pelle pallida, macchie rosse e un forte gonfiore.

Quando si verifica la consistenza pastosa evidente. La malattia progredisce nel giro di poche ore. Nel caso di una sconfitta estesa, verrà anche rintracciato un crunch. Di solito, in assenza di aiuto, i pazienti muoiono per intossicazione.

Sintomi di mal di pressione

I sintomi delle piaghe da decubito sono il dolore della parte interessata della pelle, il suo gonfiore e l'ulteriore annerimento della cancrena. Fortunatamente, questo tipo di malattia è facilmente eliminato. Per fare ciò, rimuovere la pressione sul tessuto interessato e disinfettarli.

Segni di cancrena: metodi diagnostici e terapeutici per danni ai tessuti necrotici

Dopo aver individuato i primi segni di cancrena, deve essere eseguita una diagnosi approfondita. Consiste nell'esaminare l'aspetto dell'arto del paziente e nel raccogliere l'anamnesi.

Inoltre, è obbligatorio effettuare un'analisi generale del sangue e delle urine, studi sul livello di urea e creatinina. Se la cancrena ha causato il diabete, il livello di glucosio viene completamente controllato.

Dopo di ciò, i medici stabiliscono il tipo di lesione e il grado della sua negligenza. È richiesto anche un test di sensibilità agli antibiotici.

Trattamento della cancrena

Il trattamento terapeutico per i pazienti dipende dai segni di cancrena, dal tipo, dalla negligenza e dalle condizioni generali. Inoltre, i medici devono prendere in considerazione la causa principale della malattia e l'età del paziente. Tradizionalmente praticato farmaci e trattamento chirurgico della cancrena in qualsiasi forma di flusso.

Trattamento conservativo

La terapia medica viene selezionata separatamente per ciascun paziente, in base alla causa principale, alla negligenza e al tipo.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti farmaci:

1. Antibiotici (penicilline, aminoglicosidi).
2. Analgesici di origine narcotica (Tramadol).
3. Siero contro la cancrena.
4. Anestesia epidurale per alleviare il dolore.
5. Unguento (pomata Vishnevsky, Levomekol).

chirurgia

Se i sintomi della cancrena stanno progredendo rapidamente e le condizioni del paziente peggiorano (mancanza di risposta alla terapia farmacologica), l'unica via d'uscita è la chirurgia. Di solito, questa è l'amputazione totale dell'arto. Un metodo così radicale consente di rimuovere il tessuto morto e proteggere una persona da ulteriori danni alla malattia dei muscoli sani.

Principali complicanze e prevenzione

Molto spesso, la cancrena provoca complicazioni sotto forma di grave intossicazione dell'intero organismo, a seguito della quale molti organi e sistemi del paziente ne soffrono. In questo caso, una persona può rifiutare i reni, il lavoro del cuore, del fegato o del sistema nervoso centrale è disturbato. Inoltre, c'è il rischio di gravi danni agli arti della cancrena, che possono iniziare sulle dita e finire sulla coscia. La prevenzione della cancrena è la diagnosi tempestiva e il trattamento terapeutico delle malattie croniche acute o gravi (in particolare il diabete). Inoltre, si dovrebbero evitare gravi lesioni da ipotermia e arto a causa di ferite, tagli, ecc.

prospettiva

Dopo lo sviluppo della cancrena, la prognosi per i pazienti è lungi dall'essere sempre confortante, perché nell'80% di tutti i casi causa disabilità a causa dell'amputazione della gamba. La prognosi generale dopo tale malattia dipenderà dal trattamento dato e dal tipo di lesione. Come notato sopra, le probabilità di guarigione nei pazienti con cancrena secca sono maggiori. Il più alto rischio di morte è il tipo di lesione anaerobico.

Che aspetto ha la cancrena degli arti inferiori? Foto, sintomi, metodi di trattamento

La cancrena degli arti inferiori è una delle malattie che appartengono alle patologie chirurgiche più severe. Tale processo è caratterizzato da necrosi, cioè necrosi tessutale. Quante persone vivono dopo l'insorgenza della cancrena direttamente dipende da quanto rapidamente e in modo efficiente il trattamento verrà ricevuto. Certo, è impossibile far fronte alla cancrena delle estremità a casa, l'impatto dei rimedi popolari non darà alcun risultato.

Sebbene alcune recensioni possano parlare dell'efficacia di tale trattamento, infatti, l'amputazione dei tessuti morti è spesso l'unica via d'uscita. Più a lungo non fai nulla, più la cancrena si diffonderà lungo l'arto, maggiore sarà il tessuto che dovrai rimuovere. È necessario capire come e perché la cancrena si sviluppa per prevenire un risultato simile.

Questo è ciò che la cancrena assomiglia alle fasi iniziali del suo sviluppo.

Tipi di malattia

Oltre agli arti inferiori, la cancrena può verificarsi quasi ovunque. Colpisce le braccia, il busto, a volte il viso e persino gli organi interni, come l'intestino oi polmoni. Allo stesso tempo, ogni zona è caratterizzata da un proprio tipo di malattia, e il corso della patologia e i metodi del suo trattamento dipendono da esso.

I tipi più comuni di malattia sono:

• Cancrena secca degli arti inferiori. È tra le forme più favorevoli. Ciò è dovuto al fatto che la patologia non va ai tessuti vicini, ma rimane dove è apparso originariamente. Il tessuto affetto appare denso, leggermente rugoso.

Molti medici ritengono che la cancrena secca sia un grande successo per il paziente, perché a differenza di altri tipi, la cancrena secca non si estende ad altri tessuti.

• Cancrena bagnata. Qui marcire è molto più pronunciato. I tessuti colpiti si ammorbidiscono, si gonfiano e si gonfiano, e c'è odore di marciume.

La putrefazione dei tessuti molli è molto più pronunciata rispetto alla cancrena secca, che, naturalmente, è accompagnata da un odore corrispondente.

• Cancrena di gas. In realtà, questa è un'altra cancrena umida, ma di solito è assegnata a una malattia separata. Alla classificazione internazionale delle malattie è stato assegnato il codice ICD 10 A0. Questo tipo di patologia viene diagnosticato solo se i tessuti sono infetti da microbi di Clostridium. La forma del gas è caratterizzata dalla velocità di propagazione attraverso i tessuti sani e questo processo è accompagnato da grave intossicazione.

Al suo interno, la gangrena del gas praticamente non differisce da quella umida, ma è stata isolata in una specie separata perché il suo sviluppo è attivamente promosso dai batteri, che non solo creano l'intossicazione più forte del corpo, ma diffondono l'infezione a un ritmo enorme in tutto il corpo.

• Bedsore. Non è cancrena nel senso classico, riguarda solo gli strati superiori di tessuto. Simile si sviluppa a causa della pressione prolungata nello stesso luogo. L'insorgenza di piaghe da decubito è caratteristica dei pazienti costretti a letto, incapaci di modificare frequentemente la posizione del loro corpo.

Anche se la piaga da decubito non può essere definita gangrena in senso classico, non appartiene ai precedenti tre tipi, ma dalla necrosi dei tessuti superiori, è stata aggiunta a questa lista

C'è un altro tipo di malattia che si chiama noma. Può anche essere attribuito al tipo di cancrena umida, ma c'è una caratteristica. Questo si sviluppa solo nelle persone con immunità insufficiente, più spesso nei bambini. Spesso questo è dovuto alla presenza nella storia della malattia di un test HIV positivo. Con tale cancrena, le aree del viso sono solitamente colpite, così come il tessuto adiposo. Vivere con una diagnosi del genere, di regola, non può durare a lungo.

Perché si sviluppa la forma secca?

Le cause della cancrena sono molto diverse. Sebbene numerosi film suggeriscano che ciò avvenga dopo alcuni gravi infortuni, come una ferita da arma da fuoco, in realtà la situazione è completamente diversa. Parlando in un linguaggio semplice, la causa è l'ischemia, cioè una condizione caratterizzata da un forte indebolimento della circolazione del sangue in una certa area.

Tuttavia, perché questo indebolimento si verifica, come la cancrena ischemica inizia è un'altra questione. Ogni tipo di questa patologia ha un numero di cause potenziali. Per cominciare vale la pena sapere per che cosa si sta sviluppando il tipo secco.

• Aterosclerosi degli arti inferiori. A causa di questa malattia, i coaguli di sangue iniziano a formarsi sulle pareti delle arterie, che possono bloccare completamente il flusso sanguigno. Molto spesso ciò accade sotto il ginocchio o nella zona dell'anca, anche se l'aterosclerosi può anche portare alla cancrena delle mani a causa di danni all'arteria brachiale.
• Malattia delle vibrazioni Questa malattia è tra i professionisti. Si sviluppa in coloro che si occupano costantemente degli effetti della vibrazione. Ad esempio, questo vale per le persone che lavorano con martelli pneumatici, asfaltatrici o betoniere. Un tale impatto significa un costante spasmo. Distrugge la nutrizione di nervi e tessuti.
• La malattia di Raynaud. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione di nervi o vasi sanguigni negli arti, a causa della quale non possono più funzionare normalmente.
• Polineuropatia. La particolarità di questa patologia è una violazione della fornitura di nervi a tessuti e organi. Molto spesso, i problemi di comunicazione con il sistema nervoso centrale compaiono negli arti inferiori.

Un'altra ragione che porta allo sviluppo della forma secca della cancrena è il tifo. A volte non influisce sugli arti, ma sulla pelle. In questo caso, la lesione si diffonde principalmente sui lati del corpo.

Spesso il problema risiede nelle patologie o nelle malattie che ne derivano a causa del lavoro o di uno stile di vita sedentario.

Motivi per lo sviluppo di altre forme

Uno degli argomenti più scottanti è la cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito. Il cosiddetto "piede diabetico" è una potenziale causa dello sviluppo di una forma umida della malattia. Ha il suo codice in ICD 10 - E10-E14. Con questo tipo, l'intero piede o le dita dei piedi sono interessati. Ciò è dovuto al fatto che la circolazione del sangue qui è più intensa, ma l'immunità in quest'area è debole.

Foto gangrena degli arti inferiori con diabete mellito, il cui trattamento è molto difficile, è sempre una vista molto imparziale. Tuttavia, è ancora possibile vivere con una diagnosi del genere se il trattamento viene eseguito in tempo. La cancrena diabetica degli arti inferiori è abbastanza comune, ma devono essere considerati anche altri motivi per lo sviluppo della forma umida.

Cosa può causare la malattia?

• Ustioni profonde o grave congelamento.
• Pizzicando ernia Questo può anche causare danni intestinali.
• Colecistite e appendicite. Se non vengono curati in tempo, è possibile lo sviluppo della cancrena.
• La trombosi delle arterie, se mesenterica, cioè l'intestino nutriente, è influenzata.
• Polmonite. Nel caso in cui la malattia sia causata da microbi come la Blue-Blight Stick o la Clostridium, e il paziente abbia problemi con l'immunità, allora questo può portare a cancrena, anche a livello dei polmoni.

Con il gas, o il cosiddetto tipo anaerobico, tutto è un po 'più semplice. C'è solo una ragione per questo, a causa della quale inizia il processo cancrenoso. Questo accadrà se i clostridi entrano in una ferita profonda, specialmente umida. Tuttavia, ci sono diverse condizioni. Innanzitutto, i microbi devono raggiungere il tessuto adiposo o il tessuto muscolare. In secondo luogo, ci deve essere un afflusso di sangue debole in questa zona. Terzo, la ferita dovrebbe essere chiusa, a causa di ciò che i parassiti inizieranno a moltiplicarsi più velocemente.

Le cause delle piaghe da decubito sono già state discusse sopra. Vale la pena notare che circa 70 ore sono sufficienti per il loro aspetto. Le persone che soffrono di malattie cardiache, epatiche o tumorali sono più sensibili alle piaghe da decubito. Per quanto riguarda il noma, patologie come la rosolia, la meningite e il morbillo possono essere attribuite alle ragioni della sua comparsa nei bambini.

La cancrena è sempre una conseguenza di una malattia di lunga durata, quindi non bisogna mai trascurare anche i piccoli sintomi.

Come si nota lo sviluppo della cancrena secca?

Per qualsiasi paziente, è importante notare in tempo che la cancrena inizia. Prima si determina l'insorgenza della malattia, minore è la probabilità che si debba pensare a rimuovere la gamba o la sua parte. Come per le cause, anche i segni di cancrena dipendono dalla sua forma. Il processo patologico iniziale nel tipo secco può essere sospettato dai seguenti fattori:

• Nell'intero arto dolorante, o nelle sue singole parti, come dita, si avvertirà la pelle d'oca o il formicolio. Quando si muove, può essere presente un forte dolore.
• Debolezza apparirà negli arti infetti, particolarmente evidente dopo un carico, come camminare a lungo o correre.
• A causa di insufficiente apporto di sangue, i tessuti inizieranno a diventare pallidi, freschi al tatto.
• La malattia è caratterizzata dalla cosiddetta claudicatio intermittente.

C'è un modo per verificare se il flusso di sangue agli arti inferiori è normale. Per fare questo, sdraiati sulla schiena e sollevare le gambe con un angolo di 45 gradi. Innanzitutto, i pazienti non saranno in grado di mantenere questa posizione per più di 25 secondi. In secondo luogo, cominceranno a sentire sintomi caratteristici, come pelle d'oca e debolezza, e la pelle diventerà pallida.

Se non si notano i problemi in questa fase, quindi nel prossimo futuro, si dovrà affrontare la necrosi dei tessuti. In questa fase inizierà il loro annerimento. È questo colore che parla di cancrena di tipo secco, come nel caso del noma la tonalità può essere diversa. Il processo sarà inoltre accompagnato da:

• Riduzione dell'arto colpito.
• Sensazione di secchezza, cessazione del sudore.
• Aumento della densità del tessuto malato.
• Chiodi e capelli non crescono nell'area interessata.

La cosa più importante da prestare attenzione è che in questa fase la persona non sente dolore agli arti, poiché i nervi sono già morti insieme al resto dei tessuti. Tuttavia, in questo caso, ci sono nuovi sintomi di cancrena associati a intossicazione. Questi includono febbre, vertigini, scarso appetito, nausea e altre manifestazioni del genere.

Foto gangrena degli arti inferiori nella fase iniziale:

È possibile determinare se ci sono problemi con il flusso di sangue a casa, ma i test e il parere degli esperti sono ancora necessari per la tua tranquillità.

Segni di altri tipi di cancrena

In caso di cancrena umida, il colore dei tessuti interessati cambierà gradualmente in bluastro o viola scuro. A differenza del tipo secco, è impossibile vedere i confini chiari delle aree malate e sane, poiché i microbi continueranno a diffondersi attraverso i tessuti. Presto l'odore della putrefazione sarà aggiunto al colore, l'arto interessato inizierà a gonfiarsi.

Fai attenzione. Questo sarà anche accompagnato da pastoznost, il cosiddetto stato prematuro, che è caratterizzato da scottature dei tessuti e da una diminuzione del grado della loro elasticità. Al tatto assomigliano all'impasto.

Per il tipo umido di cancrena è caratterizzata da dolore acuto costante. Come con la forma secca, ci sarà una diminuzione della temperatura nei tessuti interessati. Tutti gli stessi sintomi si osservano nel caso dello sviluppo del noma.

Oltre al pallore e all'edema, la cancrena del gas è caratterizzata dal rilascio di un liquido torbido verde o marrone con un odore sgradevole. Inoltre a volte le fibre muscolari sono visibili attraverso la ferita. Se la cancrena si sviluppa, diventano pallidi, biancastri e sembrano essere stratificati. Quando palpate gli arti inferiori, si verifica uno specifico crunch.

La maggior parte delle persone con gangrena gassosa muore a causa del fatto che hanno un alto grado di avvelenamento da gravità. La debolezza si sviluppa così tanto che una persona non può muoversi e la temperatura sale fino a 41 gradi. I pazienti iniziano a delirio, vomito costante e nausea, forti sbalzi di pressione e tachicardia.

Per quanto riguarda le piaghe da decubito, quindi, in un modo o nell'altro, sono caratterizzati dagli stessi sintomi di altre specie. La differenza è che si sviluppano molto lentamente e molto localmente. Fortunatamente, il modo più semplice per affrontare un problema del genere. È sufficiente cambiare regolarmente la posizione del paziente e massaggiare le aree in cui possono comparire i piaghe da decubito.

Determinare la cancrena bagnata è molto più difficile, perché anche il colore della pelle non è sempre un chiaro segno di sviluppo microbico attivo

Cosa fare con la cancrena?

Chiunque sia malato, in primo luogo, sarà interessato al trattamento della cancrena degli arti inferiori senza amputazione. Se le previsioni sono favorevoli, i medici cercheranno di tenere le gambe, ma dovresti capire che i tessuti interessati dovranno essere rimossi comunque.

Fai attenzione. Il trattamento popolare non può essere efficace contro la cancrena.

Le fasi di esposizione includeranno la rimozione del tessuto con l'uso di tagli di lampada, fornendo un flusso d'aria aggiuntivo. Quindi al paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici, un'infusione di soluzioni di cristalloidi e siero antifungino. Se tale trattamento non ha l'effetto desiderato, dovrai rimuovere l'arto.

Quanto prima il problema è stato scoperto e le misure adottate, maggiore è la possibilità che l'arto rimanga intatto, vale a dire l'amputazione non sarà necessaria

Gangrena degli arti inferiori: cause, stadi e metodi di trattamento

La cancrena è conosciuta fin dai tempi antichi. La malattia spesso reclamava la vita a causa dello sviluppo doloroso della necrosi dei tessuti degli arti, di tutto il corpo. La malattia si sviluppava spesso tra le ferite sul campo di battaglia a causa della mancanza di soluzioni antisettiche. Lo sviluppo di cancrena compreso gli arti inferiori in altre condizioni è stato studiato in tempi moderni. La cancrena è considerata la malattia cronica più dura, il cui trattamento nell'80% dei casi è eseguito mediante amputazione di un moncone necrotico, nel 15% l'intero arto viene amputato e il restante 5% è fatale. Pertanto, è molto importante riconoscere all'inizio il processo cancrenoso nella fase iniziale, per questo presentiamo nell'articolo le foto della malattia.

La cancrena e i suoi tipi

La cancrena come malattia chirurgica è un processo graduale di morte delle cellule del corpo umano, che va dalle sue aree locali fino alla diffusione generalizzata della necrosi nelle parti del corpo, negli organi e nei sistemi corporei. La condizione patologica si sviluppa a seguito di varie malattie, traumi tissutali di varia origine. Di solito si osservano cambiamenti cancrenici agli arti inferiori, a cominciare dalle dita dei piedi.

La cancrena è classificata in base a stadi di sviluppo e tipi:

Cancrena secca Si distingue per il corso più favorevole, quando il processo di necrosi dei tessuti è locale e non si diffonde in tutto il corpo. L'aspetto del corpo assomiglia a una mummia con una struttura densa, senza umidità, con la pelle rugosa.

Forma umida della malattia I processi di necrosi dei tessuti sono accompagnati da un forte decadimento, un ammorbidimento dell'area della lesione, un edema pronunciato e un odore sgradevole.

Gas o anaerobico. Il tipo di cancrena è diviso in un gruppo separato, nonostante il fatto che la cancrena anaerobica sia un tipo di malattia del tipo umido. Lo sviluppo della patologia è possibile con l'attivazione di particolari microbi - clostridi. La forma della malattia è un serio pericolo per la vita. Nel caso in cui il paziente riesca a salvargli la vita, gli viene fornita una profonda invalidità irreversibile.

Piaghe da decubito e ristagno. I cambiamenti necrotici si verificano principalmente nel tessuto adiposo sottocutaneo della pelle, che si sviluppa dalla pressione continua del peso corporeo da un'area all'altra. Le piaghe da decubito si verificano in pazienti costretti a letto in assenza di cure adeguate da parte di personale medico o parenti. Se il paziente non viene rigirato e non gli viene assegnata una posizione diversa, nel tempo può manifestarsi questa forma di cancrena.

"Nome" o palcoscenico. È spesso osservato nei bambini e nelle persone con un'immunità indebolita, con una storia di infezione da HIV, sullo sfondo del corso di una grave malattia. "Noma" è un tipo di cancrena umida, che è caratterizzata da necrosi dei tessuti del viso, delle labbra e del grasso sottocutaneo. Questo stadio della malattia finisce quasi sempre con la morte dolorosa del paziente.

Se sospetti lo sviluppo di cancrena nelle fasi iniziali della sua formazione, allora non puoi solo salvare l'arto, ma anche la vita del paziente. In presenza di prerequisiti e fattori che provocano la malattia, è importante monitorare attentamente lo stato di salute.

cause di

Nonostante la rarità della malattia in questi giorni, ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo della cancrena degli arti inferiori e di tutto il corpo.

Di solito l'aspetto di un cambiamento patologico del tessuto ha un'origine complessa, quindi tutti i fattori possono essere combinati in gruppi causali interi:

• L'influenza di cause chimiche e fisiche. Lesioni estese ai tessuti connettivi e cartilaginei (schiacciamento, rotture multiple del complesso muscolo-tendineo), gli effetti del congelamento o ustioni profonde, fulmini o una potente scarica elettrica (la pelle ha un colore nero e struttura carbonizzata all'uscita della scarica), gli effetti dei reagenti chimici più forti (acido, alcali, altri media aggressivi).
• L'infezione. Ferite da coltello, ferite da arma da fuoco, schiacciamento del tessuto connettivo e delle ossa, ulcere trofiche con vene varicose e piaghe da decubito possono provocare infezioni. La microflora condizionatamente patogena o patogena (per esempio, Escherichia, Streptococcus o Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) può entrare nel corpo dall'ambiente esterno e iniziare la sua attività distruttiva nella lesione. Di solito, la rottura del tessuto porta alla progressione della malattia e al passaggio alla gangrena del gas.
• Patologia vascolare. Malattie vascolari e anomalie nella loro struttura portano a compromissione sistematica della circolazione sanguigna, che può provocare focolai necrotici negli arti inferiori. Altre gravi malattie possono anche portare alla formazione di cancrena degli arti inferiori: aterosclerosi, diabete mellito compensato, mancanza di trattamento per insufficienza cardiaca, trombosi ed embolia. La cancrena può anche manifestarsi con spasmi a lungo termine di alcuni organi, con una forte compressione dei vasi sanguigni (pizzicamento dell'ernia inguinale, imposizione di una medicazione stretta o bendaggio medico).
• Lesione dei vasi sanguigni. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni, che porta alla rottura del normale apporto di sangue, può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di cambiamenti necrotici nei tessuti molli.

Le cause indirette comprendono un forte aumento o diminuzione del peso, la presenza di anemia grave, malattie endocrinologiche, carenza di vitamine, ridotta immunità, malattie infettive croniche.

Segni di cancrena nella fase iniziale

Le manifestazioni della malattia sono di natura graduale, quindi il paziente ha il tempo di apprendere i primi segni di patologia. La rilevazione tempestiva della trasformazione necrotica dei tessuti molli consentirà al paziente di mantenere una qualità di vita normale.

I sintomi principali della cancrena secca sono:

• perdita parziale o totale della sensibilità della pelle al centro del cambiamento;
• diminuzione dell'attività muscolo-scheletrica;
• pallore e eccessiva secchezza della pelle;
• perdita di capelli nella lesione;
• conservazione del dolore a causa della morte cellulare incompleta.

Se il trattamento di cancrena secca con tali segni non è effettuato, allora la fase successiva comincia con un quadro clinico caratteristico:

• perdita di polso e necrotizzazione finale dei tessuti;
• completa perdita di attività del moncone;
• oscuramento della pelle (da bluastro a grigio scuro);
• amputazione involontaria dell'arto.

Ulteriore sviluppo della cancrena

Se agenti infettivi sono collegati al processo patologico, allora la gravità della malattia inizierà a progredire rapidamente. Va tenuto presente che anche con questo sviluppo del quadro clinico, la vita di una persona può essere salvata. È interessante notare che non vi è un particolare deterioramento delle condizioni generali del paziente. Un'altra cosa è quando la cancrena viene modificata per bagnarsi.

Segni di cancrena bagnata:

• grave intossicazione del corpo (intossicazione profonda da prodotti di decomposizione del tessuto morente);
• localizzazione del dolore acuto all'inizio del processo patologico;
• protrusione del pattern vascolare attraverso la pelle;
• l'aspetto delle bolle con il contenuto di coaguli di sangue all'interno;
• gonfiore locale o esteso dell'arto;
• odore puzzolente;
• sindrome febbrile, debolezza generale e malessere;
• vomito ripetuto, costante sensazione di nausea.

Le vite con cancrena umida sono significativamente ridotte. La medicina moderna può aiutare il paziente a raggiungere il pieno recupero con il tipo secco di cancrena. Alcune tecniche hardware possono salvare completamente un arto umano. Con trattamento tempestivo al dottore puoi prevenire la fase mortale di cancrena.

Manifestazioni di cancrena anaerobica (gas):

• un forte aumento della temperatura corporea a valori elevati;
• bradicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• disorientamento nello spazio;
• ferita piangente nella lesione focalizzata con scarico di pus, sangue (a volte secco);
• dolore e gonfiore.

Il grado di manifestazione dei vari sintomi nelle diverse fasi della malattia è esclusivamente individuale. Un aspetto importante nel determinare lo stadio della cancrena sono i cambiamenti visivi sulla pelle, dai cambiamenti nel suo colore, poi i cambiamenti strutturali e morfologici.

Misure diagnostiche

Una diagnosi accurata è sufficiente per mettere, in base ai reclami del paziente, i risultati dell'ispezione visiva e la palpazione dell'arto. I metodi di ricerca di laboratorio sono condotti solo per chiarire le condizioni generali del paziente, la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Per valutare lo stato di salute conduci alcuni dei seguenti studi:

• biochimica del sangue per il grado di infiammazione (conta dei leucociti, urea / creatinina, proteina reattiva e altri indicatori);
• analisi delle urine (proteine ​​e glucosio, densità);
• spalmare dal fuoco di cambiamenti cancrenosi;
• Il test di Bete (ponendo parte del tessuto in cloruro di sodio al 6% per determinare la cancrena anaerobica - se il tessuto emerge, allora possiamo parlare di cancrena del gas).

Se vi sono dubbi nel determinare il grado di lesione cancrena dell'arto, viene eseguita una radiografia o un'ecografia. Un processo anaerobico è confermato dalla presenza di bolle gassose in un'istantanea o monitor di un computer. Tutte le misure diagnostiche vengono eseguite rapidamente per l'immediato appuntamento del trattamento terapeutico o chirurgico.

Tattica di trattamento di cancrena

I metodi di trattamento dipendono completamente dallo stadio di sviluppo della cancrena degli arti inferiori e dal grado di danno dei tessuti molli. Agli stadi iniziali di sviluppo di cancrena secca tenta di condurre un trattamento conservatore.

Con la progressione della malattia viene solitamente utilizzato il metodo radicale - chirurgia.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci antibatterici, medicine locali, bendaggi con farmaci attivi. Per l'efficacia di molti farmaci, i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di fisioterapia, per esempio, massaggio linfodrenante, terapia pneumostress, esercizio terapeutico. Vale la pena notare che il trattamento con metodi conservativi viene utilizzato in casi eccezionali. Di solito, il paziente si rivolge al medico con una forma progressiva della malattia.

chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per lo sviluppo di cancrena, l'aggiunta di varie complicanze.

La chirurgia ha due fasi tecniche principali:

• rimozione dei tessuti degli arti morti (amputazione del moncone al tessuto sano):
• ripristino del normale apporto di sangue nei tessuti sani.

La procedura per il ripristino della circolazione sanguigna viene eseguita dopo aver determinato la causa della sua violazione (trombosi, restringimento dei lumi e altre patologie).

Le azioni principali includono:

• intervento chirurgico di bypass. Il flusso sanguigno è diretto intorno alla lesione usando un'arteria con uno shunt (ovvero un vaso artificiale) o un lume venoso sano.
• Procedura di Trombendarterectomy. Rimozione di una placca aterosclerotica dal lume arterioso, che ha causato danni ai tessuti.
• Protesi. L'arteria occlusa è sostituita da una nave artificiale (o shunt).
• Allungamento del palloncino dell'arteria (endovascolare). L'effetto di dilatazione sulle arterie ristrette con l'aiuto di un catetere e un palloncino.
• Installazione di uno stent in un'arteria. Lo stent elimina qualsiasi restringimento nel lume arterioso.

Vale la pena notare che non ci sono altri modi per curare la cancrena. Fare appello ai guaritori, alle ricette della medicina tradizionale, ad altri metodi discutibili di trattamento può portare a gravi complicazioni, disabilità o morte del paziente.

Principali complicanze e prevenzione

Eccessive sepsi e intossicazione del corpo possono essere distinte dalle più pericolose complicazioni pericolose, sia per i prodotti in decomposizione dei tessuti molli sia per l'infezione delle lesioni. Una complicazione comune della cancrena è l'insufficienza renale. Un aumento del livello di creatinina e di urea nel sangue del paziente indica una diminuzione della funzionalità renale. La principale complicazione della cancrena secca è la sua progressione, lo sviluppo e la trasformazione in una forma umida, e poi in anaerobica. Le misure preventive comprendono l'esclusione di fattori che provocano lo sviluppo di cancrena. Trattamento tempestivo delle malattie croniche, evitare il congelamento, lesioni, ustioni, aderenza ad uno stile di vita sano e regime protettivo.

Le proiezioni per cancrena secca sono generalmente favorevoli. Con lo sviluppo del processo patologico, non solo soffre l'arto, ma anche tutti gli organi e sistemi. È impossibile prevedere in quali organi inizieranno i cambiamenti necrotici, quindi non dovresti portarlo in cancrena bagnata o gas. Con gli stadi avanzati della malattia la prognosi è sfavorevole. In quasi il 60%, la disabilità si verifica, in quasi il 20%, il paziente muore dopo un po 'di tempo.

Cancrena - cause della malattia, tipi e metodi di trattamento

La cancrena è il processo di morte e l'ulteriore morte di interi organi o parti del corpo, derivanti da malattie o danni ai tessuti di un organismo vivente di varie eziologie.

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Cause e primi segni di cancrena: come inizia la malattia?

Il rapido sviluppo e l'abbandono dei fenomeni necrotici spesso rendono sfavorevole la prognosi della malattia. Nelle fasi iniziali, in alcuni casi la cancrena è curabile.

In questa malattia, i tessuti colpiti da necrosi diventano gradualmente morti. Allo stesso tempo cambiano colore in molto scuro, quasi nero, inanimato.

La cessazione dell'afflusso di sangue a una parte del corpo umano porta ad una diminuzione della sensibilità, della pelle secca, della fragilità e dei capelli radi. La pelle della zona interessata diventa prima pallida e fredda, quindi acquisisce una tonalità blu-marmo. I cambiamenti sono accompagnati da forti dolori.

Mentre la malattia progredisce, i tessuti morenti si scuriscono sempre di più. Nei luoghi affetti da patologia, il polso cessa di essere sentito. Nelle fasi successive della malattia, nonostante la mancanza di sensibilità ai tessuti, persiste un forte dolore nell'area dei cambiamenti necrotici.

La malattia può colpire non solo la pelle e il tessuto sottocutaneo, ma anche i muscoli, la cistifellea, l'intestino, i polmoni, gli arti. Si sviluppa in parti del corpo distanti dal cuore, sullo sfondo del fatto che l'ossigeno cessa di fluire nel tessuto.

Le cause della cancrena possono essere suddivise in cinque gruppi principali:

• Violazione del rifornimento di sangue locale ai tessuti

Ciò si verifica quando i vasospasmi, il blocco delle grandi arterie, in presenza di anomalie anatomiche. Fenomeni simili sono caratteristici di diabete, trombosi, infarti e ictus.

• L'azione di cause meccaniche, come le piaghe da decubito nei pazienti a letto lungo, le ferite in cui i vasi sono danneggiati o il tessuto è schiacciato.
• Danni chimici sotto forma di bruciature acide o alcaline.
• L'impatto di fattori fisici.

Questi includono ustioni di terzo grado, congelamento di tessuti e organi.

• Natura infettiva della malattia causata da streptococchi, batteri anaerobici, bacilli intestinali.

Queste infezioni si verificano istantaneamente nei tessuti, anche con lesioni lievi sotto forma di abrasioni o graffi nel diabete mellito. Il loro sviluppo è facilmente provocato da profonde ferite da coltello o da arma da fuoco.

Sintomi di cancrena della fase iniziale, in particolare - gli arti inferiori:

1. Avanzamento eccessivamente rapido delle gambe stanche durante la deambulazione.
2. La comparsa di convulsioni.
3. Arti in congelamento in qualsiasi momento dell'anno.
4. Intorpidimento delle dita e generale perdita graduale di sensazioni.
5. L'aspetto dell'effetto della pelle cerosa.
6. Sui tegumenti della pelle si formano ulcere di lunga durata che si sviluppano gradualmente in un esteso processo cancrenoso.

I principali tipi di cancrena e le sue fasi

Diversi tipi di malattia richiedono un approccio individuale nel trattamento, quindi è necessario capire che tipo di una determinata patologia ha un paziente.

Dalla natura dei tessuti morenti si distingue la cancrena:

Secondo il meccanismo di comparsa e sviluppo della malattia è:

• Cancrena di gas.
• Ospedale.
• Fulmine veloce

A seconda dei motivi per l'aspetto può essere:

• Cancrena tossica.
• Infettiva.
• Allergiche.

Distinguere tra lo stadio iniziale della malattia, lo stadio del suo sviluppo progressivo e lo stadio estremamente grave e trascurato, che può portare alla morte del paziente.

Quali sono i sintomi della cancrena del gas?

La gangrena gassosa si verifica come una complicazione delle ferite da arma da fuoco, così come le ferite riportate durante gravi lividi e lacerazioni.

Cioè, è caratteristico di qualsiasi danno associato al tessuto di schiacciamento grave. Contaminata dalla terra e da parti di indumenti, le ferite costituiscono il terreno benefico per lo sviluppo di microbi anaerobici. La riproduzione di microrganismi patogeni in ferite aperte si verifica molto rapidamente. Questo produce un gas con un odore specifico.

L'infezione anaerobica progredisce abbastanza rapidamente. Ha un periodo di incubazione di circa due giorni.

L'infezione è accompagnata da grave intossicazione. Nell'area del trauma vi è gonfiore, il gas microbico si accumula nei tessuti molli, causandoli a marcire e morire.

La cancrena del gas è accompagnata da tali sintomi caratteristici:

• Tachicardia.
• Nausea.
• Abbassare la pressione sanguigna
• Aumento della temperatura corporea del paziente.
• Respirazione rapida
• Forte dolore nella parte danneggiata del corpo.
• Oscuramento della pelle attorno alla ferita.
• Disturbi del sonno

La salute del paziente si sta rapidamente deteriorando, fino all'inizio dello shock.

Se si preme leggermente i bordi della ferita, vengono emesse bolle di gas e essudato scuro. Hanno un odore putrido ed estremamente sgradevole.

Cos'è la cancrena secca?

Con cancrena secca, la minaccia per la salute e la vita del paziente è minima - a meno che la malattia non si trasformi in una forma umida.

Tipicamente, questo tipo di malattia si verifica a causa di disturbi circolatori in pazienti affetti da esaurimento.

Questa necrosi si sviluppa piuttosto lentamente. Il processo può richiedere molti mesi o persino anni.

I principali segni di cancrena di questo tipo:

• L'organo interessato diventa pallido, quindi gradualmente la pelle assume una tonalità di marmo, quindi il colore diventa scuro, blu-nero.
• C'è un grande dolore ai piedi o alle dita.
• L'arto è agghiacciante.
• Intorpidimento e perdita di sensibilità si verificano nell'organo malato.
• A poco a poco, la parte interessata del corpo si asciuga e si addensa.
• Il confine tra tessuto sano e malato è chiaramente segnato.
• L'odore specifico della carne in decomposizione è assente.

Poiché l'avvelenamento del corpo con cancrena secca è scarsamente espresso, il benessere generale del paziente quasi non si deteriora.

A causa del lento sviluppo della malattia, l'organismo riesce ad attivare i meccanismi di protezione del tessuto sano dalla diffusione del processo necrotico su di essi.

Caratteristiche della cancrena umida

La cancrena umida viene anche chiamata putrida. Spesso accompagna gravi ustioni, congelamento, lesioni di varie eziologie.

La necrosi sviluppa rapidamente la forma umida. Sullo sfondo della fuoriuscita di intossicazione, il blocco dei vasi sanguigni nell'organo interessato si verifica molto rapidamente.

Privati ​​della nutrizione e dell'afflusso di sangue, i tessuti iniziano a morire rapidamente. La decomposizione bagnata inizia non ha tempo di asciugarsi, poiché i microbi nell'ambiente creato si sono diffusi quasi istantaneamente.

La cancrena bagnata è molto difficile. Questa è una forma pericolosa della malattia, è accompagnata da una forte intossicazione generale del corpo.

I primi segni di cancrena umida:

• La pelle degli arti colpiti diventa pallida.
• Poi compaiono macchie scure, le vene acquisiscono cianosi.
• Inizia il distacco epidermico.
• A poco a poco, nelle aree di necrosi, avviene il pianto.
• L'odore dei luoghi di decomposizione emana un fetido pronunciato.
• La temperatura corporea del paziente aumenta.
• Gocce di sangue.
• C'è una forte disidratazione.
• Debolezza.
• La lingua del paziente è asciutta.

Sullo sfondo della più forte intossicazione, la morte dei tessuti progredisce rapidamente, catturando aree sempre più sane.

La forma umida di questa malattia si verifica spesso nei pazienti con diabete e colpisce non solo gli arti, ma anche i polmoni, l'intestino, la cistifellea.

A causa dell'immunità indebolita, può provocare sepsi e morte.

diagnostica

La frequenza dei casi in primo luogo è la cancrena degli arti inferiori.

In questo caso si trova anche una lesione cancrena:

• Tratto intestinale
• Cistifellea.
• Altri organi addominali.
• Dita e mani.
• Facile.

Per diagnosticare questa patologia, la medicina moderna utilizza i seguenti tipi di esami:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Analisi del sangue clinico generale.
• Esame del sangue per la sterilità.
• Analisi dell'essudato rilasciato.
• Nella biochimica del sangue con la malattia che cancella l'aterosclerosi con la cancrena, si osserva un livello elevato di colesterolo. Con il diabete nel sangue sarà alta glucosio.
• La conta ematica completa mostrerà la leucocitosi con un aumento caratteristico del numero di neutrofili delle forme di stabulazione superiori al 5%.
• Il sangue viene testato per la sterilità se la sepsi è iniziata. L'analisi identifica l'agente patogeno, ne determina il tipo e la suscettibilità agli antibiotici.
• L'essudato purulento rilasciato da una ferita viene esaminato mediante metodi batteriologici e batterioscopici. Questo ti permette di scoprire la natura dell'agente causale del decadimento e la sua reazione all'azione dei farmaci.

La cancrena del polmone alla radiografia è mostrata nella seguente foto:

Ecco come appare la cancrena dell'area dell'intestino tenue:

Come trattare la cancrena - è necessaria la chirurgia?

I tessuti interessati muoiono in modo irreversibile, non possono più essere ripristinati.

Pertanto, con questa malattia, il trattamento ha l'obiettivo principale di arrestare il processo di necrosi, preservando dalla morte di aree o organi ancora sani.

Poiché i tessuti muoiono a causa di disturbi circolatori, il compito dei medici è quello di ripristinare il flusso sanguigno nell'area danneggiata, ridurre l'intossicazione generale del corpo e trattare l'infezione.

La terapia per questa patologia comprende quattro aree principali:

• Trattamento farmacologico
• Operazioni vascolari microchirurgiche.
• Metodi endovascolari a raggi X per il trattamento chirurgico.
• Amputazione (rimozione di tutti gli arti o parti di essi).

La terapia farmacologica si svolge come segue:

• Soluzione di glucosio endovenosa, soluzione salina, la soluzione di suoneria.
• Utilizzare sostituti del sangue, plasma.
• Assegnare iniezioni di antibiotici.
• Stanno trattando farmaci per il cuore.
• Applicare il blocco di novocaina per eliminare lo spasmo dei vasi sanguigni.
• Utilizzato per il trattamento di vitamine, anticoagulanti, diuretici.
• Applicare l'azione trombolitica dei farmaci.
• Fai una trasfusione di sangue.

Poiché la cancrena è accompagnata da dolori molto gravi, insieme alla terapia sistemica di disintossicazione, devono essere prescritti antidolorifici!

A livello locale, una medicazione sterile con unguenti antisettici viene applicata alle aree danneggiate dei tessuti esterni. Fermano l'ulteriore diffusione dell'infezione. Gli unguenti antibiotici in questo caso non hanno un effetto curativo.

Ci sono caratteristiche come trattare la cancrena diabetica. Nel diabete, viene eseguito un trattamento correttivo con insulina.

Se questa patologia è di natura anaerobica o ischemica, una camera a pressione viene utilizzata per il trattamento con cui viene effettuata l'ossigenazione iperbolica.

Quando la cancrena ha il carattere di necrosi secca, è necessario adottare misure preventive per prevenire l'insorgenza della fase umida. Per fare questo, i bagni d'aria sono fatti, i tessuti morti sono esposti ai raggi ultravioletti, sono trattati con il tannino (viene usata una soluzione alcolica).

In alcuni tipi di questa patologia che utilizza la microchirurgia sui vasi è possibile ripristinare la circolazione sanguigna dell'area interessata.

Se la malattia colpisce solo i tegumenti, senza influenzare ancora la struttura interna del corpo, viene eseguita l'escissione dei siti di pelle morta.

La chirurgia endovascolare a raggi X consente di ripristinare l'integrità dei vasi senza ampie incisioni in essi.

L'amputazione delle estremità nella forma secca della malattia viene eseguita dopo che è stato possibile creare una linea chiara che separa le parti viventi e quelle morte del corpo. Tale operazione viene eseguita in modo pianificato.

[Citazione] In cancrena umida, la chirurgia viene eseguita in caso di emergenza per salvare la vita del paziente! [/ Quote]

In caso di minaccia di sepsi, l'operazione diventa una misura medica necessaria.

Quando è necessaria la gangrena del gas senza intervento chirurgico. Rimosso almeno l'area interessata del corpo. Nel caso di un processo irreversibile l'amputazione dell'arto.

Attività chiave di prevenzione

Sapendo quali complicanze possono essere un danno del tessuto gangreno, in presenza di queste malattie dovrebbe essere impegnata nella prevenzione.

Prevenzione particolarmente importante durante il corso:

• Endarterite obliterante.
• L'aterosclerosi.
• Diabete mellito.
• Trombosi venosa di natura profonda.

La profilassi principale consiste nel trattamento competente e tempestivo delle malattie che possono portare alla necrosi tissutale.

In caso di alterazione del flusso sanguigno nei tessuti o negli organi in forma acuta - ad esempio, in violazione dell'integrità della nave - la nave deve essere urgentemente ripristinata.

Se c'è un blocco improvviso del lume del vaso da un coagulo di sangue, è necessario rimuovere il trombo il prima possibile.

Le misure precauzionali comprendono la protezione degli arti da congelamento e ustioni.

I seguenti moderni metodi diagnostici sono utilizzati per una diagnosi accurata e tempestiva della cancrena:

• Diagnosi RM.
• Laparoscopia.
• Termometria.
• Toracoscopia.
• Tomografia computerizzata
• Venografia.
• Radiografia del torace e dell'addome.
• Arteriografia.
• Rheovasography.
• Ultrasuoni con vasi sanguigni Doppler.