Il risultato dell'endocardite nei reumatismi è

L'endocardite è un processo infiammatorio che progredisce nel rivestimento interno del cuore. Non si distingue mai come una malattia indipendente, varie patologie generali possono diventare la causa del suo sviluppo.

Uno dei tipi più pericolosi è l'endocardite reumatica, che è asintomatica da molto tempo. La diagnosi tardiva porta a varie complicazioni, inclusa la morte. Il processo infiammatorio nel 100% dei casi ha un effetto negativo sulla struttura e funzionalità del miocardio, che si manifesta con danni patologici alle valvole cardiache.

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Cause dell'endocardite reumatica

Sulla base del nome della patologia è chiaro che la causa del suo sviluppo è il reumatismo - una malattia di eziologia infettiva e allergica, che è caratterizzata da infiammazione del tessuto connettivo. La causa principale dello sviluppo è l'infezione da streptococco, che "si deposita" nei tessuti connettivi del corpo.

L'endocardio consiste in uno strato di cellule epiteliali ed è un tessuto connettivo, anche la sua insignificante infiammazione inizia rapidamente a diffondersi. Il risultato dell'endocardite reumatica è direttamente correlato alla struttura del cuore che influenza il processo patologico:

• accordi tendinei;

• valvole mitrali / aortiche;

• endocardio parietale (parietale);

• valvola tricuspide;

• miocardio (strati profondi del guscio).

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Sintomi della malattia

Il quadro clinico include diversi segni, alcuni dei quali saranno caratteristici e alcuni - atipici. Conoscendo i sintomi dell'endocardite reumatica, sarà possibile diagnosticare la patologia in una fase iniziale di sviluppo, che è la chiave per un recupero completo.

Con l'avanzare dell'endocardite reumatica, la mancanza di respiro appare anche sotto un leggero sforzo. Ad esempio, il paziente può iniziare a soffocare con una normale camminata.

Non è un motivo per esaminare la patologia, in quanto potrebbe indicare malattie del tratto gastrointestinale e dei polmoni.

L'endocardite reumatica nei bambini avrà anche i suddetti sintomi, ma l'affaticabilità è considerata la prima. Il bambino inizia a stancarsi rapidamente anche dopo le solite attività, spesso dorme molto, non mostra interesse nel camminare, la sua attività fisica diminuisce marcatamente.

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Tipi di patologia

Dalla natura del decorso della malattia può essere:

• acuto - dura non più di 2 mesi;

• subacuto - la durata media dell'attuale 2 - 4 mesi;

• cronico (protratto) - dura più di 4 mesi;

• regolarmente ricorrente;

• latente.

Esiste una classificazione di base dell'endocardite reumatica, che aiuta a scegliere il regime di trattamento ottimale.

Cardiopatia reumatica primaria

Questo tipo è molto difficile da diagnosticare, poiché si presenta in forma latente (latente), il più delle volte si verifica sullo sfondo delle malattie infettive trasferite di recente (può essere l'influenza o il mal di gola). L'endocardite reumatica acuta del tipo primario è caratterizzata da bassa temperatura corporea, disagio alle articolazioni e ai muscoli.

Il sintomo principale della malattia in esame è la tachicardia, che preoccupa il paziente anche con un leggero sforzo fisico. Mentre l'infiammazione progredisce, appare la mancanza di respiro.

La forma subacuta nel tipo primario di cardiopatia reumatica è asintomatica, a causa della localizzazione limitata e chiara del processo infiammatorio.

Cardiopatia reumatica ricorrente

Si verifica dopo un attacco reumatico, ma non è possibile identificare la frequenza con cui si manifesta. Per provocare un altro round di sviluppo del processo infiammatorio può stress, lesioni di diversa natura, attività generiche e anche il freddo banale.

L'endocardite reumatica restituibile si manifesta con mancanza di respiro, palpitazioni, dolori al petto. L'aumento della temperatura agli indicatori subfebrilari non è sempre presente.

Tipi di malattia

La patologia considerata è caratterizzata da una varietà di processi patologici, che hanno portato alla selezione dei suoi principali tipi.

Semplice endocardite (diffusa)

Il decorso acuto di questo tipo di cardiopatia reumatica è accompagnato da un leggero cambiamento nella struttura delle cuspidi valvolari - possono addensarsi. Se il trattamento viene avviato in tempo ed eseguito correttamente, il recupero completo avviene senza complicazioni.

Altrimenti, il processo infiammatorio inizia a progredire attivamente, che termina con la transizione alla forma fibroplastica dell'endocardite reumatica, la forma più dura della malattia.

Cardiopatia reumatica verrucosa

L'endocardite verrucosa reumatica viene diagnosticata se la lesione del tessuto epiteliale si è già verificata nei suoi strati profondi.

Si verifica uno spargimento cellulare, quindi piccole collinette di forma scura (verruche) sulla superficie dell'endocardio.

Mentre la malattia progredisce e sullo sfondo della mancanza di trattamento, le collinette iniziano a fondersi in singoli focolai, con conseguente marcata sclerosi e malattie cardiache.

Ricorrenti verrucosi

Le lesioni patologiche dell'endocardio in questa forma della malattia saranno le stesse dell'endocardite reumatica semplice verrucosa, ma la loro progressione inizia nelle valvole delle valvole che sono già sottoposte a cambiamenti sclerotici. È caratterizzato dalla formazione di sali di calcio in grandi quantità, la loro "perdita", a seguito della quale avviene la sostituzione del collagene nel tessuto connettivo.

Fibroplastic

Questa è una conseguenza di uno dei tre tipi di endocardite reumatica sopra descritti, è considerata la forma più grave della malattia, portando a conseguenze irreversibili.

La diagnosi di questo tipo di patologia non è difficile, e il trattamento sarà solo chirurgico, seguito da un lungo periodo di riabilitazione e dalla necessità di assumere farmaci specifici per tutta la vita.

Diagnosi di endocardite reumatica

Tutti i tipi di endometrite valvolare reumatica vengono diagnosticati dopo una serie di esami.

Analisi del sangue di laboratorio

Viene effettuato un esame del sangue generale e biochimico, che consente di identificare:

• diminuzione del livello di emoglobina (anemia);

• fluttuazione del livello dei globuli rossi (può essere aumentata o diminuita);

• aumento del numero dei globuli bianchi;

• aumento della VES;

• proporzioni irregolari tra proteine ​​del sangue;

• aumentando la concentrazione di proteina C-reattiva e acidi sialici.

Esami strumentali

Il metodo più informativo per la diagnosi di endocardite reumatica è l'elettrocardiografia, che consente di identificare le violazioni della contrazione del muscolo cardiaco, i segni di ischemia miocardica e una frequenza cardiaca instabile. Tali cambiamenti indicheranno la presenza di patologie patologiche nell'endocardio.

Quando la diagnosi è già stata stabilita o la malattia in esame sta progredendo attivamente, è consigliabile eseguire l'ecocardiografia. Con lei, il medico vedrà le valvole deformate delle valvole, potrebbe notare coaguli di sangue nelle navi nella fase della loro formazione.

L'ecocardiografia viene utilizzata non solo per diagnosticare, ma anche per monitorare lo stato dei tessuti del cuore durante un trattamento già condotto.

Gli ultrasuoni e le radiografie del cuore non si applicano, poiché tali esami non consentono di rilevare e valutare la lesione patologica dell'endocardio.

Come trattare l'endocardite reumatica

Sfortunatamente, nessuna erba medicinale e cibo può essere eliminata dal processo infiammatorio nell'endocardio, non sarà possibile evitare le prescrizioni mediche. Prima di tutto, il paziente viene posto nell'unità di degenza di un istituto medico, viene mostrato riposo a letto e dieta. Non appena viene effettuata una diagnosi accurata e viene determinata la gravità del processo infiammatorio, il medico eseguirà una prescrizione medica.

Terapia farmacologica

Sono necessari farmaci antibatterici in grado di sradicare completamente l'infezione da streptococco. La priorità è la benzilpenicillina, che viene somministrata per via intramuscolare in una dose giornaliera di un massimo di 4 milioni di unità (suddivisa in 4 iniezioni). Il corso della terapia antibiotica dura 10 giorni.

Inoltre, la terapia è finalizzata a fermare un processo infiammatorio già esistente, per il quale i farmaci vengono utilizzati dalla categoria dei glucocorticosteroidi.

La priorità è prednisone, che viene assunto una volta al giorno alla dose di 20 mg. Questo farmaco può prevenire lo sviluppo di malattie cardiache.

Trattamento chirurgico

In assenza di un risultato positivo dopo terapia farmacologica, deterioramento della salute e disturbi pronunciati del cuore, i pazienti vengono sottoposti a trattamento chirurgico. Con un intervento chirurgico tempestivo, le complicanze dell'endocardite reumatica si sviluppano molto raramente, il che consente ai pazienti di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

Il periodo di riabilitazione comprende la correzione della nutrizione, uno sforzo fisico moderato sotto la supervisione di uno specialista, in visita a resort specializzati.

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Prevenzione dell'endocardite reumatica

Prevenire lo sviluppo della malattia in questione solo con il metodo di trattamento tempestivo e completo delle patologie infettive. I medici raccomandano di rafforzare costantemente il sistema immunitario (ad esempio, indurire, praticare sport), che permetterà al corpo di "respingere" gli attacchi di virus.

L'endocardite reumatica, che è trattata con farmaci, ha una prognosi favorevole. Nonostante la possibilità di sviluppare complicazioni sotto forma di malattie cardiache, i pazienti possono in seguito condurre uno stile di vita moderatamente attivo. Per tale sviluppo, è necessario conoscere i sintomi della malattia e visitare regolarmente un cardiologo per un esame dell'inizio del processo infiammatorio.

Video utile

Per le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'endocardite batterica, guarda questo video:

Spesso, a causa dell'infezione da cocchi e altri batteri, si verifica l'endocardite infettiva e gli antibiotici sono i farmaci di scelta. Il trattamento viene spesso effettuato mediante terapia antibatterica combinata. La prevenzione è importante per le persone a rischio.

Rileva la miocardite infettiva può essere negli adulti e nei bambini. È acuto, allergico, tossico, ecc. È importante conoscere i segni e i sintomi che diagnosticano e iniziano il trattamento senza perdere tempo prezioso.

La malattia è una malattia cardiaca reumatica, i cui sintomi possono essere indistinti, si verifica soprattutto nei bambini di età compresa tra 5-15 anni. Può essere primario, ricorrente, acuto o cronico. La diagnosi del dolore cardiaco è difficile a causa della somiglianza con altre patologie, il trattamento in ospedale.

Se c'è un difetto cardiaco mitrale (stenosi), allora può essere di diversi tipi: reumatico, combinato, acquisito, combinato. In ogni caso, l'insufficienza della valvola mitrale del cuore è curabile, spesso chirurgicamente.

La cardiopatia aortica rivelata può essere di diversi tipi: congenita, combinata, acquisita, combinata, con predominanza di stenosi, aperta, aterosclerotica. A volte effettuano farmaci, in altri casi solo la chirurgia salverà.

C'è una malattia cardiaca combinata non così spesso. Può essere mitralico, aortico, reumatico e combinato. Il trattamento è lungo e complicato. È meglio che i pazienti a rischio facciano profilassi.

La malattia reumatica miocardite colpisce spesso gli adolescenti. Il risultato può essere disastroso. Per evitare ciò, è necessario conoscere le cause, i sintomi, i tipi (granulomatoso e altri), le forme e, soprattutto, il trattamento.

Identificare l'endocardite settica o infettiva non è facile. Ha diverse forme e tipi: acuto, subacuto, primario, protratto. L'importante è notare i sintomi nel tempo, diagnosticare e iniziare il trattamento, altrimenti la morte è possibile.

La patologia cardiaca, che si manifesta sotto una serie di fattori esterni, può essere la miocardite cronica. I sintomi della malattia sottostante aiuteranno a trovare il trattamento giusto.

Esito di endocardite reumatica

Endocardite reumatica

Recentemente c'è stato un decorso più favorevole del reumatismo nei bambini (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977, e altri), iniziano a verificarsi danni cardiaci meno gravi pankarditov. Un certo numero di caratteristiche si trovano anche nel corso dell'endocardite reumatica.

Attualmente, vi è una tendenza alla formazione meno frequente di cardiopatie reumatiche, che rappresenta l'esito dell'endocardite. Anche secondo A. B. Volovik, relativo al 1965 negli ultimi 5 anni, i difetti reumatici cardiaci dopo l'endocardite primaria si formano 4,5 volte meno frequentemente rispetto agli anni precedenti.

L'endocardite primaria si sviluppa meno frequentemente durante il primo attacco di reumatismo, che contribuisce a una minore incidenza di malattie cardiache dopo di essa (11% secondo A. B. Volovik, 1965, 14% - secondo A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% da L. M. Anikanov, 1970). L'endocardite reumatica ricorrente, in cui è presente una lesione endocardica più significativa, ha anche portato meno spesso alla formazione di difetti cardiaci: secondo O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), questo tipo di endocardite si forma nel 50% dei bambini, mentre negli anni '50 si formò nel 65-80% (A. B. Volovik, 1965 e altri).

Il processo infiammatorio in reumatismo è il più spesso localizzato nell'area di valvola (endocarditis di valvola). La sconfitta di altre parti dell'endocardio è meno comune. Tra le valvole, la più comune è la mitrale (quasi il 100%). La sconfitta della valvola aortica è osservata molto meno frequentemente, ma recentemente l'endocardite della valvola aortica è diventata più comune. Secondo i dati di 3. A. Tatochenko e T.P. Churakova (1970), la frequenza di danno di valvola aortica tra pazienti con endocarditis reumatico nel periodo 1959-1965. era del 4,5% e nel periodo dal 1965 al 1968 è aumentato al 9,4%. Secondo i nostri dati, la frequenza delle lesioni della valvola aortica endocardio nei bambini con reumatismi e trattati nel reparto cardio-reumatologico del H. K.A. Rauffus nel 1971-1973 rappresentato il 12%.

Attualmente, viene adottata la seguente classificazione lavorativa dell'endocardite reumatica:

I. Caratteristiche cliniche del processo:

1. Endocardite primaria (se possibile, è auspicabile indicare la localizzazione del processo).

2. Endocardite restituibile (senza difetti nelle valvole, con difetti nelle valvole).

II. Flusso di processo: acuto; subacuta; lento, persistente; continuamente recidivo; latente.

Per quanto riguarda i cambiamenti pathoanatomical dell'endocardio nei reumatismi, si presentano sotto forma di endocardite viziata e valvulite.

L'endocardite verruca si manifesta con la formazione di piccole verruche di colore rosso-grigio sulla superficie delle valvole con diametro da 0,5 a 2 mm. Le verruche di solito si adattano comodamente alla valvola, spesso sotto forma di una conchiglia solida, situata nel luogo del più grande trauma della valvola lungo la linea della sua chiusura. Si pensava che in caso di reumatismi, la necrosi dell'endotelio si verificasse negli strati superficiali della valvola, masse di fibrina e piastrine si depositassero sulle aree danneggiate, che formano le verruche. Si è quindi scoperto che con l'endocardite reumatica c'è una lesione del tessuto collagene della valvola sotto forma di gonfiore del mucoide e necrosi fibrinoide. Il tessuto edematoso alterato della valvola sale sotto forma di villi sopra la sua superficie e su questi villi si verifica la deposizione di fibrina e piastrine. Quindi, non solo l'endocardio è coinvolto nel processo patologico, ma anche l'intera valvola.

Nei casi in cui, insieme alla sconfitta dell'endocardio superficiale nei reumatismi, anche la base valvolare del connettivo è coinvolta nel processo patologico, la lesione reumatica di quest'ultimo è indicata dal termine "valvulite" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Allo stesso tempo, un processo caratteristico del reumatismo si sviluppa nel tessuto connettivo della valvola, costituito dalle fasi seguenti: la fase iniziale di disorganizzazione del tessuto connettivo sotto forma di gonfiore del mucoide, anch'esso reversibile - con esso, come credono A. I. Strukov e A. G. Beglaryan (1963 ), il pieno recupero è possibile; fasi del fibrinoide, che rappresentano un grado più pronunciato di rottura del tessuto connettivo (se il processo reumatico non progredisce ulteriormente, il risultato del fibrinoide è la sclerosi); fasi di proliferazione quando si forma il granuloma reumatico e le fasi cicatriziali. Come risultato di cicatrici, le valvole sono deformate e non possono più chiudere il foro della valvola; la loro insufficienza si sviluppa, le valvole possono essere saldate insieme, causando la stenosi del foro. Nell'endocardite reumatica, i batteri non si trovano di solito nelle valvole colpite (GF Lapg, 1958, V.S. Nesterov, 1974).

Secondo i dati di sezione di M. A. Skvortsov (1946), durante l'infanzia la valvulite reumatica diffusa è la forma principale dell'endocardite reumatica e si verifica in quasi il 100%.

Nell'endocardite reumatica, una zona limitata di solito è coinvolta nel processo, una o due valvole, corde, ecc. Sono spesso colpite, il che rende possibile nella diagnosi clinica dettagliare la localizzazione dell'endocardite (ad esempio, eadocardite della valvola mitrale, chordite, ecc.).

L'endocardite con reumatismo non si verifica in isolamento e quasi sempre associata a danno miocardico e meno frequentemente al pericardio.

La combinazione di endocardite con altre lesioni del cuore rende difficile la diagnosi. Particolarmente difficile da diagnosticare in caso di decorso lento e latente dell'endocardite reumatica.

I cambiamenti infiammatori morfologici nell'endocardite reumatica si sviluppano per un lungo periodo (1-2 anni). Clinica di endocardite reumatica

[5]. Il trattamento è raccomandato per i bambini con difetti cardiaci congeniti nei bambini.

a) glicosidi cardiaci

b) diuretici

c) vitamine

[6]. Nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini, i farmaci non pronunciati sono importanti.

reumatismo

I reumatismi (Sokolsky - malattia di Buyo) sono una malattia allergica allergica con una lesione primaria del cuore e dei vasi sanguigni, un decorso ondulato, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Più spesso bambini malati di età compresa tra 5 e 15 anni.

Nell'eziologia viene assegnato il ruolo principale (gruppo streptococco 3-emolitico A: la malattia di solito si manifesta 1-4 settimane dopo un mal di gola, una scarlattina o altre infezioni associate a questo patogeno.

Nella patogenesi viene assegnato un ruolo importante al meccanismo degli antigeni e degli anticorpi cross-reattivi: gli anticorpi anti-streptococco possono reagire con gli antigeni del cuore e di altri tessuti a causa della comunanza di alcuni antigeni, si verifica un processo di autoimmunizzazione che porta alla rottura del tessuto connettivo, principalmente nei vasi e nel cuore.

Forme cliniche e morfologiche di reumatismo. Ci sono 4 forme di reumatismo: cardiovascolare, poliartrite, nodoso e cerebrale.

I. Forma cardiovascolare.

• Si verifica più frequentemente.

• Caratterizzato da danni al cuore e ai vasi sanguigni. A. danni cardiaci.

• Endocardite, miocardite e pericardite.

• La lesione di tutte e tre le membrane del cuore è chiamata pancardite reumatica.

• La sconfitta dell'endocardio e del miocardio è chiamata cardite.

1. Endocardite: la localizzazione può essere valvolare, cordale e vicina alla parete. Endocardite valvolare.

• Più spesso si verifica nelle valvole delle valvole mitrale e aortica; La malattia della valvola tricuspide si verifica in circa il 5% dei pazienti e le valvole delle arterie polmonari sono estremamente rare. Opzioni morfologiche

a. Diffuso (valvulit Talalaeva).

b. Acuto verrucoso

• Le prime due opzioni si verificano su valvole invariate (con i primi attacchi di reumatismo), le altre due = sclerotiche, cioè sullo sfondo delle malattie reumatiche - nelle persone che hanno avuto endocardite reumatica.

• L'endocardite verruca è caratterizzata da alterazioni fibrinoide con danno all'endotelio delle valvole e comparsa di teneri sovrapposizioni trombotiche sotto forma di verruche lungo il bordo delle valvole (spesso sulla superficie atriale delle valvole), che è spesso complicata dal tromboembolismo dei vasi circolatori.

• Per tutti i tipi di endocardite reumatica, gli infiltrati linfoidi-macrofagi diffusi sono caratteristici come espressione della HRT; raramente granulomi reumatici compaiono nell'endocardio colpito.

• Nel risultato dell'endocardite valvolare si sviluppa la cardiopatia reumatica, la cui espressione morfologica è l'ispessimento, la sclerosi, la ialinosi e la pietrificazione delle cuspidi valvolari, così come l'ispessimento e l'accorciamento dei filamenti cordali (come risultato dell'endocardite cordale).

• La malformazione reumatica può essere rappresentata da stenosi o insufficienza valvolare. Può essere combinato (una combinazione di questi tipi di difetto in una valvola) o combinato, spesso mitralico-aortico.

• Le malattie cardiache sono accompagnate da ipertrofia di varie parti del cuore, che alla fine porta a scompenso e allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta o cronica.

• Può essere granulomatoso produttivo (più spesso negli adulti), diffuso essudativo interstiziale (più spesso nei bambini) o focale.

• La miocardite granulomatosa (nodulare) produttiva è caratterizzata dalla formazione di granulomi di Aschoff - Talalaev nel tessuto connettivo perivascolare: al centro del granuloma c'è un centro di necrosi fibrinoide, lungo la periferia di grandi istiociti (macrofagi) - cellule Anichkov.

• La miocardite nei reumatismi può portare a insufficienza cardiaca acuta, che è la causa più comune di morte nei pazienti nelle prime fasi della malattia.

• Nel risultato si sviluppa una cardiosclerosi focale ridotta diffusa.

• Può essere sieroso, fibroso e sieroso-fibroso.

• Nell'esito della pericardite, le aderenze si formano, a volte c'è una completa obliterazione della cavità pericardica con calcificazione di strati fibrinosi (cuore rivestito di armatura).

B. Lesioni vascolari - vasculite reumatica.

• Sviluppare principalmente nei vasi della microvascolarizzazione.

• È caratterizzato da necrosi fibrinoide, trombosi, proliferazione di cellule endoteliali e avventizie, e sono possibili emorragie di diade.

• Nel risultato della sclerosi in via di sviluppo.

P. forma poliartritica.

• Si verifica nel 10-15% dei pazienti.

• Sono interessate principalmente articolazioni di grandi dimensioni: ginocchio, gomito, spalla, anca, caviglia.

• L'infiammazione sierosa (più frequente) o sierofibrinica si verifica nella cavità delle articolazioni.

• Nella membrana sinoviale si sviluppa gonfiore del mucoide.

• La cartilagine articolare non è coinvolta nel processo patologico, quindi le deformità e anchilosi non sono caratteristici.

III. Forma nodosa

• È caratterizzato dalla comparsa di noduli indolori sotto la pelle nei tessuti periarticolari, rappresentati da focolai di necrosi fibrinoide, circondati da infiltrazione linfoide-macrofagica.

• Un eritema nodoso appare nella pelle.

• Con un percorso favorevole, rimangono piccole cicatrici sul sito dei nodi.

IV. Forma cerebrale

• Caratteristico per i bambini.

• Associata a vasculite reumatica.

• Manifestata dalla corea = movimenti muscolari involontari e smorfie.

• Il più delle volte si presentano in forma cardiovascolare.

• Con difetti cardiaci, si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare - la principale causa di morte per i pazienti con reumatismo.

• Con un'endocardite verrucosa, la sindrome tromboembolica può svilupparsi.

Quale potrebbe essere il risultato dell'endocardite reumatica?

Se parliamo del risultato dell'endocardite reumatica, essa dipende direttamente da fattori come la forma della malattia, la gravità, l'individuazione tempestiva e l'adeguatezza del trattamento. Ma il pericolo più importante è l'effetto negativo sul cuore, che viene osservato assolutamente a qualsiasi età.

Da cosa dipende il risultato?

Prima di sapere qual è il risultato dell'endocardite reumatica, è necessario capire quale sia questa patologia. I disordini patologici sono localizzati nelle valvole del miocardio agli stadi iniziali di sviluppo e mentre progrediscono, si estendono ai ventricoli dell'atrio (la regione dell'endocardio parietale) e alla corda della natura cordale. La malattia è una sindrome di reumatismo, appare sullo sfondo di infezione. Nel tempo, si verifica una cicatrizzazione del tessuto, che porta alla deformazione della valvola. Nello stesso momento l'apertura è bloccata, c'è un'insufficienza di corpo, la circolazione del sangue è rotta. C'è il rischio di stenosi. Successivamente, i filamenti tendinous cominciano ad accorciarsi e il telaio o la valvola sono giuntati.

Perché sta succedendo questo? Il fatto è che proprio all'inizio dello sviluppo della patologia, le fibre di collagene subiscono gonfiore, che causa una risposta proliferativa. Ciò porta ad un cambiamento nella superficie della valvola, e nei punti in cui le valvole toccano, accumulano e depositano la fibrina, le piastrine. Di conseguenza, si formano crescite verrucose. Sotto queste verruche si verifica edema, portando a cicatrici.

La prognosi dipende in gran parte dalla manifestazione dei sintomi, che può indicare alcuni cambiamenti patologici. Un paziente può sperimentare quanto segue:

• palpitazioni cardiache;
• dolore nel cuore;
• accelerazione della pulsazione;
• mancanza di respiro e difficoltà respiratorie;
• debolezza e stanchezza;
• alta temperatura corporea;
• soffi diastolici, protodiastolici e sistolici.

Se viene esaminato un organismo di tale paziente, viene rilevato il blocco atrioventricolare, il rumore di attrito di un elemento come il pericardio. Per fare questo, è sufficiente fare un elettrocardiogramma.

Negli adulti

Se l'endocardite reumatica progredisce e non esiste un trattamento adeguato, i disturbi patologici influenzano non solo il sistema cardiovascolare, ma anche altri organi interni. Ma è noto che la causa principale di questa malattia è l'infezione da streptococchi del gruppo A. Pertanto, è possibile l'infezione dell'intero organismo. Pertanto, non sorprende che venga rilevata una tale complicazione come valvulite.

Durante il decorso della malattia, la velocità di eritrosedimentazione aumenta e la leucocitosi diventa moderata. Dopo la terapia finalizzata al ripristino di questi processi, il paziente è guarito dall'endocardite, ma nel meccanismo valvolare del cuore rimane il difetto.

Se il trattamento dell'endocardite reumatica è stato eseguito intempestivamente, o il paziente semplicemente non è stato sottoposto a trattamento, si verifica un'endocardite secondaria (ricorrente). Se parliamo del quadro clinico, non è diverso dalla manifestazione primaria della patologia, ma è aggravato dal fatto che le articolazioni iniziano ad essere colpite, il che causa una forte sindrome del dolore.

I risultati più comuni dell'endocardite reumatica nella popolazione adulta sono:

1. Lo scompenso cardiaco congestizio (HF) si sviluppa quando si è verificato un guasto alla valvola. Se sono interessate le valvole mitrale e aortica, si nota un decorso acuto e subacuto della patologia, quindi la CH congestiva si sviluppa molto rapidamente. Questo risultato è stato osservato nel 55-60 percento.
2. L'embolia si verifica nel 40% di tutti i casi di endocardite reumatica. I vasi sanguigni del cervello, del rene, della milza, della retina dell'apparato visivo, del mesentere sono interessati. Di conseguenza, cecità parziale o totale, ictus e infarto, insufficienza renale, sindrome addominale acuta.
3. Il 25% delle malattie è di natura autoimmune - miocardite allergica, pericardite, glomerulonefrite, malattie infiammatorie delle articolazioni, versamento nelle borse articolari.
4. Solo il 10 percento delle arterie periferiche è colpito, sullo sfondo del quale c'è un aneurisma nei vasi del cervello. E questo è pieno di sanguinamento, rotture e morte.

Nei bambini

L'endocardite da bambini è considerata una condizione pericolosa, in quanto è difficile da trattare. I bambini si ammalano molto più spesso degli adulti, perché il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato. Per questo motivo, il corpo è esposto a raffreddori e infezioni, sullo sfondo di cui si sviluppa l'endocardite reumatica.

La diagnosi precoce è complicata dal fatto che i sintomi principali sono simili ai segni di molte altre patologie. All'età prescolare, le valvole sane sono le più colpite, e nella più vecchia viene anche rilevato un difetto cardiaco.

Di regola, tali bambini sono costantemente monitorati dai medici. Inoltre, dovrebbero periodicamente essere sottoposti a prevenzione.

Se parliamo del tasso di recupero nell'infanzia, è almeno il 35-40% e un massimo di 85. Dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di infezione e da molti altri fattori. Se non inizi il trattamento in tempo o usi i farmaci sbagliati, allora la prognosi sarà peggiore. Pertanto, è severamente vietato impegnarsi nell'autoterapia. In questo caso, è necessario fare completamente affidamento sull'opinione dei medici.

Il risultato di una malattia dipende dal suo tipo?

Esito di endocardite reumatica a seconda del tipo di malattia:

1. Nella forma acuta verrucosa della patologia, gli strati più profondi dell'endotelio sono colpiti, a causa dei quali si verificano escrescenze di dimensioni considerevoli. Hanno una tonalità grigio-marrone e una struttura densa. Nel tempo, le verruche crescono, si uniscono tra loro, sviluppando endocardite poliforme.
2. Quando la forma verrucosa alternativa delle valvole reumatiche dell'endocardite è influenzata dalla sclerosi multipla.
3. Se la malattia è in forma semplice, non vi è alcun danno profondo, quindi i tessuti si gonfiano. Di norma, l'esito è abbastanza favorevole, ma soggetto ad un trattamento adeguato e tempestivo.
4. In caso di forma fibroplastica di endocardite reumatica, c'è il rischio di tutte le complicanze. Pertanto, questo tipo richiede un intervento terapeutico speciale.

Come aumentare le probabilità di un risultato favorevole?

Al fine di ottenere un risultato favorevole, è necessario prestare attenzione ai sintomi, sottoporsi a misure diagnostiche e condurre un trattamento appropriato.

In generale, fai quanto segue:

1. L'esercizio è limitato, in alcuni casi escluso del tutto.
2. Bisogno di evitare situazioni stressanti.
3. Dovremo seguire la dieta prescritta dal medico curante. Gli alimenti salati, grassi, fritti, affumicati e in scatola sono esclusi. Non bere alcolici o fumare.
4. Assicurati di aderire alla terapia farmacologica. Molto spesso, l'endocardite reumatica si verifica sullo sfondo di streptococchi beta-emolitici, pertanto la soluzione di benzilpenicillina viene iniettata per via intramuscolare quattro volte al giorno per almeno 10 giorni. È richiesto il ricevimento di farmaci glucocorticosteroidi, per i quali viene eliminato il processo infiammatorio nei muscoli cardiaci. Per questo farmaco è stato prescritto prednisolone in forma di pillola. Le pillole vengono prese a stomaco vuoto una volta al giorno.
5. Se esiste il rischio di esiti avversi, il medico prescrive un intervento chirurgico. Molto spesso questo accade in presenza di cluster purulenti, il rapido sviluppo di complicanze e massicce crescite. L'operazione è considerata difficile perché viene eseguito il metodo aperto: la cavità toracica viene aperta, il paziente è collegato al sistema di bypass cardiopolmonare, dopo di che il chirurgo pulisce le valvole e ritaglia le aree danneggiate. Se necessario, l'organo viene impiantato.
6. È molto importante rafforzare il sistema immunitario, quindi si consiglia al paziente di assumere complessi vitaminici, indurendo.
7. Durante il trattamento, il periodo di recupero e il tempo ulteriore, il paziente deve visitare il medico per un esame di routine.

L'esito per la vita di una persona con endocardite reumatica è piuttosto favorevole, ma è difficile da recuperare completamente. Per gli anziani, la prognosi è meno favorevole rispetto ai rappresentanti più giovani. Ma la cosa più importante è un trattamento tempestivo e adeguato. Pertanto, l'esito dipende in gran parte dal paziente stesso e dalla terapia prescritta.

Sintomi e trattamento dell'endocardite reumatica

L'endocardite reumatica è una delle manifestazioni della cardite reumatica. È uno dei segni più permanenti che contribuiscono allo sviluppo di una malattia come la cardiopatia reumatica. Come risultato della progressione del disturbo, più spesso si verifica la valvola mitrale o aortica, a volte entrambe le valvole vengono colpite contemporaneamente, la valvola tricuspide viene raramente influenzata e talvolta può verificarsi una valvola polmonare. Quando conducono studi patogenetici rivelano valvulite.

Informazioni generali sulla malattia

La causa della malattia è reumatismo, che contribuisce allo sviluppo della piccola corea. A volte nello studio della malattia c'è la possibilità di stabilire le condizioni per la penetrazione di fattori infettivi e la sequenza classica di sviluppo delle fasi della malattia. La sequenza è la seguente:

1. Mal di gola come fonte di diffusione di fattori infettivi.
2. Reumatismo articolare acuto.
3. Endocardite reumatica

Tuttavia, il più delle volte la fonte primaria di infezione non può essere stabilita, i cambiamenti nella struttura delle articolazioni sono di solito rilevati dopo l'endocardite, a volte la malattia può svilupparsi senza la comparsa di cambiamenti nelle articolazioni.

Il principale substrato patanatomico dei reumatismi è il granuloma Ashoff-Talalay. Il ciclo di sviluppo del granuloma è di 4-6 mesi, termina con la formazione della cicatrice, che è una sclerosi tessutale. L'anatomia delle valvole colpite è sfigurata, l'anello di attaccamento si restringe. A volte, a causa dello sviluppo dell'infiammazione, il pericardio può essere coinvolto nel processo. Vi sono casi di sviluppo dell'endocardite parietale e comparsa di lesioni tendinee.

Sintomi di endocardite reumatica

Sulla base della progressione dei reumatismi nell'uomo, compaiono un numero di sintomi che indicano il verificarsi di irregolarità nella struttura delle strutture cardiache. Il più delle volte, il paziente inizia a lamentarsi dei seguenti sintomi:

• aumento cuore;
• l'aspetto del dolore nel cuore;
• deterioramento della condizione generale;
• aumento della temperatura per un lungo periodo;
• comparsa di sistolica, rumore protodiabolico in una valvola bicuspide o rumore diastolico nell'aorta;
• aumento della frequenza cardiaca;
• l'emergere di varie forme di aritmia.

Durante l'esame del corpo ha rivelato la presenza di blocco atrioventricolare di vari gradi. Questo sintomo viene facilmente rilevato rimuovendo l'elettrocardiogramma del cuore. A volte durante l'ascolto, è possibile rilevare il rumore di attrito pericardico. Ci sono casi di progressione della malattia, quando questo sintomo è il principale, determinando la presenza della malattia nel corpo.

La progressione dell'endocardite reumatica può provocare la comparsa di vari disturbi nel lavoro di vari organi del corpo, tuttavia questi sintomi, di regola, hanno una debole influenza sulla formazione del quadro clinico della malattia.

Uno dei cambiamenti più significativi rilevati durante l'esame è la leucocitosi moderata e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. I pazienti di solito si riprendono, ma a causa dello sviluppo dell'endocardite reumatica, c'è un difetto nel meccanismo valvolare del cuore.

A volte può svilupparsi endocardite ricorrente, che è un focolaio acuto di malattia. Il quadro clinico di questo tipo di disturbo praticamente non differisce da quello descritto sopra. L'unica differenza è la possibile comparsa di dolore alle articolazioni. Con lo sviluppo della malattia può aumentare la temperatura, che è in grado di resistere da mezza settimana a due settimane. A volte ci sono casi di sconfitta della malattia endocardica senza aumentare la temperatura corporea.

L'endocardite reumatica nelle prime 4-6 settimane di sviluppo è difficile da riconoscere anche quando si effettuano ulteriori ricerche. Ciò è dovuto al fatto che tutti i sintomi rilevabili sono anche caratteristici dei reumatismi che si sviluppano senza danneggiare l'endocardio. L'aspetto del rumore diastolico suggerisce che la valvulite si sviluppi nel corpo.

Diagnosi e prognosi della malattia

Quando si esegue una diagnosi differenziale per identificare questa malattia, è necessario considerare la possibilità della presenza nel corpo delle fasi iniziali della tubercolosi polmonare, della tireotossicosi e della nevrosi termoregolatoria. La nevrosi termoregolatoria può svilupparsi sullo sfondo di un processo infettivo, che può essere endocardite reumatica.

La nevrosi termoregolatoria è caratterizzata da una curva di temperatura uniforme e una reazione negativa al test della piramide di Chernogubov. Se c'è una tubercolosi nel corpo, il test della piramide dà una reazione positiva.

La tireotossicosi, che compare nel corpo, è caratterizzata da un aumento del tasso di processi metabolici.

La rilevazione di vari tipi di aritmie conferma l'insorgenza e lo sviluppo dell'endomiocardite reumatica nel corpo.

L'esito del trattamento dipende in gran parte dall'eziologia della malattia e dai tempi dell'inizio delle procedure di trattamento. Il tipo subacuto di disturbo, che è causato dallo sviluppo nel corpo dello streptococco di inverdimento, è curato, di regola, nel 90% dei casi di rilevamento e con lo sviluppo di endocardite causata da enterococco, una cura è osservata nel 50% dei casi.

La prognosi della malattia è favorevole in relazione alla vita e sfavorevole in relazione al pieno recupero del paziente. La progressione della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di uno dei tipi di malattie cardiache nel paziente. Con lo sviluppo della malattia negli anziani, l'esito del trattamento è sempre più grave del risultato nella giovane età o nella mezza età.

Trattamento e prevenzione dell'endocardite

Il trattamento della malattia viene effettuato in un ambiente ospedaliero dell'istituto medico.

Con la progressione dell'endocardite settica nel corpo per un lungo periodo, vengono utilizzate dosi più elevate di farmaci antimicrobici.

Prima del trattamento, pre-testare la sensibilità del patogeno all'antibiotico utilizzato. Di norma la penicillina viene utilizzata per via intramuscolare nella quantità di almeno 4000000 UI al giorno, il farmaco viene somministrato quattro volte al giorno, ogni sei ore. La penicillina è combinata con la streptomicina. Il volume di utilizzo di quest'ultimo è di 500 000 UI due volte al giorno. Talvolta la streptomicina è sostituita dalla tetraciclina, il cui volume può raggiungere fino a 4.000.000 UI al giorno o eritromicina, il cui volume giornaliero può raggiungere 3.000.000 UI.

Inoltre, sigmacina è utilizzata nel processo di trattamento.

Dopo una diminuzione della temperatura corporea due settimane dopo l'inizio del processo di trattamento, il volume di antibiotici utilizzati nel trattamento diminuisce gradualmente. Dopo 5-6 settimane nel trattamento è una pausa, dopo di che si ripete il ciclo degli antibiotici.

Oltre agli antibiotici, il corso del trattamento prevede l'uso di preparazioni di ferro, che consentono di evitare lo sviluppo di anemia nel corpo. Se l'insufficienza circolatoria si sviluppa nel corpo, i glicosidi cardiaci vengono introdotti nel corso del trattamento. Si consiglia ai pazienti di aderire al riposo a letto durante il trattamento.

Durante il trattamento, il processo di alimentazione dovrebbe essere cambiato, dovrebbe essere assunto in piccole porzioni 4-5 volte al giorno. Il cibo deve essere facilmente digeribile, ricco di vitamine e leggermente salato. Nel processo di trattamento è necessario condurre uno stretto controllo sull'igiene del corpo, specialmente per quanto riguarda la purezza della pelle. Il reparto in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilato.

La prevenzione delle malattie include misure volte a prevenire lo sviluppo di reumatismi, sepsi e altri disturbi nel corpo umano, che sono la causa primaria dell'endocardite. Di grande importanza per la prevenzione della malattia è l'indurimento del corpo, che aumenta il livello di resistenza umana a varie infezioni. Per prevenire lo sviluppo di endocardite ricorrente, è necessario seguire il corpo dopo una cura per lungo tempo.

Endocardite reumatica: sintomi, possibili complicanze, trattamento

Il termine "endocardite reumatica" si riferisce a un processo patologico caratterizzato da infiammazione del rivestimento interno del cuore. Di conseguenza, le camere del miocardio diventano anelastiche e perdono la loro levigatezza. La malattia può verificarsi a causa di molte ragioni. Tuttavia, i medici ritengono che il principale fattore di partenza per lo sviluppo della malattia sia reumatismo. Allo stesso tempo, i tendini, il tessuto connettivo delle valvole e l'endocardio parietale sono coinvolti nel processo infiammatorio.

patogenesi

Per la malattia è caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue e un aumento dell'area del tessuto di granulazione. Nell'endocardite reumatica, le valvole aortica e mitrale sono più spesso colpite. A volte sono entrambi coinvolti nel processo patologico. In casi isolati, viene rilevata una valvola tricuspide.

Il meccanismo della malattia è il seguente:

• Sotto l'influenza di qualsiasi fattore negativo nel miocardio, si innesca lo sviluppo del processo infiammatorio. Si diffonde poi ai tessuti vicini attraverso un anello fibroso.
• Nella valvola, le fibre di collagene si gonfiano e si sviluppa l'infiammazione proliferativa. Sullo sfondo di questo processo si formano infiltrati diffusi, cioè foci riempiti di elementi cellulari con una mescolanza di linfa e tessuto connettivo liquido.
• La superficie della valvola subisce cambiamenti. Forma fibrina e coaguli di sangue. Di norma, ciò si verifica in quelle aree che sono soggette a danni meccanici. Nella maggior parte dei casi stiamo parlando della zona di chiusura delle valvole. Con la sconfitta della valvola mitrale, un nidus di patologia si forma sul lato rivolto direttamente alla cavità atriale.
• Urti e cicatrici si formano sul tessuto danneggiato. A causa di ciò, le valvole sono deformate.

Il risultato più comune dell'endocardite reumatica è la cardiopatia. Ma questa non è la complicazione più pericolosa. A questo proposito, un medico dovrebbe essere consultato quando si verificano i primi segnali di allarme.

eziologia

Come accennato in precedenza, la ragione principale per lo sviluppo dei medici di patologia considera i reumatismi. Allo stesso tempo, sullo sfondo del corso di quest'ultimo, l'attività vitale attiva di infezione da streptococco viene spesso rilevata nel corpo del paziente. Se il corpo è esposto a un effetto negativo di un agente patogeno per un lungo periodo, si verifica la reinfezione. A causa di ciò, viene avviato il processo di distruzione del tessuto connettivo, aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni. Inoltre, c'è una violazione della reazione neuroumorale.

Altre cause dell'endocardite reumatica:

• Patologia del tessuto connettivo diffusa natura.
• Un recente intervento chirurgico negli organi del sistema cardiovascolare, il cui esito non ha avuto successo. Di regola, l'endocardite reumatica in questo caso è il risultato di un errore medico.
• Reazioni allergiche Il più spesso il fattore provocante è l'assunzione incontrollata di medicine.
• Processo di intossicazione nel corpo
• Malattie batteriche

I medici ritengono che la causa più innocente sia l'intolleranza dell'uno o dell'altro farmaco. Ciò è dovuto al fatto che questa forma della malattia praticamente non dà complicazioni. In futuro, il paziente deve solo evitare l'assunzione di un farmaco allergenico.

Tipi di malattia

I medici classificano l'endocardite reumatica secondo diversi segni. Esistono 4 tipi di malattia:

• Diffuse. In questo caso, la struttura del tessuto connettivo cambia sull'intera superficie della valvola. Abbastanza spesso dal ventricolo sinistro granulomas delle piccole dimensioni sono trovate. Gli alettoni della valvola si appesantiscono notevolmente, motivo per cui il cuore smette di funzionare normalmente. Per il tipo diffuso di patologia è caratterizzata dalla contemporanea distruzione del tessuto in una sola volta in diverse aree. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole.
• Acuto verrucoso In questo caso, si verifica il distacco dello strato superiore dell'endocardio. La fibrina si accumula nel centro della patologia e le masse trombotiche vengono depositate. Questo, a sua volta, porta alla formazione di verruche, che esternamente hanno l'aspetto di collinette di colore grigio o marrone chiaro. Spesso si uniscono e formano grandi focolai patologici. Le verruche non contengono agenti patogeni, ma la probabilità di infezione secondaria non è esclusa.
• Ritorno vorticoso. Le modifiche sono simili a quelle sopra. La differenza da endocardite verrucosa acuta consiste solo nel corso della patologia. Con questo tipo di malattia, le formazioni si formano periodicamente. Nella fase di remissione per identificarli quasi impossibile.
• Fibroplastic. I cambiamenti in questo tipo di malattia sono irreversibili. A questo proposito, il medico può solo raccomandare un intervento chirurgico a pazienti con endocardite.

Indipendentemente dal tipo di malattia con il trattamento della malattia non può essere ritardata. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti nel cuore rappresentano una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

Manifestazioni cliniche

I sintomi dell'endocardite reumatica di solito non sono specifici. Tutte le forme della malattia hanno le stesse manifestazioni cliniche. Nella fase dell'indagine, il medico può scoprire solo la natura della patologia (infettiva o meno).

I sintomi dell'endocardite reumatica:

• Mancanza di respiro Nella fase iniziale di sviluppo della malattia, appare solo dopo uno sforzo fisico ad alta intensità. La sua durata è di circa 2 minuti. Nel corso del tempo, la sua intensità aumenta, inizia a disturbare anche a riposo.
• Dolore nella regione del cuore. Con l'endocardite, non sempre si verificano. Ma nella fase avanzata, il dolore in ogni caso appare sullo sfondo di uno sforzo fisico e una lunga permanenza in uno stato di stress.
• Palpitazioni cardiache La tachicardia è assolutamente caratteristica di qualsiasi forma di disturbo. Allo stesso tempo, il suo verificarsi non è correlato né allo sforzo fisico né a nessun altro fattore.
• La formazione delle dita del tamburo. Questo sintomo compare negli stadi successivi della malattia. Le dita diventano molto strette e l'ultima falange, al contrario, si espande notevolmente.
• Cambia la forma delle unghie. Le lastre si allargano. Quindi si arrotondano. La parte centrale dell'unghia si alza, come se formasse una cupola.
• Pallore della pelle. Caratteristico per qualsiasi stadio della malattia. Sullo sfondo di gravi danni alle valvole, si osserva spesso cianosi delle dita e della punta del naso.
• Stanchezza aumentata Come mancanza di respiro, nella fase iniziale dello sviluppo appare solo dopo un intenso sforzo fisico. Col passare del tempo, la stanchezza aumenta, il paziente si stanca rapidamente, anche dopo aver fatto le solite attività quotidiane.

Le suddette manifestazioni cliniche non consentono al medico di diagnosticare con precisione. Può solo assumere la presenza della malattia e della sua natura. La presenza dei seguenti sintomi indica una patologia infettiva: brividi, febbre, sudorazione eccessiva, eruzione cutanea, emicrania, dolori muscolari.

Nei bambini, l'endocardite reumatica si manifesta allo stesso modo degli adulti. Molto spesso, la malattia viene rilevata durante un esame di routine da un pediatra. Un mese dopo l'inizio dello sviluppo del processo patologico nel cuore, puoi sentire dei rumori.

Fasi di attività

La natura della malattia influenza direttamente l'intensità delle manifestazioni cliniche. I medici distinguono tre fasi dell'attività del processo patologico:

• Il minimo Caratterizzato per endocardite reumatica prolungata. I sintomi sono lievi
• Espresso. È caratteristico di endocardite costantemente ricorrente.
• Massima. Accompagnato da sintomi estremamente gravi. Allo stesso tempo ci sono segni di danni e altri sistemi del corpo.

La difficoltà sta nel fatto che nelle prime fasi della malattia si manifesta raramente. Di conseguenza, i pazienti vanno dal medico già allo stadio di comparsa di complicanze.

diagnostica

All'occorrenza dei primi sintomi allarmanti, è necessario prendere un appuntamento con un cardiologo. Lo specialista condurrà un esame e un'anamnesi, quindi redigerà un referral per l'esame.

Misure diagnostiche necessarie:

• Esami del sangue generali e biochimici.
• Uno studio sui titoli anticorpali di streptococco.
• Campione in scatola
• ECG.
• Esame a raggi X.

Sulla base dei risultati diagnostici, il medico fa il regime di trattamento più efficace.

trattamento

Quando viene rilevata un'endocardite reumatica, il paziente viene ricoverato in ospedale. Dovrebbe essere in ospedale per l'intero periodo di trattamento.

Inizialmente, l'ospedale verifica la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. La necessità del test è dovuta al fatto che lo stadio principale del trattamento dell'endocardite reumatica è la terapia antibatterica. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono la "penicillina" ai pazienti. Deve essere somministrato per via intramuscolare 4 volte al giorno. Spesso il farmaco è combinato con "Sigmamicina" e "Streptomicina".

Dopo la stabilizzazione dello stato di salute del paziente, il dosaggio viene gradualmente ridotto, dopodiché la somministrazione di antibiotici viene completamente abolita. Dopo 1,5 mesi, il trattamento viene ripetuto.

La terapia è sempre integrata con integratori di ferro e glicosidi cardiaci.

complicazioni

L'esito dell'endocardite reumatica dipende direttamente dalla tempestività del trattamento con il medico. Ma anche con il rapido inizio della guarigione, spesso vengono diagnosticate conseguenze negative.

Le complicanze più frequenti dell'endocardite reumatica:

• Insufficienza cardiaca cronica. Il muscolo smette di pompare la quantità necessaria di tessuto connettivo liquido.
• Tromboembolia. Contro lo sfondo del blocco dell'arteria si verifica spesso fatale.
• Batteriemia persistente. Questo, a sua volta, può anche causare ogni sorta di complicazioni.

Per eliminare gli effetti negativi, più spesso ricorrere all'intervento chirurgico.

prospettiva

Anche in assenza di complicanze, l'endocardite reumatica porta al fatto che il paziente diventa disabilitato. Il 10% dei pazienti ha recidive dopo diversi mesi.

Secondo le statistiche, la malattia è spesso fatale. Il tasso di mortalità è fino al 40%. Con trattamento tempestivo al medico, la prognosi è più favorevole.

prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia. È importante rafforzare il sistema immunitario, esporre regolarmente il corpo a moderare lo sforzo fisico e seguire i principi di una corretta alimentazione. Inoltre, è importante trattare tempestivamente le malattie identificate, in particolare i reumatismi.

In conclusione

Sotto l'influenza di vari fattori negativi, può verificarsi l'infiammazione del rivestimento interno del cuore. In questo caso, è consuetudine parlare dello sviluppo dell'endocardite reumatica. La malattia ha diverse forme, ma nelle fasi iniziali dello sviluppo praticamente non si manifesta. A causa di questo, i pazienti il ​​più spesso vanno dal dottore nella fase di sviluppo di complicazioni.