Come viene trattato l'infarto miocardico in ospedale e quanto è in ospedale?

L'assistenza medica per l'infarto miocardico è finalizzata principalmente a salvare la vita del paziente. Quindi i medici cercano di limitare l'area della lesione, per prevenire l'insorgenza di insufficienza cardiaca. Ci sono tali fasi di trattamento:

1. Eventi di emergenza Include diagnosi, gestione del dolore.
2. Aiuto precoce L'inizio della terapia di riperfusione, trattamento dello shock, aritmie, insufficienza cardiaca acuta.
3. Prevenzione delle complicazioni future.
4. Valutazione del rischio e controllo sullo stato di avanzamento delle patologie esistenti.

Con un andamento favorevole degli eventi, il paziente entra nell'ospedale già nella fase delle misure urgenti.

Quali procedure di degenza hanno un paziente con MI?

(I pazienti con livelli di colesterolo inferiori a 4,5 mmol / l sono prescritti dalla decisione del medico curante).

Inoltre prescrivere farmaci per infarto in ospedale. Ma solo se questo è richiesto dalle condizioni del paziente.

Questi sono i seguenti dispositivi medici:

• analgesici narcotici e non narcotici (con sindrome da dolore grave);
• ACE inibitori (trattamento dell'ipertensione);
• diuretici (per insufficienza ventricolare sinistra acuta, edema polmonare);
• farmaci antiaritmici (con blocchi e tachiaritmie);
• anticoagulanti orali a lungo termine (in presenza di coaguli di sangue nella cavità del ventricolo sinistro).

Quanto dura un paziente con un infarto in un ospedale?

La fine logica della fase ospedaliera del trattamento dovrebbe essere il ripristino dell'attività fisica del paziente. Esistono diverse fasi della modalità di espansione:

1. Le prime 12-48 ore - in terapia intensiva, il movimento è proibito. Questo tempo è sufficiente per i medici per escludere la probabilità di complicanze.
2. 3-4 giorni - è permesso sedersi, prendere il proprio cibo. In questa fase, il cibo leggermente macinato è qualcosa che può essere trasferito in ospedale durante un infarto.
3. 5-6 giorni: permesso di alzarsi, e alla fine della prima settimana, di camminare per il reparto. Se ci sono state complicazioni di infarto miocardico (insufficienza cardiaca, shock, gravi aritmie), il paziente deve seguire più a lungo le regole del riposo a letto ed espanderlo più lentamente.
4. Dal 12 ° giorno il paziente inizia a superare la scala (2 passaggi vengono aggiunti ogni giorno).

Cosa determina la durata del ricovero?

Quando può essere preparato un paziente per la dimissione?

risultati

Le case histories dei pazienti che si trovano in ospedale con infarto miocardico sono diverse. Ogni caso è individuale. Qualcuno - danni estesi al muscolo cardiaco e qualcuno ha avuto microinfarto. Tuttavia, i principi di trattamento di questa patologia sono gli stessi.

Le basi del trattamento ospedaliero per l'infarto sono compiti di questo tipo: limitare la zona di necrosi, arrestare i sintomi, prevenire le complicanze. Per una pronta guarigione, il paziente deve seguire il regime prescritto.

Pazienti dopo infarto miocardico, si raccomanda di essere sotto la supervisione di un medico dalla clinica fino alla fine della vita. Visite obbligatorie all'istituzione medica una volta all'anno.

Metodi di trattamento dell'infarto del miocardio

Un infarto è una condizione in cui una parte del muscolo cardiaco muore a causa della cessazione dell'accesso del sangue a quest'area. Alla violazione ICD è stato assegnato un codice I21.

In alcuni casi, un attacco di cuore è considerato come una forma di ischemia, che è generalmente caratterizzata da alterata circolazione del sangue al miocardio.

Obiettivi della terapia

Un attacco di cuore dovrebbe essere trattato in ospedale solo perché si tratta di un'emergenza potenzialmente letale. Se qualsiasi sintomo indica che si verifica un attacco, il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile. Il paziente è determinato nel reparto di cardiologia secondo i risultati di un elettrocardiogramma e con disturbi visibili.

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Dopo il trattamento in ospedale, si assume un lungo periodo di riabilitazione. Tali pazienti sono mostrati il ​​trattamento di sanatorio e l'esame regolare da un cardiologo.

Il trattamento dell'infarto del miocardio si concentra sull'eliminazione o la minimizzazione dei processi dolorosi che hanno provocato l'attacco. La previsione dipende dalla rapidità con cui i medici riescono a risolvere i problemi insorti.

Gli obiettivi principali della terapia:

• trovato che un attacco di cuore si verifica più spesso a causa di un blocco della nave con un coagulo di sangue o spasmo coronarico;
• più velocemente viene ripristinato il flusso sanguigno, minore sarà l'area di necrosi, quindi il paziente ha maggiori probabilità di sopravvivere.

• un piccolo infarto focale, localizzato nello spessore del muscolo cardiaco, è considerato meno pericoloso;
• per questo motivo, la terapia si concentra sulla protezione delle cellule sane e sulla limitazione dell'area del danno;
• i fallimenti medici portano allo sviluppo di un attacco cardiaco esteso, che è caratterizzato da alta mortalità o complicazioni pericolose durante la sopravvivenza.

Trattamento farmacologico di infarto miocardico acuto

I metodi di trattamento possono essere suddivisi in due categorie:

Alla fase iniziale di infarto sono assegnati:

• analgesici;
• tranquillanti;
• agenti trombolitici;
• agenti antipiastrinici;
• krovorazzhizhayuschie;
• beta-bloccanti;
• nitrati;
• ACE.

Regime di trattamento per infarto miocardico acuto

analgesici

Utilizzato da un'ambulanza o in un ospedale se una persona non viene consegnata da un'ambulanza. I dolori sono così pronunciati che possono essere richiesti farmaci narcotici oppioidi per il loro sollievo.

Per ridurre il dolore, vengono utilizzati i seguenti strumenti:

• endovenoso (fino a 8 mg);
• se il dolore non diminuisce, un altro 10 mg viene somministrato in dieci minuti.

• non si applica agli agenti puramente analgesici;
• usato in combinazione con farmaci narcotici per i cosiddetti. neyroleptanalgezii;
• per via endovenosa, la dose - fino a 10 mg (determinata individualmente a seconda della pressione).

Farmaci potenti eliminano il dolore entro 3-5 minuti. In condizioni stazionarie, se necessario, rientrano.

tranquillanti

Usato raramente e solo al culmine di un attacco.

I tranquillanti alleviano l'agitazione psicomotoria, se questo è noto (sullo sfondo della sindrome del dolore).

Il diazepam è preferito (endovenoso, dose fino a 10 mg).

trombolitici

Lo scopo dell'uso dei trombolitici è la distruzione di un coagulo di sangue nel vaso e la normalizzazione della circolazione sanguigna. Tale trattamento di infarto miocardico non può ripristinare le cellule morte, ma impedisce un aumento dell'area di danno. Questo è estremamente importante per la prevenzione di effetti pericolosi e migliorare la prognosi.

L'indicazione principale per il trattamento con trombolitici è l'aumento del settore ST sull'ECG. Il farmaco in questo caso deve essere somministrato il prima possibile.

Il più grande effetto terapeutico è assicurato con l'introduzione di fondi entro un'ora dopo lo sviluppo di un attacco. Tuttavia, in pratica è difficile fornire tale assistenza rapidamente - il limite di tempo reale è in genere di tre ore.

I trombolitici più efficaci:

Tutti i prodotti di questo gruppo hanno alcune reazioni avverse. Usandoli aumenta la probabilità di sanguinamento spontaneo. Per questo motivo, ci sono alcune controindicazioni che precludono l'uso della terapia trombolitica.

La terapia trombolitica è controindicata nei seguenti casi:

Agenti antipiastrinici

I mezzi di questo gruppo influenzano le cellule del sangue (principalmente piastrine che non si uniscono bene e non "si attaccano" alla membrana vascolare). A causa di questo effetto, la probabilità di coaguli di sangue è ridotta.

Gli agenti antipiastrinici influenzano anche le membrane degli eritrociti e facilitano il loro passaggio attraverso i capillari. Ciò consente al sangue di passare attraverso i siti costretti più velocemente e più facilmente. Il flusso sanguigno al miocardio viene normalizzato e il processo necrotico viene inibito.

Nel trattamento dell'attacco cardiaco si preferisce l'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina). Al picco di un attacco, la dose terapeutica è fino a 325 mg. Lo strumento è preso per via orale. Inoltre, la dose è fino a 160 mg una volta al giorno.

La durata del trattamento è determinata dal medico in base alle condizioni del paziente. L'uso dell'aspirina nella fase acuta o subacuta dell'infarto riduce il rischio di sviluppare complicazioni pericolose del 30%. Indicazione per l'assunzione di aspirina - aumento del settore ST sull'ECG.

Controindicazione a ricevere - ulcera gastrointestinale, in quanto l'acido acetilsalicilico agisce in modo aggressivo sulle mucose.

anticoagulanti

Tali fondi sono prescritti per migliorare l'efficacia della terapia trombolitica. La convenienza del loro ricevimento è determinata dal dottore sulla base dei risultati dell'anamnesi. Tali fondi riducono anche il rischio di trombosi. Nella fase acuta dell'infarto, gli anticoagulanti riducono la probabilità di tromboembolia.

Tuttavia, c'è una probabilità di reazioni indesiderate dall'assunzione di trombolitici. La somministrazione congiunta di urochinasi e anticoagulanti non è praticata.

Il più delle volte, quando viene prescritto un infarto:

In questo articolo troverai una descrizione di un infarto cerebrale.

La dose terapeutica viene determinata individualmente sulla base di esattamente ciò che gli agenti trombolitici dovrebbero ricevere. La scelta della dose deve tenere conto dei risultati degli esami di laboratorio.

Intervento di bypass coronarico per infarto miocardico

Beta-bloccanti

Nominato per ridurre il carico sul cuore e ridurre la richiesta di ossigeno. Tali mezzi riducono e indeboliscono la frequenza delle contrazioni del cuore.

A causa di ciò, il miocardio è meno stressato e il processo necrotico è sospeso. L'accettazione dei beta-bloccanti è un elemento obbligatorio del regime di trattamento.

Sono prescritti in tutte le fasi di un infarto, se non ci sono controindicazioni.

Beta-bloccanti per il trattamento dell'infarto:

• somministrazione endovenosa, la dose è fino a cinque mg (se necessario - due volte con un intervallo di 10 minuti);
• poi compresse prescritte (fino a 100 mg al giorno).

• endovenosa, dose singola - fino a cinque mg;
• se non ci sono reazioni avverse, inserire più volte con un intervallo di cinque minuti, fino a quando la dose totale raggiunge i 15 mg;
• ulteriori compresse sono prescritte (50 mg quindici minuti dopo la somministrazione endovenosa, poi due giorni, 200 mg in quattro dosi divise).

• endovenosa, dose singola - fino a tre mg, poi 1 mg ogni quattro minuti;
• dose totale - fino a 0,1 mg per chilogrammo di massa;
• nei giorni successivi, 80 mg tre volte al giorno.

Questi fondi riducono la frequenza delle contrazioni del cuore a 60 battiti al minuto, quindi non vengono utilizzati se il paziente ha questo indice ed è già basso o se c'è una sintomatologia pronunciata di insufficienza cardiaca.

Se ci si concentra sull'elettrocardiogramma, una controindicazione alla ricezione è un allungamento dell'intervallo da P-Q a 0,24 e oltre. Un effetto collaterale dell'assunzione di beta-bloccanti è espresso come restringimento dei bronchi di piccolo calibro, quindi l'asma o una forma di attacco cardiaco asmatico è un'altra controindicazione.

Le controindicazioni sono di solito temporanee - dopo il ripristino della normale respirazione e la normalizzazione del cuore, questi strumenti includono ancora un corso terapeutico. La ricezione inizia con piccole dosi, aumentandole gradualmente fino all'effetto desiderato.

L'uso di beta-bloccanti riduce al minimo la probabilità di recidiva di un attacco, l'espansione della cavità cardiaca e pericolosi fallimenti del ritmo. Alcuni pazienti sono prescritti farmaci a lungo termine (per mesi o anni).

nitrati

Nei primi giorni dopo l'attacco, è consigliabile assumere dosi significative di nitrati:

In condizioni stazionarie, una soluzione all'1% di nitroglicerina viene somministrata per via endovenosa attraverso un catetere. Una dose giornaliera di 12 ml viene diluita con 400 ml di soluzione isotonica. Il farmaco viene somministrato per tre o quattro giorni, quindi viene prescritta la somministrazione orale.

La terapia intensiva con nitrati (in particolare la somministrazione endovenosa prolungata di nitroglicerina) riduce il carico sul cuore, riducendo la necessità di ossigeno. L'assunzione di nitrati aiuta a migliorare il flusso sanguigno coronarico, limitando l'area della necrosi, riducendo al minimo il rischio di fibrillazione ventricolare.

La somministrazione endovenosa di nitroglicerina riduce i casi di arresto cardiaco improvviso, previene lo sviluppo di asma cardiaco.

Secondo la gravità dell'effetto positivo, la combinazione di nitrati e beta-bloccanti è la più preferibile. Come dimostra la pratica, la sostituzione di una combinazione con altri schemi porta a un deterioramento dei risultati del trattamento.

ACE (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina) sono utilizzati per grave insufficienza cardiaca, che è il risultato di un massiccio attacco cardiaco.

I farmaci hanno un effetto vasodilatatore e ipotensivo. Il loro uso è controindicato nei pazienti con pressione sistolica fino a 100 mm Hg, per le persone con insufficienza renale e durante la gravidanza.

La terapia inizia con farmaci a breve durata d'azione (captopril). Se l'agente è ben tollerato, sono prescritti analoghi ad azione prolungata.

ACE inibitori per il trattamento dell'infarto:

Molte persone continuano la terapia medica per un lungo periodo di tempo (mesi e anni). Questa misura è causata da un aumento del rischio di complicanze o di recidiva della malattia.

Tra le complicazioni sono possibili aneurismi del cuore, insufficienza cardiaca cronica, che richiedono l'ammissione di alcuni fondi per tutta la vita.

I regimi terapeutici sono determinati individualmente in base alle condizioni del paziente. Se viene rivelata la causa esatta di un infarto, potrebbe essere necessario un corso aggiuntivo, il cui compito è eliminarlo.

Intervento chirurgico

Oltre alla terapia farmacologica, a volte vengono utilizzati metodi chirurgici per trattare un infarto e le sue complicanze. Tali misure sono riconducibili a indicazioni speciali.

I seguenti tipi di interventi sono usati nel trattamento dell'attacco cardiaco:

• la chirurgia è un modo minimamente invasivo per ripristinare il flusso sanguigno;
• la tecnica è simile all'angiografia coronarica;
• un trombo viene eliminato introducendo una sonda speciale nella nave, che viene fornita al sito di occlusione.

• questo è un complesso intervento chirurgico a cuore aperto;
• per manutenzione artificiale di circolazione del sangue il dispositivo speciale è collegato;
• la tecnica viene utilizzata negli stadi successivi della malattia (nel periodo post-infarto).

• la tecnica è utilizzata nella formazione di aneurismi post-infarto - uno stato che minaccia la rottura e il sanguinamento pesante;
• l'operazione viene eseguita solo dopo il completo recupero del paziente.

• in assenza dell'effetto della terapia farmacologica, ricorrono all'installazione di pacemaker;
• questo è un dispositivo che sopprime l'automatismo della briglia sinusale e imposta la normale frequenza cardiaca;
• Una varietà di modelli di pacemaker sono ora disponibili per specifici gruppi di pazienti.

Il trattamento efficace è valutato dai risultati dell'elettrocardiogramma e dalle osservazioni cliniche. Se l'ECG mostra una rapida diminuzione nel settore ST, si può concludere che il flusso sanguigno è stato ripristinato.

Angiografia coronarica

La procedura di angiografia coronarica è necessaria per identificare i vasi interessati. 12 ore prima dell'intervento, il paziente non mangia nulla, si è rasato la zona inguinale. La procedura viene eseguita in caso di emergenza o pianificata.

L'intervento viene eseguito nella radiografia. Il paziente viene iniettato in uno stato di sonnolenza. Sotto il controllo dell'unità radiografica, un lungo catetere viene inserito attraverso la vena femorale, che viene portata alla valvola aortica. Successivamente, alternativamente, sono le bocche di due arterie, viene iniettato un agente di contrasto.

Di conseguenza, il cardiochirurgo riceve un'immagine dei vasi coronarici, dove è possibile vedere le aree ristrette e i punti in cui il flusso di sangue viene interrotto. La procedura viene registrata sul disco, dopo di che il medico disegna una conclusione e valuta la possibilità di un ulteriore intervento chirurgico.

Una benda di pressione viene applicata al sito di puntura, il freddo è assicurato per un'ora, il carico viene posto per un giorno. Il paziente deve osservare il riposo a letto durante il giorno e limitare la mobilità dell'arto ferito.

Bypass coronarico e mammario-coronarico

L'intervento consente il ripristino del flusso sanguigno attraverso l'elusione dell'area ristretta mediante shunt. L'operazione viene eseguita con la connessione della macchina cuore-polmone e la respirazione artificiale. In alcuni casi, l'intervento viene eseguito su un cuore pulsante.

indicazioni:

• espulsione di sangue nel ventricolo sinistro inferiore al 30%;
• danno al tronco dell'arteria coronaria sinistra;
• la presenza di una singola arteria coronaria intatta;
• una combinazione di disfunzione ventricolare sinistra con danno trivascolare.

L'intervento viene eseguito se le valvole cardiache sono colpite insieme al danno alle arterie coronarie. In questo caso, le valvole sono prima protesiche, quindi vengono cuciti gli shunt. Lo shunt viene effettuato anche in caso di ostruzione completa della nave, quando è impossibile installare uno stent.

Lo smistamento è spesso effettuato con lesioni isolate delle arterie coronarie. L'operazione è traumatica e non esclude il rischio di morte durante l'intervento. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono trattati con agenti fluidificanti del sangue.

In alcuni casi, viene eseguito un intervento di bypass mammarocoronarico. Se la versione precedente utilizza una vena dalla gamba o un'arteria dal braccio, quindi con questa tecnica, viene presa l'estremità distale dell'arteria interna del torace. La scelta rimane per il cardiochirurgo, poiché l'uso dell'arteria interna non è sempre possibile.

L'efficacia dei rimedi popolari

L'auto-trattamento a casa con un infarto è inaccettabile. Le piante medicinali non possono avere un'azione rapida quanto i farmaci. Inoltre, per accelerare l'effetto terapeutico, molti farmaci richiedono la somministrazione endovenosa.

Tuttavia, nel periodo post-infarto è consentito l'uso di rimedi popolari. In questa fase, le piante medicinali aiutano a stabilizzare l'attività cardiaca, migliorare il flusso sanguigno e una pronta guarigione.

Come trattare i rimedi popolari di un attacco di cuore:

Trattamento di infarto miocardico a casa

Secondo le statistiche, l'infarto miocardico muore in quasi la metà dei casi. È una conseguenza del blocco dei vasi sanguigni, a causa del quale il muscolo cardiaco sta vivendo una mancanza di nutrizione. Il trattamento tradizionale è una combinazione di farmaci con correzione dello stile di vita. Nei casi avanzati, viene applicato l'intervento chirurgico.

Forme e quadro clinico

La selezione indipendente di droghe e metodi di miglioramento è vietata. Solo un medico, concentrandosi sui risultati dell'esame, sarà in grado di dire come trattare l'infarto miocardico a casa. L'uso di ricette e pillole popolari senza il consenso di uno specialista violerà il regime di trattamento, che aumenterà la probabilità di complicanze e ripetuti attacchi di cuore. Circa ogni terza persona ha un attacco di cuore gradualmente. La causa del quadro clinico in crescita è la comparsa dei primi attacchi di angina e aritmia, destabilizzazione dell'ischemia cardiaca e comparsa di segni di insufficienza cardiaca. Tale condizione pre-infarto può ancora essere invertita con rilevamento tempestivo. Altre forme della malattia sono caratterizzate da una manifestazione acuta:

Gli attacchi di cuore "muti" sono considerati i più insidiosi. In realtà non si manifestano e vengono spesso rilevati durante l'elettrocardiografia.

I sintomi più probabili sono:

• debolezza generale;
• ipotensione in combinazione con lieve tachicardia;
• affaticamento.

Trattamenti comuni

Dopo il ricovero, il paziente è sotto la supervisione continua dei medici nel reparto di terapia intensiva. Avranno bisogno di monitorare lo stato del sistema cardiovascolare e degli organi interni. Come trattamento, i farmaci vengono utilizzati per riassorbire i coaguli di sangue e migliorare la permeabilità vascolare. Tale terapia è particolarmente rilevante nelle prime ore dall'inizio dell'attacco.

L'essenza di ulteriori trattamenti è l'uso di droghe per ridurre la quantità di sangue circolante. Il cuore avrà meno probabilità di contrarsi, il che ridurrà la domanda di ossigeno miocardico e allevia le condizioni del paziente. Combinare il regime di trattamento principale con farmaci progettati per ridurre la coagulazione del sangue. Aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

L'intervento chirurgico è raccomandato quando non è possibile alleviare la condizione e migliorare il funzionamento del cuore con i farmaci. Viene effettuato per:

• aumento del lume dei vasi coronarici;
• escissione di aneurisma;
• installazione di un pacemaker artificiale.

Il trattamento precoce può aiutare a prevenire cambiamenti irreversibili nel miocardio. Particolarmente importante è la prima ora dall'esordio dell'attacco. In futuro, il paziente dovrà rimanere a letto a lungo e sottoporsi a un ciclo di terapia intensiva. Se stiamo parlando di un massiccio attacco di cuore, allora è possibile un esito fatale, indipendentemente dall'azione intrapresa.

Caratteristiche dell'infarto del miocardio

Infatti, sempre l'infarto del miocardio si manifesta per la mancanza del blocco delle arterie coronarie con placche aterosclerotiche. La nutrizione del cuore è disturbata. Gradualmente, le placche si ricoprono di crepe nelle quali sono dirette le piastrine. Diventano più grandi e possono portare alla formazione di un coagulo di sangue nel lume della nave.

I seguenti fattori possono influenzare direttamente o indirettamente lo sviluppo di un attacco di cuore:

• Lo spasmo dei vasi coronarici contribuisce allo sviluppo di fallimenti nell'emodinamica (flusso sanguigno). Può verificarsi indipendentemente dalla gravità dell'aterosclerosi, sotto l'influenza di altri fattori.
• Le proprietà del sangue svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'attacco cardiaco. La coagulazione del sangue accelerata e la quantità di adrenalina emessa influenzano il suo sviluppo.
• Quando il diabete non è abbastanza glucosio assorbito. Il livello del sangue aumenta, causando danni ai vasi sanguigni e una maggiore probabilità di coaguli di sangue.

La probabilità di un infarto in persone che non seguono le regole di uno stile di vita sano aumenta:

• abuso di cattive abitudini;
• sovratensione fisica e psico-emotiva permanente;
• dieta scorretta
• insonnia.

L'impatto di questi fattori porta alla comparsa di peso corporeo in eccesso e interruzioni nei processi metabolici, accelerando lo sviluppo di aterosclerosi. Alcuni esperti evidenziano anche la predisposizione ereditaria. Secondo le statistiche, gli attacchi di cuore sono molto più comuni nelle persone con parenti stretti affetti da varie patologie del sistema cardiovascolare.

Un infarto del miocardio fino a 50 anni si manifesta 2-3 volte più spesso negli uomini. A partire da 50 anni, gli indicatori di entrambi i sessi sono livellati. Un fenomeno simile è collegato alle peculiarità del sistema ormonale nelle donne.

Attacco di cuore

È accettato dividere un infarto del miocardio in parecchi periodi principali. Il regime di trattamento e la durata di ciascuno di essi dipendono dal grado di danno, dalle condizioni dei vasi, dalla presenza di altre complicazioni, dall'efficacia dei metodi terapeutici e dalla conformità dei pazienti alle raccomandazioni del medico. La seguente tabella ti aiuterà a familiarizzare con ogni fase:

Metodi tradizionali di trattamento

Lo scarico dall'ospedale non significa il recupero completo. Al paziente verranno prescritti farmaci, fisioterapia e altri metodi per accelerare il recupero. È possibile integrare il regime di trattamento con la medicina tradizionale. Non possono curare completamente una persona, ma possono migliorare l'efficacia del corso principale della terapia.

La composizione di varie tinture, infusi e decotti comprende ingredienti naturali progettati per saturare il cuore con sostanze utili e ridurre l'eccitabilità nervosa. È permesso usarli dopo l'approvazione del cardiologo per non disturbare lo schema di base di terapia e non aumentare la probabilità di sviluppare complicazioni.

cereali

I cereali sono rappresentati da segale, grano, avena e altre piante da questa famiglia. Sono ricchi di vitamine e oligoelementi necessari per il pieno lavoro del cuore. La loro maggiore quantità solo in grani germogliati. Sono più facili da digerire, quindi, il corpo è sazio di sostanze utili in misura maggiore rispetto a quando consumato con semplice porridge.

Per la germinazione del grano, al fine di usarlo come trattamento dopo un attacco di cuore a casa, è possibile applicare il metodo "in scatola":

• Preparare un barattolo, ad esempio, sotto maionese o pasta di pomodoro, grano nella quantità di 2/3 della dimensione stimata del contenitore, garza e padella (preferibilmente vetro).
• Pre-processo di grano: inizialmente è meglio applicare il permanganato di potassio (25%) e poi versare acqua bollente su di esso.
• Riempire il contenitore preparato con circa il 70% della grana lavorata. Top con acqua. È auspicabile che venga pulito, poiché la qualità dei germogli dipende da esso.
• Dopo 12 ore, scaricare tutto il liquido dal contenitore. Successivamente, sulla superficie del vassoio di vetro mettere una garza arrotolata su 4 strati e inumidita con acqua. Metti i germogli germogliati in cima. Quindi copri il grano con altri quattro strati di garza bagnata.

Dopo 2 giorni, la lunghezza dei germogli sarà di circa 1 cm Le lampade speciali del tipo Flora contribuiranno ad accelerare la crescita. In modo che il processo non rallenti, è necessario mantenere il regime di temperatura (circa 20-25 °) e controllare l'umidità.

Solo i germogli bianchi che sono apparsi sono di grande beneficio per il corpo, anche se alcuni esperti hanno notato gli effetti curativi dei germogli verdi. È consigliabile allenarsi a loro gradualmente, iniziando con l'aggiunta di 1-2 cucchiaini alla dieta. e termina con 1-2 st. l. (dopo un paio di mesi). I piatti, in cui i chicchi germinati si riverseranno, non dovrebbero essere caldi, poiché il loro valore andrà perso a causa del trattamento termico.

odori

Le erbe con proprietà curative hanno i nutrienti necessari per il corpo e raramente causano reazioni collaterali. È possibile utilizzarli per un lungo periodo dopo un attacco di cuore (oltre 2 mesi).

Per preparare il farmaco deve essere rigorosamente prescritto:

• Prendere in parti uguali:
  • motherwort;
  • astragalo;
  • eterna;
  • corteccia di salice bianco;
  • trifoglio;
  • valeriana;
  • finocchio;
  • rosmarino selvatico;
  • cottonweed.
• Collega i componenti della raccolta in 1 contenitore. Quindi prendi 1 cucchiaio. l. la miscela finita e versare su di essa 200 ml di acqua bollente. Capacità di chiudere il coperchio per 5-6 ore.
• È necessario bere medicine durante il giorno, avendo diviso una tazza in 4 ricevimenti.

Boccioli di betulla

Le gemme di betulla accelerano il processo di rigenerazione, puliscono il sangue, riducono l'infiammazione e riducono la quantità di sangue circolante a causa della rimozione dell'eccesso di umidità. Per la preparazione di medicinali germogli, foglie e succo adatti. Il decotto è fatto secondo questa ricetta:

• 10 g di germogli di betulla versare 200 ml di acqua bollente;
• mettere il recipiente sul fuoco e cuocere per 15 minuti;
• dopo il raffreddamento per rimuovere le materie prime;
• bere 120 ml tra i pasti.

Invece di decotto, puoi fare una tintura:

• 1 cucchiaio. l. rene versare 500 ml di alcol;
• metti il ​​contenitore lontano dal sole per 2 settimane;
• scuotere la tintura ogni giorno;
• bere 15 ml 2-3 volte al giorno.

mummia

Una soluzione acquosa di mummia è utilizzata in aggiunta al trattamento di molte patologie del muscolo cardiaco. Lo strumento è apprezzato per la sua proprietà di migliorare la nutrizione del miocardio, ripristinando così il solito ritmo delle contrazioni. Dovrebbe essere usato secondo le istruzioni generalmente accettate:

• La soluzione al 2% di mummia viene applicata a partire da 13 gocce. Aumentare gradualmente la quantità a 1 cucchiaino. (40 gocce).
• Bere medicine prima dei pasti per 2 settimane. Quindi prenditi una pausa. Dopo 14 giorni, continuare il trattamento. In totale, è necessario completare 5 corsi.

aglio

L'aglio aiuta a normalizzare la coagulazione del sangue e a ridurre la concentrazione di colesterolo. Dopo un infarto, la sua miscela con miele e limone aiuta:

• tritare 1 testa d'aglio e 3 limoni;
• mescolare gli ingredienti e versare 30 ml di miele in cima;
• chiudi il contenitore e lascialo riposare per una settimana;
• prendere 100 g ogni giorno.

valeriana

La valeriana ha una proprietà sedativa pronunciata. Puoi prepararlo nella sua forma pura o aggiungendo un infuso di calendula, salvia, lavanda e anestetico. Tutti i componenti sono presi in parti uguali. Quindi seguire questa ricetta:

• 120 g di raccolta versare 1 l di acqua bollente e chiudere ermeticamente il contenitore durante la notte;
• al mattino rimuovere la materia prima dal decotto;
• prendere 2 volte al giorno per 1/3 di tazza per 2 mesi.

biancospino

Il biancospino è usato per stabilizzare il cuore e ridurre l'eccitabilità nervosa. L'infusione di esso può essere fatta secondo questa ricetta:

• 30 g di frutti di biancospino tritare e versare un bicchiere di acqua bollente;
• rimuovere la materia prima dopo il raffreddamento;
• bere dopo il risveglio e prima di coricarsi con 250 ml.

motherwort

L'infusione di motherwort è spesso inclusa nel trattamento dell'infarto da rimedi popolari. Lenisce e aumenta l'efficacia dei farmaci con effetti anticonvulsivi e antiaritmici. Preparare una medicina come l'infusione di biancospino. Si consiglia di applicarlo su 120 ml 3-4 volte al giorno.

Grano germogliato

Il grano può essere usato per trattare le malattie cardiovascolari grazie alla sua composizione ricca di magnesio, calcio e altri elementi. I suoi germogli germogliati sono particolarmente efficaci. Possono essere aggiunti al menu del giorno (insalate, bevande, miscele, succhi) o mangiare in forma pura al mattino nella quantità di 30 g per lungo tempo.

Il miele è ricco di glucosio, che migliora la nutrizione del muscolo cardiaco dilatando i vasi coronarici. Puoi preparare una medicina utile con l'aggiunta di altri componenti:

• prendere 100 g di gherigli di noci, uvetta, albicocche secche e tritarli accuratamente;
• versare una miscela di 100 ml di miele;
• usa lo strumento in 1 cucchiaio. l. 2-3 volte al giorno.

La seguente ricetta è ugualmente efficace:

• torcere 1 kg di cenere di montagna;
• versare la miscela di 2 litri di miele;
• Prendi 30 g al giorno.

Riabilitazione dopo infarto subito

Alla fine del trattamento ospedaliero, la persona inizia la fase di riabilitazione. Di solito, ci vogliono circa sei mesi per recuperare, ma la combinazione della terapia farmacologica con l'uso della medicina tradizionale accelera il processo:

• I prodotti a base di ingredienti naturali espandono i vasi sanguigni, riducono la tensione nervosa e stabilizzano la pressione sanguigna. Non meno utile è il loro effetto diuretico, a causa del quale il gonfiore viene eliminato e il carico sul cuore è ridotto.
• Farmaci con effetti antiaritmici, anti-sclerotici e sedativi permettono di fermare l'aritmia, stabilizzare la pressione, migliorare la nutrizione miocardica e prevenire lo sviluppo di complicanze.

È necessario combinare un corso di terapia con la correzione dello stile di vita:

• fare una dieta corretta;
• evitare sovraccarichi e situazioni stressanti;
• camminare all'aria aperta più spesso;
• rinunciare a cattive abitudini;
• rispettare tutte le raccomandazioni del medico curante;
• regolarmente esaminati;
• fare pause durante il lavoro;
• impegnarsi in terapia fisica;
• dormire abbastanza

Caratteristiche dieta

Nelle prime settimane dopo l'attacco, devi seguire una dieta rigorosa. La dieta del paziente dovrebbe consistere in minestre leggere, cereali, latticini a basso contenuto di grassi. Tutti i piatti sono consumati in una forma squallida senza l'aggiunta di spezie, compreso il sale. I pasti dovrebbero essere ridotti il ​​più possibile e il numero di pasti dovrebbe essere aumentato a 6-7 al giorno. Il succo di carota in combinazione con olio vegetale (nel rapporto tra 250 ml di succo e 1 cucchiaino di olio) porterà un beneficio speciale per il corpo. Si consiglia di berlo nei primi giorni dopo l'attacco a 1 bicchiere al giorno, dividendolo in 2 dosi.

Un mese dopo un infarto, è consentito un indebolimento della dieta. I pazienti saranno in grado di mangiare normalmente, ma nel redigere il menu, dovremo prendere in considerazione le raccomandazioni degli specialisti:

• Aggiungi germogli germogliati alla tua dieta, che rappresenta la famiglia di cereali, crusca.
• Ridurre la quantità di sale consumato, così come cibi fritti, affumicati e grassi.
• Invece di conservazione e dolci usare frutta fresca, verdura, frutta secca e miele.
• Sostituire caffè e tè nero con infusi e decotti di erbe medicinali (biancospino, rosa canina, valeriana) e succhi di frutta freschi (mirtilli rossi, carote).
• Vai per 4-5 pasti al giorno. È preferibile ridurre le porzioni a medie dimensioni in modo da non passare (è necessario lasciare il tavolo con una leggera sensazione di fame). Al momento di coricarsi, è controindicato ed è consigliabile bere un bicchiere di kefir o altri prodotti a base di latte fermentato.
• Abbandoni condimenti (senape, rafano, pepe) e cibi con molto colesterolo.
• Arricchire il menu con prodotti a base di latte fermentato. La percentuale di grasso è desiderabile per scegliere il più piccolo.
• Cuocere cuocendo, infornando o cuocendo a vapore. Un grande assistente sarà una doppia caldaia.
• Tra le ricette di zuppe, scegli il vegetariano (senza aggiungere prodotti a base di carne).
• Il numero di uova consumate ridotto a 2-3 a settimana.

Terapia fisica

Nel complesso medico-riabilitativo comprende necessariamente sport. È fatto dal medico curante, concentrandosi sulle condizioni del paziente e sulla presenza di complicanze. Inizialmente, gli esercizi di base che non richiedono un addestramento speciale faranno:

• Essere in gravi condizioni:
  • fare ginnastica per gli occhi;
  • spremere e aprire le dita degli arti superiori e inferiori;
  • fare movimenti rotatori di mani e piedi.
• In posizione supina:
  • deviare il torace, appoggiandosi sui gomiti;
  • piegare alternativamente gli arti inferiori nelle articolazioni del ginocchio;
  • sollevare le gambe raddrizzate;
  • passare a una posizione seduta usando le mani;
  • girando sul lato destro, accovacciati con le gambe in giù.
• In posizione seduta:
  • inclinare il corpo di lato;
  • imitare l'andatura (piegamento degli arti inferiori alle ginocchia);
  • per ruotare le braccia nelle articolazioni della spalla e del gomito.
• In posizione eretta:
  • appoggiandosi su una sedia, sollevare alternativamente la gamba avanti e indietro;
  • fai movimenti circolari con un asso, allargando le braccia lateralmente;
  • eseguire calze;
  • alternativamente alza una mano in alto e l'altra in basso.

Di solito gli esercizi si ripetono 5-10 volte al mattino e alla sera. Mentre lo stato migliora, il programma di studi è saturo di nuovi movimenti. È consentito passare a tipi di allenamento più complessi dopo il permesso del medico.

Immediatamente dopo lo scarico, è necessario iniziare a camminare regolarmente attraverso l'aria fresca. Si consiglia di camminare il più possibile, a partire da brevi distanze, controllando il polso e la pressione prima e dopo l'esercizio. Aumentare il ritmo e la durata delle passeggiate dovrebbero essere gradualmente. Per rafforzare il muscolo cardiaco è anche possibile utilizzare le scale per salire e esercitarsi sui simulatori (bicicletta, tapis roulant). Il vento corto apparso è un motivo per riposare un po '. Esagerare con le classi non vale la pena, perché aumenterà la probabilità di ricaduta.

Il trattamento dopo l'infarto del miocardio con i rimedi popolari aumenterà l'efficacia dei farmaci, saturerà il corpo con sostanze utili e migliorerà il funzionamento del cuore. Si consiglia di integrare il regime di trattamento con la correzione della dieta e la terapia fisica. Ottenere un risultato positivo può essere non inferiore a 2-3 mesi.

Come trattare l'infarto del miocardio: il mezzo migliore

In questo articolo, vedremo come trattare correttamente l'infarto del miocardio negli adulti.

Nozioni di base sul trattamento

Il trattamento di un attacco di cuore dovrebbe iniziare il prima possibile dopo la sua diagnosi, al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze precoci e di preservare il più possibile il muscolo cardiaco del miocardio, che muore abbastanza rapidamente a causa della necrosi.

Durante il trattamento iniziale per 7-10 giorni, il paziente è raccomandato esclusivamente a riposo a letto, con limitazione di qualsiasi carico fisico sul corpo al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni indesiderate e gravi. Dopo il trattamento complesso principale di infarto, il medico prescrive farmaci per la casa, che deve essere assunto per 6 - 12 mesi, in alcuni casi più gravi, può durare molto più a lungo, tutto dipenderà dal decorso generale della malattia e dalla presenza di complicazioni secondarie la malattia.

obezbolevaniyem

Il metodo iniziale di trattamento dell'insorgenza dell'infarto miocardico è la rapida rimozione medica di forti dolori che disturbano il paziente. In questo caso, possono essere somministrati vari potenti (analgin, ketalong, ketorolac, baralgin, renalgan) e sostanze stupefacenti (morfina, promedolo), permettendo così di assumere 5-7 minuti. completamente alleviare il dolore.

È molto importante intorpidire il corpo in modo tempestivo, poiché la sensazione di dolore severo e compressivo può peggiorare significativamente le condizioni generali del paziente e, in alcuni casi, con un dolore grave e di lunga durata, può portare a una completa perdita di coscienza.

Ricorda: la tempestiva fornitura di cure mediche per l'infarto acuto, riduce significativamente il rischio di ulteriori complicazioni indesiderate, migliorando in tal modo la prognosi per un'ulteriore riabilitazione di successo.

Terapia antitrombotica

Viene effettuato al fine di ripristinare rapidamente la circolazione sanguigna alterata nella zona interessata del miocardio del cuore. Per fare questo, è necessario iniettare urgentemente farmaci che fluidificano il sangue e contribuire alla distruzione dei coaguli di sangue che si verificano, bloccando il lume dei vasi sanguigni.

In questo caso, possono essere somministrati preparati di aspirina, eparina, nonché vari agenti trombolitici. Dopo un trattamento completo e primario, i farmaci in questo gruppo dovrebbero essere assunti per altri 1-2 anni, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Ora ci sono molti diversi agenti antitrombotici per l'assunzione di compresse in forma, la principale dei quali è cardiomagnyl, aspecard, contenente una grande quantità di aspirina, necessaria per il sangue da bruciare e per prevenire la formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

I farmaci antitrombotici devono assumere 1 te 2 p. per un giorno per 2 o 3 mesi, quindi, in accordo con il medico curante, il corso principale del trattamento può essere ripetuto ulteriormente.

agenti antipertensivi

Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico risultante è accompagnato da un significativo aumento della pressione sanguigna, pertanto, la fase successiva del trattamento è di abbassarla alla normalità. In questo caso, le preparazioni di solfato di magnesio, papaverina, dibazolo, platifenina sono utilizzate per la somministrazione intramuscolare o endovenosa, il cui principale effetto si manifesta già in 15-20 minuti. dopo la somministrazione e dura più di 4-6 ore.

Inoltre, per ridurre ulteriormente la pressione del sangue in modo permanente, il medico può prescrivere un paziente con farmaci antipertensivi sotto forma di compresse orali per uso quotidiano (liprazid, lozap, diocoro, corona, berlipril, captopril, lisinopril) 1 t 2 - 2 p. al giorno Il corso del trattamento e la dose del farmaco sono prescritti dal medico curante - cardiologo o terapeuta.

Farmaci antiaritmici

L'infarto miocardico acuto si manifesta spesso con lo sviluppo di un'aritmia cardiaca forte, che compromette in modo significativo il benessere generale del paziente. Pertanto, il trattamento complesso comprende l'introduzione di vari farmaci antiaritmici, i principali dei quali sono lidocaina, inderal, amiodarone, che devono essere somministrati ogni giorno prima della normalizzazione del cuore.

Rimedi cardiaci

Il trattamento completo prevede l'assunzione di farmaci per il cuore che migliorano il funzionamento del cuore e del sistema cardiovascolare. Questi includono glicosidi cardiaci (Korglikon, strophanthin, digossina), mezzi contenenti potassio e magnesio (verapamil, asparkam), che devono essere somministrati per via endovenosa - streammino, o assunti giornalmente per 1 te 2 - 3 p. il giorno sotto forma di pillole medicinali.

Il corso principale del trattamento deve essere di almeno 1 - 2 mesi, quindi può essere ripetuto.

Nella maggior parte dei casi, per l'infarto miocardico, è necessario da 2 a 3 settimane assumere quotidianamente preparazioni di nitroglicerina (nitrogranulong, nitroglicerina), che contribuiscono a una significativa espansione del lume dei vasi coronarici del cuore, che è il principale passo avanti nell'effettuare un trattamento efficace.

Terapia vitaminica

L'infarto miocardico causa un danno significativo e diminuisce le difese dell'organismo, pertanto la base del trattamento complesso dovrebbe consistere nell'assunzione obbligatoria di varie vitamine e oligoelementi per migliorare l'immunità.

I principali gruppi di farmaci vitaminici per il cuore sono il magnesio, il potassio, la vit. C, E, omega, ecc., Migliorano significativamente il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. I più efficaci sono dekamevit, diretto, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, che richiedono 1 t 2 - 3 p. al giorno per 3 - 4 settimane.

Il corso principale di trattamento è prescritto dal medico generico essente presente - cardiologo.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di trattamento dell'infarto del miocardio viene utilizzato nel 30 - 40% dei casi da moderati a gravi quando la terapia farmacologica non fornisce l'effetto desiderato. Il metodo principale consiste nell'eseguire un'operazione immediata sulla zona danneggiata del cuore, il cui scopo è quello di ripristinare il flusso sanguigno in quest'area del miocardio.

Può anche essere eseguito lo smistamento angioplastico delle arterie coronarie del cuore, che consiste nell'impianto chirurgico di uno shunt speciale nella cavità del cuore interessata, che svolge il ruolo di locale, dilatando il lume del vaso sanguigno dell'oggetto (tubo).

La prognosi dopo l'intervento sul cuore dipende solo dalle condizioni generali del paziente, dalle sue difese immunitarie e dal grado di danno miocardico.

Visibilità più di 1 - 2 anni dopo l'intervento chirurgico nella maggior parte dei casi è di circa il 60 - 70%.

fisioterapia

Dopo il trattamento complesso di un attacco di cuore, il paziente, a seconda del suo stato generale di salute, può ricevere un massaggio terapeutico per un'ulteriore riabilitazione, il cui scopo è quello di migliorare la circolazione del sangue nel cuore colpito. Deve essere eseguito quotidianamente in piccoli corsi (10-14 giorni) con repressioni per circa 2 settimane.

In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta una formazione medica, ginnastica e fisica senza un carico forte, che migliora anche il flusso di sangue generale verso i muscoli cardiaci. L'attività fisica deve essere coordinata con il medico - un cardiologo, per evitare lo sviluppo di complicanze negative.

Attenzione: non auto-medicare un infarto, può portare a conseguenze inevitabili e gravi, seguire solo il trattamento che il medico le ha prescritto!

prevenzione

• è indispensabile abbandonare l'abuso di cattive abitudini (fumo, alcolismo), che nella maggior parte dei casi provocano lo sviluppo di questa complicazione;
• trattare tempestivamente ipertensione arteriosa, diabete mellito e malattie del sistema cardiovascolare (malattia coronarica, aterosclerosi, ecc.);
• prova a mangiare meno cibo fritto, speziato, affumicato;
• Impegnarsi in uno stile di vita attivo;
• Se possibile, evitare uno sforzo fisico eccessivo e situazioni stressanti.

In questo articolo, abbiamo capito come trattare correttamente l'infarto del miocardio.

Come curare l'infarto del miocardio

Come trattare l'infarto del miocardio

La causa principale dell'infarto miocardico è un blocco di uno dei vasi di un esteso sistema circolatorio con un coagulo di sangue. In questo caso, l'apporto di ossigeno da parte delle cellule del muscolo cardiaco è sufficiente per 10 secondi. Nei prossimi 30 minuti, il muscolo rimane vitale, dopo di che iniziano le conseguenze irreversibili. È molto importante iniziare il trattamento di un attacco di cuore e prescrivere i farmaci giusti nei primi minuti, dal momento che entro tre-sei ore si verificano effetti irreversibili delle cellule cardiache.

La diagnosi e il successivo trattamento dopo un attacco di cuore, inclusi i farmaci necessari, sono determinati sulla base dei risultati dell'esame e dei sintomi disponibili. Nell'infarto del miocardio, sono della seguente natura:

Il dolore specifico del cuore richiede l'uso di antidolorifici.

La presenza di cambiamenti sull'elettrocardiogramma.

Il risultato di analisi biochimiche del sangue, confermando il danno alle cellule del muscolo del cuore.

Lo studio del siero per la troponina (muscolo muscolare specifico del cuore). L'analisi delle troponine viene effettuata ogni giorno per 8-10 giorni.

In alcuni casi, per confermare la diagnosi di infarto del miocardio vengono assegnati metodi di ricerca dei radioisotopi. Questo approccio ti permetterà di determinare con maggiore precisione i fuochi della necrosi del muscolo cardiaco, determinare il trattamento necessario e prescrivere i mezzi più appropriati.

I principali segni della malattia

Il trattamento dell'infarto del miocardio deve essere iniziato immediatamente se sono presenti i seguenti sintomi:

Il dolore intenso bruciore si osserva nella zona del cuore per più di 30 minuti.

La sindrome del dolore non è ridotta, anche se sono stati presi tali agenti come la nitroglicerina.

I sintomi del dolore sono accompagnati da nausea, vomito, grave debolezza, mal di testa o vertigini.

A volte i sintomi di infarto del miocardio possono non essere sufficientemente chiari, il che rende difficile fare una diagnosi e rende impossibile prescrivere il trattamento e i fondi necessari. In questi casi, l'infarto miocardico può presentare forme atipiche e sintomi caratteristici:

Tipo gastrico Tipo asmatico Tipo aritmico. Tipo cerebrale Tipo indolore

Primo soccorso

Come trattare un infarto nei primi minuti dopo l'inizio della crisi? Ai primi segni di infarto miocardico, viene chiamata una squadra di ambulanze e inizia il trattamento. Puoi usare quegli aiuti che sono attualmente a portata di mano. Il trattamento in questo caso comporta la riduzione del carico nell'area del cuore. A tal fine, il paziente può essere appoggiato su una testiera sollevata e fornire l'accesso all'aria fresca.

Si raccomanda di somministrare un sedativo. Anche farmaci adatti come la nitroglicerina e altri come lui. Se è possibile prendere fondi dalla serie di beta-bloccanti: metaprololo, atenololo. Se prima che il paziente assumesse questi farmaci, è stata prescritta una dose aggiuntiva. Per ridurre il dolore nell'infarto miocardico, si consiglia di somministrare antidolorifici: baralgin, analgin, aspirina. Il trattamento di questo tipo continua fino all'arrivo dei medici.

Il trattamento di un paziente con infarto miocardico dovrebbe essere diretto al rapido ripristino e al mantenimento del flusso sanguigno nella zona interessata del cuore. Come dimostra la pratica, il trattamento più efficace nelle prime ore dopo l'infarto miocardico è la stenirazione. In alcuni casi, l'unico modo possibile per salvare i muscoli del cuore sarà l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Come trattamento ausiliario per l'infarto del miocardio, vengono prescritti farmaci, il cui scopo è quello di svolgere più compiti contemporaneamente:

Fondi progettati per assottigliare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo effetto può essere ottenuto prescrivendo farmaci della serie di agenti antipiastrinici, anticoagulanti, ecc.

Per il trattamento dell'infarto del miocardio, si raccomanda di restringere l'area della lesione del muscolo cardiaco. In questo caso, il paziente deve assumere gruppo ACE-inibitori e beta-bloccanti.

In caso di infarto miocardico, il trattamento ospedaliero prevede la somministrazione di un antidolorifico. Puoi usare droghe - analgesici narcotiche e non narcotiche. È anche possibile ridurre il dolore nell'infarto del miocardio a causa della necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno. Il trattamento prevede l'uso di farmaci con azione antianginosa e nitropreparta.

I farmaci antipertensivi sono prescritti per normalizzare la pressione sanguigna.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, vengono prescritti farmaci antiaritmici.

Per trattare l'infarto del miocardio, non puoi solo usare questi farmaci. Il trattamento, prima di tutto, dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle malattie associate. I farmaci prescritti non dovrebbero avere effetti collaterali e interrompere il lavoro di altri organi.

Infarto miocardico - trattamento dell'infarto del miocardio

1. Descrizione della malattia. Infarto miocardico - una malattia acuta causata dallo sviluppo di uno o più focolai di necrosi nel muscolo cardiaco e manifestata violazione dell'attività cardiaca. È osservato più spesso in uomini all'età di 40-60 anni.

Di norma, l'infarto miocardico si basa sulla sconfitta delle arterie coronarie del cuore nell'aterosclerosi, portando ad un restringimento del loro lume. Spesso, la trombosi (occlusione vascolare) nella zona della lesione della nave si unisce al processo aterosclerotico, in conseguenza del quale il flusso di sangue verso la corrispondente parte del muscolo cardiaco viene completamente o parzialmente interrotto. I disordini della coagulazione del sangue, spesso osservati in tali pazienti, contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue. Un ruolo è giocato dallo spasmo dei rami delle arterie coronarie. Cardiopatia ipertensiva, diabete mellito, obesità, tensione nervosa e trauma mentale, il fumo contribuisce all'insorgenza di infarto miocardico. Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico si sviluppa sullo sfondo dell'angina, in cui un forte sovraccarico fisico o mentale può causare infarto del miocardio.

La principale manifestazione di infarto del miocardio è un attacco prolungato di intenso dolore toracico, causato da anemia acuta del segmento del muscolo cardiaco, carente di nutrienti e ossigeno sufficienti. Di solito il dolore è di compressione, lacrimazione, bruciore, localizzato al centro del torace (dietro lo sterno) o a sinistra, spesso si estende e verso destra, dando al braccio sinistro o entrambe le mani, indietro, mandibola. Di norma, un attacco dura diverse ore, a volte anche giorni, accompagnato da una grave debolezza, un senso di paura della morte, nonché mancanza di respiro e altri segni di alterazione della funzione cardiaca.

A differenza dell'angina pectoris, il dolore infarto miocardico di solito non scompare dopo la somministrazione ripetuta di nitroglicerina. L'infarto miocardico si sviluppa spesso durante l'esacerbazione della malattia coronarica, che si manifesta principalmente con un aumento degli attacchi di angina e una diminuzione dell'efficacia della nitroglicerina. Questo periodo è chiamato preinfarto, o periodo di angina progressiva; la sua durata varia da diversi giorni a diverse settimane. È durante questo periodo che le misure di prevenzione dell'infarto miocardico sono più efficaci.

2. Trattamento di infarto miocardico. I pazienti con un attacco cardiaco richiedono un ricovero urgente e un trattamento ospedaliero, e nei primi giorni è meglio nel reparto di terapia intensiva. Naturalmente, nel periodo acuto, il posto principale nel complesso di misure terapeutiche è dato a vari farmaci. Tuttavia, già durante una degenza ospedaliera, le piante medicinali che forniscono effetti vasodilatatori, antipiastrinici e anticoagulanti, che aumentano il tono del muscolo cardiaco, hanno un effetto calmante e stimolano l'intestino, possono indubbiamente giovare al paziente.

Soprattutto il ruolo delle piante medicinali nel processo di riabilitazione dei pazienti dopo aumento di infarto miocardico. Il volume e la natura della fitoterapia dipendono dalle condizioni dei pazienti e dai sintomi che hanno nel periodo post-infarto. Trattamento dell'infarto del miocardio in assenza di aritmie cardiache complesse gravi, insufficienza circolatoria cronica e altri disturbi.Il metodo di utilizzo delle piante medicinali è fondamentalmente lo stesso del trattamento dell'angina da sforzo stabile, in quanto è conservato in una certa misura. Pertanto, è necessario prendere in considerazione la sua classe funzionale.

Il decorso dell'infarto miocardico è molto vario. Sebbene la malattia sia giustamente considerata grave e pericolosa per la vita, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è abbastanza favorevole. La durata del trattamento, incluso ospedale, determinato dal decorso della malattia, dalla presenza o dall'assenza di complicanze, ecc.

Nel trattamento dell'infarto del miocardio, è necessario suddividere i pasti (almeno 4 volte al giorno in modo da non sovraccaricare lo stomaco) e variare, ma nei primi giorni della malattia con significative restrizioni sul potere calorico e sul volume; sono preferite le puree di frutta e verdura (di mele, barbabietole, carote, prugne) che contribuiscono al normale movimento intestinale. Il cibo che causa distensione intestinale, come piselli, latte, cavoli freschi, kvas, è escluso dalla dieta, poiché l'aumento risultante del diaframma rende difficile per il cuore di lavorare e altera il suo afflusso di sangue. Carni grasse vietate, carni affumicate, cibi salati, qualsiasi tipo di bevande alcoliche. Successivamente (come indicato dal medico), la dieta è arricchita con proteine ​​(carne magra e pesce in forma bollita, fiocchi di latte) e carboidrati (pane integrale, verdure, grano saraceno, farina d'avena, ecc.). È necessario monitorare la funzione dell'intestino, il suo svuotamento dovrebbe essere regolare (preferibilmente ogni giorno, ma non meno di una volta ogni due giorni). In assenza di uno sgabello indipendente, i lassativi o un clistere purificante vengono utilizzati solo come indicato da un medico.

La routine giornaliera dovrebbe essere rigorosamente regolamentata. Dobbiamo alzarci e andare a letto tutti i giorni alla stessa ora. La durata del sonno non è inferiore a 7 ore. La fretta, camminare velocemente in aria fredda può provocare un attacco. Il lavoro non dovrebbe essere accompagnato da tensione fisica e nervosa. È vietato lavorare di notte, nei negozi caldi, ecc. I fine settimana e le vacanze vanno svolti all'aperto, sono utili camminate e altre attività fisiche somministrate singolarmente, che addestrano il sistema cardiovascolare, migliorano la contrattilità del muscolo cardiaco e il suo apporto di sangue. I pasti dovrebbero essere di quattro pasti al giorno, vari, ricchi di vitamine e limitati di calorie (non più di 2500 kcal al giorno). Con una corretta alimentazione, il paziente non dovrebbe ingrassare. Rifiuto di fumare e abusare di alcol - le condizioni necessarie per la prevenzione dell'infarto miocardico. Poiché le crisi nervose sono la causa diretta di un attacco, è molto importante mantenere relazioni normali nella famiglia e nella comunità di lavoro. I pazienti con malattie cardiache devono essere avvertiti di non trascinare nella corsa a lunga distanza, negli sport di molte ore e nel trattamento della fame a lungo termine. Queste attività portano spesso solo danni. La natura del trattamento curativo dovrebbe sempre essere concordata con il medico.

3. Trattamento di infarto del miocardio con piante medicinali.

Raccolta 1: 100 g di camomilla (fiori); 100 g di iperico (erba); 100 g di immortelle (fiori); 100 g di germogli di betulla. Raccogli la macina in un macinino da caffè e versa in un barattolo di vetro con un coperchio. Preparare 1 cucchiaio da tavola di una miscela di 0,5 litri. acqua bollente, insistono 20 minuti. ceppo. Prendi un bicchiere di liquido caldo con l'aggiunta di un cucchiaino di miele a stomaco vuoto per 20 minuti. prima dei pasti e prima di andare a dormire La sera, dopo aver preso il tè, non mangiare o bere nient'altro. Il corso si tiene ogni cinque anni. Questo strumento impedisce lo sviluppo di sclerosi, infarto.

Collezione 2: Hypericum grass perforatum - 1 h; Rizoma di Skullcap - 1 ora; Corteccia di viburno - 1 ora; Fiori di tiglio a forma di cuore - 1 ora; Germogli di lamponi - 1 ora; L'erba Astragalo lanoso - 1 h; Frutti di biancospino rosso sangue - 1 ora; Foglie di farfara ordinarie - 1 ora; I frutti della cenere di montagna - 1 ora; Assenzio d'erba - 1 ora; Erba di lavanda - 1 ora

Raccolta 3: Erba medicinale trifoglio - 1 ora; Rizoma di valeriana medicinale - 1 ora; Erba di fireweed a foglia stretta - 1 h; Foglie di menta piperita - 1 ora; Petali di rosa - 1 ora; Frutti di biancospino rosso sangue - 1 ora; Meadowsweet Grass - 1 h.

Raccolta 4: Assenzio di erba - 1 ora; Rizoma di Angelica - 1 ora; I frutti della cenere di montagna - 1 ora; Frutti di aneto fragrante - 1 ora; Fiori di Viburnum ordinario - 1 ora; Fiori di trifoglio del prato - 1 ora; Erba di menta piperita - 1 ora; Maggio cinorrodi - 1 ora; Erba di palude Cornberry - 1 ora; Avena di paglia - 1 ora; Herb rue - 1 h.

Collezione 5: foglie per orologi a tre foglie - 2 ore; Pianta intera di fragole - 2 ore; Foglie Snyti - 1 ora; Fiori di calendula officinalis - 1 ora; Frutti di aneto - 1 ora; Fiori di biancospino rosso sangue - 2 h; Foglie di menta piperita - 1 ora; Erba trifoglio medicinale - 2 ore Le tariffe numero 2-5 sono preparate come segue: mescolare 2-3 cucchiai di raccolta pre-schiacciata, versare la sera in un thermos (1 litro), versare acqua bollente sopra. Il giorno dopo, bere l'intera infusione in 3 dosi per 20-40 minuti. prima dei pasti sotto forma di calore. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere miele, zucchero, marmellata. Il corso generale di trattamento è di 4-5 mesi (con un cambiamento periodico della raccolta ogni 2-3 mesi). Prima di prendere una collezione particolare, è consigliabile familiarizzare con le controindicazioni alle erbe che compongono questa collezione. Solo 1 anno dopo aver subito un infarto del miocardio, è possibile fare brevi pause nella fitoterapia (per 6-8 giorni), mentre si modifica la composizione delle tasse.

4. Ricette e metodi usati nella medicina tradizionale nel trattamento dell'infarto del miocardio.

Ricetta 1: nei primi giorni di infarto miocardico, si consiglia di bere succo di carota con olio vegetale 2 volte al giorno: 0,5 tazze di succo e 1 cucchiaino di olio.

Ricetta 2: normalizzare l'attività cardiaca: versare 410 g di olio di oliva o di girasole 110 g di erba di fiordaliso appena raccolta (all'inizio della fioritura), chiudere bene con un coperchio e mettere al sole per 20 giorni, quindi filtrare. Prendi 1 cucchiaino al mattino a stomaco vuoto.

Ricetta 3: riempire un terzo di un vaso di vetro con aglio, riempire con vodka e tappo di sughero. Immergere la miscela per almeno 2 settimane in un luogo caldo (durante il giorno si consiglia anche di metterlo al sole), quindi filtrare. Inizia con 2 gocce diluite in acqua tiepida per 20-30 minuti. prima di pranzo Aggiungere gradualmente 1 goccia al giorno, portare la dose a 25 gocce e quindi prenderla, riducendo il numero di gocce nell'ordine inverso.

Ricetta 4: Per le malattie cardiache: versare 1 tazza di acqua bollente con 1 cucchiaio di erba di dengine tritata raccolta durante la fioritura, mettere a fuoco, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti. Prendi 1 cucchiaio da tavola 4-5 volte al giorno per 2-3 settimane.

Ricetta 5: per migliorare il funzionamento del cuore: preparare 0,5 litri. acqua bollente 1 cucchiaio di erba del millesimo e insistere in un luogo caldo per 1 ora Bere in parti uguali durante il giorno per 30 minuti. prima dei pasti Prendilo per 2-3 settimane.

Ricetta 6: Quando i dolori nel cuore aiutano l'infusione di pidocchi (stelle): versare 0,5 litri. acqua bollente 1-2 manciate di erba e insistere, avvolto, 6 ore. Prendere 1/2 tazza 3-4 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per 2-3 settimane.

Ricetta 7: per migliorare il lavoro del cuore: versare 0,5 litri. acqua bollente 5 cucchiai di erba di ortica essiccata e tritata, raccolti prima della fioritura. Far bollire per 5 minuti. a fuoco basso Prendere con miele o zucchero e 1/2 tazza 4 volte al giorno. Si può bere il decotto delle radici: versare 1 tazza di acqua bollente 15 g di radici tritate, far bollire a fuoco basso per 10 minuti. insistere per 30 minuti Prendi 2-3 cucchiai 2-3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per 3-4 settimane.

Ricetta 8: Per migliorare il lavoro del cuore: versare 2 parti di vodka con 2 parti dell'erba del sacchetto del pastore (in volume, non in peso), insistere per 9 giorni e filtrare. Prendi 20 gocce con un cucchiaio d'acqua, 3 volte al giorno per 3-4 settimane.

Ricetta 9: normalizzare l'attività cardiaca: versare 0,5 litri. acqua bollente una manciata di fiori di rosa selvatica (preferibilmente freschi), insistono 0,5-1 ore e ceppo. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per un mese

Ricetta 10: Per alleviare il dolore al cuore: riempire un barattolo di vetro per 2/3 del suo volume con stami (di dimensioni maggiori) con orecchini di betulla, versare la vodka in cima, chiudere e insistere per 14 giorni. Neprotsezhivat. Prendi da 20 gocce a 1 cucchiaino 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti All'atto dell'uso di questa tintura i dolori nel cuore diminuiscono, la mancanza di respiro scompare, appare il vigore.

Ricetta 11: Per le malattie del cuore, la tintura di noci con la vodka aiuta: 30 frutti acerbi tritati finemente versare 1 litro. alcool o vodka e insistere sul sole per 14 giorni. Prendi 20 gocce 3 volte al giorno per 3-4 settimane.

Ricetta 12: Per ripristinare il sistema cardiovascolare: tritare 5 cucchiai degli aghi di aghi giovani (abete rosso, pino, abete, ginepro), versare 0,5 litri. acqua, messa a fuoco e portare a ebollizione. Cuocere a fuoco basso per 10 minuti. insisti 6-8 ore in un luogo caldo, scarico. Bere 0,5 tazze 4-5 volte al giorno. Gli aghi rimuovono dal corpo i radionuclidi, sostanze chimiche e altre sostanze estranee.

Ricetta 13: per edema di cuore: versare 1 tazza di acqua bollente 1 cucchiaio di erba gryzhnika e insistere in un thermos per 2 ore, bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per un mese

Ricetta 14: per edema associato a insufficienza cardiaca: preparare un decotto di equiseto: 2 cucchiai di erbe tritate versare un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 30 minuti. e bevi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno.

Ricetta 15: Per alleviare il gonfiore del cuore: versare 2 tazze di acqua bollita con 1 tazza di radice pestata o foglie della cintura, tenere premuto per 30 minuti. in un bagno d'acqua dopo il raffreddamento, scolare. Prendi 1 cucchiaio da tavola 4-6 volte al giorno. Trattamento di pollo per 3-4 settimane. Tali corsi possono essere ripetuti più volte all'anno.

Ricetta 16: Succhiare l'olio di girasole è un metodo per trattare tutto il corpo allo stesso tempo, avverte e tratta lo stadio iniziale di un attacco di cuore. Il metodo è semplice, innocuo ed efficace. A volte c'è una riacutizzazione temporanea, che è il risultato del rilassamento dei punti focali della malattia. Il metodo consiste nel seguente: olio vegetale (preferibilmente girasole o arachidi) in una quantità di non più di 1 cucchiaio da tavola è concentrato davanti alla bocca, l'olio fa schifo come caramelle. Non ingerire olio. La procedura di suzione viene eseguita molto facilmente, liberamente, senza tensione per 15-20 minuti. In primo luogo, l'olio è denso, quindi liquido, come l'acqua, e quindi sputare. Sputare liquido dovrebbe essere bianco come il latte. Se il liquido è giallo, il processo di aspirazione non è completato. È necessario estendere il processo di suzione, quindi è necessario risciacquare la bocca. Sputare il liquido è contagioso e dovrebbe essere sputato nel bagno o sepolto nel terreno. Questa procedura deve essere eseguita una volta, preferibilmente al mattino a stomaco vuoto, è possibile la sera prima di coricarsi. Per accelerare il trattamento, puoi eseguire la procedura più volte al giorno. Danneggiare non porta. Durante la suzione, il corpo viene liberato dai microbi dannosi, lo scambio di gas aumenta, il metabolismo viene attivato e migliorato.

Prima di iniziare ad applicare le prescrizioni, assicurarsi di consultare il proprio medico.

Trattamento e sintomi di attacco cardiaco Come trattare un attacco di cuore

Un infarto del miocardio, o semplicemente un infarto, si verifica a causa di un blocco di un vaso sanguigno. Se una parte del muscolo cardiaco perde il flusso sanguigno, il danno può essere irreversibile e quindi il cuore muore. È terribile sopravvivere a un infarto, ma la maggior parte delle persone che hanno sofferto guariscono e tornano alla vita normale. Un attacco di cuore può anche danneggiare il pacemaker e causare aritmia. Gli studi hanno dimostrato che uno su quattro attacchi di cuore passa inosservato, e tali sintomi nascosti di un attacco di cuore si verificano solo su un elettrocardiogramma.

La chiave per il successo del trattamento di infarto è la velocità con cui si elimina il blocco dell'arteria. In questo caso, la probabilità di danni irreversibili al cuore è ridotta.

Trattamento di infarto in ospedale

Dopo la consegna del paziente, un ECG o analisi del sangue conferma immediatamente la diagnosi.

Il primo trattamento per l'infarto è l'aspirina, che viene somministrata dal medico di emergenza o dal medico curante. L'aspirina impedisce ulteriori blocchi.

Una maschera di ossigeno aiuta anche a limitare i danni.

La morfina o un altro oppiaceo forte possono essere somministrati per alleviare i sintomi di un attacco di cuore.

Durante il trattamento dell'infarto del miocardio, i medici cercano di dissolvere il trombo che causa il blocco, con farmaci, o fanno angioplastica.

La velocità è la chiave per il successo del trattamento di infarto. Il medico di emergenza inizierà il trattamento sulla strada per l'ospedale.

Un programma di riabilitazione significa che con l'aiuto di professionisti, il paziente può riprendersi da un infarto il più rapidamente possibile.

Il rischio di infarto miocardico nell'ipertensione arteriosa

Nonostante una significativa riduzione della frequenza degli ictus, i dati degli studi prospettici pubblicati dopo il 1990 indicano una predominanza significativa di ictus rispetto all'incidenza di infarto miocardico. Il rapporto tra frequenza di ictus e infarto miocardico è di 1,38, secondo i dati totali di 12 studi, e nei cosiddetti studi orientali (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) raggiunge 7,3. Con l'esclusione dei risultati di quest'ultima dall'analisi complessiva, la prevalenza della frequenza di ictus sulla frequenza di infarto miocardico rimane del 30%. Questa situazione alla fine del secolo fu chiamata il "paradosso dell'ictus".

In Cina e in Giappone, gli ictus sono la principale causa di morte. Il numero assoluto di colpi in Cina è paragonabile al loro numero in tutto il mondo.

In Russia, oltre 450 mila nuovi casi di ictus sono registrati ogni anno, oltre il 40% di questi sono mortali. Più di un milione di persone hanno subito un ictus, circa l'80% di loro è diventato disabile. La frequenza della disabilità dopo un ictus in Russia è di 3,2 per 10 mila persone.

La relazione del rischio di ictus con il livello di pressione arteriosa sistolica e diastolica

Negli studi epidemiologici, è stata stabilita una relazione lineare diretta tra la frequenza dell'ictus primario e il livello di pressione sanguigna, compreso nell'intervallo dei suoi valori normali. In 3 casi, i sintomi di infarto si sviluppano in pazienti con pressione arteriosa normale.

Per molto tempo è stata prestata maggiore attenzione alla pressione diastolica rispetto alla sistolica. La maggior parte degli studi clinici per il trattamento dei pazienti classificati per ipertensione arteriosa in base al livello di pressione arteriosa diastolica, quindi per un lungo periodo non abbiamo avuto dati sul significato del livello di pressione sistolica. La realtà era l'opposto delle aspettative. Nello studio MRFIT, il rischio relativo di ictus in pazienti con pressione arteriosa sistolica e diastolica elevata era rispettivamente di 8,2 e 4,4. Risultati analoghi sono stati ottenuti nel Framingham e in altri studi. Questi dati spiegano l'alta incidenza di ictus e altre complicanze cardiovascolari nell'ipertensione sistolica isolata.

Ipertensione sistolica isolata

Nello studio di Framingham, i pazienti con ipertensione sistolica isolata di età compresa tra 65 e 84 anni hanno manifestato un duplice aumento del rischio di ictus negli uomini e un aumento di un anno e mezzo nelle donne. Poiché l'ipertensione sistolica isolata è in parte il risultato di una diminuzione dell'elasticità delle arterie principali, si è ipotizzato che la rigidità delle arterie stesse, piuttosto che il livello di pressione sistolica, sia un fattore che determina l'aumento del rischio di ictus. Tuttavia, l'analisi dei dati dello studio di Framingham ha confermato l'importanza primaria di aumentare la pressione sanguigna sistolica di per sé, così come una forte relazione diretta tra il rischio di ictus e il suo livello. Inoltre, in due ampi studi clinici, è stato dimostrato che una diminuzione della pressione sistolica era accompagnata da una diminuzione del 40% e del 50% dell'incidenza dell'ictus. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che una diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica elevata nelle persone di mezza età e negli anziani è accompagnata da una significativa diminuzione dell'incidenza di ictus.

Dal 1967, in pazienti con un aumento significativo della pressione sanguigna (grado 2, 3), la frequenza degli ictus e di altre complicazioni dell'ipertensione arteriosa è chiaramente diminuita rispetto alla terapia antipertensiva. Studi successivi hanno dimostrato che il rischio di sviluppare un ictus diminuisce anche con un aumento di primo grado della pressione sanguigna, indipendentemente dall'età. L'aumento isolato della pressione sistolica è risultato essere molto sensibile alla terapia antipertensiva e per niente resistente, come si è supposto da molto tempo. Il trattamento non ha accelerato lo sviluppo di ictus (tali preoccupazioni sono state anche espresse), ma, al contrario, è stata accompagnata da una significativa diminuzione dello sviluppo di ictus. I timori che la terapia antipertensiva aumenti la frequenza di sincope, alterazione della coscienza, caduta o depressione non sono stati confermati.

Studio SHEP randomizzato

Nel primo studio SHEP randomizzato in pazienti, l'incidenza di ictus è stata studiata in soggetti anziani con ipertensione sistolica isolata in gruppi di pazienti trattati con diuretici e placebo. Questo studio ha dimostrato che il trattamento dell'attacco cardiaco era sicuro e giustificato, in quanto ha portato a una significativa riduzione dell'incidenza di ictus. Di particolare interesse è il fatto che i pazienti del gruppo di trattamento attivo dell'infarto presentavano una minore incidenza di ictus di tutti i tipi, sia emorragia ischemica che intracerebrale e subrachniale. Il secondo studio randomizzato SYST-EURO trovato in pazienti di età superiore a 60 anni, una riduzione dell'incidenza di ictus del 42% dopo 2 anni di follow-up durante la terapia con nitrendipina, antagonista del calcio diidropiridinico. Allo stesso tempo, non vi è stato alcun aumento della frequenza di altre complicazioni cardiovascolari.

Sintomi di infarto del miocardio

La situazione clinica, causata contemporaneamente da infarto miocardico e ipertensione grave o incontrollata, è uno dei risultati più critici e richiede sia interventi rapidi ma attentamente equilibrati. La situazione coronarica acuta con un aumento della pressione arteriosa può essere una conseguenza transitoria dello stress acuto o una conseguenza di un'ipertensione precedente, spesso non diagnosticata in precedenza. In rari casi, questa situazione può essere dovuta alla presenza di una vera crisi ipertensiva che si verifica con insufficienza coronarica e / o dissezione dell'aneurisma aortico. Quando combinato infarto del miocardio con ipertensione non controllata, ci sono 2 domande principali:

Il farmaco di scelta per abbassare la pressione sanguigna.

Durata adeguata ed estensione della riduzione della pressione arteriosa per mantenere il pieno potenziale della trombolisi.

Come trattare un attacco di cuore?

Terapia per infarto miocardico

La terapia aggressiva fino alla normalizzazione della pressione arteriosa (ad eccezione di un aneurisma aortico stratificante) non è richiesta e può essere pericolosa. Di norma, per trattare un attacco di cuore, è sufficiente una diminuzione della pressione del 15-20% durante le prime 24 ore.La procedura è ancora controversa: il ripristino del flusso sanguigno coronarico sullo sfondo della pressione alta o una diminuzione della pressione sanguigna. Nel primo caso, il rischio di ictus emorragico aumenta, nel secondo - la probabilità di grave disfunzione del miocardio e della valvola, nonché aritmie. Apparentemente, è necessaria una tattica per il trattamento di un attacco di cuore, combinando l'effetto su entrambi gli stati dai primi minuti. La pratica di gestire questo gruppo di pazienti varia ampiamente. Sfortunatamente, spesso c'è solo una tattica subottimale o l'uso di misure con benefici clinici discutibili.

Nei pazienti con infarto miocardico e alto rischio di trombolisi è un'indicazione della classe IB con SBP> 180 mmHg. Art. e DBP> 110 mmHg Art. La nitroglicerina per via endovenosa è controindicata nei pazienti con infarto miocardico ACS e AAD dispnea, infarto miocardico, muscolo cardiaco