Eritremia in un bambino

Sinonimi: policitemia, malattia di Vacaise. La malattia sistemica più benigna degli organi che formano il sangue è mieloproliferativa in natura. Eziologia e patogenesi. L'eziologia è sconosciuta. Nel piano patogenetico, secondo la teoria neoplastica, l'iperplasia e la proliferazione del midollo osseo con predominanza predominante della funzione eritropoietica sono di primaria importanza. La natura mieloproliferativa dell'eritremia è confermata dallo sviluppo di focolai di metaplasia mieloide nel fegato e nella milza e nella trasformazione dell'eritmo in leucemia mieloide cronica nel 30-33% dei casi.

Nei bambini, la vera eritremia è estremamente rara. Molto più spesso durante l'infanzia, si osserva eritrocitosi secondaria, che accompagna un certo numero di condizioni fisiologiche e patologiche. L'eritrocitosi relativa può svilupparsi con disidratazione del corpo (aumento della sudorazione, diarrea, vomito, ustioni, ecc.). L'eritrocitosi assoluta è spesso causata da ipossia in alcune malattie: malattia alpina, difetti cardiaci congeniti (gruppo di Fallot, malattia di Eisenmenger, ecc.), Meno frequentemente con malformazioni acquisite (stenosi mitralica), malattie polmonari (bronchiectasia diffusa, cirrosi), Sindrome Sindrome- Cushing, tumori ipofisari, iperforme.

Quadro clinico Caratterizzato da debolezza generale, stanchezza, vertigini, tinnito; iperemia luminosa della pelle e delle mucose visibili, talvolta con una sfumatura bluastra; sanguinamento delle membrane mucose delle gengive, naso, tratto gastrointestinale. Spesso le dita sono sotto forma di bacchette. Ci sono iperplasia moderata del fegato e della milza, una tendenza alla trombosi vascolare. Nel sangue periferico, il numero di eritrociti (6.0-10.0 • 1012 / l) e l'emoglobina (fino a 120-150 g / l) sono aumentati. Leucocitosi neutrofila moderata. Anche il numero delle piastrine aumenta. La quantità totale di sangue e la sua viscosità aumentarono. L'ESR ha rallentato. Il midollo osseo è iperplastico, il numero di megacariociti aumenta. Durante cronica.

La diagnosi Metti sulla base del quadro clinico ed ematologico. È necessario escludere malattie associate all'eritrocitosi secondaria.

Previsione. Appesantito dalla possibilità di transizione verso l'eritromioelosi acuta o la leucemia mieloide cronica. La causa della morte può essere la trombosi dei vasi sanguigni, le emorragie negli organi vitali.

Trattamento. Con eritrocitosi secondaria, viene effettuato un trattamento radicale della malattia di base. Negli ultimi anni, è stato usato raramente nel trattamento dell'eritmo a causa dell'effetto leucemico. La preferenza è data ai farmaci chemioterapici alchilanti. L'imifos della droga domestica più efficace - un derivato dell'etilenimmina, è prescritto per 20-40 mg per via intramuscolare. L'efficacia del trattamento con imiphos con remissione completa è di 2 anni. L'effetto di Leykozogenny del farmaco è trascurabile. La chemioterapia viene effettuata (mielosan, 1-3 mg / die, mielobromolo, 100-150 mg / die) per 10-14 giorni. Con una tendenza alla trombosi e in condizioni pre-ictus, il sanguinamento viene utilizzato nella quantità di 100-150 ml, seguita dall'introduzione di glucosio, una soluzione isotonica di cloruro di sodio, plasma.

Eritremia nei bambini

(sinonimi: policitemia, patologia di Vázez). La malattia sistemica più benigna degli organi che formano il sangue è mieloproliferativa in natura.

Eziologia e patogenesi. L'eziologia è sconosciuta. Nel piano patogenetico, secondo la teoria neoplastica, l'iperplasia e la proliferazione del midollo osseo sono di primaria importanza con una prevalenza predominante della funzione eritropoietica.

La natura mieloproliferativa dell'eritremia è confermata dallo sviluppo di focolai di metaplasia mieloide nel fegato, nella milza e nella trasformazione dell'eritmo in leucemia mieloide cronica nel 30-33% dei casi. Nei bambini, la vera eritremia è estremamente rara. Molto più spesso durante l'infanzia, si osserva eritrocitosi secondaria, che accompagna un certo numero di condizioni fisiologiche e patologiche. L'eritrocitosi relativa può svilupparsi durante la disidratazione dell'organismo (aumento della sudorazione, diarrea, vomito, patologia da ustioni, ecc.). L'eritrocitosi assoluta è spesso causata da ipossia in alcune patologie: patologia ad alta quota, cardiopatie congenite (gruppo di Fallot, patologia di Eisenmenger, ecc.), Più raramente - con malformazioni acquisite (stenosi mitralica), malattie polmonari (bronchiectasia diffusa, cirrosi), sindrome di Itsenko -Cushing, neoplasie ipofisarie, iperforme.

Quadro clinico Astenia, stanchezza, vertigini, tinnito comuni; rossore luminoso della pelle e delle mucose visibili, a volte con una tinta bluastra; sanguinamento delle gengive mucose, naso, tratto gastrointestinale. Spesso le dita sono come bacchette. Iperplasia marcata moderata del fegato e della milza, suscettibilità alla trombosi vascolare. Il numero di Er (6.0-10.0 • 1012 / l) e di emoglobina (fino a 120-150 g / l) è aumentato nel sangue periferico. Leucocitosi neutrofila moderata. Anche il numero di piastrine è aumentato. Il numero totale di sangue e la sua viscosità sono aumentati. L'ESR ha rallentato. Il midollo osseo è iperplastico, il numero di megacariociti aumenta. Durante cronica.

La diagnosi Metti sulla base del quadro clinico ed ematologico. È necessario escludere malattie accompagnate da eritrocitosi secondaria.

Previsione. Appesantito dalla possibilità di transizione a circa. eritromieelosi o leucemia mieloide cronica. La causa della morte può essere la trombosi dei vasi sanguigni, le emorragie negli organi vitali.

Trattamento. Con eritrocitosi secondaria, viene effettuato un trattamento radicale della malattia di base. Negli ultimi anni nel trattamento dell'eritmia il 32p è usato raramente a causa dell'azione della leucemia. La preferenza è data ai farmaci chemioterapici alchilanti. Il più efficace farmaco domestico imiphos - un derivato di etilenimmina, è prescritto in 20-40 mg per via intramuscolare. L'efficacia del trattamento con imiphos con remissione completa - 2 g L'effetto Leukozogenny del farmaco è trascurabile. La chemioterapia viene effettuata (mielosan 1-3 mg / die, mielobromolo 100-150 mg / die) per 10-14 giorni. Con una tendenza alla trombosi e in condizioni pre-ictus, il sanguinamento viene utilizzato nel numero di 100-150 millilitri, seguito dall'introduzione di glucosio, soluzione isotonica di cloruro di sodio, plasma.

erythremia

L'eritremia è una patologia maligna del sangue, accompagnata da un'intensa mieloproliferazione, che porta alla comparsa nel flusso sanguigno di un gran numero di globuli rossi, così come di altre cellule. L'eritremia è anche chiamata policitemia vera. In altre parole, è una leucemia cronica.

Le cellule del sangue che si formano in eccesso hanno una forma, una struttura normale. A causa del fatto che il loro numero aumenta, la viscosità aumenta, il flusso sanguigno rallenta in modo significativo e i coaguli di sangue iniziano a svilupparsi. Tutto ciò causa problemi di afflusso di sangue, con conseguente ipossia, che aumenta col tempo. La prima volta sulla malattia alla fine del diciannovesimo secolo, Vaquez parlò, e già nei primi cinque anni del XX secolo Osler parlò del meccanismo dell'apparizione di questa patologia del sangue. Ha anche definito l'eritremia come nosologia separata.

Cause di eritremia

Nonostante sia noto circa un secolo e mezzo sull'eritremia, è ancora poco conosciuto, le ragioni affidabili per il suo aspetto sono sconosciute.

Erythremia ICD (International Classification of Diseases) - D45. Alcuni ricercatori hanno concluso durante il monitoraggio epidemiologico che l'eritremia è associata a processi di trasformazione nelle cellule staminali. Hanno osservato una mutazione tirosin-chinasi (JAK2), in cui la fenilalanina ha sostituito la valina nella posizione seicentosettantaduesima. Tale anomalia è un satellite di molte malattie del sangue, ma si verifica soprattutto nell'eritmia.

Si ritiene che vi sia una predisposizione familiare alla malattia. Quindi, se l'eritremia ferisce i parenti stretti, la possibilità di ottenere questa malattia in futuro aumenta. Ci sono alcuni modelli di occorrenza di questa patologia. L'eritremia è prevalentemente colpita da persone di età compresa tra i sessanta e gli ottanta anni, ma ci sono ancora casi isolati in cui si sviluppa nei bambini e nei giovani. Nei pazienti giovani, l'eritremia è molto difficile. Gli uomini hanno una volta e mezzo più probabilità di soffrire di malattie, ma tra i rari casi di morbilità tra i giovani prevale il genere femminile.

Tra tutte le patologie del sangue, accompagnata dalla mieloproliferazione, l'eritremia è la malattia cronica più comune. Delle centomila persone, ventinove persone soffrono di vera policitemia.

Sintomi di eritremia

La malattia di Erythremia si manifesta lentamente, per qualche tempo una persona non sospetta nemmeno che sia malato. Nel corso del tempo, la malattia si fa sentire, nella clinica dominata dal fenomeno della pletora, nonché dalle relative complicanze. Quindi, sulla pelle, e specialmente sul collo, le grandi vene gonfie diventano chiaramente visibili. In caso di policitemia, la pelle ha un colore ciliegia, tale colorazione brillante è particolarmente pronunciata nelle aree aperte (viso, mani). Labbra e lingua assumono una tonalità rosso-blu, iperemica e congiuntiva (occhi pieni di sangue).

Un'altra caratteristica caratteristica dell'eritmia è un sintomo di Kuperman, in cui il palato molle differisce di colore, mentre il duro rimane lo stesso. Questi colori della pelle e delle mucose sono dovuti al fatto che i piccoli vasi che si trovano sulla superficie, traboccano di sangue, il suo movimento diventa lento. Per questo motivo, quasi tutta l'emoglobina va in forma ridotta.

Il secondo sintomo importante è il prurito. È quasi la metà delle persone che soffrono di eritemi. Questo prurito diventa particolarmente intenso dopo il bagno in acqua calda e calda. La ragione di questo è il rilascio di serotonina, prostaglandine e istamina. Spesso si verifica eritromelalgia. Sarà caratterizzato da una fortissima sensazione di bruciore doloroso sulla punta delle dita. Un tipo di dolore è accompagnato da arrossamento e formazione di macchie cianotiche. La causa della combustione è un gran numero di piastrine, a causa della quale si formano microtrebre.

La vera eritremia è spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni della milza. L'ingrandimento di questo corpo può essere in qualsiasi grado. Può soffrire e fegato. L'epatomegalia in questo caso sarà causata dall'aumento dell'afflusso di sangue, dalla diretta partecipazione del fegato ai processi di mieloproliferazione.

In alcuni casi di eritia, la comparsa di ulcere del duodeno, lo stomaco. L'ulcera duodenale in questi pazienti è più comune. Ciò è dovuto al fatto che i coaguli di sangue nei vasi mucosi comportano un deterioramento del trofismo, che riduce la capacità del corpo di inibire la crescita di Helicobacter pylori.

Un altro sintomo pericoloso è lo sviluppo di coaguli di sangue nei vasi. In precedenza, i coaguli di sangue sono diventati la principale causa di morte nell'eritmia. I coaguli di sangue si formano in pazienti con questa malattia a causa della viscosità eccessivamente elevata, i cambiamenti nella parete vascolare. Ciò causa un difetto nella circolazione sanguigna nelle vene del cervello, nelle gambe e nei vasi della milza, così come nei vasi coronarici. Nonostante l'elevata capacità del corpo di trombosi, l'eritemi può essere accompagnata da sanguinamento. Abbastanza spesso sanguinando dalle vene esofagee, le gengive.

L'eritremia può anche essere accompagnata da dolore articolare artritico. La ragione di questo è un aumento dei livelli di acido urico. Secondo i risultati del monitoraggio, questo sintomo è notato da ogni quinta persona con eritemi. La vera policitemia è spesso accompagnata da obliterazione dell'endarterite, quindi i pazienti lamentano dolore alle gambe. Il dolore causerà la suddetta eritromelalgia. L'iperplasia KM indica dolore con pressione o picchiettamento delle ossa piatte.

Sintomi soggettivi a cui il paziente affetto da eritmia può indicare: affaticamento, rumore, tinnito, vista frontale, mal di testa, problemi di vista, vertigini, mancanza di respiro. A causa della viscosità della pressione sanguigna nei pazienti stabilmente aumentati. Con un lungo decorso della malattia, può verificarsi cardiosclerosi, insufficienza cardiaca.

L'eritremia passa 3 fasi. Con eritrocitosi iniziale moderata, in CMC - panmielosi. Complicazioni vascolari, organo ancora. Milza leggermente ingrossata. Questa fase può durare cinque o più anni. Nella fase proliferativa del pletor e l'epatosplenomegalia sono pronunciate a causa della metaplasia mieloide. I pazienti cominciano a esaurirsi. Nel sangue, l'immagine è diversa. Può essere esclusivamente eritrocitosi o trombocitosi con eritrocitosi o panemielosi. Anche la variante neutrofilia e lo spostamento a sinistra non possono essere esclusi. Nel siero, l'acido urico è aumentato significativamente. L'eritremia nella fase di svuotamento (terzo stadio) è caratterizzata da un grande fegato, milza, in cui si trova la mielodisplasia. La pancitopenia cresce nel sangue e la mielofibrosi nella CMC.

L'eritremia è accompagnata da una diminuzione del peso, un sintomo di "calza e guanti" (le gambe e le mani cambiano in modo particolare il colore). L'eritremia è anche accompagnata da ipertensione, una maggiore tendenza alla bronchite e malattie respiratorie. Durante la trepanobiopsia, viene diagnosticato un processo iperplastico (di natura produttiva).

Esame del sangue Erythremia

I dati di laboratorio per l'eritremia sono molto diversi da quelli di una persona sana. Quindi, l'indicatore del numero di eritrociti è significativamente aumentato. Anche l'emoglobina del sangue cresce, può arrivare a 180-220 grammi per litro. Indicatore di colore per questa malattia, di norma, sotto l'unità, ed è 0,7 - 0,8. Il volume totale di sangue circolante nel corpo è molto più del normale (una volta e mezza - due volte e mezza). Ciò è dovuto ad un aumento del numero di globuli rossi. Anche l'ematocrito (il rapporto tra elementi del sangue e plasma) sta rapidamente cambiando a causa dell'aumento dei globuli rossi. Può raggiungere il sessantacinque percento o più. Il fatto che la rigenerazione degli eritrociti durante l'eritremia procede in modo accelerato è indicata dall'elevato numero di cellule reticolocitarie. La loro percentuale può raggiungere il quindici-venti percento. Erythroblasts (singolo) può esser trovato in uno striscio, la policromiya di erythrocytes è trovata nel sangue.

Anche il numero di leucociti aumenta di solito da due a due volte. In alcuni casi, la leucocitosi può essere anche più pronunciata. L'aumento è promosso da un forte aumento dei neutrofili, che raggiungono il 70-80%, e talvolta anche più. Qualche volta c'è uno spostamento di carattere mielocitico, più spesso - una pugnalata. Anche la frazione eosinofila cresce, a volte con i basofili. Il numero di piastrine può crescere fino a 400-600 * 10 9 l. A volte le piastrine possono raggiungere livelli elevati. Aumentato seriamente la viscosità del sangue. La velocità di eritrosedimentazione non supera i due millimetri all'ora. Anche la quantità di acido urico aumenta, a volte rapidamente.

Dovresti sapere che per la diagnosi di un esame del sangue da solo non sarà sufficiente. La diagnosi di "eritremia" è fatta sulla base della clinica (disturbi), alta emoglobina, un gran numero di globuli rossi. Insieme ad un esame del sangue per l'eritmia, effettuano anche un esame del midollo osseo. È possibile trovare in esso la proliferazione di elementi KM, nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alle cellule progenitrici degli eritrociti. Allo stesso tempo, la capacità di maturare nelle cellule del midollo osseo è mantenuta allo stesso livello. Questa malattia deve essere differenziata con varie eritrocitosi secondarie, che appaiono a causa dell'irritazione reattiva dell'eritropoiesi.

L'eritremia si presenta sotto forma di un lungo processo cronico. Il pericolo per la vita è ridotto ad un alto rischio di sanguinamento e la formazione di coaguli di sangue.

Trattamento di eritremia

All'inizio dello sviluppo della malattia dell'eritremia, vengono mostrate le misure volte al rafforzamento generale: la modalità normale, sia di lavoro che di riposo, passeggiate, riducendo al minimo l'esposizione al sole e le attività di fisioterapia. Dieta per l'eritremia - latticello. Le proteine ​​animali dovrebbero essere limitate, ma non escluse. Non è possibile utilizzare quei prodotti che contengono molto acido ascorbico, ferro.

L'obiettivo principale della terapia con eritremia è di normalizzare l'emoglobina (fino a centoquarantaquattrocentocinquanta) e l'ematocrito al quarantacinque al quarantasei percento. È anche necessario minimizzare le complicazioni causate da trasformazioni nel sangue periferico nell'eritmia: dolore agli arti, carenza di ferro, problemi di circolazione del sangue nel cervello e organi.

Per normalizzare l'ematocrito con l'emoglobina, si usa ancora il sanguinamento. Il volume di salasso nell'eritmia è di cinquecento millilitri alla volta. Il salasso viene effettuato ogni due giorni o ogni quattro o cinque giorni fino a quando gli indicatori sopra indicati non vengono normalizzati. Questo metodo è ammissibile nell'ambito di misure urgenti, poiché stimola il midollo osseo, in particolare la funzione della trombopoiesi. Con lo stesso scopo può essere usato ed eritrocitiferesi. Con questa manipolazione, solo la massa di eritrociti viene rimossa dal flusso sanguigno, restituendo il plasma. Spesso, questo viene fatto anche a giorni alterni, utilizzando uno speciale dispositivo di filtrazione.

Se l'eritremia è accompagnata da intenso prurito, crescita della frazione dei leucociti, così come piastrine, una grande milza, malattie degli organi interni (GU o duodeno, malattia coronarica, problemi nella circolazione cerebrale), complicazioni dai vasi (trombosi arteriosa, vene), quindi vengono utilizzati citostatici. Questi farmaci sono usati per sopprimere la moltiplicazione di diverse cellule. Questi includono Imifos, Mielosan, così come il fosforo radioattivo (P32).

Il fosforo è considerato il più efficace, poiché si accumula in dosi elevate nelle ossa, inibendo così la funzione del midollo osseo, che colpisce l'eritropoiesi. P32 viene somministrato per via orale tre o quattro volte 2 mC. L'intervallo tra l'assunzione di due dosi - da cinque giorni a una settimana. È richiesto un corso da sei a otto mC. Se il trattamento ha successo, il paziente sarà in remissione per due o tre anni. Questa remissione è sia clinica che ematologica. Se l'effetto è insufficiente, il corso viene ripetuto dopo alcuni mesi (di solito tre o quattro). La sindrome citopenica può comparire dall'assunzione di questi farmaci, che potrebbe svilupparsi in osteomielofibrosi, leucemia mieloide cronica. Al fine di evitare tali risultati spiacevoli, così come la metaplasia del fegato e della milza, è necessario tenere sotto controllo la dose totale del farmaco. Il medico deve assicurarsi che il paziente non impieghi più di trenta mC.

Imiphos nell'eritromia pronunciato inibisce la riproduzione dei globuli rossi. Il corso richiede cinquecento o seicento milligrammi di Imifos. Gli viene somministrato cinquanta milligrammi in un giorno. La durata della remissione è da sei mesi a un anno e mezzo. Va ricordato che questo strumento ha un effetto dannoso sul tessuto mieloide (contiene mielotossine) e questo causa l'emolisi dei globuli rossi. Questo è il motivo per cui questo farmaco per l'eritmia dovrebbe essere usato con particolare cautela, se le frazioni della milza e delle piastrine non sono coinvolte nel processo, i leucociti differiscono poco dalla norma.

Mielosan non è il farmaco di scelta per l'eritmia, ma occasionalmente è prescritto. Questo farmaco non viene utilizzato se leucociti, piastrine secondo i risultati dello studio rientrano nel range normale o si abbassano. Come agenti aggiuntivi, vengono usati farmaci anticoagulanti (in presenza di trombosi). Tale trattamento viene effettuato esclusivamente sotto lo stretto controllo dell'indice protrombinico (deve essere almeno il sessanta percento).

Da anticoagulanti di esposizione indiretta a pazienti con eritremia somministrare fenilina. È preso ogni giorno per trecento milligrammi. Vengono utilizzati anche disaggregati piastrinici (l'acido acetico è cinquecento milligrammi al giorno). Dopo aver assunto l'Aspirina, la soluzione salina viene iniettata in una vena. Tale sequenza è necessaria per eliminare il pletor.

Se l'eritremia è trattata in un reparto, è consigliabile usare il mielobromolo. Duecentocinquanta milligrammi vengono prescritti ogni giorno. Quando i leucociti iniziano a cadere, il farmaco viene somministrato in un giorno. Completamente cancellare quando i leucociti diminuiscono a 5 * 10 2 l. La clorofutina è prescritta da otto a dieci milligrammi per via orale. La durata del trattamento con questo rimedio per l'eritia è di circa sei settimane. Dopo un po 'di tempo, il trattamento con Chlorbutin viene ripetuto. Prima dell'inizio della remissione, i pazienti devono assumere la ciclofosfamide giornalmente a cento milligrammi.

Se l'anemia emolitica della genesi autoimmune inizia nell'eritremia, vengono utilizzati i glucocorticosteroidi. La preferenza è data a Prednisolone. Gli vengono prescritti dai trenta ai sessanta milligrammi al giorno. Se tale trattamento non ha prodotto risultati speciali, è raccomandata la splenectomia (manipolazione chirurgica per rimuovere la milza). Se l'eritremia è passata nella leucemia acuta, viene trattata secondo il regime terapeutico appropriato.

Poiché quasi tutto il ferro è legato all'emoglobina, altri organi non lo ricevono. In modo che il paziente non abbia una carenza di questo elemento, con l'eritremia, i preparati di ferro sono introdotti nello schema. Questi includono Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - queste sono le gocce che prescrivono cinquantacinque gocce (due millilitri) due volte al giorno. Quando il livello di ferro è tornato alla normalità, per evitare che la dose si riduca della metà. La durata minima del trattamento per l'eritremia con questo agente è di otto settimane. Il miglioramento dell'immagine sarà visibile due o tre mesi dopo l'inizio della terapia con Hemofer. Il rimedio può talvolta avere un effetto sul tratto digestivo, causare scarso appetito, nausea con vomito, sensazione di sovraffollamento, epigastrio, stitichezza o, al contrario, diarrea.

Ferrum Lek può essere iniettato in un muscolo, per via endovenosa è impossibile. Prima di iniziare il trattamento, devi somministrare una dose di prova di questo farmaco (metà o un quarto della fiala). Se per un quarto d'ora non sono stati identificati effetti indesiderati, viene somministrata la quantità residua del farmaco. La dose del farmaco è prescritta individualmente, dati gli indicatori di carenza di ferro. La dose abituale per l'eritremia è una o due fiale del farmaco al giorno (da cento a duecento milligrammi). Il contenuto delle due fiale viene somministrato solo se l'emoglobina è troppo alta. Ferrum Lek deve essere iniettato in profondità nelle natiche sinistra e destra alternativamente. Per ridurre il dolore con l'introduzione, il farmaco viene punzonato nel quadrante esterno con un ago, la cui lunghezza è di almeno cinque centimetri. Dopo che la pelle è stata trattata con un disinfettante, deve essere spostata di un paio di centimetri prima di inserire l'ago. Questo è necessario per evitare il riflusso di Ferrum Leka, che può portare a macchie sulla pelle. Subito dopo l'iniezione, la pelle viene rilasciata e il sito di iniezione viene premuto con le dita e il cotone, tenendolo per almeno un minuto. L'attenzione deve essere prestata all'ampolla prima dell'iniezione: il farmaco deve apparire omogeneo, senza sedimenti. Dovrebbe essere inserito direttamente dopo aver aperto la fiala.

Sorbifer è assunto per via orale. Bere una compressa due volte al giorno prima di colazione e cena per trenta minuti. Se il farmaco ha causato effetti collaterali (cattivo gusto in bocca, nausea), è necessario andare su una singola dose (una compressa). La terapia con Sorbifer in eritemi viene effettuata sotto il controllo del ferro nel canale. Dopo aver riportato il livello di ferro alla normalità, il trattamento deve essere continuato per altri due mesi. Se il caso è grave, la durata del trattamento può essere aumentata da quattro a sei mesi.

Una fiala del Totem della droga viene aggiunta all'acqua o ad una bevanda che non contiene etanolo. Bevi meglio a stomaco vuoto. Assegna da cento a duecento milligrammi al giorno. La durata della terapia con eritremia va dai tre ai sei mesi. Il totem non deve essere assunto se l'eritremia è accompagnata da YABZH o YADPK, forma emolitica di anemia, anemia aplastica e sideroachrestic, emosiderosi, emocromatosi.

L'eritremia può essere accompagnata dalla diatesi dell'urata. È causato dalla rapida distruzione dei globuli rossi, accompagnata dall'entrata nel sangue di vari prodotti metabolici. È possibile riportare gli urati alla normalità nell'eritmia con un farmaco come l'Allopurinolo (Milurit). Dose giornaliera significa variabile, a seconda della gravità del flusso, della quantità di acido urico nel corpo. Tipicamente, la quantità del farmaco varia da cento milligrammi a un grammo. Un grammo è la dose massima prescritta in casi eccezionali. Spesso, duecento - duecento milligrammi con una diagnosi di "eritremia" è abbastanza. È importante sapere che Milurit (o Allopurinolo) non deve essere assunto se l'eritremia è accompagnata da insufficienza renale o allergia a qualsiasi parte di questo farmaco. Il trattamento dovrebbe essere lungo, gli intervalli tra l'assunzione dei rimedi per più di due giorni sono inaccettabili. Nel trattare l'eritemia con questo rimedio, si dovrebbe bere molta acqua per assicurare una diuresi di almeno due litri al giorno. Questo farmaco non è raccomandato per l'uso durante la terapia antitumorale, poiché l'allopurinolo rende questi farmaci più tossici. Se è impossibile evitare la somministrazione simultanea, la dose di farmaci citostatici si dimezza. Quando si utilizza Milurita, l'effetto degli anticoagulanti indiretti è migliorato (compresi gli effetti indesiderati). Inoltre, questo farmaco non ha bisogno di bere allo stesso tempo degli integratori di ferro, in quanto ciò potrebbe contribuire all'accumulo dell'elemento nel fegato.

Cos'è l'eritremia e come è pericoloso?

L'eritremia (sinonimi: vera policitemia, malattia di Vaquez) è una malattia cronica acquisita del midollo osseo che causa un'eccessiva produzione di globuli rossi. Tale eccessiva formazione di globuli rossi porta a ipervolemia (aumento del volume del sangue nel corpo) e aumento della viscosità del sangue. Queste due cause interrompono il normale flusso di sangue verso vari organi del corpo.

L'aumento della viscosità del sangue comporta un aumento del rischio di coaguli di sangue (tromboembolia), che a sua volta può causare ischemia e ictus del miocardio.

L'età media a cui l'eritremia è diagnosticata è 60-65 anni, e in uomini è annotato più spesso. All'età di 20 anni, e ancora di più in un bambino, la malattia di Vacaise può essere raramente trovata. Tra i bambini, sono stati notati solo casi isolati di questa malattia.

L'eritremia può causare ulcere gastriche e urolitiasi. Alcuni pazienti sviluppano mielofibrosi, in cui il tessuto del midollo osseo è spostato dal tessuto connettivo. La riproduzione di cellule anormali del midollo osseo è fuori controllo, che a sua volta può portare a leucemia mieloblastica acuta, che può progredire molto rapidamente.

Previsione del flusso

L'eritremia è una malattia grave che può portare a morte accelerata se non neutralizzata. I metodi medici ti permettono di controllare l'eritmia, ma è impossibile curare la malattia di Vafez, quindi la prognosi è deludente. L'aspettativa di vita dei pazienti con questa malattia è in media di 5-10 anni, ma per alcuni pazienti questo periodo può raggiungere i 20 anni.

Cause di malattia

L'eritremia inizia con le mutazioni, cioè i cambiamenti nel materiale genetico della cellula - il DNA. Le cause dell'eritmia sono causate da una mutazione in un gene chiamato JAK 2. Questo gene è responsabile della formazione di una proteina importante coinvolta nella formazione del sangue. Attualmente non è noto quale sia la causa della mutazione di questo gene. La malattia non è ereditaria.

Oltre all'eritremia (policitemia primaria), esiste un altro tipo di policitemia - secondaria. La policitemia secondaria non è associata alla mutazione del gene JAK 2. È causata dall'esposizione a lungo termine a un ambiente con basso contenuto di ossigeno, che porta a un'eccessiva produzione dell'ormone eritropoietina.

L'eritropoietina aumenta la formazione di globuli rossi, causando un eccesso dei livelli normali e un ispessimento del sangue. La policitemia secondaria può svilupparsi in alpinisti, piloti, fumatori e persone che soffrono di gravi malattie polmonari o cardiache. L'eritremia è una malattia del sangue molto rara, ma non è stata scritta una dissertazione su di essa.

Principali segni e sintomi

L'eritremia si sviluppa piuttosto lentamente. Il paziente spesso trova sintomi di eritia anni dopo il suo verificarsi. La causa principale dei segni e dei sintomi dell'eritmia è l'aumento della viscosità del sangue. Il flusso di sangue rallenta porta ad una diminuzione della quantità di ossigeno che entra in varie parti del corpo. La mancanza di apporto di ossigeno porta a una serie di problemi nel funzionamento del corpo.

I segni e i sintomi più comuni dell'eritmia sono mal di testa, vertigini, debolezza, mancanza di respiro, difficoltà a respirare stando sdraiati, sensazione di costrizione nella metà sinistra dell'addome (causata da una milza ingrossata), visione offuscata, prurito in tutto il corpo (specialmente dopo un bagno caldo), arrossamento del viso, sensazione di bruciore della pelle (soprattutto nei palmi e nei piedi), sanguinamento delle gengive, sanguinamento prolungato da ferite minori e perdita di peso inspiegabile. In alcuni casi, c'è dolore alle ossa.

Possibili complicazioni

L'aumentata densità ematica osservata nell'eritmia può comportare gravi rischi per la salute. La complicazione più pericolosa di questa malattia è la formazione di coaguli di sangue. Possono portare ad un infarto o ictus. Possono anche portare a un ingrossamento del fegato o della milza.

I coaguli di sangue nel fegato o nella milza possono causare improvvisi attacchi di dolore intenso. L'aumento della concentrazione di globuli rossi osservati in questa malattia può portare a ulcere gastriche e duodenali, gotta o urolitiasi. Le ulcere gastriche e duodenali possono essere complicate dalla sindrome del dolore.

diagnostica

La diagnosi di eritmia è complicata dal fatto che la malattia può inizialmente essere asintomatica. Spesso la malattia viene diagnosticata a causa del trattamento di altri problemi. Se l'emoglobina e l'ematocrito sono elevati, ma non ci sono altri sintomi della malattia, vengono solitamente eseguiti test di chiarificazione.

La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi, esame obiettivo, dati sull'età, risultati dei test e indicatori generali di salute, comprese le malattie croniche. Uno studio dettagliato della carta ambulatoriale. Durante l'esame obiettivo vengono valutati i volumi della milza, il grado di arrossamento della pelle sul viso e la presenza di gengive sanguinanti.

Se il medico conferma la diagnosi di policitemia, il passo successivo è determinare la forma della malattia (eritremia o policitemia secondaria). In alcuni casi, l'analisi della storia e dell'esame obiettivo sarà sufficiente per determinare quale tipo di policitemia si sta verificando. In caso contrario, saranno richiesti livelli di eritropoietina nel sangue. L'eritremia, a differenza della policitemia secondaria, è caratterizzata da livelli estremamente bassi di eritropoietina.

Quali specialisti sono tenuti a contattare

Il rimando a specialisti altamente specializzati è di solito dato da un terapeuta che sospetta la presenza di eritemi. Di solito il paziente si riferisce a un ematologo, uno specialista nel trattamento delle malattie del sangue.

Test diagnostici e procedure

I test condotti con l'eritmia includono un esame del sangue clinico e altri tipi di analisi del sangue. Se un esame del sangue clinico mostra un cambiamento nella formula del sangue, in particolare un aumento del livello dei globuli rossi, sussiste il rischio di presenza di eritemi. Lo stesso vale per l'emoglobina elevata e l'ematocrito elevato.

Forse la nomina di ulteriori analisi chiarificatrici:

1. Striscio di sangue L'analisi microscopica viene effettuata per raccogliere informazioni sul numero e sulla forma delle cellule del sangue.
2. Studi sulla composizione del gas nel sangue arterioso. Viene prelevato un campione di sangue arterioso per determinare la concentrazione di ossigeno, anidride carbonica e pH del sangue. Una bassa concentrazione di ossigeno può indicare la presenza di eritemi.
3. Analisi del livello di eritropoietina. Questo ormone stimola il midollo osseo a formare ulteriori cellule del sangue. Con la malattia, il livello di eritropoietina viene ridotto.
4. Analisi di massa di eritrociti. Di solito questo tipo di test viene eseguito nelle condizioni del reparto di medicina delle radiazioni dell'ospedale. Un campione di sangue viene prelevato e colorato con un debole colorante radioattivo. Quindi, i globuli rossi marcati vengono iniettati nuovamente nel flusso sanguigno e distribuiti in tutto il corpo per il successivo monitoraggio con camere speciali per determinare il numero totale di globuli rossi nel corpo.

In alcuni casi, il medico può richiedere una biopsia o l'aspirazione del midollo osseo. Una biopsia del midollo osseo è una piccola procedura chirurgica in cui una piccola quantità di midollo osseo viene estratta dall'osso con un ago. Questi tipi di analisi possono determinare la salute del midollo osseo.

trattamento

La terapia della malattia utilizza un numero di metodi. Possono essere utilizzati sia singolarmente che in combinazione. Le opzioni di trattamento possono includere flebotomia, trattamento farmacologico o immunoterapia.

Obiettivi della terapia

La normalizzazione della densità del sangue riduce il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di infarto o ictus. La normale viscosità del sangue contribuisce ad un adeguato apporto di ossigeno a tutte le parti del corpo, minimizza i sintomi dell'eritmia. Gli studi dimostrano che la terapia sintomatica dell'eritmia aumenta significativamente l'aspettativa di vita del paziente.

Metodi di trattamento

1. Flebotomia (salasso). La flebotomia rimuove una certa quantità di sangue attraverso una vena. Il processo di salasso è molto simile a un'operazione di donazione di sangue. Di conseguenza, il numero di globuli rossi nel sistema circolatorio diminuisce, la viscosità del sangue inizia a normalizzarsi. Di solito, circa mezzo litro di sangue viene rimosso settimanalmente fino a quando l'ematocrito è normale. Dopo questo, flebotomia viene eseguita una volta ogni parecchi mesi per mantenere la normale viscosità del sangue.
2. Trattamento farmacologico Il medico può prescrivere farmaci per impedire al midollo osseo di formare un eccesso di globuli rossi. L'idrossiurea (un farmaco usato nella chemioterapia) può essere somministrata per ridurre il numero di globuli rossi e piastrine nel sangue. L'aspirina può anche essere prescritta per ridurre il dolore alle ossa e minimizzare la sensazione di bruciore nei palmi e nelle piante dei piedi. Inoltre, l'aspirina riduce il rischio di coaguli di sangue.
3. Immunoterapia. Questa forma di trattamento è finalizzata all'impiego di farmaci immunitari (ad esempio alfa-interferone) prodotti dall'organismo per combattere l'eccessiva formazione di globuli rossi nel midollo osseo.

Altri metodi di terapia

In presenza di prurito cutaneo causato dall'eritmia, possono essere prescritti farmaci appropriati: colestiramina, ciproeptadina, cimetidina o psoralene. Possono essere prescritti anche antistaminici o terapia con ultravioletti.

Se il livello di acido urico nel sangue è superiore al normale, può essere prescritto allopurinolo. Nei casi più gravi, il trattamento dell'eritremia con fosforo radioattivo viene utilizzato per sopprimere l'eccessiva attività delle cellule del midollo osseo.

Opzioni di prevenzione

È impossibile prevenire l'insorgenza di eritemi. Ma con un trattamento appropriato, i sintomi migliorano e il rischio di complicanze dell'eritremia è ridotto al minimo. L'eritremia può causare cirrosi e mielofibrosi.

In alcuni casi, la policitemia secondaria può essere prevenuta regolando lo stile di vita, evitando attività che portano a un apporto insufficiente di ossigeno al corpo (ad esempio, alpinismo, vita in alta montagna e fumo).

Stile di vita consigliato

Per prevenire complicazioni, sono importanti la diagnosi tempestiva della malattia e il trattamento immediato dell'eritremia. Quando eritremii può essere utile per piccoli sforzi fisici, ad esempio, camminare. A causa di un leggero aumento della frequenza cardiaca con un moderato esercizio, il flusso sanguigno aumenta. Questo riduce il rischio di coaguli di sangue. La circolazione sanguigna può anche essere migliorata con lo stretching leggero delle gambe.

Il prurito della pelle spesso accompagna il paziente durante tutta la malattia. È importante non danneggiare la pelle con graffi costanti. Si consiglia di utilizzare acqua a bassa temperatura e detergenti molto delicati. È importante evitare di strofinare con un asciugamano dopo aver fatto la doccia, può essere utile usare una lozione idratante.

Quando gli eritremii peggiorano la circolazione sanguigna negli arti, e sono più suscettibili alle lesioni sotto l'azione di temperature molto basse o molto alte e pressione fisica. In questa malattia, è importante evitare questo tipo di stress:

• Con il freddo, indossare indumenti caldi. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al riscaldamento delle mani e dei piedi. Indossare guanti, calze e scarpe calde è di grande importanza per un paziente.
• È importante evitare il surriscaldamento, proteggere dall'esposizione diretta al sole, bere abbastanza acqua, evitare bagni caldi e piscine riscaldate.
• Durante l'attività fisica nello sport, evitare gravi carichi di lavoro, quando si riceve un infortunio sportivo, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.
• Monitora le condizioni dei piedi e informa il medico circa l'apparenza di eventuali danni a loro.

L'eritremia richiede visite costanti al medico, monitoraggio delle condizioni del corpo e regolazione della terapia applicata. È importante attenersi rigorosamente al trattamento prescritto dal medico. Nella dieta dei pazienti con eritemi si consiglia spesso di seguire una dieta con una predominanza di latte fermentato e prodotti a base di erbe. Si raccomanda di rimuovere i prodotti che migliorano la formazione del sangue dalla dieta del paziente.

Come diagnosticare e curare l'eritemia, l'effetto della malattia sullo stile di vita

L'eritremia è una malattia che colpisce il sistema ematopoietico ed è accompagnata da un eccesso della normale concentrazione di globuli rossi nel sangue. Erythremia appartiene al codice C94 per ICD-10.

Cos'è l'eritremia?

L'eritremia è una malattia del sangue neoplastica, che si manifesta principalmente dopo che il paziente ha attraversato l'età di 40-50 anni. Perché la malattia è caratterizzata da un decorso prolungato e dalla comparsa di complicazioni nelle fasi successive. L'aggravamento dei sintomi è associato alla transizione dell'eritremia nella forma maligna.

Classificazione Eritremia

A seconda della natura del decorso della malattia, viene diagnosticata l'eritremia acuta o cronica.

Sulla base delle manifestazioni cliniche e dei risultati delle analisi del sangue, si distinguono le seguenti fasi dell'eritmia:

• Avvio. Si sviluppa su diversi (fino a cinque) anni. È asintomatico o con un quadro sintomatico lieve, che si manifesta con un leggero aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue (non più di 7 × 10 12 / l).
• Eritremico (policitemico). Progredisce oltre 5-15 anni. La concentrazione di globuli rossi nel sangue raggiunge 8 × 10 12 / l (possibilmente superando questo indicatore), il contenuto di emoglobina libera, aumenta l'acido urico. La leucocitosi, la trombocitosi è scoperta, aumenta il rischio di occlusione vascolare con coaguli di sangue. Milza, aumento del fegato in termini di dimensioni. Con lo sviluppo dello stadio eritremico, può verificarsi una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue, accompagnata da un aumento del sanguinamento. Si verifica una cicatrice del midollo osseo.
• Anemico (terminale). Scoperto 10-20 anni dopo l'insorgenza dell'eritremia. Il volume delle cellule prodotte dal midollo osseo è ridotto a un livello pericoloso, che si spiega con la sostituzione delle cellule del midollo osseo con il tessuto connettivo. Le funzioni di formazione del sangue sono "spostate" verso la milza e il fegato, con sovraccarico. L'eritmia cronica è accompagnata da numerosi disturbi nel funzionamento di organi e sistemi.

Analizzando i fattori che influenzano i sintomi dell'eritmia e le dinamiche dei cambiamenti nella massa dell'eritrocito, diagnosticare:

• Vera policitemia. La concentrazione dei globuli rossi nel sangue è proporzionale alla gravità della malattia.
• False (relativa) eritmia. I fenomeni sintomatici avversi non sono associati a un picco eritrocitario, ma con una diminuzione del volume plasmatico a causa della disidratazione, gli effetti dannosi di altri fattori.

Cause della malattia

Le cause esatte dell'eritremia non sono identificate. I medici, mentre esaminano ciascuno dei casi clinici, prendono in considerazione i potenziali fattori di rischio.

La maggiore probabilità di sviluppare eritemi è dovuta a:

• Anomalie genetiche (mutazioni genetiche).
• Gli effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti (dosi più elevate sono ricevute da pazienti che lavorano nel campo dell'energetica atomica che sono sottoposti a corsi di terapia antitumorale con radiazioni che vivono nell'area di radiazione anomala di fondo).
• L'ingestione di sostanze tossiche (tossiche).
• Uso sistematico di potenti citostatici.
• Grave cardiopatia, polmone.

Nonostante il fatto che le cause elencate di eritremia siano ipotetiche, numerosi studi medici sono stati in grado di spiegare perché la malattia provoca una serie di complicanze. Quando l'eritremia è danneggiata (distorta), il meccanismo di regolazione per la produzione di cellule del sangue (il loro numero diventa eccessivo). Il flusso sanguigno è disturbato, l'apporto di sangue tissutale è destabilizzato, si verificano guasti funzionali di varia gravità.

Principali segni e sintomi

I sintomi prevalenti sono determinati dallo stadio dell'eritremia.

Segni della fase iniziale

Nelle fasi iniziali della patologia è asintomatico. Come si sviluppa l'eritmia:

• Cambiamenti nell'ombra (arrossamento, arrossamento) delle mucose, pelle dovuta all'accumulo di globuli rossi nei vasi. I sintomi sono lievi, non ci sono lamentele, pertanto, la diagnosi e il trattamento dell'eritemia non vengono eseguiti in tutti i casi clinici.
• Mal di testa. L'aspetto del sintomo è dovuto alla destabilizzazione della circolazione cerebrale.
• Dolore alle dita degli arti. Sintomi spiacevoli si verificano a causa di interruzione del trasporto di ossigeno ai tessuti, ischemia.

Manifestazioni dello stadio eritremico

La fase eritremica è accompagnata da:

• Sensazioni dolorose alle articolazioni (a causa dell'accumulo di prodotti di degradazione delle cellule del sangue nei tessuti articolari).
• Milza ingrossata, fegato.
• Sintomi ipertensivi
• Rossore, prurito della pelle, intensificato dal contatto con l'acqua.
• Vasi di espansione
• Necrosi delle dita.
• Emorragia aumentata (dopo interventi dentali, violazione dell'integrità della pelle).
• Esacerbazioni delle ulcere dell'apparato digerente (associate a una diminuzione delle funzioni di barriera delle mucose sullo sfondo dei disturbi circolatori). I pazienti si lamentano di nausea, vomito, bruciore di stomaco, dolore all'addome.
• Fegato ingrossato (a causa di traboccamento dell'organo con sangue), dolore, pesantezza nell'ipocondrio destro, disturbi digestivi, disturbi respiratori.
• Sintomi anemici (distorsione della percezione del gusto, disturbi digestivi, stratificazione delle unghie, capelli fragili, secchezza delle mucose e della pelle, comparsa di crepe negli angoli della bocca, ridotta resistenza agli agenti infettivi).
• La formazione di coaguli di sangue che creano ostacoli al trasporto di sangue.
• Malfunzionamenti nel funzionamento del miocardio, stiramento del cuore, aritmia, ictus, infarto (formazione di coaguli di sangue che ostruiscono le lacune vascolari, cervello e tessuti cardiaci stanno vivendo una carenza acuta di nutrienti e ossigeno).

I sintomi della fase terminale

Una manifestazione comune della più grave fase di eritmia è il sanguinamento, che appaiono senza l'influenza di fattori esterni o come risultato di lesioni a muscoli, tessuti articolari e pelle. La ragione principale per lo sviluppo di sanguinamento nell'eritmia è una significativa diminuzione della concentrazione di piastrine nel sangue.

Sullo sfondo dell'anemia progressiva, lo stato di salute peggiora, che si manifesta con sentimenti di mancanza d'aria (anche con uno sforzo minimo), stanchezza, debolezza, svenimento, scottature delle mucose e della pelle.

In assenza di efficaci misure terapeutiche può essere fatale.

Cosa è incluso nella diagnosi di eritia

L'elenco delle procedure diagnostiche prescritte da un ematologo è determinato dal quadro clinico dell'eritmia, dai risultati dell'esame e dell'anamnesi.

Esami del sangue di laboratorio

Un esame del sangue è un esame primario condotto quando si sospetta una diagnosi di "eritremia". Per ottenere i risultati più affidabili, il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto nella mattina del giorno.

I livelli di piastrine, leucociti, eritrociti, emoglobina, ematocrito aumentano nella fase intermedia, diminuendo nello stadio anemico. La VES diminuisce allo stadio eritremico, essendo caratterizzata da tassi elevati nella fase terminale dell'eritremia.

Quando viene eseguita la biochimica del sangue, una diminuzione della concentrazione di ferro, viene rilevato un aumento del contenuto di acido urico (più grave è lo stadio dell'eritmia, maggiore è la deviazione dalla norma). Forse un leggero aumento dei parametri della bilirubina nel sangue, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi.

La valutazione della capacità di legame del ferro nel siero aiuta a determinare lo stadio progressivo della malattia. Nella fase intermedia dell'eritremia si riscontra un aumento significativo del parametro OZHSS. Se la fase anemica dell'eritmia è accompagnata da sanguinamento, la velocità diminuisce. Per la fibrosi del midollo osseo è caratterizzata da un aumento di OZHSS.

Viene eseguito un test del sangue ELISA per calcolare la concentrazione di eritropoietina (un ormone che attiva la produzione di globuli rossi) nel sangue. Applicare una soluzione contenente anticorpi all'antigene dell'ormone (eritropoietina). Dopo aver contato la quantità di antigene, viene valutato il contenuto di eritropoietina.

Puntura di midollo osseo

La puntura con eritemi viene effettuata per ottenere la massima informazione sullo stato del midollo osseo. Una cannula viene inserita nell'osso (costola, osso pelvico, processo vertebrale o sterno) e il materiale viene raccolto per mezzo di un microscopio.

La procedura è accompagnata da dolore, il rischio di danni agli organi interni, che si trova nella zona della puntura. Al fine di evitare la distorsione dei risultati della puntura, la procedura viene eseguita senza l'uso di antidolorifici. Per prevenire l'infezione, la disinfezione (sterilizzazione) del sito di puntura viene eseguita prima e dopo la raccolta del biomateriale osseo.

Durante l'analisi microscopica, contare il numero di ciascuno dei sottotipi di cellule del sangue, rilevare le cellule tumorali, identificare i fuochi della crescita patologica del tessuto connettivo.

Ecografia addominale

Un'indicazione per l'esame è un aumento delle dimensioni del fegato o della milza. L'eritremia è accompagnata da:

• Accumulo di sangue negli organi.
• Identificazione di fuochi di iperecogenicità (un segno di processi fibrotici).
• Attacchi di cuore (aree colpite corrispondono a aree coniche di maggiore ecogenicità).

Doppler

Con l'aiuto delle onde ultrasoniche è determinata dalla velocità del flusso sanguigno, dalla gravità di un infarto, ictus. Rileva le aree in cui la circolazione sanguigna è compromessa o mancante.

Se necessario, un complesso di esami è completato da uno studio del fondo, radioisotopo e diagnosi differenziale dell'eritremia (per escludere l'ipossiemia arteriosa, la malattia renale, varie forme di mielosi).

Trattamento moderno e medicina tradizionale

La prognosi e la probabilità dello sviluppo di complicanze della malattia dipendono da quanto rapidamente inizierà il trattamento dell'eritmia.

Terapia farmacologica

Durante il trattamento di eritremii applicare:

• Complessi antitumorali (citostatici). Contribuire alla distruzione di cellule del sangue mutate. I prerequisiti per il corso di trattamento sono trombosi, infarto, ictus, ingrossamento del fegato, milza, conteggio critico dei livelli ematici (significativamente superiore ai valori consentiti). La durata del ciclo di trattamento, accompagnata dal monitoraggio costante delle condizioni del paziente, varia da diverse settimane a diversi mesi.
• Vasodilatatore, farmaci antinfiammatori, medicinali che inibiscono i fattori di coagulazione del sangue. Fornire un aumento del flusso sanguigno.
• Preparati di ferro (compensare il deficit dell'elemento traccia).
• Farmaci che interrompono il processo di produzione di acido urico, accelerando la sua escrezione dal corpo con l'urina. Il risultato è l'eliminazione delle esacerbazioni dei sintomi articolari.
• Farmaci che normalizzano la pressione sanguigna (con ipertensione).
• Complessi antistaminici. Contribuisce all'eliminazione del prurito e di altre manifestazioni allergiche.
• Glicosidi cardiaci, normalizzando l'attività vitale del cuore.
• Gastroprotectors, minimizzando la probabilità di sviluppare l'ulcera gastrica.

Correzione del flusso sanguigno

La flebotomia (salasso) aiuta a migliorare il quadro clinico dell'eritmia, durante il quale vengono rimossi dal flusso sanguigno fino a 300-400 ml. il sangue. La procedura, eseguita secondo il metodo di prelievo del sangue venoso, aiuta a ottimizzare la circolazione sanguigna, ridurre la viscosità del sangue, normalizzare la composizione del sangue, gli indicatori di pressione e migliorare le condizioni dei vasi sanguigni.

L'eritrocitiferesi, usata come alternativa al flebotomia, comporta il passaggio del sangue attraverso un apparato che rimuove i globuli rossi da esso, con conseguente ritorno di sangue nel corpo. La regolarità della manipolazione - settimanale (corso - 3-5 procedure).

Se necessario, trasfusione di sangue da donatore.

In assenza dell'effetto dei metodi di trattamento conservativi negli stadi gravi dell'eritmia, viene eseguita un'operazione per rimuovere la milza colpita dall'eritmo.

Medicina tradizionale

Per migliorare la condizione dei pazienti affetti da eritemia, con il permesso di un medico, è consentito utilizzare:

• Succo di fiori di ippocastano (riduce l'intensità della trombosi).
• Tintura di tributario medicinale (normalizza la pressione sanguigna, elimina i disturbi del sonno, manifestazioni di emicrania).
• Brodi a base di necropoli, carpini, ortica, pervinca (migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, ottimizzare la circolazione sanguigna).
• Tintura di alcol sulla corteccia di salice (aiuta a ridurre l'emoglobina nel sangue).

Il regime di ciascuno dei prodotti fitosanitari deve essere coordinato con uno specialista medico.

Per ottenere un effetto simile alla flebotomia (eritrocitiferesi), l'irudoterapia viene utilizzata per ridurre il volume e ottimizzare la composizione del sangue circolante.

Eritremia pediatrica

L'eritremia nei bambini è molto meno comune rispetto all'età adulta. L'elenco dei potenziali fattori di rischio per l'eritemia comprende la disidratazione (a causa di ustioni, intossicazione), l'ipossia, i difetti cardiaci, le malattie polmonari.

I genitori devono essere strettamente monitorati per i sintomi, manifestati da affaticamento, debolezza generale, disturbi del sonno, arrossamento, blu nella pelle, sanguinamento della pelle e delle mucose, prurito della pelle e un cambiamento nella forma delle dita che diventano bacchette. Alle prime manifestazioni di eritia dovrebbe consultare un pediatra.

Oltre a seguire chiaramente il corso di trattamento, è importante non consentire sovraccarichi fisici, psico-emotivi, trascorrere il tempo massimo all'aria aperta, escluso il prendere il sole.

Possibili complicazioni

I cambiamenti nella composizione del sangue che accompagna l'eritremia provocano complicazioni:

• Ulcera peptica.
• Trombosi vascolare
• Stroke.
• Milza di cuore, cuore.
• Cirrosi epatica.
• Esaurimento del corpo
• Urolitiasi, malattia da calcoli biliari.
• Gotta.
• Nephrosclerosis.
• Gravi forme di anemia che richiedono costanti trasfusioni di sangue.
• Degenerazione maligna dell'eritremia.

Funzioni di alimentazione

La nutrizione dietetica è uno degli elementi importanti delle procedure mediche. La dieta per l'eritmia è finalizzata alla diluizione del sangue, riducendo al minimo la produzione di globuli rossi, che ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Indipendentemente dallo stadio della malattia, i medici raccomandano di astenersi dall'utilizzare:

• Alcol e tessuti distruttivi.
• Piatti di frutta e verdura (a base di frutta con sfumature rosse).
• Cibo ricco di conservanti, coloranti.
• Manzo, fegato.
• Piatti di pesce
• Alimenti ricchi di acido ascorbico (con conta ematica elevata di emoglobina).
• Carboidrati semplici (raffinati)

La dieta può includere:

• Prodotti integrali.
• Uova.
• Prodotti a base di latte (con un basso livello di grassi).
• Fagioli bianchi
• Verdi.
• Noci.
• Tè verde
• Uvetta, albicocche secche (in quantità limitata).

La frequenza raccomandata dei pasti per l'eritremia è 4-6 volte al giorno (in piccole porzioni). Il consumo giornaliero di acqua depurata, contribuendo alla diluizione del sangue - non meno di 2 litri.

Prevenzione e prognosi

La mancanza di profilassi specifica dell'eritmia è spiegata dallo studio incompleto dei meccanismi dello sviluppo della malattia Le raccomandazioni di esperti specializzati sono ridotte a:

• Rifiuto di cattive abitudini, consumo di droga senza coordinamento con esperti medici.
• Limita il tuo soggiorno al sole aperto.
• Evitare gli effetti di tipi nocivi di radiazioni.
• Rafforzare il sistema immunitario.
• Mantenere l'equilibrio idrico
• Aumento dell'attività motoria.
• Esecuzione della diagnostica (compresa l'autodiagnosi dell'eritmo), finalizzata alla rilevazione tempestiva della patologia.

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende dalla fase in cui viene identificata l'eritmia, nonché dalla tempestività e dall'efficacia delle procedure mediche. Con la rigorosa applicazione delle prescrizioni del medico riguardo al trattamento dell'eritmia, della dieta, dello stile di vita, la prognosi è favorevole: l'aspettativa di vita è di 20 anni o più dal momento della diagnosi della malattia.

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