Come trattare un ictus: pronto soccorso, terapia ospedaliera, periodo di recupero

Da questo articolo imparerai: come trattare l'ictus (ischemico ed emorragico). Come dare il primo soccorso a una persona che ha avuto un ictus - oltre che a se stesso.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il trattamento di ictus di qualsiasi tipo si compone di tre fasi:

1. pronto soccorso;
2. terapia di degenza d'emergenza (finalizzata a preservare le funzioni vitali);
3. trattamento degli effetti neurologici nel periodo di recupero.

Un ictus in sé non può essere curato direttamente, tuttavia, l'aiuto tempestivo e l'aderenza alle prescrizioni del medico possono migliorare significativamente la qualità della vita nel periodo post-ictus ed evitare il ripetersi del disturbo.

Un ictus è eseguito da un neurologo. I medici di altre specialità spesso prendono parte alle conseguenze di un ictus: un neurochirurgo, un chirurgo, un logopedista, uno psicologo, un fisioterapista.

Fisioterapista si occupa del recupero di un paziente colpito da ictus.

Prima che inizi il trattamento dell'ictus, il medico determina il suo tipo - ischemico o emorragico - poiché ciascuno di essi richiede il proprio approccio. Solo uno specialista può fornire assistenza qualificata e solo se il paziente è in ospedale. Dopo che una persona è dimessa dall'ospedale, il trattamento non si ferma, ma continua nelle condizioni di un centro di riabilitazione ea casa.

L'efficacia del trattamento dipende dalla rapidità con cui un paziente affetto da ictus va in ospedale. Il tempo massimo che è possibile attendere per salvare il ripristino delle celle è di due o tre ore. Se l'aiuto viene fornito in seguito, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello, che non possono essere eliminati. Pertanto, se sospetti un ictus, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza, non aspettando che i sintomi di un ictus scompaiano da soli.

Pronto soccorso per l'ictus prima dell'arrivo dei medici

Se un colpo è successo a un estraneo

Per prima cosa devi chiamare un'ambulanza e poi le seguenti azioni:

• per prevenire il gonfiore del cervello, adagiare la persona in modo tale che la parte superiore del corpo sia sollevata di 30-45 gradi;
• dargli pace e tranquillità, non cercare di chiedere nulla o di scoprire;
• fornire aria fresca; se possibile, accendi il condizionatore o il ventilatore;
• sbottonare o allentare gli indumenti (cravatta, cintura, bottoni);
• la testa dovrebbe essere girata su un lato, la bocca dovrebbe essere pulita se necessario di muco;
• un pezzo di tessuto piegato deve essere inserito tra i denti (in caso di convulsioni);
• Sulla fronte, sulle tempie, sulla parte posteriore della testa, puoi mettere un impacco di ghiaccio.

Può verificarsi una situazione di insufficienza cardiaca. Quindi sarà necessario condurre azioni di rianimazione: inspirare una persona per respirare aria nella bocca mentre i passaggi nasali vengono bloccati, e quindi fare qualche pressione sul torace nella regione del cuore. Se esiste un dispositivo per misurare la pressione, prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza è necessario misurare e registrare le sue letture, nonché la frequenza del polso. Questi dati dovranno essere forniti all'arrivo della brigata.

Se hai un colpo da solo

Se tu personalmente hai avuto un ictus, allora per quanto possibile (se la tua coscienza è salvata), dovresti cercare di chiamare un dottore o chiedere a qualcuno di farlo. Nel caso in cui il discorso scompaia o il lato del corpo diventi insensibile, si dovrebbe cercare di attirare l'attenzione su se stessi con qualsiasi mezzo.

Azioni dell'equipaggio dell'equipaggio

Sulla strada per l'ospedale, i medici della brigata di ambulanze:

• il paziente è posto in posizione supina con la parte superiore del tronco sollevata;
• per mantenere l'attività del cuore e dei polmoni utilizzare l'inalazione di ossigeno (se necessario, utilizzare la respirazione artificiale);
• dare al paziente farmaci che ripristinano la pressione sanguigna (Dibazol e altri);
• Farmaci speciali somministrati per via endovenosa - diuretici osmotici - per prevenire la comparsa di edema cerebrale;
• applicare anticonvulsivanti.

A seconda delle condizioni del paziente, viene determinato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva del dipartimento di neurologia.

Trattamento dell'ictus ischemico (in ospedale - dopo il ricovero)

Il trattamento che una persona riceve in un ospedale è principalmente finalizzato a:

• prevenzione di ictus ricorrente;
• il riassorbimento del coagulo di sangue che ha causato l'ostruzione dell'arteria;
• prevenzione delle complicanze (necrosi delle aree cerebrali).

Con questo scopo, amministrazione endovenosa e intramuscolare di medicine, targhe.

Svolgere anche attività che contribuiscano all'eliminazione del blocco della nave:

1. Terapia di riperfusione Ti permette di prevenire danni cerebrali o di ridurre i danni, oltre a ridurre al minimo la gravità dei disturbi neurologici. Per effettuarlo è una sostanza medicinale usata sotto il nome "l'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante".
2. L'introduzione di una sostanza che dissolve il coagulo. Viene eseguito sotto il controllo dell'angiografia a raggi X introducendo un catetere e un mezzo di contrasto nel sistema circolatorio. Dopo aver rilevato il sito di occlusione della nave, viene iniettato un agente fibrinolitico, una sostanza medicinale che dissolve il trombo.

Succede che all'arrivo della squadra di ambulanza i sintomi di un infarto scompaiono. Questo è possibile quando il coagulo si dissolve da solo; questo è chiamato microstroke (attacco ischemico). Tuttavia, anche in questo caso, è impossibile rifiutare il ricovero in ospedale, poiché nel prossimo futuro (circa due giorni), la possibilità di un ictus ricorrente di maggiore intensità rimane. Pertanto, sono necessarie misure preventive sotto forma di trattamento specifico.

Un coagulo di sangue può dissolversi non solo con un microstroke, ma anche nel caso di un blocco dell'arteria più forte, ma ciò avverrà solo dopo pochi giorni. A questo punto, il danno al tessuto cerebrale diventerà irreversibile.

Farmaci per l'ictus ischemico

Il principale farmaco utilizzato per l'ictus ischemico è un attivatore del plasminogeno tissutale, o trombolitico, che scioglie il coagulo di sangue. Questo gruppo include: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. I trombolitici sono efficaci nelle prime ore dopo il blocco della nave. Hanno numerosi effetti collaterali, tra cui un ictus emorragico e controindicazioni, quindi vengono utilizzati nei seguenti casi:

• se le manifestazioni di un colpo persistono al momento dell'ammissione all'ospedale;
• la diagnosi di ictus ischemico è confermata dalla TC o dalla risonanza magnetica;
• meno di tre ore passate;
• se fino a questo punto non si sono verificate tali condizioni;
• durante le due settimane precedenti non ci sono stati interventi chirurgici;
• se la pressione superiore e inferiore è inferiore a 185/110 rispettivamente;
• con normali livelli di zucchero e coagulazione del sangue.

Se è impossibile utilizzare i trombolitici o se non sono disponibili nell'istituto, vengono utilizzati altri farmaci: agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Come trattare un ictus cerebrale

Molte persone nel mondo muoiono per un ictus cerebrale, cadono in coma. Cosa fare se una persona ha sofferto di questa malattia? Come curare l'ictus cerebrale, come eliminare le conseguenze e cos'è la prevenzione? Per saperne di più su questo, perché senza una riabilitazione dopo un ictus, è possibile una ricaduta.

Trattamento dell'ictus cerebrale

Come trattare l'ictus cerebellare cerebrale? In primo luogo, i medici cercano in vari modi di eliminare gli effetti di un improvviso deficit di circolazione sanguigna in un'area del cervello. Ahimè, spesso in pazienti con una violazione del sistema muscolo-scheletrico. Per aiutarli, la ginnastica medica, il trattamento in un sanatorio, le procedure dell'acqua, i simulatori, i massaggiatori possono essere usati. Farmaci speciali richiesti per migliorare la circolazione cerebrale. In secondo luogo, la prevenzione del re-attacco.

ischemico

Questa è una malattia in cui vi è una violazione del flusso di sangue al cervello, danni alle cellule nervose a causa della mancanza di afflusso di sangue. Il trattamento dell'ictus ischemico nel periodo acuto deve essere effettuato solo in ospedale. L'esito della malattia dipende dalla rapidità con cui una persona viene portata all'ospedale. Nelle persone che hanno avuto un attacco lacunare, il trattamento dopo un ictus include una terapia di base e differenziata. Il primo è sempre eseguito, indipendentemente dalle cause della malattia, il secondo è determinato dalla sua natura. Il trattamento include:

• assumendo farmaci vasoattivi e antimicrobici;
• l'uso di bloccanti, ACE inibitori, diuretici;
• terapia antipertensiva;
• correzione dei disturbi metabolici;
• esercizi terapeutici

emorragica

Tipo di ictus molto grave, che è caratterizzato da rottura dei vasi sanguigni e emorragia cerebrale. Si sviluppa in pochi minuti: agire, trattare velocemente. Altrimenti, la prognosi è sfavorevole - fino al 75% delle persone rimane disabile. I medici propongono di trattare un tale ictus nei seguenti modi:

• trattamento chirurgico;
• somministrazione endovenosa di cellule staminali;
• neuroprotezione;
• assunzione di antiossidanti, farmaci vasoattivi, diuretici osmotici, preparati di calcio;
• terapia antifibrinolitica;
• inalazione di ossigeno con vapore di alcool;
• terapia fisica;
• fisioterapia.

microstroke

È una necrosi del tessuto cerebrale dovuta a un coagulo di sangue o al restringimento di una piccola nave. La nutrizione del cervello non si deteriora con un microstroke, i tessuti non subiscono cambiamenti necrotici. Per ripristinare il flusso sanguigno, i medici usano: anticoagulanti, trombolitici, neuroprotettori, farmaci vasoattivi, disaggregati. Per il recupero, il paziente ha bisogno di esercizi di respirazione, fisioterapia, dieta, terapia fisica. Inoltre, puoi trattare i rimedi popolari.

Farmaco per ictus

La malattia è specifica, semplicemente non esiste una cura per questo. Esistono farmaci post-ictus che aiutano a ridurre le conseguenze e trattare le complicanze. Se l'attacco è appena iniziato, i medici usano farmaci per ridurre la coagulazione del sangue (trombolitici), ridurre il gonfiore del cervello. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, vengono trattate con farmaci che migliorano la condizione. Può essere antispasmodico, antiipertensivo, vasotonico, decongestionante. Risultati eccellenti forniscono trattamento con ossigeno, antiossidanti.

Farmaci vasoattivi

Un trattamento completo per l'ictus è impossibile senza assumere farmaci in questo gruppo. Servono farmaci vasoattivi per aumentare l'apporto di sangue nella regione ischemica. Un rimedio viene sempre assegnato: una combinazione di più non cura e non porta risultati. Cosa viene usato in ictus:

1. Cavinton. Quando entra nel sangue, il farmaco si sposta immediatamente al cervello, guarisce l'area interessata, colpisce i vasi sanguigni, aumenta la circolazione sanguigna. Di conseguenza, migliori processi metabolici. Kavinton è in vendita sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni.
2. Vinpocetina. Espande i vasi sanguigni del cervello, migliora le proprietà del sangue, promuove la fornitura di ossigeno alla zona interessata. Non cambia la pressione sanguigna, non aumenta la frequenza cardiaca. Introdotto per via endovenosa.

antiaggreganti piastrinici

Usato per ridurre la viscosità del sangue, migliorare il suo movimento attraverso i vasi, normalizzare l'afflusso di sangue al cervello. Di regola, vengono prescritti se il paziente ha già avuto attacchi ischemici. I farmaci antiaggreganti sono prescritti nelle prime ore dell'attacco. L'elenco delle cure standard per l'ictus include:

1. Dipiridamolo. La cura per la cura dell'ictus grazie al miglioramento della microcircolazione, all'inibizione dei coaguli sanguigni, all'abbassamento della pressione sanguigna, alla scoperta di collaterali vascolari non funzionanti.
2. Aspirina. Grazie a lui, la capacità del sangue di sciogliere i filamenti di fibrina aumenta, assottiglia il sangue. Assegnare 160-325 mg / die per i primi 2 giorni dopo l'inizio dei principali sintomi della malattia.

Farmaci per la coagulazione del sangue

Gli anticoagulanti sono necessari nella maggior parte dei casi, perché prevengono il tromboembolismo venoso, prevengono la comparsa di filamenti di fibrina e promuovono la cessazione della crescita dei coaguli di sangue sorti. Ci sono diretti (effetti rapidi) e indiretti (lunghi). Il primo gruppo comprende Eparina, la seconda - Sinkumar, Neodikumarin. Maggiori informazioni su di loro:

1. Eparina. Un mezzo per inibire il processo di coagulazione del sangue, bloccando la biosintesi della trombina. La sua ricezione aiuta significativamente a migliorare il flusso sanguigno coronarico, attiva le proprietà fibrinolitiche del sangue. L'eparina agisce brevemente, la sua azione dura non più di 5 ore. Più efficace se somministrato per via endovenosa.
2. Sinkumar. Dopo averlo preso inizia ad agire dopo 1-2 giorni, ha la proprietà dell'accumulo. Il primo giorno viene prescritto un dosaggio di 8-16 mg, il secondo 4-12 mg, il terzo 6 mg. Prendi una volta.

Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di dilatare i vasi del cervello. Dopo la loro applicazione, il flusso sanguigno ai neuroni viene normalizzato, l'ipossia delle cellule cerebrali viene eliminata, i processi metabolici vengono attivati. In ictus, gli antagonisti del calcio sono stati usati con successo (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan e altri). Tutti hanno un effetto sistemico sul corpo, quindi vengono prescritti dopo aver esaminato il paziente.

Prendersi cura dei pazienti dopo un ictus

Sopra, hai imparato come curare l'ictus. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, ha bisogno dell'aiuto della sua famiglia, soprattutto se il movimento è disturbato e si verifica una paralisi. È necessario che i pazienti del letto facciano massaggi ogni 3-4 ore, per fornire un complesso di terapia fisica. Potrebbe essere necessario nutrirlo, aiutarlo a andare in bagno. Raccomandazioni per la cura dopo un ictus:

1. Ogni 2-3 ore una persona che ha subito un ictus deve essere ruotata per prevenire le piaghe da decubito.
2. È importante ogni giorno pulire la pelle con soluzioni disinfettanti.
3. È necessario adottare misure per prevenire le malattie della pelle.
4. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario mantenere una temperatura fresca.
5. Alimentare, alzare la testa o comodamente seduto.
6. Monitorare il lavoro dell'intestino, se necessario, per fare clisteri.
7. Se si osserva la salivazione dalla metà paralizzata della bocca, è necessario assicurarsi che il viso sia asciutto, lubrificare la pelle con una crema protettiva.
8. Ai primi segni di trombosi venosa (edema compare sul lato paralizzato), polmonite (grave dolore laterale, febbre), è necessario chiamare un medico.

Come trattare un ictus a casa

Dopo le pareti dell'ospedale, il paziente deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire una dieta speciale, fare l'agopuntura. Potrebbe provare convulsioni, dolore, vertigini e ogni sintomo dovrà essere trattato separatamente, ad esempio usando i metodi della medicina tradizionale. Tutto ciò non implica l'abolizione dei farmaci prescritti. Come trattare i rimedi popolari dell'ictus cerebrale?

Alcune erbe medicinali possono essere utilizzate. Dai un'occhiata a qualche ricetta:

1. Prendere la radice di Maryin essiccata (2 cucchiaini), aggiungere acqua bollente ad essa (200 g). Invia alle 5 in punto per tutti da infondere. Bere ogni giorno 2 cucchiai. cucchiai 3 volte.
2. Mescolare 50 g di vischio giapponese schiacciato Sophora, aggiungere mezzo litro di vodka, insistere mese.
3. Raccogli le pigne in estate, tagliarle a pezzi, versarle sopra la vodka. Conservare in un luogo buio, iniziare a utilizzare entro 14 giorni. Bere ogni mattina per 1 cucchiaio. cucchiaio 6-7 mesi.

Trattamento a casa dopo un ictus e modi di riabilitazione

Raramente i problemi del sistema circolatorio vengono prestati con la dovuta attenzione e spesso malattie cardiache e vascolari portano a un ictus ischemico. Un ictus è un disturbo circolatorio nel cervello.

Questa condizione si verifica a causa di diversi motivi, come il blocco dei vasi, la rottura della nave o l'ipertensione.

In questo articolo troverete le risposte a domande come: trattamento ischemico con ictus, trattamento termale sanatorio dopo ictus, trattamento fitoterapico a domicilio e altri metodi non tradizionali di cura del problema, ictus: recupero (riabilitazione) dopo un attacco.

Trattamento dopo l'ictus

Il trattamento dopo un ictus ischemico è mirato a mantenere le funzioni vitali del corpo (la respirazione, ad esempio) e a ripristinare il flusso sanguigno nei vasi sanguigni danneggiati nel cervello.

Il trattamento di recupero dopo un ictus può includere metodi di trattamento tradizionali e non tradizionali, trattamento ospedaliero e trattamento a domicilio. Anche nella pratica medica, il trattamento di sanatorio dopo un ictus è molto diffuso.

Trattamento farmacologico dopo un ictus

Nel trattamento dell'ictus vengono utilizzate diverse classi di farmaci, come antitrombolitici, anticoagulanti, trombolitici e farmaci neuroprotettivi.

Antitrombolitiki

I farmaci antitrombolitici prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Gli antitrombolitici riducono la coagulazione del sangue e, quindi, prevengono il verificarsi di ictus ricorrenti e altre malattie associate al sistema cardiovascolare. L'aspirina (acido acetilsalicilico) può essere considerata la droga più famosa in questo gruppo.

farmaci anticoagulanti

Gli anticoagulanti che migliorano la fluidità del sangue sono l'eparina, il warfarin e i loro analoghi.

trombolitici

I trombolitici sono farmaci che vengono spesso utilizzati nel trattamento dell'ictus ischemico acuto. Questi farmaci fermano lo sviluppo dell'ictus tagliando un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue al cervello.

neuroprotettivo

I neuroprotettori sono sostanze che prevengono il ripetersi di una ferita dopo un ictus cerebrale. Tali sostanze includono vitamine, antiossidanti, sostanze - antagonisti e inibitori.

Riabilitazione in condizioni di sanatorio

I sanatori dopo un ictus non sono resort, ma centri specializzati con particolare attenzione al trattamento di una malattia e alle sue conseguenze.

La riabilitazione dopo un colpo apoplettico in un sanatorio avviene sotto la supervisione di specialisti - dottori. Il trattamento in un sanatorio dopo un ictus è un complesso di misure, tra cui l'uso di farmaci speciali, metodi fisioterapici, procedure idriche, terapia fisica, massaggi e altro ancora.

In tali centri vengono spesso utilizzate sanguisughe dopo ictus e agopuntura. I metodi di trattamento orientali sono particolarmente comuni in Cina. Il trattamento dopo un ictus in Cina mira a ripristinare il corpo nel suo insieme. Allo stesso tempo, oltre all'agopuntura, vengono utilizzati digitopressione (digitopressione), sfregamento con erbe, salasso, ecc.

L'efficacia del trattamento è raggiunta da un approccio individuale a ciascun paziente.

Ictus ischemico: trattamento dopo la dimissione

Il trattamento "dopo le pareti dell'ospedale" dovrebbe comprendere l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico, l'aderenza a una dieta speciale. Il trattamento dopo un ictus a casa non implica l'interruzione del trattamento!

Oltre ai farmaci, ai pazienti vengono prescritti corsi di ginnastica terapeutica e massaggi. I pazienti non possono effettuare autonomamente il trattamento e hanno bisogno di cure da parenti e amici. Il trattamento dopo un ictus a casa spesso dà un effetto maggiore del trattamento in ospedale.
Quindi discuteremo come recuperare da un ictus a casa.

Trattamento di rimedi popolari

Non ci sono ricette rigide, puoi semplicemente usare alcuni suggerimenti:

• osservare il riposo a letto per la prima volta dopo l'attacco;
• bere al posto dei decotti di salvia, menta;
• bere un bicchiere di latte caldo prima di coricarsi;
• Mangia più agrumi (meglio dei limoni).

Dopo un ictus, i pazienti possono manifestare forti mal di testa, vertigini, convulsioni. Inoltre, un ictus porta spesso alla paralisi totale o parziale, alla depressione e all'afasia. Questi sintomi dovrebbero essere trattati individualmente.

Il trattamento dopo un ictus con pigne è uno dei metodi più comuni della medicina tradizionale.

Tintura di pigne

Dalle pigne si prepara la tintura secondo la seguente ricetta. Raccogli una piccola quantità di coni dal 25 giugno al 15 luglio, risciacqua bene e taglia.

Coni tritati versano il settanta per cento di alcol etilico (la vodka può essere) e mettete il composto in un barattolo di vetro. Coprire l'infuso con un coperchio e riporre in un luogo buio per due settimane. Non dimenticare di controllare l'infusione ogni giorno, scuotendo di tanto in tanto il barattolo.

Prendi il brodo filtrato un cucchiaio dopo il pasto ogni mattina. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 6-7 mesi.

Medicina di erbe

Il trattamento con le erbe dopo un ictus è una misura ausiliaria della terapia principale. All'interno, decotti e tinture delle seguenti erbe e piante sono prese: aglio, cipolla, barbabietola, sophora, vischio, motherwort, biancospino, rosa canina, trifoglio dolce, assenzio, mughetto, abete rosso e altre conifere.

Trattamento degli effetti dell'ictus

Convulsioni dopo un ictus: trattamento

Il più delle volte convulsioni post-ictus si verificano sulle gambe. Durante le convulsioni tenta di camminare. Se questo non aiuta, sdraiarsi e allungare le gambe. Massaggi i muscoli. Per eliminare la sindrome del dolore, prendi analginum.

Per prevenire ulteriori episodi di convulsioni, cerca di condurre uno stile di vita sano, spostati di più, bevi più acqua. Elimina tè e caffè dalla dieta. Mangia più frutta e verdura crude.

Mal di testa dopo l'ictus

Il mal di testa dopo un ictus è diverso dalla solita forma di dolore. Il dolore dopo un ictus è così forte che diventa impossibile attuare le azioni più semplici.

Il trattamento contro il mal di testa deve essere prescritto da un medico. L'automedicazione è inaccettabile!

Vertigini dopo l'ictus

Per il trattamento delle vertigini è meglio usare le ricette della medicina tradizionale. Prendi fiori di biancospino, fiori di olmaria, erba di mamma selvatica e rosa canina in proporzioni uguali. Mescolare gli ingredienti e riempire con un litro di acqua bollente. Prendi un decotto di tutto il bicchiere tre volte al giorno (prima dei pasti).

Paralisi dopo l'ictus

Il trattamento della paralisi è piuttosto anticonvenzionale, è finalizzato a mobilitare la volontà della persona malata. Per questo, viene spesso utilizzata la videoregistrazione o la "terapia speculare". Nel trattamento della paralisi usano anche l'agopuntura, il massaggio e altre tecniche.

Afasia dopo ictus

Il trattamento dopo l'ictus ischemico a casa implica una lotta con l'afasia (disturbo del linguaggio). Quando si tratta questo problema, sii paziente e devi capire che non sempre si ottiene un effetto positivo. Quindi fai del tuo meglio, ma sii pronto per il peggio.

Consigli per chi si prende cura di pazienti con disturbi del linguaggio

Di seguito esponiamo semplici suggerimenti che aiuteranno nella cura di un paziente con disturbi del linguaggio.

1. Ascolta attentamente il paziente (anche se il suo discorso è incomprensibile e incoerente), fagli sapere che lo prendi sul serio, e non da bambino.
2. Cerca di tenere lezioni ogni giorno.
3. Per facilitare l'uso di carte con immagini e iscrizioni.
4. Inizia sempre la conversazione da solo.
5. Pensa ai tuoi segni di comunicazione non verbale.

Depressione dopo ictus

Sfortunatamente, l'ictus raramente passa inosservato. Spesso, le persone che hanno subito un ictus possono essere osservati vari disturbi mentali (depressione, incluso).
La depressione post-ictus è difficile da diagnosticare nella fase iniziale e non è praticamente trattabile con i farmaci.

Nonostante questo, gli antidepressivi (timoanaleptiki) - sostanze che influenzano il funzionamento del sistema nervoso centrale sono ben stabiliti. Questi strumenti aiutano a far fronte alla letargia, all'apatia, all'ansia costante, all'eccitabilità emotiva eccessiva.

Inoltre, gli antidepressivi aiutano a migliorare il sonno e l'appetito.
Un aspetto importante nel trattamento della depressione è una visita a uno psicologo. Uno specialista esperto aiuterà ad affrontare sentimenti, paure e darà l'installazione per un buon futuro.

Ictus: sintomi, trattamento e conseguenze della malattia

Un ictus è una condizione formidabile caratterizzata dalla morte delle cellule nervose a causa di un disturbo circolatorio acuto. La necrosi di una sezione di tessuto nervoso porta alla perdita delle funzioni degli organi, per il lavoro di cui i neuroni morti "rispondono". Le proiezioni dopo un ictus dipendono dalla tempestività dell'inizio del trattamento, dalle dimensioni del focus patologico, dalla presenza e dalla gravità delle comorbilità e dalla quantità di riabilitazione.

L'ictus ischemico è una condizione acuta causata dalla cessazione completa o parziale del flusso sanguigno nei vasi cerebrali, provocata dal loro spasmo, occlusione o grave stenosi.

Questa malattia dovrebbe essere distinta dall'ictus emorragico, innescato da una rottura delle arterie intracerebrali, seguita dalla fuoriuscita di sangue da loro. Come risultato della compressione del tessuto cerebrale da parte dell'ematoma, si formano foci ischemici secondari. Questa condizione è molto pericolosa e porta a morte più spesso di un infarto cerebrale.

Anche un recupero completo dopo un ictus non significa eliminare il problema. La persona affetta da questa malattia mantiene una tendenza ai disturbi vascolari, la formazione di trombi, portando a una catastrofe vascolare.

Tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti a prevenire il ripetersi di una condizione terribile e, se possibile, a eliminare le cause che potrebbero causarle.

Indipendentemente dal meccanismo di sviluppo, l'ictus è una condizione di emergenza, se si sospetta che sia necessario un ricorso di emergenza per l'assistenza medica e il ricovero in ospedale precoce del paziente.

La malattia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• improvvisamente debolezza degli arti con disturbi del movimento;
• violazione della sensibilità sul lato destro o sinistro del corpo;
• violazione del linguaggio fino alla sua assoluta scarsità, vaghezza;
• disfunzione degli organi pelvici.

Lo sviluppo della malattia è più caratteristico degli anziani, di età superiore a 60 anni, dei pazienti e delle persone a rischio: i pazienti con ipertensione, aterosclerosi diffusa e uomini e donne che sono fumatori sono anch'essi a rischio.

Il corso di un colpo è diviso in parecchi stadi, a ciascuno di loro vari metodi di trattamento e restauro sono usati per prevenire effetti a lungo termine:

Nome del periodo

durata

note

Dal momento dell'attacco all'inizio dello sviluppo della fase acuta con danni cerebrali - da quattro ore a giorni

Sintomi cerebrali pronunciati e segni di danno a uno degli emisferi del cervello. Peculiarità: durante il rinnovo dell'afflusso di sangue durante questo periodo, è possibile evitare la fase acuta. Con la completa scomparsa dei sintomi entro un giorno viene diagnosticata un'ischemia cerebrale transitoria (attacco ischemico transitorio)

Alcune ore, quando si è già verificato un ictus, c'è già un danno alle cellule nervose.

In assenza di cure mediche, il gonfiore del cervello si verifica con lo sviluppo di uno stato comatoso o di morte.

Questo periodo è il più pericoloso, dal momento che vi è il rischio di recidiva a causa di trombosi; la probabilità di un risultato letale è grande. Se il paziente è sopravvissuto con successo nella fase subacuta, viene fatta una conclusione sull'inizio positivo del periodo di riabilitazione.

Periodo di recupero anticipato

Questa fase inizia in ospedale e dura tre settimane. Con un ictus emorragico, questo periodo è esteso a un mese o un anno e mezzo.

Le misure di riabilitazione avviate in questa fase prevengono l'atrofia dei tessuti muscolari, riducono il gonfiore e prevengono i disturbi della mobilità delle articolazioni.

Periodo di riabilitazione tardiva

Da tre a sei mesi

Questo periodo spende il paziente a casa, in un centro di riabilitazione speciale o in una casa di cura, dove il personale o l'ambiente sono impegnati nella riabilitazione secondo un programma individuale che corrisponde alla diagnosi e alle caratteristiche della malattia in un dato paziente.

La specificità delle varie condizioni, che sono varianti del risultato dopo un ictus, dipende dalla localizzazione del focus patologico e delle sue dimensioni, e durante l'emorragia intracerebrale - dalle dimensioni dell'ematoma, dal grado di compressione dei tessuti circostanti e dai tempi del suo riassorbimento.

Le conseguenze di un ictus riguardano le seguenti aree:

• Disturbi del movimento che portano alla perdita di attività fisica. La paresi è il risultato di un danno ai motoneuroni del cervello e si manifesta con un aumento del tono nelle corrispondenti zone muscolari dei gruppi muscolari e una diminuzione della forza muscolare. Il ripristino delle funzioni motorie dei muscoli scheletrici si verifica più attivamente nei primi 1-3 mesi dopo un ictus. In questo processo, un ruolo importante è svolto dalla ginnastica medica (movimenti passivi e attivi). Sono necessari anche grandi sforzi da parte del paziente stesso, perché i tempi del ripristino della funzione dipenderanno dalla regolarità dell'esercizio del complesso di esercizi.
• Disturbi del linguaggio Apparendo immediatamente dopo una catastrofe vascolare, questo difetto può rimanere a lungo. La regressione indipendente non è tipica; è necessario un addestramento per ridurre ed eliminare il difetto. In alcuni casi, le classi sono assegnate a un logopedista.
• Disturbi mentali La depressione più comune è dovuta alla gravità della malattia, alla perdita di un certo numero di possibilità e alla consapevolezza dei difetti acquisiti. È anche possibile lo sviluppo di altre reazioni: aggressività, ansia, labilità psicoemotiva. Se, come recupero di funzioni compromesse, i sintomi non regrediscono, può essere richiesta una correzione medica (antidepressivi, ansiolitici o sedativi).
• Problemi di memoria: diminuzione della memoria fino alla sua perdita. Questa violazione è la più caratteristica della sconfitta dell'emisfero dominante del cervello. Di solito, la memoria tende a recuperare, poiché questa funzione è dovuta al lavoro di entrambi gli emisferi. Un buon effetto è dato dall'addestramento della memoria.
• Disturbo del movimento. A seconda dell'area interessata, il difetto viene espresso in vari gradi. fino alla completa impossibilità di stare in piedi. Un effetto positivo è fornito dalla correzione con l'aiuto di farmaci a base di betaistina, nonché un corso di farmaci vasoattivi che migliorano la microcircolazione nel tessuto nervoso.

Va notato che l'ictus emorragico comporta violazioni più gravi, più resistenti alle misure di riabilitazione. In generale, dopo un ictus ischemico, la dinamica dei sintomi è più vivace e il tempo di recupero è più breve.

Come e cosa trattare un ictus. Quali sono le conseguenze dopo un ictus?

Una delle malattie gravi che spesso derivano da ipertensione, così come l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, è l'ictus. Il trattamento di questa malattia, se ha successo, può prolungare l'attività vitale di una persona. Il pericolo di un ictus è un'alta probabilità di conseguenze negative, perché abbastanza spesso il risultato è la disabilità di una persona.

Tra le persone anziane, è l'ictus che diventa la causa di morte più frequentemente segnalata.

Un ictus è caratterizzato da una compromissione acuta della circolazione del sangue nella corteccia cerebrale, con conseguente danno e morte delle cellule nervose.

Un ictus è una serie di altre condizioni patologiche, tra cui:

• Emorragia cerebrale;
• Infarto cerebrale;
• Emorragia subaracnoidea

Esistono due tipi di tratti:

Non si distinguono solo per la loro origine, ma ciascuno di essi viene trattato secondo uno schema diverso.

Una caratteristica dell'ictus ischemico è la rottura dell'afflusso di sangue a certe aree della corteccia cerebrale a causa del blocco di un'arteria con trombo o placca aterosclerotica.

Ictus emorragico si verifica quando l'arteria si rompe e successiva emorragia. La causa di questo tipo di malattia è una lacuna nella parte ingrandita dell'arteria dovuta ad anormalità congenita del vaso, chiamata aneurisma, o rottura dell'arteria, per la quale la pressione alta può essere lo sfondo.

Tipi di colpi

Per qualsiasi tipo di ictus sono necessarie misure urgenti, assistenza medica e trattamento. Il quadro clinico dell'emorragia si sviluppa così rapidamente che la capacità di curare la malattia è limitata dal tempo. Solo con la fornitura tempestiva di assistenza qualificata, il danno cerebrale può essere ridotto al minimo, prevenendo l'insorgere di complicazioni in futuro.

Fasi di trattamento

Per sapere come trattare un ictus, è necessario rappresentare la sequenza delle fasi principali di questo processo, consistente in:

• Cure di emergenza;
• Trattamento stazionario;
• Riabilitazione o terapia di sanatorio.

Segni di un ictus

Per riconoscere i sintomi di una malattia pericolosa in una persona nel tempo, è necessario ricordarli con fermezza.

I segni di un ictus sono:

• Debolezza improvvisa;
• Paralisi o intorpidimento parziale dei muscoli del viso o degli arti (il più delle volte solo su un lato);
• Disturbi del linguaggio;
• Visione offuscata;
• L'aspetto di un forte mal di testa acuto;
• vertigini;
• Perdita di equilibrio e coordinazione, disturbi dell'andatura.

Un ictus spesso sorprende una persona e in questo momento è molto importante che le persone intorno a loro mostrino attenzione e forniscano il primo soccorso.

Avendo notato un passante per strada che non si comporta in modo naturale, non si deve pensare che sia ubriaco prima di eseguire un test per ictus secondo il seguente piano:

1. Offrire aiuto da cui una persona molto probabilmente rifiuterà, non capendo cosa gli sta succedendo. Il primo sospetto di ictus in questo caso dovrebbe apparire se è difficile.
2. Chiedi di sorridere, valutando attentamente la posizione degli angoli delle labbra l'una rispetto all'altra e la linea del sorriso, che nel caso di un tratto sarà più simile a un ghigno contorto.
3. Agita le mani, verificando la forza della stretta di mano o chiedi di alzare entrambe le mani. Con un leggero scuotimento della mano o l'abbassamento spontaneo di una delle mani dalla posizione ascendente, puoi finalmente essere convinto dello sviluppo dell'ictus e della necessità di un ricovero urgente.

Azioni prima dell'arrivo dell'ambulanza

Se c'è il sospetto di un ictus che può essere scoperto da una persona in qualsiasi momento - a casa o per strada, le seguenti azioni devono essere intraprese il prima possibile:

• Metti il ​​paziente sulla schiena, cerca di non toccargli la testa;
• Fornire l'accesso gratuito all'aria aperta, la cui fonte può essere una finestra aperta o un ventilatore. Con lo stesso scopo è necessario escludere qualsiasi compressione del corpo da una cravatta stretta o un colletto, una cintura;
• Se il paziente ha segni di vomito, è necessario girare la testa in qualsiasi direzione per evitare il vomito nell'area dei bronchi;
• Se disponibile, un impacco freddo, messo sulla testa o una borsa dell'acqua calda con ghiaccio, aiuterà;
• Un paziente, se è cosciente, può chiedere della sua ipertensione e dargli una pillola sotto la lingua (i pazienti ipertesi hanno spesso i farmaci giusti nelle loro tasche);
• La misurazione preliminare della pressione arteriosa è una delle azioni utili che possono essere eseguite con un dispositivo speciale a portata di mano;
• Una procedura di distrazione che può essere eseguita a casa è quella di posizionare i cerotti di senape nella zona del polpaccio sulle gambe.

Aiuto e prime azioni degli operatori sanitari

Nei primi minuti dopo l'arrivo sul luogo della persona ferita da un ictus, gli specialisti del team di Ambulance stimano la gravità delle condizioni del paziente. Il loro compito principale è quello di trasportare il paziente all'ospedale, dotato di un'unità di terapia intensiva.

Durante il trasporto vengono prodotti i seguenti articoli:

• Misurazioni della pressione sanguigna;
• Inserisci farmaci che correggono il lavoro del cuore e dei sistemi respiratori.

Non c'è trasporto di pazienti che:

• Sono stati trovati in uno stato di coma;
• Se hanno disturbi circolatori nel cervello in stati terminali di varie patologie di organi interni o tumori.

I pazienti con anormalità simili ricevono cure sintomatiche, dopo di che la chiamata viene trasferita alla clinica.

In quale dipartimento viene colpito?

Dopo il ricovero della vittima, il trattamento di un ictus cerebrale in un ospedale inizia con la sua collocazione nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva. Ciò richiede la presenza nella clinica della relativa unità, dotata di attrezzature speciali e personale qualificato.

L'esame dei pazienti viene eseguito da un neurologo. Potrebbe essere necessaria la consultazione di neurochirurgo. Il regime di trattamento, e anche in quale reparto il paziente sarà localizzato, è determinato dal medico in base al tipo e alla gravità della malattia. I compiti principali dell'ospedale dipendono dal tipo di malattia.

Trattamento stazionario Droga.

Trattamento per ictus emorragico.

Per il trattamento del cervello durante lo sviluppo della terapia con ictus emorragico dovrebbe includere un numero di compiti specifici, è:

• L'eliminazione dell'edema nel tessuto cerebrale;
• Diminuzione della pressione intracranica e del sangue;
• Trattamento volto a migliorare la coagulazione del sangue e la densità della parete vascolare.

Con tutte le azioni del personale medico, si osserva una certa posizione del paziente a letto. Per fare questo, utilizzare un letto funzionale con una testiera sollevata. Il ghiaccio è posto sulla testa del paziente e riscalda i riscaldatori ai piedi. Il rilassamento muscolare aiuterà a garantire la curva poplitea creata. Con lo stesso scopo, puoi mettere un rullo sotto le ginocchia.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso dei seguenti farmaci per l'uso a goccia per via endovenosa:

• Magnesio solfato;
• Dibazol;
• clorpromazina;
• Pentamin.

In connessione con l'aumentato rischio di ridurre la coagulabilità del sangue, possono essere somministrati farmaci che attivano la trombosi nei vasi. Questo tipo di terapia deve essere eseguito sotto il controllo di un'analisi del sangue di laboratorio per un coagulogramma.

Nei primi 2-3 giorni sono prescritti:

• Cloruro di calcio;
• menadione;
• Acido aminocaproico

Nei casi in cui, il terzo giorno dopo un ictus, vi siano segni pronunciati di aterosclerosi e emorragia subaracnoidea, possono essere assegnati enzimi proteolitici:

La loro somministrazione può essere raccomandata con la combinazione di piccole dosi di eparina per evitare tromboembolismo indesiderato.

Uno degli strumenti moderni efficaci usati nel trattamento dell'ictus cerebrale è Etamsilat. Permette di fermare la perdita di sangue, migliorare la microcircolazione nelle aree danneggiate del cervello, normalizzare la permeabilità vascolare. Allo stesso tempo funge da antiossidante eccellente.

Se l'edema cerebrale ha pronunciato sintomi meningei, una puntura spinale deve essere eseguita con cautela, in cui il liquore viene estratto in piccole quantità.

Trattamento per ictus ischemico

Nel secondo tipo di ictus cerebrale, le azioni degli specialisti saranno finalizzate a risolvere i seguenti compiti:

• Miglioramento dell'afflusso di sangue tissutale;
• Formazione di una maggiore resistenza alla carenza di ossigeno;
• L'introduzione di farmaci per migliorare il metabolismo nelle cellule sopravvissute.

La posizione del paziente a letto dovrebbe essere confortevole, ma la sua testa non è sollevata in alto come dovrebbe essere fatto con un ictus emorragico.

Nell'ictus ischemico, il trattamento deve necessariamente includere mezzi che dilatano i vasi sanguigni. Principalmente usati sono i collaterali, che sono dei capillari ausiliari che possono sostituire parzialmente quelli naturali.

A tale scopo, i seguenti agenti sono utilizzati sotto forma di soluzioni per infusione endovenosa a goccia;

• aminofillina;
• No-spa;
• papaverina;
• Acido nicotinico;
• Komplamin.

Il farmaco viene utilizzato per migliorare l'emodiluizione - Reopoliglyukin, che consente di migliorare l'afflusso di sangue in modo da ridurre la coagulazione del sangue.

Il monitoraggio e il trattamento medici richiedono un'attenta misurazione del volume del liquido iniettato, che in quantità eccessive può comportare un aumento dell'edema tissutale. Attenzione richiede anche l'uso di diuretici, soprattutto se c'è l'ipertensione.

Gli anticoagulanti sono usati contemporaneamente con agenti fibrinolitici. La tecnica della terapia dell'ictus utilizza l'importante termine "ora d'oro". Serve come indicazione della massima efficacia della somministrazione del farmaco per ridurre la coagulazione del sangue e per prevedere la malattia.

A causa del trasporto troppo lungo per la clinica, è difficile stabilire la differenza tra i diversi tipi di ictus e fornire un'adeguata assistenza nel trattamento, e il suo tempo ottimale è perso.

Il primo giorno, l'ictus ischemico viene trattato somministrando una soluzione di fibrinolizina con eparina.

Dopo questo, il regime di trattamento include:

• Somministrazione intramuscolare di eparina;
• Dopo 3-5 giorni, si raccomanda una transizione verso Fenilina e Dicoumarin.

Quando trattano pazienti giovani e persone di mezza età, usano Pentoxifylline, che aiuta a migliorare la densità del sangue.

I pazienti anziani sono prescritti per il trattamento:

• Parmidin;
• Nicotinato di xantinolo;
• Anaprilin (con tachicardia esistente);
• Cavinton, Tsinnarizin (permetta di migliorare il tono vascolare).

È stato stabilito dalla medicina che nell'ictus ischemico, l'uso combinato di Curantila e Aspirina contribuirà a ridurre il rischio di ri-sviluppo della patologia.

La sindrome di eccitazione in un paziente può essere curata prescrivendo barbiturici. Un fallimento metabolico dovrebbe essere trattato con farmaci della classe dei metaboliti (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), che contribuiscono anche ad aumentare la resistenza delle cellule alla carenza di ossigeno.

Metodi chirurgici

Qualche volta è possibile sconfiggere un colpo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Se un paziente ha un ictus emorragico, i metodi chirurgici di trattamento possono essere utilizzati solo se sono giovani o di mezza età e se sono stati diagnosticati ematomi ed emorragie laterali nel cervelletto.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• L'impossibilità di rimuovere l'edema cerebrale con altri mezzi;
• La comparsa di segni di spremitura di ematoma;
• Sospetta emorragia nell'area del tronco encefalico o emisferi.

Il momento migliore per la chirurgia è di 1-2 giorni. L'ematoma viene aperto e rimosso. Se sono state trovate rotture dell'aneurisma cerebrale, produrre una legatura della nave.

Trattamenti chirurgici per ischemia sono usati in rari casi. Indicazioni per la chirurgia è la diagnosi di un restringimento delle arterie carotidi, vertebrali o succlavia che causano patologia.

Cura del paziente

Al fine di recuperare da un ictus, è molto importante garantire una cura adeguata del paziente.

Le misure di cura durante il trattamento ospedaliero includono:

• Una dieta specifica che include succhi, pasti liquidi ipercalorici;
• In stato di coma, l'energia è fornita da una sonda;
• Prevenzione del ristagno nei polmoni e delle piaghe da decubito, per cui il paziente viene capovolto ogni 2-3 ore, un cerchio di gomma è posto nell'area del sacro e sotto i talloni sono anelli stretti;
• Monitorare la pulizia della biancheria da letto, non permettere un'alta umidità;
• La pelle deve essere trattata con una soluzione debole di manganese, alcool di canfora o unguento solcoserilico;
• Lavorazione della cavità orale prodotta dall'acido borico;
• Viene usato un catetere per espellere l'urina, vengono somministrati lassativi per la stitichezza e viene posizionato un clistere.

reinserimento

Eliminare in modo sicuro gli effetti dell'ictus può essere con una riabilitazione ben organizzata.

L'assistenza a un sopravvissuto all'ictus cerebrale dovrebbe includere le seguenti misure e azioni:

• Massaggio attento degli arti dalla seconda settimana della malattia;
• Esercizio terapeutico, contribuendo al ripristino delle funzioni motorie con un graduale aumento di intensità.
• Kinesiterapia, sviluppo di piccoli movimenti delle mani, assistenza al paziente nell'auto-cura in nuove condizioni;
• Trattamenti idrici mirati allo stretching muscolare, ai bagni di ossigeno, all'idromassaggio.

Con misure mediche opportunamente adottate per l'ictus, così come una riabilitazione ben organizzata, fino al 70% delle persone che hanno avuto un ictus cerebrale ritorna alla vita indipendente. Il periodo migliore per le misure di riabilitazione e l'assistenza sono i primi tre anni, durante i quali è necessario essere pazienti e avere fiducia nel successo.

Trattamento farmacologico di ictus e dei suoi effetti

L'ictus è una patologia acuta dei vasi cerebrali associati al blocco o alla rottura (rispettivamente forme ischemiche o emorragiche). Nonostante al momento che le informazioni sul primo soccorso siano disponibili al pubblico, è necessario ricordare che "le pillole per l'ictus" non esistono e che la cosa principale da fare ai primi segnali è chiamare immediatamente un'ambulanza.

In futuro, se il paziente può essere salvato, cioè se l'assistenza è stata fornita in modo tempestivo, il periodo di riabilitazione includerà farmaci, ma questa è solo una parte del lavoro. La carenza di ossigeno delle cellule nervose a causa di danni locali o estesi porta alla perdita di un certo numero di funzioni vitali del corpo... Quindi, un paziente che ha avuto un microstroke deve spesso imparare a vivere di nuovo in un corpo adulto nel pieno senso della parola. Le conseguenze dell'ictus ischemico sono generalmente più lievi di quelle emorragiche, ma richiedono anche una seria serie di misure riabilitative.

Trattamento dei disturbi circolatori cerebrali nel quadro dello standard di emergenza

Le cure d'emergenza per l'ictus sono fornite esclusivamente in ospedale - nel reparto di terapia intensiva o neurologica. Gli ictus ischemici ed emorragici richiedono in questo momento un diverso set di farmaci essenziali, che vengono somministrati mediante flebo o getto sotto forma di iniezioni, poiché il paziente è solitamente incosciente e non può assumere farmaci in un'altra forma.

Nonostante il fatto che la diagnosi di "ictus ischemico" implichi occlusione vascolare, disponibile in qualsiasi armadietto di medicinali di casa, un vasodilatatore o una papaverina di tipo non shp può solo peggiorare la situazione.

Inoltre, solo i sintomi della malattia possono essere diagnosticati a casa e solo un medico può confermare la diagnosi e determinare correttamente se un paziente ha un ictus ischemico emorragico o un ictus emorragico. Egli prescriverà anche la droga appropriata o il loro complesso.

Farmaci dopo ictus ischemico

Nelle prime ore dopo un ictus ischemico, sono necessari trombolitici per aiutare a dissolvere i coaguli di sangue, ripristinare il letto vascolare e la circolazione sanguigna del cervello. Sono anche necessari altri anticoagulanti (nadroparina, eparina, enoxiparina, daltoparina) per prevenire la comparsa di nuovi coaguli di sangue. Tuttavia, se oltre il 50% del territorio dell'arteria cerebrale media è interessato, la pressione arteriosa non si riduce, una storia di ulcera gastrica o grave malattia renale (fegato), anticoagulanti possono scatenare più emorragie interne - incluso ictus emorragico. In questi casi, sono controindicati.

Farmaci dopo ictus emorragico

Prima di tutto, sono necessari emostatici (diethe, etamzilat, ciclonamide) e angioprotettori. È necessaria la normalizzazione della pressione arteriosa, per questo scopo vengono utilizzati clonidina o droperidolo e, se non aiutano, ganglioblokatory (pentamina o benzogeksoniy).

I neuroprotettori vengono mostrati ai pazienti che hanno subito un ictus di qualsiasi tipo nell'ambito di cure di emergenza e riabilitazione. Innanzitutto, ceraxon viene prescritto, ad esempio, che nelle prime ore riduce il volume del danno tissutale e migliora la trasmissione degli impulsi nervosi.

Trattamento farmacologico di ictus cerebrale nel quadro della riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo un ictus cerebrale può durare da sei mesi a due anni o anche più. È necessario fare domanda per riabilitazione a un ospedale immediatamente, e non un anno dopo un colpo, e particolarmente non cominciare la malattia. La fase iniziale, circa due settimane, passa in ospedale, poi il paziente viene dimesso a casa o in un centro medico di riabilitazione. I preparativi per il trattamento degli effetti di un ictus cerebrale possono essere suddivisi in diversi gruppi a seconda delle funzioni che devono essere ripristinate e delle sindromi patologiche.

Se una qualsiasi parte del periodo di riabilitazione viene speso a casa, i parenti del paziente devono capire che il trattamento dell'ictus non è solo un trattamento tempestivo, il paziente post-ictus deve riacquistare immediatamente le azioni domestiche di base. I farmaci vengono prescritti principalmente se non per il recupero, quindi per mantenere la capacità dei neuroni cerebrali e delle sue funzioni in generale, utilizzando la tattica della terapia graduale - dalla somministrazione endovenosa all'assunzione di compresse, con sostanze attive identiche. Va ricordato un gran numero di controindicazioni, e quindi - l'ulteriore complessità della selezione dei farmaci per la prima volta. Le principali società farmaceutiche che fabbricano farmaci cerebroprotettivi, le producono in diverse forme di dosaggio, in modo che il paziente possa assumere farmaci appropriati per l'intero ciclo di guarigione dopo il restringimento dei vasi cerebrali, dalla somministrazione endovenosa all'assunzione di pillole.

Eliminazione del dolore nell'incidente cerebrovascolare acuto

Secondo le statistiche, la sindrome del dolore è presente solo nell'8-10% dei pazienti post-ictus. Può essere associato alla lesione di diverse parti del cervello, e in questo caso si manifesta in un grado debole ed è quasi insopportabile. Il dolore si avverte sotto forma di bruciore, sparo, perforazione. Gli analgesici non steroidei in questo caso sono praticamente inutili, sono richiesti antidepressivi, sedativi e anticonvulsivanti, compresi quelli più innocui (e forse inutili) - glicina, pantogam, fenibut. Per il mal di testa, la vinpocetina viene spesso prescritta. La difficoltà sta nel fatto che i pazienti spesso hanno difficoltà con la parola e la concentrazione e non possono parlare dei loro sentimenti, soffrono di dolore. Tuttavia, se ci sono medici con una vasta esperienza che sono attenti al paziente, questo è evitabile.

Ripristino delle funzioni motorie e motilità

Dopo due o più settimane dopo la malattia, durante la fase iniziale di recupero dell'attività motoria, il paziente può avvertire dolori da taglio nei muscoli. Questo è un segno positivo, che indica l'inizio del recupero del corpo e la ricezione degli impulsi nervosi "dalla periferia" del cervello. Qui è già possibile utilizzare analgesici "classici". Altrimenti, questa direzione del trattamento riabilitativo è associata a una terapia fisica di vari gradi di complessità - per i pazienti costretti a letto, per i pazienti con capacità limitate di movimento, per i pazienti nelle fasi finali del periodo di riabilitazione.

Le abilità motorie fini sono sviluppate da esercizi speciali (sollevamento e spostamento di oggetti, insegnamento di disegno, modellazione, scrittura), che, nonostante l'apparenza elementare, dovrebbero essere eseguiti utilizzando tecniche speciali e sotto il controllo di specialisti esperti.

Ripristino delle funzioni cognitive

Le funzioni cognitive comprendono la memoria, la parola, la visione e l'udito. Dopo un ictus cerebrale, possono essere persi completamente o rotti. Richiede l'uso di farmaci nootropici - lecitina banale, picamilon, semax, microzero e composti chimici più complessi. Sfortunatamente, l'efficacia di molti farmaci di questa gamma non è stata ancora dimostrata clinicamente, cioè sono presumibilmente efficaci... Tuttavia, il lavoro principale sul ripristino delle funzioni cognitive viene svolto eseguendo vari compiti ed esercizi per i pazienti. I medici possono lavorare con il paziente e con i parenti in base a un determinato programma. Questo è simile alle lezioni con bambini piccoli - ad esempio, puoi imparare poesie, chiedere a un paziente com'era la sua giornata, eseguire test con carte a colori, ascoltare musica.

Riabilitazione delle funzioni pelviche nell'infarto cerebrale

Sotto il nome generale di disfunzione pelvica si riferisce alla minzione e alla defecazione. Con il danno cerebrale, è possibile uno svuotamento automatico della vescica riflessa, a volte urine residue nella vescica e nel periodo acuto di ritenzione urinaria. Inoltre, il paziente può soffrire di stitichezza o incontinenza fecale. Negli uomini, la disfunzione pelvica a volte si manifesta sotto forma di impotenza, che è un grosso problema, soprattutto in età riproduttiva. La terapia farmacologica comprende farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue nel sistema urogenitale e ripristinano il controllo del sistema nervoso centrale sulla funzione delle vie urinarie. Di solito sono necessari anche farmaci antimicrobici e antinfiammatori, oltre alla terapia ormonale per normalizzare la velocità e il volume dell'accumulo di urina. Oltre ai farmaci, ai pazienti con disfunzione degli organi pelvici vengono mostrati esercizi speciali per rafforzare il pavimento pelvico, la dieta e la fisioterapia. Non trattenersi dal bere, perché altrimenti rende l'urina più concentrata e porta all'irritazione della vescica. È estremamente importante prevenire la cistite, l'uretrite e altre malattie infiammatorie del sistema urogenitale, quindi il paziente necessita di misure di igiene personale avanzate, compreso l'uso di indumenti speciali. Tutto questo è solo un breve riassunto di ciò che è veramente da fare.

psicoterapia

Il lavoro del terapeuta è per lo più costituito da conversazioni e test del paziente, ma il ripristino del normale background psico-emotivo può essere più efficace con il supporto farmacologico. Bemithil può essere prescritto con un moderato effetto psicostimolante. Elimina l'instabilità emotiva, riduce l'irritabilità, migliora l'umore e contribuisce alla gallitina. È indicato nel trattamento delle condizioni nevrotiche post-ictus.

È possibile enumerare per lungo tempo programmi di terapia farmacologica e alcuni farmaci economici ma efficaci per il trattamento delle emorragie cerebrali. Ma va ricordato che tali elenchi sono solo di carattere generale e nient'altro. La strategia specifica e la tattica del trattamento farmacologico sono nominate dal medico curante e, a volte, da una consultazione di diversi specialisti ristretti.

Nonostante il fatto che l'ictus ischemico si verifichi nell'85% dei casi, si dovrebbe tenere presente la possibilità di un attacco secondario, e qui aumenta la probabilità di una forma emorragica.

Pertanto, tutti i farmaci e i loro dosaggi vengono selezionati individualmente, adattati nel processo di ricezione sulla base di dati biometrici registrati da dispositivi medici e il cosiddetto "diario di un paziente con un ictus", che riflette il volume e il tempo di farmaci, cibo, pressione e frequenza cardiaca e molto un altro...

Il Centro di riabilitazione delle Tre Sorelle riceve pazienti che hanno subito un ictus emorragico o ischemico e fornisce il corso completo del loro recupero. Oltre alla moderna terapia medica, ci sono tutte le possibilità per eseguire le procedure fisioterapeutiche e la terapia fisica ai massimi livelli, le lezioni sono condotte con un logopedista, uno psicoterapeuta, un terapista occupazionale. Le camere sono arredate con mobili speciali che rendono più facile per i pazienti con funzioni motorie limitate e abilità motorie fini per tornare gradualmente alla vita normale. Sappiamo molto bene quanto sia importante il sostegno familiare per il paziente, quindi, se necessario, è possibile organizzare una sistemazione per un parente in una confortevole camera doppia.